Galvenais Simptomi

Aizkuņģa dziedzera slimības bērniem

Tomēr, būdams māte, katra sieviete zina, ka visi nākamā bērna orgāni tiek veidoti pirmajā grūtniecības trimestrī un sāk darboties pirms viņa dzimšanas. Ir bijuši gadījumi, kad pankreatīta gadījumā māte strādāja divas pūtītes.

šādā situācijā bija liels risks, ka drupatas ar paplašinātu orgānu bija augsts, kas izraisīja aizkuņģa dziedzera slimības attīstību bērniem, no kurām visbiežāk bija pankreatīts un cukura diabēts. Tika reģistrēti ļaundabīgo audžu un aizkuņģa dziedzera cistu gadījumi.

Pankreatīts

Pankreatīts ir iekaisuma slimība, kurai raksturīgs bojājums aizkuņģa dziedzera audiem un tā kanāliem, ko izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivācija. Bērnu sastopamības biežums svārstās no 5-25%.

Slimība ir bērniem ir nedaudz atšķiras no pieaugušo, un ir savas īpatnības: Šī slimība var uzsākt ar dažādiem iekšējiem un ārējiem iemesliem, anēmiju, bez izteiktiem simptomiem, slēpts kā citu gastrointestinālo slimību (gastrīts, duodenītu, zarnu dysbiosis).

Pediatrijas un pediatriskās gastroenteroloģijas svarīgākais uzdevums ir agrīna aizkuņģa dziedzera problēmu atklāšana un ārstēšana.

Slimības cēloņi

Bērna ķermenis ir daudz aktīvāks nekā pieaugušais un ir vairāk pakļauts dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem. Praktiski jebkura infekcijas vai alerģiskas dabas slimība tādā vai citādā veidā ietekmē aizkuņģa dziedzeri un var izraisīt iekaisuma procesu.

Galvenie slimības cēloņi:

  • nepareiza un neefektīva uztura (režīma pārkāpums - liela pārtraukuma starp ēdienreizēm);
  • produktu, kas veicina aizkuņģa dziedzera kairinājumu un sacietēšanu (saldie gāzētie dzērieni, kūpinātie pārtikas produkti, konservi, pusfabrikāti utt.);
  • saindēšanās ar pārtiku, saindēšanās ar medikamentu lietošanu;
  • lietot noteiktas zāles: dažas antibiotikas, Trichopolum, Lasix un citi;
  • laktozes nepanesamība zīdaiņiem;
  • smagas vēdera un muguras traumas;
  • slimības, gremošanas sistēmas: kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, akūta gastrīta un kuņģa, hepatīta, holecistīts, žultsakmeņu;
  • Citas slimības: cistiskā fibroze, hipotireoze, sistēmiska Liebmana-Saša slimība, epidēmiskais parotīts, aptaukošanās, vējbakas un citi;
  • ķermeņa uzvarēšana ar parazītiem (ascariāze);
  • smags stresa vai ilgstoša uzturēšanās emocionālā stresa apstākļos.

Lūdzu, lūdzu! Pankreatīta parādīšanās bērniem ir iespējama arī nepareizas papildinošu pārtikas produktu ieviešanas gadījumā pirmajā bērna dzīves gadā. Visi produkti, kas ievesti lūžā pirms termiņa beigām, negatīvi ietekmē gremošanas trakta dziedzera darbību.

Simptomatoloģija par slimību bērniem

Maziem bērniem pankreatīts var būt letarģisks, bez izteiktas simptomatoloģijas. Visbiežāk tas ir viegls slimības formāts, gūžas-nekrotiskā pankreatīts ir ārkārtīgi reti. Gados vecākiem bērniem aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes ir līdzīgas pieaugušo pankreatīta pazīmēm.

Visbiežāk sastopamie un raksturīgie slimības simptomi ir smagi sāpju uzbrukumi, kuriem ir citas pazīmes:

  • slikta dūša un vemšana, nesniedzot atvieglojumus;
  • izdalījumi, reizēm grēmas;
  • uzpūšanās, palielināta gāzes ražošana;
  • Izkārnījumos izkārnījumi: caureja vai aizcietējums;
  • smaguma sajūta vēderā;
  • vispārējs vājums, nespēks, paaugstināts kaprīzs;
  • apetītes samazināšanās vai zudums;
  • ādas bālums, sausa āda.

Parasti temperatūras paaugstināšanās netiek novērota vai var sasniegt ne vairāk kā 37,5 grādus. Bet nekrotisko procesu gadījumā temperatūra var paaugstināties līdz 40 grādiem vispārējā intoksikācijas dēļ organismā. Turklāt būs nepilnīga zarnu paralīze ar izteiktu peritoneālās kairinājuma sindromu.

Attiecībā uz hronisku pankreatītu, izņemot nelielas sāpes vēdera zonā, tiks novērota plašas krēsls, taburete tādējādi būs raksturīga spīdumu, kuru dēļ tas diez jānomazgā no pannas sienām.

Diagnostikas metodes

Speciālists var precīzi nodrošināt pareizu diagnozi, jums jānokārto visaptverošu pārbaudi, kas ietver šādas procedūras: klīnisko analīzi asinīs, kas norāda uz iekaisuma procesu organismā, paaugstināts amilāzes, paaugstināts kas liecina, pankreatīts, ultrasonogrāfijas vēdera.

Ja rodas grūtības diagnosticēt šādus pētījumu veidus:

  • Vēdera dobuma CT;
  • izkārnījumos izkārtota fekāliju analīze;
  • Pankreātisko kanālu rentgenogrāfiskā izmeklēšana ar kontrastvielu;
  • Laparoskopija.

Ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai ir paredzēts normalizēt gremošanas orgānus, novēršot visus nepatīkamos slimības simptomus un pankreatīta izraisītājus faktorus. Svarīgs solis ceļā uz atveseļošanos ir stingras diētas ievērošana gan akūtā, gan hroniskā formā.

Paasinājuma laikā bērniem tiek izrakstīti spazmolīti, vitamīnu komplekss. Pēc sāpju uzbrukuma atvieglošanas eksperti iesaka fermentus. Retos gadījumos ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Cukura diabēts

Diabetes mellitus - aizkuņģa dziedzera slimība, kas raksturojas ar traucētas glikozes uzņemšanu, kas saistīta ar relatīvo vai absolūto trūkuma hormona insulīna, kā rezultātā palielinās glikozes līmeni asinīs (hiperglikēmija). Slimība var būt gan iegūta, gan iedzimta (to ļoti reti diagnosticē). Cilvēku ar diabētu vidējais vecums svārstās no 6 līdz 12 gadiem.

Slimības cēloņi bērniem

Kopumā ir divu veidu cukura diabēts: no insulīna atkarīgs un no insulīniem neatkarīgs. No insulīnneatkarīgā cukura diabēta (1. veids) raksturo insulīna trūkums sakarā ar to, ka aizkuņģa dziedzera šūnas nesatur insulīnu. Visbiežāk šāda veida slimības skar bērnus.

Slimības ārstēšana nav iespējama, tāpēc endokrinologi injicē šķīdumu formā, lai saņemtu insulīnu mūža laikā. 1. tipa slimības cēlonis ir akūtas infekcijas slimības (gripa, vējbakas, hepatīts, masaliņas utt.), Iedzimta predispozīcija.

Insulīnneatkarīgs cukura diabēts (2 veidi) ir raksturīgs ar pietiekamu insulīna sekrēciju, bet izmainītā veidā, tāpēc tas nedarbojas vai ķermeņa šūnas uz to nereaģē. Bērniem šī forma ir ļoti reti sastopama pieaugušā vecumā.

Par attīstības 2. tipa diabēta impulss var kalpot šādus faktorus: traucējumus lipīdu metabolismu (aptaukošanās), mazkustīgs dzīvesveids (kustību trūkums), hormonālie narkotikas, endokrīnās sistēmas slimības, to grūsnības periodu (pieaugušajiem).

Simptomātisks cukura diabēts

Lai laiku pazinātu patoloģiju, vecākiem jāpievērš uzmanība bērna uzvedībai, un pēc pirmajām aizdomām nekavējoties dodieties uz endokrinologu. Slimība notiek ļoti ātri un, ja nav savlaicīgi, var parādīties diabētiska koma.

Bērniem ir šādi aizkuņģa dziedzera slimības simptomi:

  • spēcīga slāpēšana (polidipsija) un mutes dobuma gļotādu sausums;
  • bieža urīna izdalīšana, kamēr urīns nedaudz pielipas;
  • pēkšņs svara zudums ar palielinātu apetīti (polifagija);
  • ādas nieze, mazu pūslīšu izskats un sausa āda;
  • nieze dzimumorgānu rajonā sakarā ar lielu glikozes saturu urīnā un higiēnas trūkumu pēc tualetes;
  • palielināts vājums, galvassāpes, pārmērīga aizkaitināmība.

Ļoti maziem bērniem var novērot urīna nesaturēšanu vai poliuriju. Daudzi vecāki šo simptomu sajauc ar nakts nesaturēšanu. Tāpēc jums jāzina galvenās diabēta pazīmes. Turklāt asins analīzes rezultātā tiks atklāts glikozes līmenis vairāk nekā 10 mmol / l.

Diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu diabētu, pietiek ar to veikt asins analīzi par glikozes līmeni tajā. Veselam bērnam cukura līmenis nepārsniedz 5,0 mmol / l. Vērtība līdz 7,5 mmol / l var runāt par diabēta latento plūsmu. Gadījumā, ja glikozes līmenis ir augstāks par šo rādītāju, jūs varat viegli diagnosticēt diabētu.

Dažreiz tiek veikts diagnostikas glikozes tolerances tests. Lai to izdarītu, sākotnēji jānosaka glikozes līmenis tukšā dūšā, pēc tam dzert ūdeni ar tajā izšķīdinātu cukuru un pēc 2 stundām atkal izmēra. Ja glikozes līmenis asinīs ir 7,5-10 mmol / l, tad runājiet par slēpto slimības gaitu. Ja indekss ir vienāds ar 11 mmol / l vai lielāks, tas bez nosacījumiem ir diagnosticēts ar cukura diabētu.

Ārstēšana

Cukura diabēts netiek ārstēts. Tas ir tikai uztura korekcija, kas palīdz regulēt cukura patēriņu vai insulīna lietošanu mūža laikā.

Aizkuņģa dziedzera audzēji

Endokrīnās dziedzera vēzis bērniem ir ļoti reta. Saskaņā ar statistiku, tas ir aptuveni 3% no visa vēža. Bērna vecums nav svarīgs. Gadījumi ir reģistrēti gan jaundzimušajiem, gan pusaudžiem.

Audzēja neoplāziju attīstības cēloņi

Līdz šim precīzus audzēju cēloņus bērniem nav pētījis. Bet viena zinātne uzskata, ka process sākas ģenētiskajā līmenī. Daži gēni ir bojājušies, tie mainās, un normālā šūna sāk degenerēties par netipisku. Šādu šūnu asums ir sadalīts, kā rezultātā veidojas vēža audzējs.

Pastāv vairāki faktori, kas veicina dažu šūnu degenerāciju citās.

  • nelabvēlīgs klimats (piesārņots gaiss, ko rada kaitīgi uzņēmumi, mašīnas);
  • nopietna vīrusu vai baktēriju slimība, kuras dēļ imunitāte tika nopietni bojāta;
  • monotonu pārtiku, kuras sastāvā dominē ģenētiski modificēti produkti;
  • ilgs uzturēšanās stresa situācijās, saspringta situācija ģimenē.

Slimības simptomātija

Visas vēža slimības ir viltīgas, jo tās neparādās agrīnā attīstības stadijā. Parasti tiek novērotas pirmās klīniskās pazīmes, kad parasti audzēja izmērs nav mazsvarīgs. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā ir raksturīgi 2 veidu simptomi:

  • sāpīgums hipohondrium un jostas zonā, kas ir sliktāk naktī un guļ uz muguras;
  • spēcīga vēlme dzert;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs, cukura diabēta simptoms;
  • ādas dzelte, smagas niezes izpausme;
  • dzeltenā fona apstākļos mainās urīna un fekāliju krāsa: urīns uzņem tumša alus krāsu, un, no otras puses, izkārnījumi izmainās;
  • kuņģa vai zarnu asiņošana audzēja sabrukšanas laikā.
  • ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi: vājums, letarģija;
  • reibonis un ģībonis;
  • slikta dūša, bieži vēlēšanās vemt;
  • samazināta ēstgriba, svara zudums;
  • kad audzējs samazinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Lai laikus diagnosticētu nopietnu slimību, katru gadu jāveic ikgadēja pārbaude. Bērniem, sākot ar vienu dzīves gadu, tas ir vēdera dobuma orgānu un asins bioķīmijas ultraskaņas izmeklēšana. Ja ir aizdomas par audzēja klātbūtni, tiek noteikti simptomātiska transplantāta vai asins atšķaidīšanas gremošanas trakta un asinsreces traucējumi.

Ārstēšana

Pankreates vēža ārstēšana tiek veikta, lai likvidētu audzēju, kas savlaicīgi var izraisīt daudzas metastāzes uz visu organismu. Tādēļ vienīgā ārstēšana aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai bērniem šodien ir ķirurģija. Papildus audzēja likvidēšanai tiek noteikti vairāki ķīmijterapijas un staru terapijas kursi atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes.

Aizkuņģa dziedzera cista

Cista ir patoloģiska vienība, kas ir atsevišķa kapsula vai dobums, kas piepildīts ar šķidrumu. Cistu veidošanās aizkuņģa dziedzerī ir viena no retajām patoloģijām. Ir 2 slimības veidi: iedzimta un iegūta.

Izskata iemesli

Visbiežāk bērnībā patoloģija rodas dažu iemeslu dēļ: intrauterīnās aizkuņģa dziedzera veidošanās laikā var rasties iedzimta cista dēļ, iegūta cista parasti parādās pēc smagiem ievainojumiem vai infekcijas slimībām.

Simptomatoloģija

Kad cista parādās tikai aizkuņģa dziedzerī, viņa vispār nevar parādīt sevi. Tomēr, palielinoties dobumā, var parādīties šādi simptomi:

  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • slikta dūša un nepārtraukta vemšana;
  • ādas un gļotādu dzelte;
  • dedzināšana, krēsla sajukums;
  • izdalījumi un smaguma sajūta vēderā.

Jaunas izaugsmes pieaugums ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā tas izspiedīs blakus esošos orgānus, un viņu darbs tiks veikts ar nepilnīgu spēku. Dzelces izskats ir pirmā pazīme, ka kapsula izspiež žultspūšļus un ir traucēta žults izplūde.

Diagnoze un ārstēšana

Lai pareizi diagnosticētu, slimā bērna vecākiem ieteicams veikt ultraskaņas izmeklēšanu. Dažreiz to nepietiek, un ārsti var izrakstīt vēdera orgānu MRI vai CT.

Tas gadās, ka ir nepieciešams noteikt pareizu diagnozi un izslēgt ļaundabīgu audzēju. Šajā gadījumā var rasties punkcija, iegūstot biomateriālu, pēc histoloģiskās izmeklēšanas. Ārstēšana var ietvert gan konservatīvu, gan ķirurģisku ārstēšanu (parādītas ar kapsulas izmēru 6 vai vairāk cm).

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem - aizkuņģa dziedzera audu un kanālu iekaisums, ko izraisa sava aizkuņģa dziedzera enzīmu paaugstināta aktivitāte. Pankreatīts bērniem izpaužas kā akūtas sāpes epigastrijā, dispepsijas traucējumi, drudzis; ja tas ir hronisks - apetītes samazināšanās, nestabila izkārnījumos, svara zudums, astenovegetātisks sindroms. Pankreatīta diagnoze bērniem balstās uz asins un urīna enzīmu, koprogrammas, ultraskaņas, rentgenogrāfijas, vēdera dobuma DT pētījuma rezultātiem. Ar pankreatītu bērniem tiek uzrādīta taupīga diēta, spazmolītiska un antisekretore terapija, fermentu preparāti, antibiotikas; ja nepieciešams, ķirurģija.

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem - fermentatīvā autocatalytic iekaisuma-distrofiski balsta un aizkuņģa dziedzera. Par pankreatītu izplatība bērniem ar traucējumiem no gremošanas trakta ir 5-25%. Par pankreatītu bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, ir savas īpatnības: Slimība var izraisīt plašu eksogēno un endogēno faktoru rodas malosimptomno, maskēta ar citiem gremošanas trakta slimības: gastrīts, gastroduodenitis, zarnu dysbiosis uc meklējumos agrīnās noteikšanas metodēm, kā arī savlaicīgu ārstēšanu par pankreatītu. bērniem ir aktuālākais uzdevums pediatrijā un Pediatriskās gastroenteroloģijas.

Pankreatīta klasifikācija bērniem

Pankreatīta gaitā bērniem var būt akūta un hroniska saslimšana. Akūtu pankreatītu bērniem raksturo katarāls iekaisums un aizkuņģa dziedzera tūska; smagos gadījumos - asinsizplūdumi, audu nekroze un toksēmija. Bērniem ar hronisku pankreatītu, iekaisuma process attīstās atkarībā no deģeneratīvām izmaiņām - sklerozei, fibrozei un aizkuņģa dziedzera parenhimēmas atrofijai un pakāpeniskai tās funkciju pārtraukšanai. Skolas vecuma bērniem biežāk sastopams hronisks, bieži latents pankreatīta ceļš; Akūta forma visās vecuma grupās ir reta.

Atkarībā no aizkuņģa dziedzera klīniskām un morfoloģiskām izmaiņām izdalās akūta epidēmiska (intersticiāla), hemorāģiska, gļotādas pankreatīta bērniem un tauku aizkuņģa dziedzera nekroze.

Hronisks pankreatīts bērniem var atšķirties pēc izcelsmes (primārais un sekundārais); lejup pa straumi (atkārtota un latenta); ar plūsmas smagumu (gaismas, vidējas un smagas formas). Reaktīvs pankreatīts bērniem izpaužas paasināšanās, paasinājuma stagnācijas un remisijas pakāpes; latents - nesatur smagus klīniskus simptomus.

Reaktīvā pankreatīts bērniem, kā atbilde jaunattīstības aizkuņģa dziedzera reakciju uz dažādiem iekaisuma zarnu trakta slimībām var būt atgriezeniska ar atbilstošu terapiju pamata patoloģiju vai doties uz "true", pankreatīta kopā ar iznīcināšanu dziedzeriem. Piešķirt iedzimta pankreatīts bērniem, kas tiek pārraidīti autosomāli dominējošā veidā.

