Galvenais Veselība

Mūsdienu hroniskas pankreatīta terapijas iespējas

Hronisks pankreatīts - ilgi turpināt iekaisuma slimība aizkuņģa dziedzera, kas izpaužas ar neatgriezenisko morfoloģiskas izmaiņas, kas izraisa sāpes un / vai pastāvīgu samazināšanos aizkuņģa dziedzera funkcijas. Ar hronisku pankreatītu

Hronisks pankreatīts - ilgi turpināt iekaisuma slimība aizkuņģa dziedzera, kas izpaužas ar neatgriezenisko morfoloģiskas izmaiņas, kas izraisa sāpes un / vai pastāvīgu samazināšanos aizkuņģa dziedzera funkcijas. Hroniska pankreatīta gadījumā morfoloģiskās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī saglabājas pēc etioloģiskā aģenta iedarbības pārtraukšanas. Pašlaik izplatība hronisku pankreatītu, pēc autopsija ir no 0,01 līdz 5,4%, vidēji - 0,3-0,4%, bet pēdējo 40 gadu laikā saslimstība ir palielinājusies aptuveni divas reizes, kas ir saistīta ar tas, ka iedzīvotāji sāka patērēt vairāk alkoholisko dzērienu, kā arī kaitīgo vides faktoru ietekme (sk. 1. attēlu).

Vairākiem faktoriem ir svarīga nozīme hroniskā pankreatīta patoģenēzē. Viens no galvenajiem iemesliem ir galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums betonēs, iekaisuma stenozē vai audzējos. Alkoholiskā pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzera bojājumi ir saistīti ar olbaltumvielu satura palielināšanos

aizkuņģa dziedzera slepenībā, kas izraisa proteīnu aizbāžņa veidošanos un šķidruma mazu kanālu aizsprostojumu. Vēl viens faktors patoģenēzē spirta pankreatīta ir izmaiņas toni sfinktera no Oddi: spazmas izraisa intraductal hipertensiju un relaksācijas veicina refluksa divpadsmitpirkstu zarnas saturu un intraductal aktivizēšanas aizkuņģa dziedzera fermentu.

No eksokrīnā aizkuņģa dziedzera iznīcināšana izraisa pakāpenisku samazināšanos sekrēcijas bikarbonāta un fermentu, bet klīniskās izpausmes traucējumu pārtikas pārstrādi attīstīties tikai no iznīcināšanas vairāk nekā 90%, parenhimatozo orgānu. Galvenokārt lipāzes deficīta simptomu rasties formā malabsorbcijas taukos šķīstošo vitamīnu: A, D, E un K, ka reti manifestē kaulu audu bojājumi, asins recēšanas traucējumi. 10-30% pacientu ar hronisku pankreatītu attīstīt diabētu, parasti vēlīnā slimības, glikozes tolerances novērota daudz biežāk. Šādiem pacientiem ir raksturīga hipoglikēmijas reakcija pret insulīnu, nepareizs uzturs vai alkohola pārmērīga lietošana. Ketoacidoze attīstās reti, kas saistīta ar vienlaicīgu insulīna un glikagona ražošanas samazināšanos.

Hroniskas pankreatīta parādīšanās izpaužas apstarojot muguras sāpes vēdera augšdaļā, kas attīstās pēc ēšanas, kas var ilgt stundas vai dažas dienas. Bieži vien slikta dūša, vemšana 30-52% pacientu - svara zudums, 16-33% - dzelte. Transient dzelte rasties tūska dziedzera hroniskas pankreatīta, pastāvīgu - saistīts ar kopējo žults ceļu obstrukciju, uz fibrozes aizkuņģa dziedzera galvas. Kad aizkuņģa dziedzera cauruļvadi izplešas, iepriekšējā audu nekrozes vietā parādās sekrēcija, kas noved pie pseidocista veidošanās. Cistas var būt asimptomātiskas vai izraisīt sāpes vēdera augšdaļā. Ar ilgtermiņa slimības gaitu, vienlaikus samazinot apjomu darbību parenhīmā līdz 10% no normas, ir pazīmes malabsorbcija (polifekaliya, trekno izkārnījumos, svara zudums).

Hroniskas pankreatīta laikā var identificēt vairākus posmus (Lankisch P.G., Moessner Y.), spēja atšķirt, kas ir svarīgi, lai pareizi izvēlētos terapiju. Tādējādi slimības pirmajā stadijā nav klīniskas simptomatoloģijas: šajā periodā izmaiņas CT vai ERCP, kas raksturīgas CP, tiek konstatētas tikai nejaušas pārbaudes gadījumā.

Otrajā posmā ir sākotnējās izpausmes, ko raksturo biežas CP paasināšanās epizodes (kuras var kļūdaini uzskatīt par akūtu pankreatītu). Slimība atšķiras no atkārtotu sāpju uzbrukumiem vēderā līdz pastāvīgām mērenām sāpēm un svara zudumu. Laika gaitā recidīvi kļūst mazāk izteikti, bet simptomātija turpinās laikā starp bouts. Šajā posmā dzīves kvalitāte var būtiski pasliktināties. Otrais posms parasti ilgst četrus līdz septiņus gadus. Dažreiz slimība progresē strauji, prostatas dziedzera atrofija attīstās, un orgānu darbība ir traucēta.

Pacienti trešajā pakāpē pastāvīgi simptomi HP, galvenokārt - sāpes vēderā. Pacienti var kļūt atkarīgi no pretsāpju līdzekļiem, ievērojami samazināt barības daudzumu, kas rodas no bailēm no sāpēm. Pastāv eksokrīnas un endokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pazīmes.

No pankreatīta īpatnība ceturtajā posmā - ir atrofija, aizkuņģa dziedzera, attīstība eksokrīnā un endokrīno mazspēju, kas izpaužas steatorrhea, svara zudumu un diabēts. Sāpju intensitāte samazinās, akūtas slimības pārtraukšanas uzbrukumi, var rasties smagas sistēmiskas komplikācijas ar HP un aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu.

Pankreatīta terapija tiek veikta vairākos virzienos: atteikšanās dzert alkoholu; atbilstība taukai ar zemu tauku saturu (līdz 50-75 g dienā) un bieža mazu ēdienu daudzuma uzņemšana; sāpju mazināšana; fermentu aizstājterapija, vitamīna deficīta kontrole; endokrīnās sistēmas traucējumu ārstēšana.

Hroniskas pankreatīta, kā arī akūtas pankreatīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar līdzīgu shēmu. Priekšnosacījumi terapija: intravenozas elektrolītu šķīdumi un koloidālās daļiņas, badošanās uzturs (badošanās līdz divām dienām) un analgēzijas (piemēram, meperidīns). Ieteicams ievest svaigi sasaldētu plazmu vai albumīnu. Vairumā pacientu diurētiskie līdzekļi nav pierādīti: oligūrija tiek novērsta, izzūd hipovolemija un normalizējas nieru perfūzija. Lai atvieglotu vemšanu, tūsku parēze kuņģa-zarnu traktā un samazināt stimulācija aizkuņģa dziedzera, var izmantot tiekšanos kuņģa saturu caur nazogastrālo caurulīti. Koagulopātija, kas notiek ar pankreatītu, parasti prasa heparīna, svaigas plazmas iecelšanu. Pēdējos gados, jo akūta pankreatīta parāda efektivitāti antagonists plātnīšu aktivizēt faktoru leksipafanta (60-100 mg / d), bet tā ietekme hronisku pankreatītu vēl jāprecizē.

