Galvenais Barošanas avots

Pylorospasm bērniem - cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Pylorospasm ir stāvoklis, kas raksturīgs zīdaiņiem agrīnā bērnībā, tomēr pusaudžiem tas nav izslēgts. Patoloģija ir visizplatītākais kuņģa-zarnu trakta diskinēzijas veids, kas pamatojas uz spazmoliskas pīlora gremošanas procesu bez organiskās stenozes.

Kas ir pylorospasm

Pilorospazm - samazinājums no vārtnieks (sfinktera atrodas krustpunktā kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnā), kas izriet no traucējumiem neiromuskulārās inervāciju no pyloric daļu kuņģī.

Pīlora spazmas cēloņi

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, pylorospasm bieži notiek fona:

  • autonomās nervu sistēmas disfunkcijas, tās nepietiekamā attīstība;
  • hipovitaminoze B;
  • paaugstināta jutīguma sindroms;
  • encefalopātija.

Gados vecākiem bērniem un pusaudžiem pyloric spasm var būt sekas:

  • hronisks hiperaktisks gastrīts;
  • zarnu un žults ceļu slimības (diskinēzija, kolīts, enterīts, kandidoze);
  • lipīgs process;
  • peptiska čūla.

Pilorospasma tipiskie simptomi

Lai aizdomās par patoloģiju, ir iespējams ar šādām pazīmēm:

  • Strūklakas bieža regurgitācija vai vemšana tūlīt pēc barošanas. Iziet 1 - 2 nedēļu laikā, tas ir epizodisks. Vemšana sagriezta vai nemainīta piena veidā, daudzumā, kas pārsniedz 2 ēd.k. l
  • Sāpes vēderā. Bērns veda viņa kājas uz vēderu, kliedz, labi neguļ. Šo stāvokli viegli sajaukt ar zarnu koliku jaundzimušajiem.
  • Dehidratācija ar smagu vemšanu.

Pylorospasm, atšķirībā no pyloric stenozes, nav pievienots izmaiņas izkārnījumos. Ļoti reti bērni cieš no aizcietējumiem. Arī pie vārtsargu spazmas bērna svars palielinās atbilstoši vecuma normām. Hipotrofija nav novērota.

Patoloģijas veidi

Atkarībā no pylorospasm sastopamības laika var būt:

Pylorus spazmas var notikt divās formās:

  • kompensē, kad kuņģa centieni pārvarēt spazmu un pārtiku iet cauri spazmotiem;
  • dekompensēts, kad vēdera sienas neslēdzas un ēdiens stagnē.

Spazmas raksturs ir:

  • absolūti, kad caurums ir pilnībā bloķēts ar muskuļiem;
  • nepilnīgs, kad caurums ievērojami sašaurina, bet ne pilnībā aizveras.

Slimības komplikācijas

Pylorospasm ir funkcionāls stāvoklis un nerada nopietnus draudus dzīvībai. Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu, spazmas netiek atkārtoti nākotnē. Retos gadījumos ar smagu vemšanu bērniem var attīstīties hipotrofija.

Patoloģijas diagnostika

Apstipriniet aizdomas par pilorospasmu un izārstēt to var bērna gastroenterologs. Instrumentāli izmeklējumi ar patoloģiju:

  • kontrasta rentgenogrāfija ar muskuļu relaksantu ieviešanu;
  • endoskopiskā izmeklēšana.

Pilorospasma ārstēšana bērniem

Liela nozīme slimības terapijā ir dienas un barošanas režīms.

Ikdienas rutīnas korekcija ir vērsta uz nervu spriedzes mazināšanu un nervu sistēmas nomierināšanu:

  • pietiekami daudz nakts un dienas miega;
  • ilgs laiks brīvā dabā;
  • klusa atmosfēra ģimenē;
  • sensora stimulu izslēgšana.

Lai samazinātu regurgitācijas skaitu un normalizētu pārtikas graudu progresu kuņģa-zarnu traktā, ir jāievēro noteikti barības smalkumi:

  • sekojiet pārseguma nipelis segumam vai uzpildiet sprauslas ar pienu;
  • kad gaiss nokļūst kuņģī, barošana tiek pārtraukta un bērnam atļauts atslābināties;
  • ar biežu vemšanu, ieteicamās frakcionētas maltītes (8 - 10 barošanas reizes) mazās porcijās;
  • bieza ēdiena uzņemšana pirms barošanas (1 - 2 tējk. tomātu biezputras vai rīsu novārījums).

Pilns dienas režīma un barošanas paņēmiena ievērošana var būt pietiekama, lai ārstētu pylorospasm jaundzimušajiem. Ja simptomi neizzūd, zāles ir saistītas.

  1. B1 vitamīns ir intramuskulārs vai iekšējs.
  2. Neiroloģisks nozīmē:
  • Aminazīns intramuskulāri vai perorāli;
  • Pipolfen tiek ievadīts perorāli.
  1. Sātīgie līdzekļi:
  • Nātrija bromīds 1%;
  • Fenobarbitāls.

Slimības profilakse

Slimības profilakses nodrošināšana ir faktoru pārvarēšana, kas izraisa viesmīļa spazmu. Bērna aprūpē jums ir jānodrošina:

  • mierīga un draudzīga vide ģimenē, izslēdz troksni, asas skaņas, kliedzieni, spilgtas gaismas un citi kairinātāji;
  • pareiza pārtikas temperatūra;
  • daļēja barošana.

Galvenā loma spazmas novēršanā vēdera pīlāra daļā ir cīņa pret pārēšanās un barošanos caur spēku. Pēc barošanas jums jāsaglabā drupa ar kolonnu, lai tā izvilktu gaisu.

  1. Pylorostenosis un pilorospasm bērniem ir divas pilnīgi atšķirīgas slimības, kas atšķiras ar to etioloģiju un attīstības mehānismu. Šo patoloģiju ārstēšana ir radikāli atšķirīga. Ja pylorospasm var ārstēt medicīniski, tad pyloric stenoze tiek novērsta tikai ar operāciju.
  2. Kad slimība var dot bērnam pirms ēšanas 1 - 2 tējk. sārmains vēl ūdens. Tas veicina labāku gremošanu un normalizē peristalci.

Pylorospasm nav bērnam bīstams stāvoklis, bet retos gadījumos tas vēl var izraisīt smagu dehidratāciju un hipotrofiju. Tāpēc, lai patvērumu nolaidītu vai mēģinātu likvidēt pats, tas nav tā vērts. Savlaicīga pārsūtīšana speciālistam pēc iespējas samazina komplikāciju risku.

Kā atšķirt un dziedēt pylorospasm jaundzimušajam un bērnam pēc gada?

Pylorospasm ir spazmatiska parādība kuņģī tās iziešanas vietā divpadsmitpirkstu zarnā. Slimību raksturo autonoma distonija, bērni bieži vien iziet pēc nervu sistēmas nogatavināšanas. Visbīstamākais ir stāvoklis bērna piedzimšanas brīdī, kad vājuma dēļ ir iespējams, ka bērna organisms organismam ir krasi dehidrēts. Pylorospasm bērniem un jaundzimušajiem var ārstēt ar diētu un medikamentiem.

Pīlora spazmas cēloņi

Vairumā gadījumu, iestājoties pilorospazme ietver vairākus faktorus: trūkums vitamīna, palielināts neiro-reflex ietekmi uz kontrolējošo. Bērnībā un agrīnajā dzīvē slimība bieži notiek zēniem. Tieši tā rašanās iemesli nav noteikti.

Jaundzimušajiem slimības attīstībai var būt:

  • augļa hipoksija;
  • iedzimta anomālija;
  • dzimstības traumas;
  • centrālās nervu sistēmas bojājums;
  • Gremošanas dziedzeru funkciju traucējumi;
  • pirmsdzemdību, īpaši dziļi.

Bērniem, kuri vecāki par gadu un pusaudžiem, šādu nelabvēlīgu faktoru dēļ var būt pylorospasm:

  • ķermeņa vispārējā saindēšanās ar indīgajām vielām - nikotīns, morfīns un tā tālāk;
  • vitamīnu trūkums;
  • fiziska, emocionāla izsīkšana;
  • centrālās nervu sistēmas sakāve.

