Galvenais Barošanas avots

Paracetamola saindēšanās - kā izvairīties no pārdozēšanas un sekas

Ikviens labi zināms paracetamols var būt ne tikai taupīšanas līdzeklis siltuma un sāpju ārstēšanai, bet arī reāls drauds cilvēka organismam. Tātad, cik bīstami ir paracetamols, cik ilgi un cik paracetamola tabletes var lietot, kādas ir tā ieguvumi un kaitējums, un vai paracetamolu var saindēt?

Paracetamols vai acetaminofēns ir nesteroīdā viela, kas ir pieejama kā viena zāles vai kā daļa no citām zālēm ar atšķirīgiem tirdzniecības nosaukumiem un zīmoliem (piemēram, Dolamīns, Pentalgin, aukstā dūma). "Pure" sagatavo tabletes, kapsulas, šķidruma formas pieaugušajiem un bērniem, šķīdumu intramuskulārām injekcijām un taisnās zarnas šķīstošās ziedlapiņas.

Paracetamolam raksturīga izteikta žultspūšama iedarbība, un tā var mēreni mazināt sāpes, ko nav izraisījis iekaisums.

Šī viela nelabvēlīgi neietekmē kuņģa gļotādu pat tās perorālas ievadīšanas gadījumā. Tomēr, lai panāktu ātru efektu, Jums jāieņem ne tabletes, ne "šķidras" formas vai sveces.

Kā pareizi lietot paracetamolu

Paracetamola uzņemšana ir nepieciešama precizitāte, un pieaugušajiem ir arī ievērojams ierobežojums - aizliegts lietot alkoholu, kas noteikti palielinās slodzi uz nierēm un aknām.

Uz piezīmi! Cilvēkiem, kas regulāri lieto alkoholu, ieteicamā paracetamola deva jāsamazina par vismaz 1/3.

Ja ārstēšana ar paracetamolu notiek pati par sevi, vispirms jums rūpīgi jāizpēta instrukcijas, kas minētas sadaļā "Kontrindikācijas" un "Saņemšana ar īpašu piesardzību".

Turklāt neatkarīgi no vecuma, lai efektīvi iedarbotos uz šo narkotiku, pirms katras uzņemšanas ir jāgaida 1 vai 2 stundas pēc katras ēdienreizes. Vai es varu izdzert paracetamolu tūlīt pēc vai pirms ēšanas? Tas ir iespējams, taču pirmajā gadījumā tā terapeitiskais efekts strauji samazināsies, bet otrajā - aizcietējumi var būt nevēlamas sekas.

Tāpat neaizmirstiet, ka jebkuru šo zāļu formu vajadzētu mazgāt ar lielu, vismaz 100 ml ūdens daudzumu. Izņēmums ir taisnstreču ziedu un injekciju ražošana - nav nepieciešamības pēc ūdens, un jūs nevarat paļauties uz uzturu.

Uzņemšanas noteikumi pieaugušajiem

Tabletes (200, 350, 500) jālieto tikai pieaugušajiem un pusaudžiem, kuru ķermeņa svars pārsniedz 50 kg. Suspensija un sīrupi (250 / 5ml, 500 / 5ml) ir paredzētas arī pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir lielāka par 40 kg.

Pieaugušajiem (blakus skaitļiem iekavās ir skaitļi par cilvēkiem ar nieru mazspēju) ir šādi devu noteikumi:

  • vidējā vienreizēja deva - no 200 līdz 400 mg (250 mg);
  • maksimālā vienreizēja deva ir 500 mg (300 mg);
  • maksimālā paracetamola dienas deva ir 3000 mg (1500 mg).

Šīs vienreizējās devas var dzert 2-3 reizes dienā, bet ir vēlams novērot vienādus intervālus starp uzņemšanu - vismaz 4 stundas, bet nieru mazspējas gadījumā laika intervāls jāpalielina līdz 8 stundām.

Sveces ievieto 1 līdz 4 reizes dienā ar 4 stundu intervālu. Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 1000 mg un maksimālā dienas deva ir 4000 mg.

Uzņemšanas noteikumi bērniem

Bērnu paracetamols ir suspensija ar samazinātu aktīvās vielas daudzumu un sveci. Ja nepieciešams, varat izmantot vecākās formas, aprēķinot vēlamo devu ml vai dalot sveci uz pusi vai 1/3. Laika intervāls "bērnu" formu lietošanai ir tāds pats kā pieaugušajiem - vismaz 4 stundas.

Tomēr pediatricians iesaka izmantot sveces un suspensiju tādā secībā, kas atkarīga no ķermeņa un bērna ķermeņa reakcijas:

  • Ja bērna ķermeņa t paaugstinās līdz 38 ° C, tiek izmantotas sveces. Ja temperatūra ir veiksmīgi pazemināta, tās turpina likt.
  • Ja sāls ar paracetamolu nepanāk vēlamo rezultātu, tie jāiznīcina un jāsāk izmantot sīrupu.

Maksimālā dienas deva atkarībā no bērna vecuma un / vai svara

Papildu vispārīgi ieteikumi un atrunas

Lai novērstu blakusparādības asām svārstībām ķermeņa temperatūru, kā arī vibrācijas sāpes, paracetamols ir jāveic regulāri, minimālu devu un visvairāk pieejamu īsu laiku protams.

Cik dienas es varu pārtraukt paracetamolu? Jebkurā gadījumā, gan pieaugušie un it īpaši bērni, ja temperatūra nav iet uz leju 3 dienas, un sāpes nepāriet 5-7 stundas, tad uzņemšanas paracetamols jāpārtrauc un jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Vai paracetamols ir bīstams?

Neskatoties uz to, ka paracetamols ieviests ar PVO vairākiem sarakstiem būtiskiem un svarīgiem medikamentiem, kā arī pateicoties plašajām terapeitiskās devas nejaušas Paracetamola pārdozēšanas ir praktiski neiespējami, jāatzīmē - narkotiku, ir ne tikai blakusparādības, bet arī var būt toksiska iedarbība uz aknām, nierēm, asinsrites sistēma un endokrīnās dziedzeri.

Blakusparādības

Līdz šim ir pierādīts, ka, ja sieviete, kas ir grūtniece ar vīriešu dzimuma augli, pārāk bieži uzņem paracetamolu, zēna ar nevēlētu sēklinieku risks pieaug 16 reizes.

zīdīšanas laikā, jaunās māmiņas tiek arī ieteikts iecelšanu paracetamola kā 1% nonāk pienā, un ārstēšana ar šo narkotiku, ir atļauta tikai no 3 mēnešu vecuma.

Parasti ir jābrīdina - pat paracetamola parastās devas, bet ilgi un nekontrolējami, var izraisīt šādas blakusparādības un sekas:

  • sistēmiski aknu un nieru darbības traucējumi;
  • vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums;
  • izmaiņas asinsbrīdī - leikopēnija, pancitopēnija, agranulocitoze;
  • anēmijas apstākļi;
  • ādas izsitumi un nieze;
  • asiņošanas smaganas;
  • asiņošana no deguna;
  • angioedēma.

Amerikas un Lielbritānijas medicīnas zinātnieki joprojām ir strīdi. Pirmais apgalvojums, ka sajuta vecākiem paracetamola ārstēšanā jebkuru simptomi bērniem, kā rezultātā tas, ka 41% no slimības alerģiska veidu astmas. Britu nevēlas saasināt situāciju, atsaucoties uz to, ka nav (kopš 70.!) Laiks novērošanas un statistikas rezultāti liecina ne pašārstēšanos un neizmantojiet pretdrudža pie katra "iespēju" lietu.

