Galvenais Sarežģījumi

Cukura diabēts

Cukura diabēts - hronisks vielmaiņas traucējumi, kas pamatojas uz sava insulīna veidošanās trūkumu un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Izpaužas sajūtu slāpes, palielinot urīna izdalīšanās, pastiprināta ēstgriba, vājums, reibonis, lēna brūču dzīšana, un tā tālāk. D. A hroniskas slimības, bieži vien ar progresējošu gaitu. Augsts insulta risks, nieru mazspēja, miokarda infarkts, ekstremitāšu gangrene, aklums. Asas cukura straujās svārstības izraisa dzīvībai bīstamus apstākļus: hipo-un hiperglikēmijas koma.

Cukura diabēts

Starp vielmaiņas traucējumiem, kas rodas, diabēts ir otrs tikai pret aptaukošanos. Pasaulē diabēts ietekmē apmēram 10% iedzīvotāju, bet, ja ņemat vērā slēptās slimības formas, šis skaitlis var būt 3-4 reizes lielāks. Cukura diabēts attīstās hroniska insulīna deficīta rezultātā un rodas ar ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Insulīna veidošanās aizkuņģa dziedzeros notiek ar Langerhans saliņu ß-šūnām.

Piedalās metabolismā ogļhidrātu, insulīns palielina glikozes iekļūšanu šūnās, veicina sintēzi un uzkrāšanos glikogēna aknās inhibē sadalījums ogļhidrātu savienojumu. Olbaltumvielu metabolisma procesā insulīns uzlabo nukleīnskābju un olbaltumvielu sintēzi un novērš tā sadalīšanos. Insulīna ietekme uz tauku metabolismu ir palielināt glikozes uzņemšanu tauku šūnās, enerģijas procesus šūnās, taukskābju sintēzi un palēnināt tauku sadalījumu. Ar insulīna piedalīšanos tiek uzlabots nātrija šūnu ievadīšanas process. Metabolisma traucējumi, insulīna kontrolēts, var veidoties, ja ir nepietiekams tās sintēze (I tipa diabēts) vai nejutīgumu insulīnam (II tipa diabēts).

Cukurbietes cēloņi un mehānisms

I tipa cukura diabēts biežāk tiek atklāts jauniešiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Insulīna sintēzes traucējumi rodas aizkuņģa dziedzera autoimūnas bojājuma un insulīna ražošanas β šūnu iznīcināšanas rezultātā. Lielākajai daļai pacientu, cukura diabēts attīstās pēc vīrusu infekcijas (cūciņu, masaliņu, hepatītu) vai toksisku iedarbību (nitrozamīnus, pesticīdi, narkotikas, uc), kas ir imūnās atbildes reakcijas, kas izraisa nāvi aizkuņģa dziedzera šūnas. Cukura diabēts attīstās, ja tiek ietekmēti vairāk nekā 80% insulīnus ražojošo šūnu. Būdama autoimūna slimība, I tipa cukura diabēts bieži vien tiek kombinēts ar citu autoimūnu ģenēzi: tirotoksikozi, difūzo toksisko kodolu uc

II tipa diabēta attīstās audu insulīna rezistence, tas ir, nejutīgums pret insulīnu. Šajā gadījumā insulīna saturs asinīs var būt normāls vai palielināts, bet šūnas ir imūnas pret to. Lielākajai daļai (85%) pacientu ir II tipa diabēts. Ja pacientam ir aptaukošanās, audu jutīgumu pret insulīnu bloķē tauku audi. Cukura diabēts II tipa ir jutīgāks pret gados vecākiem pacientiem, kuriem ar vecumu samazinās glikozes tolerance.

II tipa cukura diabēta parādīšanās var būt saistīta ar šādiem faktoriem:

  • ģenētiskā - slimības attīstības risks ir 3-9%, ja radinieki vai vecāki ir saslimuši ar cukura diabētu;
  • aptaukošanās - ar pārmērīgu taukaudu daudzumu (it īpaši vēdera aptaukošanos) audu jutīgums ar insulīnu ir ievērojami samazinājies, kas veicina cukura diabēta attīstību;
  • nepietiekams uzturs - pārsvarā ogļhidrātu uzturs ar šķiedrvielu trūkumu palielina cukura diabēta risku;
  • sirds un asinsvadu slimības - aterosklerozi, arteriālo hipertensiju, sirds mazspēju, samazina audu insulīna rezistenci;
  • hroniskas stresa situācijas - stresa stāvoklī organismā palielinās kateholamīnu (norepinefrīna, adrenalīna) un glikokortikoīdu daudzums, kas veicina cukura diabētu;
  • dažu narkotiku diabēts - glikokortikoīdu sintētiskie hormoni, diurētiskie līdzekļi, daži antihipertensīvie līdzekļi, citostatiskie līdzekļi un citi.
  • hroniska nepietiekama virsnieru garozas.

