Galvenais Sarežģījumi

Akūta pankreatīta klasifikācija un komplikācijas

Akūts pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera audu pašdziešana (autolīze) ar saviem gremošanas enzīmiem. Tādējādi slimības nosaukums ("iekaisums") ne visai pareizi atspoguļo patoloģiskā procesa būtību - var notikt iekaisums, bet tas nedaudz vēlāk pievienojas.

Ja akūtu pankreatītu nelieto vai neārstē ar neatbilstošām metodēm, ir iespējams letāls iznākums - un ne tikai tādēļ, ka kavēšanās ar kvalificētu aprūpi izraisa dzīvības orgānu pilnīgu iznīcināšanu. Vietējās patoloģiskās pārmaiņas rada smagus homeostātiskus traucējumus - visa organisma normālas aktivitātes regulēšanu.

Klasifikācija

Akūta pankreatīta klasifikācija balstās uz šādām iezīmēm: slimības cēloņiem (etioloģiskās formas) un slimības gaitas smagumu.

Etioloģijas formas

  • pārtikas piedevas un alkoholiskie dzērieni;
  • žultsceļu (saistīts ar zarnu sistēmas stāvokli);
  • traumatiska;
  • cits

Saskaņā ar šo klasifikāciju var atšķirt šādus akūtas pankreatīta cēloņus:

  • Pārēšanās un alkohola pārmērīga lietošana (ieskaitot vienreizēju) ir slimības izraisītāja un alkohola veida cēlonis.
  • Žultspūšļa un kanālu, kas atrodas ārpus aknām, iekaisums vai neesamība, kā arī kopējā kanāla akmeņi, izraisa žults veidošanās attīstību.
  • Pankreato ievainojums, ieskaitot jatrogēnu, ko izraisa medicīniska iejaukšanās (operācijas vai diagnostikas procedūra), izraisa traumatisku formu.

Citu veidu attīstības cēloņi:

  1. autoimūnas slimības (vaskulīts, sistēmiska sarkanā vilkēde) klātbūtne;
  2. asinsvadu nepietiekamība;
  3. Dažas infekcijas slimības (hepatīts, epidēmijas cūciņš, citomegalovīrusa infekcija, mononukleoze, vējbakas);

Visbiežāk ir alkoholiski alkoholiski un žultiņas formas, pirmā dominē vīriešiem, otra - sievietēm.

Klasifikācija pēc plūsmas smaguma

Ir viegli (edematiski) un vidēji smagas (destruktīvas) formas.

Gaismas formai raksturīgas šādas pazīmes:

  • vienveidīga organisma tūska, kurā nav iekaisuma pazīmes un blakus esošā celuloze;
  • mikroskopiskie nekrozes apļi, nav vizualizēti ar aparatūras diagnostiku;
  • nelieli ķermeņa funkciju pārkāpumi;
  • nopietnu komplikāciju trūkums;
  • ātra atbilstoša atbilde uz konservatīvu ārstēšanu;
  • pilnīga patoloģisku izmaiņu regresija.

Smagas pankreatīta formas pievieno:

  • destruktīvas (destruktīvas audu) vietējas komplikācijas, kas ietekmē tikai aizkuņģa dziedzeri un blakus esošos audus;
  • sistēmiskas komplikācijas no attāliem orgāniem;
  • neatgriezeniski anatomiski defekti un ilgstoša gan aizkuņģa dziedzera, gan citu orgānu funkcionālā nepietiekamība.

Kancerogēna procesa (šūnu nāves) izplatība uz aizkuņģa dziedzera izraisītu akūtu pankreatītu ir šāds:

  1. mazs fokālais pancreonekroze - bojājums mazāk nekā 30% orgānu;
  2. liela fokālais pankreonekroze - bojājumi 30-50%;
  3. pankreātiskās nekrozes subtotal - bojājums 50-75%;
  4. kopējā pancreonekroze - bojājumi vairāk nekā 75%.

Klīniskais attēls

Ja nekomplicētu akūtu pankreatīta attēlu attēls ir aptuveni vienāds un beidzas ar slimības pirmo fāzi, smagas formas gaita var mainīties atkarībā no komplikācijām.

Akūtas pankreatīta simptomi

Akūtas pankreatīta pazīmes vieglas formās:

  • atkārtota vemšana, nesniedzot atvieglojumu;
  • intensīvas, lāpošas jostas roku sāpes, kas stiepjas līdz augšstilba apvidū, kreisajā augšējā vēderā, muguras apakšējā daļā;
  • zarnu vēdera uzpūšanās.

Smagās formās šīs pazīmes var papildināt ar šādām izpausmēm:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • bālums, cianozes vai marmora ādas;
  • garīgā atpalicība vai, gluži pretēji, uzbudinājums, delīrijs;
  • roku un kāju aukstums;
  • gandrīz pilnīgi nav zarnu peristaltikas (parēzes).

Akūtas pankreatīta fāzes

Slimības laikā izšķir trīs fāzes:

  • toksisks (fermentatīvs), kas ilgst piecas dienas;
  • reaktīvo iekaisumu fāze ilgst no sešām dienām līdz divām nedēļām;
  • no kukurūzas audu kušanas un atdalīšanas (sekvestrācijas) fāze, kas nāk no trešās nedēļas pēc slimības deba.

Pirmajā fāzē tiek veidotas nekrotiskās apledšiņas, jo fermentatīvās endotoksikozes dēļ pacienta stāvoklis var pasliktināties - liels daudzums enzīmu un metabolītu nonāk asinsritē. Šo fāzi raksturo komplikācijas, kas saistītas ar intoksikāciju, attālināto orgānu funkciju pārkāpumiem. Nav novēroti pacienti ar vieglām agrīnās komplikācijas formām.

Vissmagākās komplikāciju formas attīstās pacientiem ar subkutānu un kopējo aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Otrajā fāzē attīstās regulāra iekaisuma reakcija uz nekrotiskās kameras aizkuņģa dziedzerī, aizkuņģa dziedzera celulītu un vēderplēvi. Šis iekaisums ir aseptisks (neinfekciozs), tāpēc organisms atbrīvojas no mirušām šūnām. Reaktīvam iekaisumam parasti ir paaugstināts drudzis.

Trešajā fāzē beidzot tiek izveidoti sekvestētāji - aizkuņģa dziedzera un blakus esošo audu mirušo audu apgabali. Šīs foci parasti tiek nošķirtas no veselām šūnām granulācijas audos un veido tā saukto nepatiesu (pēc pankreatozes) cistu. Vieglos gadījumos pankreatonekrozes mikrokosmeņi tiek pakļauti pašnāvībai. Daudzus pseidocistis var pastāvēt gadiem ilgi un ir komplikāciju avots.

Šādas formas ir īpaši jutīgas pret infekciju un vājināšanu. Trešais fāze ir ļaundabīgu komplikāciju periods.

Sarežģījumi

Akūtu pankreatītu var sarežģīt lokālas un sistēmiskas patoloģiskas pārmaiņas. Vietējās komplikācijas ietekmē gan atbilstošo aizkuņģa dziedzeri, gan retroperitoneālos audus. Tie ir sadalīti aseptiskajā un gļotādā.

Aseptiskas komplikācijas

Tie ietver:

  • sterilā pankreonekroze (šūnu nekroze bez apsmūgšanas);
  • akūtas šķidrumu kopas (atšķirībā no cistas bez granulēšanas "maisiņi");
  • pseidocitiķi aizkuņģa dziedzeris;
  • Fermentatīvs peritonīts (asptiskais vēderplēves iekaisums) kopā ar efūziju vēdera dobumā - ascīts.