Paracetamola toksicitāte

Paracetamola toksiskā iedarbība uz ķermeņa ir saistīta ar faktu, ka 97% vielmaiņas notiek aknās un izdalās no organisma metabolītu formā kopā ar urīnu. Tādēļ nozīmīgākā paracetamola toksiskā blakusparādība ir aknu iznīcināšana.

Cilvēki ar aknu patoloģijas paracetamola izmantot jebkurā devas nav ieteicams, jo ar deficītu aknu glutationa šūnās, neaktīvi metabolīti paracetamols sulfāta bloka enzimātisko aknu šūnas un izraisīt to nāvi.

Šodien jau ir pierādīts, ka, ja cilvēki, kas regulāri lieto alkoholu, lieto paracetamolu, - aknas noteikti sāk sadalīties. Un tam nav nepieciešama toksiska deva paracetamola 7,5 vai 10 g kopā ar daudz stipru spirtu. Pietiks, ka dzert nedaudz vairāk par 0,5 litriem alus dienā (sievietēm - 0,33 litri) un vienlaikus to var ārstēt ar lielām paracetamola devām, un tiek garantēts apbēdinātais rezultāts.

Kas notiks, ja Jūs lietojat dažas paracetamola tabletes dienā, bet regulāri un uz ilgu laiku? Atbilde ir vienkārša - attīstās galējā nieru mazspēja.

Papildus visiem iepriekš minētajiem, ilgstoša un nekontrolēta paracetamola uzņemšana var izraisīt kuņģa - zarnu trakta asiņošanu, kas bieži vien izraisa nāvi.

Derīguma termiņš

Kas notiek, ja jūs izdzerat paracetamolu, kurš ir novecojis? Protams, tas neiesaistīsies indā, bet sekas var būt pilnīgi neparedzamas. Kāpēc Tā kā uz iepakojuma ražotājs ievieto laiku, kurā zāles pārbaudīja. Bet kādi procesi sāks notikt pēc tā izbeigšanas, neviens to nav izpētījis, un šādi pētījumi netiks veikti, ņemot vērā augstās izmaksas un nepiemērotību. Tāpēc neņemiet izredzes. Ja nepieciešams, labāk ir izmantot pierādītu shēmu, ko apstiprinājuši farmaceiti visā pasaulē: + 10% no kopējā glabāšanas laika līdz derīguma termiņa beigām.

Devas traucējumi

Lai sasniegtu kritisku pārdozēšanu, kas nodarīs ievērojamu kaitējumu vai būs dzīvībai bīstama, jums jādzer daudz vairāk par 10 tablešu paracetamola:

  • sliekšņa deva, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas - 10 g vai 20 tabletes;
  • paracetamola letālā deva - 20 g vai 40 tabletes pa 500 mg.

Taču paracetamols, kas uzņemts pat šādos daudzumos, nodarīja kaitējumu aknām tikai 3,9% pacientu, kuri to bija pakļauti riskam, un 0,9% gadījumu no letāliem iznākumiem nonāca no tiem, kuri mēģināja norēķināties ar dzīvību. Pārējā daļā lielākajā daļā gadījumu ir akūta vai hroniska intoksikācija ar raksturīgiem simptomiem un sekām. Bet tas notiek arī citādi:

Saindēšanās cēloņi

Šeit ir pilns iemeslu saraksts, kāpēc jūs varat saĦemt paracetamolu saindēšanos:

  1. Mēģināja pašnāvību.
  2. Vienlaicīga ārstēšana ar paracetamolu un tā sastāvā esošajiem kombinētajiem preparātiem.
  3. Aknu slimības anamnēzē.
  4. Paracetamola un alkoholisko dzērienu kombinācija.
  5. Kombinēta ievadīšana ar ektarskābi, fenobarbitālu, citohroma P-450 aktivatoriem, antihistamīna līdzekļiem vai glikokortikoīdiem.

Paracetamola saindēšanās - simptomi un stadijas

Saindēšanās attīstībā IV posmi atšķiras ar indikatīviem simptomiem:

  1. 2-24 stundas pēc kritiskās devas ieņemšanas - vispārēja letarģija, gribas gulēt, nedaudz un pastāvīgi slikti, bet tas ir iespējams un vemšana.
  2. 24-72 (96) stundas - pirmās raksturīgās aknu bojājumu pazīmju izpausmes. To smagums ir atkarīgs no saindēšanās daudzuma.
  3. 72 (96) - 144 stundas - attīstās akūta aknu mazspēja:
    • asinīs - asinīs palielinās bilirubīna un pienskābes koncentrācija, samazinās glikozes un asiņu līmenis asinīs;
    • notiek asiņošana - zemādas, deguna, smaganu;
    • miegainību aizstāj psihoemociāls un fizisks uzbudinājums;
    • iespējamās krampji, runas traucējumi un halucinācijas;
    • pietur sāpju sindromu labajā pusē;
    • šķidrums uzkrājas vēdera dobumā;
    • āda un sklera izteikti dzeltenā krāsā;
    • pret drudzi, attīstās drudzis;
    • aknas samazinās apjomā;
    • sirdsdarbības ritms ir traucēts;
    • iespējams, smadzeņu edēmu attīstība, aknu encefalopātija, sepsis, koma.

Parasti letāls iznākums ir iespējams 3-5 dienas pēc pārdozēšanas.

  1. Ja krīze ir pagājusi, tad atveseļošanās posms. Savlaicīga palīdzība, atbilstoša ārstēšana un aknu šūnu spēja ātri atjaunoties 3-4 dienu laikā atjaunos veselību.

Kāda metode ļauj novērtēt faktisko paracetamola pārdozēšanas draudus un noteikt atbilstošu terapiju?

Paracetamola saindēšanās operatīvai diagnostikai tiek veikts tā koncentrācijas mērījums asinīs.

Šim nolūkam ir nepieciešams noskaidrot precīzu zāļu kritiskās devas ievadīšanas laiku. Pēc 4 stundām tiek pielietota Rumakas-Matthew nomogramma, kas ļauj noteikt pieļaujamā "indes" daudzuma toksiskuma līmeni un vai ir nepieciešams uzņemt pretlīdzekli.

Nomogramma Rumaka-Matthew nodrošina uzticamus rezultātus (-25%) tikai akūtās saindēšanās gadījumā, hroniskas vai subakūtas saindēšanās gadījumā, kā arī, lietojot kombinētos paracetamola preparātus ar ilgstošu iedarbību, to nepiemēro. Šādos gadījumos nepieciešama toksikoloģiskā centra šaurā profila speciālistu palīdzība.

Pirmā palīdzība un ārstēšana

Pirmā darbība, kas jāveic, kad paracetamols ir aizdomas par intoksikāciju, ir nekavējoties izsaukt ātro palīdzību! Tas bija tikai pēc tam, kad zvana, kuņģa mazgāt daudz siltu ūdeni, un tad pieejamo devas sorbentu, kas saskaņā ar tās norādījumiem.

Lūdzu, lūdzu! Nelietojiet diurētiskos līdzekļus, lai piespiestu diurēzi. Tas nav efektīvs un dažos gadījumos pat bīstams, tāpēc šo paracetamola no organisma noņemšanas metodi neizmanto pat slimnīcas apstākļos.

