Galvenais Veselība

Bērnu pankreatīts

Slimības, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, var attīstīties bērnībā, sākot ar pirmajiem dzīves mēnešiem. Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kurai ir savas īpašības. Riska grupā - bērni, kas galvenokārt dzīvo pilsētās. No kopējā to cilvēku skaita, kuri jaunāki par 18 gadiem un cieš no gremošanas sistēmas patoloģijām, 5-25% gadījumu diagnosticē pankreatītu.

Pankreatīts bērniem ir patoloģisks iekaisuma procesa process, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera kanālus un audus. Iekaisums attīstās, ņemot vērā organisma patoloģisko aktivitāti, veidojot savus aizkuņģa dziedzera fermentus. Ilgstošs iekaisums ar laiku noved pie dziedzera distrofijas. Slimību bērnībā var paslēpt bez spilgtas klīniskas attēla vai masku citiem traucējumiem - gastrītu, gastroduodenītu, zarnu disbiozi.

Klasifikācija

Slimības sadalīšana sugās tiek veikta saskaņā ar dažādiem kritērijiem. Pankreatīta gaita būtība ir akūta un hroniska. Akūtai formai raksturīgs spēcīgs katarāla process ar organisma palielināšanos tūskas dēļ, ar plūsmas sākšanos, var būt asiņošana, nekrotiskās pārmaiņas, toksēmija. Pankreatīta hroniska forma bērnam ir letarģiska, ar pakāpenisku sklerozi un neatgriezeniskām atrofiskām izmaiņām parenhimatozes aizkuņģa dziedzera slānī. Hronisks kurss ir raksturīgs bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem, akūtu pankreatītu reti apstiprina.

Hronisks pankreatīts bērnībā ir primārais un sekundārs; kursu diferencē (latents un atkārtots). Lateās formas ir biežāk sastopamas, to funkcija ir neskaidra klīniskā attēla. Par atkārtotu pankreatītu raksturo pakāpeniska parādība - recidīvs, paasinājuma stagnācija, remisija. Pēc iekaisuma smaguma ir izolētas vieglas, vidējas un smagas formas.

Cita klasifikācija pamatojas uz orgānu audos klīniskajām un morfoloģiskajām pārmaiņām. No šī stāvokļa pankreatīts bērniem ir:

  • akūta epidēmiska (intersticiāla);
  • hemorāģisks (ar asinsvadu iznīcināšanu un iekšējiem asiņojumiem);
  • gļotādas;
  • īpaša forma - tauku aizkuņģa dziedzera nekroze (visu pankreas slāņu neatgriezeniska nekroze ar infiltrāciju veidošanos).

Reaktīvais pankreatīts bērniem parādās kā aizkuņģa dziedzera reakcija uz dažādām gremošanas trakta patoloģijām. Reaktīvās pārmaiņas var attīstīties zīdaiņa vecumā, laika gaitā pārejot uz īstu pankreatītu ar dziedzera iznīcināšanu. Ir iedzimtas pankreatīta diagnozes gadījumi bērniem, to attīstības mehānisms ir noteikts ģenētiskajā līmenī.

Patogēnie faktori

Pankreatīta attīstības mehānisms bērniem balstās uz aizkuņģa dziedzera pašaizsardzību no paša fermentu iedarbības orgānu audu, kanālu un asinsvadu tīkla bojājumu rezultātā. Pašiznīcināšanās laikā attīstās katarāls un tūska. Pankreatīta gaitā tiek pievienota vispārēja intoksikācija - fermentu izplatīšanās vispārējā asinsritē un kaitīgās vielas noārda ķermeni.

Cēloņi, kas izraisa slimības gaitu bērnībā, ir mehāniski, etioloģiski, neirohumorāli un toksiski alerģiski faktori:

  • nepietiekams uzturs, kaitīgu produktu ļaunprātīga izmantošana, barības uzņemšana ar lieliem laika intervāliem noved pie aktīvās fermentu sekrēcijas liekā tilpumā, kā rezultātā - var būt akūtas pankreatīta uzbrukums;
  • aizkuņģa dziedzera struktūras anomālijas, tās kanāli, obstruktīvie traucējumi izraisa kavēšanos aizkuņģa dziedzera enzīmu aizplūšanai;
  • pārnēsājamas un esošas hroniskas gremošanas sistēmas slimības - kuņģa čūla, holecistīts, hepatīts;
  • slimības ar ļaundabīgu gaitu;
  • zāļu lietošana bez ārsta receptēm un ņemot vērā to blakusparādības;
  • parazitāras infekcijas - ascaridozes, giardiazes;
  • endokrīnās sistēmas slimības - aptaukošanās, cukura diabēts;
  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem - cistisko fibrozi, CRF;
  • vīrusu un baktēriju slimības - ARVI, gripa, vējbakas, cūciņš;
  • zarnu infekcijas, ko izraisa salmonellas, stafilokoku;
  • vēdera trauma;
  • atopiskais dermatīts, multivalenta pārtikas alerģija, laktāzes nepanesamība jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Simptomatoloģija

Pankreatīta simptomi bērniem un to izpausmes intensitāte ir saistīta ar patoloģijas formu. Parasti bērnībā pankreatīta gaita ir viegla vai mērena. Smagas formas ar gūto bojājumu un nekrozi reti tiek diagnosticētas. Simptomi kļūst arvien lielāki, ja bērns aug - bērniem pirmsskolas vecumā klīniskais attēls ir vājš. Pusaudža vecumā pankreatā iekaisuma pazīmes ir daudz izteiksmīgākas.

Akūtā formā (ieskaitot reaktīvo pankreatītu) raksturīga strauja parādīšanās:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • Intensīvas sāpes krampju, jostas rožu,
  • slikta dūša un vemšana, nesniedzot atvieglojumu, vēlēšanās pēc vemšanas turpināsies pat ar izpostītu kuņģi;
  • pārklāts ar bālganu mēli;
  • ādas bumbas, marmora āda;
  • nenovēršama caureja.

Bērnu hroniska pankreatīta forma var būt asimptomātiska, slimības pazīmju smagums ir atkarīgs no tā formas un stadijas, kursa ilguma un orgānu disfunkcijas pakāpes. Bērni ar hronisku pankreatītu:

  • garas vai epizodiskas sāpes vēdera centrālajā daļā (zem kuņģa bedre); sāpes pastiprinās pēc tauku un cukurota ēdiena uzņemšanas, fiziskās aktivitātes un stresa;
  • slikta apetīte;
  • dedzināšana pēc ēšanas;
  • slikta dūša;
  • izkārnījuma satricinājums - no caurejas līdz aizcietējumiem, tauku bagātīgs izkārnījumos;
  • svara zudums, ko izraisa ķermeņa nespēja absorbēt uzturvielas no pārtikas;
  • vispārējs nespēks - miegainība, letarģija.

Pārbaude

Ja bērns sūdzas par sāpēm vēderā ar neskaidru lokalizāciju, slikti ēd un neuzvelk svaru (īpaši bērnībā), vecākiem steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Bērni ar aizdomas par pankreatītu pārbauda gastroenterologs un pediatrs. Ir svarīgi diferencēt ar patoloģijām, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, akūtu holecistītu, apendicītu, nieru kolikas uzbrukumu, intramuskulāru iekaisumu. Diagnoze pamatojas uz sūdzībām, izmeklēšanu ar palpāciju, virkni izmēģinājumu un procedūru.

  • Putekļains skalošana ļauj konstatēt fokusa sāpīgumu, kas ir pozitīvs Mayo-Robson simptoms.
  • Vispārējs asinsanalīzes pētījums bērniem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu parādīs mērenu leikocitozi, ESR palielināšanos un stabilitātes neitrofilu skaitu.
  • Asins bioķīmiskie rādītāji ir raksturīgi lipāzes un tripsīna aktivitātes palielināšanai.
  • Coprogram ļauj noteikt dziedzera disfunkcijas pakāpi, pacientiem ar bērniem izkārnījumos tie atklāj neitrālos taukus, nepiesātināto šķiedru, cietes graudus; Turklāt viņi var izrakstīt pētījumu par ekskrementiem aizkuņģa dziedzera elastāzei.
  • Vēdera dobuma sonogrāfija ļauj konstatēt dziedzera paplašināšanos, nekrotisko saišu uzkrāšanos, parenhimēmas neviendabīgo struktūru.
  • Lai apstiprinātu diagnozi, ja rodas šaubas, tiek parādīts pārskats par vēdera dobuma rentgena stariem, CT un MRI.

