Galvenais Diēta

Akūtas pankreatīta cēloņi un ārstēšana

Akūtu pankreatītu izraisa spēcīgu iekaisuma reakciju attīstīšana aizkuņģa dziedzera audos, kas rodas cēloņu kombinācijas rezultātā. Pamats ir pašu ražoto enzīmu agresīvā ietekme, kas tiek aktivizēta nevis divpadsmitpirkstu zarnā, bet tieši dziedzeros. Fermenti stimulē pašu audu sagremošanas mehānismu, kura laikā organisms palielinās pēc izmēra, uzbriest, nekroze rodas ar patoloģisku zonu veidošanos - mirušo šūnu uzkrāšanās.

Necrotiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos notiek aseptiski, bez sekundāras infekcijas. Palielinoties iekaisuma reakcijām, mirušu šūnu skaits palielinās, bet taukskābju deģenerācija attīstās, kas rada optimālus apstākļus gļotādas nekrozei. Smadzeņu nekroze izpaužas kā intoksikācijas pazīmes.

Akūtu pankreatītu klasificē pēc smaguma pakāpes:

  • viegli pankreatīts ir pievienots vieglas aizkuņģa dziedzera bojājumu (intersticiāla tūska), minimāli simptomātiskas, strauji ārstējama labvēlīgu prognozes attiecībā uz 100% gadījumos;
  • smaga pankreatīta dēļ smagām klīniskās pazīmes un plašām bojājumiem no aizkuņģa dziedzera, kas ir daļa no sekām ir nopietnas lokālas komplikācijas veidā lielapjoma jomām nekrozi, abscesi ar strutainas saturu, cistas un papildu bakteriālo infekciju.

Izaicinošie faktori

Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma mehānisma aktivizēšanu veicina faktori, kas izraisa pārmērīgu enzīmu sekrēciju un to priekšlaicīgu aktivizēšanu. Galvenie akūta pankreatīta cēloņi:

  • nesabalansēta pārtika - ceptas, pikantas pārtikas lietošana; barojot ar skrējienu, tukšā dūšā ievācot lielu daudzumu taukskābju pārtikas;
  • sistemātiska alkohola lietošana;
  • žultsvadu slimība;
  • ķermeņa traumatizācija;
  • baktēriju un vīrusu slimības - mikoplazmoze, hepatīts, epidēmiskais parotīts;
  • aizkuņģa dziedzera disfunkcija uz ķirurģiskas iejaukšanās fona;
  • zāļu lietošana paaugstinātās devās, neņemot vērā organisma sekām - antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi, estrogēni, imūnsupresori; šajā gadījumā mēs runājam par narkotiku pankreatītu pieaugušajiem vai (ļoti reti) bērniem;
  • iedzimtas dziedzera anomālijas;
  • smagas ģenētiskās patoloģijas, kuras nevar izārstēt - cistiskā fibroze;
  • endokrīnās sistēmas slimības - aptaukošanās, diabēts, hiperparatireoidisms;
  • apgrūtināta iedzimtība;
  • citas gremošanas trakta slimības - enterokolīts, gastroduodenīts, hepatīts.

Klīniskās izpausmes

Akūtā pankreatīta simptomi attīstās pēc pamatojošā cēloņa negatīvās ietekmes (lietojot lielas alkohola vai agresīvas pārtikas devas, ilgstoši ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem). Pastāv uzbrukums, kura gaita pievienota klasiskajām akūtas pankreatīta pazīmēm:

  • sāpes, kas ir regulāri intensīva; vieta lokalizācijas - labi un pa kreisi augšējā kvadrantā, centrālā daļa vēdera virs nabas, izstaro uz apakšējā zonā kaula un ribām, ar attīstību uzbrukuma akūta pankreatīta sievietēm sāpes bieži izstaro uz iegurņa zonā; svarīga sāpju iezīme guļus stāvoklī (aizmugurē); un tā rašanās cēlonis ir nervu šķiedru un dziedzera audu nāves process;
  • slikta dūša, vemšana - raksturīgs patoloģijas simptoms; akūta pankreatīta izraisīta vemšana ir bagātīga, sāpīga, nav atvieglojumu pat ar izpostītu kuņģi; vemšana sastāv no kuņģa satura ar žults, gļotu klātbūtni;
  • akūta pankreatīta temperatūra ir saistīta ar organisma saindēšanos pret nekrotisko procesu fona; bet ne vienmēr kopā ar lēkmi pankreatīta temperatūru, - vieglas iekaisuma skaitlis laikā palielinās līdz ne vairāk kā 1 ° lielāks nekā parasti, drudzis līdz 39 °, ir raksturīgs ar to, veidojot vairāku abscess dziedzera;
  • ēstgribas trūkums, kamēr nepatikšanās pret pārtiku ir saistīta ar fermentu trūkumu tievās zarnās;
  • peritoneālais sindroms - vēdera priekšējo locekļu muskuļu pārmērīga spriedze, vēdera palpācija;
  • mainīt ādas krāsu līdz dzeltenai, ieskaitot sklera dzeltenumu;
  • īpašs simptoms cianozes dēļ mikrocirkulācijas traucējumi, lokalizācija zilganu plankumi - uz sejas, kakla, vēdera.

Akūtas pankreatīta simptomi ir dispepsijas izpausmes - vairākkārtēja caureja (dažkārt aizcietējums); vēdera uzpūšanās un izteikta pietūkšana, viegla diskomforta sajūta epigastrijā (smaguma sajūta un pārsprāgšana). Kuņģa-zarnu trakta (pilnīgas vai daļējas) kustības trūkums ir aknu aizkuņģa dziedzera iekaisuma dispepsija, ko izraisa asins nepietiekams fermentiem.

Eksāmena taktika

Diagnoze akūta pankreatīta gastroenterologa ar sarežģītām procedūrām, veic - fiziskās pārbaudes, diskusijas par sūdzībām, laboratorijas testi un instrumentālo aktivitātēm. Pacientiem ar akūtu pankreatītu atklāt zemu asinsspiedienu, tahikardija pazīmes, auskultācija ārsienā vēderplēves identificētu konkrētu simptoms iekaisuma - vājuma vai pilnīgu trūkumu zarnu motoriku.

Organizējot diagnostiku, veic:

  • vispārējs asinsanalīzes tests, kura rezultāts liecina par tipiskām iekaisuma procesu pazīmēm - ESR paātrināšanos, mērenu leikocitozi, stabilitātes neitrofilu skaita palielināšanos;
  • asins bioķīmija, nosakot amilāzes un lipāzes aktivitāti - patoloģijas klātbūtnē palielinās indeksi; paaugstina glikozes un urīnvielas koncentrāciju; C-reaktīvo olbaltumvielu līmenis ir daudz augstāks nekā parasti; kopējā olbaltumvielu, albumīna, globulīnu daudzums tiek samazināts;
  • jonogramma, kuras rezultāti norāda uz dehidratāciju - kalcija, nātrija, kālija koncentrācijas samazināšanās;
  • urīna analīze ar diastāzes noteikšanu netieši norāda uz patoloģijas klātbūtni, liecina par olbaltumvielu palielināšanos, sarkano asins šūnu un leikocītu parādīšanos.

