Galvenais Profilakse

Hronisks gastrīts

2011. gada 12. septembris

Gastrīts ir zarnu sienas iekšējās sienas iekaisums. Ir 2 gastrītu formas - akūta, strauji plūst un hroniska, plūstot ar biežiem recidīviem. Hronisks gastrīts ir slimība, ko izraisa kuņģa iekšējās sienas gļotādas hronisks iekaisums un sālsskābes ražošanas traucējumi, izraisot čaulas deģenerāciju un pārstrukturēšanu. Slimība ne tikai izraisa sāpju sajūtas, līdz pārkāpumu procesa pārtikas pārstrādi, bet arī samazinās efektivitāte, izskatu aizkaitināmība, nogurums. Galvenie hroniskā gastrīta veidi ir hronisks autoimūnais gastrīts (līdz 5% no visiem gadījumiem) un hronisks gastrīts B (85% gadījumu, ko izraisījusi baktēriju helicobacter pylori), pārējās gastrīta formas ir daudz retāk sastopamas.

Hronisks gastrīts A ieņem normālu sekrēciju kuņģa sula, bet ar aizdegšanās procesa padziļināšanu ir samazināta kuņģa sulas sekrēcija. Hemorāģisko (erozīvo) gastrītu papildina kuņģī asiņošana, erozijas izskats uz kuņģa gļotādas, saglabājot kuņģa sekrēciju. Stingrs gastrīts kurai raksturīga iekaisuma-cicatricial pārmaiņas vēdera antralā, tā sašaurināšanās. Tiek apsvērta neatkarīga gastrīta forma un refluksa gastrīts. Nosacīti var būt saistīts ar hronisku gastrītu milzīgs hipertrofisks gastrīts (vai Menērija slimība) Bez tam, gastrīts rodas ar samazinātu un palielinātu sekrēcijas darbību.

Hronisks gastrīts ir ļoti plaši izplatīta slimība, kas ietekmē vairāk nekā 50% pieaugušo planētas iedzīvotāju un starp kuņģa slimībām ir 85%.

Slimība ir akūta gastrīta attīstības rezultāts, bet visbiežāk tās cēloņi ir:

  • nepietiekams uzturs, ēšanas sausa, ēšanas asaina pārtika, pārmērīgs stipru alkoholisko dzērienu patēriņš;
  • nepietiekams uzturs (olbaltumvielu deficīts, vitamīni), ēdiena uzņemšana, kurā ir emulgatori, konservanti, rafinētas eļļas;
  • smēķēšana;
  • stresu, kas izraisa normālu dzīves ritma traucējumu, piemēram, strādā naktī;
  • ilgstoši lietot zāles, kas kairina kuņģa gļotu;
  • ar ražošanu saistītie nelabvēlīgie faktori (metāla putekļi, svina savienojumi);
  • iedzimta predispozīcija;
  • toksisku produktu ietekme uz vielmaiņas traucējumiem (cukura diabēts);
  • hroniskas infekcijas slimības (sifiliss, tuberkuloze)

Hroniska gastrīta simptomi

Hroniskais gastrīts A nav specifisku simptomu, un slimības klīniskā aina ir diezgan daudzveidīga. Ar hronisku gastrītu ar sekrēcijas nepietiekamību visbiežākie slimības simptomi ir raspirānija sajūta, īslaicīgas sāpes vēderā epigastrikas reģions, it īpaši laikā un pēc ēšanas. Citi parasti hroniska gastrīta simptomi ir dispepsija - slikta dūša, vemšana, grēmas, izdalījumi, nepatīkams pēcgaršu mute. Arī pacientiem vēderā var būt rumbulis, vēdera uzpūšanās, izkārnījuma traucējumi. Ar palpāciju epigastrikas reģions var būt sāpīgs.

Ja hronisks gastrīts B rodas ar normālu vai paaugstinātu kuņģa sulas sekrēciju, tad tiek uzskatīts virspusējs, un tas notiek biežāk vīriešiem jaunībā. Šajā gadījumā pacienti cieš no vēdera sāpēm, rūgtuma radzenes, dedzināšanas grūtības, smaguma sajūtas vēderā pēc ēšanas, aizcietējums. Sāpes var parādīties arī naktī.

Kad baktērija Helicobacter pylori nokļūst kuņģī, tā sāk aktīvi vairoties, kas izraisa izmaiņas normālas kuņģa sulas ražošanā un erozijas parādīšanos, un kuņģa čūla.

Parasti pacientam nav traucēta vispārēja stāvokļa, bet ar hronisku gastrītu ar nepietiekamu kuņģa sulas sekrēciju var būt ķermeņa masas samazināšanās, ātrs nogurums.

Ļoti bieži pacientiem ar hronisku gastrītu ir aknu, zarnu, aizkuņģa dziedzera simptomi, bet šajā gadījumā gastrīts ir šo slimību sekas.

Hroniska gastrīta diagnostika

Ja ir aizdomas par gastrītu, ārsts izraksta ultraskaņu un rentgena pārbaudi, un esophagogastroduodenoscopy, kura laikā ir iespējams veikt kuņģa membrānas biopsiju, lai identificētu Helicobacter pylori baktērijas. Hroniska gastrīta diagnostika ietver pētījumus par kuņģa sekrēciju ar intragastrisku pH-metriku vai frakionnogo skanēšanas metodi. Informatīva metode hroniska gastrīta diagnosticēšanai ir gastroskopija. Ar tās palīdzību jūs varat redzēt vispārējo gastrīta priekšstatu par patoloģiskā procesa būtību, tā atrašanās vietu un izplatību.

Tomēr galīgā gastroenteroloģijas diagnoze pamatojas uz klīniskā attēla un laboratorisko pētījumu rezultātu visaptverošu novērtējumu. Ir svarīgi izslēgt citas slimības, piemēram, čūla, vēdera labdabīgi audzēji un tā tālāk.

Hroniska gastrīta ārstēšana

Parasti ārstēšana pacientiem ar hronisku gastrītu tiek veikta ambulatorā stāvoklī, un hospitalizācija ir nepieciešama slimības paasināšanās un diagnosticēšanas grūtību gadījumā.

Ja analīzes laikā pacientam tika diagnosticēts Helicobacter pylori baktērijas izraisītais hroniskais gastrīts B, ārsts paredz veikt izskaušanas terapija, kuras mērķis ir iznīcināt baktērijas. Šajā gadījumā 7-10 dienu laikā saskaņā ar īpašām shēmām tiek ņemti 2 antibiotiku veidi un antisecretory narkotikas (lansoprazols, omeprazols) Izārdēšanas terapija ir drošs veids, kā cīnīties pret baktēriju.

Slimības saasinājuma laikā tiek iecelts īpaša diēta. Gastroenterologs vai uztura speciālists palīdzēs jums izvēlēties vispiemērotāko uzturu un ieteikto ēdienu sarakstu.

Hroniskas gastrīts diētas terapija ir atkarīga no gastrīta veida kuņģa sekretoro funkciju valsts un fāzes slimību, un jāņem vērā ar to saistīto aknām un žults trakta, resnās zarnas, kā arī anēmija, vitamīnu trūkums.

Uzturs ir ieteicams frakcionēts 5-6 reizes dienā. Pirmajā dienā, kad notiek saasinājums no pārtikas, viņi atturas, pēc tam, kad viņi pāriet uz diētisko pārtiku - želejas, maltas zupas. Pārtikai vajadzētu būt termāli un mehāniski sabalansēt, nevis kūpināt, skābā, ēst tikai siltā formā. Tajā pašā laikā jānosaka zāles, kas attiecas uz vēdera sienām, kā arī adsorbējošie toksīni.