Ar nepietiekamību vai izturību pret insulīnu glikozes ieņemšana šūnās samazinās un tā saturs asinīs palielinās. Ķermenis aktivizē alternatīvus glikozes apstrādes un asimilācijas paņēmienus, kas izraisa glikozaminoģiklānu uzkrāšanos audos, sorbitolu, glicilētu hemoglobīnu. Sorbitola uzkrāšanās noved pie kataraktas, mikroangiopātiju (kapilāru un arteriolu funkciju traucējumu), neiropātijas (traucējumi nervu sistēmas darbībā) attīstībā; glikozamonoglikāni izraisa locītavu bojājumus. Lai šūnas pazūd enerģiju organismā, sākas olbaltumvielu sadalīšanās procesi, izraisot muskuļu vājumu un skeleta un sirds muskuļu distrofiju. Aktivizēta tauku oksidēšanās peroksīds, notiek toksisku apmaiņas produktu uzkrāšanās (ketonu ķermeņi).

Hiperglikēmija asinīs ar cukura diabētu izraisa urinācijas palielināšanos, lai izņemtu pārāk lielu cukuru no organisma. Kopā ar glikozi, caur nierēm tiek zaudēts ievērojams šķidruma daudzums, kas izraisa dehidratāciju (dehidratāciju). Kopā ar glikozes zudumu ķermeņa enerģijas rezerves samazinās, tādēļ pacientiem ar cukura diabētu tiek novērota ķermeņa masas samazināšanās. Palielināts cukura līmenis, dehidratācija un ketonu ķermeņa uzkrāšanās tauku šūnu sadalīšanās dēļ izraisa bīstamu diabētiskās ketoacidozes stāvokli. Laika gaitā, pateicoties augstam cukura līmenim, attīstās nervu, nieru, acu, sirds, smadzeņu bojājumi.

Cukura diabēts

Konjugācijas laikā ar citām slimībām endokrinoloģija izceļ simptomātisku (sekundāru) un patiesu cukura diabētu.

Simptomātisks cukura diabēts ir saistīts ar endokrīno dziedzeru slimībām: aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera, virsnieru, hipofīzes un kalpo kā viena no primārās patoloģijas izpausmēm.

True cukura diabēts var būt divu veidu:

  • no insulīna atkarīgs I tips (I tipa I), ja jūsu pašu insulīns nav ražots ķermenī vai nav ražots nepietiekamā daudzumā;
  • no insulīna atkarīgs II tips (II tipa NIDDM), ja tiek konstatēta audu insensitāte pret insulīnu ar tā daudzumu un asinīs.

Ir trīs pakāpes diabēta smaguma: viegla (I), sekundāro (II) un smags (III) un trīs valsts kompensācija par ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem: kompensēta un dekompensēta subkompensētu.

Diabēta simptomi

I tipa cukura diabēta attīstība notiek strauji, II tips - gluži pretēji - pakāpeniski. Bieži vien ir slēpts, asimptomātisks cukura diabēta cēlonis, un tā atklāšana notiek nejauši, veicot asins un urīna analīzi par fundūzi vai laboratorijas noteikšanu. Klīniski I un II tipa cukura diabēts izpaužas dažādos veidos, taču tiem ir raksturīgi šādi simptomi:

  • slāpes un sausa mute kopā ar polidipsiju (palielināts šķidruma uzņemšana) līdz 8-10 litriem dienā;
  • poliurija (bagātīga un bieža urinēšana);
  • polifagija (palielināta ēstgriba);
  • sausa āda un gļotādas, ko papildina nieze (ieskaitot periāli), pustulozes ādas infekcijas;
  • miega traucējumi, vājums, samazināta spēja strādāt;
  • krampji teļu muskuļos;
  • redzes traucējumi.

Izpausmes I tipa cukura diabēta raksturo spēcīgas slāpes, bieža urinācija, slikta dūša, vājums, vemšana, nogurums, pastāvīga bada, svara zudums (pie normāla vai palielināta elektrības), aizkaitināmība. Cukura diabēta simptoms bērniem ir nakts nesaturēšanas parādīšanās, it īpaši, ja bērns agrāk nav urinēts gultā. Ar I tipa diabētu diabētu biežāk attīstīties Hyperglycemic (ar kritiski augstu cukura līmeni asinīs) un hipoglikēmiskajām (ar kritiski zems cukura līmenis asinīs) nosacījums ārkārtas pasākumus.

Jo diabēta tips II dominē nieze, slāpes, neskaidra redze, izteikts miegainību un nogurumu, ādas infekcijas, lēns brūču dzīšanas procesus, parestēzija tirpšanu un kājām. Aptaukošanās bieži novēro pacientiem ar II tipa diabētu.

