Galvenais Sarežģījumi

Akūts pankreatīts - simptomi, ārstēšana un diēta

Akūtā pankreatīta gadījumā dziedzera audus bojā fermenta paša enzīmi, kurus aktivē konkrēta faktora ietekme, pēc tam iekļūst dziedzera audos un iznīcina to. Cirkulējošie aktīvie fermenti asinīs var izraisīt visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbības traucējumus.

Kas ir akūta pankreatīta?

Galvenie akūtas pankreatīta simptomi ir akūtas sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša un vemšana. Akūta pankreatīta diagnostika pamatojas uz aizkuņģa dziedzera enzīmu (amilāzes un lipāzes) līmeņa noteikšanu asinīs.

Akūta pankreatīta ārstēšana ir konservatīva un sastāv no uztura atbilstības, asins attīrīšanas no aizkuņģa dziedzera fermentiem un simptomātiskas ārstēšanas. Progresējošas stāvokļa pasliktināšanās gadījumā ķirurģiju var veikt, lai noņemtu mirušos aizkuņģa dziedzera audus.

Akūtas pankreatīta cēloņi

Vislielākā nozīme šīs slimības rašanās un attīstības gaitā ir alkohola pārmērīga lietošana, sogmas un zoloturiskas pārtikas (piemēram, ceptas gaļas tauki) lietošana.

Ir arī aizkuņģa dziedzera ievainojumu, gremošanas sistēmas slimību (aknas, žults ceļu, divpadsmitpirkstu zarnas), dažādu asinsvadu slimību nozīme.

Akūta pankreatīta uzbrukums

Akūta pankreatīta uzbrukums, kā likums, pēkšņi attīstās pēc ēdiena vai alkohola uzņemšanas.

Galvenie akūtas pankreatīta uzbrukuma simptomi ir:

Pirmā palīdzība akūtas pankreatīta uzbrukumam

Pirms viņa ierašanās jūs nevarat ēst neko, kā arī samazināt dziedzera sekrēciju, varat ieliet ledus iepakojumu uz vēdera.

Nelietojiet pretsāpju līdzekļus, kas izrakstīti bez receptēm. Tie nesniegs atvieglojumus, bet tie var sarežģīt pankreatīta klīnisko priekšstatu. Jūs varat lietot šādus medikamentus:

  • "No-shpa";
  • "Baralgins";
  • "Papaverīns" kombinācijā ar "Platīfilīnu".

Jāatzīmē, ka pirmā spēcīgā deva nedrīkst pārsniegt divas tabletes, un nākamā procedūra jāveic tikai pēc divām stundām.

Akūtas pankreatīta simptomi

Slimība sākas ar smagām jostas rokām vēdera augšdaļā. Dažreiz smagam sāpju uzbrukumam seko sākotnējie akūtas pankreatīta simptomi - diskomforta stāvoklis, īslaicīgi izplūdušie sāpes vēderā, vaļīgi izkārnījumi.

Uz muguras stāvoklis palielina sāpes. Ar aizkuņģa dziedzera nekrozes parādīšanos sāpes var samazināties nervu endēmisko nekrozi dēļ. Akūtas pankreatīta obligāti simptomi ir arī slikta dūša, vemšana un vēdera uzpūšanās.

Vemšana ir sāpīga, noturīga, dažkārt nelabvēlīga, un nekad nesniedz atbrīvojumu. Pieaugošais uzpūšanās, ko izraisa gāzu uzkrāšanās, traucē zarnu kustību.

Pēc kontakta ar enzīmiem asinsritē ir bojāts tā mazos asinsvadus, stagnācija noved pie izskatu mazo dot asiņošanu ādā ap nabu un sēžamvietas.

Šādu pacientu āda kļūst bāla, ar cianotiski ēnojumu. Vispārējā organisma intoksikācija ar enzīmiem un aizkuņģa dziedzera sabrukšanas produktiem ietekmē visu orgānu darbību.

Akūtas sāpes

Akūtas sāpes, jostas rozes, lokalizētas labajā un kreisajā puslokā, epigastriskā (epigastriskā) zona. Sāpes dod (izstaro) uz ķermeņa kreiso pusi: plecu zonu, plecu asmeņus, apakšējās ribas no muguras. Intensīvas sāpes, nemainīgas, pat pret ārstēšanas fona var turpināties vēl vienu dienu. Sāpju cēlonis ir audu un aizkuņģa dziedzera nervu endēžu nekroze (nāve).

Apetītes trūkums

Apetītes trūkums, attīstās nepatiku pret pārtiku, ir tas, ka izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu izdalīšanos zarnās.

Slikta dūša ar vemšanu

Slikta dūša ar vemšanu, ko izraisa ēdiena uzņemšana, ir fermentu trūkums zarnās, kas nepieciešams normālai gremošanai. Nemierīgs, bagātīgs vēdera vai žults saturs vemšana, kas nesniedz atvieglojumu.

Intoksikācijas simptomi

Inksikācijas simptomi attīstās, veidojot pūtītes aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

  • palielina ķermeņa temperatūru virs 38C ar dzesēšanu;
  • sirdsdarbība palielinās virs 90 sitieniem minūtē;
  • āda kļūst auksta un mitra;
  • elpošana paātrinās.

Smagas sāpju un ķermeņa zuduma rezultātā rodas šoku pazīmes, kas saistītas ar nelabvēlīgu vemšanu: spiediena samazināšanās zem 90 mm / Hg.

Uzpūšanās

Augšējā vēdera uzpūšanās un pārraušanas sajūta, ko izraisa gremošanas traucējumi, kas saistīta ar fermentu trūkumu un tranzītā caur zarnām.

Caureja

Bieža šķidruma izkārnījumos, ko izraisa gremošanas traucējumi, jo trūkst aizkuņģa dziedzera enzīmu zarnās.

Āda ir gaiša ar tumšu nokrāsu

Par akūtu pankreatītu raksturo specifisku simptomu cianozes, attīstības, kā rezultātā smagu traucējumu mikrocirkulācijas, sakarā ar samazinājumu cirkulējošā asins apjomu, kā rezultātā devīgs vemšana. Dažādās ķermeņa daļās veidojas cianotiskas plankumi (sejas un kakla rajonā, vēdera sānu daļās, nabas rajonā).

Kuņģa spriedze

Vēdera vēdera siena ir nostiepusies pa kreisi zem malas arkas.

Akūtas pankreatīta simptomu apraksti

Akūtas pankreatīta komplikācijas

Akūts pankreatīts var būt sarežģīti, veidojot abscesu (čūlas norobežo kapsulu), un pāreju iekaisumu citu orgānu, kuņģa-zarnu trakta, piemēram, žults ceļu un žultspūšļa.

Ja asinsvadu siena ir salauzta, var rasties akūta kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Šajā procesā iznīcināšanu aizkuņģa dziedzera audiem asinīs ievadīt dažādus materiālus, kas var sniegt sarežģījumus kā strauju asinsspiediena (kolapsu), nieru darbības traucējumiem, un dažādas komplikācijas citu iekšējo orgānu.

Turklāt var sākt asins infekciju (sepse).

Akūtas pankreatīta diagnostika

Akūts pankreatīts ir ļoti raksturīgi simptomi. Diagnozi apstiprina laboratoriskie testi. Tātad, pirmajās stundās pēc slimības sākuma urīnā parādās augsts enzīma līmenis aizkuņģa dziedzera amilāzē.

Ja iznīcina aizkuņģa dziedzera audus, amilāzes daudzums, gluži pretēji, samazinās vai pat pilnīgi nepastāv. Arī palielinās amilāzes un cita fermenta daudzums, lipāze asinīs.

Pacientiem ar akūtu pankreatītu asinīs ir iekaisuma procesa pazīmes: liels skaits leikocītu un paātrināta ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Lai noskaidrotu diagnozi, dažkārt tiek veikti šādi pētījumi:

Ārstēšanas pamati un akūta pankreatīta zāles

Aizkuņģa dziedzera procesi aizkuņģa dziedzera audos izraisa pankreatīta attīstību, kam var būt gan akūta, gan hroniska slimība. Slimība rodas pārmērīgas enzīmu uzkrāšanās rezultātā dziedzera kanālos, kas iznīcina orgānu audus, traucē tās funkcionalitāti, tādējādi izraisot iekaisumu. Akūta pankreatīta klīnika vienmēr izteikta, un pacientei bieži nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Terapeitiskās terapijas neatņemama sastāvdaļa ir zāļu ārstēšana, kas sastāv no vairāku zāļu grupu lietošanas ar daudzveidīgu rīcības mehānismu. Narkotikas akūtas pankreatīta ārstēšanai var uzlabot ķermeņa darbību, izvadīt iekaisumu, apturēt slimības simptomus, samazināt visu komplikāciju risku, uzlabot pacienta vispārējo stāvokli.

Akūta pankreatīta ārstēšana biežāk tiek veikta slimnīcā, kur pacientam steidzami nepieciešama medicīniskā aprūpe. Ar nelielu slimības gaitu terapiju var veikt ambulatorā stāvoklī. Konservatīvā ārstēšana sastāv no medikamentu uzņemšanas, atpūtai, kā arī stingras diētas ievērošanas. Terapeitiskās terapijas efektivitāte ir tieši atkarīga no slimnieka stāvokļa, slimības stadijas un dažādības. Pirms ārstēšanas akūts pankreatīts, tas ir nepieciešams, lai atšķirtu to no citām slimībām, kuņģa - zarnu traktā, kas var būt līdzīgi simptomi.

Kā atpazīt akūtas pankreatīta simptomus?

Akūtā pankreatīta gadījumā ir smagi simptomi, kas visbiežāk parādās pēkšņi pēc alkohola pārmērīgas lietošanas, saindēšanās ar pārtiku, pret holelitiāzi un citiem provocējošiem faktoriem. Akūtā lēkme visbiežāk rodas aiz asinsvadu kanālu bloķēšanas ar akmeņiem. Bet šādos gadījumos ārsts izraksta ķirurģisko ārstēšanu, lai noņemtu žultspūšļus vai atjaunotu žults ceļu caurlaidību.

Galvenais simptoms slimības ir stipras sāpes pakrūtē reģionā augšējā daļā vēdera, pa kreisi vai pa labi augšējā kvadrantā. Sāpes bieži apkārtējo dabu var norādīt, asas, kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, sausa mute. Vemšana akūts pankreatīts ar žulti, taču tas nesniedz atvieglojumus. Papildus galvenajiem slimības simptomiem pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties kopā ar papildu klīniku:

  1. Paceliet ķermeņa temperatūru līdz 40 grādiem.
  2. Paaugstināts impulss.
  3. Sirdsdarbības frekvences pārkāpums.
  4. Aromāts.
  5. Samazināts asinsspiediens.
  6. Pleir, ādas cianozes.
  7. Uzpūšanās.

Stipras un smagas sāpes akūtā pankreatīta gadījumā ir saistītas ar to, ka aizkuņģa dziedzeram ir dažādi nervu endēni, kas izraisa dažādas intensitātes akūtas sāpes. Sāpošais sindroms var ilgt vairākas stundas vai dienas, tādēļ ir ļoti svarīgi laiku pa laikam atpazīt slimību, veikt visus nepieciešamos medicīniskos pasākumus, lai novērstu simptomus.

Kā ārstēt akūtu pankreatītu?

Akūta pankreatīta ārstēšana jāveic pēc pirmajām slimības pazīmēm. Ņemot vērā, ka dažas formas un stadijas var izraisīt nāvi, jums pēc iespējas drīzāk jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārstu komandas ierašanās pacientam ir jānodrošina miers. Kā anestēzijas līdzeklis, jūs varat dzert spazmolītisko zāļu No-shpa vai Drotaverin, kas palīdzēs samazināt sāpju sindromu, īslaicīgi uzlabot jūsu veselību.

Akūtas pankreatīta terapija ietver vairāku zāļu grupu lietošanu iekšķīgi, intravenozi vai intramuskulāri. Ārstēšanas grafiku, kā arī zāļu devu, iecelšanas ilgumu ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Ārstēšana pankreatītu akūtas formā mērķis ir novērst sāpes, samazinot aizkuņģa dziedzera fermentu, apspiešanas infekcijas, atjaunot vai uzlabot funkcionalitāti organismā.

Narkotiku terapiju nosaka gastroenterologs un tikai pēc visu laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Ja ārsts ir pārliecināts, ka pacients nav nepieciešams hospitalizēt, ārstēšana tiek noteikta ambulatorā kārtā, ietverot vairāku zāļu lietošanu, un katrai no tām būs noteikta ietekme uz aizkuņģa dziedzeri. Slimnīcā visas zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri, un tikai rūpīgu medicīnas speciālistu uzraudzībā.

Papildus zālēm, ko izmanto akūta pankreatīta uzbrukumā, ārsts izraksta "izsalkušu" uzturu, kas jāievēro 3 dienu laikā.

Smagā akūta pankreatīta gadījumā pacients ievieto intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek veikti visi nepieciešamie medicīniskie pasākumi, lai novērstu iekaisuma procesu, kā arī samazinātu komplikāciju risku. Šādos gadījumos, ja konservatīva ārstēšana nedod gaidīto rezultātu, vai slimība sākusies, ārsts izraksta laparoskopiskas operācijas, kas attiecas uz minimāli invazīvām metodēm, ir īss pēcoperācijas periodu. Pēc operācijas personai jāveic arī vairākas zāles, lai normalizētu aizkuņģa dziedzeri.

Narkotiku grupas

Pankreatīta terapija slimības akūtā fāzē ir vairāku zāļu lietošana, no kurām katrai ir noteikta ietekme uz aizkuņģa dziedzera darbību un gremošanas sistēmu kopumā.

  1. Fermenti (fermenti) ir aizvietotājterapijas līdzekļi, kas ļauj stimulēt aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu: Creon, Mezim, Pancreatin.
  2. Antifermenta preparāti - neitralizē enzīmu darbību, kas agresīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri: Gordoks, Ingitril, Pantripīns, Kontrikal.
  3. Spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi - pārtrauc sāpju sindromu, novērš spazmas: Papaverīns, No-shpa, Gastrocepīns un citi.
  4. Antacīdi - neitralizē sālsskābi: Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  5. Pretsāpju līdzekļi - samazinās kuņģa sulas ražošanas intensitāte: lansoprazols, omeprazols, ranitidīns.
  6. Fitopreparāti ir augu preparāti, kas ļauj novērst pankreatīta simptomus, papildinot galveno medikamentu terapiju: grauzdiņš, Duspatalin, Festal.
  7. Diurētiskie līdzekļi - samazinot aizkuņģa dziedzera tūsku, stimulē fermentu, asiņu toksīnu izdalīšanos: Lasix, Furosemide, Diakarb.
  8. Vitamīni - pamata terapijas uzturēšanas terapija: Vitrum, Duovits.
  9. Holinolītiskie līdzekļi - bloķē mediatora acetilholīnu: atropīnu, hlorozīnu, platifilīnu.
  10. Līšu maisījumi - zāļu komplekss, kas ļauj novērst bieži sastopamos simptomus, ir pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība: Tavegil + Dimedrol + Papaverine.
  11. H2 blokatori - samazina sālsskābes ražošanu: famotidīns, nizatidīns.
  12. Hepatoprotectors - zāles, lai atjaunotu un aizsargātu aknas, kas bieži pārkāpj savus darbus reibumā aizkuņģa dziedzera fermentu: Gepabene, Esentsiale, Urohol, Kars.
  13. Antibiotikas - novērš patogēno mikroorganismu agresivitāti, baktērijas, kas var ietekmēt aizkuņģa dziedzeri. Visbiežāk lietotās zāles no grupas cefalosporīniem, makrolīdiem, fluorhinoloniem.

Visas iepriekš minētās zāles ir pieejamas dažādās farmakoloģiskās formās. Smagos gadījumos pacients ir nozīmējis infūzijas šķīdumu ievadīšanu kombinācijā ar zālēm.

Ārsts izraksta jebkuru no zālēm, ko lieto akūtu pankreatītu ārstēšanai. Tikai eksperts var izveidot ārstēšanas shēmu, sniegt noderīgus ieteikumus.

Pārskats par efektīvām narkotikām

Slimnīcu apstākļos bieži vien izrakstītas zāles, piemēram, Contrikal, kas ir mākslīgs plazmas aizstājējs, var nomākt proteolītisko enzīmu aktivitāti, kas ir iesaistītas iekaisuma procesa veidošanā aizkuņģa dziedzera audos.

Ar atkārtotu vemšanu pacientiem tiek nozīmēti metoklopramīda preparāti - Cirucal un metoklopramīds, kurus injicē intramuskulāri. Šādas zāles palīdz normalizēt zarnu kustīgumu, uzlabo gremošanu. Akūtas perioda pirmajās dienās tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, spazmolītiķi, kā arī silta minerālūdens izmantošana bez gāzes, "izsalcis" uzturs, ieteicams novērst saskari ar kādu provokatīvu faktoru.

Lai izskaustu spazmu un apturētu sāpju sindromu, visbiežāk lietojiet No-shpu. Mājās jūs varat lietot tabletes (80 mg divas reizes dienā), un slimnīcā zāles tiek ievadītas intramuskulāri.

Ja rodas iekaisuma process, ko izraisa patogēnas baktērijas, tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss. Antibiotiku ievada intravenozi vai intramuskulāri. Terapeitiskais kurss ir līdz 10 dienām. Kopā ar antimikrobu terapiju izmanto fermentu preparātu (Creon Mezin, Panzinorm) un probiotiķiem (Lineks, Hilak forte Laktovit).

Kad aizkuņģa dziedzera audu pietūkums tiek lietots kā pretsēnīšu līdzeklis - Trisisol - intravenozi, lēnām.

Akūtā periodā ārsts var izrakstīt zāles oktreotīdu, kas ir hormona somatostatīna mākslīgais analogs. Šī zāle nomāc kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, tādējādi samazinot slimības simptomus, normalizē orgānu darbību.

Akūtas pankreatīta terapija slimnīcā var ilgt no 5 līdz 10 dienām. Ambulatorā ārstēšana pēc izrakstīšanas ārsts arī nosaka vairākas iekšķīgi lietojamas zāles, kuras pacients veiks vairākas nedēļas vai mēnešus.

Lai ārstētu pankreatītu akūtā formā, tiek izmantotas gan sistēmiskas, gan simptomātiskas zāles, taču to izvēle vienmēr jāpaliek ārstējošajam ārstam.

Ārstēšanas ieteikumi

Akūta pankreatīta ir nopietna un ļoti bīstama slimība, kas ārstu uzraudzībā prasa kompetentu ārstēšanu. Akūtas pankreatīta pašapziņa nav iespējama, jo nekontrolēta jebkuru zāļu uzņemšana var izraisīt sarežģītus un reizēm neatgriezeniskus procesus organisma audos. Ir zināms, ka gadījumā, ja slimība ir nepareiza vai nesteidzīga, tā var iegūt hronisku gaitu, kurai raksturīgs remisijas un saasināšanās periods. Ja Jums ir akūts pankreatīts, ir ļoti svarīgi ievērot noteiktus noteikumus:

  1. Akūtā periodā ir aizliegts mazgāt kuņģi vai izmantot kuņģa pudeli.
  2. Slikta dūša, neizraisa vemšanu.
  3. Ir aizliegts izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes.
  4. Zāles jāizvēlas kopā ar ārstējošo ārstu.
  5. Ar pankreatītu visas zāles tiek ņemtas pēc īpaša grafika.
  6. Pēc sākotnējās sāpju antispazmas un stihanijas ieņemšanas jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo sāpes var atgriezties ar atjaunotu enerģiju.
  7. Stingri ievērojiet ieteicamo zāļu devu.
  8. Pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem vienmēr ir jāapvieno ar terapeitisko uzturu.

Akūti pankreatīts jāārstē slimnīcā, kur katrs pieaugušais saņems atbilstošu medicīnisko palīdzību, kas palīdzēs novērst slimības komplikācijas. Ja ārstējat slimību ar pirmajiem simptomiem, ievērojiet visus ārsta ieteikumus, izņemiet akūtu slimības uzbrukumu jau 2 dienas pēc uzņemšanas slimnīcā. Tomēr paša sadzīšanas process var tikt aizkavēts vairākas nedēļas vai mēnešus. Akūta pankreatīta prognoze tieši atkarīga no orgānu bojājuma pakāpes, pacienta vecuma, vienlaikus slimībām un citām pieaugušo organisma funkcijām.

Akūta pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem ir ļoti ilgs process, kam nepieciešams cilvēka uzmanības piesaistīšana veselībai. Tas jo īpaši attiecas uz uzturu un dzīvesveidu. Personām, kuras ir saslimušas ar šo slimību pārējai mūža dienai, vajadzētu ievērot uzturu, jo jebkādas uzturvērtības kļūdas palielina atkārtošanās rašanās risku.

Diētas akūts pankreatīts pieaugušajiem

Pankreatīts ir slimība, kurā aizkuņģa dziedzeris ir ļoti iekaisusi. Šajā stāvoklī pacientam tiek parādīta īpaša diēta. Sīkāk apsveriet, kas attiecas uz akūtu pankreatīta diētu pieaugušajiem, kādus simptomus var novērot ar šādu slimību un daudz ko citu.

Cēloņi

Šie faktori var izraisīt akūta pankreatīta uzbrukumu:

  1. Bieža alkoholisko dzērienu uzņemšana.
  2. Nierakmeņi, kas nav apstrādāti.
  3. Aizkuņģa dziedzera traumas.
  4. Nepareiza pārtika (cepta, skāba, pikanta, tauku patēriņš utt.).
  5. Ķirurģiskās operācijas aizkuņģa dziedzerī.
  6. Vīrusa bojājumi ķermenim vai baktēriju infekcija.
  7. Ilgstoša ārstēšana ar dažām zālēm, kas nelabvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzeri.
  8. Ģenētiskā nosliece uz šo slimību.
  9. Hronisks gastrīts un citas kuņģa-zarnu trakta slimības, ko papildina iekaisums.

Simptomi un pazīmes

Pēc akūtas pankreatīta attīstības cilvēks var novērot šādus simptomus un izpausmes:

  1. Smagas sāpes sānos, ko var dot zem kreisās lāpstiņas. Šajā gadījumā sāpes ir sāpošas, akūtas, nospiežamas un iesiešanas. Stāvvietā tas palielinās. Arī izraisīt jaunu uzliesmojumu sāpes var būt nepietiekams uzturs.

Svarīgi! Ja ārstēšana netiek uzsākta uz laiku, pankreatīta uzbrukums var izraisīt bīstamu komplikāciju pacienta stāvoklī.

  1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  2. Slikta dūša un vemšana.
  3. Apetītes zudums.
  4. Pale.
  5. Vājums.
  6. Ādas dzeltēšana izraisa slimības pastiprināšanos.
  7. Uzpūšanās.

Jāatzīmē, ka, parādoties pirmajām pankreatīta pazīmēm, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Tradicionālā slimības diagnoze ietver pacienta izmeklēšanu, vēdera dobuma ultraskaņu, anamnēzes savākšanu un klīnisko asins analīžu veikšanu.

Uztura akūts pankreatīts

Akūta pankreatīta uzbrukuma gadījumā pacientam ieteicams ievērot šādu diētu:

  1. Pirmajās divās dienās pēc uzbrukuma sākuma jāievēro bads. Tas ir nepieciešams, lai ļautu aizkuņģa dziedzeriem "atpūsties" un mazināt iekaisumu. Šajā periodā pacientiem ir atļauts dzert savvaļas rožu buljonus, zaļās tējas bez cukura un minerālūdens bez gāzes.

Šajā periodā tiek parādīts arī tas, ka persona paliek slimnīcā un lieto ārstu paredzētus medikamentus.

  1. Ja akūtas pankreatīta simptomi nedaudz pazeminās (parasti trešajā dienā), pacientam nākamajās divās nedēļās jāatbilst uztura uzturam (tabula Nr.5).

Uztura principi

Diēta pankreatīta gadījumā akūtā formā ir saistīta ar šādiem principiem:

  1. Traukus jāsagatavo bez sāls, cukura, pipariem un citām piedevām. Citiem vārdiem sakot, visam jābūt liesam.
  2. Traukus nedrīkst cepti un tauki. Tos vajadzētu pagatavot tvaicē, vārīt vai cep. Arī dzīvnieku tauku izmantošana jebkādā veidā ir aizliegta.
  3. Pacientam nedrīkst ēst pārāk aukstus vai karstus ēdienus.
  4. Dienā cilvēkam vajadzētu dzert vismaz divus litrus šķidruma. Īpaši noderīga rožu gūžas, kumelīšu un zaļās tējas novārījums. Ir pieļaujams arī žāvētu augļu novārījums bez cukura un sulas no bezskābiem augļiem.
  5. Labāk ir dot priekšroku šķidriem vai maltiem pārtikas produktiem, tādējādi vienkāršojot pārstrādes procesu.
  6. Jūs varat ēst bieži, bet tajā pašā laikā mazās porcijās.
  7. Jums vajadzētu ievērot noteiktu diētu un vienlaicīgi ēst.
  8. Naktī tu nevari ēst. Tāpat ir jāizvairās no pārēšanās un uzkodas sausā veidā.

Detalizēts noderīgo produktu saraksts aizkuņģa dziedzerim ir atrodams šeit.

Vispārējā uztura uzturs pankreatīta gadījumā ir vērsts uz viselabīgāko attieksmi pret aizkuņģa dziedzeri. Tas ir pamatots ar faktu, ka jebkura "nepareiza" pārtika var vēl vairāk pasliktināt slimības gaitu.

Ko var un ko nevar

Pandēmijas parauga izvēlne ietver šādus atļautos ēdienus un ēdienus:

  1. Dārzeņi, kas pagatavojami pārim.
  2. Vārītas zivis un mājputni.
  3. Kūkas vārītas uz ūdens.
  4. Zupas no dārzeņiem.
  5. Kompotes.
  6. Kissels.
  7. Āboli tiek cepti (viņu dažādās receptes var apskatīt interneta resursos).
  8. Omlete no olbaltumvielām pārim.
  9. Visu veidu biezputru sautējums.
  10. Zema tauku satura kefīrs.
  11. Tēja
  12. Vārītas smaržiņas.
  13. Gaismas sufele un želeja.
  14. Dārzeņu kartupeļu biezeni.
  15. Vinaigrettes.
  16. Medus
  17. Kotletes no zivīm un tvaicētas gaļas.

Ir stingri aizliegts ēst šādus produktus:

  1. Alkoholiskie dzērieni.
  2. Salo.
  3. Eļļaina zivs un gaļa.
  4. Visu veidu konservi, pusfabrikāti un ātrās ēdināšanas pakalpojumi.
  5. Kūpināta gaļa.
  6. Svaigi konditorejas izstrādājumi.
  7. Buljons
  8. Cepti un taukaini pārtikas produkti.
  9. Skābā pārtika.
  10. Šokolāde.
  11. Kafija
  12. Ķiploki, sīpoli, sinepes, majonēze un kečups.
  13. Marināde.
  14. Saldie gāzētie dzērieni.
  15. Baltā kāposti.
  16. Desas produkti.
  17. Siļķes.

Pienācīgi ievērojot uztura uzturu, pacients varēs novērst pankreatīta uzbrukumu. Jāatceras, ka papildus pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzeris ir pakļauta citām slimībām, tai skaitā onkoloģiskām slimībām, kuras raksturo īpaši agresīvs gaita. Tāpēc nedaudz ārstējiet šīs ķermeņa slimības.

Darba pieredze vairāk nekā 7 gadus.

Profesionālās prasmes: Gremošanas un gremošanas slimību un žultsceļu sistēmas diagnostika un ārstēšana.

Akūtas pankreatīta cēloņi un ārstēšana

Akūtu pankreatītu izraisa spēcīgu iekaisuma reakciju attīstīšana aizkuņģa dziedzera audos, kas rodas cēloņu kombinācijas rezultātā. Pamats ir pašu ražoto enzīmu agresīvā ietekme, kas tiek aktivizēta nevis divpadsmitpirkstu zarnā, bet tieši dziedzeros. Fermenti stimulē pašu audu sagremošanas mehānismu, kura laikā organisms palielinās pēc izmēra, uzbriest, nekroze rodas ar patoloģisku zonu veidošanos - mirušo šūnu uzkrāšanās.

Necrotiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos notiek aseptiski, bez sekundāras infekcijas. Palielinoties iekaisuma reakcijām, mirušu šūnu skaits palielinās, bet taukskābju deģenerācija attīstās, kas rada optimālus apstākļus gļotādas nekrozei. Smadzeņu nekroze izpaužas kā intoksikācijas pazīmes.

Akūtu pankreatītu klasificē pēc smaguma pakāpes:

  • viegli pankreatīts ir pievienots vieglas aizkuņģa dziedzera bojājumu (intersticiāla tūska), minimāli simptomātiskas, strauji ārstējama labvēlīgu prognozes attiecībā uz 100% gadījumos;
  • smaga pankreatīta dēļ smagām klīniskās pazīmes un plašām bojājumiem no aizkuņģa dziedzera, kas ir daļa no sekām ir nopietnas lokālas komplikācijas veidā lielapjoma jomām nekrozi, abscesi ar strutainas saturu, cistas un papildu bakteriālo infekciju.

Izaicinošie faktori

Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma mehānisma aktivizēšanu veicina faktori, kas izraisa pārmērīgu enzīmu sekrēciju un to priekšlaicīgu aktivizēšanu. Galvenie akūta pankreatīta cēloņi:

  • nesabalansēta pārtika - ceptas, pikantas pārtikas lietošana; barojot ar skrējienu, tukšā dūšā ievācot lielu daudzumu taukskābju pārtikas;
  • sistemātiska alkohola lietošana;
  • žultsvadu slimība;
  • ķermeņa traumatizācija;
  • baktēriju un vīrusu slimības - mikoplazmoze, hepatīts, epidēmiskais parotīts;
  • aizkuņģa dziedzera disfunkcija uz ķirurģiskas iejaukšanās fona;
  • zāļu lietošana paaugstinātās devās, neņemot vērā organisma sekām - antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi, estrogēni, imūnsupresori; šajā gadījumā mēs runājam par narkotiku pankreatītu pieaugušajiem vai (ļoti reti) bērniem;
  • iedzimtas dziedzera anomālijas;
  • smagas ģenētiskās patoloģijas, kuras nevar izārstēt - cistiskā fibroze;
  • endokrīnās sistēmas slimības - aptaukošanās, diabēts, hiperparatireoidisms;
  • apgrūtināta iedzimtība;
  • citas gremošanas trakta slimības - enterokolīts, gastroduodenīts, hepatīts.

Klīniskās izpausmes

Akūtā pankreatīta simptomi attīstās pēc pamatojošā cēloņa negatīvās ietekmes (lietojot lielas alkohola vai agresīvas pārtikas devas, ilgstoši ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem). Pastāv uzbrukums, kura gaita pievienota klasiskajām akūtas pankreatīta pazīmēm:

  • sāpes, kas ir regulāri intensīva; vieta lokalizācijas - labi un pa kreisi augšējā kvadrantā, centrālā daļa vēdera virs nabas, izstaro uz apakšējā zonā kaula un ribām, ar attīstību uzbrukuma akūta pankreatīta sievietēm sāpes bieži izstaro uz iegurņa zonā; svarīga sāpju iezīme guļus stāvoklī (aizmugurē); un tā rašanās cēlonis ir nervu šķiedru un dziedzera audu nāves process;
  • slikta dūša, vemšana - raksturīgs patoloģijas simptoms; akūta pankreatīta izraisīta vemšana ir bagātīga, sāpīga, nav atvieglojumu pat ar izpostītu kuņģi; vemšana sastāv no kuņģa satura ar žults, gļotu klātbūtni;
  • akūta pankreatīta temperatūra ir saistīta ar organisma saindēšanos pret nekrotisko procesu fona; bet ne vienmēr kopā ar lēkmi pankreatīta temperatūru, - vieglas iekaisuma skaitlis laikā palielinās līdz ne vairāk kā 1 ° lielāks nekā parasti, drudzis līdz 39 °, ir raksturīgs ar to, veidojot vairāku abscess dziedzera;
  • ēstgribas trūkums, kamēr nepatikšanās pret pārtiku ir saistīta ar fermentu trūkumu tievās zarnās;
  • peritoneālais sindroms - vēdera priekšējo locekļu muskuļu pārmērīga spriedze, vēdera palpācija;
  • mainīt ādas krāsu līdz dzeltenai, ieskaitot sklera dzeltenumu;
  • īpašs simptoms cianozes dēļ mikrocirkulācijas traucējumi, lokalizācija zilganu plankumi - uz sejas, kakla, vēdera.

Akūtas pankreatīta simptomi ir dispepsijas izpausmes - vairākkārtēja caureja (dažkārt aizcietējums); vēdera uzpūšanās un izteikta pietūkšana, viegla diskomforta sajūta epigastrijā (smaguma sajūta un pārsprāgšana). Kuņģa-zarnu trakta (pilnīgas vai daļējas) kustības trūkums ir aknu aizkuņģa dziedzera iekaisuma dispepsija, ko izraisa asins nepietiekams fermentiem.

Eksāmena taktika

Diagnoze akūta pankreatīta gastroenterologa ar sarežģītām procedūrām, veic - fiziskās pārbaudes, diskusijas par sūdzībām, laboratorijas testi un instrumentālo aktivitātēm. Pacientiem ar akūtu pankreatītu atklāt zemu asinsspiedienu, tahikardija pazīmes, auskultācija ārsienā vēderplēves identificētu konkrētu simptoms iekaisuma - vājuma vai pilnīgu trūkumu zarnu motoriku.

Organizējot diagnostiku, veic:

  • vispārējs asinsanalīzes tests, kura rezultāts liecina par tipiskām iekaisuma procesu pazīmēm - ESR paātrināšanos, mērenu leikocitozi, stabilitātes neitrofilu skaita palielināšanos;
  • asins bioķīmija, nosakot amilāzes un lipāzes aktivitāti - patoloģijas klātbūtnē palielinās indeksi; paaugstina glikozes un urīnvielas koncentrāciju; C-reaktīvo olbaltumvielu līmenis ir daudz augstāks nekā parasti; kopējā olbaltumvielu, albumīna, globulīnu daudzums tiek samazināts;
  • jonogramma, kuras rezultāti norāda uz dehidratāciju - kalcija, nātrija, kālija koncentrācijas samazināšanās;
  • urīna analīze ar diastāzes noteikšanu netieši norāda uz patoloģijas klātbūtni, liecina par olbaltumvielu palielināšanos, sarkano asins šūnu un leikocītu parādīšanos.

Nav iespējams runāt par "akūtas pankreatīta" diagnozi bez instrumentālās pārbaudes, kurā ietvertas invazīvās un vizuālās metodes.

  • Sonography (ultraskaņa) aizkuņģa dziedzeris atklāj lielāku izmēru, ķermeņa tūska, neviendabīgu echogenicity, fuzzy kontūru un klātbūtni brīvo šķidruma uzkrāšanu šajā retroperitoneālajā zonā.
  • Radiogrāfija liecina par patoloģiskām izmaiņām dziedzera parenhīma slānī, pietūkušas zarnu cilpas kā sekundāru akūtas iekaisuma pazīmi.
  • CT skenēšana ļauj ar maksimālu precizitāti noteikt orgānu nekrozes zonu klātbūtni, lokalizāciju un apjomu.
  • Laparoscopy kā invazīva diagnostikas paņēmiens īpaši attiecas uz precizitāti un ļauj apstiprināt tiešos slimības pazīmes - uzkrāšanos šķidruma krūts audiem, asiņošana uz sienām vēdera dobuma un mezentērijs.

Diferenciācijas aptaujā ko veic ar citiem akūtiem stāvokļiem - lēkmi cholecystitis, akūtu zarnu aizsprostojums, perforācija kuņģa un resnās zarnas, akūta asiņošana no kuņģa-zarnu traktā, vēdera sindroms.

Terapija

Akūta pankreatīta ārstēšanai nepieciešams ievietot slimnīcas ķirurģisko nodaļu, primārais hospitalizācijas uzdevums ir novērst sāpju sindromu un nodrošināt pilnīgu pacienta atpūtu. Ir nepieciešams stingrs gultas režīms. Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma zāļu terapijas mērķi ir negatīvu cēloņu novēršana, organisma maksimālā kratīšana un tās atveseļošanās procesa stimulēšana.

Akūtā pankreatīta diagnozes klātbūtnē zāļu terapija ietver:

  • pretsāpju, palīdz mazināt excruciating sāpes, bet mutes dobuma pretsāpju un muskuļu relaksanti, lai palīdzētu vāja, labākais rezultāts sāpju tiek panākts, bloķējot (novokaīnu, epidurālā anestēzija) vai intravenozas infūzijas baralgin, tramadolu;
  • veidošana hypothermic apstākļiem (ice packs) jomā prostatas, lai samazinātu tās enzimātiska aktivitāte, tajā pašā laikā produce aspirāta saturu kuņģa dobuma un sakārtot parenterālu barošanu;
  • intravenozu narkotiku infūzija, lai paātrinātu mikrocirkulāciju - Hemodez;
  • sintezēto enzīmu dezaktivatoru iecelšana - Contrikal, Gordoks;
  • šķīdumu intravenozai ievadīšanai ar nātrija un kālija sāļiem, lai novērstu ūdens un elektrolītu deficītu, novērstu dehidratāciju;
  • zāļu izsniegšana no kuņģa satura neitralizatoru grupas - Omez, Pantoprazols;
  • antibiotiku terapija, kas paredzēta profilaksei un sekundāru baktēriju komplikāciju pazīmēm; antibiotikas izvēlas ar plašu darbības spektru un paaugstinātās devās, visefektīvākais ir ciprofloksacīns;
  • detoksikācijas pasākumi, kuru mērķis ir pārnēsāt liekos fermentus un to sairšanas produktus; visefektīvākais ir piespiedu diurēcija, izmantojot diurētisko līdzekli Lasix, kas vienā procedūrā var noņemt saindēšanās pazīmes.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta patoloģijas pārejā uz smagu stadiju ar bakteriālām komplikācijām un ārstniecības līdzekļu neefektivitāti. Citi norādījumi par operācijas ir concrements ar žults ceļu, bezmaksas šķidruma dziedzeru audos, klātbūtni vairāku nekrotisku jomām cistiskā caurumiem, abscesi. Operācija ietver mirušo audu perēkļu (nekrektomejas) izņemšanu vai aizkuņģa dziedzera pilnīgu aizvākšanu. Pēcoperācijas periodā tiek organizētas sarežģītas profilaktiskas procedūras, lai novērstu gūžas-septiskas komplikācijas.

Diēta pacientiem

Diēta akūts pankreatīts ir savs raksturlielums. Pirmajās 5 dienu laikā pēc uzsākšanas uzbrukuma aizkuņģa dziedzera prasa pilnīgu atpūtu - apzīmē kā "izsalkušo" diētu № 0. pirmajās 24 stundās pacients tiek nodrošināta parenterālais uzturu, ir atļauts dzert ūdeni, sārma tikai otrajā dienā. Patērētā ūdens daudzums ir vismaz 2 litri dienā.

Pēc 3-5 dienām ēst ēst biezpienu - rīsus, mannu. Diēta tiek pakāpeniski paplašināta, bagātinot uzturu ar dārzeņu zupām, liesu gaļu, balta liesa zivs, vāju tēju. Pārtiku vajadzētu rūpīgi sasmalcināt, siltā veidā pasniegt. Pēc stāvokļa normalizācijas ir svarīgi ievērot ieteikumus par uzturu:

  • mazu porciju uzņemšana ar uzturu ne vairāk kā 300 g;
  • ēdiena uzņemšana ir daļēja un bieža, līdz 5 reizēm dienā;
  • Pārtikas izdalīšana ar ekstraktiem, garšvielām, lielu skaitu dzīvnieku tauku;
  • dienas gaļas ēdienreizes ierobežojums līdz 6 g;
  • deva pamatu - veģetārs ēdiens, tajā skaitā augļiem (skābs), dārzeņus (izņemot rupja barība), graudaugiem (izņemot kviešus un miežus).

Sarežģījumi

Akūts pankreatīts ir viena no bīstamām patoloģijām ar lielu nopietnu komplikāciju iespējamību. Neattīrīta vai pilnīgi izārstēta iekaisuma sekas var izraisīt pacienta nāvi sepse, peritonīts. Ja nelietosiet slimības uzbrukumu laikā, var attīstīties šoku stāvoklis, kam seko vairāku orgānu mazspēja.

Pēc aizkuņģa dziedzera krampjiem var veidoties viltus cistas - ierobežots šķidruma uzkrāšanās parenhīma slānī. Pseidocistu briesmas ir pakāpeniska destruktīva ietekme uz orgānu struktūru un žultsvada kanāliem. Uz fona spontānas cistu plīsuma un šķidruma plūsmas var attīstīties ascīts.

Ne mazāk sarežģīta komplikācija ir aizkuņģa dziedzera šūnu deģenerācija vēža šūnās, kas izraisa audzēja procesu. Ķirurģiskas iejaukšanās biežās negatīvās sekas ir aizkuņģa dziedzera fistulas veidošanās - dziedzera patoloģiskie ziņojumi ar stingri novietotiem orgāniem. Ir dati par psihisko traucējumu uzbrukumu attīstību uz akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu fona.

Preventīvie pasākumi

Akūtas pankreatīta profilakse balstās uz saprātīgu veselīgu uzturu, nikotīna lietošanas pārtraukšanu un alkohola lietošanu. Ir svarīgi atcerēties - akūts katarālais process aizkuņģa dziedzeris var notikt ne tikai privātpersonām, pastāvīgi ņem alkoholu, bet pēc vienas lietošanas liela apjoma treknu produktu, kas kombinācijā ar alkoholu. Tādēļ veselīgam dzīvesveidam jākļūst par ieradumu - tad patoloģijas risks būs minimāls.

Atveseļošanās prognoze ir saistīta ar slimības stadiju, komplikāciju klātbūtni un ārstēšanas piemērotību. Neskaidras formas ar agrīnu diagnostiku 100% gadījumu ir labvēlīgs rezultāts ar pilnīgu dziedzera atjaunošanu. Smagas un nekrotiskas formas ir smagas, mirstība ir augsta, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Atteikšanās no ārstēšanas, pašpatēriņa un medicīnisko recepšu neievērošanas noved pie pankreatīta recidīva un hronoloģiskuma.

Pankreatīts

Pankreatīts Vai ir visa slimību un simptomu grupas nosaukums, kurā rodas aizkuņģa dziedzera iekaisuma process? Ja šāds process izpaužas, tad Fermenti, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, neievada divpadsmitpirkstu zarnā. Līdz ar to viņi sāk aktīvi rīkoties jau aizkuņģa dziedzerī, pakāpeniski iznīcinot to. Tādējādi notiek tā sauktais pašerūdens process. Šī patoloģija ir pilns ar sekojošiem bojājumiem citiem orgāniem, jo ​​ar pakāpenisku aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu tiek piešķirts toksīni un Fermenti. Savukārt tie var nonākt asinsritē un bojāt citus orgānus. Tādēļ akūtu pankreatītu jākoriģē tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Šajā stāvoklī ārstēšanu galvenokārt veic slimnīcā.

Sievietēm pankreatīts tiek diagnosticēts biežāk nekā vīriešiem. Arī pankreatīts ir jutīgāks pret aptaukošanos un gados vecākiem cilvēkiem.

Kā attīstās pankreatīts?

Aizkuņģa dziedzera kanālos spiediens pakāpeniski palielinās, un enzīmi, kas iekļuvuši dziedzera audos, stimulē tā iznīcināšanas procesu. Ja pankreatīts kļūst par smagāku formu (šajā gadījumā tas ir aptuveni pankreatāze), tad patoloģisko procesu raksturo nozīmīgas aizkuņģa dziedzera daļas nekroze. Ja šāda procesa attīstība nerada atbilstošu ārstēšanu, tad nekroze vēlāk var pieskarties arī tauku audiem, kas ieskauj aizkuņģa dziedzeri, ietekmē vairākus citus orgānus, kas atrodas retroperitoneālās telpā. Kad aizkuņģa dziedzera aktīvie enzīmi iekļūst vēdera dobumā, pacientam attīstās pancreatogenic aseptiskais peritonīts. Šajā stāvoklī ārstēšanas neesamība rada letālu iznākumu.

Pankreatīta formas

Pankreatīts ir sadalīts vairākos veidos. Atkarībā no novērotā slimības kursa rakstura, var būt pankreatīts akūta, akūta atkārtojas, hroniska, kā arī iespējams paasinājums hronisks pankreatīts.

Savukārt akūts pankreatīts var attīstīties vairākos veidos. Kad intersticiāls pankreatīts ir akūta aizkuņģa dziedzera tūska; pie hemorāģisks pankreatīts dziedzera audos ir asiņošana; pie akūta pankreātiskā nekroze Dzelzs sabiezē, un uz tā parādās degšanas procesi. Ja pacientam ir pankreatīts kopā ar akūtu holecistīts, tad šajā gadījumā mēs runājam par akūtu holecistopankreatitis. Pūšais pankreatīts Tiek diagnosticēts, vai dziedzerī ir gļotādas saplūšanas gripa. Visi šie pankreatīta veidi var pakāpeniski pāriet no vienas uz otru.

Kad akains pankreatīts pacientiem ir pakāpeniski iekaisuma izmaiņas dziedzera audos, kā arī parādās nekrozes apļi. Pakāpeniski šī valsts aizstāj fibroze, atrofija vai nu kalcinēšana dziedzeri. Tomēr dažos gadījumos akūts pankreatīts izpaužas tikai kā iekaisuma process ar īpašu aizkuņģa dziedzera vēderu. Citos gadījumos nekroze, nieze un vairākkārtēju asinsizplūdumu parādīšanās audos un abscesi. Ar šo akūtas pankreatīta attīstību pacienta stāvoklis ir ļoti grūti un var izraisīt nāvi, pat ja ārstēšana ir adekvāta.

Hronisks pankreatīts Vai slimības forma, kurā iekaisums attīstās lēnām, bet aizkuņģa dziedzera funkcijas pakāpeniski sadalās. Tā rezultātā var rasties aizkuņģa dziedzera audu fibroze vai tā kalcifikācija. Hroniska pankreatīta alternatīvie remisijas un saasināšanās periodi. Hroniskas aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa sekas galu galā var kļūt par novājinātu pārtikas produktu sagremošanas funkciju. Šādi pacienti bieži attīstās vēlāk cukura diabēts. Hroniska pankreatīta gadījumā iekaisuma process var attīstīties vai nu dziedzeros kopumā, vai atsevišķās daļās.

Hroniska pankreatīta gadījumā bieži vien ir jānošķir arī vairāki dažādi slimības veidi. Ja pacientam ir asimptomātiskā forma slimība, tad šajā gadījumā viņa veselības stāvoklis paliek normāls ilgu laiku. Kad sāpīga forma hronisks pankreatīts vēdera augšdaļā nepārtraukti izpaužas sāpes, kas ievērojami palielinās saasināšanās laikā. Kad hronisks atkārtots pankreatīts sāpes izpaužas tikai tad, kad slimība atkārtojas. Visizplatītākais "Pseudotumoral" forma slimība, kuras attīstība ir dziedzera augšdaļas palielināšanās, aug šķiedru audi, un palielinās dziedzera lielums.

Tas ir arī piešķirts reaktīvs pankreatīts, pie kura akūts pankreatīts tiek kombinēts ar divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, žultspūšļa, aknu saasināšanos.

Pankreatīta cēloņi

Cilvēka aizkuņģa dziedzera normālā darbība dažreiz pārkāpj ļoti asu, ceptu, taukainu pārtiku. Arī pankreatīta attīstību veicina pārēšanās, hroniska vai akūta saindēšanās ar alkoholu. Stimulēt asu sadalījumu aizkuņģa dziedzera sulas var arī satraukt neiro-psihisko raksturu.

Līdz ar to pastāv lielāks pankreatīta attīstības risks cilvēkiem, kuri pastāvīgi izmanto alkoholu. Arī pankreatīts bieži attīstās grūtniecēm un jaunām mātēm pēcdzemdību periodā. Pankreatīta attīstības novēršanas atslēga ir pareiza pieeja uztura veidošanai. Tātad slimība bieži tiek diagnosticēta tiem, kas regulāri ēd junku pārtiku: ātrās ēdināšanas, monotonu pārtikas, pārtikas ar augstu krāsvielu saturu un citiem ķīmiskajiem piemaisījumiem.

Hroniskas pankreatīta attīstība pacientam bieži notiek pēc akūtas slimības formas. Tomēr diezgan bieži hronisks pankreatīts attīstās kā sekas citām slimībām: holecistīts, peptiska čūla, zarnu trakta slimības, aknas un citi.

Visbiežākais pankreatīta cēlonis ir holelitiāze. Turklāt pankreatīts var izpausties pēc smagas saindēšanās, trauma, vīrusu slimībām, ķirurģiskām operācijām un endoskopiskām manipulācijām. Dažreiz hronisku pankreatītu pastiprina pārāk lielas devas vitamīni A. un E.

Pankreatīta simptomi

Akūtā un hroniskā slimības formā pankreatīta simptomi izpaužas dažādos veidos. Turklāt, pēc tam, kad persona ir cietusi no akūtas pankreatīta, var veidoties aizkuņģa dziedzera pseidocistis, kas saistītas ar hronisku pankreatītu. No otras puses hroniskajā slimības formā var attīstīties un akūts pankreatīts.

Ja pacientam attīstās akūts pankreatīts, tad viņa simptomi tieši atkarīgi no slimības veida un pakāpes, kā arī no katras personas individuālajām īpašībām. Visizteiktākais un noturīgākais akūta pankreatīta simptoms ir smagi vēdera sāpes. Sāpju sajūtas ir pastāvīgas, asas vai griešanas. Ja slimība norit, sāpes pastiprinās un pat dažreiz izraisa šoks. Sāpju lokalizācijas vieta - labais vai kreisais hipohondrijs zem kuņģa bedres. Ja skar visu aizkuņģa dziedzeri, sāpes ir aizsargātas pēc būtības. Turklāt akūtas pankreatīta simptomi ir žagars, sausa mute, izsitumi, slikta dūša. Persona cieš no biežas vemšanas, kurā ir sastopama žults iekaisums. Tomēr pēc reljefa vemšanas pacients nejūtas. Cilvēka, kas cieš no akūtas pankreatīta, krēsls ir salds, tas var noteikt neapstrādātas pārtikas daļas. Izkārnījumi ir bez smaržas, putojoši.

Ja slimība attīstās, pacienta ķermeņa stāvoklis pasliktinās ļoti ātri. Pulss palielinās, ķermeņa temperatūra palielinās, indikatori samazināsies asinsspiediens. Persona pastāvīgi rūpējas elpas trūkums, uz mēles ir bagāta plāksne, ķermenim nepārtraukti parādās lipīgs sviedri. Pacienta sejas īpašības izskatās asi, āda kļūst gaiša un pamazām kļūst pelēcīga. Pārbaudes laikā ārsts atklāj spēcīgu uzpūšanās, zarnas un kuņģis nav līgumi. Sāpīgas vēdera palpācija ilgstoši nenosaka muskuļu spriedzi. Parādās vēlāk simptomi kaktiņa kairinājuma.

Pacientiem ar akūtu pankreatītu vairākas nopietnas komplikācijas ar laiku var attīstīties no vēdera un orgāniem ārpus vēdera dobuma. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir abscesi un pildvielu maisiņa flegma, peritonīts, čūlas un kuņģa-zarnu trakta erozijas, tūska un plaušu abscesi, eksudatīvs pleirīts, pneimonija. Ļoti bieži akūts pankreatīts provocē attīstību hepatīts, slimības rezultātā cukura saturs asinīs palielinās, turklāt pacienta urīnā tiek konstatēts cukurs.

No hronisko formu pankreatīta simptomi ir izteikti ar sāpēm kuņģī saasināšanos, sāpes kreisajā augšējā kvadrantā izstarošanas uz lāpstiņas vai krūtīs laikā. Dažos gadījumos var rasties sindroma sindroma izpausme, kas atšķiras no nevēlamas līdz ļoti asām. Šādas sajūtas atgādina sāpes akūtas formas pankreatīta gadījumā. Pēc taukainas pārtikas ēšanas pacients var ciest no smagas vemšanas. Turklāt hroniskā pankreatīta simptomi bieži kļūst par smagu svara zudumu, sausu muti, caureju, nelabumu. Pat laikā, kad slimības saasinājums netiek novērots, cilvēks var vemt, viņš cieš aizcietējums, blāvas sāpes. Ja šajā periodā ir caureja, tas norāda, ka aizkuņģa dziedzera spēja sagremot ir pārāk liela.

Pankreatīta diagnostika

Parasti šīs slimības diagnostika nav grūta, jo tās simptomi gandrīz vienmēr izteikti. Bet tomēr ārstam, kurš ieceļ atbilstošu ārstēšanu, obligāti jānosaka slimības forma. Lai to izdarītu, ir ieteicams veikt laparoskopiju - metodi, kas ļauj jums pārbaudīt vēdera dobumu no iekšpuses ar īpašu instrumentu.

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, veic dažus laboratorijas testus. Tas ir vispārējs asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmisko pētījumu rezultāti. Līdzīgi testi tiek veikti, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu. Tomēr ir svarīgi veikt bioķīmiskus pētījumus slimības saasināšanās laikā. Ir arī īpašs fekāliju pētījums.

Pankreatīta ārstēšana

Ir svarīgi, ka akūtas pankreatīta ārstēšana obligāti tiek veikta slimnīcā speciālista uzraudzībā. Tādēļ, ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, pacients nekavējoties jāuzstāda slimnīcā. Bet, pirms persona nonāk slimnīcā, viss jādara mājās, lai izvairītos no sāpju šoka. Ir svarīgi neēst, un ātrās palīdzības ārsti dažos gadījumos izgūst pārtikas produktus, kas tiek ņemti caur zondi caur zondi. Auksti tiek pielietoti augšējā vēdera daļā, lai palēninātu gremošanas enzīmu veidošanos aizkuņģa dziedzerī. Lai mazinātu spazmas, ieteicams pilēt 1-2 pilienus zem mēles Nitroglicerīns vai ievadīt intramuskulāri zāļu, kas mazina spazmas, piemēram, bet-shpu. Ātrās palīdzības ārsti obligāti ievieš anestēziju.

Akūtā pankreatīta ārstēšanā slimnīcā tiek izmantotas konservatīvas terapijas. Jo īpaši asinsritē tiek ievadīti dažādi risinājumi - sāls šķīdumi, proteīnu preparāti, glikoze, ar kuras palīdzību tiek pārvarēts intoksikācijas un sāpju sindroms. Skābju un bāzes līdzsvars ir normalizēts.

Lai mazinātu sāpes un mazinātu spazmas, tiek izmantoti spazmolīti. Lai uzturētu normālu sirdsdarbību, lietojiet sirds zāles. Turklāt visaptveroša ārstēšana ir saistīta ar uzņemšanu B grupas vitamīni, C vitamīns, diurētiskās zāles, kas novērš aizkuņģa dziedzera tūsku un veicina noārdīšanās produktu noņemšanu. Neveiksmīgi ārstēšanas gaitā ietilpst zāles, kas inhibē aizkuņģa dziedzera skābes enzīmu ražošanu.

Ieteicams dzert minerālūdeni bez gāzes, bet pacienti ar akūtu pankreatītu var lietot pārtiku tikai 4-5 dienas pēc akūtas slimības sākuma. Sākotnēji ieteicams lietot rūgušpienu (100 g produkta ik pēc pusstundas), un nākamajā dienā pirms šī raciona tiek pievienoti 200 grami biezpiena. Nākamajās ārstēšanas dienās pacientei stingri jāievēro īpaša diēta, jo pareiza uzturs ar pankreatītu ir vissvarīgākais faktors, kas veicina ārstēšanu.

Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva, tad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kā parasti, operācija tiek veikta 10-14 dienas pēc sākuma akūtas pankreatīta. Indikācijas ātrākai darbībai ir dažas komplikācijas. Ķirurģiska iejaukšanās nozīmē noņemšanu no aizkuņģa dziedzera daļas, kas ir pakļauta nekrozei, un vēdera dobuma sanācijas.

Ja ir saasināšanās hroniska pankreatīta, apstrāde tiek veikta tādā pašā veidā, kā ārstējot akūtu pankreatītu. Pacientiem ar hronisku pankreatītu vienmēr pieturēties pie diētu un lietot medikamentus regulāri, lai kompensētu sekretoro neveiksmes un bāzisku aģentu (piemēram, almagelis) Kad sāpju izpausme rāda līdzekļus, kas atbrīvo no spazmas - papaverīns, atropīns, bet-spa, zāles ar pretsāpju efektu. Pacientiem ar hronisku pankreatītu periodiski vajadzētu apmeklēt īpašas sanatorijas un tur iziet ārstēšanu.

Ir daudz pārbaudītu tautas līdzekļu, kas palīdz tikt galā ar šo slimību. Trīs reizes dienā pirms ēšanas pacientam ar hronisku pankreatītu ieteicams uzņemt pusi glāzi auzu. Lai to izdarītu, jums vajag vienu glāzi iepriekš mazgātas auzas, lai ielejtu 1 litru ūdens un uzpildītu 12 stundas. Pēc tam želeju gatavo 30 minūtes un infūzijas vēl 12 stundas. Pirms lietošanas tas jāatšķaida ar ūdeni sākotnējam tilpumam un celmam.

No rīta lietderīgi lietot svaigi spiestu kartupeļu un burkānu sulu: tukšā dūšā jums vajadzēs dzert 200 g šā maisījuma. Ārstēšanas kurss ilgst nedēļu, pēc tam notiek vienas nedēļas pārtraukums.

Diēta pankreatīta ārstēšanai

Īpaša uzmanība pacientiem ar pankreatītu jāpārvērš pārtikā. Akūtā periodā ar pankreatītu uzturs tiek vērsts uz viskļūtošo aizkuņģa dziedzera režīmu. Tātad, akūtas slimības formas sākumā (parasti divas dienas) ir ieteicams pilnīgi atteikties no pārtikas. Vienā dienā jūs varat izmantot līdz sešiem glāzes minerālūdens, vāja tēja vai suņu šķēle. Pēc tam nedēļu ar pankreatītu uzturs ir ļoti stingrs un minimālais kaloriju daudzums. Šajās dienās varat ēst rīvētu biezpienu, liesu gaļu, kartupeļus, cukini.

Remisijas laikā šāda diēta kļūst daudz kaloriska: dienas devā ir aptuveni 2500 kilokalorijas. Tajā pašā laikā uzturs ir pēc iespējas pilnāks, jo diēta ir bijusi spēkā daudzus gadus.

Pacienta dienā vajadzētu patērēt vismaz 120 gramus olbaltumvielu. Labāk ir atmest sagremojamos ogļhidrātus, kas satur medu, cukuru, saldumus. Ir svarīgi ierobežot tauku daudzumu. Ir stingri aizliegts ēst pārtiku, kas kairina gļotādu. Jūs nevarat ēst ceptu: pacientiem ar pankreatītu diētā ir iekļauti tikai cepti, vārīti, sautēti ēdieni.

Tādējādi pacienti ievēro diētu pankreatīts, var iekļaut uzturā šādiem ēdieniem un produktiem: kviešu maize vakardienas partijas vai krekeri, veggie zupa ar krējumu, zema tauku gaļu un zivis, olas, biezpiens, jogurts, dažādas graudaugu, sviesta un augu eļļas, dārzeņi ar zemu šķiedrvielu saturu, āboli nav skābi, augļu un ogu sulas bez cukura. Tajā pašā laikā, jūs nevarat ēst treknu gaļu, stipras buljoni, desas, konservētos pārtikas produktos, cepta pārtika, pupas, kūpināts. Aizliegts dzert kafiju, šokolādi, alkoholu vai gāzētos dzērienus. Pārtiku vienmēr vajadzētu nedaudz uzsildīt, bet ne karsti. Optimālais uzturs ir 5-6 reizes dienā.

Pankreatīta profilakse

Lai novērstu šīs slimības attīstību, ir ārkārtīgi svarīgi ēst racionāli un regulāri. Nelietojiet alkoholu, jo īpaši, ja alkohols tiek kombinēts ar taukainu pārtiku. Biežāk pankreatīts attīstās cilvēkiem, kuri hroniski patērē alkoholu, bet slimība var izpausties pēc viena smaga alkohola lietošanas. Ir svarīgi atmest smēķēšanu, savlaicīgi ārstējot visas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas veicina pankreatīta attīstību, kontrolēt žultspūšļa stāvokli.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Pankreatīta ārstēšana ar zālēm

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas ir gan akūta, gan hroniska. Hronisks pankreatīts var rasties gandrīz asimptomātiski vai ar periodisku paasinājumu. Akūta pankreatīta ārstēšanai ir ķīmisks medikamentus, prāta smagums pacientam: pastāv risks nekrozi (nāves) aizkuņģa dziedzera un peritonīts (iekaisumu vēdera dobumā).

Perga ar pankreatītu

Perga - ziedputekšņi, ko bites ievieto šūnās un īpašā veidā tos saglabā. Kad tā mijiedarbojas ar medu, nektāru un enzīmiem, kas iegūti no bites žokļu kauliņiem, fermentācijas laktāts notiek šūnās.

Hroniskas pankreatīta pankreatīta saasināšanās diēta: receptes

Pankreatīts cieš diezgan daudz cilvēku, jo šī slimība ir nelabvēlīgas alkoholisko dzērienu nepareizas, pārmērīgas uztura un patēriņa negatīvas sekas.