Simptomi un slimības pazīmes bērniem

Simptomu parādīšanās sākas ar spasma attīstības pirmajām dienām:

  1. Kompensētais posms. Pārtika gandrīz iet caur sašaurināto atveri. Tas izpaužas ar sliktu dūšu, smaguma sajūta augšējā kvadrantā, colicky sāpes kuņģa apvidū, vismaz - vemšana. Zīdaiņiem, kuri ēd galvenokārt šķidrumu, spazmas var nebūt tik izteiktas. Bērni pēc gada piedzīvo visus šos simptomus.
  2. Dekompensācijas stadija. Nopulārā kuņģa caurlaidība pylorus, sāpes kļūst pastāvīgas: sāpes vai paroksysmal. Pēc ēšanas bieži rodas vemšana, un vemšanas masai var būt "sapuvusi" smarža. Ņemot to vērā, miega kvalitāte pasliktinās, ķermeņa svars pazeminās, dehidratācija, izsmelšana. Jau agrīnā vecumā šis bērna stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams mazā ķermeņa masas dēļ.

Sākotnējā stadijā pīlora spazmas jaundzimušajās izpaužas kā bieža vemšana, dažreiz strūklaka, jo īpaši pirmajās minūtēs pēc ēšanas. Vemšana var notikt pat no vairākiem gramiem piena, un vemšanas daudzums būs vairākas reizes lielāks. Tāpat vērts pievērst uzmanību pastāvīgam raudam, trauksmei, sliktam miegam, aizcietējumiem, vēdera muskuļu raustīšanās spazmas dēļ, letarģija.

Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm vēderā vai sānos, viņiem ir slikta apetīte, sapņos nospiediet kājas vēderā.

Pylorospasm veidi

Atkarībā no vecuma, kurā slimība vispirms rodas, un pyloripasms parādīšanās apstākļi tiek sadalīti primārajā un sekundārajā formā. Primārais biežāk izpaužas bērnībā, dažkārt pat pirmajās bērnu dzīves nedēļās, nelabvēlīgu faktoru ietekmē:

  • traucējumi centrālās nervu sistēmas darbībā, kā rezultātā tiek traucēta kuņģa pīlora daļa;
  • beriberi (it īpaši B vitamīnu trūkums) un nepietiekams minerālvielu uzņemšana organismā;
  • zems GIT hormonu līmenis;
  • gremošanas sekrēcijas pārkāpums.

Sekundārais pilorospasms bērniem attīstās, ņemot vērā pamatā esošo slimību:

  • gastrīts;
  • čūla;
  • vēdera polipi;
  • Krona slimība;
  • holecistīts;
  • duodenīts;
  • kā rezultātā saindēšanās veidošanās pēc operācijas uz kuņģa.

Iespējamās pilorospasma komplikācijas

Ja nav ārstēšanas, pilorospasm izraisa pīlora muskuļu hipertrofiju un vēlāk pīlora stenozi. Jaundzimušā periodā ir iespējamas tādas komplikācijas, kas pat var radīt letālu iznākumu:

  • asas bērna ķermeņa masas samazināšanās;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi, dehidratācija;
  • pārtikas trūkuma dēļ izraisa minerālvielu un vitamīnu trūkumu.

Vecāki bērni cieš no sāļu un minerālvielu trūkuma organismā sakarā ar biežu vemšanu. Iegūtais aizcietējums var izraisīt disbakteriozi - patogēno baktēriju attīstību kuņģī. Nopietns un vielmaiņas process, kas var izraisīt pārtikas nepietiekamu sagremojamību, vitamīnu trūkumu, bērnu svara zudumu.

Kuriem ārstiem bērnam jārisina aizdomas par pylorospasm?

Jebkuriem pylorospasm simptomiem nepieciešams apmeklēt bērnu ar gastroenterologu un ultraskaņu vai endoskopisko pārbaudi kuņģī. Turklāt var būt nepieciešams ķirurgs un neiropatologs.

Bērnu, it īpaši vecumā no viena gada, jums ir parādīt, kā jūs varat ātri pediatrs, lai noteiktu cēloņus vemšanu, sliktu svara pieaugums un krampjus. Ar lielu daudzumu vemt, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību. Šajā gadījumā bērnam hospitalizē hospitalizāciju.

Slimības pārbaude un diagnostika

Anamnēze (vecāku aptauja):

  • izkārnījumi
  • regurgitācijas biežums;
  • etiētiskās masas apjoms, piemaisījumi tajās asinīs vai gļotās;
  • vemšanas laiks - pirms ēšanas, pēc ēšanas;
  • bērna uzvedība.
  • gļotādas, āda;
  • svēršana;
  • vēdera palpācija;
  • refleksu izpēte.
  • MRI, CT - kuņģa audu attēli, lai noteiktu pūšļa sašaurināšanos vai sabiezēšanu;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • gastroskopija;
  • retāk - kuņģa ultraskaņa.

Pamatojoties uz konstatējumiem, tiek konstatēta galīgā diagnoze. Ja pyloric stenoze ir izslēgta un citu patoloģiju nav konstatēta, zāles vai uztura korekcija tiek noteikta.

Pilorospasma ārstēšana

Tiek parādīti jaundzimušie ar vieglu pylorospasm formu:

  1. Sārma minerālūdens lietošana pirms ēdienreizēm 1-2 tējkarotes.
  2. Barošana nelielās porcijās, daļēja.
  3. Ieteicams barot bērnu ar krūti, bieža krūts lietošana ar mākslīgo barošanu - maisījumu izvēle ar biezinātājiem (ceratoniju augu sveķi).
  4. Bērna nēsāšana pēc barošanas vertikālā stāvoklī 10-15 minūtes.
  5. Bieža atkārtojums uz kuņģa.

Vecākiem bērniem tiek piešķirta īpaša diēta. Tajā ietilpst ēdieni, kas ir apstrādāti taupīgi - vārīti, sautēti. Ierobežots konservētu, gāzētu dzērienu, ceptu un taukainu ēdienu, garšvielu garšvielu izmantošana. Piešķirt daļējas maltītes - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Narkotiku ārstēšana sastāv no šādām zālēm:

  • spazmolīti - drotaverīns, papaverīna hidrohlorīds;
  • H1-histamīna receptoru blokatori;
  • nomierinoši līdzekļi - valerijas, mātītes tinktūra;
  • kompleksa vai grupas B vitamīni (tiamīns);
  • muskuļu relaksanti - atropīna sulfāts, platifillīna hidroaratāts.

Šīs ārstēšanas mērķis ir atvieglot spazmu un atjaunot normālu kuņģa darbību.

Papildus preparātus var izrakstīt zarnu mikrofloras, ūdens un sārma līdzsvara atjaunošanai. Slimības ārstēšana zīdaiņiem parasti tiek veikta slimnīcā.

Preventīvie pasākumi

Slimības profilakses pamatā ir regulāra pārbaude grūtniecības stadijā. Ir svarīgi novērst skābekļa badu auglim. Jaundzimušā periodā, rūpīgi jāuzrauga bērna uzturs un uzvedība: mazu porciju barošana pēc pieprasījuma, kad runa ir par barošanu ar krūti. Pēc ēšanas ir ieteicams valkāt jaundzimu vertikālā stāvoklī, pēc tam - uz vēdera.

Bērniem pēc gada jābaro veselīga ēdiena, izvairoties no nervu pārslodzes, emocionāla un fiziska pārmērīga darba. Ir svarīgi radīt klusu vidi ģimenē, izveidot dzīves un uztura režīmu, organizēt mērenas fiziskās aktivitātes.

Pilorospasma prognoze bērniem ir labvēlīga ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem. Lielākajā daļā gadījumu, līdz ceturtajam dzīves mēnesim, tas iet pa vienam, ievērojot barošanas režīmu. Smagos gadījumos - svara zudums, dehidratācija - ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

Jums vienmēr vajadzētu parādīt jaundzimušo ārstu, ja vemšana bagātīgs, bija vemšana, "strūklaka" un bērns acīmredzot spīdzina spazmas un sāpes vēderā.

