Viena no visbiežāk sastopamajām hepatobiliarālās sistēmas slimībām ir LAD, vai holelitiāze, galvenā ārstēšanas metode ir žultspūšļa likvidēšana - holecistektomija. Diemžēl gandrīz ceturtā daļa no pacientiem, kuriem šī operācija tika veikta, drīz atkal sūdzas no gremošanas sistēmas. Tās var norādīt uz daudzu kuņģa un zarnu trakta orgānu patoloģiju, bet provizoriskās diagnozes noteikšanas stadijā tie ir apvienoti ar kopējo terminu - PĶC vai postholteksistomijas sindromu. Par to, kas ir šī patoloģija, kādi ir diagnozes un ārstēšanas principi, mēs runājam mūsu rakstā.

Kāpēc ir PHC?

Tātad, PĶES ir simptomu komplekss, kas rodas pēc holecistektomijas.

Kā jūs zināt, žultspūšļa cilvēka ķermenī veic vairākas svarīgas funkcijas:

  • deponēšana (tas uzkrājas žults);
  • koncentrācija (uzkrāšanās, tā iegūst optimālu koncentrāciju gremošanai);
  • evakuācija vai saraušanās (periodiski ir urīnpūšļa līgumi, un žults iekļūst žultsvados, un pēc tam divpadsmitpirkstu zarnā);
  • sūkšana (daži žults sastāvdaļas daļēji absorbē urīnpūšļa siena atpakaļ asinīs);
  • sekrēcija (urīnpūšļa gļotādas šūnas izdala vairākas vielas, kas ir svarīgas gremošanai).

Visas šīs funkcijas nodrošina sinhrono žults ceļu sphinktēru, aizkuņģa dziedzera kanālu un divpadsmitpirkstu zarnas kanālu darbību.

Zaudējot tik svarīgu organu gremošanas nolūkos, organisms mēģina pielāgoties, pielāgoties tam - zarnu sistēma tiek rekonstruēta, lai pilnībā funkcionētu bez žultspūšļa. Ja kaut kāda iemesla dēļ tiek samazināta ķermeņa adaptīvā kapacitāte vai ir arī citas patoloģiskas izmaiņas hepatobiliāru sistēmā, kas kavē pielāgošanās spēju, un attīstās pēcholecistēklu sindroms vai PXES.

Šī stāvokļa simptomi var rasties vairāku iemeslu dēļ:

  • izmaiņas aknu sekrēcijas funkcijās un žults sastāvā (paaugstināts žults ieejas akmeņu veidošanās, žults sastāvdaļu nelīdzsvarotība, aknu šūnu palielināta žults sintēze);
  • pārkāpums veicināšanas žulti uz divpadsmitpirkstu zarnā (piegāde to KDP jebkādā secībā un daudzumā, nevis sistemātiski, diskinēzija KDP, stagnācija žults divpadsmitpirkstu zarnā, periduodenit, gastroezofageālā refluksa slimība, divpadsmitpirkstu zarnas refluksa, pārkāpums gremošanas funkciju divpadsmitpirkstu, kas saistīti ar attīstību, tā gļotāda baktēriju flora un līdzsvara žults sastāva);
  • Oddi sfinktera dzimumtieksmes traucējumi (diskinēzija);
  • zarnu disbioze (neitropēnas, patogeniskās baktēriju floras attīstība tās gļotādas zonā).

PCHP attīstību veicina:

  • nesteidzīga (vēlāka) holecistektomijas norise;
  • nepietiekams darbības apjoms nepietiekamas sākotnējās pārbaudes dēļ;
  • ķirurģiskas operācijas darbības traucējumi (visi operācijas laikā radušies trūkumi).

Slimības, kas iekļautas PHC

Postcholecystectomy sindroms apvieno vairākas hepatobiliāru sistēmas slimības. Galvenie ir šeit uzskaitīti.

  • Oddi sfinktera diskinēzija. Šis nosacījums ir sfinktera kontrakcijas funkcijas pārkāpums, kas PDK novērš žults un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanu.
  • Kļavu veidošanās viltus atkārtošanās. Operācijas laikā akmeņi jau bija žultsvados, bet nepietiekamas diagnostikas dēļ vai arī kāda cita iemesla dēļ tie palika neizdzēsti.
  • Patiesais akmeņu pieaugums. Kopējā žults ceļā akmeņi var veidoties pat pēc žultspūšļa noņemšanas. Tie pārkāpj vēdera aizplūšanu un izraisa infekcijas procesa attīstību un iekaisumu.
  • Hronisks holepancreatitis. Tas ir hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko izraisa paaugstināts spiediens žults ceļā un citi funkciju traucējumi.
  • Stenozējošais papillīts. Lielās divpadsmitpirkstu zarnas papilžu sašaurināšana, kas ir šīs telpas iekaisuma procesu rezultāts; izraisa paaugstinātu spiedienu žults un aizkuņģa dziedzera kanālos.
  • Holehoda pēcoperācijas locītavas sašaurināšanās (bieži žultsvadu). Ir dažādi pakāpe, noved pie vēdera aizplūšanas.
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kas rodas aknu un muskuļu sistēmas traucējumu dēļ.
  • Cistes kanāla garā celma sindroms. Tas rodas paaugstināta spiediena rezultātā žults ceļā, ko papildina intensīva sāpju sindroms. Bieži vien garā kulta laikā tiek diagnosticētas "svaigas" šķidruma.

PCHP simptomi

Katrai klīniskajai PES klīniskajai formai ir specifiskas klīniskās izpausmes īpatnības. Apsveriet tālāk.

Oddi sfinktera diskinēzija

Par šīs patoloģijas raksturīgās krampji vidējas vai augstas intensitātes sāpes ilgst vairāk par 20 minūtēm, lokalizēta kreisajā vai labajā hypochondrium, epigastrium, kas stiepjas uz labo plecu vai atpakaļ, kā arī herpes zoster sāpes raksturs. Uzbrukumi var notikt naktī un tūlīt pēc ēšanas, kopā ar sliktu dūšu / vemšanu vai bez tiem.

Viltus atkārtošanās

Parasti pēc monotonām sāpēm, kas ir labajā pusē esošajā pusē un epigastrijā, raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, dažreiz dzelte. "Aizmirst" akmeņi izpaužas apmēram 2 gadus pēc holecistektomijas.

Patiesais betonu pieaugums

Šī stāvokļa simptomi attīstās ne agrāk kā 3 gadus pēc operācijas. Tās izpausmes ir līdzīgas nepatiesu recidīvu pazīmēm. Pārbaudot nelielus akmeņus - ar diametru līdz 2-3 mm.

Hronisks holepenterīts

Kā parasti, aizkuņģa dziedzera iekaisums ir saistīts ar holelitiāzi. Pēc operācijas viņa simptomi var kļūt mazāk izteikti, bet dažkārt patoloģiskais process norit. Manifestācijas ir tipiskas - sāpes kreisajā hipohondrium un epigastrium vai jostas roze, slikta dūša, vemšana, krēsla sajukums (bieži vien caureja).

Stenozējošais papillīts

Sāpju sindroms šajā stāvoklī ir lokalizēts pa labi un augšup no nabas vai epigastrijā. Sāpes var būt arī migrējošas pēc būtības, pārejot no labās jūtīgās daļas uz epigastriju un atpakaļ. Dažreiz sāpes rodas tūlīt pēc ēšanas vai pat maltītes laikā, dažkārt tieši pretēji - uz "izsalkušo" vēderu. Dažiem pacientiem tas ir monotons, ilgstošs, citos gadījumos tas ir īss un īslaicīgs. Var būt kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, stipras grēmas.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sekundārās čūlas

Raksturojas ilgstošas, monotoniskas sāpes epigastrijā, ko papildina slikta dūša, vemšana, intensīva grēmas. Tie attīstās periodā no 2 līdz 12 mēnešiem pēc holecistēktomijas.

