Galvenais Sarežģījumi

Žults aizkuņģa dziedzerī

Dzelzs, kas aizņem vienu no svarīgākajām vietām ķermeņa vispārējā sistēmā, sauc par aizkuņģa dziedzeri. Tā ražo enzīmus (fermenti), piešķirot tos zarnās, proti divpadsmitpirkstu, kur tie tiek aktivēta sagremot ēdienu ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku. Turklāt aizkuņģa dziedzeris tiek uzskatīta par iekšējās sekrēcijas orgānu, jo tās beta šūnas, kas atrodas Langerhans saliņās, izvada insulīnu un citus hormonus asinsritē.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Orgānu patoloģiju, kas izraisa tās saslimšanu, var izraisīt dažādi iemesli. Piemēram, bieži tiek sagaidīts aizkuņģa dziedzeris no "kaimiņa" puses - žultspūšļa, it īpaši, ja tas ir apgrūtināts ar akmeņiem.

Žultspūšļa ir orgāns, kas ir rezervuārs žulti no aknām. Žults ir koloīds ar līdzsvarotu fosfolipīdu, skābju, holesterīna, bilirubīna un sāļu saturu. Žults ir neaizstājams gremošanas un asimilācijas procesā, gan taukos, gan taukos šķīstošos vitamīnos. Tauki, kuriem ir nepietiekams žults daudzums - netiek sagremoti, paliekot kuņģa-zarnu traktā, tiek uzbrukti tur dzīvojošās baktērijas. Tas izraisa caureju, meteorisms, sāpes vēderā.

Kad pagarināta Ahola (trūkumu žults zarnās) pazīmes taukos šķīstošo vitamīnu K deficīts, D, A, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas - nakts aklumu, kaulu trauslumu, slikta asins recēšana. Ģenerētais parāda aknas žults izdalās lieko holesterīnu un novērš zarnu fermentāciju un pūšanas procesi ir izdevies piemīt antibakteriāla iedarbība.

Zarnu trakta akmens slimība ir visbiežākais aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu iemesls. Holestopankreatitis vai žultspūšļa dziedzera iekaisums ir diagnoze, kas vairumā gadījumu tiek lietota sievietēm.

Ārsti tiek aicināti regulāri atbrīvoties no akmeņiem, kuru klātbūtne žultspūslī ir līdzīga aizkavētas bumbas iedarbībai. Lieli akmeņi spēj veidot pagarinājumus un vēl vairāk saplīst žultspūšļa sienas. Auglās žults koncentrācijas rezultātā iestājas aizkuņģa dziedzera parenhīma, izraisot neatgriezenisku bojājumu. Mazie paraugi, aizsprostojot cauruļvadus, pārkāpj tā aizplūšanu. Ir mehāniska dzelte, palielinās bilirubīna līmenis asinīs, rodas pankreatīts. Abos gadījumos nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

Želejas liešana un stasija aizkuņģa dziedzerī

Aizkuņģa dziedzeris spēlē galveno lomu cilvēka ķermeņa gremošanas sistēmā, un tā normālā darbība ir cieši saistīta ar tādiem svarīgiem orgāniem kā žultspūšļa, aknu un izkļūšanas ceļu. Viena slimība nozīmē pārmaiņas otrajā. Žults ieguve aknās ir nepārtraukts process, kas pēc tam noved pie tās uzkrāšanās urīnpūslīs. Un kā rezultātā ļaunprātīgas akūtu treknu pārtiku, alkoholu, saglabājot mazkustīgs dzīvesveids, nervu traucējumi, iedarbības medikamentiem, un daudzi citi - ir grūtības ar aizplūšanu un stagnācijas žults aizkuņģa dziedzerī vai holestāze.

Runājot medicīnā, fermentus, kas ražo aizkuņģa dziedzeri pārtikas pārstrādei, viņai ir bīstamas, tādēļ viņi izceļas neaktīvā formā. Lai tos aktivizētu, nepieciešams žults un zarnu sula. Ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību, dziedzera fermenti tiek sajaukti ar zarnu saturu. Šis process aktivizē pārtikas gremošanu. Bet iepriekš minētie iemesli izraisa iekaisuma procesus, kas aizkavē aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos. Rezultāts ir liešanas zarnas iekaisums aizkuņģa dziedzera kanālā. Turklāt fermenti agrāk aktivizējas un strādā tajā, jo trūkst apstrādes līdzekļu. Šo procesu rezultāts ir traucējumi darbā ar gremošanas traktu, un sadedzinātais aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi, kas izraisa pankreatīta attīstību.

Kas ir aizkuņģa dziedzeris, kur tas ir, kā tas sāp?

Kas ir aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīga gremošanas sistēmas orgāns ar jauktu funkciju: ārējo (eksokrīno) un iekšējo (endokrīno). Ārējās sekrēcijas funkcija ir aizkuņģaļķu sulas izdalīšana, kurai ir gremošanas enzīmi, kas nepieciešami pārtikas pilnīgai pārstrādāšanai. Endokrīnās funkcijas mērķis ir attīstīt piemērotus hormonus un regulēt vielmaiņas procesus: ogļhidrātus, taukus un proteīnus.

Ko dara aizkuņģa dziedzeris?

Eksokrīna funkcija

Katru dienu aizkuņģa dziedzeris ražo 500-1000 ml aizkuņģa dziedzera sulas, kas sastāv no enzīmiem, sāļiem un ūdenī. Enzīmus, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, sauc par "proenzimiem" un tos ražo neaktīvā formā. Kad ēdiena gabals nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tiek atbrīvoti hormoni, caur kuriem tiek aktivizēta ķīmisko reakciju ķēde, kas aktivizē aizkuņģa dziedzera sulas enzīmus. Spēcīgākais stimulators aizkuņģa dziedzera sekrēcijas - sālsskābi kuņģa sulas, kas, kad tas nonāk tievajā zarnā izvēli aktivizē zarnu gļotādu sekretīns pankreozimīns un kas darbojas pēc kārtas uz ražošanas aizkuņģa dziedzera fermentu.

Šie fermenti ietver:

Amilāze, kas iznīcina ogļhidrātus;

Trīpsīns un chimotripsīns, kas iesaistīts proteīnu gremošanas procesā, kas sākas kuņģī;

Lipāze, kas ir atbildīga par tauku noārdīšanos, kas jau ir bijusi pakļauta žulti un kas nāk no žultspūšļa.

Turklāt aizkuņģaļķu sula satur mikroelementus skābes sāļu veidā, kas nodrošina sārmainu reakciju. Tas ir nepieciešams, lai neitralizētu skābu sastāvdaļu pārtikas produktus no kuņģa, un radītu piemērotus apstākļus ogļhidrātu sagremošanai.

Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju regulē nervu mehānismi, un tā ir saistīta ar uzturu, ti, pārtikas daudzveidīgais sastāvs stimulē sulas fermentu daudzuma un satura daudzveidību. Tas uzkrājas interlobular kanālos, kas tiek ielej galvenajā izdales kanālā, kas ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Endokrīnās funkcijas

Dziedzera iekšējā sekrēcijas funkcija ir insulīna un glikagona hormonu izdalīšanās asinīs. Tos ražo pa šūnu grupām, kas ir izkliedētas starp lobules, un tām nav izdales kanālu - tā saukto Langerhans saliņu, kas atrodas ievērojamā daudzumā dziedzera asti. Langerhansas saliņas sastāv galvenokārt no alfa šūnām un beta šūnām. To skaits veseliem cilvēkiem sasniedz 1-2 miljonus.

Insulīnu ražo beta šūnas, un tā ir atbildīga par ogļhidrātu un lipīdu (tauku) metabolisma regulēšanu. Tās ietekmē glikoze nāk no asinīm ķermeņa audos un šūnās, tādējādi samazinot cukura līmeni asinīs. Beta-šūnas veido 60-80% no Langerhans saliņām.

Glikagonu ražo alfa šūnas un ir insulīna antagonists, ti, tā palielina glikozes līmeni asinīs. Arī alfa šūnas ir iesaistītas vielas, ko sauc par lipokainu, attīstīšanā, un tas novērš tauku aknu deģenerāciju. To daļa Langerhans salās ir aptuveni 20%.

Langerhansas salās ir neliels skaits citu šūnu, piemēram, delta šūnas (1%), hormonu sekrējošais ghrelin, kas ir atbildīgi par apetīti un stimulē uzturu. PP šūnas (5%) rada aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, ko veido 36 aminoskābes un aizkavē aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Beta šūnu iznīcināšana noved pie insulīna ražošanas kavēšanas, kas var izraisīt cukura diabētu. To simptomi ir nepārtraukta slāpes, niezoša āda, pastiprināta urīna izdalīšanās.

Aizkuņģa dziedzeris ir cieši saistīta ar citiem gremošanas trakta orgāniem. Jebkādi bojājumi vai darbības traucējumi negatīvi ietekmē visu gremošanas procesu.

Kur ir aizkuņģa dziedzeris cilvēkiem?

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā aiz vēdera, tuvu tai un divpadsmitpirkstu zarnai, augšējā (pirmās sekundes) jostas skriemeļu līmenī. In projection to vēdera sienas tas ir 5-10 cm virs nabas. Aizkuņģa dziedzeris ir alveolāri caurulītes struktūra un sastāv no trim daļām: galvas, ķermeņa un asti.

Aizkuņģa dziedzera galva atrodas divpadsmitpirkstu zarnas locītavā tā, ka zarnas pārklāj to pakava formā. No dziedzera ķermeņa tas ir atdalīts ar vaguni, pa kuru šķērso porta vēnu. Aizkuņģa dziedzera asinsapgāde notiek caur aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artērijām, asins caurplūde notiek caur portāla vēnu.

