Galvenais Profilakse

Zāles pankreatīta gadījumā

Narkotiku ārstēšana ir galvenā akūtas un hroniskas pankreatīta ārstēšanas metode.

Akūta vieglā pankreatīta ārstēšana

Ir viegli nosaukt pašreizējo, kurā netiek ievērotas sistēmiskās komplikācijas. Ar vieglu slimību ir paredzēts lietot uzturlīdzekļus. Analgesijas līdzekļi tiek izmantoti sāpju mazināšanai. Lai kompensētu šķidruma zudumu vemšanas dēļ, ir ieteicama infūzijas terapija.

Ja infekcijas attīstās žults ceļā vai elpošanas sistēmā, ieteicams lietot antibakteriālo terapiju. Jūs varat atsākt ēdienu tikai pēc trim dienām. Kad pacients sāk justies izsalcis, sāpes samazināsies, un peristaltika atgriezīsies normālā stāvoklī.

Akūta smaga pankreatīta ārstēšana

Smagos gadījumos pacientam, iespējams, nevar ēst regulāru pārtiku apmēram mēnesi, šajā periodā viņam tiek ievadīts parenterāls uzturs.

Smagos gadījumos palielinās pankreatīta nekrotizējošā riska risks.

Visprecīzākā diagnostikas metode ir CT skenēšana ar kontrastvielu. Gadījumā, ja konstatē komplikācijas orgānu mazspējas formā, pacientam ir rūpīgi jānovēro ārsti. Smagas akūtas pankreatīta gadījumā nav ieteicams lietot vazokonstriktorus. Pirmās dienas ir nepieciešamas, lai kontrolētu cirkulējošā šķidruma daudzumu. Parasti apmēram sešus litrus šķidruma iepilda, dažos gadījumos vairāk, līdz tiek normalizēts tilpums. Ja albumīns asinīs ir samazināts asins pārliešanai, izmantojiet kolonnas šķīdumu. Ja samazināts hematokrīts, ir nepieciešams ievadīt eritrocītu masu.

Liels cirkulējošā šķidruma daudzuma samazinājums var izraisīt nieru darbības traucējumus. Intensīvā infūzijas terapija palīdzēs novērst komplikāciju.

Attīstoties komplikācijām, kas ietekmē elpošanas sistēmu, skābekļa līmenis asinīs sāk samazināties un rodas elpas trūkums. Šie simptomi norāda uz smagas komplikācijas attīstību - elpošanas distresa sindromu pieaugušajiem. Lai intravenozi sāpētu sāpes, ik pēc divām stundām injicē pretsāpju līdzekļus. Trahejas intubācija tiek veikta mākslīgā ventilācija (IVL).

Ārstēšanas līdzekļi

Lai palīdzētu organismam tikt galā ar šo slimību, tiek izmantoti dažādi medikamenti:

  • Anestēzijas līdzekļus lieto akūta pankreatīta ārstēšanai. Galu galā pirmā lieta, kas jādara, ir samazināt sāpes. Visbiežāk sastopamās zāles ar pretsāpju iedarbību ir Papaverīns vai No-shpa.
  • Enzīmu preparāti. Lieto, lai kompensētu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Palīdzi ievērojami samazināt slogu ķermenim, nodrošinot viņu ar mieru. Visbiežāk sastopamās zāles ir mezims un kreons. Creon tiek lietots ar kapsulām, kuras neietekmē kuņģa sulas. Mezim tablešu veidā parasti ēst pirms ēšanas.
  • Lai samazinātu kuņģa sulas kopējo skābumu un uzlabotu fermentu absorbciju, papildus lietojiet arī zāles, kas var samazināt dziedzera sekrēcijas funkciju. Mezīmu plaši izmanto akūtas pankreatīta un holecistīta ārstēšanai. Tās priekšrocības ir laba panesamība un minimālas blakusparādības. Tas arī palīdz atvieglot gremošanu un mazināt sāpes. Creon priekšrocība ir apvalks, izturīgs pret kuņģa skābi. Tādēļ tas var ilgstoši iedarboties. Fermentu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un gaitas. Antacīdus lieto arī akūtas pankreatīta ārstēšanai. Tos lieto grēmas vai citu dispepsijas traucējumu gadījumā. Labs līdzeklis ir Almagel.
  • Gadījumā, ja akūts pankreatīts izraisa komplikācijas, antibiotikas ir parakstītas. Zāles var būt tablešu vai injekciju formā. Antibiotikām ir liels kontrindikāciju skaits un tiek izvēlēti atsevišķi.

Pareizi izvēlieties ārstēšanu var tikai pieredzējis ārsts. Pilnīgi novērtējot slimības klīnisko priekšstatu un izvēloties visefektīvākos un drošākos līdzekļus.

Hroniskas slimības terapija

Hroniskas pankreatīta zāļu lietošana tiek izvēlēta atsevišķi, ņemot vērā saasināšanās smagumu un simptomus. Komplikāciju rašanās var mainīt vai pastiprināt slimības klīniskās izpausmes.

Ar hroniskas pankreatīta pastiprināšanos pirmajās dienās vajadzētu atturēties no ēšanas, jūs varat dzert tikai ūdeni. Tad jums jāievēro īpaša diēta. Smagos gadījumos tiek izmantota parenterāla barošana. Uzlabojot vispārējo statusu, izvēlne pakāpeniski paplašinās. Pirmkārt, jūs varat paplašināt patērēto olbaltumvielu skaitu. Kontrindicēts lietošana ir pārāk akūta, sāļš, taukains, skābs. Galvenā terapija ir zāļu pankreatīta ārstēšana. Zāles hronisku pankreatīta formu ārstēšanai pieaugušajiem tiek izvēlēti individuāli, atkarībā no stāvokļa.

Enzīmu preparāti

Galvenās zāles, kuras tiek lietotas pieaugušo hroniskā pankreatīta un holecistīta ārstēšanā, ir fermentu preparāti.

Tie palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju un attiecīgi samazina sāpju intensitāti. Vielas devas pieaugušajiem aprēķina atkarībā no tā, cik lielā mērā ir izteikta aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Ārstēšanas ilgums ar fermentu vielām, atkarībā no stāvokļa, tiek noteikts ārsta. Bieži lietotie un efektīvie medikamenti ir Pankreatīns un Creon.

Pankreatīns ir pieejams tablešu formā. Sastāvā nav ļoti lielas fermentu devas, tādēļ tiek ordinēts lietot trīs tabletes no trīs līdz sešām reizei dienā. Uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts. Pārspīlējot devu, var rasties izsitumi uz ādas un caureja.

Creon ir pieejams želatīna kapsulās. Ieteicams lietot vienu kapsulu trīs līdz četras reizes dienā, vēlams kopā ar ēdienreizēm. Kursu ilgums tiek izvēlēts individuāli. Creon veicina gremošanas procesa normalizēšanu. Nav ieteicams lietot zāles cilvēkiem ar paaugstinātu jutību un akūtu kustību.

Antacīdie līdzekļi

Hroniskā pankreatīta gadījumā antacīdus plaši izmanto pieaugušajiem ar eksokrīnas nepietiekamību. Antatsida spēj nomest sālsskābi, ko izdalījusi kuņģī. Visizplatītākie ir maalokss, fosfosulfūms un dimants. Antacīdi samazina skābumu un samazina degradēto enzīmu daudzumu. Šīs suspensijas nodrošina atpūtu aizkuņģa dziedzerī, un tas veicina pamatfunkciju atjaunošanu.

Lai ārstētu hronisku slimības gaitu kompleksajā terapijā, tiek izmantotas palīgvielas, kas palīdz izvadīt simptomus kuņģa-zarnu traktā. Hilak Forte palīdz mazināt disbiozi un caureju. Trimedāts iznīcina zarnu disfunkciju. Aktivētā ogle novērš intoksikāciju.

Pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi

Arī hroniskas pankreatīta zāļu ārstēšanai obligāti ietilpst pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi. Tīri un jaukti preparāti tiek izmantoti. Tīri medikamenti spēj izņemt spazmas zarnu muskuļos. Papaverīns un No-shpa tiek plaši izmantoti. Jaukti ir papildus anestēzijas līdzekļi. Labs zāles ir gastropepīns. Atkarībā no hroniskas pankreatīta sāpju intensitātes, zāles tiek atlasītas atsevišķi.

Pretsāpju līdzekļi

Viens no svarīgākajiem hroniskas pankreatīta ārstēšanas līdzekļiem ir medikaments omeprazols. Zāles ievērojami samazina sāpju sindromu pat smagos gadījumos. Populārs līdzeklis no IPP grupas ir Lansoprazols. Šīs grupas preparāti ir efektīvi ārstēti. Viņi nomāc sālsskābes sekrēcijas procesus un tādēļ iekaisuma procesi samazinās. Turklāt tie ir mazāk nekaitīgi nekā citi. Psihoterapija ir ļoti bieži sastopama pankreatīta ārstēšanai, un tā ir labākā izvēle.

Fitoterapija

Populāri fitopreparāti ir līdzekļi no antiholīnerģisko līdzekļu grupas. Neskatoties uz blakusparādību skaitu, iekaisuma procesu ārstēšana ar šīm zālēm ir ļoti efektīva. Zāļu Duspatalin palīdz novērst nelabumu un vemšanu. Tāpat ir nepieciešams piešķirt preparātu, kas ārstē aizkuņģa dziedzera endokrīnās sistēmas nepietiekamību - Festal. Ieteicams arī izmantot fitopreparātus profilaksei.

Stingra diētas ievērošana un narkotiku ārstēšanas ieteikumu stingra ieviešana reizēm samazina saasināšanās risku. Ja jūs ievērojat šos noteikumus, ir iespējams sasniegt ilgu remisiju bez recidīviem.

Pareizi izvēlēta specializētā kompleksa medicīniskā terapija palīdzēs izārstēt gan akūtu, gan hronisku pankreatītu, kā arī atjauno aizkuņģa dziedzera pamatfunkcijas.

Kā cīnīties ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Hronisks pankreatīts notiek pārmaiņus ar remisijas un saasināšanās fāzēm. Pāreja uz akūtu formu ir ļoti sarežģīta, un bieži vien nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai saglabātu pacienta dzīvi. Ja slimības gaita noris vieglā formā un simptomatoloģija nav izteikta, tad ārstēšanas pasākumus veic mājās. Lai ārstētu hronisku pankreatīta paasinājumus, stingri jāievēro terapeita vai gastroenterologa instrukcijas, kas novēro pacientu.

Saasināšanās cēloņi un simptomi

Galvenie cēloņi attīstības hroniskas pankreatīta - alkohola pārmērīga lietošana un pārkāpšana aizplūšanas žults veidošanos akmeņiem vai citām novirzēm no žults sistēmas. Izaicinošie faktori ir arī:

  • Pārēšanās un saistītais liekā ķermeņa masa;
  • smēķēšana;
  • pārpilnība taukskābju ēdienkartē;
  • hroniskas stresa stāvoklis vai vienreizēja stresa situācija;
  • ilgstoša zāļu lietošana;
  • infekcijas slimības.

Hroniskas pankreatīta paasinājumu simptomi attīstās ļoti ātri - veselības stāvoklis pasliktinās pirmās dienas laikā.

Paasinājuma pazīmes ir šādas:

  • nopietni sāpju uzbrukumi vēderā, kas var izstarot muguru, telpa starp lāpstiņām un stiprina pēc ēšanas;
  • sausums un rūgta garša mutē;
  • slikta dūša, vairākkārtēja vemšana;
  • bieža caureja.

Šīs izpausmes notiek smagas paasināšanās laikā, kad tiek izrunātas sāpīgās sajūtas. Ar neskaidru klīnisko ainu sāpes ir vājas, bet nemainīgas, un tās var ilgt nedēļās, retāk mēnešos. Vienlaikus vienlaikus simptomi ir vispārējs vājums un letarģija, bieži izkārnījumi, apetītes trūkums, aizkaitināmība un slikts garastāvoklis.

Slimības ārstēšanas taktika

Sākotnējā posmā pankreatīta paasinājumu ārstēšana mājās ir nepieņemama. Ja ir uzbrukums, ir nepieciešams izmantot medicīnisko palīdzību - ar smagām sāpēm nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, ar vāju - konsultēties terapeutā vai gastroenterologā tajā pašā vai nākamajā dienā. Gaidot ārstu, jūs varat lietot 1 - 2 tabletes, kas spazmolītisks, nodrošina pilnīgu badu un aizcietējums aizkuņģa dziedzeros.

Atcelt norādi uz ārstu un ārstēšana nav pieļaujama, jo pankreatīta paasinājums var radīt nopietnas sekas, kas apdraud dzīvību.

Daudzi cilvēki, kam diagnosticēts hronisks pankreatīts, nevis ārsta apmeklējums, izvēlas savus medikamentus un mēģina izārstēt šo slimību mājās. Šī pieeja bieži noved pie tā, ka organisma dziedzeru audi tiek iznīcināti, un tās vietā palielinās saista vai tauku audi. Šī procesa sekas ir gremošanas procesa un cukura diabēta attīstība.

Paasinājumu ārstēšana tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:

  • sāpju sindroma atvieglošana;
  • iekaisuma ārstēšana;
  • aizvietotājterapija;
  • pirmās dienas tukšā dūša un stingra diēta līdz brīdim, kad simptomi tiek pilnībā novērsti.

Cīņa ar iekaisumu

Attiecībā uz iekaisumu ārstēšanai saasināšanās hronisku pankreatītu lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - Ortofen, diklofenaks, Voltaren. Šie fondi kursus apmeklē 2-4 nedēļas, un pēc konsultēšanās ar ārstu viņi var tikt ārstēti mājās. Tie ir ne tikai samazina iekaisumu, bet arī pretsāpju iedarbība, nomācot prostaglandīni, kas ir atbildīgas par sāpēm un iekaisuma attīstību.

Lai samazinātu agresīvo ietekmi NPL uz kuņģa gļotādu, var piemērot selektīvos NPL - Celebrex, Celekoksibs.

Sāpju novēršana

Lai apturētu sāpju sindromu, ir paredzētas šādas zāles:

  • spazmolīti - Mebērīns, Duspatalin, No-shpa, Drotaverin;
  • H2 receptoru histamīna blokatori - Kwamatel, Famotidine, Ranisan, Ranitidine, Zantac;
  • protonu sūkņa blokatori, lai nomāktu sālsskābes sintēzi un mazinātu aizkuņģa dziedzera aktivitāti - Pariet, Rabeprazols, Omeprazols, Acrylanz, Lansoprazols.

Aizstāšanas terapija

Aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas iesaistīti pārtikas gremošanas procesā, tādēļ, kad tas ir iekaisis, gremošanas process tiek pārtraukts. Lai izvairītos no problēmām ar kuņģa un zarnu darbību, izrakstiet fermentu preparātus ar trīpsīna, lipāzes, himotripsīna, fosfolipāzes, amilāzes saturu.

Piemēri līdzekļi - Wobenzym, Creon, Oraza, Festal, Panzinorm, Flogenzim, Pepfiz, Enzistal. Tabletes stingri aizliegts košļāt - tie ir pārklāti, kas šķīst tikai zarnās, tāpēc ka prasība fermentiem sākās tur. Fermentu preparātu uzņemšanas shēmu un devu nosaka tikai ārsts, pēc kura, ja komplikācijas nav, jūs varat ārstēt saasināšanos mājās.

Papildu metodes

Atkarībā no paasinājuma rašanās klīniskās pazīmes var būt nepieciešami medicīniskie pasākumi, kurus var veikt tikai slimnīcas vidē:

  • fizioloģiskā šķīduma šķīduma infūzija ar infūziju - 0,9% nātrija hlorīds vai 5% glikoze;
  • koloidālu šķīdumu lietošana ar hipovolemiju - želatinols, reopoligliukīns;
  • asinsrites asins pārliešana vai eritrocītu masas ievadīšana pankreatīta paasinājuma sarežģījumu dēļ iekšējas asiņošanas rezultātā.

Diēta par hronisku pankreatītu

Pirmajās 2-3 saasināšanās dienās parādās bada. Jūs varat dzert sārmainā minerālūdens (Slavjanovskas, Essentuki №17 un №20, Arkhiz, Narzan, Borjomi), vāja tēja bez cukura, suņu šķēles. Kad valsts normalizējas, tiek parādīts ēdiens - dārzeņu biezeņi, šķidrās kausi, augļu želeja. Vēlāk viņi pāriet uz neaizsargātu pārtiku. Trauki nedrīkst būt skarti, asi, cepti, garšvielas un garšvielas ir nepieņemami. Ir aizliegti arī:

Pavārs ir pāris vai ēdiena gatavošanai, un ēdiet mazās porcijās 5-6 reizes dienā.

Mājas aizsardzības līdzekļi papildus medikamentiem

Novērst slimību ar novājēšanu un citiem līdzekļiem mājās tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un ņemot vērā kontrindikācijas. Tradicionālās medicīnas metodes var paātrināt pankreatīta pāreju no saasinājuma līdz atbrīvošanās fāzei.

Tradicionālo pamatapstrādes līdzekļu aizstāšana ir nepieņemama - tā ir palīgterapija, un nav iespējams izārstēt šo slimību tikai ar zālēm.

Populārie receptes

Dažas receptes, ko lieto hroniskas pankreatīta paasinājumu ārstēšanā:

  • Tēja no suņu šķirnes - 3 ēdamk. l ogas uz ½ litru ūdens, vāra 15 minūtes zemā temperatūrā, dzēriens 100 ml 30 minūtes pirms ēšanas. Zāles veicina žults izplūdi, to lieto pankreatīta un holecistīta ārstēšanai.
  • Glāzi griķu sulas uzlej ½ litru jogurta uz nakti, nākamajā dienā ½ daļu ēd brokastīs, bet pārējo - vakarā.
  • 3-4 lapas zeltainu ūsu sasmalcina, ielej 600 ml ūdens, vāra uz mazu karstumu apmēram 10 minūtes. Veikt divreiz dienā, pakāpeniski palielinot devu no 1 ēd.k. l līdz ½ tasi.
  • Svaigi izspiesta kartupeļu sula - dzert 70 ml 2 stundas pirms ēšanas. Tam ir pretiekaisuma iedarbība, mazina spazmas, dziedina nelielu bojājumu gļotādām.

Augu preparāti

Lai ārstētu pankreatīta paasinājumu māju apstākļos, ir iespējams, pieņemt buljonu no zālāju savākšanas.

  • 2 ēd.k. l fenheļa sēklas;
  • 1,5 ēd.k. l ziedi;
  • 2 ēd.k. l gailenes ogas;
  • 1,5 ēd.k. l ķiploku kumelīšu ziedi.

Ielej 1 litra ūdens maisījumu, pēc vārīšanas izvelciet no plāksnes, aptiniet ar dvieli un uzstāj, pirms tas pilnīgi atdziest. Filtrējiet un dzeriet uz trešdaļas glāzes pēc ēšanas, līdz simptoms tiek noņemts.

  • pienenes saknes;
  • selerīns;
  • trīs krāsu ziedu violets;
  • kukurūzas stigma;
  • anīsa sēklas;
  • alpīnisma putns.

Katrā zālē ņem 2 tējk., Ielej vienu litru ūdens un 10 minūtes vāra uz zemu siltumu, pēc tam atdzesē un sasmalcina. Ārstēšana tiek veikta tā - 2 nedēļu laikā ir jālieto 1/3 tase pirms ēšanas trīs reizes dienā.

Hroniska pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā jāveic kompleksā veidā. Atbilstība uzturam un visiem ārsta norādījumiem, atpūtai un sliktu paradumu atteikšanai ļauj apturēt sāpes, samazināt dziedzera iekaisumu un ātrāk panākt slimības pāreju uz atbrīvošanās posmu.

Par to, kā pienācīgi sagatavot novārījumus un infūzijas, jūs uzzināsiet no tālāk minētā videoklipa:

Preparāti hroniska pankreatīta ārstēšanai

Samērā izplatīta slimība no kuņģa un zarnu trakta ir hronisks pankreatīts - iekaisums, kas izriet no gremošanas traucējumiem, jo ​​trūkst noteiktu enzīmu plūst aizkuņģa dziedzeris.

Visbiežāk sastopamā slimība rodas vīriešiem un sievietēm vecumā no 40 līdz 45 gadiem, ļaunprātīgi izmantojot alkoholu un smēķēšanu. Tas ir tādēļ, ka pankreatīta attīstība hroniskā formā ir ilgs process, kam nepieciešama nepārtraukta negatīva ietekme un savlaicīga ārstēšana.

Ar hronisku iekaisumu slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, un to raksturo periodiskas saasināšanās. Ir divu veidu hronisks pankreatīts:

  • Primārā (neatkarīgā). To izraisa vairāki faktori, kas nav atkarīgi no vienlaicīgām slimībām.
  • Sekundārā (vienlaikus). Izstrāde, kā rezultātā ar pamatslimību: holecistīts, gastrīts uc var veidoties uz fona darbojas akūts pankreatīts,...

Cēloņi un simptomi.

Galvenais slimības attīstības cēlonis ir alkohola lietošana. Saskaņā ar statistiku, 40-95% gadījumu pankreatīts kļūst par "alkohola nepatīkamību".

Pankreatīta cēloņus sauc arī par šādiem faktoriem:

  • Diētas traucējumi, pārmērīgs akūtu un taukainu pārtikas patēriņš, nepietiekams olbaltumvielu un vitamīnu daudzums.
  • Saindēšanās ar ķīmiskām vielām vai ilgstoša narkotiku lietošana, kas izraisa enzīmu trūkumu.
  • Operācijas, vēdera traumu ietekme.
  • Dažādas iekaisuma un infekcijas slimības. Visbiežāk pankreatīta izskats ir saistīts ar sāpīgajiem kuņģa-zarnu trakta un divpadsmitpirkstu zarnas procesiem.
  • Asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, asinsrites traucējumi aizkuņģa dziedzerī.
  • Zarnu parazītu klātbūtne: helminti, ascariāti utt.

Katrā gadījumā slimības cēloni nosaka gastroenterologs, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem. Ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā cēloņus, kas izraisīja slimības attīstību un cilvēka individuālās īpašības.

Galvenie hroniskās slimības simptomi akūtā fāzē ir:

  1. Sāpīgas sajūtas. Atkarībā no slimības stadijas un formas sāpes var parādīties dažādās vietās.
  2. Paasinājuma fāzē persona zaudē ēstgribu, ir riebums uz ēdienu, it īpaši uz taukainu pārtiku. Caureja, var rasties vemšana.
  3. Palielina siekalošanos, ir izdalījumi, slikta dūša. Bieži vien paasinājumu saasina vēdera uzpūšanās, vēdera svars.

Ja Jums ir aizdomas par hronisku pankreatītu, ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Sākusies slimība ir mazāk ārstējama un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ārstēšana.

Vispopulārākā ir konservatīvā metode, kurā cīņu pret slimību izraisa dažāda veida medikamenti.

Terapija sastāv no vairākiem posmiem:

  • Sāpju sindroma izzušana. Pankreatīta saasināšanās ir saistīta ar akūtām sāpēm. Lai mazinātu sāpes un atvieglotu vispārējo spēcīgu pretsāpju līdzekļu stāvokli, tiek izmantoti. Arī sāpju noņemšana tiek veikta, izņemot spazmas, kurām paredz spazmolīti.
  • Aizkuņģa dziedzera radītās sekrēcijas samazināšana. Aizkuņģa dziedzera enzīmu skaita samazināšana tieši ietekmē sekmīgu ārstēšanu. Apspiest aizkuņģa dziedzera darbību un izmanto antisekretory kislotosnizhayuschie līdzekļus (Kortikal, omeprazols). Tajā pašā laikā vienmēr ir uzturēšanas (aizstāšana) terapija, normalizējot koncentrāciju kuņģa sekrēciju.
  • Cīņa ar infekciju. Ārstēšanas mērķis ir infekcijas avota likvidēšana, jo skartie orgāni kļūst par visa organisma infekcijas avotu. Lai novērstu infekcijas procesa attīstību, tiek izmantotas antibiotikas. Ja pacients pilda diētu (nevis tukšā dūšā), tie tiek izrakstīti tablešu formā. Kad saņemat antibiotiku kursu ārsts uzrauga līmeni šķidruma un elektrolītu līdzsvara, ieceļot viņu normalizācijas sāls un sāļu šķīdumos intravenozi.

Normalizēšanai aizkuņģa dziedzera un simptomu, kas izvēlēts narkotikas, lai atjaunotu enzīmu līdzsvaru un elimināciju simptomiem.

Narkotiku terapija ietver kombinētu ārstēšanu ar dažāda veida zālēm, kuras var parakstīt tikai ārsts. Atkarībā no testu rezultātiem gastroenterologs pielāgo ārstēšanu, pievieno vai noņem papildu zāles.

Paasināšanās fāzē un stāvokļa straujš pasliktināšanās var būt nepieciešama hospitalizācija.

Nav nepieciešams patstāvīgi iesaistīties zāļu izvēlē - tas var tikai pasliktināt slimības attīstību, radīt papildu komplikācijas.

Parasti izrakstot šādus medikamentus:

  • Fermentēti produkti. Ir vērsta uz slodzes samazināšanu aizkuņģa dziedzerī un audu reģenerācijas procesa paātrināšanos. Gremošanas fermenti veicina pārtikas gremošanu un asimilāciju, veicina kuņģa un zarnu trakta darbību. Ar pastāvīgu uzņemšanu, slikta dūša pazūd, un parādās ēstgriba. Fermentu saturoši medikamenti ir: Creon, Pancreatin uc Fermenti tiek iedalīti zālēs ar žults sastāvdaļu (Pansinorm, Festal) saturu un bez tā. Holesterīnu saturošie enzīmi ir kontrindicēti hroniskā formā, jo žults komponenti stimulē aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, pastiprina sāpju sindromu.
  • Antacīdi, kas samazina skābumu. Sālsskābe, kas atrodas kuņģa sulā, izraisa pārmērīgu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas sadali, kas ir atbildīga par pārtikas asimilāciju. Antacīdie līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu sālsskābes koncentrāciju. Atbilstoši darbības principam tie ir sadalīti: absorbējamā (Rennie) un neuzsūcošā (Almagel, Maalox). Sūkšana nodrošina ātru, bet īslaicīgu atvieglojumu. Neabsorbējamās iedarbības ilgums, efekts rodas pēc brīža pēc uzņemšanas. Nesabsorbējamie preparāti satur magniju un alumīniju, kuriem ir spēja samazināt sālsskābes agresīvo iedarbību. Visefektīvākās ir formas, kas izgatavotas pulvera vai želejas formā, piemēram, Fosfalugel.
  • Spazmolītiskas zāles un pretsāpju līdzekļi. Analgesijas līdzekļi ir paredzēti, lai atbrīvotos no sāpēm, kas pankreatīta laikā notiek saasināšanās laikā. Spasmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Papaverin) ir paredzēti, lai mazinātu aizkuņģa dziedzera galvenā kanāla spazmas.
  • Antibiotikas. Patoloģiski procesi, kas notiek hroniskas slimības, ietekmē ne tikai aizkuņģa dziedzeri, bet arī blakus esošos orgānus. Lai samazinātu iekaisuma procesu, tiek nozīmētas antibiotikas (tetraciklīns, biseptols). Antibiotiku lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt citu orgānu darbību, tādēļ narkotikas tiek lietotas ļoti piesardzīgi, ja Jums ir trauksmes simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai pielāgotu vai atceltu devu.
  • Pretvīrusu zāles. Viņu rīcība ir vērsta uz kuņģa sulas ražošanas samazināšanu un kuņģa stāvokļa uzlabošanu.
  • Vitamīnu kompleksi (vitamīni B, A, E), kas satur askorbīnskābi un nikotīnskābi. Ar pankreatītu ir vielmaiņas traucējumi. Vitamīnu kompleksi tiek izmantoti atjaunošanai, vitamīnu trūkuma atjaunošanai, imunitātes uzturēšanai un vispārējā ķermeņa stāvokļa uzlabošanai. Ar sliktu sagremojamību to var ievadīt intramuskulāri.
  • Cukura samazināšanas zāles. Iecelts, ja tiek ievērota diabēta slimība. Galvenais uzdevums ir samazināt cukura līmeni.
    Ārstēšanu veic, lietojot zāles tablešu veidā, intravenozas vai intramuskulāras injekcijas. Vairākus medikamentus var ievadīt pilinātāju vai ziepakšu veidā ātrai uzsūkšanai.

Nav vispārējas programmas zāļu lietošanai ar pankreatītu. Katrā gadījumā zāļu komplekss tiek izvēlēts individuāli un pielāgots ārstēšanas laikā, pamatojoties uz analīžu rezultātiem.

Vidēji terapijas ilgums ar zālēm ir 1-2 mēneši, atkarībā no pacienta stāvokļa. Ārstu atcelšana vai pielāgošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Papildus medikamentu lietošanai ārstēšana ietver:

  • Atbilstība gultas režīmam. Fiziskais stress, hipotermija vai traumas var saasināt slimības attīstību.
  • Pārticības mērenība. Šis faktors lielā mērā ir atkarīgs no veiksmīgas ārstēšanas. Paasinājuma laikā ārsti iesaka atturēties no ēšanas trīs dienas. Diētu pankreatītu izstrādā ārsts, parasti tas satur pārtikas produktus ar augstu olbaltumvielu saturu un pilnībā novērš pikantu un taukainu pārtiku. Ēšana bieži tiek veikta, bet mazās daļās. Uztura ilgums ir vismaz 3 nedēļas.
  • Atteikšanās no alkohola lietošanas, smēķēšana.

Ar nopietnām aizkuņģa dziedzera pārmaiņām un smagiem blakus orgānu bojājumiem ārstēšana tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos.

Zāles pankreatīta pankreatīta paasināšanai

Zāles pankreatīta pūtītēm ar paasinājumu palielina, lai samazinātu sekundāro simptomu izpausmes intensitāti un strauju iekaisuma procesa atvieglošanu. Katru medicīnas ierīci var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta medicīniskās analīzes rezultātiem. Pankreatīta paasinājums notiek vienmērīgi, un zāļu lietošana bez vienošanās ar speciālistu var pasliktināt pacienta stāvokli.

Zāļu veidi

Ar pankreatīta pasliktināšanos tiek nozīmētas zāles, kuru mērķis ir ātri pazemināt sāpes un novērst iekaisumu. Galvenie zāļu veidi, kas paredzēti pankreatīta ārstēšanai akūtā stadijā:

  • spazmolīti;
  • blokatori H2;
  • antacīdi;
  • sedatīvi līdzekļi;
  • zāles ar augstu kalcija saturu;
  • aģenti ar choleretic darbību
  • hormonālie preparāti.

Bez kavēšanās visi pacienti ir izrakstīti vitamīnu kompleksi. Uzsvars ir uz grupas vitamīnu A, D, K un E, kas palīdz atjaunot nepietiekama barības vielu koncentrāciju organismā, palīdz normalizēt procesu hidrolīzes un aizplūšanu žulti.

Kad stipras sāpes, cik ātri vien iespējams, lai apturētu nepatīkamus simptomus aizkuņģa dziedzera slimības izrakstītājiem pretsāpju līdzeklis spektra, piemēram, Nr-spa. Pankreatīta paasinājums ir nopietna slimība, kuru ātri izārstēt nav iespējams.

Zāles jālieto regulāri, dažus pat gadus, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera darbību un gremošanas sistēmu. Zāles jālieto kopā ar uzturu. Bez pareizā uztura un uztura, zāļu lietošana nedos pozitīvu dinamiku.

Ārkārtīgi piesardzīgi jālieto hormonālie līdzekļi. Tos ieceļ tikai ārstējošais ārsts, precīzi aprēķinot devu un ievadīšanas ilgumu. Nepareiza narkotiku lietošana var izraisīt blakusparādību rašanos un pastiprināt pankreatīta paasināšanās gaitu.

Remedy simptomu atsaukšanai

Atkarībā no pakāpes klīniskās intensitātes, kas notikusi hronisku pankreatītu, vai vispārējās anestēzijas laikā, tiek piešķirts, vai narkotiku, kas kompozīcija, turklāt vielām, kam piemīt pretsāpju iedarbība, ir spasmolytics - Atropīns, Platifillin, Gastrotsepin.

Pēckreatita akūtā stadijā, papildus spazmolizīniem, pentazocīnam un baralgīnam, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Ja sāpes ir ļoti smagas un ilgstošas, pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi ar narkotiskajām sastāvdaļām sastāvā - Tramal, Promedol.

Par prasības narkotiku ar pretsāpju būtība ir tāda, ka tie atpūsties sfinkteru aizkuņģa dziedzera, ļaujot uzkrāto ķermeņa enzīmu lapām, intensitāte sāpes ir samazināts. Šādas tabletes ir aizliegtas ilgu laiku.

Ja sāpes, slikta dūša un vemšana neizjauca pēc patēriņa spazmolītiskiem vai pretsāpju līdzekļiem, pacienti tiek ievietoti slimnīcā slimnīcā, kur pretsāpju zāles tiek ievadītas intravenozi. Vemšana narkotikas tablešu formā nav laika, lai uzsūcas kuņģa gļotādas un no organisma kopā ar vomitus.

Pretsāpju injekciju darbība sākas 10 minūtes pēc zāļu ievadīšanas. Spazmolītiķus ar asu saasināšanās pankreatīta kolyat intravenozi pēc izņemšanas smago spazmas, vēlāk piešķirto zāļu lietošanā tablešu formā.

Antacīdi un antibiotikas

Lai ārstētu pankreatīta paasinājumu, tas ir nepieciešams kompleksā, zāles pacēlās ārsts atkarībā no aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu iemesliem. Antibiotikas, lai atvieglotu pankreatīta saasināšanās uzbrukumu, tiek noteikti šādos gadījumos:

  • patogēnas baktēriju mikrofloras klātbūtne;
  • aizkuņģa dziedzera kanālu pārrāvums;
  • aknu darbības traucējumi, kas bieži rodas ar hronisku pankreatītu.

Antibiotikas ir zāles simptomātiskas attēla avārijas atvieglošanai, jo tās ievada intravenozi. Pēc uzbrukuma atcelšanas tos ievada tablešu veidā.

Pankreatīta ārstēšanai laikā, kad zāles saasinās ar antibiotikām, pacientiem jāveic medicīniskas pārbaudes. Zāles izvēlas atsevišķi atkarībā no patogēno mikrofloras veida, vispārējā organisma stāvokļa, individuālās īpašības. Ir stingri aizliegts patstāvīgi pagarināt zāļu lietošanu vai to atcelt bez saskaņošanas ar ārstējošo ārstu.

Antacīdi - zāles, kuras ārsta apmeklētājs ir obligāti noteicis hroniskas pankreatīta paasināšanās laikā. Šīs zāles ir paredzētas, lai normalizētu skābes koncentrāciju kuņģa sulā. Tabletes, kas ir šīs zāļu grupas sastāvdaļa, organismā neitralizē pepsīna, sālsskābes, žults koncentrāciju.

Visbiežāk sastopamie antacīdi ir Maalox, Alumag, Gastracid, Almagel. Tie nodrošina ātru, bet īslaicīgu ietekmi uz kuņģa sulas skābuma normalizēšanu. Lai pagarinātu to darbību, ir nepieciešams lietot antacīdus kompleksā ar fermentu un preparātiem - antifermentāciju. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli.

Fermentu ieguvumi

Fermenti ir zāļu grupa, kas ir būtiska hroniskas pankreatīta paasināšanās ārstēšanā. Tās veicina aizkuņģa dziedzera darbības normalizēšanos. Tikai ārsts izraksta zāles, tā patstāvīga lietošana var kaitēt kuņģa-zarnu trakta orgāniem un ievērojami pastiprināt simptomātisko simptomu intensitāti.

Fermentu preparātu sastāvā ir žults. Visbiežāk šīs grupas zāles ir Festal, Enzyme Forte. Kontrindikācijas lietošanai - pankreatīts, kas notiek kopā ar vienlaicīgām gremošanas sistēmas slimībām, ar hronisku stadiju; gastrīts; čūla; akmeņu klātbūtne žultspūslī.

Fermentus nevar lietot ilgu laiku, jo tas var izraisīt aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Ilgums un devu nosaka tikai ārsts.

Fermentus nepieciešams lietot ēdienreizes laikā vai pēc tā.

Obligāts nosacījums pozitīva terapeitiskā efekta iegūšanai ir uztura un diētas režīma ievērošana. Noteiktas fermentu grupas preparāta izvēle tiek veikta, pamatojoties uz pacienta medicīniskās apskates rezultātiem.

Ja ir slikta caurulītes kanālu pāreja, tiek nozīmēts Pankurmena medikaments, kurā atrodas kurkuma, kurai ir laba choleretic iedarbība. Ja pankreatīta saasināšanās notiek kopā ar kuņģa sekrēcijas traucējumiem, pacients ir izrakstīts Penzinorm forts. Šīs zāles sastāvā pārsvarā ir žults un sālsskābes.

Palīglīdzekļi

Ārstēšana paasinājumi hroniska pankreatīta ir sarežģīta. Papildus medikamentu simptomu atvieglošanai sāpīgas modeli un medikamenti, kas normalizē aizkuņģa dziedzera funkcijas ir attiecināti uz nesteroīdiem pretiekaisuma narkotikas - diklofenaku, Mesulid, Celebrex, piroksikāma.

Visbiežāk tos lieto kombinācijā ar antibiotikām. Neatkarīga lietošana bez ārsta iecelšanas nav izslēgta.

Antihistamīna līdzekļi (H2 blokatori) ir paredzēti, lai kavētu kuņģa sulas veidošanos. Pieņemšanas process ir īss. Ārstēšanas sākumā pacientam tiek dota maksimālā atļautā deva katram klīniskajam gadījumam.

Nekavējoties pārtrauciet lietot antihistamīna līdzekļus kategoriski. Zāļu patēriņš pakāpeniski samazinās. Ja pārtraucat lietot zāles, pastāv augsts hroniskas pankreatīta atkārtotas saasināšanās risks ar smagu simptomātisku attēlu. H2 blokatoru grupā ietilpstošās zāles ir famotidīns, cimetidīns, ranitidīns.

In kompleksā ārstēšanā akūtu hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības ietver zālēm, kas vērstas reljefa simptomātiskas attēla, regulējot un normalizāciju darbu kuņģa-zarnu traktā.

Ar izkārnījumiem tiek pārkāptas bieži sastopamas caurejas un disbiozes pazīmes zarnās - Smecta, Hilak Forte.

Pēc saskares ar žulti ar asinīm tālāku izplatīšanos organisma runa smagu intoksikāciju, kas izpaužas smagi simptomi: ilgstoša vemšana, caureja, samaņas zudums. Šādos gadījumos sorbenti - aktivētā kokogle, Enterosgel - tiek parakstīti, lai apturētu saindēšanās klīnisko uzskaiti. Ja hronisks pankreatīts brīdī paasinājums pievienots pārkāpumu motora funkciju gremošanas trakta, tiek pieņemts Trimedat.

Kad izrunā simptomātiska attēlu, kad pacients stipras sāpes, vemšana, kopējais gremošanas traucējumi, ārstēšana tiek veikta slimnīcā slimnīcā, kuras laikā ātrai simptomu atvieglošanai un normalizēšanu iekšējiem orgāniem medikamenti tiek ievadīts intravenozi. Pēc akūtas epizodes atsaukšanas ārstēšana var turpināties mājās. Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot ārsta parakstīto zāļu devu.

Ārstēšanas laikā ir obligāti jāievēro uztura princips, kas izslēdz taukainu un ceptu pārtiku, kūpinātus produktus, miltu izstrādājumus un saldumus. Saskaņā ar aizliegumu alkoholiskos dzērienus, tēju un kafiju, gāzētiem dzērieniem. Visā terapijas periodā pacientam jāveic regulāras fiziskas pārbaudes, lai izsekotu pozitīvo dinamiku no paredzētās ārstēšanas.

Efektīvas zāles pankreatīta ārstēšanai: ārstēšanas shēmas

Viens no komponentiem kompleksā ārstēšanā aizkuņģa dziedzera iekaisuma narkotiku terapija, un savlaicīga piemērošana efektīvu medikamentu, lai pankreatīta svarīga nozīme, lai apturētu slimības procesu un saglabājot funkcijas visā gastro-enterohepatiskās aizkuņģa dziedzera endokrīno sistēmu.

Tā kā akūts un hronisks pankreatīts, ir dažas likumsakarīga un morfoloģiskās atšķirības, un to klīniskās izpausmes var atšķirties atkarībā no pakāpes pārkāpjot sekretoro dziedzeru funkcijas, pastāv zināmas problēmas ar pareizo izvēli ārstēšanas taktikas un izmantojot farmakoloģiskos līdzekļus.

Pankreatīta ārstēšana ar zālēm

Jāpatur prātā, ka akūts pankreatīts attiecas uz steidzamiem nosacījumiem, un tā ārstēšana tiek veikta tikai klīniskajā slimnīcā, kur pacienti vairumā gadījumu steidzami tiek hospitalizēti ar ātrās palīdzības dienestu. Smagos apstākļos, kas rodas 20-25% pacientu, var novērot sāpes vēdera tuvumā, vemšanas gadījumā, ko izraisa pēkšņs šķidruma zudums - un hipovolemija.

Tāpēc medikamentus akūta pankreatīta, pirmkārt, vajadzētu atvieglot akūtas sāpes, kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, paātrināta sirdsdarbība un asinsspiediena kritums, kā arī, lai atjaunotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru organismā. Sāpes apgriezts parenterāli pretsāpju līdzekļiem (Novocain ar glikozi, Analgin, Ketanova) vai spazmolītisķiem: shpy, papaverīns hidrohlorīds, platifillin gidroartata, metacin vai Ganglefena hidrohlorīda.

Vienlaikus, šķidruma atgūšanu un stabilizācija hemodinamiku: atkārtoti nodot pipete pankreatīts - sāls šķīdumu, glikozi un citas sastāvdaļas, kas atbalsta darbību dažādu sistēmu un orgānu. sistēmiskās iekaisuma reakcijas sindroma, sepse, un vairāku orgānu mazspēja attīstīties smaga akūta pankreatīta pacientiem sakarā ar to, ka aktivētās aizkuņģa dziedzera fermenti sagremot savi šūnu membrānas.

Tāpēc, intensīvās terapijas pasākumi kopā ar novēršanu infekciju skarto audu aizkuņģa dziedzera, vai cīņa pret esošo baktēriju infekcijas, un tiek izmantotas antibiotikas (parasti tas Amoxiclav vai trešās paaudzes cefalosporīnu), lai atrisinātu šo problēmu gastroenteroloģijā. Par lietošanas specifiku pediatriskā gastroenteroloģijā skatīt - Akūta pankreatīta bērniem

Vēl viens uzdevums ir samazināt dziedzera sekrēcijas funkcijas, lai pēc iespējas vairāk ierobežotu slodzi, bet arī apturētu šūnu neatgriezenisku iznīcināšanu, kas izraisa pankreatonekrozi. Šim nolūkam ir zāles, kas kavē aizkuņģa dziedzera enzīmu sintēzi. To galvenie vārdi ir:

  • Aprotinīns (sinonīmi - Contrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Oktreotīds (Octridium, Octretex, Sandostatin, Seraclast).

Parasti tos izmanto tikai akains pankreatīts pieaugušajiem. Vairāk par tiem - vairāk.

Zāles hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Vissvarīgākais postenis, kas ietver pankreatīta ārstēšanas sistēmu ar zālēm, ir kavēt aizkuņģa dziedzera funkcionālo aktivitāti, proti, samazināt fermentu ražošanu. Kopumā ir atzīts, ka dziedzera parenhīmas šūnas tiek bojātas ar proteāzes, kuras tā sintezē, un bojājumi tiek sākti acinārās šūnās pēc priekšlaicīgas gremošanas enzīmu aktivācijas intracelulārā aktivācijā.

Hroniskās slimības formā, lai samazinātu proteolītisko enzīmu veidošanos, var lietot pirenzepīnu (Gastrotsepin) vai prifinium bromīdu (Riabal). Arī šīs zāles ir paredzētas pankreatīta saasināšanās gadījumā: ja pacients tiek hospitalizēts - pirenzapīnu lieto parenterāli.

Ar hronisku iekaisumu un bojājumu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas šūnu saistīts stāvoklī deficīta gremošanas aizkuņģa dziedzera fermentu. Par tās piešķirto pārklājuma gastroenterologi fermentu preparātu, kas satur proteāzi (proteīns-sadalīšanas), amilāzes (hidrolīze komplekso ogļhidrātu) un lipāzes (organisms var vielmaiņu tauku). Tie ietver Pankreatīns ir daudzas tirdzniecības nosaukumiem :. Pantsitrat, Pangrol, Pankreazim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Ermital uc Turklāt pankreatīts, indikācijas fermentu lietošana ietver problēmas ar gremošanas sistēmu, dažādu etioloģiju, dispepsija, meteorisms, cistiskā fibroze, uztura kļūdas.

Lai apturētu sālsskābes ražošanu kuņģī, kuru palielināšanās aktivizē aizkuņģa dziedzera sulas sintēzi, ārstēšanas shēmā hronisks pankreatīts tiek ieviesti trīs farmakoloģisko grupu preparāti:

  • antisekretoros H2 antihistamīna līdzekļi: ranitidīna (Ranigast, Atsilok, Zantac, uc) vai famotidīna (Pepsidin, Kvamatel, gastrosidin);
  • enzīma inhibitoriem ūdeņraža-kālija ATF-āzes (protonu sūkņa) Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez) rabeprazola vai Lansoprol (Lanzol, Klatinol et al.);
  • antacidijs ar alumīnija un magnija hidroksīdiem - Almagel (Alumag, Gastracid, Maaloks), kas neitralizē skābi kuņģī.

Materiālā sīki aprakstīts iedarbības mehānisms, izdalīšanās veids, ievadīšanas metode un deva, kā arī citi šo trīs grupu preparātu farmakoloģiskie raksturlielumi - Tabletes no kuņģa čūlas

Par to, kādas zāles bērniem ir nepieciešamas pankreatīta ārstēšanai, kā arī par to lietošanu bērnībā, lasiet publikācijā - Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Zāļu par pankreatīta, aizkuņģa dziedzera ferments ražošana inhibitori (Aprotinīns, Oktreotīds, pirenzepīns, Prifiniya bromīds), un aizpildīt up to trūkums, kas rodas pēc tam (Pankreatīns), kas sīki zemāk.

Hronisks pankreatīts: simptomi, ārstēšana, diagnoze. Terapija remisijas un saasināšanās laikā.

Hronisks pankreatīts - aizkuņģa dziedzera slimība, ko raksturo organisma audu iekaisums, kas saglabājas sešus mēnešus vai ilgāk. Ar hronisku pankreatītu tiek iznīcinātas aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo gremošanas fermentus. Iznīcināto šūnu vietā veidojas saistaudi. Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu ir gremošanas problēmas. Turklāt, tā kā aizkuņģa dziedzeris notiek ražošanu insulīna un glikagona sekrēcijas hormonu, tā iekaisums var novest pie attīstību diabēta un hipoglikēmiskajām valstīm (valstis, jo strauji samazinājies glikozes līmenis asinīs).

Vēl pašreizējās ilgtermiņa iekaisumu prostatas dziedzera rezultāts ir veidošanās tajā no akmeņiem un cistas (dobumos ar šķidrumu), kas var kavēt aizplūšanu aizkuņģa dziedzera sulas no aizkuņģa dziedzera, kā arī (sakarā ar anatomisku tuvumu prostatas uz aknu žultsvadus), var radīt šķērsli žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie mehāniskās dzeltonas attīstības.

Tas ir pieaugums hidrostatiskā spiediena iekšpusē un aizkuņģa dziedzera fermentu aktivācijas savos kanālos (normālas proteīna atšķeļot fermenti ir aktivizēts tikai lūmenā divpadsmitpirkstu zarnas) ir dominējuši attīstībā sāpju hronisku pankreatītu.

Hronisks pankreatīts: cēloņi.

70% gadījumu hroniska pankreatīta attīstībā alkohola lietošana ir vainīga. Bieži vien šī slimība attīstās tauku un ceptu pārtikas produktu daudzuma dēļ, lielā daudzumā olbaltumvielu (īpaši, ņemot vērā pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu). Dažos gadījumos pankreatīts notiek gluži pretēji, ja uzturā ir ļoti zems olbaltumvielu saturs.

Starp citu iemeslu dēļ ir vērts pieminēt iedzimtības, peptiska čūla un žultsakmeņu, autoimūnām slimībām un ņemot noteiktus medikamentus (kortikosteroīdi, tetraciklīna, sulfasalazīns, un citi.)

Hronisks pankreatīts: simptomi.

Sāpes. Lielākajai daļai (85%) pacientu ir sāpes vēdera augšējā daļā. Pirmajos slimības gados tā bieži ir intensīva, dedzināta. Ar ilgstošu slimību sāpes kļūst mazāk izteiktas. To var izlijties, pīrsingi, bet biežāk nepatīkamas sajūtas tiek lokalizētas kreisajā vai labajā pusē, vai epigastrālajā reģionā. Daudzi pacienti paziņojums savienojumu sāpes ar uzturu: izrādās vai pasliktina pēc 20-30 minūtēm pēc ēšanas, un bieži vien izraisa pārkāpumu diētu: ēd treknu, pikanta, cepti ēdieni, zaļus dārzeņus un augļus (īpaši citrusaugļus). Vairākos gadījumos sāpes var būt pastāvīgas, un tās neiziet caur intervāliem starp ēdienreizēm.

Gremošanas traucējumi dažādās pakāpēs, tas ir klāt visos pacientiem ar hronisku pankreatītu, jo aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas iesaistītas gremošanu un tauku (lipāzes), un ogļhidrātu (amilāzes) un proteīnu (tripsīnu, chymotrypsin). Ir vēdera uzpūšanās, palielināta gāzu veidošanās, gāzu uzkrāšanās vēdera dobumā, vēdera drebuļi, slikta dūša. Var būt vemšana, kas nesniedz atvieglojumus.

Raksturīgā pazīme hronisku pankreatītu ir izmaiņas raksturu krēsls: tā ir bieži (2-4 reizes dienā), bagātīgs, ir pastveida konsistence, pelēka, smakojošs smaku. Bieži vien ar smagu dziedzera fermentatīvās funkcijas trūkumu izkārnījumi kļūst spīdīgi un izskaloti no tualetes poda sienām. satur lielu daudzumu nešķeltu tauku. Ne mazāk raksturīga pacientiem ar pankreatītu un pārmaiņām caurejai un aizcietējumiem.

Tā kā abām sāpēm un dispepsijas parādībām parasti ir saistība ar ēšanu, daudzi pacienti sāka ēst mazāk un mazāk. Pārtikas nepietiekama sagremojamība un nepietiekams uzturs rada pacientu svara zudumu (ar izteikti pastiprinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu funkciju). Turklāt smagos gadījumos var izraisīt hypovitaminosis A, D, E, K Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu var svinēt izskatu kaulu sāpes, pasliktināšanās nakts redzamības iekārtas, neiroloģiskiem traucējumiem.

Daļa pacientu iznīcina Langerhans salmus, kurās tiek sintezēti insulīns un glikagons. Ja insulīna ražošana ir vairāk ietekmēta, pacientam rodas cukura diabēts - paaugstinās glikozes līmenis asinīs, slāpes, pārmērīga urinācija, parādās nepieciešamība pēc liela daudzuma pārtikas. Kad aizkuņģa dziedzeris nespēj nodrošināt pienācīgu līmeni glikagonu asinīs, attīstīt hipoglikemizējošus valstis: pojavljaetsja kārs badu, smagu vājums, trīce ķermeņa, svīšana. Hipoglikēmija var izraisīt smagus smadzeņu bojājumus, ko baro glikoze.

hronisku pankreatītu laikā visi simptomi saasina: sāpes var būt nepanesams, griešana, izkārnījumos rakstura izmaiņas (var attīstīties caureja), var būt simptomi diabētu.

Ja aizplūšana aizkuņģa dziedzera fermentu dziedzeris pārkāptas daļēju iekļūšanu asinīs var rasties, kas noved pie attīstības dzīvībai bīstamu sistēmisku komplikācijas, piemēram, hipovolèmiskais šoks, akūta nieru mazspēja, utt..

Hronisks pankreatīts: diagnostika.

Lai diagnosticētu slimību, ārsts izraksta fekāliju (koprogrammas) analīzi, kur pacientiem ar pankreatītu var konstatēt nesadalītos taukus.

Orgānu ultrasonogrāfija, dators un magnētiskā rezonanse (CTG un MR) var palīdzēt diagnosticēt pankreatītu.

ERCP, endoskopiskā reakcionārs cholangiopancreatography - pētījumu metode, kurā, izmantojot endoskopu tiek atklāta divpadsmitpirkstu zarnā, kur atvērts žults un aizkuņģa dziedzera cauruļvadus (galvenais divpadsmitpirkstu kārpiņa). Caur to kanāli ir piepildīti ar kontrastvielu, pēc kura tiek veikta aknu un aizkuņģa dziedzera x-ray. Šī izmeklēšanas metode ļauj novērtēt kanālu caurlaidību, lai noteiktu akmeņus, cistas, aizdomas par audzēju veidošanos.

Bieži Lundta tests tiek izmantots, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli. Kad Lundt-test pētījuma laikā pacients dzērienu īpašu maisījumu (satur taukus, glikozi, uc), kas rada pieaugumu sekrēcijas hormonu divpadsmitpirkstu zarnas, sekretīns un pankreozimīns pieaugumu. Šo hormonu klātbūtne zarnu vēderā, aizkuņģa dziedzeris reaģē ar aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, ko 2 stundas savāc ar īpašu zondi.

Sekretīns-pankreaziminovy ​​tests - aptaujas laikā, kā arī Lundt-tests, 2 stundas ir pakļauta apkopot divpadsmitpirkstu zarnas sulu, izmantojot zondi, bet darbu kā stimulatori aizkuņģa dziedzera ieviesto pankreozimīns un sekretīna injekciju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana.

Hroniska pankreatīta ārstēšana remisijas laikā ietver:

I. stingra uztura ievērošana. Tā ir kļūda, kas uzturā ir sprūda par katru nākamo saasināšanās, un katrs saasināšanās noved pie neatgriezeniskas zaudēšanas funkcionējošu šūnas aizkuņģa dziedzerī, kļūst skaidrs, ka atbilstību diētu - ir ļoti svarīgs punkts šajā jautājumā saglabāšanu orgānu darbību.

Pacientam jāatsakās no alkohola, tauku, cepta, kūpināta pārtikas, konservēta pārtikas un marinādēm. Priekšrocība pārtikā būtu jāpiešķir produktiem, kas pagatavoti tvaicēti vai vārīti.

Ir nepieciešams ierobežot piena produktu (piena, siers, biezpiena uc) uzņemšanu līdz 200 ml dienā.

No gaļas ir jādod priekšroka nevis taukainai liellopu gaļai (bet ne cūkgaļai), gan putna gaļai (vistas, tītara uc). Jūs varat ēst nav tauku zivis, melnā ikri.

Zupas jāsagatavo dārzeņos, kas satur graudaugus.

Sagatavojot putru, jūs varat pievienot nelielu daudzumu piena vai pagatavot to uz ūdens.

Ir nepieciešams ierobežot pārtikas produktu lietošanu no rauga mīkla (nav vairāk kā vienu reizi nedēļā), taču jūs varat lietot sausos cepumus, izbalinātos, kā arī melnās maizes uztura uzturā.

Pacientu ikdienas uzturā ar hronisku pankreatītu vajadzētu būt ne vairāk kā 1 vistas olu dienā. No olas varat pagatavot tvaika omletu.

II. Aizstāšanas terapija ar fermentu preparātiem. Hroniskā pankreatīta gadījumā dziedzeru audus aizstāj savienojošie audi, kā rezultātā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera enzīmu funkcija. Šī iemesla dēļ daudziem pacientiem nepieciešama zāļu, kas satur lipāzi, amilazu, tripsīnu, chimotripsīnu, ievadīšanu. Ārstam ir jāizvēlas fermentu preparātu deva, jo to pārdozēšana var izraisīt zarnu iekaisumu (kolītu).

Fermentu preparātus nevar sakošļāt, tk. tie ir pārklāti ar speciālu zarnu apvalku, kas novērš aktīvās vielas izdalīšanos kuņģī. Citādi fermentus inaktivē skābes kuņģa sulas iedarbība, nesniedzot divpadsmitpirkstu zarnu.

Tā kā pankreatīts galvenokārt samazina lipāzes veidošanos, fermentu preparāta aktivitāti nosaka lipāzes aktivitāte. Tādēļ skaitliskā apzīmējums blakus zāļu nosaukumam norāda kapsulā esošo enzīmu aktivitāti.

Starp fermentu preparātiem ir:

  • Pankreatīns - 250-500 mg, tiek lietots 3-6 reizes dienā tieši pirms ēdienreizes. To vajadzētu nomazgāt ar ūdeni vai augļu sulu.

Pankreatīns ir daļa no daudziem fermentu preparātiem: Panzinorma, Creon, Mezim forts, Hermitage uc

  • Panzinorm 10000 - ņem katru ēdienreizi, ieskaitot vieglas uzkodas, 1-2 kapsulas. Maksimālais kapsulu skaits dienā ir 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapsula vienā ēdienreizē.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - lieto 1-2 kapsulas katrā ēdienreizē, bez košļājamās.

III. Sāpju novēršana. Bieži, pacientiem ar hronisku pankreatītu raizēm gnawing sāpes kuņģa projekcijas aizkuņģa dziedzera. Tā mehānismiem sāpju vairāku (traucēta aizplūdes aizkuņģa dziedzera sulas caur kanāliem, aktivizēšanas fermentu laikā aizkuņģa dziedzera, et al.), Ar nolūku ierobežot pretsāpju var piemērot vairākas farmakoloģiskās grupas.

1. Protonu sūkņu blokatori. Viņi nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī, kas ir gremošanas enzīmu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators.

Protonu sūkņu blokatori ietver:

  • Omeprazols (Omez) - 20 mg 1-2 r / dienā;
  • Lansoprazols (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 reizes dienā;
  • Pantoprazols (Nolpaz) - 40 mg vienu reizi dienā;
  • Rabeprazols (Pariet) - 20 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, ir iespējams saņemt pastāvīgu devu pusei devas.
  • Esomeprazols (Nexium) - 20-40 mg vienu reizi dienā. Norijiet, nesaucēdams, dzeriet ar ūdeni.

2. H2-histamīna receptoru blokatori:

  • Famotidīns (Kvamatel) 20-40 mg divas reizes dienā.
  • Ranitidīns (Zantak, Ranisan) 150 mg divas reizes dienā.

3. Spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles samazina aizkuņģa dziedzera kanāla sistēmas spiedienu, kas pacientam samazina sāpes.

Spasmolizatori ietver:

  • Drotaverīns (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tabletes. 2-3 reizes dienā.
  • Mebeverīns (Duspatalin) - 200 mg divas reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas, dzēriens bez košļājamās zāles.

4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Viņi samazina iekaisumu un aizkavē aizkuņģa dziedzera dziedzeru iznīcināšanu.

No visbiežāk lietotā NPL ar hronisku pankreatītu:

  • Diklofenaks (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 reizes dienā iekšā 2-3 nedēļu laikā.

IV. Cukura diabēts (ja tāds ir). Tas tiek veikts saskaņā ar standarta shēmu, parasti ar insulīna preparātiem paasinājuma laikā un ar cukura līmeņa samazināšanas tablešu palīdzību remisijas laikā. Pazīme ārstējot diabētu aizkuņģa dziedzera pacientiem ir ievērojami samazināt nepieciešamību hipoglikēmisko līdzekļu (vai nu pilnīga izzušana diabēta klīnikas) uz fona enzīmu terapiju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana saasināšanās laikā.

Kā hronisku pankreatītu - nopietnā stāvoklī un var saasināt attīstību hipovolèmiskais šoka un citas nopietnas komplikācijas, ārstēšana šiem pacientiem vairumā gadījumu veic slimnīcā.

Vispārējie ārstēšanas principi ir šādi:

Pirmajās divās dienās tiek noteikts pilns bads. Ja tukšā dūšā parādās vairāk nekā divas dienas, pacientam tiek ievadīts parenterāls uzturs, kas nozīmē uzturvielu intravenozu ievadīšanu.

Sākot ar trešo dienu, pacientam ir atļauts uzņemt ēdienu, bet vienlaikus ne vairāk kā 200 ml, ēdienam jābūt biežam, un pārtika - nav taukaina (īpaši ierobežojot dzīvnieku izcelsmes taukus). Priekšrocība pārtikā jādod ogļhidrātiem (bet ne viegli sagremojamiem, piemēram, saldumiem), nevis cietai pārtikai. Pacienti nevar uzņemt gaļu un zivju buljonus, taukus gaļu, konservus un gāzētos dzērienus, pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu (neapstrādātus dārzeņus). Kategoriski aizliegts alkohols.

Dažiem pacientiem vairāku dienu laikā var būt nepieciešama nepārtraukta kuņģa sulas aspirācija (izsūkšana) ar zondi.

In pirmajās dienās slimības intravenozi, un pēc tam ievada tablešu veidā, kas protonu sūkņa inhibitoru, H2 blokatorus, histamīna receptoriem, antacīdi (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks).

Diagnozējot lielās divpadsmitpirkstu zarnas papilu iekaisumu, var lietot antibiotikas (ampioksu, cefaperazonu, doksiciklīnu, azitromicīnu uc).

Sistēmisko komplikāciju (hipovolemijas šoks, orgānu mazspēja) gadījumā simptomātiska ārstēšana jānosaka atkarībā no klīniskās situācijas.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Pankreatīta augļi un ogas

Augļi un ogas ir nozīmīgs avots, piemēram svarīga cilvēka ķermeņa mikro- un makroelementiem, piemēram, vitamīniem, minerālvielām, augu taukiem, vienkāršu ogļhidrātu un šķiedrvielu.

Kā ārstēt reaktīvo pankreatītu pieaugušajiem

Reaktīvais pankreatīts ir visvieglākais slimības veids, kas rodas ēšanas traucējumu (pārēšanās, taukainas pārtikas un alkohola lietošanas dēļ) dēļ. Tas var notikt pret gremošanas trakta slimību fona.

Lejupielādēt lietošanas pamācību Multivar Panasonic SR-TMH18 un SR-TMH10

Lejupielādējiet oficiālos norādījumus par Panasonic SR-TMH18 multinwook un SR-TMH10 pdf.--- Saistīti raksti ---2 komentāri par "Lejupielādēt lietošanas pamācību Multivar Panasonic SR-TMH18 un SR-TMH10"Interesanti, cik daudz izturīgs pret pārklājumu pastāvīgi izmanto?