Proteolītisko enzīmu (piemēram, aprotinīna, gabazāta) inhibitoru lietošana ir pretrunīga. Pētījumi liecina, ka akūtu pankreatītu proteāzes inhibitoru trūkums nav bijis, un klīniskie pētījumi nav atklājuši šo zāļu ieguvumu salīdzinājumā ar placebo. Tomēr ir pierādījumi, ka gabapatsu, kas ir mazmolekulārais tripsīna inhibitors, efektīvi lieto, lai novērstu akūta pankreatīta attīstību, kas saistīta ar ERCP.

Inhibitori aizkuņģa dziedzera sekrēciju: glikagona, somatostatīns, kalcitonīna, karboanhidrāzes inhibitoriem, vazopresīna, izoprenalīnu, arī ir ierosināts izmantot, lai ārstētu akūtu pankreatītu, bet to efektivitāte līdz šim nav pietiekami pierādīta. Preparāti gremošanas fermentus var tikt izmantoti, lai ārstētu gan vidū slimību, lai apturētu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, un atgūšanas periodā, pacients ir atkal var saņemt pārtiku perorāli.

Ar žultspūšļa obstruktīvo pankreatītu jāveic savlaicīga endo-skābes asinsvadu trakta dekompresija. Papilfosfinkterotomija, aizkuņģa dziedzera kanāla dilatācija vai stentimine. Protams, ir apgrūtinoša pēkšņainā obstruktīva pēkšņainā ārstēšana, tajā pašā laikā ir jāuzskata par pretrunīgu, ka ir lietderīgi iejaukties pirmajā dienā pēc smagas uzbrukuma rašanās. Pēc iekaisuma smaguma nomākšanas ir ieteicama holecistektomija.

Hroniskas pankreatīta ilgtermiņa terapijas shēmu var iedalīt divās galvenajās daļās, ņemot vērā vadošos klīniskos sindromus (sk. 2. att.).

Hronisku sāpju sindroma izskaušana pacientiem ar pankreatītu ir ārkārtīgi grūts uzdevums. Pirmkārt, ir jāpārliecinās, ka pacientiem nav komplikāciju, ko var koriģēt ķirurģiski (piemēram, pseidocitiķi, intraprostatiem traucējumi vai blakus esošo orgānu saspiešana). Sāpes smaguma pakāpes samazināšanai ir būtiska nozīme uztura nodrošināšanā - maldigestiju attīstībā ir jāveic terapija ar vitamīniem, kalcija preparātiem. Izšķiroša nozīme ir alkohola lietošanas pārtraukšana, kas būtiski palielina izdzīvošanas rādītājus pacientiem ar smagu pankreatītu. Ir parādīti analgētiķi: paracetamols vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tramadols. Mūsdienīgie pētījumi atklājuši, ka hroniskajā pankreatīta gadījumā efektīva ir tikai liela pretsāpju zāļu deva: tramadols ir jāpieprasa 800 mg dienā un vairāk, kas ir divreiz lielāks par maksimālo devu. Rietumu valstīs gastroenterologi bieži lieto narkotiskās vielas, kas rada problēmas atkarības attīstībai 10-30% pacientu. Liela nozīme ir vienlaicīga iniciācijas palīgvielas, piemēram, antidepresantiem, kas var būt tieša analgētisku darbību, veicina reljefu comorbid depresijas un potencē darbību pretsāpju līdzekļiem. Spazmolītiskie līdzekļi un holinoblokatori normalizē žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu (kas samazina intrapanskreāro spiedienu) un ir būtiska terapijas sastāvdaļa.

Bieži vien ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi, un rodas jautājums par opiātu parakstīšanu līdz morfīnam. Pacients ir ieteicis diētu ar tauku un olbaltumvielu ierobežojumu, antacīdu lietošanu (lai samazinātu aizkuņģa dziedzera stimulāciju).

Sāpes var mazināt lielas aizkuņģa dziedzera enzīmu devas. Sazinieties ar aizkuņģa dziedzera enzīmu (galvenokārt - tripsīna) iesaistīšana divpadsmitpirkstu no negatīvās atgriezeniskās saites mehānisms cēloņiem samazinājusies aizkuņģa dziedzera sekrēciju, samazinājās intraductal spiedienu un samazina sāpes. Tradicionāli šim nolūkam ir izmantots pankreatīna pulveris vai tabletes.

Ja sāpju sindroms ir izturīgs pret terapiju, bet galvenā kanāla paplašināšanās ir lielāka par 8 mm, 70-80% pacientu sānu pancreatureunostomy var būt reljefs. Gadījumos, kad aizkuņģa dziedzera kanāls nav palielināts, tiek norādīta distālā pankreattektomija (ar dziedzera astes primāro bojājumu) vai Whipple operācija (ja visbiežāk tiek ietekmēta dziedzera darbība). Alternatīva ķirurģijai ir perkutānā saules pinuma denervation ar alkohola lietošanu, bet šīs procedūras efekts tiek saglabāts tikai vairākus mēnešus. Ļoti daudzsološa endoskopiska ārstēšana endoskopiskas ultraskaņas kontrolē (putekvīrusu nosusināšana, saules pinuma nervozitāte).

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības aizstājterapijas indikācijas ir tikai klīniskie indikatori: svara zudums, steatorrea, meteorisms. Klasiskais ieteikums tauku satura noteikšanai izkārnījumos pirms ārstēšanas iecelšanas tagad ir zaudējis savu nozīmi, jo šī metode ir grūta un zema jutība. Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas mazināšanai tiek izmantoti dažādi aizkuņģa dziedzera ekstrakti (sk. 1. tabulu).

Izvēloties narkotiku aizstājterapijai, jāņem vērā šādi rādītāji:

  • Augsts lipāzes saturs preparātā - devai jābūt pietiekami ērtai, lai saņemtu līdz pat 30 tūkstošiem vienību. lipāze vienai maltītei;
  • Membrānas aizsargājošu enzīmu klātbūtne no gremošanas kuņģa sulas;
  • maza izmēra granulas vai mikrotabletes, kas pilda kapsulas (vienlaicīgi ar zāļu izvadīšanu no kuņģa notiek tikai tad, ja tā daļiņu izmērs nepārsniedz 2 mm);
  • ātra fermentu izdalīšana tievās zarnas augšdaļās.

Zāļu spēja aktivizēties tikai sārmainā vidē ir ļoti svarīga īpašība, kas ievērojami palielina fermentu efektivitāti; Tādējādi, lietojot preparātu ar zarnu pārklājumu, tauku uzsūkšanās palielinās par vidēji par 20% salīdzinājumā ar tādu pašu tradicionālā līdzekļa devu. Tomēr, hronisku pankreatītu ir nozīmīgs samazinājums bikarbonāta ražošanai, kas rada pārkāpumu sārmaina vide divpadsmitpirkstu zarnā. Tas rada vairākas problēmas. Pirmais attiecas uz enzīmu preparāta daļiņu aktivācijas pārtraukšanu, kas pārklāta ar zarnu apvalku. Otra problēma ir tā, ka skābā vidē izgulsnēšanu žults sāļu emulģēt tauku un traucējumi, padarot to nepieejamu šķelšanas lipāzes. Tāpēc efektivitāti enzīmu terapija (skat. 1. attēls), var tikt palielināts, vienlaicīgi nolūkam antacīdiem 30 minūtes pirms un 1 stundu pēc ēšanas vai sekrēciju narkotikām (H2 blokatori, omeprazols), bet tas ir jāatceras, ka saturošiem antacīdiem līdzekļiem kalciju un magniju, vājina fermentu preparātu darbību. Ir iespējams izmantot preparātus, kas satur augu izcelsmes proteolītiskos enzīmus, kuri saglabā darbību daudz skābākā vidē nekā dzīvnieki.