Ar gastrītu, kuram ir normāla vai paaugstināta kuņģa sulas sekrēcija, uzturs ir vērsts uz kuņģa gļotādas iekaisuma novēršanu un tā normalizēšanu. Šajā gadījumā tiek iecelts dietologs uztura numurs 1a (līdz 7 dienām), pēc tam - diēta 16 (līdz 14 dienām) un izstiepj 3 mēnešus Diēta 1. Kad šīs diētas tiek novērotas, pacientam tiek ievadīts šķidrs vai sasmalcināts uzturs, papildus vitamīni (askorbīnskābe, riboflavīns) Ir aizliegts dzert alkoholu, sulas, kafiju, stipru tēju, pikanto taukaino pārtiku, konservus, pupiņas, zirņus.

Ar hronisku gastrītu ar nepietiekamu kuņģa sekrēciju, diētas terapija ir vērsta uz kuņģa iekaisuma mazināšanu un gremošanas sistēmas stimulēšanu. Šajā gadījumā tiek parādīta atbilstība Diēta 2, kas nodrošina kuņģa kratīšanu, sekmējot ķīmisku stimulāciju. Ķermenis saņem palielinātu vitamīnu daudzumu (riboflavīns, retinols) un pietiekamu daudzumu sāls. Power šajā gadījumā, frakcionēti, ēdiens tiek veikti labi slīpētu rūpīgi vārīta formas un saņemšanu kafiju, tēju, sulas, dārzeņu Navara, buljonu, gaļu un zemu tauku šķirņu zivju nodrošina stimulēšana sekretoro funkciju kuņģī. Sakarā ar nepietiekamu ražošanas kuņģa sulas, tiek izslēgti no uztura pārtiku, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, proti vīnogām, redīsi, datumiem, kā arī asas, kūpinātas un ļoti sāļa pārtika, auksto dzērienu, konditorejas izstrādājumus. Nav ieteicams visam piens, krējums, biezputru izgatavoti no griķu un grūbām, pupas, marinētiem dārzeņiem, sēnēm, bezalkoholiskajiem dzērieniem.

Periodos, kas nav saasinājušies, pacienti ar hronisku A gastrīnu tiek mudināti pastāvīgi ievērot diētu, ierobežojot sevi ar alkoholu, kafiju, karstajiem ēdieniem, marinādēm, saglabāšanu. Šāda hroniska gastrīta novēršana palīdz izvairīties no biežām paasinājumiem.

Autoimūna gastrīta saasināšanās laikā tiek iecelts A aizvietotājterapija - zāles, kas stimulē kuņģa sulas, sālsskābes preparātu ražošanu. Lai stimulētu kuņģa sekrēcijas aktivitāti uzturā, bija stipra buljoni, gaļas un dārzeņu zupas, liesa gaļa, zivis, dārzeņi, augļi. Tajā pašā laikā tiek ārstēta anēmija.

Žults refluksa gastrīts ir nepieciešama rūpīga diēta. Pamata diēta tiek veidota, tāpat kā ar aknu slimībām, saasināšanās laikā, hroniska gastrīta ārstēšanai antacīdi (maalox, diamagelis), tiek arī iecelti preparāti žulti skābju neitralizēšanai (ursodeoksiholskābe, holestiramīns), un gremošanas trakta motilitātes normalizēšanai - metoklopramīda preparāti (raglāns, cerulean)

Ārstēšanas laikā hipertrofisks gastrīts ir noteikta augstas kaloriju barība, kas bagāta ar olbaltumvielām.

Hroniska gastrīta ārstēšana ar narkotikām notiek ar slimības saasināšanos. Pacienti ar hronisku gastrītu Ārstēšanas laikā tiek iecelti antacīdi (maršrutētājs, vikalin, diamagelis) Lai novērstu dispepsijas parādības, lieto narkotikas metoklopramīdu (cerulean) Ar hronisku gastrītu ar nepietiekamu kuņģa sulas ražošanu tiek izrakstīti augu izcelsmes produkti, kuriem piemīt pretiekaisuma īpašības: kumelītes, asinszāli, piparmētru, valerīns.

No fizioterapijas metodēm kompleksā ārstēšanā hroniska gastrīta saasināšanās, elektroforēzes novakoīns, un dažādas termiskās procedūras, kā arī diadinamiskās modulētās strāvas. Fizioterapija samazina hroniskā gastrīta simptomus un normalizē kuņģa mehānisko funkciju.

Pacienti, kas cieš no hroniska gastrīta, būtu jāuzrauga ārsta uzraudzībā, un viņiem jāveic preventīvie izmeklējumi 2 reizes gadā, lai pielāgotu ārstēšanu un diētu.

Hroniska gastrīta profilakse

Hroniska gastrīta progresēšanas profilakse ir novērst tā saasināšanos. Ir svarīgi ievērot pareizu uzturu un atpūtu, savlaicīgu ārstēšanu ar vienlaikus slimībām, pārēšanās pārtraukšanu, alkoholu, smēķēšanu, noteiktu zāļu ilgstošu lietošanu.

Hroniskā gastrīta profilakse un ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Gastrīta un čūlas profilakse ir svarīgs punkts, lai uzturētu normālu kuņģa darbību.

Jo jebkura slimība ir vieglāk novērst, nekā izārstēt nākotnē. Gastrīts ir visbiežāk sastopamā slimība, tāpēc jautājums par profilaksi ir diezgan akūta.

Gastrīta simptomi un šķirnes

Gastrīts ir diezgan liels skaits sugu ar dažādiem veidošanās mehānismiem. Šī slimība ir kuņģa gļotādas iekaisums. Tās galvenie veidi ir akūts un hronisks gastrīts. Akūtā slimības forma ir visbiežāk sastopamā slimība. Tās veidošanās pamats var būt gan iekšēji, gan ārēji faktori, kas var būt diezgan nelabvēlīgi gļotu orgāniem.

Ilgstošai gastrīta formai ir divas galvenās šķirnes:

  • "A", kas veidojas kā paritēlo šūnu antivielu parādīšanās asinīs asinīs, kas ir atbildīgas par tiešu sālsskābes ražošanu.
  • "B" izraisa Helicobacter baktērijas, kas veicina aktīvu iekaisuma procesu attīstību.

Ilgstoša slimības forma parasti attīstās nepareizas ārstēšanas vai tā trūkuma dēļ. Attiecībā uz gastrīta apvalka izcelsmi var atšķirt šādus tipus:

  • Antral.
  • Pamatprincipi - šajā gadījumā tiek ietekmētas kuņģa augšējās un vidējās daļas.
  • Pangastrītu raksturo holistisks orgānu iekaisums.

Attiecībā uz funkcionālo zīmi atšķirt.

  1. Gastrīts ar normālu skābuma līmeni.
  2. Ar pastiprinātu skābumu.
  3. Samazināts sekrēts.
Kuņģa gastrīta veidi

Slimības veidošanās cēloņi ir dažādi iekšēji un ārēji faktori. Bet jāatzīmē, ka neatkarīgi no faktora, kas izraisa slimības sākšanos, slimības attīstība ir iespējama tikai tad, ja tiek radīti labvēlīgi apstākļi. Viens no svarīgākajiem ārējiem faktoriem, kas var izraisīt slimības iestāšanos, ir uzturs. Tie ietver vairākas nianses:

  • Banāls pārēšanās. Šādās situācijās kuņģis vienkārši nespēj tikt galā ar saviem tiešajiem uzdevumiem.
  • Nesaderināmu produktu izmantošana. Šajā situācijā kuņģis nespēj sadalīt vielas pirms jaunu produktu ieviešanas.
  • Neapmierinoši komponenti patērētās pārtikas.
  • Produkti, kas veicina tādu procesu attīstību kā fermentācija un sabrukšana.

