Galvenais Sarežģījumi

Pēckrecītes pēckreatisma izpēte par ultraskaņu

Lai diagnosticētu pacientu ar tādu slimību kā pankreatīts, speciālistam jānosūta pacientam pilnīga pārbaude, kas ietver ne tikai laboratorijas testus, bet arī instrumentālās diagnostikas metodes.

Ne mazāk svarīga nozīme precīzas diagnostikas noteikšanas procesā ir ultraskaņa pankreatīta gadījumā.

Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir nestabils blīvs orgāns, to struktūru, formu, izmēru un ehogenitāti viegli novērtē ar ultraskaņu. Ir vairākas pazīmes, kas norāda uz hronisku vai akūtu pankreatītu.

Sagatavošanas posms pirms aptaujas


Pirms instrumentālās izpētes veikšanas ir jāpilda vairāki obligāti nosacījumi:

  1. Neēdiet 12 stundas pirms ultraskaņas diagnostikas.
  2. Ja iespējams, pārbaudes dienā (no rīta), veic procedūru zarnas attīrīšanai.
  3. Trīs dienas pirms ultraskaņas neizmanto produktus, kas veicina fermentācijas un gāzes veidošanās kuņģa-zarnu traktā: pākšaugus, kāposti, vīnogas, bumbieri, saldie rauga konditorejas izstrādājumi, bezalkoholiskie dzērieni, utt
  4. Jūs varat izdzēst espumizānu vai līdzīgu zāļu līdzekli, lai mazinātu meteorisms.
  5. Nekavējoties no rīta pirms ultraskaņas šķērsošanas nelietojiet nekādus medikamentus, neko nedzeriet un nederiet.

Šo pankreatīta sagatavošanas noteikumu ievērošana attiecībā uz aizkuņģa dziedzera ultraskaņu palīdzēs iegūt visticamāko informāciju.

Ārkārtas gadījumos pacients veic šo pētījumu bez sagatavošanās stadijas, kas var ievērojami ietekmēt diagnozes rezultātus.

Kādam jābūt veselam ķermenim?


Veicot aizkuņģa dziedzera ultraskaņas skenēšanu, ir jāzina, kādi indikatori ir raksturīgi šīs iekšējās orgānas normālai darbībai.

Ja veselīgu aizkuņģa dziedzera, tas ir skaidri un gludām kontūrām sastāv no trim saistošajiem daļām - galvas, ķermeņa un astes, kas parasti ir jāatbilst noteiktiem izmēriem: Body - nepārsniedz 21 mm, ar galvu - 32 mm, astes - 35 mm.

Dziedzera struktūrai jābūt vienveidīgai, ar mazām paaugstinātas vai samazinātas ehologenitātes zonām - pazīme, kas parāda, cik daudz pārbaudāmā organa spēj absorbēt vai pastiprināt ultraskaņas signālu. Attēlā šis īpašums tiek attēlots tumšā (samazinātā ehogenitāte) vai gaismas (palielinātas ehogenitātes) zonās.

Veselīga organa aizkuņģa dziedzera kanāls ir pat sienas un nepārsniedz 2 mm diametrā.

Akūta pankreatīta ultraskaņa

Ultraskaņā redzams, vai pankreatīts ir redzams, galvenokārt atkarīgs no slimības formas un stadijas. Akūta pankreatīta patstāvīgi ultraskaņas diagnozei ir vieglāk, jo dažām pazīmēm ir izteikts raksturs, starp kuriem var atzīmēt sekojošo:

  • ievērojams palielinājums aizkuņģa dziedzerim;
  • izplūdušo un nevienmērīgo kontūru klātbūtne;
  • Aizkuņģa dziedzera kanāls ir lielāks par 2 mm, kam ir arī difūzs un nevienmērīgs sienu kontūras.

Turklāt ar akūtu pankreatītu notiek izmaiņas ar iekšējiem orgāniem, kas atrodas pie aizkuņģa dziedzera. Viņi palielina izmēru, kļūst ķermeņa masas.
Iespējamās komplikācijas ir vēdera dobuma klātbūtne šķidrumā, kā arī abscesi vēdera sienā un omentumā.

Hroniskas pankreatīta ultraskaņa

Ja cilvēks cieš no tādas slimības kā hronisks pankreatīts, Uzi uzrāda noteiktu attēlu, kas raksturojas ar slimības orgānu struktūru, formu, lielumu un formu.

Kāpēc šī slimība tiks diagnosticēta ultraskaņas izmeklēšanas laikā?

Pirmkārt, ietekmēto orgānu lielums ir ļoti svarīgs. Ilgstoša hroniska pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzera lielums ar laiku samazinās, tas ir saistīts ar fibrozes un atrofijas procesu attīstību. Ja pacients pētījuma laikā atzīmē hroniskā pankreatīta paasināšanās stadiju, slimības orgāns tiks palielināts.

Speciālistiem, kas veic diagnostiku, vajadzētu būt uzmanīgiem, lai ievērojami palielinātu saslimušo orgānu vai asti. Šī zīme var parādīt ne tikai hronisku pankreatītu, bet arī iespējamu neoplazmu.

Otrkārt, ehogenitāte. Aizkuņģa dziedzera audi mainās arī hroniskas slimības formas gaitā. Uzi hroniskā pankreatīta gadījumā izraisa heterogēnu palielinātu iekšējā orgānu ehogenitāti sakarā ar atrofiju un fibrozi. Bet šis rādītājs ir norma pieaugušo cilvēkiem vai cieš no aptaukošanās. Tāpēc neviendabīga rakstura ehogenitāte ir hroniska pankreatīta pazīme tikai kopā ar citiem slimības rādītājiem.

Noguruma ārējās malas ar hronisku pankreatītu būs neskaidras, nevienmērīgas un nepārejošas ("piesietas"). Kontūrs deformējas dažu ārējo zonu, kas bojāti fibrozes rezultātā, ievilkšanas rezultātā.

Hroniskas slimības formas raksturīga pazīme ir Virpsonas kanāla paplašināšanās līdz 3 mm diametrā un lielāka, kas var būt vienveidīga vai nevienmērīga.

Sākotnējā slimības stadijā hroniskā pankreatīta ehostruktura būs viendabīgāka. Slimības attīstīšanās laikā dziedzeru audus raksturo parenhimēmas neviendabīgums.

Secinājums pēc ultraskaņas diagnostikas


Oni hroniskā pankreatīta rezultāti rūpīgi jāizpēta speciālistam, jo ​​jāapsver vairāki svarīgi jautājumi:

  • "hroniskā pankreatīta" diagnoze nav noteikta, tikai pamatojoties uz aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšanu. Jāņem vērā slimības galveno simptomu izpausme, kā arī visu laboratorijas pētījumu rezultāti;
  • ārstam arī jāizvairās no automātiskas diagnozes pārsūtīšanas no ultraskaņas noslēgšanas uz pacienta karti, neveicot pacienta papildu diferenciāldiagnozi;
  • veiktā pētījuma informācija būs ticama tikai tad, ja ir vismaz 4-5 pazīmes (vienlaicīgi), kas raksturīga hroniska slimības formai.
  • hronisks pankreatīts ultraskaņu dažkārt grūtāk noteikt nekā asas, tāpēc tas ir diezgan bieži noteikts doobsledovanie - veikt CT un MRI vēdera endoskopiju, biopsijas bojātas zonu gadījumā audzēja rašanās;
  • gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kuriem ir liekais svars, ir raksturīgas tādas pašas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī, kā pacientiem ar pankreatītu, tādēļ ir vērts apsvērt šo faktoru, veicot pacienta eksāmenu.

Uzi secinājums pankreatīta gadījumā sniedz papildu informāciju par slimības pakāpi un aizkuņģa dziedzera stāvokli, taču to nevar uzskatīt par pamatu diagnozes noteikšanai bez pilnīgas visaptverošas pacienta pārbaudes.

Jāatceras, ka ultraskaņas rezultāti var būt gan kļūdaini, gan nepatiesi pozitīvi, jo ne vienmēr ir iespējams vizualizēt slimu ornu, jo ir liels daudzums tauku audu vai palielinātas gāzes ražošanas dēļ.