Nav iespējams runāt par "akūtas pankreatīta" diagnozi bez instrumentālās pārbaudes, kurā ietvertas invazīvās un vizuālās metodes.

  • Sonography (ultraskaņa) aizkuņģa dziedzeris atklāj lielāku izmēru, ķermeņa tūska, neviendabīgu echogenicity, fuzzy kontūru un klātbūtni brīvo šķidruma uzkrāšanu šajā retroperitoneālajā zonā.
  • Radiogrāfija liecina par patoloģiskām izmaiņām dziedzera parenhīma slānī, pietūkušas zarnu cilpas kā sekundāru akūtas iekaisuma pazīmi.
  • CT skenēšana ļauj ar maksimālu precizitāti noteikt orgānu nekrozes zonu klātbūtni, lokalizāciju un apjomu.
  • Laparoscopy kā invazīva diagnostikas paņēmiens īpaši attiecas uz precizitāti un ļauj apstiprināt tiešos slimības pazīmes - uzkrāšanos šķidruma krūts audiem, asiņošana uz sienām vēdera dobuma un mezentērijs.

Diferenciācijas aptaujā ko veic ar citiem akūtiem stāvokļiem - lēkmi cholecystitis, akūtu zarnu aizsprostojums, perforācija kuņģa un resnās zarnas, akūta asiņošana no kuņģa-zarnu traktā, vēdera sindroms.

Terapija

Akūta pankreatīta ārstēšanai nepieciešams ievietot slimnīcas ķirurģisko nodaļu, primārais hospitalizācijas uzdevums ir novērst sāpju sindromu un nodrošināt pilnīgu pacienta atpūtu. Ir nepieciešams stingrs gultas režīms. Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma zāļu terapijas mērķi ir negatīvu cēloņu novēršana, organisma maksimālā kratīšana un tās atveseļošanās procesa stimulēšana.

Akūtā pankreatīta diagnozes klātbūtnē zāļu terapija ietver:

  • pretsāpju, palīdz mazināt excruciating sāpes, bet mutes dobuma pretsāpju un muskuļu relaksanti, lai palīdzētu vāja, labākais rezultāts sāpju tiek panākts, bloķējot (novokaīnu, epidurālā anestēzija) vai intravenozas infūzijas baralgin, tramadolu;
  • veidošana hypothermic apstākļiem (ice packs) jomā prostatas, lai samazinātu tās enzimātiska aktivitāte, tajā pašā laikā produce aspirāta saturu kuņģa dobuma un sakārtot parenterālu barošanu;
  • intravenozu narkotiku infūzija, lai paātrinātu mikrocirkulāciju - Hemodez;
  • sintezēto enzīmu dezaktivatoru iecelšana - Contrikal, Gordoks;
  • šķīdumu intravenozai ievadīšanai ar nātrija un kālija sāļiem, lai novērstu ūdens un elektrolītu deficītu, novērstu dehidratāciju;
  • zāļu izsniegšana no kuņģa satura neitralizatoru grupas - Omez, Pantoprazols;
  • antibiotiku terapija, kas paredzēta profilaksei un sekundāru baktēriju komplikāciju pazīmēm; antibiotikas izvēlas ar plašu darbības spektru un paaugstinātās devās, visefektīvākais ir ciprofloksacīns;
  • detoksikācijas pasākumi, kuru mērķis ir pārnēsāt liekos fermentus un to sairšanas produktus; visefektīvākais ir piespiedu diurēcija, izmantojot diurētisko līdzekli Lasix, kas vienā procedūrā var noņemt saindēšanās pazīmes.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta patoloģijas pārejā uz smagu stadiju ar bakteriālām komplikācijām un ārstniecības līdzekļu neefektivitāti. Citi norādījumi par operācijas ir concrements ar žults ceļu, bezmaksas šķidruma dziedzeru audos, klātbūtni vairāku nekrotisku jomām cistiskā caurumiem, abscesi. Operācija ietver mirušo audu perēkļu (nekrektomejas) izņemšanu vai aizkuņģa dziedzera pilnīgu aizvākšanu. Pēcoperācijas periodā tiek organizētas sarežģītas profilaktiskas procedūras, lai novērstu gūžas-septiskas komplikācijas.

Diēta pacientiem

Diēta akūts pankreatīts ir savs raksturlielums. Pirmajās 5 dienu laikā pēc uzsākšanas uzbrukuma aizkuņģa dziedzera prasa pilnīgu atpūtu - apzīmē kā "izsalkušo" diētu № 0. pirmajās 24 stundās pacients tiek nodrošināta parenterālais uzturu, ir atļauts dzert ūdeni, sārma tikai otrajā dienā. Patērētā ūdens daudzums ir vismaz 2 litri dienā.

Pēc 3-5 dienām ēst ēst biezpienu - rīsus, mannu. Diēta tiek pakāpeniski paplašināta, bagātinot uzturu ar dārzeņu zupām, liesu gaļu, balta liesa zivs, vāju tēju. Pārtiku vajadzētu rūpīgi sasmalcināt, siltā veidā pasniegt. Pēc stāvokļa normalizācijas ir svarīgi ievērot ieteikumus par uzturu:

  • mazu porciju uzņemšana ar uzturu ne vairāk kā 300 g;
  • ēdiena uzņemšana ir daļēja un bieža, līdz 5 reizēm dienā;
  • Pārtikas izdalīšana ar ekstraktiem, garšvielām, lielu skaitu dzīvnieku tauku;
  • dienas gaļas ēdienreizes ierobežojums līdz 6 g;
  • deva pamatu - veģetārs ēdiens, tajā skaitā augļiem (skābs), dārzeņus (izņemot rupja barība), graudaugiem (izņemot kviešus un miežus).

Sarežģījumi

Akūts pankreatīts ir viena no bīstamām patoloģijām ar lielu nopietnu komplikāciju iespējamību. Neattīrīta vai pilnīgi izārstēta iekaisuma sekas var izraisīt pacienta nāvi sepse, peritonīts. Ja nelietosiet slimības uzbrukumu laikā, var attīstīties šoku stāvoklis, kam seko vairāku orgānu mazspēja.

Pēc aizkuņģa dziedzera krampjiem var veidoties viltus cistas - ierobežots šķidruma uzkrāšanās parenhīma slānī. Pseidocistu briesmas ir pakāpeniska destruktīva ietekme uz orgānu struktūru un žultsvada kanāliem. Uz fona spontānas cistu plīsuma un šķidruma plūsmas var attīstīties ascīts.

Ne mazāk sarežģīta komplikācija ir aizkuņģa dziedzera šūnu deģenerācija vēža šūnās, kas izraisa audzēja procesu. Ķirurģiskas iejaukšanās biežās negatīvās sekas ir aizkuņģa dziedzera fistulas veidošanās - dziedzera patoloģiskie ziņojumi ar stingri novietotiem orgāniem. Ir dati par psihisko traucējumu uzbrukumu attīstību uz akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu fona.