Ārstēšana

Bērnu pankreatīta ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera gremošanas un sekrēcijas funkcijas, novēršot simptomus un novēršot katarāla procesa izraisīto cēloni. Pirmajā aknu aizkuņģa dziedzera parādīšanās gadījumā bērns tiek steidzami hospitalizēts un ārstēts gastroenteroloģijas nodaļā. Ārstēšanas taktika:

  • stingrs gulta;
  • "pārtikas pauzes" organizēšana, lai nodrošinātu pārējo dziedzera darbību - tukšā dūšā 24-48 stundas, izmantojot sārmainā minerālūdeni;
  • parenterālas glikozes infūzijas nodrošināšana;
  • uztura iecelšana ar mehānisku un ķīmisku GI vilkšanu;
  • zāļu terapija pēc indikācijām.

Neitrālu simptomu novēršanai bērniem, kuriem ir pankreatīts, ir parakstīti:

  • spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi smagām un mērenām sāpēm (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • preparāti ar antisecretory darbību - famotidīns;
  • fermentu preparāti, kuru pamatā ir pankreatīns - Pangrol;
  • proteāzes inhibitori - pentoksilgrupa;
  • līdzeklis sliktas dūšas, pietūkuma, diskomforta epigastrijā novēršanai - motilijs;
  • antihistamīni - Suprastīns.

Dažreiz saskaņā ar individuālām indikācijām bērniem tiek nozīmētas antibiotikas, asinsrites aktivācijas līdzekļi, kortikosteroīdi. Konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, aizkuņģa dziedzera destruktīvo procesu progresēšana, nekrozes attīstība, ķirurģiska iejaukšanās (rezekcija, abscesu drenāža).

Bērniem ar hronisku pankreatīta gaitu nepieciešama ilgstoša uzturlīdzekļu terapija (kursi ar obligātiem pārtraukumiem) ar fermentiem un antisecretācijas līdzekļiem. Ārstēšana tiek organizēta mājās, bet ar regulāru ārsta apmeklējumu, lai uzraudzītu stāvokli.

Uztura īpašības

Neievērojot diētisko pārtiku, kas izārstē pankreatītu, tas nav iespējams. Diēta pankreatīta gadījumā bērniem var uzlabot zāļu ārstēšanas efektivitāti un palīdz atjaunot normālu gremošanas trakta darbību. Bērna diēta tiek izvēlēta individuāli, bet ievērojot šādus vispārīgus principus:

  • tauku un ogļhidrātu pārtikas uzturēšanas ierobežojumi, uztura pamatā jābūt olbaltumvielām;
  • pilnīga izslēgšana no kaitīgas pārtikas ēdienkartes (saldā, šokolādes, ātrās ēdināšanas);
  • pārtika - daļēja, mazās porcijās;
  • režīma ievērošana, vienlaicīgi jāveic ēdināšana;
  • temperatūras režīms - barojiet bērnu pārāk karsts vai auksts ēdiens.

Par bērnu, kas cieš no pankreatīta ēdienkarte ietver uztura gaļu (trusis, Turcija), zivis (pollaka, mencu), pildīti dārzeņi formā termiski apstrādāta (kartupeļi, ķirbji, burkāni), saldie augļi (banāni). Neskatoties uz vajadzību pēc maksimāla sadrupināšanas, pārtikai jābūt pilnīgai, ar atbilstošu vitamīnu saturu. Ir nepieciešams izmantot pietiekami daudz šķidruma, ideālā variantā - līdz 1-1,5 litriem, ņemot vērā vecumu.

Tradicionālā medicīna

Lai paātrinātu vispārējā stāvokļa atjaunošanos un normalizāciju, vecāki bieži izmanto tradicionālās medicīnas receptes. Ar garšaugu, graudu un dārzeņu sulu novārījumu palīdzību var uzlabot bērna stāvokli, samazinot pankreatīta paasināšanās varbūtību. Bet, lai pilnībā likvidētu cēloņus, kas izraisīja slimību, tradicionālā medicīna nespēj.

Populāras receptes pret aizkuņģa dziedzera iekaisumu bērniem:

  • auzu želeja - auzu graudus rūpīgi mazgā, ļauj žāvēt, sasmalcina kafijas dzirnaviņas; iegūtie milti tiek tvaicēti ar verdošu ūdeni un vārīti 5 minūtes, ļauj nostāvēties 15 minūtes; Pirms lietošanas filtrē un bērnam piešķir mazu daļu; katrai uztveršanai ir nepieciešams tikai svaigi uzkausēts želeja;
  • svaigi spiestas sulas kartupeļi bērnam jādzer pirms maltītes, 3-4 reizes dienā 100 ml tilpumā;
  • kokosriekstu, kumelīšu un kliņģerīšu ziedu augu izcelsmes infūzijas - sastāvdaļas tiek sajauktas tādās pašās proporcijās, 30 g maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens, ļauj nostāvēties pusstundu; 0,5 glāzes pirms ēdienreizes (pirms katras ēdienreizes).

Ārstēšana ar tautas receptēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, ja nav alerģisku izpausmju. Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, fitoterapija un sulu ārstēšana ir kontrindicēta.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no pankreatīta veida, galvenā provocējošā cēloņa, slimības gaitas un recidīvu biežuma. Nepiespiesta akūtas pankreatīta gaita bērnam ir labvēlīga prognoze, konservatīva terapija un diēta 98% gadījumu noved pie pilnīgas atveseļošanās. Hroniskā kursa prognoze ir atkarīga no uztura, dzīvesveida. Nevēlamu iznākumu ar mirstību iespējams ar hemorāģisku un gūto pankreatītu, aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Svarīga loma bērnu pankreatīta profilaksē. Preventīvie pasākumi ir vienkārši, to atbilstība ļauj samazināt aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu risku līdz minimumam:

  • racionālu uzturu, ņemot vērā bērna vecumu, tostarp atbilstošu uzturu pēc piedzimšanas un barošanas periodā;
  • zāļu lietošana - tikai saskaņā ar ārstu norādījumiem;
  • iepriekšēja personīgās higiēnas prasmju pilnveidošana kā zarnu infekciju un saindēšanos novēršana, helmintu iebrukumi;
  • savlaicīga atbilde uz sūdzībām par bērnu no kuņģa-zarnu trakta.

Aizkuņģa dziedzera slimības bērniem

Tomēr, būdams māte, katra sieviete zina, ka visi nākamā bērna orgāni tiek veidoti pirmajā grūtniecības trimestrī un sāk darboties pirms viņa dzimšanas. Ir bijuši gadījumi, kad pankreatīta gadījumā māte strādāja divas pūtītes.

šādā situācijā bija liels risks, ka drupatas ar paplašinātu orgānu bija augsts, kas izraisīja aizkuņģa dziedzera slimības attīstību bērniem, no kurām visbiežāk bija pankreatīts un cukura diabēts. Tika reģistrēti ļaundabīgo audžu un aizkuņģa dziedzera cistu gadījumi.

Pankreatīts

Pankreatīts ir iekaisuma slimība, kurai raksturīgs bojājums aizkuņģa dziedzera audiem un tā kanāliem, ko izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivācija. Bērnu sastopamības biežums svārstās no 5-25%.

Slimība ir bērniem ir nedaudz atšķiras no pieaugušo, un ir savas īpatnības: Šī slimība var uzsākt ar dažādiem iekšējiem un ārējiem iemesliem, anēmiju, bez izteiktiem simptomiem, slēpts kā citu gastrointestinālo slimību (gastrīts, duodenītu, zarnu dysbiosis).