Tomēr šī instrumentālā pētījuma metode ir ideāli piemērota citu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnosticēšanai vai pamata slimību izraisītām komplikācijām.

Pēc sākotnējā stadijā slimība ir ASV nedos precīzu informāciju, jo pazīmes pankreatīta nav izrunāts: kontūras nav zaudējuši definīciju kontūras, aizkuņģa dziedzeris palielināta izmēra nedaudz, ehostruktura nav mainījusies.

Visdrošākos rezultātus var iegūt hroniskas pankreatīta paasināšanās laikā vai akūtas slimības formās.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas diagnostika

Aizkuņģa dziedzeris (PZH) ir iekšējās sekrēcijas dziedzeris, kas nonāk gremošanas sistēmā. Viņas stāvoklis ir ļoti svarīgi gremošanas procesā. Ja ir patoloģiski simptomi, kas norāda uz šo orgānu slimību, nepieciešams veikt ultraskaņas diagnostiku.

Kā tiek veikta procedūra un kā sagatavoties aizkuņģa dziedzera ultraskaņai? Kāda būs PJD ultraskaņas diagnostika? Kādi ir normālas aizkuņģa dziedzera izmēri pieaugušajiem ar ultraskaņas palīdzību un kādas ir bērnu normas? Uz šiem un citiem populāriem jautājumiem atbildēs mūsu raksts.

Indikācijas aizkuņģa dziedzera pētījumiem

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa palīdz novērtēt struktūru, struktūras anatomiskās īpašības un patoloģiskās izmaiņas orgānā.

Lai novirzītu pacientu uz dziedzera ultrasonogrāfisko izmeklēšanu, ir jānosaka patoloģiskas pazīmes, kas norāda uz šīs orgānas slimības attīstību. Šī pārbaude ir pilnīgi droša, tomēr to veic tikai ar norādēm.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa tiek veikta šādos gadījumos:

  • Ja tiek diagnosticēts "cukura diabēts", kā arī ar pirmo konstatēto glikozes līmeņa paaugstināšanos laboratorijas pārbaudēs;
  • Ja vēderā ir sāpes vai, precīzāk, kreisajā puslokā. Sāpes var lokalizēt arī jostas zonā vai būt sīpošas (tas ir, tas ir jūtams ap ķermeni augšējā vēdera un vidukļa līmenī);
  • Atkārtota slikta dūša un vemšana (akūtas un hroniskas pankreatīta pazīmes - aizkuņģa dziedzera iekaisums);
  • Ja rodas patoloģiskas izmaiņas iekšējo orgānu formā un atrašanās vietā, atrodas vēdera dobumā (piemēram, aknās, žultspūslī, kuņģī);
  • Kad ādas un gļotādu krāsa mainās dzeltenā krāsā;
  • Kad notiek nejauša vēdera trauma;
  • Ja ir izdalījusies traucējumi;
  • Ar strauju svara samazināšanos.

Sagatavošana aizkuņģa dziedzera ultraskaņai

Lai iegūtu uzticamu šī aptaujas rezultātu, jums ir nepieciešams sagatavoties procedūrai.

Sagatavošana aizkuņģa dziedzera ultraskaņai ietver sekojošus noteikumus:

  • 3 līdz 5 dienas pirms eksāmena uzrāda diētu. Jūs vēlaties izslēgt no savas diētas pārtikas produktiem, kas palielina zarnu peristaltiku un vēdera uzpūšanās (pupas, maize, smalkmaizītes, kēkss, pilnpiena, svaigi augļi un dārzeņi). Ir nepieciešams arī pamest alkoholiskos, gāzētos dzērienus un kafiju;
  • Ja pacientei ir gremošanas trakta patoloģija, kam ir meteorisms, tad 3 dienas pirms ultraskaņas tiek piešķirts īpašs līdzeklis. Espumizan visbiežāk izmanto (tas nav uzsūcas organismā un izdalās ar izkārnījumiem) vai absorbenti (Enterosgel, aktivētās ogles);
  • Vakara priekšvakarā jums ir nepieciešams veikt vienkāršas vakariņas vakariņās. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā no rīta. Tāpēc pēdējai ēdienreizei jābūt 12 stundas pirms ultraskaņas. Ja pacientam ir cukura diabēts, pēc insulīna ievadīšanas var atļaut vieglas brokastis, vai arī injekciju atlikt vēlāk;
  • Pirmajā naktī jums vajadzētu tīrīt zarnu. To var izdarīt ar tīrīšanas klizmu vai caurejas līdzekļiem (Fortrans, Mikrolaks). Ja pacients cieš no aizcietējumiem, tad tīrīšanas klizma tiek noteikta arī rīta dienā pārbaudes laikā;
  • 2 stundas pirms pārbaudes aizliegts dzert, košļājamo gumiju nopirkt un košļāt. Tas var izraisīt gaisa burbuļa veidošanos kuņģī, kas var izkropļot rezultātu.

Ja nepieciešama steidzama ultraskaņas izmeklēšana, preparāts netiek sagatavots. Bet tajā pašā laikā tiek samazināta diagnostikas informativitāte.

Ultraskaņas diagnostikas vadīšana

Ultraskaņa tiek veikta īpaši aprīkotā telpā, izmantojot ultraskaņas ierīci.

Pacientam jāatbrīvo pētījuma apgabals, tas ir, noņem apģērbu, kas aizver kuņģi. Pēc tam tas ir uzliekts uz cietas virsmas - dīvāns. Ultraskaņas diagnostikas speciālists pielieto īpašu ādas želeju. Ir jāuzlabo ādas ehogeneitāte un sensora slīdēšana.

Ārsts veic procedūru, un medmāsa raksta visus parametrus un citus datus, ko nosaka speciālists.

Sensors pārvietojas prostatas izvirzījuma zonā. Tādējādi ārsts var nedaudz nospiest sensoru, izdarīt stumšanas un apļveida kustības. Pacientam nav sāpju un diskomforta.

Aizkuņģa dziedzeris tiek skatīts pacienta stāvoklī:

  • Guļ uz muguras;
  • Guļ labajā un kreisajā pusē;
  • Gulēja uz muguras ar uzpūstu vēderu. Par to pacients tiek lūgts ieelpot un aizturēt elpu vairākas sekundes.

Uz ultraskaņas izlasiet sekojošus indikatorus:

  • Orgora forma;
  • Orgāna kontūra un tā struktūra;
  • Dziedzera izmērs;
  • Dziedzera atrašanās vieta attiecībā uz blakus esošajiem orgāniem;
  • Patoloģiskas izmaiņas.

Diezgan bieži aizkuņģa dziedzeris tiek skatīts vienlaicīgi ar kaimiņu orgāniem, piemēram, aknām un žultspūsli.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas dekodēšana un indikatoru normas

Ultraskaņas laikā nosakiet aizkuņģa dziedzera lielumu, tā struktūru un kontūrus. Šiem parametriem jābūt normāliem.

Galvenie aizkuņģa dziedzera īpašības ultraskaņai papildus izmēriem:

  • Vienas formas orgāns parasti ir S-veida. Kad tas mainās, jūs varat runāt par attīstību patoloģisko procesu, kā lokalizētā (ti, tikai PZHZH) un sistēmisku (ti, gremošanas trakta vairākos orgānos);
  • Orgānu kontūrām jābūt skaidrām un vienmērīgām. Orgānu daļas ir labi kontūrētas, tas ir, galva, krustojums, ķermenis un aste ir atšķirīgi. Ja kontūras ir izplūdušas, ir neskaidras, tad tas ir dzemdes iekaisuma procesa pazīme;
  • Orgānu struktūra ir viendabīga, smalki graudaina. Orgam ir vidējais blīvums. Var minēt atsevišķus nelielus (1 - 2 milimetrus) ieslēgumus.

Aizkuņģa dziedzera lielums pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīgs.

Aizkuņģa dziedzera lieluma normas pieaugušajiem

Pieaugušajiem izmēri nav atkarīgi no personas vecuma un dzimuma. Tomēr jāņem vērā, ka var novērot atsevišķas parametru svārstības. Tāpēc ir lieluma augšējās un apakšējās robežas.

Pankreates izmērs ir normāls pieaugušām sievietēm un vīriešiem, izmantojot ultraskaņu:

  • Organa garums no galvas līdz astes galam ir no 140 līdz 230 milimetriem;
  • Zarnu galvas anteroposterijas izmērs (platums) ir no 25 līdz 33 milimetriem;
  • Ķermeņa garums no 10 līdz 18 milimetriem;
  • Astes izmērs ir no 20 līdz 30 milimetriem;
  • Virpsonas kanāla platums ir no 1,5 līdz 2 milimetriem.

Par ultraskaņu var atzīmēt nelielas novirzes no normas, kas nav patoloģijas pazīme. Tomēr, ja tie ir identificēti, jāveic papildu testi, lai nodrošinātu, ka slimības nav.

Virsungu kanālam jābūt labi vizualizētam, un visā tai nedrīkst būt vietas ar pagarinājumiem.

PJD normālie parametri bērniem

Bērnu aizkuņģa dziedzera parametri ir atkarīgi no vecuma, auguma, dzimuma un ķermeņa uzbūves. Orgals aug pakāpeniski, bet izceļ intensīvās izaugsmes periodus:

  • Zīdaiņa pirmie 12 mēnešus;
  • Pubertātes periods.

PJD galvenie izmēri bērniem, atkarībā no vecuma, ir apspriesti tabulā, kur zemākās un augšējās atšķirības nosaka atsevišķas svārstības.

Bērnu ultraskaņas aizkuņģa dziedzera norma:

Aizkuņģa dziedzera patoloģija ultraskaņā (lekcija par diagnostiku)

Nospiediet uz attēliem, lai to palielinātu.

Aizkuņģa dziedzera cistas ultraskaņā

Vieni mazie vienkāršie cistas sastopami kā izlases atklājumi veselīgā aizkuņģa dziedzerī. Ar hronisku pankreatītu nelielas vienkāršas cistas ir ļoti izplatītas. Ja jums ir aizdomas par cistu, pievērsiet uzmanību tālākās sienas kontūras nostiprināšanai un signāla pastiprināšanas efektam aiz audiem. Vienkāršas cistas ir izolētas no parenhimijas ar gludu plānu sienu. Iekšpusē nedrīkst būt starpsienas vai nevienmērīgums no sienas, cistas saturs ir anechogenous. Vienkāršas cistas vienmēr ir labdabīgas. Bet, ja cista nav acīmredzami "vienkārša", ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Tas ir svarīgi. Kopējas aizkuņģa dziedzera cistas ir bieži, bet neaizmirstiet par cistisko audzēju. Vēzis ir visbīstamākā aizkuņģa dziedzera slimība.

Ir divu veidu cistiskā aizkuņģa dziedzera audzēji: labdabīga mikrocisteīna adenoma un ļaundabīga makro-š īstuma adenoma. Mikroskopiskā adenoma sastāv no daudzām mazām cistām, un ultraskaņas izskatās kā blīvs veidojums. Makrocistiskā adenoma parasti ietver mazāk nekā piecus cistas, kas ir lielākas par 20 mm. Dažreiz šādās cistās jūs varat redzēt polipoīdu veidojumus.

Ar pankreatītu veidojas aizkuņģa dziedzera noslēpums, kas saistās ar audiem un pseidocistiem. Pseidocistis no vēdera dobuma var nokļūt krūškurvī un vidus smadzenēs. Bieži pseidocisti rodas pacientiem, kuriem ir bijis akūts pankreatīts (skatīt zemāk).

Pankretu kanāla izteikta izplešanās rezultātā pseidocistis saglabāšanai var būt attālums no obstrukcijas vietas.

Akūts pankreatīts ultraskaņā

Akūta pankreatīta ir nopietna sirdslēkmes komplikācija vai toksiskas ietekmes sekas, piemēram, alkohols.

Gaismas pankreatīts ultraskaņā nav redzams (CT ir jutīgāka metode). Smagu pankreatītu var viegli noteikt ar ultraskaņu. Ja neparasti skaidra un kontrastējoša aizkuņģa dziedzeris izceļas uz apkārtējo audu fona, var uzskatīt parinhigmas un apkārtējo tauku audu pietūkumu. Ja aiz kuņģa, vēdera, aknu un liesas apvidū ir redzams plāns brīvā šķidruma slānis, ar drošību iespējams diagnosticēt pankreatītu.

Gandrīz visi aizkuņģa dziedzera audzēji ir hipoheoloģiski, salīdzinot ar normālu aizkuņģa dziedzeri. Tikai ultraskaņas dēļ nav iespējams atšķirt fokāla pankreatītu un aizkuņģa dziedzera audzēju. Audzēju un pankreatītu var kombinēt.

Smagos pankreatīta gadījumos aizkuņģa dziedzera šķidrums noārda apkārtējos audus, veidojot pseidocistis. Šādas cistas var būt vienotas vai vairākas. Viņi var pieaugt pēc lieluma un pārsprāgt.

Pēc ultraskaņas pseidocisti ir definēti kā ovāli vai noapaļoti hipoheoloģiski veidojumi ar atšķirīgām kontūrām. Cistu formu agrīnās fāzēs tā ir daļēji šķidrs veidojums, un tam ir sarežģīta ehostruktūra ar iekšējām refleksijām un izplūdušajiem kontūriem. Vēlāk, pateicoties autolītiskiem procesiem un suspendēto vielu nogulsnēšanai no asinīm un pūlām, ir skaidras šķidruma satura pazīmes un veidojas viltus kapsula ar plakanām sienām. Bieži vien ir infekcija pseidocistiem, tad var noteikt iekšējās ehostructures vai plānas delikāts septa. Kad tiek atrasta cista, ir svarīgi izsekot cistu savienojumu ar kanālu, jo tas ir svarīgi terapeitiskās taktikas noteikšanai. Ja pseido-cista ir lielāka par 10 cm, ir grūti noteikt tā avotu.

Hronisks pankreatīts ultraskaņā

Hroniskajam pankreatīdam var būt dažādas izpausmes, sākot no gandrīz normāla dziedzera līdz smagai atrofijai un parenhīmas kalcinēšanai. Aizkuņģa dziedzeris kļūst plānāks, dažkārt šķiet, ka aizkuņģa dziedzera kanāls nedaudz palielinās, un dziedzera kontūra bieži vien ir nevienmērīga. Bieži vien ir vienkāršas cistas, un tās var kļūt diezgan lielas. Bieži akmeņi veido aizkuņģa dziedzera kanālu.

Kalcinēšana aizkuņģa dziedzerī ultraskaņā

Tas ir svarīgi. Ja ir aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanās, jums vajadzētu meklēt akmeņus aizkuņģa dziedzera kanālā un kopējā žults ceļā.

Kalcinācijas aizkuņģa dziedzera iekšienē var radīt akustisko ēnu, bet, ja tās ir mazas, tās izskatās kā atsevišķa spilgti ehostruktura bez akustiskās ēnas. Hroniskā pankreatīta gadījumā skalošana ir sadalīta aizkuņģa dziedzerī plaši. Caurules kanālā atrodas akmeņi kanālā. Žultsakmeņus distālajā hola-odnā var maldināt par kaļķakmeni aizkuņģa dziedzerī. Kalcinēšana ir skaidri redzama CT un neiedomājamiem akmeņiem, vēlams MRI vai ultraskaņu.

Uzlabots aizkuņģa dziedzera kanāls ultraskaņā

Parastā aizkuņģa dziedzera kanāla iekšējais diametrs ir mazāks par 3 mm. Caurumu labāk vizualizē šķērseniska skenēšana aizkuņģa dziedzera ķermeņa vidusdaļā. Lai pārliecinātos, ka esat atradis kanālu, jums jāredz aizkuņģa dziedzera audi abās pusēs. Aiz sāpju vēnas vai priekšējās kuņģa sienas var nepareizi iztulkot kā aizkuņģa dziedzera kanālu.

Aizkuņģa dziedzera kanāla sienām jābūt gludām, un lūmeni ir tīri. Kad kanāls ir paplašināts, sienas kļūst nevienmērīgas; skenē ne tikai aizkuņģa dziedzera galvu, bet arī visu želatīna traktu.

Galvenie aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanās iemesli ir: aizkuņģa dziedzera galvas audzējs vai Fatera nipelis ampulla (kombinācijā ar dzelti un dilatēto žults ceļu); akmeņi no kopējā žults vai aizkuņģa dziedzera kanāla; hronisks pankreatīts; pēcoperācijas saites.

Urīnpūšļa audzēji uz ultraskaņas

Vairumā (50-80%) audzējs ietekmē aizkuņģa dziedzera galvu. Galvas audzēji izspiež kopējo žultsvadu. Ar vēzi aizkuņģa dziedzera kontūrs ir neskaidrs, kam raksturīgs lokāls dziedzera palielinājums vai pietūkums, kas dažreiz tiek implantēts apkārtējā celuloze valodās vai pseidopodijās.

Vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera audzējs ir hipoheoloģisks veidojums, gandrīz nav iekšējo ehostruktūru. Tomēr centrā ir audzēji ar difūzi izkliedētām atbalsis un augstas intensitātes atbalsis, ja to neatrod perifērijā. Neskatoties uz to, ka robeža starp audzēju un pārējo dziedzera parenhīmu nav skaidri, to vienmēr var vērtēt aptuveni tāpēc, ka atšķiras normālo audu ehologēnums un audzēja fokuss.

Kaut arī audzēja hipoheoloģiskā struktūra, it īpaši, ja nav mazu teritoriju ar paaugstinātu blīvumu tajā, ir līdzīga cistu struktūrai, distālās palielināšanas efekta neesamība ļauj izslēgt veidošanās šķidrumu. Cistēm, turklāt, raksturīga daudz vienmērīgāka un skaidra robeža.

Ar aizkuņģa dziedzera galvas audzējiem ļoti bieži tiek paplašināts bieži sastopamais žults un aizkuņģa dziedzera kanāls, atšķirībā no hroniskā pankreatīta, tās sienas ir vienmērīgas un nekonsolidētas.

Tas ir svarīgi. Galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla vizualizācija hipoheoloģiskajā zonā liecina par vietējo tūsku un pret audzēju.

Dažreiz aizkuņģa dziedzera vēzē tiek identificētas tipiskas hroniskas pankreatīta pazīmes, kā arī pseidocisti, kas atrodas distancē no audzēja obstrukcijas vietas. Tā ir šķēršļu sekas. Intrahepātiskās metastāzes, palielināti celiakijas, periportāla un retroperitoneāli limfmezgli liecina par vēzi.

Kā sagatavoties aizkuņģa dziedzera ultraskaņai

Aizkuņģa dziedzeris ir neatņemama gremošanas sistēmas sastāvdaļa. Tās loma taukskābju un ogļhidrātu pārtikas sadalīšanas procesā ir nenovērtējama. Nespēja ķermeņa darbā nelabvēlīgi ietekmē ķermeni kopumā. Lai novērstu problēmas un identificētu esošās patoloģijas, tajā pašā laikā ir vienkārša, droša un maksimāli informatīva metode - aizkuņģa dziedzera ultraskaņa. Ultraskaņa tiek veikta ambodināli, visā vēdera ārējās virsmas, kas ir pilnīgi nesāpīga.

Vēl viena precīzāka aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas metode ir endoskopija. Atšķirībā no tradicionālās ultraskaņas, endoskopiskā ultraskaņa palīdz izpētīt orgānu nepieejamas daļas, ieskaitot kanālus. Procedūra dod nelielu diskomfortu sliktas dūšas formā un vēdera uzpūšanās sajūtu. EndoZI ar 99% ticamību ļauj konstatēt audzēju un cistu klātbūtni pat sākotnējos posmos.

Orgānu struktūra un funkcionalitāte

No anatomijas stāvokļa aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā, aiz vēdera. Orgāns atrodas netālu no kuņģa sienas un divpadsmitpirkstu zarnas. Izcirsts pret vēdera sienu, orgāns atrodas virs nabas 10 cm. Tās struktūra ir alveolāra caurulīte, tās sastāvdaļas:

  • galva ir dziedzera daļa, kas atrodas PDC līkumā, un galvas daļa vizuāli no ķermeņa ir atdalīta ar rievu, pa kuru šķērso porta vēnu;
  • Ķermenis ir daļa no aizkuņģa dziedzera, kas atšķiras gar aizmugurējo, priekšējo, apakšējo daļu un augšējo, priekšējo, apakšējo malu; ķermeņa izmēri ne vairāk kā 2,5 cm;
  • aizkuņģa dziedzera astes izskatās kā konuss, vērš uz augšu un sasniedz liesas pamatu; izmēri ne vairāk kā 3,5 cm.

Aizkuņģa dziedzera garums pieaugušajiem svārstās no 16 līdz 23 cm, svars - 80 gramos. Bērniem, aizkuņģa dziedzera parametri atšķiras atkarībā no vecuma. Jaundzimušajiem orgāns var būt normālāks sakarā ar fizioloģisku nesabiezieni.

Aizkuņģa dziedzeris veic eksokrīnas un endokrīnās funkcijas. Eksokrīna funkcija samazina aizkuņģa dziedzera sekrēciju izolāciju ar tajā esošajiem enzīmiem pārtikas sadalē. Endokrīnās funkcijas ir saistītas ar hormonu ražošanu, metabolisma uzturēšanu, olbaltumvielu un ogļhidrātu līdzsvaru.

Pārbaudes indikācijas

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa tiek veikta ar aizdomas par gremošanas traucējumiem, orgānu iekaisumu, nopietnu hepatobiliāru sistēmas orgānu disfunkciju. Bieži ar ehogrāfijas palīdzību vizualizācija tiek veikta ne tikai aizkuņģa dziedzerī, bet arī citās orgānās peritoneālās dobumā - aknās, liesā, nierēs. Kaimiņu orgānu pārbaude ir nepieciešama aknu mijiedarbības ar aizkuņģa dziedzerī dēļ. Ar patoloģisko procesu norisi aknās, komplikācijas var izplatīties uz dziedzera, izraisot negatīvu klīniku.

Aizkuņģa dziedzera sonogrāfiskās izmeklēšanas iemesls ir trauksmes pazīmju izskats:

  • sāpju sindroms - akūta vai hroniska - no epigastrikas reģiona, kuņģa, kreisā hipoātra sienā vai difūzās sāpes vēdera pusei;
  • recidivējošs izkārnījuma traucējums - aizcietējums, caureja, steatoreja, nesadalītie izkārnījumi, gļotu piemaisījumu klātbūtne;
  • svara zudums;
  • apstiprināta cukura diabēta klātbūtne, pankreatīts;
  • sāpes un diskomfortu ar neatkarīgu palpāciju kreisajā pusē un vēdera centrālo daļu;
  • citu gastrointestinālo izmeklējumu (gastroskopijas, radiogrāfijas) aizdomīgie rezultāti;
  • ādas iegūšana dzeltenā nokrāsā.

Galvenā loma tiek dota ultraskaņas diagnostikai, ja tiek atspēkoti vai apstiprināti nopietni diagnozes - pankreatīts, aizkuņģa dziedzera policiklons, vēža audzēji.

Procedūras sagatavošanas algoritms

Ir nepieciešams sagatavot aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, no tā atkarīgs pētījuma panākums. Ja jūs neievērosiet sagatavošanas procedūru, adekvāti ekoloģijas rādītāji būs neskaidri, un informatīvais saturs samazināsies par 70%. Sagatavošanās procedūrai ietver elementāru pasākumu organizēšanu:

  • 3 dienas pirms ultraskaņas ir jāatsakās lietot pārtikas produktus ar lielu olbaltumvielu saturu - jebkura veida gaļu un zivīm, olas traukus;
  • no uztura izņem pārtikas produktus, kas var uzlabot gāzēšanu - neapstrādātus ābolus un vīnogas, dārzeņus (pupiņas, kāposti), piena produktus, dzērienus ar gāzi, alu;
  • Pēdējai maltītei pētījuma priekšvakarā jābūt ne vēlāk kā 19 stundām; pirms ultraskaņas pacients pilnībā jāatturas no ēšanas 12 stundu laikā;
  • Gatavojoties no rīta, lai pārbaudītu, jums ir jālieto caureju;
  • pirms ultraskaņas ir stingri aizliegts smēķēt un lietot zāles;
  • ieteicams lietot adsorbentus (aktivētu kokogles) vai zāles ar krampējošu iedarbību (Espumizan) cilvēkiem, kuriem ir vēdera uzpūšanās.

Jāizstrādā endosuss, kā arī standarta aizkuņģa dziedzera sonogrāfija - uzturs, izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas, medikamenti, simetikona un adsorbentu lietošana, lai izvadītu gāzes no zarnas. Tomēr, endoskopiskās ultraskaņas saņemšanas līdzekļiem var būt nepieciešama, lai atbrīvotos no nervu uzbudinājuma. Parasti diazepāmu lieto kā injekciju. Valsts slimnīcās tiek izmantota vietēja anestēzija pēc pacienta pieprasījuma.

Rezultātu interpretācija - norma un patoloģija

Ar aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšanu tiek atklāts vai nu funkcionālo traucējumu un citu traucējumu klātbūtne, vai orgānu vispārējā veselība. Absolūtais labsajūtas rādītāji dziedzera darbībā:

  • dziedzera ķermeņa struktūra ir holistiska un viendabīga, ir pieļaujami nelieli ieslēgumi ne vairāk kā 1,5-3 mm;
  • orgāns ir vizuāli spilgts, uz ekrāna esošais attēls ir augsts (ehogēniskums);
  • anatomija (astes, ķermeņa, galvas un locītavas) ir skaidri vizualizēta;
  • virsungov kanālam ir optimālais diametrs, no 1,5 līdz 2,5 mm;
  • asinsvadu modelis nesatur smagu deformāciju;
  • Pārklājība atspoguļo vidējo.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas atšifrēšana katram patoloģijas tipam ir individuāla. Turot sarežģītu orgānu iekaisuma procesus, ko izraisa tūska, monitoram ir ievērojams visa dziedzera pieaugums no galvas līdz astei. Audzēju klātbūtnē ultraskaņa izpaudīsies ievērojami palielināto bojājumu. Palielināts dzelzs tiek vizualizēta ar pankreatītu, tālāk attīstīta, lai slimības norāda Wirsung kanālā. In lipomatozi - orgānu tauku deģenerācija - "lobate" simptoms tiek noteikts ar ehogrāfiju: uz ekrāna tiek vizualizēti veseli apgabali ar norobežotajiem baltajiem plankumiem.

Ultraskaņas rezultāti ar dekodēšanu pēc galvenajiem parametriem:

  1. ķermeņa kontūras - normālā aizkuņģa dziedzerī uz ultraskaņas gludām kontūrām, to malas ir skaidri; neskaidri norāda aizkuņģa dziedzera slimības vai blakus esošos orgānus (kuņģa, PDC); izliektas malas norāda cistisko bojājumu un abscesu;
  2. ķermeņa struktūra - normas variants tiek uzskatīts par granulētu struktūru, kuras vidējais blīvums ir līdzīgs aknu un liesas blīvumam; paaugstināts blīvums (hiperhēmas) norāda uz hronisku pankreatīta, akmeņu un neoplasmu attīstību; samazināta ehogenitāte (gipoehogennost) - akūts pankreatīts un tūska; ar cistas un abscesiem patoloģijās, viļņi netiek atspoguļoti;
  3. aizkuņģa dziedzera forma - normā tā ir burta S forma; veidlapas vizualizācija kā gredzens, spirāle ar sadalīšanās klātbūtni un divkāršošana norāda uz izolētu defektu vai kompleksu patoloģiju klātbūtni;
  4. pieaugušajiem - normāla ķermeņa izmērs - galva ir 17-30 mm, dziedzera ķermenis ir 10-23 mm, aste ir 20-30 mm.

Kad ultraskaņa ir pabeigta, ārsts novērtē visus rādītājus un izsaka pacientam secinājumu, kurā tiek pilnīgi veikta procedūras rezultātu interpretācija. Secinājumu sagatavo uzreiz 10-15 minūtes. Orgānu patoloģijas klātbūtni norāda vairāku parametru kopums, kas novirzās no normas. Neliela novirze no normāliem rādītājiem nevar būt diagnozes iemesls. Ar neskaidru attēlu un neapmierinošu sagatavošanu tiek veikta atkārtota ultraskaņa.

Procedūras organizēšana bērniem

Vēdera orgānu ekhografija, tai skaitā aizkuņģa dziedzera izmeklēšana, tiek veikta bērniem, sākot no pirmā dzīves mēneša. Ultraskaņas pārbaude parādīta ne tikai bērna sāpju vēderā, slikta ķermeņa masas palielināšanās, dispepsijas izpausmes. Svarīga loma ir orgānu iedzimtu disfunkciju profilaksei, tās kanāliem. Ultraskaņa ir vienīgā metode, kas ļauj vizuāli noteikt patoloģiskas izmaiņas dziedzerī pirms slimības aktīvas izpausmes perioda sākuma.

Ir nepieciešams sagatavot eksāmenu bērniem. 2-3 dienas pirms procedūras bērnam ir ierobežots olbaltumvielu saturs, samazina maizes un konditorejas izstrādājumu daudzumu uzturā. Uztura pamatu gatavošanas dienās ir graudaugi un zupas (rīsi, griķi), kompoti. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir atļauts veikt ultraskaņu, ja pēdējā piena vai maisījuma uzņemšana ir pagājusi ne mazāk kā 2-3 stundas. Parasti bērniem procedūra tiek optimāli veikta no rīta pēc gulēšanas tukšā dūšā, lai nepieļautu, ka bērns bado badu ilgu laiku. Ja pārbaude tiek veikta pilnajā vēderā, orgānu vizualizācija var būt grūta sakarā ar pietūkušu zarnu cilpām.

Ultraskaņas diagnozes rezultātu interpretācija bērniem tiek veikta, ņemot vērā vecumu, īpaši attiecībā uz dziedzera lielumu. Lielākā daļa ultraskaņas diagnostikas speciālistu izmanto šādus normatīvu rādītājus:

  • jaundzimušajiem līdz 28 dienām, galvas izmērs ir 10-14 mm, ķermenis ir 6-8 mm, aste ir 10-14 mm;
  • bērniem no 1 līdz 12 mēnešiem galvas izmērs ir 15-19 mm, ķermenis ir 8-11 mm, aste ir 12-16 mm;
  • bērniem no 1 līdz 5 gadiem galvas izmērs ir 17-20 mm, ķermenis ir 10-12 mm, astes daļa ir 18-22 mm;
  • bērniem no 6 līdz 10 gadiem - 16-20 mm galvas, ķermeņa 11-13 mm, astes 18-22 mm;
  • bērniem no 11 līdz 18 gadiem - galva 20-25 mm, ķermeņa 11-13 mm, astes 20-25 mm.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir nepieciešama, lai uzraudzītu svarīgākā organisma stāvokli gremošanas sistēmā. Procedūra aizņem maz laika, bet ļauj savlaicīgi noteikt bīstamas patoloģijas, tostarp onkoloģiskās slimības. Personām ar sliktu iedzimtību, kas iepriekš tika pārnesti pankreatīts, vismaz reizi gadā vajadzētu veikt ekoloģiju. Vecākiem nevajadzētu ignorēt plānoto ultraskaņas darbību bērniem, baidoties no ultraskaņas viļņu negatīvās ietekmes - nekāds kaitējums nav no pārbaudes.

uziprosto.ru

Enciklopēdija ultraskaņas un MRI

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa: iespējamā interpretācija un normas

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir viens no vēdera iekšējo orgānu ekhografiskā izmeklēšanas posmiem. Sakarā ar dziļo vēdera dobuma stāvokli, ja ultraskaņas skenēšana tiek veikta, aizkuņģa dziedzeri nevar pilnībā redzēt visiem pacientiem. Pacientiem ar aptaukošanos vai ar vēdera pietūkumu bieži vien ārsts ultraskaņas var uzskatīt dziedzera fragmentāri (parasti tikai viņas galvu un ķermeni).

Indikācijas

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas indikācijas (latīņu aizkuņģa dziedzerī) ir šādas:

  • akūtas vai hroniskas sāpes vēdera augšdaļā;
  • vemšana nezināmu iemeslu dēļ;
  • dzelte;
  • augšējā vēdera pietūkums vai pēkšņs kuņģa tilpuma palielinājums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • aizdomas par ļaundabīgu audzēju (vēzis);
  • šķidruma parādīšanās vēderā;
  • hronisks atkārtots pankreatīts;
  • akūtas pankreatīta smagas sekas (pseidocistis, hematomas, abscess) iespējama attīstīšana;
  • aknu un žultspūšļa patoloģija ar iespējamu slimības pāreju uz aizkuņģa dziedzeri;
  • vēdera trauma.

Pētījuma mērķi

Galvenie uzdevumi, kas rodas ārsta priekšā, veicot aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, ir šādi:

  • identificēt atrašanās vietu,
  • konfigurācija
  • izmēri
  • kontūru atšķirība,
  • parenhimēmas struktūra,
  • echogenicity (atstarojošais body spēja aizkuņģa dziedzera ultraskaņa)
  • galvenā aizkuņģa dziedzera (Virsungovas kanāla) un žults ceļa diametrs, apkārtējās šķiedras stāvoklis,
  • kuģu stāvoklis, kas atrodas blakus orgānam.

Saskaņā ar indikācijām, detalizētāks pētījums par asinsrites pakāpi trakiem aizkuņģa dziedzerī un asinīs, kas to piegādā.

Bez tam, ja konstatētas novirzes, ārsts nedrīkst nošķirt struktūru orgānu patoloģijas, iekaisumu un pietūkumu, galvenajiem veidiem trekno deģenerācijas, vecumu saistītās izmaiņas, un hronisku pankreatītu. Ja nepieciešams, žogs var konfigurēt nelielu dziedzeris audu vietne tievu adatu zem ultraskaņu vēlāk histoloģiskās pētījumu laboratorijā un precīzu diagnozi.

Sagatavošana

Iepriekšēja sagatavošana aizkuņģa dziedzera un aknu ultraskaņai nav nepieciešama, bet pārbaude tiek atvieglota, ja pacients nonāk tukšā dūšā. Ieteicams atteikties no ēšanas 9-12 stundas pirms testa.

Aptuveni 30% no pētījuma ir grūti, jo vēdera uzpūšanos, ieteicams saglabāt savu diētu kontrolēt un novērst pāris dienas pirms vizītes pie ārsta savu diētu dārzeņi, augļi, rupjmaize, piena produkti, pupas. Jūs varat izmantot eļļas vai piparmētru sēklu novārījumu un preparātus, kas samazina gāzes ražošanu. Sagatavot un iztukšojiet zarnas vai vēlams pirms mācību dienas uz to, lai, izmantojot caurejas vai klizmas nevajadzētu mēģinājums pirms aizkuņģa ultraskaņu.

Ja pacients tiek novirzīts Virsungovas kanāla pētījumam, tas jālieto pēc brokastīm.

Kā tas ir

Pirms aizkuņģa dziedzera ultraskaņas pacients lūdz atbrīvot vēderu no drēbēm un gulēt uz dīvāna. Ārsts pielieto īpašu želeju uz vēdera uz aizkuņģa dziedzera projekcijas zonu un pielieto sensoru šai zonai. Pētījuma laikā pacients lūdz dziļi elpot un aizturēt nedaudz elpas vai palielināt vēderu uz priekšu ar "cilindru", lai nomainītu zarnu un labāk redzētu dziedzeru.

Dažādu ķermeņa departamentu vizualizēšanai ārsts veic sensora svārstību vai rotācijas kustību vēdera augšējās daļas augšējās daļas rajonā, mēra orgānu izmērus, izskata tā struktūru un apkārtējos audus. Visa ķermeņa izpēte aizņem ne vairāk kā 5-8 minūtes un nesniedz pacientam sāpes vai citas nepatīkamas sajūtas.

Normāls sniegums

Parasti aizkuņģa dziedzeris atrodas epigastrātiskajā reģionā un tam ir šādas atbalsis.

  • Forma ir "desa", "hantelis" vai līdzīga "kāja".
  • Kontūrām jābūt vienmērīgām, skaidrām, atšķirtām no apkārtējiem audiem.
  • Parastais dziedzera izmērs pieaugušajiem: galva - 18-28 mm, ķermenis 8-18 mm, asis 22-29 mm. Bērnu izmēri ir atkarīgi no to augstuma un svārstās šādās robežās: galva - 10-21 mm, ķermenis - 6-13 mm, asti - 10-24 mm.
  • Ehologenitāte, t.i. atstarojamība - vidē (salīdzināma ar nemainītā aknu ehogenitāti). Ar vecumu tas kļūst paaugstināts.
  • Echo struktūra ir viendabīga (viendabīga, smalki graudaina vai rupji graudaina).
  • Asinsvadu modelis - bez deformācijas.
  • Virsungu kanāls - nav paplašināts (tā diametrs parasti ir 1,5-2,5 mm).

Šajā attēlā redzama aizkuņģa dziedzera bez patoloģijām. Normāla ehogeneitāte un viendabīga struktūra.

Paskaidrojums

Kāda veida ultraskaņas simptomi var diagnosticēt ārsts, pārbaudot aizkuņģa dziedzeri? Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas atšifrēšanai ir nepieciešama izpratne par šādiem terminiem un simptomiem.

Simptoms "mazs aizkuņģa dziedzeris" - aprakstīts ar vienmērīgu orgānu lieluma samazināšanos, bet klīnikas trūkums jebkādas patoloģijas dziedzerī. Visbiežāk tas ir raksturīgi gados vecākiem pacientiem ar dziedzera "novecošanos".

Simptoms lobāra aizkuņģa dziedzeris - ir tipiska normāla dziedzera audu nomaiņa ar taukiem (lipomatozi). Lipomatozei ultraskaņā raksturīga paaugstināta ehologenitāte (šajā gadījumā dzelzs izskatās vieglāks par aprīkojumu)

Disfunkcionētas aizkuņģa dziedzera palielināšanās simptoms - tiek konstatēts ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. To raksturo palielināts izmērs un daudzveidīgs attēls, jo iekaisuma un blīvuma zonas. Izkliedētās aizkuņģa dziedzera izmaiņas izraisa steidzamu nākamo pārbaužu un eksāmenu sākumu.

Liels dziedzera galvas audzējs ar nelielu Virpsonas kanāla paplašināšanos - tiek atklāts ar dziedzera galvas iekaisumu, ar vēzi un pseidocistiem.

Simptoms "stiprinājuma" - tiek aprakstīts ar galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla nevienmērīgu paplašināšanos un sienu blīvēšanu. Gadās hroniska pankreatīta vai pseidocista gadījumā.

Simptoms ķermeņa aizkuņģa dziedzera vietējās sabiezēšanas gadījumā - ir raksturīga audzēju sākuma stadijās dziedzera galā.

Necaurlaidīgas (fokālās) aizkuņģa dziedzera palielināšanās simptoms - tipiski pankreatīts, tilpuma formējumi, dažreiz tas var izrādīties normāls, ja nav slimības.

Aizkuņģa dziedzera astes atrofijas simptoms - tiek atklāts ar lēni attīstītu aizkuņģa dziedzera galvas audzēju.

Izkliedētu izmaiņu simptomi

Ja ārsts ar protokola pētījumā rakstīts par klātbūtni difūzas izmaiņas no aizkuņģa dziedzera, tad viņš ir identificēts novirzes savā izmēra augšu vai uz leju un mainīt struktūru. Struktūra kļūst plankumaina, mainoties no tumšām un vieglām teritorijām. Šīs izmaiņas ir par pankreatītu (iekaisums), lipomatozi (ti, nomainot normālu taukaudos), endokrīnās sistēmas traucējumi, slimību asinsapgāde ar dzelzi ateroskleroze, pēc operācijas, pie pastāvīga stresa.

Turpmāka diagnoze jāveic pieredzējuša ārsta uzraudzībā.

Atklātās patoloģijas

Parasti aizkuņģa dziedzera ultraskaņu veic vienlaicīgi ar citu gremošanas trakta orgānu pārbaudi. Tādēļ šis pētījums parāda izmaiņas ne tikai aizkuņģa dziedzerī, bet arī blakus esošajos orgānos. Attiecībā uz konkrētu aizkuņģa dziedzera ārstu var atpazīt atbalsi, norādot, ka:

  • akūta vai hroniska pankreatīta;
  • difūzās izmaiņas orgānu parenhīmā;
  • cistas;
  • audzēji un audzēju veidojumi;
  • strukturālās anomālijas;
  • akmeņi aizkuņģa dziedzerī vai žultsvados;
  • abscess;
  • nekroze;
  • izmaiņas, kas raksturīgas ķermeņa "novecošanai";
  • blakus esošo limfmezglu skaita palielināšanās;
  • šķidrums vēderā.

Ko tas saka par lipomatozi?

Ar lipomatozi ultraskaņas skenera ekrāna aizkuņģa dziedzeris izskatās ļoti spilgti pret apkārt esošajiem audiem vai pat kļūst diezgan balts. Ar lipomatozi izmēri parasti ir nedaudz augstāki nekā parasti. Tas ir saistīts ar tā normālo audu aizstāšanu ar taukiem. Visbiežāk balts aizkuņģa dziedzeris parādās cilvēki, kuriem ir aptaukošanās un saskaņota ar šo diagnozi, jo steatoze (lipomatoze līdzinieci - nomainot normālu aknu audos uz taukiem, aknas izmērs arī palielina).

Pankreatīta pazīmes

Pankreatīts - slimība, aizkuņģa dziedzera, kas izpaužas tās iekaisumu, kas var izsaukt ar ļoti lielu skaitu iemeslu dēļ (alkohola pārmērīgas lietošanas, žultsakmeņu slimības, autoimūnās slimības, paaugstināts asins lipīdu, vīrusu infekcijas, traumas, endokrīniem traucējumiem, pārmērīgi lieto dažu medikamentu, uc). No akūta pankreatīta diagnoze var iestatīt, pamatojoties uz klīnisko (sāpes tipiskās vietās) un asins testos, ultraskaņas, spēlējot atbalsta loma, tas palīdz identificēt attīstības iespējamās komplikācijas.

Akūta iekaisuma gadījumā var novērot visas vai dažas no šādām UZ-zīmēm:

  • Dziedzeris var palikt normāla ar gaismas plūsmu vai sākotnējā fāzē;
  • Lieluma palielināšana;
  • Ehologenitātes samazināšana, t.i. tumšošana;
  • Struktūras neviendabība;
  • Galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšana;
  • Apkārtējo audu un orgānu tūska vai retināšana;
  • Šķidruma uzkrāšanās pašā dziedzeros struktūrā vai tā priekšā, veidojoties pseidocistiem.

Aktuālas iekaisuma atkārtotas atkārtošanās izraisa mūža pārveidošanu dziedzeros un hroniskas pankreatīta attīstību. Dzelzs sākuma stadijās tiek palielināta tā ehologenitāte (tumši), izplūdes kanāls tiek palielināts.

Laika gaitā dziedzera struktūra kļūst neviendabīga ar gaišākiem apgabaliem, tā var palielināties. Var būt pseidocistis, kalcēšana vai akmeņi, kas rada ēnu. Izplūdes cauruļvadi paplašinās.

Ar slimības gaitu dzelzs grumbiņas kļūst maza un daudzveidīga.

Pārliecinieties par pankreatīta pazīmēm un noskaidrojiet, kāda ir tā iespējamība jūsu gadījumā.

Vēža ehokardiogramma

Tilpuma izmaiņas aizkuņģa dziedzeris var būt jebkādi īpašības - tas viss melns, tumšs, vāji atšķiras no parastā audu, gaismas vai atšķirīgas var būt dažāda lieluma - no vairākiem mm līdz vairākiem cm, kur caur vybuhaya ķermeņa kontūras. Lielie veidojumi ietver adenomas, hemangiomas, lipomas, pseidocistis, limfomas, hematomas, vēzis un citus.

Šajā attēlā vizuāli attēlots aizkuņģa dziedzera vēzis (parakstīts kā "audzējs") liesmas ("liesa") aizmugurē un attālumā - orientieris

Pēdējo desmitiem gadu mūsu valstī ir palielinājies aizkuņģa dziedzera vēža sastopamība gandrīz četras reizes. Visbiežāk sastopamie vēža simptomi ir ādas un gļotādu paasinājums, vēdera augšējās daļas sāpes un bezsvara svars. 70% gadījumu audzējs (vēzis) atrodas aizkuņģa dziedzera galā.

Par aizkuņģa dziedzera vēzi var pateikt šādas atbalsi:

  • fokālais veidojums vienā no dziedzeriem, biežāk hipoheoloģija vai jauktā ehogeneitāte, ar tumšo maliņu ap perifēriju,
  • izglītība parasti ir labi definēta, tai ir skaidra koncepcija,
  • pats dziedzera ārējais kontūrs ir deformēts,
  • Virpsongs kanāla un choledokas paplašināšana
  • blakus esošo limfmezglu skaita palielināšanās,
  • Metastāzes aknās konstatētas 30% gadījumu.

Kāpēc punkcija un kā tā tiek veikta?

Kāpēc aizkuņģa dziedzera jāattīra? Ja pacientei pirmo reizi ir neskaidrs audu veidošanās dziedzeros, tad, lai veiktu precīzu diagnostiku, ir nepieciešams veikt ultraskaņas kontrolei caurulīti ar plānu adatu. Turklāt punkciju var veikt terapeitiskiem nolūkiem, lai evakuētu pseidocistus, abscesus vai šķidrumu ap dziedzeru.

Provesta profilaksei ir dažas asins slimības, kurām ir samazināts trombocītu skaits, palēninot koagulācijas laiku. Ar nopietnu stāvokli punkcija tiek slims arī nopietni.

Pirms punkcijas, pacienta turpmāko punkciju vietā tiek ārstēta ar alkoholu un jodu. Parasti vietējai anestēzijai tiek izmantota punkcija. Pēc tam ieduriet ādu ar īpašu diriģenta adatu, caur kuru ievieto vēl vienu plānu adatu, vērojot tā virzienu, izmantojot ultraskaņas skeneri. Kad adatas galiņš sasniedz bojājumu, ārsts izmanto šļirci, lai izveidotu nelielu audu daudzumu, izvelk adatu un pieliek materiālu ar īpašu stiklu vai caurulīti. Šādi sagatavotie punkcijas rezultāti tiek nodoti laboratorijai tālākai izpētei.

Bieži vien par precīzu diagnozi var teikt tikai punkcijas un audu analīzi.

Aizkuņģa dziedzera funkcija kontrolē ultraskaņu

Aizkuņģa dziedzera endoskopiskā ultraskaņa

Parastā ultraskaņas pētījumā ne vienmēr ir iespējams iegūt vēlamos rezultātus. Tā kā caur priekšējās vēdera sienām tā vienmēr ir iespējams labi apsvērt nelielas izmaiņas aizkuņģa dziedzera struktūrā tā dziļas struktūras dēļ. Jauna mūsdienīga tehnika, endoskopiska (vai endo) ultraskaņa palīdz tuvināt orgānu precīzākam un uzticamam pētījumam. Endoskopiskā (vai endo) ultrasonogrāfiju parāda veidošanās tilpuma aizkuņģa dziedzerī un tās kanālus sākumposmā, un lai noteiktu dziļumu dīgtspēju apkārtnes orgānu, asinsvadu bojājums, tuvāko limfmezglu.

Ārsts gatavo aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera anestēziju

Endoskopiskā (endo) ultraskaņa ietver īpašas garas caurules ar videokameru un mazu ultraskaņas sensoru, kas atrodas galā caur degunu vai muti uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Endoskopiskā (endo) ultraskaņa tiek veikta pieredzējuša ārsta uzraudzībā. Sagatavo šādai pacienta pārbaudei, kā arī ultraskaņai caur vēderu. Tas tiek veikts stingri tukšā dūšā ar iepriekšēju zāļu sagatavošanu pacientam, lai samazinātu viņa uztraukumu pirms procedūras.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas dekodēšana, tehnikas izmaksas

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir svarīgs posms šīs orgānu slimību diagnostikā. Pētījums ir saistīts ar ultraskaņas ierīci, kas vizuāli attēlo orgānu dažādās izstādēs. Tas ir ultraskaņas skenēšana, kas mums ļauj novērtēt aizkuņģa dziedzera stāvokli, kas parasti tiek paslēpts vēdera aizmugurē.

Šīs aptaujas īpatnības, kā arī nepieciešamā sagatavošana un mācību metodika ir detalizēti aprakstīta mūsu informācijā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ultraskaņas pārbaude ir pilnīgi nesāpīga un neņem daudz laika. Izmantojot īpašu sensoru un želejas veida diriģents, ārsts izskata aizkuņģa dziedzera stāvokli, tā lielumu, iespējamās novirzes un patoloģijas.

Izmantojot arī ultraskaņas devēju, var veikt orgānu punkciju tālākai un detalizētākai izpētei.

Norādījumi vadīšanai:

  • Sāpes sajūtās vēdera augšdaļā, kas visbiežāk izpaužas pēc ēšanas.
  • Diagnosticēts pankreatīts akūtā vai hroniskā stadijā.
  • Šīs orgāna audzēja aizdomas.
  • Iepriekšējo pārbaužu laikā mainījās iekšējo orgānu izmēri.
  • Nevēlamās laboratorijas pārbaudes.
  • Samazināts ēstgriba un strauja svara samazināšanās bez acīmredzama iemesla.
  • Gremošanas funkcijas traucējumi, kas ilgst ilgu laiku.
  • Aizdomas par dzelti pacientam.
  • Strauja cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Pētījums sniedz daudz informācijas par orgānu stāvokli, tādēļ tas ir liels pieprasījums, diagnosticējot daudzas slimības.

Šajā laikā ultraskaņas kontraindikācijas nepastāv, jo šo pārbaudi veic grūtnieces un pat jaundzimušie.

Pētījuma mērķi

Ar ultraskaņas iecelšanu speciālists spēs noteikt izmaiņas orgānu izmēros un kontūros, kanālu stāvokli un audzēju klātbūtni. Tiek pētīta audu struktūra un iespējamās izmaiņas. Audzēju klātbūtnē tas ir labākais veids, kā noteikt precīzu lokalizāciju un šādu audzēju veidu.

Sagatavošana

Kvalitatīvā diagnostika nav iespējama bez iepriekšējas sagatavošanas. Šim nolūkam nepieciešams konsultēties ar speciālistu, kurš veiks ultraskaņu.

Parasti pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, kas izslēdz taukainu un smagu pārtiku kuņģim, alkoholu.

Ir ieteicams izslēgt pārtiku no uztura, kas var izraisīt pietūkumu. Priekšvēsturei jābūt vieglajai vakariņai, bet ne agrāk kā 12 stundas pirms eksāmena. Jūs varat lietot caureju, bet tikai pēc ārsta padoma. Pirms pārbaudes jūs nevarat dzert vai ēst, kā arī dūmu.

Ja lietojat kādas zāles, pirms ekspertīzes jums jābrīdina speciālists.

Bieži vien ultraskaņas rezultātus ietekmē pareizi apmācīta apmācība. Ja jūs stingri ievērojat diētu un ievēro ārsta ieteikumus, varat paļauties uz ticamāku informāciju.

Veikšanas metode

Pati procedūra tiek veikta klīnikā vai slimnīcā, izmantojot īpašu aprīkojumu. Atkarībā no speciālista kvalifikācijas šis periods svārstās no 10 līdz 20 minūtēm.

Ērtības labad pacients atrodas uz dīvāna, ārsts pielieto eļļošanas želeju un veic sensoru vēdera rajonā. Konkretizējot apstrīdētās indikācijas, var pieprasīt papildu pārbaudi stāvoklī uz sāniem, stāvam un uz kuņģa vai vēdera.

Normāli rādītāji pieaugušajiem un bērniem:

  • Vienveidīga struktūra.
  • Izmēri atbilst normas robežām.
  • Vidējais atstarošanas koeficients.
  • Nav asinsvadu struktūras deformācijas.
  • Virsungu kanālu nedrīkst paplašināt (1,5-2,5 cm).

Kāda patoloģija parāda aizkuņģa dziedzera ultraskaņu?

Šādā pārbaudē var konstatēt dažas slimības agrīnās stadijās, kā arī noteikt iekšējo orgānu patoloģijas. Visbiežāk ultraskaņa apstiprina šādas patoloģijas.

Noteiktu slimību un patoloģiju izskaidrojums:

  • Lipomatozi. Veselīgu audu aizstāšana ar tauku šūnām. To nosaka palielināta ehologenitāte, vieglākas orgānu daļas.
  • Hronisks pankreatīts. Cauruļu sienu biezums ir palielināts, to bieži vien nevienmērīgi paplašina. Turklāt dzelzs palielinās vai kontūras mainās.
  • Audzēji un cistas. Palieliniet ķermeņa izmērus, galvas pārvietošanos un nesamērīgus izmērus. Normālos audus aizstāj fibroids vai audzējs.
  • Iekaisuma procesi galvas pusē. Lieluma palielināšana, kanāla sašaurināšanās un orgānu ehogenitātes papildu izmaiņas.

Atkarībā no ķermeņa stāvokļa var būt nepieciešami papildu izmeklējumi, piemēram, ar punkciju un turpmāku laboratorisko izmeklēšanu.

Rezultātu skaidrojums

Protams, precīzu diagnozi var izdarīt tikai speciālists, bet pats varat noteikt aptuvenos rezultātus. Šim nolūkam ir jāanalizē trīs galvenie rādītāji.

  • Dziedzera formai jābūt desai vai burta S formā.
  • Aizkuņģa dziedzera lielums ir atkarīgs no atsevišķiem rādītājiem un svārstās no 14 līdz 22 centimetriem. Platums nedrīkst pārsniegt trīs centimetrus. Galvas garums svārstās no 2,5 līdz 3,5 cm.
  • Kontūrām jābūt gludām un skaidrām, bez jebkādām neskaidrām plankumiem. Jebkuras vizualizācijas problēmas jāņem vērā katrā gadījumā.
  • Orgānu parastā struktūra ir smalki graudaini (dažos gadījumos rupji graudaini) un viendabīgi.

Kāpēc man vajag punkciju?

Dažos gadījumos pēc ultraskaņas izmeklēšanas jums būs jāveic papildu punkcija. Tas ļaus laboratorijai noteikt audu struktūru un analizēt audzēju iespējamo veidu.

Endoskopiskā ultraskaņa

Viena veida speciālā diagnoze ir endoskopiska ultraskaņas izmeklēšana. Tādā veidā jūs varat rūpīgāk pārbaudīt iekšējos orgānus un samazināt kļūdas rezultātu.

Diagnozes cena

Paredzētās šādas apsekošanas izmaksas ir atkarīgas no reģiona, kā arī no izvēlētās ārstniecības iestādes veida.

Vidēji tas ir no 500 rubļiem, bet integrētajā diagnozē var iekļaut kopējās izmaksas, piemēram, pilnīga izmeklēšana gremošanas trakta, aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa ir no 1500 rubļu.

Video par aizkuņģa dziedzera ultraskaņu:

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Rosehip ar pankreatītu

Rosehip attiecas uz universālu līdzekli ar ārstnieciskām īpašībām. To lieto, lai ārstētu un novērstu dažādas slimības, lai uzturētu vispārēju stāvokli. Augs ir bagāts ar daudziem labvēlīgiem mikroelementu organismiem.

Hroniskas pankreatīta stadijas

Hronisks pankreatīts ir nopietna aizkuņģa dziedzera slimība, ko raksturo iekaisuma procesi. Saistībā ar šo slimību dzemdes kanālu caurlaidība ir ievērojami samazināta. Hroniska pankreatīta gadījumā nepārtraukta un sistemātiska terapija tiek parādīta visos slimības posmos.

Nekā lai ārstētu aizkuņģa dziedzera diabētu

Aizkuņģa dziedzeris ir sarežģīts orgāns, kas vienlaikus veic divas funkcijas - endokrīno sistēmu un gremošanas sistēmu. Pankreas sula un tā ražotie hormoni ir iesaistīti vielmaiņas procesā.