Galvenais Barošanas avots

Enzīmu preparāti aizkuņģa dziedzerim

Fermentu preparāti ir zāles, kas sastāv no, kas vajadzīgi normālai šķelšanās un iztvaicējot olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu īpašām vielu (enzīmu). Parasti noteikt tos klātbūtnē aizkuņģa dziedzera slimību attīstībā, kas ir bojāta eksokrīnas funkcija organismā. Enzīmu preparāti, aizkuņģa dziedzera būt dažādas atļaujas veidlapas (tabletes, kapsulas, dražejas uc), un cenu kategorijas. Tomēr tie visi darbojas identiski. Ar šo preparātu atšķirība ir tikai fermenta daudzumu, kas atrodas vienā tabletē vai granulu, kā arī klātbūtne no šiem palīgvielas.

Kāpēc fermentu preparātus?

Kā jau minēts, fermentatīvās darbības preparāti tiek noteikti, pārkāpjot aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju. Tas satrauc attīstība patoloģiskiem procesiem organismā (nekroze, iekaisums uc), pret kuru bojāta integritāti prostatas šūnas, un viņi vairs ražot fermentus, kas nepieciešami, lai saglabātu gremošanu.

Ar pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisumu) var būt bieţi sāpīgi uzbrukumi, kas saistīti ar smagiem dziedzera darbības traucējumiem. Smagas iekaisuma dēļ tā parenhimija pietūris, kas izraisa izspieduma kanālu spiešanu un to gaismas sašaurināšanos. Tas nozīmē, ka tiek pārkāpts aizkuņģaļķu sulas izdalīšanās un tā stagnācija orgānā. Un, tā kā aizkuņģa dziedzera sulu enzīmi satur, dziedzeris sāk "ēst" savus audus, sagremot tos un izraisīt milzīgu šūnu nāvi.

Šī parādība bieži notiek uztura novēršanas fona vai fermentu preparātu uztveršanas trūkuma dēļ, kas palīdz mazināt slodzi no aizkuņģa dziedzera. Un faktiski pārmērīgas slodzes un izraisa notikumu tajā akūts iekaisums.

Zāles, kas satur fermentus, daudzus gadus pastāv farmācijas tirgū. Tie ir izgatavoti no liellopu vai cūku aizkuņģa dziedzera, kas satur vīriešiem identiskus gremošanas enzimus.

Pirms zāļu izejvielu izgatavošanas tiek apstrādāta ar liofilizācijas procesu, kā rezultātā iegūst tikai nepieciešamās pankreatīna daļas, kas satur gremošanas enzimus. Starp tiem ir:

  • amilāzi, bez kuras nevar rasties ogļhidrātu šķelšanās;
  • proteāzes, kas nepieciešama olbaltumvielu sagremošanai;
  • lipāze, kas ir atbildīga par tauku sadalīšanos.

Šie aizkuņģa dziedzera enzīmi pankreatīta un citu šīs ķermeņa slimību gadījumā nepietiekami. Un, lai novērstu nopietnas komplikācijas no kuņģa un zarnu trakta, ārsti izmanto enzīmu instrumentus, tad šo vielu organismā trūkst un uzlabo gremošanas sistēmu.

Bet, neskatoties uz to, ka pankreatīna saturošas tabletes ir drošas cilvēkiem. Neņemiet tos bez zināšanām ārstējošajam ārstam jebkurā gadījumā neiespējami. Pirmkārt, to uzņemšanai vajadzētu būt stingri saskaņā ar shēmu, jo to nepareiza lietošana var izraisīt nopietnus gremošanas trakta traucējumus. Un, otrkārt, kā jau minēts iepriekš, šīm zālēm ir atšķirīgas aktīvo vielu devas un tās būtu jāizvēlas stingri individuālā kārtībā.

Fermentu preparātu lietošanas pazīmes

Fermentu preparātu lietošana pankreatīta klātbūtnes klātbūtnē kopā ar eksokrēnas funkcijas traucējumiem ilgstoši. Ja cilvēkam ir diagnosticēts akūts pankreatīts, to lieto 6 līdz 12 mēnešus. Ja pacients cieš no hroniska pankreatīta, kas diemžēl nereaģē uz ārstēšanu, šādas zāles jālieto nepārtraukti.

Tā kā gremošanas fermenti pieder pie šīm zālēm stājas spēkā nekavējoties pēc iekļūšanas vēderā, viņu uzņemšana jāveic laikā vai tūlīt pēc ēšanas 1-2 tabletes (viena deva atlasa ārstu, ņemot vērā slimības un individuālās īpašības organisms). Pirms ēšanas jūs tos nevarat uzņemt! Atcerieties, ka tas var izraisīt sāpju uzbrukumu.

Vienreizēja fermentu medikamentu lietošana ir ieteicama, ja grēks, slikta dūša vai smaguma sajūta rodas tūlīt pēc ēšanas. Tomēr, ja regulāri tiek ievēroti šie simptomi, lai pārbaudītu darbību aizkuņģa dziedzera, jo tie visbiežāk notiek sākumposmā attīstības gremošanas trakta (lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeris, tikai nodot bioķīmisko analīzi asins klīnikā).

Turklāt šādiem nosacījumiem ieteicams arī fermentu preparātu uzņemšana:

  • dažādas kuņģa slimības (čūla, gastrīts utt.);
  • žultspūšļa patoloģijas (piemēram, ar holelitiāzi);
  • zarnas slimības;
  • parietāla gremošanas traucējumi;
  • funkcionāla dispepsija.

Indikācijas lietošanai fermentu preparātu ir arī darbības tiek veiktas daļējas vai pilnīgas rezekcijas žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera laikā, lai normalizētu procesu hidrolīzes.

Zāļu saraksts

Ar aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu visbiežāk lieto šādus medikamentus:

  • Pankreatīns
  • Mezims Forts
  • Creon 10000,
  • Pezital
  • Wobenzym
  • Digestal un citi.

Pankreatīns

Ja mēs runājam par to, kas ir labākais sagatavošana fermentu darbību, kad tas ir vērts atzīmēt pankreatīns. To pārdod visās aptiekās, bet tā cena nepārsniedz 60 rubļus. In tās sastāvs satur pankreatīns, kas, kā jau minēts, veido amilāzes, proteāzes un lipāzes, veicinot gremošanu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu.

Ar aizkuņģa dziedzera slimību attīstību pankreatīns nodrošina kompensāciju par exocrine funkciju trūkumu un uzlabo pārtikas sagremošanas procesu. Zāles deva tiek ievadīta atsevišķi atkarībā no pacienta vecuma un slimības attīstības pakāpes. Vidējā deva pieaugušajiem ir 150 000 vienību dienā. Ja pacientam ir pilnīga aizkuņģa dziedzera disfunkcija, dienas devu palielina līdz 400000 U / dienā.

Šīs narkotikas īpatnība ir tā, ka to var lietot pat maziem bērniem. Tomēr pirms tam vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, jo, lietojot Pankreatitu, var izraisīt blakusparādību rašanos, tostarp:

  • alerģiskas reakcijas (reti);
  • diskomforts kuņģī;
  • izkārnījumi
  • Perianāls kairinājums (pārdozēšana).

Mežims Forts

Šis fermentu preparāts ir dārgāks nekā iepriekšējais. Tās vidējā cena ir 190 rubļi vienā iepakojumā, kas ietver 20 tabletes. Aktīvā viela Mezima ir arī pankreatīns. Bet neatkarīgi no tā, tās sastāvā un ir palīgvielām - bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, talks, E122 piedevas, nātrija cietes glikolāts, KC, makrogolu, emulsija simetikonu, titāna dioksīda, un poliakrilāta dispersijas.

Kontrindikācijas Mezima maz. To nevar uzskatīt par akūta pankreatīta un hronisku, kā arī obstruktīvu zarnu obstrukcijas un klātbūtnē paaugstinātu jutību pret palīgvielām, kas ietverti formulēšanai.

Mazākiem aizkuņģa dziedzera traucējumiem Mezim jālieto 1-2 tablešu veidā kopā ar ēdienreizēm. Ar pilnu orgānu disfunkciju - 2-4 tabletes. Maksimālā dienas deva ir 20 000 vienības / kg.

Creon 10000

Šīs fermentu zāles cena aptiekās ir apmēram 270-300 rubļu. Tās sastāvā ietilpst:

  • galvenā aktīvā viela ir pankreatīns;
  • palīgvielas - makrogols, cetilspirts, hipromelozes ftalāts, trietilcitrāts, dimetikons.

Attiecībā uz blakusparādībām, lietojot šīs zāles, var rasties sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja, slikta dūša un vemšana. Ir iespējams arī fibrozējošas kolonopātijas, nātrene, hiperurikozūrija.

Maksimālā Creon 10000 dienas deva ir 10 000 vienības / kg. Lai to lietotu ar atsevišķu komponentu nepanesamību, nevar būt akūts pankreatīts vai hroniskas paasināšanās.

Penzital

Penzital ir lētākais fermentu preparāts, kura vidējā cena nepārsniedz 40 rubļus vienā iepakojumā (20 tabletes). Papildus pankreatīdam tas satur šādas palīgvielas:

  • laktoze;
  • talks;
  • nātrija cietes glikolāts;
  • celuloze;
  • povidons;
  • titāna dioksīds;
  • koloidālais silīcija dioksīds;
  • metakrilskābes kopolimērs.

Tāpat kā iepriekšējos gadījumos, lietojot Penzital ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, akūtu vai akūtu hronisku pankreatītu nevar. Visos citos gadījumos šo zāļu lietošanu var izdarīt bez bailēm, bet tikai saskaņā ar paredzēto shēmu.

Šī narkoze ir salīdzinoši droša. Blakusparādības formā ādas izsitumi, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, un tā hiperurikozūrija. E, Kad saņemšana ir ļoti reti.

Penzital vidējā deva pieaugušajiem ir 150 000 vienību dienā. Ja ir aizkuņģa dziedzera pilnīga disfunkcija, devas palielinās līdz 400 000 vienībām dienā. Maksimālā dienas deva ir 15 000 vienības / kg. Bērniem, kas jaunāki par 1,5 gadiem, Penzital maksimālā deva ir 50 000 vienību dienā, bērniem virs 1,5 gadiem - 100 000 vienību dienā.

Wobenzym

Šī narkoze neattiecas uz lētu enzīmu preparātiem, jo ​​tā izmaksas svārstās no 400 rubļiem. līdz 1700 rubļiem. atkarībā no tablešu skaita vienā iepakojumā. Tomēr Wobenzym tiek atzīts par visefektīvāko un labāko fermentu preparātu, jo tajā ir vairākas aktīvās sastāvdaļas:

Papildu sastāvdaļu loma ir talks, kukurūzas ciete, attīrīts ūdens, koloidālais silīcija dioksīds, stearīnskābe, laktoze un magnija stearāts. Kompozīcija ir bagāta, taču saistībā ar šo zāļu papildus akūtam un akūnam hroniskam pankreatīdam ir arī citas kontrindikācijas, starp kurām ir:

  • visas patoloģijas, kuru attīstībā pastāv augsts iekšējās asiņošanas risks;
  • bērni līdz 5 gadu vecumam;
  • veikt hemodialīzi;
  • paaugstināta jutība pret zāļu aktīvām vai papildu vielām.

Wobenzym priekšrocība ir pilnīga blakusparādību trūkums. Tikai atsevišķos gadījumos var būt alerģiska reakcija, ja zāles lieto kontrindikāciju gadījumā vai nelielas novirzes no izkārnījumiem.

Šo medikamentu lieto dažādiem mērķiem, un tā devu izvēlas individuāli. Bet, ja mēs runājam par aizkuņģa dziedzera slimībām, tas parasti tiek nozīmēts 1-2 tablešu laikā ēdienreizes laikā vai pēc tās.

Digestal

Šīs zāles izmaksas ir aptuveni 110-150 rubļu. Tas ir kombinēts enzīmu preparāts, kas nodrošina žults sastāvdaļu un aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta nomaiņu, tādējādi normalizējot gremošanas procesus.

Aktīvo narkotiku sastāvdaļu loma ir:

  • hemicelulāze;
  • žults komponenti;
  • pankreatīns.

Nelietojiet Dehistal šādu slimību un stāvokļu klātbūtnē:

  • holelitiāze;
  • akūta un akūta hroniska pankreatīta;
  • aknu mazspēja;
  • hepatīts;
  • atsevišķu tādu sastāvdaļu nepanesamība, kas veido šo narkotiku.

Šo zāļu lieto 2-3 reizes dienā 1-3 tabletes laikā ēdienreizes laikā vai pēc tās. Devu var palielināt tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu. Ja palielināsit pašu devu, tas var izraisīt blakusparādības, kuru vidū ir:

  • smagas alerģiskas reakcijas;
  • zarnu skābju endogēnās sintēzes samazināšanās;
  • hiperuricizācija;
  • paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs.

Enzīmu preparāti palīdz aizpildīt aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu organismā un ir nepieciešami, lai normalizētu gremošanas procesus. Bet atcerieties, ka jūs tos nevarat uzzināt bez ārsta zināšanām. Tas var radīt nopietnas veselības problēmas.

Enzīmu preparāti

Ja jūsu pašu gremošanas sistēma ražo fermentus, kas nepieciešami pārtikai sagremot nepietiekamā daudzumā, tai ir jāpalīdz tikt galā ar slodzi. Šim nolūkam tiek ražotas daudzas zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmu sastāvdaļas, žults un papildus piedevas.

Jūs varat lietot tos ne tikai ar slimībām, bet arī ar pilnīgi veselīgu kuņģi un aizkuņģa dziedzeri gadījumos, kad pārtika bija ļoti "smaga", piemēram, pārāk tauka vai pārgatavota. Enzīmu preparāti, it īpaši pēdējā paaudze, ātri atrisina šo problēmu, tiem nav nepieciešams veikt kursu, viņi var palīdzēt un vienreizēju administrēšanu.

Indikācijas

Kopējie indikatori fermentu preparātu uzņemšanai ir šādi apstākļi un slimības:

  • hronisks pankreatīts;
  • nepietiekama kuņģa sekrēcija;
  • cistiskā fibroze;
  • aizkuņģa dziedzera žultsvada vai kanālu aizsprostojums;
  • gremošanas trakta iekaisuma slimības;
  • rezekcija vai apstarošana, kas izraisa gremošanas traucējumus;
  • uztura pārkāpšana;
  • ilgstoša gulta;
  • košļājamās darbības traucējumi.

Pieteikums

Šīs zāles lieto kopā ar uzturu vai tūlīt pēc ēšanas. Deva ir atkarīga no konkrētām zālēm un ārsta receptēm, ja tiek izlabota kāda atsevišķa slimība. Tabletes (kapsulas) norijiet pilnīgi, neļaujot bojāt apvalku.

Blakusparādības

Parasti fermentu preparāti neizraisa nevēlamas blakusparādības. Bet dažkārt ir slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā, aizcietējums vai caureja, ar paaugstinātu individuālo jutību - alerģija, ilgstoša lietošana un palielinātas devas - hiperurikozūrija.

Klasifikācija

Enzīmu preparāti ir sadalīti vairākās kategorijās.

1. Aizkuņģa dziedzera fermenti minimālajās devās

Sastāvs ir vienāds visām grupā esošajām zālēm:

  • lipāze 3500 SV (tās iedarbībā tauki tiek sadalīti taukskābēm un glicerīnam);
  • amilāze 4200 SV (attīra ogļhidrātus uz monosaharīdiem);
  • proteāze 250 SV (olbaltumvielas sadalās līdz aminoskābēm).

Visslavenākie un populārākie šī kompozīcijas izstrādājumi ir:

  • pankreatīns №60 (Krievija);
  • mezim forte numurs 20 (Vācija);
  • penzital №100 (Indija);
  • gastenorm forte numurs 20 (Indija).

2. Preparāti ar liellopu dzelzi

Šajā grupā ietilpst pankreatīna preparāti tādā pašā minimālajā devā ar liellopu žults ekstrakta pievienošanu. Tas uzlabo pārtikas gremošanu ar nepietiekamu žultspūšļa darbību.

Preparāti:

  • Svētku skaits 100 (Indija);
  • enzīms 80 (Indija).

3. Pankreatīna preparāti ar palielinātu devu

Kompozīcija ir šāda:

  • Lipāze 10000 SV (20 000 SV);
  • amilāze 7500 SV (12 000);
  • protease 375 SV (900).

Preparāti:

  • mezim forte 10 e.d. (20 e.d.) - Vācija;
  • Panzinorm 10 e.d. (20 e.d.) - Slovēnija;

4. Preparāti, kas iegūti, izmantojot mikrokapsulēšanas tehnoloģiju

Šīs grupas preparāti tiek uzskatīti par visefektīvākajiem. Želatīna kapsulā ir zāļu viela mikrosfērās ar dažādu izdalīšanās ātrumu. Kad kapsula izšķīst kuņģī, mikrosfēras sajauc ar kuņģa saturu un nonāk tievā zarnā, kur tās sāk izšķīst, bet ne visas tās uzreiz, bet pakāpeniski, dažus agrāk, vēlāk - vēlāk. Šāda ilgstoša šķīdināšana palielina zāļu kopējo ilgumu.

Grupā ietilpst šādas zāles:

  • Creon 10 e.d. (25 e.d., 40 e.d.);
  • mikrazim 10 e.d. (25 e.d.);
  • pangrol 10 e.d. (25 e.d.);
  • Hermitage 10 e.d. (25 e.d., 36 e.d.);

5. Citas zāles

Tie ietver Unienzym, kas ietver:

  • sēnīšu diastaze (enzīmu sēnītes);
  • papains (augu ferments);
  • simetikons;
  • nikotinamīds;
  • aktivēta ogle;

Sakarā ar šo sastāvu, unienzyme palīdz sagremot "smago" pārtiku, novērš gāzes veidošanos un zarnu pietūkumu slikti šķemojošas pārtikas dēļ.

Vai lapa bija noderīga? Kopīgojiet to savā iecienītākajā sociālajā tīklā!

Zāļu saraksts - aizkuņģa dziedzera fermenti un to izmantošanas pazīmes ķermeņa slimībām

Ļoti bieži nepareizs dzīvesveids, snūkošana, pārēšanās, dzeramais alkohols izraisa aizkuņģa dziedzera traucējumus. Tāpēc gandrīz visās medicīnas kabineta mājās Jūs varat atrast zāles, lai uzlabotu gremošanas procesu, kas satur fermentus.

Enzīmu uzņemšana aizkuņģa dziedzera slimībās un tās sekrēcijas pārkāpums ir priekšnoteikums efektīvai kompleksai ārstēšanai. Ir vairākas fermentu preparātu grupas, kas var atšķirties aktīvo vielu sastāvā un koncentrācijā. Tāpēc labāk, ka gadījumā, ja rodas problēmas ar gremošanu, tos piešķir speciālists. Balstoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts noteiks, cik lietderīgi lietot noteiktus medikamentus.

Gremošanu un fermentu lomu

Lai iegūtu barības vielu asimilāciju no produktiem, organisms ražo fermentus. Gremošanas process sākas jau mutes dobumā. Ar siekalu palīdzību, polisaharīdi tiek nošķelti, pateicoties amilāzei. Pepsīns, sālsskābe, kas satur kuņģa sulu, palīdz sadalīt olbaltumvielas peptīdos. Turklāt pārtikas sadalīšanas process turpinās ar žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu palīdzību, kas ir aptuveni 20%.

Katrs ferments ir atbildīgs par vienas reakcijas katalīzi. Ir vairākas fermentu grupas:

  • Lipolītisks līdzeklis (lipāze, fosfolipāze) - uzlabo lipīdu uzsūkšanos.
  • Proteolītisks (elastāze, trisfīns, peptidāze) - sadaliet olbaltumvielas aminoskābēm.
  • Amilolītisks līdzeklis (amilāze, laktāze) - ir nepieciešami ogļhidrātu šķelšanai un ātrai absorbcijai asinīs.
  • Nucleolytic (Ribonukleāze un dezoksiribonukleāze).

Aizkuņģa dziedzera fermenti tiek aktivizēti sārmainā vidē. Sakarā ar hidrokarbonātiem aizkuņģa dziedzera sulā, rodas skābā kuņģa satura neitralizācija zarnās.

Uzziniet, kā Proginovas tabletes tiek parakstītas un kā lietot hormonu.

Lasiet, kā ātri samazināt cukura līmeni asinīs mājās, izmantojot šo adresi.

Iecelšanas iemesli

Problēmas ar gremošanu un sekrēžu funkcijas pārkāpšanu rodas dažādu iemeslu dēļ:

  • slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana);
  • Pārēšanās;
  • uzkodas uz ceļa un sausā veidā;
  • tauku un cepta pārtika pārtikā, mērces, garšvielas;
  • regulāra stresa;
  • saindēšanās.

Jebkurš gremošanas sistēmas pārkāpums, ko persona uzreiz izjūt. Ja parādās daži simptomi, ieteicams lietot fermentu preparātus:

  • diskomforts vēderā (sāpes, rumbulis, spazmas);
  • smaguma sajūta vēderā pēc pārēšanās;
  • vājuma sajūta pēc ēšanas;
  • aizcietējums;
  • slikta dūša pēc ēšanas;
  • kuņģa gremošanas traucējumi.

Fermenti tiek nozīmēti gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā: pankreatīts, gastrīts, peptiska čūla. Ieteicams lietot līdzekļus ēdienreizēs, ja uzturs ir daudz tauku un sagremojamo pārtikas produktu.

Sastāvdaļas un fermentu preparātu grupas

Lai ārsts varētu iecelt vai iecelt fermentācijas preparātu, kas ir piemērots katrā konkrētā gadījumā, vispirms ir jānoskaidro darba traucējumu iemesls GASTROINTESTINĀLAJĀ TRAKTORAM. Parasti, ja rodas aizkuņģa dziedzera problēmas, ieteicams lietot zāles ar pankreatīnu. Atkarībā no problēmas smaguma pakāpes ārsts izvēlas nepieciešamo zāļu devu, tā lietošanas grafiku.

Uz iepakojuma ar fermentu preparātu norāda devu vienībās. Vienreizējai iecelšanai jūs varat lietot 10 000 pankreatīna vienības (pieaugušie).

Visi fermentu preparāti ir sadalīti vairākās grupās:

  • tikai uz pankreatīna pamata (Pancitrat, Penzital, Mezim);
  • kombinēti - izņemot pankreatīnu, satur žults, hemicelulozes un citu vielu (Digestal, Festal, Enzistal) elementus;
  • augu izcelsmes produkti ar papaīna un citu sastāvdaļu ekstraktu (Oraza, Somilasa).

Lietojumprogrammas funkcijas

Lielākajai daļai fermentu preparātu nav būtisku atšķirību un tie paši uzdevumi. Līdzekļu efektivitāti lielā mērā nosaka arī patērētās pārtikas kvalitāte un daudzums.

Ir vispārīgi noteikumi fermentu aģentu ārstēšanai:

  • Uzņemiet tableti maltītes laikā vai tūlīt pēc tās.
  • Ir nepieciešams pilnīgi zāles norīt, nevis košļāt, lai iznīcinātu korpusa integritāti.
  • Mazgāt tikai ar tīru ūdeni.
  • Jāievēro ārsta noteiktā deva.
  • Ārstēšanas laikā ievērojiet aizkuņģa dziedzera uztura saglabāšanas principu, nepārslogojiet orgānu ar smagu pārtiku.
  • Ja ir blakusparādības un ārstēšanas neefektivitāte, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Fermentu uzņemšana ir kontrindicēta, ja:

  • pankreatīta paasinājums;
  • sāpes vēderā bērniem;
  • alerģiju uz dzīvnieku izcelsmes produktiem;
  • zarnu aizsprostojums;
  • akūta zarnu infekcija;
  • caureja.

Fermenti palīdz uzturēt gremošanas procesu normālā stāvoklī, bet necens pret aizkuņģa dziedzera slimībām. Jūs varat lietot zāles tikai kā daļu no sarežģītas terapijas.

Efektīvo narkotiku saraksts

Ir daudz fermentu preparātu, kas tiek izrakstīti, ja tiek traucēta aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāte un gremošanas problēmas. Apsveriet populārākos un efektīvākos.

Pankreatīns

Viens no pieejamākajiem līdzekļiem (cena ir aptuveni 60 rubļi). Savā sastāvā, izņemot pankreatīnu, ir amilāze, lipāze, proteāze. Zāles kompensē eksokrīnas dziedzera funkcijas trūkumu, palīdz labāk pārstrādāt pārtiku. Vidējā deva pieaugušajiem ir 150 tūkstoši vienību dienā. Smagākos gadījumos devu var palielināt līdz 400 tūkstošiem vienību.

Iespējamās zāļu blakusparādības:

  • diskomforts vēderā;
  • defekācijas novēršana;
  • perināls kairinājums;
  • dažkārt alerģiska reakcija.

Mežims Forts

Papildus galvenajai vielai - pankreatīnam, tablešu sastāvā ietilpst silīcija dioksīds, talks, makrogols. Ieteicams lietot produktu ar pārēšanās, smaguma sajūta kuņģī. Pietiek, lai ēdienreizes laikā ieņemtu 1 tableti Mezim Forte ar 10 tūkstošiem vienību. Maksimālā dienas deva ir 20 tūkstoši vienību / kg. Iepakojuma izmaksas 20 tabletes vidēji 190 rubļi.

Kontrindicēts pacients ar pankreatīta paasinājumu, kad izpaužas slimības simptomi, kā arī zarnu aizsprostošanās gadījumā. PZHZH cūkas, kas ir produkta daļa, daži var izraisīt alerģisku reakciju.

Kāda veida dārzeņi un augļi ir pieejami 2. tipa diabēta un kādos daudzumos? Mums ir atbilde!

Par lauru lapu ārstnieciskajām īpašībām un par tās izmantošanas pazīmēm diabēta ārstēšanai lasiet šajā adresē.

Lappusē http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/krov-na-hgch.html uzzināt par gadījumiem, kad tas ir nepieciešams veikt asins analīzes, lai hCG un to, kā sagatavoties testēšanai.

Festivāls

Satur pankreatīnu, žults ekstraktu, hemicelulozi. Ieteicams lietot lielu daudzumu pārtiku, kas satur daudz taukainu un kaloriju ēdienu. Šīs zāles veicina barības vielu strauju sadalīšanos un absorbciju caur zarnas sieniņām, uzlabo pārtikas asimilāciju.

Creon 10000

Zāles, kas balstītas uz pankreatīnu. Papildu sastāvdaļas: makrogols, trietüülcitrāts, dimetikons. Šo zāļu lietošana ir paredzēta tikai pieaugušajiem. Lipases klātbūtne bērniem bieži izraisa aizcietējumus. Maksimālā Creon dienas deva ir 10 tūkstoši vienību. Creona cena aptiekās ir aptuveni 280 rubļu.

Wobenzym

Sarežģīts preparāts, kas papildus pankreatīnam, tripsīnam, rutodīzam, papainam, bromelainam ietver arī. Aizkuņģa dziedzera slimībām zāles ordinē 1-2 tabletes. Papildus akūtai pankreatitātei zāles nedrīkst lietot bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, hemodialīzes laikā, ar augstu iekšējas asiņošanas risku. Atkarībā no tablešu daudzuma iepakojumā, Vobenzima izmaksas var svārstīties no 400 līdz 1500 rubļiem.

Digestal

Tas ir kombinēts preparāts, kas kompensē žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu komponentu trūkumu. Ieteicamā deva pieaugušajiem no 1 līdz 3 tabletēm divas reizes dienā. Aizliegts lietot holelitiāzi, hepatītu, pankreatīta paasinājumus, aknu mazspēju. Digestal izmaksas ir aptuveni 150 rubļu.

Video - zāļu apskats - aizkuņģa dziedzera fermenti:

Tabletes pārtikas fermentēšanai kuņģī: noteikumi par fermentu preparātu lietošanu

Tabletes pārtikas gremošanas nolūkos kuņģī ir zāles, kas satur kuņģa gļotādas ekstraktus, kā arī gremošanas trakta enzīmus. Tie veicina gremošanas procesa uzlabošanos, ja fermentu sistēmas ir nepilnīgas vai tās nav. Pārskats par zāļu lasīšanu.

Gremošanas traucējumu cēloņi

Attiecībā uz visiem tās ikdienišķums, gremošanu - sarežģīts process, kas ietver lielāko daļu no gremošanas trakta orgānu: kuņģa, tievo zarnu, aknu un aizkuņģa dziedzera. Slimība ir kāds no tiem būs samazināties sintēzes enzīmu un ķimikāliju (žultsskābes, sālsskābe, bikarbonāts), kas piedalās gremošanas kompleksa. Slimības, kas izraisa barības vielu sadalījumu:

  1. Kuņģa slimības. Hipoksīds gastrīts, hronisks atrofisks gastrīts, traucējumi, kas attīstās pēc orgānu daļas noņemšanas.
  2. Zarnu slimības. Duodenīts, kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas departments, kairinātu zarnu sindroms, obstrukcija pārtikas caur kuņģa-zarnu trakta audzēja bojājumiem laikā, zarnu ķirurģija, goiter.
  3. Aknu un žultspūšļa slimības. Akūts un hronisks hepatīts, žults ceļu diskinēzija, holecistīts, stāvoklis pēc žultspūšļa noņemšanas.
  4. Aizkuņģa dziedzera slimības. Akūts un hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera noņemšana.
  5. Sistēmiskās slimības. Cukura diabēts, palielināta vairogdziedzera funkcija, cistiskā fibroze, giardiaze.

Pārstrādes traucējumi var rasties arī praktiski veseliem cilvēkiem pārēšanās gadījumā, pārmērīgi taukainu vai pikantu ēdienu ēšanas, neregulāra ēšanas.

Sagatavošanās gremošanas uzlabošanai

Galvenā funkcija preparātu normalizētu gremošanas - piegādāta uz kuņģa un zarnu trakta fermenti, un ķīmisko vielu, sintēze no kuriem tiek samazināts par iepriekš aprakstītajām iemeslu dēļ. Šī profila zāļu izvēle ir pietiekami plaša. Izvēloties zāles, ir svarīgi vadīties pēc šādiem principiem:

  1. Optimāla zāļu sastāva izvēle. Ja gremošanas trakta dažādu daļu bojājumi prasa specifiskus enzīmus katram orgānam. Tādējādi, kompozīcijām uzlabojot gremošanu kuņģī vēlams iekļaut proteāzi (proteīns-atšķeļot olbaltumvielām), un zālēm, kas lietotas slimību žultspūšļa - žultsskābju un enzīmu, kas sašķeļ tauku (lipāzes).
  2. Aizsargājoša pārklājuma klātbūtne medikamentos, kas novērš aktīvās vielas priekšlaicīgu iznīcināšanu kuņģa-zarnu trakta agresīvā vidē. Tātad zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, jālieto tikai tievās zarnas dobumā, nevis kuņģī.
  3. Aģenta granulu vai kapsulu optimālā lieluma izvēle. Tas ir svarīgi, jo zāļu produkcija ar pārtikas vienību no kuņģa-zarnas ir visefektīvākā ar daļiņu izmēru 1,5-2 mm.

Cik citādi

Atkarībā no darbības virziena, zāles, kas aktivizē barības vielu šķelšanos, atšķiras pēc sastāva. Tie satur galvenokārt kuņģa sulas vai aizkuņģa dziedzera fermentus, kā arī žultsskābes.

Enzīmu preparāti

Acidīns-Pepsīns - zāles gremošanas uzlabošanai kuņģī. Paaugstina kuņģa sulas skābumu, aktivizē olbaltumvielu sadalījumu kuņģī. To lieto atrofiskai un hipoksīdu gastrītei. Izgatavots tablešu formā.

Tilaktāze - preparāts, kas satur laktāzi - fermentu, kas pārveido disaccharide lactose, kas atrodas pilnīgā pienā. To lieto, lai uzlabotu piena produktu toleranci.

Pankreatīns - tabletes, kas satur liellopu aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera ekstraktu. Uzlabo tauku un olbaltumvielu pārtikas toleranci.

Panzinorm forte-H - tabletes, kas satur tikai aizkuņģa dziedzera fermentus, kuru avots ir liellopi. Šo zāļu var lietot pacientiem ar akūtu pankreatītu.

Mezīms, mezim forte - zāles ir pieejamas dražejas formā. Satur tripsīnu - aizkuņģa dziedzera enzīmu. Tas ir paredzēts viegliem gremošanas traucējumiem, kā arī preventīviem nolūkiem, ja tiek pārkāpts uzturs.

Kreons - želatīna kapsulā ir preparāts, kas satur pankreatīna mikrogranulu. Plaši lieto gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Oraza - granulas, kas satur fermentus, kas sadalās olbaltumvielas un ogļhidrātus. Avots ir sēņu Aspergillus oryzae pelējuma kultūra.

Kombinēti līdzekļi gremošanu un vielmaiņu

Pansinorm forte - tabletes satur žults skābes, aizkuņģa dziedzera fermentus, kuņģa gļotādas ekstraktu. Šo zāļu plaši izmanto ilgstošas ​​gremošanas traucējumu ārstēšanai ar atrofisku gastrītu, lai koriģētu ar vecumu saistītus gremošanas trakta traucējumus.

Festivāls - dražeja saturoša hemicelulāze, kas sadala ēdamās šķiedras. Zāles sastāvā ietilpst arī tripsīns, chitomotripsīns, pepsīns un lipāze. Var izmantot grūtniecības laikā, lai samazinātu gāzu veidošanos zarnās.

BAA, lai uzlabotu vielmaiņu un gremošanu

Lai uzlabotu gremošanu, var izmantot zāles, kas saistītas ar bioloģiskajām piedevām. Parasti tās satur dažādas baktēriju kultūras un to dzīvībai svarīgas aktivitātes, kas normalizē zarnu mikrofloru un mazina disbiozes simptomus. Šīs zāles ietver arī vitamīnu un mikroelementu kompleksu, kas aktivizē vielmaiņu. Šīs grupas pārstāvji ir:

  • Bion 3, kas satur probiotisko kultūru, vitamīnus un minerālvielas.
  • Zakofalk - zāļu sastāvā ietilpst inulīns un sviestskābe. Šīs vielas veicina normālu zarnu mikrofloras augšanu.
  • Altox Altox - līdzeklis satur jūras aļģes: lamināriju un burbuļojošo fukusu. Pateicoties lielam joda saturam, metabolisms tiek aktivizēts. Aļģu polisaharīdi stimulē zarnu peristaltiku un paātrina pārtikas kustības procesu pa gremošanas traktu.

Lietošanas indikācijas

Sagatavošanās gremošanas uzlabošanai ir paredzēta gan medicīniskiem mērķiem (ar gremošanas sistēmas slimībām), gan profilaktiski - pirms bagātīgas ēdienreizes - svētkiem. Galvenie norādījumi par gremošanas enzīmu iecelšanu ir šādi:

Šī lēta metode ietaupa no čūlas un gastrīta! Ir nepieciešams uzņemt 250 ml vārīta ūdens. Lasīt vairāk

  • hronisks atrofisks gastrīts;
  • vadīts kuņģis;
  • kuņģa sulas zemā skābuma pakāpe;
  • hronisks duodenīts;
  • zarnu trakta diskinēzija;
  • stāvoklis pēc žultspūšļa noņemšanas;
  • hronisks pankreatīts.

Kontrindikācijas lietošanai

Pacienti ir labi panesoši fermentatīviem preparātiem, un ir maz to pretēju uzņemšanas kontrindikāciju. Galvenie ir:

  • palielināta urīnskābe asinīs, lietojot medikamentus, izraisa koncentrācijas palielināšanos;
  • slimības, kas saistītas ar purīna metabolismu ar traucējumiem - podagra, uračītu diatēze;
  • urotiāze;
  • gastrīts ar augstu skābumu, peptiska čūla;
  • zāļu sastāvdaļu individuāla neiecietība.

Noteikumi par fermentu preparātu uzņemšanu

Lai panāktu maksimālu efektivitāti un mazinātu blakusparādību risku, ir jāievēro šādi noteikumi:

  1. Jo vieglāk rodas gremošanas traucējumi, jo mazāka ir zāļu deva.
  2. Zāļu terapijas laikā ir jāievēro ārsta ieteiktais uzturs.
  3. Jāievēro devas un režīms.
  4. Nelietojiet zāles, kuru derīguma termiņš ir beidzies.

Ārstu ieteikumi

Vienmēr stingri ievērojiet ārsta ieteikto zāļu devu un shēmu. Nelietojiet izlietotās zāles. Lai panāktu maksimālu gremošanas traucējumu korekciju kopā ar zāļu lietošanu, ievērojiet diētu.

In klātbūtnē kuņģa-zarnu trakta slimību, piemēram, holecistīts, pankreatīts, gastrīts hypoacid lietošana fermentu preparātus, profilaksei saasināšanās saņemot bagātīgas taukainu pārtiku.

Labākie fermentu preparāti, kas uzlabo gremošanu

Gremošanu process ir sarežģīts un daudzpakāpju process. Kad ēdiens nokļūst mutē, tiek uzsākta visa procesa ķēde, kuras mērķis ir mehāniskā slīpēšana un ķīmiska šķelšanās vielām, kuras organisms var absorbēt. Pārtikas ķīmiskajai apstrādei no gremošanas trakta ir izdalītas fermentu saturošas gremošanas sulas. Ja nepietiekama sekrēcija enzīmi cilvēkiem ir dažādas šķidras traucējumi, viņš jūtas smaguma sajūta vēderā, sliktu dūšu, atraugas šķiet, problēmu ar krēslu, meteorisms. Enzīmu trūkums var novērst tabletes šķelšanai. Par to, kādas zāles visbiežāk izraksta ārsti un kāda ir to iedarbība, lasiet rakstā.

Kāpēc lietot fermentus?

Enzīmu trūkums, kā likums, ir iegūtais stāvoklis. Tas attīstās gadījumā, ja ķermeņa ražotie fermenti nav pietiekami efektīvai gremošanai. Šis stāvoklis tiek novērots, ja ēst pārāk smaga pārtika, pārēšanās, samazinot fermentu aktivitāti organismā.

Ar neefektīvu gremošanu, olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti netiek pilnībā pārstrādāti, kas noved pie nepatīkamām sajūtām vēderā un problēmām ar defekāciju. Starp citu, ar enzīmu trūkumu caureja ir biežāk sastopama.

Ja fermentu trūkums tiek novērots ilgu laiku, ir arī citi nespecifiski simptomi. Barības vielu trūkuma dēļ cilvēks zaudē svaru. Vitamīnu un mikroelementu deficīts noved pie ādas bumbas, tās pīlinga, matu izkrišanas, trausliem nagiem, paaugstinātas uzbudināmības, vispārējā vājuma. Ar tendenci uz caureju var tikt traucēta cilvēka ūdens bilance. Tas viss noved pie labklājības vispārēja pasliktināšanās, garīgās aktivitātes samazināšanās un neirozēm.

Visefektīvākie fermentu preparāti

Galvenais fermentu trūkuma terapijas mērķis ir uzlabot gremošanu. Šim nolūkam ārsts var parakstīt pacienta fermentus tablešu gremošanas nolūkos. Visefektīvākais no tiem mēs uzskaitīti zemāk.

Mēs iesakām lasīt, kad un kā tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa.

Festivāls

Festal galvenā sastāvdaļa ir pankreatīns, kas kompensē nepietiekamo aizkuņģa dziedzera darbību. Amilāzes, proteāzes un lipāzes, kas tajā iekļautas, palielina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanu efektivitāti un uzlabo to absorbciju. Zāles satur arī žults sastāvdaļas, kas atvieglo tauku sadalīšanu, un hemicelulāze, kas uzlabo celulozes šķelšanos. Pateicoties šim sastāvam, Festal tabletes ir izrādījušās efektīvas, ātri uzlabojot gremošanu.

Lietojiet šo medikamentu ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc ēdienkartes beigām. Dražeju mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Dienas deva var būt 3-6 tabletes, šī summa tiek sadalīta starp 3 ēdienreizēm. Terapijas kurss var ilgt no vairākām dienām līdz mēnešiem. Uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta labklājības.

Festal ir pieejamas cenas. Iepakojums ar 40 dražetiem maksās apmēram 250 rubļu.

Mezīms

Atšķirībā no Festal aktīvās vielas Mezim satur tikai pankreatīnu. Amilāze, lipāze un proteāze tās sastāvā uzlabo ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu gremošanu un uzsūkšanos, kas nāk kopā ar pārtiku. Šīs ir efektīvas tabletes, kas palīdz gremošanu. Tos var ievadīt kā traucējumi, kuņģa-zarnu trakta, ko izraisa hroniskas slimības, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, žultspūšļa, un ja nav kuņģa un zarnu trakta slimību dispepsijas parādības, kas saistītas ar pārēšanās un nepietiekama uztura.

Svarīgi! Kontrindikācija zāļu lietošanai ir akūta pankreatīta un hroniskas slimības formas saasināšanās.

Ņemiet Mezim pirms ēšanas. Ieteicamā deva ir 1-2 tabletes. Ja nepieciešams, zāles papildus ieņem arī ēdienreizēs.

Mezima cena ir aptuveni 80 rubļu par 20 tablešu iepakojumu.

Mikrazim

Zāles ir pieejamas želatīna kapsulu veidā, kas satur pankreatīna mikrogranulas, kuru izdalīšanās notiek zarnās. Zarnu membrāna neļauj kuņģa sulai samazināt līdzekļa efektivitāti. Kad pārtika izdalās no kuņģa zarnās, sākas process, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera fermentus, kas atrodas Mikrazim. Sakarā ar to, ka zāļu sastāvdaļas darbojas tieši tā, kur tās ir nepieciešamas (zarnās), terapijas efektivitāte būs lielāka.

Šīs zāles priekšrocība ir terapijas iespēja jaundzimušiem bērniem un cilvēkiem, kam ir grūtības norīt tabletes. Mikricima izmaksas ir aptuveni 180 rubļu par 20 kapsulām.

Kreons

Creon ir efektīvs medikaments, pieejams kapsulu formā. Tās aktīvā viela ir pankreatīns. Saņemot kapsulas tiek sasniegta pilnīgāku gremošanu olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku no pārtikas, kā arī uzlabo procesu piešķirot savus gremošanas fermentus organismā. Kā iepriekš aprakstītais Mikrazīms, Creon ir zarnās šķīstoša zāle, tas ir, aktīvās vielas izdalīšanās no kapsulas notiek zarnās. Pateicoties tam, Creon iedarbība ir daudz izteiktāka nekā fermentu preparātu lietošana tablešu formā.

Svarīgi! Kārtridža norīšana ir pilnīgi nepieciešama, neatverot. Tikai šajā gadījumā mikrogranulām nepārsniegsies zarnas un tam būs vēlamais efekts.

Creon ir pieejams vairākās šķirnēs ar atšķirīgu aktīvās vielas saturu. No tā atkarīga zāļu cena, piemēram, 20 Creon 10000 kapsulas maksā aptuveni 250 rubļu un 20 Creon 25000 kapsulas - 550 rubļu. Ārsts individuāli nosaka devu katram pacientam.

Hermitage

Līdzīgi kā rīcība, sastāvs un atbrīvošanas forma, Creon ir zāļu Hermitage, bet tas ir mazāk populārs un reti tiek nozīmēts ārstiem. Hermitage producē Vācijas farmācijas kompānija Nordmark. Hermitage, tāpat kā Creon, tiek ražots zarnās šķīstošās kapsulās.

Preparāts satur pankreatīns, kas kompensē deficītu, piemēram, aizkuņģa dziedzera fermentu, uzlabo gremošanas procesu, novērš dažādas dispepsijas simptomus. Hermitage izmaksas ir gandrīz 2 reizes zemākas par Creon cenu, narkotiku iedarbība un dozēšana ir analogas.

Pankreatīns

Visizdevīgākās tabletes, lai paātrinātu gremošanu - Pankreatīns. Tabletes ar šo tirdzniecības nosaukumu ražo vairāki Krievijas farmācijas uzņēmumi: Biosintez, Pharmstandard, Pharmproject, Avecsima, Valenta, ABBA Rus. Zāļu izmaksas sākas no 20 rubļu minimālā tablešu skaita.

Lasīt: par ko pie gastrīta iecels vai nominēs Fosfaljugel.

Sakarā ar to, ka tabletēm ir zarnās šķīstoša membrāna, tās nedrīkst smērēt, lietojot. Tās ir norijušas veselu, mazgātas ar ūdeni. Veikt medikamentus ieteicams lietot ēdienreizes laikā vai tieši pirms ēšanas. Devu izvēlas ārsts atkarībā no fermentu deficīta pakāpes un pacienta vecuma.

Enzistāls

Enzistāls ir zāles ar kombinētu sastāvu. Uz komponentiem, kas tajā iekļauti, Enzistal ir Festal analogs. Papildus pankreatīnam tajā ir hemicelulāzes un žults ekstrakts. Šīs sastāvdaļas uzlabo gremošanu, atbrīvo gāzu zarnas un novērš to veidošanos celulozes šķelšanas dēļ.

Parasti pieaugušajiem paredzēts 3 līdz 6 tabletes dienā. Šī summa ir sadalīta 3 pieņemšanās. Enzistal, tāpat kā citi fermentu preparāti, jālieto ēdienreizēs vai pirms ēšanas.

Enzistal izmaksas sākas no 130 rubļiem vienā iepakojumā pa 20 tabletēm. Šo narkotiku ražo Indijas kompānija Torrent.

Somilase

Somilāze tiek ražota tabletes, kuru apvalks nodrošina aktīvo vielu izdalīšanos zarnās. Kā aktīvās sastāvdaļas Somilase satur enzīmus amilāzi un lipāzi. Ar viņu līdzdalību ogļhidrāti un tauki tiek sašķelti un tiek panākta efektīvāka uzsūkšanās zarnās. Zāles ir paredzētas fermentu deficītam vieglā pakāpē. Uzņemiet tableti maltītes laikā.

Neraugoties uz to, ka fermentu fondi tiek klasificēti kā ārpusbiržas, to lietošana bez ārsta iecelšanas, jo īpaši ilgtermiņa, ir nedroša. Viņiem, lai arī retos gadījumos ir alerģijas un gremošanas traucējumi, ir blakusparādības. Ilgstoši lietojot fermentatīvus līdzekļus, var rasties "slāva aizkuņģa dziedzera" sindroms, kam raksturīga organisma aktivitātes samazināšanās narkotiku atkarības dēļ.

Fermentu preparātu lietošanas klīniskās pazīmes

Šobrīd izstrādāja koncepciju, izmantojot lielas devas enzīmu aizstājterapijas gadījumā primārā aizkuņģa dziedzera eksokrīnā mazspēju un zemas - par funkcionālo pārmaiņu korekcijas un vidējās dziedzera nepietiekamību [7].

· Fermentu preparātu piešķiršana aizkuņģa dziedzera slimībām.

o Lai kompensētu aizkuņģa dziedzera eksokrīno nepietiekamību, parasti tiek izmantoti ļoti aktīvi fermentu preparāti, kas satur lielas devas enzīmu. Aizstāšanas terapija ir nepieciešama slimībām, kurām ir atrofija vairāk nekā 90% orgānu parenhimēmas [8]. Fermentu deva ir atkarīga no eksokrīnas nepietiekamības pakāpes, kā arī no pacienta spējas saglabāt uzturu. Ar eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspēju vienreizēja fermentu deva ir no 20 līdz 40 tūkstošiem vienību. lipāze. Zāles lieto kopā ar ēdienu 3 reizes dienā. Terapijas efektivitāti novērtē klīniski un laboratoriski (koproloģiskā izmeklēšana, tauku izdalīšana ar fekālijām, elastāzes tests).

Šīs zāles ir labi panesamas, tomēr izņēmuma gadījumos ir iespējams ilgstoši lietot vairāk nekā 50 000 vienību lipolītiskas aktivitātes, fibrozējošo kolapāciju, urotiāzi. Tādēļ fermentu deva nedrīkst pārsniegt nepieciešamo.

o vēl viena norāde uz narkotiku lietošanu, kas pankreatīns - izveidojot "funkcionālo pārējo" aizkuņģa dziedzeris, hronisku pankreatīns intraductal hipertensijas ārstēšanai, kas ir sāpju. Pankreatīta ārstēšanai ar sāpju sindromu nepieciešama stingra diēta kombinācijā ar hipoekretošu līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem un tīru pankreatīna preparātiem. Pēdējais, izmantojot atgriezeniskās saites mehānismu, nomāc to pašu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, samazinot intracelulāro hipertensiju un veicinot sāpju sindromu. Lai izveidotu funkcionālu atpūtu dzelzs enzīmu, tiek noteikts nedaudz citādi: 15-20 minūtes pirms ēšanas 3 r / dienā.

· Kad giposekretornyh slimības, kuņģa, samazinot peristaltiku kuņģa ir ieteicams lietot abas zāles, pankreatīns un kombinētās enzīmu preparātus, kuru ietekme tā mērķis ir kompensēt traucējumus kuņģa gļotādas darbībām. Preparāti, kas satur pepsīnu, tiek lietoti 0,2-0,5 g pepsīna daudzumā ēdienreizēs 2-3 reizes dienā pirms ēdienreizēm vai ēdiena laikā. Šīs zāles nedrīkst ordinēt slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu skābes veidošanos, kā arī ar sāpīgām hroniskas pankreatīta formām. Tā kā hipohidrāti vairākumā gadījumu ir saistītas ar sekundāro aizkuņģa dziedzera mazspēju, kombinētās zāles var uzskatīt par izvēlētajām zālēm.

Par attīrīšanas gipomotornoy · žultsceļu diskinēzija izmantoti fermentu preparātus, kas satur žultsskābes, kas stimulē saraušanās darbību žultspūšļa, žults normalizē bioķīmiskās īpašības.

· Ārstēšanai pacientiem ar traucētu motora funkcijas un toni resnās papildus spazmolītiskiem, caurejas, gremošanas enzīmi tiek izmantotas, kas ietver sastāvdaļas žulti, rada paaugstinātu zarnu motoriku un palīdz atrisināt aizcietējums.

· Pēc funkcionālā dispepsija, gados vecākiem pacientiem ar mazkustīgu dzīvesveidu, kā arī, lai atvieglotu simptomus pārēšanās lietderīgu nejauša saņemšanu nelielu devu enzīmu, kas satur sastāvdaļas, žulti, kas rada optimālus apstākļus gremošanu un uzturvielu uzsūkšanos tievajās zarnās.

Viens no fermentu preparātiem, kas atbilst visām mūsdienu prasībām attiecībā uz šo narkotiku grupu, ir Penziorm Fort-N.

Panzinorm forte-H katras tabletes satur pankreatīns no cūku fermentatīvo aktivitāti: 20.000 SV lipāzes Ph.Eur, amilāzes 12,000 IU Ph.. Eur. protease 900 ED Ph. Eur.

Indikācijas par zāļu lietošanu ir šādas:

· Aizkuņģa dziedzera eksokriskās funkcijas (hronisks pankreatīts, cistiskā fibroze utt.) Nepietiekamība

· Hroniskas iekaisuma-distrofiskas kuņģa, zarnu, aknu, žultspūšļa slimības; stāvoklis pēc šo orgānu rezekcijas vai apstarošanas, kopā ar pārtikas gremošanas traucējumiem, meteorisms, caureja (kā daļa no kombinētās terapijas).

· Uzlabot pārtikas gremošanu pacientiem ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību ēdiena kļūdu gadījumā.

Sagatavošanās vēdera orgānu rentgena un ultraskaņas izmeklēšanai.

Devu nosaka individuāli atkarībā no gremošanas traucējumu pakāpes.

Ārstēšanas ilgums var atšķirties no vienas devas vai vairākām dienām (ja gremošanas process tiek traucēts diētas neprecizitātes dēļ) līdz vairākiem mēnešiem vai gadiem (ja nepieciešams, pastāvīga aizstājterapija).

Ir svarīgi atcerēties, ka katrai fermentu preparātu grupai ir sava liecība. Zāļu iecelšana stingri par šīm indikācijām veicina gremošanas procesu efektīvu normalizēšanu, ļauj izvairīties no blakusparādībām un uzlabo pacientu klīnisko stāvokli. Nepareiza fermentu preparātu lietošana ne tikai noved pie vēlamās pozitīvās ietekmes trūkuma, bet pat pasliktina pacienta stāvokli, kas veicina šo zāļu diskreditēšanu.

Šāda sarežģīta procesa normalizēšana kā gremošana ir darbietilpīgs process, kas prasa ievērojamas pūles gan no ārsta, gan no pacienta. Terapijai jābūt sarežģītai un jābalsta uz patogēniem mehānismiem, kā attīstīties gremošanas traucējumi šajā konkrētajā pacientā.

Gremošanas enzīmu izmantošana gastroenteroloģiskajā praksē

Ph.D. A.V. Okhlobystin, N. Bayarmaa
MMA vārdā I.M. Sēčenova

Sagatavošanas izvēle ārstēšanai pacientam ar gastroenteroloģisko patoloģiju jābalstās uz šādiem rādītājiem:

absolūto un relatīvo saturu fermentu formulējumā (a augsts saturs no proteāzes indicēts pacientiem ar samazinātu kuņģa sekrēciju, un hronisko formu pankreatīta sāpes, palielina lipāzes aktivitāti, ir nepieciešams, lai aizstāšanas terapijas aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā);

Membrānas aizsargājošu enzīmu klātbūtne no gremošanas kuņģa sulas;

tabletes vai granulu lielums, kas aizpilda kapsulu (zāļu izvadīšana no kuņģa vienlaicīgi ar pārtiku notiek, ja daļiņu izmērs nepārsniedz 2 mm);

žultsskābju klātbūtne zālē (žultsskābes uzlabo lipīdu gremošanu, palielina taukskābju un holesterīna uzsūkšanos, palielina aizkuņģa dziedzera sekrēciju). Tomēr augsts žulti skābju saturs zarnā ar intensīvu enzīmu terapiju var izraisīt holēras caureju.

Gremošanas enzīmi tiek parādīti pacientiem ar kuņģa sekrēcijas traucējumi (hipoanalīzes un ananāzes hroniskais gastrīts, stāvokļi pēc kuņģa rezekcijas). Pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēderā var attīstīties malabsorbcijas sindroms, kas saistīts ar daudziem dažādiem faktoriem: sālsskābes un pepsīna ražošanas samazināšanās; chima un tā apstrādes traucējumu pārkāpšana; trīskāršā chīmes uztveršana tievā zarnā; caurejas pa tievo zarnu paātrināšana; samazināta endokrīno aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulācija; asinhrona aizkuņģa dziedzera sulas, žults un chima injekcija tievās zarnās [17]. Pēcgastrektomijas traucējumu ārstēšanai nepieciešama sarežģīta terapija ar antacīdiem līdzekļiem, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta motorismu, gremošanas enzimus.

Hidro oksīda apstākļos, kopā ar barības vielu pieejamības samazināšanos, parādīti preparāti, kas satur žults. Šīs zāles palielina žults un aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos, tās jālieto pa 1-3 tabletes laikā vai tūlīt pēc ēdienreizēm (bez košļājamās zāles) 3-4 reizes dienā kursiem līdz 2 mēnešiem.

Preparāti, kas satur žults, jālieto uzmanīgi pacientiem ar hronisku hepatītu vai aknu cirozi, jo no enterohepatiskas žultsskābju ceļā uz aknām, kur tie tiek pakļauti metabolismu, kā arī holestātisks slimību, kuņģa čūlu, Krona slimību un čūlaino kolītu.

Hipoksīds gastrīts ir indikators medikamentu ievadei, kas satur kuņģa gļotādas sastāvdaļas: pepsīnu un sālsskābi. Šīs sastāvdaļas nodrošina pārtikas, it īpaši olbaltumvielu, mehānisku un ķīmisku apstrādi. Proteolīze notiek ar polipeptīdu līmeni, kas pēc tam tiek sašķelts ar aizkuņģa dziedzera proteāzēm un daļēji aminoskābēm. Pepsīns stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju, tāpēc tas ir kontrindicēts pacientiem ar hronisku pankreatītu, īpaši, ja notiek intravenozā hipertensija. Preparāti, kas satur pepsīnu, tiek lietoti 0,2-0,5 g pepsīna daudzumā ēdienreizēs 2-3 reizes dienā pirms ēdienreizēm vai ēdiena laikā. Nesen, lai ārstētu pacientus ar kuņģa skābes veidošanās funkciju samazināšanos, veiksmīgi tiek izmantoti medikamenti, kas satur tīru pankreatītu, 1 tonna (4 ēdienreizes dienā ēdienreizes sākumā).

Ārstēšanai hipomikāņu diskinēzija (hipokinēzija) žults ceļiem un tauku solubilizācijas traucējumi, želeju skābes saturošie enzīmu preparāti tiek veiksmīgi izmantoti. Žultsskābes un sāļi palielina žultspūšļa kontraktivitāti, normalizē žults bioķīmiskās īpašības.

Ārstēšana pankreatīts ar smagu sāpju sindromu nepieciešama stingra diētas ierobežošana, antisekretāro zāļu, spazmolītisko līdzekļu un tīru pankreatīna preparātu iecelšana lielās devās. Šīs zāles ir visizplatītākās, lai normalizētu gremošanu kuņģa-zarnu traktā, un tās var izmantot kā sarežģītas terapijas sastāvdaļu visiem traucējumu veidiem. Enzīmu aģenti, kas satur tīru pankreatīnu, satur proteāžu, amilāzes, lipāzes. Sagatavošanā Digestal ietver hemocelulāzi, kas nodrošina celulozes šķelšanos. Nesenie pētījumi liecina, ka aizkuņģa dziedzera fermenti tradicionālajā non-zarnu veidā nodrošina sāpju mazināšanai saasināšanās [20] laikā. Kontakts ar aizkuņģa dziedzera enzīmu (tripsīnu galvenokārt) divpadsmitpirkstu zarnas pārtraukumiem rilizingpeptidy sekretīna un cholecystokinin un rezultātā samazinās aizkuņģa dziedzera sekrēciju, nodrošinot funkcionālu orgānu pārējo (1.att.).

Zīm. 1. Prostatas sekrēcijas regulēšana, atbrīvojot peptīdus (saskaņā ar Li Y., Owyang C., 1996)

Ar augu un sēnīšu izcelsmes gremošanas enzīmus daudzas cerības bija saistītas galvenokārt ar augu un sēnīšu lipāzu augstu skābju pretestību. Tomēr eksperimenta apstākļos baktēriju lipāze bija 75 reizes mazāk aktīva nekā cūkgaļa, tāpēc šīs zāles vēl netiek lietotas klīniskajā praksē. Pankreatīns neietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, žults izdalīšanos, žults ceļu darbību.

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības aizvietotāja terapija nepieciešams dažādu slimību, atrofija notiek tad, ja vairāk nekā 90%, parenhimatozo orgānu [19] (2.att.) notiek visbiežāk pie vēlīnā stadijā hronisku pankreatītu. Indikācijas ir steatorrhea (tauku zudumu fēcēs vairāk nekā 15 g / dienā, ar ātrumu līdz pat 7 g / dienā), pakāpenisku svara zudums, caureja, dispepsijas simptomiem. Eksokriskas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšana joprojām ir sarežģīts uzdevums. Pašlaik visvairāk labi izveidota terapija var uzskatīt par tādu, kas vairākos virzienos: noraidījumu alkohola lietošanas, diētas ar bieži uzņem nelielu daudzumu pārtikas, enzīmu aizstājterapiju, anti-vitamīnu trūkuma, analgētiķi (paracetamola, tramadols), psihotropo medikamentu.

Zīm. 2. Eksokriskās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības etioloģija

Enzimoterapija pie attīstību eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas paredz izmantot kapsulas, kas satur mikrogranulas (mikrotabletēm) pankreatīns. Barības vielu hidrolīzes pārkāpumu gadījumā kapsulas ievērojami pārsniedz parasto lielumu pankreatīna tablešu efektivitāti. Iezīme šīm zālēm ir tā, ka tajos ietvertās fermenti ir tikai izlaists sārmainā vidē tievajās zarnās, un tādējādi izvairītos iznīcināšanu kuņģa sulas (3. att.), Kas ievērojami uzlabo efektivitāti aizstājterapiju aizkuņģa dziedzera steatorrhea. Stabilitāte arī zāļu skābā vidē - ļoti svarīgs narkotikas īpašumu (galvenie komponenti fermentu preparātu - lipāzes un Tripsīna ātri zaudē aktivitāti skābā vidē: lipāze pie pH = 4, tripsīns pie pH = 3, lai sazinātos ar narkotiku divpadsmitpirkstu zarnā, var pasliktināt līdz 92% lipāzes ) Šis īpašums ievērojami uzlabo aizvietojošās terapijas efektivitāti, samazina vai likvidē nepieciešamību izrakstīt zāles, kas bloķē kuņģa sekrēciju. Tādējādi, ja izmanto formulējumu kam zarnās šķīstošu apvalku, tauku uzsūkšanos virs vidēji par 20%, nekā tad, ja izmanto parastiem līdzekļiem tādā pašā devā. Tomēr pacientiem ar hronisku pankreatītu bikarbonātu ražošana ievērojami samazinās, un tas izraisa divkārša sārmu bojājumus un pārtrauc fermentu aktivizāciju. Šajā gadījumā var tikt ievērojami samazināta iekapsulēto enzīmu efektivitāte.

Zīm. 3. Mikroorganismu iedarbība ar zarnām

No zarnās šķīstošās apvalkotās preparātu negatīvie ir tas, ka fermenti nav laika, lai kļūtu aktīvs divpadsmitpirkstu zarnā - galvenajā site paaudzes regulējošo peptīdu aizkuņģa dziedzera. Zemā aktivitāte proteāzes kas divpadsmitpirkstu zarnas pārtraukt novērš stimulāciju aizkuņģa dziedzera sekrēciju negatīvas atgriezeniskās saites mehānisms nesamazina spiedienu cauruļvadā un aizkuņģa dziedzera parenhīmas. Intrapancreatic augsts spiediens tiek uzskatīts par galveno mehānisms intensīvas sāpes hronisku pankreatītu, saistībā ar kuru iekapsulētās fermenti ieteicams tikai kā aizvietošanas terapiju, un par sāpju (it īpaši, kad intraductal hipertensijas) - parasto tabletēs vai pankreatīns pulveri.

Tomēr saskaņā ar mūsu pašu datiem, izmantojot hronisku pankreatītu iekapsulēts pankreatīns noveda pie ievērojamas vēdera sāpju intensitātes samazināšanās pārbaudītajos pacientiem (p = 0,0063, 4. att.). Par sāpju atvieglojumu pakāpe būtiski atkarīgs no pakāpes samazinājuma fekāliju elastāzes aktivitātes, salīdzinot ar sākotnējo līmeni (p = 0,0219). Tādējādi, pretsāpju iedarbība terapija ir tieši atkarīga no tā, cik nomākšanai eksokrīnā funkciju aizkuņģa dziedzera pacientam. Aizkuņģa dziedzera eksokrīnas funkcija saskaņā elastāzes tests (fecal elastāzes imūnreaktīvu metodi) ir ievērojami samazināts, salīdzinot ar fona: 279.46 ア 27.41 mg / g un 254.87 ア 26.74 mcg / g (n = 52, p = 0,0152).

Zīm. 4. Sāpju intensitāte pirms ārstēšanas un KPMES ievadīšanas fona

Mikrogranulēto preparātu daļiņu izmērs nedrīkst pārsniegt 2 mm, kas nodrošina pārtikas vienlaicīgu evakuāciju no kuņģa un fermentu. Turpmāka granulu lieluma samazināšana neveicina pārtikas gremošanu efektivitāti [13]. Tikšanās pankreatīns kapsulas devā 16-18 tūkst. Vienību, lai saņemtu 2,5 gadus pārtikas pacientiem ar hronisku pankreatītu pēc ķirurģiskas iejaukšanās uz aizkuņģa dziedzera (pankreatoduodenektomiya un drenāžas virzungova plūsma) samazināja tauku zudumu fēcēs ar 33,6 g / dienā, kas 15,3 g dienā [7]. Tur bija statistiski nozīmīgs pieaugums ķermeņa svaru pacientu, un bioķīmiskajiem parametriem trophological statuss (dzelzs seruma, kopējā dzelzs saistīšanās spēja seruma, kopējais limfocītu skaits).

Saskaņā ar informāciju, ko iegūst Farkas G., Takacs T. et al. (1999), pacientiem ar aizkuņģa dziedzera ieņemšanu pēc operācijas mikrogranulētam pankreatīnam 25 000 vienību devā. 3 reizes dienā 10 dienas neizraisīja prostatas funkcijas izmaiņas, salīdzinot ar placebo lietošanu [12]. Tomēr terapija ļāva efektīvi izskaust sliktas dūšas simptomus, stabilizēt ķermeņa svaru (salīdzināšanas grupā 3,5 kg ķermeņa masas samazināšanās vienlaicīgi) un palielināt ogļhidrātu gremošanu par 35%.

Eksokrīnas aizkuņģa dziesmas nepietiekamības sindroma atbilstošai terapijai nepieciešams lietot lielas fermentu preparātu devas. Parasti fermentus nepieciešams lietot kapsulas formā. Devas režīms ir šāds: 1-4 kapsulas fermentu preparātā galvenajās ēdienreizēs (ēdienreizes sākumā) un 1 kapsulu (tablete) ar nelielu daudzumu pārtikas. Pacientam vajadzētu izvairīties no pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām, jo ​​tas samazina fermentu aktivitāti, piemēram in vitro, un in vivo. Fermentu preparāta galvenā sastāvdaļa, kas nosaka gremošanas traucējumu terapijas efektivitāti, ir lipāze. Tajā pašā laikā proteāzes un it īpaši tripsīns ir galvenie lipāzes inhibitori. Tādēļ, lai apturētu steatorrēzi, nevajadzētu censties būtiski palielināt chimēnu proteolītisko aktivitāti. Bieži vien liela devu fermentu ievadīšana kuņģī nenodrošina vēlamo rezultātu: galvenie fermentu preparātu lipāzes un tripsīna komponenti ātri zaudē darbību skābā vidē. Tādēļ fermentu terapijas efektivitāti var palielināt, vienlaicīgi lietojot antacīdu vai antisekretējamas zāles, taču jāatceras, ka antacīdi, kas satur kalciju vai magniju, vājina fermentu preparātu darbību.

Novērtējot fermentu efektivitāti, jo īpaši aizstājterapiju un nosakot optimālo devu, paliek daudz atklāto jautājumu. Tātad, pastāv divas pacientu grupas: pacienti, kuru priekšdziedzera sekrēcija pārsniedz 10%, bet tomēr ir steatorrēze; un tie, kuros lipāzes sekrēcija praktiski nav, tomēr normāla gremošana un tauku uzsūkšanās paliek. Tas var būt saistīts, attiecīgi, ar atšķirīgu backup sekretoro jaudu aizkuņģa dziedzera un iedarboties non-aizkuņģa dziedzera lipāzi (ražots ar mēles un gļotādas kuņģa, vēlams augšējā daļa lielu izliekuma). Pētnieki lēš, ka pacientiem ar eksokrīnā dziedzera nepietiekamību var absorbēt vairāk nekā 50% tauku no pārtikas, kas nav nosakāms darbības aizkuņģa dziedzera lipāzi. Ir pierādīts, ka pacientiem ar smagu pankreatīts steatorrhea saņemot 100 g tauku ēdienu ar 20-50 g tauku var absorbēt bez enzīmu aizstājterapiju. Saskaņā ar Abrams C.K., Hamosh M. et al. (1987) [5], pacientiem ar aizkuņģa dziedzera eksokrīnā nepietiekamību, non-aizkuņģa dziedzera lipāzi dod vairāk nekā 90% no lipolytic aktivitāti duodenojejunal pāreju, bet veselīgā 7%. Šis novērojums, vismaz daļēji, var izskaidrot, kāpēc dažiem pacientiem pēc kopējās pancreatektomijas lietošanas nav nepieciešama aizvietošanas enzīmu terapija.

Tomēr dubultaklā krusteniskā pētījumā Neoptolemos J.P., Ghaneh P. et al. (1999) 37 KP pacienti ar eksokrīnā mazspēju pēc plašu rezekcijas aizkuņģa dziedzera tika novērota nozīmīga atšķirība biežuma izkārnījumi, fekāliju apjomu un ikdienas zudums tauku fēcēs pacientiem, kas saņem standarta vai lielu devu pankreatīns. Šajā sakarā, autori secina, ka galvenā priekšrocība mūsdienu preparātu ar augstu saturu pankreatīns vienu kapsulu ērtības pacientam, kas nodrošina precīzāku ievērošanu režīmus. Citā pētījumā, norīkojot iekapsulēti medikamentu pacientiem ar hronisku pankreatītu netika konstatēts tauku saturu, atkarībā no devas fekālijām [15], kas liek domāt, ka pastāv slieksnis enzīmu efektivitāti, kurā turpmāk devas palielināšana nesamazinās steatorrhea.

Pacientu ārstēšana ar kustību traucējumiem un kakla toni, piemēram, kairinātā zarnu sindromā, papildus spazmolītiskiem līdzekļiem, apvalkiem, psihotropām zālēm, dažreiz ir nepieciešams lietot gremošanas fermentus. Enzīmu, kas satur žults sastāvdaļas, lietošana izraisa paaugstinātu zarnu motilitāti un veicina aizcietējuma izzušanu. Enzīmu preparāti, kas satur hemicelulāzi (Digestal), uzlabo augu pārtikas gremošanu un samazina vēdera uzpūšanos, kas dod labu simptomātisku efektu.

Veselīgas personas var lietot gremošanas fermentus dispepsijas simptomu mazināšanai pēc pārēšanās. Epizodisks zīdīšanas gremošanas enzīmu devu (12 tabletes) lietošana neietekmē aizkuņģa dziedzera funkciju un tiek uzskatīta par drošu. Šajā situācijā narkotikas ar žults komponentiem izrādījās vislabākie.

Aizstāšanas terapijas neefektivitātes iemesli var būt saistīti gan ar nepareizu slimības diagnozi, gan ar nepietiekamu terapiju. Dažreiz zāļu deva tiek samazināta, lai samazinātu ārstēšanas izmaksas. Pacienti var nepareizi ievērot noteikto ārstēšanas shēmu: samazināt ieņemšanas biežumu vai lietot fermentu nepareizā laikā (pirms vai pēc ēšanas). Enzīmu preparāti ir neefektīvi ārkārtas aizkuņģa dziedzera steatorrēzes gadījumā (celiakija, giardiaze utt.). Fermentu darbība ir traucēta zarnu kustību traucējumos. Nederīga ārstēšanas shēma: tādu fermentu ievadīšana, kuriem nav skābes barjeras bez kuņģa sekrēcijas inhibitoriem; narkotiku lietošana, kas granulu lielā izmēra dēļ ievadiet divpadsmitpirkstu zarnā ne vienlaicīgi ar pārtiku.

Fermentu terapijas blakusparādības parasti nav smagas. Visbīstamākais no tiem attīstīties fibrozējošās kolopatii rodas pacientiem ar cistisko fibrozi bērniem ar hronisku ievadīšanas ļoti lielas iekapsulētām enzīmu vairāk nekā 50 tūkst. Vienības lipolytic darbības uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Turklāt, pacientiem var rasties sāpes mutes dobumā (parasti pēc saņemšanas fermentu pulvera veidā), kairinājumu ādas šajā starpenes apvidū, diskomforta sajūta vēderā. Ilgtermiņa ferments aizvietošanas terapija lielās devās var izraisīt hiperurikēmiju, dažos gadījumos, ir alerģiskas reakcijas pret cūku olbaltumvielas (ieskaitot radinieku pacientiem ar eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas un medicīnas personāla). Komplektu veidošanās ar enzīmiem dažkārt noved pie folijskābes absorbcijas pārkāpumiem.

1. Gellers LI, Pashko MM, Obukhova GG Eksokrīnas un endokrīnās aizkuņģa dziedzera slimības hroniskā pankreatīta gadījumā. // Sov. Medus 1989. № 8. C. 47.

2. Yakovenko E.P. Enzīmu preparāti klīniskajā praksē // Klin. saimniecība. and ter., 1998, No. 1, p. 17-20.

3. Pankreatīta grunts P. G. Lankisch, M. Buchler, J.Mossner, S.MullerLissner // Springer, 1997.

4. Abrams C.K., Hamosh M., Lee T.C., Ansher A.F., Collen M.J., Lewis J.H., Benjamin S.B., Hamosh P. Kuņģa lipāze: lokalizācija cilvēka kuņģī. // Gastroenterols. 1988. Vol. 95. P. 1460-1464.

5. Abrams CK, Hamosh M, Dutta SK, Hubbard VS, Hamosh P. Nonpancreatic lipolytic activity in exocrine pancreatic insufficiency.// Gastroenterol. 1987. Vol. 92. P. 125-129.

6. Bankas P.A. Akūts un hronisks pankreatīts. In: Sleisenger un Fordtrans kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība: patofizioloģija / diagnoze / vadība / [redaktori] Mark Feldman, Bruce F. Scharschmidt, Marvin H. Sleisenger6th ed. W.B. Saunders, 1998. gads.

7. Braga M., Cristallo M., De Franchis R., Mangiagalli A., Agape D., Primignani M., Di Carlo V. korekcija nepietiekama uztura un maldigestion ar fermentu papildināšanu pacientiem ar ķirurģisko nomākšanu eksokrīnā aizkuņģa dziedzera funkcijas. / / Surg. Ginekols. Obstet. 1988. Vol. 167, decembris Nē 6. P. 485-492.

8. Kreicfelda W., Kern E., Kummerle F., Schumacher J. Die radikale Entfernung der Bauchspeicheldruse beim Menschen Indikationen, Ergebnisse, Folgeerscheinungen. In: Heilmeyer L, Schoen R, de Rudder B (eds) Ergebnisse der Inneren Medizin. Springer, BerlinGottingenHeidelberg. 1961. Vol. 16. lpp. 79-124.

9. DiMagno E.P. Fermentu aizstājterapijas nākotnes aspekti. Lankisch (Ed.) Aizkuņģa dziedzera fermenti veselībai un slimībām, pp. 209214, SpringerVerlag, Berlīne, Heidelberg, 1991.

10. DiMagno E.P. Cilvēka eksokrīnas aizkuņģa dziedzera sekrēcijas un cilvēka aizkuņģa dziedzera fermentu likteņa paraugi aborta tranzīta laikā. Lankisch (Ed.) Pacientu enzīmu veselība un slimība, pp. 110 SpringerVerlag, Berlin, Heidelberg, 1991.

11. Zarnu un aizkuņģa dziedzera slimības. J. J. Misiewicz, R. E. Pounder, C.W.Venables eds., Blackwell zinātniskā publikācija, 1994, tom. 1

12. Farkas G., Takacs T., Baradnay G., Szasz Z. Pankreatīna aizvietošanas ietekme uz aizkuņģa dziedzera funkciju pēcoperācijas periodā pēc aizkuņģa dziedzera operācijas. // Orv. Hetil 1999. g. 5. decembris. Sēj. 140. Nē 49. P. 2751-2754.

13. Halm U., Loser C., Lohr M., Katschinski M., Mossner J. doubleblind, randomizēts, daudzcentru, krusteniskā pētījumā pierādīt līdzvērtību aizkuņģa dziedzera minimicrospheres salīdzinot mikrosfēras eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas. / / Aliment. Pharmacol. Ther. 1999 Vol. 13. Nē 7. P. 951-957.

14. Lankisch, P.G., Banks, P. A. Pankreatīts. SpringerVerlag: Berlīne, Heidelberga. 1998. 377. lpp.

15. Opekun A.R. Jr, Sutton F.M. Jr, Graham D.Y. Dozera atbildes reakcijas trūkums ar Pancrease MT eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšanai pieaugušajiem. / / Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. gada oktobris Vol. 11. Nr. 5. P. 981-986.

16. Parīze J.C. Daudzcentru DoubleBlind PlaceboControlled Pētījums par ietekmi uz aizkuņģa dziedzera enzīmu receptūra (Panzytrat (r) 25.000) par Samazinātas lipīdu līmeni pieaugušajiem ar hronisku pankreatītu // Drug Invest. 5 (4): 229-237, 1993.

17. Riley S.A., Marsh M.N. Maldigestion un malabsorbcija. In: Sleisenger un Fordtrans kuņģa un aknu slimību: patofizioloģija / diagnostika / vadība / [rediģēt] Mark Feldman, Bruce F. Scharschmidt, Marvin H. Sleisenger6th ed. W.B. Saunders, 1998. gads.

18. Roberts I.M. Enzīmu terapija malabsorbcijas ārstēšanai eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā. Pankrezis 1989, Nr.4, 496-503.

19. Sarles H., mācītājs J., Pauli A. M., Barthelemy M. Aizkuņģa dziedzera funkcijas noteikšana. Parastos subjektos un pacientiem ar pierādītu hronisku pankreatītu (divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, glikozes tolerances tests, tauku satura noteikšana izkārnījumos, sviedru tests) veikta statistiskā analīze. //.Gastroenterols. 1963. Vol. 99. P. 279-300.

20. Stead R.J., Skypala I., Hodson M.E. Steatorrūcijas ārstēšana cistiskās fibrozes gadījumā: pankreatīna mikrošu zarnu šķirņu salīdzinājums ar neinstitūciju kanceratīnu un adjuvantu cimetidīnu. / / Aliment. Pharmacol. Ther. 1988, decembris Vol. 2. Nr. 6. 471-482.

Publicēts ar Krievijas medicīnas žurnāla administrācijas atļauju.

  • Iepriekšējais Raksts

    Zema tauku satura zivju šķirnes: saraksts, receptes, ieteikumi pēc izvēles

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Aizkuņģa dziedzera iekaisums: simptomi un ārstēšana

Vissvarīgākais aizkuņģa dziedzera uzdevums ir olbaltumvielu gremošana, tas nodrošina gremošanu, veicina glikozes līmeņa regulēšanu un piedalās enerģijas metabolismā.

Vai pankreatīns ir grūtniece?

Ja māte nākotnē slimo ar hronisku gastrītu vai hronisku pankreatītu, visticamāk, ka viņai grūtniecības laikā vajadzēs lietot Pankreatīnu. Jāņem vērā tas, ka nopietnas aizkuņģa dziedzera problēmas var apdraudēt sievietes un viņas nākotnes bērnu veselību.

Kādu tēju es varu dzert ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu?

Pankreatīts izpaužas kā aizkuņģa dziedzera traucējumi, kā arī tajā notiekošie iekaisuma procesi. Šīs slimības ārstēšanai ir jāievēro stingra diēta, kas novērš dažādus pārtikas produktus un dzērienus.