Pediatrijas un pediatriskās gastroenteroloģijas svarīgākais uzdevums ir agrīna aizkuņģa dziedzera problēmu atklāšana un ārstēšana.

Slimības cēloņi

Bērna ķermenis ir daudz aktīvāks nekā pieaugušais un ir vairāk pakļauts dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem. Praktiski jebkura infekcijas vai alerģiskas dabas slimība tādā vai citādā veidā ietekmē aizkuņģa dziedzeri un var izraisīt iekaisuma procesu.

Galvenie slimības cēloņi:

  • nepareiza un neefektīva uztura (režīma pārkāpums - liela pārtraukuma starp ēdienreizēm);
  • produktu, kas veicina aizkuņģa dziedzera kairinājumu un sacietēšanu (saldie gāzētie dzērieni, kūpinātie pārtikas produkti, konservi, pusfabrikāti utt.);
  • saindēšanās ar pārtiku, saindēšanās ar medikamentu lietošanu;
  • lietot noteiktas zāles: dažas antibiotikas, Trichopolum, Lasix un citi;
  • laktozes nepanesamība zīdaiņiem;
  • smagas vēdera un muguras traumas;
  • slimības, gremošanas sistēmas: kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, akūta gastrīta un kuņģa, hepatīta, holecistīts, žultsakmeņu;
  • Citas slimības: cistiskā fibroze, hipotireoze, sistēmiska Liebmana-Saša slimība, epidēmiskais parotīts, aptaukošanās, vējbakas un citi;
  • ķermeņa uzvarēšana ar parazītiem (ascariāze);
  • smags stresa vai ilgstoša uzturēšanās emocionālā stresa apstākļos.

Lūdzu, lūdzu! Pankreatīta parādīšanās bērniem ir iespējama arī nepareizas papildinošu pārtikas produktu ieviešanas gadījumā pirmajā bērna dzīves gadā. Visi produkti, kas ievesti lūžā pirms termiņa beigām, negatīvi ietekmē gremošanas trakta dziedzera darbību.

Simptomatoloģija par slimību bērniem

Maziem bērniem pankreatīts var būt letarģisks, bez izteiktas simptomatoloģijas. Visbiežāk tas ir viegls slimības formāts, gūžas-nekrotiskā pankreatīts ir ārkārtīgi reti. Gados vecākiem bērniem aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes ir līdzīgas pieaugušo pankreatīta pazīmēm.

Visbiežāk sastopamie un raksturīgie slimības simptomi ir smagi sāpju uzbrukumi, kuriem ir citas pazīmes:

  • slikta dūša un vemšana, nesniedzot atvieglojumus;
  • izdalījumi, reizēm grēmas;
  • uzpūšanās, palielināta gāzes ražošana;
  • Izkārnījumos izkārnījumi: caureja vai aizcietējums;
  • smaguma sajūta vēderā;
  • vispārējs vājums, nespēks, paaugstināts kaprīzs;
  • apetītes samazināšanās vai zudums;
  • ādas bālums, sausa āda.

Parasti temperatūras paaugstināšanās netiek novērota vai var sasniegt ne vairāk kā 37,5 grādus. Bet nekrotisko procesu gadījumā temperatūra var paaugstināties līdz 40 grādiem vispārējā intoksikācijas dēļ organismā. Turklāt būs nepilnīga zarnu paralīze ar izteiktu peritoneālās kairinājuma sindromu.

Attiecībā uz hronisku pankreatītu, izņemot nelielas sāpes vēdera zonā, tiks novērota plašas krēsls, taburete tādējādi būs raksturīga spīdumu, kuru dēļ tas diez jānomazgā no pannas sienām.

Diagnostikas metodes

Speciālists var precīzi nodrošināt pareizu diagnozi, jums jānokārto visaptverošu pārbaudi, kas ietver šādas procedūras: klīnisko analīzi asinīs, kas norāda uz iekaisuma procesu organismā, paaugstināts amilāzes, paaugstināts kas liecina, pankreatīts, ultrasonogrāfijas vēdera.

Ja rodas grūtības diagnosticēt šādus pētījumu veidus:

  • Vēdera dobuma CT;
  • izkārnījumos izkārtota fekāliju analīze;
  • Pankreātisko kanālu rentgenogrāfiskā izmeklēšana ar kontrastvielu;
  • Laparoskopija.

Ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai ir paredzēts normalizēt gremošanas orgānus, novēršot visus nepatīkamos slimības simptomus un pankreatīta izraisītājus faktorus. Svarīgs solis ceļā uz atveseļošanos ir stingras diētas ievērošana gan akūtā, gan hroniskā formā.

Paasinājuma laikā bērniem tiek izrakstīti spazmolīti, vitamīnu komplekss. Pēc sāpju uzbrukuma atvieglošanas eksperti iesaka fermentus. Retos gadījumos ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Cukura diabēts

Diabetes mellitus - aizkuņģa dziedzera slimība, kas raksturojas ar traucētas glikozes uzņemšanu, kas saistīta ar relatīvo vai absolūto trūkuma hormona insulīna, kā rezultātā palielinās glikozes līmeni asinīs (hiperglikēmija). Slimība var būt gan iegūta, gan iedzimta (to ļoti reti diagnosticē). Cilvēku ar diabētu vidējais vecums svārstās no 6 līdz 12 gadiem.

Slimības cēloņi bērniem

Kopumā ir divu veidu cukura diabēts: no insulīna atkarīgs un no insulīniem neatkarīgs. No insulīnneatkarīgā cukura diabēta (1. veids) raksturo insulīna trūkums sakarā ar to, ka aizkuņģa dziedzera šūnas nesatur insulīnu. Visbiežāk šāda veida slimības skar bērnus.

Slimības ārstēšana nav iespējama, tāpēc endokrinologi injicē šķīdumu formā, lai saņemtu insulīnu mūža laikā. 1. tipa slimības cēlonis ir akūtas infekcijas slimības (gripa, vējbakas, hepatīts, masaliņas utt.), Iedzimta predispozīcija.

Insulīnneatkarīgs cukura diabēts (2 veidi) ir raksturīgs ar pietiekamu insulīna sekrēciju, bet izmainītā veidā, tāpēc tas nedarbojas vai ķermeņa šūnas uz to nereaģē. Bērniem šī forma ir ļoti reti sastopama pieaugušā vecumā.

Par attīstības 2. tipa diabēta impulss var kalpot šādus faktorus: traucējumus lipīdu metabolismu (aptaukošanās), mazkustīgs dzīvesveids (kustību trūkums), hormonālie narkotikas, endokrīnās sistēmas slimības, to grūsnības periodu (pieaugušajiem).

Simptomātisks cukura diabēts

Lai laiku pazinātu patoloģiju, vecākiem jāpievērš uzmanība bērna uzvedībai, un pēc pirmajām aizdomām nekavējoties dodieties uz endokrinologu. Slimība notiek ļoti ātri un, ja nav savlaicīgi, var parādīties diabētiska koma.

Bērniem ir šādi aizkuņģa dziedzera slimības simptomi:

  • spēcīga slāpēšana (polidipsija) un mutes dobuma gļotādu sausums;
  • bieža urīna izdalīšana, kamēr urīns nedaudz pielipas;
  • pēkšņs svara zudums ar palielinātu apetīti (polifagija);
  • ādas nieze, mazu pūslīšu izskats un sausa āda;
  • nieze dzimumorgānu rajonā sakarā ar lielu glikozes saturu urīnā un higiēnas trūkumu pēc tualetes;
  • palielināts vājums, galvassāpes, pārmērīga aizkaitināmība.

Ļoti maziem bērniem var novērot urīna nesaturēšanu vai poliuriju. Daudzi vecāki šo simptomu sajauc ar nakts nesaturēšanu. Tāpēc jums jāzina galvenās diabēta pazīmes. Turklāt asins analīzes rezultātā tiks atklāts glikozes līmenis vairāk nekā 10 mmol / l.

Diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu diabētu, pietiek ar to veikt asins analīzi par glikozes līmeni tajā. Veselam bērnam cukura līmenis nepārsniedz 5,0 mmol / l. Vērtība līdz 7,5 mmol / l var runāt par diabēta latento plūsmu. Gadījumā, ja glikozes līmenis ir augstāks par šo rādītāju, jūs varat viegli diagnosticēt diabētu.

Dažreiz tiek veikts diagnostikas glikozes tolerances tests. Lai to izdarītu, sākotnēji jānosaka glikozes līmenis tukšā dūšā, pēc tam dzert ūdeni ar tajā izšķīdinātu cukuru un pēc 2 stundām atkal izmēra. Ja glikozes līmenis asinīs ir 7,5-10 mmol / l, tad runājiet par slēpto slimības gaitu. Ja indekss ir vienāds ar 11 mmol / l vai lielāks, tas bez nosacījumiem ir diagnosticēts ar cukura diabētu.

Ārstēšana

Cukura diabēts netiek ārstēts. Tas ir tikai uztura korekcija, kas palīdz regulēt cukura patēriņu vai insulīna lietošanu mūža laikā.

Aizkuņģa dziedzera audzēji

Endokrīnās dziedzera vēzis bērniem ir ļoti reta. Saskaņā ar statistiku, tas ir aptuveni 3% no visa vēža. Bērna vecums nav svarīgs. Gadījumi ir reģistrēti gan jaundzimušajiem, gan pusaudžiem.

Audzēja neoplāziju attīstības cēloņi

Līdz šim precīzus audzēju cēloņus bērniem nav pētījis. Bet viena zinātne uzskata, ka process sākas ģenētiskajā līmenī. Daži gēni ir bojājušies, tie mainās, un normālā šūna sāk degenerēties par netipisku. Šādu šūnu asums ir sadalīts, kā rezultātā veidojas vēža audzējs.

Pastāv vairāki faktori, kas veicina dažu šūnu degenerāciju citās.

  • nelabvēlīgs klimats (piesārņots gaiss, ko rada kaitīgi uzņēmumi, mašīnas);
  • nopietna vīrusu vai baktēriju slimība, kuras dēļ imunitāte tika nopietni bojāta;
  • monotonu pārtiku, kuras sastāvā dominē ģenētiski modificēti produkti;
  • ilgs uzturēšanās stresa situācijās, saspringta situācija ģimenē.

Slimības simptomātija

Visas vēža slimības ir viltīgas, jo tās neparādās agrīnā attīstības stadijā. Parasti tiek novērotas pirmās klīniskās pazīmes, kad parasti audzēja izmērs nav mazsvarīgs. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā ir raksturīgi 2 veidu simptomi:

  • sāpīgums hipohondrium un jostas zonā, kas ir sliktāk naktī un guļ uz muguras;
  • spēcīga vēlme dzert;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs, cukura diabēta simptoms;
  • ādas dzelte, smagas niezes izpausme;
  • dzeltenā fona apstākļos mainās urīna un fekāliju krāsa: urīns uzņem tumša alus krāsu, un, no otras puses, izkārnījumi izmainās;
  • kuņģa vai zarnu asiņošana audzēja sabrukšanas laikā.
  • ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi: vājums, letarģija;
  • reibonis un ģībonis;
  • slikta dūša, bieži vēlēšanās vemt;
  • samazināta ēstgriba, svara zudums;
  • kad audzējs samazinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Lai laikus diagnosticētu nopietnu slimību, katru gadu jāveic ikgadēja pārbaude. Bērniem, sākot ar vienu dzīves gadu, tas ir vēdera dobuma orgānu un asins bioķīmijas ultraskaņas izmeklēšana. Ja ir aizdomas par audzēja klātbūtni, tiek noteikti simptomātiska transplantāta vai asins atšķaidīšanas gremošanas trakta un asinsreces traucējumi.

Ārstēšana

Pankreates vēža ārstēšana tiek veikta, lai likvidētu audzēju, kas savlaicīgi var izraisīt daudzas metastāzes uz visu organismu. Tādēļ vienīgā ārstēšana aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai bērniem šodien ir ķirurģija. Papildus audzēja likvidēšanai tiek noteikti vairāki ķīmijterapijas un staru terapijas kursi atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes.

Aizkuņģa dziedzera cista

Cista ir patoloģiska vienība, kas ir atsevišķa kapsula vai dobums, kas piepildīts ar šķidrumu. Cistu veidošanās aizkuņģa dziedzerī ir viena no retajām patoloģijām. Ir 2 slimības veidi: iedzimta un iegūta.

Izskata iemesli

Visbiežāk bērnībā patoloģija rodas dažu iemeslu dēļ: intrauterīnās aizkuņģa dziedzera veidošanās laikā var rasties iedzimta cista dēļ, iegūta cista parasti parādās pēc smagiem ievainojumiem vai infekcijas slimībām.

Simptomatoloģija

Kad cista parādās tikai aizkuņģa dziedzerī, viņa vispār nevar parādīt sevi. Tomēr, palielinoties dobumā, var parādīties šādi simptomi:

  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • slikta dūša un nepārtraukta vemšana;
  • ādas un gļotādu dzelte;
  • dedzināšana, krēsla sajukums;
  • izdalījumi un smaguma sajūta vēderā.

Jaunas izaugsmes pieaugums ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā tas izspiedīs blakus esošos orgānus, un viņu darbs tiks veikts ar nepilnīgu spēku. Dzelces izskats ir pirmā pazīme, ka kapsula izspiež žultspūšļus un ir traucēta žults izplūde.

Diagnoze un ārstēšana

Lai pareizi diagnosticētu, slimā bērna vecākiem ieteicams veikt ultraskaņas izmeklēšanu. Dažreiz to nepietiek, un ārsti var izrakstīt vēdera orgānu MRI vai CT.

Tas gadās, ka ir nepieciešams noteikt pareizu diagnozi un izslēgt ļaundabīgu audzēju. Šajā gadījumā var rasties punkcija, iegūstot biomateriālu, pēc histoloģiskās izmeklēšanas. Ārstēšana var ietvert gan konservatīvu, gan ķirurģisku ārstēšanu (parādītas ar kapsulas izmēru 6 vai vairāk cm).

Pankreatīts bērniem: aizkuņģa dziedzera iekaisums

Akūta pankreatīta attīstība bērniem ir slimība, ko pavada aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Šāda stāvokļa rašanās ir saistīta ar tā pašu aizkuņģa dziedzera enzīmu augstu aktivitāti. Bērnā no 4 līdz 17 gadiem pastāv tādas pazīmes kā sāpju uzbrukums, slikta apetīte, slikta dūša, siltums, svara zudums.

Efektīvas ārstēšanas nolūkā ir nepieciešams precīzi diagnosticēt. Un šeit jau ir nepieciešams saprast šīs patoloģijas šķirnes.

Jet

Reaktīvais pankreatīts bērniem - bieži parādība. Tas ietekmē bērna ķermeni jaunā vecumā (10-14 gadi). Reaktīvo pankreatītu bērniem raksturo infekcijas procesu klātbūtne organismā, kas sarežģī aizkuņģa dziedzera darbību.

Arī šī organa slodze tiek veikta zāļu un antibiotiku lietošanas laikā. Reaktīvā pankreatīta bērniem ir tādi simptomi kā drudzis, sāpes un vemšana.

Hronisks

Hronisks pankreatīts bērniem ietekmē mazu pacientu ķermeni ne tik bieži. Tās rodas bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem. Attīstības cēlonis ir nepareizs uzturs, kas veicina normālu aizkuņģa dziedzera audu nomaiņu ar neaktīvu. Ar hronisku slimības formu, ir iespējamas komplikācijas, iekaisuma process notiek ietekmētajā orgānā, kam raksturīga augsta temperatūra un sāpīgas sajūtas.