Vecākam bērnam bez izteiktas vemšanas pazīmēm var ārstēties mājās, taču vēl joprojām ir vēlams parādīt to ārstiem, lai atrastu pīlora spazmas cēloni. Viņai var būt vēl viena nopietnāka slimība - duodenīts, gastrīts vai čūla.

Pylorospasm

Pylorospasm Vai ir patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas bērnībā. Parastā pylorospasm veģetatīvā distonija raksturīga simpātiskai vielai, jo tā nav pilnībā nobriedusi nervu sistēma, to bieži izārstē neatkarīgi. Pīlora spazmas pamatā atrodas spazmolītisks apgabals antrālās kuņģa pārejas vietā divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā šajā vietnē notiek sarežģīta pārtikas kustība un tā stagnācija. Ar plūsmas ilgumu un nolaidību process tiek pārveidots sarežģītā stadijā. Tā rezultātā gļotādas struktūra mainās pret atrofiju un attīstās stāvoklis, kas prasa ārsta steidzamu iejaukšanos.

Pīlora spazmas cēloņi

Līdz slimības sākuma brīdim un apstākļiem pirmās un sekundārās pilorospasmas tiek izolētas.

Primārais pilorospasms rodas kā primāra slimība vairāku šādu nelabvēlīgu iemeslu ietekmē:

- centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu gadījumā ir traucēta visa vēdera un tā piloriskās daļas nervu regulācija;

- kad tiek pārtraukta autonomā nervu sistēma, tiek konstatēts vagusa nerva tonusa palielināšanās, kas arī izraisa traucējumus kuņģa nervu regulā;

- ar dažādām intoksikācijām (nikotīns, morfīns);

- ar noteiktu vitamīnu un mikroelementu trūkumu (B vitamīni);

- retāk ar smagu nogurumu (fiziska vai garīga), stresa situācijās.

Sekundārais pilorospasms rodas, ņemot vērā citas slimības un apstākļus:

- ar kuņģa čūlu (čūla pīlora rajonā) un gastrītu (biežāk hroniska);

- ar iekaisumu tievās zarnas sākotnējās daļās (duodenīts);

- ar kuņģa polipiem;

- ar žults ceļu slimībām (holecistīts, holelitiāze uc);

- ar zarnu slimībām (kolīts, Krona slimība);

- ar zarnu saķermeņu veidošanos pēcoperācijas periodā.

Dažos gadījumos smēķēšana, dažu zāļu iedarbība uz ķīmiskajām vielām var būt provokatīvi pylorospasm faktori.

Pylorospasm jaundzimušajam reti sastopams klīniski, jo tas parasti notiek 2-3 nedēļas pirms slimības klīniskās izpausmes. Izņēmums ir grūti dzimšanas un smags bojājums uz centrālo nervu sistēmu: at encefalopātijas posthypoxic vai jauktas izcelsmes, hipertensija, vai hipertensija-hydrocephalic sindromu.

Pilorospazm zīdaiņiem - izplatīta problēma, un tas notiek, kā rezultātā ilgstošas ​​hipoksija darba laikā, nenobriedušu nervu sistēmas, neiro-refleksa sindromu uzbudināmība. Pēc kāda brīža to raksturo pašrealizācija (nepieciešama tikai paliatīvā aprūpe).

Pilorospasma simptomi

Pilorospasma simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Kompensētā stadijā pārtika ar pūlēm, bet stumts caur sašaurināto caurumu. Klasiski šo formu izpaužas kā subcostal area smaguma sajūta un slikta dūša. Tomēr vēdera zonā (kreisā hipohondrija reģionā un epigastrijā) vēdera zonā var būt asiņaini sāpes, retos gadījumos vemšana. Pēc sāpju kārtas tiek atbrīvots liels gaismas krāsas urīns ar zemu smaguma pakāpi ("urīnizvades krīze").

Pilorospasma dekompensācijas stadijā cilvēks cieš no bieži sastopamajām paroksizmālajām sāpēm kuņģī. Kuņģa izejas pāreja ir pilnīgi traucēta. Ēšana ir saistīta ar vemšanu, kas nodrošina īslaicīgu atvieglojumu (bet vemšana var būt stagnējoša ar nepatīkamu smaku). Tas var būt "vemšana strūklakas", parasti ar sālsskābes hipersekrēciju kuņģī. Biežas vemšanas dēļ pasliktinās cilvēka stāvoklis: vājums, svara zudums, bezmiegs. Ar vemšanu, ūdeni un sāli izvada no ķermeņa, izraisot dehidratāciju un iztvaikošanu. Šajā gadījumā ir jādomā par pīlo spazmas pāreju uz hronisko stadiju.

Pylorospasm zīdaiņiem parādās 2-3 nedēļas dzīvi, un tā klīniskā tēlu ir diezgan tipiska. Sākumā bērns sāk bieži atslābināties, kļūst nemierīgs. Tad ir "strūklakas vemšana". Bieži, rūpējoties pēc barošanas un pat pēc 1-2 stundām, to raksturo neliels vemšanas daudzums bez žults, ar rūgušainu rūgušā piena aromātu. Ir svara pieauguma aizkavēšanās. Sarežģītos gadījumos aizcietējums var būt traucēts, urinēšana kļūst retāk. Bērns ir nemierīgs, kaprīzs, labi neguļ. Biežas kolikas var pavadīt raudāšana. Ar ilgu asins izmaiņu ceļu: hemoglobīna līmenis un tad kālijs un hlors, kas pakāpeniski izraisa dehidratāciju.

Palpinot vēderu, var būt palpēts blīvs veidojums epigastrālajā rajonā. Jo reti, smagākos gadījumos pilorospazm bērniem (īpaši vājinātu) var izpausties simptoms tā saukto "smilšu pulkstenis": redzamais acu motilitāti kuņģī, parasti stundas vai divu laikā pēc ēšanas.

Pilorospasma diagnostika

Pilorospasma diagnostika sākas ar anamnēzes savākšanu. Ir nepieciešams noskaidrot, vai cilvēkiem ir hroniskas slimības. Ja nē, tad vai vēdera dobumi tika traucēti, vai ir slikta dūša, vemšana. Ir vērts arī jautāt, vai operācija tika veikta vēdera dobumā (aizdomas par saķeres procesu). Ja pyloric stenozi bērniem ir nepieciešams, lai pārbaudītu, ar vecākiem, jo ​​grūtniecības turpināja: vai faktoriem encefalopātijas, augļa hipoksija, vai draud aborts bija.

Jāņem vērā klīniskā aina. Slikta dūša, sāpes un vemšana nav patognomoniska pilorospasmam. Bet šīs slimības iespējamība vienmēr ir jāatceras. Vienīgais īpašais pilorospasma simptoms ir "vemšana strūklakas", bet tas bērniem izpaužas biežāk.

Asins analīze un urīna analīze, kas ir laboratorijas metodes, nav tik informatīvas. Plaušās un nekomplicētajos pīlora spazmas gadījumos tie nav mainīti. Smagos, dekompensētos apstākļos tiek konstatēta anēmija, hipokaliēmija, hlorēmija. Urīna ir gaišā krāsā ar zemu īpatnējo svaru.

Pilorospasma diagnostikas pamats ir instrumentālās metodes: zarnu rentgenogrāfiskā izmeklēšana ar kontrastvielu un fibro-es-gastroduodenoskopiju. Pēc rentgenoloģiskās izmeklēšanas tiek ievadīts kontrastviela (bārija sulfāts). Bērniem tiek ievadīts bārija sulfāts, sajaucot ar krūts pienu vai piena formulu. Uz roentgenogrammas atzīmējiet ēdiena aizkavēšanos, bet bārija suspensija nelielās porcijās iekļūst zarnā. Kuņģi var mainīt pēc formas. Šajā pētījumā ir nepieciešams ieviest spazmolikālus (parasti atropīna sulfāta šķīdumu). Pilorospasma gadījumā spazmas izzudīs un kontrasts izkļūs bez kavēšanās zarnās. Šāds radioloģiskais attēlojums ir lielāks iespējamam smagas pylorospasm formas gadījumā, ja vienlaikus notiek izplūdes vēdera muskuļu hipotrofija. Gaismas formu gadījumā caurlaidība netiks traucēta, un 3-4 stundu laikā kontrastam izdalījumi no kuņģa.