Citus ārējos faktorus, kas izraisa gastrītu veidošanos, var klasificēt kā:

  • Ja pacients paņem nekontrolētu pretsāpju līdzekli.
  • Stresa situācijas pret zemām ķermeņa aizsargfunkcijām.
  • Ietekmju klātbūtne.
  • Ģenētiskā tendence.

Iekšējo iemeslu dēļ var uzskatīt:

  • Iekšējās sekrēcijas orgānu funkcionēšanas traucējumi.
  • Anēmija
  • Nieru mazspēja.
  • Ilgstoši iekaisuma procesi zarnā.
  • Duodenāls reflukss.
  • Iedzimtība.

Vispārēja profilakse visiem gastrītu šķirnēm

Gastrīta ārstēšanai un profilaksei vispirms būtu jābalstās uz to cēloņu analīzi, kas izraisīja tā veidošanos. Akūta un hroniska gastrīta profilakses pasākumi ir balstīti uz:

  1. Pārsteigumi.
  2. Nevienmērīga plūsma.
  3. Ierobežošana notiek tikai negatīvo faktoru ietekmes apstākļos.

Līdz ar to, ja slimnieka ķermenī nebūs negatīvu faktoru, šādu slimību rašanās vai pasliktināšanās nenotiks. Papildus tam jebkura veida gastrīta novēršana ir vērsta uz kaitīgu faktoru mijiedarbības ar organismu ierobežošanu vai novēršanu. Ja mēs ņemam vērā, ka gļotādas galvenokārt saskaras ar produktiem, gaisu un zālēm, tāpēc gastrīta profilaksei ir jāpievērš īpaša uzmanība to tūlītējai kvalitātei.

Parasti visas esošās profilakses metodes ir iedalītas personīgajos un standarta profilakses pasākumos. Individuālas slimības profilakses pamatā ir tas, ka katram pacientam ir jāievēro noteiktas prasības attiecībā uz uztura režīmu un kultūru, personīgo higiēnu, kā arī neatkarīgi jāuzrauga patērēto produktu kvalitāte.

Padomi pārtikas ēst ar gastrītu

Līdz ar to gastrīta profilaksei ir vairāki svarīgi punkti:

  • Laba diēta. Šajā gadījumā mēs domājam atteikšanos no ātrās ēdināšanas, ātrās ēdināšanas, pikanta un pikanta ēdiena. Tā kā šādi produkti ir kairinoši un var izraisīt ķermeņa iekaisumu. Ieteicams arī pārmaiņus lietot šķidru un sausu pārtiku.
  • Svarīga loma ir tieši patērētās pārtikas kvalitāte. Tāpēc organismam ir labāk ēst svaigi pagatavotus ēdienus. Ja ēdiens tiek patērēts publiskajās vietās, tad ir svarīgi apskatīt ēdiena izskatu. Ja ir pat vismazākās aizdomas, ka ēdiena gatavošanas procedūra ir pārkāpti vai izskats ir aizdomīgs, tad labāk ir atturēties no šādas ēdienreizes ēšanas.
  • Barošanas režīms. Piemēram, akūtu gastrītu profilaksei liela nozīme ir ēšanas pareizībai. Ir nepieciešams kontrolēt pārtikas laicīgumu, tas ir, ir skaidri jānosaka laiks maltītei. Šī profilakses metode ļaus samazināt visas esošās gastrītu veidošanās iespējas līdz minimumam.
  • Patērēto produktu skaits. Eksperti iesaka ierobežot pārtikas patēriņu pirms gulētiešanas un pēc medicīniskas badošanās. Principā pārēšanās ir kaitīga ne tikai pacientam ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, bet arī veselīgam cilvēkam. Arī nevajadzētu ēst ātri, jo ķermenim ir labāk, ja patērētais ēdiens tiek rūpīgi izšļakstīts.
  • Alkoholiskie dzērieni un tabaka. Ja jūs lietojat zemas kvalitātes alkoholiskos dzērienus, šajā gadījumā tas var izraisīt ne tikai gastrīta veidošanos, bet arī izraisīt kuņģa ķīmisku apdegumu. Tādēļ, ja jūs alkoholu lietojat milzīgās devās, tad tāda slimība kā gastrīts būs uzticīgs dzīvesbiedrs. Attiecībā uz smēķēšanu - šajā gadījumā dūmi nevar izraisīt gļotādas iekaisuma modifikācijas, bet tas ievērojami saasina citu kaitīgo faktoru ietekmi.

Ilgstošas ​​gastrīta formas profilakse

Pastāv tādas izpausmes kā primārā un atkārtotā profilakse. Primārā profilakse nosaka uzdevumus, lai novērstu gastrīta veidošanos. Hroniska gastrīta sekundārā profilakse nosaka uzdevumu paredzēt saasināšanos un komplikāciju rašanos.

Hroniskas gastrītu attīstības novēršana ietver sekojošo:

  1. Fiziskā aktivitāte. Eksperti atzīmē, ka fiziskās aktivitātes pārsniegums vai trūkums negatīvi ietekmē tiešo hroniskā gastrīta attīstību. Līdz ar to slodzēm jābūt pieņemamām attiecībā pret pacienta fiziskajām iespējām.
  2. Psiho-emocionālā aktivitāte. Ciktāl tas iespējams, pacientam jāizvairās no stresa situācijām un emocionāla pārtēriņa, kas izraisa kuņģa sekrēcijas funkciju traucējumus un veicina slimības gaitas pasliktināšanos.
  3. Eksperti neiesaka tabletes nekontrolējami lietot. Tā kā zāles veicina gļotādas kairinājumu, tas var izraisīt slimības saasinājumu. Tabletes var aizstāt ar tautas līdzekļiem.
  4. Pacientiem ar tādu slimību kā ilgstošs gastrīts jāveic obligāta profilaktiska terapija un nekavējoties jāsamazina slimības paasinājums.

Gastrīta tautas metožu ārstēšana un profilakse

Kā efektīvs profilakses līdzeklis ir zemeņu lapu infūzija. Lai sagatavotu pašreizējo, nepieciešamas žāvētas saknes un zemeņu lapas. Sagatavotie komponenti vispirms ir jāmazgā, un pēc tam tos samaisa tādās pašās proporcijās. Sagatavotos medikamentus ielej 250 ml auksta ūdens. Uzstājiet, ka zāles ir ieteicamas vismaz 6 stundas.

Lielisks dabas aizsardzības līdzeklis ir kāposti un kartupeļu sula. Pacientiem ar zemu skābumu ieteicams lietot kopāņu sāli. Veikt nepieciešams 1 ēd.k. svaigi spiestas sulas. Zāles dzeršana ir ieteicama pusstundu pirms ēšanas. Attiecībā uz kartupeļu sulu, tas ir jāņem kursos. Pirmais kurss ir 10 dienas. Dzeršanas sula ir ieteicama 1 ēdamkarote. Tūlīt pēc pamošanās, tukšā dūšā. Pēc lietošanas pacientiem ieteicams palikt mierīgā stāvoklī apmēram 30 minūtes.

Āboli ir arī lielisks zāles slimiem kuņģiem. Taču ir vēlams tos izlietot sasmalcinātā vai sasmalcinātā formā. Dziedēšanas pirmajā mēnesī ābolus var uzņemt tukšā dūšā jebkurā laikā. Bet tas ir jāņem vērā:

  • Šos augļus vajadzētu izlietot tikai tukšā dūšā.
  • Pirms gulēšanas nav ieteicams patērēt ābolus.

Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, var izārstēt jebkura veida gastrītu. Tādēļ labāk novērst gastrīta rašanos nekā ilgstoša terapija.