Pacientes ar pankreatītu ievērojama dzīves kvalitātes samazināšanās ir saistīta ar tādu problēmu, kas parasti tiek aizmirsta, piemēram, pastāvīga vēdera uzpūšanās. Bieži vien vēdera uzpūšanās neapstājas, pat ja tiek aizstāta terapija ar lielām devām enzīmu. Šajā gadījumā terapijai jāpievieno adsorbenti (simetikons, dimetikons) vai arī jāieliek kombinēti fermentu preparāti, kas satur adsorbentus.

Vienas devas ferments, kas ir ieteicams, lai ārstētu eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas, jāsatur vismaz 20-40 tūkstošus. U. lipāze. Parasti pacients tiek piešķirts divas vai četras kapsulas narkotiku (20-25000. U. lipāzes) pie galvenās ēšanas un vienu vai divas kapsulas (8-10000. U. lipāzes), pankreatīns vai tabletes pēc izmantojot nelielu daudzumu barības. Kad simptomātiska dziedzera nepietiekamību parasti nav iespējams pilnībā novērst steatorrhea, pat ar augstu devu medikamentu, tāpēc kritēriji atbilstošu devu gremošanas enzīmi, ir: svara pieaugums, normalizācija izkārnījumiem (mazāk nekā trīs reizes dienā), samazina vēdera uzpūšanos.

Aizstāšanas terapijas neefektivitātes iemesli var būt saistīti gan ar nepareizu slimības diagnozi, gan ar nepietiekamu terapijas izrakstīšanu pacientam (skatīt 2. attēlu).

  • Nepietiekama zāļu deva (bieži vien samazinās zāļu izmaksas zemākas devas).
  • Pacientu terapijas shēmas neievērošana, samazinot uzņemšanas biežumu.
  • Pieņemšana nepareizā laikā: pirms vai pēc ēšanas.
  • Stetrora ir ekstra-pankreas izcelsmes (piemēram, celiakija, giardiaze uc).
  • Zarnu kustību traucējumi, jo īpaši pacientiem ar cukura diabētu vai pēc vagotomijas.
  • Nepareiza ārstēšanas režīma izvēle:
    • tradicionālo enzīmu (bez skābes aizsargpārklājuma) ievade bez kuņģa sekrēcijas inhibitoriem;
    • narkotiku lietošana, kas granulu lielā izmēra dēļ vienlaikus ar pārtiku nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Blakusparādības Enzimoterapija (., Skatīt 3. attēlu), kas parasti nav smags raksturs, visbīstamākie blakusparādība zināms - fibrozējošās kolopatii attīstību - notiek ar hronisku administrēšanu ļoti lielās devās enzīmu veidā mikrotabletēm vairāk nekā 50 tūkstoši vienību.. lipolītisko aktivitāti uz 1 kg ķermeņa svara dienā.

  • Sāpīgas sajūtas mutes dobumā.
  • Ādas kairinājums perianālā zonā.
  • Diskomforts vēderā.
  • Hiperurikēmija.
  • Alerģiskas reakcijas pret cūku olbaltumvielām (tai skaitā ar eksokrīnas aizkuņģa dziedzera slimības pacientu radiniekiem un medicīnas personālu).
  • Folijskābes absorbcijas pārkāpums (kompleksu veidošanās).
  • Dzimumorgānu galējā daļa un taisnās puses resnās zarnas fibroze.

Tādējādi hronisks pankreatīts jāārstē atšķirīgi atkarībā no vadošā klīniskā sindroma un slimības stadijas. Slimība, kas var tikt konstatēts pirmajā posmā, kā likums, nav nepieciešama medicīniska korekcijas šajā gadījumā parasti ir pietiekams dzīvesveida izmaiņām un uztura terapiju. HP ārstēšana otrajā posmā ietver tablešu pankreatīna, antisecretory zāļu un spazmolikas līdzekļu iecelšanu. Trešais posms parasti ir nepieciešams izmantot visu arsenālu instrumentus, kas pieejami ārsts atslogošanai aizkuņģa dziedzera sāpes: Mikrogranulas pankreatīna, antisekretoros narkotikas, oktreotīds, spazmolītiķus, spēcīgi pretsāpju, psihotropo vielu lietošanu. Beidzot, ceturtais, posms ārstēšana ir balstīta galvenokārt uz izmantošanu aizkuņģa dziedzera mikrokapsulām augstā devā nolūkā aizstājterapiju.

Literatūras jautājumos, lūdzu, sazinieties ar redaktoru.

A.V. Oklobystina, Medicīnas zinātņu kandidāts
E. R. Buclis, Medicīnas zinātņu kandidāts
MMA viņiem. IM Sechenov, Maskava

Pankreatīta zāļu terapijas principi ar mūsdienu zālēm

Pankreatīta zāļu lietošana balstās uz integrētu pieeju slimībai. Tas ietver zāļu lietošanu, kas uzlabo aizkuņģa dziedzera darbību, novērš iekaisuma procesu orgānos un sāpju sindromu. Narkotiku terapija tiek veikta, ievērojot gultu un īpašu uzturu.

Cīņa ar sāpēm

Pankreatīts ir saistīts ar smagām un akīgām sāpēm. Lai apturētu sāpju sindromu, spazmolītiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu spazmas un sāpes. Ar intensīvu un jostas rozi ārsts izrakstīs narkotiskos pretsāpju līdzekļus (to var iegādāties pēc receptes).

  • Mebeverīns (Aprofēns, Meverīns, Duspatalin, Niaspam, Trimedat) - 200 mg 2 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas. Atļauts izmantot c 12 gadus. Kontrindikācijas - grūtniecība, alerģiskas reakcijas pret aktīvo vielu;
  • Papaverine - 1 tablete 3 reizes dienā. Gados vecākiem pacientiem nelietojiet alerģiju, glaukomu, aknu mazspēju;
  • But-spa (Drotaverina hydrochloride, Spazmol, Drotaverin) - 1-2 tabletes ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā). Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība, nieru un aknu mazspēja;
  • Spazmomen (Riabal) - 1 tablete 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas. Nav ieteicams paaugstinātas jutības gadījumā.

Ir svarīgi atcerēties! Spasmolītiskos līdzekļus nedrīkst lietot vairāk kā 2 dienas bez ārsta ieteikuma. Šīs zāles var izraisīt blakusparādības un nevēlamus efektus, piemēram, reiboni, nelabumu, vemšanu, asinsspiediena pazemināšanos. Ja parādās blakusparādības, noteikti pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Svarīgi!

Cīņa ar gremošanas traucējumiem

Pankreatīta medicīniskā ārstēšana obligāti ietver enzīmu uzņemšanu. Tās novērš dispepsijas traucējumus, veicina pareizu pārtikas gremošanu, aizkavē aizkuņģa dziedzeri, atjauno barības vielu uzsūkšanos. Galvenais enzīms, kas nepieciešams pankreatīta ārstēšanai, ir pankreatīns. Satur tablešu formās:

Fermentatīvās zāles lieto 1-2 tabletes 3 reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas. Tas ir aizliegts cilvēkiem, kuri cieš no individuālās neiecietības, zarnu aizsprostošanās un akūta hepatīta.

Tas ir ļoti svarīgi! Fermentus neiesaka dzert vairāk nekā 10 dienas. Ilgstoša pankreatīna lietošana var izraisīt hiperurikozūriju (uratīta urāta patoloģiska uzkrāšanās ar betonu veidošanos).