Turklāt tiek veikta endoskopija. Atklāta pylora ovāla forma, endoskops brīvi iziet cauri tā atverei. Kuņģis ir bez maksas. Insufflate ar gaisu, bet gatekeeper lēnām atveras. Tas arī runā par labu pylorospasm. Smagos gadījumos kuņģī tiks sagremota pārtika, vārtsargs ir spazmīns, bet nespējīgs. Morfoloģiskās izmaiņas nebūs.

Retos gadījumos tiek veikta kuņģa ultraskaņa, kurā netiek konstatētas nekādas izmaiņas pylorus.

Ņemot vērā, ka pilorospasma simptomi nav specifiski, ārkārtīgi svarīgi ir veikt salīdzinošu diagnozi ar vairākām līdzīgām slimībām. Pirmkārt, ar pyloric stenozi. To raksturo "vemšana strūklaka" no divu nedēļu vecuma, aizcietējums, strauja stāvokļa pasliktināšanās. Izmaiņas asins un urīna analīzēs. Rentgenogrammā vārtsargs jau ilgu laiku ir slēgts, pīlāra departaments kā plāns pavediens. Spazmolītiskās vielas nemaina attēlu. Ar endoskopiju ir redzamas morfoloģiskas izmaiņas kuņģa izejas sienās un muskuļu hipertrofija.

Pylorospasm bērniem ir arī diferencētas ar stenokardijas diafragmas sirdstru un cardia achalasia. Visos gadījumos izšķiroša ir radioloģiskā izmeklēšana. Pieaugušajiem salīdzinošā diagnoze tiek veikta ar zarnu slimībām: peptisku čūlu, gastrītu, holelitiāzi, holecistītu, kolītu un citiem.

Pilorospasma ārstēšana

Galvenais, lai ārstētu pilorospasm ir atbrīvoties no slimības cēlonis. Ja tas ir sekundārs pylorospasm, tad tiek ārstēta pamatā esošā slimība. Ja šī veģetatīvā distonija ir simpātiska, tad nomierinoša terapija tiek noteikta. Ārstēšanas pamatā ir uztura un spazmolītiskās vielas.

Pylorospasm zīdaiņiem plaušās, neatvertos gadījumos nav nepieciešama īpaša diēta. Ir nepieciešama mierīga, draudzīga atmosfēra. Pārtikas daudzums un ēdināšanas biežums nemainās. Pirms ēšanas iesakiet biezu putru un 1-2 tējkarotes sārmainā minerālūdens. Smagos gadījumos tiek bieži parakstīta barība ar daļēju devu. Ja baro bērnu ar krūti, tad bieži vien pieskaras krūtīm. Ja tas ir mākslīgais ēdiens, ieteicams maisījumus ar biezinātājiem (Frisov, Nutrolon, Semper-Lemolak, Enfamil-AR, Bellakt-AR). Šo maisījumu sastāvā ir ceratoniju augu sveķi, kas palielina kuņģa satura viskozitāti, kas ievērojami samazina vemšanas daudzumu. Turklāt tas stimulē zarnu peristaltiku, kas palīdz cīņā ar kolikām. Pēc mazuļa barošanas jums pusstundu valkā rokas "pīlāru" un pēc tam izdaliet to uz vēdera.

Pieaugušajiem tiek noteikta diēta ar mehāniski un ķīmiski glābtu pārtiku. Ir ieteicams izmantot biezputru siltā veidā, labāk biezputru. Jebkura veida pikanta, sāļa, skāba pārtika ir ierobežota. Smēķēšana un alkohols ir izslēgti. Nepieciešams ēst bieži un nelielās porcijās.

Medikamentozā terapija pilorospazma piemēro:

- myotropic spazmolizatori - 0,04-0,08 g Papaverīna hidrohlorīda vai Drotaverīna 3 r / dienā pieaugušajiem (vai 2% no šiem medikamentiem šīs zāles intramuskulāri 2 ml);

- muskuļu relaksanti (m- antiholīnerģiskiem) - 0,1% solution of atropīna sulfātu 1-2 pilieni 3 r / dienā vai 0,2% šķīdums platifillin gidroaratata 1-2 ml dienā;

- H1 blokatori - histamīna receptori - 1-2 pilieni 2,5% Prometazīna (Pipolfen) pirms ēdienreizes bērniem vai 0,2 ml 0,5% Promethazine IM;

- Neiroleptiskie līdzekļi - 0,002 g hlorpromazīna 3 r / dienā iekšā;

- B vitamīni - tiamīns 10-15 mg dienā intramuskulāri 10 dienas;

- nomierinoši līdzekļi - Valerīns ar pilieniem, mistērija.

Ar smagu vemšanu tiek veikta infūzijas terapija: tiek ievadīts 10% glikozes šķīdums (500-1500 ml), izotoniskais 0,9% nātrija hlorīda šķīdums (aptuveni 500 ml). Turklāt saskaņā ar norādēm pievieno 10% kālija hlorīda (20 ml) un insulīns ir 1-2 vienības uz 5-10 g glikozes.

Fizioterapija ar pilorospasmiem ir svarīga integrētas pieejas sastāvdaļa, jo tā palīdz atvieglot muskuļu spazmas. Piesakies spazmolītisko līdzekļu (Papaverina vai Drotaverina) elektroforēzi epigastrijā 5-10 sesijās vai novakaiīna elektroforē 5-10 sēžu laikā. Piemēram, ozokerītu, parafīnu 5-10 sesiju dienā.

Pylorospasm prognoze parasti ir laba, bet ir atkarīga no slimības cēloņiem. Ja tas ir primārais pylorospasm (kas sastopams visbiežāk bērniem), tad ar noteiktiem nosacījumiem un pareizu dienas režīmu un uzturu slimība tiek izārstēta neatkarīgi. Ja tas ir sekundārs pylorospasm (pieaugušajiem), tad viss ir atkarīgs no slimības, kas izraisīja pylorospasm un izārstēt šo slimību. Ļoti bieži pilorospasma simptomi sākotnējā stadijā tiek uzskatīti par kļūdām uzturā, funkcionālās dispepsijas gadījumā. Toģijā slimība nonāk hroniskā stadijā ar morfoloģiskām izmaiņām kuņģa pīlora zonā. Šajā gadījumā ārstēšana ir tikai ātra, un pat ar veiksmīgu operāciju prognoze ir diezgan nelabvēlīga.

Pylorospasm zīdaiņiem un maziem bērniem

Pylorospasm zīdaiņiem - novirze no gremošanas sistēmas funkcionalitātes, kas izpaužas kā spazmas vēdera pilarī. Šī slimība parasti attīstās kādu laiku pēc dzemdībām, bet tas var notikt vēl agrāk. Visbiežāk šī patoloģija ietekmē zēnus, nevis meitenes.

Kad ķermenis, pārtikas pārstrādes, kuņģī, tad tas būtu pāriet uz divpadsmitpirkstu zarnā, bet sakarā ar spazmas vārtzini tā kustības ir ierobežotas. Šī slimība ir ļoti bīstama veselībai, un, ja jūs sākat ārstēšanu pārāk vēlu, tas var novest pie negatīvām sekām, no kurām visbiežāk tiek uzskatīts pyloric stenoze.

Zīdaiņu reproduktīvā vecuma patoloģijas cēloņi

Bieži bērnībā zīdaiņi attīstās pie vārtsargu spazmas. Tas, kas izraisīja pylorospasm izskatu, ir grūti pateikt, jo šīs slimības etioloģija vēl nav pētīta. Zinātnieki identificē vairākus faktorus, kas var izraisīt pylorospasm attīstību maziem bērniem:

  • ievainojumi dzemdībās;
  • skābekļa trūkums pirmsdzemdību attīstībā;
  • samazināta kuņģa sekrētā produkcija;
  • hormonālie traucējumi;
  • kuņģa patoloģiska struktūra;
  • alerģija pret dažiem pārtikas veidiem;
  • vitamīnu (īpaši B grupas) trūkums;
  • intrauterīnās infekcijas.