Pankreatīta cēloņi bērniem

Pankreatīta attīstība bērniem ir saistīta ar paša aktivēto enzīmu (galvenokārt proteāžu) aizkuņģa dziedzera iedarbību, audu bojājumiem, izdales kanāliem un dziedzera trakiem. Ķermeņa pašaizsardzība izraisa iekaisuma reakcijas veidošanos, kā arī fermentu un toksisko audu sabrukšanas limfāšanu asinīs un limfos - smagai vispārējai intoksikācijai.

Hronisks iekaisums vairumā gadījumu ir sekundārs un var būt akūtas pēkšņas aknu pēctrīta sekas bērniem.

Pankreatīta izpausme bērniem notiek dažādu mehānisku, neirohumorālu un toksisku alerģisku etioloģisku faktoru ietekmē.

Iemesls pankreatīta bērniem var būt pārkāpšana aizplūdes aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kas rodas, kad patoloģijas izvadkanālu vai obstrukcijas aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas 12 un žultspūšļa; tukšā vēdera trauma; helmintiases (ascariasis); amid kuņģa-zarnu trakta traucējumi (peptiskā čūla, gastroduodenitis, holecistīts, hepatīts, žultsakmeņu slimība); ļaundabīga patoloģija (aizkuņģa dziedzera vēzis).

Over-stimulācijas aizkuņģa dziedzera ar palielinātu aktivitāti aizkuņģa dziedzera fermentu var attīstīties nepareizā zīdaiņu pārtika - pārkāpjot maltīti; pārēšanās, lietotas taukskābju, pikants ēdiens, čipsi, gāzētie dzērieni, ātrās ēdināšanas un citi. Par pankreatītu attīstība bērniem izraisīt smagas toksiskas un alerģiskas reakcijas pret pārtiku un medikamentiem (kortikosteroīdi, sulfonamTda citostatiķi, furosemīdu, metronidazolu, NPL).

Pankreatīts bērniem var būt saistīta ar saistaudu slimībām, endokrinopātijas, vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, hemochromatosis), hipotireoze, cistiskās fibrozes, hronisku nieru mazspēju; migrēti ar akūtu vīrusu un bakteriālas infekcijas (cūciņu, varicella, herpes vīrusu infekcijas, dizentērijas, salmonelozes, sepse).

Pankreatīta simptomi bērniem

Pankreatīts bērniem parasti ir viegls; Smagas (piemēram, gļotādas nekrotiskās) formas ir ārkārtīgi reti sastopamas. Maziem bērniem pankreatīta klīniskās izpausmes parasti ir mazāk izteiktas.

Akūtā pankreatīta gados vecākiem bērniem izpaužas asas paroksismiskas sāpes epigastrātiskajā reģionā, bieži ap personību, ar apstarošanu labajā pusē un mugurā. Pankreatīts bērniem ir saistīts ar dispepsijas traucējumiem - apetītes zudumu, nelabumu, meteorisms, caureja, daudzkārtēja vemšana. Tur ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 ° С, blaugznas un subicterism ādas, dažreiz - cianozes un marmora no sejas un ekstremitāšu ādas; sausa mute, balts pārklājums uz mēles. Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi un gļotādu pankreatītu bērniem parādās karstuma temperatūra, palielināta intoksikācija, zarnu parēze un peritoneālās kairinājuma simptomi, ir iespējams attīstīt kolapoīda stāvokli.

Hroniskas pankreatīta simptomus bērniem nosaka slimības ilgums, stadija un forma, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu pakāpe un citi kuņģa-zarnu trakta orgāni. Bērnam ar hronisku pankreatītu var traucēt pastāvīgas vai atkārtotas sāpes vēderā epigastrātiskajā reģionā, ko pastiprina neērtības uzturs, pēc liela fiziskā slodzes vai emocionāla stresa. Sāpīgi uzbrukumi var ilgt no 1-2 stundām līdz vairākām dienām. Hroniskā pankreatīta gadījumā bērniem ir samazināta apetīte, grēmas, periodiski - slikta dūša, vemšana, aizcietējums, mainās ar caureju, kopā ar svara zudumu; asthenovegetative sindroms.

Pankreatīta komplikācijas bērniem var būt viltus cista, pankreatīts, peritonīts, pleirīts, cukura diabēts.

Pankreatīta diagnoze bērniem

Pankreatīta diagnoze bērniem balstās uz klīnisko ainu, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Aizkuņģa dziedzera aizturi ir vietējas sāpības pozitīvi simptomi (Kert, Kacha, Mayo-Robson). Akūtā pankreatīta gadījumā vidējā vai smaga neitrofīlo leikocitozi novēro bērniem vispārējā asinsanalīze, ESR palielināšanās; asins bioķīmiskajā analīzē - aizkuņģa dziedzera enzīmu (lipāzes, tripsīna, amilāzes) aktivitātes palielināšanās, hiperglikēmija. Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera eksokrīno sekrēciju, tiek noteikta koprogramma un fekālu lipidogramma, un nosaka elastāzes-1 aktivitāti izkārnījumos. Bērna steatorrēzes un kreatonrūzes klātbūtne ir patognomoniska hroniskas pankreatīta pazīme.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa un vēdera dobums ļauj konstatēt organisma apjoma palielināšanos, nekrozes vietu klātbūtni, kā arī parenhīmas blīvēšanu un neviendabīgumu. Apskata vēdera orgānu rentgenogrāfija atklāj izmaiņas gremošanas trakta orgānos, konkrētu vielu klātbūtne. Vajadzības gadījumā tiek veikta vēdera dobuma CT un MRI.

Differential pankreatīta diagnoze bērniem tiek veikta ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, akūts holecistīts, aknu vai nieru kolikas, akūts zarnu obstrukcija, akūta apendicīta.

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Pankreatīta ārstēšana bērniem parasti ietver konservatīvu taktiku, kas vērsta uz funkcionālu aizkuņģa dziedzera atpūtu, simptomu atvieglošanu, etioloģisko faktoru novēršanu.

Pēckreatita akūtas fāzes ārstēšana bērniem tiek veikta slimnīcā ar obligātu gultu un "ēdienu pauzi" - badu uz 1-2 dienām. Parādīts sārmains minerālūdens, parenterāli ievadīta glikoze, pēc indikācijām - gemodeza, plazma, reopoliglikcīns, proteolītisko enzīmu inhibitori. Pēc uztura pielāgošanas tiek noteikts diētu, kas neveicina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un nodrošina mehānisko un ķīmisko saudzēšanu gremošanas traktā.

Pankreatīta medicīniska ārstēšana bērniem ietver analgētiskus līdzekļus un spazmolismus; antisecretory līdzekļi (pirenzepīns, famotidīns), aizkuņģa dziedzera enzīmu preparāti (pankreatīns); smagos gadījumos - proteāzes inhibitori (pentoksils). Pankreatīta kompleksā ārstēšana bērniem var ietvert kortikosteroīdus, antibiotikas, antihistamīna līdzekļus; zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (dipiridamols, pentoksifilīns).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas progresēšanu, aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību un pankreatīta konservatīvas terapijas neefektivitāti bērniem. Šajā gadījumā izvēles darbība var būt aizkuņģa dziedzera rezekcija, nekrektomeja, holecistektomija, aizkuņģa dziedzera abscesa drenāža.

Bērnu pankreatīta prognoze un profilakse

Vieglai akūtas pankreatīta formai bērniem ir labvēlīga prognoze; ar hemorāģisku un gļotādu formu, kā arī aizkuņģa dziedzera nekrozi, ir augsts nāves risks. Hroniskās pankreatīta prognoze bērniem atkarīga no saasināšanās biežuma.

Pankreatīta profilakse bērniem ietver racionālu uzturu, kas ir piemērota vecumam, gremošanas trakta slimību profilaksei, infekcijas, sistēmiskām, helmintajām slimībām, zāļu lietošanu stingri ievērojot ārsta receptes. Bērniem ar hronisku pankreatītu pakļauti pediatra un bērnu gastroenterologa tālākajai aprūpei, protams, antiretrovīrusu un sanatorijas ārstēšanai.

Bērnu pankreatīts

Slimības, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, var attīstīties bērnībā, sākot ar pirmajiem dzīves mēnešiem. Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kurai ir savas īpašības. Riska grupā - bērni, kas galvenokārt dzīvo pilsētās. No kopējā to cilvēku skaita, kuri jaunāki par 18 gadiem un cieš no gremošanas sistēmas patoloģijām, 5-25% gadījumu diagnosticē pankreatītu.

Pankreatīts bērniem ir patoloģisks iekaisuma procesa process, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera kanālus un audus. Iekaisums attīstās, ņemot vērā organisma patoloģisko aktivitāti, veidojot savus aizkuņģa dziedzera fermentus. Ilgstošs iekaisums ar laiku noved pie dziedzera distrofijas. Slimību bērnībā var paslēpt bez spilgtas klīniskas attēla vai masku citiem traucējumiem - gastrītu, gastroduodenītu, zarnu disbiozi.

