Galvenais Sarežģījumi

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Medicīna piedāvā atšķirīgu attieksmi pret aizkuņģa dziedzera vēzi, bet ārstēšanas shēmas un procedūras, ko izmanto ir atkarīga no dažādiem faktoriem, piemēram, slimības stadijā, vienlaikus slimība progresē audzējs vai stadijā remisijas un citi. Nav standarta formula un onkologi izmantot individuālu pieeju katram pacients. Turklāt klīniskā izpēte neapstājas, un eksperti piedāvā arvien jaunas efektīvas metodes, lai apkarotu šo mānīgo, neparedzētu slimību.

Vai var izārstēt ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera audzēju?

Ja slimība ir vienā no pēdējiem posmiem, tad zāles šajā gadījumā ir praktiski bezspēcīgas. Šajā situācijā tiek izmantota paliatīvā, proti, atbalstoša terapija, kas nav ārstēšana. Ar viņas palīdzību pacients atbrīvojas no nepatīkamiem simptomiem, pagarina viņa dzīvi.

Agrīnā stadijā, ja nav metastāžu, aizkuņģa dziedzera onkoloģiju ārstē diezgan sekmīgi. Ja kompetentā terapija tiek iecelta pēc iespējas ātrāk, iespējams, speciālists ņems vērā visas nianses.

Visbiežāk tiek izņemti audzēju formējumi un vēža skarto orgānu daļas. Šādas manipulācijas var samazināt metastāžu atkārtošanās un izplatīšanās risku. Ja ķirurģiska iejaukšanās ir veiksmīga, bez komplikācijām, tad izdzīvošanas rādītājs bez slimības atgriešanās pieciem gadiem tiek novērots ik pēc 10 pacientiem.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Darbības tiek noteiktas jebkurā slimības stadijā, ja onkologi atpazīst audzēju kā funkcionējošu. Dažreiz skarto orgānu var saglabāt, un dažos gadījumos ārstēšana ietver dziedzera noņemšanu un pat blakus esošos orgānus. Daudzos aspektos tas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas.

Speciālisti veic šādas ķirurģiskas metodes:

  1. Pankreatoduodenēktomija. Šī tehniski sarežģītā procedūra tiek saukta par "Whipple operāciju", un visbiežāk tā tiek veikta, kad audzējs lokalizācijas vietai atrod dziedzera atrašanās vietu. Noņemšana ir ne tikai galva, bet arī tievā zarnas un žultsvadi, žultspūslis, daļa no kuņģa un limfmezgliem, kas atrodas šajā rajonā. Tā kā vēzis bieži ietekmē aizkuņģa dziedzera galvu, Whipple procedūra ir diezgan izplatīta iejaukšanās šajā slimībā. Pacienti tiek brīdināti par iespējamiem riskiem: asiņošana, infekciju attīstība, problēmas ar gremošanas orgānu orgāniem.
  2. Laparoskopiskā distālā aizkuņģa dziedzera rezekcija. Šī ir minimāli invazīvā iejaukšanās, kuras rezultātā audzējs, kas atrodas organisma asinīs un ērkšķogā, tiek noņemts kopā ar asti. Dažos gadījumos pacientam ir liegta daļa aizkuņģa dziedzera, liesa. Rezekcija ir efektīva, ja runa ir par neiroendokrīnas veidošanās saliņu šūnu izplatīšanos - apodomu.
  3. Pankreatoctomija. Nopietni traucējumi ir slikta dziedzera, orgānu un tuvējo audu, ieskaitot limfas sistēmas mezglu, pilnīga izgriešana. Šāda operācija ir paredzēta ne tikai vēža, bet arī akūtas pankreatīta gadījumā, kad parādās nekrotiskās audu vietas.
  4. Paliatīvā ķirurģija. Šādas procedūras parasti tiek veiktas slimības trešajā vai ceturtajā stadijā, kad nav iespēju atgūties, bet pacienta stāvoklis prasa korekciju. Piemēram, aizvākta žults ceļa vai žultspūšļa bloķēta daļa, un pārējā daļa ir piesieta līdz maza zarnas audiem. Tas rada jaunu ceļu, apejot bloķētos kanālus.
  5. Endoskopiskā stentimine. Līdzīgas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas metodes tiek veiktas ar mērķi atjaunot žultsvadus, kurus bloķē aizauguši ļaundabīgi jaunveidojumi. Izmanto stentu - plānu cauruli, pa kuru neplīst stagnē žults. Tas tiek uzstādīts ar katetru, tad šķidrums iet vai iestaigās iekšā, ap bloķēšanu, tad žults izplūde tiks novirzīta tievā zarnā.
  6. Kuņģa apvedceļš. Procedūra nespēj izārstēt pacientu, tas tikai atvieglo simptomatoloģiju. Ja audzējs sašaurina kanālu gaismu vai pilnībā to pārklāj, un pārtiku no kuņģa nav iespējams veikt, kuņģis ir iesēta mazo zarnu audos. Tā pacients tiek atgriezts spēja ēst normāli.

Zāļu pretvēža terapijas veidi

Speciālisti papildus ķirurģiskai ārstēšanai izmanto dažādas terapeitiskās metodes. Turklāt ķīmijterapijas apstarošana vai saņemšana tiek noteikta pēc lielākās daļas ķirurģisko procedūru vēža ārstēšanai. Ir pieejamas šādas terapijas:

  1. Radiācijas apstarošana. Šo procedūru sauc arī par ārēju staru terapiju, kurā paaugstināts starojuma līmenis iekļūst ļaundabīgās audzēju audzēs. Procedūras laikā tiek izmantoti ekrāni - apkārtējās virsmas aizsardzības līdzeklis no starojuma. Šāda terapija ir nesāpīga, un vienas procedūras ilgums ir vairākas minūtes. Bieži apstarošana tiek kombinēta ar ķirurģiju vai ķīmijterapiju.
  2. Ķīmijterapijas ārstēšana (saīsināti ar "ķīmiju"). Ietver zāļu lietošanu ar pretvēža iedarbību. Visbiežāk šis efekts ir saistīts ar faktu, ka preparātu aktīvās vielas traucē vēža šūnu augšanu vai reproduktīvo procesu. Šo metodi praktiski neizmanto neatkarīgi, bet tikai kombinācijā ar citām metodēm. Par katru vēža veidu ārsts izraksta konkrētas darbības narkotikas. "Ķīmija" nevar pilnībā atbrīvoties no onkoloģijas personas, bet otrajā vai trešajā posmā tā var palielināt remisijas periodu. Ja ķīmijterapiju izraksta par 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzi, tas ir jautājums par pacienta dzīves pagarināšanu.

Turklāt agresīvā onkoloģiskā slimība vēlīnās stadijās ir saistīta ar spēcīgām, dažkārt nepanesām sāpēm, tāpēc ārstēšana ietver sāpju zāles.

Medicīna neapstājas, pētot šādu parādību kā aizkuņģa dziedzera vēzi, kā arī piedāvājot papildus apstarošanu un ķīmiju, novatoriskas ārstēšanas metodes, piemēram, bioloģiskā terapija (bioterapija, imunoterapija).

Ārstēšana ietekmē imūnsistēmu, izraisot vēža šūnu apkarošanu.

Zāles tiek ražotas laboratorijā - tās palielina imunitātes līmeni vai atjauno dabiskos aizsardzības mehānismus.

Šāda ārstēšana ir klīnisko pētījumu stadijā, taču daudziem pacientiem piedalīšanās šajās grupās ir vienīgā iespēja, ja ne pilnīgu vēža novēršanu, tad zināmā mērā, lai novērstu simptomus, palielinātu remisijas ilgumu un ilgmūžību.

Receptes no tradicionālās medicīnas

Tradicionālā medicīna neatstāj malā problēmu risinājumu un piedāvā dažādas terapijas metodes. Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā ar tautas līdzekļiem tiek izmantoti dabiskie līdzekļi un vielas, kuras ir viegli atklāt visās mājās:

  • Tinktūra, kuras pamatā ir propoliss;
  • cepamais soda šķīdums;
  • celandīna buljons;
  • Hempoža tinktūra;
  • kaļķu ziedu infūzija;
  • svaigi biešu sula;
  • vecāku sakņu novārījums (sarkanā vai melnā krāsā);
  • linsēklu eļļa uc

Pētījumā par līdzekļiem, ko izmanto vēža ārstēšanai, tika iegūti rezultāti. Zinātniskā līmenī ir pierādīts lielākā daļa no pretvēža iedarbības, un to izmantošana patiešām palīdz samazināt audzēju un aptur vēža šūnu augšanu.

Bet, neraugoties uz acīmredzamo drošību, šādu zāļu uzņemšana var izraisīt blakusparādības, tādēļ, pirms to lietot, ir vērts konsultēties ar savu ārstu.