Hroniska gastrīta profilakse

Hronisks gastrīts ir ilgstošs kuņģa gļotādas iekaisuma process, kas izmaina tā struktūru. Nav precīzu statistikas par slimības izplatību. Pirmkārt, grūti diagnosticēt hronisku gastrītu. Otrkārt, vairumā gadījumu nav skaidri izteikti simptomi, un pacienti vai nu vispār nemeklē ārstu vai nokļūst slimnīcā tikai komplikāciju - čūlas, peritonīta, vēdera vēža rašanās rezultātā. Pētnieki uzskata, ka slimība skar aptuveni 80% pasaules iedzīvotāju.

Hroniska gastrīta cēloņi

Cēloņi, kas veicina hroniskā gastrīta rašanos un attīstību, ir sadalīti divās grupās: eksogēna, endogēna.

Eksogēna

Eksogēni cēloņi ir no ārpuses. Visbiežāk eksogēno cēloņu hronisks gastrīts ir ēšanas traucējumi.

  • Nespēja ievērot maltītes laiku - pārāk lielas atšķirības starp ēdienreizēm, vakariņām un vakariņām.
  • Pēkšņi un pārēšanās.
  • Jauda sausā.
  • Ēdiet ceļā, norijot slikti izšļakstītus ēdienus.
  • Smēķētas, asas, taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana.
  • Karsts vai auksts ēdiens.
  • Spēcīga kafija.
  • Alkoholiskie dzērieni. Liela vienreizēja etanola deva, kas izjauc asinsriti un gļotādu reģenerāciju, var izraisīt visu epitēlija šūnu slāņus.
  • Sliktas kvalitātes produktu izmantošana - gatavošanas tehnoloģiju pārkāpumi, uzglabāšanas nosacījumi un noteikumi (arī aukstuma telpās).

Smēķēšana

Smēķēšana veicina hroniskas kuņģa gļotādas iekaisuma rašanos un turpmāku attīstību. Tabakas izstrādājumi, kas nokrīt uz tās virsmas, traucē gļotu procesus, stimulē kuņģa sieniņu sabiezēšanu, audzēju izskatu.

Zāles

Viena acetilsalicilskābes deva var izraisīt asiņainus asiņus un mikroerosjonus. Ilgstoša salicilātu, prednizolona, ​​kālija hlorīda, digiza preparātu, sulfonamīdu un vairāku antibiotiku lietošana var izraisīt arī hronisku gastrītu.

Vides faktori

Kaitīgi ražošanas apstākļi, sanitāro apstākļu pārkāpumi darba vietās, dzīvojamās telpās negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu. Norijot norijot, tā ieelpo:

  • kaitīgie tvaiki - benzīns, sārņi, skābes;
  • putekļi - metāls, cements, toksiskas vielas.

Dzīvnieku ekskrementu ieelpošana arī neveicina kuņģa virsmas dziedināšanu.

Mehāniski bojājumi

Bumpes, sasitumi, ķirurģiska iejaukšanās (kuņģa rezekcija), smagas fiziskās aktivitātes, piemēram, smaga darba vai sporta nodarbību laikā. Nejauši norīt objekta asas malas vai smagums - kauls, zobu bakstāmais gabals.

Endogēna

Endogēni cēloņi - nāk no cilvēka ķermeņa.

  • Dzelzs deficīta anēmija.
  • Akūta nieru mazspēja.
  • Asinsrites traucējumi.
  • Iedzimtie faktori.
  • Pārtikas alerģija.
  • Hipovitamīns.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas funkciju pārkāpumi.

Kuņģa gļotādas distrofiskas pārmaiņas notiek tā "skābekļa badošanās" - elpošanas sistēmas slimība.

Hroniskā gastrīta endogēno formu cēlonis ir infekcijas slimību, infekciju klātbūtne organismā. Dažos gadījumos liela nozīme ir Campylobacter pylori mikroorganismiem.

Helicobacter pylori (HP)

Campylobacter pylori jeb Helicobacter pylori (HP) atrodas tieši uz epitēlija šūnu virsmas, dažreiz iekļūstot dziedzeros. Pateicoties šo baktēriju aktivitātei, kuņģa gļotu olbaltumvielas degradējas, H + reversās izplatīšanās caur gļotādu palielinās. Pastāvēja saistība starp HP atklājamību un hroniskā gastrīta aktivitātes pakāpi un pacienta vecumu. Otrajā gadījumā tests ir pozitīvs 62% gadījumu cilvēkiem vecāki par 60 gadiem. Jauniešiem un bērniem ar hronisku gastrītu Helicobacter pylori ir reti sastopams.

Hroniskā gastrīta attīstības mehānisms

Hronisks gastrīts ne vienmēr ir akūta gastrīta komplikācija. Biežāk tā ir neatkarīga slimība.

A tipa hroniskā gastrīta patoģenēze ir detalizēti pētīta, pateicoties iedzimtajam nosacītajam imunoloģiskās aktivitātes samazinājumam. Antigēnu lomu spēlē gēnu šūnu proteīni, kas ražo antivielas. Reakcija antivielu šūnu un antigēnu līmenī gļotādas šūnās veicina to priekšlaicīgu mirst, vienlaikus samazinot reģenerācijas procesus. Līdz šim ir pētīts B tipa hroniskā gastrīta mehānisms.

Svarīga vieta ir trofikas pārkāpumi un kuņģa gļotādas reģenerācija daudzu endogēnu un eksogēnu iemeslu dēļ, kas kavē tās šūnu atjaunošanos.

Viens no nosacījumiem epitēlija šūnu aktīvajai reģenerācijai ir normāla asins apgāde. Kuņģa gļotādas atrofija izraisa asinsvadu bojājumus hipertensijas, cukura diabēta un citu slimību gadījumos.

Galvenais faktors ir kuņģa gļotu veidošanās procesu pārkāpums - vēdera iekšējās čaulas aizsargbarjera.

Gļotādu iznīcināšana izraisa aizkuņģa dziedzera sulas un vēdera uzliesmojumus kuņģī. Hroniskā gastrīta attīstības pakāpe tieši atkarīga no lizolicetīna un žulti skābju emisiju intensitātes. No otras puses, tika konstatēts, ka hronisks holecistīts, žults diskinēzija, žultsakmeņu slimība ne vienmēr ir saistīta ar hroniska gastrīta attīstību.

Diskusijas notiek par skābuma līmeņa nozīmi slimības patogēnā. Tiek uzskatīts, ka paaugstināts skābums jauniešiem var izraisīt hroniska gastrīta attīstību.

Kuņģa rezekcija, dzelzs deficīta anēmija izraisa sālsskābes ražošanas samazināšanos.

Ja vairumā gadījumu B tipa slimības sākšanās mehānisms vairumā gadījumu paliek neskaidrs, turpina to turpināt tādā pašā veidā. Strukturālās izmaiņas, kas sākotnēji lokalizētas antrumā, pakāpeniski aptver arvien plašākas zonas, dziļāk padziļinot pamatvienības.

Hroniska gastrīta klasifikācija

Nav viennozīmīgu hroniska gastrīta klasifikācijas principu. Krievijas teritorijā visplašāk izmantotā metode bija Ts. G. Masevičs:

  • virspusējs;
  • atrofisks;
  • atrofiski-hiperplastisks;
  • hipertrofisks.

Slimības morfoloģiskās klasifikācijas jautājumi ir sarežģīti - vairums morfologu atzīst dažas formas, bet citi nav saistīti ar hronisku gastrītu.

Virsmas hronisks gastrīts

Slimības agrīna stadija, ko diagnosticē ar gastroskopijas metodēm:

  • normāls vai nedaudz palielināts gļotādas biezums;
  • vidēji izteiktas pārklājuma epitēlija distrofijas izmaiņas;
  • paplašināti kodoli;
  • gļotu hipersekrācijas pazīmes;

Šīs pazīmes ir raksturīgas remisijas vai neaktīvā hroniskā gastrīta gadījumā. Paasināšanās laikā tiek novērota vazokonstrikcija, izteikta leikopejs, infiltrētu šūnu skaita palielināšanās, slēpta epitēlija nekroze, erozijas veidošanās veltņu augstumā.