Preventīvie pasākumi

Akūtas pankreatīta profilakse balstās uz saprātīgu veselīgu uzturu, nikotīna lietošanas pārtraukšanu un alkohola lietošanu. Ir svarīgi atcerēties - akūts katarālais process aizkuņģa dziedzeris var notikt ne tikai privātpersonām, pastāvīgi ņem alkoholu, bet pēc vienas lietošanas liela apjoma treknu produktu, kas kombinācijā ar alkoholu. Tādēļ veselīgam dzīvesveidam jākļūst par ieradumu - tad patoloģijas risks būs minimāls.

Atveseļošanās prognoze ir saistīta ar slimības stadiju, komplikāciju klātbūtni un ārstēšanas piemērotību. Neskaidras formas ar agrīnu diagnostiku 100% gadījumu ir labvēlīgs rezultāts ar pilnīgu dziedzera atjaunošanu. Smagas un nekrotiskas formas ir smagas, mirstība ir augsta, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Atteikšanās no ārstēšanas, pašpatēriņa un medicīnisko recepšu neievērošanas noved pie pankreatīta recidīva un hronoloģiskuma.

Simptomi un ārstēšana pankreatīta paasināšanās gadījumā

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Akūtas slimības formas izraisa visneģinējošākie faktori. Ir ļoti svarīgi simptomus identificēt pēc iespējas īsākā laikā.

Pankreatīta paasinājumu simptomus sarežģī fakts, ka sāpju sindromu grūti apturēt pat ar zāļu palīdzību. Lai atvieglotu patoloģiju un uzlabotu vispārējo stāvokli, nepieciešama tūlītēja terapija.

Saasināšanās cēloņi

Galvenais pasliktināšanās iemesls ir ievērojams uztura un alkoholisko dzērienu uzņemšanas pārkāpums. Pat nedaudz alkohola vienā vietā. Pēc svarīguma:

  1. Proteīna barības uzņemšanas trūkums.
  2. Psihoemociālas pieredzes, stresa situācijas.
  3. Zāļu lietošana (hormonālie medikamenti, aspirīns, dažas antibiotikas, ķīmiskas zāles vēža ārstēšanai).
  4. Akūtas formas holecistīts un holelīta slimība, holangīts.
  5. Saindēšanās un akūtas infekcijas slimības.

Laikā paasinājumi būtiski palielina aktivitāti aizkuņģa dziedzeru fermentu, aizkuņģa dziedzera audu var annoyed ar to ietekmi, šķiet pietūkušas, lielu aizkuņģa dziedzera kanāls tiek saspiests, samazinās asins apgāde dziedzeris.

Saasināšanās simptomi

Pankreatīta saasināšanās ir nopietna problēma, kas var kaitēt pacienta veselībai un dzīvībai. Terapija tiek veikta tikai slimnīcā, jo pastāv risks, ka pacients mirst bez speciālista palīdzības laikā. Vislielākā pankreatīta saasināšanās notiek bez simptomiem. Dažreiz šķidruma izkārnījumi vai sāpīgas sajūtas tuvu kreisajam hipohondrijam rada diskomfortu. Akūtas pankreatīta pazīmes nevar palikt nepamanītas.

Vispārīgas funkcijas

Šādā stāvoklī ir raksturīgi šādi simptomi:

  • asas vai asas sāpīgas sajūtas pie hipohondrijas. Sāpes izplatās zem lāpstiņas, aizmugurē;
  • ir caureja. Kalam raksturīgs taukains spīdums, bieži tam ir nepārstrādātas pārtikas atlikums;
  • ar pankreatīta saasināšanos, patiesībā tas vienmēr iet kopā ar parasto rūgtumu mutē, rumbling, slikta dūša un apetītes zudums;
  • izskats baltas plāksnes valodā;
  • ķermeņa masas samazināšanās.

Visi minētie simptomi parādās gan atsevišķi, gan kopā. Ja sāpes ir ļoti smagas, iespējams, rodas dispepsijas traucējumi, kuru laikā var novērot pēkšņu stāvokļa pasliktināšanos. Dažiem pacientiem saasināšanās rodas ar mazāk izteiktu patoloģiju: ir sāpīgas sajūtas, kas saistītas ar mēmi, laiku pa laikam ir slikta dūša, mainās aizcietējums ar caureju, un apetīte samazinās. Šajā stāvoklī persona var palikt nedēļās. Izteikta dispepsija, vemšanas reflekss un apetītes zudums noved pie nozīmīga un diezgan pēkšņa ķermeņa masas samazināšanās - nedēļu vai divas reizes pacients zaudēs līdz 8 kg. Šādās situācijās, kad ir palielināta apetīte, ir diabēts.

Citi akūtas pankreatīta simptomi

Ar pankreatīta paasinājumu var rasties šādi simptomi:

  1. Pastāvīgi intensīvas sāpes. Atrodas tuvāk vēderplēvei, bet tiek apstarots mugurā, jostas rajonā, zem lāpstiņas. Tukša vai griešana.
  2. Šo palielināto sāpju intensitāti izraisa liels nervu galu skaits aizkuņģa dziedzerī, kas saistīts ar patoloģiskiem procesiem iekaisuma laikā. Dažos gadījumos pacienti ar pankreatīta paasinājumu izjūt sāpju šoku.
  3. Asas sāpju sajūtas, kas ir līdzīgas kā pīpiņām, ir skaidra destruktīvu iekaisuma procesu pazīme. Kairināta vēderplēve strečings liecina par iesaistīšanos iekaisuma procesos. Šajā laikā sāpes vājina, ja nospiežat uz vēdera un palielinās, ja atlaidat. Sāpīgo sajūtu slieksnis pacientam samazinās, ja viņš paviršas apakšējās ekstremitātes līdz vēderplēvei.
  4. Bezsamaņošanās ir ļoti stipri sāpju rezultāts. Ja tā nav tendence vājināties, tā aug tālāk, tad tas ir ļoti nopietns simptoms, kas norāda uz destruktīvo procesu iestāšanos aizkuņģa dziedzerī.
  5. Sāpīgas sajūtas parādās ar vemitālu refleksu (sākotnēji pārtiku, pēc žults), vēdera uzpūšanos un pilnīgu apetītes trūkumu.
  6. Caureju raksturo nežēlīgs smarža, izkārnījumos mēs varam redzēt neapsaimniekotus pārtikas atlikumus. Aizcietējums un caureja var mainīties, dažreiz izsitumi ilgstoši nav.
  7. Horizontālā stāvoklī sāpes kļūst stiprākas. Piespiedu stāvoklis pacientiem ar pankreatīta saasināšanos - sēdošs, noliekšanās uz priekšu.
  8. Ir izdalījumi, slinkums, mutes dobumā ir sausums.
  9. Temperatūra paaugstinās, rodas aizdusa un drebuļi.
  10. Pacienta mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu. Pēc divām dienām āda zaudē elastību, parādās beriberi un parādās svara zudums.
  11. Asinsspiediens samazinās, āda kļūst pelēka, izteikta letarģija.

Tā kā šādi simptomi pavada ne tikai pankreatītu, bet arī citus patoloģiskus procesus kuņģa-zarnu trakta orgānos, diagnosticē problēmu un izraksta ārstēšanu speciālistam. Tas ir iespējams to izdarīt tikai, pamatojoties uz diagnozi.

