Galvenais Simptomi

Hronisks pankreatīts: saasināšanās simptomi un pazīmes pieaugušajiem

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Iekaisums saglabājas pat pēc foci noņemšanas un avota. Tas veicina sistemātisku dzemdes audu nomaiņu, kā rezultātā organisms nespēj pilnībā pildīt savas galvenās funkcijas.

Visā pasaulē pēdējo trīsdesmit gadu laikā pankreatīta hroniskas formas cilvēki ir dubultojušies. Krievijā pacienšu skaits pēdējo desmit gadu laikā ir trīskāršojies. Turklāt aizkuņģa dziedzera iekaisums ir ievērojami "atjaunojies". Tagad vidējais slimības diagnozes vecums ir samazinājies no 50 līdz 39 gadiem.

Pusaudžiem pankreatīts sāka parādīties četras reizes biežāk, un sieviešu skaits ar šo slimību palielinājās par 30%. Palielinājās arī aizkuņģa dziedzera iekaisuma procentuālā daļa (no 40 līdz 75%) uz alkohola regulāras dzeršanas fona. Katra slimnīca šodien reģistrē daudzus ārstēšanas gadījumus ar xp pankreatītu.

Faktori, kas ietekmē hroniskas pankreatīta attīstību

Galvenie slimības progresēšanas vainīgie ir holelitiāze un alkohola saturoši dzērieni. Bet ir arī citi faktori, kas ietekmē slimības veidošanos:

  • Alkohols. Parasti pankreatīts, ko izraisa alkohola lietošana, ir vīriešiem un rodas 25-60% gadījumu.
  • Zarnu trakta traucējumi. Pankreatīts, kas rodas sakarā ar problēmām ar žultspūšļiem, rodas 25-40% gadījumu. Visvairāk skar sievietes.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas slimības.
  • Infekcijas. Epidēmiskais vīruss (cūciņš), C un B hepatīts
  • Dažādi ievainojumi.
  • Cukura diabēts. Jo īpaši, ja šo slimību pavada vitamīnu un olbaltumvielu diētas trūkums.
  • Toksisku zāļu lietošana.
  • Helminti
  • Augsts tauku līmenis asinīs.
  • Hroniskas toksicitātes ieelpošana. Saindēšanās ar arsēnu, svinu, fosforu, dzīvsudrabu utt.
  • Iedzimtība.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Sāpīgas sajūtas kreisajā un labajā apakšjūtā epigastrālajā reģionā. Sāpes ir vērsta pakrūtē ar iekaisumu lokalizēta vadītājs aizkuņģa dziedzera, kad process sākas, lai daļu no sava ķermeņa savā kreisajā pusē, ar iekaisumu viņas asti - tieši zem ribām.

  1. Sāpīgas sajūtas aizmugurē. Bieži sāpes tiek atdotas, viņiem ir pīlinga raksturs.
  1. Sāpes sirdī. Arī dažreiz sāpīgas sajūtas pāriet uz sirds zonu, kas rada stenokardijas imitāciju.
  1. Pakāpeniskas vai sistemātiskas sāpes kreisajā hipohondrijā. Tas rodas pēc pārāk daudz vai pārāk daudz taukainas pārtikas.
  1. Mayo - Robsona simptoms. Šīs ir sāpīgas sajūtas, kas rodas punktā, kas atrodas kreisajā pusē mugurkaula mugurkaula daļā.
  1. Kacha simptoms. Reizēm pacientiem ir sāpes 8-11 krūšu skriemeļu inervācijas jomā.

Gremošanas traucējumi. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu šie simptomi izpaužas regulāri. Dažreiz pacientam pilnīgi trūkst apetīte, kā arī viņš ir nobijies ar taukainu pārtiku.

Bet, ja persona papildus pankreatīta cieš no cukura diabēta, simptomi var tikt mainīti - intensīvas slāpes vai bada sajūta. Bieži vien pankreatīts ir saistīts ar lielu siekalošanu, vemšanu, atraugas, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un grumbiņu. Ar vieglām slimības formām izkārnījumi ir normāli, un smagos gadījumos pastāv gremošanas traucējumi un aizcietējumi.

Hroniskas pankreatīta raksturojošas pazīmes ir caureja, kurā izkārnījumos ir taukains spīdums, nepatīkama smarža un salda konsistence. Arī korrologicheskih laikā analīzēs kitarinoreya (pieaugums šķiedrvielu daudzums izkārnījumos), steatorrhea (s izkārnījumos tiek piešķirts daudz tauku) un kreatoreya (izkārnījumos ir daudz neapgūts muskuļu šķiedras).

Turklāt asinis cieš, šeit ir vērts pievērst uzmanību:

  • hipokrēma anēmija (hemoglobīna līmenis eritrocītos samazinās);
  • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) - parādās, ja pankreatīts paasinās;
  • neitrofīla leikēmija (reta hroniska proliferatīvā slimība);
  • dysproteinemia (olbaltumvielu daudzuma asinīs pārkāpums);
  • hipoproteinēmija (ļoti zems olbaltumvielu daudzums asinīs).

Cukura diabēta klātbūtnē urīnā var konstatēt glikozi, kā arī augstu glikozes saturu asinīs. Īpaši smagos gadījumos tiek novērota elektrolītu metabolisma nelīdzsvarotība, t.i. nātrija saturs asinīs ir zemāks par noteikto normu. Arī, aizkuņģa dziedzera iekaisuma paasināšanās laikā palielinās tripsīna, lipāzes, antitripsīna, amilāzes saturs asinīs. Cits rādītājs palielinās gadījumos, kad kavē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu.

Slimības gaita

Pankreatīta pētījumi:

  • Duodenorentgenografiya - norāda klātbūtni deformāciju iekšējā daļā divpadsmitpirkstu, kā arī atklāj nospiežot parādās rezultātā prostatas galvas izaugsmi;
  • Radioizotopu skenēšana un ekoloģija - norādiet ēnas intensitāti un aizkuņģa dziedzera lielumu;
  • Pankreatoangio rentgenogrāfija;
  • Komutētā tomogrāfija tiek veikta sarežģītās diagnostikas situācijās.

Tas var būt nepieciešams arī, lai veiktu atdalīšanu diagnosticējat hronisko formu pankreatīts ar žultsakmeņu slimību, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības, kuņģa slimības, hronisks enterīts, kā arī citām patoloģijām, kas rodas gremošanas sistēmā.

Ilgstoša slimības gaita

Pēc noplūdes veida ir:

  • recidivējošs hronisks pankreatīts;
  • pseidotumorālas sāpes pankreatīts;
  • latents pankreatīts (reta forma).
  • abscess;
  • divpadsmitpirkstu zarnas papilomas un aizkuņģa dziedzera kakla iekaisuma process;
  • kalcīcija (kalcija sāļu nogulsnēšanās) un cista aizkuņģa dziedzeris;
  • locītavu vēnas tromboze;
  • smagas cukura diabēta formas;
  • mehāniska subhepatiskā dzelte (rodas ar sklerozējošu pankreatītu);
  • sekundārais aizkuņģa dziedzera vēzis (notiek ilgā slimības gaitā).

Hroniskas pankreatīta sekas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • infekciozo roņu veidošanos dziedzeros;
  • dziedzera un žults caureju iekaisums;
  • eroziju parādīšanās barības vadā (reizēm tos papildina asiņošana);
  • čūlu parādīšanās zarnās un kuņģī;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • divpadsmitpirkstu zarnas šķēršļi;
  • spēcīgs glikozes līmeņa samazināšanās plazmā;
  • sepsi (asins saindēšanās);
  • brīvā šķidruma parādīšanās krūtīs un vēderā;
  • hronisko cistu veidošanās;
  • vēnu aizsprostojums (tas novērš asiņu dabisko cirkulāciju aknās un liesā);
  • fistulu veidošanās, kas nonāk vēdera dobumā;
  • iekaisuma-infekcijas procesi (rodas vēderā, kopā ar drudzi, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, sliktu veselību);
  • nopietnas asiņošanas parādīšanās, kas izpaužas kā erozijas un čūlas barības sabojā un kuņģī sakarā ar augstu asinsspiedienu orgānu traukos;
  • pārtikas kavēšana (ilgstoša hroniskas pankreatīta gaita pat var mainīt aizkuņģa dziedzera formu, kā rezultātā tā tiek sašaurināta);
  • garīgie un nervu traucējumi (garīgo un intelektuālo procesu traucējumi).

Ko darīt, ja man ir simptomi hronisks pankreatīts?

Pirmā lieta, kas nepieciešama, lai veiktu tikšanos ar gastroenterologu, kurš noteiks plašu pārbaudi, lai noteiktu diagnozi. Ņemiet vērā, ka sākotnējā stadijā slimības (divas līdz trīs gadiem) ar daudzu rīku datiem un par laboratorijas pētījuma rezultātus, var palikt normāls. Turklāt klīniskās īpašības nav vienīgas vienai slimībai.

Metodes pankreatīta diagnosticēšanai:

  1. Bioķīmiskais asins analīzes. Tiek veikta, lai novērtētu šādu orgānu, piemēram, aknu, aizkuņģa dziedzera, darbu, kā arī pigmenta un tauku metabolisma analīzi.
  2. Klīniskais asins analīzes. To veic, lai atklātu iekaisuma procesus un novērtētu viņu pakāpi.
  3. Coprogram. Tas parāda gremošanas trakta gremošanas spēju, kā arī norāda uz nepietiekamu ogļhidrātu, tauku vai olbaltumvielu gremošanu. Šādas parādības ir raksturīgas pacientiem, kuriem ir aknu, žults ceļu un dziedzera patoloģija.
  4. Imunoloģiskie testi un onkomarckeri. Pētījumi tiek veikti gadījumā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju aizkuņģa dziedzera klātbūtni.
  5. Ultraskaņa. Aknas, aizkuņģa dziedzeris, žultsvadi, žultspūšļa - visiem šiem orgāniem nepieciešama ultraskaņa. Ultraskaņa ir galvenais veids, kā diagnosticēt patoloģiskos procesus, kas rodas žults ceļā un aizkuņģa dziedzerī.
  6. Fibrokonoskopija (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Pētījumi tiek veikti, lai noteiktu paralēlu slimību klātbūtni vai izšķirtu viedokli.
  7. Analizē parazītu (lambliju) izkārnījumos.
  8. Visa vēdera dobuma datortomogrāfija. Tas ir nepieciešams, lai analizētu aknas, retroperitoneālo reģionu un, protams, aizkuņģa dziedzeri.
  9. Izkārnījumu bakterioloģiskā analīze. Sēšana par disbiozes definīciju. Disbakterioze ir slimība, kurā izmaiņas sastopamas dabiskās zarnu mikrofloras sastāvā. Slimība parasti norisinās paralēli gremošanas sistēmas slimībām.
  10. PCR diagnostika, virusoloģiskā un imunoloģiskā asins analīze, laboratoriski-instrumentālā pārbaude - tiek veikta, ja ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Simptomi un hroniskas pankreatīta pazīmes akūtā stadijā

Hronisks pankreatīts ir slimība, ko pavada aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera izmaiņas, ko izraisa paasināšanās un remisijas periodi. Patoloģija gados vecākiem cilvēkiem notiek galvenokārt sievietēm.

