Galvenais Sarežģījumi

Pariet ar pankreatītu

Ar hronisku pankreatītu izmaiņas notiek aizkuņģa dziedzerī, kā rezultātā tiek samazināta organisma sekrēcija. Bet sarežģītā pieeja šīs slimības ārstēšanā palīdz samazināt sāpes laikā.

Terapijas mērķis ir pareizi apturēt sāpes. Lai to izdarītu, nomāciet kuņģa sulas sekrēciju, jo šīs vielas pārmērīga ražošana stimulē aizkuņģa dziedzera funkcijas. Šim nolūkam starp visām narkotikām, kurām nepieciešams pancējat pacients ar pankreatītu, ir tādas zāles, kas var nomākt pārmērīgu kuņģa sulas veidošanos un ievērojami samazināt skābumu. Šādas zāles ietver Pariet.

Pariet uzskata par protonu sūkņa inhibitoru. Tās darbības ir vērstas uz H + / K + ATPase ražošanas apkarošanu. Šis ferments ir iesaistīts sālsskābes ražošanā. Turklāt zāles samazina saražotās kuņģa sulas daudzumu. Zāles dod stabilu rezultātu.

Ar hronisku pankreatītu, parietitisu lieto vienu reizi dienā (20 mg), no rīta, pusstundu pirms ēšanas. Zāles lietošanas sākums ir vismaz mēnesis, bet ārsts var mainīt tā ilgumu.

Hronisks pankreatīts: simptomi, ārstēšana, diagnoze. Terapija remisijas un saasināšanās laikā.

Hronisks pankreatīts - aizkuņģa dziedzera slimība, ko raksturo organisma audu iekaisums, kas saglabājas sešus mēnešus vai ilgāk. Ar hronisku pankreatītu tiek iznīcinātas aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo gremošanas fermentus. Iznīcināto šūnu vietā veidojas saistaudi. Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu ir gremošanas problēmas. Turklāt, tā kā aizkuņģa dziedzeris notiek ražošanu insulīna un glikagona sekrēcijas hormonu, tā iekaisums var novest pie attīstību diabēta un hipoglikēmiskajām valstīm (valstis, jo strauji samazinājies glikozes līmenis asinīs).

Vēl pašreizējās ilgtermiņa iekaisumu prostatas dziedzera rezultāts ir veidošanās tajā no akmeņiem un cistas (dobumos ar šķidrumu), kas var kavēt aizplūšanu aizkuņģa dziedzera sulas no aizkuņģa dziedzera, kā arī (sakarā ar anatomisku tuvumu prostatas uz aknu žultsvadus), var radīt šķērsli žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie mehāniskās dzeltonas attīstības.

Tas ir pieaugums hidrostatiskā spiediena iekšpusē un aizkuņģa dziedzera fermentu aktivācijas savos kanālos (normālas proteīna atšķeļot fermenti ir aktivizēts tikai lūmenā divpadsmitpirkstu zarnas) ir dominējuši attīstībā sāpju hronisku pankreatītu.

Hronisks pankreatīts: cēloņi.

70% gadījumu hroniska pankreatīta attīstībā alkohola lietošana ir vainīga. Bieži vien šī slimība attīstās tauku un ceptu pārtikas produktu daudzuma dēļ, lielā daudzumā olbaltumvielu (īpaši, ņemot vērā pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu). Dažos gadījumos pankreatīts notiek gluži pretēji, ja uzturā ir ļoti zems olbaltumvielu saturs.

Starp citu iemeslu dēļ ir vērts pieminēt iedzimtības, peptiska čūla un žultsakmeņu, autoimūnām slimībām un ņemot noteiktus medikamentus (kortikosteroīdi, tetraciklīna, sulfasalazīns, un citi.)

Hronisks pankreatīts: simptomi.

Sāpes. Lielākajai daļai (85%) pacientu ir sāpes vēdera augšējā daļā. Pirmajos slimības gados tā bieži ir intensīva, dedzināta. Ar ilgstošu slimību sāpes kļūst mazāk izteiktas. To var izlijties, pīrsingi, bet biežāk nepatīkamas sajūtas tiek lokalizētas kreisajā vai labajā pusē, vai epigastrālajā reģionā. Daudzi pacienti paziņojums savienojumu sāpes ar uzturu: izrādās vai pasliktina pēc 20-30 minūtēm pēc ēšanas, un bieži vien izraisa pārkāpumu diētu: ēd treknu, pikanta, cepti ēdieni, zaļus dārzeņus un augļus (īpaši citrusaugļus). Vairākos gadījumos sāpes var būt pastāvīgas, un tās neiziet caur intervāliem starp ēdienreizēm.

Gremošanas traucējumi dažādās pakāpēs, tas ir klāt visos pacientiem ar hronisku pankreatītu, jo aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas iesaistītas gremošanu un tauku (lipāzes), un ogļhidrātu (amilāzes) un proteīnu (tripsīnu, chymotrypsin). Ir vēdera uzpūšanās, palielināta gāzu veidošanās, gāzu uzkrāšanās vēdera dobumā, vēdera drebuļi, slikta dūša. Var būt vemšana, kas nesniedz atvieglojumus.

Raksturīgā pazīme hronisku pankreatītu ir izmaiņas raksturu krēsls: tā ir bieži (2-4 reizes dienā), bagātīgs, ir pastveida konsistence, pelēka, smakojošs smaku. Bieži vien ar smagu dziedzera fermentatīvās funkcijas trūkumu izkārnījumi kļūst spīdīgi un izskaloti no tualetes poda sienām. satur lielu daudzumu nešķeltu tauku. Ne mazāk raksturīga pacientiem ar pankreatītu un pārmaiņām caurejai un aizcietējumiem.

Tā kā abām sāpēm un dispepsijas parādībām parasti ir saistība ar ēšanu, daudzi pacienti sāka ēst mazāk un mazāk. Pārtikas nepietiekama sagremojamība un nepietiekams uzturs rada pacientu svara zudumu (ar izteikti pastiprinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu funkciju). Turklāt smagos gadījumos var izraisīt hypovitaminosis A, D, E, K Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu var svinēt izskatu kaulu sāpes, pasliktināšanās nakts redzamības iekārtas, neiroloģiskiem traucējumiem.

Daļa pacientu iznīcina Langerhans salmus, kurās tiek sintezēti insulīns un glikagons. Ja insulīna ražošana ir vairāk ietekmēta, pacientam rodas cukura diabēts - paaugstinās glikozes līmenis asinīs, slāpes, pārmērīga urinācija, parādās nepieciešamība pēc liela daudzuma pārtikas. Kad aizkuņģa dziedzeris nespēj nodrošināt pienācīgu līmeni glikagonu asinīs, attīstīt hipoglikemizējošus valstis: pojavljaetsja kārs badu, smagu vājums, trīce ķermeņa, svīšana. Hipoglikēmija var izraisīt smagus smadzeņu bojājumus, ko baro glikoze.

hronisku pankreatītu laikā visi simptomi saasina: sāpes var būt nepanesams, griešana, izkārnījumos rakstura izmaiņas (var attīstīties caureja), var būt simptomi diabētu.

Ja aizplūšana aizkuņģa dziedzera fermentu dziedzeris pārkāptas daļēju iekļūšanu asinīs var rasties, kas noved pie attīstības dzīvībai bīstamu sistēmisku komplikācijas, piemēram, hipovolèmiskais šoks, akūta nieru mazspēja, utt..

Hronisks pankreatīts: diagnostika.

Lai diagnosticētu slimību, ārsts izraksta fekāliju (koprogrammas) analīzi, kur pacientiem ar pankreatītu var konstatēt nesadalītos taukus.