Izkliedēt

Vidējā stadija starp virspusēju un atrofisku hronisku gastrītu:

  • parastais rullīšu veids;
  • saplacināts epitēlijs;
  • dziļi padziļinājumi.

Jaunu šūnu veidošanās procesi palēninās.

Atrofisks gastrīts

Atšķirīga iezīme ir gļotādas dziļu slāņu šūnu atrofija

Gļotādā ir šūnas, kas raksturīgas zarnu epitēlijam - zarnu metaplāzija. KM var būt lokāls vai nepārtraukts.

  • Mazo zarnu tipu raksturo Panet šūnu klātbūtne, tipiska ultrastruktūra.
  • Trūkuma veids ir cilindrisku limbisku šūnu trūkums, tiek uzskatīts, ka sākumpunkts ir heterotopāļi.

Gala rezultāts ir kuņģa atrofija.

Atrofisks-hiperplastisks hronisks gastrīts

Izteikts atrofisks process:

  • Augstie un šaurie rievas ir atdalītas ar garnelēm;
  • augsts cilindrisks jostas zonas epitēlijs.

Ir iespējams veidot vienu vai vairākus polipus.

Hipertrofisks hronisks gastrīts

Galvenā pazīme ir epitēlija šūnu izplatīšanās, gļotādas sabiezēšana. Ir trīs veidi:

  • intersticiāls;
  • proliferatīvs;
  • dziedzeris

Pēdējo dažreiz sauc par Menetriju slimību - aptuvenu deformāciju gļotādā, kas notiek kā "bruģakmens seguma" formu.

Tādējādi hroniskā gastrīta formas faktiski ir tās attīstības stadijas.

Hroniska gastrīta simptomi

Hronisks gastrīts var ilgt ilgu laiku bez nozīmīgām klīniskām izpausmēm. Simptomi bieži parādās saasināšanās laikā:

  • izslēgšana;
  • grēmas;
  • sāpīgas sajūtas;
  • metiorisms;
  • izkārnījumi
  • apetītes traucējumi.

Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no skābes veidojošajām kuņģa funkcijām.

Normāla vai palielināta sālsskābes sekrēcija

Biežāk vīriešiem. Simptomi:

  • "Izsalcis sāpes" - ne vienmēr;
  • grēmas;
  • aizcietējums;
  • slikta dūša;
  • atraugas ar gaisu vai "skābu".

Histoloģiskie izmeklējumi apstiprina virspusēju vai atrofisku gastrītu fundūzē.

Sekretāru nepietiekamība

Tas ir izplatītāk gados vecākiem cilvēkiem un pusmūža cilvēkiem:

  • smaguma sajūta;
  • burping pārtikas;
  • samazināta ēstgriba;
  • nepatīkams pēcgaršu;
  • burping pārtikas;
  • vēdera uzpūšanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • "Bumbling and transfusion" vēdera priekšā;
  • caureja.

Var pavadīt hipovitaminoze - nagu nervu nestabilitāte, "zaedy" mutē, mēles bojājumi, ādas lobīšanās.

Histoloģiskā izmeklēšana atklāj atrofisku gastrītu, iespējamas epilepsijas izmaiņas pīlora un zarnu tipos.

Pašreizējais

Hronisku gastrītu raksturo ilgstošs kurss ar pārmaiņām remisijas un saasināšanās periodos. Gadu gaitā slimība attīstās, izplatās "padziļināti" un "platībā". Paātrināt procesu var jebkura faktora - zāļu lietošana, alkohola lietošana, stress.

Patogēnisks savienojums starp hronisko gastrītu un vēzi, čūlas slimību tiek ārstēts neskaidri.

Hroniska gastrīta diagnostika

Inspekcija, palpācija, perkusija, auskulācija nav noteicošā loma slimības atpazīšanā.

Svarīga loma ir skābju formēšanas funkciju stāvokļa noteikšana. Šiem nolūkiem ir ieteicams 1-2 dienas pirms pētījumiem pārtraukt zāļu lietošanu, kas ietekmē skābuma līmeni kuņģī.

Laboratorijas un instrumentālie pētījumi var ietvert:

  • asins analīzes;
  • Urīna analīze;
  • kuņģa sulas izpēte;
  • epitēlija slāņu šūnu struktūras histoķīmiskais pētījums;
  • Rentgena studijas;
  • gastroskopija;
  • Gļotas biopsijas paraugu histoloģiskā pārbaude;

Izslēgt slimības ar līdzīgiem simptomiem - aizkuņģa dziedzera slimības, žultspūšļa, barības vada, diferenciāldiagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa;
  • holecistogrāfija;
  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • iitoskopija;
  • sēj fēcēm par disbiozi.

Hroniska gastrīta ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi galvenokārt ņem vērā skābuma pakāpi, slimības morfoloģiju.

  • Diēta.
  • Zāļu pieņemšana.
  • Cīņa pret slimības etioloģiskajiem faktoriem.
  • Sanatorijas ārstēšana.

Galvenā ārstēšana tiek veikta pēc ambulatorās aprūpes. Hospitalizācija ir indicēta paasinājumu periodā.

Hroniska gastrīta profilakse

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu hroniskas gastrīta veidošanos un attīstību, ietver:

  • uztura ievērošana;
  • atteikšanās no smēķēšanas un alkohola;
  • savlaicīga mutes dobuma attīrīšana;
  • savlaicīga diagnostika un ārstēšana gremošanas sistēmas un citu ķermeņa sistēmu slimībām.

Pacientiem ar atrofiskām un difūzām hroniskā gastrīta formām ar zemu sālsskābes sekrēcijas līmeni ir ieteicams veikt ikgadēju medicīnisko pārbaudi.

Hronisks gastrīts

Hronisks gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums, kas rodas baktēriju, ķīmisko, termisko un mehānisko faktoru ietekmē. Sekas ir gastrīts maldigestion process (apetītes, grēmas, atraugas, slikta dūša zudums, smaguma sajūta un trulas sāpes kuņģī pēc ieņemšanas), vispārējais stāvoklis pasliktinās, nogurums un noguruma. Bieži ir slimības tālāka attīstība un pāreja no akūta līdz hroniskai stadijai, kurai ir kuņģa čūla.

Hronisks gastrīts

Hronisks gastrīts ir iekaisums, kas ir ilgstošs un atkārtojas. Ilgstoša iekaisuma procesa gaita ir gļotādas deģenerācija, patoloģiskas izmaiņas tās struktūrā un šūnu elementu atrofija. Zemlukozes dziedzeri vairs nedarbojas, un tos aizstāj ar intersticiālu audu. Ja slimības sākumā izsitumu un peristaltikas aktivitātes samazināšanās kuņģī ir vāji izteikta, tad hroniska gastrīta vēlākajos posmos šie simptomi pasliktinās.

Klasifikācija

Hronisks gastrīts ir klasificēts šādi:

  • iekaisuma zonas anatomiskā atrašanās vieta (antrāls vai fundāls gastrīts);
  • izcelsme (baktēriju, autoimūnu, endogēnu, jatrogēnu, refluksa gastrītu);
  • histoloģisks attēls (virspusēja, atrofiska, hiperplastiska);
  • valsts sekretariāta funkcija (hipatomātiska samazināta sekrēcija, paaugstināta paaugstināta sekrēcija ar normālu sekrēcijas funkciju).
  • H tipa gastrīts - kuņģa dibena (fundūza) primārais autoimūnais gastrīts;
  • B tipa gastrīts - baktēriju izcelsmes antrāls gastrīts;
  • C tips Atteces gastrīts.