Aizkuņģa dziedzera ķermenī atšķiras priekšējā, aizmugurējā un apakšējā virsma. Tāpat tas parāda augšējās, priekšējās un apakšējās malas. Priekšējā virsma atrodas blakus vēdera aizmugurējai sienai, nedaudz zemāk. Aizmugurējā virsma atrodas blakus mugurkaula un vēdera aortā. Nēģu caurlaiki šķērso. Apakšējā virsma ir zem zemādas šķērsgriezuma saknēm. Dziedzera dziedzeris ir koniska, vērsta uz augšu un pa kreisi un sasniedz liesu vārtus.

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no 2 audu veidiem, kas veic dažādas funkcijas (endokrīno un eksokrīno). Tās galvenie audi ir mazie kātiņi - acini, kas savstarpēji atdalīti saistaudu starpslānī. Katrai lobelai ir savs izvads kanāls. Mazie izvadīšanas kanāli ir savienoti viens ar otru un apvienojas ar kopēju izdalījumu kanālu, kas stiepjas cauri visai dziedzera garumam no astes līdz galvai. Labajā galvas malā kanāls sākas divpadsmitpirkstu zarnā, savienojot ar kopējo žultsvadu. Tādējādi aizkuņģa dziedzera slepenība nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Starp segmentiem ir šūnu grupas (Langerhans saliņas), kurām nav izdales kanālu, bet tiem ir asinsvadu tīkls un atbrīvo insulīnu un glikagonu tieši asinīs. Katra diametrs ir 100-300 μm.

Aizkuņģa dziedzera lielums

Pēc izmēra aizkuņģa dziedzeris ieņem otro vietu pēc aknām starp orgāniem, kas ražo fermentus. Viņas veidošanās sākas jau piektajā grūtniecības nedēļā. Jaundzimušajam bērnam dzelzs garums ir līdz 5 cm, gada vecumam ir 7 cm, un 10 gadu vecumā tas ir 15 cm garš. Galīgais lielums sasniedzams pusaudzībā, līdz 16 gadu vecumam.

Aizkuņģa dziedzera galva ir tā visplašākā daļa, tās platums ir līdz 5 cm un vairāk, biezums svārstās no 1,5 līdz 3 cm. Dziedzera ķermenis ir garākā daļa, tās platums ir vidēji 1,75-2,5 cm. Astes garums ir līdz 3,5 cm, platums ir aptuveni 1,5 cm.

Sakarā ar dziļo stāvokli, kad diagnosticē aizkuņģa dziedzera patoloģijas, ir ļoti grūti. Tādēļ svarīgs diagnostikas moments ir ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj noteikt dziedzera formu un lielumu, pamatojoties uz kuru var izdarīt attiecīgus secinājumus par tā stāvokli.

Visi orgānu izmēri, kā arī iespējamie to izmaiņu cēloņi tiek detalizēti iekļauti ultraskaņas protokolā. Nemainītā stāvoklī dzelzs ir vienota struktūra. Nelielas novirzes no galvas, ķermeņa un astes parastā lieluma ir pieļaujamas tikai tad, ja bioķīmiskais asins tests ir labs.

Aizkuņģa dziedzera lielums ir normāls

Pieaugušo dziedzera garums ir no 15 līdz 22 cm, tā svars ir aptuveni 70-80 grami. Galvas biezums nedrīkst pārsniegt 3 cm, citi dati norāda uz patoloģiju.

Aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmu funkcijas

Ārējā sekrēcijas funkcija ir tādu fermenti, kas veido aizkuņģa dziedzera sulu: trīpsīns, lipāze un amilāze:

Trypsīns sadala peptīdi un olbaltumvielas. Sākotnēji to izraisa aizkuņģa dziedzeris neaktīvā tripsinogēna formā, ko aktivē enterokināze (enteropeptidāze), ferments, ko izdalījusi zarnu gļotaka. Aizkuņģa dziedzeris ir vienīgais orgāns ķermeņa ražošanā, kas ražo tripsīnu, tādēļ, nosakot tā līmeni, ir nozīmīgāka loma izpēte aizkuņģa dziedzerī nekā citu fermentu analīze. Tripsīna aktivitātes noteikšana ir svarīgs akūta pankreatīta diagnozes punkts un tā patoģenēze.

Lipase ir ūdenī šķīstošs enzīms, kas sagremo un izšķīst triglicerīdus (neitrālos taukus). To ražo kā neaktīvu prolifezes formu, pēc tam citu fermentu un žulti skābju ietekmē nonāk aktīvajā formā. Lipāze attīra neitrālos taukus ar augstākām taukskābēm un glicerīnu. Arī šis enzīms piedalās enerģijas metabolismā, nodrošinot polinepiesātināto taukskābju audu piegādi un dažu taukos šķīstošo vitamīnu asimilāciju. Papildus aizkuņģa dziedzerim lipāzi ražo aknas, zarnas, plaušas, un katra veida lipāze ir katalizators zināmas tauku grupas šķelšanai. Ar aizkuņģa dziedzera hipofunkciju vispirms lipāzes aktivitāte samazinās. Pirmā zīme ir pelēk-dzeltenas krāsas tauku izkārnījumos.

Amilāze (alfa-amilāze) ir nepieciešama, lai apstrādātu ogļhidrātus, kas nonāk organismā. Tas izdalās aizkuņģa dziedzeris un (mazākā mērā) ar siekalu dziedzeriem. Šīs fermenta izmaiņas asinīs ir raksturīgas daudzām slimībām (diabēts, hepatīts utt.), Taču tas galvenokārt norāda uz akūtu vai hronisku pankreatītu.

Atšķirībā no citām gremošanas procesā iesaistītajām vielām, aizkuņģa dziedzera fermenti tiek atbrīvoti tikai ēdienreizēs - to aktīvā atbrīvošanās sākas 2-3 minūtes pēc ēdiena uzņemšanas kuņģī un ilgst 12-14 stundas. Fermenti var veikt savas funkcijas tikai tad, ja žultspūšļa ir pietiekami daudz žults. Žults aktivizē fermentus, kā arī pārveido lipīdus mazākos pilienos, tas ir, sagatavo tos šķelšanai. Aizkuņģa dziedzera fermenti tiek ražoti neaktīvā formā un tiek aktivizēti tikai divpadsmitpirkstu zarnas vēderā enterokināzes darbības laikā.

Simptomi, kas liecina par aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu

Pārkāpšana sekrēcijas, un tās samazināšanās deficītu aizkuņģa dziedzera fermentu pieaugušo parasti izriet no hroniska pankreatīta - iekaisums no ķermeņa, kas ir pievienots ar pakāpenisku deģenerācija dziedzeru audu savienojumu.

Pirmajā vietā starp cēloņiem pankreatīta, tas ir nepieciešams, alkohola lietošana, starp citu cēloņiem var identificēt nepareizi, slikts uzturs, vienlaikus slimība (žultsakmeņu), infekcijas, traumas, veicot noteiktus medikamentus.

Trīpsīna, lipāzes un amilāzes trūkums izraisa nopietnus gremošanas traucējumus.

Parastie aizkuņģa dziedzera problēmu simptomi:

sāpes vēdera augšējā kreisajā daļā zem ribām, kas bieži rodas pēc ēšanas, bet var nebūt saistītas ar ēšanu;

samazināts vai pilnīgs apetītes zudums;

vētrains vēderā, vēdera uzpūšanās;

krāsas izmaiņas un izkārnījuma konsekvences.

Šo simptomu smagums ir atkarīgs no dziedzera bojājuma pakāpes. Sliktā gremošanu rezultātā organismam trūkst barības vielu, un vielmaiņas traucējumi var izraisīt osteohondrozi, osteoartrozi, asinsvadu arteriosklerozi.

Lipāzes deficītu raksturo steatorrēze (pārmērīga tauku izdalīšanās ar teļiem), izkārnījumos var būt dzeltena vai oranža, dažreiz ir šķidra tauku izplūde bez izkārnījumiem; izkārnījumos ir šķidrs, eļļains.

Pie trūkuma amilāze novērota neiecietība produktiem bagāts ar ogļhidrātiem un bieži, mīkstu, ūdeņaina tilpuma krēslu dēļ pārsniedz cietes, malabsorbcijas (malabsorbcijas barības vielu tievajās zarnās pavada caureja, vitamīnu trūkums, samazināts ķermeņa svara), augstu saturu patogēnās mikrofloras zarnas.

Tripsīns trūkums ir izteikts, mērenas vai smagas veidotāji (saturs ir augstāks par slāpekļa fekālijām un nesagremots muskuļu šķiedras, ti. E. olbaltumviela), sentimentāls krēsli, smakojošs var attīstīties anēmija.

Tā kā process sadalot sarežģītos pārtikas molekulas ir bojāta, un tas nav uzsūcas organismā kopumā, pat ja barojot diētu var rasties svara zudums, vitamīnu trūkums, sausa āda, trausli nagi un mati. Par uzņemšanas slikti apstrādātu pārtiku no tievajās zarnās ar kolu notiek flatulentsiya (vēdera pūšanos un izplūdes gāzes), pieauga defekācija.

Ar samazinātu enzīmu sekrēciju aizvietojošā terapija tiek izrakstīta aizkuņģa dziedzerī, bet augu izcelsmes fermenti nevar pilnībā kompensēt ārējās sekrēcijas trūkumu.

Ja tiek traucēta fermentu plūsma zarnās, tas var izraisīt dziedzera audu un tā tūskas kairinājumu, un pēc tam - iznīcināšanai un nekrozei.

Bojājumos saliņām Langenhansa insulīna produkcija tiek apspiestas un novērotie klīniskie simptomi 1. tipa diabētu, smagums būs atkarīgs no tā, cik izdzīvot un pilnībā darbojas beta šūnas. glikagona sekrēcija trūkums nav jūtama tik daudz, cik ir citi hormoni ar līdzīgu iedarbību, piemēram, steroīdu hormoniem, ko ražo virsnieru dziedzeru un paaugstināt glikozes līmeni asinīs.

