Galvenais Simptomi

Veselība un dzīvot veselīgi ar Eleni Malysheva

Galvenais ārštata speciālists ķirurgs, gPilsētas klīniskās slimnīcas valsts klīniskās slimnīcas galvenais ārsts. S.P. Botkin DZM

Biogrāfija:

Medicīnas zinātņu doktors, Krievijas Federācijas godalga ārsta profesors, Krievijas Federācijas godalga ārsta profesors, korespondētājloceklis, Maskavas pilsētas godājamais doktors.
Maskavas Veselības departamenta galvenais ķirurgs.
Maskavas Ķirurgu biedrības valdes loceklis.
Maskavas valdības laureāts medicīnas jomā.
Ķirurģijas departamenta vadītājs RMANPO (Krievu medicīnas tālākizglītības akadēmija).
Viņam tika piešķirta medaļa "Par pakalpojumiem valsts veselības aprūpei", II grāda ordeni "Par pakalpojumiem tēvzemei" medaļa.
2016. gadā viņam tika piešķirts Draudzības ordenis.

Praktisko, zinātnisko un mācību darbu pieredze - kopš 1984.

1991-2001 - Kuzbas reģionālā hepatoloģijas centra vadītājs.
2001-2011 - Galvenā ķirurģijas ārsta vietniece, Valsts klīniskā slimnīca, vārdā. S.P. Botkin.
2011.-2013. Gads - N.I. N. pilsētas pilsētas klīniskās slimnīcas galvenais ārsts Pirogovs
No 2013. gada oktobra līdz pat šai dienai - Valsts klīniskās slimnīcas galvenais ārsts. S.P. Botkin.

Pagājis praksi par operācijas, aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera Minhenē (Vācija), Bostonā (ASV), Roma (Itālija), Tokijā (Japāna), Seulā (Dienvidkoreja).

Vairāk nekā 270 publicēto darbu autors, 10 patenti, 4 monogrāfijas.

Vairāk nekā 10 tūkstoši veiksmīgu darbību.

Īss darba kopsavilkums 2017. gadā un darba plāni 2018. gadam

2017. gadā, ietvaros Programmas "Maskavas medicīnas standartu" turpināja intensīvu trenažieros ķirurgiem un endoscopists ir izstrādājuši unikālu mācību programmu. 2017. gadā, jaunākie laparoskopiskās metodes apmācīti 196 ķirurgi (no 15-17 gadiem 999): bāze, protams, ir bijuši 88 ārsti (no 15-17 gadiem, 296), uzlabotas 25 (no 15-17 gadiem, 248), kas ir kursa intracorporeal šuvēm - 83 (tikai 15-17 gadi 455). Dažādās programmās ir apmācīti endoscopists 82 (no 15-17 gadiem, 305): pamata kurss notur 27 (no 15-17 gadiem, 123), Advanced Course 34 (tikai 15-17 gadus 113) un 21. endoscopist bija padziļināts kurss endoskopiskas iejaukšanās. Tas ļāva tai sasniegt izaugsmi meistarības un izmantošanu laparoskopiskās metožu operācijas, lai palielinātu daļu no darbības, ko veic, izmantojot laparoscopic un endoskopiskās metodes, jo Veselības departamenta slimnīcu. 2017. gadā akciju cenu operācijas, tai skaitā augsto tehnoloģiju veikta, izmantojot endosurgical paņēmienus palielinājās līdz 64.7% (2.015-41,2% -54,7% no 2016. gadā). Papildu intensīva praktiskais pielietojums laparoskopiskās un endoskopiskās metodes var atbilstošā līmenī, lai saglabātu tūlītējus un ilgtermiņa rezultātus plānveida ķirurģiskas ārstēšanas un ārkārtas ķirurģiskas slimības, lai atbalstītu tendenci samazināt pēcoperācijas komplikācijas, samazināt vidējo gultas dienu, palielināt gultas apgrozījumu, samazināt skaitu nespējas dienu ķirurģisko pacientu.

Atbilstoši izveidota metodika novērtēšanas ķirurģiskas prasmes, izmantojot modelēšanas metodes izvērtējot ķirurgiem un endoscopist par 2017 dievam veiktas simulācijas testēšanu 98 ārsti Ķirurgi (visi kopš ieviešanas testu 176) un 40 Endoscopists (kopā kopš ieviešanas testēšanu 86). No simulācijas programmatūru un tehnoloģiju integrācija metodoloģijas novērtētu apliecinājumu nodrošina augsta līmeņa kontroli pār praktiskajā apmācībā ārstiem, un tā mērķis ir attīstīt praktiskās iemaņas, kas atbilst pašreizējo stāvokli operācijas, ņemot vērā jaunu diagnostikas un terapijas, nodrošinot multidisciplināru pieeju praksē mūsdienu endoskopiskās un videolaparoscopic diagnostikas metodes un ārstēšana.

2017. gadā veiksmīgi tika pabeigts izmēģinājuma projekts par ķirurģisko stacionāro slimnieku pagaidu uzturēšanos (UPC). Pirmajā izmēģinājuma projekta pirmajā ķirurģiskajā SCP pacients veica 3720 operācijas ar vairāk nekā 15 ķirurģiskām nosoloģiskām formām. Saskaņā ar vispārējo anestēziju tika veiktas 2235 operācijas, laparoskopiskas un minimāli invazīvas procedūras izmantoja 66,1%. Pilotprojekta laikā UPC pierādīja savu ekonomisko efektivitāti un saistību ar pilsētas iedzīvotājiem, vienība ir uzkrājusi praktisko un organizatorisko pieredzi vispārējā ķirurģijā. Lai vēl vairāk uzlabotu organizēšanu specializētās medicīniskās aprūpes profils "operācijas" uz pieaugušajiem iedzīvotājiem Maskavas pieredze, kas iegūta, īstenojot izmēģinājuma projekta laikā tika izplatīts caur organizāciju UPC vispārējā slimnīcas EPT Maskavā. Saskaņā ar kopīgo ordeņa DMD un MGFOMS skaitu 943/511 no 12.27.2017 gadus vadošajām klīnikām no pilsētas tika atvērtas kā UPC lietā "tīrā operācijas" un UPC virzienā "strutaina operācijas". Pilotu ķirurģiskās UPC pieredzes izplatīšanas rezultātā tika izsniegtas 24 stundu ilgas multidisciplināras klīnikas ķirurģiskās gultas, lai nodrošinātu ārkārtas ķirurģisko aprūpi.

2017. gadā, darba grupas galvenais ķirurgs par DMD padziļinātu analīzi par esošo tarifu tika veikta stacionāro un augsto tehnoloģiju ķirurģiskas aprūpi. Analīzes rezultātā tika izveidoti un ieviesti MGFOM priekšlikumi par tarifu koriģēšanu. Jaunie tarifi ne tikai sasniegt break-pat sev un ķirurģiskas klīnikām, kas piedalās programmā, valsts garantiju, bet arī gūt peļņu, kas tiks mērķis gan modernizācijas tehnisko iekārtu un palielināt darbinieku algām.

