Pankreatīts jebkurā formā - aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas rada lielu kaitējumu un nepatikšanas cilvēkiem ar attīstītu slimību. Diagnozei un ārstēšanai ir milzīga loma. Agrīnā sākumā veiksmīgu un atbilstošu darbību varbūtība palielinās vairākas reizes.

Pašdiagnostika

Protams, veikt diagnozi, pamatojoties uz medicīnisko izpēti mājās, ir dumjš, it īpaši, ja pacients ir persona bez izglītības, un viņa informācija par organisma struktūru un darbību ir niecīga.

Labāk ir pamanīt satraucošus simptomus, ierakstīt, atcerēties, tad dot ārstiem, ka viņam ir skaidra klīniskā priekšstata par notiekošo. Ja pamanāt simptomus laikā, varat iztikt bez atsevišķām diagnostikas metodēm, kas aprakstītas šeit.

Simptomātisks akūts pankreatīts

Akūta pankreatīta diagnoze ir nepieciešama ātri, jo slimība attīstās strauji. Uzbrukums notiek negaidīti, jo tiek izmantots (vai sistemātiski izmantots) pārtikas produkts, kas nelabvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzeri.

Pacients spēj atpazīt šo slimību pazīmēm:

• stipras sāpes vēderā, parasti - jostas roze;
• pastāvīga un ilgstoša slikta dūša, vemšana;
• pazemināšana vai drudzis, vājums, reibonis;
• asinsspiediena lec vai strauja krišana;
• bāla, lipīga āda, bagāts aukstā sviedri;
• aizcietējums, caureja;
• balta pārklājuma uz mēles izskats, siekalu trūkums vai salds / salds pēcgarša.

Ja konstatētais simptoms, kas uzskaitīts, attiecas uz pacienta stāvokli, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu. No šīs darbības ir atkarīgs veselības stāvoklis un pārliecība, ka aizkuņģa dziedzeris saglabāsies pilnīgā kārtībā, un saistaudi nebūs puves.

Simptomātisks ir hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts - ne tik smaga slimība, bet agrīnas diagnostikas nepieciešamība ir vienāda. Pacients var noteikt hroniskas formas pankreatīta attīstību ar simptomiem:

• asas sāpes kreisajā pusē (aizkuņģa dziedzera vietā);
• sāpju apstarošana krūtīs vai aizmugurē;
• slikta dūša, paliekoša pēc vemšanas;
• caureja - izkārnījumi ir līdzīgi putra, ir nepatīkams taukains spīdums un izstaro neticamu smaku;
• ātrs kilogramu zudums. Pārtika netiek pārstrādāta un enerģētiskās vielas nenāk, kā paredzēts;
• sāpes rodas pēc ēšanas tauku, pikanta, alkohola.

Tagad ir zināms, kā noteikt pankreatītu abās formās. Saskaņā ar variantu, kad diagnoze bija pozitīvs, un pacients šķiet, ka ir - aizkuņģa dziedzera iekaisums, labākais padoms - veikt iecelšanu ar endokrinologs tagad. Ķermenis nedrīkst lietot sāpīgas tabletes, taču bez medicīniska rakstura padoma nav skaidrs, ar ko tos aizstāt.

Ātrā diagnostika

Ir zināmas vairākas smagas anatomijas pazīmes, ārsts, kas zina orgānu atrašanās vietu, var pārbaudīt klātbūtni. Akūtas formas pankreatītu raksturo:

• zem krūts vēža nav pārbaudīta aortas pulsācija;
• Aizkuņģa dziedzera reģiona projekcijas vietā vēdera dobumā parādās ciānisks;
• zarnas parādās nabā;
• sāpes aizkuņģa dziedzera reģionā;
• Zondējot leņķi starp mugurkaulu un ribas, rodas sāpīgums;
• ja jūs veicat perkusiju pār aizkuņģa dziedzera reģionu, ir nepatīkamas sajūtas;
• ja jūs iegremdējat roku dziļi vēdera sienā, ievērojami smags kairinājums un stipras sāpju sindroms.

Hroniskas pankreatīta formas gadījumā:

• anēmija;
• otra pakāpes cukura diabēts;
• Ilgstoši gremošanas traucējumi izpaužas gāzu veidošanās, caurejas, vemšanas un nelabuma gadījumā;
• galvenās locītavu vēnas tromboze;
• žults stagnācija, kurai raksturīga raksturīga ādas dzelte.

Ja šīs pazīmes ir atrastas, ārstējošajam ārstam būs jāveic vairākas citas klīniskās procedūras, lai pierādītu sākotnējo diagnozi.

Ultraskaņa, rentgenogrāfija un tomogrāfija

Ultraskaņas starojums ir populāra diagnostikas metode jebkurā medicīnas jomā. Ultraskaņas stari palīdz atpazīt audzējumus, lūzumus un tā tālāk. Papildus ultraskaņai ir zināmas arī citas diagnostikas metodes, ko izmanto pankreatīta ārstēšanai.

• Datortomogrāfija.
• Ultraskaņa ir nepieciešama, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera formas vai lieluma izmaiņas vēdera dobumā. Blīvus vai infiltrātus nosaka starojums. Procedūra uztver izmaiņas orgānos - piemēram, žultspūšļa ar akmeņu klātbūtni.
• Radiografija tiek veikta vēdera rajonā. Palīdz atklāt kaitīgo vielu uzkrāšanās veidošanās kanālos, izraisot aizkuņģa dziedzera veidošanos.

Kā parasti, atklāts hronisks pankreatīts ietver uzskaitīto procedūru pāreju. Lai ārstētu vairumā gadījumu, tas ir bezjēdzīgi, pacients ir izrakstījis mazu uzturu un sistemātisku pārbaudi. Ultraskaņas vai rentgena aparāts var noteikt asas izmaiņas rādītājos, un pacients ātri atbrīvojas no sarežģījumiem.

Nepieciešamie testi

Pārdot analīzes ir nepieciešams regulāri. Ja jūs sekojat uzturvielu līmenim asinīs, urīnā un izkārnījumos, jūs varēsiet noteikt slimības pastāvēšanu, par kuru pacients nav aizdomas.

Pankreatīta laboratorijas diagnostika ir obligāta jebkurā stadijā. Agrākais tas palīdz ārstiem pierādīt slimības klātbūtni vai neesamību, lai noskaidrotu, kurš no hormoniem vai vielām ir sliktāks nekā citi. Diagnoze ir atkarīga no recepšu medikamentu precizitātes - piemēram, ja cilvēkam nav kalcija asinīs, tiek papildus noteikti vitamīnu kompleksi ar kalcija saturu.

Lai identificētu pankreatītu, pacientam būs jānokārto:

• vispārējs asinsanalīzes tests. Tas ļauj izolēt aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes: leikocītu skaita palielināšanos, eritrocītu sedimentācijas ātruma samazināšanos;
• bioķīmiskā asins analīze: tiek noteikts to enzīmu skaits, kas tiek ražoti pankreatīts nekā parasti. Ja nepieciešams, tiek izrakstītas zāles, kas aizpilda ķermeņa līdzsvaru;
• cal;
• urīns - par enzīmu klātbūtni. Biežāk, ja amilāzi konstatē urīnā, ir ieteicams pacientam diagnosticēt akūtu pankreatītu.