Klasifikācija

Slimības sadalīšana sugās tiek veikta saskaņā ar dažādiem kritērijiem. Pankreatīta gaita būtība ir akūta un hroniska. Akūtai formai raksturīgs spēcīgs katarāla process ar organisma palielināšanos tūskas dēļ, ar plūsmas sākšanos, var būt asiņošana, nekrotiskās pārmaiņas, toksēmija. Pankreatīta hroniska forma bērnam ir letarģiska, ar pakāpenisku sklerozi un neatgriezeniskām atrofiskām izmaiņām parenhimatozes aizkuņģa dziedzera slānī. Hronisks kurss ir raksturīgs bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem, akūtu pankreatītu reti apstiprina.

Hronisks pankreatīts bērnībā ir primārais un sekundārs; kursu diferencē (latents un atkārtots). Lateās formas ir biežāk sastopamas, to funkcija ir neskaidra klīniskā attēla. Par atkārtotu pankreatītu raksturo pakāpeniska parādība - recidīvs, paasinājuma stagnācija, remisija. Pēc iekaisuma smaguma ir izolētas vieglas, vidējas un smagas formas.

Cita klasifikācija pamatojas uz orgānu audos klīniskajām un morfoloģiskajām pārmaiņām. No šī stāvokļa pankreatīts bērniem ir:

  • akūta epidēmiska (intersticiāla);
  • hemorāģisks (ar asinsvadu iznīcināšanu un iekšējiem asiņojumiem);
  • gļotādas;
  • īpaša forma - tauku aizkuņģa dziedzera nekroze (visu pankreas slāņu neatgriezeniska nekroze ar infiltrāciju veidošanos).

Reaktīvais pankreatīts bērniem parādās kā aizkuņģa dziedzera reakcija uz dažādām gremošanas trakta patoloģijām. Reaktīvās pārmaiņas var attīstīties zīdaiņa vecumā, laika gaitā pārejot uz īstu pankreatītu ar dziedzera iznīcināšanu. Ir iedzimtas pankreatīta diagnozes gadījumi bērniem, to attīstības mehānisms ir noteikts ģenētiskajā līmenī.

Patogēnie faktori

Pankreatīta attīstības mehānisms bērniem balstās uz aizkuņģa dziedzera pašaizsardzību no paša fermentu iedarbības orgānu audu, kanālu un asinsvadu tīkla bojājumu rezultātā. Pašiznīcināšanās laikā attīstās katarāls un tūska. Pankreatīta gaitā tiek pievienota vispārēja intoksikācija - fermentu izplatīšanās vispārējā asinsritē un kaitīgās vielas noārda ķermeni.

Cēloņi, kas izraisa slimības gaitu bērnībā, ir mehāniski, etioloģiski, neirohumorāli un toksiski alerģiski faktori:

  • nepietiekams uzturs, kaitīgu produktu ļaunprātīga izmantošana, barības uzņemšana ar lieliem laika intervāliem noved pie aktīvās fermentu sekrēcijas liekā tilpumā, kā rezultātā - var būt akūtas pankreatīta uzbrukums;
  • aizkuņģa dziedzera struktūras anomālijas, tās kanāli, obstruktīvie traucējumi izraisa kavēšanos aizkuņģa dziedzera enzīmu aizplūšanai;
  • pārnēsājamas un esošas hroniskas gremošanas sistēmas slimības - kuņģa čūla, holecistīts, hepatīts;
  • slimības ar ļaundabīgu gaitu;
  • zāļu lietošana bez ārsta receptēm un ņemot vērā to blakusparādības;
  • parazitāras infekcijas - ascaridozes, giardiazes;
  • endokrīnās sistēmas slimības - aptaukošanās, cukura diabēts;
  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem - cistisko fibrozi, CRF;
  • vīrusu un baktēriju slimības - ARVI, gripa, vējbakas, cūciņš;
  • zarnu infekcijas, ko izraisa salmonellas, stafilokoku;
  • vēdera trauma;
  • atopiskais dermatīts, multivalenta pārtikas alerģija, laktāzes nepanesamība jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Simptomatoloģija

Pankreatīta simptomi bērniem un to izpausmes intensitāte ir saistīta ar patoloģijas formu. Parasti bērnībā pankreatīta gaita ir viegla vai mērena. Smagas formas ar gūto bojājumu un nekrozi reti tiek diagnosticētas. Simptomi kļūst arvien lielāki, ja bērns aug - bērniem pirmsskolas vecumā klīniskais attēls ir vājš. Pusaudža vecumā pankreatā iekaisuma pazīmes ir daudz izteiksmīgākas.

Akūtā formā (ieskaitot reaktīvo pankreatītu) raksturīga strauja parādīšanās:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • Intensīvas sāpes krampju, jostas rožu,
  • slikta dūša un vemšana, nesniedzot atvieglojumu, vēlēšanās pēc vemšanas turpināsies pat ar izpostītu kuņģi;
  • pārklāts ar bālganu mēli;
  • ādas bumbas, marmora āda;
  • nenovēršama caureja.

Bērnu hroniska pankreatīta forma var būt asimptomātiska, slimības pazīmju smagums ir atkarīgs no tā formas un stadijas, kursa ilguma un orgānu disfunkcijas pakāpes. Bērni ar hronisku pankreatītu:

  • garas vai epizodiskas sāpes vēdera centrālajā daļā (zem kuņģa bedre); sāpes pastiprinās pēc tauku un cukurota ēdiena uzņemšanas, fiziskās aktivitātes un stresa;
  • slikta apetīte;
  • dedzināšana pēc ēšanas;
  • slikta dūša;
  • izkārnījuma satricinājums - no caurejas līdz aizcietējumiem, tauku bagātīgs izkārnījumos;
  • svara zudums, ko izraisa ķermeņa nespēja absorbēt uzturvielas no pārtikas;
  • vispārējs nespēks - miegainība, letarģija.

Pārbaude

Ja bērns sūdzas par sāpēm vēderā ar neskaidru lokalizāciju, slikti ēd un neuzvelk svaru (īpaši bērnībā), vecākiem steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Bērni ar aizdomas par pankreatītu pārbauda gastroenterologs un pediatrs. Ir svarīgi diferencēt ar patoloģijām, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, akūtu holecistītu, apendicītu, nieru kolikas uzbrukumu, intramuskulāru iekaisumu. Diagnoze pamatojas uz sūdzībām, izmeklēšanu ar palpāciju, virkni izmēģinājumu un procedūru.

  • Putekļains skalošana ļauj konstatēt fokusa sāpīgumu, kas ir pozitīvs Mayo-Robson simptoms.
  • Vispārējs asinsanalīzes pētījums bērniem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu parādīs mērenu leikocitozi, ESR palielināšanos un stabilitātes neitrofilu skaitu.
  • Asins bioķīmiskie rādītāji ir raksturīgi lipāzes un tripsīna aktivitātes palielināšanai.
  • Coprogram ļauj noteikt dziedzera disfunkcijas pakāpi, pacientiem ar bērniem izkārnījumos tie atklāj neitrālos taukus, nepiesātināto šķiedru, cietes graudus; Turklāt viņi var izrakstīt pētījumu par ekskrementiem aizkuņģa dziedzera elastāzei.
  • Vēdera dobuma sonogrāfija ļauj konstatēt dziedzera paplašināšanos, nekrotisko saišu uzkrāšanos, parenhimēmas neviendabīgo struktūru.
  • Lai apstiprinātu diagnozi, ja rodas šaubas, tiek parādīts pārskats par vēdera dobuma rentgena stariem, CT un MRI.

Ārstēšana

Bērnu pankreatīta ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera gremošanas un sekrēcijas funkcijas, novēršot simptomus un novēršot katarāla procesa izraisīto cēloni. Pirmajā aknu aizkuņģa dziedzera parādīšanās gadījumā bērns tiek steidzami hospitalizēts un ārstēts gastroenteroloģijas nodaļā. Ārstēšanas taktika:

  • stingrs gulta;
  • "pārtikas pauzes" organizēšana, lai nodrošinātu pārējo dziedzera darbību - tukšā dūšā 24-48 stundas, izmantojot sārmainā minerālūdeni;
  • parenterālas glikozes infūzijas nodrošināšana;
  • uztura iecelšana ar mehānisku un ķīmisku GI vilkšanu;
  • zāļu terapija pēc indikācijām.

Neitrālu simptomu novēršanai bērniem, kuriem ir pankreatīts, ir parakstīti:

  • spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi smagām un mērenām sāpēm (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • preparāti ar antisecretory darbību - famotidīns;
  • fermentu preparāti, kuru pamatā ir pankreatīns - Pangrol;
  • proteāzes inhibitori - pentoksilgrupa;
  • līdzeklis sliktas dūšas, pietūkuma, diskomforta epigastrijā novēršanai - motilijs;
  • antihistamīni - Suprastīns.

Dažreiz saskaņā ar individuālām indikācijām bērniem tiek nozīmētas antibiotikas, asinsrites aktivācijas līdzekļi, kortikosteroīdi. Konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, aizkuņģa dziedzera destruktīvo procesu progresēšana, nekrozes attīstība, ķirurģiska iejaukšanās (rezekcija, abscesu drenāža).

Bērniem ar hronisku pankreatīta gaitu nepieciešama ilgstoša uzturlīdzekļu terapija (kursi ar obligātiem pārtraukumiem) ar fermentiem un antisecretācijas līdzekļiem. Ārstēšana tiek organizēta mājās, bet ar regulāru ārsta apmeklējumu, lai uzraudzītu stāvokli.