Akūta

Akūta pankreatīta attīstība bērniem notiek 10-12 gadu vecumā. Tās veidošanās cēloņi - aizkuņģa dziedzera tūska, ko izraisa spēcīga alerģija pret noteiktu ārēju alergēnu vai medikamentiem. Nepareizas ārstēšanas gadījumā ir paasinājums, kam raksturīga gūžas-nekrotiskās pankreatīta attīstība.

Cēloņi

Lai sāktu slimības ārstēšanu, ir nepieciešams saprast, kādi iemesli izraisa tā attīstību. Galu galā, vairumā gadījumu terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz to, lai likvidētu tieši tādas valsts izraisītās parādības un procesus. Bērnam ir pankreatīta veidošanās iemesli:

  • pārmērīgs tauku un saldu pārtikas patēriņš;
  • lielu daudzumu ēdiena uzņemšanu;
  • saindēšanās ar pārtiku;
  • stagnējoši un iekaisuma procesi zarnā;
  • urīnpūšļa slimība;
  • tārpu un parazītu slimību klātbūtne;
  • zāļu lietošana;
  • Inokulācijas.

Simptomi

Pankreatīta uzbrukums bērnam vecumā no 8 līdz 17 gadiem ir viegla. Smagā formā slimība ir ļoti reta. Bērniem 5-8 gadu vecumā slimības pazīmes ir mazāk izteiktas.

Ostroh:

Akūtu pankreatītu bērniem vecumā no 10 līdz 17 gadiem raksturo šādi simptomi:

  • sāpju uzbrukums;
  • slikta apetīte;
  • slikta dūša;
  • uzpūšanās;
  • caureja;
  • vemšana;
  • temperatūra ir 37 grādi.

Akūtā pankreatīta simptomi bērniem ietekmē bērnu ķermeni 10-17 gadu vecumā un izraisa daudz nepatikšanas. Šādas izpausmes prasa tūlītēju konsultāciju ar speciālistu.

Hronisks:

Hronisku pankreatītu bērnam raksturo slimības ilgums, stadija un forma. Pankreatīta simptomi hroniskā formā ietekmē bērnus vecumā no 6 līdz 17 gadiem. Izšķir šādas slimības izpausmes:

Sāpju uzbrukums, kas nepārtraukti rodas vai rodas periodos. Šāds uzbrukums var ilgt no 1-2 stundām līdz vairākām dienām. Tas rodas pārmērīgas fiziskās aktivitātes dēļ.

  • slikta apetīte;
  • slikta dūša;
  • aizcietējums;
  • vemšana;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Diagnostika

Pankreatīta diagnostika pacientiem vecumā no 5 līdz 17 gadiem balstās uz slimības izpausmēm, testu rezultātiem un ultraskaņu.

Analizē

Bērna palpināšanas laikā rodas sāpīgas sajūtas. Ja ir akūta formas pankreatīts, tad vispārējā asins analīze parāda mērenu neitrofilo leikocitozi. Ja diagnoze liecina par klātbūtni 4 - 17 gadus veciem steatorrēzes un kreatonrēzes bērniem, tad tā ir skaidra pankreatīta klātbūtnes pazīme akūtā fāzē.

Pankreatīta diagnoze ar ultraskaņu dod iespēju redzēt ķermeņa apjoma pieaugumu, klātbūtni plombas. Diagnoze ar radiogrāfijas pārbaudi var noteikt izmaiņas gremošanas orgānos. Ja nepieciešams, diagnoze var ietvert vēdera dobuma DT un MR.

Ārstēšana

Pankreatīta ārstēšana bērniem vecumā no 5 līdz 17 gadiem ir balstīta uz konservatīvu taktiku. Tā mērķis ir uzlabot aizkuņģa dziedzera darbību, likvidējot visas pazīmes (vemšana, temperatūra, sāpes) un etioloģiskie faktori.

Diēta

Lai ārstētu slimības akūtu fāzi 5-17 gadu vecuma zīdaiņiem, nepieciešama slimnīcā. Šāda terapija ir saistīta ar obligātu gulēšanas un dzeršanas režīma ievērošanu. Kad pietrūkst pārtikas pielāgošanas, bērniem tiek noteikts diēta par pankreatītu. Lai barotu bērnu, ir nepieciešama tāda pārtika, kas neveicina aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Trešajā dienā mazu pacientu uzturs var ietvert arī šķidru graudu pārslas. To var pagatavot uz piena vai ūdens. Izvēlnē var iekļaut šķidrās biezenis no vārītiem dārzeņiem, želejas un kompoti, kas pagatavoti no žāvētiem augļiem. Uzlabojot mono izvēlnes statusu, paplašiniet un barojiet bērnus ar veģetāro dārzeņu un graudaugu zupu, olīvu, kas izgatavots no olbaltumvielām.

Jau, sākot no otrās ēdināšanas nedēļas, var ietvert ceptu ābolu, dārzeņu sautējumus. Visa barība jāsniedz siltā formā.

Pēc mēneša bērnu izvēlne var paplašināties. Pārtika ietver ēdienus, kurus sautē, cep. Izvēlnē tiek izmantoti šādi produkti:

  • vistas;
  • zivis un gaļa;
  • biezputru kastroļi;
  • pudiņi;
  • makaroni.

Maltītes obligāti jāietver ēšanas olas (vārītas vai omlete). Izvēlnē jau tiek pieņemts, ka uz putru pievieno nelielu sviesta gabalu, un zupa un dārzeņu biezenis var tikt piepildīta ar skābu krējumu.

Izvēlne 14 dienas

Lai nepiespiestu dažādas receptes bērnu maltītēm pankreatīta gadījumā, varat izmantot šo izvēlni, kas paredzēta 2 nedēļām:

  1. Brokastīs varat izmantot tādu ēdienu receptes kā auzu milti. Uz nakti ielej 3 lielus karotes pārslās ar verdošu ūdeni, un no rīta pagatavojiet uzpūstas auzu pārslu. Pēc 14 dienām gatavošanas receptes var paplašināties. Uz pārtikas produktiem ir atļauts ietvert auzu pārslu ar ceptiem augļiem.
  2. Pusdienām ir ieteicams lietot receptes zupa kartupeļu biezeniņiem. Izvēlnē tiek piedāvāta zupa no burkāniem, bietēm, rīsiem vai griķiem.
  3. Uzkodas aktivizē ēdienkarti, kurā ietilpst biezpiena pudiņš. Šī ēdiena pagatavošanas receptes ir dažādas. Jūs varat paņemt 2 lielus karotes no mangas, olu baltā ūdens un biezpiena.
  4. Vakariņās atrodiet receptes vārīšanai gatavotai pollakai. Arī pārtikā varat iekļaut tauku biezpienu.


Izmantojot šo izvēlni, bērni vecumā no 5 līdz 17 gadiem var atjaunot aizkuņģa dziedzera resursus.

Ārstē

Lai ārstētu pankreatītu bērniem vecuma grupā no 5 līdz 17 gadiem, var ar zāļu palīdzību. Viņi palīdz ne tikai novērst nepatīkamus simptomus (augstu drudzi, sāpes utt.), Bet arī novērst slimību. Hroniskas pankreatīta ārstēšana bērniem ietver šādu zāļu lietošanu:

  • pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi;
  • antisecretory
  • aizkuņģa dziedzera fermentu zāles.

Pankreatīts maziem pacientiem ir nopietns aizkuņģa dziedzera traucējums. Slimība ir ļoti nepatīkami simptomi. Bērniem ir ļoti grūti izturēt šo stāvokli. Tātad netērējiet laiku. Ja atrodat pirmās izpausmes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Kas jums jāzina, vai jūsu bērnam ir pankreatīts?

Briesmīgākais lieta katram vecākam ir tad, kad bērns ir smagi slims. Diemžēl ne visas mātes zina, ka visnopietnākās slimības ir neārstētu vienkāršu slimību sekas. Piemēram, pankreatīts ir pirmā acu uzmetiena vienkārša slimība, kas nozīmē aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Bet, ja jūs nepievērš uzmanību un nesāciet ārstēšanu laikā, sekas var izrādīties diezgan nopietnas, līdz pat diabēta attīstībai.