Cīņa pret palielinātu sālsskābes ražošanu

Lai samazinātu sālsskābes ražošanu, ir nepieciešama pankreatīta ārstēšana ar H2 blokatoriem. Šāda ārstēšana mazina aizkuņģa dziedzera darbību un novērš fermentu izdalīšanos.

  • Omeprazols (Omega, Zerocīds, Noflux, Barol, Ulop, Omitox) - 2 reizes dienā 1 kapsulai tukšā dūšā vienādā laika intervālā. Bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, zīdīšanas laikā, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, tā nav ieteicama.
  • Ranitidīns (Gastrosidīns, Histak, Acilok, Famotidīns, Cimetidīns un citi) - tiek uzņemta 1 tablete (150 mg) 2 reizes dienā pusstundu pirms ēdienreizes. Absolūtās kontrindikācijas ir grūtniecības periods, barošana ar krūti un individuāla nepanesamība.

Ārstēšanās ar šādām zālēm ir apmēram 2 nedēļas. Pieņemšanas laikā var rasties blakusparādības: slikta dūša, caureja, meteorisms, galvassāpes, izsitumi uz ādas, matu izkrišana. Pirms lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Cīņa pret dedzināšanu

Pacientiem ar pankreatītu, kam ir paaugstināta kuņģa skābuma pakāpe, var ciest ķermeņa patoloģiskais stāvoklis - grēks. Lai novērstu šo patoloģiju, ir paredzēti antacīda preparāti. Viņi neitralizē pārmērīgu sālsskābi un izveido aizsargājošu slāni uz kuņģa gļotādas. Antacīdi ietver:

Šo zāļu aktīvā viela ir magnijs un alumīnija hidroksīds. Antacīdi ir pieejami suspensijas formā, tabletes košļājamai. Zāles ar antacīdu iedarbojas 3-4 reizes dienā 20-30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir līdz 2 nedēļām. Kontrindikācijas - Alcheimera slimība, hroniska un akūta aknu slimība, zāļu atsevišķa nepanesamība.

Lūdzu, lūdzu! Antacīdu zāles nedrīkst ievadīt cilvēkiem ar zemu skābuma līmeni kuņģī.

Cīņa ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu

Medicīniska pankreatīta ārstēšana nebūs jāveic bez antibakteriālu līdzekļu iecelšanas. Antibiotikas efektīvi cīnās pret aizkuņģa dziedzera iekaisumu, apkārtējiem audiem un orgāniem. Ar antibakteriālām zālēm arī tiks novērstas iespējamās komplikācijas (aizkuņģa dziedzera nekroze, abscessi, peritonīts un sepsis). Šim nolūkam tiek izmantotas plaša spektra darbības antibiotikas:

  1. jaunās paaudzes cefalosporīni;
  2. makrolīdi;
  3. fluorhinoloni.

Mūsdienu zāles var būtiski uzlabot ārstēšanas efektivitāti un paātrināt atveseļošanos. Ja agrākās antibiotikas lietoja vismaz 2 nedēļas, šodien šis laiks ir samazinājies un ilgst ne vairāk kā 7-10 dienas un dažreiz pat mazāk.

  1. jaunās paaudzes cefalosporīniem - cefotaksīma, ceftriaksons, ceftazidīms, Cefoperazons, klaforan veidots kā pulveris vai liofilizāts šķīduma. Tiek iezīmēti intramuskulāri (ambulatorai ārstēšanai) vai intravenozi (slimnīcās). Kā pareizi atšķaidīt šķīdumu. Ieņemiet 1 ampulu (2 ml) ūdens injicēšanai un 1 lidmašīnas ampulu (2 ml). Ievieto 5 ml. sterilu šļirci, ielieciet pulvera flakonā un kārtīgi sakratiet. Kad šķidrums kļūst caurspīdīgs un vienmērīgs, to var izmantot paredzētajam mērķim. Cefalosporīnu kurss ir no 7 līdz 10 dienām, 1 injekcija divas reizes dienā (pieaugušajiem cefalosporīnu deva ir 1 g flakonā).
  2. Makrolīdi - Eritromicīns, josamicīna, Roxithromycin, azitromicīnu, Fromilid, klaritromicīnam nāk veidā, kapsulas un tabletes iekšķīgai lietošanai, un tiek uzskatīti par drošāko narkotiku grupas antibiotikas. Maziem bērniem tiek izgatavots pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Šis antibakteriālo zāļu veids ir viegli lietojams, un tas dod ātru pozitīvu efektu. Tos ņem vienreiz dienā ne ilgāk kā 5 dienas 1 stundu pirms ēšanas vai pēc 2 stundām pēc ēšanas. Pieaugušajiem deva ir 500 mg. Bet viņiem ir viens trūkums - tos nevar lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Svarīgi! Makrolīdu lietošanas laikā nav ieteicams lietot kopā ar antacīdiem līdzekļiem, bet makrolīdu lietošanas laikā alkohola lietošana ir aizliegta.

  • Fluorhinoloni - ciprofloksacīns, norfloksacīns, levofloksacīns, moksifloksacīns. Izgatavots tablešu un infūziju šķīdumu veidā. Devas tablešu veidā - 500 mg 2 reizes dienā, izmantojot vienādu laika intervālu 7-10 dienas. Vai ir efektīvas, bet toksiskas zāles. Kontrindikācijas ir grūtniecība, barošana ar krūti, alerģiskas reakcijas, kolīts. Vecuma ierobežojums ir 18 gadi. Piesardzīgi ieceļ cilvēkus ar epilepsiju, hematopoētiskās sistēmas slimībām, nieru un aknu mazspēju, ar smadzeņu slimībām. Nav vēlams izmantot locītavu metodi ar asins šķidrinātājiem (izraisa un pastiprina asiņošanu).
  • Noderīgs video: Fakcionāla zāļu terapija pankreatīta ārstēšanai

    Secinājums

    Pankreatīta zāļu lietošana ilgst apmēram mēnesi un nepieļauj pašapstrādi. Nekontrolētas zāļu lietošanas rezultātā rodas blakusparādības un nevēlamās sekas. Pirms zāļu lietošana pats, iziet diagnozi, lai noteiktu precīzu diagnozi. Tas palīdzēs ārstam parakstīt atbilstošu medikamentu. Mūsdienu medicīna neuzstājas, pastāvīgi tiek uzlabotas un nekaitīgas zāles tiek ražotas ar augstu efektivitāti, lai ārstētu gremošanas trakta un citu orgānu slimības. Mūsdienu zāles ļauj izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, saīsināt atgūšanas laiku, ir maz toksiskas un organisma labi panes.

    Pankreatīta ārstēšana

    Akūts pankreatīts, kura ārstēšana tajā laikā netika veikta, var iegūt hronisku plūsmas formu. Pankreatīts ir bieži sastopama aizkuņģa dziedzera iekaisuma-deģeneratīvās īpašības. Pankreatīta simptomātisko izpausmju izpausmes pakāpe ir tieši atkarīga no aizkuņģa dziedzera īpašībām.

    Īpaši bieži pankreatīts tiek novērots cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās, un tiem, kuriem ir tendence pastāvīgi pārēsties. Iekaisuma process un ar to saistītā deģenerācija parādās aizkuņģa dziedzerī, jo tiek aktivizēta proteolītisko fermentu ražošana, veicot faktorus, kas izraisa šo fenomenu.

    Pankreatīta simptomātisko izpausmju izpausmes pakāpe ir tieši atkarīga no aizkuņģa dziedzera īpašībām.