2017. gadā darba grupa saskaņā galvenais ķirurgs par DMD veica organizatoriskās - metodiskie un kontroles pasākumus, lai īstenotu ordeņa DZ pilsētas Maskavas № 943 no 21.11.2016 "Par uzlabošanai medicīnisko aprūpi pacientiem ar akūtu obstrukcija kishechyoy Maskavā." Saskaņā ar rīkojumu par pacientiem ar akūtu zarnu nosprostojumu, tika novirzīts 10 daudzdisciplīnu vysokopotokovyh klīnikām, kas, izmantojot daudzdisciplīnu pieeju kopā ar attīstīta un ieviesta pēdējos gados, ar mūsdienu augsto tehnoloģiju laparoskopiskās un endoskopiskās metodes, faktiski var uzlabot pacientu rezultātus, samazinot visu iemeslu mirstību no 6,5% līdz 4,6%, letalitāte no 10,7% līdz 6,7%, un palielināt skaitu endoskopiskā leche

2017. gadā, ar mērķi uzlabot diagnostikas un ārstēšanas procesa kvalitāti, samazinot diagnostikas un organizatoriskas kļūdas ķirurģiskiem pacientiem ar tiešu līdzdalību galvenais ķirurgs par DMD un locekļu darba grupas galvenais ķirurgs vairākkārt notika pilsētu, novadu, un stacionārā klīniskās ķirurģiskas konferences veltīti par diagnostikas rezultātiem analīzes un ārstēšanu kompleksa Ķirurģiskās lietas Maskavas pilsētas daudzdisciplīnu klīnikās.

2017. gadā, galvenais ķirurgs no DMD turpināja strādāt par organizēšanu un norisi praktisku terapeitisko un diagnostikas pakalpojumus uz vietas jautājumos sarežģītu diagnostikas un ārstēšanas iespējām, tostarp veic kompleksu plānoto un steidzamiem augsto tehnoloģiju operāciju ķirurģiskos slimnīcās no pilsētas. Galvenais ķirurgs izmantojis personīgo kontroli un bijis tieši iesaistīts ārstēšanā cietušajiem pēc dabas katastrofas - viesuļvētras, kas skāra galvaspilsētu gada 29. maijā un katastrofu teritorijā Maskavas - negadījumā metro "Slāvu bulvārī" uz 25. decembrī.

2017. gadā, lai apspriestu ķirurģiskā kopiena ir sagatavojusi rīkojuma projektu "Par maršruta plānveida ķirurģisko slimnīcu pacientu, padotās Maskavas Pilsētas Veselības departaments." Paredzams, ka praktiskās operācijas šī reglamentējošo dokumentu ieviešana koncentrācijas dēļ augsta riska pacientu vysokopotokovyh lielās klīnikās, lai prasīs uzlabot tūlītēju un ilgtermiņa rezultātus ķirurģiska ārstēšana pacientiem, kam nepieciešama ieviešanu augsto tehnoloģiju ķirurģiskas iejaukšanās hepatopancreatobiliary orgānu un endokrīnās sistēmas ķirurģijas slimībām, sakarā ar plašu modernu ārstēšanas metožu pielietošana un multidisciplināras pieejas nodrošināšana.

2017. gadā, tā izstrādāja un īstenoja programmu, lai palielinātu līmeni ambulatorās ķirurģiskas aprūpes apmācot tālākizglītības ambulatorās operācijas, tai skaitā ietvaros "Maskavas medicīnas standarta" un "standarta Maskavas klīnikām." Ir veikti pasākumi, lai izveidotu pilnvērtīgu ambulatorā ķirurgu skolu. Tā veica 27 ciklus no "The multidisciplināru pieeju praksē ambulatorās operācijas", kurā apmācīti 154 ķirurgiem no DMD poliklīnikā tīkla. Pirmo reizi, lai uzlabotu izglītības līmeni ķirurgi ambulatorajās, vēl vairāk uzlabot aprūpes kvalitāti pacientiem ar ķirurģisku patoloģiju uz ambulatoro pamata, jo saskaņā ar VII kongresa Maskavas ķirurgi "ķirurģijas galvaspilsētas: inovācijas un prakse" notiks sadaļa "Statcionarozameshchajushchie ķirurģijas aprūpes formas." Darbs sadaļa tiks veltīta aktuāliem jautājumiem ambulatorās ķirurģijas pakalpojumu sektorā pilsētas, metodoloģija, lai nodrošinātu nepārtrauktību starp primāro un slimnīcu iespējām mūsdienu izglītības ķirurgiem primārajā aprūpē. 2018 plānots organizatoriskās un metodisko un zinātnisko darbību, lai atsāktu praksi plaša mēroga zinātniski praktiskās konferences ambulatorās ķirurģijas Maskavā. Tā kā februāris 2018 ambulatorās ķirurģija poliklīnika tīkls DMD tiks apmācīti saskaņā ar otro programmu nepārtrauktu apmācību:. «Fast trasē praksē ambulatorās operācijas"

Kopš 2017. gada beigām Maskava ir sākusi izmēģinājuma projekta "Maskavas ārsts" īstenošanu. Projekts paredz ārstiem sarežģītu daudzpakāpju pārbaudi, lai saņemtu jaunu profesionālo statusu, kas būs īpaša zīme pacienta speciālista kvalitātei. "Maskavas ārsta" statuss atspoguļo ārstu augstu profesionalitāti - tā ir sava veida atzīšana Maskavas veselības aprūpes sistēmas speciālistiem. "Maskavas ārsti" bija ķirurgi, kuru pieredze un prasmju līmenis sarežģīto teorētisko un praktisko testu laikā tika atzīts par atbilstošu labākajiem pasaules standartiem. Galvenais ķirurgs un darba grupa veica lielu darbu teorētisko un praktisko eksāmenu metodoloģijas veidošanā, no nulles tika izveidots liels daudzums unikālu metodoloģisko un mācību materiālu, pārbaudījumi un situācijas uzdevumi. Pašlaik šis statuss jau ir piešķirts 10 ķirurgiem.

2018. gada 29.-30. Maijā Maskavas ķirurģijas galvenais notikums tiks organizēts Maskavas ķirurgu VII kongresa "Kapitāla ķirurģija: inovācijas un prakse" ietvaros, kurā piedalīsies galvenais DZM ķirurgs Maskavā. Konferences tēmas objektīvi atspoguļo pašreizējo situāciju un turpmākās operācijas attīstības perspektīvas Maskavā, valstī, pasaulē. Konferences programma aktualizēs neatliekamos jautājumus par novatoriskām diagnostikas un ārstēšanas metodēm.

2012. - 2016 gadiem stacionāru ārstniecības iestādēm DZ Maskava tika iegādi un piegādi 141 un 259 kompleksu laparoskopiskās endoskopisko sistēmām, kas ļāva palielināt īpatsvaru minimāli invazīvas endoskopiskās procedūras un proporciju laparoskopiskās operācijas 54.7 in 2016. Tomēr iepriekš iegādātās un piegādātās endoskopiskās un laparoskopiskās iekārtas ir ievērojami iztērētas. Galvenais nodiluma faktors ir, pirmkārt, intensīva ekspluatācija. Intensifikācija no iekārtas darbības ir sasniegts, kā arī ievērojamo pieaugumu meistarību un izmantošanu laparoskopijas metodi, veidojot simulācijas sistēmu intensīvu apmācības ķirurgu un endoscopists. Turklāt tehnoloģija katru gadu kļūst novecojusi un morāli, pateicoties moderno tehnoloģiju ieviešanai medicīnā. Ņemot vērā datu analīzi saistībā ar ķirurģisko klīniku, lai vēl vairāk uzlabotu ķirurģisko pakalpojumu pilsētas un augstas kvalitātes sniegumu uzdevumu - nodrošināt specializētu plānoto un avārijas ķirurģijas aprūpi, izmantojot modernu, ieskaitot minimāli invazīvu medicīnas tehnoloģijām, kā arī izaugsmi laparoskopiskās un endoskopiskās procedūras, vienlaikus saglabājot nelielu gultu diena un liels gultas apgrozījums, pieteikums DZM par piešķiršanu (rezervēšanu) 2,5 miljardus rubļu blah par laparoskopisko kompleksu iegādi un 1 miljards rubļu endoskopiskās iekārtas iegādei.