Kā jau tika minēts iepriekš, pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pirmajos posmos slimība nerada pārāk daudz briesmas. Un, ja māte vēršas pie ārsta slimības pirmajā mēnesī, to var izārstēt dažu dienu laikā. Bet galvenā problēma ir tā, ka bērna pankreatīts nekavē nekavējoties.

Sākumā daudzi vecāki pat neuzskata, ka viņu mazulis ir slims. Pēc pāris nedēļām var sākt mazas sāpes vēderā. Bet, tā kā šī ir bieži parādība bērniem, jo ​​īpaši mazā vecumā, lielākā daļa mātes tos ieraksta kā vienkāršas kolikas.

Kāpēc bērnam var attīstīties pankreatīts?

Pankreatīts var rasties iedzimtības vai vēdera trauma dēļ. Bet vairumā gadījumu šie iemesli neietekmē slimības attīstību. 80% bērnu saskaras ar pankreatītu nepietiekams uzturs. Galu galā pēdējos gados mūsu bērni baro produktus, kas viņiem ir pilnīgi nepiemēroti pēc vecuma.

Tātad, piemēram, gadu vecāki sāk dot bērniem šašaugu kebabus vai asus produktus un nemaz domā par to un vai to ir iespējams ēst bērniem? Arī ļoti bīstami produkti ir visas jūsu iecienītās mikroshēmas vai soda. Tāpēc vismaz 3 gadus jums ir jācenšas aizsargāt savu bērnu no šādas pārtikas.

Slimības simptomi

Akūti, smagi slimības uzbrukumi bērniem ir reti. Tas, kā likums, ir alerģijas pret pārtiku vai medikamentiem sekas. Visnopietnākā pankreatīta forma ir gūžas-nekrotiskās slimības. Šajā laikā infekcija sāk pakāpeniski piesaistīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Daudzi vecāki ir noraizējušies par to, kā pati izpaužas kā akūta slimības uzbrukums. Tātad, vēdera augšdaļā ir asas sāpes, kas rodas visiem pārējiem orgāniem. Bērns ar tādu pašu sliktu ēšanu, padara viņu slimu. Ja tas viss radies ļoti mazā bērnībā, tad ir ļoti grūti kaut ko noteikt.

Tā kā bērns, kurš nezina, kā runāt, nevar parādīt vietu, kur viņš sāp. Un diezgan mazulis tikai sāk raudāt ļoti smagi un saliekt kājas. Retos gadījumos tam ir vemšana un paaugstināts drudzis. Ja jūsu mazulim piemīt visi iepriekšminētie simptomi, nekādā gadījumā nedrīkst būt novēlota ārstēšana.

Pankreatīta diagnostika

Visu pankreatīta diagnozi pamato laboratoriskie testi un klīniskie pētījumi. Labu palīdzību nodrošina ultraskaņa, kuras laikā iespējams izveidot precīzu pankreatīta skatu. Visiem maziem bērniem tiek veikti divi vissvarīgākie pētījumi:

  • asins analīze (ja bērnam ir akūts pankreatīts, tad asinīs tiks konstatēti aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmi);
  • Ultraskaņa (ar kuras palīdzību ārsts varēs redzēt, cik daudz aizkuņģa dziedzera ir palielināta un vai tai ir pietūkums).

Ārstēšanas metodes

Bērni, kas cieš no pankreatīta, tiek ārstēti tikai slimnīcā. Bērni sēž uz diezgan stingru diētu, jo jebkura ēdiena uzņemšana var izraisīt aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu. Šī diēta ir paredzēta maksimāli 2-3 dienas. Šajā periodā jūs varat dzert ūdeni, bet bez gāzēm. Ārsti saņems kuņģa saturu.

Pēc tam, kad sāpju sindroms ir vismaz nedaudz samazināts, bērns sāks ieiet pārtikā. Izvēlnē var iekļaut putru uz ūdens, sausiņus un nedaudz vārītu tēju. Pēc apmēram 7 dienām jūs varat ēst vārītas dārzeņus un zivis, bet tikai ar ārsta atļauju. Šāda diēta jāievēro vismaz 6 mēnešus.

Narkotiku ārstēšanu veic tikai dienā, kad samazinās sāpes un samazinās toksiskas vielas, kas nonāk asinīs.

Ja bērnam ir pietiekami stiprs sāpju sindroms un nekas neko nedara, ārsti var to iecelt narkotiskie pretsāpju līdzekļi, piemēram, Promedol. Parasti ir atļauts ņemt Baralgin, Analgin, Tramal. Katra no iepriekš minētajām zālēm tiek ievadīta subkutāni, intravenozi vai intramuskulāri. Jūs varat lietot tabletes caur muti tikai pēc tam, kad sāpju sindroms ir nedaudz mazinājies.

Pēc tam, kad bērns tiek ievests uz diētu, viņš joprojām ir jālieto zāles (Creon, Mezim - forte). Papildus tam viņš dzers zāles, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera fermentus, un pārtikai vajadzētu kaut kādā veidā tikt sagremotai.

Retos gadījumos pankreatītu sarežģī pēkšņs iekaisums, abscesses, cistas. Pēc tam ir nepieciešams noteikt ārstēšanu antibiotikas. Kad slimība pakāpeniski samazinās, zāles jāturpina vismaz vēl 3 mēnešus. Tajā pašā laikā viņiem vajadzētu dzert šādi: divas nedēļas, lai dzertu, vienu nedēļu pārtrauktu, un tā trīs mēnešus.

Diēta pankreatīta ārstēšanai

Visiem vecākiem, kuri saskaras ar pankreatītu kopā ar bērniem, jāzina, kā rīkoties pēc ārstēšanas. Galu galā, bērns, kas dodas uz grozījumu, var darīt tālu no visa. Tā, piemēram, jums ir nepieciešams īpašs uzturs, ko bērnam vienmēr jāievēro. Tas ir viens no vissvarīgākajiem visa ārstēšanas komponentiem kopumā. Bērna ar pankreatītu terapeitiskā diēta ir līdzīga diētu pieaugušajiem.

Galvenā uztura īpašība ir aizkuņģa dziedzera atpūtas nodrošināšana. To var panākt, mehāniski un termiski apstrādājot pārtiku. Ir svarīgi saglabāt produktu enerģētisko vērtību. Atbrīvošanas laikā visiem aizliegtajiem pārtikas produktiem arī turpmāk vajadzētu būt stingri aizliegtiem.

Nekādā gadījumā jūs nevarat eksperimentēt ar pārtiku šajā periodā, jo tas var beigties ļoti skumji. Un vissvarīgāk, atcerieties, ka jums nav jādara žēl par mazuli, kad viņš lūdz jums dot viņam kaut ko ēst. Tādā veidā jūs vēl vairāk sabojāt jau novājinātu organismu.

Stingri jāievēro diēta pankreatīta gadījumā bērnam. Un šim nolūkam vecākiem jāzina, kādus produktus nevar kategoriski ieviest diētā:

  • marinādes un kūpināti produkti;
  • alkohols;
  • pārāk asi garšvielas;
  • garšas pastiprinātāji, konservanti, krāsvielas;
  • ātra ēdieni.

Ir vairāki produkti, kurus nevar izmantot hroniska un akūta pankreatīta gadījumā, bet tas ir iespējams ar reaktīvu:

  • dzērieni ar gāzēm;
  • desas, kausi, desas;
  • saldējums un iebiezināts piens;
  • taukaina gaļa;
  • cepta pārtika;
  • šokolāde;
  • augļi.

Diēta par atbrīvojumu

Palielinoties bērna labklājībai, viņa diētā iekļūs jauni pieņemami produkti. Bet ir vērts zināt, ka katrs ēdiens jāievieš pakāpeniski. Un, ja pēkšņi ir slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, jums tas nekavējoties jāizslēdz no uztura.