Terapija paracetamola saindēšanās veic tikai slimnīcās, kur speciālists, atkarībā no smaguma pakāpes traumas var padarīt to ārstēšanas shēmu no šādām procedūrām:

  • antidots - U-acetilcisteīns, kas viegli var aizstāt ar metionīnu;
  • mannīta, glikozes, albumīna, hemodēzes gremošanas;
  • Pamatojoties uz saindēšanās simptomu smagumu, tiek izmantotas antibiotikas, hemostatisku zāļu injekcijas, plazmas pārnese, skābekļa inhalācija.

Pārdozēšana bērnībā

Tā kā bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, paracetamola metabolisms izdalās citā ceļā, tā hepatotoksiskais efekts ir mazāk redzams un ļoti reti sastopamas aknu mazspējas pazīmes. Tādēļ mēreni paracetamola saindēšanās bērniem var tikt ārstēta mājās.

Tomēr vecākiem vajadzētu atcerēties, ka zāles, arī paracetamols, jāuzglabā drošā vietā. Fatāla bērna ķermenim var būt paracetamols 150 mg devā uz 1 kg ķermeņa masas.

Saindēšanās profilakse

Nobeigumā vēlreiz atcerēsim noteikumus, kas palīdzēs izvairīties no pārdozēšanas un neieslēdz zāles indā:

  • stingri ievērojiet devu un uzņemšanas intervālu;
  • nelietojiet vairākas zāles, kas satur paracetamolu;
  • jebkurā gadījumā pārtrauciet lietot pēc 5 dienām;
  • dzert, "liverwort" un vecākiem cilvēkiem samazināt devas vismaz par 1/3;
  • ievērot saderības ar citām zālēm principu;
  • Saglabājiet paracetamolu bērniem nepieejamā vietā.

Un, protams, vislabākais veids, kā pasargāt sevi no paracetamola saindēšanās, ir konsultēties ar ārstu.

Ko darīt ar paracetamola saindēšanos

Paracetamols ir medicīnas produkts, ko lieto, lai samazinātu ķermeņa temperatūru, anestēzē un mazina iekaisumu. To var lietot, lai ārstētu pieaugušos un bērnus. Šajā rakstā ir apskatītas paracetamola pārdozēšanas sekas, tās cēloņi, simptomi, pirmās palīdzības sniegšanas veidi, ārstēšanas apjoms slimnīcā.

Kas ir paracetamols, kādos gadījumos tas tiek ievadīts

Paracetamols pieder pie nesteroīdu pretiekaisuma zāļu grupas. To lieto kā pretsāpju, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekli. Paracetamols tiek ražots tabletes. Aptiekās zāles izrakstītas bez ārsta receptes.

Ieejot organismā, paracetamols ātri uzsūcas asinīs caur gremošanas trakta gļotādu. Tas tiek pilnībā metabolizēts aknās un tiek izvadīts no organisma ar nierēm.

Norādījumi paracetamolam ir:

  • hipertermija - paaugstināta ķermeņa temperatūra bērniem un pieaugušajiem;
  • galvassāpes;
  • algodismenorea - sāpīgas menstruācijas;
  • artralģija - locītavu sāpes;
  • Mialģija - sāpes, kas lokalizējas muskuļu audos;
  • Neiralģija - sāpes, ko izraisa iekaisums vai saspiests nervs;
  • zobu sāpes.

Ņemiet vērā, ka paracetamola lietošana jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Ja nav ievērota pareizā deva, tā ir bīstama un var radīt nopietnus traucējumus ķermeņa darbā pieaugušajiem un bērniem, kā rezultātā rodas nāve.

Kādi ir parazetamola saindēšanās attīstības cēloņi

Paracetamola pārdozēšana ir bīstama cilvēkiem. Visbiežāk tas attīstās laikā, kad tiek veikta pašvērtība. Nezinot uzņemšanas pazīmes, dozēšanas noteikumus, pacients var lietot šīs zāles lielos daudzumos.

Zemāk ir galvenie iemesli, kas var izraisīt saindēšanos ar paratsetamolu.

  • Zāļu pārdozēšana pašregulācijas dēļ ar paracetamolu. Cilvēki, kuri lieto šīs zāles, lai samazinātu ķermeņa temperatūru vīrusu infekciju ārstēšanā, sagaidītu, ka viņš nekavējoties rīkosies. Parastā temperatūras samazinājuma pakāpe ir tās samazināšanās par 1 grādiem stundā. Lielu paracetamola devu atkārtotas devas, lai paātrinātu hipertermijas noņemšanu, bieži noved pie pārdozēšanas.
  • Nejauša bērna uzņemtā paracetamola tablete, ko pieaugušie atstāj pieejamā vietā. Visas zāles jāuzglabā, ja mazuļi to nespēj. Bērni grib visur garšo un ievilkt muti.
  • Paracetamola un citu nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ar ibuprofēnu vai diklofenaku, kombinācija var izraisīt aknu, nieru un saindēšanās traucējumus.
  • Paracetamola uzņemšana cilvēkiem, kuri cieš no akūtas aknu un nieru nepietiekamības. Saskaņā ar šiem nosacījumiem zāļu lietošana ir stingri aizliegta.
  • Narkotiku lietošana paralēli alkoholiskajiem dzērieniem. Alkohols palielina paracetamola iedarbību un veicina toksisku kaitējumu aknām un nierēm.
  • Lielu narkotiku devu lietošana pašnāvības nolūkā.
  • Ilgstoša lielu paracetamola devu lietošana izraisa izmaiņas aknās un nierēs. Arī šī zāles ietekmē asins recēšanu, termoregulāciju.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka oficiāli paracetamola letālā deva ir 150 mg uz kg pieaugušā svara. Bet praksē mazākā šīs zāles deva var izraisīt letālu iznākumu, tā ir individuāla katram cilvēkam un ir atkarīga no viņa vecuma, aknu un nieru funkcionālās veiktspējas.

Saindēšanās klīniskā tēma

Kas notiek, ja jūs lietojat daudz paracetamola? Saindēšanās klīniski izpaužas pēc 2-6 stundām pēc zāļu lietošanas. Simptomu attīstības laiks ir atkarīgs no lietotās zāles deva, pacienta vecuma, viņa aknu un nieru stāvokļa.

Ņemiet vērā, ka nāvi no paracetamola, lietojot letālu devu, var rasties pirmo pāris stundu laikā pēc tā lietošanas.

Paracetamola saindēšanās simptomi ir šādi.

  • Sāpes vēderā. Pirmkārt, tas ir lokalizēts vēdera rajonā, pēc tam izplatās visā kuņģī. Īpaši sāpīgas sajūtas ir koncentrētas labajā pusē, pateicoties aknu bojājumiem.
  • Slikta dūša un atkārtota vemšana, kas rada pagaidu atvieglojumu. Vēdera masās jūs varat redzēt piedzēries tabletes, pārtiku, žults un kuņģa sulas.
  • Caureja var būt daudzkārtēja un daudzveidīga. Tas notiek vēdera uzpūšanās un zarnu kolikas fona apstākļos.
  • Anoreksija ir pilnīgs apetītes trūkums.
  • Dedzināšanas sajūta un raspirānijas sajūta vēderā, atraugas ar skābu vai rūgtu piegaršu.
  • Tahikardija ir ātra sirdsdarbība.
  • Elpošanas nomākšana, palielināta elpošanas mazspēja. Pacientam ir elpas trūkums.
  • Centrālās nervu sistēmas pārkāpums. Pacientam rodas galvassāpes, reibonis, miegainība, nomākums un stipra ekstremitāšu vājums. Slimības sākumā saindēta persona var šķist nervozs, satraukts, bet tad viņš pamazām zābā līdz soporam. Ar smagiem saindēšanās veidiem ir iespējams attīstīt dziļu komu. Tāpat var būt lēkmes, kas līdzīgas epilepsijas lēkmei.

Akūtā paracetamola saindēšanās var izraisīt sekojošas sekas:

  • akūta nieru mazspēja;
  • akūta aknu mazspēja;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • akūts gastrīts;
  • sirds ritma traucējumi.

Kas var izraisīt ilgstošu paracetamola ļaunprātīgu izmantošanu

Paracetamola hroniska pārdozēšana ir ļoti bīstama un noved pie funkcionāliem traucējumiem lielākajā daļā orgānu un sistēmu darbā. Zemāk ir patoloģiskie apstākļi, kas attīstās, ja ilgstoši lietojat paracetamolu.

  • Hronisks gastrīts, peptiska čūla izpaužas kā dedzināšana, sāpes vēdera rajonā, izdalījumi no skābuma. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums var sabojāt ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.
  • Zāles hepatīts, ciroze. Pacientam ir sāpes sāpes labajā pusē, un āda var kļūt dzeltena un redzama gļotāda. Kad slimība attīstās, attīstās ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera telpā.
  • Hroniska nieru mazspēja izpaužas kā tūska, ķermeņa intoksikācija, vispārējs vājums. Iespējama ādas sašaurināšanās, slikta elpa parādīšanās.
  • Asins recēšanu, kas var izpausties deguna vai iekšējā asiņošana, sasitumi, petehijas uz ādas.

Pirmā palīdzība akūtās saindēšanās gadījumā

Ar akūtu saindēšanos ar paracetamolu, steidzami jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības vienību. Kamēr viņa ir ceļā, tev jāsāk nogalināt saindēta cilvēks pats. Gadījumā, ja zāles nonāk nāvējošā deva pirms stacionārās aprūpes, var būt atkarīga no cilvēku dzīves prognozes.

Pirmās pirmsklīniskās aprūpes komponenti:

  1. Kuņģa skalošana ir pirmā lieta, kad jālieto daudz zāļu. Ar tās palīdzību jūs varat noņemt no dzēruma narkotiku palieku ķermeņa, kurai vēl nav izdevies iekļūt asinīs. Lai neatkarīgi izskalotu kuņģa dobumu, jums vajadzētu dzert galonu parastā ūdens un izraisīt vemšanu.
  2. Sorbenti ir zāles, kas neitralizē un dezaktivē toksīnus gremošanas sistēmā. Jūs varat lietot jebkuru šīs grupas narkotiku, kas bija mājas zāles krūtīs, piemēram, polisorbs, enterosgels, aktivētais ogles, sorbeks, atoksils. Pirms sorbenta ņemšanas uzmanīgi jāizlasa noteikumi devas aprēķināšanai.
  3. Pietiekams dzēriens. Ir nepieciešams dzert daudz šķidruma, lai paātrinātu zāļu izdalīšanos ar nierēm. Lai rehidratētu un samazinātu intoksikācijas sindromu saindēšanās laikā, ir piemērots parasts vai minerālūdens istabas temperatūrā.

Akūtas saindēšanās ārstēšana

Pirmo medicīnisko palīdzību nodrošina NSR medicīnas personāls. Pirmkārt, viņi savāc anamnēzi un ātri izskata pacientu. Tad viņi sāk sākotnējo ārstēšanu. Tas sastāv no:

  • Pilinātāji ar risinājumu, lai samazinātu intoksikāciju;
  • zāles elpošanas regulēšanai un sirdsdarbībai;
  • skābeklis caur sejas masku.

Pēc pacienta vitālo pazīmju stabilizācijas tiek nogādāts toksikoloģijas nodaļā. Smagi pacienti tiek ievietoti intensīvās terapijas nodaļās. Galvenās ārstēšanas sastāvdaļas akūtā paracetamola saindēšanās gadījumā:

  1. Paracetamola antidota ievadīšana. Šīs zāles pretlīdzeklis ir acetilcisteīns.
  2. Zāles simptomu novēršanai (pretsāpju līdzekļi, pretvemšanas līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi).
  3. Atvilktnes, lai atbrīvotos no intoksikācijas. Izmanto dažādus risinājumus, piemēram, trisolu, glikozi, disul.
  4. Diētiskā pārtika ir paredzēta aknu un kuņģa atjaunošanai.
  5. Ar smagu saindēšanos ir iespējams veikt hemodialīzi - procedūru, kas palīdz attīrīt asinis no toksīniem.

Paracetamols ir ļoti populārs līdzeklis, kas ārstē drudzi, sāpju sindromu un dažādu ģenēzes iekaisumu. Lielās devās tai raksturīga toksicitāte, tā ietekmē aknas, nieres, kuņģa gļotādu, izraisa asinsreces traucējumus. Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams steidzami izraisīt SMP un mēģināt attīrīt ķermeņa zāles, izmantojot kuņģa skalošanu, sorbentus un bagātīgu dzeršanu. Papildu terapiju veic toksikoloģijā vai reanimācijā.

Paracetamola pārdozēšanas letālas sekas

Ārsti no visas pasaules iesaka lietot paracetamolu, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās. Šīs zāles ir patiešām efektīvas, taču, ja netiek novērota deva, tā var radīt ievērojamus ķermeņa bojājumus, pārvēršoties indā gan pieaugušam, gan bērnam. Lielākā daļa pasaules iedzīvotāju pat nezina, kas notiks, ja jūs dzersiet 10 tabletes paracetamola vai saņemsiet devu, kas pārsniedz pieļaujamo līmeni.

Vispārīga informācija par paracetamolu

Paracetamols ir žultspūšļa līdzeklis. Palīdz ar galvassāpēm un nelielu pretiekaisuma iedarbību. Zāles ietekme uz temperatūras paaugstināšanos ir nomākta. Zāļu vielu uzsūkšanās notiek augšējā zarnā, tad tās nonāk organisma audos; to šķelšanās rodas aknās.

Paracetamolu var parakstīt arī ar muguras sāpēm, zobu un galvassāpēm, ar mialģiju un neiralģiju, artralģiju, algodismenoreju. Šo zāļu ieteicams lietot ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, ko izraisīja aukstums, gripa un citas infekcijas slimības.

Pieļaujamās devas pārsniegšanas risks

Ja lietojat lielu zāļu daudzumu, tad veselības problēmas būs daudz sliktākas nekā paaugstināts drudzis. Kāpēc tas notiek? Pēc 120 minūtēm pēc iekšķīgi lietotā paracetamola lietošanas zāles sāk ievadīt asinīs. Augstākā koncentrācija tiek sasniegta aptuveni 4 stundas pēc uzņemšanas.

Lai neitralizētu un no ķermeņa atbrīvotu ķimikālijas, aknas tiek iesaistītas īpaša enzīma, ko sauc par "glutationu", noņemšanai. Enzīms ir efektīvs tikai tad, ja ir pieņemta pieņemamā zāļu norma, un ar lielu skaitu ķimikāliju organismā "glutations" nevar tikt galā. Toksīni sāk saistīties ar aknu proteīnu, nogalinot aknu šūnas, kas vēlāk izraisa ķermeņa saindēšanos.

Metabolisma procesā toksīni iekļūst katrā orgānā un visos audos, kas izraisa to darbību traucējumus. Tad ir acidoze (paskābināšanās asinīs). Saindēšanās procesā cieš visi orgāni, bet visvairāk negatīva ietekme uz aknām, sirdi, aizkuņģa dziedzeri, centrālo nervu sistēmu.

Atsevišķu devu aprēķina, lai uzņemtu, var neatkarīgi pēc formulas: 60 mg * 1 kg svara. Bet šī forma ir derīga bērniem un pieaugušajiem, kas sver līdz 50 kg. Devas ir vienādas un tās jāievēro, neatkarīgi no izdalīšanās formas. Ārsti vienmēr iesaka izlasīt norādījumus, lai izvairītos no pārdozēšanas vai blakusparādībām.

Pārdozēšanas posmi

Narkotiku pārdozēšana ir sadalīta 4 posmos:

  • 1. stadijas simptomātika ir pilnīgi līdzīga parastajai saindēšanās problēmai. Raksturīgi simptomi: vemšana un vemšana, nespēks visā organismā. Šajā laika posmā analīzi nav iespējams noteikt saindēšanos.
  • Pēc dienas (dažos gadījumos nedaudz ilgāk) sākas otrais posms. Šajā posmā aknas ir nopietni bojātas. Smaguma pakāpe tieši ir atkarīga no vielmaiņas ātruma, proti, cik bojājumi ir izplatījušies caur ķermeni.
  • 3. posms. Aptuveni 3. vai 4. dienā, notiek aknu nekroze. Orgānā atveras asiņošana, un ir encefalopātija. Glikozes līmenis sāk samazināties, palielinās bilirubīna koncentrācija, aktīvajā režīmā sāk darboties aknu enzīmi.
  • Pēdējā 4. stadijā ķermenis atjaunojas. Aknu šūnām ir īpašība ātri atgūties, bet līdz brīdim, kad pilnīga atgūšana var ilgt vairāk nekā 14 dienas.

Intoksikācijas simptomi

Intoksikāciju var noteikt ar pirmajām pazīmēm, kuras sāk parādīties pēc 2-3 stundām pēc devas ievadīšanas, kas ir lielāks par pieļaujamo devu. Pārdozēšanas simptomi ir:

  • Smagums un sāpes aknās.
  • Vemšana, slikta dūša ēšanas laikā.
  • Nelaimes un vājums visā ķermenī.

Ja jūs nedodat nozīmi iepriekšminētajiem simptomiem un nemeklē palīdzību, toksīni izplatīsies visā ķermenī. Tas parādīsies šādi:

  • Asinsspiediena pazemināšana.
  • Ķermeņa temperatūra sāks samazināties.
  • Vēderā būs smagas sāpes.
  • Augsta svīšana.
  • Apziņas sajukums.
  • Hipoglikēmija (ļoti zems glikozes līmenis asinīs).
  • Trombocitopēnija.
  • Ekstremitāšu krampji.
  • Aknu un nieru mazspēja.

Pārdozēšana ar šo medikamentu ir liels drauds visam organismam, bet nedaudz pārsniedzot devu, parādīsies tikai vieglas saindēšanās simptomi. Lielā skaitā gadījumu vidējā pārdozēšana izpaužas bez simptomiem un komplikācijām pat bērniem (atkarībā no imūnsistēmas stāvokļa un citām ķermeņa īpašībām).

Ir svarīgi izlasīt norādes paracetamolam, tas saka par pārdozēšanu un cik daudz tablešu jālieto, lai tikai pazeminātu temperatūru. Ir svarīgi sekot ieteikumiem, lai izvairītos no slimnīcas gultas. Pieaugušajiem un 2 bērniem ieteicams lietot ne vairāk kā 4 tabletes dienā. Pieņemot vairāk, izraisīs saindēšanās procesu.

Paracetamola iepakojumus ražo ar dažādu aktīvo vielu saturu: 0,2 g, 0,35 g. un 0,5 g. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 g; attiecīgi, ja jūs lietojat 10 tabletes zāļu ar aktīvām vielām 0,2 un 0,35, tad pieļaujamo devu nevajadzēs pārsniegt. Ja ēdat 10 tabletes, kurās 0,5 gr. aktīvajām vielām, tad var parādīties vieglās saindēšanās pazīmes.

Saindēšanās sekas ar pretsāpju līdzekļiem

Pēc paracetamola pārdozēšanas sekas var atšķirties atkarībā no personas vecuma. Tas ir atkarīgs arī no imūnsistēmas stāvokļa.

Pieaugušie

Zāļu pārdozēšana pieaugušajiem ir saistīta ar smagām komplikācijām. Apstrāde tiek veikta slimnīcā apmēram 21 dienu, pēc tam terapija tiek noteikta mājās.

Svarīgi! Pacientiem ar paracetamola pārdozēšanu, kas varētu glābt dzīvību, attīstās aknu mazspēja.

Mazi bērni

Bērniem vielmaiņas procesi notiek ar īpašībām, tādēļ viņi pacientiem ar paracetamola pārdozēšanu daudz vairāk atvieglo pieaugušajiem. Aknu nepietiekamība attīstās tikai īpaši sarežģītās situācijās.

Pārdozēšanas ārstēšana

Gadījumā, ja sāk parādīties pārdozēšanas simptomi, tad nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās jālieto kuņģa mazgāšana: dzeriet lielu daudzumu ūdens un uzņemiet aktīvo kokogli, aprēķinot 1 tableti uz 10 kilogramiem svara. Pēc pirmo simptomu parādīšanās astoņās stundās ķermenim ir jāievada pretinde, proti, acetilcisteīns. Antidots palīdz no ķermeņa atbrīvot toksīnus.

  • Lai novērstu acidozi - glikozi intravenozi, Hemodez, Albumin.
  • Hemodialīze, plazmasferēze.
  • Lai novērstu smadzeņu iekaisumu - mannītu.
  • Vitamīni, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu.
  • No hemorāģiskā sindroma - aminokaproīnskābes, Vikasol.
  • Ja asins asinsagācija ievērojami palielinās, tad plazma tiek ielejama organismā.
  • Hipoksijas gadījumā tiek noteikti skābekļa inhalācijas.
  • Antibiotikas.

Jūs varat nomirt apmēram 10 gr. zāles (20 tabletes pa 0,5 g), lietojot vienu reizi kopā ar alkoholu. Ja ķermenis ir vājš, tad pietiek ar 10 gramiem bez spirta. Īsā laikā nāves gadījums notiek, kad lietojat 20 g. (40 tabletes 0,5 gr.) Vienreiz. Ja intoksikācija ir ļoti spēcīga, cilvēka dzīvību nevar ietaupīt pat intensīvās aprūpes laikā.

Saņemot letālo devu paracetamolam tablešu veidā, pamazām sāk atteikties no orgāniem (bieži vien aknām), kas izraisa letālu iznākumu. Kopumā nāve notiek 5. dienā pēc smagas pārdozēšanas.

Piesardzības pasākumi

Lai zāles nezaudētu, jums jāievēro speciālistu ieteikumi:

  1. Lietojiet zāles tikai pēc ārsta iecelšanas.
  2. Neēdiet vairāk kā reizi 4 stundās.
  3. Ja aknu slimībām ir nepieciešams samazināt devu.
  4. Nelietojiet zāles ilgāk par 5 dienām.
  5. Ir aizliegts apvienot paracetamolu ar alkoholu saturošiem dzērieniem.
  6. Uzglabāt zāles bērniem nepieejamā vietā.

Ļaunprātīgas izmantošanas cēloņi

Pārdozēšanas iemesli ir nedaudzi un ietver:

  1. Pašnāvība
  2. Ārstēšana ar zāles, kas satur paracetamolu un paracetamolu vienlaicīgi.
  3. Ārstēšana ar paracetamolu aknu slimības stadijā.
  4. Spirta kombinācija ar šo narkotiku.

Jāatzīmē, ka liels skaits paracetamola pārdozēšanas izraisīja pašnāvību, bet tikai 0,9% no upuriem netika saglabāti.

Daudzi cilvēki mēģina ignorēt pirmos paracetamola pārdozēšanas simptomus, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Saindēšanās ar paracetamolu

Paracetamols ir nekaitīgs medikaments, bet, ja jūs dzerat daudz, ir iespējams indes.

Pirmie saindēšanās simptomi

Lai izvairītos no smagām letālām sekām, ir nepieciešams atzīt paracetamola saindēšanos agrākajā stadijā. Tas ir galvenais uzdevums, bet to sarežģī simptomu trūkums pirmajā pārim. Pirmā lieta, kas var izraisīt saindēšanos, ir simptomi, kas raksturīgi aknu bojājumiem. Tās attīstās pēc īsa laika pēc saindēšanās, bet pretindeja nav tik efektīva.

Ir 4 posmi ar paracetamola saindēšanās simptomiem:

Simptomi: sajūta, iepriekšēja vemšana, vemšana, sāpīgs stāvoklis

Simptomi: Bilirubīns - žults pigments un asinsreces rādītāji var pārsniegt normu smagas saindēšanās gadījumā. To var arī pavadīt nepatīkamas sāpes labajā pusē.

Raksturīgi simptomi: nevēlama kuņģa satura izdalīšanās un aknu mazspējas simptomi. Bilirubīna rādītāji un asins koagulācijas veids sasniedz maksimumu. Iespējams attīstīt pankreatītu un nieru mazspēju.

Simptomi: ja nāves nav, tad seko aknu restaurācija. Process ilgst no pāris dienām līdz pāris nedēļām.

Devas aprēķināšana pieaugušajam

Lai būtu pēc iespējas skaidrāks, mēs uzreiz izskaidrosim: vienā tablešu iepakojumā - 10 gab. Visa iepakojuma svars ir 5 grami. Attiecīgi 1 tablete sver 500 miligramus.

Pusaudžiem no 16 gadu vecuma un pieaugušajiem ir paredzēts izlietot četras reizes dienā 1 (500 ml) tabletes. Dienas maksimums nedrīkst pārsniegt 4 gramus, t.i. 8 tabletes pa 500 gramiem. Intervāls starp devām ir no 4 līdz 6 stundām.

Labāk ir ierobežot grūtnieces uzņemšanu ar šo medikamentu, bet labāk to neievērot.

Bērniem paredzēto devu aprēķināšana

Bērniem, kas jaunāki par 4 mēnešiem, ir stingri aizliegts dzert.

Lai izvairītos no paracetamola pārdozēšanas bērniem, izpildiet tabulā sniegtos norādījumus:

Pārdozēšana no narkotikas

Paracetamola pārdozēšana nav tik grūta. Bet kāpēc tas ir saprātīgs cilvēks? Ievērojama loma ir narkotiku pieejamībai un bez receptes izsniegšanas ar visu veidu nosaukumiem. Pastāv uzskats, ka daudz paracetamola nenotiek. Pazīstams nespēks un drudzis - lai palīdzētu paracetamolam. Lai izvairītos no slimnīcas, es noteicu pretvēža medikamentu komplektu un darbu. Vēl stundu sapulce, un sajūta slikti - palīdzēt pulverveida narkotiku, atšķaidīts verdošā ūdenī. Vienmēr ir izeja, un ir ilgs laiks domāt par to, kādi medikamenti nav vajadzīgi, jo šajā nolūkā ir pietiekami daudz reklāmu. Un daži cilvēki domā par visu šo narkotiku sastāvu. Tas ir liels trūkums, jo visbiežāk tie satur aktīvo vielu - paracetamolu. Tādēļ devas pārsniegšana ir neizbēgama.

Cik daudz tablešu ir atļauts dzert? Ja jūs lietojat 5 tabletes paracetamola, pieaugušajiem to neuztrauc, jo tas nepārsniedz kritisko dienas devu. Un kas notiek, ja jūs lietojat 10 tabletes paracetamola? Kā jau minēts iepriekš, pieļaujamā dienas norma ir 4 grami, un iepakojumā 5 i.е. pārpalikums būs tikai 1 grams (2 tabletes). Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka tas ir jautājums par uzņemšanu ar starpposma intervāliem visu dienu. Tas nav kritiski, bet eksperimentēt nav vērts. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka tas ir jautājums par uzņemšanu ar starpposma intervāliem visu dienu.

Amerikā paracetamols ir viena no nedaudzajām zālēm, ko var iegādāties bez receptes. Tāpēc, lai izvairītos no progresējošas cilvēku intoksikācijas vai saindēšanās ar paracetamolu un pēc letāla iznākuma, tiek veikti pasākumi. Iestādes ir organizējušas programmu iedzīvotāju informēšanai par narkotiku devas pārsniegšanas risku.

Nāvējošā deva

Par jautājumu, vai ir iespējams mirt no paracetamola, atbildēja ārsti. Paracetamola letālā deva ir 1,945 g / kg ķermeņa masas. Ja tas ir vienkāršāk, tie ir 2 iepakojumi, kuru svars ir 5 grami.

Paracetamolu jālieto tikai tad, ja jūs patiešām esat bezmiegs. Ārsti stingri iesaka lietot medikamentus ne ilgāk kā 3 dienas, jo vissliktākais rezultāts - nāve.

Paracetamols Antidots

Vai ir pestīšana antidota formā? Jā, paracetamola pretdots ir! Šī ir ļoti slavenā klepus zāļu lietošana - acetilcisteīns (ACC). Lietošanas indikācijas: pēc paracetamola pārdozēšanas 7 stundu laikā, lai dzert ACC. Deva ir 300 miligrami dienā. Kļūdains viedoklis, ka kā pretdota ar šo problēmu var tikt galā ar aktivēto ogli.

Paracetamola saindēšanās pieaugušajiem un bērniem

Paracetamola - viens no visbiežāk pretsāpju līdzekļiem un antipirētiskos pasaulē, kas ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Tā ir iekļauta sarakstā no svarīgākajiem mūsdienu PVO zāles, un galvenajā sarakstā nepieciešamās zāles pret RF produktiem. Tomēr pieejamība un zemu izmaksu Paracetamola pārdozēšanas bieži provocē šīs zāles visās grupās.

Cik daudz paracetamola tablešu tiek uzskatīts par pārdozēšanu? Kādi ir tā cēloņi un pazīmes? Kādu pirmo palīdzību cietušajam var sniegt? Cik bīstams ir paracetamols un vai jūs varat nomirt, ja lietojat pārāk daudz tablešu? Vai ir nepieciešams konsultēties ar ārstu? Par šo un daudzām citām lietām jūs lasīsiet mūsu rakstā.

Paracetamola iedarbība uz ķermeni

Paracetamols ir balts ar viegliem krēmkrāsas nokrāsām, kristālisks pulveris, kas pilnīgi nav šķīstošs normālā ūdenī un kam ir liela absorbcija. Līdz 98% zāļu metabolizējas aknās, un vidējais eliminācijas pusperiods ir 2-3 stundas.

Paracetamola farmakodinamika ir saistīta ar ciklooksigenāzes fermentu bloķēšanu un prostaglandīna ražošanas inhibīciju. Kā viens no fenacetīns metabolītu, narkotiku tuvu tai ķīmiski, bet, kam ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, tas iedarbojas salīdzinoši vājās pretiekaisuma iedarbība, kas savukārt kompensē ar zemu toksicitāti, vājā formā methemoglobin, pat augstā koncentrācijā un iespēju izmantot visām vecuma pacientu grupas, ieskaitot zīdaiņus.

Paracetamola pārdozēšanas cēloņi

Paracetamola pārdozēšanas tiešais cēlonis ir ievērojams narkotikas devas pārsniegums gan atsevišķi, gan noteiktā periodā. Saindēšanās cēloņi:

  • Vienlaicīga vairāku zāļu saņemšana ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, kas sastāv no paracetamola. Tipiska situācija saistīta ar pārdozēšana narkotiku, ko sauc par zemu veselība prasmju iedzīvotāju - par sāpju un pazeminot temperatūru ko līdzīgu narkotiku darbības, kas sastāv no paracetamolu, ka kopējais vienlaicīgi uzņemšana var izraisīt patoloģiju iegūto;
  • Atsevišķu zāļu grupu vienlaicīga uzņemšana. Vienlaicīga lietošana fenobarbitāla, ethacrynic acid, glikokortikoīdiem, antihistamīniem un citām narkotikām kopā ar paracetamolu, ievērojami palielināt toksisko iedarbību pēdējo un klasiskās simptomi izraisīja pārdozēšanas;
  • Alkohola dzēriens. Paracetamols, pat nelielā koncentrācijā, ko lieto kopā ar alkoholu, izraisa smagu toksisku kaitējumu aknām.

Maksimāli pieļaujamās paracetamola devas ir 1 grams dienā vai 4 grami dienā pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no divpadsmit gadiem. Šajā gadījumā nav ieteicams lietot šo medikamentu ilgāk par 5 dienām.

Ja jūs lietojat 4-5 gramus zāļu vienu reizi, kas atbilst 8-10 tabletēm. Visbiežāk attīstās vidējā līmeņa hepatotoksicitāte. Smagi toksiskuma bojājumi tiek veidoti, lietojot vienreizēju devu no 7,5 līdz 10 gramiem zāļu.

Paracetamola pārdozēšanas posmi un simptomi

Paracetamola pārdozēšanas simptomi lielā mērā ir atkarīgi gan no zāļu daudzuma, gan no laika, kas pagājis kopš šī notikuma. Nosacīti patoloģiskā procesa simptomus var iedalīt 4 posmos.

Pārdozēšanas pirmās pakāpes pazīmes

Tiek veidoti saindēšanās vispārēji simptomi, kas izpaužas kā nespēks, vājums, slikta dūša un vemšana. Bieži vien šīs izpausmes ir saistītas ar zāļu blakusparādībām, kā arī ar paracetamola kā vispārēju panesamību.

Iepriekš minētie simptomi var pat "pazust" slimības vai sindroma attīstības fona, lai neitralizētu izpausmes, par kurām tika lietots paracetamols.

Ir arī vērts atzīmēt, ka galvenie laboratorijas rādītāji 1 dienu laikā pēc saindēšanās var būt normāli.

Otrais posms saindēšanās

Nākamajā paracetamola ievadīšanas stadijā, 1 dienu pēc patoloģijas sākšanās, vispārējie intoksikācijas simptomi sāk attīstīties un palielinās intensitāte.

Laikā pieaugums ir skaidri novērota bioķīmisko analīzi koncentrācijas asinīs aknu enzīmu, jo īpaši ALAT un ASAT - dažos gadījumos rādītāji pārsniedz slieksni 1000-1200 vienību litrā.

Trešais posms

Trešais posms raksturo veidojot jaunu lavīnu simptomiem - aknas vairs tikt galā ar slodzi saindēšanās gadījumos, dekompensāciju posms sākas ar potenciālo attīstību nekrozes parenhīmā.

Laboratorijas pētījumi liecina par ļoti augstu aknu enzīmu koncentrāciju asinīs (no 10 tūkstošiem vienību uz litru un vairāk), glikozes līmenis un asins kopējais pH ievērojami samazinās, palielinās pienskābes un bilirubīna saturs - diagnostikas līdzeklis skaidri nosaka acidozes klātbūtni.

Iepriekš aprakstīti destruktīvie procesi ir raksturīgi smagiem paracetamola ievadīšanas līmeņiem, sākot no 3 dienām pēc patoloģijas attīstības.

Akūtu simptomu maksimums rodas 4-5 dienu laikā un izpaužas šādos gadījumos (smaga un īpaši smaga paracetamola saindēšanās):

  • Nervu un garīgi traucējumi. Tipiski izpausmes ietver visa ķermeņa vājumu, apjukumu, miegainību vai intensīvu uzbudinājumu, reiboni, regulāru apziņas zudumu, dažkārt krampjus un komu;
  • Sāpju sindroms. Parasti lokalizēta labajā puslokā un ir ļoti akūta;
  • Dispepsi traucējumi. Klasiskais saraksts caurejas formā, slikta dūša, vemšana kopā ar ascītu un pietūkumu;
  • Sirds un asinsvadu slimības. Vairāki sirdsdarbības traucējumi, asas asinsspiediena lēkmes;
  • Aknu un urīnvada kanālu blokādes izpausmes. Tas ietver izteiktu saldenu smaržu no mutes dobuma, dzeltenīga gļotādu, ādas vai acīs, kopējais ķermeņa hipotermija uz ievērojamu kritumu ķermeņa temperatūra;
  • Asiņošana. Tas izpaužas deguna un perorālā un subkutānā asiņošana, retāk asiņošana tiek diagnosticēta vēdera dobumā, kuņģī, zarnās un citos iekšējos orgānos;
  • Aktuālā aknu iznīcināšana. Parasti tiek diagnosticētas instrumentālās pētniecības metodes (piemēram, aknu ultraskaņa), tiek izteikta, samazinot orgānu lielumu;
  • Citas blakus esošo sistēmu daudzu orgānu bojājums.

Ceturtās pakāpes saindēšanās ar paracetamolu simptomi

Pēdējā paracetamola pārdošanas stadija ārkārtīgi smagu toksisko saindēšanās pakāpju gadījumos veidojas 4.-5. Dienā pēc patoloģiskā procesa sākuma.

Jāatzīmē, ka saskaņā ar mūsdienu medicīnas statistiku aptuveni 4 procenti pacientu nāves gadījumu tiek diagnosticēti visiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta pārdozēšana un saindēšanās ar paracetamolu.

Pirmā palīdzība pārdozēšanas gadījumā

Saskaņā ar pašreizējo pētniecības, toksicitāte acetaminofēns ir saistīta ar ievērojamu izsīkšanu glutationa ķermeni un dinamisko uzkrāšanos neapstrādātu vielmaiņas starpproduktiem produktu veidā citohroma P450 - augstās koncentrācijās pie hidro viņš ir hepatotoksisku iedarbību uz aknām.

