Galvenais Profilakse

Pro-Gastro

Prokinetika ir zāles, kas stimulē kuņģa un zarnu trakta motilitāti. Viņi paātrina pārtikas vienības attīstību gremošanas sistēmā un veicina regulāru zarnu iztukšošanos. Interesanti, ka šo zāļu klasifikācija medicīnā nav vispārpieņemta. Gastroenterologi atzīmē, ka prokinetiķa aktivitātei piemīt daudzi antidiarrēlas, pretvemšanas un pat antibakteriāli līdzekļi. Rokasgrāmatā tradicionāli paredzētie preparāti, lai stimulētu ģimenes kustību, ir izklāstīti turpmāk.

Klasifikācija

Atkarībā no aktīvās vielas un ķermeņa iedarbības, prokinetiķi iedala:

  1. Serotonīna 5-HT agonisti4-receptori (saukti arī par zarnu prokinetiku). Nesamaziniet intraabdominālo spiedienu. Šīs grupas preparāti paātrina pārtikas izvadīšanu no kuņģa un samazina vielas izdalīšanas laiku caur zarnām. Viņi ātri normalizē izkārnījumus un atbrīvo kairinātās zarnas simptomus. Šīs grupas vadošie pārstāvji ir tegaserod (Fractal, Zelmak) un cisaprīds (Propulside, Coordix). Tomēr, ņemot vērā ievērojamu skaitu blakusparādības (paaugstināts risks progresīvo stenokardijas, insulta, dzīvībai bīstamas aritmijas un citi), tagad ir atrisinātas jautājumu par lietderību iecelšanas šīm zālēm.
  2. Dopamīna receptoru blokatori ir līdzekļi, kas saistās (bloķē) D2-dopamīna receptoriem, un tiem piemīt prokinetiska un pretvemšanas efekts:
    • neselektīvs (neparedzēts) - metoklopramīds (Cerukāls); tas ir līdzeklis, kas jau sen zināms un veiksmīgi tiek izmantots, lai mazinātu nelabumu un apturētu vemšanu; zāļu trūkumi ietver biežu blakusparādību rašanos (miegainību, nomākšanu) un ietekmi uz ekstrapiramidālo nervu sistēmu;
    • selektīvās I paaudzes - domperidons (Motilium, Motinorm, Motoriks);
    • selektīvās otrās paaudzes - Itopride (Ganatom, Itomed).
  3. Selektīvie 5-HT antagonisti3-receptori. Šīs zāles uzlabo kuņģa un zarnu mehānisko funkciju, bloķējot receptorus un atbrīvojot mediatora acetilholīnu. Tie kļūst aizvien populārāki, jo tiem piemīt minimāla blakusparādība un tie neietekmē nervu sistēmu:
    • ondansetron (Osetron):
    • silansetron.

Darbības mehānisms

Rīcības mehānismu nosaka zāļu veids.

Dopamīna receptoru blokatori:

  • stimulē vēdera apakšējo barības vada sfinkteru darbību;
  • paātrināt kuņģa satura evakuāciju divpadsmitpirkstu zarnā;
  • stimulē maigās un resnās zarnas gludos muskuļus;
  • veicina ķermeņa fekāliju strauju progresēšanu un izdalīšanos.

Tas ir saistīts ar dopamīna receptoru saistīšanos zarnās.

Jaunās paaudzes selektīviem aģentiem praktiski nav blakus efektu un tos veiksmīgi izmanto hronisku kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanai, tai skaitā GERD ārstēšanai. Zāles, kuru pamatā ir cisaprīds un itoprīds, uzlabo kuņģa dzinēja un evakuācijas funkcijas, palielina žultspūšļa un tievās zarnas dinamismu.

5-HT agonisti4 un 5-HT antagonisti3 ir līdzīgas zāļu iedarbības:

  • samazināt barības uzturēšanās laiku kuņģī;
  • palielināt pārtikas tranzīta ātrumu;
  • normalizēt resnās zarnas tonusu.

Lietošanas indikācijas

Galvenā indikācija prokinetiku iecelšanai - gremošanas sistēmas slimībām, kurās tiek pārkāpti kuņģa un zarnu trakta mehāniskās funkcijas. Šādas slimības ir:

  • GERD, refluksa ezofagīts, kam kopā ar nemainīgu skābā kuņģa satura izmešanu barības vadā;
  • peptiska čūla (akūta vai hroniska);
  • uzbudināms zarnu sindroms;
  • vēdera diabētiskā parēze;
  • zarnu diskinēzija;

Tos var izmantot arī kā simptomātisku ārstēšanu:

  • slikta dūša, ko izraisa nepietiekams uzturs, infekcija, hroniskas žults izvades sistēmas slimības, radio un ķīmijterapija;
  • vemšana;
  • meteorisms, tostarp izraisīts pankreatīts;
  • aizcietējums;
  • smaguma sajūta vēderā.

Kontrindikācijas

Prokinetiku nedrīkst lietot personām ar:

  • individuāla nepanesamība vai paaugstināta jutība pret kādu no līdzekļa sastāvdaļām;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • kuņģa vai zarnu perforēta čūla;
  • zarnu aizsprostojums;
  • smaga nieru slimība, akūta nieru mazspēja.

Prokinetics grūtniecības laikā var piešķirt tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, piemēram, nekontrolējamu vemšanu I trimestrī, apdraudot veselību sievietēm un bērniem. Tā kā grupas zāles var iekļūt mātes pienā, ārstēšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Ārstniecības stingrā uzraudzībā ir iespējama zāļu lietošana, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta locītavu attīstību bērnībā. Visbiežāk pediatri uzrāda bērniem līdzekļus, pamatojoties uz Domperidona, ērtajā apturēšanas veidā.

Vecāka gadagājuma prokinetiku ieteicams ievērot piesardzīgi, jo tie var būt atkarīgi.

Vēl viena svarīga šo zāļu iezīme ir spēja ietekmēt uzmanības koncentrāciju. Tāpēc tie nav paredzēti cilvēkiem, kuru darbs prasa ārkārtīgu precizitāti (vadītāji, darbinieki vadības sistēmās un citi).

Blakusparādības

Jaunas paaudzes zāļu ārstēšanā blakusparādības ir reti sastopamas. Dažos gadījumos pacienti saskaras ar:

  • galvassāpes;
  • psihoemociālas uzbudināmība vai otrādi, miegainība, nomākums;
  • slāpes, sausa mute;
  • gremošanas trakta muskulatūras spazmas, ko izpaužas vēdera krampji.

Tā prokinetiki paātrināt virzību pārtikas bolus caur kuņģa-zarnu traktā, tie var samazināt efektivitāti narkotiku veikti tajā pašā laikā, jo īpaši ilgstošas ​​darbības tabletes. Tādēļ ir vēlams, lai intervāls starp šo zāļu lietošanu būtu vismaz 3-4 stundas.

Mūsdienu prokinetika ir efektīvs veids, kā ārstēt gremošanas trakta funkcionālos traucējumus un novērš šādus nepatīkamus simptomus kā nelabumu, kuņģa pārplūšanas sajūtu, aizcietējumus. Pirms narkotiku lietošanas grupas jākonsultējas ar terapeitu vai gastroenterologu, lai izvēlētos pareizo devu un noteiktu ārstēšanas kursa ilgumu.