Arī uztura bērna parādās augļi, sulas, dārzeņi. To skaits nedrīkst pārsniegt pieļaujamo likmi, un tos nevar dot katru dienu.

Galvenajā ēdienkartē vēl būtu jāietver putra, skābie piena produkti, liesa gaļa, buljoni. Pilnīga piena lietošana pārtikai nav vēlama, taču no tā ir pilnīgi iespējams pagatavot biezputru. Jūs varat arī dot bērnam konfektes, bet mazos daudzumos. Un atcerieties, ka ilgi izsalkuši periodi ir vienkārši nepieņemami.

Diētas īpašības bērniem līdz 3 gadu vecumam

Mazu bērnu ēdienkartē, kas cieš no pankreatīta, nekādā gadījumā nevajadzētu iekļaut šādus pārtikas produktus: svaigus dārzeņus, citrusaugļus, sulas. Un pat remisijas periodā ieteicams sasmalcināt ēdienu, jo bērni to ne vienmēr var labi izjust.

Pankreatīta profilakse

Lai samazinātu atkārtošanās risku, jums jāatbilst šādiem vienkāršiem noteikumiem:

  • Esiet uzmanīgs pret bērna urīnpūšļa stāvokli. Galu galā atkarībā no viņa stāvokļa ir atkarīga aizkuņģa dziedzera darbspēja. Piemēram, ikvienam pieaugušajam ir akmeņi, kas pēc iespējas ātrāk jāizņem no ķermeņa;
  • tāpat kā daudzas citas slimības, pankreatīts attīstās tāpēc, ka mazuļa uzturs ir nepareizs. Tāpēc konsultējieties ar ārstu, lai bērnam būtu piemērots uzturs. Iznīcināt visus taukus saturošus piena produktus;
  • pediatrs izrakstīs zāles, kas bloķē fermentus, pārliecinieties, vai bērns to regulāri dzēra.

Kad pankreatīts sākas tikai, simptomi var nebūt tik pamanāmi. Bet, ja pamanāt, ka jūsu drupu stāvoklis ir strauji pasliktinājies, ir vemšana un slikta dūša, tad pēc iespējas ātrāk to vajadzētu nogādāt slimnīcā. Ar šo slimību jūs nevarat zaudēt nav minūtes, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt jūsu veselību.

Ja jūs laikus nesazinājāt ar ārstu, tad pastāv iespēja, ka tiks veikta ķirurģiska iejaukšanās. Lai gan sākotnējos posmos to iespējams izdarīt, novērojot tikai divus aspektus:

  • izsalkušu diētu, ja ir atļauta tikai liesa gaļa, piens, buljoni;
  • Zāļu lietošana, lai palēninātu enzīmu darbību aizkuņģa dziedzerī.

Lai nodrošinātu, ka jūsu bērns nesaslimst ar pankreatītu, jums ir jābūt uzmanīgiem, ko viņš ēd. Galu galā daži no vecākiem domā par to, vai ir noderīgi, ko viņš baro savu bērnu. Bieži vien dodiet dārzeņus un augļus, tāpēc organisms vienmēr ir bagātināts ar vitamīniem. Ar pienācīgu uzturu jūs varat aizsargāt mazu bērnu ne tikai no pankreatīta attīstības, bet arī no daudzu citu slimību parādīšanās.

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem - aizkuņģa dziedzera audu un kanālu iekaisums, ko izraisa sava aizkuņģa dziedzera enzīmu paaugstināta aktivitāte. Pankreatīts bērniem izpaužas kā akūtas sāpes epigastrijā, dispepsijas traucējumi, drudzis; ja tas ir hronisks - apetītes samazināšanās, nestabila izkārnījumos, svara zudums, astenovegetātisks sindroms. Pankreatīta diagnoze bērniem balstās uz asins un urīna enzīmu, koprogrammas, ultraskaņas, rentgenogrāfijas, vēdera dobuma DT pētījuma rezultātiem. Ar pankreatītu bērniem tiek uzrādīta taupīga diēta, spazmolītiska un antisekretore terapija, fermentu preparāti, antibiotikas; ja nepieciešams, ķirurģija.

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem - fermentatīvā autocatalytic iekaisuma-distrofiski balsta un aizkuņģa dziedzera. Par pankreatītu izplatība bērniem ar traucējumiem no gremošanas trakta ir 5-25%. Par pankreatītu bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, ir savas īpatnības: Slimība var izraisīt plašu eksogēno un endogēno faktoru rodas malosimptomno, maskēta ar citiem gremošanas trakta slimības: gastrīts, gastroduodenitis, zarnu dysbiosis uc meklējumos agrīnās noteikšanas metodēm, kā arī savlaicīgu ārstēšanu par pankreatītu. bērniem ir aktuālākais uzdevums pediatrijā un Pediatriskās gastroenteroloģijas.

Pankreatīta klasifikācija bērniem

Pankreatīta gaitā bērniem var būt akūta un hroniska saslimšana. Akūtu pankreatītu bērniem raksturo katarāls iekaisums un aizkuņģa dziedzera tūska; smagos gadījumos - asinsizplūdumi, audu nekroze un toksēmija. Bērniem ar hronisku pankreatītu, iekaisuma process attīstās atkarībā no deģeneratīvām izmaiņām - sklerozei, fibrozei un aizkuņģa dziedzera parenhimēmas atrofijai un pakāpeniskai tās funkciju pārtraukšanai. Skolas vecuma bērniem biežāk sastopams hronisks, bieži latents pankreatīta ceļš; Akūta forma visās vecuma grupās ir reta.

Atkarībā no aizkuņģa dziedzera klīniskām un morfoloģiskām izmaiņām izdalās akūta epidēmiska (intersticiāla), hemorāģiska, gļotādas pankreatīta bērniem un tauku aizkuņģa dziedzera nekroze.

Hronisks pankreatīts bērniem var atšķirties pēc izcelsmes (primārais un sekundārais); lejup pa straumi (atkārtota un latenta); ar plūsmas smagumu (gaismas, vidējas un smagas formas). Reaktīvs pankreatīts bērniem izpaužas paasināšanās, paasinājuma stagnācijas un remisijas pakāpes; latents - nesatur smagus klīniskus simptomus.

Reaktīvā pankreatīts bērniem, kā atbilde jaunattīstības aizkuņģa dziedzera reakciju uz dažādiem iekaisuma zarnu trakta slimībām var būt atgriezeniska ar atbilstošu terapiju pamata patoloģiju vai doties uz "true", pankreatīta kopā ar iznīcināšanu dziedzeriem. Piešķirt iedzimta pankreatīts bērniem, kas tiek pārraidīti autosomāli dominējošā veidā.

Pankreatīta cēloņi bērniem

Pankreatīta attīstība bērniem ir saistīta ar paša aktivēto enzīmu (galvenokārt proteāžu) aizkuņģa dziedzera iedarbību, audu bojājumiem, izdales kanāliem un dziedzera trakiem. Ķermeņa pašaizsardzība izraisa iekaisuma reakcijas veidošanos, kā arī fermentu un toksisko audu sabrukšanas limfāšanu asinīs un limfos - smagai vispārējai intoksikācijai.

Hronisks iekaisums vairumā gadījumu ir sekundārs un var būt akūtas pēkšņas aknu pēctrīta sekas bērniem.

Pankreatīta izpausme bērniem notiek dažādu mehānisku, neirohumorālu un toksisku alerģisku etioloģisku faktoru ietekmē.

Iemesls pankreatīta bērniem var būt pārkāpšana aizplūdes aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kas rodas, kad patoloģijas izvadkanālu vai obstrukcijas aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas 12 un žultspūšļa; tukšā vēdera trauma; helmintiases (ascariasis); amid kuņģa-zarnu trakta traucējumi (peptiskā čūla, gastroduodenitis, holecistīts, hepatīts, žultsakmeņu slimība); ļaundabīga patoloģija (aizkuņģa dziedzera vēzis).