2018, kas sastāv no vadošajiem speciālistiem, ķirurgiem daudzdisciplīnu klīniku Maskavā sagatavoja kandidātus mācību ciklā ķirurģiskas dažādās jomās operācijas: "ķirurģija aizkuņģa dziedzera", "Aknu Surgery", "Endokrīnās Surgery" un "ķirurģijas kuņģī", balstoties uz vadošajiem ārvalstu klīnikās: «John Hopkins Hospital, baltimor», (Čia), «IRCAD» un «L'Institut MUTUALISTE Montsouris» (Francija), «Asan medicīnas centrs» (Korejas Republika), «UKSH» (Vācija).

2018. gadā sistemātiskas organizēšanas un metodiskie pasākumi, ķirurģisko klīniku pārveidošana ar jaunām iekārtām, ķirurgu apmācības un sertificēšanas sistēmas turpmāka uzlabošana ļaus faktiski uzlabot ķirurģiskā profila pacientu ārstēšanas rezultātus.

PERSONĀLS

Shabunin Aleksejs Vasiljevičs

Dzimšanas diena: 1961. gada 13. marts

Dzimšanas vieta: Kemerovo, Krievija
Pilsonība: Krievija

Vietnieks galvenais ārsts pie Botkin slimnīcas Ķirurģijas, MD, profesors, goda doktors, Krievijas Federācijas, valdes loceklis Maskavas biedrības ķirurgu, direktora kursa hepatopancreatobiliary operācijas Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības.

Shabunin A.V. : "Pacienti ar pankreatītu un aizkuņģa dziedzera nekrozi atrodas visā pasaulē. Bet mūsu ārzemju kolēģiem nav tādas pieredzes, kā ārstēt aizkuņģa dziedzera nekrozi, kā mēs, vienkārši tāpēc, ka nav tik daudz pacientu ar šo slimību. Mazāk nekā ārzemēs un zemāk par alkoholu, smēķēšana nav tik populāra, un cilvēka sociālā situācija sabiedrībā ir labāka. Galu galā visi aizkuņģa dziedzera slimību cēloņi nāk no valsts mēroga problēmām. "

Jums varētu būt interese...

Shabunin Aleksejs Vasiljevičs brālis Malysheva Elena Vasilievna (Krievu ārsts, TV vadītājs, programmas menedžeris "veselība", "dzīvot veselīgi", medicīnas zinātņu doktors, profesors)

Malysheva Elena Vasilievna

Dzimšanas diena: 1961. gada 13. marts

Dzimšanas vieta: Kemerovo, Krievijas Federācija
Pilsonība: Krievija

Malysheva Elena Vasilievna, ārsts, TV vadītājs, medicīnas zinātņu doktors, profesors.

Elena Malysheva - Shabunina Helen dzimis pilsētā Kemerovo, administratīvo centru Kemerovo reģiona Sibīrijā, ģimenē ārstu Baziliks Iosifovicha Shabunina un Gaļina Alexandrovna Morozova. Vecāki sapņoja, ka viņu meita turpinās ģimenes darba dinastiju. Lenochka absolvējis skolu ar zelta medaļu un klavieru mūzikas skolu. Izvēle bija - Maskavas Valsts universitāte, žurnālistikas fakultāte. Bet Mama Lena, Gaļina, bija kategoriski pret, un uzstāja, ka viņas meita devās uz Kemerovo Medicīnas institūtā. 1983. gadā Elena Malysheva absolvēja Ķemeru medicīnas institūta medicīnas fakultāti ar sarkano diplomu. 1987. Elena Malysheva, aspirantūras institūta Vispārējās Patoloģijas un Pathophysiology pie Medicīnas zinātņu akadēmijas Maskavā un aizstāvēja disertāciju par tēmu: "novēršana un sirds aritmiju, izmantojot pielāgošanu uzsvērt ietekmi, un aktivizēšanu gamma-aminosviestskābes" un saņēmusi doktora grādu medicīnas zinātnes.

Maģistra studiju laikā Elena Malysheva tikās ar savu nākamo vīru, kurš, ironiski, izrādījās viņas tautietis. Viņi bija precējušies 1987. Gadā. Elena Malysheva vīrs ir Igors Y. Malyshevs, profesors, medicīnas zinātņu doktors un molekulārais biologs. Ģimenē ir divi dēli: vecākais, Jurijs gatavojas kļūt par ārstu, jaunākais - Vasilijs - ir advokāts. Abi bērni tagad mācās Amerikā.

Ārstniecības Elena Malysheva strādāja īsi 90s viņa atgriezās zinātnei un kļuva par palīgu departamenta Internās medicīnas Krievijas Valsts Medicīnas universitātes (agrāk otrā medus), kas joprojām reizēm lekcijas.

2007.gadā Elena Malysheva saņēma doktora grādu medicīnas zinātnēs, aizstāvot disertāciju Maskavas Medicīnas akadēmijā. I.M. Sechenovs

2010.gadā Elena Malysheva kļuva par jaunās veselības programmas autoru un vadītāju pirmajā kanālā, kas sāka parādīties darba dienās no rīta gaisa sauc par "Live veselīgi".

Jums varētu būt interese...

Elena Malysheva ir veselīga dzīvesveida atbalstītājs: viņa nedzer un nesmēķē, viņa ēd ēdienu - dārzeņus, zaļumus, dod priekšroku zivju ēdieniem, bet arī gaļu neēd.

Viņa mīl ceļojumus uz sporta klubiem, sporta zālēm, peldbaseinu.

Shabunin Aleksejs Vasiljevičs

Galvenais ārsts, Krievu medicīnas zinātņu akadēmijas Ķirurģijas departamenta vadītājs

Medicīnas zinātņu doktors, Krievu zinātņu akadēmijas korespondentes profesors,
Krievijas Federācijas cienījamais ārsts, Maskavas pilsētas godalgotā ārsts.
Maskavas Veselības departamenta galvenais ķirurgs.
Maskavas Ķirurgu biedrības valdes loceklis.
Maskavas valdības laureāts medicīnas jomā.
Ķirurģijas departamenta vadītājs RMANPO (Krievu medicīnas tālākizglītības akadēmija).
1991-2001 - Kuzbas reģionālā hepatoloģijas centra vadītājs.
2001-2010 - Galvenā ķirurģijas ārsta vietniece, Valsts klīniskā slimnīca, vārdā. S.P. Botkin.
2010-2013 - N.I. N. pilsētas pilsētas klīniskās slimnīcas galvenais ārsts Pirogovs
Kopš 2013. gada oktobra - Valsts klīniskās slimnīcas galvenais ārsts. S.P. Botkin. Pagājis praksi par operācijas, aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera Minhenē (Vācija), Bostonā (ASV), Roma (Itālija), Tokijā (Japāna), Seulā (Dienvidkoreja).
Vairāk nekā 270 publicēto darbu autors, 10 patenti, 4 monogrāfijas.

GKB im. S.P. Botkin
Maskava, 2. Botkinsky pr-d, 5, 22. ēka, 5. stāvs, Administrācija Tālr. 8 (495) 945 26 16 - Galvenā ārsta pieņemšana

Da Vinči darbs

Nesen Maskavas Botkinas slimnīcas ķirurgu komanda, kuru vadīja Pjotrs Gončarovs, pirmo reizi ar Da Vinči robotu palīdzību veica sarežģītu sirdsdarbību. Nav griezumu, nav mākslīgās aprites aparātu, nav atvērtas sirds. Nākamajā dienā pēc operācijas pacients staigāja pa slimnīcas koridoru. Robots iebruka svētās svētnīcās - sirdī. Pirms sešiem gadiem visi rakstīja par pirmo operāciju ar tā paša Da Vinči palīdzību, kuru veica profesors-urologs Dmitrijs Puskars. Tad Da Vinči tika uztverta fikcijas līmenī. Bet ne tagad. Mēs to runājam ar Maskavas galveno ķirurgu, Botkinas pilsētas klīniskās slimnīcas galveno ārstu, profesoru Alekseju Shabuninu.