Uztura īpašības

Neievērojot diētisko pārtiku, kas izārstē pankreatītu, tas nav iespējams. Diēta pankreatīta gadījumā bērniem var uzlabot zāļu ārstēšanas efektivitāti un palīdz atjaunot normālu gremošanas trakta darbību. Bērna diēta tiek izvēlēta individuāli, bet ievērojot šādus vispārīgus principus:

  • tauku un ogļhidrātu pārtikas uzturēšanas ierobežojumi, uztura pamatā jābūt olbaltumvielām;
  • pilnīga izslēgšana no kaitīgas pārtikas ēdienkartes (saldā, šokolādes, ātrās ēdināšanas);
  • pārtika - daļēja, mazās porcijās;
  • režīma ievērošana, vienlaicīgi jāveic ēdināšana;
  • temperatūras režīms - barojiet bērnu pārāk karsts vai auksts ēdiens.

Par bērnu, kas cieš no pankreatīta ēdienkarte ietver uztura gaļu (trusis, Turcija), zivis (pollaka, mencu), pildīti dārzeņi formā termiski apstrādāta (kartupeļi, ķirbji, burkāni), saldie augļi (banāni). Neskatoties uz vajadzību pēc maksimāla sadrupināšanas, pārtikai jābūt pilnīgai, ar atbilstošu vitamīnu saturu. Ir nepieciešams izmantot pietiekami daudz šķidruma, ideālā variantā - līdz 1-1,5 litriem, ņemot vērā vecumu.

Tradicionālā medicīna

Lai paātrinātu vispārējā stāvokļa atjaunošanos un normalizāciju, vecāki bieži izmanto tradicionālās medicīnas receptes. Ar garšaugu, graudu un dārzeņu sulu novārījumu palīdzību var uzlabot bērna stāvokli, samazinot pankreatīta paasināšanās varbūtību. Bet, lai pilnībā likvidētu cēloņus, kas izraisīja slimību, tradicionālā medicīna nespēj.

Populāras receptes pret aizkuņģa dziedzera iekaisumu bērniem:

  • auzu želeja - auzu graudus rūpīgi mazgā, ļauj žāvēt, sasmalcina kafijas dzirnaviņas; iegūtie milti tiek tvaicēti ar verdošu ūdeni un vārīti 5 minūtes, ļauj nostāvēties 15 minūtes; Pirms lietošanas filtrē un bērnam piešķir mazu daļu; katrai uztveršanai ir nepieciešams tikai svaigi uzkausēts želeja;
  • svaigi spiestas sulas kartupeļi bērnam jādzer pirms maltītes, 3-4 reizes dienā 100 ml tilpumā;
  • kokosriekstu, kumelīšu un kliņģerīšu ziedu augu izcelsmes infūzijas - sastāvdaļas tiek sajauktas tādās pašās proporcijās, 30 g maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens, ļauj nostāvēties pusstundu; 0,5 glāzes pirms ēdienreizes (pirms katras ēdienreizes).

Ārstēšana ar tautas receptēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, ja nav alerģisku izpausmju. Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, fitoterapija un sulu ārstēšana ir kontrindicēta.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no pankreatīta veida, galvenā provocējošā cēloņa, slimības gaitas un recidīvu biežuma. Nepiespiesta akūtas pankreatīta gaita bērnam ir labvēlīga prognoze, konservatīva terapija un diēta 98% gadījumu noved pie pilnīgas atveseļošanās. Hroniskā kursa prognoze ir atkarīga no uztura, dzīvesveida. Nevēlamu iznākumu ar mirstību iespējams ar hemorāģisku un gūto pankreatītu, aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Svarīga loma bērnu pankreatīta profilaksē. Preventīvie pasākumi ir vienkārši, to atbilstība ļauj samazināt aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu risku līdz minimumam:

  • racionālu uzturu, ņemot vērā bērna vecumu, tostarp atbilstošu uzturu pēc piedzimšanas un barošanas periodā;
  • zāļu lietošana - tikai saskaņā ar ārstu norādījumiem;
  • iepriekšēja personīgās higiēnas prasmju pilnveidošana kā zarnu infekciju un saindēšanos novēršana, helmintu iebrukumi;
  • savlaicīga atbilde uz sūdzībām par bērnu no kuņģa-zarnu trakta.

Aizkuņģa dziedzera slimības bērniem: reaktīvs pankreatīts

Reaktīvais pankreatīts nav patstāvīga slimība. Tas ir bērna ķermeņa reakcija uz dažādu kaitīgu ietekmi aizkuņģa dziedzera iekaisuma veidā. Šo sekundāro izcelsmes stāvokli bieži sastopas bērniem pēdējos gados. Iespējams, uzlabojot pankreatīta diagnozi vai mainot daudzu bērnu uztura raksturu, biežāk tika konstatēta šī patoloģija.

Reaktīvā pankreatīta iemesli

Reaktīvā pankreatīta parādīšanās var izraisīt šādus iemeslus:

  • dažādas, biežāk infekcijas slimības ar iekaisuma procesa attīstību (stenokardija, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, pneimonija, gripa un citi);
  • iekaisuma process gremošanas orgānos (gastrīts, pārtikas toksiskā infekcija, holecistīts);
  • nepietiekama bērna uzturs (produktu izmantošana ar konservantiem, garšas pastiprinātāji, gāzētie dzērieni, ātrās ēdināšanas produkti, mikroshēmas utt.);
  • bērna diētas pārkāpšana (lieli intervāli starp ēdienreizēm);
  • noteiktu zāļu (metronidazols, furosemīds, antibiotikas un citas zāles) lietošana;
  • gremošanas sistēmas iedzimta patoloģija (aizkuņģa izejas kanālu anomālija, cistiskā fibroze, nepietiekams laktozes daudzums);
  • vēdera trauma;
  • stresa situācijās.

Reaktīvā pankreatīta veidošanās rezultātā rodas spazmas no dziedzera izdalīšanas kanāliem. Tajā ražotie fermenti neietilpst 12 kolu un sāk "sagremot" pašas dziedzera audus. To pašu procesa attīstības mehānismu atzīmē arī kanālu iedzimtā patoloģija.

Gremošanas sulas un fermentu stagnācija notiek, un ar retām dienām baro bērnu. Iekaisušo dziedzera audu pietūkums, kas rodas, ja pankreatīts izraisa izspieduma kanālu saspiešanu un vēl vairāk sarežģī fermentu aizplūšanu.

Reaktīvā pankreatīta attīstība ir iespējama arī pirmā bērna dzīves gada laikā, ja tiek pārkāptas papildproduktu ieviešanas noteikumi: pirms produktu piegādes (gaļas ēdieni, rūpnieciskās sulas) pirms termiņa. Šādi produkti izraisa nesabojātu aizkuņģa dziedzera traucējumus.

Simptomi

Slimības sākums parasti ir akūts. Vispostošākās pankreatīta izpausmes ir:

  • Acīmredzamas sāpes vēdera augšējā daļā pastāvīgā raksturā. Mazie bērni var norādīt pirkstu uz nabas laukuma: viņiem ir grūtāk noteikt sāpju lokalizāciju. Vecāki bērni var atzīmēt sāpju sāpju raksturu vai muguras sāpju apstarošanos. Sāpes bērna stāvoklī ir nedaudz samazinātas, sēdējot uz priekšu ar slīpumu. Mazais bērns reaģē uz sāpīgajām sajūtām, raudot un uztraucoties. Bērni var piespiest gultā (gulēt uz vēdera vai kreisajā pusē, dažreiz velkot kājas uz vēderu).
  • Pastāvīgs izteikts slikta dūša.
  • Kuņģa sulas atkārtota vemšana, nesniedzot atvieglojumu. Maziem bērniem var nebūt.
  • Pirmajās slimības stundās temperatūra var paaugstināties līdz 37 ° C, retos gadījumos tā var pieaugt līdz augstākajam skaitam.
  • Ātri, vaļīgi izkārnījumi. Nākotnē var rasties caureja un aizcietējums.
  • Mēle ir sausa, pārklāta ar biezu baltu pārklājumu.
  • Pastāvīgs izteikts sausums mutes dobumā.
  • Samazināts vai nav apetīte.
  • Gaisa izdalīšana un vēdera uzpūšanās.
  • Ieelpošana (vājums, galvassāpes).

Maziem bērniem simptomi var būt izlīdzināti un mazāk izteikti. Pat ārsts var būt grūti ātri diagnosticēt. Vismaz vienam no šiem simptomiem ar pastāvīgām vēdera sāpēm jābūt iespējai steidzami piezvanīt ārstiem vai izsaukt ātro palīdzību. Vecāku mēģinājumi tikt galā ar situāciju paši var radīt nožēlojamas sekas.

Diagnostika

Pankreatīta diagnozē tiek izmantotas šādas metodes:

  • Vecāku un bērna nopratināšana (palīdz identificēt uztura pārkāpumus, slimības pārnest uz priekšvakaru, precizēt sūdzības).
  • Bērna pārbaude ļauj noskaidrot locītavu sāpes vēderā, vēdera iekaisuma simptomu klātbūtne vai neesamība, apzināties intoksikācijas simptomus un citas izpausmes.
  • Klīniskā asins analīze palīdz noteikt izmaiņas, kas raksturīgas iekaisuma procesam: leikocītu skaita palielināšanās, ESR paātrinājums, limfocītu skaita samazināšanās un hemoglobīna līmenis.
  • Coprogram (tabakas analīze): nepārstrādāta ciete, proteīnu šķiedras, palielināts tauku daudzums.
  • Asins bioķīmiskā analīze atklāj fermentu (amilāzes, tripsīna, lipāzes) līmeņa paaugstināšanos. Analizējot urīnu, palielinās diastāze.
  • Ultraskaņa atklāj aizkuņģa dziedzera audu neviendabīgu ehognitāti.