Rietumeiropas locītavu sašaurināšanās

Šī nosacījuma klīniskās izpausmes tieši atkarīgas no sašaurinājuma pakāpes.

Ja žults izdalīšanas pārkāpums tiek tikai daļēji pārkāpts, pacients sūdzas par dažādu sāpju intensitāti labajā pusē. Gadījumā, ja kopējā žults ceļa caurlaidība ir pilnīgi nojaukta (piemēram, sakarā ar kļūdainu pārsēju, ko veicis ķirurgs), nekavējoties pēc operācijas pacients kļūst dzeltens, viņam nemitīgi ir nieze. Šie simptomi ir saistīti ar žults skābju uzsūkšanos žults vados zarnu skābju asinīs.

Cistes kanāla garā celma sindroms

Tas var notikt ar vismaz klīniskām izpausmēm - blāvām, nejaušas sāpēm labajā pusē, kas rodas stundu pēc ēšanas. Citos gadījumos sāpes ir intensīvas, ilgstošas, lokalizētas ne tikai hipohondriumā, bet arī epigastrijā.

Diagnostikas principi

Pamatojoties uz sūdzībām, ņemot vērā pacienta dzīves un slimības anamnēzi, eksperts domā par PCHP klātbūtni. Veicot objektīvu izmeklēšanu, viņš pievērsīs uzmanību iespējamai pacienta ādas dzelmentai, hiponēzijas un / vai epigastrijas palpēšanai. Tad viņiem tiks piešķirtas papildu izpētes metodes, kas palīdzēs apstiprināt vai noraidīt jau pastāvošo PES provizorisko diagnostiku.

  1. Vispārējs asinsanalīzes tests. Var rasties infekcijas un iekaisuma sindroma pazīmes - atšķirīga ESR palielināšanās pakāpe, leikocitoze ar leikocītu formulas maiņu pa kreisi.
  2. Urīna analīze. Tas var būt tumšā krāsā, kas saistīts ar žults sastāvdaļām, kas ir stagnējošs žultsvada kanalizācijā.
  3. Asins bioķīmija. Holestāzes sindroma (žults stagnācija) marķieri ir bilirubīna, AsAT un ALAT, LDH un AP līmeņa asinīs līmeņa paaugstināšanās.
  4. Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Identificē vēdera dobuma orgānu iekaisuma pazīmes, to lielumu izmaiņas, žultsvadus žultiņās, ja to diametrs ir lielāks par 4-5 cm.
  5. FGDs. Tas ļauj diagnosticēt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, šo orgānu gļotādas iekaisuma pazīmes, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa un kuņģa-zarnu trakta refluksa parādības.
  6. Tiešās radiopārbaudes metodes. Kontrasts tiek ievadīts tieši zarnu traktā dažādos veidos:
    • CHCHH vai zemādas transhepatic cholangiography (ādā saskaņā ar ultraskaņu, un adata tiek ievadīta žults ceļu, un pēc tam ieviesta caur katetru savā dobumā kontrastvielas);
    • ERCPG vai endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (izmantojot FDD zondi, kateterizē lielu divpadsmitpirkstu zarnas papilu un ievieto kontrastu tās dobumā);
    • intraoperatīvā holangiogrāfija (operācijas laikā viens no žultsvadiem tiek tieši katetēts un kontrastā tiek ievadīts).
  7. Perorāla un intravenoza holecistogrāfija. Tās nav ļoti informatīvas metodes, tādēļ tās tiek izmantotas ļoti reti - ja citas diagnostikas metodes nav iespējamas.
  8. Tomogrāfija.
  9. Radionuklīdu holescintigrafija.

Naftas ķīmijas augu apstrādes principi

Šīs patoloģijas ārstēšana atkarībā no slimībām, tās sastāvdaļām var būt konservatīva vai ķirurģiska.

Diēta

Viena no galvenajām terapijas sastāvdaļām ir uztura uzturs.

Pārtikas jāveic regulāri - 5-6 reizes dienā, mazās porcijās, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Tas ir nepieciešams, lai pilnībā novērstu taukskābju, cepta, sāļa, pikantu pārtikas, samazināt devu produktus, kas satur holesterīnu (sviestu, treknu gaļu, speķi, olas, uc), viegli sagremojamu ogļhidrātu (saldumi, cepšanas). Atbilstība šīm vadlīnijām palīdz normalizēt sastāvu žults, lai samazinātu spiedienu divpadsmitpirkstu zarnas un žultsvadu un regulē veicināšanu žulti uz tiem.

Diētā būtu jāiekļauj daudz barības šķiedrvielu (dārzeņu pārtika, klijas), šķiedra un pektīns - tas palīdzēs stiprināt zarnu kustīgumu un tādējādi novērst aizcietējumiem.

Zāles

Lai novērstu PCHP simptomus, var izmantot šādas zāļu grupas:

  • holinolytics (atropīns, platifillin, gastrocepin, spasmobraeus);
  • myotropic spazmolītiķi (mebeverīns, drotaverīns, trimebutīns, buskopāns, hemikromons uc);
  • nitrāti (nitroglicerīns);
  • selektīvi kalcija kanālu blokatori (spazmotiķi);
  • prokinetics (metoklopromīds, domperidons un citi);
  • hepatoprotektori (hofīts, galstena, hepabēns);
  • žultsskābju sāļi;
  • antibakteriālas zāles (eritromicīns, klaritromicīns, ceftriaksons, tetraciklīns, intefekts, biseptols uc);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (paracetamols, ibuprofēns, aciklofenaks un citi);
  • prebiotikas (duphalak) un probiotiķi (enterolīms, bifi-formas, lakavīts uc);
  • enzīmi (kreons, panzinorms, pankreatīns, mezims);
  • antacīdi (maalox, gaviscon uc);
  • sorbenti (polipēna, multisorb).

Invazīvā ārstēšana

To veic gadījumos, kad konservatīvās terapijas metodes ir neefektīvas vai to principā nevar būt. Piemēro šādas iejaukšanās metodes;

  • endoskopiskā papilfosfinkterotomija;
  • toksīna botulīna ievadīšana Oddi sfinkterī;
  • endoskopisks balonu dilatācija;
  • pagaidu stenta katetra uzstādīšana stenozējušos kanālos.

Sanatorijas ārstēšana

Sešus mēnešus pēc žultspūšļa izņemšanas pacientam tiek parādīta sanatorijas ārstēšana un nedaudz mineralizētu ūdeņu, piemēram, Morshinskaya, Naftusya, Essentuki uc lietošana.

Profilaktiskā aprūpe ПХЭС

Preventīvie pasākumi postholethisktēktomijas sindroma attīstībai ir šādi:

  • uzturs (uztura principi ir aprakstīti iepriekš);
  • samazināts ķermeņa svars;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • aizcietējuma novēršana.

Atbilstība šiem ieteikumiem pēc savlaicīgas holeciestomijas samazinās PECP attīstības risku līdz minimumam un tādējādi atbrīvo pacientu no saistītajām ciešanām.

Echoģiskās pazīmes difūzās izmaiņas aknu struktūrās

Izplatītas aknu izmaiņas nav uzskatāmas par atsevišķu slimību, to klātbūtne norāda tikai uz orgānu parenhimēmas pieaugumu, kas ir raksturīgs dažādiem patoloģiskiem apstākļiem. Izmaiņas ir citādas, visos gadījumos detalizētu pārbaudi izmanto diagnozes apstiprināšanai.