Veselības saglabāšanas kanāls, eksperts stāsta par prokinetics ar GERD:

Prokinetics: jaunās paaudzes zāļu saraksts

Pašlaik bieži ārstēšanas cēlonis ārstiem ir kuņģa un zarnu slimības. Faktiski katrs trūcīgums raksturojas ar mehāniskās funkcijas traucējumiem. Tomēr dažos gadījumos tie var parādīties kā jebkuras citas slimības pazīmes, kas nav saistīta ar gremošanas sistēmas problēmām. Jebkurā gadījumā jūs nevarat iztikt bez prokinetic grupas zālēm. Šajā grupā iekļauto narkotiku sarakstā gandrīz nav uzņemšanas ierobežojumu. Tāpēc visas zāles ārsts izvēlas stingri individuāli.

Kas ir prokinetics: vispārēja īpašība

Prokinetikā ietilpst farmakoloģiskas zāles, kas, izmantojot dažādus mehānismus, maina kuņģa un zarnu darbību un paātrina pārtikas pārejas procesu.

Šīs zāles ir norādītas, lai tās patērētu, saskaroties ar gremošanas trakta slimībām. Būtībā rodas problēmas, kas saistītas ar kuņģa darbības traucējumiem. Turklāt tie ir norādīti kā zāles, kas novērš vemšanu.

Darbības prokinetika

Zāļu prokinetics palīdz aktivizēt gremošanas trakta kustīgumu, kā arī izteikti izteikti pretvēža efektu. Šādas zāles palīdz paātrināt vielmaiņas procesus, uzlabot muskuļu tonusu, mazināt refluksa veidošanos. Tās ir paredzētas kā vienreizējas zāles vai kombinācijā ar citām zālēm. Tie ir iedalīti vairākos veidos atbilstoši to ietekmes pamatprincipam.

Kādi ir prokinetikas veidi

Ar savas darbības mehānismu visu esošo prokinetiku var iedalīt vairākās dažādās grupās, proti, tādās kā:

  • dopamīna receptoru blokatori;
  • receptoru agonisti;
  • receptoru antagonisti.

Uz prokinetisko zāļu sarakstu var attiecināt makrolīdu grupas antibiotikas, hormonu peptīdus. Daži šādu narkotiku veidi ir izmantoti vairākus gadu desmitus, bet citi ir tikai sākuši parādīties farmācijas tirgū. Ir arī zāles, kuru farmakoloģiskās īpašības tikai sāk pētīt.

Vispazīstamākie un labi pētītie medikamenti ir selektīvi prokinetiķi, dopamīna receptoru blokatori, kas uzlabo zarnu un kuņģa motilitāti. Ārsti iesaka lietot šīs zāles 10-14 dienas trīs reizes dienā, vienmēr pirms gulētiešanas. Šīs zāles ir tablešu un injekciju formā.

Dopamīna receptoru blokatori

Ietekmes princips uz dažādām kuņģa un zarnu daļām var atšķirties tādās narkotikas kā prokinetics. Šīs grupas narkotiku saraksts ir sadalīts selektīvos un neselektīvos. To darbības princips ir tas, ka tie uzlabo kuņģa darbību un palīdz atbrīvoties no nelabuma uzbrukumiem.

Visefektīvākā zarnu prokinetika tiek uzskatīta par:

Šādi medikamenti tiek izmantoti terapijas gastroezofagialnoreflyuksnoy slimības, dispepsija, barības vada sašaurināšanos pēc operācijas, traumas, saaugumi, traucējumi žults plūsmu, lielāku gāzes veidošanās laikā.

Turklāt, jūs varat veikt tos ar sliktu dūšu, grūtniecības pirmajā trimestrī vemšanu izraisīja saindēšanās vai pārkāpjot noteikumus pārtikas uzņemšanu, vīrusu vai baktēriju slimībām, asins saindēšanās.

Neefektīva, viņi var būt ar vestibila izcelsmes vemšanu. Tie satur aktīvo vielu metoklopramīdu, ko lieto jau ilgu laiku. Šo zāļu iedarbība ir:

  • pastiprināta barības vada darbība;
  • vielmaiņas procesa uzlabošana;
  • palielina pārtikas ātrumu caur vēderu un zarnām.

Tomēr šādas zāles var izraisīt dažādu blakusparādību rašanos, tāpēc vispirms ir jāveic visaptveroša izmeklēšana un konsultācija ar ārstu.

Ir arī pirmā paaudze prokinetics. Zāļu saraksts ir diezgan plašs un ietver:

Viens no galvenajiem šādu narkotiku trūkumiem ir spēja provocēt menstruāciju sievietēm, pasliktinot zarnu darbību. Otrās paaudzes zāles satur aktīvo vielu domperidonu. Šīs zāles nerada spēcīgas blakusparādības, bet, lietojot, tās var būt:

Tāpēc ārsti šajā pacientu grupā ievada pacientus. Tie ietver Motilium, Motoriks, Domidon, Gastropon.

Jaunās paaudzes prokinetics

Lai ārstētu aizcietējumus un kuņģa un zarnu slimības, tiek plaši izmantotas otrās paaudzes medikamenti. Pirms zāļu lietošanas Jums jāizpēta jaunās paaudzes prokinetisko līdzekļu saraksts. "Ganaton" tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem līdzekļiem, jo ​​tas palīdz atjaunot normālu kuņģa darbību. Šo zāļu lieto hroniska gastrīta ārstēšanai un ir atļauta cilvēkiem no 16 gadu vecuma.

Bez tam ārsti izraksta "Itomed" un "Itopride", jo tie ir ļoti labi izveidoti, pateicoties izteiktam terapeitiskajam efektam, kā arī blakusparādību trūkumam arī pēc ilgstošas ​​lietošanas. Tie palīdz palielināt zarnu muskuļu un žultspūšļa darbības toni. "Itoprīds" labi uzsūcas gremošanas traktā, un maksimāli iespējamā aktīvās vielas koncentrācija tiek sasniegta pēc 30-45 minūtēm pēc pirmās devas lietošanas.

Zarnu prokinetika

Jaunās paaudzes prokinetisko līdzekļu saraksts ietver arī zāles, kas ietekmē 4. tipa serotonīna receptorus, un ir to agonisti. Aktīvā viela tegaserod labi ietekmē zarnu darbību. Tāpat veicina izkārnījuma ātru normalizēšanu. Visslavenākie šīs grupas narkotikas ir:

  • "Tegaserod";
  • "Fraktāls";
  • Zelmak.

Tie nerada spiediena pieaugumu un neizraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tomēr ir dažādas blakusparādības. Līdz šim šīs grupas sagatavošanās ir pārtraukta turpmākai izpētei.

Antagonisti

Prokinetisko līdzekļu saraksts ietver līdzekļus sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai. Kad tie tiek ņemti, pārtikas fermentācijas laiks kuņģī ir ievērojami samazināts, palielinās tā kustības ātrums zarnās, normalizējas kuņģa-zarnu trakta sienu tonis.

Vispopulārākais ārstu un pacientu vidū ir mūsdienu prokinetika. Jaunās paaudzes narkotiku saraksts ietver:

Šīs zāles organismam ļoti labi panes, neskatoties uz to, ka tām ir dažas blakusparādības. Vēl viena šādu zāļu priekšrocība ir tāda, ka tie netraucē kustību aktivitāti, neizraisa sedāciju un nesazinās ar citām zālēm.

Pie kādām slimībām ir parakstītas

Prokinētiskie līdzekļi ir indicēti šādiem traucējumiem:

  • slikta dūša un vemšana;
  • cīņas;
  • zarnu darbības traucējumi;
  • kuņģa un zarnu darbības traucējumi;
  • migrēna;
  • slikta dūša un vemšana.