Kā saslimst aizkuņģa dziedzeris?

Visbiežāk sastopamā slimība, aizkuņģa dziedzera - pankreatīts (akūta vai hroniska), akmeņi izvadkanālu, aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu, diabēts, nekrozi.

Iekaisumā (pankreatīts) un aizkuņģa dziedzera bojājumos tiek konstatēti šādi simptomi:

Sāpes kreisajā pusē zem ribām;

Ādas un acu olbaltumvielu dzelte;

Dažos gadījumos - šoka stāvoklis.

Akūtā pankreatīta gadījumā sāpes ir smagas, akūtas, pēkšņi sākas, var būt svārstīgs raksturs, ti, aptver visu kreiso pusi un aiz muguras. Sāpes netiek izņemtas no spazmolikas līdzekļiem, samazinās sēžamā stāvoklī vai tiek nosvērtas uz priekšu. Dažos gadījumos aizkuņģa dziedzeri var fiziski jūtama: no iekšpuses rodas izkrišanas sajūta, spiediens uz ribas lauka, kas novērš normālu elpošanu.

Jo spēcīgākas sāpes, jo lielāka kļūst reflekss. Dažreiz vemšana sākas ātrāk nekā sāpes: tas parasti rodas no rīta vai ēdienreizes laikā, kuram rodas kuņģa spazmas. Vemšana ir rūgta vai skāba garša, pēc tam tiek pagaidu atvieglojums. Tas var būt gan periodisks, gan sistemātisks. Pēckreatita akūtas uzbrukuma gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un ārstēšanu slimnīcā, jo šī slimība pati par sevi neietekmēs. Turpinot vemšanu, kuņģis tiek notīrīts ar zondi, un tiek ieviesti īpaši fermenti, lai nomierinātu pārmērīgu kuņģa un aizkuņģa dziedzera agresivitāti.

Pankreatīta simptomi dažreiz ir līdzīgi kaulu jostas daļas mugurkaula osteohondrozes pazīmēm, pīleonfrīta vai jostas roku uzbrukumam. Diferencēt pankreatītu var šādi: ar osteohondrozi sāpīgi palpē kaulus; ar herpes zoster (herpes vīruss) uz ādas parādās izsitumi; akūtajā pielonefrītā sāpes palielinās, pieskaroties muguras daļai nieru projekcijās un urīnā, tad parādās asinis. Visas šīs pazīmes nav atrodamas pankreatīta gadījumā.

Hroniska pankreatīta gadījumā sāpes ir mazāk smagas, paasinājumi parasti rodas pēc uztura pārkāpuma (liela tauku satura daudzuma patēriņš) un alkohola lietošanas. Līdz šim nav precīzi noteikts, kā alkohols ietekmē aizkuņģa dziedzeri: tas aizkavē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu vai maina tā ķīmisko sastāvu, izraisot iekaisuma procesu. Vēl viens cēlonis var būt iekaisuma aknu iekaisums ar žultsakmeņiem. Hroniskā pankreatīta gadījumā palielinās aizkuņģa dziedzera onkoloģiskā procesa attīstības risks: 4 gadījumos no 100 pacientiem ar pankreatītu rodas vēža audzējs.

Ar pastāvīgu sāpju sindromu var būt atkarības sajūta, un cilvēks nejutīs sāpes tik daudz. Tas ir bīstami, jo jūs varat izlaist nekrozi vai nopietnas komplikācijas. Cilvēka ķermenis ir zināma rīcības drošību un izturību uz ilgu laiku, un var automātiski regulēt vielmaiņas procesus, pat klātbūtnē noteiktu traucējumu, bet tad, kad sarukšana iekšējo resursu procesa nekrozes aizkuņģa dziedzera audos var būt ļoti ātri un ir neatgriezenisks.

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzeri?

Diagnostika

Ja ir aizdomas par pankreatītu, ārsts pārbauda pacientu aptaujas, un pievēršot uzmanību krāsu viņa ādu un gļotādu. Dažreiz sāpēm var būt atšķirīga lokalizācija atkarībā no tā, kāda daļa dziedzera ir bojāta. Ja iekaisis virs nabas labajā augšējā kvadrantā, tad, jo patoloģisko procesu iesaistīti vadītājs dziedzera, ja pa kreisi - asti. Neskaidra, tirpšanas sāpes vēdera augšdaļā norāda uz visa dziedzera bojājumu. Atšķirt problēmas ar aizkuņģa dziedzera un šķērsenisku kolu šādi: ārsts veic palpē sāpīgo platību, vispirms guļus stāvoklī, un pēc tam kreisajā pusē. Ar sakāve aizkuņģa sāpes sānu pozīcijā būtu mazāk spēcīga, ja problēmas ar šķērsenisku kolu paliks tāds pats.

No laboratorijas testiem tiek noteikts amilāzes, lipāzes un tripsīna līmeņu noteikšana asins serumā. Vispārējā vai vispārējā asins analīze liecina par leikocītu līmeņa paaugstināšanos. Turklāt, to var izmeklēt aktivitāti aknu fermentu ALAT un sārmainās fosfatāzes un bilirubīna līmenis, to pieaugums var liecināt par uzbrukuma pankreatīta izraisīja žultsakmeņi. veica Arī urīna amilāzes izmantojot PABA (PABA) -test, izkārnījumi pētīt klātbūtni himotripsīna, tripsīnu un augstu tauku saturu. Lai konstatētu ogļhidrātu metabolisma pārkāpumus, tiek noteikts glikozes daudzums asinīs.

No instrumentālajām metodēm var izmantot:

Radiogrāfija - ar tās palīdzību tiek noskaidrots, vai aizkuņģa dziedzeris ir palielināts vai nav;

Komutētai tomogrāfijai vai MRI - lai noskaidrotu diagnozi, identificētu aizkuņģa dziedzera nekrozi vai šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;

Ultraskaņa - izpētīt dziedzera kontūru struktūru un raksturu, vispārējā izdalītā kanāla stāvokli, žultsakmeņu klātbūtni.

Ārstēšana

Ja akūta pankreatīta uzbrukums prasa pilnīgu badu 1-2 dienu laikā, tā kā aizkuņģa dziedzera sula šajā gadījumā tiks ražota minimālā daudzumā un no dziedzera slodze tiks noņemta. Parasti apetīte pazeminās vai pat pazūd dažas dienas pirms saasināšanās. Šajā periodā ir nepieciešams dzert sārmu ūdeni (minerālūdens bez gāzes, cepamā soda šķīduma) vai savvaļas rožu buljonu.

Ar asu sāpes vēderā, vemšana smaga vai vidēji sāpes vairākām dienām noteikti attiecināma uz klīniku, jo šie simptomi var būt arī simptomi holecistīts, apendicīts, peptiskas čūlas slimības vai zarnu nosprostojums.

Akūta pankreatīta gadījumā ir nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana slimnīcā. Lai novērstu dehidratāciju un normalizētu spiedienu, ievietojiet pilinātāju. Iecelti sāpju slāpētāji un zāles, kas nomāc fermentu sekrēciju. Pirmajās 3-4 dienās tās tiek ievadītas intravenozi, un pēc dažiem atbrīvojumiem tās tiek ņemtas tablešu formā. Lai samazinātu sāpju sindromu uz aizkuņģa dziedzera, var pielietot ledus.

Pretsāpju līdzekļi

Visbiežāk lietotie spazmolītiskie līdzekļi: Baralgin, No-Shpa, Papaverin, Drotaverin, ar mērenām sāpēm var būt acetamīns vai ibuprofēns. Dažreiz lieto pretsāpju līdzekļus: aspirīnu, paracetamolu. Var izmantot arī holinolītiskos līdzekļus un antihistamīna līdzekļus: atropīnu, platifilīnu, dimedrolu.

Antacīda preparāti

Attiecībā uz sāpju profilaksei un kairinājumu un čūlas kuņģa gļotādas tiek izmantotas narkotiku, kā Suspensiju un gēlu, neitralizēts ar sālsskābi (Almagell, Fosfalyugel) un līdzekļus, lai mazinātu ražošanu (Kontralok, Omez, omeprazols, Gastrozol, Proseptin, tu meklē). In slimnīcās noteikt H2 blokatorus, ranitidīnu, famotidīna vai to analogiem Atsideks, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzīmu preparāti

Lai samazinātu fermentu ražošanu, ko lieto Contrikal vai Aprotinin. Pēc akūtas uzbrukuma un hroniskas pankreatīta noņemšanas ir paredzēts fermentu terapija, lai saglabātu aizkuņģa dziedzera funkcijas un uzlabotu gremošanu. Visbiežāk sastopamās zāles ir Pankreatīns, Mezims, Festal, Creon, Panzinorm. Tomēr tie ir izgatavoti, pamatojoties uz cūku proteīnu, tādēļ, ja ir alerģiska reakcija uz cūkgaļu, tos nevar uzņemt. Bērniem šāda alerģiska reakcija var izraisīt zarnu obstrukciju. Šajā gadījumā ir noteikti augu produkti, kuru pamatā ir rīsu sēne vai papaijs: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.

Fermentus ievada uzreiz pēc ēšanas, devu ārsts nosaka individuāli. Ārstēšanas gaita ir gara, bieži vien atbalsta terapija kļūst nepieciešama visā dzīves laikā.

No citām zālēm stimulē aizkuņģa dziedzera pilokarpīna, morfīna, A vitamīna, magnija sulfāta, zemāka - histamīna un atropīna sekrēciju. Pārkāpjot eksokrīno funkciju, insulīna preparāti ir paredzēti, lai regulētu cukura līmeni asinīs. Pašaizsardzība ar aizkuņģa dziedzera vēzi nav pieņemama. Tas var izraisīt viņas nekrozi, cukura diabētu vai asins infekciju.