Klasifikācija

Pēc ekspresijas pakāpes, difūzās izmaiņas aknu parenhimā var būt:

  1. Nenozīmīgs. Diagnosticēts pietiekami bieži. Raksturīga vīrusu vai baktēriju iekaisuma procesa agrīnā stadijā un patoloģiski apstākļi, ko izraisa kaitīgu faktoru iedarbība.
  2. Izteikts Papildina ar pietūkumu un orgānu palielināšanos. Raksturīga hroniska hepatīta, cirozes, cukura diabēta, smaga aptaukošanās, primāro un sekundāro ļaundabīgo audzēju gadījumā.
  3. Mēreni. Mērens difūzās izmaiņas attīstās, ņemot vērā fokusēšanu ar ķermeņa intoksikāciju ar narkotikām, ilgstošu alkoholisko dzērienu un taukainas pārtikas lietošanu.

Pēc akūtu struktūras izmaiņu veida pastāv:

  1. Difūzās izmaiņas steatozes formā. Raksturo izkliedētu tauku iekļaušana. Liela tauku daudzuma uzkrāšanās veicina veselīgu aknu šūnu iznīcināšanu, kam seko tādu cistu veidošanās, kas maina orgānu struktūru. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem var noteikt aknu difūzās fokālās izmaiņas pēc steatozes veida.
  2. Izmaiņas hepatozes veidos. Vesela aknu audiem ir viendabīga struktūra, tie satur asinsvadus un žultsvadus. Hepatītu raksturo lieko tauku uzkrāšanās orgānu šūnās. Veseli hepatocīti tiek pakāpeniski iznīcināti.
  3. Tauku infiltrācija. Aknas aktīvi piedalās barības vielu apmaiņā. Tauki, kas nāk ar pārtiku, tiek sadalīti fermentu ietekmē zarnās. Aknās iegūtās vielas cilvēka ķermenī pārvērš holesterīnā, triglicerīdos un citos svarīgos savienojumos. Lai attīstītu difūzās izmaiņas tauku infiltrācijas veidos, daudzos triglicerīdu uzkrāšanās audos.

Atkarībā no iemesliem, kas veicināja orgānu struktūras izmaiņas, tas var būt šāds:

  • pietūkums;
  • sklerozi;
  • hipertrofisks;
  • distrofisks.

Cēloņi

Difūzās izmaiņas aknu audos ir simptoms tādām slimībām kā:

  1. Aptaukošanās un diabēts. Šādos gadījumos aknās palielinās izmērs, audu ehogenitāte vairākas reizes palielinās.
  2. Hronisks hepatīts. Viegli izteiktas difūzās izmaiņas orgānu straujās palielināšanās fona.
  3. Aknu ciroze. Orgānu struktūra kļūst nevienmērīga, parādās liels skaits skarto zonu, atkārtots ehogenitātes pieaugums.
  4. Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Raksturo izteiktu izmaiņu izskats vienā orgānu daļā.
  5. Vīrusu iekaisums. Aknu audi ir deģenerēti, process nav dzīvībai bīstams, pēc kāda laika šūnas tiek pašregulētas.
  6. Parazitāras invāzijas.

Aknu palielināšanās risks palielinās, ņemot vērā šādus faktorus:

  1. Nepareiza uzturs. Majonēzes, ātrās ēdināšanas, pikantās mērces un pusfabrikātu lietošana var izraisīt papildu slodzi aknās, jo tas sāk darboties ārkārtas režīmā.
  2. Alkohola pārmērīga lietošana. Etanols aknu enzīmu ietekmē sadala aldehīdos, kam ir kaitīga ietekme uz hepatocītiem. Ar regulāru alkohola patēriņu, audi sāk sabojāt, pakāpeniski tos aizstāj ar taukainiem ieslēgumiem. Alkohola hepatozi ar nepareizu ārstēšanu izdalās cirozi.
  3. Antibiotiku un dažu citu zāļu saņemšana. Papildus terapeitiskajam efektam aktīvās vielas, kas veido zāles, izraisa hepatotoksisku iedarbību. Tādēļ jebkuru zāļu lietošana jāveic pēc ārsta parakstītās devas.
  4. Dzīvošana nelabvēlīgā ekoloģiskā vidē. Toksiskas vielas, kas iekļūst ķermenī, ar asinsriti, ievada aknas, kur tās apdzīvo un galu galā neitralizē. Tomēr laika gaitā organisms vairs nespēj tikt galā ar šīm funkcijām, rodas dažādas slimības. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas dzīvo netālu no rūpnīcām, rūpnīcām un lielām automaģistrālēm.
  5. Psiho-emocionāla pārslodze. Strīdīgās situācijās virsnieru dziedzeri sāk ražot adrenalīnu. Šis hormons, sadalīts pa aknām, ir bīstams saviem audiem. Pastāvīgais stress gandrīz vienmēr ir saistīts ar hepatocītu pārvarēšanu.

Slimības simptomi

Izkliedētu aknu pārmaiņu pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no iemesla, kas veicinājis to rašanos. Tomēr lielākajai daļai slimību ir līdzīgi simptomi:

  1. Gremošanas traucējumi. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, dedzināšanu, izkārnījumu krāsas maiņu, bieži vēlēšanos izdalīties no kauliem.
  2. Ādas stāvokļa pasliktināšanās. Patoloģiskas izmaiņas aknu struktūrā veicina ādas dzeltenumu, pūtītes un papilomas parādīšanos. Bieži vien ir alerģiskas reakcijas, smags nieze, plēksne un pietūkums.
  3. Plaisu un plāksnes parādīšanās uz mēles virsmas.
  4. Sāpju sindroms. Nepatīkamām sajūtām aknu patoloģijās ir atšķirīgs raksturs. Ar nelielām izmaiņām kreisajā daivā viņiem ir nedaudz izteikts raksturs. Intensīvas sāpes rodas ar gūžas iekaisuma procesiem orgānu parenhīmā, traumās un ļaundabīgos audzējos.
  5. Pastiprināta svīšana Sviedriem ar aknu pasliktināšanos ir asa nepatīkama smaka.
  6. Kņazs mute. Visbiežāk tas rodas no rīta un pēc ēšanas asu un taukainu pārtiku.
  7. Vispārējs vājums un nogurums. Pacients atzīmē, ka viņš pēc mazas fiziskas slodzes pat sāka nogurst.
  8. Uzbudināmība, garastāvokļa svārstības, galvassāpes.
  9. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  10. Maksts fibrilācija, kas veicina asiņošanas attīstību.

Diagnostikas pasākumi

Galvenā metode aknu slimību noteikšanai ir ultraskaņas diagnostika. Izmantojot ultraskaņu, viņi atklāj difūzu izmaiņu atbalsis, nosaka to raksturu un smagumu. Procedūra aizņem daudz laika. Ehoskopiski atklājās organisma struktūras, hepatīta, cirozes, primāro un sekundāro vēža apvalču patoloģijas. Papildus tiek veiktas sekojošas diagnostikas procedūras:

  1. Radionuklīdu skenēšana. Asinsrites sistēmā tiek ievestas radioaktīvās vielas, kuras ar asinsriti iekļūst aknu audos. Izmaiņas orgānu ehostruktūrā nosaka kontrastu sadalījums. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu metastātiskos bojājumus un pēctraumatiskas izmaiņas audos.
  2. CT Pētījums tiek izmantots, lai noteiktu parenhīmas asiņošanas gadījumus, mazus audzējus un dažas citas izmaiņas.
  3. Smalkas adatas biopsija. Procedūras laikā iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. To uzskata par palīgmetālu, ko izmanto, lai apstiprinātu vai noraidītu iepriekš sniegto diagnozi.
  4. Asins analīze bioķīmijai. Ļauj novērtēt hepatocītu funkcionālo aktivitāti. Izkliedēto izmaiņu attīstība ir saistīta ar albumīna līmeņa samazināšanos, ALT un bilirubīna līmeņa paaugstināšanos.
  5. Antivielu analīze pret hepatīta vīrusu. Tas ļauj noteikt slimības veidu un infekcijas izraisītāja veidu.