    Galvenie pankreatīta cēloņi

    Cilvēki, kuri vada aktīvu dzīvesveidu un ievēro veselīga uztura noteikumus, pankreatīta gadījumi ir ārkārtīgi reti. Šādas aizkuņģa dziedzera slimības izskats lielākajā daļā gadījumu ir saistīts ar ārējiem faktoriem.

    Lai efektīvi ārstētu hronisku un akūtu pankreatītu, vispirms jānosaka visi faktori, kas izraisa iekaisuma procesu aizkuņģa dziedzerī, un tad, ja iespējams, tos pilnībā novērš.

    Lai izraisītu pankreatīta attīstību, var būt nelīdzsvarota diēta ar lielu tauku saturu, konservantus, ogļhidrātus un citas grūti sagremojamas sastāvdaļas. Ir vērts atzīmēt, ka cilvēkiem, kuri nav atkarīgi no psihoaktīvām vielām, visbiežāk sastopams iemesls ir pārēšanās un ēšanas traucējumi.

    Citu starpā pankreatīta parādīšanās var paildzināt alkohola lietošanu. Bieža alkohola lietošana izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus, tāpēc lielākajā daļā cilvēku, kas cieš no atkarības no alkohola, visbiežāk sastopamā parādība ir hronisks pankreatīts.

    Žultsakmeņu slimība ir arī parastais slimības sākuma cēlonis. Akmeņu veidošanās žultsvados izraisa žults izvadīšanas un aknu darbības traucējumus, kas vēl vairāk ietekmē aizkuņģa dziedzera funkciju.

    Akūts pankreatīts. Kā novērst "sprādzienu" vēderā

    Pankreatīts: ārstēšana + diēta. Efektīva aizkuņģa dziedzera ārstēšana bez narkotikām vai narkotikām.

    Hronisks pankreatīts. Ārstēšana un diēta

    Akūts pankreatīts. Kā novērst "sprādzienu" vēderā

    Pankreatīts: ārstēšana + diēta. Efektīva aizkuņģa dziedzera ārstēšana bez narkotikām vai narkotikām.

    Hronisks pankreatīts. Ārstēšana un diēta

    Aizkuņģa dziedzeris ir neliela orgāna, kas noslēpj daudzus fermentus, kas iesaistīti gremošanas procesā. Aizkuņģa dziedzeris arī ražo insulīnu, kura pārtraukšana, kuras rezultātā rodas cukura diabēts.

    Reibumā nelabvēlīgiem faktoriem, ko ražo, aizkuņģa dziedzerī, aizkavēta sākuma, un tas izraisa sākumā iekaisuma procesu, un, kad nonāk asinīs, šie fermenti var izraisīt simptomus intoksikācijas.

    Kas ir akūta pankreatīta?

    Akūts pankreatīts ir reakcija uz esošo stimulu. Šī nosacījuma raksturīga iezīme ir simptomu strauja samazināšanās un iekaisuma pazīmju likvidēšana uzreiz pēc saskarsmes ar faktoru, kas izraisīja reakciju. Akūtas pankreatīta attīstības pazīmes tiek samazinātas līdz smagas intoksikācijas simptomiem. Pirmkārt, pacienti sūdzas par sāpēm.

    Paints sindroms pankreatīta gadījumā parasti ir ļoti intensīvs un tā ir griešanas vai blāvuma raksturs.

    Bieži sāpes ir fokusa raksturs un tie ir lokalizētas hypochondrium, sāpes var būt gan labi un pa kreisi, un dažreiz ir herpes raksturs, tas viss ir atkarīgs no tā, cik plaša iekaisuma process aizkuņģa dziedzeris.

    Straujš iekaisuma procesa attīstība izraisa ievērojamu temperatūras paaugstināšanos un strauju vispārējās labklājības pasliktināšanos. Bieži pacientiem ir asinsspiediena lēcieni. Tā kā pacientiem attīstās intoksikācijas simptomi, sejas un ādas krāsa vēderā var mainīties.

    Lielākajā daļā gadījumu pacienta sejas krāsa pamazām mainās uz pelēko-zemi, un funkcijas tiek pastiprinātas.

    Vēderspēka zonā var būt plaši sinusa apļi. Bieži vien cīņveida plankumi tiek lokalizēti nabā, tāpēc āda kļūst marmora. Tā kā aizkuņģa dziedzeris attīstās aizdegšanās procesā, var novērot ādas un acl skleru dzeltenumu. Parasti dzelte ir saistīta ar žultsvada kopējās zonas mehānisku izspiešanu, jo palielinās aizkuņģa dziedzera lielums.

    Citu starpā akūts pankreatīts norāda uz simptomiem no kuņģa-zarnu trakta, tai skaitā:

    Atšķirībā no saindēšanās ar pārtiku, vemšanas uzbrukumi pankreatīts nesniedz atvieglojumus pacientam.

    Īpaši atklājot ir vemšana un problēmas ar izkārnījumiem. Vemšana var būt žults iekaisums. Atšķirībā no saindēšanās ar pārtiku, vemšanas uzbrukumi pankreatīts nesniedz atvieglojumus pacientam. Pandēmijas akūtā pārejas laikā krēslam parasti ir putojoša konsistence un asa nepatīkama smaka. Bieži vien izkārnījumos ir sastopami nesagatavotas pārtikas fragmenti. Turpmāk defekācijas procesā var aiziet tikai žults. Dažos gadījumos pacientiem, gluži pretēji, ir aizcietējums kopā ar vēdera uzpūšanos, vēdera muskuļi kļūst sasprindzināti vienlaicīgi.

    Hroniskas pankreatīta attīstības īpatnības

    Hroniskās pankreatīta attīstība ievērojami atšķiras no akūta slimības varianta. Parasti, hronisks pankreatīts, iekaisuma process notiek pievienoto strukturālas izmaiņas, aizkuņģa dziedzera audu pazūd, atbildot uz likvidēšanas faktoriem, kas izraisa attīstību pankreatītu. Turklāt hronisku pankreatītu raksturo morfoloģisko un funkcionālo traucējumu progresēšana aizkuņģa dziedzerī.

    Tā kā attīstās hroniska pankreatīta, tiek novērota endogēna un eksogēna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība.

    Ir divi galvenie hroniskas pankreatīta attīstības periodi.

    Sākotnējā slimības attīstības perioda gaita var izstiepties ļoti ilgi, un simptomi šajā laikā var izpausties un pēc tam izbalināt.

    Vēlākā perioda laikā tiek parādīti nopietni traucējumi dziedzera darbībā, turklāt strukturālas izmaiņas orgānu audos. Katram no šiem periodiem ir sava plūsma.

    Ir vērts atzīmēt, ka, kā parasti, hroniskā pankreatīta veidošanās sākotnējais periods var ilgt desmitgadēs. Šajā laikā cilvēkam var rasties akūta pankreatīta uzbrukumi, bet visi akūti periodā raksturīgie simptomi ātri izzūd. Turklāt vairumā gadījumu, pat hroniskā pankreatīta attīstības sākuma fāzē, pēc apmēram 15 minūtēm pacienti var justies kā diskomforta sajūta. pēc ēšanas. Laika gaitā hipohondrijā var rasties sāpes, un sāpju sindroma intensitāti var ievērojami samazināt, ja cilvēks noliec priekšu vai sēž.

    Simptomi pankreatīta hroniskajā notiek fona izmantošanu šīs patoloģijas provocējot vielas, ieskaitot alkoholu, šokolādi, kafiju, pikantās, tauku vai cepta pārtika.