Hroniskas pankreatīta komplikācijas var būt orgānu asinsvadu bloķēšana, žultsvadi, dziedzera cista, audu infekcija vai nekroze (nekroze).

Operatīva intervence

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti delikāts un jutīgs orgāns, tādēļ jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir ļoti nevēlama. Operācijas var būt nepieciešama, ja tapām blīvslēga cauruļvadi, klātbūtnē cista, ar žultsakmeņi (pati dažkārt noņemt žultspūšļa), lai noņemtu daļu no aizkuņģa dziedzera attīstības dēļ aizkuņģa dziedzera nekrozes, ja nepieciešams.

Kā rūpēties par aizkuņģa dziedzera?

Kā daļu no programmas "Veselība" klīnikas eksperts, doktors, profesors Sabir Nasredinovich Mehtiyev, galvenais ārsts stāsta par to, kā saglabāt aizkuņģa dziedzera veselību:

Uztura nozīme aizkuņģa dziedzera ārstēšanā

Atbilstība uzturam ir ļoti svarīgs elements pankreatīta paasinājumu ārstēšanā un novēršanā. Ja jūs to neievēro, jebkurš medikaments var būt bezspēcīgs. Tā kvalitatīvais un kvantitatīvais rādītājs enzīmu dziedzeris mainās atkarībā no sastāva patērēto vienā ēdienreizē pārtiku, tas ir ieteicams, lai samazinātu slogu dzelzs pāreju uz atsevišķu strāvas padevi, ti. E. ēst olbaltumvielas un ogļhidrātus dažādu ēdienu. Tāpat nav pārēsties: ikdienas kaloriju patēriņš nedrīkst pārsniegt likmi, kas atbilst vecuma, dzimuma un fiziskās enerģijas izmaksas.

Tauki, cepti ēdieni;

Desas, konservi, kūpināta gaļa, sīpoli;

Stipra tēja un kafija;

Konditorejas izstrādājumi (kūkas, konditorejas izstrādājumi), saldējums;

Garšvielas, garšvielas un garšvielas, sinepes, mārrutki.

Vistas gaļa, tītari, truši, no zivīm - mencas, laši, līdakas, līdakas;

Trauki, pagatavoti tvaikā;

Bezskābju biezpiens, svaigs siers;

Dārzeņi vārīti vai cepti;

Dārzeņu, graudaugu, vermikellu zupas;

Rīsi, auzu pārslu, griķi, makaroni;

Krējums un augu eļļa bez termiskās apstrādes;

Kissel, kompots, želeja.

Raksta autors: Elena Gorshenina, gastroenterologa

Hroniskā pankreatīta izplatīšanās rodas ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā, kas notiek aizkuņģa dziedzerī. Vīriešiem, visticamāk, ir slimība, kas ir lielāka par 40 gadiem, bet pēdējo gadu laikā hroniskā pankreatīta biežums ir palielinājies sievietēm un jauniešiem.

Aizkuņģa dziedzeris ir iekšējs orgāns, kas nepieciešams, lai asimilētu glikozi, kas nonāk cilvēka organismā ar pārtiku. Tas atbrīvo hormonus, piemēram, glikagonu un insulīnu, kā arī citus fermentus un hormonus, kas vajadzīgi, lai pareizi sagremotu pārtiku. Šīs ķermeņa iekaisumu sauc par pankreatītu. Ja fermenti stagnē.

Viens no svarīgākajiem gremošanas sistēmas orgāniem, kas ļauj tai vienmērīgi funkcionēt, ir aizkuņģa dziedzeris. Tas ražo gan gremošanas fermentus, gan hormonus (insulīnu un glikogānu), kas savukārt regulē cukura līmeni asinīs. Lai orgāns darbotos pareizi, tas ir pareizi "jābaro".

Pankreatīts nav slimība, kuru varat droši aizmirst un gaidīt neatkarīgu aizkuņģa dziedzera atjaunošanos. Ja ir pat aizdomas par šo patoloģiju, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Atkarībā no slimības smaguma, to var ārstēt gan mājās, gan slimnīcā.

Visbiežākais pankreatīta cēlonis ir nepietiekama uztura bagātība ar taukainu un pikantu pārtiku un alkohola lietošanu. Šo slimību raksturo jostas roze epigastrālajā vēdera rajonā, kas var atdot. Atšķirībā no kuņģa čūlas, sāpes nesatur dedzināšanu, tas nepalielinās.

Aizkuņģa dziedzeris ir iekšējās sekrēcijas orgāns, kas ražo glikogēnu, insulīnu un aizkuņģa dziedzera sulu. Pirmais ir ķermeņa rezerves barības viela. Tā ir sava veida enerģijas rezerves, kuru vajadzības gadījumā izmanto ķermenis.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums vai vienkārši pankreatīts - viena no visnoderīgākajām un grūtāk ārstētām GIT slimībām. Tās parādīšanos veicina slikti ieradumi un neveselīga diēta, kas piesātināta ar taukiem un uztura bagātinātājiem. Tāpēc mūsdienu pilsētas tēla ietekmē.

Aizkuņģa dziedzera simptomi

Ir aizkuņģa dziedzera slimību daudzums. Un visu aizkuņģa dziedzera slimību profilakse ir racionāla pilnvērtīga uztura!

Aizkuņģa dziedzeris - viena no svarīgākajām organisma dziedzeriem, kas veic divas galvenās funkcijas. Tas ražo gremošanas fermentus (enzīmus) un izolē tos divpadsmitpirkstu zarnā. Fermenti, kas nokļūst gremošanas traktā, sadala ogļhidrātus, taukus un olbaltumvielas. Vēl viena funkcija ir tā saucamā endokrīnā funkcija, t.i., endokrīnās dziedzera funkcija. To veic beta šūnas no Langerhans saliņām, kas ražo hormona insulīnu. Insulīns darbojas ar hiperglikēmiju, tas ir, ja cukura daudzums asinīs ir augsts, glikagons, ko ražo alfa šūnas, darbojas tieši pretēji, - iznīcina hipoglikēmiju vai cukura trūkumu asinīs. Insulīns organismā galvenokārt tiek izmantots, lai nodrošinātu glikozes iekļūšanu šūnās, un tai ir galvenā loma ne tikai ogļhidrātu, bet arī tauku un olbaltumvielu metabolismā.

Aizkuņģa dziedzera hormoni stimulē taukskābju šķelšanos, ko sirds un citi muskuļi, aknas, nieres izmanto kā enerģijas materiālu. Aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas pārkāpums izraisa diabētu. Abas funkcijas nav savstarpēji atkarīgas. Pacientiem ar cukura diabētu var nebūt gremošanas traucējumi, un pacientiem pēc smaga aizkuņģa dziedzera iekaisuma nav diabēta. Jebkāda aizkuņģa dziedzera patoloģija ietekmē ogļhidrātu, tauku un enerģijas metabolismu.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums rodas no sekām, fermentiem aktivēts ļoti auduma prostatas un aizkuņģa dziedzera cauruļvadiem, ar sarežģītu šo pašu fermentu sadalei, ko sauc par pankreatīts. Pankreatīts ir akūts un hronisks. Kā lai ārstētu šo slimību ar tautas līdzekļiem, paskatīties šeit.

Enzyme release caur kopējā cauruļvadā var inhibēt aizkuņģa dziedzera tūska Nosprostojums kanāls akmens vai spiedienu ārpus audzēja. Šajā gadījumā, izvēloties fermentu tiek pārtraukta, un tie sāk sagremot audu pati prostatas, izraisot akūtu iekaisumu - akūts pankreatīts, kas atrodas nepareizā ārstēšana kļūst hronisks. Cēloņi pankreatīta var arī kalpot kā infekcijas slimības, holecistīts, žultsakmeņu slimība, ķirurģiskas traumas, helminthiasis, alkoholismu, toksisko saindēšanos, vairogdziedzera slimības, grūtniecības, un citi.

Akūts pankreatīts

Akūta pankreatīta - aizkuņģa dziedzera deģeneratīvi-iekaisuma bojājumi - izraisa dažādi cēloņi. Tas ir balstīts uz aizkuņģa dziedzera audu pašsadresēšanu, pateicoties paša aktivēto enzīmu iedarbībai - tas ir fermentatīvs-ķīmisks process, kuram infekcija var atkal pievienoties.
Akūts pankreatīts galvenokārt notiek cilvēkiem, kuri agrāk nav saskārušies ar pankreatītu. Pēc adekvātas ārstēšanas stāvoklis, kā likums, ir pilnībā normalizēts.
Akūts pankreatīts var izpausties tikai vai iekaisums ar tūskas karšu dziedzera vai nekrozi ar pūžņojums un veido daudzas abscesu (čūlas) in audos un asiņošana, kā rezultātā ārkārtīgi kritiskā pacienta veselības stāvokļa un bieži - letālā pat ar aktīvas ārstēšanas.

Galvenie akūta pankreatīta cēloņi:
akmeņu vai "smilšu" veidošanos dziedzera kanālā;
akūts holecistīts;
alkohola iedarbība;
žultspūšļa slimības;
postholcistektomijas sindroms (stāvoklis, kas rodas pēc žultspūšļa noņemšanas);
papilas iekaisums, caur kuru aizkuņģa dziedzera kanāls iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas vēderā;
nozīmīgas barības vielas (īpaši taukaini un pikanti ēdieni), svinības ar alkoholu;
zāļu alerģija.
Gados vecākiem pacientiem, aizkuņģa dziedzera traucējumiem: tromboze, embolija, aterosklerozes process traukos.