Slimības diagnostika

Parasti pankreatīta paasinājuma diagnosticēšana nav sarežģīts uzdevums, lai novērstu nelabvēlīgu seku rašanos, nepieciešams savlaicīgi veikt vajadzīgās analīzes un ieviest specializētas diagnostikas metodes:

  1. Bioķīmiskā asins analīze parādīs paaugstinātu tripsīna, amilāzes, antitripsīna, lipāzes saturu.
  2. Hiperglikēmija un glikozūrija norāda uz aizkuņģa dziedzera insulīnus ražojošās ierīces bojājumiem un diabēta veidošanos.
  3. Asins laboratorijas analīzē ir leikocitoze un palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.
  4. Ultraskaņas procesā vērojams ievērojams aizkuņģa dziedzera pieaugums un tūska.
  5. CT var atklāt dziedzera fibrozes līmeni.
  6. Rentgenstundās parādīsies kalcifikācijas zonas orgānu audos, kas netieši norāda uz tādām nelabvēlīgām sekām kā diabēts.
  7. Aparatūras metodes atšķir pankreatīta saasināšanos no holelitiāzes, kuņģa čūlas, onkoloģiskām slimībām, gastroduodenītu, enterītu. Neaizmirstiet par sarežģītas pankreatīta gaitas iespējamību ar vienu vai vairākiem gremošanas sistēmas patoloģiskajiem procesiem. Tāpēc ir optimāli veikt pilnvērtīgu pētījumu stacionārā stāvoklī.

Pirmā palīdzība

Ar pankreatīta pasliktināšanos ir svarīgi nodrošināt savlaicīgu pirmās palīdzības sniegšanu, jo noteikumu neievērošana var tikai saasināt situāciju:

  1. Ir aizliegts ēst jebkuru ēdienu. Tas jādara 3 dienu laikā. Tas ļaus apturēt enzīmu ražošanu, kas palielina iekaisuma reakcijas un sāpīgas sajūtas pankreatīta pasliktināšanos. Ir pieņemams lietot negāzētu ūdeni un piedevas.
  2. Sausā gāze tiek uzklāta uz epigastrikas reģionu, kas ļaus samazināt sāpju sajūtu intensitāti, daļēji novērš pietūkumu un iekaisuma procesus. Tas ir optimāls, ja ledus vietā lieto karstā ūdens pudeli, kas tiek piepildīta ar aukstu ūdeni.
  3. Pacientam jāuzņemas horizontāls stāvoklis un jāturpina mierīgi. Tas ļaus samazināt asinsrites daudzumu aizkuņģa dziedzerī un tādējādi izskaust iekaisumu.
  4. Pieļaujamās zāles - Drotaverīns, No-shpa un Maxigan. Viņi dzer pirms ārstu ierašanās.

Ambulance jÇnosaka pat tad, ja pacients nezina, ka tas paasina pankreatiti. Galu galā šie patoloģiskie procesi ir bīstami, jo tie var nomierināties uz noteiktu laiku un pēc pēkšņa atkārtojuma.

Slimības ārstēšana

Daudzās situācijās pankreatīta paasinājums ilgst ne ilgāk kā nedēļu, un tas nerada būtisku kaitējumu pacienta veselībai. Pareizas aizkuņģa dziedzenas slimības ārstēšanas galvenie mērķi:

  • apturēt sāpīgas sajūtas;
  • atjauno šķidruma saturu organismā;
  • lai atvieglotu aizkuņģa dziedzeri, neļaujot turpmāk attīstīt patoloģiskus procesus.

Pirmajā pacienta ārstēšanā speciālistiem tiek piesaistīti nesteroīdie līdzekļi. Daudzos gadījumos tie ļauj ievērojami samazināt slimības simptomu smagumu. Paracetamolam dod priekšroku ārstēšanai, jo tam ir vismazāk negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu. Nav ieteicams izmantot šo līdzekli, ja aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa cēlonis ir aknu patoloģija. Ja nav paredzama rezultāta, tad pacients tiek nozīmēts par narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Bieži vien izvēlas tramadolu. Papildu zāles pankreatīta ārstēšanai aizkuņģa dziedzerī un simptomu atvieglošanai:

  • enzīmi;
  • spazmolīti;
  • protonu sūkņa inhibitori.

Lai atvieglotu aizkuņģa dziedzera lietošanu:

  • diētisks ēdiens ar stingru tauku ierobežošanu vai tukšā dūšā vairākas dienas;
  • alkoholisko dzērienu un tabakas smēķēšanas ierobežošana;
  • oktreotīds ir zāles, kas ir somatostatīna aizkuņģa dziedzera hormona analogs.

Pašas pazīmes, kas izpaužas akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā, ir asas, izteiktas sāpīgas sajūtas gandrīz vēdera dobumā. Sāpes ir lokalizētas aizkuņģa dziedzera daļā, kas ir pakļauta iekaisumam. Sāpju sindroms ar aizkuņģa dziedzera saasināšanos ir visspēcīgākais. Tas parādās pie vēdera vai elpošanas joslas, izstaro mugurā, zem lāpstiņas un aiz krūšu kaula. Ja pacients ir atzīmēts ar raksturīgām slimības saasināšanās pazīmēm, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie speciālistiem. Laika atjaunošanās ir atkarīga no piedziņas procesa un sarežģījumu iespējamības.

Simptomi un hroniskas pankreatīta pazīmes akūtā stadijā

Hronisks pankreatīts ir slimība, ko pavada aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera izmaiņas, ko izraisa paasināšanās un remisijas periodi. Patoloģija gados vecākiem cilvēkiem notiek galvenokārt sievietēm.

Atkarībā no etioloģijas faktora atšķiras primārais un sekundārais pankreatīts. Primārā - rodas tieša aizkuņģa dziedzera bojājuma dēļ; sekundāri - veidojas pret citu gremošanas trakta slimību (hepatīts, holelitiāze) fona.

Kāpēc ir hronisks pankreatīts?

Hronisks pankreatīts rodas, ja barojas ar ēšanas traucējumiem un uztura kvalitāti:

  • Taukskābju pārtikas lietošana;
  • Hronisks alkoholisms;
  • Olbaltumvielu trūkums;
  • Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Kuģu ateroskleroze;
  • Ilgtermiņa smēķēšana;
  • Mikroelementu trūkums uzturā;
  • Infekcijas slimības;
  • Saindēšanās ar dzīvsudrabu, arsēnu un fosforu.

Pastāv vairākas morfoloģiskas slimības formas:

  • Kaltsifirtsuyuschy (aptuveni 90%) - kopā ar izgulsnējas kalcija sāļu bojājumā vietās, aizkuņģa dziedzera, kā rezultātā ietekmētiem funkcionalitāti sekretoru šūnām;
  • Obstruktīvi - kanāli, caur kuriem tiek atbrīvoti fermenti, šaurs;
  • Šķiedru indukcijas forma;
  • Pseidodioze un šķiedraina forma.