    Visbiežāk acīmredzamas simptomi pankreatīta veidošanās hroniskas slimības formu notiek fona izmantošanu šīs patoloģijas provocējot vielas, ieskaitot alkoholu, šokolādi, kafiju, pikanta, taukskābju vai cepta pārtika, utt

    Vēlu veidošanos hroniska pankreatīta laikā pievieno strukturālas izmaiņas audu aizkuņģa dziedzera un rezultātā samazinās ražošanai hormonu un enzīmu, pret kuriem attīstās sekretoro nepietiekamību. Dažreiz pacienti ar hronisku pankreatītu var parādīties ādas dzelte un sclera. Smagos apstākļos hronisks pankreatīts var izraisīt aizkuņģa dziedzera atrofiju un diabetes mellitus attīstību.

    Pankreatīta diagnostikas metodes

    Dažādu veidu pankreatīta diagnostika pašlaik nav ļoti sarežģīta. Vingruma anamnēzes un vēdera palpācijas apkopošana ļauj domāt par šīs slimības klātbūtni. Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera funkciju, tiek veikts koproloģiskais tests, lietojot Elastase-1. Iegūtie dati ļauj atklāt vieglas, vidējas un smagas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības formas.

    Hroniska pankreatīta gaitā ogļhidrātu metabolisma traucējumi novēro aptuveni 1/3 pacientu, kuriem ir vairogdziedzera izraisītu hormonu deficīts.

    Cita starpā, lai apstiprinātu diagnozi un identificētu iekaisuma procesa pazīmes aizkuņģa dziedzerī, nepieciešama ultraskaņas un radiogrāfiskā izmeklēšana. Pēc diagnozes apstiprināšanas ārstēšana tiek nozīmēta atkarībā no simptomātisko izpausmju smaguma pakāpes un iekaisuma procesa plašuma.

    Mūsdienīgas akūtas un hroniskas pankreatīta ārstēšanas metodes

    Lielākajā daļā gadījumu pankreatīta terapija tiek veikta konservatīvi, un hroniskā un akūta varianta pankreatīta ārstēšanas metodes nedaudz atšķiras. Ar akūtu pankreatīta attīstību parasti tiek rādīta ārstēšana slimnīcā.

    Akūta pankreatīta uzbrukums var būt dzīvībai bīstams, tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

    Lai efektīvi ārstētu pankreatītu, pacienti vispirms uzrāda stingru diētu. Ņemot vērā, ka periods akūta, protams, var ilgt no 5 līdz 7 dienām, pirmās 2-3 dienas ēdot pat nelielas summas var pilnīgi kontrindicēta. Kā medicīnisko palīdzību pēc uzbrukuma akūta pankreatīta slimniekiem bieži ievainota vēnu turpmāku ieviešanu sāls šķīdumu, lai atjaunotu elektrolītu līdzsvaru, tāpat kā lielākajai daļai pacientu ir pazīmes dehidratāciju.

    Nepārtrauktas vemšanas gadījumā var lietot pretvēža zāles un, parasti, metoklopramīds. Smagas sāpju sindroma gadījumā indicēta anestēzijas līdzekļu lietošana. Parasti spazmolītiskus līdzekļus izmanto, lai novērstu sāpju sindromu. Antisecretory līdzekļi un fermentu inhibitori var būtiski samazināt slimības akūtas slimības gaitas ilgumu.

    Ja ir aizkuņģa dziedzera tūskas pazīmes, tiek plaši izmantoti diurētiskie līdzekļi. Retos gadījumos, kad ir izteikta dziedzera gļotāda, var būt nepieciešams ievadīt antibiotikas. Lielākā daļa zāļu, ko lieto simptomu mazināšanai un ķermeņa atbalstīšanai akūtas pankreatīta periodā, tiek ievadītas intravenozi un intramuskulāri. Stingrais diētas režīms jāievēro vismaz 5-7 dienas. Ja akūtā perioda ilgums ir ilgāks, intravenozo uzturu var ievadīt pacientiem. Ārstējot akūtu pankreatītu, zāļu lietošanas režīms tiek ievadīts atsevišķi.

    Ja ir aizdomas par destruktīvas pankreatīta klātbūtni, vēderplēves iekaisumu un holelitiāzi, var norādīt pankreatīta ķirurģisko ārstēšanu pieaugušajiem.

    Hroniskas formas pankreatīta ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu esošos simptomus un palēninātu dziedzera audu atrofijas progresēšanu. Kā zāļu atbalsts pacientiem ar hronisku pankreatītu var parakstīt spazmolītu un fermentu preparātus.

    Tā kā pankreatīta ārstēšana hroniskā formā ir ļoti sarežģīta, pacientiem tiek parādīts uztura ievērošana mūža garumā.

    Ar hroniskas pankreatīta saasināšanos terapija tiek veikta slimnīcā. Ņemot vērā, ka patoloģisko procesu hroniskā pankreatīta gadījumā nevar apturēt, bet to var palēnināt. Tā kā pankreatīta ārstēšana hroniskā formā ir ļoti sarežģīta, pacientiem tiek parādīts uztura ievērošana mūža garumā. Turklāt sanatorijas ārstēšana un dabīgo minerālūdeņu izmantošana ietekmē pacienta stāvokli. Turklāt pacientiem jāveic nepārtraukta pārbaude, jo diabēta attīstības risks hroniskā pankreatīta gadījumā ir ārkārtīgi augsts.

    Iespējamās metodes un shēmas hroniskas stadijas pankreatīta ārstēšanai

    Līdz šim gastroenterologi atzīmē šādas nopietnas slimības kā hroniskā pankreatīta izaugsmi. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem, kas vislabāk neietekmē aizkuņģa dziedzeri.

    Mūsdienu medicīna izmanto dažādas terapeitiskās metodes, kas palīdz samazināt patoloģiskā procesa turpmāko attīstību. Tātad, kā ārstēt hronisku pankreatītu, kādā shēmā tiek veikti medicīniskie pasākumi, un kādas metodes to izmanto, lai to izdarītu?

    Mazliet par hroniskas pankreatīta formas etioloģiju


    Hroniska pankreatīta gadījumā ir iekaisuma parādība, kas lokalizēta aizkuņģa dziedzerī. Šai slimības formai raksturīga lēna attīstība, kurā organisma struktūrā tiek konstatētas patoloģiskas pārmaiņas, ar to klātbūtni normālos glandu audus aizstāj ar taukiem. Fermentu ražošana, hormoni samazinās, veidojas kista līdzīgi audzēji, cauruļvados parādās taukaini un olbaltumvielas.

    Parasti slimība attīstās kā sekas:

    • Žultsakmeņu patoloģija.
    • Pārmērīga alkohola lietošana.

    Turklāt pankreatīts var izraisīt:

    • B hepatīts, C.
    • Gastrīts.
    • Kolīts.
    • Ciroze.
    • Hronisks enterīts.
    • Holecistīts.
    • Smēķēšana
    • Dziedzera ievainojums.
    • Čūla.
    • Nieru slimība.
    • Patoloģijas no divpadsmitpirkstu zarnas.
    • Akmeņu klātbūtne.
    • Parotite
    • Palielināts tauku saturs asinīs.
    • Dažas zāles.
    • Iedzimtība.

    Hroniskas prostatas iekaisumu visbiežāk diagnosticē vidējā vecumā vai pensionēšanās vecumā, taču nesen šī slimība ir ievērojami "izaugusi jaunāka".