Aleksejs Vasiljevičs, jums nav prātā, kad viņi saka: "darbojas robots", "Diagnostika ir veikta ar robotu", "Robots spēlē šahu".

Aleksejs Shabunins: Nav vispār. Mūsdienu medicīna nav iedomājama bez robotikas.

Bet ko par: "Vai ārstiem, kas pieskaras mazulim, ir jābūt siltiem rokām"? Vakar? Un jūsu rokas, brīnišķīga ķirurga rokās, veicot unikālas operācijas smagas aizkuņģa dziedzera slimības, aizstās robotu metāla "rokās"?

Aleksejs Shabunins: Šodienas ķirurgi ir laimīgi cilvēki. Mūsu dzīvē ir iespēja vērot pacientu ar laparoskopa palīdzību. Tad 1985. gadā to sauca par "otro franču revolūciju" - jo pirmā žultspūšļa izņemšana bez šķēršļiem ar laparoskopa tika veikta franču ārsta Philippe Mouret. Krievijā tas tika izdarīts 1991. gadā.

Es pirmo reizi redzēju šo operāciju Maskavas Ķirurģijas un Litotripsijas centrā. Jaunā ķirurga Oļega Luktēviča tehnika un prasme bija pārsteigta.

Aleksejs Shabunins: Oļegs ir pionieris un lielisks meistars.

Un kad jūs izdarījāt pirmo laparoskopisko operāciju?

Aleksejs Shabunins: 1992. gadā Ķemerovas pilsētas slimnīcā bez šķēlēs ar laparoskopa tika noņemta žultspūšļa. Jūs zināt, Valentīns Katajevs bija šāds romāns "Laiks uz priekšu". Šeit man ir sajūta, ka tā ir arvien straujāka. Šķiet, ka tikai 1901. gadā krievu ārsts fon Oto pirmo reizi spēj pārbaudīt vēdera dobumu, ņemot vērā galvas atstarotāja sveces. Un gadsimts - tikai kaut kas kāda brīža vēsturei - nenotika un operācijas iespējas sasniedza robotu līmeni. Amerikā 2000. gadā ar tādām pašām laparoskopiskajām operācijām sāka izmantot roboti.

Vai esat pārliecināts, ka pacientei tiek piedāvāta izvēle - operācija tiks veikta ar ķirurga rokām vai operācija tiks veikta, izmantojot robotu - pacients izvēlēsies robotu?

Aleksejs Shabunins: Man vēl nav šāda pārliecības. Nē, jo roboti bieži tiek uztverti kā eksotiski. Bet bez prasmes, bez ķirurga izlūkošanas to nevar izdarīt. No robotiem mēs gaida palīdzību, kas reizēm palielinās ķirurgs spējas. Un cilvēks izdosies. Un ne tikai cilvēks, bet pirmais pēc Dieva - ķirurgs.

Pat tā? Vai tu domā, ka pirmais pēc Dieva ir ķirurgs?

Aleksejs Shabunins: Es domāju Dievs radīja cilvēku, un ķirurgs palīdz pacientei, likvidējot slimību, atjaunojot iekšējos orgānus, dažkārt pacientiem dzīvei reizēm sniedzot bezcerīgākās situācijas.

Pieņemsim, ka roboti parādījās visās slimnīcās. Vai ķirurgs ieguva fona?

Aleksejs Shabunins: Gluži pretēji. Tas pieaugs reizēm. Robotu roku diametrs ir 7 milimetri. Viņi noliecas vairākās lidmašīnās. Tas ļauj jums iekļūt visvairāk nepieejamās ķermeņa vietās un noteikt svarīgu orgānu. Tas ir vēl viens zināšanu līmenis, prasme, prasme. Šodien ķirurgs sēž aiz robotu konsole, pirksti tiek ievietoti manipulatoros, un pats robots atrodas pacienta tuvumā. Un, pateicoties niecīgajiem punktiem pacienta iekšienē, tiek ieviesti plānākie roboti, kas atkārtojas ķirurga kustības. Pēc pāris gadiem šīs rokas kļūs manevrējamas. Un ķirurgs kontrolēs ne tikai viņa rokas, bet varbūt pat viņa balsi vai pat viņa domas.

Vai nebaidās, ka terapeiti tev noziegsies?

Aleksejs Shabunins: Es nebaidos Mēs esam vienā saišķī, ​​un šī sadzīšana ķekars. Un ārstu absorbē un spēja būt ne tikai amatnieks, bet mākslinieks (tā pati operācija bez tā ir neiedomājama), kā arī augsts māksla un intelekts. Tā ir medicīnas inteliģence, kas kontrolē roboti.

Bet daudzi ārsti, un ne parastās, nepiekrīt jūsu robotika entuziasmu. Skatiet pašas Da Vinči augstākās izmaksas. Fakts, ka operācijas ar robotiem maksā daudz naudas, un šīs izmaksas ne vienmēr ir pamatotas, ka lielgabali dažreiz šaut ar zvirbuļiem. Visbeidzot, ka CHI sistēmā nav iekļautas šādas operācijas, da Vinči var sabojāt medicīnas iestādi.

Aleksejs Shabunins: Robotu operācijas jāiekļauj augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes sarakstā ar visām izrietošajām sekām. Un esmu pārliecināts, ka mūsu tiesību akti ņems vērā šo apstākli. Un ļaujiet man jums atgādināt, ka ikvienam ir jāpatur prātā pirmie mobilie tālruņi, kas maksāja daudz naudas un velk to kabatas ar neērto svaru. Pagāja mazliet laiks, parādījās lētāki, ērtāki un viedāki telefoni, bez kuriem nevar iedomāties dzīvi. Jau ir tādi, kurus var izmantot ne tikai kā diktofonus, bet ar pašu balsi ierakstiet tekstu. Tātad tas būs ar medicīnas - un ne tikai medicīnas - robotiem.

Vai to pieejamība padarītu pieejamu visām slimnīcām? Vai mēs atkal nebūsim modes upuri - modes robotiem? Vai arī viņiem joprojām ir vieta multidisciplinārās slimnīcās?

Aleksejs Shabunins: Tikai multidisciplīnās. Katrā rajona slimnīcā - neatkarīgi no tā, vai tā ir pilsēta vai ciems - Da Vinči iekārta nav nepieciešama. Tas ir lietderīgi, tas ir nepieciešams, tas attaisno sevi lielajās daudzfunkcionālajās slimnīcās. Botkinskaya ir 2714 gultas. No tiem 2,077 atrodas diennakts stacionārā iestādē. Ir arī oftalmoloģiskā slimnīca 225 gultām, grūtniecības slimnīca 120 gultām, vēl viena filiāle 292 gultām. Tātad iedomājieties, cik daudz efektīvāks tas būs ar robotu palīdzību, lai darbotos tajā pašā 24 stundu stacionārā: robots nezina nogurumu, viņa acis nesaskan ar miega trūkumu. Un mēs to varam izmantot visu veidu diagnostikā un ārstēšanā - sākot no vispārējas operācijas līdz komplicētām sirdsdarbībām, asinsvadiem.