Atkarībā no etioloģijas faktora atšķiras primārais un sekundārais pankreatīts. Primārā - rodas tieša aizkuņģa dziedzera bojājuma dēļ; sekundāri - veidojas pret citu gremošanas trakta slimību (hepatīts, holelitiāze) fona.

Kāpēc ir hronisks pankreatīts?

Hronisks pankreatīts rodas, ja barojas ar ēšanas traucējumiem un uztura kvalitāti:

  • Taukskābju pārtikas lietošana;
  • Hronisks alkoholisms;
  • Olbaltumvielu trūkums;
  • Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Kuģu ateroskleroze;
  • Ilgtermiņa smēķēšana;
  • Mikroelementu trūkums uzturā;
  • Infekcijas slimības;
  • Saindēšanās ar dzīvsudrabu, arsēnu un fosforu.

Pastāv vairākas morfoloģiskas slimības formas:

  • Kaltsifirtsuyuschy (aptuveni 90%) - kopā ar izgulsnējas kalcija sāļu bojājumā vietās, aizkuņģa dziedzera, kā rezultātā ietekmētiem funkcionalitāti sekretoru šūnām;
  • Obstruktīvi - kanāli, caur kuriem tiek atbrīvoti fermenti, šaurs;
  • Šķiedru indukcijas forma;
  • Pseidodioze un šķiedraina forma.

Atkarībā no klīnisko simptomu nopietnības izšķir šādas slimības formas:

  • Asimptomātisks - ilgu laiku cilvēks nejūtas nekādas izmaiņas veselības stāvoklī;
  • Sāpīga - ko raksturo sāpes kreisajā puslokā, kas palielinās pēc ēšanas;
  • Periodiskums - slimības simptomi parādās ar noteiktu periodiskumu un pēc ārstēšanas izzūd;
  • Pseudotumoral - aizkuņģa dziedzera galva pēc iekaisuma palielinās un pārsedz ar šķiedrveida audu.

Hroniskā pankreatīta latentā forma turpinās bez būtiskiem klīniskiem simptomiem. Tas rodas cilvēkiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, hroniskiem alkoholiķiem, kuņģa patoloģijām.

60% gadījumu hroniskais pankreatīts turpinās viļņaini, ar pārmaiņām remisijas un saasinājumu. Atkārtošanās laikā vēdera augšdaļas vēdera dobuma sāpes vēderā ar leikocitozi, vemšana, drebuļi, enzīmu satura palielināšanās asinīs un urīnā. Uzpūšanās un slikta dūša ir biezi slimības pavadoni. Lielākajā daļā cilvēku slimība ir saistīta ar vēdera uzpūšanos un svara zudumu uzturvielu sliktas sagremojamības dēļ.

Kādas izmaiņas organismā notiek hroniska pankreatīta gadījumā

Hronisks pankreatīts izraisa aizkuņģa dziedzera sekrēžu audu šūnu iznīcināšanu. Šajā gadījumā gremošanas enzīmu - lipāzes un tripsīna - sintēze tiek pārtraukta. Lipāze tiek iesaistīta lielu molekulāro tauku iznīcināšanā, un triepsīns - ir iesaistīts olbaltumvielu iznīcināšanā. Pēc iekaisuma slimībām aizkuņģa dziedzera asins piegāde ir hroniska un organisma šūnu autoimūnais bojājums.

Pēdējos gados dramatiski ir pieaudzis ķermeņa anoreksija pret saviem audiem. Zinātnieki šo faktu saistīja ar gaisa piesārņojumu ar transportlīdzekļu izplūdes gāzēm un rūpnieciskajām emisijām. Procesu papildina antivielu izgatavošana pret savām šūnām. Šādas reakcijas rezultātā veidojas hronisks iekaisums, ko uztur imūnsistēma.

Pankreatīta smagums palielinās, pievienojot baktērijas, un ņemot vērā nepārtrauktu alkohola lietošanu. Caureja, kas iekļūst aizkuņģa dziedzerim, iegūst lieliskas reproducēšanas iespējas. Ķermeņa audos ir daudz vietas, kas slikti apgādātas ar asinīm, tādēļ zāļu vielas un imūnsistēmas praktiski neietekmē baktēriju.

Ar zarnu trakta un aknu slimībām aizkuņģa dziedzerī tiek veidotas stagnācijas parādības. Procesa rezultātā gremošanas enzīmi nevar iekļūt zarnas vēderā un sākt iznīcināt aizkuņģa dziedzeri.

Izraisa hroniskā pankreatīta faktori:

  • Aizkuņģa dziedzera spazmijas kontrakcijas;
  • Stieņa sprauslas stenoze;
  • Sfinktera Odie trūkums (žultsvadu kanālu gala daļa);
  • Audzēji.

Šādu slimību veidu patoģenēze:

  1. Oedemas;
  2. Aprēķinātais;
  3. Parenhimālais pankreatīts.

Hronisks pankreatīts 15% pacientu rodas bez sāpēm un tiek konstatēts tikai vēlīnā stadijā, kad rodas endokrīnā nepietiekamība. Starp parastiem simptomiem slimības ir izsekot dispepses parādības, kas mainās ar aizcietējumiem. Krēsls ar masveida izdalījumiem. Slimība rodas cilvēkiem vecumā no 35 līdz 45 gadiem.

Kādi ir hroniskā pankreatīta simptomi?

Hroniskas pankreatīta simptomi notiek slimības akūtā stadijā. Visbiežāk slimības izpausme ir sāpes. Tas tiek prognozēts kreisā hipohondrija reģionā, un tam ir pārejošs raksturs. Stiprinās pēc taukainas, kūpinātas un pikanta ēdiena uzņemšanas.

Sāpīgas sajūtas personā, kam ir pankreatīts, neparādās nekavējoties pēc ēdienreizes. Tos novēro vidēji 6-12 stundas, kad pārtikas vielas tiek izvadītas no kuņģa. Ārstu praksē bija situācijas, kad pankreatīta sāpes tika novērotas 2 dienas pēc ēšanas. Šādi simptomi ir raksturīgi kombinētai kuņģa un aizkuņģa dziedzera patoloģijai.

Līdzīga tendence vērojama pēc dzērienu gāzētiem dzērieniem, aukstā ūdens. Sāpes sajūtās vēderā var būt īslaicīgas vai ilgst dažas minūtes. Tās var ilgt dažas minūtes, būt pastāvīgiem vai izraisīt fizisku stresu.

Parasti pankreatīta simptomi ir hroniski:

  • Nagu un matu vājums;
  • Sausa āda;
  • Zaeda viņa mutē stūriem.

Iepriekš minētās slimības pazīmes norāda uz dzelzs trūkumu organismā. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma izmaiņām tā tiek vāji pārstrādāta, kas izraisa aizcietējumus zarnās. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma izmaiņām izkārnījumu atdalīšanai ir arī nestabilitāte. Tas ir saistīts ar biežiem aizcietējumiem, kas mainās ar caureju.

Hronisks pankreatīts bieži izraisa nelabuma un vemšanas uzbrukumus. Ar patoloģiju pacienti bieži sūdzas ārstiem par apetītes un vēdera uzpūšanās samazināšanos. Viņi nevar uzņemt blīvu ēdienu, jo pēc tam ir grēmas un slikta dūša. Šādu pacientu vēdera uzbrukums ir pastāvīgi, jo vietējie spazmas un pagarinājumi.

Kādas pazīmes liecina par aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Svarīgas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes:

  • Sāpes kreisajā pusē un augšstilba rajonā;
  • Caureja un dispepsijas parādīšanās (pārtikas gremošanas traucējumi);
  • Svara zudums;
  • Cukura diabēts.

Iepriekš aprakstītās pazīmes ar augstu uzticamības pakāpi norāda, ka cilvēkam ir hronisks pankreatīts.

Lai identificētu slimības formu, jums ir nepieciešams savākt rūpīgāku medicīnisko vēsturi. Tam jāietver šādi jautājumi:

  1. Ja sāpes ir lokalizētas (kreisā jūtīgā vai augšstilba rajonā). Ar lokalizāciju sāpīgās sajūtas ir iespējams izveidot, ka aizkuņģa dziedzera galva vai astes ir iekaisušas;
  2. Vai sāpošajam sindromam ir aptverošs raksturs, kas tiek novērots kopā ar orgānu bojājumiem;
  3. Vai ir gremošanas traucējumi;
  4. Kāda veida ekskrementi un cik bieži cilvēks iet uz tualeti.

Kad cilvēks tiek pārbaudīts, jāpārbauda Mayo-Robinson simptoms: mugurkaula mugurkaulāja jutīgums uz kreiso pusi (pozitīvs). Dažreiz slimību var izsekot līdz brīdim, kad palielinās ādas jutīgums (Kaha simptoms). Ilgstošas ​​slimības gaitā tiek novērota subkutāna taukaudu atrofija aizkuņģa dziedzerī.

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasinājums

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasināšanās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Šķidra izkārnījumos;
  • Sausa mute;
  • Svara zudums;
  • Sāpes vēderā.