Ārstēšana

Sarežģīta slimību ārstēšana kopā ar patoloģiskām izmaiņām aknās ietver zāļu lietošanu, dzīvesveida maiņu, īpašas diētas ievērošanu. Medikamentu terapija ietver:

  1. Hepatoprotektori uz augu pamata. Lai normalizētu ķermeņa funkcijas, lietojiet zāles no piena dadžiem (Karsils, Gepabēns, Silimarīns). Tie ir efektīvi ar hepatītu, cirozi, holecistītu un toksiskiem bojājumiem.
  2. Essentiālie fosfolipīdi (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normālē vielmaiņas procesus audos, paātrina to atjaunošanos.
  3. Dzīvnieku izcelsmes preparāti (Hepatosan, Sirepard). Izgatavots no liellopu gaļas hidrolizātiem. Viņiem ir aizsardzības un tīrīšanas īpašības.
  4. Aminoskābes (Heptral, Heptor). Viņiem ir izteikta detoksikācijas un antioksidanta iedarbība, aizsargā hepatocītus un paātrina to atjaunošanos.
  5. Pretvīrusu un imunitāti stimulējoši līdzekļi. Virziens, lai samazinātu hepatīta vīrusu aktivitāti un paaugstinātu ķermeņa pretestību. Viņiem ir daudz blakusparādību, tādēļ tos vajadzētu lietot ārsta uzraudzībā.

Ieteicams ārstēt ar ārstniecisko augu infūzijām: piena dadžiem, pienenes saknēm un artišokiem, zemeņu lapām, kukurūzas stigmām, gurniem. Sagatavot medikamentu 2 ēd.k. l iztvaicē 0,5 litrus verdoša ūdens, ielej 3-4 stundas, filtrē un paņem 100 ml 3 reizes dienā.

Diēta

Svarīgas ārstēšanas sastāvdaļas ir pareizas uztura principu ievērošana aknu audu difūzās izmaiņas klātbūtnē. Tas ietekmē terapijas efektivitāti un ilgumu. No uztura jāsvītro:

  • kafija un melnā tēja;
  • tomāti un tomātu sula;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • saldie gāzētie dzērieni;
  • tauku šķirņu gaļa;
  • stingras gaļas un sēņu buljoni;
  • prosa, pērļu un miežu biezputra;
  • taukskābju mērces;
  • Kūpināta gaļa un desas;
  • taukskābju šķirnes zivis;
  • maizes izstrādājumi;
  • taukskābju fermentēti piena produkti;
  • marinēti un sālīti dārzeņi;
  • asi dārzeņi;
  • sēnes;
  • pupiņas;
  • svaigi augļi un ogas;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • šokolāde;
  • garšvielas.

Apstiprināto produktu saraksts ietver:

  • dzērieni (rīsu buljona, vāja zaļā tēja, kompoti no žāvētiem augļiem);
  • rudzu vai kliju maizes, cepumu cepumi, cepumi;
  • liesa gaļa (vistas gaļa, tītari, truši, teļa gaļa);
  • zema tauku šķirnes zivis (līdakas, mencas, zandarāji);
  • dārzeņu un sviestu;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • olas;
  • vārīti un sautēti dārzeņi;
  • griķi, auzu pārslu un rīsu putra;
  • lapu salāti ar neitrālu garšu;
  • svaigi bulgāru pipari;
  • makaroni;
  • augļu ievārījums, jujube, medus.

Nepieciešams ēst mazas porcijas, 5-6 reizes dienā. Pārtika tiek tvaicēta, vārīta vai cepta. No gaļas zupām tiek pagatavoti, no zivīm - želejas. Ir atļauts izmantot nelielu daudzumu kāpostu, skvoša, vinaigrette. Lietotās sāls daudzums ir ierobežots līdz 3 g dienā, cukuru aizstāj ar ksilītu.

Prognoze un profilakse

Lai izvairītos no difūzās orgānu maiņas, palīdziet:

  • savlaicīga vīrusu hepatīta vakcinācija;
  • pacientu ar A hepatītu izolēšana;
  • drošības pasākumu ievērošana kaitīgajā ražošanā, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana;
  • no svaigiem produktiem, kas nopirkti no uzticamiem pārdevējiem;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • asepsis noteikumu ievērošana ķirurģiskas iejaukšanās laikā, injekcija, zobārstniecības procedūras;
  • vienreiz lietojamu medicīnas instrumentu lietošana;
  • asinsdonoru daudzpakāpju testēšana;
  • atteikšanās no ikdienas intīmiem savienojumiem;
  • pareiza uztura;
  • regulāri pārbaudīt pacientus ar hroniskām aknu patoloģijām;
  • Nekontrolēta zāļu lietošana;
  • hepatoprotektoru profilaktiska lietošana;
  • savlaicīga ārsta piekļuve aknu slimību simptomiem;
  • pareizu patoloģijas ārstēšanu, kas var izraisīt aknu bojājumus.

Prognoze ir atkarīga no iemesla, kas veicināja difūzās izmaiņas, slimības stadiju un formu. Kad audi mainās atkarībā no steatozes veida, prognoze, ar nosacījumu, ka ārstēšana ir savlaicīga, izrādās labvēlīga, tas pats attiecas uz hronisku pastāvīgu hepatītu. Nelabvēlīgs iznākums ir ciroze, kurā vidējā 5 gadu izdzīvošanas rādītāji nepārsniedz 50%.

Postcholecystectomy sindroms

Postcholecystectomy sindroms - īpašs simptomu komplekss pārnestā holecistektomijas un saistīto izmaiņu dēļ žults sistēmā. Ar izpausmēm postcholecystectomy sindromu ietver atkārtotas sāpes uzbrukumiem, dispepsija, caureja un steatorrhea, vitamīnu trūkumu, svara zudums. Lai noteiktu sindroma cēloņus, veic ultraskaņu un vēdera dobuma MSCT, fibrogastroduodenoskopiju un RCPH. Ārstēšana postcholecystectomy sindroms var būt konservatīva (gaisma uzturs, spazmolītiķus saņemšana un fermenti) un ķirurģijas (žults drenāžas, endoskopiskā sphincteroplasty et al.).

Postcholecystectomy sindroms

Postcholecystectomical sindroms - komplekss klīnisko simptomu attīstības rezultātā ķirurģiskās izņemšanas žultspūšļa. In pacientu grupu, ar sindromu postcholecystectomic nav ietver pacientus, kuri veic ar kļūdas holecistektomijas, bija akmeņi žultsvadu, izstrādāts pēcoperācijas pankreatīts kopā ar kompresijas kopējās žults ceļu, holangīta.

Postcholecystectomy sindroms notiek vidēji 10-15% pacientu (bet dažādās grupās šis skaitlis sasniedz 30%). Vīriešiem tas attīstās gandrīz divas reizes biežāk kā sievietēm. Postcholecystectomy sindroms var attīstīties uzreiz pēc operatīvi izvadot žultspūšļa, un var izpausties pēc ilga laika (vairākus mēnešus, gadus).

Postholethisktēktomijas sindroma cēloņi

Galvenais patogēno faktoru postholethisktēktomijas sindroma attīstībai ir traucējumi žults sistēmā - patoloģiska žults cirkulācija. Pēc žultspūšļa noņemšanas, kas ir aknu ievadītā žults rezervuārs un kas ir savlaicīgi pietiekami izdalīts divpadsmitpirkstu zarnā, mainās parastā žults plūsma. Dažos gadījumos nevar nodrošināt normālu zarnu žulti. Šo pārkāpumu galīgais mehānisms nav pietiekami izpētīts.