Shabunin, Aleksejs Vasiljevičs

Aleksejs Vasiljevičs Šabunins (Dzimis marts 13, 1961, Kemerovo.) - krievu ķirurgs un organizētājs sabiedrības veselība, ārsts medicīnas zinātnēs, profesors, korespondētājloceklis Krievijas Zinātņu akadēmijas [1] (2016), goda doktors, Krievijas Federācijas, galvenais ārsts no GKB tiem. SP Botkin.

Saturs

Viņš dzimis 1961. gada 13. martā Kemerovas pilsētā, kur viņš absolvējis vidusskolu. No 1978. līdz 1984.gadam viņš bija studentu Ķemerovas Valsts medicīnas institūtā. Studējot viņš strādāja ārkārtas medicīnas stacijā. No 1984. gada līdz 1990. gadam viņš bija ķermeņa centrālo klīnisko slimnīcu Ķemerovā. No 1991. līdz 2001.gadam aknu un pēckāzu operāciju departamenta vadītājs - Kuzbas reģionālā hepatoloģijas centra direktors. 1997.gadā viņš aizstāvēja disertāciju "Pacienti ar mehānisku dzelti operācijas ārstēšanā klīniskajos un imunoloģiskajos aspektos". 2001. gadā viņš aizstāvēja doktora disertāciju "Cistiskā aizkuņģa dziedzera veidošanās". No 2001. līdz 2011. gadam Valsts slimnīcas vadītāja vietnieks. SP Botkin, Maskava. Kopš 2002. gada, operāciju departamenta profesors RMAPO [2]. No 2006. līdz 2012. gadam Krievu Medicīnas akadēmijas pēcdiploma izglītības krūšu kurpes operācijas kursa vadītājs (RMAPO). 2011. gadā studē Krievijas Valsts Tautsaimniecības un valsts pārvaldes akadēmijā Krievijas Federācijas prezidenta amatā. No 2011. gada līdz 2013. gadam strādā par 1. pilsētas pilsētas klīniskās slimnīcas nosaukumu. NI Pirogov [3]. No 2012. līdz 2015. gadam ir slimnīcas ķirurģijas RMAPO nodaļas vadītājs [2]. No 2013. līdz pašlaik Aleksejs Vasiljevičs - Valsts klīniskās slimnīcas galvenais ārsts. SP Botkin, Maskava. Kopš 2014. gada līdz mūsdienām ir Maskavas Veselības departamenta galvenais ķirurgs [4] (Maskavas Veselības departamenta galvenais ārštata ķirurgs). No 2015. gada līdz pat šim laikam viņš vada Krievijas Medicīnas akadēmijas operāciju departamentu [2]. Aleksejs Vasilievich bija interns ķirurģijā Tokijā (Japāna), Bostonas (ASV), Brisele (Beļģija), Tel Aviv (Izraēla), Minhene (Vācija), Stokholmas (Zviedrija). 2016. gadā viņš kļuva par Krievijas Zinātņu akadēmijas korespondētājlocekli.

Ģimene

  • Tēvs - Vasilijs Iosifovičs Šabunins, ārsts, sabiedrības veselības aizsardzības organizators,
  • māte - Galina Alexandrovna Morozova, pediatrs.
  • Vecākā māsa ir neiropatologa Marina Vasilievna Kostenko, kas darbojas kā Medicīnas un sociālās ekspertīzes biroja vadītāja.
  • Jaunākā māsa - Elena Malysheva - medicīnas zinātņu doktors, profesors, televīzijas programmu "Veselība" un "Live healthy!" Līderis un vadītājs pirmajā kanālā.
  • Sieva - Elīna, anesteziologs, reizinātājs,
    • meita - Daria, filologe,
    • meita - Elīna, ārsts-kosmetologs.
  • 2002.g. - Goda titula "Krievijas Federācijas godalgotā ārsts" par viņa sniegtajiem pakalpojumiem operācijas attīstībā Kuzbassā [5].
  • 2004.gadā Valsts klīniskās slimnīcas ārstu komanda nosaukta pēc. SP Botkin A. V. Shabunin vadībā kļuva par "Maskavas valdības balvas medicīnas jomā" laureātu [6].
  • 2008.g. - medaļa "Par nopelniem valsts veselības aprūpē".
  • 2010.g. - Otrās pakāpes II grāds [7] medaļa.
  • 2016.g. - Goda nosaukums "Maskavas pilsētas godalgotā ārsts" [8].
  • 2016 - draudzības draudze [9].

Profesors A. V. Shabunin publicēja 237 publicētos darbus, 3 monogrāfijas, nodaļas Valsts rokasgrāmatā par operāciju un 10 izgudrojumu patentus par aktuāliem jautājumiem par ķirurģisko hepatopankreoloģiju. [ avots nav norādīts 274 dienas ]

Profesora A. Shabunina vadībā tiek aizstāvētas 8 kandidātu un 1 doktora disertācijas, kuru mērķis ir uzlabot pacientu ar aknu un aizkuņģa dziedzera slimībām diagnozes un ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus.

Profesors A. V. Shabunin ir Krievijas Federācijas Izglītības un zinātnes ministrijas Augstākās atestācijas komisijas pārskata žurnālu redkolēģijas loceklis:

  • "Ķirurģija"
  • "Ķirurģijas gadi"
  • "Maskavas ķirurģijas žurnāls";

Viņš - priekšsēdētājs Disertācijas Padomes vietnieks, pamatojoties uz "Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības" Veselības ministrijai [2], loceklis Promocijas padomes "Nacionālais medicīnas pētniecības centra" Veselības ministrija.
A. V. Shabunin:

  • Pasaules hepatopunkcijas ārstēšanas asociācijas loceklis [10],
  • Eiropas Pankreatoloģijas kluba biedrs
  • Maskavas Ķirurgu biedrības valdes loceklis [11].

Shabunin alexey vasilevich

"Mūsdienu medicīnas tendence - orgānu glābšanas operācijas"

Shabunin Aleksey Vasilyevich - korespondētājloceklis Krievijas Zinātņu akadēmijas, doktors medicīnas zinātnēs, profesors, vadītājs Maskavas departamenta Veselības ķirurgs (DMD), galvenais ārsts GBUZ "Pilsētas klīniskās slimnīcas nosaukta Botkin" DMD, katedras vadītājs un ķirurģijas FGBOU DAI "krievu Medicīnas akadēmijā Krievijas Veselības ministrijas pastāvīgā profesionālā izglītība, Maskavas Ķirurgu biedrības valdes locekle.

Profesors A. V. Shabunin ir vairāk nekā 370 zinātnisko darbu autors, tajā skaitā četras monogrāfijas, izgudrojumu desmit patentu īpašnieks. Viņa vadībā tika aizsargātas deviņas kandidāta un medicīnas zinātņu akadēmisko grādu disertācijas.

Krievijas Federācijas cienījamais ārsts, Maskavas pilsētas godalotais doktors, Maskavas valdības laureāts medicīnas jomā.

- Aleksejs Vasiljevičs, mūsu žurnāla numurs ir veltīts hepatoloģijai. Cik liela ir mūsdienu hepatologa diagnostikas spēja?

- Šodien mēs varam ātri un precīzi diagnosticēt, izmantojot ļoti informatīvi diagnostikas metodes: CT un MRI ar bolus kontrastu, endoskopiskās atgriezeniskās cholangiopancreatography, aknu scintigrāfiju ar novērtējumu funkcionālo rezervju. Pateicoties viņiem, jūs varat ne tikai noteikt precīzu diagnozi, bet arī veikt 3D-reformācija ar definīciju attiecības audzēja ar asinsvados aknu un žultsvadu, paplašināt spēju veikt mazāk traumatiski metodes darbību. Tas ļauj uzlabot ārstēšanas rezultātus, samazinot komplikāciju un nāves gadījumu risku un samazinot uzturēšanās ilgumu slimnīcā.