    Hronisks pankreatīts var būt:

    1. Galvenais
    2. Sekundārā

    Iepriekš minēto faktoru negatīvās ietekmes rezultātā uz dziedzera iedarbojas iekaisuma mehānisms. Tajā pašā laikā viņa klātbūtne ir pastāvīga, un pats slimības gaita ir ārkārtīgi svārstīga: remisijas periodus aizstāj ar saasinājumiem. Galvenais šī procesa negatīvais izjūta ir tāds, ka tas ietekmē veselīgus aizkuņģa dziedzera audus, kuri, pakļauti šai agresīvai ietekmei, agrāk vai vēlāk pakāpeniski nomirst. Tā vietā tie veido savienojošu vielu, kas kaitē cilvēka ķermenim.

    Pēc brīža, atkarībā no tā, cik samazinājies normālo audu daudzums dziedzeros, organisma darba aktivitāte ir ievērojami vājāka, un smagu slimību gadījumā tie var pilnībā izzust.

    Uz jautājumu par pacientu, vai aizkuņģa dziedzeris ir samazināts hronisku pankreatītu, ārsti atbildēt viennozīmīgi - ar rodas katru nākamo slimības paasināšanās komplikāciju un slimības process ir neatgriezenisks.

    Kādi ir slimības simptomi?

    Pirmais un galvenais pankreatīta simptoms neatkarīgi no tā formas (akūta, hroniska) ir sāpes. Tās lokalizācijas vieta lielā mērā ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera daļas, kas izraisa iekaisumu. Tāpēc sāpīgumu var izjust gan labajā, gan kreisajā hipohondrijā vai zem viduslīnijas (zem karoti).

    Sāpīga simptomatoloģija visbiežāk izpaužas kā stunda pēc tauku vai pikanta pārtikas ēšanas. Kad jūs mēģināt iet gulēt, diskomforts palielinās, bet tas var samazināt vēdera, pleca vai sirds zonu. Samazināt sāpīgu izpausmi palīdz sēdes stāvoklī ar nelielu ķermeņa slīpumu uz priekšu, kamēr kājas nospiež uz krūtīm.

    Ņemot vērā to, ka pankreatīta gadījumā dziedzera darbība tiek pārtraukta, attiecīgi tiek samazināta fermentu ražošana, kas nepieciešama normālam gremošanas procesam. Tā rezultātā notiek ķēdes reakcija - tiek traucēta visu gremošanas trakta orgānu darbība, tādēļ, kad slimība atkārtojas, parādās sekojoša klīnika:

    Ārsti uzsver, ka sāpes ar hronisku iekaisumu var nebūt. Parasti tas notiek pacientiem, kuri pastāvīgi cieši ēd. Pārēšanās izraisa slikta dziedzera audu pietūkumu.

    Tāpat ir jāņem vērā tāds faktors kā citu patoloģiju klātbūtne, piemēram, gastrīts, čūla. To raksturīgos simptomus var novērot arī hroniska iekaisuma saasināšanās gadījumā.

    Mūsdienu metodes un shēmas hroniskas pankreatīta ārstēšanai


    Jāatzīmē, ka šīs patoloģijas ārstēšanas shēmai ir individuāla pieeja katram konkrētajam gadījumam, balstoties uz tā kursa īpatnībām un pats pacienta stāvokli. Tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas gastroenterologs un, iespējams, ķirurgs noteiks iespējamās efektīvās medicīniskās iejaukšanās metodes.

    Visu apstrādes metožu un shēmu mērķis ir:

    • Samazināt slimības simptomātiskās izpausmes.
    • Par komplikāciju novēršanu.
    • Lai saglabātu dziedzera darbību ar fermentatīviem preparātiem.
    • Lai stiprinātu ķermeni ar vitamīnu terapiju.
    • Par endokrīnās funkcijas stabilizāciju.
    • Par turpmāku paasinājumu novēršanu.

    Galvenās hroniskās formas pankreatīta ārstēšanas metodes ir:

    1. Narkotiku terapija.
    2. Diēta ar zemu tauku saturu.
    3. Operatīva iejaukšanās (pēc norādēm).
    4. Alternatīvo medicīnu receptes.

    Patoloģijas ārstēšana tiek veikta slimnīcā terapijas vai ķirurģijas nodaļā.

    Zāļu metode


    Konservatīvā hroniskā dziedzera iekaisuma ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no pacienta labklājības. Medicīniskā ārstēšana recidivējošu hroniska pankreatīta ir nedaudz atšķiras no ka, ņemot vērā ar ārstiem klātbūtnē akūts pankreatīts, kaut arī abi patoloģiskie formas ir tāda pati etioloģiju, bet to turpmākā attīstība ir atšķirīgs. Pamatojoties uz to, apstrādes tehnika tiek veikta saskaņā ar dažādām shēmām.

    Hroniskas formas pankreatīta zāļu lietošana ir ieteicama, ja personai nav komplikāciju, kurā ir norādīta ķirurģiska operācija. Tie ietver:

    1. Dziedzera kanāla samazināšana.
    2. Cista klātbūtne.
    3. Akmeņu klātbūtne orgānu kanālā.

    Ja pacients ir pašreizējo sekundāro pankreatīta, svarīgs punkts ir pareizi izvēlēta kompleksu terapiju, kas palīdzēs novērst provokācijas, kas noveda pie slimības, piemēram, holecistīts, čūla, gastrīts, un tā tālāk.

    Lai novērstu kuņģa-zarnu trakta muskuļu spazmu, spazmolītiskie līdzekļi tiek noteikti:

    Analgetikām ieteicama sāpju mazināšana:

    Lai mazinātu iekaisumu, tiek pasniegti pretiekaisuma līdzekļi un tiek veikti pasākumi, lai ietekmētu inervāciju:

    Ja nepieciešams, saules pinums tiek bloķēts, turklāt ir pieļaujama antioksidantu ievadīšana, kuras darbība ir vērsta uz dziedzera sekrēcijas funkcijas nomākšanu un žultiņa kanāla šķēršļu likvidēšanu. Ļoti labi pierādīts narkotiku lietošana Sandostatīns, kas efektīvi aizkavē aizkuņģa dziedzera sekrēciju, samazina izmesti sekretinu un holecistokinīna daudzumu.

    Sākumā slimības uzbrukums parāda pilnīgu badu. Lai atbalstītu ķermeni, tiek izrakstīta enterāla barošana (ar kolbu palīdzību, intravenozi ievada glikozi un fizioloģisko šķīdumu, kas palīdz novērst intoksikācijas sindromu).

    Tā ieteica antibiotikas, bet pirms to lietošanas obligāti pārbaude tiek veikta organisma jutība samazināt iespēju saslimt ar dažādām infekcijām.

    Medicīnas veidnes nozīmē aizstāšanas terapijas lietošanu, kas palīdz mazināt pārmērīgu stresu uz dziedzera. Šāda veida preparātiem vajadzētu:

    1. Satur paaugstinātu lipāzes daudzumu.
    2. Ir diezgan spēcīga apvalks.
    3. Esiet maza izmēra.
    4. Nesatur žults skābes.

    Gadījumā, ja fermentu aizstājterapija nedod gaidīto efektu, tad, lai novērstu sāpes, tiek iecelti:

    • Paracetamols.
    • Meloksikams.
    • Ibuprofēns.
    • Naproksēns.
    • Celekoksibs

    Cukura diabēta gadījumā pacientiem tiek parādīta insulīna injekcija, kā arī zāles, kas samazina cukura klātbūtni asins šķidrumā.