Ārstēšana

Reaktīvā pankreatīta ārstēšana bērniem jāveic tikai slimnīcā. Ir obligāti gulta. Ārstēšana ietver medikamentus un diētisko uzturu.

Pankreatīta zāļu ārstēšanas principi:

  • sāpju mazināšana;
  • detoksikācijas terapija;
  • proteāzes inhibitoru ievadīšana;
  • antihistamīni (ja nepieciešams);
  • fermentu preparātu lietošana;
  • vitamīnu terapija.

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmolīti (No-shpa, Spazgon, Platifillin, Spazmalgin, Duspatalin). Narkotikas ne tikai samazina sāpes, bet arī mazina dzelzs cauruļvadu spazmu, tādējādi veicinot gremošanas sulas un enzīmu aizplūšanu. Pateicoties šai spazmolītisko līdzekļu iedarbībai, tiek samazināts iekaisuma process un gremošanas trakta iznīcināšana.

Devu noteikšanas nolūkā tiek noteikti intravenozi šķīdumi (Rheosorbilact, 5% glikoze vai 10% šķīdums, plazma).

Tā tiek plaši izmantota, lai aizkavētu darbību proteāzes inhibitoriem aizkuņģa dziedzera fermenti (Trasylol, Contrycal, Gordoks, ingitrila, Ingiprol, Patripin).

Tā kā antihistamīni var nozīmēt Tavegil, Suprastin, Claritin un citus.

Fermentu preparāti, kas sastāv no aizkuņģa dziedzera fermentiem, ir iekļauti ārstēšanā ar mazuļa uztura paplašināšanos. Biežāk šim nolūkam lieto Pankreatīns, Mezim-forte, Festal.

Vitamīnus preparātus lieto askorbīnskābes, askorutīna, B grupas vitamīnu ārstēšanai.

Krievu zinātnieku izveidota unikāla ierīce "Almedis", ko var izmantot pankreatīta ārstēšanai. Ierīce tumšu brilles formā ir maza izmēra (tā ir novietota brilles korpusā), to var izmantot citu orgānu ārstēšanai.

Šajā unikālajā jauno tehnoloģiju likumā rezonanses mijiedarbību krāsu, kas sakrīt ar frekvenci krāsu skarto orgānu izmanto. Katram cilvēka ķermeņa orgānam ir noteikta frekvence un krāsa. Gaismas enerģija, kas skāra acs tīkleni, tiek nodota orgānam, kam nepieciešama ārstēšana. Uz acs miglājiņa ir visu orgānu projekcija. 2-3 3-4 minūtes dienā notiek.

Šī tehnika tika atzīta starptautiskajā izstādē un piešķirta par sudraba medaļa daudzpusību un efektivitāti.

Svarīga loma bērna ar reaģējošu pankreatītu ārstēšanā ir diēta. 1-2 dienu laikā (pēc ārsta lēmuma) pārtikas piedevas ir pilnībā izslēgtas, lai nodrošinātu mieru iekaisušai dziedzerim. Šajās dienās ir nodrošināt bērnam tikai dzert gāzētu siltu sārmains minerālūdens (Borjomi, Luzhanska, Glade Kvasova, Essentuki, Sairme, Glade fontu un citi). Nepieciešamo ūdens daudzumu nosaka ārsts.

Uzturs tiek paplašināts ļoti pakāpeniski:

  • No 3 dienām bērnam tiek pasniegta nesaldināta tēja ar balto rīvmaizi un biezputru (auzu vai griķu), kas tiek pagatavota uz ūdens un bez eļļas.
  • No 4 dienām pievienojiet baltās maizes, rūgušpiena produktus, želejas, kompostu no žāvētiem augļiem (bez cukura), želejas.
  • No 5 dienām dārzeņu kartupeļu biezeni (izņemot kāpostus), dārzeņu zupa (izņemot piesātinātu dārzeņu buljonu).
  • Līdz beigām nedēļas injicējot tvaika omleti, gaļa (vistas, truša, teļa gaļa, tītara) un liesu zivi, - kā vārītiem vai tvaika kotletes, kotletes. Gaļa un zivju buljoni nav iekļauti. Varat dot biezpiena sautējumu (no beztauku biezpiena) un cieto sieru (zema tauku šķirnes).
  • Pēc 2 nedēļām ieteicams ievest svaigus dārzeņus un augļus.

Bērna uzturam jābūt daļējai (mazas porcijas pēc 3-4 stundām). Pirmo divu nedēļu laikā ēdieni tiek piegādāti liekā veidā.

Ierobežojiet tauku daudzumu (izmantojiet sviestu, rafinētu saulespuķu vai olīvu).

Ir nepieciešams ierobežot ogļhidrātus (medu, cukuru, saldumus).

Tas ir stingri aizliegts sniegt bērnu cepta, treknu pārtiku, marinēti gurķi un garšvielas, kūpinātu, konservētu, desas, šokolādes, cepumu kūkas, saldējumu. Nav ieteicams lietot kāpostus, pupiņas.

Porciju daudzums, uztura paplašināšana jāsaskaņo ar ārstu.

Profilakse

Lai novērstu reaktīvā pankreatīta attīstību un tā recidīvu, vecākiem:

  • izslēgt no pārtikas bērniem kaitīgus produktus;
  • nodrošināt atbilstību uzturā;
  • savlaicīgi un pareizi ārstēt akūtas infekcijas bērnam;
  • nepiedalās pašapstrādē, tas ir, izslēdz nepamatotu narkotiku lietošanu;
  • pēc pārnestā reaktīvā pankreatīta ir nepieciešams ievērot diētu Nr. 5 ("aizkuņģa dziedzeris") vismaz gadu.

Atsākt vecākiem

Neaizmirstot bērnu kaprīzēm un prasībām, jūs varat atbrīvoties no tiem no ēšanas par kaitīgiem produktiem. Tas ir svarīgs punkts, lai novērstu reaktīvo pankreatītu. Bērnudārzā pieņemtās diētas ievērošanu nedrīkst pārkāpt nedēļas nogalēs un skolas stundās.

Šādas slimības attīstības gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu un jāievēro visi norādītie ieteikumi. Tikai šādā veidā bērns var izglābties no problēmām viņa nākotnes dzīvē un nepieciešamību pēc maltītes, vienlaikus pārejot uz hronisku pankreatīta formu.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja vēderā ir sāpes, bērnam nekavējoties jākonsultējas ar pediatru. Ja rodas aizdomas par pankreatītu, ir rūpīgi jāpārbauda bērns, kas bieži tiek veikts slimnīcā. Ārstēšana ievada gastroenterologu, papildu aprūpi nodrošinās diētas ārsts.

Kā uztvert pankreatītu bērnam? Padomi no bērnu gastroenterologa

Jūsu bērns pamostas nakts vidū, satraukts, viņam ir slikta dūša, un viņa sāpes vēderā, tad rodas vemšana. Parasti šie simptomi ir tikai 24 stundu ilgais gremošanas traucējumi. Bet dažreiz ir vēl viens iemesls. Pankreatīta simptomi bērniem bieži vien ir līdzīgi kā rotavīrusa infekcija, kas maldina daudzus vecākus.

Kas ir bērna pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ir daļa no gremošanas sistēmas un atrodas anatomiski tieši aiz kuņģa.

Šī iestāde ražo insulīna hormonus un glikagonu, kas regulē cukura daudzumu organismā.

Bet aizkuņģa dziedzeram ir arī noteicošā loma viršanas procesā. Tas ražo nepieciešamos fermentus, kas palīdz apstrādāt pārtiku, kuru mēs ēdam.

Ja aizkuņģa dziedzeris ir veselīga, fermenti nedarbojas līdz divpadsmitpirkstu zarnas sasniegšanai. Bet, kad dziedzeris sāk iekaisuma, fermenti tiek aktivizēti agrīnā stadijā, turpretī tie joprojām atrodas pašā orgānā un agresīvi ietekmē iekšējās struktūras.

Aizkuņģa dziedzera audi, kas ražo fermentus, ir bojāti un vairs nerada jaunus enzīmus. Laika gaitā šie audu bojājumi var kļūt hroniski.