Šīs zāles raksturo tas, ka tie pilnībā neizjauc kuņģa sekrēcijas funkciju, proti, tie neietekmē kuņģa sulas veidošanos. Ārstēšanas laikā šīs zāles ir paredzētas pieaugušajiem 3 reizes dienā devā 5-10 mg pirms ēdienreizēm. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg zāles.

Neskatoties uz visām prokinetiku priekšrocībām, ir vēlams tos lietot kopā ar citām zālēm.

Dabiskā prokinetika

Līdz šim plaušu vēnu un zarnu slimību ārstēšanā, kā arī to funkcionēšanas uzlabošanā plaši izmanto augu izcelsmes prokinetiku, kas ir sadalīta vairākās grupās, atkarībā no darbības mehānisma. Jo īpaši tos var iedalīt:

  • zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus;
  • caurejas līdzeklis, kas veicina uzkrāto fekāliju mīkstināšanu;
  • osmotiski caurejas līdzekļi;
  • neabsorbējams;
  • kontakts

Pirmajā grupā ietilpst aģenti, kas absorbē ūdeni, kā rezultātā izkārnījumi mīkstina, tiek aktivizēta zarnu peristaltika, kā arī kļūst aktīvāks fekālo vielu progresam. Šādiem augu izcelsmes līdzekļiem ir kviešu klijas, sagataves, kas izgatavotas no māla sēklām, jūras kāpostu.

Caurspīdīgie palīdz mīkstina uzkrāto izkārnījumu un ātri noņem tos no ķermeņa. Tie ietver dažādas minerālvielas un augu eļļas.

Nesabsorbējošas zāles ir zāles, kas ražotas, pamatojoties uz laktulozi. Viņiem ir caurejas līdzeklis kombinācijā ar probiotikām. Šīs zāles ir drošas, to var lietot ilgu laiku pat grūtniecības laikā. Šādi līdzekļi ietver "Lactovit", "Dufalac", "Normase".

Kontrindikācijas

Neraugoties uz visām prokinītikas pozitīvajām īpašībām, ir zināmas kontrindikācijas šīs zāļu grupas lietošanai, kas ietver šādas lietas:

  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • zarnu aizsprostojums un kuņģa asiņošana;
  • smags iekšējo orgānu funkciju traucējums;
  • grūtniecība un barošana ar krūti.

Nav ieteicams ņemt šos līdzekļus tiem, kam ir profesionāla darbība, kas saistīta ar lielu uzmanības koncentrēšanu, kā arī automašīnas vadīšanu. Ilgstoši tiek izmantoti prokinetiķi kuņģa un zarnu slimību ārstēšanai, tomēr, ņemot vērā dažādu komplikāciju sastopamības varbūtību, ārstēšanas rezultātiem būtu jānosaka tikai ārstējošais ārsts.

Prokinetics for children: īpašs pielietojums

Bērnu prokinetiskā ārstēšana jāveic ļoti rūpīgi, jo pastāv augsts kuņģa šķēršļu risks. Šīs zāles tiek parakstītas atkarībā no bērna svara. Parasti bērniem tiek noteikts "motilijs", jo tam ir laba iecietība un tam ir daudz pozitīvu atgriezenisko saiti.

Līdz 5 gadiem ieteicams to lietot kā suspensiju. Zāles ordinē atkarībā no bērna svara, ar ātrumu 2,5 ml uz 10 kg. Ja nepieciešams, devu var palielināt, bet tikai ārstējot bērnus, kuri ir vecāki par 1 gadu. Bērni, kas ir vecāki par 5 gadiem, šo medikamentu izraksta tablešu veidā rezorbcijai.

Prokinetika ir paredzēta bērnam, ja viņam ir:

  • slikta dūša, vemšana;
  • lēna pārtikas sagremošana;
  • bieža regurgitācija;
  • dispepsijas traucējumi;
  • gremošanas sistēmas pasliktināšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka bērna ķermenis nav labi attīstīts, tāpēc jums ir jālieto zāles saskaņā ar stingru ārsta uzraudzību. Pārdozēšanas vai nepareizas lietošanas gadījumā prokinetics var izraisīt nervu sistēmas problēmas, it īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem.

Lielisks pieprasījums pēc vecākiem tiek izmantots augu izcelsmes preparātos, kas samazina gāzes veidošanos un uzlabo gremošanu. Uz tiem ir iespējams nēsāt zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz fenheļa augļu - "Plantex".

Blakusparādības

Prokinetic drugs bieži ieteicams lietot vienreizējas devas vai īstermiņa kursus, jo tie izteikti ietekmē daudzus iekšējos orgānus un nervu sistēmu. Tie var izraisīt šādus blakusparādības:

  • miegainība;
  • smags nogurums;
  • galvassāpes, reibonis;
  • zarnu spazmas;
  • aizcietējuma izskats;
  • caureja;
  • bronhu spazmas;
  • alerģija;
  • aritmija.

Lielākā daļa blakusparādību rodas, lietojot zāles "Metoklopramīds", tādēļ ārkārtas gadījumos to lieto kā palīglīdzekļus.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ar īpašu piesardzību ieceļ prokinetiku cilvēkiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī citiem šo orgānu darbības traucējumiem. Šādiem pacientiem zāles jālieto stingrā ārsta uzraudzībā.

Ilgstoši izmantojot prokinetiku, periodiski jāveic pētījums, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt daudzu iekšējo orgānu darbību. Īpaši piesardzīgi ir nepieciešams pieņemt šos līdzekļus zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Pirms ārstēšanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, un pats sevi nedrīkstat izvēlēties analogu, jo tas var slikti ietekmēt jūsu veselību. Ja stāvoklis pasliktinās, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un sazinieties ar ārstu.

Prokinetics - narkotiku saraksts un to izmantošanas pazīmes

Ar dažām slimībām ir traucēta mūsu kuņģa-zarnu trakta motoru evakuācijas funkcija. Šī problēma palīdzēja tikt galā ar narkotikām, kas saistītas ar prokinetiku. Tās ietekmē gludu muskuļu pretperistaltisku kontrakciju, tādējādi normalizējot tā darbību.

Prokinetiku pēc to izcelsmes var sadalīt augu un mākslīgā veidā. Uz augu izcelsmes līdzekļiem pieder viss zināms ingvers. Un darbības veids selektīvam (domperidonam) un neselektīvam (metoklopramīdam). Šajā rakstā mēs aplūkosim kādu prokinetiku, narkotiku sarakstu, rīcības mehānismu un to, kad izmantot viņu palīdzību. Un arī iespēja lietot grūtniecības un bērnu ārstēšanas laikā.

Motilium

Darbības mehānisms un ieteikumi narkotiku lietošanai

Galvenā Motilium aktīvā viela ir domperidons - jauna paaudze ar uzlabotu rīcības mehānismu. Samazina vemšanu, sliktu dūšu vai pilnībā novērš to izskatu. Dažreiz pacients sūdzas, ka kuņģis ir "stāvējis". Nav pārtikas gremošanas procesa un savlaicīgas evakuācijas procesā divpadsmitpirkstu zarnā. Pārtika neietilpst tālāk kuņģa-zarnu traktā. Prokienetiki, kas balstās uz domperidonu, šajā gadījumā var palīdzēt. Motilijs palielina kuņģa apakšējās daļas kontrakciju ilgumu, tādējādi paātrinot tā iztukšošanos. Domperidons uzlabo zemā ēdiena sfinktera tonusu, kas arī labvēlīgi ietekmē gremošanas orgānu mehānisko aktivitāti. Šeit ir saraksts ar pārkāpumiem, kad ir vērts izmantot Motilium:

Ir svarīgi nošķirt, vai slikta dūša un vemšana ir izraisījusi pārguršanu vai sliktu motora evakuācijas aktivitāti kuņģī vai ir saindēšanās pazīmes. Otrajā gadījumā ārstēšanas shēma ir pilnīgi atšķirīga.