Smadzeņu komplikācijas

Starp galvenajiem ir jāatzīmē:

  • retroperitoneonekroze vai retroperitoneāla flegma;
  • aizkuņģa dziedzera abscesi;
  • inficēta pankreātiskā nekroze;
  • inficēts pseidozīts;
  • inficēts peritonīts;
  • asinsizplūdums (sakarā ar sabiezējumu izraisītu asinsizplūdumu);
  • aizkuņģa dziedzera fistula, kas stiepjas vēdera vai zarnas iekšpusē, zarnās (citā orgānā) un noņem zobu cēlās.

Smagas komplikācijas ir galvenais nāves cēlonis trešajā fāzē. Retroperitoneālā flegma un inficētā pankreāķa nekroze var veidoties agrāk.

Ar plaši izplatītu pankreonekrozi pirmajā un otrajā posmā jau var būt saistītas septiskas komplikācijas.

Sistēmiskas komplikācijas

Sistēmiskas komplikācijas ietver attālinātu orgānu un sistēmu sakāšanu, tai skaitā:

  • fermentatīvs šoks (vairāku orgānu mazspēja, ko izraisa enzīma endotoksikoze);
  • nieru un aknu mazspēja;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • akūta elpošanas mazspēja (elpošanas distresa sindroms);
  • hidrotoraks (izgrūšana pleiras dobumā);
  • PE (plaušu artērijas trombembolija);
  • sepse;
  • DIC-sindroms;
  • encefalopātija, ko izraisa edema, išēmija, smadzeņu hemorāģisks insults;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stresa čūlu veidošanos ar perforāciju (sienas integritātes pārkāpumu) un asiņošanu;
  • pancreatogenic diabetes mellitus.

Lielākā daļa šo komplikāciju visbiežāk izraisa nelabvēlīgu iznākumu pirmajā fāzē (izņemot sepsi, kas ir smaga, bieži vien letāla komplikācija trešajā posmā).

Diagnostika

Diagnozi nosaka klīniski-anamnestisku, laboratorisko un instrumentālo pētījumu (ultraskaņas, datortomogrāfijas, MRI, esophagogastroduodenoscopy) rezultāti. Ja nepieciešams, veic diagnostisko laparoskopiju.

Neviena no laboratorijas vai instrumentālajām metodēm neļauj veikt precīzu diferenciāldiagnozi starp akūtu pūtītes krampju formu un aizkuņģa dziedzera nekrozi. Tomēr, pamatojoties uz to apvienotās lietošanas rezultātiem, ir iespējams skaidri noteikt slimības smagumu un prognozēt rezultātu. Tam ir dažādas tabulas (skalas), kur katram rezultātam piešķir noteiktu punktu skaitu. To apjomu salīdzina ar standartu, kas raksturīgs kāda veida pankreatīta ārstēšanai.

Šis paņēmiens ļauj ātri noteikt sākotnējo diagnozi pirmshospitalijas stadijā, piešķirt atbilstošu ārstēšanas situāciju un nogādāt pacientu slimnīcas labajā pusē. Pēc tam diagnoze tiek atkārtoti norādīta.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Pēc akūtas pankreatīta diagnozes ārstēšana jāsāk nekavējoties slimnīcā.

Pirmā palīdzība

Nekavējoties sazinieties ar ārstu. Pirms ierašanās ir nepieciešams nodrošināt mieru.

Nav ieteicams, taču, saskaņā ar dažu ārstu viedokli, ir nepieņemami lietot pretsāpju līdzekļus atsevišķi.

Tas ir saistīts ar šādiem iemesliem:

  • smagās formās tradicionālie pretsāpju līdzekļi no mājas zāļu krūtīm visticamāk neapstāsies sāpju sindromu;
  • vieglas formās anestēzijas lietošana var eļļot attēlu, padarot to grūti diagnosticēt;
  • Perorālie medikamenti (piemēram, ēšana, dzeršana) var pasliktināt stāvokļa smagumu, jo palielinās aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija.

Pašnāvība mājās ir nepieņemama. Akūtu pankreatītu ārstētu kvalificēts speciālists. Tikai šāds stāvoklis samazina iespējamo komplikāciju varbūtību ar nelabvēlīgu iznākumu.

Akūta pankreatīta ārstēšana vieglā formā

Ārstējot vēdera akūtu pankreatītu, var būt konservatīvas metodes slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā. Šādos gadījumos ir svarīgi samazināt aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju un neitralizēt aizkuņģa dziedzera enzīmus. Pacienti parasti tiek iecelti:

  • pilna badu divas līdz trīs dienas;
  • kuņģa satura noņemšana;
  • intravenozas infūzijas;
  • antifermentācijas preparāti;
  • antihistamīna līdzekļi (H2-blokatori);
  • spazmolīti;
  • anestēzija (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Smēķēšana agrīnās dienās ir arī stingri aizliegta. Dažos gadījumos ārsti aizliedz smēķēšanu tikai tādēļ, ka tas ir slikts ieradums. Tomēr šajā gadījumā aizliegums ir pamatots, pat tad, ja kāds kūpināts cigarete var negatīvi ietekmēt gaitu akūta pankreatīta: jebkurš kairinājums perorālo receptoriem izraisa nošķiršanu aizkuņģa dziedzera sulas, īpaši bagāta ar fermentiem.

No trešās līdz ceturtajai dienai jūs varat uzņemt mazu ēdienu daudzumu - noslauktos graudaugu buljonus, saldo tēju, nogatavinātu maizi. Vēlāk tiek iecelts galds № 5п.

Smagas pankreatīta formas ārstēšana

Ņemot vērā fermentatīvās endotoksikozes attīstību šādiem pacientiem, kas izraisa dažu orgānu nepietiekamību, tie jāārstē intensīvās terapijas nodaļā.

Pankreātiskās nekrozes ārstēšanai var būt gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes.

Pankreatozes nekrozes terapijas principi:

  • infekcijas komplikāciju profilakse un ārstēšana (antibakteriālas zāles);
  • intoksikācijas noņemšana (infūzijas terapija, plazmasferēze, zarnu lavāža un enterosorbcija);
  • narkotiku aizsardzība no nieres, aknas, smadzenes (diurētiskie līdzekļi, hepatoprotectors, antihypoxants, antioksidanti, vitamīni, kortikosteroīdi, skābeklis);
  • hemodinamisko parametru korekcija (kardiotonika, plazmas aizstājēji, kalcija kanālu blokatori);
  • elpošanas komplikāciju ārstēšana un profilakse (antibakteriālie līdzekļi, plaušu virsmaktīvās vielas, skābeklis, pleiras izsvīduma ārstēšana, plaušu mākslīgā ventilācija);
  • DIC sindroma un trombembolijas profilakse (antikoagulanti, antioksidanti, skābeklis);
  • imūnsuperatīvā terapija sepsei (imūnglobulīni, hiperimuneārā plazma);
  • parenterālā uztura;
  • zondes barošana;
  • anestēzija (opioīdu pretsāpju līdzekļi, epidurāls analgēzija).

Visbiežāk novērotās komplikācijas jāārstē ar ķirurģiskām metodēm. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

  • sēnīšu komplikācijas;
  • dobu orgānu nekroze un perforācija (zarnas, kuņģa);
  • asiņošana;
  • Lielās divpadsmitpirkstu zarnas papilomas un kopējā žults ceļa akmens bloķēšana.

Akūta pankreatīta profilakse

Bieži vien ir vieglāk izvairīties no slimības nekā dziedēt. Tas jo īpaši attiecas uz visbiežāk sastopamo akūtu pankreatītu - alkoholisko (gremošanas). Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • vajadzētu izvairīties no alkohola pārmērīgas lietošanas un pārēšanās (īpaši taukainas pārtikas);
  • savlaicīga holelitiāzes ārstēšana;
  • kopīgu infekcijas slimību novēršana un savlaicīga ārstēšana.