Par diabēts bieži pavada matu izkrišana uz apakšējās ekstremitātēs un palielināja savu izaugsmi, uz sejas, izskats ksantomu (mazi dzeltenīgi veidojumu uz ķermeņa), balanopostīts vīriešiem un vulvovaginītu sievietēm. Tā kā cukura diabēta progresēšana, visu veidu metabolismu pārkāpšana izraisa imunitātes un rezistences pret infekcijām samazināšanos. Ilgstošs cukura diabēta cēlonis izraisa kaulu sistēmas bojājumus, ko izraisa osteoporoze (kaulu audu atšķaidīšana). Sāpes mugurā, kaulos, locītavās, locītavās un locītavu un locītavu subluksācijās, kaulu lūzumi un deformācija, kā rezultātā rodas invaliditāte.

Cukura diabēta sarežģījumi

Cukura diabēta gaitu var sarežģīt, attīstoties poliorumorāmisma traucējumiem:

  • diabētisko angiopātijas - palielināta asinsvadu caurlaidību, trausluma, tromboze, aterosklerozirovaniem, radot attīstības koronārās sirds slimības, intermitējoša klibuma, diabētiskā encefalopātijas;
  • diabētiskā polineuropatija - perifēro nervu bojājums 75% pacientu, kā rezultātā tiek pārkāptas jūtīgums, tūska un ekstremitāšu blāvība, dedzinoša sajūta un "indeksēšana" indeksēšana. Diabētiskā neiropātija attīstās gadus pēc slimības ar cukura diabētu, tā ir visizplatītāka no insulīniem neatkarīga tipa;
  • diabētiskā retinopātija - acs tīklenes, artēriju, vēnu un kapilāru iznīcināšana, redzes sašaurinājums, pilns ar tīklenes atslāņošanos un pilnīgu aklumu. I tipa cukura diabēts izpaužas pēc 10-15 gadiem, II tipa gadījumā - agrāk, to atklāj 80-95% pacientu;
  • diabētiskā nefropātija - nieru traumas bojājums ar traucētu nieru darbību un nieru mazspējas attīstība. Tas ir novērots 40-45% pacientu ar cukura diabētu 15-20 gadu laikā kopš slimības sākuma;
  • diabētiska pēda - apakšējo ekstremitāšu aprites pārkāpums, teļu muskuļu sāpes, trofiskās čūlas, kaulu un kāju locītavu iznīcināšana.

Kritiski akūti jauni cukura diabēta stāvokļi ir diabētiska (hiperglikēmija) un hipoglikemizēta koma.

Hyperglycemic stāvoklis un koma attīstās kā rezultātā strauji un būtiski palielinot glikozes līmenis asinīs. Hiperglikēmijas prekursori ir augošs vispārējs nespēks, vājums, galvassāpes, depresija, apetītes zudums. Tad vēderā vērojamas sāpes, Kussmaulas trokšņainā elpošana, vemšana ar acetona smaržu no mutes, progresējoša apātija un miegainība, asinsspiediena pazemināšanās. Šis stāvoklis ir saistīts ar ketoacidozi (ketonu ķermeņa uzkrāšanos) asinīs un var izraisīt samaņas zudumu - diabētisko komu un pacienta nāvi.

Par kritisko stāvokli iepretim cukura diabēts - Hipoglikemizējošus koma attīstās, kad strauju kritumu glikozes līmeni asinīs, bieži vien saistībā ar pārdozēšanu insulīna. Hipoglikēmijas palielināšanās ir pēkšņa, strauja. Pastāv pēkšņa bada sajūta, vājums, trīcēšana ekstremitātēs, sekla elpošana, arteriālā hipertensija, pacienta āda ir auksta, mitra, dažreiz attīstās krampji.

Cukurbietes komplikāciju novēršana ir iespējama, pastāvīgi ārstējot un rūpīgi pārraugot glikozes līmeni asinīs.

Cukura diabēta diagnostika

Cukura diabēts tiek rādīts ar glikozes līmeni kapilāros asinīs tukšā dūšā, pārsniedzot 6,5 mmol / l. Parasti urīnā nav glikozes, jo tā tiek saglabāta organismā ar nieru filtru. Ar glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs vairāk nekā 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), nieru barjera nevar tikt galā un ļauj glikozes izdalīties urīnā. Cukura klātbūtni urīnā nosaka speciālas testa strēmeles. Minimālais glikozes daudzums asinīs, kurā sākas urīna noteikšana, sauc par "nieru slieksni".