Pankreatīta cēloņi bērniem:

  • holelitiāze. No 10% līdz 30% bērnu ar pankreatītu var ciest no žultsakmeņiem. Šī stāvokļa ārstēšana var palīdzēt atjaunot normālu aizkuņģa dziedzeri;
  • poliomagnētiskas slimības. Divdesmit procenti akūtu pankreatīta formas gadījumu izraisa apstākļi, kas ietekmē vairākus orgānu orgānus vai sistēmas, piemēram, sepsi, hemolītiski-urēmisko sindromu vai sistēmisku sarkano vilkēzi;
  • vielmaiņas slimības. Metabolisma traucējumi var izraisīt 2-7% akūtu pankreatīta gadījumu. Tas ir vielmaiņas traucējumi bērniem ar augstu lipīdu vai kalcija līmeni asinīs:
  • infekcija. Akūti pankreatīts dažreiz tiek diagnosticēts, ja bērns cieš no infekcijas. Tomēr ir grūti izveidot tiešu saikni starp šiem diviem nosacījumiem. Dažas no infekcijas slimībām, kas saistītas ar pankreatītu, ir epidēmiskais paradis, masaliņā, citomegalovīrusa infekcija, cilvēka imūndeficīta vīruss, adenovīruss un Coxsackie B grupas vīruss;
  • anatomiski anomālijas. Aizkuņģa dziedzera vai žults ceļu traucējumi var izraisīt pankreatītu;
  • Pankreatīts var izraisīt zāles. Tiek uzskatīts, ka narkotikas rada ceturtdaļu pankreatīta gadījumu. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc daži medikamenti var izraisīt pankreatītu. Viens no faktoriem ir tas, ka bērniem, kuri tiek ārstēti ar šīm zālēm, ir papildu traucējumi vai stāvokļi, kas tiem rada priekšlaicīgu pankreatītu;
  • Pankreatīts dažreiz izraisa traumu. Aizkuņģa dziedzera ievainojums var izraisīt akūtu pankreatītu. Mehānisko bojājumu var rasties autoavārijā, sporta laikā, krītot vai grūti apstrādājot bērnus;
  • Pankreatīts ir iedzimts, tas nozīmē, ka to pārdeva viens vai abi vecāki. Tas ir saistīts ar cistisko fibrozi, ģenētisko mutāciju, kas atrodas bērnībā, bet ne vecākiem;
  • Visbeidzot, pastāv liels skaits pankreatīta gadījumu, ja iemesls nav zināms. To sauc par idiopātisku pankreatītu.

Pankreatīta formas

Akūts pankreatīts

Akūta pankreatīta forma ir īslaicīgs īslaicīgs iekaisums. Slimības gaita - no vieglas diskomforta līdz smagai, dzīvībai bīstamai slimībai. Lielākā daļa bērnu ar akūtu slimību pilnīgi atgūst pēc pareizās terapijas saņemšanas. Smagos gadījumos akūtā forma izraisa orgānu asiņošanu, nopietnu audu bojājumu, infekciju un cistu veidošanos. Smags pankreatīts bojā citus svarīgus orgānus (sirdi, plaušas, nieres).

Retos gadījumos akūtas pankreatīta atkārtotu uzbrukumu rezultātā tiks novērots hronisks slimības cēlonis, kas laika gaitā izraisīs ilgstošu aizkuņģa dziedzera bojājumu.

Simptomi

Akūta pankreatīta attīstība bērniem parasti ātri izzūd nedēļas laikā. Tomēr ir svarīgi iepriekš saskatīt simptomus un sazināties ar speciālistu, lai samazinātu komplikāciju risku.

Akūtā pankreatīta visbiežāk sastopamās pazīmes ir sāpes vēdera augšdaļā. Šīs sāpes parasti ir daudz stiprākas nekā tipiskas kolikas. Tas var būt pastāvīgs, spazmīgs, intensīvāks pēc ēšanas. Bērnam ir grūti būt vertikālā stāvoklī.

Citas pankreatīta pazīmes bērniem:

  • pietūkušas jutīgas vēdera daļas;
  • sāpes rodas mugurā;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • apetītes zudums;
  • augsta temperatūra;
  • ātra sirdsdarbība.

Diagnostika

Diagnoze bieži ir problēma. Dažreiz pankreatītu kļūdaini diagnosticē kā aizcietējumu, kairinātu zarnu sindromu.

Diagnozei ārsts veiks rūpīgu klīnisku pārbaudi un uzzinās bērna slimības vēsturi.

Speciālists iesaka veikt:

  • asins analīze, lai uzzinātu, kā darbojas aizkuņģa dziedzeris;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • datortomogrāfija, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera bojājumu pazīmes;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera attīstības patoloģijas;
  • endoskopiskā retrograde holangiopankreografija, kas paredzēta tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera kanāla un citu kuņģa-zarnu trakta daļu pētīšanai;
  • ģenētiskie testi, lai atrastu iespējamu iedzimtu cēloni.

Akūta pankreatīta ārstēšana bērniem

Pankreatīta ārstēšana bērniem ir atbalstoša terapija. Nav nevienas zāles vai ārstēšanas, kas palīdzētu aizkuņģa dziedzeram atgūties. Bērniem, kas cieš no vēdera sāpēm, var lietot pretsāpju līdzekli. Sliktu dūšu un vemšanu ārstē ar pretvemšanas līdzekļiem.

Ja bērns nevar ēst, jo viņš ir sāpes, slikta dūša vai vemšana, tas nav barības, un dot šķidrumu caur vēnu, lai izvairītos no atūdeņošanās.

Bērns var sākt ēst, kad viņš jūtas izsalcis un būs gatavs ēst. Uztura ziņā no sākotnējās uztura, sākot no caurspīdīgām barības vielu buljoniem līdz parastai pārtikai, tiek piedāvāta noteikta diēta.

Izvēle ir atkarīga no bērna stāvokļa smaguma un ārstējošā ārsta izvēles. Parasti mazuļa veselība atgūst pirmo dienu vai divas pēc akūta pankreatīta uzbrukuma.

Tas notiek, ja simptomi ir daudz nopietnāki vai ilgstoši. Šajā gadījumā bērnam ar zondēm tiks dota barība, lai novērstu gremošanas traucējumus un uzlabotu ķermeņa atjaunošanos.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts bērniem ir arī aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tikai tā vietā, ka bojājums, kas galu galā rodas akūtā pankreatīta gadījumā, turpina iekaisumu dažiem jutīgākiem bērniem un izraisa ilgstošus aizkuņģa dziedzera struktūras un darbības traucējumus. Ģenētiskie un vides faktori var būt atbildīgi par jutīgumu pret pankreatītu.

Slimības stāvoklis saglabājas ilgu laiku un lēnām iznīcina aizkuņģa dziedzera struktūru. Piemēram, tas var zaudēt spēju ražot insulīnu. Tā rezultātā bērnam rodas glikozes nepanesamība. Hronisks pankreatīts arī noved pie ķermeņa masas zuduma sliktas sagremošanas dēļ.

Simptomi:

  • bērni parasti saskaras ar pazīmēm un simptomiem, kas ir identiski tiem, kurus izraisījis akūts pankreatīts. Tas ir pīrsings sāpes vēderā, pasliktināšanos pēc ēšanas, kuras epizodes atkārtojas atkal un atkal;
  • Vēl viens kopīgs simptoms ir svara zudums. Daļa no iemesla ir tāds, ka bērns nespēj ēst. Dažos gadījumos bērni izvairās no ēšanas, jo tas pastiprina sāpīgus simptomus. Dažreiz pankreatīts var izraisīt apetītes samazināšanos, kas izraisa svara zudumu.

Citi hroniskas slimības simptomi ietver:

  • slikta dūša;
  • vemšana (vēnu iekaisums var būt dzeltenīgs, zaļš vai brūni);
  • caureja un tauku izkārnījumi;
  • traucējumi pārtikas gremošanas procesā;
  • dzeltena ādas krāsa;
  • muguras vai kreisā pleca sāpes.

Diagnostika

Hroniskas pankreatīta laboratorijas diagnostika bērnam ir līdzīga akūtai pankreatīta ārstēšanai. Hroniskas pankreatīta diagnosticēšanai ir jācenšas panākt neatgriezenisku aizkuņģa dziedzera bojājumu, gremošanas funkcijas vai diabēta zudumu. Bojājumus novērtē ar radiogrāfisko izmeklēšanu (aizkuņģa dziedzera CT vai MRI skenēšana) un īpašām endoskopiskām procedūrām.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Klīniskie ieteikumi koncentrējas uz sāpju mazināšanu un gremošanas funkcijas uzlabošanu. Kakla daļas bojājumus nevar novērst, bet ar pienācīgu piesardzību lielāko daļu simptomu var kontrolēt.

Jūs varat izārstēt bērnu pankreatītu trīs veidi:

Zāļu terapija

  1. Pretsāpju līdzekļi.
  2. Preparāti uz gremošanas enzīmu bāzes (ja fermentu līmenis ir pārāk zems) normālai pārtikas gremošanai.
  3. Taukos šķīstošie vitamīni A, D, E un K, jo tauku uzsūkšanās grūtības novērš arī organisma spēju uztvert šos vitamīnus, kuriem ir izšķiroša nozīme veselības uzturēšanā.
  4. Insulīns (ar diabēta attīstību).
  5. Steroīdi, ja bērnam ir autoimūnās izcelsmes pankreatīts, rodas, kad imūnās šūnas uzbrūk savai aizkuņģa dziedzerim.

Endoskopiskā terapija. Dažos gadījumos endoskopu izmanto, lai mazinātu sāpes un atbrīvotos no mehāniskiem šķēršļiem. Endoskops ir ilga, elastīga caurule, ko ārsts ieiet caur muti.

Tas ļauj ārstiem aizvākt akmeņus aizkuņģa dziedzera kanālos, novietot nelielas caurules (stenti), lai nostiprinātu to sienas, uzlabotu žults plūsmu vai neitralizētu gremošanas sulas noplūdes vietas.