Ar šo slimību, aktivētās aizkuņģa dziedzera fermenti iekļūst audos dziedzeris sevi, palielinot asinsvadu caurlaidību, orgāns tūska rodas. Citiem vārdiem sakot, reibumā dažādu faktoru traucēta sekrēciju gremošanas sulas aizkuņģa dziedzera. Tā rezultātā ēdiena sagremošanas vietā šīs sulas sāk sagremot orgānu, kas tās dzemdēja. Akūts pankreatīts izpaužas ar asām sāpēm vēdera augšējā daļā (pakrūtē, pa kreisi vai pa labi augšējā kvadranta), lielākā daļa no herpes raksturs. Bieži vien ir vemšana, izkārnījumi, sabrukums. Sakļaut - forma akūta asinsrites mazspēja raksturīgs ar strauju kritumu asinsvadu tonusu vai strauju samazināšanos masas cirkulējošā asins, kas noved pie samazināšanos venozās plūsmas uz sirds, artēriju un vēnu spiediena kritumu, smadzeņu hipoksija un apspiešanu vitālo funkciju organismā. Piesaistes infekcija izraisa infekciozu aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Atkarībā no smaguma pakāpes traucējumi, akūts pankreatīts, var arī novest pie iznīcināšanu aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ved uz vairākiem toksisko vielu nokļūst organismā Tas savukārt apdraud pacientam smagāka slimības. Progresējot slimība var sabojāt citus orgānus, novēršot to normālu darbību. Visiem pacientiem, kam diagnosticēta akūta pankreatīta, agrīnā slimības stadijā nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe.

Visbiežākais akūta pankreatīta cēlonis ir žultsakmeņi un alkohols. Ja akmens no žultspūšļa ieiet galvenajā žults ceļā, tas var bloķēt aizkuņģa dziedzera kanālu, kas savienojas ar kopējo žultsvadu pirms divpadsmitpirkstu zarnas, kas var izraisīt arī akūtu pankreatītu. Alkohola metabolisma produkti var tieši kaitēt aizkuņģa dziedzera audiem. Tajā pašā laikā pat smags vai reti sastopams alkoholisko dzērienu patēriņš cilvēkiem ar paaugstinātu jutīgumu pret alkoholu var izraisīt šo slimību. Tajā pašā laikā daudzi cilvēki, kuri patērē alkoholu pārāk lielos daudzumos, nekad nav saskārušies ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma problēmu. Jebkurā gadījumā visiem pacientiem, kuri cietuši no akūtas pankreatīta, vismaz īslaicīgi jāatsakās no alkohola lietošanas.

Papildus šiem galvenajiem pankreatīta izraisīšanas iemesliem ir aizvien vairāk infekciju, dažādu medikamentu, kā arī iedzimtu defektu aizkuņģa dziedzera kanālu attīstībā.

No disfunkciju aizkuņģa dziedzera sekas pēc akūta pankreatīta var būt gremošanas traucējumi, jo nav fermentu, kas ir atbildīgs par aizkuņģa dziedzera un cukura diabēta dēļ nepietiekama insulīnu. Tomēr šīs problēmas tiek koriģētas, veicot fermentu preparātus vai papildinot insulīnu.

Enzīmu preparāti jāievēro stingri katrā ēdienreizē. Zāles deva atšķiras atkarībā no pārtikas veida un slimības simptomiem. Jo lielāks pārtikas daudzums, jo lielāka ir zāļu deva. Tajā pašā laikā izzūd sāpes slikta dūša, caureja un rūgtums mutē, iespējams, ar enzīmu deficītu. Narkotikas, kas aizstāj dabiskos enzīmus, organismā viegli uzsūcas un parasti nesniedz blakusparādības, un tikai ļoti retos gadījumos iespējamas alerģiskas reakcijas.

Ja paaugstināts glikozes līmenis asinīs tiek konstatēts aizkuņģa dziedzera vai operācijas traucējumu dēļ, tas arī prasa korekciju ar dažām zālēm. Ja cukura līmenis nav pārāk novirzījies no normas, to var regulēt gan ar uzturu, gan ar zālēm, kas ietekmē glikozes līmeni asinīs. Ārstēšana tieši ar insulīnu var kļūt nepieciešama ar augstu glikozes saturu asinīs.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts bieži attīstās pēc akūta pankreatīta, kā arī aknu slimību, aterosklerozes, vairogdziedzera slimībām, hemochromatosis, čūlainais kolīts. Hroniskā pankreatīta gadījumā parastos aizkuņģa dziedzera audus pakāpeniski aizstāj ar rētaudiem. Tāpat kā ar akūtu pankreatītu, hronisks pankreatīts jāārstē, nevis ļaut, lai "drift" slimību.

Galvenais simptoms hronisks pankreatīts ir asas sāpes augšējā vēdera dobumā. Pastāvīgi un ilgstoši aizkuņģa dziedzera procesi var izraisīt veselīgu šūnu iznīcināšanu. Rezultātā šūnas kļūst par rētu struktūru, kas kavē aizkuņģa dziedzera dabisko darbību. Tas negatīvi ietekmē gremošanas enzīmu veidošanos, kas ir atbildīga par pārtikas sadalīšanos un turpmāku organisma gremošanu. Pastāv caureja (bieži vien mirstīga), svara zudums, vitamīnu trūkums. Pankretu šūnu iznīcināšanas dēļ tiek atbrīvots ierobežots insulīna daudzums, tiek traucēti vielmaiņas procesi, kas ietekmē cukura saturu asinīs, kā rezultātā rodas cukura diabēts.

Aizkuņģa dziedzera nekroze

Pareizai diagnozei un veiksmīgākai ārstēšanai ir nepieciešama speciālistu dalība ehohomotogrāfijā un endoskopijā.

Parasti pacienti ar aizkuņģa dziedzera nekrozi iekļūst slimnīcā toksīnijas fāzē. Ja amilāzes līmenis ir palielināts pacienta asinīs un urīnā, dziedzera darbību (aizkuņģa dziedzera sekrēciju) baro ar zāļu palīdzību. Parasti zāles 5-fluoruracilu ievada intraarteriāli.

Lai mazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, samaziniet kuņģa sulas skābumu. Šim nolūkam, piemēram, izmanto cimetidīnu un atropīnu.

Turklāt ārsti veic pasākumus, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas izplūšanu. Šim nolūkam tiek veikta speciāla operācija, kad papilas sfinkteris ir sadalīts (endoskopiskā papilfosfinkterotomija). Pēc tam foszīnu līmenis asinīs un urīnā samazinās, un pacienta labsajūta uzlabojas.

Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi tiek veikta arī detoksikācija, proti, liekie enzīmi un citotoksīni izdalās no organisma. To panāk ar piespiedu diurēzes palīdzību: intravenozi vai intraarteriāli, tiek ievadītas īpašas zāles, kas izraisa bagātu un bieži izvadītu urīnu. Piespiedu diurēzes ilgums var sasniegt nedēļu.

Ja pacientam ar aizkuņģa dziedzera nekrozi vēdera dobumā tiek atklāts šķidrums ar asiņu piejaukumu, tiek noteikts laparoskopisks dialīze. To veic ar kanalizācijas palīdzību, caur kuru tiek izsūknēts šķidrums, un tiek ievadīts šķīdums, kas sastāv no novakaina, nātrija hlorīda un antibiotikām. Tiklīdz šķidrums, kas plūst no vēdera dobuma, kļūst caurspīdīgs un amilāzes līmenis tajā samazinās, procedūra tiek pārtraukta. Gados, kad palielinās intoksikācija un akūta pankreatīta, ko sarežģī ir dzelte, hemosorbcija vai asins attīrīšana.

Pareiza ārstēšana, pankreātiskās nekrozes toksīna fāze izraisa pacienta atjaunošanos. Tomēr notiek arī infiltrācijas un gūžas sarežģījumu stadija. Tad pacientiem tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, kuras injicē caur augšstilba artērijām. Parasti pēc šī infiltrāta izšķīst.

Ja ārstēšanas pozitīvo efektu nenotiek, pacients ir gatavs operācijai, kura laikā tiek izņemti aizkuņģa dziedzera mirušie audi.

Slimības prognoze ir atkarīga no tā, cik nopietni skarts aizkuņģa dziedzeris un vai ārstēšana tiek uzsākta laikā.

Kad rodas disfunkcionāls žultspūšļa cēlonis (holecistopāns rada)

Vēl viens briesmas var sagaidīt, kad aizkuņģa dziedzeris no savas tuvākās kaimiņu puses - žultspūslis, ja tajā ir akmeņi, var radīt lielas problēmas. Vienlaicīga slimību kombinācija Extrahepatic žults ceļi (galvenokārt žultspūšļa) un aizkuņģa dziedzera var izraisīt holecistopankreatitis.

Patiešām, pankreatīts, kas notiek fons disfunkcionālas žultspūšļa, veido vairāk nekā pusi no visiem aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimību gadījumiem. Visbiežāk holeciso-pankreatīts sievietes izvēlas kā mērķi. Un jāatzīmē, ka mūsu lasītājam joprojām ir paveicies, jo šajā konkrētajā gadījumā holecistopankreatitis ir pasludinājusi sevi gluži delikāti. Noskaidrojam, kāpēc šī slimība rodas un kā to ārstēt.

Galvenais holecistopankreatita cēlonis ir žultsakmeņi. Un, ja mēs sakām, ka akmeņu izciršana ir mūsu ķermeņa laika bumba, kas jebkurā brīdī ir spiesta eksplodēt, maz ticams, ka tā būs tik liela pārspīlēta.

Protams, akmens akmens ir atšķirīgs, bet, ja lielas formācijas var novest pie pagarinājumiem, žultspūšļa atklājumiem, tad mazie akmeņi ir savādāki. Tās var migrēt un iekļūt žultiņos. Viņu klajošais akmeņi sasniedz divdesmitā zarnas saplūšanas līmeni, un tur viņi iestrēdz. Sakarā ar zarnu aizplūšanas novēršanu, bilirubīna pigments sāk uzkrāties asinīs un rodas mehāniska dzelte. Turklāt nopietns holeciso-pankreatīta uzbrukums var strauji attīstīties. Šajā gadījumā vairs nav spekulācijas, vai ir nepieciešams noņemt žultspūšļus - ārstiem ir vajadzīga ātrā palīdzība.