    Ārstēšana ar operatīvu ceļu


    Operācijas hroniska pankreatīta gadījumā ir paredzētas, ja slimība ir saistīta ar smagām komplikācijām. Šajā gadījumā izmanto darbības metodi:

    1. Ja pacientam tiek diagnosticēts audzēja tipa audzējs, tiek veikta operatīva manipulācija, lai atklātu un noņemtu to saturu.
    2. Ja ir nepieciešams nogriezt daļu no dziedzera, ko skārusi iekaisums.
    3. Ja cistas drenāža ir vajadzīga laparoskopiskā apšuvuma dēļ.
    4. Ja prostatas kanāls ir palielināts un akmeņi ir klāt. Operatīvā metode ļauj noņemt akmeņus, tādējādi nodrošinot pareizu sulas aizplūšanu zarnās.

    Ja pankreatīts attīstās prostatas galā, ķirurģiska iejaukšanās mērķis ir stabilizēt žults izdalīšanos zarnās. Saskaņā ar terapeitiskajiem standartiem parādīta laparoskopija, kas izslēdz tradicionālo vēdera dobuma šķelšanos. Kopā ar to rodas vairāki nelieli punkcijas, to izmērs nav lielāks par 1 cm, caur kuru ievieto kameru, un ar īpašu instrumentu palīdzību tiek veikta operācija.

    Pēcoperācijas periodā pacients ir medicīniskā uzraudzībā. Ja viņam ir diabēts, tad tas uzņems endokrinologa kontroli, kurš uzraudzīs cukura klātbūtni asinīs.

    Dietes metode un tautas receptes


    Hroniska iekaisuma ārstēšanai svarīgu lomu spēlē stingrāka diētas ievērošana, pilnīga noraušana uz ceptiem, asiem un taukainiem ēdieniem. Pārtikas uzņemšanai vajadzētu būt bieža un nelielai daļai līdz 5-6 reizes dienā.

    Laikā, kad notiek saasinājums, ieteicams ievērot medicīnisko badu un diētas Nr.5P principus.

    Trauki tiek pagatavoti ar nelielu sāls daudzumu, izņemot pikantās un pikanās garšvielas, mērces un marinādes. Sagatavot zupas, lai ņemtu dārzeņu buljonu vai diētisko buljonu no vistas filejas. Otrais kurss tika tvaicēti, vārīti vai tvaicēti ēdieni, izņemot papildus aizliegto pārtiku: treknās zivis un gaļu, pākšaugus, skābos ogas un augļi svaigi, marinēti gurķi un konserviem, svaigas smalkmaizītes, saldumi un tā tālāk.

    Visvairāk noderīgas ēdieni no kartupeļiem, ziedkāposti, bietes, saldie āboli, cukini un skvošs, ne piena produkti, kā arī želeja izgatavots no auzu vai skābs vīnogām.

    Labi pārbaudītas svaigas dažu dārzeņu sulas:

    Smēķēšana un alkohols ir absolūti kontrindicēta.

    Uz jautājumu, vai tas ir iespējams izārstēt hronisku pankreatītu, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļiem, ārsti uzsver, ka visas tinktūras, tējas un tamlīdzīgi, ir paredzēti, lai stiprinātu efektu medikamentiem un diētu. Pastāvīgi izārstēt hronisko slimību ir iespējams, bet, lai novērstu, samazinātu biežumu paasinājumu tā diezgan spēku, kā zāles, un pacientam.

    Starp garšaugiem ir nepieciešams atzīmēt pieneņu, trīs krāsu vijolītes, ziedkāposti, kumelītes, putnu garneles, bet vislabākais ir sarežģīta kolekcija, kuras pamatā ir dažādi augi. Tādējādi klostera kolekcija ar unikālu sastāvu izrādījās labi izveidota.

    1. Trīs nedēļas pirms ēšanas dzeriet ½ tasi infūzijas no 1 ēd.k. maisījuma. gobaiņi un kumelīšu ziedi 200-250 ml. verdošs ūdens. Garšaugi jāuzstāj 30 minūtes, pēc tam noteciniet.
    2. Katru nedēļu četras nedēļas ieņem glāzi infūzijas no immortāls. Sagatavošanai 5-7 gramus žāvētu ziedu ielej 500 ml. stāvu verdošu ūdeni un uzstāj visu nakti.
    3. Divu mēnešu laikā uzņemiet tukšā dūšā 0,5 tējkarotes piena pulvera sēklu, bet ne vairāk kā trīs reizes dienā. Kurss tiek atkārtots divas reizes gadā.
    4. Mēneša laikā tukšā dūšā ņemiet 50 ml. Siltu brūvēt no zeltainu ūsu lapām. Pie 2,5-3 glāzes verdoša ūdens ņem trīs augu lapiņas, vāriet 10 minūtes un atstāj, lai uzlietu naktī.

    Tomēr jebkuras slimības paasinājuma laikā ir jāpārtrauc visu šo augu izcelsmes zāļu lietošana. Tas, ka daži no tiem var kairināt iekaisis ķermeni, tādējādi saasinot veselību cilvēkam un par atkārtošanos. Alternatīvas alternatīvas zāles jāizmanto tikai pēc saasinājuma novēršanas un tikai ar ārsta atļauju.

    Pozitīvas prognozes iespējamība

    Rūpīgi ievērojot visus hroniskā pankreatīta profilakses speciālistu receptes, slimība turpina gaišāku formu, tādējādi radot priekšnoteikumus labvēlīgam rezultātam.

    Ja pacients ir viegli atsaucas uz ārstu ieteikumiem, nav jāievēro uztura ierobežojumiem, dzert alkoholu, neņemot noteiktās narkotikas, risks jaunattīstības komplikācijām un sarežģījumiem palielinās vairākas reizes, dažos gadījumos var novest ne tikai pie operāciju galda, bet arī nāve.

    Kā jau minēts iepriekš, hroniskas formas pankreatīta attīstību veicina vairākas gremošanas trakta, aknu, nieru un zarnu slimības, tādēļ, ja tās ir pieejamas, tās nedrīkst iedarbināt, bet ātri ārstēt.

    Secinājums


    Pēc pirmajiem simptomiem, kas norāda uz prostatas iekaisumu, nekavējoties jākonsultējas ar gastroenterologu vai citiem speciālistiem.

    Tikai savlaicīga diagnostika, izmantojot laboratorijas un aparatūras metodes, var palīdzēt rūpīgi izpētīt slimības gaitu, pamatojoties uz kuru tiks izrakstīta visefektīvākā ārstēšana, kas ietver medicīnas, ķirurģiskas un citas metodes.

    Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

    Zema tauku satura zivju šķirnes: saraksts, receptes, ieteikumi pēc izvēles

    Zivju vērtību nosaka polinepiesātināto taukskābju saturs tā sastāvā.Turklāt, piemēram, zivis, bagāta ar makro- un mikroelementiem, kas nepieciešami veselībai, piemēram, joda un fosfora, taukos šķīstošiem vitamīniem D, E un A.

    Kādu alkoholu jūs varat dzert ar pankreatītu

    Par alkohola lietošanas pieļaujamību akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā.Pankreatīts jebkura veida alkoholiskajiem dzērieniem ir stingri aizliegts. Tas ir īss, bet, diemžēl, nav mierinājums atbildi uz jautājumu, slēpjot daudz slepenu cerību daudziem cilvēkiem, kas cieš no aizkuņģa dziedzera iekaisums.

    Olbaltumvielu omlete dubultā katlā, daudzfunkciju krāsnī un krāsnī. Receptes diētai № 5

    Olbaltumvielu omlete ir viegli un veselīgi ēdiens. Olu proteīni gandrīz nesatur holesterīnu un taukus, bet tajos ir daudz noderīgu mikroelementu un vitamīnu.