Faktori attīstības postcholecystectomy sindromu, var notikt, žults diskinēzija, sfinktera no Oddi spazmas (muskuļu veidošanos pie drūzma no kopējā žults ceļu uz divpadsmitpirkstu), atlikušo cistisko kanālā pēc darbības ievērojamo garumu. Dažreiz šī sindroma cēlonis var izteikt pēcoperācijas sāpes un šķidruma uzkrāšanos veiktās darbības zonā. Tikai 5% gadījumu postholethisktēktomijas sindroma attīstības cēlonis nav zināms.

Postcholecystectomy sindroma simptomi

Tas var izpausties simptoms noturība klīniskās izpausmes radās pirms operācijas dažādās smaguma pakāpes (bieži vien ir mazāk svarīgus, bet dažreiz punktu un iegūt pirmsoperācijas klīnikām). Dažreiz pēc holecistektomijas parādās jauni simptomi.

Galvenais simptoms ir sāpes. Sāpes var būt gan griešanas, gan blāvi, dažādas intensitātes pakāpes. Tas notiek apmēram 70% gadījumu. Otrs visbiežāk ir dispepsijas sindroms - slikta dūša (dažreiz vemšana), vēdera uzpūšanās un borborygmus, atraugas ar rūgtu garšu, dedzināšana, caureja, steatorrhea. Sekretariālie traucējumi izraisa traucējumus pārtikas uzsūkšanās procesā divpadsmitpirkstu zarnā un malabsorbcijas sindroma veidošanos. Šo procesu sekas ir hipovitamīnoze, svara zudums, vispārējs vājums, leņķiskais stomatīts.

Arī ķermeņa temperatūra var paaugstināties, var rasties dzelte (dažkārt izpaužas tikai subcline sclera). Postcholecystectomical sindroms var būt dažādas klīniskās formas, kas parādās nepatiesa un izsmalcinātus recidīviem choledoch akmeņu veidošanos, striktūras no kopējā žults ceļu, stenozi papillita, līmes procesu subhepatic kosmosa holepankreatitom, žultsceļu Gastroduodenālo čūlu.

Postcholecystectomy sindroma diagnostika

Dažos gadījumos postholethisktēktomijas sindroma attīstības diagnoze var būt sarežģīta ar izlīdzinātu, viegli izteiktu klīnisko priekšstatu. Lai saņemtu pilnīgu medicīnisko aprūpi pacientam pēcoperācijas periodā un vēlākā dzīvē bez žultspūšļa, rūpīgi jāapsver viņa ķermeņa signāli un nepārprotami jāziņo par sūdzībām savam ārstam. Jāatceras, ka pēcholecistektomijas sindroms ir stāvoklis, kas prasa identificēt tā rašanās cēloņus un atbilstošu etioloģisko terapiju.

Lai identificētu apstākļus, kas noveda pie attīstību postcholecystectomy sindromu iecelt laboratorija asins analīzes, lai konstatētu iespējamo iekaisumu, kā arī instrumentālās metodes, kuru mērķis ir diagnosticēt patoloģijas orgānu un sistēmu, kas tieši ietekmē darbību žults sistēmas, un netieši iedarbojas uz vispārējo stāvokli organisms.

Spirālveida datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI aknas), kā precīzi vizualizē stāvokli orgānu un kuģi vēdera dobuma, metode ir informatīvs vēdera ultraskaņas. Šīs metodes var atklāt konkretāžu klātbūtni žultsvados, pēcoperācijas zarnu trakta iekaisumu, aizkuņģa dziedzerī.

Kad radiographing izslēgt plaušu un videnes plaušu slimība (kas var izraisīt sāpju sindroms), kuņģa X-ray kontrastviela var palīdzēt identificēt klātbūtni čūlu un šķēršļiem kuņģa-zarnu traktā, refluksa.

Lai izslēgtu simptomu izcelsmi citu gremošanas trakta slimību rezultātā, tiek veikta endoskopiskā kuņģa izmeklēšana (gastroscopy) un divpadsmitpirkstu zarnas (fibrogastroduodenoscopy). Zarnu asinsrites traucējumi tiek atklāti, izmantojot radionuklīdu pētniecību - scintigrāfiju. Šajā gadījumā organismā ievada īpašu marķieri, kas uzkrājas žulti.

Viena no visinformatīvākajām metodēm, kas ļauj pētīt žultsceļu sistēmas kanālu stāvokli, ir RCPG (endoskopiskā retrograde pancreatocolangiography). Šī pētījuma gaitā tiek konstatēti traucējumi zarnu plūsmā, konstatēta žultsceļu, kanālu, Fater ampulla papilomas stāvoklis, konstatētas nelielas skaliņas, konstatēta žults izdalīšanās ātrums. Ir iespējams arī sagatavot Oddi sfinktera un kopējā žultsvada manometriju.

uz ERCP laikā ir iespējams veikt dažus koriģējošus pasākumus: novērst jebkādus akmeņus kanālos paplašināt lūmenu ar žults ceļu vietās, ierobežojumus, veikt sphincterotomy ar pastāvīgu spazmas. Tomēr ir vērts atcerēties, ka dažos gadījumos vēnu kanālu endoskopija veicina pankreatīta parādīšanos. Lai izslēgtu sirds patoloģiju, tiek izmantota EKG.

Postcholecystectomy sindroma ārstēšana

Metodes pocholecystectomy sindroma ārstēšanai tieši atkarīgs no tās attīstības cēloņiem. Gadījumā, ja šis sindroms ir jebkuras gremošanas orgānu patoloģijas sekas, ārstēšana tiek veikta saskaņā ar ieteikumiem šīs patoloģijas ārstēšanai.

Ārstēšana parasti ietver aiztaupot diētu: atbilstības diētu - ēst mazas maltītes 5-7 reizes dienā, dienas ar zemu tauku saturu (mazāk nekā 60 grami), izņemot ceptas, skābi saturošu pārtiku, pikantu un pikantu pārtikas, produktu ar choleretic aktivitāte, kairinošas elementu gļotādas, alkohols. Ar izteiktu sāpju sindromu tā apstāšanās gadījumā lietojiet drotaverīnu, mebeverīnu. Narkotikas ieceļ gastroenterologs saskaņā ar narkotiku atkarības principiem, kas saistīti ar patoloģiju.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir vērstas uz žultiņu kanālu aizdegšanos un atjaunošanos. Parasti tiek veikta endoskopiskā sfikteroplastika. Ja neefektivitāte tiek veikta, tiek veikta diagnostiska operācija, lai veiktu detalizētu vēdera dobuma pētījumu par iespējamiem sindroma cēloņiem.

Profilakse un prognoze

Kā profilakse postcholecystectomy sindroms var minēt pasākumus, lai savlaicīgi atklātu dažādu blakus slimībām, kas var izraisīt attīstību žults cirkulācijas traucējumi: pilnīgu un rūpīgu pārbaužu sistēmas, aknu, aizkuņģa dziedzera, žults ceļu, gremošanas trakta, asinsvadu sistēmu, vēdera dobumā, gatavojoties operācijas.

Postcholecystectomy sindroma iznākšanas prognoze ir saistīta ar pamata slimības izārstēšanu, kas izraisīja simptomu kompleksa attīstību.

Vērtību meklēšana pēc burtiem:

Ko nozīmē "Sphe"?

Shohei (japāņu 正 平 sie: hei) ir Japānas imperatoru Go-Murakami un Tokei likums (nengo) no dienvidu dinastijas, kas izmantots no 1347. līdz 1370. gadam.