Svara zudums un sāpes vēdera dobumā tiek pārvērstas par smagu badu. Cilvēks nevar ēst, jo tas izraisa stipras sāpes vēdera zonā pa kreisi. Ņemot to vērā, ir izteikta seklu nošķiršana, nepatika pret pārtiku.

Paaugstinoties patoloģijas diagnostikai, ārsti izraksta papildu klīniskās un instrumentālās diagnostikas metodes. Starp tiem ir šādas procedūras:

  1. Virsungogrāfija;
  2. Ehogrāfija;
  3. Radioizotopu skenēšana.

Veidojot slimības anamnēzi, jāņem vērā saistīto gremošanas sistēmas slimību attīstība, kas prasa rūpīgu diagnozi.

Patoloģijas saasināšanās ir bīstama, veidojot gļotādas abscesus aizkuņģa dziedzerī, kā arī veidojot cukura diabētu. Tā rezultātā slimības atkārtošanās laikā ārsti cenšas rūpīgi izārstēt šo slimību, lai novērstu tās atkārtošanos.

Nobeigumā es gribētu atzīmēt, ka tādi simptomi kā steatorrhea (klātbūtne fēcēs nesagremots tauki) un "tauku" vietas apakšā bļodu, ir novērots, kad sekrēcija lipāzes aizkuņģa dziedzera tiek samazināta par 10%, salīdzinot ar normu. Aprūpe pacientiem ar hronisku pankreatītu, vienmēr var noteikt par slimības saasināšanos, vērojot dabu izkārnījumos.

Tomēr patoloģiju patstāvīgi nevajadzētu ārstēt. Pārāk nopietna ir pašapstrādes patoloģija. Bez savlaicīgas un adekvātas terapijas sagaidāms strauja cukura diabēta attīstība, jo tas nav skumjš (bet patiesība).

Hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir traucējumi, kad iekaisuma rezultātā rodas neatgriezeniski bojājumi aizkuņģa dziedzera audos. Tā ir izplatīta slimība, kas var attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet visbiežāk to novēro pieaugušiem vīriešiem vecumā no 40 līdz 55 gadiem.

Pēdējo gadu desmitu laikā ir ievērojami pieaudzis to cilvēku skaits, kuriem ir hroniskas formas. Turklāt slimības cēlonis 75% gadījumu ir alkohols, savukārt agrākais alkoholiskais pankreatīts aizņem tikai 40% no visiem gadījumiem.

Slimība attīstās vairākus gadus, un to raksturo izmaiņas slimības saasināšanās un remisijas periodos. Ļoti bieži ar hronisku pankreatītu slimības simptomi ir maz vai nav. Galvenais ārstēšanas posms ir īpaša uztura un pareizas uztura ievērošana saasināšanās un remisijas laikā.

Cēloņi

Kas tas ir? Hroniskas pankreatīta cēloņos industrializētajās valstīs pārmērīga alkohola lietošana ir vadošā loma. Nozīmīgāk retāk šīs ciešanas cēloņi ir holelitiāze un tās komplikācijas (kolledokholitiāze, lielas divpadsmitpirkstu zarnu trakta stricture).

Slimības patoģenēze nav labi saprotama, lai gan tagad ir stingri noteikts, ka tās galvenais posms ir aizkuņģa dziedzera acinus epitēlija audu aizstāšana ar saistaudu. Saskaņā ar pēdējās desmitgades zinātnisko darbu citokīni (iekaisuma mediatori) arī ir nozīmīgi.

Smaguma ziņā hroniskais pankreatīts ir sadalīts trīs formās:

  1. Smags traucējums: biežas un ilgstošas ​​saasmes (vairāk nekā 5 reizes gadā) ar smagu sāpju sindromu. Ķermeņa masa tiek strauji samazināta līdz izsitumam, ko izraisa aizkuņģa dziedzera caureja. Papildu komplikācijas - cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze kā palielināta aizkuņģa dziedzera galvas rezultātā.
  2. Vidēji smagas: akūtas 3-4 reizes gadā, ir pagarināts ar smagām sāpēm izkārnījumu analīzes - palielināt tauku, muskuļu šķiedras, olbaltumvielas, ķermeņa svara var samazināt, eksokrīnas dziedzera funkcija var tikt samazinātas.
  3. Viegls kurss: saasinājums rodas reti (1-2 reizes gadā), ir īss, sāpes nav izteiktas, tās ir viegli apturētas, svara zudums nenotiek, netiek traucēta eksokrīna dziedzera darbība.

Hronisks pankreatīts notiek 0,2-0,6% cilvēku. Tajā pašā laikā pacientu skaits nepārtraukti pieaug, kas ir saistīts ar alkoholisma pieaugumu.

Akūta un hroniska forma

Pastāv divi galvenie slimības veidi - akūti un hroniski.

Vairumā gadījumu akūts pankreatīts notiek atkarībā no alkohola lietošanas, holelitiāzes (līdz 30% gadījumu), kā arī no saindēšanās (saindēšanās), vīrusu slimības vai operācijas uz kuņģa-zarnu trakta. Akūts pankreatīts var rasties arī kā hroniska pankreatīta paasinājums.

Savukārt, bez pienācīgas ārstēšanas, akūta formas pankreatīts var nonākt hroniska aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanā.

Tomēr hronisks pankreatīts var notikt arī kā neatkarīga slimība bez iepriekšējas akūtas fāzes. Tādā gadījumā cēloņi hronisku pankreatītu var kalpot galvenokārt žultsvadu slimība - holecistīts (žultspūšļa iekaisums), žults diskinēzija, žultsakmeņu slimība.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts notiek saasināšanās periodos, kad slimības simptomi izpaužas kā sāpes, slikta dūša, gremošanas traucējumi un citi, un tiek aktivizēta remisija, kad pacients jūtas apmierinošs.

Galvenais hroniskas pankreatīta simptoms ir stipras sāpes. Tās atrašanās vieta ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera bojājuma vietas - tā var būt kreisā vai labā apakšjūtā vai sāpes vēdera bedrē (zem riņķiem vidū).

Parasti sāpes rodas 40 minūtes vai stundu pēc ēšanas, it īpaši, ja pārtika ir pārāk tauka vai asa. Sāpes var palielināties pakļautajā stāvoklī, kā arī dot labo plecu lāpstiņu vai plecu, vēdera lejasdaļu vai sirdi. Bieži vien vienīgā vieta, kurā pacients var būt - sēdus ar liesu uz priekšu.

  1. Ja skar visu aizkuņģa dziedzeri, sāpes "jostas" formā satver visu augšdelmu.
  2. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera galva, sāpes rodas labajā pusē.
  3. Kad dziedzera ķermenis ir bojāts, epigastrālajā reģionā rodas sāpes.
  4. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera astes daļa, tad sāpes jūtama kreisajam hipohondrijam vai pa kreisi no nabas.

Ja tiek skarts aizkuņģa dziedzeris, gremošanas fermentu ražošana samazinās, tiek traucēta visa gremošanas sistēmas darbība. Tāpēc slikta dūša, izdalījumi no rētas un grēmas ir simptomi, kas vienmēr ir saistīti ar hronisku pankreatītu.

Hroniska pankreatīta paasinājums

Paasinājuma laikā hronisks pankreatīts iegūst akūtas pankreatīta simptomus, tādēļ vislabāk to ārstēt slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Paasinājuma simptomi var izteikt vai, gluži pretēji, izdzēst.

Pacients parasti sūdzas par sāpēm epigastrālajā reģionā vai labajā pusē, kas var rasties gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā. Iespējamas dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, caureja, vēders vēderā, slikta dūša).

Pārbaudot, ārsts atzīmē balta mēteļa uzliesmojumu, ķermeņa masas samazināšanos. Pacienta āda ir sausa, zvīņaina. Vēdera rajonā var parādīties sarkani plankumi, un vēdera sānos var parādīties zemādas kroplības.

Diagnostika

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera darbību, izmanto koproloģiskos testus ar Elastase-1 (norma pārsniedz 200 μg / g izkārnījumu). Sakarā ar šī dziedzera pakāpeniskās aparatūras sakāvi pacientiem aptuveni trešdaļā gadījumu rodas ogļhidrātu metabolisma pārkāpumi.

Diferenciāldiagnozei medicīnas praksē bieži tiek izmantoti ultraskaņas un rentgena pētījumi.

Sarežģījumi

Early komplikācijas hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēzis ir obstruktīva dzelti sakarā ar pārkāpšanas žults plūsmas, portāla hipertensiju, iekšēja asiņošana sakarā ar perforācijas vai čūlas, kuņģa-zarnu trakta dobajiem korpusiem, infekcijas un infekcijas komplikācijām (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber holangīta).

Sistēmiskas dabas komplikācijas: multiorganiskās patoloģijas, orgānu un sistēmu funkcionāla neveiksme (nieru, plaušu, aknu), encefalopātija, DIC sindroms. Ar slimības attīstību var rasties vēdera asiņošana, svara zudums, diabēts, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji.

Prognoze

Stingra atbilstība diētu un uzturu, atturību no alkohola, stingra ievērošana vadlīnijām ārstniecības ievērojami samazina saasinājumu biežumu, pārneses procesu retu recidivējoši iemiesojums ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt ievērojamu un pastāvīgu atbrīvošanos.

Hronisku pankreatītu raksturo progresējošs cēlonis, bet cēloņu faktoru ietekmes pārtraukšana un atbilstoša terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un prognozi.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Vairumā gadījumu ar hronisku pankreatītu ārstēšana sastāv no vairākām metodēm, kurām ir sarežģīts efekts:

  • uzturs;
  • sāpju sindroma likvidēšana;
  • gremošanas atjaunošana, aizkuņģa dziedzera fermentu deficīta novēršana;
  • apturēt iekaisuma procesu;
  • aizkuņģa dziedzera audu atjaunošana;
  • komplikāciju novēršana.

Šajā sarakstā ir sava veida standarts hroniskas pankreatīta pankreatīta ārstēšanai, kuru ievēro visi ārsti. Tikai zāļu preparāti var atšķirties pēc viņu izvēles, ņemot vērā pacienta organisma īpatnības.

Surgery

Pacienti ar hronisku pankreatītu, kā parasti, neparāda ķirurģisku iejaukšanos.