Pārbaudē par iespējamu cukura diabētu iekļauta līmeņa definīcija:

  • glikoze tukšā dūšā ar kapilāru asinīm (no pirksta);
  • glikozes un ketona ķermeņi urīnā - to klātbūtne liecina par cukura diabētu;
  • glikozilēts hemoglobīns - ievērojami palielināts cukura diabēts;
  • C-peptīds un insulīns asinīs - ar I tipa cukura diabētu, abi rādītāji ir ievērojami samazināti, II tips - gandrīz nemainīgs;
  • veicot slodzes testu (OGTT): noteikt glikozes tukšā dūšā un 1 un 2 stundas pēc 75 g cukura, kas izšķīdināts 1,5 glāzēm verdoša ūdens. Paraugiem tiek ņemts negatīvs (neapstiprinošs cukura diabēts) testa rezultāts: tukšā dūšā pie 6,6 mM / l pirmajā mērīšanā un> 11,1 mmol / L 2 stundas pēc iekraušanas ar glikozi.

Lai diagnosticētu cukura diabēta sarežģījumus, tiek veikti papildu testi: nieru ultraskaņa, apakšējo ekstremitāšu rehovasogrāfija, reoencefalogrāfija, smadzeņu EEG.

Cukura diabēta ārstēšana

Cilvēka diabēta ieteikumu īstenošana, pašpārvalde un cukura diabēta ārstēšana tiek veikta uz mūžu un ļauj būtiski palēnināt vai izvairīties no sarežģītiem slimības gaitas variantiem. Katras cukura diabēta formas ārstēšana ir vērsta uz glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, normalizējot metabolisma procesa atskaites punktus un novēršot komplikācijas.

Visu diabēta veidu ārstēšanas pamatā ir diētas terapija, ņemot vērā dzimumu, vecumu, ķermeņa svaru, pacienta fizisko piepūli. Apmācība tiek veikta pēc uztura kaloritātes satura aprēķināšanas principa, ņemot vērā ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu saturu. No insulīnneatkarīgā cukura diabēta vienlaikus ieteicams lietot ogļhidrātus, lai atvieglotu glikozes insulīna kontroli un korekciju. Ar I tipa IDDM tauku satura uzturs, kas veicina ketoacidozi, ir ierobežots. Ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu tiek izslēgti visu veidu cukuri un samazināts kopējais kaloriju saturs pārtikā.

Pārtikai jābūt daļējai (vismaz 4-5 reizes dienā) ar vienmērīgu ogļhidrātu sadalījumu, veicinot stabilu glikozes līmeni un pamatvielu metabolismu. Ieteicamie speciālie cukura diabēta produkti, kuru pamatā ir cukura aizstājēji (aspartāms, saharīns, ksilitols, sorbīts, fruktoze utt.). Diabēta traucējumu korekcija tikai ar vienas diētas palīdzību tiek lietota vieglas slimības gadījumā.

Par narkotiku diabēta ārstēšanai izvēli izraisa no slimības veida. Pacientiem ar cukura diabētu ar I tipa insulīna parādīts pie II tipa - diētu un diabēta zāles (insulin piešķirts saņemot neefektivitātes tablešu formas, attīstības un ketoazidoza prekomatosnoe stāvokli, tuberkuloze, hronisks pielonefrīts, nieru un aknu mazspēju).

Insulīna ievadīšana tiek veikta, sistemātiski kontrolējot glikozes līmeni asinīs un urīnā. Insulīni pēc mehānisma un darbības ilguma ir trīs galvenie veidi: ilgstoša (ilgstoša), vidēja un īslaicīga darbība. Ilgstoša rakstura insulīns tiek ievadīts 1 reizi dienā neatkarīgi no uztura. Biežāk injicē ilgstošu insulīnu kopā ar starpposma un īslaicīgas iedarbības zālēm, kas ļauj sasniegt kompensāciju par cukura diabētu.

Pārdozēšana ir bīstama insulīna lietošanai, izraisot asu cukura samazināšanos, hipoglikēmijas attīstību un komu. Atlases narkotikas un insulīna deva tiek veikta, ņemot vērā izmaiņas fiziskās aktivitātes pacienta dienas laikā, tad stabilitāte glikozes līmenis asinīs, kaloriju diētu, frakcionēti jauda, ​​insulīna tolerances un tā tālāk. D. Ja insulīna iespējama attīstība, vietējo (sāpes, apsārtums, pietūkums injekcijas vietā) un vispārēja (līdz anafilaksei) alerģiskas reakcijas. Arī insulīnterapiju var sarežģīt lipodistrofija - "neveiksmes" tauku audos insulīna ievadīšanas vietā.