- Kāds ir jūsu uzskats par šīs medicīnas nozares attīstību, par tā pašreizējo stāvokli?

- Ārstējot aknu slimību novērotās nepārtrauktību starp ķirurgiem un ārstiem, it īpaši Botkinskaya slimnīcu speciālistiem, kas strādā sadarbībā atdalīšanas terapeitisko gepatopankreatologii un gastroenteroloģijā, un ķirurģijas nodaļas aknu un aizkuņģa dziedzera.

Abos virzienos - gan terapeitiskā, gan ķirurģiskā - ir panākts liels progress. Šodien zāles, kas paredzētas autoimūnu aknu slimību ārstēšanai, ir ļāvušas sasniegt labākus rezultātus cīņā pret šīm slimībām. Moderno pretvīrusu zāļu ieviešana ir ļāvusi daudzus pacienti ietaupīt no B un C hepatīta vīrusiem un tādējādi mazināt cirozes un aknu vēža attīstības risku. Pateicoties modernai pretvīrusu terapijai, ir palielinājušās norādes par aknu transplantāciju ar vīrusu etioloģijas cirozi.

Liels progress panākts operācija hepatoloģijā, tai skaitā, ārstējot ļaundabīgu aknu vienību (gan primāro un metastātiska), bieži fonā viņas izkliedētu slimības, sakarā ar labu atjaunošanās spēju ķermeni: tas ir pietiekami, lai transplantācijas daļu no radinieka bez sekām donoram lai saglabātu mīļoto. Tas ir īpaši svarīgi attiecībā uz iedzimtiem attīstības traucējumiem, ar žultsvadu atreziju.

Ja aknu transplantācija 80-90 procenti gadījumu, izdzīvošanas rādītājs ir 5-10 gadi.

Jāņem vērā ne tikai donora panākumi, bet arī saistītā transplantoloģija Krievijā. Piemēram, Maskavā katru gadu tiek veikti vairāk nekā 200 aknu pārstādīšanas.

- Kādas ķirurģiskas un konservatīvas aknu ārstēšanas metodes jūs īpaši ņemtu vērā?

- Pašreizējā medicīnas tendence ir orgānu saglabāšanas operācija, kurā tiek noņemtas tikai ietekmētās vietas un pacientam ir liela daļa no veselīgas aknu parenhimēmas. Plaši ieviešas laparoskopiskas un ar robotiem saistītas aknu rezekcijas metodes. Pateicoties viņiem, jūs varat izdzēst vairākas metastāzes vienlaicīgi.

Botkinas slimnīcas speciālisti ir pieredzējuši vienpakāpes rezekciju vienam pacientam līdz 18 metastazēm aknās. Intraoperatīvā staru terapija kombinācijā ar netipiskām peri-tumorālās rezekcijām ļauj sasniegt adekvātu onkoloģisko radikalismu.

Kad būtisks aknu bojājumi audzēja (primārās un metastātiska audzēji) mūsu ķirurgi veikt padziļinātu rezekciju, ja iespējams izņemt līdz pat 70 procentiem no aknu parenhīmas, ja tas nav pārsteidza ar hepatītu vai aknu cirozi. Ar cirozi, līdz 50-60 procentiem skarto aknu var noņemt.

Gadījumos, kad operācija nav iespējama tāpēc, ka saglabājas pārāk maz veselu aknu ar zemu funkcionālo rezervi, mēs izmantojam unikālas rentgena endovaskulāras metodes, lai "aug" aknas. Portoembolizācijas paņēmienā rentgena staru un ultraskaņas kontrolē caur aknu audiem tiek veikta portvīnijas lobāra filiāles punkcija. To injicē embolizējoša viela ar ķīmijterapiju, kas pārtrauc asinsrites skarto aknu daļu. Tā rezultātā asins plūsma palielinās veselīgā daļā, izraisot orgānu vikaru hipertrofiju viena mēneša laikā. Šī metode ļauj nodot neoperējamus pacientus operatīvā stāvoklī un pēc mēneša vai pusotra gada noņemt skarto aknu daļu. Piemēram, ja pacients cieš 70 procentus aknu audzēja audiem (nelietojamas lieta), izmantojot endovaskulāro portoembolizatsii var palielināt veselīgu daļu aknas no 30 līdz 40-45 procentiem, un veikt turpmāku pagarināts rezekciju.

Viena fotonu emisijas datortomogrāfija, izmantojot radioizotopu pēc portoembolizācijas, ļauj noteikt ne tikai aknu anatomiskos izmērus, bet arī tās funkcionālās rezerves.

Vēl viena mūsdienīga ārstēšanas metode ir aknu audzēja mikroviļņu vai radiofrekvenču ablācija ultraskaņas kontrolē ar laparoskopisku vai alerģisku iejaukšanos. Šo metodi lieto, ja pacientiem ir smaga vienlaicīga aknu patoloģija vai ciroze, un tā nevar paciest lielas rezekcēlas injekcijas. Metode ir efektīva arī gadījumos, kad tiek veikta plaša aknu rezekcija, bet pārējai ir metastāze, kuru ir grūti noņemt. Lai sasniegtu audzēja nāvi, jūs varat to izdarīt, veicot skartās aknu daļas punkciju ar speciālām adatām un izveidojot augstu temperatūru, izmantojot mikroviļņu vai radiofrekvences strāvu. Procedūra tiek veikta ar minimālu risku pacientam, tādējādi saglabājot viņu no lielām traumatiskām operācijām.

Protams, būtu teikt par panākumiem sistēmisku ķīmijterapiju, un jaunu mērķtiecīgu ķīmijterapijas medikamentu, kas ievērojami uzlabotu efektu ārstēšanas aknu metastāžu un primāro audzēju kolorektālā vēža var būtiski samazināt pietūkums un nodot to darbināma stāvoklī. Tāpēc, moderna ķirurģija hepatoloģijā nav iedomājama bez ķīmijterapiju, kas ir papildināta ar iespēju tā saukto endovaskulāro artēriju chemoembolization. Tas ir sevišķi efektīvs, ārstējot labi perfūzajām ļaundabīgu aknu audzējiem (aknu šūnu vēzis, neiroendokrīnā vēža metastāzēm). Ārsti rentgenohirurgii selektivitāte tīvi caur aknu artērija via microcatheters ievadīts audzēja embolizing vielu kopā ar ķīmijterapiju. Tas izraisa asinsrites pārtraukšanu un rada augstu zāļu koncentrāciju pašā audzējā, izraisot tā neatgriezeniskus bojājumus.

- Cik pilnībā ir izstrādātas jaunās aknu ārstēšanas tehnoloģijas mūsu valstī kopumā un it īpaši Botkinas slimnīcā? Kā tiek apmācīti darbinieki?

- Krievijā nav tik daudz klīniku, kur tiek pielietotas visas mūsdienu tehnoloģijas, kas pastāv pasaules praksē. Tajās ietilpst Botkinas slimnīca, Vīņņevska-Vīņņevskas operācijas institūts, NV Sklifosovska ārkārtas aprūpes institūts, Maskavas klīnisko pētījumu centrs un vairāki citi.

Mūsu klīnikas darba galvenie principi ir daudznozaru pieeja, augsta aprūpes kvalitāte un

tā pieejamība. Pēc devīzes "Gadsimta tradīcijas - jaunas tehnoloģijas" mēs izmantojam iepriekšējo paaudžu pieredzi un uz tās pamata apgūstam un ieviešam modernās tehnoloģijas un mūsdienu medicīnas zinātnes sasniegumus.