Orgānu ultrasonogrāfija, dators un magnētiskā rezonanse (CTG un MR) var palīdzēt diagnosticēt pankreatītu.

ERCP, endoskopiskā reakcionārs cholangiopancreatography - pētījumu metode, kurā, izmantojot endoskopu tiek atklāta divpadsmitpirkstu zarnā, kur atvērts žults un aizkuņģa dziedzera cauruļvadus (galvenais divpadsmitpirkstu kārpiņa). Caur to kanāli ir piepildīti ar kontrastvielu, pēc kura tiek veikta aknu un aizkuņģa dziedzera x-ray. Šī izmeklēšanas metode ļauj novērtēt kanālu caurlaidību, lai noteiktu akmeņus, cistas, aizdomas par audzēju veidošanos.

Bieži Lundta tests tiek izmantots, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli. Kad Lundt-test pētījuma laikā pacients dzērienu īpašu maisījumu (satur taukus, glikozi, uc), kas rada pieaugumu sekrēcijas hormonu divpadsmitpirkstu zarnas, sekretīns un pankreozimīns pieaugumu. Šo hormonu klātbūtne zarnu vēderā, aizkuņģa dziedzeris reaģē ar aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, ko 2 stundas savāc ar īpašu zondi.

Sekretīns-pankreaziminovy ​​tests - aptaujas laikā, kā arī Lundt-tests, 2 stundas ir pakļauta apkopot divpadsmitpirkstu zarnas sulu, izmantojot zondi, bet darbu kā stimulatori aizkuņģa dziedzera ieviesto pankreozimīns un sekretīna injekciju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana.

Hroniska pankreatīta ārstēšana remisijas laikā ietver:

I. stingra uztura ievērošana. Tā ir kļūda, kas uzturā ir sprūda par katru nākamo saasināšanās, un katrs saasināšanās noved pie neatgriezeniskas zaudēšanas funkcionējošu šūnas aizkuņģa dziedzerī, kļūst skaidrs, ka atbilstību diētu - ir ļoti svarīgs punkts šajā jautājumā saglabāšanu orgānu darbību.

Pacientam jāatsakās no alkohola, tauku, cepta, kūpināta pārtikas, konservēta pārtikas un marinādēm. Priekšrocība pārtikā būtu jāpiešķir produktiem, kas pagatavoti tvaicēti vai vārīti.

Ir nepieciešams ierobežot piena produktu (piena, siers, biezpiena uc) uzņemšanu līdz 200 ml dienā.

No gaļas ir jādod priekšroka nevis taukainai liellopu gaļai (bet ne cūkgaļai), gan putna gaļai (vistas, tītara uc). Jūs varat ēst nav tauku zivis, melnā ikri.

Zupas jāsagatavo dārzeņos, kas satur graudaugus.

Sagatavojot putru, jūs varat pievienot nelielu daudzumu piena vai pagatavot to uz ūdens.

Ir nepieciešams ierobežot pārtikas produktu lietošanu no rauga mīkla (nav vairāk kā vienu reizi nedēļā), taču jūs varat lietot sausos cepumus, izbalinātos, kā arī melnās maizes uztura uzturā.

Pacientu ikdienas uzturā ar hronisku pankreatītu vajadzētu būt ne vairāk kā 1 vistas olu dienā. No olas varat pagatavot tvaika omletu.

II. Aizstāšanas terapija ar fermentu preparātiem. Hroniskā pankreatīta gadījumā dziedzeru audus aizstāj savienojošie audi, kā rezultātā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera enzīmu funkcija. Šī iemesla dēļ daudziem pacientiem nepieciešama zāļu, kas satur lipāzi, amilazu, tripsīnu, chimotripsīnu, ievadīšanu. Ārstam ir jāizvēlas fermentu preparātu deva, jo to pārdozēšana var izraisīt zarnu iekaisumu (kolītu).

Fermentu preparātus nevar sakošļāt, tk. tie ir pārklāti ar speciālu zarnu apvalku, kas novērš aktīvās vielas izdalīšanos kuņģī. Citādi fermentus inaktivē skābes kuņģa sulas iedarbība, nesniedzot divpadsmitpirkstu zarnu.

Tā kā pankreatīts galvenokārt samazina lipāzes veidošanos, fermentu preparāta aktivitāti nosaka lipāzes aktivitāte. Tādēļ skaitliskā apzīmējums blakus zāļu nosaukumam norāda kapsulā esošo enzīmu aktivitāti.

Starp fermentu preparātiem ir:

  • Pankreatīns - 250-500 mg, tiek lietots 3-6 reizes dienā tieši pirms ēdienreizes. To vajadzētu nomazgāt ar ūdeni vai augļu sulu.

Pankreatīns ir daļa no daudziem fermentu preparātiem: Panzinorma, Creon, Mezim forts, Hermitage uc

  • Panzinorm 10000 - ņem katru ēdienreizi, ieskaitot vieglas uzkodas, 1-2 kapsulas. Maksimālais kapsulu skaits dienā ir 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapsula vienā ēdienreizē.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - lieto 1-2 kapsulas katrā ēdienreizē, bez košļājamās.

III. Sāpju novēršana. Bieži, pacientiem ar hronisku pankreatītu raizēm gnawing sāpes kuņģa projekcijas aizkuņģa dziedzera. Tā mehānismiem sāpju vairāku (traucēta aizplūdes aizkuņģa dziedzera sulas caur kanāliem, aktivizēšanas fermentu laikā aizkuņģa dziedzera, et al.), Ar nolūku ierobežot pretsāpju var piemērot vairākas farmakoloģiskās grupas.

1. Protonu sūkņu blokatori. Viņi nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī, kas ir gremošanas enzīmu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators.

Protonu sūkņu blokatori ietver:

  • Omeprazols (Omez) - 20 mg 1-2 r / dienā;
  • Lansoprazols (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 reizes dienā;
  • Pantoprazols (Nolpaz) - 40 mg vienu reizi dienā;
  • Rabeprazols (Pariet) - 20 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, ir iespējams saņemt pastāvīgu devu pusei devas.
  • Esomeprazols (Nexium) - 20-40 mg vienu reizi dienā. Norijiet, nesaucēdams, dzeriet ar ūdeni.

2. H2-histamīna receptoru blokatori:

  • Famotidīns (Kvamatel) 20-40 mg divas reizes dienā.
  • Ranitidīns (Zantak, Ranisan) 150 mg divas reizes dienā.

3. Spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles samazina aizkuņģa dziedzera kanāla sistēmas spiedienu, kas pacientam samazina sāpes.

Spasmolizatori ietver:

  • Drotaverīns (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tabletes. 2-3 reizes dienā.
  • Mebeverīns (Duspatalin) - 200 mg divas reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas, dzēriens bez košļājamās zāles.

4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Viņi samazina iekaisumu un aizkavē aizkuņģa dziedzera dziedzeru iznīcināšanu.

No visbiežāk lietotā NPL ar hronisku pankreatītu:

  • Diklofenaks (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 reizes dienā iekšā 2-3 nedēļu laikā.

IV. Cukura diabēts (ja tāds ir). Tas tiek veikts saskaņā ar standarta shēmu, parasti ar insulīna preparātiem paasinājuma laikā un ar cukura līmeņa samazināšanas tablešu palīdzību remisijas laikā. Pazīme ārstējot diabētu aizkuņģa dziedzera pacientiem ir ievērojami samazināt nepieciešamību hipoglikēmisko līdzekļu (vai nu pilnīga izzušana diabēta klīnikas) uz fona enzīmu terapiju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana saasināšanās laikā.

Kā hronisku pankreatītu - nopietnā stāvoklī un var saasināt attīstību hipovolèmiskais šoka un citas nopietnas komplikācijas, ārstēšana šiem pacientiem vairumā gadījumu veic slimnīcā.

Vispārējie ārstēšanas principi ir šādi:

Pirmajās divās dienās tiek noteikts pilns bads. Ja tukšā dūšā parādās vairāk nekā divas dienas, pacientam tiek ievadīts parenterāls uzturs, kas nozīmē uzturvielu intravenozu ievadīšanu.

Sākot ar trešo dienu, pacientam ir atļauts uzņemt ēdienu, bet vienlaikus ne vairāk kā 200 ml, ēdienam jābūt biežam, un pārtika - nav taukaina (īpaši ierobežojot dzīvnieku izcelsmes taukus). Priekšrocība pārtikā jādod ogļhidrātiem (bet ne viegli sagremojamiem, piemēram, saldumiem), nevis cietai pārtikai. Pacienti nevar uzņemt gaļu un zivju buljonus, taukus gaļu, konservus un gāzētos dzērienus, pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu (neapstrādātus dārzeņus). Kategoriski aizliegts alkohols.

Dažiem pacientiem vairāku dienu laikā var būt nepieciešama nepārtraukta kuņģa sulas aspirācija (izsūkšana) ar zondi.

In pirmajās dienās slimības intravenozi, un pēc tam ievada tablešu veidā, kas protonu sūkņa inhibitoru, H2 blokatorus, histamīna receptoriem, antacīdi (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks).

Diagnozējot lielās divpadsmitpirkstu zarnas papilu iekaisumu, var lietot antibiotikas (ampioksu, cefaperazonu, doksiciklīnu, azitromicīnu uc).

Sistēmisko komplikāciju (hipovolemijas šoks, orgānu mazspēja) gadījumā simptomātiska ārstēšana jānosaka atkarībā no klīniskās situācijas.

Parietas lietošana pankreatīta gadījumā

Komplicētā aizkuņģa dziedzera iekaisuma terapijā tiek izmantoti spazmolīti, antihistamīni, fermenti un antacīdi. Pretsekretozes zāļu parieta ar pankreatītu inhibē paaugstinātu kuņģa sulas sekrēciju. Aizvietoto benzimidazola tablešu aktīvā sastāvdaļa neuzrāda nekādu bloķējošu vai H2-antagonistu iedarbību.

Lietošanas indikācijas

Pariet lieto, lai ārstētu:

  • refluksa ezofagīts;
  • labdabīga kuņģa čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
  • Zolindžera-Elisona sindroms, kas saistīts ar audzēja saliņu aparātā aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzeris) secreting stimulators sālsskābi - gastrīna;
  • hronisks gastrīts.

Lietojot Pariet kopā ar antibiotikām, Helicobacter pylori iznīcina (antibakteriāli) terapiju. Šis produkts ir piemērots kuņģa un zarnu trakta ilgstošai atviļņa terapijai.

Dozēšana un ievadīšana

Pariet ir paredzēts pieaugušajiem atkarībā no viņu fizioloģiskā stāvokļa. Kurss un dozēšana, kas norādīta ražotāja instrukcijās, ir šāda:

  1. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūla aktīvā fāzē: 20 mg vienu reizi dienā no rīta. Kurss ir no 2 nedēļām līdz mēnesim.
  2. Atteces ezofagīts: 20 mg vienu reizi dienā. Kurss - 1-2 mēneši.
  3. Izārdināšana (izskaušana) H. pylori: 20 mg divas reizes dienā nedēļā kopā ar klaritromicīnu un amoksicilīnu.
  4. Hroniskas formas iekaisuma gadījumā PRE Pariet (20 mg) ordinē no rīta 30 minūtes pirms brokastīm. Kurss - 4 nedēļas. Ārsts var pielāgot devu un laiku.

Pilnībā izņemiet tableti, neatkausējot, pietiekami tīru ūdeni.

Pariet ir nedaudz sārmu īpašības. Attaisnotās devās tas ātri uzsūcas un sāk darboties stundas laikā, uzkrājas parietālajās šūnās.

Blakusparādības

Pētījuma laikā novērotā blakusparādība bija īslaicīga un tika izteikta kā:

Aptuveni 2% no notikumiem bija sporādiska: rinīts, meteorisms, iekaisis kakls, vemšana, nespecifisks muguras sāpes, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi un bezmiegs. Mazāk nekā 1% pacientu, kuri lietoja Pariete, sūdzējās par mialģiju, locītavu sāpēm, sausu muti, miegainību, dispepsiju, aizkaitināmību utt.

Ņemot vērā šo izpausmju nesistemātisko raksturu, jāatzīmē, ka Pariet neietekmē transportlīdzekļa vadību. Tomēr ar miegainību (blakus efektu) sēdēt aiz riteņa un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem nevajadzētu būt.

Kontrindikācijas

Pariet ir kontrindicēts cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret rabeprazolu, benzimidazola atvasinājumu vai jebkuru no tā palīgvielām. Pacientiem ar nieru un aknu funkciju, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem, Pariet tiek veikti stingrā ārsta uzraudzībā, jo pasliktinās aknu metabolismu un uzkrāšanos Rabeprazols asinīs.

Pirms Parieta iecelšanas nosaka kuņģa un zarnu trakta slimību ļaundabīgo formu klātbūtni.

Ārstēšanas ilgums

Zāles lietošanas ilgumu nosaka atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības gaitas. Ar hronisku pankreatītu parietitizi lieto vismaz mēnesi, bet kursu var mainīt ārsts.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Rabeprazola nātrija saderības analīze ar varfarīnu, fenitoīnu, teofilīnu, diazepāmu neuzrādīja klīniski nozīmīgu mijiedarbību. Klīniskā pielietojuma dati liecina par Parieta un antacīdu preparātu savstarpēju toleranci.

Bet tā uzņemšana ietekmē B12 vitamīna uzsūkšanos, samazinot tā absorbciju. Ja zāles tiek kombinētas ar ketokonazolu vai itrakonazolu, to saturs samazinās asins plazmā, un mijiedarbība ar digoksīnu, gluži pretēji, palielina tā daudzumu. Līdzīgu preparātu uzņemšana kopā ar Parieteum ir nepieciešama, lai to realizētu ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Ārsti brīdina par iespējamo narkotiku kombinācijas ar alkoholiskajiem dzērieniem un alkoholu saturošiem medikamentiem riskiem, jo ​​saderība ar spirtu, rabeprazola nātrijs nav labi pētīts.

Pārdozēšana

Nav informācijas par apzinātu vai nejaušu pārdozēšanu. Īpaši simptomi, kas var būt saistīti ar zāļu pārmērīgumu, tas nav atklāts. Ja tas notiek, tiek veikta simptomātiska un atbalstoša terapija.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt zāles iepakojumā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C.

Derīguma termiņš

Organizējot pienācīgu uzglabāšanu, zāles saglabā savas īpašības 2 gadus.

Izlaiduma sastāvs un forma

Pariete palīdz saturēt ATPase H + / K + fermentu (protonu sūkni), kas ražo sālsskābi.

Aktīvā viela Parieta - rabeprazola nātrijs, benzimidazola atvasinājums protonu sūkņa inhibitoru kategorijā. 10 vai 20 mg tabletes satur arī mannītu, magnija oksīda, gidroksipropiltselyuloza, magnija stearātu, etiltselyuloza, talks, titāna dioksīds, dzelzs oksīdu dzeltens, sarkanais dzelzs oksīds un karnaubas vaska.

Pariet tiek ražots tablešu veidā, kas pārklāti ar želatīnizturīgu apvalku, blisteros pa 7 vai 14 gabaliņiem:

  • 10 mg - rozā, divkakla, ar pārklājumu, vienā pusē melns marķējums "E241";
  • 20 mg - gaiši dzeltens, abpusēji izliekts, pārklāts ar čaumalu, ar sarkanu marķējumu "E243".

Blisterus iesaiņo mazās kartona kastēs.

Grūtniecība un laktemija

Nav klīniski ticamas informācijas par zāļu izrakstīšanas drošību bērna nēsāšanas laikā. Tāpēc grūtniecības laikā Pariet ir kontrindicēts.

Nav arī pētīta nātrija rabeprazola iespiešanās ietekme uz sievieti, kas baro bērnu ar krūti. Ārsti uzskata, ka zāles nav iespējams barot ar krūti.

Lietošana bērnībā

Pariet bērniem nav ieteicams, jo šajā pacientu kategorijā nav pētījumu un klīniskās pieredzes par tā lietošanu.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Lai iegādātos šo medikamentu, jums ir nepieciešama ārsta recepte. Vairākās aptiekās to prasa tikai tad, ja Parieta tiek pirkta 20 mg devā.

Pariet ar pankreatītu - atvieglo sāpes un paātrinājuma perioda saīsināšanu

Pariet pankreatīta laikā aizvien vairāk tiek ievests kompleksā šīs slimības ārstēšanā. Šīs zāles palīdz ātri apturētu sāpes kuņģī (vēdera sāpju sindroms - ALS), un samazina ilgumu perioda hronisku pankreatītu.

Hroniskas pankreatīta attīstības īpatnības

Hronisks pankreatīts ir hronisks iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī, kura laikā slimības saasināšanās (recidīvi) tiek aizstāta ar remisijām. Noteikts, ka saslimstība ar hronisku pankreatītu pēdējo desmitgažu laikā ir palielinājies vairākas reizes, kas ir acīmredzami saistīts ar sliktu uzturu, alkohola lietošanu un augstu neiropsihiatrisku slodzes.

Iezīme hroniska pankreatīta ir tāda, ka katrai daļai saasināšanos aizkuņģa dziedzera šūnas atmirst un aizstāta ar saistaudu. Tādējādi ir pakāpenisks atrofija (samazinājums apjoma), skrūvju ar samazināja savu gremošanas un endokrīnās (insulīna sekrēciju) funkciju. Sāpes hronisku pankreatītu (sāpes vēderā sindroms - UAS) laikā, vairumā gadījumu, kas saistīti ar pieaugumu aizkuņģa dziedzera sulu un pārkāpšanu tās izplūdes, kas noved pie palielināta intraductal spiedienu.

Pastāvīgs sāpes, pavājināta gremošanas funkcijas, veidošanās cukura diabēts - draudot un neārstējamu slimību un invaliditātes pacientiem ar šo slimību nav sociāli atbilstošu un spēki, lai meklētu jaunus veidus rehabilitāciju.

Šodien, tas ir labi zināms, ka viens no mehānismiem, kas stimulē sekrēciju aizkuņģa dziedzera sulas un diabētu aizkuņģa - lietām, kas jums ir jāzina, ir palielināts sekrēciju un augstu skābuma kuņģa sulas, kas palielina skābumu divpadsmitpirkstu zarnā. Un tas savukārt stimulē veidošanās gļotādas augšējā tievajās zarnās hormonu sekretīna un cholecystokinin. Sekretīns stimulē sekrēciju aizkuņģa dziedzera sulas, un cholecystokinin - kontrakcijas žultspūšļa žultspūšļa: struktūra un funkcijas un plūsmu ietvertās žults zarnās.

Pamatojoties uz šiem datiem, sarežģīta ārstēšana hroniskas pankreatīta paasinājumiem sāka ieviest zāles, kas samazina kuņģa sulas, tai skaitā parieta apjomu un sekrēciju.

Parietas lietošana pankreatīta gadījumā

No adjuvanta terapija hroniskas pankreatīta mērķis tiek samazināta sekrēciju aizkuņģa dziedzera un tās spiediena kanāliem. Tikai šī pieeja ārstēšanai ļauj ātri apturēt sāpes (ALS). Un kā viens no mehānismiem stimulē aizkuņģa dziedzera funkcija ir pastiprināta sekrēcija no kuņģa sulas kompleksajām attīrīšanas ievada zāles, kas inhibē kuņģa skābes izdalīšanos un samazinātu to skābumu, ieskaitot pariet.

Pariet ir zāles, kas pieder protonu sūkņa inhibitoriem. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fermenta H + / K + ATPase darbības pārtraukšanu, kas piedalās sālsskābes sekrēcijas pēdējā stadijā. Tas veicina ne tikai stabilu kuņģa sulas skābuma samazināšanos, bet arī samazina tā tilpumu.

Turklāt reibumā Pariet, kas viegli iekļūst kuņģa parietālo šūnu un uzkrājas to, aizsargājot to no jebkādas ietekmes, pastiprināta sekrēcija bikarbonāts, kā rezultātā būtiski alkalization kuņģa saturu un novērš pieaugumu skābuma divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā sekretins nav izdalīts divpadsmitpirkstu zarnā, stimulējot aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos.

Hroniskas pankreatīta gadījumā tiek nozīmēta viena deva, kas satur 20 mg dienā. Tableti ieņem no rīta pusstundu pirms ēdienreizēm, bez košļājamās un mazgāšanas ar ūdeni. Ārstēšanas kurss ir apmēram 4-6 nedēļas, bet tas var būt vairāk vai mazāk atkarīgs no pacienta stāvokļa. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Pēc perorālas lietošanas, tabletes Pariet Pariet: Kā tikt galā ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla nomākšanu kuņģa skābes sekrēcijas sākas pēc stundas, sasniedzot maksimumu pēc 2-4 stundu laikā un ilgst līdz divām dienām. Pariet uzlabota terapeitisko efektu ar dienas devu, stabilu kuņģa skābes sekrēciju un samazinoties sekrēciju aizkuņģa dziedzera sulas tiek sasniegts trīs dienas pēc sākuma saņemšanas. Pēc ārstēšanas Pariet sekrēciju kuņģa sulas tiek atjaunota divu līdz trīs dienu laikā.

Šodien, kā rezultātā klīniskos pētījumos ir konstatēts, ka sagatavošana jaunas paaudzes pariet ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem medikamentiem, kas šajā sērijā: tā ir laba panesamība pacientiem, tas ir labs terapeitisko efektu, dod maz blakusparādības, un to var izmantot, gados vecākiem pacientiem bez ierobežojumiem.

Pariet ir paredzēts hroniskai pankreatīta ārstēšanai kā visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa.

Maevs IV, Kucheryavy Yu.A., Pirogova AI, Ovsyannikova EV Pariet efektivitāte hroniskas pankreatīta paasināšanās sarežģīta terapijā // Gastroenteroloģijas klīniskās perspektīvas, hepatoloģija. №3. -C 18-24. - 2003.

Pariet efektivitāte hroniskas pankreatīta paasināšanās kompleksā terapijā

I.V. Maevs, Yu.A. Kucheryavy, A.I. Pirogova, E.V. Ovsjannikova

Mēs pētīta efektivitāti protonu sūkņa inhibitoru (PSI), rabeprazola (Pariet) ārstēšanai Akūti hroniska pankreatīta. Standarta terapija un IRP sagatavoti 68 pacientiem ar akūtu hronisku pankreatītu, no kuriem 20 - omeprazols 20 mg / dienā, 23 - omeprazols 40 mg / dienā, 25 - rabeprazola 20 mg / dienā. Ārstēšana rabeprazolam ievērojami ātrāk nekā samazināto vēdera sāpju sindromu no pirmās dienas pēc tam, kad lietot narkotikas. Saskaņā ar ikdienas uzraudzību pH kuņģa satura, saņemot Pariet ievērojami saīsinātu latento periodu laikā, un ievērojami jāpalielina ar pH> 4 nekā ar omeprazolu. Kaut arī ņemot PSI samazinājies izpausmi iekaisumu izraisošo citokīnu un regulēšanas, it īpaši ārstēšanas pariet.
Atslēgas vārdi: hronisks pankreatīts, protonu sūkņa inhibitori, rabeprazols, citokīni. Termins "hronisks pankreatīts" (CP) apzīmē grupu ar hronisku aizkuņģa dziedzera slimības (RV) no dažādu etioloģiju, galvenokārt iekaisīgas dabas, ar fāzes progresējoša fokusa, segmenta vai difūzas deģeneratīva un destruktīva maina savu eksokrīno, atrofija no dziedzeru elementiem (pankreotsitov) un aizstāšanu savienojuma (šķiedrains) audu, aizkuņģa dziedzera vadu sistēmas izmaiņas, lai veidotu cistas akmeņi un traucējumus ekso un endokrīnās sistēmas funkcijas [9].
Runājot par iedzīvotāju sastopamības izplatību un pieaugumu, pagaidu invaliditāti un invaliditātes cēloni, HP ir svarīga mūsdienu medicīnas problēma, kas saistīta ar sociālo un ekonomisko problēmu. Kuņģa-zarnu trakta sastopamības struktūrā šī patoloģija ir 5,1-9,0% [1], un vispārējā klīniskajā praksē - 0,2-0,6% [6].
Pēdējo 30 gadu laikā pasaules tendence ir novērota, lai palielinātu akūtu un KP biežumu vairāk nekā 2 reizes [2, 12].
Krievijā intensīvāk pieauga HP sastopamība. Tās izplatība pieaugušo vidū ir 27,4-50 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju [5].
Saskaņā ar biroja Medicīniskās statistikas Maskavas veselības komitejas, CP biežums ir dubultojies no 1993. līdz 1998. gadam no aizkuņģa dziedzera slimības izplatība pieaugušo maskavieši, kas pēdējo 10 gadu laikā viens ir palielinājies par 3 reizes, bet pusaudžiem šis skaitlis pieaudzis vairāk nekā 4 reizes [11].
Klīniskajā attēlā, kurā dominē sirds vēdera sindroms (ALS), ir dažāds raksturs un intensitāte. Vairumā gadījumu, tas ir saistīts ar pavājinātu aizplūšanas aizkuņģa dziedzera sulas tilpuma un paaugstinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kā rezultātā kā rezultātā uz intraductal hipertensiju [15].
Galvenais virziens ārstēšanā CP - samazinās sekrēciju un intraductal spiedienu aizkuņģa dziedzerī, lai radītu funkcionālu ķermeņa pārējo, kas ļauj paļauties uz atbrīvojumu no ALS. Viens mehānisms stimulācijai aizkuņģa dziedzera sekrēcijas uzskatīta kuņģa hipersekrēcija un paskābināšana no divpadsmitpirkstu zarnā, kas var palielināt sintēzes cholecystokinin un sekretīna [5, 8]. Šis fakts bija iemesls ieviešanai kombinētā terapija paasinājumu KP sekrēciju narkotikas - famotidīna [10] Omeprazols [6], un lansoprazolu, [9]. Tomēr akūtā stadijā HP joprojām nav skaidras pieejas kuņģa blokatoru iecelšanai.
Pēdējos gados, ir daudz pierādījumu efektivitātes jaunā STI - rabeprazolam (Pariet) -, ārstējot kuņģa čūlas un gastroezofageālā atviļņa slimība [4, 13, 14]. Ir pārliecinoši pierādījumi par priekšrocībām Pariet kā jaunās paaudzes produktu: laba klīniskā panesamība, minimālas blakusparādības un drošību izmantošanu, tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem, ātru pāreju uz aktīvo formu un ievērojamu izpausme antisekretoro darbību [13].
Jāatzīmē, ka viens priekšrocība, salīdzinot ar citiem Rabeprazols PPI ir nefermentatīvo ceļš, lai veidotu thioesters, bet mazākā daļa no medikamenta tiek metabolizēts ar citohroma P450 sistēma, kas nosaka, ka nav narkotiku mijiedarbība ar zālēm citām farmakoloģiski grupām [16, 17].
Mūsu pētījuma mērķis bija pētīt parieta klīnisko efektivitāti kompleksā HP saasināšanās ārstēšanā.

Izmeklēšanas materiāls un metodes

Pētījumā piedalījās 68 pacienti ar HP paasinājumu, tostarp 26 (38,2%) vīriešiem un 42 (61,8%) sievietēm. Viņu vidējais vecums ir 54,2 ± 5,6 gadi. Vidējais anamnēzes ilgums ir 6,5 ± 1,8 gadi.

Ar etoloģiskās faktoru aptaujātie pacienti bija šādi: 48,5% - alkohols ar HP, 39,7% - ar žults KP, 8,9% - sajaukts vienu KP. 2,9% pacientu KP attīstības cēlonis netika konstatēts (idiopātisks KP).
Visi pacienti bija:

  • fiziskā izmeklēšana;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • vēdera dobuma ultraskaņa un datortomogrāfija;
  • kuņģa satura ikdienas pH kontrole;
  • standarta bioķīmiskā asins analīze, iekļaujot testus aizkuņģa dziedzera amilāzes un lipāzes ārstēšanai;
  • asins tripsīna aktivitātes pētīšana (radioimontoloģiskā metode, izmantojot "Cis bio International" komplektu);
  • elastāzes-1 fekāliju aktivitātes noteikšana (cieto fāžu enzīmu imūnanalīze, izmantojot ScheBo Biotech ELISA komplektu);
  • koproloģiskie pētījumi;
  • seruma citokīnu koncentrācijas pētījums (cietvielas fāzes enzīmu imunoloģiskais tests, izmantojot reaģentu komplektus SIA "Citokīns" un "Proteīna kontūrs").
Kritēriji iekļaušanai pētījumā (diagnoze tika uzskatīta par pierādītu un pacients tika pārbaudīts, ja no katras kritēriju grupas bija viens vai vairāki simptomi):
  1. anamnestisks (regulāra alkohola lietošana, smēķēšana un (vai) pierādīta žultspūšļa patoloģija, bieži sastopamais žultsceļš, Oddi sfinkteris);
  2. klīniskā laboratorija (ALS raksturīgs ja nav citu iemeslu dēļ tās rašanos, hyperamylasemia, giperlipazemiya, gipertripsinemiya, giperamilazuriya, fecal elastâze aktivitāte ir ne mazāks par 100 mg / g, steatorrhea);
  3. ray diagnostika dati (palielinot izmērs, raupjums un neviendabības kontūras parenhīma aizkuņģa dziedzeris, aizkuņģa dziedzera duct dilatācijas lielāks par 2 mm diametrā, palielinot echogenicity Wirsung kanāla sienām).
Izlases kritēriji no pētījuma:
  • hepatīts un ciroze jebkura etioloģija vēsturē vai konstatēta pirmo reizi;
  • pētījuma laikā gastroduodenālās zarnas gļotādas erozijas-ulceras bojājumi;
  • holelitiāze;
  • sarežģītas HP veidlapas;
  • prostatas smaga eksokrēna nepietiekamība (ekskrementa elastāzes aktivitāte ir mazāka par 100 μg / g).
Pacientiem tika izrakstīta standarta terapija: kreons ar 50 000 vienību FIP lipolītisko aktivitāti dienā un 5 ml bāriļgrīna intramuskulāri 2 reizes dienā.
Visi pacienti tika iedalīti trīs grupās, kas bija salīdzināmas pēc dzimuma, vecuma, etioloģiskā faktora un ALS izpausmes:
  • 1. (n = 20) saņēma omeprazolu 20 mg dienā;
  • 2. (n = 23) - omeprazols ar 40 mg / dienā (2 devas pa 20 mg katrā);
  • 3. (n = 25) - rabeprazols (pariets) par 20 mg dienā.
Kā kontroles grupa pārbaudīja 18 veselus indivīdus (vidējais vecums 46,7 ± 4,1 gadi).
Ikdienas uzraudzība kuņģa pH tika veikta portatīvais atsidgastrometrom "Gastroskan-24" ( "Source-System"), automātiski reģistrē pH kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā dienas laikā. Zondu kontrolē fluoroskopija. Pēc sākotnējā novērtējuma, mēs izmantojām modificētu procedūru ilgstošu (48 stundas) pH uzraudzībai izstrādāts mūsu universālveikalos (propedeutics internās medicīnas un gastroenteroloģijas Medicīnas fakultāte) [7].
* Atšķirību ticamība starp grupām, kas lietoja omeprazolu un rabeprazolu, p

Zīm. 1. Sāpīgas vēdera sindroma ar hronisku pankreatītu dinamika 10 ballu skalā

Pirmajās 24 stundās tika pētīta bazālās skābes veidošanās, nākamajās 24 stundās ar preparātu ievietoja farmakoloģisko paraugu. Ja saskaņā ar farmakoloģisko pārbaudi kuņģa organismā pH līmenis pārsniedza 4,0 mazāk nekā 5 stundas dienā, pacients tika uzskatīts par izturīgu pret šo zāļu lietošanu un izslēgts no pētījuma.
Terapijas uzsākšanas desmitajā dienā visiem pacientiem novēroja pH monitoringu saskaņā ar standarta procedūru (24 stundas), lai antisekretorā terapijas efektivitātes novēloti novērtētu.
Vērtēšanas kritēriji bija sekrēciju efekts latentais periods - laiks no ieņemšanas pacelt pH kuņģī> 4 - un ilgums zāļu darbības (laikā) ar pH kuņģī> 4.
ALS dinamika tika novērtēta pēc sāpju sindroma smaguma subjektīvā novērtējuma metodes 10 ballu skalā [3]. Arī pankreatīta enzīmu aktivitātes izmaiņas asinīs un urīnā un seruma citokīnu koncentrācijas dinamika tika uzskatīti arī par terapijas efektivitātes rādītājiem.

Pētījuma rezultāti un to apspriešana

ALS intensitāte pirms terapijas iecelšanas 1-3 grupās būtiski neatšķīrās un bija attiecīgi 6,9 ± 1,8, 7,2 ± 2,1 un 7,3 ± 1,5 punkti. Pēc 1 dienas no terapijas sākuma tikai 3. grupas pacientēm ALS intensitāte būtiski samazinājās līdz 5.3 ± 0.6 punktiem. Tomēr šī tendence nebija uzticama.

No 2. dienas līdz trešās ārstēšanas nedēļas beigām pacienti, kuri saņēma rabeprazolu kompleksa terapijas laikā, bija ievērojami zemāki
Ar terapijas 3. dienu vidējā ALS intensitāte fēru ieņemšanas fāzē samazinājās līdz 3 punktiem un bija 2 reizes mazāka nekā sāpes 40 mg omeprazola lietošanas laikā. Kā redzams no datiem attēlā. Pirmā ārstēšanas nedēļas beigās 1, trešās grupas (ar KP) pacientiem sāpju smagums, kas lietoja parietu, bija 4,5 un 3,4 reizes mazāks nekā 1. un 2. grupā. Līdz desmitajai ārstēšanas dienai šī starpība sasniedza attiecīgi 9,5 un 6 reizes, tas ir, gandrīz vairāk kā lielāka par 20 mg omeprazola devu.
ALS intensitātes samazināšana un tās atkaulošana uz sarežģītas terapijas fona ļāva pakāpeniski likvidēt baralgin (2. attēls).

Zīm. 2. To pacientu biežums, kuri pārtrauca lietot pretsāpju līdzekļus kompleksās terapijas shēmās hroniska pankreatīta paasinājumā,%

Trešajā grupā ALS tika pārtraukta 1 dienas laikā 3 (12,0 ± 6,6%) pacientiem. Sākot no 2 dienām līdz ārstēšanas beigām šajā grupā (saņemot rabeprazolu), ievērojami mazāk pacientu bija nepieciešama analgētiska terapija nekā 1. un 2. pakāpē (p
Saskaņā ar kuņģa satura pH ikdienas monitoringu (pirmā pakāpeniskā ilgstošā pH metrika), hipoanāzes un hipoglikēmijas stāvokļi pacientiem ar HP netika atklāti (3. att.). Hiperjaicitāte tika novērota attiecīgi 60, 56,5 un 64% pacientu attiecīgi 1., 2. un 3. grupā. Atklāta divpadsmitpirkstu zarnas satura izteikta paskābināšanās: vidējais pH tas bija 2,40 ± 0,75.
Latentētā perioda ilgums (ilgstošā pH-metrīna otrais posms, 4. attēls) ar primārās omeprazola ievadīšanu bija 157,3 ± 14,2 min; lietojot rabeprazolu 67,5 ± 5,3 min (pirmā terapijas dienā terapijas sākumā bija attiecīgi 504,2 ± 67,8, 910,2 ± 37,2 un 1020,4 ± 27,0 min 1, 2 un 3. grupas, attiecīgi.

Rabeprazola darbības ilgums bija ievērojami lielāks nekā omeprazols 20 un 40 mg devās (p
(. 5. attēlu) Pie kontroli pH uzraudzība pēc 10 dienām no sākuma antisekretoro terapijas ietekme narkotiku laikā ar pH kuņģī> 4 palielinājies: 577.0 ± 47,6 ± 29,8 un 1070.9 1330,5 ± 24, Attiecīgi 1 min. Rabeprazola darbības ilgums uzņemšanas laikā būtiski palielinājās (p
Sakarā ar ievērojami vairāk izteiktas un ilgstošas ​​iedarbības Pariet (Rabeprazols) palielināta pH kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā normalizētas, pārtraucot viena no vadošajiem mehānismu aizkuņģa dziedzera hiperstimulācijas (holecistokinīns-sekretinovy). Šie apstākļi, un tas izraisa izteiktāku ALS intensitātes samazināšanos un asiņošanu.
Papildu mehānismi ap norādīto vērtību, var uzskatīt par banku likšana pariet gastroduodenita parādību dēļ vairāk stabili izteiktas un pastāvīgi palielinās kuņģa-divpadsmitpirkstu pH un savlaicīgus aktivizēšana multienzyme narkotikas tieši divpadsmitpirkstu zarnā, kas darbojas ar mehānismu negatīvu pieslēgumu aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Jāatzīmē, ka mēs neredzām rabeprazola blakusparādības.
Visi pacienti ar CP ievērojami palielinājās sākuma koncentrācija seruma citokīnu: interleikīnus (IL) no 1 līdz 10, interleikīna 1 receptora antagonistu (IL-1Ra), audzēja nekrozes faktora alfa (TNF-alfa). Ar pacientiem visās grupās terapiju tika novērota pozitīva tendence samazinošo koncentrācijas pro-iekaisuma un normatīvo citokīnu plazmā (sk. Tabulu), bargākais trešajā grupā.
Tātad, pēc 1 dienas no terapijas sākuma 3. grupā IL-1 līmenis ievērojami vairāk samazinājās nekā 1. un 2. grupā (p
Mēs izveidojām vairāk nekā 10 reižu IL-1Ra līmeņa paaugstināšanos pirms terapijas sākuma visās grupās. Ārstēšanas fona laikā tas ievērojami samazinājās līdz 1. dienas beigām 2. un 3. grupā, salīdzinot ar sākotnējām vērtībām (p
Tieša cieša korelācija starp samazināšanu un ALS līmeņos IL-1 un IL-1Ra in pacientu asinīs ar KP ārstēti kompleksā terapijas Rabeprazols (r = 0,74 un r = 0,68; p
Vislielākais TNF-α līmenis samazinājās 2. un 3. grupā. Tomēr 3.grupas rādītāji no 5. ārstēšanas dienas bija ievērojami zemāki nekā 1. un 2. grupā (p
Analizējot IL-10 līmeņa dinamiku, var konstatēt, ka līdz 5. dienai no ārstēšanas sākuma tas ievērojami samazinājās visās grupās. Tomēr 3.grupā šī rādījuma dinamika bija vēl izteiktāka, kas būtiski atšķiras no tā vērtībām 1. un 2. grupā (p

Kas ir labāks par Omega vai Pariet par pankreatītu?

Omez ir ļoti spēcīga sugas medikaments. Tas vislabāk ietekmē kuņģa vidi. Dažas patentbrīvās zāles ir vienkārši neefektīvas salīdzinājumā ar tām.

Pariet lieto kopā ar kuņģa čūlu, tā ir īpaša zāļu lietošana, bez kuras čūlas novēršana ir vienkārši neiespējama. Zāles ir paredzētas, lai samazinātu kuņģa pH līmeni un uzlabotu pacientu veselību. Pēc trīs dienu laikā pēc Parieta lietošanas kuņģa darbības turpinās.

Šīm divām zālēm ir dažādi aktīvie komponenti. Parieta aktīvi ietekmē rabeprazolu, Omega ir balstīta uz omeprozolu. Lai saprastu, kas ir labāks par Omega vai Pariet, kāda ir atšķirība un ko izvēlēties, jums ir nepieciešams precīzi iepazīties ar abiem līdzekļiem.

Kā Pariet piemēro?

Galvenais uzdevums ir samazināt kuņģa skābumu, kas palīdz atgūties. Anestēzijas līdzeklis palīdz atslābināties dažu minūšu laikā.

Neskatoties uz augstu narkotiku efektivitāti, cilvēki bieži meklē analogus, jo zāļu cena Krievijas teritorijā ir no 780 rubļiem.

Izdalīšanas forma - apaļas tabletes čaulā. Viņa darbība nāk daudz ātrāk nekā Omez.

Tvaiki lieliski palīdz sadedzināt grēmas. Zāles ir saderīgas ar dažām antibakteriālām zālēm, kuru mērķis ir novērst infekciju kuņģa-zarnu traktā. Turklāt gandrīz pilnīga blakusparādību trūkuma dēļ tā ir līderis starp šādām zālēm.

Kontrindikācijas var būt:

  1. Aizliegums lietot zāles bērniem līdz 12 gadu vecumam.
  2. Nieru mazspēja padara zāles neiespējamu.
  3. Ir aizliegts patstāvīgi izvēlēties un palielināt devu.
  4. Dažu ķermeņa sastāvdaļu nepieņemšana organismā.
  5. Grūtniecība un zīdīšana ir periodi, kurus Pariet nevar lietot.

Pēdējā posteņa kaitīgums nav precīzi pierādīts, bet ir zināms, ka zāļu sastāvdaļas bērnam iziet caur krūti.

Ekspertu viedoklis par Pariet ir pozitīvs tikai tāpēc, ka ir pierādīts, ka tam ir īpašības noņemt ķermeņa sastāvdaļas, lai palēninātu vielmaiņu. Pārdozēšanas gadījumā nepieciešams nekavējoties izskalot kuņģi. Spēcīgai rīcībai nav nekādas darbības, tāpēc organisms to viegli panes.

Uz visām ķermeņa sistēmām nav nekādas kaitīgas ietekmes. Lietojot tableti, tās nedrīkst sakošļāt. Tas tiek ņemts no rīta pirms ēšanas.

Kopumā zāles ir atļautas jebkurā laikā, bet no rīta efekts būs daudz spēcīgāks. Neskatoties uz pozitīvajām īpašībām, tam ir maz blakus efektu. Ja pats palielināsiet tablešu devu, kalcijs izdalās no organisma, kas izraisa paaugstinātu kaulu lūzumu risku. Tādēļ pašerapija ar šo līdzekli ir stingri aizliegta. Šīm zālēm nav nevienas pozitīvas atsauksmes pat par spīti augstākajai cenai.

Lietojot pacientam, var rasties blakusparādības.

Tie ietver:

  • caureja;
  • aizcietējums;
  • vājums;
  • slikta dūša;
  • mute;
  • izsitumi uz ādas.

Pariet netiek lietots tablešu veidā, kas samazina kuņģa skābumu.

Norādījumi par zāļu Omeza lietošanu

Šī līdzekļa kapsulām ir atšķirīgs izskats.

Tas tiek pieņemts ar čūlu saasināšanos, kas veidojas nesteroīdo līdzekļu lietošanas dēļ un ar sistēmisku mastocitozi. To lieto, lai novērstu slimību recidīvu un Helicobacter pylori iznīcināšanu. Omez tiek plaši izmantots kompleksā hroniskā pankreatīta ārstēšanā.

No barības uzņemšanas iedarbības ātrums nav atkarīgs no tā, tas tiek lietots no rīta dienas. Tabletes nekošļo un nomazgā ar šķidrumu. Ārstējošais ārsts katrā konkrētajā gadījumā nosaka devu.

Šīs darbības zāles bloķē sālsskābes sekrēciju kuņģī. Pēc zāļu saņemšanas vēlamais efekts rodas pēc divām stundām.

Bieži vien tie paši atribūti tiek attiecināti uz hirabesolu. Pacienti ļoti bieži brīnās, vai hirabezols vai omez, kas ir labāk? Daudzi atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par Omeza, jo tas ir slavens, bet dažos gadījumos tas tiek aizstāts ar šo līdzekli.

Papildus hirabesolam ārsti var aizstāt Omez ar Emanera.

Omez vai Emanera, kas ir labāk?

Omez ir izrakstīts biežāk, jo tam ir plašāks darbības spektrs, un tā piemērošana ir daudz ātrāk. Emanera ietekme ir vājāka, bet dažos gadījumos ir lielāka aktivitāte.

Lietojot Omega, jums vajadzētu pievērst uzmanību simptomiem, kas var liecināt par ļaundabīgu audzēju veidošanos. Tās var būt smags svara zudums un pastāvīgs vājums.

Omega terapeitiskais efekts slēpj pilnīgu redzi par audzēju, tādējādi pasliktinot stāvokli un aizkavējot nepieciešamo ārstēšanu. Pirms sākat, jums ir jāveic īpašs pētījums, kas parādīs audzēju klātbūtni vai neesamību.

Ilgstošs Omeza uzņemšanas periods var izraisīt dažādus lūzumus, jo tas izplūst no ķermeņa kalcija. Tādēļ narkotiku iecelšanu veic tikai eksperts. Ja nav skaidras devas instrukcijas aknu mazspējas gadījumā, ārsts samazina līdz 20 gramiem.

Pacienti, kuri lieto Omez, var ciest no:

  1. Caureja.
  2. Sausa mute.
  3. Stomatīts.
  4. Galvassāpes.
  5. Reibonis.
  6. Miegainība.
  7. Bezmiegs.
  8. Izsitumi.
  9. Aivas.
  10. Muskuļu vājums.
  11. Drudzis
  12. Redzes traucējumi.
  13. Pastiprināta svīšana
  14. Nesabalansēti cilvēki cieš no depresijas.

Dažos gadījumos blakusparādības izraisa zāļu mainīšanu analoga gadījumā.

Zāles cena Krievijas teritorijā ir no 78 rubļiem.

Kuras zāles izvēlēties?

Nosaka Pariet vai Omez, ka labākais no pirmā reize neizdosies. Neskatoties uz to, ka preparātu aktīvās vielas ir atšķirīgas, iedarbības mehānisms tiem ir vienāds.

Atšķirība ir tā, ka Omez darbojas lēnāk, nonākot zarnās. Parry darbojas arī daudz ātrāk nekā tas uzlabo efektu.

Parietum pozitīvajai pusei ir zemāka deva, lai panāktu lielāku efektu. Tas nodrošina labu preparāta panesamību ķermenī un praktisku blakusparādību neesamību lielākajai daļai cilvēku. Pariet priekšrocība ir tiem gadījumiem, kad cilvēki cieš no vairākām papildu slimībām. Tas labāk mijiedarbojas ar narkotikām nekā Omez.

Par cenām, protams, priekšrocība Omez pusē. Tas ir gandrīz desmit reizes lētāks nekā Parieta. Cena ir arī svarīgs faktors zāļu izvēlē. Iemesls ir tādēļ, ka aktīvā viela Parieta ir daudz dārgāka nekā Omez sastāvdaļa. Šī ir būtiska atšķirība.

Parietai ir labāka kvalitāte, cenu diapazons Omezā ir apmierinošs.

Zāļu izvēle vienmēr ir atkarīga no daudziem faktoriem, sākot no cenas līdz komponentu individuālai pārnesamībai. Kā izvēlēties starp šiem diviem līdzekļiem, lai atrisinātu pacientu un ārstējošo ārstu.

Ir aizliegts patstāvīgi izrakstīt zāles aizkuņģa dziedzera ārstēšanai.

Vielām preparātos ir nepieciešama mērena deva, jo tām ir toksicitāte, kas nepamatotā daudzumā rada blakusparādības.

Pašpalīdzības nav tā vērts. Ārstēšanu ar zālēm drīkst parakstīt tikai ārsts, kurš uzrauga ārstēšanu. Tā kā tikai ārsts varēs izvēlēties zāles, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.

Informācija par narkotiku Omez un tā analogiem ir sniegta video šajā rakstā.

Efektīva hroniskā pankreatīta ārstēšana

Pankreatīts - destruktīvu-iekaisuma slimība aizkuņģa dziedzera dažādu etioloģiju (tās cēloņi var būt alkoholisms, žults ceļu slimība, cistiskās fibrozes, pasliktināta uzturs un citi.). Ir divas formas: akūta un hroniska. Ja akūts pankreatīts ir ķirurģiska patoloģija un nepieciešama steidzama hospitalizācija, tas ir hroniska un ilgs esošu nepārtraukti progresējoša slimība, kas raksturojas ar sāpēm un eksokrīnā attīstību (dažreiz endokrīno) aizkuņģa dziedzera mazspējas. Lai novērstu nepatīkamas sajūtas un citus bīstamus simptomus, izmantojiet modernas zāles.

SVARĪGI ZINĀT! Izkārnījuma krāsa, caureja vai caureja norāda uz ķermeņa klātbūtni. Lasīt vairāk >>

Saskaņā ar jaunākajām valstu vadlīnijām šādas hroniskas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pamatterapijas lieto šādas zāles:

  • polyferments;
  • antisecretory zāles;
  • spazmolīti, kas galvenokārt ietekmē kuņģa-zarnu trakta gludus muskuļus.

Šīs pankreatīta zāles ilgstoši un nepārtraukti jālieto pacientiem. Ja slimība pasliktinās, šāda terapija var nebūt pietiekama. Papildus vēdera sāpju mazināšanai Pretsāpju līdzekļi ir noteikti (Baralgin, dažreiz Tramadol), aizliedz uzņemt jebkuru ēdienu.

Daudzfunkcionālos preparātus izmanto aizstāšanas terapijas gadījumā, ja viņu aizkuņģa dziedzera fermentu nepietiekama sekrēcija. Bet tas nav vienīgais pozitīvs efekts viņu uzņemšanā. Ārējo fermentu uzņemšanas rezultātā tiek samazināta aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošana, kā rezultātā samazinās spiediens aizkuņģa dziedzera kanālā. Šo mehānismu sauca par duodenopankreātismu.

Intraductal hipertensija (augsts asinsspiediens) ir ļoti svarīgs mehānisms agrīnā aktivizēšana aizkuņģa dziedzera enzīmu autolytic procesiem nāves secreting aizkuņģa dziedzera šūnas un progresēšanu eksokrīno mazspēju.

Vēl nesen populāras bija lētas zāles (pankreatīns, Mezims, Penzital uc). Tagad šie fermentu zāles aizēno, jo to sastāvs nav sabalansēts satura vielu, to koncentrācija medikamentiem, ir pārāk mazs, lai efektīvi ārstētu pankreatītu. Šobrīd šīs slimības ārstēšanai ieteicami moderni mikronizēti preparāti. Populārākie no tiem ir šādi:

Tie būtībā neatšķiras pēc sastāva (lipāze, proteāze, amilāze). Ir pieejamas šādas devas:

  • 10 000 vienību;
  • 25 000 vienību;
  • 36000 vienības;
  • 40000 vienības.

Šīs zāles izdalās saskaņā ar lipolītiskās (lipāzes) sastāvdaļu, katrā gadījumā daudzums pacientam tiek izvēlēts atsevišķi. Ir ieteicams lietot no 2 līdz 4 kapsulas, kas satur 10000 SV, 1 vai 2 kapsulas 25000 SV vai 1 kapsula 36000, 40000 SV. Ja nepieciešams, ārsta uzraudzībā devu pakāpeniski palielina līdz maksimāli 20 000 vienībām uz 1 kg ķermeņa masas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pietiekams daudzums šķidruma.

Kontrindikācijas šīs grupas narkotiku lietošanai ir šādas:

  • akains pankreatīts;
  • individuāla nepanesība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Neatkarīgi no tā, vai pankreatīta temperatūra var būt temperatūra, ko darīt vai padarīt, ja tā ir palielinājusies vai palielināta

Pankreatīta temperatūra ir viens no satraucošajiem slimības simptomiem, kas liecina par tā progresēšanu.

Kādi tieši aizkuņģa dziedzera izmēri saka par normu?

Modernā pārtika satur daudz kaitīgu ķīmiskās piedevas, kas bojā aizkuņģa dziedzeri. Alkohola lietošana, pārēšanās, helmintas invāzijas - visi šie faktori noved pie tā, ka orgāns mainās tā struktūra un lielums.

Diētisks omelets - kā gatavot pēc receptēm ar fotogrāfiju pa pāriem, cepeškrāsnī un krāsnī

Uzzinot, kā sagatavot diētisko omlete, jums vienmēr būs pieejamas gardas un zemas kaloritātes brokastis, kuru pamatā ir olas.