Pirmā palīdzība paracetamola pārdozēšanas gadījumā būtiski atkarīga no izmantotās zāļu daudzuma, kā arī vecuma grupas Tas ļauj novērtēt iespējamo saindēšanās pakāpi, sākot ar vieglu (nav vajadzīga īpaša terapija) līdz smagai lietošanai (tūlītēja antidota ievadīšana un transportēšana uz stacionāro intensīvās terapijas nodaļu).

Vienkāršas vienkāršas darbības ir:

  • Kuņģa skalošana ar lielu šķidruma daudzumu;
  • Aktivētās ogles vai cita sorbenta izmantošana, aprēķinot 1 gramu zāles uz 10 kilogramiem ķermeņa masas;
  • Zvans no neatliekamās medicīniskās palīdzības komandas.

Jāatzīmē, ka iepriekš minētās darbības ir efektīvas tikai pirmajās 15-30 minūtēs pēc paracetamola pārdozēšanas, kad lielākā daļa aktīvās vielas vēl nav bijis laika, lai izšķīdinātu un tiek absorbēts caur kuņģa-zarnu traktā - šajā situācijā skalošanu mehāniski noņemt tabletes no kuņģa un aktivētās ogles nestrādās jau polurastvorennomu narkotiku.

Nākamais primārās aprūpes posms ir paracetamola pretdota lietošana. Visefektīvākais Šajā sakarā metionīna (vidējā pakāpe saindēšanās) un acetilcisteīns (smaga saindēšanās) - ir pirmais un otrais avoti, glutations, kas, protams, saista un izvada vielmaiņas starpproduktus paracetamolu un neitralizē bīstamās hepatotoksiskus ietekme uz aknām.

Acetilcisteīna antidota (smagas pārdozēšanas gadījumā) deva:

  • Mutiski - Sākotnējā 140 mg ķermeņa svara kilogramu, ik pēc 4 stundām uzņemšanu atkārto, devu samazinoties 2 reizes (kopumā likmi skaita 1 dienu);
  • Infūzijas. Līdzīga sākotnējā deva tiek atšķaidīta 200 mililitros glikozes un fizioloģiskā šķīduma, tad pakāpeniski samazinās dienas laikā.

Metionīna antidota (ar vidēju un vieglu pārdozēšanu) deva ir 2,5 grami ik pēc 4 stundām dienas laikā.

Kad man vajadzētu redzēt ārstu?

Ja jūs zināt precīzu paracetamola devu, tad mēs varam aptuveni novērtēt iespējamo risku organismam - aptuveni 5 grami zāļu var vienreiz un uz visiem laikiem izraisīt nelielu saindēšanos.

Vienlaicīgi patērētais paracetamola saturs no 7 līdz 9 gramiem bieži izraisa vidēji smagu vai smagu saindēšanos.

Deva, kas pārsniedz 10 gramus, ir vienreizēja norāde par tūlītēju hospitalizāciju.

Paracetamola pārdozēšanas vidēji smagiem un smagiem pakāpieniem jāpieprasa kvalificēta medicīniskā aprūpe, pat ja tiek veikti savlaicīgi un pilnībā īstenoti pirmās palīdzības pirmās palīdzības sniegšanas pasākumi.

Iepriekš minētās devas ņem vērā tikai "tīru" paracetamola uzņemšanu - iespējamais apdraudējums bieži nepietiekami novērtēta, jo vienlaicīga vairāku medikamentu, kas satur aktīvo vielu, ir klāt, kā arī administrēšanas alkohola, glikokortikoīdus, fenobarbitāls, prethistamīna līdzekļiem, ethacrynic skābes uc, ņemot vērā to toksicitāti stimulēšanu patoloģisko ietekmi pamata narkotiku.

Paracetamola pārdozēšanas sekas

Smagas paracetamola pārdozēšanas formas var izraisīt nopietnas komplikācijas organismā gan īstermiņā (līdz 5 dienām pēc saindēšanās), gan arī ilgstoši (līdz dažiem mēnešiem).

Paracetamola pārdozēšana ir tTipiskas sekas, kas galvenokārt saistītas ar akūtas nieru mazspējas attīstību:

  • Koagulopātija. Asinsreces sistēmas traucējumi, veidojoties vairākām asiņošanas asiņām;
  • Encefalopātija. Organiskie bojājumi smadzenēm ar tūsku;
  • Elpošanas distresa sindroms. Smags elpošanas traucējums;
  • Asins sepsis. Sekundāro bakteriālo infekciju patogēnu ievadīšana asinīs;
  • Nieru mazspēja. Nieru disfunkcijas sindroms veidojas vispārējo patoloģiju rezultātā visā ķermenī;
  • Mirstīgais rezultāts. Parazetamola saindēšanās ar masalām parenhimijas audu nekrozēm terminālajos posmos ir liela letālu iznākuma iespējamība.

Pārdozēšanas pazīmes bērniem

Kā liecina pašreizējā klīniskā prakse, bērniem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem ir īpaša riska grupa ar paracetamola pārdozēšanu - parasti tie prasa mazāku devu salīdzinājumā ar pieaugušajiem, lai veidotu toksisku bojājumu.

Potenciāli bīstama uzskatīts deva 150 miligrami narkotiku uz 1 kg bērna svara, ar rodas acīmredzamas pazīmes aknu mazspēja, tikai 4 procenti gadījumu (t vispārējā toksicitāte un īpašas formas saindēšanās nav aizstāts ar raksturīgo simptomu smagas pakāpes patoloģiju 1 dienu).

Pirmās palīdzības principi bērnu paracetamola pārdozēšanas gadījumā ir:

  • Kuņģa skalošana, piespiedu vemšana un sorbentu lietošana pirmajās 15-40 minūtēs pēc reģistrētā gadījuma, kad zāles ir pārmērīgi normātiski lietotas;
  • Antidota izmantošana acetilcisteīna veidā (1 līdz 8 stundas pēc pārdozēšanas) infuzionno, aprēķinot 70 mg / kg ķermeņa masas ar atšķaidījumu 150 mililitros fizioloģiskā šķīduma;
  • Aizliegums lietot antihistamīna līdzekļus, fenobarbitāls, glikokortikosteroīdi, etakrīnskābe, visas zāles, kas satur alkoholu;
  • Hospitalizācija slimnīcā un, ja nepieciešams, veic kompleksu uzturošu terapiju.

Vai jums patīk rakstu? Koplietojiet to ar saviem draugiem sociālajos tīklos:

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kādas ir izkliedētās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī, kādi ir to simptomi un ārstēšana

Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī ir tās struktūras traucējumi, ko nosaka ultraskaņa. Ultraskaņa dos iespēju novērtēt aizkuņģa dziedzera lielumu, tās formas precizitāti un palīdzēs noteikt iespējamās jaunveidības.

Galda karote: cik ml ēdamkarote, šķidruma produktu tilpuma tabula mililitros

Jūs zināt, ka visās receptēs norādīts nepieciešamais sastāvdaļu daudzums delikātu ēdienu pagatavošanai. Bet saimniecei ne vienmēr ir virtuves svaru, mērīšanas karote vai mērīšanas stikla klātbūtne, lai precīzi izmērītu produktu proporcijas.

Kādi pārtikas produkti ir labvēlīgi aizkuņģa dziedzera veselībai?

Amazing cilvēka gremošanas sistēmas ierīce ļauj mums ēst augu un dzīvnieku olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus un šķiedrvielas jebkurā kombinācijā.