Nesen, pamatojoties uz mūsu slimnīcu starta funkcija atdalīšanas terapeitiskās gepatopankreatologii un gastroenteroloģijā, kur pacienti ar medicīniskām un ķirurģiskām slimībām nepieciešama izmantot mūsdienu augsti informatīvu aptauju metodēm apvienojumā ar aknu biopsija, aizkuņģa dziedzera ultraskaņas kontrolē, endovaskulārās iejaukšanās, kā arī mūsdienu ķēdēm konservatīva terapija. Svarīgi ir arī speciālistu sagatavošanas momenti, tos apgūstot mūsdienu tehnoloģijās.

Vairāk nekā gadu, pamatojoties uz mūsu klīniku, ir medicīnas simulācijas centrs, kur ar īpašiem simulatoriem jūs varat iemācīties laparoskopiskās un robotu operācijas pamati.

Turklāt departaments ķirurģijas Krievijas Medicīnas akadēmijas un profesionālās tālākizglītības var nodot tematiskās ciklus hepatopancreatobiliary operācijas. Tie ietver gan teorētisko kursu un praktisko: līdzdalību augstākās sarežģītības operācijās (rezekciju aknas un aizkuņģa dziedzera, rekonstruktīvajā iejaukšanās ar bargu no žultsvadi un hronisku pankreatītu). Ir iespējams veikt meistarklasi ķirurģiskās hepatoloģijā pie cadaveric aknām, asinsvadu un žultsceļi ir piepildīta ar īpašu krāsainu vielas, kas ļauj gan rūpīgi izvērtēt savu anatomiju, un, lai panāktu pilnīgu Stimulēt situācijas, ar kurām ķirurgs notiek aknu rezekciju. Tajā pašā laikā tiek izmantoti ultraskaņas aspiratori un koagulācijas iekārtas.

- Vai ārstiem ir iespēja apmainīties ar pieredzi ar ārzemju kolēģiem?

"Šī apmaiņa ir ļoti svarīga, mums ir kaut kas jāapgūst, bet mūsu speciālistiem ir zināmi sasniegumi, ko viņi dalās starptautiskās konferencēs un praksēs. Visi Botkinas slimnīcas aknu un aizkuņģa dziedzera operācijas departamenta ārsti tika apmācīti vadošajās specializētās klīnikās Vācijā, Japānā, Dienvidkorejā; viņi piedalās Starptautiskās Ķirurgu-hepatologu asociācijas darbā, uzstājas ikgadējās Krievijas un starptautiskās konferencēs.

Mēs bieži nāk ar darba apmeklējumu pazīstamu ārzemju ārstiem, it īpaši mūsu klīnika bija profesori Claudio Bassi (Itālija), Tobias Keks (Vācija) un Masatoshi Makuuchi (Japāna). Viņi iepazinās ar klīnikas darbu, apmeklēja operācijas telpas un mācību centru, kur ārsti uzlabo savas kvalifikācijas mūsdienu simulācijas aprīkojumā.

Šodienas telemedicīnas tehnoloģijas atvieglo pieredzes apmaiņu ar citām klīnikām un dažādām profesionālajām medicīnas kopienām, kā arī ķirurģisko operāciju tiešsaistes uzraudzību.

- Ko jūs ieteiktu jaunajiem ķirurgiem?

- Tas ir nepieciešams, lai pastāvīgi uzlabotu savu profesionālo līmeni: pārraudzīt zinātnisko literatūru - kā angļu-valoda, un iekšzemes - piedalīties konferencēs ķirurģijas sabiedrībā, apmācīti vadošo klīniku Krievijas un pasaulē ir aktīvi iesaistījušies praktiskajā ķirurģijā.

Šovakar - Elena Malysheva

"Dzīvot veselīgi" šovakar programmā Andrejs Malahovs! Un viņas neapstrīdamā televīzijas pārraide Elena Malysheva pastāstīs visu par savu dzīvi. 13. martā viņa izrādījās 55 gadus veca. Studijā jūs ieraudzīsit dvīņu brāli un TV pavadītāja sieva, kas pateiks interesantas detaļas par Eleni Vasilievnu! Sk. Šovakar, 2012. gada 02.04. - Elena Malysheva.

"Es uzaugu ļoti labā ģimenē. Mani vienmēr mīlēja mana māte un tēvs, "Elena Vasiljevna stāsta par savu bērnību. Dvīņu brālis Aleksejs: "Lena un es esam vieglprātīgi dvīņi. Es esmu dzimis pusstundu pirms viņas. " Arī programmas "Dzīvot veselīgi" uzņēmēja pastāstīs par saviem sasniegumiem: "Es beidzu skolu ar zelta medaļu, tad es uzvarēju jauno zinātnieku konkursā". Pirmo reizi televīzijā - Elena Malysheva vīrs, profesors un medicīnas zinātņu doktors! "Kādreiz Igors man teica, ka viņš grib, lai es kļūtu viņa divu dēlu māte", teica TV vadītājs. Vassili un Jurijs par māti: "Viņa ir diezgan emocionāla persona, bet viņa nekad nesniedz emocijas." Pārsteigumu un atklājumu vakars populārā TV kanāla pirmā kanāla prezentācijai.

Šovakar - Elena Malysheva

Viens no slavenākajiem un skandalozajiem vietējiem TV pavadītājiem, medicīnas doktors Elena Malysheva svinēja savu 55. dzimšanas dienu 13. martā. Vienā no programmas "Dzīvot veselīgi" jautājumiem Elena Vasilievna atzīst, ka nav viegli nokļūt Pirmajā kanālā: "Mēģiniet ierasties šeit un palikt šeit! Tas nav viegli. " Daudzas no frāzēm, kuras Malysheva teica par viņas programmu, jau sen ir spārnota, un daži no atsevišķiem stāstiem pārvērtās par skandalozajiem interneta trāpījumiem. Šodien miljoniem interneta lietotāju apspriež un bieži nosoda TV kanāla pirmā kanāla prezentāciju.

Andrejs Malahovs kādreiz piedalījās kādā no programmas "Live Healthily" raidījumiem, un šobrīd jūs varat redzēt šī jautājuma fragmentu:

Daudzi domā, kas ir otrajā pusē, Elena Malysheva vīrs? Šovakar jūs redzēsiet populāro televīzijas pārnēsātāju, dēlu, meitu un mazbērnu sievu, kā arī dvīņu brāli! Aleksejs Shabunin un Elena Malysheva ir brāļu dvīņi. Vadošā brāļa "Dzīvot veselīgi" ir Maskavas Botkinas slimnīcas galvenais ārsts. Turklāt Elena Vasiljevna ir vecāka māsa Marina Kostenko, kas daudzus gadus ir strādājusi par ārstu. Nesenā sieviete bija vēzis, bet viņai izdevās pārvarēt nopietnu slimību! Vai Kashpirovskis viņai palīdzēja?

Māsa Elena Malysheva - Marina Kostenko

Visa studiju programmas studente pulcēs visu "Karalienes Veselības" ģimeni. Skatiet jautājumu Šovakar - Elena Malysheva (raidījums notiek 2016. gada 2. aprīlī).

Elena Malysheva - dzīvot veselīgi

Jelenas Vasilievnas Mališevas pārsteigumu vakars ir pienācis! Studijā studijas pārstāvji ir Aleksandrs Maršals, Soso Pavliashvili un rakstniece Tatjana Ustinova.

- Ja tā nebūtu Lena, tad varbūt tagad es nebūtu sēžot šeit programmā... Es viņai ļoti pateicos!