Akūta pankreatīta ir bīstama slimība, kuras komplikācijas var izraisīt invaliditāti un nāvi. Viņam jārīkojas kvalificētiem speciālistiem. Savlaicīgas un adekvātas medicīniskās palīdzības gadījumā 90% pacientu tiek pilnīgi izārstēti.

Par akūtu pankreatīta pārtikas un alkohola cēloņiem skatiet videoklipā:

Pankreatīta pankreatīta sekas un briesmas

Pankreatīts ir trešajā vietā vispopulārāko kuņģa-zarnu trakta slimību kategorijā. Riska grupā ir ne tikai nobrieduši vīrieši un sievietes, bet arī bērni: gandrīz 10% bērnu gastroenteroloģisko problēmu ir saistīta ar šo slimību.

Vairumā gadījumu pankreatīts pilnībā neārstē. Šī slimība ne tikai iznīcina aizkuņģa dziedzeri: tas izraisa liela mēroga neveiksmi visa organisma darbā, pārtraucot dažādu orgānu funkcijas un destabilizējot tās funkcionālo stāvokli. Kas ir bīstams par pankreatītu un kādas ir šīs slimības iespējamās sekas rakstā.

Slimības pazīmes

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko papildina eksokrēna funkcija. Lobulu dziedzeri pietūpējas, paplašina kanāli, kas stimulē fermentu ražošanu gremošanai.

Pankreatīta ārstēšanai paredzēto medikamentu darbība pirmām kārtām ir vērsta uz fermentu sekrēcijas apturēšanu. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt pilnīgu ķermeņa atpūtu, dziedēt un atjaunot tā funkcionalitāti.

Smagi pankreatīta gadījumi kopā ar destruktīviem procesiem visbiežāk prasa ķirurģisku iejaukšanos un orgānu daļēju vai pilnīgu rezekciju.

Pankreatīta komplikācijas

Akūtas formas pankreatīta, proti, strutaini, alkohola, žultsceļu un hemorāģiskā, bieži vien kopā ar smagām sekām, piemēram, aizkuņģa dziedzera nekrozes - nāve aizkuņģa dziedzera šūnas. Šī diagnoze tiek uzskatīta par patomorfoloģisku, tas ir, tas tiek noteikts, kad tiek atvērts mirušā pacienta ķermenis ar pankreatītu.

Ar dziedzera nekrozi pakāpeniski daļēji vai pilnīgi nomirt orgānu šūnas. Audi izšķīst zem dziedzera radīto enzīmu ietekmes. Šo procesu var pastiprināt infekcija un peritonīts.

Visual atbalsts, ko nekrotizējošs pankreatīta, un to, ko viņš ir bīstami dzīvībai, nāve ir statistika, ka pat pieņemot, ka pacienti slimnīcā laikā, aptuveni 50-70% no visiem gadījumiem - letāli.

Pankreatīta postošas ​​komplikācijas draudi ir arī tas, ka tiek iznīcināti ne tikai aizkuņģa dziedzeris, bet arī citi gremošanas orgāni. Pirmais pietūkušas audu izstrādā asins saindēšanās (pacienta asinis uz toksīniem saindēšanās ķermeni), tad abscess sākas ķermenī un apkārtējos audos, un, galu galā, vēža audos, un retroperitoneāla tauku sāk pūt.

Kādas ir slimības briesmas?

Gan akūts, gan hronisks pankreatīts ir ārkārtīgi bīstams. Fermenti, kuru pārpalikums rodas slimajās dziedzeros, pakāpeniski sagremj audus. Šīs "pašķiršanas" procesā dziedzera sienas pamazām izkropļo, kā rezultātā fermenti pārsniedz ķermeni un izplatās visā ķermenī visā ķermenī.

Ieplūst kuņģa dobumā, fermentus izraisa asiņošana, var izraisīt fistulu.

Slimība, kas parādījusies vienā nelielā gremošanas trakta orgānā, var ietekmēt visas svarīgās ķermeņa sistēmas. Toksiskas vielas, kas rodas no nekrozes apvalka noārdīšanās, nonāk asinsritē un tiek pārvadātas pa visu ķermeni, saindējot visu apkārt: nieres, plaušas, aknas un pat smadzenes.

Pankreatīts ar destruktīvām komplikācijām (citādi - aizkuņģa dziedzera nekroze) var kļūt par priekšnosacījumu smadzeņu encefalopātijas attīstībai. Heavy posms aizkuņģa dziedzera nekrozes pievieno vispārīgs intoksikācijas organisms pārkāpšana elpošanas funkcija un vairāku orgānu mazspēja: kā pasliktināšanās un progresēšanas asins saindēšanās, ietekmē smadzenes un attīsta encefalopātijas. Vairāk nekā trešdaļā gadījumu viņa kļūst par komu.

Paliekot slimību bez pienācīgas zāles un reizēm ķirurģiskas iejaukšanās, pacientam ir liels risks. Starp iespējamām sekām:

  • peritonīts un gļotādas abscess;
  • asiņainu holangītu;
  • holestāze;
  • iekšēja asiņošana;
  • mezenteres, liesas, portāla un portveida vēnas tromboze;
  • cukura diabēts. Kā jau minēts, liekā produkta fermenti pakāpeniski iznīcina aizkuņģa dziedzera sienas. Kad viņi nokļūst uz šūnām, kas atbild par glikagona hormona un insulīna (Langerhansa saliņu) ražošanu, cilvēks var atvadīties no parastā dzīves un pierod pie
  • nesen iegūta "atkarības no insulīna" vai cita veida cukura diabēta diagnoze;
  • onkoloģiskas komplikācijas. Šādos gadījumos visbiežāk daļēja vai pilnīga dziedzera rezekcija atkarībā no tā, cik liela ir vēža audzēja ietekme. Pēc līdzīgas operācijas pacientei ir jālieto insulīns un lipotropi uz mūžu.
Pacientam, kuram ir pankreatīts, ir diezgan vāja imūnsistēma, kas automātiski padara viņu par mērķi infekcijas un vīrusu infekcijas veidu ziņā.

Slimība visumā mazina ķermeņa funkcionalitāti:

  • Viss kuņģa un zarnu trakta darbs ir sajukums. Iekaisums attiecas uz barības vada un kuņģa gļotādām, kā rezultātā rodas čūlas erozijas defekti. Pacients pastāvīgi piedzīvo diskomfortu kuņģī un vēderplēvē.
  • Elpošanas sistēmas pasliktināšanās. Sakarā ar aizkuņģa dziedzera spiedienu uz blakus orgāniem pacientiem ir grūti elpot. Elpošanas orgānu orgāni sabiezē, jo tajos ir šķidruma uzkrāšanās.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums. Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu pakļauti tahikardija, tiem ir zems asinsspiediens un slikta arteriāla atdeve. Progresējot slimību, pacientiem rodas kuņģa spazmas, attīstās orgānu hipoksija, kļūst grūtāk asins recēšanu.

Slimības seku saraksts neaprobežojas ar visu iepriekš minēto. Šī slimība ir ārkārtīgi mānīga, ārsti pastāvīgi nosaka jaunas izmaiņas savā gaitā. Vismazākās aizdomās par pankreatītu ir jārisina slimnīcā. Tas ir vienīgais veids, kā savlaicīgi apturēt attīstību un novērst bīstamas sekas.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums vai pankreatīts


Saturs:

Pankreatitu sauc par aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Akūts pankreatīts - ļoti bīstams slimība, ar iekaisuma-nekrotisku un sklera bojājumiem organismā, kā rezultātā no aizplūšanas sulas, ko iegūst ar aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas pārkāpšanu. Turpmāk cauruļvados spiediens palielinās, dziedzera šūnas ir bojātas. Sakarā ar patoloģiskiem procesiem notiek autolīze (pašerūdens) un vēlāka orgānu audu nekroze.