Dažādu vēža veidu ārstēšanas pazīmes

Aizkuņģa dziedzera vēzis, kuras simptomi un ārstēšana mēs runājam, pēc savas būtības ir ļaundabīga audzējs, kas izvēlas elpošanas orgānu dziedzeru audus un kanālus attīstībai.

Onkologi katru diagnozi pētot katru ļaundabīgo formu, lai to veiktu, veicot histoloģisko izmeklēšanu. Kad viņi nosaka audzēja veidu un izvēlas piemērotu ārstēšanas shēmu:

  1. Adenokarcinoma ir mānīgs audzējs, kas attīstās dziedzeru audos. Visi karcinomas raksturīgs līdzīgs strāva: pirmajā posmā, simptomi ir klāt, tad izpaužas kā limfmezglos pieaugumu, un tikai trešajā posmā, šķiet vairāk acīmredzamas pazīmes - asiņainu un gļotādu piemaisījums fekālijām, drudzis, zarnu nosprostojums, utt Efektīvs uzskatīts tikai ķirurģija., kas tiek papildināts ar citām metodēm, ar papildu plastiskās operācijas palīdzību.
  2. Nediferencēts (adenogēns) vēzis ir visvairāk ļaundabīgais veids, ar augstu izaugsmes pakāpi. Galvenā problēma, ko onkologi saskaras šāda veida onkoloģijas ārstēšanā, ir metastāžu parādīšanās pat agrīnā attīstības stadijā, kā arī tūlīt pēc terapijas.
  3. Squamous šūnu karcinoma. Tas rodas no ļaundabīgo šūnu augšanas epitēlija slāņos, spēcīgi metastē limfmezglos un kāpostiem apkārtējo orgānu audos. Ārstēšana sastāv no staru terapijas veikšanas, kas palīdz samazināt audzēju, un pēc tam veidošanās tiek noņemta ķirurģiski.
  4. Acinar-šūnu (grosseiform) vēzis. Diagnosticēts 1% pacientu, var attīstīties orgānu ķermenī un galvas daļā. Ar šo patoloģiju simptomi ir novēloti, un ārstēšana ir paliatīvā.
  5. Cystadenocarcinoma - serozas un gļotādas cystadenomas, kas tiek uzskatītas par patiesām aizkuņģa dziedzera cistas. Slimības veidošanās laikā proliferētās adenokarcinomas ļaundabīgās šūnas.

Starp citiem vēža veidiem šī organa vēzis ir 10. vietā izplatības ziņā, bet, ja mēs runājam par mirstību, tad šāda vēža vieta ir 4. vieta. Šī slimība bieži attīstās gados vecākiem cilvēkiem, un, saskaņā ar statistiku, tā ir vairāk pakļauta spēcīgākam dzimumam. Tā kā vairumā gadījumu patoloģija konstatēta vēlīnās stadijās un ir diezgan agresīva, visefektīvāko terapeitisko terapiju nepastāv.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir agresīva slimība, kas kādu laiku var slēpties organismā un, ja tā izpaužas, noved pie nāves. Statistika ir šāds: tikai 5% pacientu ar 4. slimības stadiju izdodas dzīvot 10-12 mēnešus. Šajā gadījumā laikam ir svarīga loma - jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielākas iespējas iegūt remisiju, bet pat pieredzējis speciālists nevar garantēt pilnīgu ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Ļaundabīgā aizkuņģa dziedzera vēža vai citostātiskās terapijas ķīmijterapija ir ārstēšana, kuras mērķis ir nomāc strauji augošas šūnas, kas ietver audzēja šūnas.

Atšķirībā no dažiem ļaundabīgo audzēju, kas attīstās no šūnām citu orgānu, kas var izārstēt tikai izmantojot citotoksisku un citiem pretvēža līdzekļiem, aizkuņģa dziedzera vēzi ir saistīta ar rezistenci pret ķīmijterapiju audzējiem - mazāk jutīga vai nejutīgs kopumā ietekmi citotoksisko medikamentu, taču gadījumā, ja šī audzēja ķīmijterapijas bezspēcīga pilnīgi iznīcināt vēža šūnas. Kad adenokarcinomu - ļaundabīgi audzēji, kas iegūti no epitēlija zhelozistogo dziedzera kanāliem - šāda ārstēšana bieži vien kavē to tālāku izaugsmi un reti izraisa regresijas (samazinājums).

Ķīmijterapija ir viens no zāļu pretvēža terapijas veidiem. Citas pretvēža terapijas zāles aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ir mērķtiecīga terapija un imunoterapija.

Kas ir ķīmijterapija?

Kāda ir ārstēšanas nepieciešamība, kurai audzējs ir nejutīgs? Pēc operācijas neliels vēža šūnu skaits var palikt apgabalos, kas atrodas pie izņemtā audzēja. Ar šādām atsevišķām šūnām ir daudz vieglāk cīnīties, nekā tad, kad tie ir saistīti ar vienu organismu - audzēju, ja ir vismaz minimāla jutība pret ārstēšanu. Mikrometastāzes ir arī jutīgākas pret pretvēža ārstēšanu.

Katrā atsevišķā gadījumā atbildes reakcija uz ārstēšanu var atšķirties, un dažos gadījumos to var sasniegt, ja tas nav atgūšana, tad ilgi remisijas periodi. Ir pierādīts, ka pacienti, kas saņem ķīmijterapiju kombinācijā ar radikālu operāciju, dzīvo vidēji 1,5-2 reizes ilgāk nekā pacienti, kam veikta tikai operācija.

Gadījumos, kad citotoksiskās zāles spēj apkarot audzēja šūnu augšanu atkarībā no pēdējo jutīguma pakāpes, ķīmijterapija spēj:

  • noved pie audzēja un (vai) tā metastāžu regresijas (izmēra samazināšanās vai pilnīgas izzušanas);
  • apturēt audzēja augšanu un (vai) tā metastāzes;
  • palēnina audzēja augšanu un (vai) tā metastāzes.

Ķīmijterapijas indikācijas:

  • stāvoklis pēc radikālas darbības aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai;
  • apšaubāma audzēja rezektēva (audzējs atrodas pārāk tuvu lieliem traukiem, kas novērš ķirurģisku izņemšanu);
  • audzēja neatstājamība sakarā ar procesa lokālu izplatīšanos;
  • pacienta atteikums no operācijas.

Ķīmijterapiju veic tikai pēc laboratoriska (histoloģiska) audzēja ļaundabīgā veida apstiprināšanas. Pirms ārstēšanas tiek novērtētas nieres, aknas, elpošanas ceļu un sirds un asinsvadu sistēma.

Kontrindikācijas un ierobežojumi ķīmijterapijas lietošanā:

  • audzēja nejutīgums pret paredzēto zāļu lietošanu;
  • paaugstināta jutība (alerģiska reakcija) pret zāļu sastāvdaļām;
  • smaga aknu, nieru, sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmu funkcionālā nepietiekamība;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (virs 38 °);
  • garīgās slimības;
  • smags vispārējs stāvoklis;
  • pastāvīgas izmaiņas asins sastāvā: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • asiņošana;
  • akūta infekcija;
  • smags izsīkums (kacheksija).

Ar alerģisko reakciju attīstību, kā arī ar audzēja šūnu nejutīgumu pret citostatiskiem līdzekļiem, ir nepieciešams vēl viens medikaments. Funkcionālu traucējumu gadījumā ķīmijterapiju atliek līdz kompensācijas saņemšanai.

Adjuvanta ķīmijterapija

Adjuvanta ķīmijterapija ir konservatīva ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem, kas tiek veikta pēc operācijas.

In aizkuņģa dziedzera vēzi (vadu adenokarcinomas un citiem audzējiem, kas ietekmē epitēlija audu), ķīmijterapiju pēc operācijas ir indicēts visiem pacientiem labu vispārēju stāvoklī. Pretvēža ārstēšana tiek sniegta pat tajos retajos gadījumos, kad audzējs tika atklāts agrīnā stadijā (1. posms vai 2), un, kad primārais audzējs tika izņemts pilnībā, un tika konstatēts, ka reģionālās limfmezglu metastāzēm - par histoloģiskai izmeklēšanai attālās sagatavošanas rezultātiem. Šādos gadījumos, virkne citu vēža ķīmijterapija, ērģeles, kā likums, nav redzams, bet ne aizkuņģa dziedzera vēzi.

Duktāla adenokarcinoma, 95% no visiem epitēlija audzēju aizkuņģa dziedzera, kas raksturīgs ar ļoti agresivitātes - spēja ātri izplatīties uz citiem audiem un orgāniem limfātiskās sistēmas, nervu šķiedras, un citos veidos. Pat nelieliem primāriem audzējiem (ne vairāk kā 2 cm) ar lielu varbūtību var būt metastāzes (tai skaitā tālu).