Atklājot slimības pazīmes, ārstējošais ārsts varēs noteikt ārstēšanas metodi un tablešu nosaukumus, kas nepieciešami, lai papildinātu hormonālo fonu.

Funkcionālie testi

Funkcionālie testi prasa mazāk laika nekā pilnvērtīgi testi, taču, pateicoties viņiem, viņi iegūst noteiktu priekšstatu par konkrētām ārsta interesēm raksturīgām iezīmēm. Visbiežāk sastopamie pankreatīta (vai aizdomas par slimību) funkcionālie testi:

• sekretin-holecistokinīna tests;
• Lunda tests;
• tests PABK.

Tie tiek veikti kopā ar citām diagnostikas procedūrām.

Citas procedūras

Citas procedūras ietver pankreatīta diagnosticēšanas paņēmienus, kuros personai nav jāveic testi, un pacientiem nav jāuzstājas vai jāuztur dažādu staru ietekmē. Procedūras tiek veiktas dažādi - ar dažādu instrumentu palīdzību.

Šādas procedūras ietver:

• gastroskopija (EGDS) ir nepieciešama, lai saprastu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu;
• endoskopija;
• biopsija.

Pankreatīta diagnostika nav viegls uzdevums. Izmantojot visaptverošu pieeju, tiek saglabāts laiks, lai identificētu diagnozi, paralēli tiek atklāta patoloģija. Periodiski pankreatīts tiek papildināts ar žultsakmeņu parādīšanos un žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Ir nepieciešams ierobežot narkotiku lietošanu, kas var izārstēt vienu slimību, bet vienlaicīgi negatīvi ietekmēt otru.

Akūta pankreatīta, kā arī hroniska pankreatīta, diagnostika ir vienkāršs jautājums ārstējošam ārstam. Neveidojiet diagnozi mājās. Ja ir aizdomas, labāk ir iecelt amatā, nevis gaidīt aizkuņģa dziedzera komplikācijas.

Tests: hroniska pankreatīta attīstības risks

Visiem šī testa jautājumiem atbildiet tikai ar "jā" vai "nē". Par katru atbildi "jā" jums vajadzētu 1 punktu, atbildei "nē" - 0. Tātad:

1. Vai Jums rodas paaugstināts nogurums, vispārējs vājums?

2. Vai esat zaudējuši apetīti?

3. Vai jūs zaudējat svaru?

4. Vai Jums ir augoša uzpūšanās sajūta?

5. Vai Jums ir palielināta gāzes veidošanās (meteorisms), kas visbiežāk ir saistīta ar sāpju parādīšanos vēderā?

6. Vai jūs gandrīz nemitīgi sajūta sāpes kuņģa bedrē un kreisajā hipohondrijā?

7. Kad ir palpācija (palpācija), jums ir sāpes kreisajā kakla mugurkaula stūrī?

8. Vai vēdera sāpes parasti rodas kādu laiku pēc taukainas vai pikanta ēdiena uzņemšanas?

9. Vai sāpes bieži izplatās uz kreiso un labo apakšgrupu vai pat ir sīpošs raksturs?

10. Vai jums ir nepatika pret akūtu un taukainu pārtiku?

11. Aizcietējums, kas mainās ar jums ar caureju?

• Ja esat ierakstījis 2 līdz 5 punkti, tas var norādīt uz konkrētu simptomu hronisku pankreatītu (kā tad, ja agrāk Jums ir bijusi ar akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisums, tas ir gandrīz 100%, bet diagnoze ir apstiprināta).

Steidzami Naladte balstīts diētu - tas būtu daļu (5-6 reizes dienā nelielās porcijās) un ietver zema tauku gaļu un sieru, zivis, maigu sieru, samazinot patēriņu ogļhidrātu. Novērst marinādes, tauku un pikantu ēdienu, alkoholu. Ir ieteicams atmest smēķēšanu.

Var būt efektīvs pretiekaisuma buljons no anīsa augļiem, pieneņu saknes, strutene zāles, Hypericum, knotweed, Viola tricolor, un kukurūzas pavedieni (katrā - 10 daļas). To vajadzētu dzert siltā formā 1 stikla 3 reizes dienā 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Slikti arī veikt zāles tējas no piparmētru, asinszāles, laima ziedi, kumelītes un tricolor vijolītes (formā siltumu 0,5-1 glāzi 3 reizes dienā pirms ēšanas).

• Ja esat ievadījis 6 līdz 11 punkti, tad tas jau norāda uz ievērojamu hroniskas pankreatīta simptomus. Papildus obligātajām pārbaudēm un konsultācijām ar gastroenterologu jums steidzami jāsāk ēst racionāli (kā aprakstīts iepriekš). Neaizmirstiet par nepieciešamību vadīt veselīgu dzīvesveidu. Jums jau ir nepieciešams lietot multivitamīnus un (protams, konsultējoties ar speciālistu) antifermental līdzekļus (pašu contrycal, transilol, pantripina), un šajā subakūtas stadijā - Methyluracilum vai pentoksil.

Autors: TARASOV Evgenyy Aleksandrovich, Ph.D., augstākās kategorijas psihoterapeits.

Pankreatīta tests (aizkuņģa dziedzera iekaisums)

Pāriet vieglu testu un uzziniet, vai Jums ir pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)!

Pankreatita tests

Navigācija (tikai darba cipari)

0 no 11 pabeigtiem darbiem

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6. vieta
7. 7
8. Astotais
9. 9
10. 10
11. 11. gs

Informācija

Noklikšķiniet uz pirmā jautājuma pārbaudes. Ja jūs nejauši neatbildējāt, kā jūs vēlaties, nospiediet un attaisnojiet atbildi)

Jūs jau agrāk nokārtojāt testu. Jūs nevarat sākt to atkal.

Lai sāktu pārbaudi, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Rezultāti

Jūs ieguva 0 no 0 punktiem (0)

Pozīcijas

1. Nav pozīcijas 0%

Ja jums ir vairāk nekā 50%, tad noteikti ir pankreatīta simptomi!
Ja tas izrādījās mazāk, tas var runāt par nestandarta slimības gaitu.
UZMANĪBU! Šī testa rezultāts neizslēdz diagnozi. To var izdarīt tikai ārsts.
Ja jums ir kādas sūdzības, nekavējoties sazinieties ar savu ķirurgu par padomu!

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6. vieta
7. 7
8. Astotais
9. 9
10. 10
11. 11. gs

1. Ar atbildi
2. Ar atzīmi par apskatei

Kur jūsu vēderā skar?