Pastāv arī specifisks hronisks gastrīts, piemēram, starojums, alerģisks, limfocīts, granulomāts. Hroniskā procesa stadijā gastrīts var būt remisijas vai iekaisuma fāzē.

Etioloģija un patoģenēze

Mūsdienu teorija attīstību visbiežāk hronisku B gastrīts tipa (baktēriju gastrīts antrālo) norāda, kā tās cēloni baktērija Helicobacter pylori, apdzīvo kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā personu. Helicobaktērijas ietekmē vairāk nekā astoņdesmit procentus pieaugušo visā pasaulē. Infekcija jaunattīstības valstīs ir nedaudz augstāka nekā attīstītajās valstīs. Visbiežāk šāda veida gastrīts rodas cilvēkiem Latīņamerikā un Āzijā. Šāda veida hroniska gastrīta sastopamība nav atkarīga no dzimuma, attīstības risks pieaug ar vecumu.

Klīniskajā praksē pastāv riska faktori hroniska gastrīta attīstībai: ārēji un iekšēji.

Ārējie faktori:

  • ēšanas traucējumi (Neregulārās ēdieni, sliktas kvalitātes pārtiku, nepietiekami prātošana, uzkodu), slikti ēšanas ieradumi (ēšanas lielu daudzumu akūtu, ceptu, skābā, kūpinātu pārtiku), izmantošanu, kas ir ļoti karstu vai ļoti aukstu produktiem;
  • zarnu funkcijas nepietiekamība (zobu slimības, zobu trūkums, samazināta temporomandibulāra locītavas kustība);
  • alkoholisko dzērienu regulāra lietošana (alkohols palielina kuņģa sulas sekrēciju, un augsta etanola koncentrācija tieši ietekmē kuņģa sieniņu, izraisot gļotādas kairinājumu);
  • ilgtermiņa smēķēšanas pieredze, sevišķi regulāra smēķēšana tukšā dūšā veicina pirmo giperatsidozu, un vēlāk samazinot endokrīno dziedzeru gļotādā un mazināt tā barjeras īpašības (turklāt, nikotīna palielina asinsvadu tonusu, spazmiruya mazas kapilāru kas traucē asinsriti audos, tai skaitā, kuņģa sienā);
  • izraisīts jatrogēnisks hronisks gastrīts ilgstoša zāļu lietošana, visbiežāk sastopamais gastrīts, ko izraisa nesteroīdu pretiekaisuma zāļu grupas narkotika;
  • profesionāls faktors (kaitīga ražošana): visbiežāk gastrīts attīstās, strādājot augsta putekļu satura apstākļos, kaitīgu vielu suspensijas klātbūtne gaisā.

Iekšējie faktori:

  • hronisks iekaisums mutē, augšējo elpošanas ceļu, plaušas;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (hiper- un hipotireozisms, cukura diabēts, kortikosteroīdu sintēzes traucējumi);
  • vielmaiņas traucējumi (podagra, rezistences pret insulīnu, dažādu enzīmu mazspēju);
  • elpošanas traucējumi un asinsriti, kas izraisa audu hipoksiju (plaušu un kardiovaskulāro mazspēju);
  • ekskrēcijas sistēma mazspēja izraisa augstu saturu slāpekļa savienojumu asinīs - catabolic produktus (ar samazinātu nierēm šīm vielām, tie sāk sadala caur sienām, kuņģa-zarnu trakta, nesabojājot gļotādas);
  • hronisks pankreatīts, hepatīts, aknu ciroze un citas gremošanas orgāni slimība veicina patoloģiskām izmaiņām kuņģa dziedzeru pārveidotais trešdien zaudējumu atlīdzināšanas gļotādu un izraisa hronisku iekaisumu un zarnu motorikas traucējumiem var izraisīt atviļņa gastrīts (gļotādas iekaisums ar pyloric reģionā, ko izraisa atviļņa refluksa žults no divpadsmitpirkstu zarnas);
  • autoimūnu saslimšanu: imūnās sistēmas traucējumi, ko raksturo ražošanai antivielu pret paša organisma audiem (autoantivielas ir vērsti uz gļotādas Parietālo šūnu, kas ir atbildīgs par sintēzes sālsskābes kuņģa mucoproteins un arī gastroprotektīvos komponents kuņģa gļotādas - Castle faktors).

Simptomi

Visbiežāk sastopamie gastrīta simptomi ir smaguma sajūta, spiediens epigastrijā pēc ēdienreizes, slikta dūša, dedzināšana, dusmas sāpes vēderā. Bieži vien ir nepatīkams pēcgaršu mute, apetītes sajukums. Pētījumā - vēdera priekšējās daļas sāpīgums vēdera priekšējā daļā.

Pirmajos posmos kuņģa sekrēcijas funkcija var saglabāties gan normālos robežās, gan augt vai vājināt. Ar slimības gaitu, parasti dziedzeru sekrēcija samazinās, kuņģa sulas skābums samazinās.

Hiperakona hronisks gastrīts parasti ir virspusējs gļotādas iekaisums, neietekmējot dziedzerus un to atrofiju. Raksturīga jauniešiem, biežāk sastopama vīriešiem. Ar šādu gastrītu sāpes, kas bieži izpaužas, atgādina peptisku čūlu, bieži pacienti sūdzas par vēdera smaguma pakāpi pēc ēšanas, grēmas un skābuma sajūta. Naktī ir palielināta kuņģa sulas ražošana.

Gastrīts autoimūna etioloģija sākotnēji konstatētās simptomi makrocitāra anēmijas, kas saistīta ar B12 vitamīna deficītu. Vēlāk hematoloģisko simptomiem (nogurums, tahikardija, troksnis ausīs, reibonis), lai pievienoties izpausmes par daļu no kuņģa un zarnu trakta (apetītes zudums, svara zudums, traucējumi zarnu ieradumus, var būt iekaisis mēli) un neiroloģiski traucējumi (vājums, īslaicīgas izslēgšanas, nejutīgums ekstremitātēs, psihes labilums).

Sarežģījumi

Parasti hronisku gastrītu galu galā pasliktina peptiska čūla (gļotādas čūlas, ir asiņošanas risks, kuņģa sienas iespiešanās).

Arī hroniska iekaisuma fokuss var būt ļaundabīgs, un rezultāts var būt kuņģa vēzis vai limfātisko audu audzējs.

Diagnostika

Hroniska gastrīta diagnostika ietver šādus posmus: anamnēzes savākšanu un ārēju pārbaudi, fizisko izmeklēšanu, endoskopisko diagnostiku (gastroskopiju), laboratorisko asiņu un kuņģa sulas analīzi.

Aptaujas laikā tiek pievērsta uzmanība pacienta dzīvesveidam, ēšanas paradumiem, dzeršanai un smēķēšanai. Gastroenterologs identificē sūdzības, nosaka simptomu dinamikas raksturu. Par fizisko pārbaudi var tikt atzīmēti bālums ādas (īpaši raksturīgā autoimūna gastrīts anēmija), kažokādu, halitosis, iztaustīšana - sāpes pakrūtē, vēdera priekšējā sienā. Endoskopisks attēls dod priekšstatu par iekaisuma lokalizāciju, tā smagumu un dziļumu. Lai noskaidrotu diagnozi un izslēgtu ļaundabīgus audzējumus, veiciet gļotādas biopsiju no dažādām kuņģa daļām.