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, netipisko šūnu uz kuriem ir "vēža" mutācijas, bet, patiesībā, vēl nav audzējs, var iet tālāk plūsmas aizkuņģa dziedzera epitēlija un izplatīt caur asinsriti dažādiem orgāniem un audiem, posmā pirmsvēža izmaiņas, kad primārais audzējam nebija laika veidoties. Laika gaitā šīm šūnām tiek veiktas vairākas izmaiņas un tās kļūst par adenokarcinomas metastāžu akūniem ietekmētajos orgānos.

Pārbaudes stadijā, nosakot primāro audzēju, šo mikrometastāžu konstatēšana ir gandrīz neiespējama, tādēļ pacients kļūdaini tiek pakļauts agrīnai (piemēram, otrajai) vēža stadijai. Ja primārā audzēja īpašības ļauj veikt ķirurģisku ārstēšanu, tiek veikta operācija. Tādējādi galveno uzmanību var pilnībā novērst, un metastāzes paliek. Saskaņā ar statistiku, tālu metastāze tiek konstatēta 90-95% laikā pēc radikālas operācijas ar dzemdes kakla aizdedzes adenokarcinomu.

Tas ir, lai risinātu ar ļoti iespējamās metastāžu gadījumā radikālās operācijas aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas piešķirts adjuvantu ķīmijterapiju, kas palīdz, ja jums nav tos novērst pavisam, tad apturēt vai palēnināt savu izaugsmi.

Turklāt puse no pacientiem darbojās tajā pašā periodā reģistrēti recidīvu - jauna izaugsmes primārā audzēja (pēc gistologicheskoogo noslēgšanas par tās pilnīgu izņemšanu operācijas laikā). Ķīmijterapija dod iespēju novērst recidīvu vai vismaz palēnināt procesa progresēšanu.

Ja pastāv metastāzes, tad katrs ķīmijterapijas kurss palīdz nomākt augšanu (ja audzējs ir pietiekami jutīgs pret šādu ārstēšanu). Pēc brīža pēc ārstēšanas kursa beigām slimība var atkal sāk attīstīties, tad tiek iecelts jauns kurss. Ja vēža šūnas tiek "pielāgotas" dažām iepriekš efektīvām zālēm, un audzējs parāda izaugsmes pazīmes, par spīti to toksiskajai iedarbībai, ir paredzētas otrās zāles. Tādējādi šādos gadījumos vēzis tiek uzskatīts par hronisku slimību, kurai nepieciešama ārstēšana saasināšanās gadījumā.

Metastāžu noteikšanā vai (un) vietējā atkārtošanās gadījumā ķīmijterapija jau tiek uzskatīta par paliatīvo ārstēšanu.

Neoadjuvant ķīmijterapija

Neoadjuvant ķīmijterapija - ārstēšana ar citostatiem pirms operācijas.

Šāda apstrāde tiek veikta, ja nav metastāžu pacientiem, kam ir vēzis, aizkuņģa dziedzera nevar noņemt ar operatīvo (nerezecējamu), jo ir bīstami tuvu lielajiem kuģiem. Neoadjuvant ķīmijterapijas uzdevums ir samazināt audzēju (un palielināt attālumu starp to un kuģi), lai darbība kļūtu iespējama.

Pirms ķīmijterapijas kursa aizkuņģa dziedzera galvas vēža gadījumā ir jānodrošina normāla vēdera aizplūde (tiek veikta žultsvadu dekompensācija).

Daži eksperti uzskata, ka neoadjuvant terapija ir piemērota gadījumā, ja resectable (ar tehnisko iespēju to noņemt), ņemot vērā vairākas priekšrocības:

  • skrīnēšana pacientiem, kuri pakāpeniski attīstās ķīmijterapijas fāzē, no kandidātiem agresīvas ārstēšanas turpināšanai - ķirurģiska operācija un pēcoperācijas ķīmijterapija;
  • palielinātu varbūtību pilnīgas (radikālās) noņemšanai no primārā audzēja kā ciostatiskas medikamenti kavē spēju vēža šūnas aktīvi ieviesti apkārtējiem audiem, tādējādi, risks piesārņojuma veseliem audiem tiks samazināta darbības laikā;
  • ķīmiskās terapijas iespēja gandrīz visiem pacientiem - pēc operācijas, ceturtā daļa pacientu nevar saņemt ķīmijterapiju, jo attīstās pēcoperācijas komplikācijas.

Tomēr pirmsoperācijas citostatiskai ārstēšanai ir trūkumi:

  • pat apsverot turpmāku kombinētu ārstēšanu pacientiem, audzējs var kļūt nerezecējams, jo ķīmijterapijas gaita ilgst pietiekami ilgi;
  • daži pacienti nevarēs veikt operācijas vispārējā stāvokļa pasliktināšanās dēļ, ņemot vērā citotoksisko zāļu toksisko iedarbību.

Līdz šim vairāku pētījumu rezultāti jau ir (pretrunīgi), un ir veikti jauni pētījumi par preoperatīvās ķīmijterapijas iespējamību rezektējama aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Tā kā vēl nav vienprātības par šo jautājumu, neoadjuvant pretvēža ārstēšana netiek plaši izmantota, ja radikāla darbība ir iespējama.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija 4. posms

Ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi var ordinēt paliatīvā ķīmijterapiju. Ja palīgvielas un neoadjuvantas ķīmijterapijas mērķis ir izārstēt, tad paliatīvā vēža ķīmijterapija veic citas darbības mērķi - proti, uzlabot dzīves un tās pagarināšanu kvalitāti.

Tiek saprasts, ka, samazinot audzēja centru augšanu, veicot veiksmīgu ārstēšanu, tiek palielināts dzīves ilgums un uzlabojas tā kvalitāte. Tomēr praksē bieži vien rezultāts ir atšķirīgs: daži pretvēža ārstēšanu pagarina mūžu un samazina simptomu smagumu, kas saistīti ar audzēju augšanu, bet šo dažu mēnešu kvalitāte, ieguva no vēža, ir grūti piezvanīt, jo toksisko ietekmi uz ķermeņa citotoksisku zāļu un citu pretvēža zālēm.

Paliatīvā pretvēža ārstēšana ir mazāk agresīva nekā vērsta uz dziedināšanu. Pēdējās slimības stadijās mērķis nav panākt maksimālu pretvēža iedarbību ar jebkādām izmaksām cerībā uz ārstēšanu. Norādot šādu ārstēšanu, ārsts, testējot dažādas zāles, lietojot devas un ārstēšanas shēmas, cenšas panākt maksimālu efektivitāti un minimālu toksicitāti pacientam. Ja jūs atradīsit šādu "zelta vidusdaļu", pacients saņem vidēji vairākus mēnešus (vidēji) ar pieņemamu dzīves kvalitāti.

Tomēr paliatīvā ķīmijterapiju nevar parakstīt ikvienam. Tādējādi pacientiem, kas cieš no lokāli izplatīta vai metastātiska (plaši visā ķermenī), aizkuņģa dziedzera vēzi galvas ķīmijterapija, var izraisīt ievērojamu pasliktināšanos, jo šāda vieta audzēja rada ievērojamus traucējumus zholcheotdeleniya īpaši un gremošanu kopumā, un ārstēšana ar citostatiķi sarežģījot sekas šiem pārkāpumi.

Vēl viena problēma: paliatīvā ķīmijterapija var būt pārāk dārga - vistiešākajā nozīmē. Neskatoties uz to, ka mūsu valstī vēža ārstēšana ir brīva, jums jāgaida, kamēr kārta nesaņem bezmaksas ārstēšanu. Iespējams, ka līdz šim laikam ārstēšana vairs nav nepieciešama. Turklāt obligātā apdrošināšana sedz tikai ārstēšanas izmaksas, kas veiktas saskaņā ar noteiktajiem standartiem. Šajos standartos nav iekļauta virkne jaunu efektīvu narkotiku, tādēļ tie ir jāiegādājas neatkarīgi. Lielākā daļa zāļu, kas paredzētas papildu terapijai (ārstēšana, kuras mērķis ir novērst intoksikāciju un mazināt pretvēža ārstēšanas simptomus) arī netiek sniegta bez maksas.

Izmaksas par narkotiku mono- vai poliohimioterapii mēnesī ir 15-30 tūkstošus rubļu (sākumā 2017.), kā arī jāņem vērā izmaksas, narkotikas, mazina nepatīkamus simptomus, kas saistīti ar, ņemot citostatiskus aģenti, svaigu augstu kaloriju diētu, jums ir nepieciešams ķīmijterapiju. Ja papildus citostātiskajai mērķtiecīgai terapijai tiek noteikts, ārstēšanas izmaksas var palielināties vairākas reizes.