• Virs nabas
• Pa kreisi, zem ribām
• Pa labi, zem ribām
• Zem naba
• Pa kreisi no nabas
• Pa labi no nabas
• Virs pubis

Aprakstiet sāpju raksturu

• Pastāvīgi sāpošas sāpes
• Paroksicālas sāpes
• Dedzināšana apkārt
• Asis un ļoti spēcīgs

Kādā brīdī protēze skar jūsu kuņģi?

• 1-2 stundas
• 2-8 stundas
• 8-24 stundas
• 1-3 dienas
• no 3 līdz 10 dienām

Vai Jums bija vemšana?

• Nē
• 1-2 reizes bija vemšana
• 3-5 reizes vemšana
• vairāk kā 5 reizes
• Bija tikai slikta dūša

Vai jums ir bijusi šāda krampji pēdējā gadā?

• Nē
• Dažreiz 1-2 reizes mēnesī
• Bieži vien katru nedēļu

Vai sāpju rašanās ir saistīta ar uzturu

• Nē
• Sāpes rodas pirms ēšanas
• Sāpes rodas 30 minūtes pēc ēšanas
• Sāpes rodas 1-2 stundas pēc ēšanas

Vai pēdējā laikā jūs ēdāt kaut ko neparastu?

• Jā.
• Nē
• Ēd treknu vai ceptu
• Ērts asās
• Ēdiet karstu
• Uzņēma alkoholu

Vai jums bija krēsla traucējumi (tualetē "visvairāk")

Pankreatīta diagnostika un noteikšana

Pankreatīta (pankreatīts, lat.) Ir sarežģīts un daudzpakāpju process, kas ietver sūdzību apkopošanu, detalizētu anamnēzi un vairākus laboratorijas un instrumentālus pētījumus. Šādas dažādas diagnostikas metodes ir saistītas ar to, ka pankreatīts var notikt zem citu vēdera dobuma orgānu slimību "maskas". Precīzas diagnostikas un diferenciāldiagnozes veikšanai nepieciešama pacienta visaptveroša izmeklēšana. Sāksim kārtībā.

Sūdzības par pacientu

Pat saskaņā ar pirmajām pacienta sūdzībām ir iespējams precīzi diagnosticēt akūtu vai hronisku iekaisumu aizkuņģa dziedzerī, tādējādi veicot diferenciāldiagnozi vēlēšanu stadijā. Slimību norāda ar šādām sūdzībām:

• Sāpes intensīvas, rodas pusstundu laikā pēc taukainas vai ceptas pārtikas ieņemšanas, pēc alkoholisko dzērienu dzeršanas. Viņi valkā zirglietas raksturu, kas izplatās visā vēderā ar apstarošanu muguras apakšējā daļā, plecu asmeņā. Sāpīgs sindroms pastāv ilgstoši, to neaptver parasto pretsāpju līdzekļu uzņemšana.

Svarīgi! Ne visiem pacientiem ir sāpes. 15% gadījumu patoloģija notiek nesāpīgi vai asimptomātiski, kas noved pie kļūdām diagnozē.

• Sūdzības par izslēgšanu, vemšanu, vēdera uzpūšanos, plaukstām, bieži izkārnījumiem. Gremošanu traucējumi izraisa divpadsmitpirkstu zarnas anonīms un aizkuņģa dziedzera sulas aizmugurē ievilkšana cauruļvados. Gan akūtas, gan hroniskas pankreatīta gadījumā vemšana ir specifiska, nesniedzot labu stāvoklim. Gluži pretēji, pacients turpina justies nelabums. Tajā pašā laikā mutē ir rūgta garša vai rūgta vemša garša.
• Ķermeņa masas zudums, muskuļu vājums, beriberi. Šīs sūdzības izraisa aizkuņģa dziedzera enzimātiska nepietiekamība.
• Slāpes, sausa mute, "izsalcis" ģībonis - simptomi, kas raksturīgi diabētiem. Tās ir saistītas ar faktu, ka skartās orgāns nesniedz pietiekamu daudzumu insulīna hipoglikemizējošā hormona.

Svarīgi!

Anamnēzes vēsture

Ne mazāk svarīgi diagnozes posms. Pacients nosaka sāpju sākuma laiku, vai to izskats ir saistīts ar uzturu. Hroniska pankreatīta gadījumā sāpes ir pastāvīgas vai rodas pēc taukainas un ceptas barības uzņemšanas, kā arī citas diētas kļūdas. Pirmās sāpīgās sajūtas parādās 30-40 minūtēs. pēc ēšanas. Tas ir arī svarīgi, nekā pacients ir pārtraucis sāpīgu uzbrukumu, vai tas viņam palīdzēja. Akūtā procesā - sāpes intensīvākas.

Ārsts domā, vai apetītes pazemināšanās bija saasināšanās priekšvakarā, sausuma sajūta vai rūgtums mutē. Akūtā pankreatīta gadījumā visi šie simptomi atrodas pacientam. Diagnostikai ir svarīga arī dispepsijas traucējumu iestāšanās laiks un vemšanas raksturs. Vēl viens diagnozes kritērijs ir izkārnījumos raksturīgais. Ar akūtu un ar hronisku pankreatītu izkārnījumi ir šķidri, dzeltenīgi krāsoti, ar tauku izkārnījumiem (steatoreju).

Ārējā pārbaude

Pārbaudot, pievērsiet uzmanību ādai. Ar hronisku pankreatītu biliāra dēļ obstruktīvu dzelte ādu, sklēras, mutes gļotādas var krāsot ar krāsu icteric.

Tad ārsts palpina vēderu, kamēr pacients iezīmē sāpes vēdera sienas žultspūšļa projicēšanas vietā. Paaugstināts žultspūšļa, ko viegli var palpināt, palīdzēs arī aizdomas par hroniskas žultspūšļa atkarīga pankreatīta diagnozi.

Uz pārbaudes ir šādi simptomi: trūkums vēdera aortas pulsācijas palpācijas (jo otokshey aizkuņģa dziedzeris), pozitīvi frenikus-simptomu (sāpes, kas rodas, reaģējot uz palpācijas starp kājām Galvas grozītājmuskulī muskuļu), retināšana zemādas tauku jomā aizkuņģa dziedzera projekcija.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Amilāzes satura noteikšana asinīs

Nepietiek informatīvā pētījuma, jo akūta pankreatīta amilāzes asinīs tiek noteikts tikai slimības pirmajā dienā. Amilāze iekļūst asinsritē no iznīcinātām aizkuņģa dziedzera šūnām. Šī enzīma palielināšanās ne vienmēr norāda uz patoloģiju, jo lielākā daļa šī savienojuma iekļūst asinīs no siekalām, nevis no dziedzera. Tomēr, ja pacients iestājās pirmajās stundās pēc sāpju sindroma sākuma un bioķīmiskais asins analīzes rezultāti liecināja par amilāzes līmeņa paaugstināšanos, tad tas ļauj likvidēt šaubas.

Asins analīzes pankreatīta enzīma noteikšana

Galvenie pētītie fermenti ir lipāze un elastāze.

Svarīgi! Visi indikatori (ar palielinātu iekaisumu). Tomēr šī jutīgākā analīze ar pilnīgu garantiju neļauj runāt par akūtu vai hronisku pankreatītu, jo šie savienojumi lielā skaitā ir atrodami citos orgānos.

Funkcionālie testi

Tiek aicināts novērtēt aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkciju. Ir tiešie (zondes) un netiešie pētījumi. Tajā pašā laikā secinājums parāda, kāds sekrēcijas veids dominē pacientam. Ar akūtu pankreatītu enzīmu funkcija tiek strauji samazināta, kas izraisa visu hormonu un gremošanas enzīmu hipoksikāciju.

Izdomu analīze

Izgatavots, lai noteiktu tauku kvantitatīvo saturu tajā. Hipoksikācijas gadījumā gremošana tiek pārtraukta, kas izraisa barības vielu pārtraukšanu un uzsūkšanos. Apzīmējums, kas norāda uz hronisku pankreatītu, ir nesadzīvotu tauku saturs izkārnījumos (steatoreja). Pēc tam nosaka tauku kvantitatīvo attiecību pret citām nesagremotajām barības vielām. Tests tiek izmantots, lai noteiktu elastāzes saturu izkārnījumos. Šie pētījumi ir īpaši specifiski aizkuņģa dziedzera slimībai.

Urīna bioķīmiskā analīze

Amilāzes (diastāzes) satura noteikšana urīnā. Arī ļoti specifiska analīze, kas ir vienkārša un lēta pieteikumam. Viņš tiek iecelts nekavējoties, tiklīdz slimnieks ir ieguvis akūtu vai hronisku pankreatītu. Diastazes palielināšanās urīnā nav skaidri noteikta, jo fermentu līmenis būs atkarīgs no slimības smaguma un ķermeņa daudzuma nekrozes un sabrukšanas. Ar akūtu procesu amilāzes daudzums ir par 5-10 reizēm normāls.

Klīniskais asins analīzes

Tas ir iekļauts klīniskajā testu minimālajā līmenī. In akūtu un hronisku pankreatītu, tiks novērota iekaisuma izmaiņas: skaita pieaugumu leikocītu līdz jauniem formām C-reaktīvā proteīna, eritrocītu sedimentācijas ātrums paātrinājuma.

Bioķīmiskais asins analīzes

Veikta, lai noteiktu līmeni, visiem citiem enzīmiem (transferāzēm (ALT, AST), laktātdehidrogenāzes, uc), proteīna līmeni (kopējo olbaltumvielu un attiecību albumīnu un globulīnu frakcijas), bilirubīnu (tiešu un netiešu).

Ir lietderīgi veikt analīzi, lai noteiktu alkohola līmeni asinīs. Hroniskā alkohola pankreatīta gadījumā saasinājums rodas pēc nelielu alkoholisko dzērienu daudzuma uzņemšanas. Palielinot alkohola līmeni, pacients piedzīvo alkohola intoksikāciju, kas liecina par pankreatīta klātbūtni.

Pankreatīts. Cēloņi, simptomi, mūsdienu diagnostika, ārstēšana un uzturs

Biežāk uzdotie jautājumi

Hronisks pankreatīts iekaisuma slimība, aizkuņģa dziedzera, kas notiek cikliski (laika saasināšanās aizstāts pilnīgas remisijas) un ir raksturīga ar neatgriezenisku izmaiņu aizkuņģa dziedzera audu (fibroze).

Aizkuņģa dziedzera anatomija un fizioloģija

Aizkuņģa dziedzera anatomija
Aizkuņģa dziedzeris ir nepārveidots organiski lobains orgāns, kura garums ir 10-23 cm, svars 50-60 grami. Katra lobule sastāv no epitēlija šūnām. Acinus veido vairākas lobules. Pieaugušā gadījumā aizkuņģa dziedzera virsma ir bumbuļveidīga uz lobūnu rēķina.

Hroniskas pankreatīta formas

1 Primārais pankreatīts - slimība sākas ar aizkuņģa dziedzera sakropļošanos.

Kas notiek aizkuņģa dziedzerī primārā pankreatīta laikā?

1. Toksisko metabolītu teorija
Kad jūs lietojat alkoholu, tiek aktivizēti enzīmi, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī. Tas noved pie iznīcināšanu prostatas (nekrozi) un galu galā līdz veidošanos fibrozi (aizstāšanas normāls aizkuņģa dziedzera saistaudi) pārkaļķošanās un (veidojumi, kas sastāv no saistaudi un kalcija).

Hroniskas pankreatīta simptomi

1. Sāpes
Tas ir lokalizēts epigastrijā (vēdera augšējā daļā), dažreiz ap sāpēm, kas rodas muguras lejasdaļā, kreisajā rokā. Parādās pēc taukainas pārtikas, saldumu vai alkohola lietošanas.

Hroniskas pankreatīta diagnostika

Ārsta runas

Ārsts vispirms jautā par savām sūdzībām. Īpaši dziļi apturēt uztura problēmas (kas visvairāk patīk ēst?). Ārsts jautāja, vai tā bija slimība pirms medicīniskās palīdzības saņemšanas un cik ilgu laiku.

Pankreatīta analīze

1. Vispārējā asins analīze - neliels leikocītu (iekaisuma procesa indikators) pieaugums, eritrocītu sedimentācijas līmeņa palielināšanās, arī kā iekaisuma pazīme.

Instrumentālie eksāmeni

Vēdera dobuma radiogrāfija
Hronisku pankreatītu raksturo kalcifikācijas klātbūtne (veidošanās, kas sastāv no saistaudiem un kalcija sāļiem) aizkuņģa dziedzerī.

Hroniskas pankreatīta komplikācijas

1. Tulzdu aizplūšanas traucējumi - parādās ar ievērojamu aizkuņģa dziedzera galvas palielināšanos. Tā rezultātā parādās mehāniska dzelte.

Pankreatīta ārstēšana

Medicīniskās receptes

Diēta pankreatīta ārstēšanai

Maltītes dienas laikā jāsadala 4-5 ēdienreizēs un nelielās porcijās.

Zāles

1. Pretsāpju līdzekļi
Parasti sāciet ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (paracetamolu, diklofenaku, nimesulīdu). Paracetamolu ievada 650 miligramu devā. Smagu sāpju gadījumos tramadols tiek nozīmēts 50-100 mg. Ik pēc 6 stundām. Viņi arī izmanto baralgin.

Pankreatīta profilakse

Pirmkārt, ir riska faktoru korekcija: alkoholisms, dažādi vielmaiņas traucējumi. Jums pastāvīgi jāievēro diēta. Nepieciešama arī nepārtraukta ārstēšanas korekcija. Šim nolūkam ir ieteicams apmeklēt gastrologu 2 reizes gadā, ja nav recidīvu. Pēc recidīviem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vai ir iespējams dzert kefīru ar pankreatītu?

Diēta pankreatīta gadījumā ir viens no galvenajiem terapeitiskajiem un profilaktiskajiem pasākumiem. hronisku pankreatītu laikā, kā arī laikā, akūta pankreatīta ir ieteicams atturēties no maltītes, jo tas var izraisīt pieaugumu ražošanā gremošanas enzīmu aizkuņģa dziedzera, kas var pasliktināt slimības. Šo periodu laikā kefīra patēriņš ir ārkārtīgi nevēlams. Tomēr hroniskā pankreatīta remisijas periodos (simptomu pavājināšanās vai pazušana) Jūs varat dzert kefīru, un dažos gadījumos tā lietošana ir pat ieteicama.

Vai es varu turēt svaigus dārzeņus ar pankreatītu?

Ēšanas svaigus dārzeņus ar pankreatītu nav ieteicama, jo šie produkti palīdzēs uzlabot fermentācijas procesus zarnās, kas var izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus un pat izraisīt dažas nopietnas komplikācijas.

Kas ir akūta pankreatīta?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība, kas var rasties gan hroniskas, gan akūtas formās. Šajā gadījumā akūta pankreatīta gaita, klīniskās izpausmes un hroniskas prognozes atšķiras. Šī slimība ir diezgan izplatīta starp iedzīvotājiem, un tās biežums ir aptuveni 40 gadījumi uz simts tūkstošiem iedzīvotāju.

• Alkohola dzēriens. Alkohola patēriņš tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem akūta pankreatīta cēloņiem, kas rodas vismaz 35% gadījumu. Šajā gadījumā summa alkohola piedzēries priekšvakarā akūta iekaisuma reakcijas var būtiski atšķirties dažādiem cilvēkiem, un ir pietiekami mazs. Pankreatīts rodas no fakta, ka reibumā etanola palielina caurlaidību iekšējo kabeļu kanalizācijai, aizkuņģa dziedzera, kas ļauj ļoti agresīvas fermenti sasniegt audu ar attīstību šūnu bojājums. Turklāt, alkohols palielina koncentrācijas olbaltumvielu sastāva aizkuņģa dziedzera sulas, tādējādi veidojot kontaktdakšas olbaltumvielas mazās kanāliem, kas ievērojami sarežģī sekrēcijas aizplūdi.
• Akmeņi žultsvados.Žultsakmeņu slimība ir viens no akūtā pankreatīta visizplatītākajiem iemesliem. Šīs slimības dēļ žultspūšļa līdzsvara izspiešana žultspūslī var veidoties un uzkrāties dažādu izmēru īpatņu (akmeņi) Šo akmeņu migrācija uz žultsvadiem var izraisīt aizķeršanos ar žults stāzi un tā saukto mehānisko dzelti. Tomēr, ja akmeņi migrējas uz žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kopīgā kanāla zonu, var rasties arī akūta pankreatīta parādīšanās. Akūtās iekaisuma reakcijas attīstība šajā gadījumā ir saistīta ar paaugstinātu spiedienu aizkuņģa dziedzera kanālos un aktivēto enzīmu uzkrāšanos, kas agresīvi ietekmē orgānu šūnas.
• Traumām. Slēgta un atvērta vēdera traumas var izraisīt ievērojamu pieaugumu aizkuņģa dziedzera fermentu līmenis asinīs, jo attīstībai akūtu iekaisuma reakciju, kas notiek fonā, jo bojājumu šūnu struktūru dziedzera un tās kanāliem.
• Retroģētiskā cholangiopankreatogrāfija. Retroģētiskā holangiopunkreogrāfija (RCPR) ir minimāli invazīvs process, kura laikā elastīgs endoskops (caurule, kas aprīkota ar apgaismojuma ierīcēm, ar kuru palīdzību var veikt vairākas manipulācijas) ekstrakti no žultsvada akmeņiem. Tā kā caurums, caur kuru žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, ir kopīgs aizkuņģa dziedzeram, tā bojājums vai tūska var izraisīt akūtas iekaisuma reakcijas veidošanos.
• Daudzu narkotiku lietošana. Pankreatīts, ko izraisa narkotikas, ir reti, pat starp cilvēkiem, kas lieto potenciāli toksiskas narkotikas. Vairumā gadījumu šī slimība turpinās vieglā formā.

Retāki pankreatīta cēloņi ir šādas patoloģijas:

• infekcija;
• iedzimts pankreatīts;
• pārmērīgi paaugstināts kalcija līmenis asinīs;
• dažādi aizkuņģa dziedzera struktūras traucējumi;
• pārmērīgi augsts triglicerīdu līmenis asinīs;
• audzēji;
• toksīnu iedarbība;
• ķirurģiskas procedūras;
• asinsvadu anomālijas;
• autoimūnas procesi.

Akūtu pankreatītu raksturo izteikta klīniskā aina ar vardarbīgu parādīšanos un ievērojamu diskomfortu. Simptomu centrā ir stipras sāpes, kuras, tomēr, ir saistītas ar citiem simptomiem. Jāatzīmē, ka, neskatoties uz diezgan raksturīgu klīnisko priekšstatu, diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešami papildu testi vai konsultācijas ar pieredzējušu speciālistu.

• Sāpes. Sāpes parasti ir augstas intensitātes, kas atrodas vēdera augšējā daļā, dažreiz ar nelielu uzsvaru uz kreiso vai labo pusi. Bieži vien sāpes ir apšūtas. Dažos gadījumos sāpes samazinās pozīcijā aizmugurē. Sāpju ilgums mainās, bet parasti ilgāk par vienu dienu.
• Slikta dūša un vemšana. Slikta dūša un vemšana var izraisīt pilnīgu apetītes trūkumu. Dažos gadījumos rodas caureja.
• Siltuma un sirds sirdsklauves. Ir vairāk nekā puse gadījumu. Var būt pievienots asinsspiediena pazemināšanās, attīstoties attiecīgiem simptomiem (samazināta urīna ražošana, reibonis, vājums)

Akūta pankreatīta ārstēšana pamatojas uz zaudēto šķidrumu papildināšanu un ūdens un elektrolītu līdzsvara stabilizāciju, kā arī uz līdzsvarotu enerģijas atbalstu. Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos, netiek izslēgta normāla diēta. Dažos gadījumos antibiotikas ir parakstītas (gan ārstēšanai, gan profilaksei) Ja nepieciešams, izmantojiet ķirurģisko iejaukšanos.

Kādi ir akūtas pankreatīta simptomi?

Akūta pankreatīta ir nopietna aizkuņģa dziedzera slimība, kurā ķermeņa audi kļūst iekaisuši, un to bojājumi rodas, pateicoties gremošanas enzīmiem, kurus ražo pati dziedzeris. Šī slimība ir saistīta ar vairākiem smagiem simptomiem, kas attīstās diezgan ātri.

• Sāpes vēderā.Sāpes vēderā ar akūtu pankreatītu ir dominējošais simptoms, kas izraisa vislielāko diskomfortu pacientam. Sāpes parasti ir blāvas, sāpes un ilgstošas. Parasti sāpes rodas pēkšņi un pakāpeniski intensificējas, līdz tās sasniedz maksimumu. Vairumā gadījumu sāpes atrodas vēdera augšējā vidusdaļā, bet dažās situācijās to var sajust vairāk no kreisās vai labās puses (atkarībā no aizkuņģa dziedzera zonas, kurai ir vislielākais kaitējums) Sāpes jostas veidā atgriežas jostas rajonā. Parasti sāpju sajūta palielinās ar fiziskām aktivitātēm un samazinās miera stāvoklī un mugurā. Šīs simptomas ilgums var atšķirties atkarībā no slimības gaitas, bet vairumā gadījumu tas ir ilgāks par vienu dienu.
• Slikta dūša un vemšana. Vairumā gadījumu rodas slikta dūša un vemšana. Šajā gadījumā slikta dūša nav saistīta ar ēšanu, un vemšana nesniedz ievērojamu atvieglojumu. Dažos gadījumos izkārnījumos ir caurejas veids.
• Siltums Siltuma rašanās ir saistīta ar bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos asinīs, kas veidojas iekaisuma reakcijas attīstības vietā. Paaugstināta temperatūra ir konstatēta vairāk nekā divās trešdaļās pacientu. Parasti drudzis nepārsniedz 38 grādus, bet ar pankreatīta infekciozo raksturu šis skaitlis var būt lielāks.
• Sirdsklauves. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir saistīta ar vairākiem faktoriem. Pirmkārt, temperatūras paaugstināšanās refleksīvi izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos vidēji par 10 bitiem minūtē par katru grādu virs normas. Otrkārt, proinflammācijas līdzekļu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu var izraisīt tiešu sirdsdarbības maiņu. Treškārt, reibumā gan aizkuņģa dziedzera fermentu nonāk asinīs, kā arī citiem faktoriem, iespējams, samazināt asinsspiedienu, reflekss, kas izraisa palielinātu sirdsdarbības ātrumu, jo tas ļauj jums saglabāt atbilstošu asins apgādi ar iekšējo orgānu pat fona pazeminātā spiedienā.
• Vēdera muskuļu spriedze. Saskaņā ar aizkuņģa dziedzera enzīmu iedarbību var rasties peritoneālo plākšņu kairinājumsMembrāna, kas pārklāj lielāko daļu vēdera dobuma orgānu un tās sienas) ar refleksu aizsargmehānismu, ko izraisa priekšējās vēdera sienas muskuļu spriedze.
• Uzpūšanās, peristalģijas trūkums. Kuņģa skrīšanās un bioloģiski aktīvu vielu ietekme uz zarnām var izraisīt tā darbības pārtraukšanu, samazinot vai pilnīgi novēršot peristaltiku (ritmikas zarnu kontrakcijas, kuru mērķis ir sajaukt un pārvietot saturu) Tā rezultātā pietūkums (nav gāzu tranzīta), attīstās aizcietējums. Sakarā ar toksiska satura uzkrāšanos zarnās var attīstīties intoksikācijas sindroms.
• Elpošanas traucējumi. Akūtā pankreatīta gadījumā bieži tiek konstatēti elpošanas funkcijas traucējumi, kas saistīti ar diafragmas kairinājumu (primāro elpošanas muskuļu) aizkuņģa dziedzera iekaisums, kā arī šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.

Mums vajadzētu arī pieminēt žults kolikas, kas nav simptoms akūta pankreatīta, bet bieži vien pirms tā. Izpaužas šo kolikas atkārtotām un stipras sāpes labajā augšējā kvadrantā, kas var būt kopā ar vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās. Turklāt migrācija akmeņi no žultspūšļa bieži ir dzelte, ko raksturo drudzis, sāpes labajā augšējā kvadrantā un dzelte sklēras un āda. Šis stāvoklis var izraisīt pankreatīta, kā maza akmens žults ceļu var nosprostot tos un kopējo aizkuņģa dziedzera kanālā.

Kā ārstēt akūtu pankreatītu?

Akūta pankreatīta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu ar relatīvi vieglu un nesarežģītu slimības gaitu ārstēšana tiek veikta ārstēšanas vienībās. Ar nelabvēlīgas attīstības attīstību, komplikācijas vai aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību (aizkuņģa dziedzera nāvi) pacienti tiek uzņemti intensīvās terapijas nodaļās adekvātai ārstēšanai.

• aizkuņģa dziedzera izdalījumi;
• ūdens-elektrolītu traucējumu korekcija;
• enerģijas atbalsts;
• sākotnējā cēloņa likvidēšana (ja iespējams);
• simptomātiska ārstēšana.

Divu iemeslu dēļ ārkārtīgi svarīgs princips ir samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi un samazināt tā sintētisko aktivitāti. Pirmkārt, ar dziedzera aktivitātes samazināšanos samazinās gremošanas enzīmu ražošana, kas negatīvi ietekmē tā audus, sadalot to. Otrkārt, slodzes samazināšana veicina bojāto struktūru un šūnu ātru un pilnīgu reģenerāciju.

• Diēta. Pārtikas uzņemšana kuņģī ir viens no galvenajiem faktoriem, kas stimulē aizkuņģa dziedzera ārējo sekrēciju. To novērš, izbeidzot uzturu (Vecais ārstēšanas princips - bads, auksts un miers) var būtiski samazināt gremošanas enzīmu līmeni. Ja nepieciešams turpināt enterālo barošanutas ir, uzturu, izmantojot kuņģa un zarnu trakta) zonā pēc divpadsmitpirkstu zarnas var ievietot īpašu zondi, ko var barot ar īpašiem barības vielu maisījumiem.
• Zāļu preparāti. Dažas zāles (somatostatīns, oktreotīds) ir liela ietekme uz aizkuņģa dziedzera šūnām, samazinot to sekrēcijas darbību.

Ūdens-elektrolītu traucējumu korekcija tiek veikta, ievadot šķidrumus intravenozi. Šķidrumu sastāvs var būt atšķirīgs un izvēlēts atkarībā no traucējuma veida, kā arī no dominējošajiem simptomiem un vispārējā pacienta stāvokļa. Visbiežāk izmantotais fizioloģiskais šķīdums, kas ir sterils 0.9% NaCl šķīdums ūdenī. Šī narkotiku var efektīvi aizstāt zaudēto šķidruma daudzumus, kā arī papildina hlora jonus, kas zaudēti kopā ar vemšanu. Bieži vien lietojiet glikozes šķīdumu, jo tas ļauj aizpildīt ķermeņa enerģijas zudumus (kas ievērojami palielinās bada, drudža un vispārējā nespēka dēļ) Ja nepieciešams, iekļaujiet citus šķidrumus.

• Antibiotiku lietošana. Dažos gadījumos pankreatītu izraisa infekcijas izraisītāji, kurus var iznīcināt pareizi izvēlētās antibiotikas. Tomēr vairumā gadījumu antibiotikas ir paredzētas, lai novērstu infekcijas komplikācijas, kuras var attīstīties zarnu darbības traucējumu fona apstākļos.
• Retroģētiskā cholangiopankreatogrāfija. Retroģiskās holangiopankreogrāfija ir minimāli invazīvā procedūra (nav saistīta ar lielu audu bojājumu), kura laikā īpašs instruments noņem akmeņus vai citus priekšmetus, kas izraisa aizkuņģa dziedzera ieplūšanu.
• Ķirurģiskā iejaukšanās. Dažos gadījumos ķirurģiska procedūra ir nepieciešama, lai atrisinātu akūtu pankreatītu vai likvidētu tās sākotnējo cēloni. Šajā gadījumā gan laparoskopiskās iejaukšanās (nelielu manipulatoru ieviešana ar 3 mazām iegriezumiem) un laparotomika (plaša priekšējās vēdera sienas iegriež) Ekspluatācijas tehnoloģijas izvēle ir atkarīga no bojājuma veida un aizkuņģa dziedzera iekaisuma pakāpes. Ja attīstās komplikācijas vai rodas aizkuņģa dziedzera nekroze (dziedzera audu nāve) nepieciešama plaša piekļuve bojātajiem orgāniem.

Simptomātiska ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu sāpes un citas slimības izraisītas slimības klīniskās izpausmes. Darbības, kas ir šīs ārstniecības pamatā, nesmēķē vai ļoti maz ietekmē aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu un neveicina sākotnējā slimības cēloņa likvidēšanu.

Vai ir iespējams ārstēt pankreatītu ar tautas līdzekļiem?

Pankreatīts ir diezgan nopietna patoloģija, ar kuru ir grūti tikt galā, neizmantojot modernas farmakoloģiskās zāles. Principā atgūšana pat ar akūtu pankreatītu var notikt spontāni. Tomēr bezdarbība ir saistīta ar iespējamu audu iznīcināšanu un dziedzera šūnu nāvi (aizkuņģa dziedzera nekroze) Tautas līdzeklis pankreatīta paasināšanai var reti būtiski mainīt situāciju un uzlabot pacienta stāvokli. To lietošana ir pamatota galvenokārt slimības remisijas laikā (par hronisku pankreatītu), ja nav akūtu izpausmju.

• Auzu buljons. Jaunus auzu graudus iemērc verdošā ūdenī un ievieto siltā vietā. Otrajā vai trešajā dienā (kad tie dīgst) tie ir samalti (vai vienkārši sasmalcināts) Iegūto miltu ielej ar stāvu verdošu ūdeni un turpina vārīties vēl dažas minūtes. Pēc tam buljonam jāatdzesē 15 - 30 minūtes. Iegūtais želejas dzēriens svaigi pagatavots. Sagatavot dīgtus graudus iepriekš, bet želeju vajadzētu dzert tikai svaigi.
• Asinszāli infūziju. Par 1 ēdamkaroti sausas zāli, jums vajag 2 tases verdoša ūdens. Infūzija ilgst dažas stundas, līdz infūzija tiek atdzesēta līdz istabas temperatūrai. Pēc tam viņš 30 minūtes pirms ēšanas tiek izdzīts pusi glāzes trīs reizes dienā. Dažiem pacientiem šis līdzeklis var izraisīt sāpes. Šajā gadījumā tas ir jāatsakās.
• Bērzu sakne un kumelīte. Žāvētu sakņu un kumelīšu ziedi sajauc vienādās proporcijās un ielej ar verdošu ūdeni. Pie 10 g maisījuma vajadzētu būt 300-400 ml verdoša ūdens. Infūzija ilgst 4-6 stundas tumšā vietā, pēc kuras infūziju izdzer divas reizes dienā pirms ēšanas, 150 ml. Tas nomierina sāpes un uzlabo aizkuņģa dziedzeri.

Jāatzīmē, ka akūtu sāpju gadījumā (pankreatīta paasinājums) izmantot iepriekš minēto tautas līdzekļus nedrīkst. Viņi nevar atrisināt problēmu, ja izteiktais iekaisuma process vai orgānu audu iznīcināšana jau ir sākusies. Tajā pašā laikā viņi var atbrīvot vai vājināt noteiktus slimības simptomus un izpausmes (slikta dūša, vemšana, stipras sāpes) Tādēļ ārstiem būs grūtāk veikt pareizu diagnozi. Kvalificētu ārstēšanu uzsāks ar kavēšanos, kas apdraudēs pacienta dzīvi.

Uzticamie testi aizkuņģa dziedzera slimībām - pilns saraksts

Zarnas veselība ir jūsu rokās!

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīga gremošanas un endokrīnās sistēmas orgāns, kas regulē pārtikas gremošanas procesus un cukura līmeni asinīs. Kā sagatavoties diagnozei un kādi testi tiek doti par aizkuņģa dziedzera slimībām, no kurām jūs mācīsities no šī raksta.

Kas jums vispirms ir jāpārbauda

Vispirms ir nepieciešams novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli. Pirmajā aizkuņģa dziedzera testu un eksaminācijas grupā ietilpst:

1. Vispārējais klīniskais asins analīzes un trombocītu skaits.
2. Vispārēja urīna analīze.
3. Bioķīmiskā analīze no asinīm: kopējā proteīna un tās frakcijas, kopējā un sajūgtas bilirubīnu, glikozes, lipidogram, kreatinīna, urīnvielas, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, sārmainās fosfatāzes, kālija, kalcija, nātrija, hlora atoms, DRR.
4. Koagulogramma.
5. Coprogram.

Pabeigt asins analīzes

Akūtu pankreatītu raksturo leikocītu palielināšanās līdz 20000 ar leikocītu formulas maiņu pa kreisi. Hroniskā gaita šis rādītājs ir nedaudz augstāks par atsauces vērtībām. Paātrināta ESR norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Vispārēja urīna analīze

Šī analīze nav specifiska aizkuņģa dziedzera sakāvē. Bet, samazinot glikozes toleranci vai diabētu urīnā, cukura un ketonu ķermeņa saturs tiks palielināts.

Attiecībā uz audzēju veidošanos aizkuņģa dziedzera galā attīstās žults traucējumu un holestāzes sindroms. Urīna kļūst tumši brūnā krāsā ("alu krāsu urīns"), un nogulumos palielināsies urboļinogēns un bilirubīns.

Asins bioķīmija

Asins analīzes var daudz pateikt ārstiem par ķermeņa darbu

Standartu rādītāju kopums, kurus ārsti parasti ieceļ, pilnībā atspoguļo visu orgānu un ķermeņa sistēmu darbību. Ja tiek ietekmēta dziedzera darbība, notiek šādas izmaiņas:

• kopējā olbaltumvielu līmeņa samazināšanās zem 60 g / l, pateicoties albumīnam;
• paaugstināts holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu saturs;
• aterogenitātes koeficients ir lielāks par 4;
• sārmainās fosfatāzes un gamma-GGT palielināšanās holestazes attīstībā;
• var palielināties transamināžu līmenis ALT un AST, parādot šūnu iznīcināšanas pakāpi;
• paaugstināta laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmenis, pārkāpjot glikozes metabolismu;
• C-reaktīvā olbaltumviela tiek palielināta iekaisuma perēkļa klātbūtnē.

Lai iegūtu ticamus pārbaudes rezultātus, nepieciešams veikt visus testus tikai tukšā dūšā.

Koagulogramma

Asiņošanas traucējumu hronisku pankreatītu nav, bet akūtā slimības attīstību izdalīšanās dēļ fermentu nokļūst asins coagulogram samazinājums antitrombīna III.

Koproloģija

Izdomu analīze tiek veikta, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta bojājumu līmeni. Ar aizkuņģa dziedzera slimību tiks pārtraukta olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošana. Fēzes iegūst saldu konsistenci un putrefaktīvo smaržu, iespējams, ka nav sagremotas pārtikas daļiņas. Palielināts muskuļu šķiedru un saistaudu saturs, neitrāls tauku saturs, ciete. Turklāt var pētīt specifisku enzīmu, elastāžu-1, kas palielinās izkārnījumos ar pankreatītu.

Nav nepieciešams iziet fekāliju analīzi uz mikrofloru, šī metode nav efektīva pankreatīta diagnostikai.

Speciālā laboratorijas diagnostika

Jostas roze - pankreatīta pazīme

Aizdomās par aizkuņģa dziedzera slimību testu rezultātiem, ārsts, nezaudējot laiku, novirzīs jūs uz šaurāku pētījumu loku. Kādi testi jāiesniedz:

1. Seruma fermentogramma: aizkuņģa dziedzera amilāze, lipāze, tripsinogēns, tripsīns.
2. aizkuņģa dziedzera hormoni.
3. urīna diastāze.
4. aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeņa noteikšana divpadsmitpirkstu zarnas sula.
5. funkcionālās un slodzes testi.
6. onkomarķieru definīcija.
7. Uzlabota diagnostika ļaus visaptveroši pārbaudīt orgānu darbību un veikt galīgo diagnozi.

Sūkalu fermentogramma

Akūta vai hroniska pankreatīta venozo asiņu saasināšanās gadījumā palielināsies dziedzera enzīmu koncentrācija. Visjutīgākā metode ir noteikt tripsinogēna olbaltumvielu aktivācijas līmeni asinīs.

Fermenta fosfolipāzes A2 līmenis norāda uz destruktīviem procesiem. Alfa-2-antitripsīns attiecas uz pankreatīta prognostiskajiem rādītājiem: jo augstāks ir tas, jo sliktāk ir prognoze.

Ja jums ir slikti testi: fermenti darbojas uz aizkuņģa dziedzera, izraisot pašiznīcināšanas procesu. Šajā gadījumā intensīvās terapijas nodaļā nepieciešama ārkārtas hospitalizācija, lai pārbaudītu un stabilizētu būtiskos rādītājus.

Hormonālais profils

Aizkuņģa dziedzerī tiek ražoti trīs hormoni:

1. insulīns: samaziniet cukura līmeni asinīs;
2. glikagons: viens no hormoniem, kas palielina glikozi, kad tā ir nepietiekama;
3. C-peptīds: šīs vielas koncentrācija parādīs paša insulīna ražošanas pakāpi.

Ja testi parādīja anomālijas, jums tiks nosūtīts endokrinologs.

Urīna diastaze

Amilāzes līmeņa kontrole serumā nav dārga procedūra. Ne katrai slimnīcas laboratorijai ir pareizi reaģenti. Ātrāka metode ir noteikt diastāzes līmeni urīnā. Diastāze ir amilāzes sadalīšanās produkts, ko nosaka, palielinot fermenta koncentrāciju asinīs.

Šai analīzei ir zema jutība pret hronisku pankreatītu, tāpēc ieteicams noteikt aizkuņģa dziedzera amilāzes līmeni.

Fermentu līmenis divpadsmitpirkstu zarnas saturā

Lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri, jums jānosaka enzīmu saturs divpadsmitpirkstu zarnas sula. Šim nolūkam tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnošana: pacientam norijta plānā gumijas caurulīte, caur kuru tiek ņemts divpadsmitpirkstu zarnas saturs.

Ar fermentu un bikarbonātu koncentrācijas samazināšanos tiek apstiprināts orgānu bojājums. Šo metodi apvieno ar stresa testiem, kurus izmanto hroniskas pankreatīta izmeklēšanā.

Funkcionālie testi

Funkcionālie testi ir nepieciešami, lai pārbaudītu orgānu ar novājinošām hroniskām slimībām darbību. Pēc tam, kad palielinājies slodze uz aizkuņģa dziedzera, ko rada dažas zāles, tiek noteikts, kura daļa dziedzera cieš - exocrine vai endokrīnās.

Endokrīnās un eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas

Apsveriet visbiežāk lietotās procedūras, kuru atšifrēšana tiek veikta kopā ar citām analīzēm:

1. Glikozes tolerances tests. Ar šo testu ārsts novērtēs, cik daudz aizkuņģa dziedzera spēj kontrolēt cukura līmeni asinīs. Pirms testa pacients tiek pārbaudīts glikozes tukšā dūšā. Tad jums vajadzēs dzert glāzi salda ūdens, pēc kura glikozes koncentrācija tiek novērtēta ik pēc 3 stundām. Ja skaitlis ar laiku nesamazinās, runājiet par glikozes tolerances pārkāpšanu.
2. Sālsskābes tests. Divpadsmitpirkstu zarnas skalošanas laikā divpadsmitpirkstu zarnas dobumā ievada vāju sālsskābes un olīveļļas šķīdumu. Šīs vielas stimulē aizkuņģa dziedzera šūnas, tādējādi palielinot fermentu koncentrāciju.
3. Secretin-pancreosimin tests. Šī ir mūsdienu sālsskābes testa versija. Divpadsmitpirkstu zarnā ievadiet sekretinu un pankreozimīnu - fermentus, kas aktivizē dziedzera darbību. Nosaka sekretēta noslēpuma apjomu, kāds ir bikarbonātu un fermu līmenis. Šis tests novērtē aizkuņģa dziedzera eksokrīno daļu.

Onomarkeri

Lai izpētītu pacientu ar aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, vispirms tiks noteikts īpašs peptīds, CEA, vēža embrionālais antigēns. Šā testa trūkumi ir zemi informatīvi, jo onkomarķieris arī palielina hronisku pankreatītu.

Secinājums

Tauku un ātru ogļhidrātu daudzums uzturā, smēķēšana un alkohola lietošana rada neatgriezenisku kaitējumu aizkuņģa dziedzerim. Pazīstami simptomi ar hronisku pankreatītu parādās ar 90% dziedzera audu iznīcināšanu. Laika gaitā, lai noteiktu sākotnējās slimības pazīmes, var veikt regulāru apsekojumu.

Ja jūs esat delicious mīļākais un ēd daudz, un pēc ēšanas, jums ir sāpes vēderā, domā par savu veselību. Tagad jūs zināt, kā pārbaudīt savu aizkuņģa dziedzeri un kādus testus jūs saņemat aizkuņģa dziedzerim, satraucoši. Ārsts izskata jūs un sniedz ieteikumus.