Cukura samazināšanas tabletes ir paredzētas no insulīna atkarīga cukura diabēta, papildus diētu. Cukura samazināšanas asinīs mehānismam tiek piešķirtas šādas hipoglikemizējošo līdzekļu grupas:

  • sulfonilurīnvielas (gliquidone, glibenclamide, hlorpropamīda, carbutamide) - stimulē insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzera beta-šūnu un veicināt iekļūšanu glikozes audos. Šīs grupas optimālo devu lietošana uztur glikozes līmeni> 8 mmol / l. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējams attīstīt hipoglikēmiju un komu.
  • Biguanīdi (metformīns, buformīns uc) - samazina glikozes uzsūkšanos zarnās un veicina perifērisko audu piesātinājumu. Biguariidi var paaugstināt līmeni asinīs urīnskābes un izraisīt attīstības smagu stāvokli - laktacidozes pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, kā arī personām, kas cieš no aknu un nieru mazspēju, hroniskām infekcijām. Jauniem pacientiem ar aptaukošanos biežūdeņus bieži izraksta no insulīnneatkarīgā cukura diabēta.
  • meglitinīdi (nateglinīds, repaglinīds) - izraisīt cukura līmeņa pazemināšanos, stimulējot aizkuņģa dziedzeri izdalīt insulīnu. Šo zāļu iedarbība ir atkarīga no cukura satura asinīs un neizraisa hipoglikēmiju.
  • alfa-glikozidāzes (miglitola, akarbozes) inhibitori - palēnina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bloķējot fermentus, kas iesaistīti cietes asimilācijā. Blakusparādība - vēdera uzpūšanās un caureja.
  • tiazolidīndioni - samazina no aknu atbrīvoto cukura daudzumu, palielina tauku šūnu jutību pret insulīnu. Kontrindicēta sirds mazspēja.

Cukura diabēts ir svarīgi, lai pacients un viņa ģimene uzzinātu, kā uzraudzīt pacienta veselības stāvokli un stāvokli, pirmās palīdzības pasākumus precomatric un koma attīstībā. Labvēlīgam terapeitiskajam efektam diabēta slimniekiem ir samazināts liekā ķermeņa masa un individuāla vidēji smaga fiziskā aktivitāte. Sakarā ar muskuļu piepūli glikozes oksidēšana palielinās un tā saturs asinīs samazinās. Tomēr vingrojumu nevar sākt glikozes līmenī> 15 mmol / l, vispirms ir jāgaida zāļu samazināšanās zāļu iedarbībā. Cietušā fiziskā slodze vienmērīgi jāsadala visām muskuļu grupām.

Problēma un profilakse cukura diabēta slimniekiem

Pacienti ar diagnosticētu cukura diabētu ir reģistrēti endokrinologā. Veicot pareiza dzīvesveida, uztura, ārstēšanas organizēšanu, pacients daudzus gadus var justies apmierinoši. Samazināja diabēta prognozes un saīsināja pacientu paredzamo dzīves ilgumu ar akūtām un hroniski attīstītām komplikācijām.

I tipa cukura diabēta profilakse tiek samazināta, palielinot organisma izturību pret infekcijām un izslēdzot dažādu līdzekļu toksisko iedarbību uz aizkuņģa dziedzerī. II tipa cukura diabēta profilakse veicina aptaukošanās profilaksi, uztura korekciju, it īpaši cilvēkiem ar iedzimtu anamnēzi. Dekompensācijas un sarežģītā cukura diabēta gaitas novēršana ir pareiza, sistemātiska ārstēšana.

PVO klasifikācija par cukura diabētu un veidu atšķirība tabulu veidā

Labs dienas laiks! Šodien būs svarīgs raksts, ar kuru sākas visa diabetoloģija. Jūs uzzināsiet, kādi cukura diabēta veidi ir pieejami saskaņā ar PVO klasifikāciju, kāda ir to atšķirība, un ērtāk es materiālu iesniegu tabulu veidā. Tikai tad, ja atklājat pareizu diagnozi, ir iespējams nozīmēt pareizu ārstēšanu un sagaidīt labus terapijas rezultātus.

Šķirnes diabētu tiek klasificēti atkarībā pamatcēloni zabolevaniya.Napomnyu ka diabēts - hroniska slimība, kas pastāv glikozes līmenis asinīs pieaugums, kas ir saistīts vai nu ar deficītu insulīnu vai ar insulīna darbībā, vai ar abiem faktoriem. Iemesli var atšķirties, un tāpēc atkarībā no tā atšķiras cukura diabēta veidi.

PVO cukura diabēta veidi (tabula)

Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem, kas iegūti no 1999. gada, atšķiras šāda veida cukura diabēts, jo kopš tā laika nekas nav mainījies. Zemāk es citēju tabulu, kurā tiek atspoguļotas visas diabēta formas (noklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu). Tālāk es īsi rakstušu katru veidlapu sīkāk.

Diemžēl "saldā" slimība nenožēlo ikvienu. Tas ietekmē visas vecuma grupas, sākot ar jaundzimušiem bērniem, beidzot ar seniem vecākajiem. Apskatīsim, kādas iespējas ir raksturīgas bērniem un pieaugušajiem.