Tomēr, stipras sāpes, non-ārstēšanas zāles, it īpaši pseidotumors forma hroniska pankreatīta, ieteicams operācija - sphincterotomy (sadalīšanu un izplešanās no izejas atvēruma aizkuņģa dziedzera kanālā).

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Kad iekaisums pasliktinās, pacientam tiek parādīta steidzama hospitalizācija. Pirmās dienas pēc uzbrukuma pacients var patērēt tikai negāzētu sārmainu ūdeni.

Pretsāpju un zāļu, kas atbrīvo muskuļu spazmu, intravenozas injekcijas. Tā kā pankreatītu akūtā stadijā bieži vien rada atkārtotā vemšana un caureja, lielie šķidruma zudumi tiek kompensēti ar fizioloģisko šķīdumu.

Hroniskas formas ārstēšanas shēma nodrošina pilnīgu badu slimības paasināšanās laikā. Šajā sakarā intravenozi injicēts glikozes šķīdums.

Kā zāļu ārstēšana, arī fermenti tiek parakstīti, ja pankreatīta veids ir hipoksretrējams. Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzeris pārmērīgi izlaida enzīmus, zāles tiek parakstītas, lai samazinātu sekrēcijas funkciju. Ārstēšanas līdzekļus lielā mērā nosaka slimības veids. Tādēļ tikai ārstējošais ārsts var nozīmēt šīs vai citas zāles.

Hroniskā pankreatīta ārstēšanas standarti akūtā stadijā ir nemainīgi un efektīvi. Trīs principi, saskaņā ar kuriem zāles ir vadījušas daudzus gadus - bada, auksta un mierīga, ir tie "trīs vaļi", par kuriem notiek veiksmīga šīs slimības ārstēšana.
Pēc stāvokļa normalizēšanas ārstam, kurš jālieto, pacients jālieto stingrā diētai, kurai pastāvīgi jāievēro pankreatīta cēlonis.

Diēta

Lai aizkuņģa dziedzeris varētu normāli tikt galā ar savām funkcijām, pacientam ar hronisku pankreatītu jāatbilst diētai. Terapeitiskā diēta ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa ne tikai akūtā pankreatīta gadījumā, bet arī hroniskai.

Pirmajā vietā tiesības diēta palīdz novērst faktorus, kas var provocēt pasliktināt hronisku pankreatītu (alkohols, smēķēšana, kafija, tauku vai cepta pārtika, gaļa, dažādas rauga, asas pārtikas, šokolāde, uc).

Zivis, sēnes vai gaļas buljoni ir aizliegti. Ēdiens ir nepieciešams nelielās porcijās (ne vairāk kā 300 g uz vienu uztveri), zemas kaloritātes pārtikas 5-6 reizes dienā. Nelietojiet ēst auksti vai karsti.

Dzert ūdeni, kas neitralizē skābumu kuņģī (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Ierobežojumi tauku uzņemšanai dienā, līdz 60 gramiem dienā, ogļhidrāti līdz 300-400 g dienā, olbaltumvielas 60-120 grami dienā. Sāls uzņemšanas ierobežošana dienā līdz 6-8 g.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visbiežāk sastopamā un pieejamā pankreatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet pat šajā gadījumā nepieciešama profesionāla konsultācija ar ārstu.

  1. Zelta ūsas. Lai pagatavotu novārījumu, jums vajadzēs vienu 25 cm garu lapu vai 2 15 cm plāksnītes. Tie jāgrupj un jāizlieto 0,7 litros ūdens. Tad līdzeklis tiek novietots klusā ugunī uz ceturtdaļas stundas, pēc kura tas tiek uzstāts uz dienu siltā vietā. Slimības remisijas laikā ņem 25 ml silta buljona.
  2. Kartupeļi un burkāni. Lai pagatavotu ēdienu, jums vajag piecus mazus kartupeļus un divus vidējos burkānus. Dārzeņi ir jāmazgā aukstā ūdenī, bet nav jātīra. Galvenais - noņemiet visas acis no kartupeļiem un atkal mazgājiet. Saspiediet dārzeņu sulu. Jums vajadzētu būt glāzē sulas, ja mazāk, pievienot dārzeņus tajā pašā proporcijā. Šo zāļu maisījumu vajadzētu dzert nedēļā. Dariet to pirms vakariņām reizi dienā. Pēc tam izveidojiet plaisu nedēļā un atkārtojiet ārstēšanu. Pankreatīta ārstēšana šādā veidā sastāv no trim kursiem.
  3. Auzas, kas mazgātas un dzirdītas, iepilda apmēram 24 stundas, pēc tam žāvē un sasmalcina miltos. Pēc tam miltus atšķaida ar ūdeni, vārīt 3-5 minūtes un infūziju 20 minūtes. Gatavo želeju katru dienu lieto siltā un svaigā formā.
  4. Sajauc kopā 3 ēd.k. l zālītes asinszāli, mātītes, pievieno 6 ēd.k. l Sausie gleznas ziedi. Viss labi samaisa. Pēc tam 1 ēd.k. l zaļumus ielej 1 ēdamkarote. verdošs ūdens, pārsegs, ietīšana, atstājiet 40-50 minūtes. Celms, dzēriens 1 ēd.k. pirms ēdienreizēm pusstundu. Bet ne vairāk kā 3 reizes dienā. Valsts ārstēšana turpinās 2 mēnešus.
  5. Mums ir nepieciešams vērmeles, dadzis saknes, elecampane saknes, kliņģerīšu ziedi, kumelīšu, asinszāles lietošanu, garšaugu, purva zaķpēdiņa ērces pēctecību, zāļu salviju un kosa (10 grami katra sastāvdaļa). Visus komponentus sasmalcina un rūpīgi žāvē. Pēc tam 2 ēd.k. kolekcija karoti 250 ml verdoša ūdens tiek liets, tiek karsēta zem aizvērtu vāku ūdens vannā apmēram pusi stundu un 10 minūtes uzstāt tad filtrē un koriģē līdz 250 ml verdoša ūdens. Uzņemiet augu maisījumu trīs reizes dienā pusstundas pusstundu pirms ēdienreizes.

Ja Jums ir aizdomas par akūtas pankreatīta attīstību, ārstēšana mājās nav pieļaujama, jo šādas darbības var izraisīt dažādu komplikāciju parādīšanos.

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi: hroniska pankreatīta paasinājums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku visā pasaulē. Īpašs dzīves ritms, slikta uztura, stress, nelabvēlīgi vides apstākļi un citi provokatīvi faktori izraisa dažādu smaguma GIT slimību attīstību.

Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar traucētajām gremošanas sistēmas funkcijām. Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Šis stāvoklis ir bīstams, jo, nepareizi pārstrādājot pārtiku, tiek bojāti iekšējo orgānu audi. Turklāt sastopamas vienlaicīgas slimības, tādas kā gastrīts vai kairināts kuņģa sindroms. Iespējama čūlas attīstība.

Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa īpatnība ir tāda, ka patoloģija var turpināties ilgu laiku bez redzamiem simptomiem. Hroniska pankreatīta paasinājums ir bīstams stāvoklis. To nevar nomākt, neņemot veselu medikamentu sēriju. Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pankreatīts ir atsevišķs kodekss ICD-10. Tas pieder pie kuņģa-zarnu trakta slimību grupas (11. klase). K85 kombinācija ir akūta patoloģijas forma. Varianti, sākot ar K86, ir hronisks slimības cēlonis.

Cēloņi

Hronisks pankreatīts attīstās ilgu laiku. Retos gadījumos slimības nosliece tiek nodota mantojumā. Biežāk tas ir nepareiza dzīvesveida rezultāts. Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Ķermenis nespēj tikt galā ar paaugstinātu stresu. Tādēļ daži orgāni neizdodas.

Ja pankreatīta fermentus, kas nepieciešami pārtikas gremošanas nolūkos, daļēji vai pilnīgi paliek aizkuņģa dziedzeris. Viņi agresīvi darbojas uz saviem audiem, izraisa iekaisumu, savukārt ēdiens tievā zarnā netiek sagremots. Ja šajā periodā neievēro veselīgas uztura principus, sekas var būt smagas, līdz pat nāvējošam rezultātam.

Cēloņi, kas izraisa kādu no patoloģijas formām, ir aptuveni vienādi. Atšķirība starp akūtu pankreatītu un hroniskas saslimšanas paasinājumu ir pirmā varianta straujais plūsmas ātrums. No simptomu rašanās līdz neatgriezeniskai iedarbībai tas ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Atkārtota pankreatīta pastiprināšanos raksturo pakāpenisks slimības izpausmju pieaugums. Dažreiz izslēgšana visi faktori, izraisot stāvokli sākumposmā palīdz ātri tikt galā ar slimību, bet agresīvu slimības formu grozāmi tikai kompleksu terapiju slimnīcā.

Simptomi

Pieaugušajiem pankreatīta paasināšanās pazīmes ir tādas pašas kā bērniem. Bīstama stāvokļa attīstība sākas ar akūtām sāpēm vēdera kreisajā apakšdomēna rajonā. Griešanas sajūtas var atdot.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana. Bieži vien ir iztukšots vēders. Vemšana un caureja ir grūti apstāties. Persona izjūt spēcīgu vājumu un sabrukumu. Dažreiz paasinājumu saasina drebuļi un drudzis līdz kritiskajam līmenim. Šī zīme var izteikt spēcīgu kaitējumu aizkuņģa dziedzerim un sekundārā iekaisuma attīstību.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana.

Šis stāvoklis ir visbīstamākais. Tas bieži beidzas ar iekšēju asiņošanu. Tādēļ pacients ir steidzami jāuzņemts slimnīcā un jānodrošina ar medicīnisko aprūpi.

Vīrieši visticamāk cieš no pankreatīta. Tas ir saistīts ar dzīves veidu. Sievietes slimība nav tik akūta. Tomēr patoloģija ir bīstama vājam dzimumam ne mazāk kā spēcīgam.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Hronisku pankreatītu raksturo ilgstošs paasinājums. Tas ilgst no 5 līdz 7 dienām. Smaga patoloģijas forma var izpausties akūtā fāzē līdz pat 2 nedēļām. Tas ir saistīts ar nespēju aizkuņģa dziedzera ātri atgūties.