Sohemskie slepkavība (Angļu Soham slepkavības.) - slepkavība divām 10 gadus vecām meitenēm, Holly Marie Wells un Jessica Chapman, Amy, kas notika 4. augusts 2002 in Soheme, Cambridgeshire, Anglijā.

John Spates (angļu valodā Jon Spaihts) ir amerikāņu scenārists un aktieris.

Nigel James Spackman (dzimis Nigel James Spackman, dzimis 1960. gada 2. decembrī Romsejā, Hempšīrā) ir angļu futbolists, pussargs, pašlaik galvenais treneris (2008. gadā viņš ir bez darba).

Dan Spataru (Roman Dan (Danu) Spătaru, 1994. gada 24. maijs, Kišiņeva) ir Moldovas futbolists, futbola kluba "Olimpiets" pussargs un Moldovas nacionālā komanda.

Dan Gheorghe Spataru (Roman Danier Spataru, 1939. gada 2. oktobris, Alimans, Constance Judge, Rumānija - 2004. gada 8. septembris, Bukarests, Rumānija) - Rumānijas pop dziedātājs, filmu aktieris.

"Rietumu Proving Ground Shohei" (īss 동창 동 미사일 발 사장.), Arī tongchang apriņķis-ni - raketodrom provincē North Pyongan rietumu Ziemeļkorejā, otro palaišanas vietas valstī.

Šis raksts ir par mongoļu animaķi. Citu nozīmi skatīt Sukhe Bator.

  • Sprague, Oliver Mitchell Wentworth

    Oliver Mitchell Wentworth Sprague (dzimis Oliveru Mitchell Wentworth Sprague; gada 22. aprīlī, 1873. Somerville, Masačūsetsa, ASV - 24. martā, 1953. gadā Bostonā, Masačūsetsā, ASV.) - amerikāņu ekonomists, emeritus Ekonomikas profesors Hārvarda universitātē kopš 1941. gada, prezidents amerikāņu Ekonomikas asociācija 1937. gadā.

    Spanish Wells ir viens no Bahamu salu apgabaliem un apmetne nelielajā Saint George's Cay salā, 1,5 km attālumā no Eleutheras salas ziemeļrietumu gala.

    Difūzās aknu izmaiņas

    Aknas ir orgāns, kas ilgstoši neziņo par šo slimību. Vairumā gadījumu ultraskaņas diagnozes laikā izpaužas dziedzera patoloģija. Saskaroties ar medicīnisko ierakstu "difūzi izmaiņas aknās," daudzi pacienti ir panika, jo viņi nesaprot, ko tas nozīmē. Tomēr DIP (izkliedētas aknu izmaiņas) nav diagnoze. Šis ieraksts norāda uz dažādām organisma patoloģijām, kas izraisa šādu stāvokli. Dažādi pētījumi palīdzēs tos identificēt.

    DIP var izraisīt cirozi, hepatītu, sklerozējošo holangītu utt. Daudzi ir atkarīgi no aknu audu transformācijas pakāpes. Nelielas izmaiņas norāda uz vīrusu slimību. Ar smagām novirzēm mēs runājam par nopietnām patoloģijām, tādēļ ir jāveic rūpīga izmeklēšana, lai atklātu žults veidojošo dziedzera bojājuma pakāpi.

    Fosfori, kas izraisa difūzās izmaiņas

    Daudzi pacienti ar aknu patoloģijām nesaprot, kādas ir difūzās izmaiņas aknās. Lai saprastu, kas nozīmē šis termins, ir nepieciešams padziļināt anatomiju.

    Aknas ir liels parenhimāls orgāns, kas sastāv no dažādiem hepatocītiem (aknu šūnām). Dziedzeris sastāv no divām daļām, kuras atdala žults caurules un asinsvadi. Kā minēts iepriekš, DIP nav specifiska slimība, bet gan orgānu izraisītu patoloģisku procesu sekas. Tas ir nosaukums aknu audu pārmaiņām un palielināšanai.

    Difūzās dziedzera izmaiņas:

    • Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš.
    • Ilgtermiņa smēķēšana.
    • Nepareiza uzturs.
    • Daudzfunkcionāli organisma traucējumi, kas izpaužas kā gēnu vai hromosomu mutācijas.
    • Ilgstoša spēcīgu zāļu vai antibakteriālu līdzekļu ieņemšana.
    • Aknu metabolisma slimības.
    • Vīrusa izcelsmes slimības.
    • Autoimūns hepatīts.
    • Ciroze.
    • Asas masas zudums vai svara pieaugums.

    Difūzās izmaiņas ir jutīgas gan pieaugušajiem, gan bērniem sakarā ar dzelti, hepatomegāliju (aknu palielināšanos) dažās slimībās.

    DIP signālus, ka aknu audos izmainās, kas rodas nelielu slimību vai smagu patoloģiju dēļ. Diagnozes laikā ir ieteicams pārbaudīt ne tikai aknas, bet arī citus gremošanas trakta orgānus, lai atklātu dziedzera bojājuma pakāpi.

    Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

    Simptomi

    Bieži vien DIP ir izdzēsta strāva, tas ir, nav nozīmīgas simptomatoloģijas. Tomēr mēs varam atšķirt šādas pazīmes, kas liecina par difūzām aknu pārmaiņām:

    • Mērens sāpes labajā zem ribām.
    • Smaguma vai sāpju sajūta apakšdelmā pa labi.
    • Āda un gļotādas ir krāsotas dzeltenā nokrāsā.

    Ja pacients ir pamanījis šādus simptomus, jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

    Lai atklātu orgānu difūzo bojājumu pakāpi, veiciet ultraskaņu. Novirzes var rasties ne tikai primārajā slimībā, bet arī dažu patoloģisku ekstrahepatisku izmaiņu rezultātā. Piemēram, amiloidoze (aknu un citu orgānu bojājumi, ko izraisa amiloidīds). Tā rezultātā tiks mainīta aknu struktūra. Šajā gadījumā echographic novēroja šādas funkcijas: hepatomegālijai palielināts echogenicity ķermenis ar slāpēšanu tālākajās daļās struktūras kļūst nehomogēna, ultraskaņas attēls ir graudaina struktūra, izlīdzina modelis kuģus.

    Aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģija

    Aizkuņģa dziedzeris ir neorganiska kuņģa-zarnu trakta orgāns, kuram nav dobuma. Tādēļ starp šo orgānu un aknām kanāli tiek izvadīti, tādēļ vienas orgānas funkciju traucējumi izpaužas otras puses traucējumos.

    Difūzās izmaiņas abās iestādēs var izpausties šādu iemeslu dēļ:

    • Metabolisma traucējumi.
    • Asinsvadu patoloģijas.
    • Akūtas vai hroniskas gaitas infekcijas.

    Lielu kaitējumu aknām un aizkuņģa dziedzeram izraisa ādas dzelte, acu gļotādas, urīns, krāsas izmaiņas. Ar žults veidojošo dziedzera funkciju traucējumiem ir ādas nieze. Tas ir saistīts ar faktu, ka žults daudzums nokļūst asinīs.

    Aizkuņģa dziedzera audi mainās tūskas, iekaisuma un lipomatozes rezultātā (daudzu laima subkutāno audu parādīšanās). Šis process attīstās arī fibrozes dēļ pret iekaisuma reakcijas un vielmaiņas traucējumu fona.