Cukura diabēta varianti bērniem un pusaudžiem

Šeit ir saraksts ar cukura vājuma formām, kas raksturīgs bērniem, kā arī pusaudžiem.

  • 1. tipa cukura diabēts
  • MODY
  • 2. tipa cukura diabēts bērniem ar aptaukošanos
  • Jaundzimušo diabēts
  • Diabēts, kas saistīts ar ģenētiskajiem sindromiem

Ja jūs interesē šis temats, tad to varat sīkāk izpētīt rakstā "Kas izraisa cukura diabētu bērniem".

Cukura diabēta veidi pieaugušajiem

Pieaugušajiem ir arī vairāki diabēta varianti. Slimības variants ir atkarīgs no liekā svara klātbūtnes vai trūkuma un aptaukošanās pacientam. Pieaugušo paaudzē pārsvarā ir 2. tipa cukura diabēts, ko papildina aptaukošanās. Bet neaizmirstiet, ka ir arī citas formas. Piemēram, mazie cilvēki, visticamāk, būs LADA diabēts.

  • 2. tipa cukura diabēts
  • LADA (vājš autoimūnais diabēts)
  • insulīna ģenētiskie defekti
  • endokrinopātija
  • aizkuņģa dziedzera slimības
  • toksiska aizkuņģa dziedzera slimība
  • ģenētiskie sindromi, kas saistīti ar diabētu

Ja šis temats ir tuvu jums, tad to varēsit izpētīt sīkāk rakstā "Cēloņi diabēta ārstēšanai pieaugušajiem".

Vai pastāv atšķirības cukura diabēta formās vīriešiem un sievietēm?

Ja jūs lietojat vispārējo statistiku par diabētu, izrādās, ka sievietes cieš biežāk nekā vīrieši. Un, ja jūs salīdzināt saslimstību starp spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem un sievietēm katram veidam, tad būs noteikta atšķirība.

Piemēram, 2. tipa diabēts patiešām slimo biežāk nekā sievietes, tāpat kā citās un autoimūnās diabēta formās. Bet diabēts pašas dziedzera slimības vai etanola toksiskās ietekmes dēļ vīriešiem ir visbiežāk sastopams. Ģenētiskie defekti rodas vienādi abos dzimumos.

Kāda veida diabētu var sievietes?

Tā kā daba ir devusi sievietēm spēju pavairot, dažkārt grūtniecēm tiek attīstīts tā sauktais gestācijas diabēts. Šo stāvokli obligāti jākoriģē, jo tas ir drauds gan mātei, gan bērnam.

Dažādu cukura diabēta veidu atšķirības

1. tipa cukura diabēts

Savukārt 1. tipa cukura diabēts ir sadalīts:

Autoimūna cukura diabēta veids nozīmē, ka notiek destruktīvs autoimūna process, kas vērsts uz aizkuņģa dziedzera šūnu komponentiem un / vai pašu insulīnu. Tajā pašā laikā notiek neatgriezeniska šūnu iznīcināšana, kas izraisa pilnīgu insulīna deficītu organismā.

Šāda veida cukura diabēta gadījumā asinīs tiek konstatētas specifiskas antivielas, kas izplatīsies visā dzīvē. Interesants fakts ir tas, ka šīs ļoti antivielas sāk veidoties dažus gadus pirms pašas slimības sākuma. Šis fakts ļauj identificēt cilvēkus ar augstu šīs slimības attīstības risku, kas tiem ļauj tos kontrolēt dinamikā un slimības sākumā ātri kompensēt insulīnu.

Jūs varat jautāt: "Kas ir punkts" Punkts ir tas, ka šādā savlaicīgi ārstēšana nenotiek ātri noplicināšana aizkuņģa dziedzeris, kas saglabā savu atlikušo sekrēciju un vieglāk diabētu.

Pašlaik laboratorijās var noteikt šādas antivielu grupas:

  • antivielas pret salmu beta šūnām - ICA (konstatēts 60-80% gadījumu)
  • anti-insulīna antivielas - IAA (konstatēta 30-60% gadījumu)
  • glutamāta dekarboksilāzes antivielas - GAD (konstatēta 80-95% gadījumu)
  • antivielas pret tirozīna fosfatāzu - IA-2beta (konstatēts 70-80% gadījumu)

Idiopātiskais cukura diabēta veids kas raksturojas ar specifisku antivielu trūkumu, un līdz ar to aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšana šajā gadījumā vēl nav pilnībā izpētīta. Šai veidlapai ir skaidra mantošana. Visbiežāk notiek Āfrikas un Āzijas valstu sacensību pārstāvji.