Motilija lietošana grūtniecības laikā un bērniem

Domperidonu var nozīmēt par toksisko iedarbību grūtniecības laikā. Tomēr instrukcijās, kas attiecas uz šo zāļu lietošanu, grūtniecība un zīdīšana ir iekļauta lietošanas ierobežojumu sarakstā. Motilijā nav specifisku kontrindikāciju grūtniecības laikā. Tomēr nav datu par nopietniem klīniskiem pētījumiem par šī līdzekļa ietekmi uz procesiem, kas notiek mātes nākamajā organismā. Tādēļ iepriekš minēto prokinetiku nevar iekļaut vienīgi ieteikto medikamentu sarakstā. Zāles saņemšana zīdīšanas laikā liek domāt, ka mutes pienā reģistrēta neliela domperidona koncentrācija.

Motilium lieto pat jaunāko bērnu ārstēšanā. Ar pirmā dzīves gada regurgitācijas spazmas diagnozi kompleksajā terapijā tiek noteikta prokinetika. Beļģijas zāles ir pieņemamas.

Domperidons slikti iziet caur asins-smadzeņu barjeru. Bet bērniem, kas nav sasnieguši vienu gadu, tas joprojām ir slikti attīstīts. Tāpēc zāļu lietošana var izraisīt distoniskas reakcijas. Ir vērts to atcerēties, to izmantojot, ārstējot bērnus līdz vienam gadam.

Mazie bērni bieži vien mēdz pārvadāt. Vēstuļu aparāts nav tik attīstīts kā pieaugušajiem. Tādēļ ir iespējams lietot Motilium, lai mazinātu kustību slimības bērniem.

Arī par kontrindikācijām nav nolūks noskaidrot:

  • kuņģa-zarnu trakta šķērsošana;
  • hipofīzes audzējs;
  • kuņģa asiņošana;
  • individuāla neiecietība.

Motilijs var izraisīt alerģiju, jo tajā ir polisorbāts 20. Tas nozīmē, ka šajā nozarē izmanto, lai emulgētu smaržvielas vai ēteriskās eļļas. Sorbīts (E420) spēj uzlabot noteiktu zāļu toksisko iedarbību uz ķermeņa.

Metoklopramīds

Metoklopramīds pieder pie pirmās paaudzes narkotikām - prokinetics. Viņam ir vairāki prokinetiski darbības mehānismi. Tas bloķē dopamīna un serotonīna receptorus, samazina barības vada motorisko aktivitāti un palielina zemā sfinktera toni. Šīs zāles ir pieejamas tablešu formā un ampulās injekcijām.

Metoklopramīda ietekme uz kuņģa-zarnu trakta

Metoklopramīds bloķē nervu galus, kas pārraida signālu no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas uz vemšanas centru, tādējādi pārtraucot to savienojumu. Dopamīns nomāc augšējo kuņģa-zarnu trakta motorisko aktivitāti. Dopamīna receptoru bloķēšana noved pie kuņģa normalizēšanas. Darbojoties uz dažādiem serotonīna receptoru prokinketa tipiem, vienlaikus tas neļauj atvērt dobu orgānu gludos muskulatūras audus un tonizē tos, pastiprinot muskuļu šķiedru kontrakciju. Tas palīdz veicināt pārtiku no kuņģa līdz divpadsmitpirkstu zarnā.

Tomēr metoklopramīda prokinetikai ir liels blakusparādību saraksts:

  • spazmīgs krūšu kurvītis;
  • vājums;
  • garīgās darbības pārkāpums;
  • sejas muskulatūras spazmas;
  • opisthotonus un citi.

Šīs iespējamās nevēlamās reakcijas no ķermeņa nav novērotas jaunās paaudzes prokinetikā. Indikāciju saraksts ir visai izplatīts šīs grupas narkotikām: vēdera uzpūšanās, nelabums, vemšana, ko izraisa ļoti dažādi cēloņi, no zāļu iedarbības līdz traumām.

Vemšanas vestibilā ģenēze ir bezjēdzīga. Lai gan ir metoklopramīds un dažas interesantas priekšrocības:

  • tai ir pozitīva ietekme uz dziedēšanu ar peptisku čūlu;
  • arī šis līdzeklis spēj palīdzēt ar migrēnas;
  • Tā efektivitāte Tourette sindromā ir augsta;
  • veicina kuņģa un tievās zarnas rentgena diagnostiku.

Bet nelietojiet ārstēšanu ar sevi. Jūs varat iegūt efektu, kuru jūs pilnīgi negaidījāt.

Metoklopramīds grūtniecēm un zīdaiņiem

Dānijā tika veikts liela mēroga pētījums par iespēju lietot šo prokinītu grūtniecības laikā. Kontroles grupā bija aptuveni 35 tūkstoši sieviešu, kas pirmo reizi saņēma medikamentu. Nebija iedzimtu anomāliju līmeņa palielināšanās, spontānas aborts, mirstības. Rezultāti publicēti Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā 2013. gada 16. oktobrī. Šo datu pieejamība ļauj ārstiem apzināti pievērsties metoklopramīda iecelšanai grūtniecības laikā. Saistībā ar lielu skaitu blakusparādību, zāles netiek lietotas, ārstējot bērnus līdz 12 gadu vecumam.

Visbeidzot, es vēlētos piedāvāt nelielu sarakstu ar prokinetiku, kuru varat atrast mūsu aptieku plauktos: Cerukal, Ganaton, Itomed, Passagex, Motilak. Diemžēl gandrīz visas zāles grūtniecības laikā ir kontrindicētas vai nepieciešamas rūpīgas ārstēšanas veikšana ārsta uzraudzībā. Atcerieties, ka padoms par jebkuru zāļu lietošanu ir jādodas pie ārsta.

Prokinetics: narkotiku saraksts

Daudzas gremošanas sistēmas slimības ir saistītas ar kuņģa un zarnu trakta motilitātes samazināšanos. Lai aktivizētu peristaltiku, izrakstīt zāles - prokinetiku. Šo zāļu saraksts ietver zāles, kas dažādos veidos stiprina gludu muskuļu tonusu.

Kā darbojas prokinetics

Motora funkciju aktivizē holīnerģiskās nervu šķiedras. Kuņģa un zarnas gludās muskuļu šūnu membrānā ir serotonīns un opioīdu receptori. Ja tiek pakļauts nervu transmisijas serotonīns, gludie muskuļi saskaras. Enkefalīnu un endorfīnu ietekmē peristaltika tiek kavēta. Kuņģa un zarnu trakta motilitātes aktivators dažādos veidos uzlabo motora funkciju. Acetilholīna preparāti ietekmē holīnerģiskās nervu šķiedras, citi bloķē vai aktivizē receptorus, kas ir saistīti ar kontrakciju un gludo muskuļu šķiedru relaksāciju.

Gludu muskuļu tonusa palielināšana, prokinetika:

  • paātrināt barības pāreju caur barības vadu;
  • novērstu kuņģa ķermeņa relaksāciju;
  • intensificē kuņģa antralu daļas un tievās zarnas augšējās daļas aktivitāti;
  • traucēt duodenogastrisko refluksu;
  • normalizēt žultspūšļa kustīgumu;
  • atvieglot žults caureju;
  • novērstu aizcietējumu, ko izraisa zarnu hipokinēzija.