Ķermeņa audu reģenerācijas process ir lēns. Tāpēc pacientei jāievēro ārsta ieteikumi un nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu pirms ārstēšanas kursa beigām. Pretējā gadījumā hronisks pankreatīts var nonākt atkārtotas formas veidā. Tas nozīmē, ka saasinājums būs ilgāks un biežāks.

Regulāra gremošanas zāļu uzņemšana, īpašas diētas ievērošana un pareizais dzīvesveids var izraisīt pastāvīgu remisiju.

Regulāra lietošana atbalstīt darbu gremošanas zāles, ievērojot īpašu diētu un pareizu dzīvesveidu var radīt stabilu remisiju un palīdzēt pacientam aizmirst par nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar progresē pankreatītu.

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru. Varat lietot ārsta atļautās zāles, apturēt sāpes, dzert vairāk ūdens. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles. Jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Pirmā palīdzība

Pirms ambulances brigādes ierašanās ir nepieciešams aizņemt horizontālu pozīciju. Nelietojiet ēdienu. Ir pieļaujams bagātīgs dzēriens (saasināšanās laikā tas ir ūdens vai rīsu buljona). Kreisā hipohondrija zonā ir ieteicams ievietot apsildes spilventiņu ar ledu. Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai apturētu sāpju sindromu, Jums jālieto anestēzijas līdzeklis.

Lai saasinātu sāpes, jūs varat izmantot karstā ūdens pudeli ar ledus.

Kā atvieglot paasinājumu

Ja pacienta stāvoklis ir mērenas smaguma pakāpe, tad saasināšanās laikā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Vairāki pasākumi sāpju novēršanai un labklājības normalizēšanai ir šādi:

  1. Pārtikas atteikums pirmajās divās dienās. Sārmainā minerālūdens pieņemšana.
  2. Pāreja uz frakcionētu pārtiku, kas sastāv no graudaugiem un zema tauku satura zupām, kartupeļu biezeni. Cietie ēdieni vislabāk tiek izslēgti 14 dienas.
  3. Spazmolītisko un fermentu preparātu uzņemšana, kas saskaņoti ar ārstējošo ārstu. Ja šī narkotiku grupa nav parakstīta, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru.

Smagas sāpes ar pankreatīta saasināšanos ārstējas ārstniecības iestādes speciālistu uzraudzībā. Nemaidiet hospitalizāciju, lai nepasliktinātu bīstamo stāvokli.

Diēta

Hronisks pankreatīts prasa pastāvīgu atbilstību uzturam. Pareiza uzturs ir stabilas remisijas atslēga. Paasinājuma laikā pacientam jāievēro diēta Nr. 5. Tas nodrošina zemu tauku satura pārtikas produktu lietošanu. Trauki tiek gatavoti pārim. Ēdienkarte ietver kausus uz ūdens, biezpiena zupas, zema tauku satura liellopa gaļu.

No dzērieniem labāk ir dot priekšroku ūdenim, kisselēm un nesaldinātām gurnu buljoniem. Augļus cep. Pacientam jāizvairās no jebkādiem produktiem, kam ir kairinoša ietekme uz kuņģi.

Diēta pankreatīta gadījumā bieži ēd mazās porcijās. Šī uztura pieeja palīdz stabilizēt stāvokli un daļēji atjauno aizkuņģa dziedzera zaudētās funkcijas.

Diagnostika

Pankreatīta stāvokli akūtā stadijā nosaka aizkuņģa dziedzera stāvoklis, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes. Vispirms pacients iztur testus. Šī ir standarta procedūra. Šis saraksts ietver urīna, asiņu un izkārnījumu bioķīmisko analīzi.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija. Sarežģītākos gadījumos, kad pankreatīts pastiprinās, visvairāk informatīvais indekss ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāts.

Papildus instrumentālo pētījumu metodēm tiek veikta virkne īpašu testu, kas atspoguļo pankreatīna, lipīdu un kalcija līmeni asinīs. Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, tiek veikta analīze par glikozi, īpaši cukura diabēts.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Pankreatīta saasināšanās ir norāde uz hospitalizāciju. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pirmkārt, atvieglojiet sāpju sindromu. Lai to izdarītu, izmantojiet spazmolītiskās un pretiekaisuma zāles, kas balstītas uz ibuprofēnu, paracetamolu vai diklofenaku.

Pacientam rodas proteāžu un kinīnu inhibīcija. Lai to izdarītu, ielieciet pilinātāju. Aizkuņģa dziedzera tūska tiek noņemta ar diurētiskiem līdzekļiem, pēc tam audu kapilāro audu konstante tiek izšķīdināta ar preparātiem, kuru pamatā ir heparīns. Ja inficēšanās draudi ir smagu orgānu bojājumu dēļ, tiek nozīmētas antibiotikas.

Aizkuņģa dziedzera funkciju nodrošina fermentu preparāti, piemēram, Creon vai Pangrol. Pankreatīta paasinājuma novēršana ietver atbilstību uzturam un daļējas uztura principiem. Gandrīz vienmēr remisijas perioda laikā pacientam regulāri jālieto fermenti. Viņi ir piedzēries ar kursiem saskaņā ar ārsta recepti.

Simptomi un hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Kā jūs zināt, pankreatīts nav nekas cits kā aizkuņģa dziedzera iekaisums. Hronisku pankreatīta paasinājumu var izraisīt pat visnaktīvākie pirmā acu uzmetiena faktori. Simptomu mazināšanai un uzlabošanai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kāpēc ir saasinājums, galvenie iemesli

Hroniska pankreatīta forma bieži vien ir saistīta ar holecistītu, kā arī holelitiāzi, kas var kļūt par nepiesārņotu pankreatīta akūtu formu sekām. Turklāt ir zināms, ka gandrīz pusei gadījumu šis stāvoklis ir nepareiza uztura rezultāts. Tādējādi galvenie aizkuņģa dziedzera slimību cēloņi ir:

  • nepietiekams ķermeņa svarīgu olbaltumvielu uzņemšana;
  • alkoholisko dzērienu uzņemšana pat tad, ja runa ir par mazākajām porcijām;
  • ceptu, pārāk taukainu, ļoti asu, marinētu vai sālītu ēdienu izmantošana;
  • ārstēšana ar noteiktām zālēm, piemēram, tetraciklīns;
  • spēcīgs stress, pastāvīga pieredze;
  • infekcijas slimības;
  • iekšējo žultsvadu iekaisums.

Saasināšanās simptomi

Daudziem pacientiem pankreatīts hroniskā formā var būt asimptomātisks. Periodiski tas var būt neērti, ja kreisā hipoātra zona ir iztukšota vai diskomforta sajūta. Tajā pašā laikā nav grūti pamanīt pazīmes par hroniskas pankreatīta paasinājumu. Šādu simptomu klātbūtne ir raksturīga šim nosacījumam:

  1. blāvi vai pat asas un stipras sāpes subcostal jomā. Sāpīgums var izplatīties pat zem lāpstiņām, kā arī aizmugurē;
  2. caurejas rašanās. Fekām ir raksturīgs taukains, raksturīgs spīdums, tajos bieži ir nesagatavotas pārtikas atlikumi;
  3. šīs slimības saasināšanās gandrīz vienmēr ir saistīta ar tipisku rūgtumu mutes dobumā, rumbulēšanu, nelabumu un apetītes zudumu;
  4. izskats bālganas raksturīgās plāksnes valodā;
  5. svara zudums.

Visi aprakstītie simptomi var parādīties gan vienā laikā, gan noteiktā komplektā. Ja sāpes ir izteiktas pārāk strauji, tad var rasties dispepsijas traucējumi, kuru dēļ vispārējā labklājība strauji pasliktinās. Dažiem pacientiem saasināšanās var rasties, ja nav tik izteiktas simptomatoloģijas: rodas blāvi sāpes, reizēm rodas slikta dūša, mainās aizcietējumi un caureja, samazinās ēstgriba. Šajā stāvoklī pacientam var būt pat dažas nedēļas. Izteikti dispepsijas apstākļi, izsitumi, vemšana un pilnīga apetītes trūkums var izraisīt spēcīgu un diezgan strauju svara zudumu - tikai 1-2 nedēļas pacients var iemest līdz astoņiem kilogramiem. Gadījumos, kad vērojama palielināta apetīte, var runāt par bīstamas slimības - diabēta attīstību.

Saasināšanās diagnostika

Paasinājuma laikā var veikt instrumentālus izmeklējumus un asins analīzes, kas var droši uzrādīt aizkuņģa dziedzera stāvokli.

  1. parasti analīzē noteiks leikocitoze, ESR raksturīgs palielinājums, palielināts tripsīna un antitripsīna līmenis, kā arī amilāzes un lipāzes. Par cukura diabēta attīstību izrunās glikozūrija un palielināts cukurs (hiperglikēmija);
  2. Vissvarīgākā precīzās diagnostikas metode ir ultraskaņa. Palielinoties, aizkuņģa dziedzera lielums palielināsies;
  3. fibrozes pakāpe ļaus atklāt mūsdienu datortomogrāfiju;
  4. lai identificētu kalcīciju, var iecelt radiogrāfiju.

Zāles

Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzera iekaisums ir akūtā stadijā, ir ļoti svarīgi samazināt fermentu aktivitāti. Ir svarīgi novērst sāpju sindromu. Šajā nolūkā pacientam tiek noteikts stingrs trīs dienu uzturēšanās no pārtikas. Papildus tam ir paredzēti antacīdi, piemēroti pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi. Tāpat būs nepieciešams koriģēt un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, ieceļot enzīmu saturošus medikamentus. Šādas zāles tiek parakstītas tikai pēc akūtu simptomu izzušanas. Ar esošajiem dispepsijas traucējumiem, kā arī ar smagām sāpēm pacientiem tiek nozīmēts intravenoza šķidruma zudums ar medicīniskiem risinājumiem un analgēzija ar efektīviem pretsāpju līdzekļiem.

Diēta hroniskas pankreatīta paasinājumā

Pēc trīs dienu tukšā dūšā noteiktā laikā (vairākas nedēļas) ārkārtīgi nepieciešams novērot īpašu diētu, kuras galvenie principi ir šādi:

  • Daļējas ēdienreizes (nelielas ēdienreizes līdz 8 reizēm dienā). Pārtiku vienmēr vajadzētu berzēt, vārīt vai pagatavot dubultā katlā. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris nesasniedz lielu slodzi;
  • Labāk, ja viss ēdiens pārsvarā ir olbaltumviela. Šajā gadījumā jums vajadzētu ēst vārītu liellopu gaļu rīvētā veidā, zema tauku satura un nevārītas zivis, kā arī piena produktus (nelielos daudzumos un zemāko tauku saturu). Uzmanība jāpievērš arī dzērieniem, starp kuriem īpaša vieta ir upeņu un rīsu buljoniem;
  • Izslēgšana no spēcīgiem buljoniem, visiem marinētiem produktiem, jebkuru sēņu, sāļu pārtiku, svaigiem smalkmaizītiem, saldumiem un šokolādi, kakao produktiem, kūpinātiem produktiem, taukaino krējumu, konserviem.

Katrs papildus produkts jāievada ļoti rūpīgi, ievērojot ķermeņa reakciju.

Tradicionālās paasinājumu ārstēšanas metodes

Papildus badam un jau aprakstītajai ārstēšanas metodei zāļu augu sulas izrādās ļoti efektīvas.

Sajauciet ar tīģergarneli, sausiņainu rīsu, pienenes sakni, putnu, anīsa sēklas, trīs krāsainu vijolītu ziedkopus. Aizpildi dziedinošo maisījumu ar pusi tējkarotes ūdens. Pēc tam vāra un gatavo vājākajā ugunī apmēram 7-8 minūtes. Izņem no siltuma, ļauj atdzist, aptin ar dvieli un atstāj, līdz tas pilnīgi atdzisis. Bietes celms, un ēst vienu trešdaļu no stikla pēc ēšanas. Šāda ārstēšana jāveic, līdz akūts stāvoklis tiek pilnībā noņemts. Šāda novājēšana var ātri palīdzēt aizkuņģa dziedzerim.

Izgrieziet 3 lapas (katrā 20 centimetru) zeltaino ūsu. Nogrieziet un kārtīgi ielejiet lapas ar trim glāzēm ūdens. Vāra uz plīts un protil zemu temperatūru apmēram 10-15 minūtes. Ļaujiet tam atdzist, pēc kura buljonu vajadzētu filtrēt. Veikt jāsāk ar 1 ēdamkaroti, pievienojot buljona daudzumu uz pusi no stikla.

Ir svarīgi saprast, ka akūtas hroniskas pankreatīta formas ārstēšanai vajadzētu būt tikai sarežģītai. Diēta, fizisko aktivitāšu samazināšanās, medikamentu uzņemšana un ārstniecības augu novārījums - visas šīs metodes palīdzēs ātri apturēt simptomus un uzlabot to stāvokli.

Lūdzu, lūdzu! Raksti mūsu mājas lapā ir tīri informatīvi. Nelietojiet sevi, tas ir bīstami, jo īpaši ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Noteikti konsultējieties ar ārstu! Jūs varat reģistrēties tiešsaistē, lai ieceltos ar ārstu, izmantojot mūsu tīmekļa vietni, vai uzņemt ārstu katalogā.

Simptomi un hroniska pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem

Hronisks pankreatīts ir progresējoša aizkuņģa dziedzera patoloģija, kas izpaužas tā destruktīvajā bojājumā. Slimības gaita izraisa pastāvīgu dziedzera iekšējas un eksokrīnas spējas traucējumus. Hronisku pankreatītu konstatē 5-10% cilvēku, kuri cieš no gremošanas trakta slimībām. Pēdējos gados, gastroenterologi saka satraucoši tendence "atjaunot" hroniska pankreatīta - maksimālo izplatības starp vecumu 30-35 gadi, lai gan agrāk bija tie, nekā 40-55 gadus riskam.

Vīrieši hronisku pankreatītu biežāk nekā sievietes. Vīriešu pārstāvjiem ir alkohola formas hronisks dziedzera iekaisums. Šīs slimības draudi ir augošais aizkuņģa dziedzera vēža izraisītais audzējs.

Etioloģija un klasifikācijas pazīmes

Aizkuņģa dziedzeris ir galvenais orgāns gremošanas traktā, veidojot līdz 700 ml aizkuņģa dziedzera sekrēciju dienā. Sekretariālās spējas pietiekamība ir tieši atkarīga no dzīvesveida un uztura. Biežās uzturu kļūdās (liela apjoma taukaini pārtikas produkti, alkohola patēriņš) un citu negatīvo faktoru ietekme palēnina gremošanas enzīmu veidošanos dziedzeros aktivitātē. Ilgtermiņa sekrēcijas funkcijas samazināšanās izraisa aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju ar tās priekšlaicīgu aktivizēšanu tieši aizkuņģa dziedzera audos. Tā rezultātā notiek gremošanas procesa sabrukums, attīstās akūts pankreatīts. Ja ārstēšanas nav un patoloģiskā procesa ilgums pārsniedz 6 mēnešus, akūta forma kļūst par hronisku iekaisumu.

Hroniska iekaisuma pazīme ir saistīta ar neatgriezeniskiem deģeneratīviem procesiem dziedzera parenhīma slānī. Parinhamas grumbas, reizēm atjaunojas šķiedru šūnu zonās. Pankreatīta hronismu visticamāk norāda ar aizkuņģa dziedzera kanālu striktūras attīstību un akmeņu parādīšanos dziedzera kanālos vai ķermenī.

Gastroenteroloģijas praksē ir vērts pievērst uzmanību šādai slimības klasifikācijai:

  • par attīstības mehānismu - primārā (no alkohola intoksikācijas, citas toksiskas pankreatīta), sekundāras (žultspūšļa);
  • par klīnisko parādību pazīmēm - sāpīgs un pastāvīgs pankreatīts; pseidotumorisks (vienlaicīgi apvienojot iekaisuma un onkoloģisko procesu pazīmes); latents (bez spilgtiem displejiem, ar ieeļļotu simptomu palīdzību); kombinēta (dažu patoloģiju simptomu mērena izpausme);
  • par iezīmēm morfoloģiskas izmaiņas audu aizkuņģa dziedzera - pankreatīts ar hronisku calcific, obstruktīva, infiltratīva šķiedrains un Fibro-sklera pāri;
  • pēc funkcionālo traucējumu veida aizkuņģa dziedzera aktivitātē - hronisks pankreatīts hipoenzīmā un hiperenzīma tipā; obturating, divvirzienu tipi.

Pankreatīts attīstās pakāpeniski, iet cauri vairākiem posmiem:

  • sākotnējais - ilgst no 1 līdz 5 gadiem no aizkuņģa dziedzera iekaisuma pārmaiņu sākuma;
  • galvenā klīniskā attēla attīstības stadija - ilgst no 5 līdz 10 gadiem; šajā periodā aizkuņģa dziedzeram notiek distrofiskas un deģeneratīvas pārmaiņas;
  • izteikta iekaisuma procesa samazināšanās - attīstās 7-15 gadu laikā pēc slimības sākuma; pietūkums notiek 2 variantos: pacienta pielāgošana slimībai vai nopietnu komplikāciju parādīšanās cistu un jaunlopu formā.

Cēloņi

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņi ir plaši un tos izraisa gan eksogēni faktori, gan iekšējās patoloģijas un disfunkcijas orgānu darbā. Hroniskas pankreatīta parastie iemesli pēc izcelsmes ārējās dabas:

  • alkohola sistemātiska uzņemšana - lai sāktu attīstīt patoloģiju, pietiek ar katru dienu 10-12 gadu laikā ne vairāk kā 80 ml etilspirta; paātrināt hroniskā pankreatīta procesu var būt olbaltumvielu pārtikas ļaunprātīga izmantošana un smēķēšana;
  • pūtītes kakla traumas ķirurģiskas iejaukšanās fona, asiņaini blaugzbetona iekaisumi, penetrējošas brūces;
  • dažādas izcelsmes saindēšanās, tostarp alkohola, pārtikas, ķīmiskās, parazitārās intoksikācijas; pat sistemātiska pesticīdu saturošu dārzeņu un augļu uzņemšana var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
  • nepietiekams uzturs un pārēšanās izraisa tauku metabolisma nelīdzsvarotību, kas izraisa pārmērīgu aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos, palielinot perorālo procesu risku;
  • zāļu terapija ar dažām zālēm var negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzera darbību; ilgstoši lietojot sulfonamīdus, antibiotikas, glikokortikosteroīdus, estrogēnus, imūnsupresorus, diurētiskos līdzekļus un NSPL, ir iespējams attīstīt hronisku organisma iekaisumu.

Hroniskā pankreatīta endogēnie cēloņi ir:

  • žultspūšļa slimība un duct - pie obrazovasheysya žultsceļu obstrukcija notiek apgrieztā mest sekrēciju aizkuņģa dziedzera audu attīstības patoloģiska ķīmiskajā reakcijā, kurā fermentatīvā viela nelabvēlīgi ietekmē dzelzs, karsējot to; asins pieplūdes process palēninās, orgāns pietūris ar iekšējo vietējo asiņošanu;
  • kuņģa un PDC patoloģija, kas saistīta ar tievās zarnas daļas izdalīšanos aizkuņģa dziedzera kanālos, var izraisīt spēcīgu iekaisumu; vadošā loma tiek dota gastrītiem un kuņģa čūlai - tie izraisa Oddi sfinktera deficītu, kas ir atbildīgs par dziedzera savienošanu un PDK sākotnējo daļu;
  • palēninot vispārējās aprites procesu, asinsspiediens izraisa neregulāra, ateroskleroze, diabēts, negatīvi ietekmē asins plūsmu uz prostatas, kuru dēļ audi ir traucēta un veidojas pārtikas iekaisums; grūtniecības laikā šī iemesla dēļ, bieži vien tā ir recidīvs hronisku pankreatītu sievietēm laikā, visām grūtniecēm iekļauti riska zonā, par slimības attīstību;
  • Tendence alerģiskām reakcijām dažkārt izraisa kāda veida hronisku iekaisumu - ķermenī lidlaukā alerģijas aktīvs antivielu ražošanu sāk autoaggressive orientēta mērķa orgānu var būt aizkuņģa dziedzeris;
  • infekcijas slimības (vīrusu, baktēriju, tai skaitā zarnu trakta infekcijas) - vējbakas, epidēmijas parotīts, dizentērija, hepatīts - var izraisīt hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
  • ģenētiski nosakāma predispozīcija, kas rada saslimstības rašanos no agras vecuma.

Dati par slimību cēloņu izplatību statistikā liecina, ka vairāk nekā 40% cilvēku, kuriem diagnosticēta hroniska pankreatīta, ir atkarība no alkohola. 30% pacientu - nosverot anamnēzi kā holecistīts un akmeņi žultspūslī. Liekā svara cilvēki nepārsniedz 20% no visiem pacientiem. Vismazākie hroniskā aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņi - ģenētisko problēmu klātbūtne, saindēšanās un traumas - 5% slimnieku katram faktoram.

Simptomi

Sākotnējās slimības stadijās patoloģiskie procesi turpinās lēni, bieži bez izpausmēm. Pirmais klīniski nozīmīgs hroniskas pankreatīta recidīvs rodas, kad deģenerācijas un regresijas procesi aizkuņģa dziedzerī ir nozīmīgi. Hroniskas pankreatīta simptomi ir ne tikai spēcīgas iekaisuma klīnika, bet arī intoksikācijas izpausmes, ko izraisa enzīmu iekļūšana kopējā asinsritē.

Tipiskas hroniskas pankreatīta pazīmes:

  • intensīvas sāpes (sāpīgi uzbrukumi) ir griešanas vai blāvi raksturs, kas ilgst regulāri vai izpaužas kā uzbrukumi; Dažreiz sāpes var paciest šoku; sāpes hroniskā kursa pankreatīta gadījumā ir lokalizētas atkarībā no skartās dziedzera zonas - ja sāpju sajūtas ir izkliedētas visā vēderplēve un muguras lejasdaļā, skar visu orgānu; kad tiek ietekmēta astiņa vai galvas, tiek apzīmēta sirds, epigastrijas vai labās puses apstarošana;
  • temperatūras paaugstināšanās un asinsspiediena lēcieni ir tieši saistīti ar intoksikācijas procesiem, paaugstinot temperatūru līdz 38-39 ° C, norāda intensīvu bojājumu ar iespējamu bakteriālu komplikāciju vai abscesu veidošanos; Spiediena kritumi parādās īsā laika intervālā un pasliktinās vispārējo stāvokli;
  • mainot pacienta izskatu - seja kļūst sāpīga, acu kritiens, sejas īpašības kļūst smailas; ādas krāsa mainās gaiši pelēkā krāsā ar zemu nokrāsu; Krūškurvja un vēdera rajonā var parādīties mazi sarkani plankumi ("sarkani pilieni");
  • obstruktīva dzelte (ar žults kontūru obstrukciju) ar ādas un acs skleru dzeltenīgu attīstību;
  • sāpīga vemšana, un pēc vemšanas epizodes atvieglojums nenāk; Vēdera sastāvā ir nesadalīta pārtika ar žults iemaisi;
  • sliktas dūšas un žagas uzbrukumi, kombinējot ar gaisa izraušanu, var papildus parādīties sausumam mutes dobumā;
  • Izkārnījumos izkārnījumi var izpausties kā aizcietējums vai caureja: slimības recidīvam raksturīga daudzkārša šķidruma izkārnījumos putojošās neplīvās masas veidā ar gļotādu pārpilnību; aizcietējumi ar vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos ir raksturīgi hronisku slimību sākuma stadijās;
  • apetītes trūkums un svara zudums, jo nespēj pilnībā uzņemt barības vielas.

Pieaugušajiem hronisks pankreatīts var notikt, ja viens vai vairāki simptomi ir skaidri dominējuši. Dažos gadījumos slimības gaita ir pilnīgi asimptomātiska - persona vairākus gadus neuztraucas par iekaisuma klātbūtni. Citās personu kategorijās hroniska pankreatīta forma izpaužas tikai ar dispepsiju, bieži izturot caureju un nomākšanu. Sāpju tipa iekaisums ir saistīts ar biežas stipras sāpēm pēc kļūdām uzturā un alkohola lietošanā. Retos gadījumos simptomatoloģijā ir redzams pseidoumorozais iekaisums ar vēža pazīmēm un vienlaicīga ādas un acs skleru dzeltenīga sajūta.

Pārbaude

Hroniskas pankreatīta diagnostika ietver plašu laboratorisko un instrumentālo pētījumu sarakstu. Pilna izmeklējuma taktiķis nosaka gastroenterologs. Lai noskaidrotu diagnozi, pietiek apstiprināt galvenās pazīmes: raksturīgu anamnēzi (sāpju gadījumus, alkohola lietošanu), fermentatīvo mazspēju, aizkuņģa dziedzera patoloģiskām izmaiņām.

Starp laboratorijas testiem galvenā nozīme hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma noteikšanā ir:

  • kopoloģoloģisko izmeklējumu izkārnījumiem, kas ļauj atklāt zināmu fermentatīvo nepietiekamību; hroniska iekaisuma klātbūtne izkārnījumos palielinās neitrālu tauku, šķiedrvielu, cietes graudu, muskuļu šķiedru saturs;
  • asins bioķīmija, kas parāda amilāzes, lipāzes, tripsīna aktivitātes palielināšanos;
  • vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu nespecifiskā iekaisuma intensitāti atbilstoši ESR, leikocitozes indikācijām.

Instrumentālā diagnoze ir nepieciešama, lai identificētu ietekmētās orgānas izmēru, lai pētītu parenhēmas struktūru, lai novērtētu citu gremošanas trakta orgānu stāvokli. Kā daļa no aptaujas tiek veikta peritoneālās dobuma sonogrāfija, CT un MRI. Maksimālo informāciju sniedz ar endoskopiskās ultrasonogrāfijas metodi, kas ļauj detalizēti izpētīt aizkuņģa dziedzera audu struktūru no iekšpuses. Ja nepieciešams identificēt ķermeņa spēju sintezēt vienu vai otru fermentu, organizēt funkcionālos testus ar specifiskiem stimulatoriem.

Diferenciāldiagnostika

Tipiskas hroniskas pankreatīta pazīmes ir līdzīgas "akūtas vēdera" klīnikai. Primārajā pārbaudē ir svarīgi atšķirt patoloģiju no akūtiem ķirurģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar citu peritoneālo orgānu bojājumu.

  • Perforēta čūla kuņģī vai zarnās. Perforācijas gadījumā sāpēm ir asas, pēkšņas raksturs ("pīpļa sāpes"), un vēdera priekšējā daļa iegūst "izliektu" formu. Vemšana parādās reti. Un ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu, sāpes ir nemainīgas un mērenas, vēdera muskuļu spriedze nav tipiska. Galīgā diagnoze palīdz noteikt radiogrāfijas un ehogrāfijas pārskatu.
  • Holecistīta paasinājums. Dažādu patoloģiju atšķirība ir sarežģīta - bieži vien hronisks pankreatīts piesaista žultspūšļa iekaisumu. Bet sāpju specifiskums holecistīts ir tās apstarošana labajā plecā. Pēc ASV rezultātiem ir iespējams papildus noteikt iekaisušo centru.
  • Zarnu nepieciešamība akūtā formā. Vadošais norobežojošais simptoms ir sāpes. Ja tas ir traucēts, tas ir intensīvs, cīņas veidā.
  • Miokarda infarkts. Diferencēšana nav grūta - elektrokardiogrāfijas dati norāda sirds muskuļa vietas nekrozi.

Terapija

Hroniskas pankreatīta ārstēšana tiek organizēta atbilstoši iekaisuma smagumam. Gaismas formas jāārstē ambulatori, pastāvīgi uzraugot gastroenterologu un terapeitu. Ārstēšana stadionā ir sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā formā. Galvenie terapijas mērķi ir:

  • negatīvo faktoru likvidēšana (alkohola, somatisko slimību);
  • sāpju sindroma atvieglošana;
  • fermentatīvās nepietiekamības novēršana;
  • dziedzera audu un parenhimēmas atjaunošana;
  • citu kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu ārstēšana.

Galvenais zāļu terapijas mērķis ir samazināt vai novērst hroniskas pankreatīta progresēšanu, ieskaitot cīņu pret komplikācijām. Balstoties uz iekaisuma veidu, pacienta vispārējo stāvokli, zāļu terapija var būt:

  • enzīmi uz pankreatīna pamata (Pangrol, Mikrazim, Festal, Creon) - pancretins ir nepieciešams, lai normalizētu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas; protams, lietojot narkotikas, palīdz mazināt sāpes, uzlabot barības vielu uzsūkšanos, pielāgot izkārnījumu, apturēt dispepso sindromu;
  • anestēzijas līdzekļi un spazmolīti, jo spēja samazināt muskuļu tonusu un spriedzi ir obligāta visos slimības posmos; Ātri un ilgstoši iedarbojas uz drotaverīnu un papaverīnu saturošām zālēm; ar spazmolizējošo līdzekļu neefektivitāti, izraksta analgētiskos līdzekļus un NPL, piemēram, Nimesulīdu, Nažu, Voltarenu, Meloksikāmu;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi - ar hronisku pankreatīta un nepanesamu sāpju (tramadols, Sedalgin-neo) recidīvu;
  • līdzeklis intoksikācijas kontrolei - Ringers, Hemodez-N, šķīdums sāls šķīdumam intravenozai infūzijai;
  • protonu sūkņa inhibitori un H2 antagonisti (Omez, Pantoprazols) - ar samazinātu skābumu gremošanas traktā;
  • vitamīnu terapija (izoprenoīdi A, E, D) un vidēja ķēdes triglicerīdi - lai novērstu uzturvielu deficītu.

Ārstēšanai sarežģītas formas hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisums (strutainas abscesi, cistas, phlegmon) parādīts operācijas. Starp nenoliedzams norādēm par operācijas ir sarežģījumi ar dzīvību apdraudošu pacientam - tapām kabeļu kanalizāciju un nekrozi no prostatas, sklerotiski procesi stenoze sfinktera par Oddi, kritiskā stāvoklī pacienta ar ārstniecības neefektīvu.

Hroniskas pankreatīta ķirurģisko operāciju veidi:

  • Sfinkterotomija ir norādīta Oddi sfinktera obturācijā vai saspiešanā;
  • Concretšu izgriešana orgānu kanālos;
  • patoloģisko perēkļu atraušana (cistēmas dobumi, abscesi ar gūto eksudātu), kam seko drenāža un sanitārija;
  • Pankretomija - pilnībā skarto zonu vai visa aizkuņģa dziedzera aizvākšana;
  • žultspūšļa izgriešana sirds vēdera komplikāciju klātbūtnē;
  • Overung-duodenostomija ir paņēmiens, kā rekonstruēt papildu kanālus vēnas aizplūšanai, lai atvieglotu slodzi no aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Darbību taktika uzbrukuma laikā

Hroniska pankreatīta paasinājums jeb uzbrukums - dzīvībai bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju, citādi nāves risks no sāpju šoka un intoksikācijas ir liels. Palielinoties sāpēm, nepārtraucas sāpes, ko izraisa nervu šķiedru pārpilnība aizkuņģa dziedzerī un paaugstināta jutība. Nepieņemamu sāpju rezultāts var būt apziņas zudums.

Uzbrukuma laikā ir svarīgi ievērot pareizu darbību secību:

  • pacients ir nodrošināts ar pilnīgu mieru un stingru gultu atpūtu - slaucīšanas stāvoklī asins plūsma uz iekaisušo orgānu samazinās, sāpes pakāpeniski samazinās;
  • jebkura ēdiena uzņemšana ir stingri aizliegta, "izsalkušā" diēta ilgst ne mazāk kā 72 stundas, lai izveidotu pilnīgu dziedzera atpūtu; tukšā dūšā pārtrauc fermentu sintēzi, kas novērš iekaisuma reakciju pieaugumu;
  • Aukstā komprese (gumijas karstā ūdens pudele ar aukstu ūdeni, nevis tīrs ledus) epigastrālajā zonā palīdz apturēt sāpes, atbrīvo šoku, mazina pietūkumu un iekaisumu.

Mājās, pirms tiek saņemta ātrā palīdzība, pacients var lietot spazmolītiskus līdzekļus - No-shpu, Duspatalin. Enzīmu preparāti ir stingri aizliegti - viņu uzņemšana pasliktina stāvokli, izraisot orgānu distrofiskas izmaiņas.
Hronisku pankreatītu nav iespējams ārstēt mājās pat tad, ja pēc izlietotajām manipulācijām sāpes ir pagājušas un veselības stāvoklis ir uzlabojies. Ja notiek uzbrukums, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, pretējā gadījumā izdzīvošanas prognoze var būt ļoti nelabvēlīga. Personām ar apstiprinātu hronisku pankreatītu vajadzētu atcerēties ar pēkšņu recidīvu, galvenais pirmās palīdzības noteikums ir aukstums, izsalkums un atpūta.

Diēta kā neatņemama terapijas sastāvdaļa

Efektīva hroniskas pankreatīta ārstēšana nav iespējama bez uztura uztura organizācijas. Diēta, ņemot vērā regulāru atbilstību, ļauj apturēt degeneratīvos procesus un mazināt recidīvu iespējamību. Diēta mainās atkarībā no slimības stadijām. Pirmajās 48-72 stundās no pārtikas saasinājuma brīža ar aizliegumu pacients ir izrakstījis parenterālu uzturu gripas veidā ar glikozes šķīdumu. Lai apspiestu slāpes, atļauts izmantot 1% soda šķīdumu.
Diēta ir bagātināta ar vitamīnu dzērieniem 4. dienā, saldo augļu sulu, savvaļas rožu ogu novārījumu, dzērveņu augļu sulu atļauts lietot. Pēc 5 dienām pacients var ēst ēdienu ar augu un piena olbaltumvielām. Ogļhidrātu produkti un tauki (ierobežotā daudzumā) tiek ieviesti 6.-7. Dienā. Visa diēta ir sadalīta 7-8 mazās porcijās. Pārtika tiek pasniegta siltā (60-65 ° C) temperatūrā un rūpīgi jānoslauka.

Pacientu ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu uzturs var ietvert:

  • zema tauku satura zupas sekundārajā buljonā ar dārzeņiem, graudaugiem un makaronu, ir atļautas saldās piena zupas;
  • otra ēdieni tvaicētas gaļas un zivju kotletēs, maltītes, kotletes, omlete no vistu olām;
  • graudaugu pārtika graudaugu veidā, izturīga baltmaize, krekeri;
  • piena produkti - sviests (ne vairāk kā 20 g dienā), pasterizēts piens ar 1,5-2,5% šķidrumu, fermentēts piens, beztauku biezpiens;
  • dārzeņi un augļi svaigā un termiski apstrādātā veidā - burkāni, āboli, ķirbi, bietes;
  • dzērieni - vāja tēja ar pienu, želeja, kompots;
  • specializēti maisījumi ar augstu olbaltumvielu un vitamīnu saturu.

Ir svarīgi izvairīties no pārēšanās - optimāli ir patērēt līdz pat 2,5 kg pārtikas, ieskaitot šķidrumu, dienā. Ņemot vērā ieteikumus par uztura uzturu, ir iespējams ievērojami uzlabot sarežģītās terapijas pozitīvo efektu.

Tradicionālā medicīna

Pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu ir atļauta hroniska pankreatīta ārstēšana ar tautas metodēm. Receptes jāizvēlas, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, labsajūtu un tendenci alerģiskām izpausmēm. Tradicionālā medicīna aktīvi izmanto hroniskas pankreatīta novārījumu ārstēšanai un ārstniecisko augu, sulu infūzijām. Ar regulāru dzelzs apstāšanās ātrāku uzņemšanu, reģenerācijas prognoze palielinās.

  1. Fitosbor normalizēt aizplūšanu no žults ietver salmu puķe lapas, ziedkopu biškrēsliņi, pieneņu saknes, kumelīšu ziedi un knotweed. Visus komponentus ņem vienādās proporcijās (katra 10 g). Maisījumu ielej verdošā ūdenī, atstāj 2 stundas, filtrē un dzēra līdz 100 ml 30 minūtes pēc katras ēdienreizes.
  2. Siksna no ceļmalas lapām palīdz samazināt iekaisumu, noņem tūsku no ķermeņa, paātrina parenhēmas atjaunošanos. Lai ārstētu, mēnesi pirms ēšanas jālieto 10 ml svaigi spiestas sulas. Pēc 2 mēnešu pārtraukuma tiek atkārtots kocoterapijas kurss.
  3. Fitosborija sāpju mazināšanai sastāv no zopņikas, ķemmīšgliemenes, pienenes saknes, marmora ziediem, cudweed, margrietiņu ziediem un kāpuri. Proporcijas ir vienādas. 20 g maisījuma nepieciešami 0,5 litri verdoša ūdens. Paredzēto infūziju atstāj uz 8 stundām, filtrē. Dzeriet par 100-150 ml naktī. Iespējams garš ceļš - līdz 2 mēnešiem.

Prognoze un profilakse

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma prognoze ir atkarīga no tā, kā persona izturas pret veselību - ievērojot uzturu, pienācīgi ēst, izvairoties no sliktiem ieradumiem un stresa situācijām. Ja tiek ievēroti medicīniskie ieteikumi, pārtika tiek organizēta kā daļa no uztura, alkohola lietošana un nikotīna izslēgšana - patoloģija notiek viegli, remisijas ir garas, un izdzīvošanas prognoze ir labvēlīga. Pretējās situācijās attīstās slimības gaita, palielinās dziedzera distrofija, attīstās nopietnas sekas. Dzīves ilgums samazinās.

Hroniskā pankreatīta profilakse samazina līdz vienkāršo noteikumu ievērošanai:

  • alkohola atteikums (vai samazināšana), tabakas smēķēšana;
  • pareizu uzturu ar ierobežojumiem dzīvnieku taukos un ogļhidrātu pārtikā;
  • uztura un ikdienas rutīnas ievērošana;
  • atbilstošs dzeršanas režīms;
  • pietiekamu vitamīnu uzņemšanu organismā, ņemot vērā darba vecumu, dzimumu un dabu.

Svarīga loma hroniskā pankreatīta profilaksē ir medicīniskā izmeklēšana. Ikgadējā pārbaude ļauj savlaicīgi noteikt trakta briesmu pazīmes, tai skaitā aizkuņģa dziedzeru. Indivīdiem ar apstiprinātu hronisku pankreatītu stingri jāievēro gastroenterologa receptes, vismaz divas reizes gadā jāveic visaptveroša izmeklēšana. Veicot sanatorijas un spa procedūras, tiek palielinātas prognozes par atveseļošanos un mūža remisiju.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Zāles sāpēm aizkuņģa dziedzerī

Sāpju parādīšanās subcostal zonā norāda, ka problēmas ar aizkuņģa dziedzeri ir sākušās. Slimnieku skaits katru gadu pakāpeniski pieaug. Nepareizi sabalansēts uzturs, regulāra alkohola patēriņš un bīstama ekoloģiskā situācija izraisa neizbēgamu ķermeņa un jo īpaši aizkuņģa dziedzera pasliktināšanos.

Karpas ar pankreatītu

Karsil lietošana pankreatīta ārstēšanai ir vērsta uz aknu membrānas šūnu nostiprināšanu un žults veidošanos līmeņa stabilizāciju. Šīs zāles var ievērojami uzlabot gremošanas procesu un pastiprināt žults sekrēciju, kas labvēlīgi ietekmē taukos šķīstošo vielu gremošanu un asimilāciju.

Sāpes paliek zem ribām - iespējamie lokalizācijas un rakstura iemesli, diagnoze un ārstēšanas metodes

Daudzi cilvēki saskaras ar sāpēm pa kreisi zem ribām. Šis bieži sastopamais simptoms pats par sevi nerodas, bet tas vienmēr ir kāda patoloģiska procesa rezultātā organismā vai vienkārši novirze no fizioloģiskās normas.