LADA-diabēts

Šis diabēta veids rodas jau pieaugušajiem cilvēkiem, tas atšķiras no 2. tipa diabēta, jo tas ir autoimūna diabēta variants. Tam ir līdzīgs mehānisms ar 1. tipa cukura diabētu, un to ārstē tikai ar insulīna iecelšanu. Pacientiem, kā likumam, nav liekā svara.

Pirmo reizi tabletes var turēt, bet ar laiku insulīna terapija joprojām ir nepieciešama. Diagnoze ir balstīta uz tādu pašu antivielu atklāšanu kā 1. tipa cukura diabēts.

2. tipa cukura diabēts

Iepriekš šāda veida diabētu sauca par insulīnneatkarīgu, jo paaugstināta cukura koncentrācija asinīs ir insulīna rezistence vai, vienkārši vienkārši, audu insensitāte pret insulīnu. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzeris ražo vēl vairāk insulīna glikozes asinīs. Stāvoklis ar šāda veida diabētu tiek saukts par hiperinsulinēmiju.

Visbiežāk šāda veida indivīdiem ir aptaukošanās, kas tikai saasina insulīna rezistenci un hiperinsulinēmiju. Kā uzzināt savu aptaukošanās pakāpi, izlasiet rakstu. 2. tipa cukura diabēts ir daudzfaktoriska slimība, tas ir, daudzi faktori ietekmē tā attīstību.

2. tipa cukura diabēts jau ir sasniedzis pilngadību, palielinoties ķermeņa svaram un samazinot fiziskās aktivitātes. Šī diabēta forma ir vairāk saistīta ar ģenētisko noslieci vairāk nekā 1. tipa cukura diabēts.

Starpība starp diabēta 1. un 2. veidu (tabula)

Es iesniedzu jums tabulu, kas skaidri parāda galvenās atšķirības starp 1 un 2 diabēta veidiem. Noklikšķiniet uz attēla un tas kļūs lielāks!

Citi diabēta veidi un to īpašības

Cukura diabēta veidi no šīs grupas ir diezgan reti sastopamas slimības. Tos var iedalīt apakšgrupās atkarībā no iemesliem, kas tos izraisījuši.

Beta šūnu ģenētiskie defekti

Šī grupa ietver dažādus MODY diabēta variantus. Tas ir tā saucamais cukura diabēts jauniem pieaugušajiem. Šis cukura diabēta veids ir novērojams vieglāk agrīnā vecumā. Šajā gadījumā ir minimāls insulīna defekts vai tā darbība.

Pastāv vairāki MODY diabēta varianti, un visiem tiem ir atšķirīga insulīna defekta pakāpe, un tādēļ atšķirīga ārstēšana - no hipoglikemizējošiem līdzekļiem līdz insulīna injekcijām. Šī slimība ir stingri mantota. Ļoti bieži cilvēkiem ar šāda veida diabētu ir tuvi radinieki ar 2. tipa cukura diabētu.

Ģenētiskie insulīna darbības defekti

Šī ir slimību grupa, kurā ir insulīna receptoru defekts (mutācija), kas sastopami gandrīz katrā orgānā. Tā rezultātā tiek pārkāpti ar receptoru saistītais insulīns un tiek sasniegta atbilstoša iedarbība (glikozes izmantošana audos).

Receptoru mutāciju var izteikt atšķirīgi un izteikti no vieglas hiperinsulinēmijas (atbildes reakcijas palielinājums insulīnam asinīs) līdz izteiktam cukura diabētam. Tiek novērots, ka cilvēkiem ar šāda veida diabētu ir melna acanthozes, un sievietēm var būt virilizācija un policistiskie olnīcas.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Iespējams, jūs jau zināt, ka aizkuņģa dziedzeris ir ne tikai funkciju insulīna sintēzi, bet arī sintezē un izdala gremošanas sulu divpadsmitpirkstu zarnā, kas satur enzīmus un bioloģiski aktīvas vielas. Tādēļ aizkuņģa dziedzeri izdalās endokrīnās un eksokrīnas daļas.

Ar šīs dziedzera endēno šūnu slimībām ir samazināta arī endokrīnā funkcija, kas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs un cukura diabēts. Lai uzzinātu, cik normāls ir cukura daudzums asinīs, iesaku izlasīt šo rakstu.

Sekojošās aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt cukura diabētu:

  • pankreatīts
  • trauma
  • ablācija
  • dziedzera pietūkums
  • cistiskā fibroze
  • hemochromatosis (slimība, kas saistīta ar dzelzs metabolismu)
  • fibrozitiskā pankreatopātija

Šīs slimības palīdz samazināt beta šūnu skaitu un insulīna deficītu.

Endokrinopātijas

Ar dažām endokrīnām slimībām, kas nav saistītas ar aizkuņģa dziedzerī, rodas arī diabēts. Tas izpaužas slimības, kurām raksturīga palielināta pretsulāro (insulīna darbības traucējumu) hormonu sekrēcija. Šādi hormoni ir vairogdziedzera hormoni, glikokortikoīdi, somatotropo hormons, adrenalīns, aldosterons, glikagons.