Citi zāļu pretvēža līdzekļi, kurus lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju

Papildus ķīmijterapijai tiek izmantotas mērķtiecīgas zāles kopā ar ķīmijterapiju, kā arī imūnterapijas efektivitātes pētījumi ar α-interferonu.

Mērķa terapijā lietotās zāles, kuru mērķis ir vēža šūnas receptori, pārkāpj tā sadalīšanas un izaugsmes procesus. Šodien oficiāli reģistrēta zāļu lietošana, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera vēzi, ir erlotinibs. Citu daudzsološu zāļu - bevacizumaba, ciutoksimaba - efektivitāte vēl nav apstiprināta, bet tā tiek pētīta.

Pētījumi tiek veikti arī imūnterapijas jomā - izrādās zāļu efektivitāte, kas var stimulēt imūnsistēmu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Pirmie rezultāti ir ļoti iepriecinoši: α-interferona lietošana ļāva pusi palielināt piecu gadu izdzīvošanas ātrumu pacientiem, kuriem tika veikta radikālas operācijas.

Ķīmijterapijas shēmas

Pēcoperācijas ārstēšanas aizkuņģa dziedzera vēzis tiek izmantots kā salīdzinoši jaunas, modernas narkotiku: gemcitabīnu kapecitabīns oksaliplatīnu, irinotekānu - un veco, pazīstamu 5-fluoruracilu, cisplatīnu, un citi.

Piedevu terapijas shēmu piemēri

  • Gemcitabīns. Kurss: ievadīšana intravenozi pirmajā, astotajā, piecpadsmitajā dienā. Atkārtojiet kursu - pēc 28 dienām.
  • Kapecitabīns. Kurss: intravenozi katru dienu divas nedēļas. Atkārtojiet kursu - pēc 21 dienām.
  • Shēma Mayo. Kurss: piecu dienu laikā 5-fluoruracilu un kalcija folinātu intravenozi injicē intravenozi (pēdējais nav citostatisks līdzeklis, to izmanto, lai neitralizētu fluoruracila toksisko iedarbību).

Gemcitabīnam raksturīga relatīvi zema toksicitāte un labs efekts, tādēļ tas tiek atzīts kā adjuvanta ķīmijterapijas un paliatīvā stāvokļa standarts. Kapecitabīns ir otrās šķiras zāles.

Adjuvanta pretvēža ārstēšana parasti ietver tikai citostatiskos līdzekļus. Kombinācijā ar zāļu terapiju dažreiz tiek ziņots par staru terapiju.

Slimību piemēri, kas tiek lietoti, lai ārstētu nerezecējamus (lokāli progresējošus) un metastātiskus audzējus

  • Gemcitabīns. Kurss: tāpat kā adjuvantā ķīmijterapijā vai intravenozi vienu reizi nedēļā septiņas nedēļas; pēc nedēļas pārtraukuma nākošais kurss intravenozi reizi nedēļā septiņas nedēļas. Atkārtošanās: aizstājēji trīs nedēļu kursos ar 28 dienu intervālu.
  • GemCap. Kurss: Gemcitabīns pirmajā un astotajā dienā; kapecitabīnu katru dienu divas nedēļas. Atkārtojiet kursu - pēc 21 dienām.
  • GemOx. Gemcitabīns pirmajā un astotajā dienā; oksaliplatīns pirmajā dienā. Atkārtojiet kursu - pēc 21 dienām.
  • Gemcitabīns + erlotinibs. Gemcitabīns - saskaņā ar kādu no agrāk iesniegtajām shēmām; erlotinibs - katru dienu pastāvīgi.
  • FOLFOXIRI. Irinotekāns, oksaliplatīns, kalcija folināts, 5-fluoruracils (injicēts, pēc tam ievadīts 46 stundas). Atkārtojiet kursu - pēc 14 dienām.

Neskatoties uz augsto toksiskumu, salīdzinot ar gemcitabīna terapiju ar FOLFOXIRI shēmas uzlabo dzīves kvalitāti un pagarināt to vidū vēl uz 3-5 mēnešiem (salīdzinot ar ārstēšanu ar gemcitabīnu), bet - ar nosacījumu pienācīgu atbalstošu aprūpi. Diemžēl daudzās vietējās klīnikās šis stāvoklis reti tiek sasniegts.

Ķīmijterapijas sekas

Diemžēl citostatisko vielu kaitīgā ietekme nav mērķtiecīga: tos vērš ne tikai naidīgas vēža šūnas, bet arī diezgan mierīgi, strauji sadalot šūnas no dažādiem audiem un orgāniem. Ķīmijterapija nelabvēlīgi ietekmē kaulu smadzenes, kuņģa-zarnu trakta gļotādas, matu folikulus.

Ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem lielākajā daļā gadījumu ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • mute;
  • garšas izkropļojumi;
  • caureja vai aizcietējums;
  • izsitumi ar smagu niezi;
  • spēku samazināšanās;
  • matu zudums.

Var attīstīties komplikācijas, piemēram, zarnu gļotādas iekaisumu un mutes dobuma (stomatīts), neiropātijas kopā ar sāpēm vai nejutīgums ar kājām un rokām, paaugstinātu uzņēmību pret infekcijas slimībām. Nieze izsitumi uz ādas un stomatīts var norādīt uz alerģiskas reakcijas attīstību, šādos gadījumos rodas jautājums par zāļu nomaiņu.

Nozīmīga kaulu smadzeņu nomākums pievieno izteiktu kritumu hemoglobīna, samazinātas summa agranulocytes (baltās asins šūnas, kas aizsargā organismu no infekcijām un saindēšanās), un dažreiz visu asins šūnu. Šis stāvoklis ir saistīts ar smagu anēmiju, asu imūnreakcijas samazināšanos ar vispārējas infekcijas attīstību un dažreiz - asiņošanas attīstību. Ar nopietnu komplikāciju attīstību ķīmijterapija ir apturēta.

Radiācijas terapijai ir tādi paši simptomi kā ķīmijterapijai, un starojumam pakļautajās vietās uz ādas var parādīties apdegumi, kas var viegli sadedzināt.

Komplikācijas pieteikums mērķterapija erlotiniba kombinācijā ar citostatisku Gemcitabīnu: ādas izsitumi, caureja, kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana, ādas izsitumi, caureja, kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana, radzenes iekaisums, aknu mazspējas.

Lai novērstu un mazinātu pretvēža terapijas blakusparādības, tiek izrakstītas intravenozas infūzijas, kas iznīcina intoksikāciju, pretvemšanas līdzekļus, vitamīnus un citus. Pacientiem, kas saņem ķīmijterapiju, uztura ir liela kaloriju daudzums.

Simptomu smagums var būt atkarīgs ne tikai no objektīviem faktoriem (audu un orgānu iznīcināšanas pakāpe, izmantojot citotoksisko toksīnu toksīnus), bet arī no subjektīvās uztveres. Tādējādi pacientiem, kuriem iepriekš bijusi negatīva attieksme pret ķīmijterapiju, ārstēšanas laikā var būt smagākas sāpes. Šādos gadījumos ieteicams palīdzēt terapeits.

Vai ir vērts atteikties no ķīmijterapijas, ja ārstēšanu ir grūti panest, bet bez komplikācijām, kas apdraud dzīvību?

Ja ārstēšana tiek veikta pēc radikālas operācijas un slimības progresijas pazīmes netiek novērotas, var būt vērts izturēt tā nelabvēlīgo ietekmi uz ķermeni un ar to saistītajiem simptomiem: šādos gadījumos ķīmijterapija dod iespēju dziedēt.

Ar paliatīvā ķīmijterapiju, kad pacients ir izārstēts, tas noteikti nav iespējams, dzīves kvalitāte nāk uz priekšu. Šādā gadījumā pats pacients ir jāizlemj, vai viņam ir vajadzīgs nenozīmīgs dzīves pagarinājums ar jebkādām izmaksām.

Ķīmijterapijas efektivitāte

Mayo režīma adjuvanta ķīmijterapija, tāpat kā ārstēšana ar gemcitabīnu, samazina audzēja procesa progresēšanas varbūtību pēc radikālas operācijas gandrīz par trešdaļu.

Ja vidējā izdzīvošana pēc ķirurģiskas ārstēšanas bez ķīmijterapijas ir aptuveni 10 mēneši, adjuvanta ķīmijterapija var palielināt vidējo dzīves ilgumu līdz 20-22 mēnešiem.

Neoadjuvanta terapija ar gemcitabīnu 10-17% pacientu noved pie audzēja regresijas.

Paliatīvā terapija ar gemcitabīnu ļauj sasniegt simptomātisku uzlabošanos 20-30% pacientu, un pusi - lai samazinātu narkotiku pretsāpju līdzekļu devu uz pusi.