"Live Healthily" saimnieks stāsta par savu jaunību:

- Es beidzu skolu ar zelta medaļu, institūtu - ar sarkano diplomu. Viņa arī uzvarēja jauno zinātnieku konkursā. Bet vīrieši pievērsa uzmanību man... Tomēr bija tāds cilvēks, kurš, tāpat kā es, mīlēja Majakovski. Es joprojām brīnos, kā es viņu varētu atrast. Viņš teica, ka viņš redz mani kā divu viņa dēlu māti. Sākumā es domāju, ka viņš ir precējies un viņam ir divi dēli. Bet tad viņš man paskaidroja, ka viņam nav bērnu, un viņš grib no manis apprecēties.

Pirmo reizi televīzijā studijā Šovakar - Igors Jurievičs Malyshev:

"Man vienmēr bija sajūta, ka piedzimst divi puiši." Es nekad neesmu sapņojis par savu meitu: viņai būs 17 gadi, tad viņai būs jādomā un jāuztraucas par to, kur viņa ir. Mūsu dēli centās smēķēt un dzert, bet es uzskatu, ka šī ir laba pozitīva pieredze jebkuram puimim, lai saprastu, ka tas nav nepieciešams. Mēs ar viņiem sarunājāmies, kāpēc nedrīkstam smēķēt un dzert, ko tas var novest pie. Tagad viņi vada veselīgu dzīvesveidu.

- Igors bieži uzaicina savus dēlus savā birojā, kur viņi runā par atklātu tēmu, tostarp par seksu, par meitenēm.

Elena Malysheva: video

Par Andreja Malahova jautājumu, kā Igors Jurievich atsaucas uz videoklipiem ar Elena Malysheva piedalīšanos, vīrietis atbildēja:

- Esmu pilnīgi normāla videoklipiem, bet man nepatīk daudzie dusmīgi komentāri par manu sievu.

Mēs iesakām jums redzēt šausmīgāko un skandalozo video ar Eleni Malysheva.

Elena Malysheva: apgraizīšana

Roller, kas kļuva par hit pirms vairākiem gadiem. Viens no skandalozākajiem videoklipiem, kuros "Live Healthily" vadītājs runā par ebreju kultūru un izskaidro, kāpēc apgraizīšana var dot labumu katra cilvēka veselībai:

Instrukcija, kā pareizi...

Jā, acīmredzot, ne visi zina, kā to izdarīt pareizi, un Elena Vasilevna tevi iemācīs... kraukšķēt! Šis jautājums nav tik vienkārši, kā šķiet pirmajā mirklī. Krāsošanas māksla ir īpaša prasme, kas jums jāapgūst, tāpat kā reizināšanas tabula! Kā viegli atvieglot? Viss par "lielo" biznesu:

Farting maksts ir norma!

Nav noslēpums, ka daudzi brauc tikai visā slavenajā vietā. Viena no programmā uzaicinātajām sievietēm atzīst, ka viņa arī iziet ar makti. Bet vai tā ir norma? Elena Vasilievna viegli atbildēs uz šo jautājumu:

Olas (dziesma)

Visa patiesība par sēkliniekiem. Kāpēc viņi ir vajadzīgi, kāpēc viņi tiek izvadīti, kāpēc tur ir divi? Olas atbildēs uz visiem jautājumiem ar pārsteidzošu mūzikas sastāvu:

Parodija Elenai Malysheva

Pirmo kanālu populārais televīzijas pārnēsātājs tagad un tad tiek paraudēts dažādās humorās programmās. Mēs iesakām redzēt fragmentu no programmas "Big Difference" izlaiduma - par Elena Malyshev parodija.

Elena Malysheva brālis

Uz foto: Elena Malysheva un viņas brālis Aleksejs

Viņa mīļotā māsa teica: Elena Vasiljevna brālis - Aleksejs Vasilevičs Šabunins:

"Es esmu vecāks nekā Lena pusstundu." Manam tēvam bija liela vēlme mūsu dēlam, jo ​​jau tur bija mūsu vecākā māsa Marina. Izrādās, ka Lena dzimis ārpus plāna. Un Lena, un Marina, un es savu mīļāko darbu paveicam gandrīz 24 stundas diennaktī. Dažreiz man liekas, ka Lena dara daudz pozitīvāku, nekā mēs esam slimnīcā, jo viņa runā par tādiem brīžiem, kas jāievēro katram cilvēkam, lai būtu veselīgi.

Elena Malysheva brālis - Aleksejs Šabunins

"Kad es devos uz Botkinas slimnīcu, es noslēpu savu radniecību ar viņu." Kad es dzirdēju no kolēģiem, ka "Malysheva vīrs ir miljardieris, pateicoties kam viņa bija televīzijā un vada viņu programmu." Es neiebildu, apgalvoju, ka tas tā nav, bet pats par sevi es secināju: Lena lielā mērā sasniedza sev dzīvību. Tikai naudas sods!

Kas vēl apsveic slaveno TV uzņēmēju gadadienā? Skatiet Tonight - Elena Malysheva 04/02/2016.

Medicīnas pasākumu kalendārs

Shabunin Aleksejs Vasiljevičs

Valsts klīniskās slimnīcas galvenais ārsts. SP Botkin, MD, profesors, Krievijas Federācijas godalgotā ārsta, Maskavas Ķirurģijas biedrības valdes locekle

Aleksejs Vasiljevičs Šabunins dzimis 1961. gada 15. martā. 1984.gadā viņš beidzis Kemerovas Valsts medicīnas institūtu. No 1991. līdz 2001. gadam viņš bija Kuzbas reģionālā hepatoloģijas centra direktors. Un no 2001. gada līdz 2010. gadam viņš bija VP Ķīniešu medicīnas slimnīcas vadītāja vietnieks un slimnīcas galvenais ķirurgs. No 2010. gada līdz 2013. gadam viņš bija Maskavas 1. slimmedicīnas galvenais ārsts (pilsētas 1. klīniskā slimnīca NI Pirogova vārdā).

Medicīnas zinātņu doktors. Profesors. Godātais Krievijas Federācijas ārsts. Maskavas valdības balvas laureāts medicīnas jomā. Maskavas Ķirurgu biedrības valdes loceklis. Krievu Medicīnas akadēmijas pēcdiploma izglītības nodaļas vadītāja. Prakses aknu, žultsceļu un aizkuņģa dziedzera operācijās Minhene (Vācija), Bostona (ASV), Roma (Itālija). Kopš 2013. gada oktobra - SP Botkina vārdā nosauktas valsts klīniskās slimnīcas galvenais ārsts.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Hroniskas pankreatīta nepieciešamības analīze

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, ko raksturo iekaisuma-destruktīvas izmaiņas orgānu audos. Par patoloģiskā procesa gaitu hroniskais pankreatīts pārbauda ārstējošo ārstu.

Zāles sāpēm aizkuņģa dziedzerī

Sāpju parādīšanās subcostal zonā norāda, ka problēmas ar aizkuņģa dziedzeri ir sākušās. Slimnieku skaits katru gadu pakāpeniski pieaug. Nepareizi sabalansēts uzturs, regulāra alkohola patēriņš un bīstama ekoloģiskā situācija izraisa neizbēgamu ķermeņa un jo īpaši aizkuņģa dziedzera pasliktināšanos.

Melissa ar pankreatītu

Pankreatīta ārstēšanā ieteicams lietot infūzijas, novārījumu un zāļu tējas ar melissu. Tajos ietilpst tanīni, rūgtums, pākšaugu un gļotu vielas un organiskās skābes. Tas izskaidro šādas nodevu īpašības, kuras tajā ietver: