Galvenais Veselība

Pylorospasm

Pylorus (muskuļi pie izejas no kuņģa) vai pylorospasm spazmas ir patoloģisks stāvoklis, kad vēderā pīrākajā daļā parādās dramatiska spazmolīta muskuļu kontrakcija.

Tā rezultātā pilorospasm traucēja savlaicīgu pārtikas izņemšanu no kuņģa un parādās nepatīkami simptomi, gremošanas process tiek traucēts.

Cēloņi

Izšķir primārās un sekundārās pīlo spazmas formas, kas rodas dažādu patoloģiju fona dēļ.

Primārais pilorospasm rodas:

  • traucējumi savlaicīgai relaksējošu stimulu saņemšanai pylorus receptoros, kas rodas, ja ir traucējumi nervu sistēmā,
  • vitamīnu trūkums (it īpaši B grupa),
  • asas pārmērīgas darba (fiziskas vai garīgas)
  • refleksīvi, stimulējot zarnu sākotnējo daļu vai ileokecālās leņķa reģionu (tievās zarnas pārejas vieta uz biezi),
  • saindēšanās ar nikotīnu vai morfīnu,
  • traucējumi autonomās nervu sistēmas darbībā (palielinot vagusa nerva tonusu).

Sekundārās pylorapasms rodas, ja:

  • čūlaina slimība, īpaši tad, ja čūla ir lokalizēta pīlora zonā,
  • hronisks gastrīts, īpaši ar augstu skābumu,
  • kuņģa izejas iekaisums un zarnu sākuma daļa (pyloroduodenitis);
  • kuņģa polipozi,
  • gremošanas sistēmas apakšējo daļu slimības - kolīts, zarnu polipozs, Krona slimība vai hronisks apendicīts,
  • zarnu trakta slimības,
  • lipīgs process
  • iekaisums iegurņa rajonā sievietēm (patoloģisko impulsu parādīšanās dēļ ir pylorus reflekss spazmas).

Provoratīvie faktori pilorospasma attīstībai ir smēķēšana, darbs kaitīgā ķīmijas rūpniecībā, noteiktu zāļu lietošana.

Pylorospasm bieži rodas zīdaiņiem sarežģītu dzemdību un ilgstošas ​​nervu sistēmas hipoksijas, brieduma vai patoloģijas dēļ. Pieaugušajiem tas parasti notiek nelabvēlīgā sāpīgā fona vai, ja ķermenis ir izsmelts.

Attīstības mehānisms

Vārtsargs ir īpašs gremošanas sistēmas muskulis, tas pastāvīgi tiek samazināts neatkarīgi no gremošanas procesa. Tomēr tonis pyloric reaģējoša uz aktīvo darbu, visiem departamentiem gremošanas un nervu sistēmas impulsiem, kā arī izmaiņas koncentrācijas gremošanas sulas.

Pārāk spēcīgu stimulu rezultātā notiek pūšļa konvulsīva kontrakcija - rodas spazmas. Ilgstošas ​​spazmas traucē durvju turētāja iekšējo struktūru - tas var novest pie smagāka stāvokļa - pīlurģiskās stenozes (organisko muskuļu traucējumi).

Spazmas dēļ, kuņģis sāk stingrāk sadarboties, cenšoties pārvarēt vārtsargu kontrakcijas spēku un turpināt barības iekļūšanu zarnās. Ir nepatīkami pylorospasm simptomi.

Pastāv divas pylorospasm formas:

  • kompensē spazmu, kas tiek pārvarēts ar kuņģa centieniem, pārtikas tiek stumts caur sašaurinātā telpas sašaurināto telpu,
  • nekompensēts - vēdera sienas kļūst nogurušas un pārtraucas sarukt, ēdiens stagnē.

Pyloric spasm var būt absolūts vai pilnīgs, ar caurumu pilnībā pārklājas ar muskuļiem, un relatīvais - joprojām ir neliels caurums pārtikas pārejai.

Pilorospasma izpausmes

Ar pilorospazmu var rasties:

  • sāpes vēdera rajonā ir sīks raksturs,
  • sāpīgi spazmas reģionā podzolochki,
  • svara samazināšanās,
  • pēc tam, kad sāpes pāriet, ir "urīna krīze", pacients atbrīvo lielu daudzumu urīna ar mazu blīvumu un vieglu krāsu,
  • var izraisīt slikta dūša un smaguma sajūta kuņģī, īpaši pēc ēšanas,
  • smagos gadījumos notiek vemšana, atvieglojums,
  • vemšanas dēļ ir sāļu zudums, ir vājums,
  • ar ilgstošu ēdiena stagnāciju kuņģī, vemšana ir slikta smaka.

Pēdējie trīs simptomi var liecināt par pylorospasm pāreju uz stenozi, kas prasa aktīvākus ārstēšanas pasākumus.

Pylorospasm bērniem

Maziem bērniem izpaužas pyloripasis

  • ilgstošs regurgitācijas apjoms vairāk nekā 2 ēdamkarotes, pat pēc 1-2 stundām pēc barošanas,
  • reizēm vēja strūklaku,
  • slikts svara komplekts, saplacinātas svara līknes,
  • vispārēja trauksme, bieži raudāšana
  • miega traucējumi
  • kolikas bojājumi.

Tiek novēroti nervu sistēmas bojājuma simptomi ar vispārējā muskuļu tonusa pārkāpumu.

Diagnostika

Diagnozi un ārstēšanu veic gastroenterologs.

Diagnozes pamats - kuņģa rentgena ar kontrastvielu veikšana, radiogrāfijas liecina par pārtikas kavēšanos, kontrasta maisījums nāk no kuņģa zarnās nelielās porcijās.

Kuņģis iegūst neparastu formu rentgena staros. Lai atšķirtu pīlora spazmu no viņa stenozes, injicējiet zāles, kas atslābina muskuļus. Pēc tam spazma pazūd un x-ray uztver normālu kontrastvielas maisījumu zarnās.

Papildinot studiju endoskopiju (rīšanas "spuldzes"), kurā monitors var redzēt vizuāli spastisko pyloric sekciju kuņģī un saturu aizkavēšanās.

Pilorospasma ārstēšana

Sāciet ārstēšanu ar maksimālo cēloņu faktoru likvidēšanu. Pilorospasma ārstēšanas pamats ir

  • Īpaša diēta, izņemot akūtu, kairinošu pārtiku, rupju šķiedru,
  • stingrs režīms dienā un pārtikā, pietiekami atpūsties,
  • Dehidratācijā un sāļu zaudēšanā ar vemšanas sāls šķīdumiem tiek ievadīti intravenozi vai intravenozi,
  • fiziskās terapijas, masāžas un elpošanas vingrinājumi,
  • smagos gadījumos lietojiet spazmolizējošos līdzekļus (no-shpa, drotaverīns, papaverīns) un muskuļu relaksantus (atropīnu un tā analogus).

Piemērota shēma pilorospasma ārstēšanai

  • Diēta: daļēja barošana, palielinot barošanas skaitu un samazinot vienotā tilpuma daudzumu; ar dabīgu barošanu: mātes piens; ar mākslīgo barošanu, jāizmanto maisījumi ar biezinātājiem (piemēram, "Frisov", "Nutrilon-anti-reflux", "Nestargel", "Semper Lemolak")
  • Spazmolītisks: hlorpromazīns 0,002 g 3 r / dienā iekšā (0,5-1 ml 0,25% hlorpromazīna šķīduma); prometazīns 2,5% 1-2 pilieni 15 minūtes pirms barošanas;
  • Fizioterapija: papaverīna hidrohlorīda, drotaverīna elektroforēze epigastrijā Nr. 5-10; Parafīna lietošana uz vēdera laukuma 5-6 katru otro dienu.

Ārstēšana bērniem

Bērni pilorospazm apstrādāts, izmantojot frekveņču barošanas mazu apjomu, pieņemt īpašus noteikumus šajā gultiņa, ņemot spazmolītiskais, sedatīviem masāžas un terapijas (saņem sedatīvus - baldriāns, mātere, novospassita). Tā kā nervu sistēmas nobriešanu pilorospazm pakāpeniski paplašina.

Prognoze

Bieži vien pacienti nav pievienot nozīmi jauniem simptomiem, sajaukt tos kļūdas pārtikas, kā rezultātā pilorospazm ietek smagā un progresējoša slimība - pyloric stenozes, kad sakāve vārtnieks muskuļu kļūst neatgriezeniska.

Tas izjauc pacienta normālo dzīvi un var novest viņu pie darbības galda.

Diagnoze pēc simptomiem

Uzziniet savu iespējamo slimība un uz kuru ārsts vajadzētu iet.

Kā pilorospasm ārstēt un kas tas ir?

Līdz šim tāda parādība kā pilorospazm pieaugušajiem nav tik reta. Kaut arī visbiežāk šī slimība rodas zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Tomēr pilorospasmu bieži diagnosticē cilvēki pēc 25-30 gadiem. Pylorospasm pieaugušajam ir sava veida reģionālā kuņģa spazmas. Ar ko šī parādība ir saistīta?

Kas ir pylorospasm un galvenie slimības cēloņi

Pylorospasm parasti sauc par neiromuskulārā aparāta sadalījumu kuņģa pīlora daļā. Visbiežāk tas ir funkcionāls raksturs. Pati pati vārteja zona atrodas tieši kuņģa pārejas vietā 12 kolu. Pylorospasm var būt primārais un sekundārais.

Kuņģa iegurnīza daļa ir tā plānākā daļa. Tas atrodas kuņģa pārejas vietā zarnās. Tieši šajā vietā ir vislielākais muskuļu-kompresoru skaits.

Ja muskuļos rodas traucējumi, rodas spazmas. Šajā sakarā, un pārtikas pāreja. Tāpēc visa nesagatavota pārtika paliek kuņģī, šajā augsnē ir pylorospasm.

Pirāro pilorospasmu var attīstīties pīlora receptoru centru kairinājuma rezultātā. Šajā gadījumā augšējā zarnā ir izteikti iekaisusi.

Šādas valsts parādīšanās iemeslus var uzskatīt:

  • vitamīna B trūkums;
  • nepārtraukta garīga pārslodze;
  • kuņģa regulējošā darba disfunkcija;
  • traucējumi veģetācijas sistēmā;
  • stipra saindēšanās ar ķermeni.

Cēloņi sekundārajai slimības formai pieaugušajiem var būt:

  • gremošanas trakta (gastrointestinālā trakta) peptiska čūla;
  • gastrīts - gan akūta forma, gan hroniska;
  • pyloroduodenitis;
  • vēdera polipi;
  • kolīts un enterokolīts;
  • Krona slimība;
  • iekaisums no papildinājuma;
  • žultsvadu slimība;
  • iekaisumi un plaušu sajūtas, kas sievietēm attīstās mazajās iegurņās.

Slimības izpausmes

Pylorospasm tiek uzskatīta par diezgan specifisku slimību. Ar tās attīstību, sāpīgums parādās tieši epigastrālajā daļā. Visbiežāk tas ir kolikas raksturs, tādēļ šeit nav nepieciešams to diagnosticēt.

Daži ārsti, kas diagnosticē bez rūpīgas pārbaudes, secina, ka šo stāvokli pacientam var izraisīt dzemdes kakla iekaisums:

  1. Tomēr būtu jāpievērš uzmanība tam, ka tad, kad cilvēki pilorospazme strauji zaudēt svaru, bet klātbūtnē akmeņiem žultsvadu par pacientu, gluži pretēji, svarā.
  2. Uzbrukumi vārtsargu spazmim gandrīz nekad nepapildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, savukārt holelitiāze vienmēr notiek uzbrukuma laikā augstā temperatūrā.

Pēc pīlora spazmas uzbrukuma pacients sāk spontānu plašu urinēšanu. Urīna ir diezgan viegla, ar nelielu īpatnējo smagumu.

Vemšana pieaugušajiem tiek novērota tikai smagākajos gadījumos, kas izraisa smagu dehidratāciju. Liels skaits hlorīdu savienojumu un ūdens atstāj cilvēku. Tādējādi mēs varam runāt par tādu simptomu attīstību kā alkaloze vai hloropenija. Vemšana bieži nāk ar strūklaku. To var izskaidrot tikai ar kuņģa hipersekrētu, kura laikā ir daudz vemšanas masu. Ja pārtika ilgu laiku bija vēderā, tad vemšana būs diezgan nepatīkama, dažos gadījumos pat aplaupīta smarža. Šo pacienta stāvokli dažreiz sauc par pyloric stenozi.

  • pārmērīga vemšana;
  • asinis pacienta ķermeņa masas samazināšanās;
  • vemšana ar putekļainu smaku;
  • darbuzņēmēja kontrakcijas ir ļoti līdzīgas kuņģa krampjiem;
  • Doorkeeper var zondēt kā nelielu audzēju.

Mehānismi pīlora spazmas ārstēšanai

Pilorospasma ārstēšana pieaugušajiem balstās gan uz diētu, gan uz zāļu lietošanu.

Diētai jābūt pēc iespējas maigai. Kontrindicēts šķiedrvielu bagātināto pārtikas produktu lietošanā. No uztura jums ir jāizslēdz visi asie ēdieni un garšvielas. Pārtikai jābūt šķidrai vai labi noslīpētai.

Ir ieteicams ēst pēc iespējas vairāk tauku, tas ir, uzturā daudz jāiekļauj:

Pārtiku vajadzētu nedaudz uzsildīt. Ēšana pārāk karsts vai auksts pārtika ir stingri aizliegta.

Durvju vadītāja stenozes laikā visbiežāk tiek izmantota ķirurģiskā terapijas metode. Lai normalizētu ūdens un sāls līdzsvaru, Ringera šķīdumu injicē subkutāni, kā arī 0,85% nātrija hlorīda šķīdumu. Intravenoza 10% nātrija hlorīda šķīdums tiek ievadīts. Diezgan efektīvu ārstēšanas metodi var saukt par intravenozu intravenozu glikozes, nātrija hlorīda un kālija hlorīda infūziju. Lai noņemtu lieko cukuru no organisma, dažreiz šādiem šķīdumiem pievieno insulīna ampulu.

Pilorospasma ārstēšana ar tautas metodēm

Tā kā pylorospasm var būt kopā ar daudziem simptomiem, tas nav tikai par novirzēm darbā kuņģī. Citas citas orgānas arī cieš.

Lai novērstu galvenos slimības simptomus, jūs varat izmantot tautas līdzekļus:

  1. Diezgan bieži simptoms pilorospasm ir psihiski traucējumi. Persona kļūst pārāk aizkaitināta un ātra. Šajā gadījumā izmantojiet garšvielas, kam ir nomierinoša iedarbība uz ķermeni. Šeit jūs varat iekļaut valerijonu, mātīti un vilkābele.
  2. Lai mazinātu sāpes un sliktu dūšu, kā arī samazinātu pylorus hipertensiju, ieteicams uzņemt belladonna 5 dienas 3 reizes dienā.
  3. Siltuma procedūras izmanto, lai uzlabotu pacienta vispārējo veselību. Vai lietojiet ozokerītu un parafīnu uz vēdera dobuma, ielieciet sasiltus kompresus.
  4. Labs terapeitiskais efekts ir terapeitiskais vingrinājums un masāža.

Jebkurā gadījumā, ja persona atsakās lietot medikamentus, viņš var piemērot dažas tradicionālās medicīnas metodes. Tomēr pat šajā gadījumā ir vērts atcerēties, ka zāles, pat nekaitīgākās (no pirmā acu uzmetiena), nevar lietot bez ārsta konsultācijas. Ja ārsts apstiprina augu izcelsmes ārstēšanas plānu, tad to var lietot, bet tikai stingri noteiktos daudzumos. Galu galā, pat ārstniecības augi, ja tie iekļūst pacienta ķermeņa pārsniedz, var kaitēt organismam. Tas ir, ja pacients vēlas atvieglot viņa stāvokli, nevis pasliktināt to, tad jebkuru zāļu buljonu jālieto saskaņā ar skaidri noteiktu shēmu.

Vispārīgi ieteikumi

Lai gan pīlāru spazmas vairumā gadījumu ir raksturīgas bērniem, bet pieaugušajiem šo stāvokli var novērot arī vairākkārt. Tāpēc, ja jums ir pirmie trauksmes simptomi, jums nevajadzētu lietot pašerapijas līdzekļus, bet labāk ir nekavējoties meklēt speciālista padomu.

Viņam jāveic pilnīga diagnostikas pārbaude, lai precīzi noteiktu iemeslu, kādēļ pacients ir šādā stāvoklī:

  1. Tikai pēc precīzu šādu simptomu izcelšanās iemeslu noteikšanas ārsts var likt galīgo "pilorospasma" diagnozi un ārstēšanu, lai šajā gadījumā ieceltu vispiemērotāko.
  2. Ja narkotiku ārstēšana nenodrošina vēlamos rezultātus, tad mēs varam runāt par pacienta vārtsargu stenozi. Šādai diagnozei vairumā gadījumu ir nepieciešama tikai operatīva iejaukšanās.

Ambulatorā ārstēšana sastāv no ne tikai zāļu, ārstniecības augu uzņemšanas, bet arī stingras diētas ievērošanas. Bez šā noteikuma ieviešanas ārstēšana nedos gandrīz nekādu rezultātu. Tādēļ, ja pacients vēlas, lai atvieglotu savu stāvokli un nodot slimības remisija, tai ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumus par iecelšanu diētu. Galu galā, bez pienācīgas diētas šajā gadījumā nevar darīt. Tā kā šajā situācijā ir nepieciešams noņemt spastiskas parādības, un ēdienu kairinošs nekādā ziņā nevar to veicināt. Ja persona tiek ārstēta pareizi, slimības simptomi drīz iznāks.

Pylorospasm

Pylorospasm ir gastroenteroloģiska slimība, kas var būt gan primāra, gan sekundāra. Raksturīgs ar to, ka dažu etioloģisku faktoru dēļ vēdera muskuļu pīķa laukumā sākas spazmīga vēdera muskuļu kontrakcija. Tā rezultātā tiek pārkāpti gremošanas procesi ar visām izrietošajām sekām.

Skaidrs vecuma un dzimuma ierobežojums, šī slimība nav. Tomēr ārsti atzīmē, ka šo kuņģa-zarnu trakta patoloģiju visbiežāk diagnosticē jaundzimušajiem. Ja terapeitiskie pasākumi netiek uzsākti savlaicīgi, jaundzimušo pylorirospasm noved pie funkcionālās gremošanas veidošanās.

Pilorospasma ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta ar konservatīvām metodēm, obligāti ievērojot īpašu diētu. Ņemot vērā savlaicīgu medicīnisko pasākumu sākumu, var novērst komplikācijas.

Saskaņā ar Starptautiskās desmitās pārskatīšanas slimību klasifikāciju šī slimība attiecas uz gremošanas orgānu slimībām. ICD-10 kods ir K 31.3.

Etioloģija

Pylorospasm pieaugušajiem vai zīdaiņiem var būt primāra vai sekundāra.

Galvenie šīs slimības etioloģiskie faktori ir:

  • traucējumi nervu sistēmas darbā;
  • darbības traucējumi autonomajā nervu sistēmā;
  • fiziska vai garīga pārmērīga darba veikšana;
  • nepietiekams daudzums B vitamīna ķermenī;
  • Morfija vai nikotīna saindēšanās.

Bērnu un pieaugušo pilorospasma attīstības sekundārie etioloģiskie faktori ir šādi:

  • hroniska gastrīta forma ar augstu skābumu;
  • kuņģa-zarnu trakta orgānu čūlainā bojājumi;
  • lipīgs process;
  • Krona slimība, nespecifisks čūlains kolīts;
  • pyloroduodenitis;
  • kuņģa polipozi;
  • patoloģiskie procesi žults ceļā;
  • iekaisuma procesi iegurņa rajonā (visbiežāk šāds etioloģiskais faktors ir raksturīgs sievietēm).

Turklāt, etioloģija no kuņģa un zarnu trakta slimību, var būt jebkurš cits hronisks patoloģisku process kuņģa-zarnu traktā, kas ir pievienots ar stipru sāpju un spazmas akūtā periodā.

Klasifikācija

Saskaņā ar etioloģijas būtību, pastāv:

Pēc bojājuma veida atšķiras šādas slimības formas:

  • Absolūtais - pilnīgs diafragmas pārklāšanās ar muskuļiem;
  • radinieks - ir neliela caurule pārtikas pārejai.

Atsevišķi slimības attīstības posmi ir šādi:

  • kompensē - pārtikas pāreja caur pīlora telpu;
  • nekompensēts - pārtikas pagriešana kļūst neiespējama, kas noved pie tās stagnācijas un atbilstošu gastroenteroloģisko slimību attīstības.

Simptomatoloģija

Neskatoties uz to, ka šīs slimības klīniskais priekšstats ir nepārprotams, simptomu un ārstēšanas pašnovērtēšana ir ļoti atturīga, jo tas var radīt diezgan nopietnas komplikācijas.

Parasti šīs slimības klīniskās pazīmes bērniem un pieaugušajiem raksturo šādi:

  • sāpju uzbrukumi slikta rakstura dēļ;
  • Epigastrālajā reģionā tiek novērotas nopietnas spazmas, kas ir īpaša pazīme šai slimībai;
  • ēstgribas pasliktināšanās, pret ko notiek asas svara zudums;
  • slikta dūša ar vemšanu, kas visbiežāk atvieglo;
  • vājums;
  • vemšana var būt asa, nepatīkama putekļainā smarža;
  • nepatīkams pēcgaršu mute;
  • sēņot ar smaržu, kas norāda uz pārtikas stagnāciju kuņģī;
  • Izkārnījumu masas var saturēt nesagatavotas pārtikas daļiņas.

Jāatzīmē, ka pēdējo trīs klīnisko pazīmju klātbūtne jau var liecināt par pīlora stenozes attīstību.

Pylorospasm zīdaiņiem var izpausties šādi:

  • pārtikas atteikums;
  • pastāvīga raudāšana;
  • defekācijas biežuma pārkāpums;
  • uzpūšanās.

Neatkarīgi no klīniskā attēla intensitātes, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu padomu un turpmāku ārstēšanu.

Diagnostika

Diagnoze un ārstēšana ir divi savstarpēji saistīti jēdzieni - bez pirmā nav iespējams pareizi veikt otro. Tāpēc vispirms tiek veikta pacienta fiziskā izmeklēšana, apkopojot vispārīgu anamnēzi, vispārējā klīniskā attēla un dzīvesveida precizēšana.

Precīzai diagnozei ārsts var noteikt šādas diagnostikas procedūras:

  • Kuņģa rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu;
  • endoskopiskā izmeklēšana.

Vairumā gadījumu laboratoriskie testi nav noteikti, jo šajā gadījumā tie nav diagnostikas vērtība. Dažos gadījumos viņi var analizēt latento asiņu izkārnījumus.

Tā kā dažu simptomu klīniskā aina ir līdzīga citām gastroenteroloģiskām slimībām, var būt nepieciešama diferenciāldiagnoze. Pylorospasm jādiferencē no šādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām:

Pamatojoties uz aptaujas rezultātiem un ņemot vērā datus, kas iegūti sākotnējās izmeklēšanas laikā, ārsts nosaka precīzu diagnozi un nosaka ārstēšanas kursu.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu pilorospasma ārstēšanu veic konservatīvi ārstēšanas paņēmieni, kas ietver:

  • atbilstība īpašam uzturam, kas ietver rupju šķiedru, pikantu un taukainas pārtikas neiekļaušanu;
  • gulta;
  • speciāli elpošanas vingrinājumi un fiziskās terapijas vingrinājumi;
  • Zāļu lietošana, kas atvieglo akus simptomus.

Attiecībā uz zālēm ārsts var iecelt:

  • spazmolīti;
  • muskuļu relaksanti;
  • sedatīvi.

Bērniem ir ieteicama neliela daļa mazapdzīvotu ēdienu, bet visnelastītākajos gadījumos tiek ieteikts nomierinošs līdzeklis - ieteicams valeriāns, vājš šķidrums.

Parasti, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un visas ārsta receptes ir pilnībā ieviestas, slimības komplikācijas vai recidīvs ir pilnībā izslēgts.

Ja ārstēšana netiek veikta, pyloripasms pārvēršas par pyloric stenozi, kas ir neatgriezenisks patoloģisks process, un to ārstē tikai operatīvais ceļš.

Pylorospasm pieaugušajiem: simptomi, diagnostikas kritēriji un ārstēšana

Pylorospasm pieaugušajiem ir slimība, ko pavada spilvenas spilvenu pīlora muskuļi.

Ar šo patoloģiju pastāv problēmas ar divpadsmitpirkstu zarnas vēdera evakuāciju.

Ja slimība netiek ārstēta, tad tā nonāks pīlora stenozē un pīlora muskuļu sakūze kļūs neatgriezeniska.

Kas ir pylorospasm un galvenie patoloģijas cēloņi?

Pieaugušo kuņģa pylorospasm ir patoloģisks stāvoklis, kurā novērota pīlora spazma. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju, pilorospasm pieder pie gremošanas trakta patoloģijas. Pilorospasma ICD-10 kods ir K 31.3.

Galvenais pilorospasma etioloģiskais faktors ir pārkāpums neiromuskulārās aparatūras funkcionalitātē, kas, atkarībā no cēloņiem, izraisa pyloripasismu iedalīšanu 2 veidu: primārajā un sekundārajā.

Primārais pilorospasm rodas šādu stimulu klātbūtnē:

  • nervu sistēmas funkcionalitātes pārkāpums;
  • palielinātas fiziskās vai intelektuālās slodzes;
  • autonomās nervu sistēmas disfunkcionālisms;
  • vitamīna B grupas trūkums;
  • saindēšanās ar indīgajām vielām (morfīns, nikotīns).

Sekundārais pilorospasms parasti notiek, ņemot vērā šādus faktorus:

  • hronisks gastrīts,
  • kuņģa čūlas,
  • saķeres veidošanās,
  • Krona slimība;
  • traucējumi žultspūšļa funkcionalitātē,
  • iegurņa orgānu patoloģija,
  • kuņģa polipozi.

.gif "datu slinks-type =" image "dati-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/rvota-1.jpg "alt =" "width =" 600 "height = "300" srcset = " datu srcset = "https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/rvota-1.jpg 600W, https://bolitvnutri.ru/wp-content/ attēli / 2017/11 / rvota-1-300x150.jpg 300W "izmērus =" (max-platums: 600px) 100vw, 600px "/>

Simptomi slimības izpausmē pieaugušajiem

Viens no pilorospasma galvenajiem simptomiem pieaugušajiem ir vemšana. Vemšana notiek uzreiz pēc norīšanas un var būt citāda intensitāte. Vemītei ir nepatīkama pūtītes smaka. Turklāt pylorospasm izpaužas un citi simptomi:

  • samazināta ēstgriba;
  • vājums un miegainība;
  • spazmas un sāpes kuņģī;
  • bieži nelabuma uzbrukumi;
  • nepatīkams pēcgaršu mute;
  • izsitums, kuram ir nepatīkama pūtītes smaka;
  • nepārstrādāto pārtikas daļiņu klātbūtne izkārnījumos.

Neskatoties uz pilorospasma raksturīgajiem simptomiem pieaugušajiem, pašerapija nav nepieciešama, jo tas var izraisīt negatīvu seku rašanos.

Slimības diferenciālā diagnoze

Tā kā slimības klīniskā aina ir līdzīga daudzām patoloģijām, nepieciešama diferenciāldiagnoze. Ar pilorospasmiem diagnostikas kritēriji ir nedaudz atšķirīgi. Sākumā ārsts veic pacienta aptauju un pārbaudi. Šāda aptaujas rezultāti nav pietiekami, lai veiktu diagnozi - pilorospasm.

Kā papildu pārbaude ārsti izraksta laboratorijas fizioloģisko šķidrumu pētījumu. Šāda veida pētījumi nav ļoti informatīvi, jo pīlora spazmas sākuma posmos analīžu parametri paliek nemainīgi.

Ar sarežģītām patoloģijas formām ar pilorospasmu atklājās analīzes: anēmija, hlorēmija. Urīna ir gaiša nokrāsa, ar zemu īpatnējās smaguma indeksu. Galvenās diagnostikas metodes pylorospasm ir instrumentālo pētījumu.

Pētījuma un pacienta apskate

Veicot pacienta aptauju, ārsts nosaka, vai pacientam ir hroniskas slimības. Ja šādas patoloģijas nav, ir svarīgi noteikt, kad vemšana pirmo reizi parādījās. Turklāt ir svarīgi noskaidrot, vai ķirurģiskas iejaukšanās tika veikta vēdera dobumā, tas ir nepieciešams, lai izslēgtu saķeres procesa attīstību.

Pēc apsekojuma speciālists izskata pacientu. To darot, viņš palpina vēderu vēderā. Turklāt tiek novērtēts ādas stāvoklis.

.gif "datu slinks-type =" image "dati-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/palpachia.jpg "alt =" "width =" 600 "height =" 300 "srcset =" "datu srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/palpachia.jpg 600W, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / palpachia-300x150.jpg 300w "izmēri =" (max-platums: 600px) 100vw, 600px "/>

Instrumentālās metodes

Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts var noteikt pētījuma instrumentālās metodes (pylorospasm noteikšanas gadījumā tās tiek uzskatītas par visefektīvākajām):

1 Rentgena izmeklēšana kuņģa ar kontrasta šķidruma ievadīšanu (bārija sulfāts). Ar vieglas pylorospasm formas attīstību tiek novērota laba sfinktera caurlaidība. Lielākā daļa kontrastvielu izdalās zarnās. Vārtsargu spazmas, kā likums, nenozīmīgi. Smagākās formās ir novājināta atdeve un novērota kontrastviela stagnācija.
2 Fibrozogastroskopija. To vada endoskops vēdera dobumā (norijot spuldzi). Sākotnējā patoloģijas stadijā endoskops viegli iet sfinktera laukumā, un pārtikas paliekas nav. Ja slimība tiek atstāta novārtā, tiek novērota caurlaidība un tiek novērota pārtikas stagnācija.

Diferenciācija no pīlora stenozes

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, ir svarīgi veikt pylorospasm diferenciāldiagnozi no pyloric stenozes. Kad tiek novērota pīlora stenoze. Vingrinot strūklaku, un ar pylorirospasm tiek atbrīvots mazs šķidruma daudzums. Turklāt raksturīgā atšķirība starp pyloric stenozi ir aizcietējums un ātra labklājības pasliktināšanās.

Pilorospasma diferenciāldiagnozē no pīlora stenozes pacientiem tiek noteikts veikt rentgena pētījumu. Ar pyloric stenozi ir ilgstoši pylorus spazmas. Patogēna vieta izskatās kā plāns pavediens. Tajā pašā laikā spazmolītiskie līdzekļi nesekmē pacienta labklājību.

Endoskopijas veikšana ar pyloric stenozi ļauj diagnosticēt muskuļu audu modifikāciju un hipertrofiju.

.gif "datu slinks-type =" image "dati-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/sicha.jpg "alt =" "width =" 600 "height =" 300 "srcset =" "datu srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/sicha.jpg 600W, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / sicha-300x150.jpg 300w "izmēri =" (max-platums: 600px) 100vw, 600px "/>

Metodes pylorospasm ārstēšanai

Neeksistē pašerapija ar pilorospasmu, jo tā var izraisīt negatīvu seku rašanos. Labāk ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ārsts izpētīs pacientu un izlems, kā ārstēt pylozospasmu.

Pilorospasma ārstēšana sastāv no vairāku terapeitisko metožu kompleksā pielietojuma. Tas ir nepieciešams, lai novērstu faktorus, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Pilorospasma ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • uztura terapija;
  • zāļu terapija;
  • ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

.gif "datu slinks-type =" image "dati-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/parovarka.png "alt =" "width =" 300 "height =" 378 "srcset =" "datu srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/parovarka.png 300w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / parovarka-238x300.png 238w "izmēri =" (max-platums: 300 pikseļi) 100vw, 300 pikseļi "/>

Diētiskā terapija

Pieaugušo pilorospazma diēta ir izslēgt pārtikas produktus ar lielu šķiedrvielu saturu.

Tie ir dārzeņi un augļi. Šos produktus var lietot tikai pēc vārīšanas (vārīšana).

Turklāt ir svarīgi, lai visa pārtika būtu rūpīgi sasmalcināta.

Pat zupas jāmazgā, kartupeļu biezeni.

Traukiem jābūt siltiem. Nelietojiet karstus vai aukstus ēdienus.

Zāles

Papildus diētu ar pilorospasm, ir svarīgi lietot zāles. Visbiežāk noteikts narkotiku patēriņš, šādas grupas:

  • myotropic spazmolītiķi - šīm zālēm ir vazodilatējošs un spazmolītisks efekts. Visbiežāk ievada Drotaverina, No-shpy vai Papaverina devu;
  • antihistamīns - parasti tiek noteikts Prometazion;
  • nomierinošs efekts, tādējādi nomācot palielinātu nervu uzbudināmību. Parasti viņi izmanto mātes piena infūziju vai valeriju;
  • nootropic - var samazināt nervu galu uzbudināmību un samazināt muskuļu audos. Parasti Fenibuta ir parakstīts.

Pilorospasma ārstēšana ar tautas metodēm

Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, ārsts var noteikt tradicionālo zāļu lietošanu. Kā monoterapija tie ir praktiski bezjēdzīgi, bet kopā ar zāļu lietošanu, tie dod lielisku rezultātu.

  1. Paņemiet valeriju vai mistēriju infūziju. Šīs zāles ir nomierinošas iedarbības un novērš garīgu problēmu rašanos.
  2. Samazināt sāpju intensitāti, jūs varat lietot tinktūru Belladonna. Ieteicams lietot 5 pilienus zāles trīs reizes dienā.
  3. Lai atvieglotu vispārējo labsajūtu, ieteicams veikt ozocerīta vai parafīna lietošanu. Saspiest zāles jānovieto kuņģī.

.gif "datu slinks-type =" image "dati-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/obraz-jizni.jpg "alt =" "width =" 600 "height = "300" srcset = " datu srcset = "https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/obraz-jizni.jpg 600W, https://bolitvnutri.ru/wp-content/ augšupielādes / 2017/11 / obraz-jizni-300x150.jpg 300w "izmēri =" (max-platums: 600px) 100vw, 600px "/>

Vispārējas profilakses ieteikumi

Ir vairāki ieteikumi, kas novērsīs pilorospasma attīstību pieaugušajiem:

  • Novērst sliktos ieradumus (smēķēšanu, alkohola un narkotiku lietošanu);
  • normalizē dienas režīmu. Personai ir gulēt vismaz 8 stundas klauvē;
  • Lai izslēgtu ceptu un taukainu pārtiku, lai samazinātu gremošanas trakta slodzi.

Ja pilorospasma ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad iespēja izvairīties no negatīvām sekām ir 95%. Tāpēc ir svarīgi pēc pirmajiem patoloģijas simptomiem nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Pylorospasm

Pylorospasm Vai ir patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas bērnībā. Parastā pylorospasm veģetatīvā distonija raksturīga simpātiskai vielai, jo tā nav pilnībā nobriedusi nervu sistēma, to bieži izārstē neatkarīgi. Pīlora spazmas pamatā atrodas spazmolītisks apgabals antrālās kuņģa pārejas vietā divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā šajā vietnē notiek sarežģīta pārtikas kustība un tā stagnācija. Ar plūsmas ilgumu un nolaidību process tiek pārveidots sarežģītā stadijā. Tā rezultātā gļotādas struktūra mainās pret atrofiju un attīstās stāvoklis, kas prasa ārsta steidzamu iejaukšanos.

Pīlora spazmas cēloņi

Līdz slimības sākuma brīdim un apstākļiem pirmās un sekundārās pilorospasmas tiek izolētas.

Primārais pilorospasms rodas kā primāra slimība vairāku šādu nelabvēlīgu iemeslu ietekmē:

- centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu gadījumā ir traucēta visa vēdera un tā piloriskās daļas nervu regulācija;

- kad tiek pārtraukta autonomā nervu sistēma, tiek konstatēts vagusa nerva tonusa palielināšanās, kas arī izraisa traucējumus kuņģa nervu regulā;

- ar dažādām intoksikācijām (nikotīns, morfīns);

- ar noteiktu vitamīnu un mikroelementu trūkumu (B vitamīni);

- retāk ar smagu nogurumu (fiziska vai garīga), stresa situācijās.

Sekundārais pilorospasms rodas, ņemot vērā citas slimības un apstākļus:

- ar kuņģa čūlu (čūla pīlora rajonā) un gastrītu (biežāk hroniska);

- ar iekaisumu tievās zarnas sākotnējās daļās (duodenīts);

- ar kuņģa polipiem;

- ar žults ceļu slimībām (holecistīts, holelitiāze uc);

- ar zarnu slimībām (kolīts, Krona slimība);

- ar zarnu saķermeņu veidošanos pēcoperācijas periodā.

Dažos gadījumos smēķēšana, dažu zāļu iedarbība uz ķīmiskajām vielām var būt provokatīvi pylorospasm faktori.

Pylorospasm jaundzimušajam reti sastopams klīniski, jo tas parasti notiek 2-3 nedēļas pirms slimības klīniskās izpausmes. Izņēmums ir grūti dzimšanas un smags bojājums uz centrālo nervu sistēmu: at encefalopātijas posthypoxic vai jauktas izcelsmes, hipertensija, vai hipertensija-hydrocephalic sindromu.

Pilorospazm zīdaiņiem - izplatīta problēma, un tas notiek, kā rezultātā ilgstošas ​​hipoksija darba laikā, nenobriedušu nervu sistēmas, neiro-refleksa sindromu uzbudināmība. Pēc kāda brīža to raksturo pašrealizācija (nepieciešama tikai paliatīvā aprūpe).

Pilorospasma simptomi

Pilorospasma simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Kompensētā stadijā pārtika ar pūlēm, bet stumts caur sašaurināto caurumu. Klasiski šo formu izpaužas kā subcostal area smaguma sajūta un slikta dūša. Tomēr vēdera zonā (kreisā hipohondrija reģionā un epigastrijā) vēdera zonā var būt asiņaini sāpes, retos gadījumos vemšana. Pēc sāpju kārtas tiek atbrīvots liels gaismas krāsas urīns ar zemu smaguma pakāpi ("urīnizvades krīze").

Pilorospasma dekompensācijas stadijā cilvēks cieš no bieži sastopamajām paroksizmālajām sāpēm kuņģī. Kuņģa izejas pāreja ir pilnīgi traucēta. Ēšana ir saistīta ar vemšanu, kas nodrošina īslaicīgu atvieglojumu (bet vemšana var būt stagnējoša ar nepatīkamu smaku). Tas var būt "vemšana strūklakas", parasti ar sālsskābes hipersekrēciju kuņģī. Biežas vemšanas dēļ pasliktinās cilvēka stāvoklis: vājums, svara zudums, bezmiegs. Ar vemšanu, ūdeni un sāli izvada no ķermeņa, izraisot dehidratāciju un iztvaikošanu. Šajā gadījumā ir jādomā par pīlo spazmas pāreju uz hronisko stadiju.

Pylorospasm zīdaiņiem parādās 2-3 nedēļas dzīvi, un tā klīniskā tēlu ir diezgan tipiska. Sākumā bērns sāk bieži atslābināties, kļūst nemierīgs. Tad ir "strūklakas vemšana". Bieži, rūpējoties pēc barošanas un pat pēc 1-2 stundām, to raksturo neliels vemšanas daudzums bez žults, ar rūgušainu rūgušā piena aromātu. Ir svara pieauguma aizkavēšanās. Sarežģītos gadījumos aizcietējums var būt traucēts, urinēšana kļūst retāk. Bērns ir nemierīgs, kaprīzs, labi neguļ. Biežas kolikas var pavadīt raudāšana. Ar ilgu asins izmaiņu ceļu: hemoglobīna līmenis un tad kālijs un hlors, kas pakāpeniski izraisa dehidratāciju.

Palpinot vēderu, var būt palpēts blīvs veidojums epigastrālajā rajonā. Jo reti, smagākos gadījumos pilorospazm bērniem (īpaši vājinātu) var izpausties simptoms tā saukto "smilšu pulkstenis": redzamais acu motilitāti kuņģī, parasti stundas vai divu laikā pēc ēšanas.

Pilorospasma diagnostika

Pilorospasma diagnostika sākas ar anamnēzes savākšanu. Ir nepieciešams noskaidrot, vai cilvēkiem ir hroniskas slimības. Ja nē, tad vai vēdera dobumi tika traucēti, vai ir slikta dūša, vemšana. Ir vērts arī jautāt, vai operācija tika veikta vēdera dobumā (aizdomas par saķeres procesu). Ja pyloric stenozi bērniem ir nepieciešams, lai pārbaudītu, ar vecākiem, jo ​​grūtniecības turpināja: vai faktoriem encefalopātijas, augļa hipoksija, vai draud aborts bija.

Jāņem vērā klīniskā aina. Slikta dūša, sāpes un vemšana nav patognomoniska pilorospasmam. Bet šīs slimības iespējamība vienmēr ir jāatceras. Vienīgais īpašais pilorospasma simptoms ir "vemšana strūklakas", bet tas bērniem izpaužas biežāk.

Asins analīze un urīna analīze, kas ir laboratorijas metodes, nav tik informatīvas. Plaušās un nekomplicētajos pīlora spazmas gadījumos tie nav mainīti. Smagos, dekompensētos apstākļos tiek konstatēta anēmija, hipokaliēmija, hlorēmija. Urīna ir gaišā krāsā ar zemu īpatnējo svaru.

Pilorospasma diagnostikas pamats ir instrumentālās metodes: zarnu rentgenogrāfiskā izmeklēšana ar kontrastvielu un fibro-es-gastroduodenoskopiju. Pēc rentgenoloģiskās izmeklēšanas tiek ievadīts kontrastviela (bārija sulfāts). Bērniem tiek ievadīts bārija sulfāts, sajaucot ar krūts pienu vai piena formulu. Uz roentgenogrammas atzīmējiet ēdiena aizkavēšanos, bet bārija suspensija nelielās porcijās iekļūst zarnā. Kuņģi var mainīt pēc formas. Šajā pētījumā ir nepieciešams ieviest spazmolikālus (parasti atropīna sulfāta šķīdumu). Pilorospasma gadījumā spazmas izzudīs un kontrasts izkļūs bez kavēšanās zarnās. Šāds radioloģiskais attēlojums ir lielāks iespējamam smagas pylorospasm formas gadījumā, ja vienlaikus notiek izplūdes vēdera muskuļu hipotrofija. Gaismas formu gadījumā caurlaidība netiks traucēta, un 3-4 stundu laikā kontrastam izdalījumi no kuņģa.

Turklāt tiek veikta endoskopija. Atklāta pylora ovāla forma, endoskops brīvi iziet cauri tā atverei. Kuņģis ir bez maksas. Insufflate ar gaisu, bet gatekeeper lēnām atveras. Tas arī runā par labu pylorospasm. Smagos gadījumos kuņģī tiks sagremota pārtika, vārtsargs ir spazmīns, bet nespējīgs. Morfoloģiskās izmaiņas nebūs.

Retos gadījumos tiek veikta kuņģa ultraskaņa, kurā netiek konstatētas nekādas izmaiņas pylorus.

Ņemot vērā, ka pilorospasma simptomi nav specifiski, ārkārtīgi svarīgi ir veikt salīdzinošu diagnozi ar vairākām līdzīgām slimībām. Pirmkārt, ar pyloric stenozi. To raksturo "vemšana strūklaka" no divu nedēļu vecuma, aizcietējums, strauja stāvokļa pasliktināšanās. Izmaiņas asins un urīna analīzēs. Rentgenogrammā vārtsargs jau ilgu laiku ir slēgts, pīlāra departaments kā plāns pavediens. Spazmolītiskās vielas nemaina attēlu. Ar endoskopiju ir redzamas morfoloģiskas izmaiņas kuņģa izejas sienās un muskuļu hipertrofija.

Pylorospasm bērniem ir arī diferencētas ar stenokardijas diafragmas sirdstru un cardia achalasia. Visos gadījumos izšķiroša ir radioloģiskā izmeklēšana. Pieaugušajiem salīdzinošā diagnoze tiek veikta ar zarnu slimībām: peptisku čūlu, gastrītu, holelitiāzi, holecistītu, kolītu un citiem.

Pilorospasma ārstēšana

Galvenais, lai ārstētu pilorospasm ir atbrīvoties no slimības cēlonis. Ja tas ir sekundārs pylorospasm, tad tiek ārstēta pamatā esošā slimība. Ja šī veģetatīvā distonija ir simpātiska, tad nomierinoša terapija tiek noteikta. Ārstēšanas pamatā ir uztura un spazmolītiskās vielas.

Pylorospasm zīdaiņiem plaušās, neatvertos gadījumos nav nepieciešama īpaša diēta. Ir nepieciešama mierīga, draudzīga atmosfēra. Pārtikas daudzums un ēdināšanas biežums nemainās. Pirms ēšanas iesakiet biezu putru un 1-2 tējkarotes sārmainā minerālūdens. Smagos gadījumos tiek bieži parakstīta barība ar daļēju devu. Ja baro bērnu ar krūti, tad bieži vien pieskaras krūtīm. Ja tas ir mākslīgais ēdiens, ieteicams maisījumus ar biezinātājiem (Frisov, Nutrolon, Semper-Lemolak, Enfamil-AR, Bellakt-AR). Šo maisījumu sastāvā ir ceratoniju augu sveķi, kas palielina kuņģa satura viskozitāti, kas ievērojami samazina vemšanas daudzumu. Turklāt tas stimulē zarnu peristaltiku, kas palīdz cīņā ar kolikām. Pēc mazuļa barošanas jums pusstundu valkā rokas "pīlāru" un pēc tam izdaliet to uz vēdera.

Pieaugušajiem tiek noteikta diēta ar mehāniski un ķīmiski glābtu pārtiku. Ir ieteicams izmantot biezputru siltā veidā, labāk biezputru. Jebkura veida pikanta, sāļa, skāba pārtika ir ierobežota. Smēķēšana un alkohols ir izslēgti. Nepieciešams ēst bieži un nelielās porcijās.

Medikamentozā terapija pilorospazma piemēro:

- myotropic spazmolizatori - 0,04-0,08 g Papaverīna hidrohlorīda vai Drotaverīna 3 r / dienā pieaugušajiem (vai 2% no šiem medikamentiem šīs zāles intramuskulāri 2 ml);

- muskuļu relaksanti (m- antiholīnerģiskiem) - 0,1% solution of atropīna sulfātu 1-2 pilieni 3 r / dienā vai 0,2% šķīdums platifillin gidroaratata 1-2 ml dienā;

- H1 blokatori - histamīna receptori - 1-2 pilieni 2,5% Prometazīna (Pipolfen) pirms ēdienreizes bērniem vai 0,2 ml 0,5% Promethazine IM;

- Neiroleptiskie līdzekļi - 0,002 g hlorpromazīna 3 r / dienā iekšā;

- B vitamīni - tiamīns 10-15 mg dienā intramuskulāri 10 dienas;

- nomierinoši līdzekļi - Valerīns ar pilieniem, mistērija.

Ar smagu vemšanu tiek veikta infūzijas terapija: tiek ievadīts 10% glikozes šķīdums (500-1500 ml), izotoniskais 0,9% nātrija hlorīda šķīdums (aptuveni 500 ml). Turklāt saskaņā ar norādēm pievieno 10% kālija hlorīda (20 ml) un insulīns ir 1-2 vienības uz 5-10 g glikozes.

Fizioterapija ar pilorospasmiem ir svarīga integrētas pieejas sastāvdaļa, jo tā palīdz atvieglot muskuļu spazmas. Piesakies spazmolītisko līdzekļu (Papaverina vai Drotaverina) elektroforēzi epigastrijā 5-10 sesijās vai novakaiīna elektroforē 5-10 sēžu laikā. Piemēram, ozokerītu, parafīnu 5-10 sesiju dienā.

Pylorospasm prognoze parasti ir laba, bet ir atkarīga no slimības cēloņiem. Ja tas ir primārais pylorospasm (kas sastopams visbiežāk bērniem), tad ar noteiktiem nosacījumiem un pareizu dienas režīmu un uzturu slimība tiek izārstēta neatkarīgi. Ja tas ir sekundārs pylorospasm (pieaugušajiem), tad viss ir atkarīgs no slimības, kas izraisīja pylorospasm un izārstēt šo slimību. Ļoti bieži pilorospasma simptomi sākotnējā stadijā tiek uzskatīti par kļūdām uzturā, funkcionālās dispepsijas gadījumā. Toģijā slimība nonāk hroniskā stadijā ar morfoloģiskām izmaiņām kuņģa pīlora zonā. Šajā gadījumā ārstēšana ir tikai ātra, un pat ar veiksmīgu operāciju prognoze ir diezgan nelabvēlīga.

Pylorospasm: simptomi, pazīmes un ārstēšana

Visa organisma stāvoklis ir atkarīgs no mūsu gremošanas sistēmas darba. Īpaši svarīga ir barības vielu asimilācija zīdainim, kad tiek pastiprināta bērna attīstība. Šajā periodā izdalījumi ir bieži sastopami, taču dažiem bērniem to bieži novēro, un tam ir vemšana. Šis nosacījums var būt pylorospasm sekas.

Pylorospasm maziem bērniem: jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Vārtsargs ir gremošanas sistēmas muskuļu orgāns, kas pastāvīgi tiek samazināts neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Viņš ir ļoti jutīgs pret jebkādiem darbības traucējumiem atlikušajās kuņģa un zarnu daļās un spēcīgi reaģē uz izmaiņām gremošanas sulas koncentrācijā.

Pylorospasm ir patoloģisks stāvoklis, kurā vēdera sfinktera spazmas kontrakcijas notiek pīlora zonā. Visbiežāk šī novirze ir novērota jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Spazmas dēļ notiek strauja kuņģa kontrakcija, kurā tiek mēģināts pārvarēt spazmas pylorus un nospiest pārtiku zarnās.

Pylorospasm noved pie biežas regurgitācijas un vemšanas

Beidzot sfinktera veidojas bērniem tikai trīs gadu vecumam, un sākumā apakšējā barības vads nav pilnībā attīstīta, un tāpēc, ka šī pārtika var iet ilgu laiku no kuņģa. Ja jums nav sākt ārstēšanu laikā, slimība var progresēt un pāriet uz daudz nopietna stāvokļa, ko sauc pyloric stenoze, kurā bērni var veidot brukas diafragmas spazmas un rokas pēc ēšanas.

Video par pilorospazmu un pyloric stenozi

Cēloņi

Anomālijas pyloric zonā zīdaiņiem sāk veidot jau dzemdē, jo novirzes attīstībā nervu aparātu kuņģa-zarnu trakta, kas ved uz sašaurināšanās un aizvēršanu sfinktera. Relaksējošie stimuli pāriet pie vārtsargu receptoriem.

Sakarā ar kuņģa pylorus sašaurināšanos, ēdiens nevar nonākt zarnās

Sākotnējās slimības stadijās pārtika sāk kustēties nepareizā virzienā, no kuņģa līdz barības vadim. Jaundzimušajiem bērniem pīluripāzi veido veģetatīvās sistēmas traucējumi. Īpaši bieži tas var izraisīt hipoksiju, kas tiek nodota darba laikā.

Parasti slimības veidošanās notiek šādu iemeslu dēļ:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • infekcijas slimības mātei;
  • traucēta pylora attīstība;
  • B vitamīnu trūkums;
  • eritromicīna lietošana pirmajās bērnu dzīves nedēļās.

Krievijas pediatru savienības video par sāpju cēloņiem zīdaiņiem

Slimības formas

Ir divas pylorospasm formas:

  1. Kompensēta ir vieglāka suga. Sfinktera muskuļi ir ievērojami sašaurināti salīdzinājumā ar normu, bet pārtika tomēr var nonākt apakšējā zarnā. Visvieglāk ārstējama.
  2. Astma notiek tad, kad spēcīga spriedze kuņģa muskuļi, kas ir iemesls, kāpēc pārtika nevar nonākt divpadsmitpirkstu zarnā un tur ir vēl lielāka paplašināšana ķermeņa. Sfinktera muskuļi ir cieši noslēgti. Pārtiku nevar pilnībā pārstrādāt, nemainoties, un kuņģī sāk parādīties sabrukšanas un sadalīšanās procesi. Pacientiem tiek novērotas visas organisma toksiskās saindēšanās pazīmes, un vemšana notiek ar ļoti nepatīkamu putekļainu smaku.

Arī spazmas var būt absolūtas, kad visa caurlaide ir slēgta un relatīva, ja ir maza caurums, caur kuru ēdiens var nokļūt.

Slimības simptomi

Maziem bērniem ar pylorospasm parādās šādi simptomi:

  1. Bieža vemšana pārmērīgas pārtikas uzkrāšanās dēļ kuņģī. Tā rezultātā tas noved pie ķermeņa dehidratācijas.
  2. Ķermeņa svara zudums vai augšanas palēnināšanās barības elementu sagremojamības dēļ, kas jaunākajā vecumā ir tik nepieciešami.
  3. Pēc ēšanas, bērns ļoti bieži atkārtojas, viņam ir vēzis un klepus.
  4. Norīšanas reflekss traucējumi.
  5. Ar elpošanu saistītu grūtību rašanās.
  6. Miega traucējumi, asarība, aizkaitināmība.

Kad tiek novērota endoskopiskā izmeklēšana, sarkanā un viegli izlaista kuņģa gļotāda, tiek konstatēts sfinktera tonusa samazināšanās. Progresīvākos gadījumos veidojas šķiedrveida plāksne, un rodas erozija.

Biežas barības pārnešana no kuņģa uz barības vadu izraisa bronhu gļotādas bojājumus un bērniem rodas simptomi, kas līdzīgi astmai. Bērns var nosmakties un bieži klepus, īpaši naktī. Dažiem var rasties laringospasms, kurā barības vada sienas ievērojami sašaurinās un gaisa plūsma plaušās kļūst grūtāka. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams, jo var rasties asfiksija, un bērns nosmako.

Bērns bieži nervozē, raudājas, labi neguļ

Diagnostika

Pēc pirmajām pīlo spazmas pazīmēm ir jākonsultējas ar ārstu ar gastroenterologu. Parasti pacientiem tiek piešķirtas šādas pētījumu metodes:

  1. Kuņģa rentgenogrāfija ar īpašu kontrasta šķidrumu. Attēlā redzama pārtikas stagnācija un vielas ļoti zema iekļūšana zarnās. Arī pacientam tiek piešķirts muskuļu relaksants, lai atšķirtu spazmu no stenozes. Saskaņā ar zāļu iedarbību, muskuļi atslābina un šķidrums sāk normalizēties zarnās.
  2. Kuņģa endoskopija (EGDS, gastroskopija). Caur balsenē uz vēdera dobumā ieviest speciālu cauruli, beigas, kas ir lampas un kameru, izmantojot to var redzēt sienas iekšējo orgānu. Ekrānā parādīsies spazmisks pīlora kuņģis un pārtikas stagnācija.
  3. Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana iekšējo orgānu slāņu attēlu iegūšanai.

Kuņģa endoskopija ir diezgan nepatīkama procedūra, taču tā ir nepieciešama, lai diagnosticētu daudzas gremošanas trakta slimības

Arī ārsts apkopo anamnēzi, noskaidro vemšanas biežumu un apjomu, simptomu rašanās laiku, izkārnījumu traucējumus. Ādas un gļotādu pārbaude. Palpēšanas metode izpēta priekšējās vēdera sienas tonusu. Dažos gadījumos ir nepieciešama neirologa pārbaude, kas centīsies izskatīt bērnu centrālās nervu sistēmas sakāves laikā.

Atšķirība starp pilorospasmu un pīlora stenozi

Video par atšķirību starp pyloric stenozi un pilorospasm

Pilorospasma ārstēšana zīdaiņiem

Pylorospasm ir ļoti nopietna slimība, un to nevar ārstēt neatkarīgi. Pēc pacienta izmeklēšanas un diagnostisko darbību veikšanas ārsts izvēlas individuālu ārstēšanu. Ķirurģiskā iejaukšanās var būt nepieciešama tikai visnopietnākajos gadījumos, ar dekompensētu pylorospasm formu.

Jaudas un ikdienas rites regulēšana

Lielākā daļa vecāku ir ļoti noraizējušies, jo nepārtraukta ēdiena uzņemšana no kuņģa atpakaļ barības vadā. Ārsts var ieteikt barot bērnu mazuļa daļu. Ir nepieciešams palielināt ēdienu skaitu, bet porcijām jābūt mazākām.

Dažiem bērniem var ieteikt ēst speciālas pielāgotas piena receptes, kurās 80% ir īpaša govs piena olbaltumviela - kazeīns. Sagatavotajam šķīdumam jābūt biezākam, lai nepalielinātu piegādātā pārtikas daudzumu. Var arī izrakstīt bagātīgu koagulanta maisījumu, piemēram, Nutrilon, Sampers un Frisov-1.

Friso Pep AU - terapeitiskais maisījums bērniem ar kazeīnu

Noteikti pielāgojiet miega režīmu, atpūtieties vairāk.

Kā ārstēt zāles

Ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

  • pretvēža līdzekļi, piemēram, Cerukal;
  • spazmolīti, kas ļauj noņemt spazmu (No-Shpa, Papaverīns, hlorpromazīns, Prometazīns);
  • muskuļu relaksanti gludu muskuļu relaksācijai (Atropīns);
  • Cisaprīds augšējā kuņģa sfinktera normalizēšanai;
  • prokinetiskie līdzekļi peristalģijas (domperidona) darbības uzlabošanai;
  • Plantex, lai stimulētu gremošanu, samazinot gāzes ražošanu;
  • sedatīvi sedatīvi līdzekļi (Motherwort, Novopassit, Valerian);
  • vitamīns B1.

Saistītās procedūras

Zīdaiņiem tiek noteikta terapeitiskā masāža, kuru var veikt gan speciālists, gan vecāki pēc instruktāžas ar ārstu.

Tāpat ļoti efektīva ir elektroforēze, lietojot spazmolikālijas, piemēram, drotaverīnu vai papaverīna hidrohlorīdu. Tās tiek pielietotas epigastrijas zonā, un sakarā ar pastāvīgu elektrisko impulsu iedarbību, narkotikas iekļūst dziļākajos slāņos un to piegādi nepieciešamajiem orgāniem.

Dažos gadījumos ārsts var noteikt parafīna lietošanu vēderā.

Slimība pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, kā arī pieaugušajiem

Šīs slimības simptomi vairāk pieaugušiem pacientiem kopumā var būt līdzīgi zīdaiņiem, taču ir nianses. Jūsu ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  • kuņģa-zarnu trakta kustīguma stimulēšanas prokinetics (domperidons);
  • adsorbenti, izdalot toksiskas vielas (Filtrum, Lignosorb);
  • Mottilium un cisaprīds, lai palielinātu spiedienu uz zemāko sirdsfakta sfinkteru un paātrinātu tā attīrīšanu;
  • Omez ar vēdera čūlas bojājumiem.

Arī visiem pacientiem ieteicams iesaistīties medicīniskās un elpošanas vingrošanas nodarbībās, veikt masāžas nodarbības, atpūsties un pielāgot miega režīmu.

Pylorospasm pirmsskolas un skolas bērniem

Vecāka vecuma bērns var veidot pylorospasm, taču tas ir diezgan reti sastopama parādība. Pusaudžiem šī slimība veidojas galvenokārt šādu iemeslu dēļ:

  • pārāk daudz pārtikas daudzumu, kas noved pie vēdera sieniņu pārēšanās un izstiepšanas;
  • nepareiza ķermeņa atrašanās laikā miega un mācību laikā;
  • pārtikas un dzērienu uzņemšana, kā rezultātā palielinās gāzes ražošana;
  • kuņģa iekaisums ar šauru apģērbu vai jostām;
  • parazitārie bojājumi;
  • asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • B vitamīnu trūkums;
  • gastrīts;
  • psihisks pārmērīgs darbs;
  • palielināts sālsskābes tilpums.

Bērni bieži sūdzas par dedzināšanu, elpošanas traucējumiem. Arī zobu emaljas pakāpeniska iznīcināšana var rasties, ieēdot kuņģa sulu mutes dobumā. Simptomi tiek pastiprināti, ķermeņa uz priekšu virzoties uz priekšu, pēc tam, kad patērē ar šķiedrvielām bagātu pārtiku un dažu veidu zāles.

Nepietiekams uzturs var izraisīt dažādas gremošanas sistēmas slimības

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Saldā garša mutē: kā ātri un efektīvi atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem

Salda garša mutē - ko tas nozīmē medicīnas praksē? Atbilde būs atkarīga no notikuma cēloņa. Ja sajūta izzūd pēc saldumu ēšanas, tad neuztraucieties.

Sāpes aknās

Nosakiet, kādas ir sāpes labajā augšējā kvadrantā un vai aknas ir sāpošas, un var būt tikai eksperts. Bieži vien pacienti, pārliecinoties, ka viņi cieš no aknu slimībām, pat nezina, kur tā atrodas, un kad viņi tiek pārbaudīti, viņi atklāj kaimiņu orgānu slimības.

Auzu želeja Izotova

Kisel Izotova ir unikāls dziedniecisks dzēriens, ko lieto medicīniskos nolūkos daudzās slimībās.Pateicoties tā sastāvam, ķermenis saņem visas nepieciešamās vielas, un slimības atpaliek, un tajā pašā laikā stiprina imunitāti.