    Aknu parenhīmas bojājumi

    Parenhimālie audi parasti ir homogēni, vāji ehogēni. Kad difūzus bojājumus dziedzera parenhīmā ultraskaņas laikā audos, var redzēt traukus ar žultsvadiem, kuru blīvums ir palielināts. Difūzās izmaiņas aknu parenhimā var būt saistītas ar smagām slimībām vai vieglas dziedzera funkciju traucējumiem. Aknu audu edēmas izpausmes pakāpe ir atkarīga no tā, cik izteikts ir iekaisums.

    Smagas izmaiņas aknu audos var attīstīties pacientiem ar pārmērīgu ķermeņa masu, cirozi, diabētu, alkoholismu, onkoloģiskām slimībām, hepatītu, cistisko bojājumu. Izraisa faktori var kļūt par helmintiem, vīrusu izraisītām infekcijas slimībām un nepiemērotu uzturu.

    Orgānu parenhīmas izmaiņas izraisa sekojošus simptomus: galvassāpes, nelabums, vājums, rūgta garša mutē, garastāvokļa svārstības.

    Izmaiņas struktūras struktūrā

    Difūzās izmaiņas aknu struktūrā var izpausties ne tikai orgānu funkcionālo traucējumu, bet arī slimību gadījumā, kas nav saistītas ar dziedzeriem. Piemēram, cukura diabēts apdraud olbaltumvielu metabolisma traucējumus, kā rezultātā aknās parādās nogulsnes.

    Šajā gadījumā izpaužas hepatomegālija, difūzs aknu blīvums, un dziļās sfērās audi kļūst neviendabīgi. Pēc ultraskaņas, neviendabīgā aknu struktūra izskatās mazās vai lielās platībās ar dažādu blīvumu ar patoloģiskiem vielmaiņas produktiem (olbaltumvielām, ogļhidrātiem).

    Difūziski neviendabīgi bojājumi

    Orgānu struktūras neviendabības var rasties, sakarā ar šķidruma kanālu aizsprostojumiem, saistaudu izmaiņām palielināšanās vai samazināšanās virzienā, kaitīgo vielu uzkrāšanās hepatocītos.

    Difūzi nehomogēna struktūra, aknu cirozi izpaužas, uzkrāšanos kalcija sāļiem, aknu vēnu aizsprostojums, hepatīta, vielmaiņas traucējumiem, diabēta vai liekā svara cilvēkiem. Tad ir gabali aknās, fibroze attīsta vai samazināt saistaudu spēks, kas izpaužas stetoz (steatoze), lai iegūtu vairāk informācijas par aknu distrofijas no treknās aknas veidu var atrast šeit.

    Kā minēts iepriekš, patoloģiskie procesi rodas no nepareizām uzturs, alkoholisko dzērienu pārmērīga patēriņa utt.

    Pēc ultraskaņas ārsts identificē DIP cēloni un nosaka precīzu diagnozi.

    Kā parasti, žults dziedzeris ir pašregulēts, bet bez ārstēšanas rodas nopietni funkcionālie traucējumi.

    Difūziski distrofiski aknu bojājumi

    Pateicoties patoloģiskām izmaiņām aknās, rodas orgānu disfunkcija. Visbiežāk šie traucējumi rodas aknu slimību fona apstākļos.

    Parasti difūzās distrofijas bojājumi izraisa hepatītu. Nedaudz mazāks, šīs izmaiņas var rasties pēc saindēšanās (sēnīšu, sāļu un esteru slāpekļskābes un tamlīdzīgi. D.), izmantojot Halotānam (ļoti inhalācija anestezējošs līdzeklis narkotiku) atofana (narkotiku). Arī aknu audu deģenerācija rodas cirozes dēļ, nepareiza diurētisko līdzekļu, hipnotisko līdzekļu vai sedatīvu lietošana.

    Akūta kanālu difūzija

    Žulču dziedzeris sastāv no lobules, kuru vidū ir vēnu trakumi un žultsvadi. Galvenais žults vadu mērķis ir zarnu savākšana. Zemākās kanāli iziet cauri visai dziedzerim, un to gali ir aizvērti.

    DIP ietekmē visu orgānu, ieskaitot žultsceļu sienas. Tāpat kā citos gadījumos, šis process rodas no saskares ar patogēniem, alkoholu, nepietiekamu uzturu un tā tālāk.

    Aknu bojājums ar holecistītu

    Bieži izpaužas DIP ar žultspūšļa iekaisumu.

    Ilgstošs iekaisuma process ilgstoši traucē holecistītu, kas laiku pa laikam pasliktinās. Patoloģija ir citas slimības sekas. Visbiežāk holecistīts rodas pret žults ceļu vai iedzimtu slimību kustīgumu.

    Hepatomegālija un DIP

    Patoloģija, kurā aknas tiek paplašinātas, ir hepatomegālija. Parasti ķermeņa palielināšanās rodas no saindēšanās ar toksīniem vai indēm. Šajā gadījumā gandrīz visi aknu audi izkliedē difūzu transformāciju. Tā rezultātā ķermenis izvirzīts no zem ritenīšiem (parasti ir grūti nosprostot dziedzera stingrību). Turklāt, nospiežot, pacients sajūt sāpes, kas norāda, ka ķermenim nepieciešama tūlītēja terapija.

    Difuzīvi strūklas bojājumi

    Akūtas aknu pārveidošanās ir patoloģija, kas parādījusies gremošanas trakta slimību rezultātā, jebkura orgānu hroniskas slimības, ilgstošas ​​spēcīgu zāļu devas, piemēram, antibakteriālas vielas. Ja samazinās žults dziedzera funkcija, rodas reaktīvs pankreatīts.

    Šāds secinājums ar ultraskaņu var izslēgt audzējus, betonus utt. Turklāt ar ultraskaņu var noteikt audu blīvuma fokusa bojājumus.

    Izkliedēti bojājumi - tā nav atsevišķa diagnoze, bet iespēja iziet papildu diagnostiku.

    Difūziska fokusa transformācija

    DIP ietekmē visu žults veidojošo dziedzeri. Ultrasonogrāfijas laikā audu bojājumi tiek novēroti visā virsmā. Ar difūzām fokālās aknu pārmaiņām ietekmē ierobežotas dziedzera zonas, tas ir, ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams noteikt veselu audu pārmaiņu akusīvus.

    Aknu patoloģija bērniem

    Jaundzimušajiem, DIP tiek diagnosticēts kā iedzimtu slimību rezultāts. Turklāt patoloģiskie procesi var rasties mutes infekcijas slimību dēļ grūtniecības laikā, piemēram, hepatīta gadījumā.

    Bērniem, pēc antibakteriālu līdzekļu lietošanas, attīstās DIP. Antibiotikas ir ļoti toksiskas un kaitē jaunāka vecuma pacientu nenobriedušam organismam.

    Ja ir aizdomas, ka bērnam ir DIP, jāveic pilnīga diagnoze: klīniska asins analīze, urīns. Ja tas ir nepieciešams, ārsts izraksta asins analīzi bioķīmijai, savāc audu šūnas no aknām vai veic laparoskopiju (zemas traumatiskas terapeitiskās un diagnostiskās procedūras).

    DIP veidlapas

    Visbiežāk orgānu nelieli difūzie bojājumi. Viņi rodas, pateicoties viegliem aknu darbības traucējumiem. Lai noteiktu orgānu bojājuma pakāpi, varat izmantot ultraskaņas un papildu diagnostikas metodes.

    Modificētas difūzās aknu izmaiņas attīstās intoksikācijas, nepietiekamas uztura, vīrusu izcelsmes infekciju uc rezultātā. Ja atklājas patoloģija, pacientei ieteicams pielāgot diētu. Vīrusu slimības izraksta pretvīrusu zāles. Ja pacients ir nopietni, viņš tiek pārcelts uz slimnīcu. Ja dziedzeris tiek bojāts alkoholisko dzērienu vai sintētisko vielu dēļ, tiek veikta plazmasferēze (asins attīrīšana). Ar mēreniem difūziem ķermeņa bojājumiem ieteicams lietot multivitamīnus, lai uzlabotu imunitāti.

    Ja izpaužas difūzās izmaiņas, tad aknu parenhīma ir stipri pietūkušas. Līdzīgas izmaiņas rodas pret cukura diabētu, tauku hepatozi, hronisku hepatītu, cirozi, dziedzera onkoloģiskajām slimībām. Bez tam, patoloģijas varbūtība palielinās ar helmintiāzi, vīrusu slimībām, nepietiekamu uzturu, alkoholismu. Ārstēšana tiek veikta pēc pilnīgas diagnostikas un DIP cēloņu noteikšanas.

    Diagnostikas testi

    Nosakot dziedzera struktūras izmaiņas, var veikt ehoskopiju ar ultraskaņas palīdzību. Tomēr, lai noteiktu patoloģijas cēloni, ieteicams veikt papildu pētījumus: asins analīžu, urīna, biopsijas (audu paraugu ņemšana), laparoskopijas, CT (datortomogrāfija).

    Tomēr ultraskaņa tiek uzskatīta par vispiemērotāko un efektīvāko DIP noteikšanas metodi. Pētījuma laikā jāpievērš uzmanība eogrāfiskām pazīmēm. Tādā veidā ir iespējams novērtēt aknu parenhīmas un žults ceļu bojājuma pakāpi.

    • Paaugstināts aknu blīvums.
    • Edemas.
    • Paaugstināts hepatocītu skaits.
    • Ehostruktūras heterogēze.
    • Tauku šūnu uzkrāšanās aknās.
    • Saistaudu struktūra.
    • Normāls aknu šūnu audu aizvietošana.
    • Apmaiņas produktu uzkrāšanās.
    • Helmītu foski.
    • Asiņošana
    • Netipiskas formācijas.

    Disfunkcijas dziedzera zonas reaģē ar palielinātu, samazinātu vai intensīvu ehogenitāti.

    Ārstēšanas metodes

    Difūzās aknu slimības rodas aknu vai citu žults izdales sistēmas funkciju traucējumu dēļ. Faktiski jebkura slimība, ko cieta persona, negatīvi ietekmē žults veidošanos, izraisot nelielus vai vidēji izteiktus difūzus bojājumus. Jebkurā gadījumā, difūzās aknu izmaiņas tiek ārstētas tikai pēc tam, kad ir noskaidrots patoloģisko procesu cēlonis.

    Pirmkārt, pacientam ir jāpielāgo ēdienkarte, jāpārtrauc smēķēšana, alkoholiskie dzērieni. Ja difūzās izmaiņas aknu parenhimā ir saistītas ar nepareizu dzīvesveidu, tad jāievēro diēta Nr. 5.

    Sarežģītas terapijas ietvaros var izmantot tautas līdzekļus: cigoriņu buljonu, plūmju sulu, ķirbi ar medu un garšaugu infūzijas. Biežāk ārstēšanai jāizmanto dadzis un pīrāga sakne. Lai pagatavotu buljonu, samaisa 30 g sausu sastāvdaļu un ielej glāzi verdoša ūdens, pēc dzesēšanas, filtrē un ņem ārsta norādīto devu. Arī 4 nedēļas ieteicams nobaudīt 25 ml olīveļļas vai ķirbju no rīta tukšā dūšā.

    Uztura bagātinātājs palīdz atjaunot aknu funkcionēšanu un normalizē gremošanu. Pacientiem ir jāsatur ķermenis ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem vajadzīgajā devā un jāsamazina tauku daudzums. Ieteicams ēst siltu ēdienu un dzērienus. Ievērojot šos noteikumus, pacients uzlabos savu veselības stāvokli un paātrinās viņa atveseļošanos.

    Diēta # 5 ietver šādus ēdienus, ēdienus un dzērienus:

    • medus;
    • vakardienas mīklas izstrādājumi (vēlams melnā maize);
    • ogas un augļi (ne skābās šķirnes);
    • želeja no svaigi spiestas sulas;
    • vāja tēja vai kafija ar piena ar zemu tauku saturu;
    • rožu gūžas novārījums;
    • svaigi no dārzeņiem, augļiem, ogām;
    • dārzeņi neapstrādātā veidā, vārīti, sautēti vai cepti;
    • omlete no olbaltumvielām, vārīta ola mīksta vārīta (ne vairāk kā 1 dzeltenums dienā);
    • Zupas, kuru pamatā ir dārzeņu buljoni vai zema tauku satura gaļa;
    • piena produkti (zema tauku saturs);
    • diētiskā gaļa (tītara gaļa, teļa gaļa, vistas, truši uc);
    • vārītas desas.

    DIP izvēlnē ir jāizslēdz šādi produkti:

    • cepti ēdieni (zoss, pīle, zivis, pīrāgi, olas);
    • aknas, nieres, plaušas, smadzenes uc;
    • buljons ar sēnēm, tauku gaļa, zivis;
    • svaigi ceptas preces;
    • okroshku;
    • skābie piena produkti ar lielu tauku saturu procentos;
    • tauki, pikanti ēdieni;
    • kūpināti un konservēti produkti;
    • kūkas un kūkas ar krējumu, saldumi, šokolāde, saldējums;
    • zaļie sīpoli, spināti, skābenes, redīsi, sēnes;
    • desa.

    Turklāt jums vajadzētu atteikties no alkohola un stipriem tonizējošiem dzērieniem (kafija, tēja, salda soda).

    Preventīvie pasākumi un prognoze

    DIP izraisa dažādus faktorus, lai tos novērstu, ir periodiski jāveic medicīniska pārbaude, nevis sazināties ar indīgiem materiāliem, pareizi ēst, būt fiziski aktīviem, atmest kaitīgus ieradumus. Ir svarīgi ārstēt slimības laikā, neļaujot tām pāriet hroniskā formā.

    DIP prognoze ir atkarīga no iemesla, kas tos izraisīja. Ja aknu struktūra ir mainījusies nepareizu uzturu, alkoholismu vai smēķēšanu dēļ, prognoze būs labvēlīga, ja persona mainīs savu dzīvesveidu.

    Citos gadījumos tas viss ir atkarīgs no pamata patoloģijas, dziedzera bojājuma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa.

    Tādējādi DIP ir citu slimību vai nepareiza dzīvesveida rezultāts. Lai izvairītos no nopietnām sekām, jums vajadzētu būt uzmanīgam pret jūsu veselību un, ja Jums ir simptomi, sazinieties ar savu ārstu. Tikai savlaicīga un kompetenta attieksme nodrošina atgūšanu.

    Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

    Ko darīt, ja mājās ir aizkuņģa dziedzeris?

    Sāpes aizkuņģa dziedzera rajonā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Un pirms jebkādu pasākumu veikšanas, lai tos novērstu, jums jāpārliecinās, ka sāpju sindroms ir saistīts ar dziedzera patoloģiju.

    Cepti āboli krāsnī

    Kā tas joprojām garšīgi - piedāvājums miesa ceptas ābolu eksplodē mutē miljons spilgti aerosols, tas dod sajūtu svinības un uguņošanas nes piezīmes salduma un skābuma, vieglums un piesātinājums, bezsvara un atšķirīgu garšu laimes!

    Zarnu dilohosigma - kas tas ir?

    Starp ārstiem pastāv daudzu gadu strīdi - šī slimība tiek iegūta vai iedzimta anomālija. Zarnu dilohosigma - kāda ir tā, kā diagnoze izpaužas pieaugušajiem un bērniem, kādi simptomi tiek novēroti dažādos patoloģijas attīstības posmos?