Pārbaudot asinis, var konstatēt anēmijas pazīmes, kas var izpausties kā autoimūnā gastrīta pazīmes. Šajā gadījumā asins tiek pārbaudīts attiecībā uz autoantivielām. Arī svarīgs diagnostikā hronisks gastrīts ir līmenis, gastrīna, pepsinogen (proporcijā pepsinogen I un pepsinogen II) punktā asinīs B12 vitamīna seruma. Noteikt kuņģa sulas skābuma līmeni (pH-metri). Lai noteiktu H.Pylori infekciju, tiek veikts bakterioloģiskais pētījums, elpceļu tests, PĶR diagnostika.

Ārstēšana

Ārstēšana hronisks gastrīts ietver aktu vairākos veidos: labojot dzīvesveidu (atbrīvojoties no sliktiem ieradumiem, pārtiku uzturā saskaņā ar režīmu), ārstēšanu ar, fizikālā terapija, augu izcelsmes zāles un sanatoriju ārstēšanas kursus nosaka remisiju.

Pacientiem, kuriem ir hronisks gastrīts ar pastiprinātu skābumu, ieteicamais diētas numurs ir 1 un ar hipohidrētu gastrītu - diēta 2. Maz pamazām ieteicams ēst ēdienu, lai izvairītos no uztura izraisītiem pārtikas produktiem.

Narkotikas gastrīta ārstēšanai.

  1. Zāles, kas samazina sālsskābes sekrēciju (H2-histamīna receptoru blokatori, protonu sūkņa inhibitori). Histamīna receptoru blokatori ietver famotidīna grupas preparātus. Protonu sūkņa inhibitori (omeprazols un tā grupas preparāti), kurus arī obligāti lieto ar izskaušanas pasākumiem saistībā ar H.Pylori, efektīvāk bloķē kuņģa dziedzeru sekrēciju.
  2. Antacīda preparāti saistot sālsskābi un samazināt pepsīna aktivitāti. Šīs zāles ir: alumīnija fosfāts, kombinēts preparāts, kurā ietilpst alumīnija hidroksīds, magnija hidroksīds, sorbīts.
  3. Preparāti-gastroprotekori. Tie ietver Bismutu produkti, kam ekranējumu un savelkošas īpašības, un - preparātā hidroksīdu alyuminiyav oktasulfitom kombinācijā ar saharozi, ko izmanto, ārstējot erozīvs gastrīts un kam gastroprotektīvos īpašības nekā kodols, kas spēj adsorbcija, antacīdai antiulcer darbību un ietekmi.
  4. Lai regulētu gremošanu hroniska gastrīta ārstēšanā, tiek izmantoti fermentu preparāti, lai mazinātu spazmas un normalizētu peristaltiku - spazmolikatorus.
  5. Kad H.Pylori ir inficēts, tiek izmantotas antibakteriālas iznīcināšanas zāles: plaša spektra antibiotikas, metronidazols, nitrofurāni.

Fizioterapijas paņēmieni ir piemēroti pēc akūtu simptomu bojāšanas un remisijas laikā. Hroniskas gastrīta metodes ietver elektroforēzi, fonohorēzi, EHF, balneoterapiju.

Autoimūna gastrīta terapija atšķiras. Kā ārstēšanā šāda veida hronisks gastrīts ir visbiežāk uzdevums, lai stimulētu, nevis pazeminot sekretoro aktivitāti gļotādā, tiek izmantotas vielas, kas palielina skābumu kuņģa sulas: dzintarskābe un citronskābi, C vitamīnu un PP, sulu miltu. Diētā iekļauti produkti ar bagātīgu skābuma saturu (dzērvenes, citrusaugļi, kefīrs, kāposti). Šie preparāti un produkti, kas stimulē sintēzi sālsskābes noteiktā patēriņam ar samazinātu badošanās sekrēciju, bet nav pilnībā ahlorhidrija.

Lai stimulētu reģenerācijas procesus kuņģa gļotādas tiek piešķirts nozīmē regulēšanā audu metabolismu (inozīns, mežrozīšu eļļa, smiltsērkšķu un anabolisko steroīdu) par. Tāpat kā ar cita veida hronisks gastrīts, terapijā ievada fermentu preparātu gastroprotectives, probiotikas (narkotiku un pārtikas produkti, kas satur bifidobaktērijas un lactobacilli cultures) tiek izmantoti, lai uzlabotu gremošanu. Ar autoimūnajiem gastrītiem terapijā jāiekļauj vitamīns B12, lai ārstētu vienlaicīgu megablastisko anēmiju.

Prognozes un prognozes

Pacientiem ar hronisku gastrītu divreiz gadā jāveic preventīva pārbaude, lai savlaicīgi īstenotu pasākumus, lai ārstētu un uzlabotu dzīves kvalitāti. Pacientiem ar augstu risku ļaundabīgo audzēju (autoimūnas atrofiska gastrīta, metaplāzija, un displāzijas gļotādas), būtu jāveic regulāra endoskopiskās pārbaudi.

Hronisks gastrīts ar atbilstošu dispensijas novērošanu un ārstēšanu neizraisa būtisku dzīves kvalitātes pasliktināšanos un saīsina tā termiņu. Mazāk labvēlīga prognoze, ja konstatēta gļotādu atrofija. Iespējamās dzīves komplikācijas ir hronisks gastrīts.

Autoimūna gastrīta gaitu nosaka pēc kaitīgās anēmijas pakāpes. Ar smagu anēmiju prognoze ir nelabvēlīga, un pastāv risks dzīvībai. Arī ar šo gastrīta formu bieži attīstās gļotādas displāzija un veido karcinoīdi.

Profilakse

Hroniska gastrīta primārā profilakse ir dzīvesveids, kas veicina veselīgu veselību. Pareiza regulāra maltīte, smēķēšana un alkohola atturība, rūpīgi jāizmanto NPL.

Sekundārās profilakses pasākumi ir Helicobacteria izskaušana un savlaicīga terapija, lai novērstu komplikāciju rašanos.

Hroniskā gastrīta profilakse un ārstēšana

Hroniska gastrīta raksturojums - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas akūts iekaisums. Diagnozes, klīnisko izpausmju, galveno slimības šķirņu klasifikācijas, profilakses un ārstēšanas ieteikumi.

Labu darbu nosūtīšana uz zināšanu bāzi ir vienkārša. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Jums būs ļoti pateicīgi studenti, maģistranti, jauni zinātnieki, kas zināšanu bāzi izmantos studijās un darbā.

Hosted on http://www.allbest.ru/

Tatarstānas Republikas Valsts Veselības ministrija Tatarstānas Republikas Valsts sociālās apdrošināšanas akadēmija "Chistopolas medicīnas skola" Papildu profesionālās izglītības katedra

Par tēmu "Hroniskā gastrīta profilakse un ārstēšana"

GAZU "Bazarno-Matakskaya CRH"

Shibashinsky FAP vadītājs

1. Hronisks gastrīts: izpausme, simptomi, veidi

2. Diagnoze, klasifikācija, ārstēšana

Hronisks gastrīts ir akūta iekaisums kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās. Ir daudz iemeslu akūtā gastrīta. Tās ir ķīmiskās, mehāniskās, termiskās un baktērijas faktori. Ar attīstības gastrīta mehānisms samazina bojājumus šūnu virsmas un dziedzeri kuņģa gļotādas un attīstības iekaisuma izmaiņas tajā. Iekaisuma process var ierobežot uz virsmas epitēlijā gļotādas vai sadalītas visā biezumā gļotādas un pat muskuļu slāni, kuņģa sienā. var rasties gastrīts, ja kļūda barības, pārtikas toksikokifektsiyah, ja tiek pakļauti noteiktiem medikamentiem (salicilāti, fenilbutazons, bromīdi, uzpirkstītes, antibiotikas, sulfonamīdiem), pārtikas alerģijām (zemenēm, sēnes līdz al.), traucējumi vielmaiņas, apdegumus. Hronisks gastrīts ir klīnikā-anatomisks jēdziens.