Hronisks pankreatīts balstās uz progresējošu aizkuņģa dziedzera disfunkciju pakāpeniskas dziedzera parenhīmas konsolidācijas rezultātā (indurācija). Šis process attīstās saistaudu izplatīšanās rezultātā nekrotiskās vietas vietā, rētas, pseidocistiem, kalcifikācijas vietām.

Slimības ievērošana

Starp visām akūtām neatliekamām ķirurģiskām patoloģijām pankreatīts trešajā vietā ir sastopamības biežums pēc apendicīta, holecistīta. Tas notiek galvenokārt pieaugušā vecumā (35-60 gadi), jo īpaši 35-45 gadi.

Vīrieši cieš no akūtas un hroniskas slimības formas 3 reizes retāk, nekā sievietes. Bērniem slimība pavada līdz 10% visu gastroenteroloģisko problēmu.

Pankreatīta cēloņi

Ir daudz iemeslu akūtu pankreatīta attīstības izraisīšanai. Tomēr slimības etioloģijā alkoholismam tiek piešķirta īpaša vieta: 50% gadījumu alkohola lietošana rada aizkuņģa dziedzera slimību. Līdz 20% cilvēku saslimst ar pūtītēm kaklātiju dēļ, un aptuveni 5% - sakarā ar iepriekšējām operācijām ar iekšējiem orgāniem.

Citi pankreatīta akūtas pandēmijas izraisīšanas iemesli var būt:

  • Bieža tauku satura pārtikas patēriņš.
  • Badošanās
  • Hiperlipidēmija.
  • Kuņģa-zarnu traumām ar aizkuņģa dziedzera ievainojumiem.
  • Tromboze un artēriju trombembolija pie dziedzera.
  • Kuņģa čūla, duodenozes traucējumi.
  • Smaga sistēmiska alerģija.
  • Toksiskas saindēšanās.
  • Vīrusu parotitis.
  • Ilgtermiņa lietošana citostatiem, glikokortikosteroīdiem, estrogēniem, sulfonamīdiem.
  • Nieru bojājums, nieru transplantācija.
  • Hiperkalciēmija.
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji.
  • Cukura diabēts.

Hronisks pankreatīts var būt sekas ilgstošas ​​slimību akūtā stadijā. Tomēr, bieži vien šī forma pankreatīts veidojas laika gaitā, fona hronisku slimību žultspūšļa, klātesot akmeņiem kanālos, kā rezultātā nesabalansētu diētu, vai alkoholismu.

Pankreatīta attīstības riska faktori:

  • apgrūtināta iedzimtība;
  • atrofisks gastrīts;
  • zema motora aktivitāte;
  • hronisks holecistīts;
  • hroniskas infekcijas kanālu klātbūtne;
  • parazitāras invāzijas;
  • samazināta imunitāte;
  • aizkuņģa struktūras anomālijas.

Klasifikācija un veidi

Hroniskā pankreatīta vidū ir:

  • Kalcija pankreatīts (līdz 90% gadījumu).
  • Obstruktīvs pankreatīts.
  • Fibro-inducējams pankreatīts.

Ja slimība parādās neatkarīgas patoloģijas formā, to uzskata par primāro. Ja hroniskais pankreatīts attīstās pret citām slimībām, to sauc par sekundāro.

Akūtas slimības veids tiek diferencēts:

  • Aizkuņģa dziedzera pankreatīts.
  • Sterils (reaģējošs) pankreatīts (var būt tauki, hemorāģiska, jaukta).
  • Inficēta pankreātiskā nekroze.

Atkarībā no skartajām zonām audu nekroze pankreatīta gadījumā ir mazapkalpošanās, vidēja fokusa, liela fokusa, kopējā (reti).

Posmi un fāzes

Slimības laikā var identificēt akūtu, recidivējošu, hronisku pankreatītu un hroniskas paasināšanās. Šajā gadījumā atkārtojošs pankreatīts un hroniska paasinājums praktiski neatšķiras.

Pankreatīta progresēšanas fāzes:

  1. Fermentatīvs. Ir aizkuņģa dziedzera nekroze, attīstās endogēnā intoksikācija (līdz 5 dienām).
  2. Reaktīvs. Pārveido ķermeņa reakciju uz audu nekrotizēšanu (šūnu infiltrācija, 6-14 dienas).
  3. Sekvestrācijas fāze. Pastāv nekrotisko zonu atdalīšana, toksīnu izdalīšanās. Šīs fāzes attīstībai ir divas iespējas - aseptiskas un septiskas (gļotādas) ar asiņošanu, abscesiem un sepsi (no 14. dienas).
  4. Rezultātu fāze. Šajā periodā organisms "piedzīvo" slimības sekas (līdz 6 mēnešiem).

Simptomi un pazīmes

Klīniskajā attēlā enzīma fāzē ir vislielākais izpausmes līmenis. Galvenais simptoms ir sāpes vēdera augšdaļā, zeķbikses un ļoti stiprs, dodot sirds zonu aiz krūšu kaula. Pacientam ir jāmeklē ērts stāvoklis, lai atvieglotu viņa stāvokli. Visintensīvākās sāpes tiek novērotas ar reaktīvā pankreatīta hemorāģisko tipu. Kad nekroze skar aizkuņģa dziedzera nervu galus, sāpes sāpjas.

Citas slimības pazīmes:

  • maigums, bet asas sāpes vēderā palpināšanas laikā;
  • slikta dūša, vemšana, bieži vien nekontrolējama, ar žults un gļotu izdalīšanos;
  • asiņu piemaisījumi vemšanas laikā, tumšās etiėes masas;
  • ādas bālums, cianozes;
  • dzelte (saspiežot žultsvadus);
  • ķermeņa temperatūras samazināšanās pirmajā dienā;
  • drudzis audu nekrozes attīstībā;
  • aritmija, ar pankreonekrozi - hipertensiju un sirds disfunkciju (pirms sabrukšanas);
  • murgojošs sindroms (halucinācijas, apziņas apjukums);
  • pelēkā zieda mēles atpaliek;
  • uzpūšanās;
  • aortas pulsācijas pazušanas epigastrālajā reģionā.

Nākamajā fāzē pacienta stāvoklis nedaudz uzlabojas. Sāpes nav pastāvīgas, nav vemšanas, ķermeņa temperatūra normalizējas, sirds sitieni. Ja sekvestrācijas fāze turpinās ar sēnīšu procesiem, cilvēka veselība atkal pasliktinās, pievienojas simptomi, kas aprakstīti iepriekš, kā arī pieaugošais jostasvietas pietūkums.

Pankreatīta sekas un komplikācijas

Visnopietnākais stāvoklis tiek novērots ar hemorāģisko pankreātisko nekrozi. Persona var nomirt 24 stundu laikā pēc pirmās slimības pazīmes. Pankreatīta taukskābes veida prognozi nosaka nekrozes apgabals, kā arī aizkuņģa dziedzera vēdera izmērs.

Ar ātru norādi uz ārstu pirmajā posmā slimība var tikt "dzēsta"; pankreatīta pārejas uzņemšana uz nākamo posmu apdraud katra no tām pakāpenisku pāreju un nopietnu komplikāciju attīstību.