Vidēji, pacientiem ar kopēju aizkuņģa dziedzera vēzi nesaņem paliatīvo ārstēšanu ar citostatiķi, dzīvo 3-4 mēnešus, pacientiem, kas saņem gemcitabīnu - 6 mēnešus, un pacientiem, kas saņem ārstēšanu FOLFOXIRI shēmai - 9-11 mēnešus.

Augstākās kategorijas ārsts, medicīnā vairāk nekā 20 gadus. Interese rakstīt populārus rakstus par medicīnas tēmām parādījās pirms vairākiem gadiem, kad arvien biežāk es sāku pievērst uzmanību internetam tekstiem par onkoloģisko priekšmetu, kas bija pilns ar faktu kļūdām un maldināja lasītāju...

Komentāri

Ne visi ārstēšanas režīmi ir norādīti. Mūsdienu shēmas metastātiskas stadijas gadījumā rāda vidējo dzīves nepārtrauktību 15-18 mēnešus. Turklāt tiek izstrādāta veselu imūnpreparātu klase.

Lai varētu atstāt komentārus, lūdzu, reģistrējieties vai piesakieties.

Zāles. Aizkuņģa dziedzera vēzis

Cienījamais pacients!

Šādus medikamentus var parakstīt onkologs un iegādāties Izraēlā pēc receptes.

Fluorouracils - Fluorouracils (pazīstams arī kā 5-fluorouracils) ir pretvēža zāles, kas paredzētas dažādu vēža veidu ārstēšanai. To lieto atsevišķi vai kopā ar citiem pretvēža līdzekļiem, īpaši kolorektālā vēža, krūts, vēdera un aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai. Fluorouracils ir pieejams kā ziede ādas vēža ārstēšanai, kā arī veidojumos, kas var izzagt ļaundabīgos audos. Fluorouracils izraisa vēža šūnu nāvi, to radītos zaudējumus un ģenētisko materiālu. Dažreiz ārstēšanu ieteicams kombinēt ar folijskābi (leikovorīnu), kas pastiprina fluoruracila iedarbību uz vēža šūnām. Šī kombinācija ir īpaši efektīva kolorektālā vēža ārstēšanā. Fluorouracils, tāpat kā citas pretvēža zāles, kavē asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs, izraisot anēmiju un pastiprinātu noslieci uz infekcijām un patoloģisku asiņošanu. Citas blakusparādības ir caureja, slikta dūša un vemšana, sāpes un čūlas mutē, pārmērīga pigmentācija uz ādas, ādas un acu nieze, īslaicīgu matu izkrišanu (kas iet pēc ārstēšanas beigām). Vietējā fluorouracila terapija nekaitē veselīgai ādai, un sistēmiskais efekts, lietojot organismā, ir ļoti reti. Ārstēšanas laikā un pēc vairākām nedēļām apstrādātajā zonā, zāļu darbības rezultātā var sagaidīt iekaisuma procesu. Fluorouracila zema koncentrācija (0,5%) ir iekļauta arī vīrusu kārpu ārstēšanai. Zāles ir drošas un tās blakusparādības ir nenozīmīgas.

Gemcitabīns - gemcitabīns - zāles dažādu vēža ārstēšanai: progresējošs plaušu vēzis vai metastātiska nesīkšūnu karcinoma (pirmā rinda ar cisplatīnu); bieži sastopams aizkuņģa dziedzera vēzis vai metastātiska adenokarcinoma (pat gadījumos, kad pacienti nereaģē uz ārstēšanu ar fluoruracilu); bieži sastopama vai metastatiska urīnpūšļa vēža kombinācija ar cisplatīnu; metastātiska krūts vēzis un kombinācijā ar daunorubicīnu, doksorubicīnu, epirubicīnu. Gemcitabīns izraisa kaitējumu vēža šūnu ģenētiskajam materiālam, tādējādi novēršot šo šūnu augšanu un sadalīšanos, kā rezultātā iznīcina. Gemcitabīns, tāpat kā citas pretvēža zāles, kavē asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs, izraisot vēlāku anēmiju, paaugstinātu noslieci uz infekcijām un patoloģisku asiņošanu.

Ifosfamìda - ifosfamìda - pretaudzēju zāles, ko lieto, lai ārstētu plaušu vēzi, olnīcu, dzemdes kakla, sēklinieku, mīksto audu sarkomu, osteosarkomas, limfomu, aizkuņģa dziedzera karcinoma, audzēju galvas un kakla.

Mitomicīns
-------------------------------------------
Mitomicīns - Mitomicīns C - ķīmijterapijas zāles, antibiotika, kas ievada intravenozi un ir paredzēts, lai ārstētu dažādas vēža, piemēram, krūts vēzi, resnās zarnas vēzi, kuņģa vēzi, aizkuņģa dziedzera vēža, aknu vēža, plaušu vēža, urīnpūšļa vēža un citi. Antibiotikas Mitomicīns tiek izmantots arī acu operācijās. Mitomicīns C darbojas, kaitējot vēža šūnu ģenētiskajam materiālam, novērš to augšanu un reproduktivitāti, kā rezultātā iznīcina. Mitomicīna C bieži sastopamas blakusparādības ir: matu izkrišana, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana. Turklāt, tāpat kā citi pretvēža līdzekļiem, mitomicīns C inhibē izveidot dažādu asins šūnu kaulu smadzenēs, kā rezultātā anēmiju un sekojošu paaugstinātu noslieci uz infekciju un patoloģiska asiņošana.

Tarceva
-------------------------------------------
Erlotinibs - Erlotinibs ir bioloģiska viela, kas tiek nozīmēta dažu vēža ārstēšanai. Viņš pieder pie pretvēža zāļu grupas, kas pazīstams kā tirozīna kināzes fermenta aktivitātes inhibitori, kas ir atbildīgi par ķīmiskā procesa darbību, kas izraisa augšanu un šūnu dalīšanu. Erlotinibs novērš tirozīnkināzes aktivitāti un aptur vēža šūnu dalīšanos un augšanu. Tā ir paredzēta, lai ārstētu pacientus ar plaušu vēzi, metastātisku nesīkšūnu plaušu vēzi, pēc vismaz vienas neveiksmīgas ķīmijterapijas. Turklāt šo zāļu lieto lokāli progresējoša aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai, kuru nevar ķirurģiski izņemt. Tarceva tiek lietots kā pirmās rindas zāles kombinācijā ar gemcitabīnu. Ārstēšanas mērķis ir lēni apturēt vai apturēt audzēja izplatīšanos, un dažreiz pat tas var samazināties. Erlotinibs koncentrējas uz vēža šūnām, neizraisot ķīmijterapijas visbiežāk sastopamās blakusparādības, piemēram, matu izkrišanu un kaulu smadzeņu nomākumu.

Zanosar

Streptozocīns - Streptozocīns - "pretaudzēju" vai "citotoksisks" ķīmijterapijas līdzeklis. Šo narkotiku klasificē kā alkilējošu aģentu, ko lieto aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu vēža ārstēšanai, kā arī karcinoīdu audzējiem.

Jūs varat lūgt ārstu vai iecelt konsultāciju. pēc skaita +972 54-885-7831, e-pasts: [email protected] vai aizpildot kontaktinformāciju

Mēs jums atbildēsim pēc iespējas ātrāk un labprāt palīdzēsim.

Ar cieņu
ResultMed komanda

Cienījamie vietnes apmeklētāji, lūdzu, pievērsiet uzmanību!

ResultMed nodrošina privātus medicīnas pakalpojumus ārvalstu pacientiem Izraēlā. Mēs nesadarbojamies ar Izraēlas slimokases (Makabi, Klalit, Meuhedet, Leumit uc).

+ 972 54 885 78 31

[email protected]

+ 972 54 885 78 31

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no kanāliem un dziedzeru audiem.

Šis audzējs ļoti ātri iznīcina orgānu un ātri izraisa asiņošanu blakus audos.

Kādas ir aizkuņģa dziedzera funkcijas?

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no grūti diagnosticētiem un slikti ārstējamiem audzējiem.

Aizkuņģa dziedzeris spēlē svarīgu lomu gremošanu, ražojot fermentus, kas ķermenim ir nepieciešams sagremot taukus, ogļhidrātus un olbaltumvielas. Aizkuņģa dziedzeris arī ražo divus svarīgus hormonus, kas ir atbildīgi par glikozes (cukura) kontroli.

Insulīns ir hormons, kas palīdz šūnām metabolizēt glikozi enerģijas ražošanai un glikagonam, kas palīdz paaugstināt glikozes līmeni asinīs, samazinot tā asinīs.

Tā kā aizkuņģa dziedzeris atrodas, šāda veida vēzi ir grūti noteikt. Un tas bieži tiek diagnosticēts vēlākā slimības stadijā.

Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta datiem šāda veida vēzis ir ceturtais vissvarīgākais. Un tas ir vēža cēlonis ar letālām sekām ASV (NIH, 2012).

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis nav zināms. Šāda veida vēzis rodas, kad patoloģiskas šūnas sāk augt aizkuņģa dziedzerī un veido audzējus.

Kā parasti, veselas šūnas aug un nomirst. Vēža gadījumā vērojams lielāks patoloģiskas šūnas ražošanas apjoms, un šīs šūnas galu galā pārnēsā veselas šūnas.

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstības riska faktori

Kaut arī šāda veida vēzis nav zināms, pastāv zināmi riska faktori, kas palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku. Saskaņā ar American Cancer Society (ACS) datiem, tie ietver:

  • Smēķēšana (30% ar smēķēšanu saistīto vēzi)
  • aptaukošanās
  • mazkustīgs dzīvesveids
  • ierobežots augļu un dārzeņu daudzums uzturā
  • augsta tauku satura pārtikas produkti
  • alkohols
  • cukura diabēts
  • strādāt ar pesticīdiem un ķimikālijām,
  • hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums
  • aknu bojājumi
  • Aizkuņģa dziedzera vēža vai kādas ģenētiskas ģimenes anamnēzes klātbūtne
  • traucējumi, kas saistīti ar šāda veida vēzi (ACS, 2011)

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži vien neuzrāda simptomus, līdz sasniedz slimības vēlākos posmus. Daži no visbiežāk sastopamiem simptomiem var nebūt pamanāmi. Un tie ietver:

  • apetītes zudums
  • nevēlama svara zudums
  • sāpes vēderā un muguras lejasdaļā
  • asins recekļi
  • dzelte (dzeltena āda un acis)
  • depresija

Diagnostika un slimības stadija

Agrīna diagnostika ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas. Tādēļ vislabāk ir apmeklēt ārstu, ja Jums rodas simptomi, kas neizzūd un tiek regulāri atkārtojami.

Lai diagnosticētu, ārsts pārbaudīs pacienta simptomus un medicīnisko vēsturi. Turklāt, lai diagnosticētu slimību, ir vajadzīgs viens vai vairāki testi. Piemēram:

  • Komutētai tomogrāfijai (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI), lai iegūtu pilnīgu un detalizētu informāciju par aizkuņģa dziedzeriem
  • endoskopiska ultraskaņa
  • aizkuņģa dziedzera audu parauga biopsija
  • asins analīzes var noteikt audzēja marķieri CA 19-9

Pēc diagnozes noteikšanas jums jānosaka slimības stadija:

  • I posms: audzējs lokalizēts tikai aizkuņģa dziedzerī
  • II fāze: audzējs izplatās tuvējos limfmezglos
  • III stadija: vēzis izplatās lielos asinsvados un limfmezglos
  • IV posms: audzējs ir izplatījies uz citiem orgāniem, piemēram, aknām

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas. Ārstēšanai ir divi mērķi:

  1. nogalināt vēža šūnas
  2. novērstu slimības izplatīšanos

Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzerī, var ieteikt operāciju. Šajā gadījumā darbības metodes izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas.

Ja audzējs ir ierobežots līdz aizkuņģa dziedzera galvai, šo procedūru sauc par vīpļa procedūru (pancreatoduodenal). Šajā operācijā galva un 20% ķermeņa tiek noņemti. Zāļu kanāla apakšējā daļa ir noņemta. Šīs operācijas modificētajā versijā daļa no kuņģa tiek noņemta.

Gadījumā, ja vēzis izplatās aiz aizkuņģa dziedzera, tiek izmantota staru terapija. Radiācijas terapija izmanto rentgena starus un citus augstas enerģijas starus.

Dažos gadījumos ārsts var kombinēt vienu no ķīmijterapijas kursiem, lai novērstu vēža šūnu turpmāku izaugsmi.

Izplatītais aizkuņģa dziedzera vēzis var saasināt jau esošos simptomus. Dažiem pacientiem simptomi var parādīties pirmo reizi. Slikta dūša, zarnu aizsprostojums, sāpes vēderā un dzelte ir dažas no visbiežāk sastopamām komplikācijām aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no visbīstamākajām vēža formām. Diemžēl daudziem pacientiem tas nav diagnosticēts, kamēr tas neizplatās aiz aizkuņģa dziedzera. Ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, lai uzlabotu atgūšanas un izdzīvošanas iespējas.

Aizkuņģa dziedzera vēža anestēzijas līdzekļi

Izvēloties anestēziju, jums jāapsver slimības stadija, audzēja lielums, testu rezultāti, operācijas esamība (prombūtne). Piesakies šādas sāpju zāles:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - diklofenaks, ibuprofēns, indometacīns;
  • selektīvie COX-2 inhibitori - nimesulīds, celekoksibs;
  • preparāti, kuru pamatā ir paracetamols - panadols, solpadeīns (putojošās tabletes paņem līdz 3 pakāpēm). Dienas likme - līdz 4;
  • opioīdiem - ir izteikta pretsāpju īpašība, bet pastāv augsts atkarības risks. Tajos ietilpst: tradol, trimala, prosedol tabletes;
  • buprenorfīns - zāles lieto ik pēc 6-8 stundām;
  • apmetums Durogezik - viņa darbības ilgst trīs dienas.

Zāļu pretvēža zāles aizkuņģa dziedzera vēzim

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ir viena no sarežģītākajām onkoloģijas nodaļām. Šīs grūtības ir saistītas ar to, ka pacienti ir gados veci un veci cilvēki ar masu vienlaicīgu slimību un plaši izplatītu audzēju procesu ar blakus esošiem orgāniem. Pretiekaisuma zāles ir:

Preparāti ķīmijterapijai aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai

Ķīmijterapiju izraksta pēc ķirurģiskas operācijas. Šo ārstēšanas metodi var veikt kā neatkarīgu ārstēšanu, bet visbiežāk to lieto kopā ar staru terapiju. Lietojot ķīmijterapiju, tiek izmantotas šādas zāles:

  • gemcitabīns (gemzars),
  • 5-FU ar leikovorīnu,
  • cisplatīns
  • kapecitabīns
  • oksaliplatīns
  • mitomicīns

Pēc ķīmijterapijas var rasties apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, caureja, mutes dobuma gļotādas čūlas, alopēcija un smags nogurums.

Cik daudz jūs varat dzīvot ar aizkuņģa dziedzera vēzi

Starp visiem audzējiem, aizkuņģa dziedzera vēzis ir ceturtais nāves iemeslu dēļ. Visbiežāk tas notiek vīriešiem vecumā no 30 līdz 70 gadiem. Galvenais slimības pieaugums ir pēc 70 gadiem.

Pacienti, kuriem ir izņemta aizkuņģa dziedzeris, dzīvo maksimāli 5 gadus. Līdz 90% gadījumu ir letāls iznākums - pacienti mirst vienas gada laikā pēc diagnozes apstiprināšanas.

Piecu gadu dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības pakāpes:

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana katrā posmā

Kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumi var izraisīt nopietnas sekas, kas negatīvi ietekmē ne tikai vienas nodaļas funkcionalitāti, bet arī visu sistēmu kopumā.

Tas jo īpaši, ja runa ir par vēža patoloģijām un uzskatīt šo rakstu GI fragmentu.

Medicīniskā informācija

Aizkuņģa dziedzera vēzis - ļaundabīgs raksturu audzējs veidojas audos ķermeņa uz fona viņa citu hronisku slimību vai ar vispārējo kritumu organisma imūno spēku.

Aizkuņģa dziedzeris ir nesaraujama bumbierveida daļa. Tas aizņem sānu stāvokli cilvēka ķermenī un garums ir aptuveni 20 cm. Tās funkcija ir pārtikas produktu fragmentu fermentatīvā gremošana un insulīna un glikagona hormonu reprodukcija, kas atbild par enerģijas uzkrāšanu un tālāku apstrādi, ko persona saņēmusi uzturā.

Mūsdienu metodes slimības apkarošanai

Slimības ārstēšana ietver gan standarta metodes, ko plaši izmanto desmitiem gadu, gan jaunas, novatoriskas metodes. Tajā pašā laikā abu darbību efektivitāti apstiprina prakse.

Terapijas prioritāte tiek dota stadijai vispiemērotākajam variantam, audzēja procesa agresivitātes pakāpei, vispārējais stāvoklis pacienta organismā pēc detalizētas izpētes speciālista klīniskās slimības gaitu un apjomu orgānu bojājumiem.

Operācija Whipple

Attiecas uz ķirurģiskām metodēm problēmas risināšanā. Procedūras galvenā norāde ir slimības sākuma stadija, kad audzējs joprojām ir tās veidošanās stadijā, ir neliels izmērs un paliek nekustīgs.