Atkarībā no klīnisko simptomu nopietnības izšķir šādas slimības formas:

  • Asimptomātisks - ilgu laiku cilvēks nejūtas nekādas izmaiņas veselības stāvoklī;
  • Sāpīga - ko raksturo sāpes kreisajā puslokā, kas palielinās pēc ēšanas;
  • Periodiskums - slimības simptomi parādās ar noteiktu periodiskumu un pēc ārstēšanas izzūd;
  • Pseudotumoral - aizkuņģa dziedzera galva pēc iekaisuma palielinās un pārsedz ar šķiedrveida audu.

Hroniskā pankreatīta latentā forma turpinās bez būtiskiem klīniskiem simptomiem. Tas rodas cilvēkiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, hroniskiem alkoholiķiem, kuņģa patoloģijām.

60% gadījumu hroniskais pankreatīts turpinās viļņaini, ar pārmaiņām remisijas un saasinājumu. Atkārtošanās laikā vēdera augšdaļas vēdera dobuma sāpes vēderā ar leikocitozi, vemšana, drebuļi, enzīmu satura palielināšanās asinīs un urīnā. Uzpūšanās un slikta dūša ir biezi slimības pavadoni. Lielākajā daļā cilvēku slimība ir saistīta ar vēdera uzpūšanos un svara zudumu uzturvielu sliktas sagremojamības dēļ.

Kādas izmaiņas organismā notiek hroniska pankreatīta gadījumā

Hronisks pankreatīts izraisa aizkuņģa dziedzera sekrēžu audu šūnu iznīcināšanu. Šajā gadījumā gremošanas enzīmu - lipāzes un tripsīna - sintēze tiek pārtraukta. Lipāze tiek iesaistīta lielu molekulāro tauku iznīcināšanā, un triepsīns - ir iesaistīts olbaltumvielu iznīcināšanā. Pēc iekaisuma slimībām aizkuņģa dziedzera asins piegāde ir hroniska un organisma šūnu autoimūnais bojājums.

Pēdējos gados dramatiski ir pieaudzis ķermeņa anoreksija pret saviem audiem. Zinātnieki šo faktu saistīja ar gaisa piesārņojumu ar transportlīdzekļu izplūdes gāzēm un rūpnieciskajām emisijām. Procesu papildina antivielu izgatavošana pret savām šūnām. Šādas reakcijas rezultātā veidojas hronisks iekaisums, ko uztur imūnsistēma.

Pankreatīta smagums palielinās, pievienojot baktērijas, un ņemot vērā nepārtrauktu alkohola lietošanu. Caureja, kas iekļūst aizkuņģa dziedzerim, iegūst lieliskas reproducēšanas iespējas. Ķermeņa audos ir daudz vietas, kas slikti apgādātas ar asinīm, tādēļ zāļu vielas un imūnsistēmas praktiski neietekmē baktēriju.

Ar zarnu trakta un aknu slimībām aizkuņģa dziedzerī tiek veidotas stagnācijas parādības. Procesa rezultātā gremošanas enzīmi nevar iekļūt zarnas vēderā un sākt iznīcināt aizkuņģa dziedzeri.

Izraisa hroniskā pankreatīta faktori:

  • Aizkuņģa dziedzera spazmijas kontrakcijas;
  • Stieņa sprauslas stenoze;
  • Sfinktera Odie trūkums (žultsvadu kanālu gala daļa);
  • Audzēji.

Šādu slimību veidu patoģenēze:

  1. Oedemas;
  2. Aprēķinātais;
  3. Parenhimālais pankreatīts.

Hronisks pankreatīts 15% pacientu rodas bez sāpēm un tiek konstatēts tikai vēlīnā stadijā, kad rodas endokrīnā nepietiekamība. Starp parastiem simptomiem slimības ir izsekot dispepses parādības, kas mainās ar aizcietējumiem. Krēsls ar masveida izdalījumiem. Slimība rodas cilvēkiem vecumā no 35 līdz 45 gadiem.

Kādi ir hroniskā pankreatīta simptomi?

Hroniskas pankreatīta simptomi notiek slimības akūtā stadijā. Visbiežāk slimības izpausme ir sāpes. Tas tiek prognozēts kreisā hipohondrija reģionā, un tam ir pārejošs raksturs. Stiprinās pēc taukainas, kūpinātas un pikanta ēdiena uzņemšanas.

Sāpīgas sajūtas personā, kam ir pankreatīts, neparādās nekavējoties pēc ēdienreizes. Tos novēro vidēji 6-12 stundas, kad pārtikas vielas tiek izvadītas no kuņģa. Ārstu praksē bija situācijas, kad pankreatīta sāpes tika novērotas 2 dienas pēc ēšanas. Šādi simptomi ir raksturīgi kombinētai kuņģa un aizkuņģa dziedzera patoloģijai.

Līdzīga tendence vērojama pēc dzērienu gāzētiem dzērieniem, aukstā ūdens. Sāpes sajūtās vēderā var būt īslaicīgas vai ilgst dažas minūtes. Tās var ilgt dažas minūtes, būt pastāvīgiem vai izraisīt fizisku stresu.

Parasti pankreatīta simptomi ir hroniski:

  • Nagu un matu vājums;
  • Sausa āda;
  • Zaeda viņa mutē stūriem.

Iepriekš minētās slimības pazīmes norāda uz dzelzs trūkumu organismā. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma izmaiņām tā tiek vāji pārstrādāta, kas izraisa aizcietējumus zarnās. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma izmaiņām izkārnījumu atdalīšanai ir arī nestabilitāte. Tas ir saistīts ar biežiem aizcietējumiem, kas mainās ar caureju.

Hronisks pankreatīts bieži izraisa nelabuma un vemšanas uzbrukumus. Ar patoloģiju pacienti bieži sūdzas ārstiem par apetītes un vēdera uzpūšanās samazināšanos. Viņi nevar uzņemt blīvu ēdienu, jo pēc tam ir grēmas un slikta dūša. Šādu pacientu vēdera uzbrukums ir pastāvīgi, jo vietējie spazmas un pagarinājumi.

Kādas pazīmes liecina par aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Svarīgas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes:

  • Sāpes kreisajā pusē un augšstilba rajonā;
  • Caureja un dispepsijas parādīšanās (pārtikas gremošanas traucējumi);
  • Svara zudums;
  • Cukura diabēts.

Iepriekš aprakstītās pazīmes ar augstu uzticamības pakāpi norāda, ka cilvēkam ir hronisks pankreatīts.

Lai identificētu slimības formu, jums ir nepieciešams savākt rūpīgāku medicīnisko vēsturi. Tam jāietver šādi jautājumi:

  1. Ja sāpes ir lokalizētas (kreisā jūtīgā vai augšstilba rajonā). Ar lokalizāciju sāpīgās sajūtas ir iespējams izveidot, ka aizkuņģa dziedzera galva vai astes ir iekaisušas;
  2. Vai sāpošajam sindromam ir aptverošs raksturs, kas tiek novērots kopā ar orgānu bojājumiem;
  3. Vai ir gremošanas traucējumi;
  4. Kāda veida ekskrementi un cik bieži cilvēks iet uz tualeti.