Pilorospasma ārstēšanas metode zīdaiņiem ir atkarīga no iekaisuma procesa etioloģijas. Tāpēc ir svarīgi identificēt faktu, kas izraisīja patoloģijas attīstību.

.gif "datu slinks-type =" image "dati-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/grudnichok.jpg "alt =" "width =" 600 "height =" 300 "srcset =" "datu srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/grudnichok.jpg 600W, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / grudnichok-300x150.jpg 300W "izmērus =" (max-platums: 600px) 100vw, 600px "/>

Gados vecākiem bērniem

Atkarībā no iekaisuma procesa etioloģijas, pyloripasms tiek iedalīti divos veidos: primārais un sekundārais. Pirmais slimības veids notiek, ņemot vērā šādus faktorus:

  • centrālās un autonomās nervu sistēmas funkcionēšanas pārkāpums;
  • sistemātiska stresa;
  • palielinātas fiziskās aktivitātes;
  • beriberi;
  • ķermeņa intoksikācija, ko izraisa nikotīna un narkotisko vielu lietošana.

Sekundārais pilorospasms rodas bērniem uz iegurņa orgānu un gremošanas sistēmas lokalizētu iekaisuma procesu fona:

  • gastrīts vai kuņģa čūla;
  • kolīts;
  • Krona slimība;
  • saindēšanās vai polipu veidošanās kuņģī;
  • iekaisuma process žults ceļā.

Pilorospasma simptomi zīdaiņiem

Sākotnējās attīstības stadijās, pilorospasm bērniem atšķiras vājš noplūdes. Pirmas pylorospasm pazīmes mazuļa nav intensīva un daudzi vecāki nepievērš uzmanību viņiem.

Ar patoloģijas progresēšanu simptomi kļūst izteiktāki.

.gif "datu slinks-type =" image "dati-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/beebi_bolit.jpg "alt =" "width =" 600 "height =" 300 "srcset =" "datu srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/beebi_bolit.jpg 600W, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / beebi_bolit-300x150.jpg 300W "izmērus =" (max-platums: 600px) 100vw, 600px "/>

Starp galvenajām pilorospasmu pazīmēm zīdaiņiem mēs varam izšķirt šādas izpausmes:

  • bieža bērna vemšana vai regurgitācija (vemšana notiek neliela daudzuma šķidruma vai strūklakas veidā). Vairumā gadījumu rodas tūlīt pēc ēšanas;
  • skābu kefīra smarža no mutes, ko izraisa pārtikas stagnācija;
  • problēmas ar izkārnījumiem (vairumā gadījumu tiek novērots aizcietējums);
  • trauksme un kaprīzs, iespējams miega traucējumi;
  • vēdera siešanas;
  • reti urinēšana urinēt;
  • ķermeņa masas samazināšanās.

Papildus šiem simptomiem dažiem bērniem ar pilorospasmu var novērot liela fontanela novirzi un samazināt vispārējo muskuļu tonusu.

Atšķirība starp pilorospasmu un pyloric stenozi

Ir daudz slimību, kuras pavada vemšana, bet visiem tiem nepieciešama atšķirīga ārstēšanas metode. Uz šādiem bērniem ir iespējams veikt: pīlāru stenozi un pilorospasmu. Šīs patoloģijas ir līdzīgas ne tikai simptomatoloģijā, bet arī iekaisuma procesa lokalizācijas zonā: gremošanas sistēmā.

Raksturīga iezīme šo patoloģiju ir tas, ka jūs varat atbrīvoties no pilorospazme izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes, un pyloric stenoze ir hroniska patoloģija, kas tiek apstrādāta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Tādēļ ir svarīgi, lai diagnozes diferenciācija ar pilorospasm bērniem tiktu veikta pareizi.

Pylorospasm bērnībā

Pylorospasm - slimība, kurai ir spēcīga muskuļu kontrakcija piloniskajā kuņģa komponentē. Pylorospasm noved pie tā, ka tiek savlaicīgi izņemta pārtika no kuņģa, un tam ir nepatīkami simptomi.

Vārtsargs regulāri samazinās, neatkarīgi no nepieciešamības sagremot pārtiku. Šis muskuļi ir uzņēmīgi pret visām gremošanas sistēmas daļām, izmaiņas kuņģa sekrēcijas skābuma pakāpē un centrālās nervu sistēmas impulsos. Ņemot vērā dažādus kairinošus faktorus, palielinās muskuļu kontrakcija, kas iznīcina orgānu struktūru. Kuņģis sāk strādāt ātrāk, cenšoties uzveikt kontrakciju intensitāti un uzspiest pārtiku.

Kāpēc notiek pylorospasm?

Šāda slimība, piemēram, pylorospasm var attīstīties no dažādiem iemesliem:

  • vitamīnu nepietiekamība;
  • smags nogurums pēc fiziska darba vai psihiska pārslodze;
  • ar zarnu bojājumiem;
  • saindēšanās ar nikotīnu, morfīnu;
  • ar dažādām kuņģa slimībām, piemēram, čūlu, hronisku gastrītu, žults ceļu slimībām uc

Bieži slimības cēloņi ir šādi ārējie efekti uz māti: smēķēšana, profesionāla darbība ar agresīvām vielām, noteiktu zāļu lietošana, tas viss var izraisīt pylorospasm. Jaundzimušajam pylorospasm var rasties sakarā ar smagu darbu, pirmsdzemdību vai iedzimtu CNS slimību. Pieaugušajiem šī slimība parādās slikta vispārējā ķermeņa stāvokļa vai smagas pārmērības dēļ.

Klīniskais attēls

Pilorospasma simptomi ir šādi:

  • spazmas epigastrālajā reģionā;
  • sāpes kuņģī;
  • urīns izdalās daudzumā, ir gaiša krāsa;
  • Smagas slimības gadījumā tiek novērota vemšana, kas atvieglo stāvokli, bet tai ir vājums;
  • vemšana ar pylorospasm ir ļoti nepatīkama smaka;
  • ir ķermeņa masas zudums;
  • pēc ēšanas ir slikta dūša un smaguma pakāpe kuņģī.

Parasti pilorospasm bērniem tiek novērots pirmajos viņu dzīves mēnešos.

Pylorospasm jaundzimušajiem izpaužas šādi simptomi:

  • bieža regurgitācija pēc barošanas pēc dažām stundām;
  • reizēm vemt strūklaka;
  • bērni ķermeņa svars slikti;
  • ir kolikas izraisīti uzbrukumi;
  • bērns ir nemierīgs, ir bezmiegs, bērns ir kaitīgs.

Pylorospasm ietekmē nervu sistēmu un muskuļu tonusu.

Kā atpazīt slimību?

Slimības diagnozi veic ārstējošais ārsts. Pirmkārt, pētījums ir X-ray pārbaude kuņģa ar izmantojot kontrastvielas, par X-ray novērota stagnācijas pārtikas kuņģī. Viela no neliela daudzuma rodas kuņģī zarnā. Attēlā ar pylorospasm, kuņģis ir attēlots neparastā konfigurācijā. Lai noteiktu precīzu rezultātu, jums jāpielieto zāles, kas atslābina muskuļus. Pēc tam, kad uzbrukums pazūd, attēls parāda normālu vielas pāreju. Ļoti svarīga ir endoskopiskā metode, kurā ir pyloric daļa no kuņģa uz stagnāciju pārtikas tajā.

Kāda slimības ārstēšana?

Pilorospasma ārstēšana sākas ar slimības attīstības faktora definīciju un tā turpmāko elimināciju. Ir ļoti svarīgi ievērot uztura uztura principus, veicot kopīgu zāļu lietošanu. Diētai jābūt tikpat maigai kā kuņģim. No uztura viss ir pikants, cepts. Pacienti ar pylorospasm parādīja ēdienu biezpienu un zupas formā. Pārtikai jābūt siltai, optimālai kuņģa temperatūrai. Smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Kad ķermenis ir dehidrēts, tiek ievadīti subkutāni un intravenozi šķidrumi. Noderīgu efektu ar pylorospasm nodrošina terapeitiskie vingrinājumi, masāža, elpošanas tehnika. Šīs slimības spazmolītiskie līdzekļi tiek noteikti smagās situācijās.