Un, ja jūs nevēlaties nodarboties ar žultspūšļiem, tad jūs zināt, ka, ja akmeņogļu parādās žultspūšņos, tas nekad nebūs pilnībā izšķīdis. Pat vismazāko akmeņu klātbūtne liecina, ka žultspūšļa ir sadalīta - žults sāk sadurt. Un, ja šī tendence ir parādījusies, tā attīstīsies tikai.

Simptomi

Parasti klīniski akūta holecistopankreatitis sākas ar tipisku holecistīta uzbrukumu. Pēc ēdienkartes kļūdas pārtikas mīļotājiem "mazāks un vairāk pozhariste" ir sāpes labajā augšējā kvadrantā, kas dod labo plecu un labo plecu. Bieži vēdera vemšana, temperatūras paaugstināšanās. Šajā posmā leikocitozi konstatē asinīs, leikocītu formulas maiņu pa kreisi. Ultraskaņa atklāj žultsakmeņus, pietūkumu.

Tad ir akūtas pankreatīta pazīmes, kuras jūs jau labi zina: sāpes kļūst stingrākas, uzņemas sīks raksturs, sāpīga vemšana, iestājas dinamiska zarnu aizsprostošanās parādība. Urīnā palielinās diastāzes saturs.

Holecistopankreatitas terapija ietver virkni terapeitisku līdzekļu, ko izmanto akūts holecistīts un pankreatīts. Pēc rūpīgas izmeklēšanas ārsts izvēlas nepieciešamās zāles un izraksta procedūras.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta diētas terapijai. Laikā, kad hroniskā holecistopankreatita saasināsies 1-2 dienas, labāk atturēties no ēšanas vispār. Jūs varat dzert tikai minerālūdeni "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (istabas temperatūra bez gāzes) 1 / 2-1 stikla 6 reizes dienā, vāja un nesaldināta tēja, suņu šķēle. No trešās dienas pēc saasināšanās sākuma ar ārsta atļauju pakāpeniski var iekļaut diētu gļotu zupas, šķidras kartupeļu biezputras uz ūdens, dārzeņu biezenis un augļu sulas želeja. Pēc 5-7 dienām, ja nav komplikāciju, ieteicams pāriet uz pilnvērtīgu uzturu, bet mehāniski un ķīmiski mazināt. Šī diēta jāuzrauga pacientam visā paasināšanās laikā. Pēc 1,5-2 mēnešiem tev būs iespēja ēst un neēd ēdienus.

Lai palīdzētu jūsu aizkuņģa dziedzeram, nelieciet, ēdot, košļājiet savu ēdienu labi sasmalcināti, tas labāk sajaucas ar gremošanas sulām, tāpēc to labāk sagremot un gremdēt. Ēdieni 5-6 reizes dienā nelielās porcijās stingri nostiprinātās stundās. Tajā pašā laikā katru ēdienu, žults un aizkuņģa dziedzera sula izdalās arī nelielās porcijās, kas nozīmē, ka gan aknas, gan aizkuņģa dziedzeris darbojas maigā veidā.

Ja jūs sēdējat pie galda reti, bet tajā pašā laikā uzlieciet ēdienu uz plāksnes "ar slaidu", tas prasīs pastiprinātu gremošanas sulas nošķiršanu. Noslçguma grûtîbas situâcijâ tas var izraisît sāpìgu uzbrukumu. Un pārtraukumi pārtikā veicina žults un aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju, tādējādi saglabājot iekaisumu žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī. Vakariņas jāpārbauda ne vēlāk kā 2-2,5 stundas pirms miega, jo miega laikā pārtika tiek sašķelta vēl sliktāk.

Tā kā uzturs būs jāuzrauga daudzus gadus, ja ne visu dzīvi, tam vajadzētu būt pilnīgai. Plašāka informācija par to, kā ēst ar holecistopankreatitu, ir aprakstīta mūsu grāmatas ceturtajā nodaļā.

Ja jūs veicat akmeņus žultspūslī, mūsu bizness ir brīdināt jūs, dārgie lasītāji, ka jūs ejat pa ļoti, ļoti bīstamu ceļu. Vismaz apskatiet, nepārtrauciet uzturu, skatīties sev situācijās, kad žultspūslis padara sevi jūtamu. Tā kā ar holecistītu ārstēšana daudzkārt ir vienkāršāka nekā holecistopankreatitu vai pankreātiskās nekrozes ārstēšana, un jums tas ir jāsaprot.

Tāpēc holelitiāzes aukstā laikā (bez saasināšanās), ķirurgi plāno ieteikt ķirurģisko ārstēšanu. Starp citu, šodien šāda operācija var būt zema traumatiska, bez nepieciešamības sadalīt vēdera dobumu. Lielajās klīnikās un slimnīcās žultspūšļa noņemšanu veic ar laparoskopiju, kad operācija tiek veikta caur trim vai četriem caurulījumiem vēdera sienā. Un pēc neilga laika adaptācijas pacients var mūžīgi aizmirst par holelitiāzi.

Cukura diabēts

Kā jau jūs zināt, aizkuņģa dziedzeris veic hormonālo procesu gremošanu. Un tas ir atsevišķs temats detalizētai diskusijai. Tā kā mūsu grāmatā galvenā uzmanība ir pievērsta aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimībām, mēs vēršam uzmanību uz tiem, kuriem steidzami jācenšas ārstēt diabētu.

Kā rīkoties, lai izvairītos no šīs slimības.

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, ko izraisa absolūtā vai relatīvā nepietiekamība aizkuņģa dziedzera hormona (insulīna) hormona organismā. Jūs, iespējams, jau dzirdējāt par divu dažādu cukura diabēta veidu esamību. Un šajā un citā gadījumā slimības būtība ir tāda, ka palielinās glikozes koncentrācija asinīs. Tomēr šo divu veidu rašanās mehānismiem nav nekā kopīga ar citiem, turklāt viņiem tiek piemērota atšķirīga attieksme.

Pirmā cukura diabēta forma ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera hormona - insulīna deficītu. Tāpēc to sauc par insulīna atkarīgo. Šis veids ir salīdzinoši reti sastopams jauniešiem un bērniem. Citā diabēta insulīna tipa gadījumā tiek iegūts pietiekams daudzums. Tas var būt pat vairāk nekā parasti. Tomēr hormons ir gandrīz bezjēdzīgs, jo ķermeņa audi zaudē jutīgumu pret to. Visbiežāk šī slimības forma rodas cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem, kuriem ir liekais svars

Galvenie simptomi. Tipiskas diabēta izpausmes ir nepatīkama ēstgriba un liels daudzums urīna. Dažreiz cilvēks zaudē līdz pat 6-8 litriem šķidruma dienā. Tāpēc neesiet pārsteigti par slāpēm, kas pastāvīgi mocē cukura diabēta slimniekus. Paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs rada vēl vienu raksturīgu cukura diabēta pazīmi - ādas niezi. Dažreiz ir tik sāpīgi, ka pacients ir pārklāts ar garozu no nesagraujošas skrāpējumiem. Zarnu iekaisums bieži tiek saistīts ar mehāniskiem bojājumiem, jo ​​mikrobi tiek nekavējoties atveidoti saldā vidē.

Diagnostika. Cilvēkam bez cukura diabēta glikozes līmenis asinīs ir 3,3-5,5 mmol / l, un pēc ēdienreizēm palielinās līdz 7,8 mmol / l (bet ne augstāk). Tādēļ asins analīzes par glikozi (parasti, lietojot asinis no pirksta uz tukšā dūšā) satur ārsta nozīmīgu informāciju. Lai apstiprinātu diagnozi, var noteikt arī glikozes tolerances paraugu, glikozes un ketonu struktūras urīna analīzi un citus īpašus pētījumus.

Ārstēšana. Daudzi cilvēki domā: labi, cukurs ir nedaudz paaugstināts asinīs, tad ko? Tomēr šāds "nenozīmīgs" cukura pieaugums, ja pienācīga ārstēšana nav agrāk vai vēlāk, noved pie miokarda infarkta, insulta, akluma, gangrēna, hroniskas nieru mazspējas. Visas šīs diabēta komplikācijas ir saistītas ar piekļuvi invaliditātei, nemaz nerunājot par to, ka viņi saīsina dzīvi. Kāpēc tā sāciet slimību? Labāk jāpārbauda pēc iespējas ātrāk un jāuzsāk ārstēšana.

Pacienti ar pirmā tipa cukura diabētu regulē cukura līmeni asinīs, injicējot insulīnu. Ar 2. tipa cukura diabētu ārsts parasti tablešu tabletes satur hipoglikemizējošas zāles, tas ir, pietiek ar vienu nelielu tableti, lai dienas laikā nodrošinātu normālu cukura līmeni asinīs.

Prognoze un profilakse. Kā nevar iegūt diabētu? Nav garantiju, bet ir iespējams ievērojami samazināt slimības risku. Tādēļ pirmais profilakses noteikums - nevajadzīgi ļaunprātīgi izmantot. Galu galā, katra "injicēšana" cukura ķermenī liek aizkuņģa dziedzera šūnām drudzis izraisīt insulīna neitralizēšanu. Ja tas notiks ik pēc piecām līdz sešām reizēm dienā, Langerhans salas var nespēt noslogot. Īpaši jums ir jāuzrauga cukura, medus, baltmaizes, kartupeļu un cietes daudzums uzturā tiem, kam ir iedzimta diabēta predispozīcija. Vēl viens faktors, kas var pamodināt diabētu, ir pārmērīga fiziskā aktivitāte. Tātad cīņā par ideālu figūru nevajadzētu aizmirst par veselo saprātu.