Surgery. Operācija vairumam bērnu nav nepieciešama. Tomēr, ja bērnam ir smagas sāpes, kuras nav pakļautas narkotikām, dažkārt tas palīdz novērst aizkuņģa dziedzera vietu. Ķirurģisko iejaukšanos izmanto arī, lai atslēgtu aizkuņģa dziedzera kanālu vai paplašinātu to, ja tas ir ļoti šaura.

Nav skaidru pierādījumu tam, ka hroniska pankreatīta gadījumā ir nepieciešams īpašs bērnu pārtika. Tomēr daudzi ārsti izraksta diētu ar zemu tauku saturu un iesaka pacientiem ēdīt biežāk mazās porcijās ar mazāk nekā 10 gramiem tauku.

Hronisku pankreatītu nevar izārstēt, tas ir mūža stāvoklis, simptomi periodiski rodas, un pēc tam pazūd. Bērniem regulāri jāparāda ārsts, lai novērtētu viņu stāvokli, nodrošinātu atbilstošu uzturu un apspriestu ārstēšanas iespējas. Viņš regulāri veic endokrīno pētījumu, lai noteiktu problēmas, kas saistītas ar glikozes toleranci vai diabēta attīstību.

Reaktīvais pankreatīts bērniem

Reaktīvais pankreatīts bērnībā nedaudz atšķiras no citām slimības formām.

Šīs slimības formas cēloņi:

  1. Parastās bērnu infekcijas slimības (ARVI, tonsilīts utt.).
  2. Gremošanas sistēmas patoloģija.
  3. Vēdera traumas.
  4. Spēcīgu antibiotiku lietošana.
  5. Saindēšanās ar ķīmiskiem toksīniem.
  6. Neregulāra ēšana.
  7. Sliktas kvalitātes produkti un dažādi "junkies" veidi, kas bērnam nav noderīgi.
  8. Ievads barojamo baro bērnu, kas nav piemērots vecuma produktiem (skāba sula, gaļa).

Atšķirība starp reaktīvo pankreatītu un akūtu slimību:

  1. Reaktīvā pankreatīta cēlonis ir citu orgānu slimība, un akūtu pankreatītu izraisa dažādu apstākļu tieša toksiska un kaitējoša iedarbība.
  2. Reaktīvais pankreatīts, ja to neārstē, mainās akūtā formā, bet akains pankreatīts neliecina par reaktīvu.
  3. Izņemot galveno slimību, efektīvi ārstē reaktīvo pankreatītu.
  4. Nosakot reaktīvā pankreatīta simptomus, pamatslimības simptomi ir priekšplānā, kam seko pankreatīta pazīmes. Akūtā pankreatīta gadījumā galvenie simptomi ir aizkuņģa dziedzera traucējumu pazīmes.
  5. Reaktīvā pankreatīta diagnozes laikā kopā ar pankreatīta simptomu noteikšanu tiek konstatēti citu orgānu simptomi. Un akūtā formā - nav nepieciešams.

Līdzības:

  1. Diagnoze notiek, izmantojot tās pašas izpētes metodes.
  2. Ārstēšana tiek veikta tādā pašā veidā kā akūtas slimības formas.
  3. Profilakses metodes bieži vien sakrīt.

Dziedzera iekaisuma reaktīvās formas pazīmes var iedalīt divās grupās: slimības cēloņa klīniskās izpausmes un aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes.

Piemēram, ja reaktīvo pankreatītu izraisa zarnu infekcija, vairākas reizes dienā bieži ir paaugstināts drudzis un izkārnījumi.

Sākums, kā likums, ir akūts.

Visizplatītākie reaktīvā pankreatīta simptomi

Smagas sāpes vēderā. Bērns, iespējams, salocīsies embriju stāvoklī, lai atvieglotu tā stāvokli. Pēc pirmajām 2 dienām sāpes parasti pastiprinās.

Citas pazīmes ir:

  • konstanta vemšana, pastiprināta pēc pirmajām 2 dienām;
  • apetītes trūkums;
  • dzelte (dzeltena ādas krāsa);
  • augsta temperatūra;
  • sāpes mugurā un kreisajā plecā.

Ilgtermiņa simptomi ir dehidratācija un zems asinsspiediens.

Diagnostika:

  1. Ja ārsts aizdomas par reaktīvo pankreatītu, pirmais solis ir veikt asins analīzes (amilāzes un lipāzes tests), lai noskaidrotu, vai aizkuņģa dziedzera fermenti ir normālā līmenī.
  2. Ja tie ir pārspīlēti, ārsts nosūta vēdera dobuma ultraskaņu, lai identificētu iespējamās aizkuņģa dziedzera iekaisuma, aizcietējumu vai akmeņu pazīmes.
  3. Dažreiz ārsts iesaka veikt vēdera dobuma datortomogrāfiju, lai apstiprinātu pankreatīta diagnozi.

Ārstēšana

Reaktīvās formas apstrāde sastāv no trim daļām - diētas terapija, pamata slimības ārstēšana, pankreatīta ārstēšana. Bez tiem pilnīga aizkuņģa dziedzera atjaunošanās nav iespējama.

Diēta reaģējošā pankreatīta gadījumā bērniem ir ļoti nozīmīga ārstēšanai. Uz 1 līdz 2 dienām (pēc ārsta ieskatiem) ēdiens ir pilnībā izslēgts, lai nodrošinātu iekaisušās orgānas izkraušanu. Šajā brīdī bērnam jālieto tikai ar dzērienu. Nepieciešamo ūdens daudzumu nosaka ārsts.

Izvēlne paplašinās ļoti lēni. Barības kaloriju saturs ir mazs (nelielas porcijas ik pēc 3 līdz 4 stundām). Pirmās divas nedēļas ēšanas ar noslaucīto formu.

Diēta pankreatīta ārstēšanai bērniem

Diētiskā pārtika ieteikumi pankreatīts:

  • ir nepieciešams novērot diētu ar zemu tauku saturu. Ekonomiski ēst taukus un eļļas;
  • izslēgt ceptu pārtiku;
  • Jūs varat cept ēdienu, pagatavot, pagatavot tvaicēti;
  • ietver augļus un dārzeņus;
  • bieži ēd mazās porcijās.

Produkti, kas nepieciešams izslēgt:

  • cepta pārtika;
  • gaļas pusfabrikāti;
  • olas dzeltenums;
  • tauku sarkanā gaļa;
  • govs piens;
  • sviests;
  • skābs krējums;
  • margarīns;
  • saldējums;
  • ceptas pupiņas;
  • zemesrieksti un sviests no tā;
  • Rieksti un sēklas;
  • kukurūzas vai kartupeļu čipsi;
  • Cepumi no cepumiem un īsām mīklas izstrādājumiem (kūkas, cepumi);
  • salātu mērce (majonēze, augu eļļa);
  • tauki.

Ko jūs varat ēst?

Bērnu ēdienam jāiekļauj šādi pārtikas produkti un ēdieni:

  • zema tauku satura gaļas ēdieni;
  • putns bez ādas;
  • olu baltums;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu vai ar zemu tauku saturu;
  • mandeļu, rīsu piens;
  • lēcas;
  • pupiņas;
  • sojas produkti;
  • 2. klases miltu maize;
  • veseli graudi;
  • rīsi;
  • makaroni;
  • dārzeņi un augļi, svaigi vai saldēti;
  • dārzeņu un augļu sulas;
  • tēja;
  • dārzeņu zupas;
  • ūdens.

Piemēru izvēlne

Brokastis:

  • divi olu baltumi ar spinātiem;
  • vienu pilngraudu grauzdiņš;
  • tēja.

Otrās brokastis:

Pusdienas:

  • rīsi, sarkanas vai melnas pupiņas;
  • viena plakana kūka;
  • 100 g vistas krūtiņas gaļas;
  • ūdens vai sula.

Uzkoda:

  • krekeri no zemas kvalitātes miltiem;
  • banāns;
  • ūdens.

Vakariņas:

  • makaroni ar garnelēm;
  • neliela daļa zaļo salātu (bez sviestā) ar zemu tauku mērci vai balzāmu etiķi;
  • sula vai ūdens.

Uzkodas pēc vakariņām:

  • Grieķu jogurts ir ar zemu tauku saturu ar mellenēm un medu;
  • ūdens vai tēja uz garšaugiem.

Konsultējieties ar bērna ārstu un uztura speciālistu par mazuļa diētu. Ja ir cukura diabēts, celiakija, laktozes nepanesamība vai citas veselības problēmas, ir nepieciešamas izmaiņas diētā.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Hroniska kumulatīvā holecistīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Diagnozi "kalkulārs holecistīts" lieto ārsts, pamatojoties uz pacientu pārbaudi. Slimību izraisa žultspūšļa iekaisuma procesi, ultraskaņa ir skaidri redzama orgānu kanālos vai dažāda lieluma un daudzuma lūmena akmeņos.

Vai ir atļauts izmantot skābu piena produktus pret pankreatītu?

Piena un skābie piena produkti vienā vai citā daudzumā ir iekļauti gandrīz katra cilvēka uzturā. Tās var būt pat cilvēkiem, kas cieš no gremošanas trakta iekaisuma, tai skaitā pankreatīta.

Duspatalin vai trimedate, kas ir labāks ar pankreatītu

Duspatalīns ar pankreatītu: Trimedat, kas ir labāk, kā lietot, atsauksmesPacienti ir ieinteresēti, kā lietot Duspatalin pankreatītu. Jebkurai slimībai ir savas īpašības, ar kuru to var atpazīt.