Prokinetics ne tikai stimulē peristaltiku. Tās novērš:

  • grēmas;
  • cīņas;
  • izslēgšana;
  • slikta dūša un vemšana;
  • aerofagija;
  • refluksa (ķīma atgriešanās kuņģa-zarnu trakta augšdaļā);
  • regurgitācija.

Daudzas zāles, ko lieto kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanai, žultsceļu sistēmā, veicina kustību spēju paaugstināšanos, taču ne visas no tām ir ieteicamas kā prokinetics.

Kādiem medikamentiem ir prokinētiska iedarbība

Motora funkcijas ierosinātāji ietver dažādu grupu preparātus. Stipriniet kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus:

  • caurejas līdzekļi;
  • pretvemšanas līdzekļi;
  • holagoga preparāti;
  • prostaglandīni;
  • dažas antibiotikas (eritromicīns, oleandomicīns).

Antibiotikas netiek izmantotas kā prokinetics. Viņiem ir daudz blakusparādību, tie izraisa zarnu disbiozi.

Ieteicams stiprināt resnās zarnas tonusu prostaglandīnus (misoprostolu). Lielas devas šīs zāles izraisa caureju.

Visbiežāk tiek iecelti:

  • metoklopramīds (ceraku, raglan);
  • domperidons (motilijs, motilaka);
  • cisaprīds (peristyle, koordinē);
  • mozaprīds (mosaks, mosīds).

Metoklopramīds pieder 1. paaudzes prokinetikai. Tam ir daudzas blakusparādības, lai gan tai ir izteikts pretvēža efekts, bet tā vietā ir vēlams izmantot mūsdienīgākas zāles. 4. paaudzes prokinetics ir efektīvas. Viņiem ir mazāk izteiktas blakusparādības, mazāk kontrindikāciju. Tie ietver:

Katra no šīm zālēm savā veidā ietekmē kuņģa-zarnu trakta peristalci. Tādēļ pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu. Speciālists izrakstīs nepieciešamās zāles atkarībā no slimības un narkotiku lietošanas īpatnībām.

Prokinetikas izmantošanas īpatnības

Ir daudz zāļu ar prokinetic darbību. Atkarībā no slimības pamatā ir paredzētas kuņģa-zarnu trakta hipokinēzijas un atoni cēloņi:

  1. Metoklopramīds un domperidons galvenokārt ietekmē barības vada mehānisko darbību, divpadsmitpirkstu zarnas kuņģi. Lai novērstu dispepsiju, labāk ir izmantot valodas formu motīvs. Šīs zāles sāk lietot 15 minūtes pēc lietošanas un blakusparādības ir daudz mazākas. Metoklopramīds ir paredzēts intensīvai vemšanai, bet ilgu laiku tas nav vēlams.
  2. Cisaprīds pastiprina kuņģa un zarnu kontrakcijas. Tas samazina taisnās zarnas ampulas baroreceptoru jutīgumu, atvieglo defekācijas darbību. Lietojiet šīs zāles 15 minūtes pirms ēšanas. Kardiotoksisks.
  3. Mosaprīds uzlabo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peristalciālo darbību, un kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļas praktiski neietekmē. Zāles ir efektīvas, lai novērstu vemšanu un grēmas, pacientiem ar hronisku gastrītu.
  4. Tegaserod (fraktāls) ir paredzēts, lai uzlabotu resnās zarnas peristalci. Tas aktivizē zarnu sekrēciju ražošanu. Tas ir kontrindicēts zarnu obstrukcijas, nieru patoloģiju, aknu, gremošanas trakta asiņošanas gadījumā.
  5. Loxiglumide. Stiprina peristaltiku, paātrina kuņģa un resnās zarnas evakuācijas funkciju.
  6. Itoprīds (ganaton, zirid, grunts). Zāles ietekmē kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu peristaltika, iznīcina funkcionālās dispepsijas izpausmi.

Optimāla izvēle ir atkarīga no ārstēšanas mērķa, simptomu parādīšanās cēloņa. Ja slimība ir saistīta ar gludu muskuļu spazmu, motora aktivācijas aktivētāji ir kontrindicēti. Medikamentu deva un uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, pacienta stāvokļa un to nosaka ārsts.

Secinājums

Prokinetics saskaņā ar starptautisko klasifikāciju nav iedalītas atsevišķā grupā. Ir zāles, kas aktivizē kuņģa un zarnu trakta motilitāti. Tie attiecas uz dažādiem zāļu veidiem, kas ietekmē gludu muskuļu tonusu. Tie ir ieteicami kā monoterapija, lai ārstētu esophagogastroduodenal refluksa slimību. Biežāk tie tiek izrakstīti kā sarežģītas terapijas sastāvdaļas citas gremošanas sistēmas patoloģijas, kad ārstēšanai nepieciešams nostiprināt peristaltiku. Kuras zāles būs efektīvākas, gastroenterologs, nosakot kuņģa un zarnu trakta hipokinēzijas cēloni, noteiks.

Prokinetics - narkotiku saraksts

Prokinetika - zāles, kas pieder pie kuņģa un zarnu trakta locītavas stimulatoru grupas. Ar tiem saistīts interesants fakts. Prokinētisko zāļu saraksts, ko atzīst visi gastroenterologi, nepastāv. Dažādi speciālisti citādi definē šādu sarakstu. Kādas ir prokinetics?

Dopamīna receptoru prokinetiskie antagonisti

Prokinetisko antagonistu ietekme pamatojas uz to, ka tie ātri saistās ar D2-dopamīna receptoriem un ievērojami samazina to reakciju uz cilvēka ķermeņa dabiskajiem signāliem. Pateicoties tam, viņi palīdz aktivizēt kuņģa mehānisko darbību, kā arī stimulē pretvēža iedarbību. Šo prokinetisko līdzekļu saraksts ietver:

Visbiežāk visus tos lieto domperidona kuņģa un zarnu trakta ārstēšanai, neskatoties uz to, ka tā ir otrās paaudzes prokinetika. Tas ir saistīts ar to, ka tam nav būtisku blakusiedarbību.

Daži eksperti atsaucas uz šo antagonistu grupu un Itopride. Bet oficiāli tas nav atzīts, jo tas ir inhibējoša iedarbība uz acetilholīnu. Arī šajā grupā prokinetics ir preparāti no pirmās paaudzes Reglan un Cerukal. Un visi, ņemot vērā to aktīvo vielu, ir metoklopramīds. Noteiktos apstākļos var izraisīt tahikardiju, troksni ausīs, miegainību un reiboni.

Prokinētiskie antagonisti tiek lietoti, ja:

  • vēdera sāpes;
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • zarnu gabali, kas rodas pēc operācijām;
  • vēdera uzpūšanās;
  • gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšana;
  • funkcionāla dispepsija;
  • smaga žultsceļu disenozes.

Retos gadījumos zāles, kas ietilpst šajā grupā, var ordinēt nieru un aknu slimībām, vemšanu un sliktu dūšu, ko izraisa infekcijas slimības, vai ar staru terapiju. Tās bieži tiek lietotas, lai novērstu vemšanu pirms endoskopijas vai dažādu radiopagnētisko pētījumu veikšanas.

Zarnu peristalces stimulējošie prokinetiķi

Visbiežāk šīs grupas prokinetics ir preparāti ar Coordax un Mozapride nosaukumu. Tie ir ļoti līdzīgi darbības metodei. Tie atšķiras tikai tādēļ, ka Mozaprīds praktiski neietekmē kālija kanāla aktivitāti, un tas ievērojami samazina sirds ritma traucējumu risku.

Šajā grupā ietilpst arī šādas zāles:

  • Aceclidīns;
  • Cerulety;
  • Fiziostigmine;
  • Piridostigmīna bromīds;
  • Galantamīns;
  • Neostigmīna monosulfāts.
Motilīna receptoru prokinetika-agonisti

Prokinētiskie medikamenti arī ietver zāles, kas saistās ar motilīna receptoriem (hormonu, kas palīdz paaugstināt spiedienu zemā barības vada sfinkterī, kas veicina iztukšošanos). Tie ietver:

  • Azitromicīns;
  • Klaritromicīns;
  • Atilmotīns;
  • Eritromicīns.

Šīs zāles rada diezgan spēcīgas peristaltiskas kontrakcijas. Tā rezultātā kuņģis attīra no šķidras vai cietas pārtikas. Tāpat arī saturs resnās zarnas pārejas laikā ievērojami samazinās pat dažās patoloģijās, piemēram, ar diabētisku gastroparese vai progresējošu sistēmisku sklerodermiju.

Ja jums ir izrakstīts motilīna receptora prokinetiskais agonists, esiet piesardzīgs, jo tam ir blakusparādības. Piemēram, eritromicīns, kas lietots ilgāk par mēnesi, var palielināt nāves risku sakarā ar smagām sirds vadīšanas novirzēm.

Mūsdienu prokinetika (narkotiku saraksts)

Prokinetika, kuras zāļu saraksts tiks uzskatīts par turpmāku, attiecas uz zālēm, kas stimulē kuņģa un zarnu trakta motilitāti. Tā kā gastroenterologiem nav šo zāļu vispārējā saraksta, turpmāk minētais saraksts nav obligāts. Tas ietver medikamentu prokinetiku, kuru pašlaik pārdod aptieku tīklā.

Terapeitiskie līdzekļi, kas ir dopamīna bāzes receptoru antagonisti

Šāda veida zāļu iedarbība balstās uz to ātru saistīšanos ar D2-dopamīna receptoru struktūrām un strauju to reakcijas samazināšanos uz citu ķermeņa sistēmu signāliem. Tajā pašā laikā kuņģa-zarnu trakta motilitāte tiek aktivizēta uzreiz, pastiprinās vemšanas novēršanas darbību stimulēšana. To zāļu sarakstā, kam ir šāda ietekme uz kuņģi, var ieviest šādas zāles:

  • Diametramīds;
  • Raglan;
  • Bromoprīds;
  • Metoklopramīds;
  • Cerukāls;
  • Domperidons.

Pēdējā šajā sarakstā minēto zāļu lietošana visbiežāk tiek izmantota, lai novērstu kuņģa un zarnu trakta slimības, lai gan tā attiecas uz otrās paaudzes prokinetiku. Lielākai lietošanai tas saistīts ar faktu, ka Domperidonam nav spēcīgu blakusparādību.

Reizēm zāles itoprīdu ievada antagonistu grupā, taču daudziem ārstiem ir pret to, jo šī narkoze rada inhibējošu iedarbību uz acetilholīnu. Reglan un Cerucal šajā sarakstā ir pirmās paaudzes D2-dopamīna receptoru antagonisti. Tajos ietilpst galvenā zāļu viela - metoklopramīds, kā arī jaunākas paaudzes līdzekļi. To trūkums ir tas, ka noteiktos apstākļos pacientiem tas izraisa tādas parādības kā tahikardijas simptomi, troksnis ausīs, spēcīgs reibonis, palielināta miegainība.

Šīs zāles visbiežāk izrakstītas, lai novērstu etiķešu procesus pirms pārbaudīšanas ar endoskopiju vai kontrastvielu lietošanu radioloģijā.

Antagonistus lieto šādos gadījumos:

  • čūlas divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūlas;
  • ja pacientei ir gāzu uzkrāšanās vai ahalāzija barības vadā;
  • kas radušies pēc operācijas, zarnu trakta gabali;
  • tos var izmantot, lai ārstētu gastroezofageālā refluksa sindromu;
  • antagonistus lieto funkcionāla rakstura dispepsijas pazīmēm;
  • ar smagas formas diskinēzijas attīstību kanālos, kas veic žults.

Ļoti uzmanīgi un reti minētie antagonisti tiek lietoti, lai ārstētu pacientus ar aknu slimībām un nieru struktūru. Viņi mēģina neizmantot tos slikta dūša un vemšana, ko izraisa infekcijas bojājums. Antagonisti reti izmanto staru terapijas kursu pacientiem.

Zāles zarnu peristalģijas stimulēšanai

Vispopulārākās prokinetics no šīs grupas ir zāles Mozapride un Coordax. Tās ir saistītas ar zarnu motilitātes iedarbības metodes līdzību. To atšķirība ir tikai tā, ka, atšķirībā no Coordax, mozaprīds neietekmē kāliju saturošu kanālu darbību, kas lielā mērā mazina ritmu traucējumu iespējamību sirds muskuļa darbā.

Šajā grupā ietilpst šādi medikamenti:

  • Mozaprīds;
  • Cerulety;
  • Piridostigmīna bromīds;
  • Neostigmīna monosulfāts;
  • Koordinēšana;
  • Galantimīns;
  • Aceclidīns;
  • Physiostigmine.

Motilīna sērijas receptoru zāļu grupas antagonisti

Šie medikamenti - prokinetics ietvert zāles, kas saistās ar noteiktiem receptori hormonu (motilin), kas atbild par pieaugumu spiediena barības vada sfinktera, kas atrodas apakšā ķermeņa un kad atklāja tā iztukšošanās.

Šajā grupā ir šādas zāles:

  • Eritromicīns;
  • Azitromicīns;
  • Atilmotīns;
  • Klaritromicīns.

Šīs zāles spēcīgi ietekmē zarnas, liekot tām noslēgt līgumu. Tas attīra cieto vai šķidru pārtikas frakciju kuņģi. Šajā procesā strauji samazinās atlikušo daļu caur kolu. Tas notiek pat gadījumos, kad organā ir kāda patoloģija, piemēram, progresējoša sistēmiska sklerodermija vai diabētiskais gastroparesis.

Lietojot šīs zāles, jums jāievēro piesardzība, jo lielākajai daļai šāda veida prokinetiku ir daudz blakusparādību. Daudzi pacienti biežāk nekā lieto eritromicīnu, bet viņi nezina, ka ārstēšana ar šādu līdzekli ilgāk par 30 dienām var ievērojami palielināt pēkšņas nāves risku smagu traucējumu un bojājumu dēļ, kas pasliktina sirds vadīšanu.

Prokinētikas un to administrēšanas pazīmju saraksts

Prokinetika Vai zāļu grupa, kas regulē gremošanas trakta motilitāti. Preparāti ar prokinetisku darbību uzlabo zarnu satura pārvietošanos caur gremošanas trakci, veicina labāku sfinktera darbību starp kuņģi un barību, kā arī novērš pārtikas plūsmu no kuņģa uz barības vada.

Krievijā aptieku tirgu pārstāv trīs prokinetics, ko atļauts lietot: metoklopramīds, domperidons, itoprīds. Citas zāles ir aizliegtas vai tiek attīstītas.

Prokinētisko un zāļu nosaukumu veidi

Ir vairākas prokinetikas farmakoloģiskās grupas.