Aizkuņģa dziedzera audzēji

Starp aizkuņģa dziedzera audzējiem tiek izolēti labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi. Labdabīgai klātbūtnei ir adenoma, cistadenoma, fibroma, lipoma, neirinoze un daži citi. Aktīvo hormonu audzēji - insuloma un gastrinoma, kas atbrīvo hormonus. To gaita arī vairumā gadījumu ir labdabīga, un ārstēšana sastāv no operatīvā vēža mezgla izņemšanas, izmantojot izlušivaniju.

No ļaundabīgiem aizkuņģa dziedzera audzējiem vēzis visbiežāk tiek sasniegts, kas visbiežāk noved pie nāves pēc plaušu, resnās zarnas un krūts vēža.

Precīzs aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis vēl nav noskaidrots, bet ir zināmi riska faktori, kas var veicināt tā attīstību. Jums ir iespēja analizēt: vai kādam no tālāk uzskaitītajiem faktoriem nav ar tevi saistītas personiskas attiecības?

10 riska faktori aizkuņģa dziedzera vēzim

Vecums. Aizkuņģa dziedzera vēža risks pieaug ar vecumu. Gandrīz visi pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir vecāki par 50 gadiem.

Pāvils. Vīrieši saslimst 1,5-2 reizes biežāk nekā sievietes.

Sacensības. Āfrikas amerikāņiem visticamāk ir aizkuņģa dziedzera vēzis nekā baltajiem cilvēkiem.

Dzīvesvieta. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir biežāk sastopams pilsētās nekā laukos, neatkarīgi no viņu sociālā statusa.

Kaitīgi ieradumi (smēķēšana un alkoholisms). Tiek uzskatīts, ka trešdaļa no visiem aizkuņģa dziedzera vēža gadījumiem ir izraisa smēķēšana. Iespējams, ka ar smēķēšanu tiek saistīta lielāka aizkuņģa dziedzera vēža saslimstība ar vīriešiem. Un alkohols stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkciju, radot apstākļus slimības attīstībai.

Diētis, kas ir bagāta ar gaļas produktiem un taukiem. Ir pierādījumi, ka audzēju sastopamība palielinās, palielinoties tauku daudzumam. Tie, kas ievēro diētu, kas satur augļus un dārzeņus un satur retinoīdus un vitamīnus, mazāk pakļauj riskus.

Diabēts. Aizkuņģa dziedzera vēzi biežāk diagnosticē pacienti ar cukura diabētu. Biežums ir skaidri saistīts ar cukura diabēta attīstību 2 gadus vai ilgāk pirms audzēja parādīšanās.

Hronisks pankreatīts (ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums) ir saistīts ar paaugstinātu lokalizācijas risku vēzim.

Arodekspozīcijas risks. Dažas ķimikālijas, ko izmanto naftas pārstrādē, celulozes un papīra ražošanai, azbesta ražošanai, var izraisīt aizkuņģa dziedzera vēzi.

Ģimenes vēsture. Pastāv gadījums, ka dažās ģimenēs aizkuņģa dziedzera vēzis ir atrodams vairākos cilvēkos. Izmaiņas DNS var izraisīt paaugstinātu dažāda veida vēža risku.

Simptomi

Kādas izmaiņas jums jāpievērš uzmanība, ja Jums ir risks? Jautājums sarežģī fakts, ka agrīnā stadijā šī slimība gandrīz nemaz nav izpaudusies, tāpēc cilvēki neprasa medicīnisko palīdzību. Dažos gadījumos smēķēšanas sajūta pēc ēšanas, grēmas, traucēta zarnu funkcija: vēdera uzpūšanās, aizcietējums un reizēm caureja. Bieži vien ir nepatiku pret taukainu vai gaļas ēdienu.

Visbiežāk slimības pirmais satraucošais simptoms ir sāpes 70-85% pacientu. Daži pacienti to apraksta kā spiediena sajūta, raspiranija vai muguras smadzeņu konstanti sāpes, citi sūdzas par akūtām sāpēm labajā pusē vai augšstilba rajonā.

Dažreiz, pretēji stulmām, pastāvīgām sāpēm, ir ļoti spēcīgu, nepanesamu sāpju uzbrukumi, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Persona ieņem piespiedu stāvokli, noliekoties uz krēsla aizmugures vai noliekot pār spilventiņu, kas nospiesta uz vēderu. Tas rada āķa formu, ir diezgan tipisks pacientiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi. Jāatzīmē, ka sāpes bieži parādās vai pastiprināsies vakarā vai naktī, kad cilvēks atrodas mugurpusē, kā arī pēc smagiem taukainiem pārtikas produktiem un alkohola lietošanu.

Tad attīstās dzelte, kas nepārtraukti pieaug. Sākumā ādai ir spilgti dzeltena krāsa ar sarkanīgu nokrāsu, ko izraisa bilirubīna uzkrāšanās. Nākotnē, tā kā bilirubīna oksidēšana, dzelte iegūst zaļganu nokrāsu. Dzelteni papildina urīna un fekāliju krāsas izmaiņas. Parasti, pateicoties kopējā žults ceļa pārklājumam ar audzēju, izkārnījumi kļūst vieglāki, izskatās kā balts māls. Ja asinis sajauc ar to, izkārnījumi iegūst sudrabainu nokrāsu. Tieši pretēji, urīns kļūst tumšs, brūnā krāsā un atgādina alu krāsā.

Lielākā daļa pacientu nezina smagu niezi, kas izraisa bezmiegs un paaugstinātu uzbudināmību, bieži noved pie daudzām ķemmēm, kuru pēdas ir redzamas uz ādas.

Ja Jums ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, veic īpašu pārbaudi. Datortomogrāfija (CT) palīdz detalizēti izpētīt iekšējos orgānus, lai noteiktu audzēju un noteiktu tā izplatības pakāpi. Ultraskaņa (ultraskaņa) var noteikt audzēja veidošanās veidu dziedzeros.

Endoskopiskajā retrograģiskajā holangiopātijas-kretogrāfijā, izmantojot vadu, kas izraisa aizkuņģa dziedzeri, tiek pārbaudītas ar plānu elastīgu cauruli. Šajos kanālos ievada kontrastviela ļauj rentgenos redzēt sašaurināšanos vai bloku, kas var liecināt par vēzi. Vienīgais precīzs paņēmiens, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi, ir biopsija, ja pētījumos tiek ņemts audu gabals, kas ir aizdomas par audzēju. Biopsija tiek veikta gan operācijas laikā, gan ar punkciju ar plānu adatu.

Vienīgais veids, kā radikāli izārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi, ir operācija. Parasti šīs operācijas ir sarežģītas un pacientiem grūti notikt. Ar aizkuņģa dziedzera vēzi un aizkuņģa dziedzera astēnu, tās rezekcija tiek veikta ar liesas noņemšanu. Vairākos gadījumos tiek veikta radioterapija un ķīmijterapija.

Ar neapstrādātu aizkuņģa dziedzera vēzi prognoze ir slikta. Tomēr ar piemērotu ārstēšanu pacienti dzīvo 5 gadus vai ilgāk pēc šāda veida vēža noteikšanas. Pašlaik nav skaidru ieteikumu šīs slimības profilaksei. Tomēr ir prātīgi izvairīties no smēķēšanas, ēst vairāk augļu un dārzeņu, bet dzīvnieku taukiem jābūt ierobežotiem.

Citas slimības

Ņemot vērā pankreatīta un cukura diabēta cistu un aizkuņģa dziedzera fistulu biežumu, bieži netiek diagnosticēts. Akmens veidošanās aizkuņģa dziedzerī ir arī reta slimība. Tomēr šīs slimības, ja tās nav atpazīstamas laikā, nopietni sarežģī dzīvību un ievērojami pasliktina veselību.

Cistas

Aizkuņģa dziedzera cistas ir diezgan grūti atpazīt. Tas notiek, viņus sajauc ar nieru, augšņu un aknu cistas. Parasti pacienti ar aizkuņģa dziedzera cistas sūdzas par sāpēm labajā vai kreisajā hipohondrijā un epigastrālajā reģionā, kas var būt gan paroksizmāla, gan pastāvīga, gan trūcīga, gan asa. Dažreiz sāpes tiek aptītas un atdotas mugurā.

Aizkuņģa dziedzera cistas ir pilns ar komplikācijām. Ja cista saspiež jebkuru kuņģa un zarnu trakta daļu, rodas kuņģa, žultspūslis, zarnu aizsprostojums. Saspiežot kopējo žults ceļu cistu, parādās dzelte, ja ir traucēta portins vēna, attīstās ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderā). Tāpat kā ar citām aizkuņģa dziedzera slimībām, kad veidojas cista, pacients sāk zaudēt svaru, ātri nogurst, sūdzas par zarnu traucējumiem.

Cistas ir iedzimtas un iegūtas. Iegūtās cistas rodas aizkuņģa dziedzera iekaisuma vai trauma dēļ, audzēja vai parazitāras (infekcijas ar ehinokoku) rakstura dēļ.

Šādas cistas ir sadalītas patiesajā un nepatiesā veidā. Patiesas cistas rodas kā aizkuņģa dziedzera kanālu bloķēšana, ko izraisa audzējs vai akmens, vai arī ir hroniskas pankreatīta sekas. Viņi parasti "mīl" aizkuņģa dziedzera galvu vai ķermeni un piepilda ar caurspīdīgu šķidrumu, kurā var konstatēt aizkuņģa dziedzera fermentus. Viņu iekšējā virsma ir izklāta ar epitēliju.

Viltus cistas nav saistītas ar kanāliem, to sienas veido nevis epitēlijs, bet gan saistaudi. Tie ir arī piepildīti ar šķidrumu, bet ar piemaisījumu nav fermentu, bet asiņu. Visbiežāk tie veidojas pēc akūtas pēkšņas pankreatīta un var sasniegt diezgan lielus izmērus. To rašanās cēlonis var būt aizkuņģa dziedzera traumatisms. Visas cistas slēpjas traumas izraisītās uzmundrināšanas un pārrāvuma briesmās.