Tas sastāv no galvas amputācijas kopā ar anomāliju, divpadsmitpirkstu zarnas fragmenti, skartā kuņģa daļa, un, ja nepieciešams, žultspūšļa. Noņemiet un uzrādiet limfmezglus.

Tā kā lielākā daļa no audzējiem veidojas tieši galvas aizkuņģa dziedzera, šādas darbības ir diezgan bieži. Operāciju klasificē kā grūtu un ietver šādas komplikācijas;

  • asiņošana;
  • gremošanas trakta disfunkcija;
  • iekšējās dobuma infekcija.

Ja viss veiksmīgi, prognoze pilnīgai atveseļošanai ir ļoti optimistiska - apmēram 70% pacientu pārvar 5 gadu izdzīvošanas slieksni un 35% dzīvo vismaz 10 gadus.

Pilnīga rezekcija

Vairāk radikāls veids, kā ietekmēt audzēju. Piemērojams gadījumos, kad vēzis ir izveidojies departamenta ķermenī, relatīvi latents un neatstāja savas primārās lokalizācijas robežas.

Tas paredz pilnīgu slimnieku orgānu rezekciju. To veic, veicot vispārēju anestēziju, un tam nepieciešama sarežģīta ārstēšanas kombinācija. Metode nodrošina augstu efektivitāti ar metastāzes trūkumu - optimistiskā prognoze izdzīvošanai aplūkojamā sliekšņa aspektā - vismaz 65%.

Distālā rezekcija

Disāla daļas rezekcija tiek veikta saskaņā ar audzēja lokalizācijas pazīmēm, proti, tā atrašanās vietu asti. Parasti Šajā gadījumā tiek amputēta tikai problēmu zona, Vajadzības gadījumā var noņemt orgāna centrālo reģionu - galva pilnībā saglabā savu integritāti.

Procedūra ir pamatota, lai novērstu vēža šūnas saliņu no lokalizācijas un neiroendokrīni patoloģijas principu. Prognoze ir izdzīvošanas rādītājs aptuveni 55%.

Sīkāka informācija par šāda veida darbību šajā videoklipā:

Segmenta rezekcija

Piemērojams departamenta centrālās daļas bojājumiem. Darbība norisinās divos posmos:

  • fragmenti skartās daļas amputācija;
  • asu un galvas iesiešana, izmantojot zarnu cilpu.

Attiecas uz saudzēšanas kategoriju. Pēc tam 62% pacientu ir iespējama turpmāka atveseļošanās, ja metastāzes nav.

Šajā rakstā ir uzskaitītas metodes resnās zarnas vēža ārstēšanai.

Paliatīvā ķirurģija

Tiek parādīti slimības kursa pēdējās stadijās. Šajā gadījumā tas vairs nav izdzīvošanas izšķirošais slieksnis, bet daži simptomātisku izpausmju atvieglošana, gremošanas sistēmas uzlabošana.

Šādas intervences ietver:

  • audzēja fragmenta amputācija, lai mazinātu spiedienu, kaimiņu orgānu anomāliju un nervu procesus, kas saskaras ar to, kā arī samazina ķermenim, audzējai radīto vispārējo kaitīgo slodzi;
  • metastāzu likvidēšana;
  • zarnu aizsprostošanās novēršana, noblīvējot tā sienas, novēršot departamenta ķermeņa fragmentāru perforāciju.

Endoskopiskais stents

Tas tiek veikts, ja objektīvu iemeslu dēļ audzējs ir atzīts par neīstenojamu, un patoloģija, pilnībā bloķējot žults ceļu, apdraud pacienta dzīvi.

Šajā gadījumā ķirurgs ievieto īpašu caurulīti kanālā, caur kuru žults pārvietos un ieplūst tievā zarnā vai nekavējoties iznes plastmasas uztvērējā. Šādos dizainos ir līdz pat 1 litram šķidruma un ir pilnīgi sterils.

Kuņģa skalošana

Norādes vadīšanai: audzējs, pilnīgi bloķējot pārtikas pāreju no kuņģa uz zarnu trakta, liedz ķermeņa enerģijas piegādi. Ar šādu anomāliju šīm divām orgānām, kas ir atbildīgas par gremošanu, ir šūti ārsti, savukārt audzējs neietekmē.

Šīs operācijas rezultāts - tieša zarnu un kuņģa savienošana un 32% prognoze nodrošināja pastāvīgu medicīnisko atbalstu un visstingrāko uzturu.

Cyber ​​nazis

Darbības laikā jūs varat izmantot gan parasto skalpeli, gan īpašu ierīci, ko sauc par kiber nazi.

Tam ir divkāršs efekts, jo var tūlīt amputēt audu veidošanos un apkārtni, kas ievērojami samazina vēža procesa iespējamās atkārtošanās risku ar tā atkārtotu attīstību. Bez tam, zem naža, skarto šūnu fragmenti mirst, bet standarta operācijas procesā netiek noņemti.

Operācija tiek veikta caur sīkiem griezumi, lai jūs varētu izmantot metodi situācijās, agrāk pacienti visas pazīmes uzskata nelietojamas, jo anomālijas neizbēgami izraisīt vēzi izplatīšanu.

Visas manipulācijas veic īpašs robots ar programmatūras kontroli, kas novērš apstarošanas iespēju.

Prognoze, ņemot vērā, ka šādos gadījumos klīniskā tēlu ir ļoti sarežģīta, ir diezgan laba - apmēram 40% pacientu var dzīvot vairākus gadus.

Vispārējs medicīniskais atzinums par ķirurģiju attiecīgās ķermeņa jomā, šajā videoklipā:

Radiācijas terapija

Radiācijas plūsmu ietekme uz to punktu plūsmu uz bojājuma vietu raksturo šādas norādes:

  • vēža apjomu samazināšana, ņemot vērā gaidāmo operāciju fona - tās mērķis ir uzlabot klīnisko priekšstatu;
  • pēc operācijas - nostiprināt pozitīvo dinamiku;
  • Vēža aktivitātes apkarošana un izglītības agresivitātes samazināšana attiecībā uz nederīgām tiesībām.

Ārstēšana tiek veikta kompleksā, vairākos kursos. Sesiju ilgums un apstarošanas deva tiek izvēlēti atsevišķi. Starp katru kursu veikt pārtraukumu apmēram 20 dienas. Prognozes - atkarībā no situācijas, stadijas un citām vienlaicīgām ārstēšanas metodēm.

Ķīmijterapija

Šeit ir iesaistītas dažādas zāļu kombinācijas, kuru iedarbība tiek panākta ar pilnīgu vēža šūnu bloķēšanu. Tajā pašā laikā to veselīgie fragmenti tiek daļēji ietekmēti, kas ir pilns ar nopietnām komplikācijām.

To veic ar divām metodēm:

  • monoterapeitiskā ārstēšana - vairākiem kursiem lietojiet tikai vienu zāļu. To ievada gan intravenozi, gan perorāli. Visbiežāk - tas ir Gemcitabīns. Viņš attīsta šūnu dalīšanās procesus, kā rezultātā to augšana apstājas. Zāles izmaksas - par 2000 mg apmēram 6000 rubļu. Efektivitāte - diapazonā no 20 līdz 30% gadījumu;
  • polikemoterapija - ietver līdzekļu kombināciju, kuras darbības mehānisms ir atšķirīgs, bet patoloģija daļēji norisinās.

Tukšā zarnas audzējs: šeit aplūkoti simptomi un ārstēšanas iespējas.

Sarežģīti izrakstīt šādus medikamentus:

  • Doksorubicīns - 50 mg trīs nedēļu cikla 1. un 8. dienā. Pārtrauc vēža procesu darbību, ietekmē slimības šūnas. Vienu pudeles cena ir no 900 rubļiem;
  • Fluorouracils - 500 mg uz 1, 2, 4 dienām. Attiecas uz pirimidīna antagonistu grupu. To ievada intravenozi un pazemināšanas ceļā. Izmaksas ir no 340 rubļiem.

Kombinētā efekta efektivitāte ir augstāka un ir aptuveni 40% no izdzīvošanas prognozes.

Mērķa terapija

Inovatīvs paņēmiens ietver tādu zāļu lietošanu, kas negatīvi ietekmē tikai vēža audus, bet veselas šūnas paliek imūnas. Ar šo efektu saistītās blakusparādības ir minimālas, ķermeņa uztver daudz vieglāk terapiju, tomēr šādas ārstēšanas cenas ir lielākas.

Skaidrs mērķa līdzekļu pārstāvis ir Erlotinibs - zāles, kas spēj bloķēt signāla ceļus uz audzēja šūnu centru, par gatavību to pavairot sadalošanai.