Dopamīnerģisko D2 receptoru blokatori

Tie ir visvairāk pētīta un plaši izmantota prokinetiku grupa. Šīs grupas preparāti, kas bloķē dopamīna D2 receptorus, regulē gremošanas trakta mehānisko aktivitāti, palielinot gludo muskuļu šūnu tonusu zarnās un kuņģī. Ir pretvēža un pretiekaisuma efekts.

  • Metoklopramīds (Gastrosil, Tserukal, Raglan). Īpatnība narkotiku - šis efekts uz dopamīna D2 receptoriem un serotonīna H3 receptoriem vienlaicīgi. Stimulē gremošanas trakta augšējās daļas (vēdera, barības vada, sfinktera starp šiem orgāniem). Samazina uzbudināmību vemšanas centra centrālajā nervu sistēmā, tik labi izveidota sevi kā pretvemšanas. Praktiski neietekmē zarnu peristalci. Izmantojot Neierobežots izskatu specifisku blakusparādību (ekstrapiramidāli traucējumi, hormonālie traucējumi, vertigo), sakarā ar iekļūšanu asins smadzeņu barjeru un ietekmē centrālo struktūru smadzenēs, kā arī ietekmi uz sirds-asinsvadu sistēmu (izraisot aritmijas).
  • Domperidone (Domperon, Motilac, Motilium). Zāles pieder pirmās paaudzes selektīviem dopamīna D2 receptoru blokatoriem, kas neieplūst asins-smadzeņu barjerā un nesatur centrālās nervu sistēmas blakusparādības. Galvenā ietekme uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motilitāti, jo ir vislielākais perifēro D2 receptoru skaits. Neietekmē zarnas. Antiemevīmiskais efekts ir mēreni izteikts. Domperidons ir viens no galvenajiem prokinetic drugs, ko izmanto medicīniskajā praksē. Sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādības ir retāk sastopamas nekā metoklopramīds.

Serotonīna 5-HT4 receptoru agonisti

Šīs grupas preparāti, kas darbojas uz serotonīna H4 receptoriem gremošanas trakta submucosālajā slānī, stimulē acetilholīna izdalīšanos. Acetilholīns palielina kuņģa un zarnu motorisko aktivitāti. Pētījumi parādīja šo zāļu spēju mazināt diskomfortu vēderā, normalizējot izkārnījumu kairinātā zarnu sindromā. Šajā posmā tiek veikta šīs grupas zāļu aktīvā pārbaude, kas ir daudzsološs ārstēšanas virziens.

  • Tegaserod. Pirmais sintezētais serotonīna H4 receptoru agonists, kas parādīja augstu efektivitāti zarnu trakta slimības ārstēšanā ar aizcietējumu. Zāļu trūkumi ietvēra lielu sirds un asinsvadu blakusparādību procentuālo daļu. Tagad tas ir aizliegts izmantot.
  • Cisaprīds (Coordix, Peristil). Tas ietekmē visu kuņģa-zarnu trakta darbību, stimulējot kustīgumu. Uzlabo barības pāreju caur zarnām, ietekmē barības vada sphinctera darbību. Cisaprīda lietošanas laikā tika konstatētas nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādības, tādēļ zāles tika aizliegtas.
  • Mozaprīds. Ar cisaprīdu ir līdzīgas īpašības. Apstiprināts lietošanai vairākās valstīs (Baltkrievijā, Kazahstānā). Krievijā tas nav reģistrēts. Šīs zāles ir arī mijiedarbība ar citām zālēm, tādēļ to lieto piesardzīgi ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, holīnerģiskajiem medikamentiem utt.
  • Prukaloprīds (Resolor). Tā ir visaugstākā afinitāte pret serotonīna receptoriem, tādēļ tai ir izteikta ietekme uz zarnu motilitāti. To lieto hronisku aizcietējumu ārstēšanā, kad galvenās caurejas grupas neietekmē. Lietojot visbiežāk no blakusparādībām, radās galvassāpes, slikta dūša, sāpes vēderā. Tas ir reģistrēts Krievijā.

Serotonīna H3 receptoru antagonisti

Pārbaudot šo farmaceitiskās grupas sākās pēc tam, kad tilta pacelšana īpašībām MCP inhibē serotonīna H3 receptoriem un pagarinājumu teoriju, ka daļa no tās prokinētisko īpašībām, kas saistītas ar to un serotonīna receptoriem. Sāka sintēzi medikamentu, kas darbojas selektīvi tikai uz H3 receptoriem.

  • (Latran, Zofran). Zāles paātrina pārtikas kustību no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā, normalizē resnās zarnas tonusu. Lieto ķīmijterapijas izraisītu sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanā pacientiem ar vēzi vai anestēziju. Nav atradusi plašu pielietojumu gastroezofageālās refluksa slimības un kairinātās zarnas sindroma ārstēšanā.
  • Tropindols (Tropisetron, Navoban). Pirmais preparāts šīs grupas, kas var būt ilgu laiku, lai normalizētu apakšējā barības vada sfinktera, novēršot Ieguva kuņģis. Izteikts pretvēža efekts. To lieto vēža slimniekiem pēc ķīmijterapijas.

Jaunās paaudzes prokinetics ar dubultu darbību

  • Itoprīds (Ganatons, Itomeds). Vienlaicīgi zāles iedarbojas uz dopamīna D2 receptoriem un antiholīnesterāzi, kas paplašina tā lietošanas jomu. Pozitīvi ietekmē barības vada zemākā sphinctera tonusu, novēršot kuņģa satura pārnešanu barības vadā. Vienlaikus tas stimulē visu zarnu daļu peristaltiku, uzlabojot zarnu iztukšošanos ar aizcietējumu. Ir mērena pretvēža iedarbība. Nav ietekmes uz kuņģa sekrēcijas darbību. Neietekmē centrālās nervu sistēmas struktūru. Gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšanā viņš izrādījās labāks par Domperidonu. Iteoprīda ieguvums ir mijiedarbības trūkums ar citām zālēm.

Prokinetiku izvēle balstās uz klīnisko efektivitāti dažādu gremošanas trakta daļu ārstēšanā, drošību un kontrindikācijām.

No visām uzskaitītajām zālēm tikai divas zāles atbilst efektivitātes / drošības nosacījumam - itoprīds un domperidons. Ārstējot augšējo kuņģa-zarnu trakta (barības vada, kuņģa) mehāniskās darbības traucējumus, izvēlētajā zāļu formā ir itoprīds.

Kas ir prokinetics, kad tie tiek noteikti, kas tiek ārstēts

Starp daudzajiem farmakoloģiskajiem terminiem ir zāļu kategorija, ko sauc par prokinetiku. Kas ir prokinetics, kādos gadījumos tos var paņemt, pārdot bez receptes un vai ir iespējams noteikt prokinetiku bez ārsta ieteikuma?

Prokinetics - kas tas ir, un kas pieder šai grupai

No pirmā acu uzmetiena viss ir vienkāršs: prokinetiķi lieto, lai stimulētu zarnu darbību. Tomēr ārsti šajā līmenī nav tik vienprātīgi, jo dažām zālēm ir arī pretvemšanas līdzeklis, antibakteriāls līdzeklis un antidiarrēla iedarbība, un tos var iekļaut citās grupās.

Mūsdienu preparāti tiek klasificēti atkarībā no vielas, uz kuru pamata tie ir izgatavoti, un darbības mehānismu.

Tālāk būs saraksts ar līdzekļiem aktīvam vēdera darbam, sadalīts grupās saskaņā ar pieņemto klasifikāciju.

Klasifikācija pēc aktīvās sastāvdaļas

Preparāti, kuru pamatā ir domperidons

Ātra uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā, stundu pēc maksimālās koncentrācijas sasniegšanas asinīs.

Līdzekļi tiek klasificēti kā 2. paaudzes prokinetics, viņi nespēj pārvarēt asins-smadzeņu barjeru un neietekmē nervu sistēmu. Tādēļ izslēgta muskuļu muskuļu nopietnu blakusparādību rašanās varbūtība.

Narkotikas nerada miegainību, letarģiju, galvassāpes, neizraisa troksni ausīs un uzmanības novēršanu. Papildus tam ir pretvēža iedarbība.

Šajā grupā ietilpst:

  • tabletes rezorbcijai Motilium. Viņi atvieglo stāvokli ar pārēšanās, vēdera uzpūšanos, nelabumu un vemšanu;
  • Tablets Motilak parādīts problēmas ar kuņģa iztukšošanās, kuņģa-barības vada refluksa, pietūkumu un sāpes vēdera augšējā daļā, atraugas, gāzu uzkrāšanās, grēmas, nelabums.

Zāles selektīvās zāles, kuru pamatā ir ticoprīds

Tas palīdz palielināt acetilholīna daudzumu, stimulē muskariīna receptorus. Tā rezultātā pastiprinās zarnas un kuņģa peristalitāte, ēdienreakcija ātrāk pārvietojas, zarnu vieglāk iztukšo.

Šīs grupas narkotikas var lietot ilgtermiņa kursos, nebaidoties no blakusparādībām.

Zāles ir paredzētas hroniska gastrīta, funkcionālās dispepsijas, ezofagīta pazīmes.

Šajā grupā ietilpst:

  • Itomed apvalkotās tabletes. Zāles palielina barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, mazo un resno zarnu peristaltiku. Ir augsta bioloģiskā pieejamība, kas nav atkarīga no uztura. Nerada nervu sistēmas blakusparādības, mijiedarbojas ar citām zālēm. Ir paredzēts iznīcināt simptomus, kas saistīti ar samazinātu peristaltiku, kas nav saistīti ar gastrītu un kuņģa čūlu (zarnas traktā), nevar lietot vienlaikus ar antacīdiem.
  • Ganaton tabletes stiprina kuņģa kustīgumu, veicina ātru zarnu iztukšošanos, izteikti izmaina pretvēža iedarbību.

Līdzekļi, aktīvā viela, kurā ietilpst metokloramīds

Pretēji iepriekš aprakstītajiem medikamentiem šīs grupas narkotikām ir neviendabīga iedarbība, un tām ir daudz blakusparādību. Šo iemeslu dēļ tie tiek uzskatīti par novecojušiem, un medicīnā tie tiek veiksmīgi nomainīti ar jaunās paaudzes medikamentiem.

Šajā grupā ietilpst:

  • Cerukāls - tabletes kuņģa-zarnu trakta orgānu kustīgumu uzlabošanai, kam ir arī pretvēža iedarbība. Spēcīgi ietekmē reakciju, uzmanību, atmiņu.
  • Raglan ir pieejams tablešu formā un injekciju šķīduma veidā. Tas ir norādīts vemšanas gadījumā, zarnu peristalces samazināšanās, kuņģa anotācija, žults ceļu disinēzija, ezofagīts, meteorisms. Centrālās nervu sistēmas blakusparādības pēc uztveršanas izteiktas.
  1. Zāles, kuru pamatā ir mozaprīda stimulatori kuņģa un zarnu trakta traucējumiem ar pretvemšanas efektu. Ir norādītas dispepsijas un gastroezofageālās slimības.
  • Mozax (Baltkrievijas Republikas, Kazahstānas preču zīme). Tas uzlabo zarnu motilitāti, palielina gremošanas trakta toni un barības vada apakšējo sfinkteru, novērš refluksa veidošanos. Kā blakusparādības - gļotādu sausums, reibonis, galvassāpes, sāpes vēderā, aknu darbības traucējumi.
  • Mosid (ražots Ukrainā) ir paredzēts gastroezofageālā refluksa, gastroduodenīta ārstēšanai. Tabletes norij vai gaida šķīdumu mutes dobumā. Pacienti labi panesami, ir vismaz kontrindikācijas un blakusparādības.

Līdzekļi, kas balstīti uz cisaprīdu, bromoprīdu, betaineholu, ir atļauti ražošanai ASV un Japānā.

Klasifikācija pēc darbības mehānisma

  1. Galvenā grupa ir dopamīna receptoru blokatori:
  • Neselektīvs pasākums (neselektīvs)
  • Selektīvā rīcība (selektīva) - 1 un 2 paaudzes.
  1. 5-HT zarnu trakta antagonisti3 receptori, kuru pamatā ir tegaserods. Ņemot vērā lielo skaitu dažādu ķermeņa sistēmu blakusparādību, tie tiek izņemti no ražošanas.
  2. Atsevišķas prokinetikas īpašības ir steroīdu peptīdi, makrolītiskas antibiotikas.

Ārstēšana ar dabisko prokinetiku

Dārzeņu zālēm praktiski nav kontrindikāciju, tās lieto ne tikai pieaugušo ārstēšanai, bet arī pediatrijā.

  • Svaigi spiestu kartupeļu sula ņem 1 ēdamkarote. l trīs reizes dienā tukšā dūšā 30-40 minūtes pirms ēšanas;
  • Zāļu tēja ar kumelīšu (uzbarojiet 1 ēdamkarote ziediem 0,2 litri verdoša ūdens, uzstājieties 5-10 minūtes);
  • Savvaļas rožu ogu bumbijs (1 ēd.k. žāvētu ogu ielej 0,3 litrus verdoša ūdens, uzstāt, celms, dzer ½ st un no rīta un vakarā;
  • Smiltsērkšķu eļļu ņemt 1 ēdamkarote. l stundu pirms ēšanas;
  • Linu sēklas (2 ēdamkarotes) ielej 0,2 litrus verdoša ūdens, atstāj uz nakti. No rīta celms ielejiet gļotu, sadaliet to divās devās (no rīta un vakarā). Dzert tukšā dūšā mazās mērces.

Es ceru, ka jums tagad ir priekšstats par to, kas ir prokinetika, kādas aktīvās vielas ir par pamatu, kā iedarbības mehānisms ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, kādus blakusparādības un kontrindikācijas ārstē ar medicīniskiem preparātiem un augiem. Esi vesels!

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un noklikšķiniet uz Ctrl + Enter.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

10 ticklish, bet svarīgi fakti par izkārnījumiem

Mēs visi apmeklēam tualeti, un, lai gan tā nav tēma vakariņām, dažreiz mums jāapsver tas, ko mēs parasti mēģinām mazgāt tualetē, cik ātri vien iespējams.

Aizkuņģa dziedzera funkcijas cilvēka organismā

Kāpēc aizkuņģa dziedzerim ir vajadzīga kāda persona? Tas ir tas, ko mēs šajā rakstā apspriedīsim. Kas ir atbildīgs par aizkuņģa dziedzera cilvēka ķermenī, kādas funkcijas tā īsteno un kāpēc tā darbībā rodas neveiksmes.

Omlete par pāris - soli pa solim receptes ēdienu ēdienu pagatavošanai mājās ar fotoattēlu

Tvaika ēdieni ir diētas uztura pamats. Tvaicēts omlets ir brokastis bez aplaupīšanas iespēja. Tvaicēšanas veids saglabā vitamīnus, garšas, sastāvdaļu krāsu.