Ja cista ir liela, tad eksāmenā ārsts izjūt blīvumu vēdera augšējā daļā. Visprecīzākie pētījumi, kas ļauj noskaidrot, vai pacientam patiešām ir aizkuņģa dziedzera cista, ir ultraskaņa un datortomogrāfija. Ar to palīdzību ārstiem precīzi regulēt dziedzeru nodaļa, kur slēpjas cista, definēt savu formu, lielumu, un uzzināt, kas tas ir piepildīts.

Cistes tiek ķirurģiski noņemtas. Ja operācija tiek veikta savlaicīgi, pacients ātri atgūst.

Fistulas

Aizkuņģa dziedzera fistula ir nelīdzenas diametra kanāls, kura sieniņas veido šķiedru audi. Fistulas gaitā bieži tiek novērota lūmena sašaurināšanās vai paplašināšanās. Fistulas pamatne ir saistīta ar vienu no galvenajiem aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Pastāv ārējas fistulas, kad fistulas mutes atveras uz ādas, un iekšēji, kad fistula sazinās ar dobu orgānu (vēderu, mazu vai resno zarnu). Ārējās aizkuņģa dziedzera fistulas visbiežāk rodas pēc atvērtas vēdera trauma vai pēc operācijas dziedzerī, apvienojumā ar caureju atvēršanu. Iekšējās fistulas parasti izraisa akūtu pankreatītu vai aizkuņģa dziedzera cistu perforāciju.

Aizkuņģa dziedzera ārējai fistulai ir raksturīga aizkuņģaļģu sulas izdalīšanās caur fistulas ārējo apertūru. Izvades daudzums ir atkarīgs no fistulas veida. Ar pilnīgu fistulu (reti), dienā tiek izlaista 1 līdz 1,5 litru sulas, ar nepilnīgu - bieži vien dažus pilienus. Atkarībā no tā, cik tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera izdalīšana, izdalās vai nu tīra aizkuņģa dziedzera sula, vai aizkuņģa dziedzera sula, kas satur asiņu un pusu maisījumu.

Ievērojams zaudējums aizkuņģa dziedzera sulas. strauji pasliktinoties pacienta stāvoklim. Attīstot dehidratāciju, izsīkumu, adināmiju un smagos gadījumos - komu. Jauna inficēta aizkuņģa dziedzera sula arī izraisa smagu ādas kairinājumu ap fistuli.

Atzīt ārējās fistulas parasti nav grūti! Galīgo diagnozi apstiprina, noskaidrojot aizkuņģa dziedzera fermu saturošo fistulu saturu. Lai precizētu diagnozi, jāpiemēro īpašs pētījums - fistulogrāfija. Ja fistulogrāfijas kontrasts aizpilda aizkuņģa dziedzera kanālus, diagnoze nav apšaubāma.

Nepilnīgi fistulas parasti tiek slēgtas konservatīvas ārstēšanas ietekmē, kas ietver darbības, kuru mērķis ir uzlabot vispārējo stāvokli, cīnīties ar noplicināšanos un dehidratāciju. Lai samazinātu dziedzera sekrēcijas aktivitāti, ievada atropīnu, efedrīnu, pankreatīnu, vikalīnu, pentoksilu, divpadsmitpirkstu zarnas apūdeņošanu ar sālsskābi, kortizonu un citiem. Pēdējos gados tiek lietots tripsīna inaktivators - trasilēns. Jods preparātus (jodolpolu) injicē fistulālajā gaitā, var izmantot rentgena terapiju un radiācijas apstarošanu.

Vietējā apstrāde ir rūpīga ādas kopšana ap fistuli, lai novērstu iekaisumu. Fistulas gaismas sistēmā tiek ieviesta arī drenāža, caur kuru tiek izsūknēts saturs, un fistulu mazgā ar vāju pienskābes šķīdumu.

Lai nepabeigtos fistulas ātri slēgtu, ārsti arī iesaka ievērot īpašu diētu, kas bagāts ar olbaltumvielām un sliktiem ogļhidrātiem. Ar šo diētu, aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija ir ierobežota.

Ar pilnām fistulām ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk sastopamās ķirurģijas formas ir fistulas izgriešana, vēdera vai tievās zarnas formas fistulas šūšana, fistulas izgriešana ar vienlaicīgu distancē skarto aizkuņģa dziedzera noņemšanu.

Akmeņi

Dažreiz pēc aizkuņģa dziedzera pankreatīta, proti, aizkuņģa dziedzera kanālos, veidojas akmeņi vai, kā tiek saukti, betonēti. Parasti aug viens vai divi akmeņi, bet reizēm rentgenos ir atrodama visa izkliede. Šie gaiši pelēkie vai gaiši dzeltenie oļi sastāv galvenokārt no kalcija, un to svars svārstās no smilts graudiem uz lazdu riekstu. Ja jūs laikus neveicat pasākumus, akmeņi var aizsprostot aizkuņģa dziedzera kanālus, kas izraisa iekaisumu, sklerozi un izraisa ķermeņa atrofiju.

Parasti pacients cieš no akmeņiem aizkuņģa dziedzerī, sūdzas par paroksismālo sāpju augšpusē vēdera vai kreisajā augšējā kvadrantā. Tos var apsegt, norādot muguras un kreiso lāpstiņu, kopā ar sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz sāpes nevar atvieglot pat ar narkotisko pretsāpju līdzekļu palīdzību. Vēdera muskuļi ir sasprindzināti, pārbaude kļūst sāpīga.

Akmeņi aizkuņģa dziedzerī (pancreolitiāze) ir bīstami, jo tie var izraisīt aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus un pat cukura diabēta rašanos. Dažreiz attīstās dzelte, veidojas aizkuņģa dziedzera cistas un abscesi. Dažos gadījumos smagi sāpīgi uzbrukumi ar vemšanu un drudzi apdraud akmeņa izdalīšanos zarnās.

Šīs slimības diagnoze ir diezgan sarežģīta. Parasti akmeņus var redzēt ar aptaujas radiogrāfiju. Bet dažreiz tie nav radiokontrastes, un pēc tam tie tiek atklāti, izmantojot atpakaļtrozes pankreatoholangiogrāfiju. Lai precīzi noskaidrotu, kur atrodas akmeņi, pacientam tiek nozīmēta ultraskaņa un datortomogrāfija. Retos gadījumos ārsts dodas uz diagnostikas laparotomiju.

Ja sāpju uzbrukumi kļūst biežāk, rodas komplikācijas, akmeņi jānoņem ķirurģiski, dažreiz pat ar kādu aizkuņģa dziedzera daļu.

Traumām

Miega laikā aizkuņģa dziedzera bojājumi ir salīdzinoši reti. Tas var notikt, kad stumbrs ir saspiests vai kad tas ir smagi skāris ar blīvu priekšmetu epigastrālajā reģionā, kā arī operācijās uz kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas, aknām. Šajā gadījumā starp dziedzera kapsulām un pašu orgānu var veidoties asins uzkrāšanās (hematoma), dažreiz tiek bojātas kapsulas vai lieli kanāli, kā arī rodas orgānu bojājumi.

Parasti, kad nenozīmīgas slēgta traumu notiek plaušu asiņošana dzelzs un stāvoklis cietušā nav problēma. Operācija šajā gadījumā nav nepieciešama. Bet ir slēgti ievainojumi, kuros pat kapsula vai pat dziedzeris ir plosīta. Orgāns var atdalīties. Šajā gadījumā sākas iekšēja asiņošana, var attīstīties peritonīts (iekaisums vēderplēvē). Pacients sūdzas par smagām sāpēm vēderā, viņš steidzas gultā. Pulsa 120 sitieniem minūtē (ar likmi 60-80 insultu), asinsspiediens pazeminās temperatūra tiek paaugstināta, mēle kļūst sausa. Vēdera muskuļi ir sasprindzināti, gāzes vairs neplūst.

Necaurredzama vai aizdedzes ievainojuma rezultātā parasti notiek aizkuņģa dziedzera atklāts traums. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera sula var izraisīt dziedzera nekrozi un blakus esošos orgānus.

Ja ievainojums ir slēgts, ir grūti noteikt, ka aizkuņģa dziedzeris ir bojāts. Tomēr dažādas pārbaudes atļauj diagnozi. Kad cukura līmenis asinīs palielinās, fermenta amilāzes aktivitāte asinīs un urīnā liecina par aizkuņģa dziedzera pārkāpumiem. Dažreiz, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta laparoskopija. Smagos gan aizklātās, gan slēgtās aizkuņģa dziedzera darbības gadījumos bez operācijas nevar izdarīt - uz lējuma kapsulas tiek uzliktas šuves, apstādināta asiņošana un vēdera dobuma iztukšošana.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kāpēc mans sāpes vēderā un man ir sāpes vēderā?

Sāpīgas sajūtas vēderā, kas rodas pēc ēšanas, nevar uzskatīt par normu. Šo fenomenu parasti uzskata par diezgan liela ķermeņa patoloģisko procesu sarakstu.

Cik ātri un pareizi saplacināt bietes

Jautājums, kas interesē ne tikai "ēdienus" no ēdiena gatavošanas.Cik ātri un pareizi pagatavot biešu, ir jautājums, ko uzdod ne tikai vārīšanai gatavotie "tējkannas".

Kāpēc grumble kreisajā pusē zem ribām?

Ļoti bieži cilvēki sūdzas, ka viņi rumbling kreisajā pusē zem ribām. Šī ir diezgan izplatīta problēma. Dažreiz šādu simptomu izpausme ir biedējoša, bet patiesībā ar to nav nekā nepareizas.