Kad cilvēks tiek pārbaudīts, jāpārbauda Mayo-Robinson simptoms: mugurkaula mugurkaulāja jutīgums uz kreiso pusi (pozitīvs). Dažreiz slimību var izsekot līdz brīdim, kad palielinās ādas jutīgums (Kaha simptoms). Ilgstošas ​​slimības gaitā tiek novērota subkutāna taukaudu atrofija aizkuņģa dziedzerī.

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasinājums

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasināšanās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Šķidra izkārnījumos;
  • Sausa mute;
  • Svara zudums;
  • Sāpes vēderā.

Svara zudums un sāpes vēdera dobumā tiek pārvērstas par smagu badu. Cilvēks nevar ēst, jo tas izraisa stipras sāpes vēdera zonā pa kreisi. Ņemot to vērā, ir izteikta seklu nošķiršana, nepatika pret pārtiku.

Paaugstinoties patoloģijas diagnostikai, ārsti izraksta papildu klīniskās un instrumentālās diagnostikas metodes. Starp tiem ir šādas procedūras:

  1. Virsungogrāfija;
  2. Ehogrāfija;
  3. Radioizotopu skenēšana.

Veidojot slimības anamnēzi, jāņem vērā saistīto gremošanas sistēmas slimību attīstība, kas prasa rūpīgu diagnozi.

Patoloģijas saasināšanās ir bīstama, veidojot gļotādas abscesus aizkuņģa dziedzerī, kā arī veidojot cukura diabētu. Tā rezultātā slimības atkārtošanās laikā ārsti cenšas rūpīgi izārstēt šo slimību, lai novērstu tās atkārtošanos.

Nobeigumā es gribētu atzīmēt, ka tādi simptomi kā steatorrhea (klātbūtne fēcēs nesagremots tauki) un "tauku" vietas apakšā bļodu, ir novērots, kad sekrēcija lipāzes aizkuņģa dziedzera tiek samazināta par 10%, salīdzinot ar normu. Aprūpe pacientiem ar hronisku pankreatītu, vienmēr var noteikt par slimības saasināšanos, vērojot dabu izkārnījumos.

Tomēr patoloģiju patstāvīgi nevajadzētu ārstēt. Pārāk nopietna ir pašapstrādes patoloģija. Bez savlaicīgas un adekvātas terapijas sagaidāms strauja cukura diabēta attīstība, jo tas nav skumjš (bet patiesība).

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi: hroniska pankreatīta paasinājums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku visā pasaulē. Īpašs dzīves ritms, slikta uztura, stress, nelabvēlīgi vides apstākļi un citi provokatīvi faktori izraisa dažādu smaguma GIT slimību attīstību.

Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar traucētajām gremošanas sistēmas funkcijām. Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Šis stāvoklis ir bīstams, jo, nepareizi pārstrādājot pārtiku, tiek bojāti iekšējo orgānu audi. Turklāt sastopamas vienlaicīgas slimības, tādas kā gastrīts vai kairināts kuņģa sindroms. Iespējama čūlas attīstība.

Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa īpatnība ir tāda, ka patoloģija var turpināties ilgu laiku bez redzamiem simptomiem. Hroniska pankreatīta paasinājums ir bīstams stāvoklis. To nevar nomākt, neņemot veselu medikamentu sēriju. Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pankreatīts ir atsevišķs kodekss ICD-10. Tas pieder pie kuņģa-zarnu trakta slimību grupas (11. klase). K85 kombinācija ir akūta patoloģijas forma. Varianti, sākot ar K86, ir hronisks slimības cēlonis.

Cēloņi

Hronisks pankreatīts attīstās ilgu laiku. Retos gadījumos slimības nosliece tiek nodota mantojumā. Biežāk tas ir nepareiza dzīvesveida rezultāts. Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Ķermenis nespēj tikt galā ar paaugstinātu stresu. Tādēļ daži orgāni neizdodas.

Ja pankreatīta fermentus, kas nepieciešami pārtikas gremošanas nolūkos, daļēji vai pilnīgi paliek aizkuņģa dziedzeris. Viņi agresīvi darbojas uz saviem audiem, izraisa iekaisumu, savukārt ēdiens tievā zarnā netiek sagremots. Ja šajā periodā neievēro veselīgas uztura principus, sekas var būt smagas, līdz pat nāvējošam rezultātam.

Cēloņi, kas izraisa kādu no patoloģijas formām, ir aptuveni vienādi. Atšķirība starp akūtu pankreatītu un hroniskas saslimšanas paasinājumu ir pirmā varianta straujais plūsmas ātrums. No simptomu rašanās līdz neatgriezeniskai iedarbībai tas ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Atkārtota pankreatīta pastiprināšanos raksturo pakāpenisks slimības izpausmju pieaugums. Dažreiz izslēgšana visi faktori, izraisot stāvokli sākumposmā palīdz ātri tikt galā ar slimību, bet agresīvu slimības formu grozāmi tikai kompleksu terapiju slimnīcā.

Simptomi

Pieaugušajiem pankreatīta paasināšanās pazīmes ir tādas pašas kā bērniem. Bīstama stāvokļa attīstība sākas ar akūtām sāpēm vēdera kreisajā apakšdomēna rajonā. Griešanas sajūtas var atdot.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana. Bieži vien ir iztukšots vēders. Vemšana un caureja ir grūti apstāties. Persona izjūt spēcīgu vājumu un sabrukumu. Dažreiz paasinājumu saasina drebuļi un drudzis līdz kritiskajam līmenim. Šī zīme var izteikt spēcīgu kaitējumu aizkuņģa dziedzerim un sekundārā iekaisuma attīstību.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana.

Šis stāvoklis ir visbīstamākais. Tas bieži beidzas ar iekšēju asiņošanu. Tādēļ pacients ir steidzami jāuzņemts slimnīcā un jānodrošina ar medicīnisko aprūpi.

Vīrieši visticamāk cieš no pankreatīta. Tas ir saistīts ar dzīves veidu. Sievietes slimība nav tik akūta. Tomēr patoloģija ir bīstama vājam dzimumam ne mazāk kā spēcīgam.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Hronisku pankreatītu raksturo ilgstošs paasinājums. Tas ilgst no 5 līdz 7 dienām. Smaga patoloģijas forma var izpausties akūtā fāzē līdz pat 2 nedēļām. Tas ir saistīts ar nespēju aizkuņģa dziedzera ātri atgūties.

Ķermeņa audu reģenerācijas process ir lēns. Tāpēc pacientei jāievēro ārsta ieteikumi un nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu pirms ārstēšanas kursa beigām. Pretējā gadījumā hronisks pankreatīts var nonākt atkārtotas formas veidā. Tas nozīmē, ka saasinājums būs ilgāks un biežāks.

Regulāra gremošanas zāļu uzņemšana, īpašas diētas ievērošana un pareizais dzīvesveids var izraisīt pastāvīgu remisiju.

Regulāra lietošana atbalstīt darbu gremošanas zāles, ievērojot īpašu diētu un pareizu dzīvesveidu var radīt stabilu remisiju un palīdzēt pacientam aizmirst par nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar progresē pankreatītu.