Tas izskaidro attīstību vienlaikus cukura diabēta slimības, piemēram, akromegālijas, hipertireoze, Kušinga sindroms, glucagonoma, aldosteronoma, feohromocitoma un citi. Bet būtībā šiem pacientiem sākotnēji bija insulīna sekrēcijas defekti, un šī slimība tikai nospieda diabētu tālākai attīstībai.

Cukura diabēts zāļu vai ķīmisko vielu dēļ

Daudzas zāles var pasliktināt insulīna sekrēciju. Šīs zāles var paātrināt atklātā diabēta attīstību cilvēkiem ar insulīna rezistenci.

Šādiem preparātiem un ķīmiskajiem toksīniem ir:

  • vakor (žurku indes)
  • Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi
  • nikotīnskābe
  • alfa interferons
  • glikokortikoīdi (prednizolons)
  • vairogdziedzera hormoni (tiroksīns, eutiroks)
  • beta blokatori (anaprilīns, metoprolols)
uz saturu

Infekcijas

Dažām infekcijām ir tieša destruktīva ietekme uz aizkuņģa dziedzera beta šūnām. Šīs infekcijas ir iedzimtas masaliņas, citomegalovīruss un citi.

Neparastas imūnsistēmas izraisīta diabēta formas

Šim diabēta tipam ir divi zināmi apstākļi:

  1. Sindroms "Stingra persona" - autoimūna slimība, centrālās nervu sistēmas, ko raksturo muskuļu stingrību un sāpīgām spazmas tiem.
  2. Antivielu klātbūtni uz insulīna receptoru. Tie bloķē saistošais insulīna ar tā receptoriem, bet dažreiz šīs antivielas var strādāt otrādi - stimulēt un izraisīt lēkmes zems glikozes līmenis asinīs (hipoglikēmija).
uz saturu

Ģenētiskie sindromi kopā ar cukura diabētu

Kad ģenētisko sindromi, piemēram, Dauna sindromu, Klinefelter sindroma, Turner sindroms, cukura diabēts rodas paralēli, var izstrādāt un citiem endokrīnās patoloģijas.

Gastroezociālais cukura diabēts

Gestācijas diabēts ir ogļhidrātu metabolisma pārkāpums, kas tiek atklāts grūtniecības laikā. Un šī diagnoze tiek veikta neatkarīgi no metodes, kā samazināt cukura līmeni asinīs: tikai diētu vai insulīna injekciju nepieciešamību. Parasti gestācijas cukura diabēts tiek izdalīts pēc dzemdībām. Bet ir gadījumi, kad gestācijas diabēts pēc dzemdībām tiek ievadīts 1. vai 2. tipa diabēta slimniekiem.

Tāpēc, visas sievietes ar gestācijas cukura diabētu 6 mēnešus pēc piedzimšanas būtu jāpārbauda vēlreiz (turēt glikozes tolerances testu ar 75 g glikozes), kā rezultātā ir piešķirts vienā no šādām kategorijām:

  • diabēts
  • traucēta glikozes tolerance
  • normoglicēmija

Tādējādi es uzskaitīju galvenos medicīnā pazīstamos diabēta veidus. Kā redzat, daudzi no tiem ir, taču starp šiem daudzajiem visbiežāk sastopamajiem diabēta veidiem ir un paliek 2. un 1. tipa cukura diabēts.

Ja jums patika rakstu un vēlaties papildināt savas zināšanas par diabētu un ne tikai, tad es iesaku jums abonēt emuāra atjauninājumus un jauni raksti būs tieši jums pa e-pastu. Es tev ar labu laivu, bet ne uz ilgu laiku.

Ar siltumu un aprūpi, endokrinologs Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Efektīva tautas ārstēšana pret kuņģa ārstēšanu

Šodienas dzīves temps ir ļoti augsts. Kad kaut kas sāp, ne vienmēr dodieties pie ārstiem. Tautas līdzeklis kuņģa ārstēšanai kļūst par pestīšanu daudzos mūsu dzīves periodos.

Cukurs pankreatīts: lietošana, aizstājēji

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Enzīmi, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, ar šo slimību neievada divpadsmitpirkstu zarnā, bet paliek pašā dziedzeros, iznīcinot to.

Vai ir iespējams ēst biezpienu ar pankreatītu: receptes

Biezpiens ir viens no visvieglāk pielīdzināmajiem un barojošajiem pārtikas produktiem, kam ir vajadzīgo ķermeņa masu. Pagatavoti ēdieni, kas balstīti uz biezpienu, ir iekļauti daudzos terapeitiskos uzturam, ieskaitot diētu cilvēkiem ar pankreatītu.