Morfoloģiskās izmaiņas gļotādās ir nespecifiskas, iekaisuma process ir fokusa vai difūzs. Glikozes strukturālā reorganizācija ar reģenerācijas un atrofijas pārkāpumiem. Nespecifiskas klīniskās izpausmes. Sekretāru, motoru, daļēji pieaugušo funkciju traucējumi. Hroniskā gastrīta biežums katru gadu pieaug. 1, 4 (70 gadi, var būt katrā, polietiologic slimību, bet patiesais iemesls nav zināms. Mēs nosakām, ka mērķis šī eseja ir sistematizēt, uzkrāt un nostiprināt zināšanas par klasifikāciju, diagnostiku, ārstēšanu hronisks gastrīts.

1. Hronisks gastrīts: izpausme, simptomi, veidi

Hronisks gastrīts - izpaužas kā hronisks kuņģa sienas gļotādas iekaisums. Ļoti bieži sastopama slimība, kurai gremošanas sistēmas slimību struktūra ir aptuveni 35%, un starp kuņģa slimībām - 80-85%. Akūtā gastrīta simptomi parasti parādās 4-8 stundas pēc cēloņsakarības ietekmes. Raksturīgs smaguma un pilnības sajūta epigastrātiskajā reģionā, slikta dūša, vājums, reibonis, vemšana, caureja. Āda kļūst bāla, mēle ir pārklāta ar pelēcīgi baltu pārklājumu, siekalošanos vai, gluži pretēji, smagu sausumu mutē. Speciālisti izšķir divus galvenos hroniskā gastrīta veidus - ar augstu skābumu un nepietiekamību. Pirmajā gadījumā kuņģa sulai ir pārāk daudz sālsskābes, un otrais variants ir saistīts ar tā acīmredzamo trūkumu. Gastrīts ar augstu skābumu ir jauniešu "prerogatīva". Personai satraukumu rada dedzināšana, spiediena sajūta, dedzinoša sajūta. Parasti "skābes uzbrukumi" ietekmē pēc dažādām neprecizitātēm uzturu. Pareiza uztura pamatā ir cilvēka ar augstu skābumu normālais veselības stāvoklis. Vispirms ir jāievēro frakcionēšanas princips. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai novērstu saasināšanos. Nelielās porcijās vajadzētu būt 4-5 reizes dienā un vienmēr novērot 10 stundu nakts pārtraukumu. Cilvēki, kas iesaistīti ikdienas vai nakts darbā, jums ir jāizvēlas noteiktas ēdiena stundas, lai "iepriecinātu" kuņģi uz regulārām slodzēm. Gastroenterologi iesaka saviem pacientiem izvairīties no produktiem, kas stimulē skābes izdalīšanos. Tas attiecas uz visām gaļas, zivju un sēņu buljoniem, kā arī kāpostu novārījumiem. Tos vajadzētu aizstāt ar liesa vai piena zupām. Viņi neitralizē lieko skābi. Ne tikai ēdienam, bet arī dažiem dzērieniem ir sokonnym efekts. Piemēram, limonādes, alkohols, kā arī spēcīga kafija un tēja. Bet saldo augļu sulas, negāzētie bikarbonāta minerālūdeņi, kakao un visa veida želeja ļoti labi "dzēš" slimības simptomus.

Hronisks gastrīts ar zemu skābumu visbiežāk sastopams gados vecākām sievietēm. Šī slimība izpaužas kā nepatīkams pēcgaršu mute, slikta dūša, drooling, raspiranija un pilnība epigastrālajā reģionā. Mēģinot kompensēt skābes trūkumu, daudzas sievietes izmanto sāļu, pikantu un pikantu ēdienu. Gastroenterologi konsultē savus pacientus ar šādiem "gastronomiskiem kaprīzēm" ar lielu piesardzību. Šādi produkti, kas kairina kuņģa gļotādu, var pasliktināt slimības gaitu. Tieši tāpēc pikantās garšvielas, kūpinātie pārtikas produkti un konservi vislabāk netiek iekļauti uztura shēmā. Vilciens "asinātam" var būt apmierināts ar sajauktiem zaļajiem āboliem, skābie piena produktiem, nedaudz sālītu zivju, skābās sulas un augļu dzērienus. Bez tam, kuņģa sulas sekrēcija lieliski stimulē gaļas un zivju buljonus, tādēļ tie jāievada ikdienas uzturā. No tā jāizslēdz produkti un ēdieni, kas ilgstoši tiek gremzēti kuņģī. Tie ietver jebkurus mīklas izstrādājumus, pankūkas, ceptu pīrāgus, rīsu un rudzu maizi. Psihologi ir pamanījuši, ka jebkuri pārtikas ierobežojumi neietekmē cilvēku noskaņojumu. Tomēr nevajadzētu izmisums: no "atļauto" produktu komplekta ir iespējams izveidot garšīgu un pilnvērtīgu ēdienkarti, kas apmierinās visprasīgākās gardēdes vajadzības.

2. Diagnoze, klasifikācija, ārstēšana

Ārējie faktori. Ilgstoša uztura un ritma pārkāpšana; ilgstoša īpašas kvalitātes pārtikas lietošana, kairina kuņģi; ilgstoša alkohola lietošana; ilgstoša smēķēšana; ilgstoši lieto zāles, kas veido gastrītu (sulfonamīdi, reserpīns, kālija hlorīds); ilgstoša saskare ar arodrisku (putekļi, sārmu un skābju tvaiki) ir akūts gastroengens faktors. Tagad viņš tiek apšaubīts. Endogēni faktori. Ilgstošs nervu spriedzi; endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, tireotoksikoze, hipotireoze); hronisks vitamīna B-12 deficīts, dzelzs; hroniska nieru mazspēja; hroniskas infekcijas, alerģiskas slimības; hipoksija sirds mazspējas un plaušu nepietiekamības gadījumā. Parasti ir svarīga endo- un exo-faktoru kombinācija.

Pathogenesis. Kopīgi patogēni mehānismi: Kuņģa aizsargcaurules bojājums, izrāviens.

Galvenā saikne ir dziedzeru epitēlija reģenerācijas blokāde; ir maz diferencētu šūnu. Bloķēšanas iemesli nav zināmi. Rezultātā samazinās dziedzeru funkcionālā aktivitāte, bojāto šūnu strauja noraidīšana. Šūnu audzēji atpaliek no noraidījuma. Rezultātā tas noved pie galveno un oderējumu šūnu atrofijas.

Epitēlija dziedzeru atjaunošana pēc zarnu tipa - enteralizācija.

Imūnās patoloģijas ir antivielas pret gļotādas šūnām, pils iekšējo faktoru un pat galvenajām šūnām.

Hroniskā gastrīta veidi, ko izmanto Strickland Mack Kay

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Noteikumi par antibiotiku lietošanu pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzera iekaisums praktiski nespēj izārstēt, bet labi izraudzītās antibakteriāzes pankreatīts palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību.

Sāpes pankreatīta gadījumā: kur sāp un kā mazināt simptomus hipohondrijā un vēderā

Akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā (aizkuņģa dziedzera iekaisums) galvenie klīniskie simptomi ir sāpju sajūtas. Tas ir sāpes, kas izraisa daudzas problēmas personai, kas cieš no pankreatīta.

Terapijas vingrinājumi aizcietējumiem

Aizcietējums bieži ir sarežģītākas slimības simptoms. Ja tā kļūst hroniska, veselības sekas var būt smagas. Samazināts izkārnījumos izdalās ķermeņa apreibināšanās, kā rezultātā rodas problēmas ar miegu, galvassāpēm, nervozitāti.