Pylorospasm bērniem: ārstēšana

Zīdaiņu ārstēšana ar pylorospasm nozīmē mazu porciju barošanu. Bērnam jābūt pareizā stāvoklī. Tā būs noderīga masāža, spazmolīti, nomierinoša ārstēšana. Ar nervu sistēmas attīstību slimība parasti iet cauri.

Kāda prognoze ir slimība?

Ārstēšanas neesamības gadījumā patoloģija kļūst par nopietnāku un nopietnu patoloģiju dzīvībai - pīlurģiskajai stenozei. Tas ir neatgriezenisks sakāvums, kā rezultātā tiek pārkāpti dzīves kvalitāte un nepieciešama ķirurģiska operācija. Nepalaidiet uzmanību satraucošiem simptomiem, uzskatot, ka viss iet caur sevi. Ja jums ir aizdomas par pylorospasm, jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Un mazliet par noslēpumiem.

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs līnijas - uzvara cīņā pret kuņģa-zarnu trakta slimībām nav jūsu pusē. Un jūs jau domājāt par ķirurģisko iejaukšanos? Saprotams, pareiza gremošanas trakta darbība ir veselības un labklājības ķīla. Biežas sāpes vēderā, grēmas, vēdera uzpūšanās, atraugas, slikta dūša, izkārnījumi. Visi šie simptomi jums ir pazīstami nevis ar dzirdes liecībām. Tāpēc mēs nolēmām publicēt interviju ar Eleni Malysheva, kurā viņa detalizēti atklāj noslēpumus. Lasīt rakstu >>

Pylorospasm bērniem

Pylorospasm bērniem - pyloric spasm ir nopietna slimība zīdaiņiem un jaundzimušajiem. Ilgstošas ​​stenozes sekas ir īpaši bīstamas. Tas palielina bojājumu iespējamību kuņģī un barības vadā. Arī pilorospasms dažkārt norāda uz nopietnākām slimībām.

Cēloņi

Pyloric spazmas, vai - vārtnieks (lat vārtnieks -. Vārtnieks) ir nedabiska sašaurināšanās pyloric muskuļu vai audu paši.

Vārtsargs ir daļa no kuņģa, kas savieno kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas savā starpā. Tas sastāv no diviem visvairāk pamanāmiem čaumalas - gļotādas un muskuļu. Gļotāda sastāv no dziedzeriem, kuru funkcija ir noslēpt gļotu sekrēciju lūmenā. Gļotas eļļo sienas un palīdz gremošanas kanālam pārvietoties pa gremošanas traktu. Muskuļi sastāv no trim muskuļu slāņiem, kas ieskauj vēderu, un, sarūkot, ēdienu pārvieto caur vēderu.

Kuņģa portāls pats ir saaukstēšanās gremošanas trakta šaurākā daļa pēc barības vada. Pylorospasm ir ne tikai bērna slimība. Tā attīstās pieaugušo, kā rezultātā išēmija, muskuļu, peptiskas čūlas slimības un asinsvadu problēmas inervāciju.

Pilorostenoze ir izplatīta slimība bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Pīļu muskulatūras spazmas iemesls nav pilnībā noskaidrots. Kaitējums ir atkarīgs no slimības izplatīšanās un smaguma pakāpes. Vieglu formu raksturo muskuļu kontrakcija, kas ir spazmoliska. Smagie nopietni apdraud pīlora sienu stenozes formas. Etimoloģija nav pilnīgi noteikta, ārsti tikai norāda uz pīlora spazmas attīstības iemesliem.

Medicīnā ir šādas teorijas, no kurām atkarīgas dažas blakusparādības:

  • Augļa centrālās nervu sistēmas hipoksija pirmajā trimestrī;
  • Trauma no dzemdībām;
  • Kuņģa sekrēcijas funkciju trūkums;
  • Patoloģijas hormonu sekrēšanā gremošanas sistēmā;
  • Vārtiķa darbā atbildīgo muskuļu attīstības defekti.

Skābekļa trūkuma iemesls var kļūt par kaitīgu mātes paradumu pirmajās nedēļās pēc augļa ieņemšanas - smēķēšana. Ja māte smēķē pirmajās grūtniecības nedēļās, kāds tiek nodarīts kaitējums ne tikai nikotīna un oglekļa dioksīds, bet arī kaitīgo kancerogēno vielu -.. kadmija, nitrāta uc trauma var būt sekas darbībām nekompetents vecmātēm, jo, ja jūs tikai gatavojas dzemdēt, mēģiniet atrast labu dzemdību namu un nokļūt pieredzējušiem ārstiem.

Kuņģa sekrēcijas un kuņģa hormonālo līdzsvara traucējumu simptomi var kalpot kā signāls par vairāk nopietnām slimībām. Attīstības trūkums rodas sliktu paradumu vecāku vai ģenētisko predispozīciju. DNS struktūru spēcīgi bojā alkohols un nikotīns, kas nonāk mātes asinīs, un tēva spermatozoīdu mutācija notiek viņu ietekmē.

Ja plānojat bērnu, jums un jūsu otrajai pusei jāievēro kaitīgie paradumi pat pirms koncepcijas.

Ģenētisko noslieci nereaģē, bet profilakse ir iespējama. Tas sastāv no ārsta pastāvīgas grūtniecības kontroles. Zīdaiņiem pīlora stenoze, kā parasti, norāda uz patoloģiju autonomajā CNS. Ārstēšana šajā gadījumā ir vērsta uz veģetatīvās aktivitātes regulēšanu.

Simptomi

Pilorospasma simptomi parādās no pirmām dzīves dienām. Visizplatītākais simptoms bērniem ir atkaļķošanās vai vemšana pēc ēšanas. Izstarotā vemšana ir kautķermeņa vai piena šķidrums. Bērns var netraucēti vemt. Dažos gadījumos regurgitācija notiek kā "strūklaka".

Bez vemšanas bērniem pilorospasmu raksturo šādi simptomi:

  • Svara pieauguma pārkāpums, nepietiekams bērna vecuma svars;
  • Miega traucējumi;
  • Bērna rūpes, aizraujamība;
  • Acīmredzama spazmotika kustība vēderā;
  • Colic;
  • Bieža aizcietējums;
  • Nestabila urinācija;
  • Detektācija asiņainu recepti vemšanas laikā.

Diagnostika

Diagnozei un tās ātrumam nākotnē ir izšķiroša loma. Pylorospasm diagnosticē tikai speciālists kuņģa un zarnu trakta slimību - gastroenterologa. Ārpus pīļu stenozes ārsts nosaka blisterus kuņģa projekcijās. Dažreiz vēzis ārā kļūst par kuņģa peristalci - neveselīgu kuņģa muskuļu kustību. Peristaltika - pārtikas kustība caur vēderu un zarnām, izmantojot gludus muskuļus.

Vēdera skalošana aknu ārējā malā ļauj uztvert durvju turētāju. Uz pieskāriena tas būs kā blīvs, noapaļots gabals.

Ārsts pielieto fibroskopijas un rentgena metodes, lai apstiprinātu pieņēmumus. Fibroskopija ļauj analizēt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotu. Diagnozes iegūtie dati palīdz diagnozes apstiprinājumam.

Ārsts pielieto fibroskopijas un rentgena metodes, lai apstiprinātu pieņēmumus. Fibroskopija ļauj analizēt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotu. Diagnozes iegūtie dati palīdz diagnozes apstiprinājumam.

Diagnostika ar rentgena palīdzību ļauj precīzi redzēt vietu, kur pārtika tiek aizkavēta. Procedūru veic, izmantojot iekšējo orgānu apgaismojumu. Maisījumam pievieno īpašu vielu - kontrastu. Kontrasts ir fotoaktīvā viela, kas absorbē rentgena starus. Tas parāda vietu, kur pārtikas masa pārtraucas un dod precīzāku diagnozi un raksturu.