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru. Varat lietot ārsta atļautās zāles, apturēt sāpes, dzert vairāk ūdens. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles. Jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Pirmā palīdzība

Pirms ambulances brigādes ierašanās ir nepieciešams aizņemt horizontālu pozīciju. Nelietojiet ēdienu. Ir pieļaujams bagātīgs dzēriens (saasināšanās laikā tas ir ūdens vai rīsu buljona). Kreisā hipohondrija zonā ir ieteicams ievietot apsildes spilventiņu ar ledu. Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai apturētu sāpju sindromu, Jums jālieto anestēzijas līdzeklis.

Lai saasinātu sāpes, jūs varat izmantot karstā ūdens pudeli ar ledus.

Kā atvieglot paasinājumu

Ja pacienta stāvoklis ir mērenas smaguma pakāpe, tad saasināšanās laikā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Vairāki pasākumi sāpju novēršanai un labklājības normalizēšanai ir šādi:

  1. Pārtikas atteikums pirmajās divās dienās. Sārmainā minerālūdens pieņemšana.
  2. Pāreja uz frakcionētu pārtiku, kas sastāv no graudaugiem un zema tauku satura zupām, kartupeļu biezeni. Cietie ēdieni vislabāk tiek izslēgti 14 dienas.
  3. Spazmolītisko un fermentu preparātu uzņemšana, kas saskaņoti ar ārstējošo ārstu. Ja šī narkotiku grupa nav parakstīta, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru.

Smagas sāpes ar pankreatīta saasināšanos ārstējas ārstniecības iestādes speciālistu uzraudzībā. Nemaidiet hospitalizāciju, lai nepasliktinātu bīstamo stāvokli.

Diēta

Hronisks pankreatīts prasa pastāvīgu atbilstību uzturam. Pareiza uzturs ir stabilas remisijas atslēga. Paasinājuma laikā pacientam jāievēro diēta Nr. 5. Tas nodrošina zemu tauku satura pārtikas produktu lietošanu. Trauki tiek gatavoti pārim. Ēdienkarte ietver kausus uz ūdens, biezpiena zupas, zema tauku satura liellopa gaļu.

No dzērieniem labāk ir dot priekšroku ūdenim, kisselēm un nesaldinātām gurnu buljoniem. Augļus cep. Pacientam jāizvairās no jebkādiem produktiem, kam ir kairinoša ietekme uz kuņģi.

Diēta pankreatīta gadījumā bieži ēd mazās porcijās. Šī uztura pieeja palīdz stabilizēt stāvokli un daļēji atjauno aizkuņģa dziedzera zaudētās funkcijas.

Diagnostika

Pankreatīta stāvokli akūtā stadijā nosaka aizkuņģa dziedzera stāvoklis, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes. Vispirms pacients iztur testus. Šī ir standarta procedūra. Šis saraksts ietver urīna, asiņu un izkārnījumu bioķīmisko analīzi.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija. Sarežģītākos gadījumos, kad pankreatīts pastiprinās, visvairāk informatīvais indekss ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāts.

Papildus instrumentālo pētījumu metodēm tiek veikta virkne īpašu testu, kas atspoguļo pankreatīna, lipīdu un kalcija līmeni asinīs. Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, tiek veikta analīze par glikozi, īpaši cukura diabēts.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Pankreatīta saasināšanās ir norāde uz hospitalizāciju. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pirmkārt, atvieglojiet sāpju sindromu. Lai to izdarītu, izmantojiet spazmolītiskās un pretiekaisuma zāles, kas balstītas uz ibuprofēnu, paracetamolu vai diklofenaku.

Pacientam rodas proteāžu un kinīnu inhibīcija. Lai to izdarītu, ielieciet pilinātāju. Aizkuņģa dziedzera tūska tiek noņemta ar diurētiskiem līdzekļiem, pēc tam audu kapilāro audu konstante tiek izšķīdināta ar preparātiem, kuru pamatā ir heparīns. Ja inficēšanās draudi ir smagu orgānu bojājumu dēļ, tiek nozīmētas antibiotikas.

Aizkuņģa dziedzera funkciju nodrošina fermentu preparāti, piemēram, Creon vai Pangrol. Pankreatīta paasinājuma novēršana ietver atbilstību uzturam un daļējas uztura principiem. Gandrīz vienmēr remisijas perioda laikā pacientam regulāri jālieto fermenti. Viņi ir piedzēries ar kursiem saskaņā ar ārsta recepti.

Aizkuņģa dziedzera pankreatīta simptomi, pieaugušo pacienti

Galvenie pankreatīta simptomi var sākt traucēt pacientu tikai sešus mēnešus pēc slimības sākuma. Šādā situācijā ārsti runā par akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma recidīvu, un pēc kāda laika pankreatīts kļūst par hroniku.

Hroniska vai akūta slimības forma dažos gadījumos sāk izpausties tikai dažu faktoru stāvoklī. Ja rodas recidīvs, sākas slimnieku orgānu nozīmīgo daļu nāve. Šāds process vispirms rodas tauku slānī, un pēc tam iet uz pārējo dziedzeru.

Paasinājuma rašanās galvenais simptoms ir asās un stipras sāpes kreisajā pusē. Ja skartajiem audiem ir daudz, tad sāpes tiks novērotas arī vidukļa laikā, kā arī sniegs zem pleca asmeņa vai aizmugurē.

Citi pankreatīta paasinājumu simptomi:

  1. aizkuņģa dziedzera tūska;
  2. stipras sāpes vēderā;
  3. izsvīduma veidošanās vēdera dobumā.

Turklāt ar pankreatīta recidīvu var paaugstināties ķermeņa temperatūra, slikta dūša un vemšana, kas nevar mazināt slimnieka labklājību. Pastāv gadījumi, kad bija pārāk atšķaidīta izkārnījumos ar neattīrītu pārtiku un putām piemaisījumus, tādi simptomi nav bieži.

Daži pacienti var mainīt ādas krāsu - zilu vai pat iegūt dzelksnainu nokrāsu. Šādas straujš laikposms ir no 2 līdz 8 dienām.

Pankreatitu raksturo simptomu atšķirības. Papildus šiem simptomiem grumba, apetītes zudums, pārmērīga gāzes veidošanās zarnās, aizkuņģa dziedzeris un vēdera uzpūšanās bieži notiek simetriski. Arī vēdera, muguras vai krūšu ādas virsmas var parādīties sarkani pilieni.

Smagas pankreatīta paasinājuma pazīmes un simptomi

Ja pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi smags, var konstatēt toksiska šoka vai pat sabrukšanas simptomus. Ķermeņa temperatūra var pēkšņi nokrist vai paaugstināties līdz maksimālajam līmenim.

Simptomu pastiprināšanās pakāpe, aizkuņģa dziedzera iekaisums, zināmā mērā var būt atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • aizkuņģa dziedzera audu bojājuma daudzums un pakāpe;
  • organisma funkcionēšanas pārkāpumu īpašības;
  • hroniskas formas pankreatīta iepriekšējo paasinājumu skaits.

Attiecībā uz galvenajiem sindromiem iekaisuma procesa recidīvā zāles ietver:

  1. sāpīgs;
  2. malabsorbcija (nepietiekama barības vielu uzsūkšanās);
  3. maldigestii (gremošanas traucējumi);
  4. zarnu dispepsija (traucēta fermentu ražošana);
  5. astēnija (izsitums un nogurums).

Ir intrasecretory un exocrine funkciju pārkāpumi, kas arī tiek uzskatīti par pazīmēm un simptomiem.

Kā ārstēšana darbojas?

Pacienta veselības stāvoklis ar hronisku pankreatīta pasliktināšanos ir smags, tomēr tas neparedz ķirurģisku iejaukšanos, ārstēšana ir konservatīva.

Neskatoties uz to, šādu stāvokli nevar atstāt bez medicīniskas iejaukšanās, jo aizkuņģa dziedzeris, kas ražo lielāko daļu enzīmu, kas ir būtiski pārtikas pietiekamai gremošanai, ir novājināta un nomākta stāvoklī.

Šāds process negatīvi ietekmē gremošanu, un pēc tam ārstēšana būs sarežģīta.

Balstoties uz hroniskas pankreatīta iekaisuma procesa patogēno darbību aizkuņģa dziedzerī, ārstēšana jāvirza uz:

  • samazināta aizkuņģaļģu sulas sekrēcija;
  • sāpju sindroma bloķēšana;
  • aizvietojošu enzīmu apstrāde;
  • komplikāciju novēršana.

Samazinājums aizkuņģa dziedzera sekrēciju var panākt, ievērojot īpašu diētu kvalitāti, kas paredz samazinājumu par dzīvnieku tauku, piena produktu, pikantu pārtikas un alkoholisko dzērienu patēriņu, hronisku slimību paasinājuma gaitā laikā.

Pārtikai jābūt saistītai ar zāļu lietošanu:

Hroniskā tipa iekaisuma procesa saasināšanās laikā galvenais uzdevums ir samazināt slimības intensitāti, ko izraisījusi aizkuņģa dziedzera enzīmu intraorganiskā aktivitāte un samazinot spiedienu cauruļvados.

To var panākt, pateicoties tā sauktajai sekrēcijas pārtraukšanai sakarā ar uztura uzturvērtību Nr. 5 Pevznerā (ar iepriekšēju 2 dienu tukšā dūšā). Vienlīdz svarīgi ir arī apturēt kuņģa sulas veidošanos, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju hroniskā pankreatīta paasināšanā.

Ārstēšana obligāti ietver sāpju aizturēšanu, to var iegūt, izmantojot spazmolizējošos līdzekļus, ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Aizstāšanas terapija tiks parādīta ar steatorrēzi (pārmērīga tauku noņemšana ar fekālijām), lipīdu daudzums pazūd vairāk par 15 g dienā, un tas ir saistīts ar muskuļu masas samazināšanos un caureju.

Zāļu terapija

Ārstēšanai Akūti hroniska pankreatīta ārsta piemēro H-2 histamīna blokatorus (ranitidina, famotidīna) vai protonu sūkņa inhibitoru (Rabeprazols, omeprazols pankreatīts).

Pietiekami efektīvai slimības ārstēšanai būs frakcionēts antacīdu ievadīšana, piemēram, tas var būt Alfogel, Maalox. Dažos gadījumos tas ir nepieciešams izmantot reljefu ražošanai aizkuņģa dziedzera sekrēcijas (oktreotīds) vai aktivitāti tās fermentu (Gordoks, Contrycal).

Sāpju sindroma bloķēšanu, samazinot iekaisuma saasinājumu, var panākt, izmantojot:

  • Holinolītiskie līdzekļi (platīfilīns, metacīns, atropīns);
  • spazmolīti (No-sppa, Papaverīns, Drotaverīns);
  • ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi (metamizola nātrijs (Analgin), ketorolaka, paracetamols);
  • narkotiku (Baralgin) kombinācija.

Dažās situācijās pankreatīta paasinājumu var ārstēt ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem (tramadols, Promedols).

Lai mazinātu dispepsijas un fermentu deficīta izpausmes pakāpi, hroniska pankreatīta paasinājums palīdzēs ar īpašiem preparātiem, piemēram, Creon.

Šīs zāles var mazināt sāpes aizvēsturiskās sekrēcijas novēršanas dēļ saskaņā ar atgriezeniskās saites mehānismu. Motora traucējumus var novērst ar prokinetiku (motiliju, cisaprīdu).

Psihoterapijas kursa paasinājumu terapijas fizikālās metodes var novirzīt:

  1. par sāpju sindroma bloķēšanu (analgētiskas metodes);
  2. zarnu spazmas (spazmolītisks);
  3. iekaisuma procesa samazināšanās audos (pretiekaisuma);
  4. aizkuņģa dziedzera endokrīnās aktivitātes paaugstināšanās (insulīnu stimulējošas metodes pankreatīta atbrīvošanai);
  5. pastiprinošs katabolisms (antihipoksisks);
  6. astenija (sedatīvi).

Kas ir svarīgi atcerēties?

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa saasināšanās laikā ir svarīgi saglabāt pilnīgu pamatuzdevumu saglabāšanu. Lai to paveiktu, pacientiem pirmajās 2-3 dienās pēc uzbrukuma sākuma tiks piešķirts stingrs gulta, kā arī ārstnieciska badošanās.

Ārsts var ieteikt lietot tīru ūdeni bez gāzes daudzumā 200-300 ml 6 ēdienreizēm dienas laikā. Ūdeni var aizstāt ar vāju melnu tēju, kas ir dzērusies mazās mērces, kā arī buljonā uz rožu gūžas pamatnes, bet ne vairāk kā 2 glāzes dienā.

Ne mazāk noderīga ir beztauku jogurts bez cukura un pildvielām, ryazhenka, kefīrs vai sulas, kas iepriekš atšķaidītas ar minerālūdeni.

Dažas dienas pēc tam, kad saasināšanās var pakāpeniski iekļaut pārtikas krekeri, zupa, zemes, uz valsts šķidrā biezeni, tvaika kotletes liesas gaļas, liesas zivis un dārzeņus, bet ne kāpostiem. Nekādā gadījumā nevari ēst gaļu un zivju buljonu, okroshka un borshu.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Žults pankreatīts - simptomi un ārstēšana

Struktūrā saslimstības pankreatīta pirmā biežuma aizņem žults pankreatīts: Tieši šis forma aizkuņģa dziedzera iekaisuma cieš no vienas trešdaļas līdz vienu pusi (vai pat vairāk) pacientu ar pankreatītu.

Kā noņemt pankreatīta uzbrukumu mājās, nevis sāpināt?

Pankreatīta uzbrukums ir kopīga problēma mūsdienu sabiedrības dzīvē. Problēma ir pelnījusi uzmanību, jo jauno iedzīvotāju īpatsvars ir vairāk ietekmēts.

Mandeles un Indijas pankreatīts

Aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko papildina pietūkums un asiņojoši audi, kas izraisa nesāpīgi akūtas sāpes, sauc par pankreatītu. Viens no labajiem šīs slimības cēloņiem ir nepietiekams uzturs.