Zāles

Gandrīz vienmēr zāļu ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu sāpju simptomus, kas rodas aizkuņģa dziedzera vēzē. Pēdējā posmā tā ir diezgan intensīva parādība, kuru ir grūti nodot pacientam bez medicīniskās palīdzības.

Būtībā ieceļ:

  • Analgin - injekcijas. Ievadiet ik pēc 6 stundām 2 ml, palielinoties devai, var attīstīties nieru mazspēja. Attiecas uz ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu grupu. Ir nomierinoša ietekme uz nervu procesiem. Cena ir no 45 rubļiem;
  • Paracetamols - atsevišķa koncentrācija - 500 mg ar intervālu 6 stundas. Viena deva ir iespējams nomainīt Panadol devu 4 ml. Tas bloķē nervu galus. Cena ir no 37 rubļiem;
  • Naproksēns - tiek parādīts ar vidējo sāpju intensitāti. Tas tiek lietots tabletes ne vairāk kā trīs reizes dienā. Ir izteikta sedatīva anestēzija. Izmaksas ir 190 rubļu.

Homeopātija

Pašreklāmām tiek apskatītas apšaubāmās efektivitātes metodes attiecībā uz orgānu ļaundabīgo audzēju. Tas jāuzskata tikai par papildinājumu galvenajām terapijas metodēm.

Tautas metodes

Starp tradicionālās medicīnas metodēm ir izrādījušies visefektīvākie šādi komponenti, līdzekļi un ārstniecības augi:

sodas - ārstēšana ir šāda. Vispirms zāles lieto 0,5 tējkarotei, tad devas sasniedz pusi. Tie dzer tukšā dūšā trīs reizes dienā ar glāzi piena.

Produkts palielina sārmainas vides koncentrāciju salīdzinājumā ar skābju vidē un rada nelabvēlīgus apstākļus audzēja attīstībai. Paredzamais rezultāts ir ļoti apšaubāms, pamatojoties uz nedrošu metodi;

badošanās - šo iespēju var piemērot, ja audzējs ir plūsmas 1 - 2 stadijā, kad cilvēka spēki nav pārāk iztērēti no slimības. Pretējā gadījumā badu var nopietni ievainot.

Terapijas princips ir tāds, ka vēža šūnas nesaņem nepieciešamos elementus, lai barotu un pēc tam sadalītu. Tādējādi patoloģijas augšana apstājas.

Tas nozīmē pilnīgu pārtikas un šķidrumu noraidīšanu 10 līdz 12 stundu laikā. Tas liek ķermenim sadalīt savus taukus un iznīcināt skartos audus. Ārstēšanas gaita - tikai konsultējoties ar speciālistu;

  • melones sula - auglis regulē insulīna iekšējo sekrēciju, uz kuras tiek veidota ārstēšana. Efektivitāte tiek sasniegta tikai sākotnējos posmos. Visbiežāk zāles lieto kā sauso meloņu maisījumu, jo to ir grūti atrast tīrā veidā. Kurss - saskaņā ar instrukcijām mēneša laikā. Tad - pārtrauc un atkārtojas;
  • rabarberi - var būt efektīvāks pat tad, ja ir pirmās metastāzes. Vairāki augu gabali ēd tukšā dūšā, bez mazgāšanas. Pieņemt līdz pilnīgai uzlabošanai. Palielina polifenolu koncentrāciju, kas kaitē ļaundabīgām šūnām;
  • selerijas - Terapeitiskā iedarbība ir zinātniski apstiprināta. Tas satur apigenīnu, kas ietekmē patoloģiskas šūnas. 50 g selerijas sulas sajauc ar 1 karoti medu un izdzer no rīta tukšā dūšā;
  • artišoks - darbības princips ir līdzīgs selerijas sula. Katru dienu ir jāēd 100 g artišoks. Kopā ar badu un tradicionālajām zālēm efekts var būt diezgan izteikts - līdz ievērojamam anomālijas samazinājumam.
  • Garšaugi

    Augu ārstēšanas princips ir vērsts uz to, lai kavētu patoloģisko šūnu dalīšanas procesus, maksimizējot blīvuma rezorbciju, novēršot metastāzes procesu atkārtošanos un aktivizēšanu. Norādīts lietošanai:

    • salvija - lieto tējas veidā. Slāpē slimības agresīvo raksturu, veicina audzēja pakāpenisku izzušanu. 100 gramus salvijas ieber 0,5 litrus ūdens, pagatavo 5 minūtes. Netiecies! Ieņemiet maltīti pirms piedzimšanas;
    • horsetail - strādā kopā ar stingru diētu. Garšus sautē ar garšvielām, uzstāj. Dzeriet kā novārījumu dienas laikā. Nostiprina pozitīvo dinamiku, ņemot vērā galveno attieksmi, kardināls rezultāts ar neatkarīgu lietošanu netiek atklāts;

    celandine - Augs, kas ir uzrakstīts alkohola bāzē, aktivizē veselīgu audu vitalitāti, veicina to paātrināto sadalīšanos un augšanu, nomāc patoloģiju. Gruntētu zāli ielej ar spirtu un infūzijas veidā uz 15 dienām.

    Pieņemšana: 14 dienas 1 tējkarotei, 7 dienas - 1,5 ēdamkarotes 1 ēdamkarote; 7 - 2 karotes, 7 - 3 un 7 - 4. Tad, ar tādu pašu periodiskumu, samazināsies līdz minimālajai normai. Ar nelielu izglītības līmeni rezultāts var būt diezgan efektīvs.

    Augu preparāti

    Nepietiekami pierādījuši sevi un augu kompleksus, kurus izvēlas, ņemot vērā katra auga darbības spektru patoloģijai, un izskatās šādi:

    • savākšanas numurs 1 - maisījuma ēdamkarote tiek ielej 250 g verdoša ūdens un vārīti 4 minūtes. To filtrē un ņem trīs reizes dienā vienādās daļās. Notīra no toksīniem, kavē izglītības negatīvo ietekmi uz ķermeņa imūnsistēmu. Visaptverošs lietojums ir noderīgs;
    • savākšanas numurs 2 - visefektīvākais no visiem apsvērtajiem. Alusēšanas, koncentrēšanas un uzņemšanas princips ir vienāds. Vienmēr jāsagatavo svaigi. Ar regulāru pielietošanu tas izraisa postošu ietekmi uz fokusa izpausmēm;
    • kolekcija №3 - veic imūnsistēmas nostiprināšanas funkciju, kas ir ārkārtīgi svarīga kompleksā cīņā pret slimību. Atjauno lietderīgo komponentu un vitamīnu trūkumu. Uz glāzes verdoša ūdens uzņemiet 2 ēdamkarotes maisījuma, uzstāj 10 minūtes. Dzeriet siltā formā, dalot porciju divās ēdienreizēs. Kurss ir uzlabot stāvokli;
    • kolekcija №4 - iecelts atveseļošanās posmā pēc operācijas. Nodrošina vispārēju atbalstu pacienta ķermenim, mazina iekaisuma un recidīvu risku. Nu atjauno vitalitāti. Sagatavošanas un saņemšanas metode ir līdzīga savākšanai Nr. 4;
    • kolekcija №5 - tās mērķis ir novērst recidīvu un recidivējoša vēža veidošanos. Uz glāzes ūdens ņem ēdamkaroti maisījuma, vāriet 2 minūtes, uzstāt. Pēc perkolācijas, atdzesē līdz istabas temperatūrai un dzer divreiz dienā mēnesī. Pēc 30 dienu pārtraukuma kursu atkārto.
    • Iepriekšējais Raksts

      Kāpēc grumble kreisajā pusē zem ribām?

    Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

    Diēta aizkuņģa dziedzera pankreatīta gadījumā: aptuvena izvēlne

    Asinis aizkuņģa dziedzera pankreatīta gadījumā sākas ne ātrāk kā no 4 dienām (pirms tikai pilnīga badošanās).Saskaņā ar kopējo uztura klasifikāciju, kuru lieto medicīnas iestādēs, pienācīga pankreatīta uzturs ir diēta Nr. 5 Penza.

    Augļu lietošana pankreatīts

    Cilvēka ķermenim nepieciešama nepārtraukta vitamīnu papildināšana. Labākais lietderīgo elementu avots ir dārzeņi, augļi un ogas. Pankreatīta augļi obligāti jāievada pacienta uzturu, bet ne visi no tiem ir droši lietošanai konkrētā slimības stadijā.

    Griķi ar jogurtu pankreatītu: pacientu atgriezeniskā saite un ārstu viedoklis

    Griķu pankreatīts ir viena no apstiprinātām labībām. Tikai slinks nebija dzirdējis par šo svara zaudēšanas metodi, piemēram, sēžot griķu ar jogurtu.