Sekas var būt:

  • Pankreatogēnisks šoks, endogēna intoksikācija.
  • Peritonīts.
  • Atslāņains vai flegmona retroperitonālā telpa.
  • Daļa no kuņģa un resnās nekrozes.
  • Aizkuņģa dziedzera fistulas.
  • Asiņošana no gremošanas trakta.
  • Akūta nieru, aknu mazspēja.
  • Akūts plaušu bojājums.
  • Cerebrālā edēma.

Akūta pankreatīta mirstība - līdz pat 15%, ar hemorāģiskām formām un ar lielu fokusētu vai pilnīgu nekrozi - līdz 70%. Galvenais hroniskā pankreatīta risks ir saasinājums ar letālu iznākumu, diabēta un aizkuņģa dziedzera vēža attīstību.

Diagnostika

Akūtā pankreatīta gadījumā pacients tiek hospitalizēts ķirurģijas nodaļas slimnīcā. Aptaujas par hronisku slimības formu tiek veiktas plānotā veidā.

Diagnozei izmantotie laboratorijas testi:

  • asins bioķīmija (tiek vērtēti transamināžu, amilāzes, tripsīna, fosfolipāzes, ribonukleāzes, bilirubīna parametri);
  • vispārējs asinsanalīzes tests (leikocitoze, ESR paātrinājums);
  • Urīna analīze (kopējais amilāzes saturs);
  • coprogramme.

Starp instrumentālās pārbaudes metodes izmanto ultraskaņu, X-ray, MRI aizkuņģa dziedzera un visu vēdera dobumā, fibrogastroduodenoscopy kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Dažos gadījumos tas var prasīt diagnostikas laparoskopija un invazīvo angiogrāfiju.

Īpašas izmeklēšanas metodes aizkuņģa dziedzera - atgriezeniskās cholangiopancreatography, selektīvu mezenterikografiya, radioizotopu skenēšana krūts audiem. Diferenciāldiagnozes pavadīt ar aizkuņģa dziedzera vēzi, žultsakmeņu slimība, perforācija kuņģa čūlu, enterīta, holecistīts, sirdslēkmes mezenteriskā kuģiem, akūtu zarnu nosprostojumu, aortas aneirisma, apendicīts, dažām slimībām liesas.

Kuru ārstu man vajadzētu meklēt palīdzību?

Ar akūtu pankreatīta uzbrukumu jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Hronisku pankreatītu ārstē gastroenterologi, endokrinologi.

Pankreatīta ārstēšana

Akūtā pankreatīta gadījumā ārstēšanas taktika ir atkarīga no stāvokļa, kādā pacients ir iegājis slimnīcā. Ja nav nepieciešama ārkārtas situācija, tiek izmantota tukšā dūšā, bieži - līdz 4-6 dienām ar ūdens uzņemšanu un glikozes infūziju. Pēc akūtu simptomu mazināšanās tiek lietota diēta Nr. 5n.

Retiemālas pankreatīta ārstēšanai paredzētas šādas metodes:

  • Smagu vemšanu gadījumā izveidojiet nasogastrisko cauruli un iztukšojiet kuņģi.
  • Intravenozi injicēti reopoliglikīna šķīdumi, lai samazinātu asiņu viskozitāti un novērstu dziedzera pietūkumu.
  • Lai noņemtu toksīnus, tiek veikta hemodēze, litiskā maisījuma injekcijas.
  • Lai atvieglotu aizkuņģa dziedzera kuņģa spazmas - papaverīna, atropīna, drotaverīna injekcijas.
  • Lai mazinātu asinsvadu caurlaidību, nomierinošs efekts - antihistamīni intravenozi (hlorpiramīns, prometazīns).
  • Lai novērstu sāpes, samazina iekaisumu, uzlabo aizplūšanu aizkuņģa dziedzera sulas - prokaīna nierēm fibrozo blokādes, blokādes aknu apaļas saišu injekcijas prokaīna ganglioblokatorov.

Pankreatozes nekrozes terapijas metodes:

  • Ar hemorāģisku pankreātisku nekrozi - steidzama pāreja uz reanimāciju.
  • Lai normalizētu vielmaiņas procesus - glikozes, nātrija bikarbonāta, hemodoze, asins plazmas, albumīna, šķīdumu infūziju.
  • Urīna izplūdes stimulēšana (mannīta, mannīta, furosemīda injekcijas).
  • Intravenoza ārstēšana ar citostatiem, litiku maisījumiem, proteāzes inhibitoriem, lai novērstu iekaisumu, tūsku, fermentu sintēzes līmeņa pazemināšanos. Proteāzes inhibitorus bieži injicē ar šoku devām (impulsu terapija ar gordox, contrial un trāsanolu).
  • Komplicējot pankreatītu, antibiotikas lieto kā infekciju.
  • Lai samazinātu fermentu izdalīšanos, lietojiet arī intragastrātu hipotermiju, lietojot auksti aizkuņģa dziedzeris.
  • Ar spēcīgu iekaisumu - pacienta asiņu lāzera starojumu, staru terapiju.
  • Noņemt toksīnus - plazmasferēzi.

Hroniskas pankreatīta ārstēšanas taktika:

  • Antihistamīni (cimetidīns, suprastīns).
  • Spasmolītiskie līdzekļi (no-shpa, drotaverīns, nitroglicerīns, eufilīns).
  • Holinolītiskie līdzekļi (platifilīns, atropīns, skopolamīns, pentoksils, metilkurss).
  • Citotoksiskie aģenti (vinkristīns, frorafurs, ciklofosfamīds). Zāles var injicēt celiakiju caur katetru, kas uzlabo viņu darbību.
  • Aizkuņģa dziedzera fermenti (metionīns, pankreatīns).
  • Antibiotikas - lai novērstu retroperitoneālo audu infekciju (stīgas, kanamicīns, trichopolum).
  • Vitamīni, minerālūdens attīrīšana, viesu sanatorijas.
  • Cukura diabēts tiek veikts tās korekcija un nepieciešamie terapijas pasākumi.

Ja iedarbība nav novērota uz ārstēšanu, cistu veidošanās un fistulām vai progresēšanas peritonīta parāda operāciju - vēdera drenāžu, omental, noņemot nekrotiskās fokusi pancreatectomy (starpsummu, kopā ar splenektomijai, noņemot kuņģa čūlas, kuņģa rezekcijas, ar divertikulektomiey un tā tālāk).

Ieteikumi

Hroniska pankreatīta gadījumā ir noderīga elpošanas vingrošana. To lieto 2 reizes dienā, ilgstot līdz 20 minūtēm. Remisijas laikā ir norādīta ārstēšana ar magnētiskajām ierīcēm, dubļošana, ozokerīta lietošana uz jostasvietu, skujkoku vannas. Labs rezultāts nodrošina sanatoriju un spa ārstēšanu gastroenteroloģijas tipa iestādēs.

Diēta un veselīga ēdiena

Tūlīt pēc tam, kad pacients ir atļauts ēst, ēdienkarte ir pielāgota grūti ierobežot taukiem, olbaltumvielām samaziniet skaļumu un palielināt apjomu ogļhidrātu pārtiku. Pārtika tiek patērēta ļoti mazās porcijās līdz 6 reizēm dienā. Atkarībā no stāvokļa persona, kas paplašināšanas produktiem var rasties 1-2 nedēļas pēc uzbrukuma. Long izslēgti ceptas, taukskābju, cukurotiem produktiem, svaiga maize, gaļas buljons, tauku gaļu, konservēti produkti, olas, olas, pupas, neapstrādāti augļi, garšvielas, bezalkoholiskie dzērieni, kafija, tomātu sula. Visi ēdieni tiek patērēti veidā biezeni pēc vārīšanas, tvaicējot.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālos dziedinātājus ar hronisku pankreatītu ieteicams lietot šādu infūziju veidā:

  1. Augļi anīsa, kukurūzas zīda, strutene zaļumiem, Polygonum saknes violetu tricolor un pieneņu sajauc vienādās daļās, lai ņemtu 1 karoti savākšanu un veikt viņam glāzi ūdens. Dzert katrs 30 ml. trīs reizes dienā.
  2. Pēc kārtas dzeriet iepriekšējo kolekciju (14 dienas), sagatavojiet šādus līdzekļus: fenheļa sēklas, piparmētru lapas, vilkābeleņu augļi, kumelīšu ziedi apvieno un sagatavo infūziju saskaņā ar līdzīgu recepti. Uzņemšana ir 50 ml. 3 reizes dienā.
  3. Uzlabojiet aizkuņģa dziedzera stāvokli mellenēm un melnā lāčplēve. Tos var ēst dabiskā veidā, un jūs varat uzdzert murgus, kisseles, kompotus, uzstāt uz kaltētām oglēm un dzert kā tēju.

Pankreatīta profilakse

Lai novērstu visiem ir nepieciešams laiks, lai dziedēt gremošanas traktu un iekšējos orgānus, it īpaši - holecistīts, kuņģa čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī ēst, ne alkoholu, samazināt svaru, uzlabot imunitāti un kustēties vairāk.

Pacienti ar akūtu pankreatītu jāārstē slimnīcā, kur viņiem tiek infūzijas un pretsāpju līdzekļu terapija. Mazāk nekā 25% pacientu slimība var radīt nopietnas komplikācijas, tāpēc var būt nepieciešama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā. Departamentā pacients tiek stingri uzraudzīts, jo Pankreatīts var izraisīt sirds, plaušu, nieru un citu orgānu bojājumus. Daži smaga pankreatīta gadījumi var izraisīt aizkuņģa dziedzera audu (pankreātiskās nekrozes) nāvi. Šajos gadījumos ir jāveic operācija, lai noņemtu bojātos audus. Akūta pankreatīta uzbrukums parasti ilgst vairākas dienas, ja to nav sarežģī nekroze vai dziedzera pietūkums. Akūta pankreatīta uzbrukums, ko izraisa žultiņu kanālu aizsprostojums ar akmeņiem, ir indikators žultspūšļa noņemšanai un endoskopiskajai operācijai žultsvados. Pēc žultspūšļa noņemšanas, iekaisums samazinās un aizkuņģa dziedzeris atjaunojas.
Sukharev Vācu Leopoldovičs, klīniku tīkla NEARMEDIC tīklu gastroenterologs

Mans vīrs pankreotit.Pristupov kopš pagājušā gada nav bylo.Zloupotreblyaet spirtu (gandrīz katru dienu), ēdot visu, ko nevar izārstēt saasinājumiem net.On šo alkoholu?

Uzvednis pie manis, izņemot pankreatītu, nav nekāda dzeltena burbula (15 gadi). Pirms man nebija teicis, kā ēst pareizi, bet tagad es sekoju diētai, ēst 5-6 reizes dienā, neēdiet taukus ēdienus utt. Bet pēc ēšanas gandrīz vienmēr sedz sēklas. Vai veikta gastroskopija - diagnostika ir atrofisks gastrīts. Pastāsti man, vai es joprojām varu palīdzēt?

Sveiki, dārgie! Lūdzu, palīdziet atrast vietu, kur notiek Dr. Ovjianiku uzņemšana.
Pēc tam, kad es lasīju gandrīz visas pārskati par tīklu, es nolēmu mani mātei dot par ārstēšanu tieši Ovsjanjukam. Jo īpaši tāpēc, ka viņš palīdzēja no šīs infekcijas ar trim ne tik tālu radiniekiem.
Es atradu savu interneta vietni, bet es tajā nekonstatēju nekādus kontaktus. Es aicinu tos, kuri nav vienaldzīgi, atrast adresi vai, ja tas tā ir gadījumā, oficiālajā tīmekļa vietnē ar kontaktpersonām.
Mēs ejam uz Ukrainu uz Ovsjanjuku jau no Novosibirskas, es gribētu priekšreģistrēties uz uzņemšanu, kas nebūtu veltīgi.
Paldies jau iepriekš par sapratni!

Pankreatīts ir bīstams

Mūsdienu medicīnā ir daudzas bīstamas slimības, kuras pārvēršas par hroniskām, izraisot komplikācijas un invaliditāti, kā arī novārtā atstājot - līdz nāvei. Saskaņā ar statistiku, pankreatīts ir izplatīta parādība. Akūtas pankreatīta diagnoze katru gadu tiek konstatēta vairāk nekā 50 tūkstošiem pacientu Krievijas Federācijā. Parasti tas attiecas uz šo cilvēku.

Kas ir bīstams pankreatīts? Vairāku iemeslu dēļ aizkuņģa dziedzera plūsmas kanālu caurlaidība samazinās, attīstās iekaisums. No dziedzera izdalītās vielas ir paredzētas ienākšanai divpadsmitpirkstu zarnā, un funkcionālās izmaiņas paliek dziedzerī un sākas dziedzera iznīcināšana (pašerūdens). Tiek pārtraukts fermentu un hormonu attīstības cikls, kas regulē organisma vitalitāti. Procesu papildina toksīnu izdalīšanās, kas nokļūst asinīs, ietekmē citus orgānus, nodara kaitējumu, izmaina un iznīcina audus.

Akūts pankreatīts

Tas ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas izpaužas akūtā intensīvā formā. Alkoholozes dēļ akūtā forma tiek konstatēta 35-75% gadījumu (atkarībā no reljefa). No holelitiāzes - 45%. Jaukti iemesli ir 10%. Neidentificēti faktori - 10%.

Bīstamas akūtas pankreatīta parādības

Akūtas slimības formas draudi sākas ar uzbrukumiem, kas var attīstīties uzreiz un ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Turklāt, jo grūtāk ir bojājums, jo ilgāk uzbrukums ilgst ilgāk.

Bieţi uzbrukuma laikā attīstās nemitīga vemšana, ar žultišķām daļiņām, locītavām sāpēm vēdera augšdaļā, notiek dehidratācija. Sāpes atšķiras tik daudz, ka tas ir pilns ar sāpju šoka attīstību pacientam.

Vēdera un nabas ādas pārmaiņas ir sejas krāsā. Mēles galvenokārt ir baltā krāsā, cietos gadījumos ir brūnas. Skolēni paplašinās, attīstās vaksācija, urīns kļūst tumšāks, izkārnījumi kļūst vieglāki.

Lai samazinātu smagu komplikāciju un dzīvībai bīstamu risku, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Akūta pankreatīta veidi:

  • Edematozs ir slikta orgāna tūska ar nelielām nekrozes zonām tuvumā esošajam muskuļu audos.
  • Nekrotisks ir plaša nekļūstoša orgāna nekroze ar asinsizplūdumiem, ieskaitot ap to taukaudos.

Piemēram, noteiktiem faktoriem, piemēram, lieko tauku nogulsnēšanās ap ķermeņa (aptaukošanās), edematozais pankreatīts viegli nonāk nekrotiskā.

Komplikācijas pēc akūtas pankreatīta

Kāda ir akūta pankreatīta bīstamība? Ja nav pienācīgas ārstēšanas, slimība iziet no akūtas fāzes uz smagu fāzi. No fermenta tripsīna, kura darbība ir līdzīga čūskas indai, ir spēcīga intoksikācija. Trīpsīna darbība izraisa smadzeņu tūsku, traucē nieru darbību.

Necrozes attīstība un dziedzera distrofija ir novārtā atstāta slimība. Šāda destruktīvu formu slimība (toksicitāte, abscess, gļotādas parādības) izraisa nāvi 40-70% gadījumu.

Pēc slimības akūta ceļa noņemšanas uz dziedzera virsmas un tuvu esošiem orgāniem parādās čūlas, fistulas, vietējās erozijas, cistiskās izpausmes. Pamatojoties uz slimības cēloņiem, attīstās nervu sistēmas traucējumi. Pacientiem, bieži pēc alkohola intoksikācijas, šajā fāzē notiek akūta psihoze.

Pēc vairākiem akūtu pankreatītu uzbrukumiem slimība bieži nonāk hroniskā formā.

Hronisks pankreatīts

Slimības forma ir pakāpeniska, ar sklerozes iekaisuma elementiem, kas ilgst vairāk nekā pusi gadu, tiek uzskatīts par hronisku pankreatītu. Slimības gaita liecina par ilgstošu raksturu, pakāpeniski attīstās patoloģija. Ir trīs attīstības veidi:

  • Gaisma - kad kanāli paliek nemainīgi, neliels orgānu palielinājums, neliela struktūras maiņa.
  • Vidēji smags - cistu skaits ir mazāks par 10 mm, nevienmērīgs dziedzera kanāls, infiltrācija (vielu iekļūšana ķermenī par vienu trešdaļu), nevienmērīgas malas un kontūras, sieniņu blīvējums.
  • Smagāks - cistu klātbūtne ir lielāka par 10 mm, nevienmērīgi paplašināts kanāls, pilnīga struktūras maiņa un dziedzera paplašināšanās.

Procesi ar hronisku pankreatītu

Aizkuņģa dziedzerī stāze paliek noslēpumaina, jo izplūdes cauruļvadi ir sašaurināti, triglicīns un citi enzīmi tiek aktivizēti dziedzera iekšienē. Hroniskā pankreatīta briesmas ir tādas, ka galveno audu nomaiņa - parenhimija - notiek saistaudos, kas nav reproducējami. Kā sekas - eksokrīns (enzīmu trūkums) un endokrīnā (insulīna deficīta) nepietiekamība.

Nepieciešamo enzīmu ražošana pienācīgā daudzumā samazinās. Vielas nespēj iekļūt zarnā, lai sagremotu pārtiku sakarā ar izmaiņām cauruļvados.

Insulīna ražošana, kas nepieciešama metabolisma (metabolisma) normalizēšanai, ir svarīga funkcija, bet pārkāpumu gadījumā hormona ražošana samazinās vai beidzas galīgi. Pašiznīcināšanās notiek un attīstās pancreatonecrosis. Audi, glando šūnas pakāpeniski nomirst. Patoloģiskas izmaiņas rada destruktīvas iedarbības draudus citām ķermeņa daļām.

  • mehāniska dzelte (ar aizkuņģa dziedzera priekšējās daļas palielināšanos);
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze (sašaurināšanās);
  • asiņaini fenomeni - orgānu abscesu veidošanās un cieši melni audi vai orgāni;
  • skropstu sieniņu iekaisums (peritonīts);
  • asins infekcija (sepsis);
  • asiņošana;
  • Holestāze (izmaiņas žults izplūdē);
  • liesa tromboze;
  • visu veidu cukura diabēts, tostarp 1. tips;
  • hematomas veidošanās, cistas līdz 10 mm un vairāk;
  • audzēju augšana;
  • hipovolēmisks šoks (asins daudzuma zudums asinsvados un ļoti ātri);
  • akūta nieru mazspēja.

Vispārējā slimības fāzē attīstās smaganu asiņošana, izsitumi uz ādas, trausli nagi.

Izmaiņas gremošanas traktā

Gremošanas trakta palielināšanās kā zarnu darbības traucējumi, aizcietējums, caureja, vēdera uzpūšanās, palielināts uzpūšanās. Caurejas dēļ notiek dehidratācija. Progresējošs iekaisums izraisa barības vada un vēdera veidošanos daudzās erozijas plāksnēs.

Nevēlamu produktu uzņemšanas laikā (sāļa, cepta, taukainā pārtika) ir diskomforts kuņģī, zarnās, ir kolikas. Smagos gadījumos - zarnu aizsprostojums.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Sirds sistēmā un traukos ir traucējumi šo orgānu darbā. Pastāv tahikardija (palielināta sirdsdarbība), kardiopātija (palielināts sirds izmērs, sirds mazspēja, nestabils sirds ritms), spiediens samazinās.

Kuģi sabiezē, skābeklis nepārsniedz pareizo daudzumu orgānos, parādās spazmas. Asins recēšanas kļūst pasliktināšanās, ir negaidītas deguna asiņošanas.

Elpošanas sistēmas traucējumu rezultāti

Elpošanas orgāni ir pakļauti arī traucējumiem. Plaušu uzkrāšanās pleirā. Iespējama plaušu tūska.

Ar saaukstēšanos pastāv liels risks, ka strauji attīstīsies pneimonija. Elpošanas sistēma cieš, pat balsene.

Onkoloģijas attīstība

Briesmīga diagnoze - aizkuņģa dziedzera vēzis - ir hroniskas pankreatīta sekas. Ir nepieciešams nošķirt daļu no skartās zonas vai pilnībā noņemt. Noņemot skarto orgānu normālai funkcionālai aktivitātei, ķermenim būs jāpielāgo sagatavošanās darbs uz dzīvi:

  • aizstājot fermentus;
  • lipotropic (aminoskābes, kas iesaistītas lipīdu un holesterīna metabolismā);
  • Insulīns (cukura līmeņa asinīs normalizēšanai).

Pankreatīts tiek uzskatīts par grūti ārstējamu, bet, ja jūs rīkojieties laikā, pastāv iespēja izbeigt iznīcināšanu. Vienkāršu noteikumu ievērošana, nepārtraukta zāļu lietošana un uzmanīga attieksme pret ķermeni samazina pankreatīta sekas, glābt veselību un dzīvību.

Galvenās pankreatīta sekas

Pankreatīta sekas var būt ļoti atšķirīgas, tāpēc jums par tām ir jāzina. Slimība ir aktīvs iekaisuma process, kas aizņem orgānu, tādu kā aizkuņģa dziedzeris, ietekmējot visus tā audus. Slimības rezultātā tiek pārkāptas aizkuņģa dziedzera funkcionālās iezīmes ar iespējamu nekrozes veidošanos, fermentācijas izeju vēdera dobumā un peritonīta veidošanos.

Slimības pazīmes

Ir divas galvenās pankreatīta formas: akūta un hroniska.

Slimība ir nopietna un pilns ar smagām sekām. Pat akains pankreatīts dažos gadījumos noved pie nāves, īpaši, ja ārstēšana sākta pārāk vēlu. Tas var iekļūt hroniskā pankreatīta laikā, kam seko paasinājumu un atbrīvošanās periodi.

Kā galvenais ārstēšanas virziens tiek piešķirta zāļu izsniegšana, lai novērstu sekrēciju, lai nodrošinātu ķermeņa funkcionalitāti maksimāli iespējamā atpūtas stāvoklī. Atkarībā no pankreatīta smaguma pakāpes, tā formas, kursa rakstura un paredzamās sekas, var noteikt ķirurģisko iejaukšanos. Aizkuņģa dziedzera iekaisums galvenokārt izraisa traucējumus ārējā sekrēcijas funkcijā, kas ir atbildīga par vairāku gremošanas enzīmu ražošanu, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Morfoloģiskā ziņā pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera dobumu puffiness, ko papildina Virpsong kanāla paplašināšanās, pastiprinot gremošanas enzīmu sintēzi. Slimības progresēšanu papildina asiņošana un pakāpeniska nekrozes parādīšanās atsevišķās aizkuņģa dziedzera daļās vai visā orgānā.

Akūta pankreatīta attīstība notiek ārējā ietekmē uz orgānu. Galvenie cēloņi var būt pārēšanās, neatbilstība pareizai diētai, taukainas, ceptas un pikantas pārtikas, alkoholisko dzērienu izmantošana, ātra ķermeņa masas palielināšanās pēc uztura.

Akūtā pankreatīta galvenā simptomātija izpaužas šādu simptomu izpausmē:

  • Sāpīgas sajūtas, kas lokalizētas vēdera dobuma augšējā daļā un ir tendētas palielināties;
  • slikta dūša kopā ar pastāvīgu vemšanu, kas izraisa dehidratāciju;
  • Nesagremoto pārtikas gabalu klātbūtne, pēc tam samazinot žults un asiņu sekrēcijas.

Šīs pazīmes ir tik acīmredzamas, ka tās liek pacientiem meklēt medicīnisko palīdzību. Kādas sekas būtu jāgaida pēc un ar pankreatītu, un kādi pasākumi būtu jāveic, lai tos novērstu?

Pankreatīta ietekme uz ķermeni kopumā

Pankreatīta sekas ir nopietnas un bīstamas, tādēļ nelietojiet slimību virspusēji, un, parādoties pirmajiem simptomiem, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Cilvēkiem ar gremošanas sistēmas traucējumiem un sāpēm cepšanai vēderā jau ir aizdomas par pirmo pankreatīta pazīmju parādīšanos.

Pēc pārnestās slimības var parādīties patoloģijas, kas saistītas ar nervu sistēmas darbību, kas izpaužas kā psihoze. Parasti tiek uzskatīts arī par aizkuņģa dziedzera audu turpmāko iznīcināšanu pankreatīta fona, vietējo erozīvo čūlu parādīšanos un cistisko neoplazmu parādīšanos. Viņu plīsums izraisa asiņošanu, kas nākotnē var izraisīt peritonītu. Aizkuņģa dziedzera virsma ir pārklāta ar fistuli un čūlas. Lai novērstu asins infekciju, ir ieteicams savlaicīgi noņemt bojājumus, kas tiek ietekmēti.

Metabolisma traucējumi un enzīmu sekrēcija var būt saistītas ar pankreatīta iedarbību, kas rodas hroniska formā. Visnepatīkamākā un nopietnākā šīs slimības komplikācija ir tāda slimība kā cukura diabēts. Hiperglikēmijas rezultātā, kuru nav viegli izārstēt, organismā rodas insulīna deficīts. Ņemot vērā pankreatītu, kas rodas ķermeņa slogošanas rezultātā un alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas rezultātā, var rasties aknu un nieru mazspēja.

Ietekme, kas ietekmē ķermeni

Šādas pankreatīta sekas, kā gremošanas procesa pārkāpums ar kuņģa iekaisumu, ar orgānu pārklājumu ar nelielām erozīvām formācijām, nav nekas neparasts. Šajā gadījumā pacienti atzīmē pastāvīgu diskomfortu sajūtā organismā, un tauku, ceptu un asaru ēdienu uzņemšana var izraisīt koliku, sāpes vēderā, sliktu dūšu un vemšanu.

Dažreiz var rasties komplikācijas: zarnu aizsprostojums, vēdera uzpūšanās, meteorisms, caureja, kas mainās ar aizcietējumiem. Turklāt šiem pacientiem ir grūtības elpošanas procesā, sirdsdarbības traucējumi un vispārējas intoksikācijas pazīmes.

Amid pankreatīts pacientiem var rasties tahikardija, izmaiņas arteriālais spiediens, vēlams lejup, pasliktināšanos caurlaidības artēriju, ja ir nepietiekama skābekļa piegāde orgānu un audu attīstību asinsvadu spazmas. Šī slimība bieži ir asins recēšanas iemesls, ko papildina spontāna asiņošana, izdalījumi no neatrisinātām brūcēm un rētām.

Hroniskas pankreatīta sekas bieži atspoguļojas patoloģiskajos procesos elpošanas sistēmā.

Traucējumi rodas pleiras un plaušu šķidruma kompozīcijas uzkrāšanās rezultātā, izraisot to tūsku. Var attīstīties un to iekaisums saaukstēšanās laikā. Dažos gadījumos var rasties elpošanas orgānu audi, plaušās, trahejā, balsene un bronhos.

Pankreatīts un onkoloģiskās slimības

Ļaundabīgo audzēju veidošanos var klasificēt kā visbriesmīgāko diagnozi, kas var kļūt par pankreatīta parādīšanās un attīstības sekas. Tiek uzskatīts, ka jāveic aizkuņģa dziedzera rezekcija. Ja audzējs ir mazs, tad tiek noņemta tikai tā daļa, kura tiek ietekmēta. Tomēr, kad vēzis izplatās visā ķermenī, operācija nodrošina pilnīgu aizkuņģa dziedzera noņemšanu. Pēc šādas operācijas visu mūžu persona ir spiesta veikt insulīnu, lipotropus un citas zāles, nepieciešamo fermentu klātbūtnē.

Visas iepriekš minētās sekas un komplikācijas, kas rodas pankreatīta fona apstākļos, ir tālu no pilnīgas iespējamo patoloģiju saraksta. Dažos gadījumos var tikt ciešas tās orgānas un audi, kas no pirmā acu uzmetiena nav saistītas ar aizkuņģa dziedzera darbību. Tie ietver smadzeņu encefalopātiju, dažādas locītavu slimības, visa ķermeņa toksēmiju un tā tālāk.

Ar pankreatītu nekādā gadījumā nevajadzētu lietot pašerapijas līdzekļus. Ņemot vērā pašas slimības smagumu, kā arī iespēju attīstīt patoloģiskus procesus un sekas gan pret pankreatītu, gan pēc slimības ārstēšanas gaitā, stingri jāievēro visi ārsta norādījumi un ieteikumi.

Šī aizkuņģa dziedzera slimība, piemēram, pankreatīts, ir pētīta diezgan labi. Ārsti arī zina komplikācijas, kas būtu jāgaida slimības attīstības gaitā.

Diagnozējot ārstu, tiek veikta aptauja, nosakot nejaušās slimības un ieceļot visus nepieciešamos medicīniskos iejaukšanās līdzekļus to ārstēšanai. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi sākt efektīvu ārstēšanu. Šī pieeja daudzos gadījumos palīdz izvairīties no nopietnām sekām un veicina ātru atveseļošanos.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Sāpes pankreatīta gadījumā: kur sāp un kā mazināt simptomus hipohondrijā un vēderā

Akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā (aizkuņģa dziedzera iekaisums) galvenie klīniskie simptomi ir sāpju sajūtas. Tas ir sāpes, kas izraisa daudzas problēmas personai, kas cieš no pankreatīta.

Vai viņi mirst no pankreatīta: nāve no aizkuņģa dziedzera slimībām

Pēdējos gados pankreatīta mirstība ir ievērojami palielinājusies. Problēma, protams, attiecas uz šīs slimības pašreizējo akūtu formu. Statistikas pētījumi liecina, ka 40% akūtu pankreatītu gadījumu izraisa nāvējošu pacientu.

Vai ir iespējams ēst ābolus ar gastrītu?

Āboli ir viens no slavenākajiem un izplatītākajiem augļiem pasaulē.Tas ir ļoti noderīgs auglis ar daudzām priekšrocībām, ko apstiprina daudzi zinātniskie pētījumi.