Over-stimulācijas aizkuņģa dziedzera ar palielinātu aktivitāti aizkuņģa dziedzera fermentu var attīstīties nepareizā zīdaiņu pārtika - pārkāpjot maltīti; pārēšanās, lietotas taukskābju, pikants ēdiens, čipsi, gāzētie dzērieni, ātrās ēdināšanas un citi. Par pankreatītu attīstība bērniem izraisīt smagas toksiskas un alerģiskas reakcijas pret pārtiku un medikamentiem (kortikosteroīdi, sulfonamTda citostatiķi, furosemīdu, metronidazolu, NPL).

Pankreatīts bērniem var būt saistīta ar saistaudu slimībām, endokrinopātijas, vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, hemochromatosis), hipotireoze, cistiskās fibrozes, hronisku nieru mazspēju; migrēti ar akūtu vīrusu un bakteriālas infekcijas (cūciņu, varicella, herpes vīrusu infekcijas, dizentērijas, salmonelozes, sepse).

Pankreatīta simptomi bērniem

Pankreatīts bērniem parasti ir viegls; Smagas (piemēram, gļotādas nekrotiskās) formas ir ārkārtīgi reti sastopamas. Maziem bērniem pankreatīta klīniskās izpausmes parasti ir mazāk izteiktas.

Akūtā pankreatīta gados vecākiem bērniem izpaužas asas paroksismiskas sāpes epigastrātiskajā reģionā, bieži ap personību, ar apstarošanu labajā pusē un mugurā. Pankreatīts bērniem ir saistīts ar dispepsijas traucējumiem - apetītes zudumu, nelabumu, meteorisms, caureja, daudzkārtēja vemšana. Tur ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 ° С, blaugznas un subicterism ādas, dažreiz - cianozes un marmora no sejas un ekstremitāšu ādas; sausa mute, balts pārklājums uz mēles. Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi un gļotādu pankreatītu bērniem parādās karstuma temperatūra, palielināta intoksikācija, zarnu parēze un peritoneālās kairinājuma simptomi, ir iespējams attīstīt kolapoīda stāvokli.

Hroniskas pankreatīta simptomus bērniem nosaka slimības ilgums, stadija un forma, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu pakāpe un citi kuņģa-zarnu trakta orgāni. Bērnam ar hronisku pankreatītu var traucēt pastāvīgas vai atkārtotas sāpes vēderā epigastrātiskajā reģionā, ko pastiprina neērtības uzturs, pēc liela fiziskā slodzes vai emocionāla stresa. Sāpīgi uzbrukumi var ilgt no 1-2 stundām līdz vairākām dienām. Hroniskā pankreatīta gadījumā bērniem ir samazināta apetīte, grēmas, periodiski - slikta dūša, vemšana, aizcietējums, mainās ar caureju, kopā ar svara zudumu; asthenovegetative sindroms.

Pankreatīta komplikācijas bērniem var būt viltus cista, pankreatīts, peritonīts, pleirīts, cukura diabēts.

Pankreatīta diagnoze bērniem

Pankreatīta diagnoze bērniem balstās uz klīnisko ainu, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Aizkuņģa dziedzera aizturi ir vietējas sāpības pozitīvi simptomi (Kert, Kacha, Mayo-Robson). Akūtā pankreatīta gadījumā vidējā vai smaga neitrofīlo leikocitozi novēro bērniem vispārējā asinsanalīze, ESR palielināšanās; asins bioķīmiskajā analīzē - aizkuņģa dziedzera enzīmu (lipāzes, tripsīna, amilāzes) aktivitātes palielināšanās, hiperglikēmija. Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera eksokrīno sekrēciju, tiek noteikta koprogramma un fekālu lipidogramma, un nosaka elastāzes-1 aktivitāti izkārnījumos. Bērna steatorrēzes un kreatonrūzes klātbūtne ir patognomoniska hroniskas pankreatīta pazīme.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa un vēdera dobums ļauj konstatēt organisma apjoma palielināšanos, nekrozes vietu klātbūtni, kā arī parenhīmas blīvēšanu un neviendabīgumu. Apskata vēdera orgānu rentgenogrāfija atklāj izmaiņas gremošanas trakta orgānos, konkrētu vielu klātbūtne. Vajadzības gadījumā tiek veikta vēdera dobuma CT un MRI.

Differential pankreatīta diagnoze bērniem tiek veikta ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, akūts holecistīts, aknu vai nieru kolikas, akūts zarnu obstrukcija, akūta apendicīta.

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Pankreatīta ārstēšana bērniem parasti ietver konservatīvu taktiku, kas vērsta uz funkcionālu aizkuņģa dziedzera atpūtu, simptomu atvieglošanu, etioloģisko faktoru novēršanu.

Pēckreatita akūtas fāzes ārstēšana bērniem tiek veikta slimnīcā ar obligātu gultu un "ēdienu pauzi" - badu uz 1-2 dienām. Parādīts sārmains minerālūdens, parenterāli ievadīta glikoze, pēc indikācijām - gemodeza, plazma, reopoliglikcīns, proteolītisko enzīmu inhibitori. Pēc uztura pielāgošanas tiek noteikts diētu, kas neveicina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un nodrošina mehānisko un ķīmisko saudzēšanu gremošanas traktā.

Pankreatīta medicīniska ārstēšana bērniem ietver analgētiskus līdzekļus un spazmolismus; antisecretory līdzekļi (pirenzepīns, famotidīns), aizkuņģa dziedzera enzīmu preparāti (pankreatīns); smagos gadījumos - proteāzes inhibitori (pentoksils). Pankreatīta kompleksā ārstēšana bērniem var ietvert kortikosteroīdus, antibiotikas, antihistamīna līdzekļus; zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (dipiridamols, pentoksifilīns).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas progresēšanu, aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību un pankreatīta konservatīvas terapijas neefektivitāti bērniem. Šajā gadījumā izvēles darbība var būt aizkuņģa dziedzera rezekcija, nekrektomeja, holecistektomija, aizkuņģa dziedzera abscesa drenāža.

Bērnu pankreatīta prognoze un profilakse

Vieglai akūtas pankreatīta formai bērniem ir labvēlīga prognoze; ar hemorāģisku un gļotādu formu, kā arī aizkuņģa dziedzera nekrozi, ir augsts nāves risks. Hroniskās pankreatīta prognoze bērniem atkarīga no saasināšanās biežuma.

Pankreatīta profilakse bērniem ietver racionālu uzturu, kas ir piemērota vecumam, gremošanas trakta slimību profilaksei, infekcijas, sistēmiskām, helmintajām slimībām, zāļu lietošanu stingri ievērojot ārsta receptes. Bērniem ar hronisku pankreatītu pakļauti pediatra un bērnu gastroenterologa tālākajai aprūpei, protams, antiretrovīrusu un sanatorijas ārstēšanai.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Peptiskas čūlas slimības profilakse

Kuņģa čūlu sauc par destruktīvas dabas gļotādas iekaisumu, ko raksturo dziļš iekļūšana gremošanas orgānu audos. Bieži vien cilvēkam pat nav aizdomas par šādas patoloģijas pastāvēšanu un, lai pasargātu sevi no šīs slimības, ir nepieciešams ēst labi un vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Pulsācija aknās

Atstāj komentāru 34,663Nepatīkamām un pulsējošām sāpēm aknu rajonā ir redzams organisma palielināšanās un tā sienu spriedze, jo sāpju receptori atrodas kapsulas audos, nevis orgānos. Jo vairāk aknas palielinās, jo intensīvāka ir pulsācija un sāpes.

Pankreatīts - uzturs

Aizkuņģa dziedzeris, iestājoties iekaisumam, pārstāj iemest garšas sajūtu divpadsmitpirkstu zarnā. Bez šī slepenā ēdiena nevar sadalīties vienkāršās vielās un nav sagremota. Visbiežākais pankreatīta cēlonis ir tauki saturošu pārtiku, kas aromatizēti ar alkoholu.