Ārstēšana

Ja bērns tiek apstiprināts ar diagnozi, viņš un viņa māte tiek nogādāti slimnīcā ārstēšanai. Nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās nosaka spazmas pakāpe, pylorus skatiens un trūkstošā masa noteiktā vecumā. Ar stabilu stāvokli ārsts ierobežos spazmolītisko līdzekļu un muskuļu relaksantu lietošanu. Viņi atpūšas muskuļos un atjauno normālu skaņu.

Ārstēšana ir vērsta uz kuņģa darbības uzturēšanu, izmantojot B-B6, B12 grupas vitamīnu palīdzību. Šādi pasākumi tiek izmantoti, lai izslēgtu kuņģa dziedzeru atrofiju samazinātas aktivitātes dēļ un novērstu jaunu patoloģisku stāvokļu rašanos. Dažos gadījumos viņi var veikt ambulatoro ārstēšanu.

Ja bērns nevar mierīgi gulēt, ir paredzēti sedatīvi līdzekļi. Tas ir īpaši svarīgi slimības veģetatīvajā raksturā - bērna "nervozitāte" traucē slimības ārstēšanu. Spazmas ārstēšana pēc būtības ir konservatīva, un tās mērķis ir apturēt pīlora stenozi bērnam. Ārstiem ir paredzēta masāža, fizioterapijas vingrinājumi un elpošanas vingrošana. Pacientu izvēlas barošanas režīms - pārtikas daudzums ir samazināts, un barošanas biežums ir palielināts.

Pyloric stenoze, kas pilnīgi samazinās līdz pilnīgai pilonā vēdera vēdera bloķēšanai, prasa ķirurģisku ķirurģisku ārstēšanu. Ādas ārsti paplašina ķirurģiski. Pēc operācijas, ja bija iespējams atjaunot normālu telpu starp sienām, tad izrakstot atveseļošanās terapiju - ūdens un sāls šķīdumu, lai saglabātu līdzsvaru organismā, barojot ar zondi.

Pašreizējās slimības dinamika un atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no tā, cik ātri pasākums tiek izmantots slimības ārstēšanai. Tas tiek ņemts vērā kā stingrs arguments pediatra nepārtrauktai uzraudzībai un, ja nepieciešams, regulāras gastroenterologa pārbaudes. Jūs nevarat panākt ārkārtēju situāciju - ķirurģisku operāciju, jo tā spēcīgi ietekmē bērna attīstību. Ārstēšana jāuzsāk nekavējoties.

Profilakse

Nav veikti pasākumi pylorospasm. Kā profilakses metode tiek ņemta vērā slikto paradumu noraidīšana grūtniecības laikā. Tas novērš sāpīgas sekas nākotnē. Arī tas ir nepieciešams, lai jūsu radinieki pasargātu jūs no negatīvām ietekmēm - tabakas dūmiem, jonizējošo starojumu. Ieguvumi nodrošinās vīrusu slimību profilaksi - mēģiniet neiesaistīties slimību pārnēsātājiem. Spēcīga veselība palīdzēs neizmantot liekos medicīniskos preparātus, un tas ietaupīs tev un bērnu no bēdīgām sekām nākotnē.

Jāievēro arī parazitāras slimības - toksoplazmoze. Ja jūs pēkšņi kļūstat par nelaimīgu īpašnieku, ārstēšanu nevajadzētu atlikt.

Pylorospasm: simptomi, pazīmes un ārstēšana

Visa organisma stāvoklis ir atkarīgs no mūsu gremošanas sistēmas darba. Īpaši svarīga ir barības vielu asimilācija zīdainim, kad tiek pastiprināta bērna attīstība. Šajā periodā izdalījumi ir bieži sastopami, taču dažiem bērniem to bieži novēro, un tam ir vemšana. Šis nosacījums var būt pylorospasm sekas.

Pylorospasm maziem bērniem: jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Vārtsargs ir gremošanas sistēmas muskuļu orgāns, kas pastāvīgi tiek samazināts neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Viņš ir ļoti jutīgs pret jebkādiem darbības traucējumiem atlikušajās kuņģa un zarnu daļās un spēcīgi reaģē uz izmaiņām gremošanas sulas koncentrācijā.

Pylorospasm ir patoloģisks stāvoklis, kurā vēdera sfinktera spazmas kontrakcijas notiek pīlora zonā. Visbiežāk šī novirze ir novērota jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Spazmas dēļ notiek strauja kuņģa kontrakcija, kurā tiek mēģināts pārvarēt spazmas pylorus un nospiest pārtiku zarnās.

Pylorospasm noved pie biežas regurgitācijas un vemšanas

Beidzot sfinktera veidojas bērniem tikai trīs gadu vecumam, un sākumā apakšējā barības vads nav pilnībā attīstīta, un tāpēc, ka šī pārtika var iet ilgu laiku no kuņģa. Ja jums nav sākt ārstēšanu laikā, slimība var progresēt un pāriet uz daudz nopietna stāvokļa, ko sauc pyloric stenoze, kurā bērni var veidot brukas diafragmas spazmas un rokas pēc ēšanas.

Video par pilorospazmu un pyloric stenozi

Cēloņi

Anomālijas pyloric zonā zīdaiņiem sāk veidot jau dzemdē, jo novirzes attīstībā nervu aparātu kuņģa-zarnu trakta, kas ved uz sašaurināšanās un aizvēršanu sfinktera. Relaksējošie stimuli pāriet pie vārtsargu receptoriem.

Sakarā ar kuņģa pylorus sašaurināšanos, ēdiens nevar nonākt zarnās

Sākotnējās slimības stadijās pārtika sāk kustēties nepareizā virzienā, no kuņģa līdz barības vadim. Jaundzimušajiem bērniem pīluripāzi veido veģetatīvās sistēmas traucējumi. Īpaši bieži tas var izraisīt hipoksiju, kas tiek nodota darba laikā.

Parasti slimības veidošanās notiek šādu iemeslu dēļ:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • infekcijas slimības mātei;
  • traucēta pylora attīstība;
  • B vitamīnu trūkums;
  • eritromicīna lietošana pirmajās bērnu dzīves nedēļās.

Krievijas pediatru savienības video par sāpju cēloņiem zīdaiņiem

Slimības formas

Ir divas pylorospasm formas:

  1. Kompensēta ir vieglāka suga. Sfinktera muskuļi ir ievērojami sašaurināti salīdzinājumā ar normu, bet pārtika tomēr var nonākt apakšējā zarnā. Visvieglāk ārstējama.
  2. Astma notiek tad, kad spēcīga spriedze kuņģa muskuļi, kas ir iemesls, kāpēc pārtika nevar nonākt divpadsmitpirkstu zarnā un tur ir vēl lielāka paplašināšana ķermeņa. Sfinktera muskuļi ir cieši noslēgti. Pārtiku nevar pilnībā pārstrādāt, nemainoties, un kuņģī sāk parādīties sabrukšanas un sadalīšanās procesi. Pacientiem tiek novērotas visas organisma toksiskās saindēšanās pazīmes, un vemšana notiek ar ļoti nepatīkamu putekļainu smaku.

Arī spazmas var būt absolūtas, kad visa caurlaide ir slēgta un relatīva, ja ir maza caurums, caur kuru ēdiens var nokļūt.

Slimības simptomi

Maziem bērniem ar pylorospasm parādās šādi simptomi:

  1. Bieža vemšana pārmērīgas pārtikas uzkrāšanās dēļ kuņģī. Tā rezultātā tas noved pie ķermeņa dehidratācijas.
  2. Ķermeņa svara zudums vai augšanas palēnināšanās barības elementu sagremojamības dēļ, kas jaunākajā vecumā ir tik nepieciešami.
  3. Pēc ēšanas, bērns ļoti bieži atkārtojas, viņam ir vēzis un klepus.
  4. Norīšanas reflekss traucējumi.
  5. Ar elpošanu saistītu grūtību rašanās.
  6. Miega traucējumi, asarība, aizkaitināmība.

Kad tiek novērota endoskopiskā izmeklēšana, sarkanā un viegli izlaista kuņģa gļotāda, tiek konstatēts sfinktera tonusa samazināšanās. Progresīvākos gadījumos veidojas šķiedrveida plāksne, un rodas erozija.

Biežas barības pārnešana no kuņģa uz barības vadu izraisa bronhu gļotādas bojājumus un bērniem rodas simptomi, kas līdzīgi astmai. Bērns var nosmakties un bieži klepus, īpaši naktī. Dažiem var rasties laringospasms, kurā barības vada sienas ievērojami sašaurinās un gaisa plūsma plaušās kļūst grūtāka. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams, jo var rasties asfiksija, un bērns nosmako.

Bērns bieži nervozē, raudājas, labi neguļ

Diagnostika

Pēc pirmajām pīlo spazmas pazīmēm ir jākonsultējas ar ārstu ar gastroenterologu. Parasti pacientiem tiek piešķirtas šādas pētījumu metodes:

  1. Kuņģa rentgenogrāfija ar īpašu kontrasta šķidrumu. Attēlā redzama pārtikas stagnācija un vielas ļoti zema iekļūšana zarnās. Arī pacientam tiek piešķirts muskuļu relaksants, lai atšķirtu spazmu no stenozes. Saskaņā ar zāļu iedarbību, muskuļi atslābina un šķidrums sāk normalizēties zarnās.
  2. Kuņģa endoskopija (EGDS, gastroskopija). Caur balsenē uz vēdera dobumā ieviest speciālu cauruli, beigas, kas ir lampas un kameru, izmantojot to var redzēt sienas iekšējo orgānu. Ekrānā parādīsies spazmisks pīlora kuņģis un pārtikas stagnācija.
  3. Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana iekšējo orgānu slāņu attēlu iegūšanai.

Kuņģa endoskopija ir diezgan nepatīkama procedūra, taču tā ir nepieciešama, lai diagnosticētu daudzas gremošanas trakta slimības

Arī ārsts apkopo anamnēzi, noskaidro vemšanas biežumu un apjomu, simptomu rašanās laiku, izkārnījumu traucējumus. Ādas un gļotādu pārbaude. Palpēšanas metode izpēta priekšējās vēdera sienas tonusu. Dažos gadījumos ir nepieciešama neirologa pārbaude, kas centīsies izskatīt bērnu centrālās nervu sistēmas sakāves laikā.

Atšķirība starp pilorospasmu un pīlora stenozi

Video par atšķirību starp pyloric stenozi un pilorospasm

Pilorospasma ārstēšana zīdaiņiem

Pylorospasm ir ļoti nopietna slimība, un to nevar ārstēt neatkarīgi. Pēc pacienta izmeklēšanas un diagnostisko darbību veikšanas ārsts izvēlas individuālu ārstēšanu. Ķirurģiskā iejaukšanās var būt nepieciešama tikai visnopietnākajos gadījumos, ar dekompensētu pylorospasm formu.

Jaudas un ikdienas rites regulēšana

Lielākā daļa vecāku ir ļoti noraizējušies, jo nepārtraukta ēdiena uzņemšana no kuņģa atpakaļ barības vadā. Ārsts var ieteikt barot bērnu mazuļa daļu. Ir nepieciešams palielināt ēdienu skaitu, bet porcijām jābūt mazākām.

Dažiem bērniem var ieteikt ēst speciālas pielāgotas piena receptes, kurās 80% ir īpaša govs piena olbaltumviela - kazeīns. Sagatavotajam šķīdumam jābūt biezākam, lai nepalielinātu piegādātā pārtikas daudzumu. Var arī izrakstīt bagātīgu koagulanta maisījumu, piemēram, Nutrilon, Sampers un Frisov-1.

Friso Pep AU - terapeitiskais maisījums bērniem ar kazeīnu

Noteikti pielāgojiet miega režīmu, atpūtieties vairāk.

Kā ārstēt zāles

Ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

  • pretvēža līdzekļi, piemēram, Cerukal;
  • spazmolīti, kas ļauj noņemt spazmu (No-Shpa, Papaverīns, hlorpromazīns, Prometazīns);
  • muskuļu relaksanti gludu muskuļu relaksācijai (Atropīns);
  • Cisaprīds augšējā kuņģa sfinktera normalizēšanai;
  • prokinetiskie līdzekļi peristalģijas (domperidona) darbības uzlabošanai;
  • Plantex, lai stimulētu gremošanu, samazinot gāzes ražošanu;
  • sedatīvi sedatīvi līdzekļi (Motherwort, Novopassit, Valerian);
  • vitamīns B1.

Saistītās procedūras

Zīdaiņiem tiek noteikta terapeitiskā masāža, kuru var veikt gan speciālists, gan vecāki pēc instruktāžas ar ārstu.

Tāpat ļoti efektīva ir elektroforēze, lietojot spazmolikālijas, piemēram, drotaverīnu vai papaverīna hidrohlorīdu. Tās tiek pielietotas epigastrijas zonā, un sakarā ar pastāvīgu elektrisko impulsu iedarbību, narkotikas iekļūst dziļākajos slāņos un to piegādi nepieciešamajiem orgāniem.

Dažos gadījumos ārsts var noteikt parafīna lietošanu vēderā.

Slimība pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, kā arī pieaugušajiem

Šīs slimības simptomi vairāk pieaugušiem pacientiem kopumā var būt līdzīgi zīdaiņiem, taču ir nianses. Jūsu ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  • kuņģa-zarnu trakta kustīguma stimulēšanas prokinetics (domperidons);
  • adsorbenti, izdalot toksiskas vielas (Filtrum, Lignosorb);
  • Mottilium un cisaprīds, lai palielinātu spiedienu uz zemāko sirdsfakta sfinkteru un paātrinātu tā attīrīšanu;
  • Omez ar vēdera čūlas bojājumiem.

Arī visiem pacientiem ieteicams iesaistīties medicīniskās un elpošanas vingrošanas nodarbībās, veikt masāžas nodarbības, atpūsties un pielāgot miega režīmu.

Pylorospasm pirmsskolas un skolas bērniem

Vecāka vecuma bērns var veidot pylorospasm, taču tas ir diezgan reti sastopama parādība. Pusaudžiem šī slimība veidojas galvenokārt šādu iemeslu dēļ:

  • pārāk daudz pārtikas daudzumu, kas noved pie vēdera sieniņu pārēšanās un izstiepšanas;
  • nepareiza ķermeņa atrašanās laikā miega un mācību laikā;
  • pārtikas un dzērienu uzņemšana, kā rezultātā palielinās gāzes ražošana;
  • kuņģa iekaisums ar šauru apģērbu vai jostām;
  • parazitārie bojājumi;
  • asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • B vitamīnu trūkums;
  • gastrīts;
  • psihisks pārmērīgs darbs;
  • palielināts sālsskābes tilpums.

Bērni bieži sūdzas par dedzināšanu, elpošanas traucējumiem. Arī zobu emaljas pakāpeniska iznīcināšana var rasties, ieēdot kuņģa sulu mutes dobumā. Simptomi tiek pastiprināti, ķermeņa uz priekšu virzoties uz priekšu, pēc tam, kad patērē ar šķiedrvielām bagātu pārtiku un dažu veidu zāles.

Nepietiekams uzturs var izraisīt dažādas gremošanas sistēmas slimības

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Rosehip ar pankreatītu

Rosehip attiecas uz universālu līdzekli ar ārstnieciskām īpašībām. To lieto, lai ārstētu un novērstu dažādas slimības, lai uzturētu vispārēju stāvokli. Augs ir bagāts ar daudziem labvēlīgiem mikroelementu organismiem.

Kas ir pilns ar bumbieru izmantošanu dažādās pankreatīta formās

Bumbieris ir diezgan kopīgs auglis. Desertas šķirnes ir saldas un tām ir īpaša garša. Jebkurā gada laikā nav problēmas ar šī augļa pieejamību, tāpēc bumbieri bieži vien kļūst par pārtiku, ko radinieki vai draugi pacientei nogādā slimnīcā.

Diētisks omelets - kā gatavot pēc receptēm ar fotogrāfiju pa pāriem, cepeškrāsnī un krāsnī

Uzzinot, kā sagatavot diētisko omlete, jums vienmēr būs pieejamas gardas un zemas kaloritātes brokastis, kuru pamatā ir olas.