Galvenais Profilakse

Parenhimālais hroniskais pankreatīts - aizkuņģa dziedzera parenhīma iekaisums

Teorētiska informācija par parenhīmas pankreatītu. Šis raksts nav rīcības rokasgrāmata.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma un destruktīvā rakstura izmaiņas. Izpaužas ar vairāk nekā divas reizes gadā, akūta forma hroniska pankreatīta dod pamatu uzskatīt, klātbūtni iekaisumu parenhīmā aizkuņģa dziedzeris, kas veidojās, kā rezultātā no alkohola pārmērīgas lietošanas, neregulāras un nesistemātiski pārtiku, hroniskas slimības, kuņģa-zarnu trakta, un akūta infekcija, bet ne tāpēc, ka bloķēšanas galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla vai traucējumi aizkuņģa dziedzera kanāla sistēmā.

Parenhīmas hronisks pankreatīts bieži notiek fona par iekļūšanu kuņģa čūlu, žultsakmeņi, aterosklerotichnogo iznīcināšanu sienām asinsvados aizkuņģa dziedzera, kā arī kļūmes vitamīnu un olbaltumvielām organismā.

Ar parenhīmas pankreatītu aizkuņģa dziedzera procesi aizkuņģa dziedzerī attīstās ļoti lēni un nejauši. Rezultātā ķermenis atrofē un aizkuņģa dziedzera sulas un enzīmu trūkums.

Parenhimālā pankreatīta etioloģija

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesus ierosina aizkuņģa dziedzera sulas, kā arī lipāzes un tripsīna sekrēcija, fermentus, kas nonāk tā sastāvā. To aktivācijas rezultātā palielinās saistaudi, aizkuņģa dziedzera autolīze un rētas. Šādos apstākļos, pēc kāda laika, aizkuņģa dziedzeris ir sklerozē, un tā aprite ir traucēta.

Parenhimālā pankreatīta morfoloģiskās formas ir šādas:

  • kancerogēns parenhimāls pankreatīts;
  • sklerozējošs pankreatīts;
  • edemātiskais parenhimālais pankreatīts.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums var būt ierobežots, kurā tiek ietekmēta tikai tā galva vai aste, vai difūzs raksturs, kas aptver dziedzeru kā veselumu.

Slimības patoģenēzē izceļas šādi faktori:

  • Oddi sfinktera deficīts;
  • iekaisuma stenoze;
  • nabassa nipulas patoloģija;
  • spazmas.

Parenhimālā pankreatīta simptomi

Slimības simptomatoloģijai raksturīgi šādi simptomi:

  • vemšana, slikta dūša, paaugstināts gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
  • sāpes kreisajā pusē vai epigastrijā;
  • aizcietējums, izkārnījumi, caureja;
  • nozīmīgs ķermeņa masas samazinājums;
  • cukura diabēts.

Dispepses simptomi ir vienlaicīgi ar parenhimālo pankreatītu. Dispepsija ir dažāda veida izpausme. Piemēram, to var izteikt kā taukainas un augstas kaloritātes pārtikas noraidīšanu, kā arī tieši pretējā izpausmē, proti: bulīmijā un paaugstinātā slāpēs. Kā parasti, slāpes un pastāvīgs bads pie parenhimatozā pankreatīta norāda uz diabēta attīstību.

Akūtā hroniskā pankreatīta formā sāpju intensitāte ir augsta. Sāpju daba var būt pietuvināta vai apūdeņota sirdī vai mugurā.

Parenhimālā pankreatīta diagnostika

Slimības diagnostika tiek veikta ar laboratorijas un aparatūras pētījumu metodēm. Tā kā hronisks sāpju sindroms solī parenhimatozajiem pankreatīta ir izteikta krāsojumu, slimība var tikt diagnosticēta ar gastroenterologists kļūdaini kā enterokolītu vai enterīts.

Izmantojot rentgenogrammu, tiek izveidots aizkuņģa dziedzera galvas palielinājums un divpadsmitpirkstu zarnas cilpas deformācija. Vispārējs asins analīzes rezultāts parāda hipokromisko anēmiju ar vidēju pakāpi parenhīmas pankreatīta attīstībā. Parņhimāla pankreatīta akūtā fāzē novērota disproteinēma, hipoproteinēmija, neitrofilais leikocitoze un paaugstināts ESR līmenis.

Glikozūrija un hiperglikēmija asinīs rodas cukura diabēta attīstībā, vienlaicīgi ar parenhīmas pankreatītu.

Ehogrāfiskās diagnozes rezultātā tiek noteikts aizkuņģa dziedzera lielums, kā arī tā intensīvais nokrāsa, kas atbilst slimības klīniskajam attēlam noteiktā laikā.

Parenhimālas pankreatīta ārstēšana

Parenhimālā pankreatīta medicīnisko terapiju veic tikai slimnīcā. Ārstēšanas kursu nosaka un veic pieredzējuši gastroenterologi. Kopā ar virkni terapeitisku pasākumu, kuru mērķis ir apturēt sāpju sindromu un atjaunot galvenās aizkuņģa dziedzera kanāla normālu aktivitāti, kā arī aizkuņģa dziedzera veselību, pacientam tiek noteikta diētas terapija.

Ja eksokrīnas darbība aizkuņģa dziedzera un tās simptomi ir svara zudums, un steatorrhea meteorisms, veikti aizstājējterapijas ārstēšanas medikamenti ar augstu lipāzi, lai veicinātu ātru absorbciju vitamīnu. Pretsekretozes un fermentu preparāti izraisa izteikti pretsāpju efektu. Tā rezultātā, to lietošana samazina spiedienu galvenajā aizkuņģa dziedzera kanāla, aizkuņģa dziedzera sulas sekrēta samazināšanos un palielina proteāzes zarnās.

Ja pacienti, kas cieš no parenhimālā pankreatīta, tiek diagnosticēti ar dažāda rakstura komplikācijām, ārstēšanu veic ar ķirurģisku iejaukšanos operācijas nodaļā vai gastroenteroloģijas klīnikā.

Terapeitiskā diēta parenhīmas pankreatīta ārstēšanai

Laikā, kad ārstē narkotiku slimību, tiek noteikta standarta diētas terapija, kas sīki aprakstīta šajā rakstā.

Ar parenhīmas hroniskas pankreatīta saasināšanos pirmajās 2-3 dienās ieteicams pilnīgi iztīrīt un dzert 2,5 litrus tīra ūdens dienā. Uztura vielas, fizioloģiskais šķīdums un glikoze intravenozi tiek ievadīti pacientam. Ceturtajā un nākamajās dienās pacients tvaicē vai vārītu ēdienu bez sāls un garšvielām, mazās porcijās 6-7 reizes dienā. Ieteicams ēst ceptu pārtiku. Ir lietderīgi dzert zāļu un ogu novārījumus un mājās gatavotas tinktūras.

Pēc sāpju sindroma sabrukšanas un iekaisuma atvieglošanas terapeitisko uzturu var paplašināt. Sīkāka informācija par atļauto un aizliegto produktu ar dietoterapiju lasiet šo rakstu.

Hronisks parenhimāls pankreatīts

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas visbiežāk rodas ēšanas traucējumu dēļ. Tas ir diezgan izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm. Pamatojoties uz simptomatoloģiju, pastāv vairāki slimības veidi, no kuriem viens ir parenhimālais pankreatīts, to sauc arī par atkārtotu. Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim par tā cēloņiem, atklāsim slimības simptomus un to, kā notiek ārstēšana.

Slimības cēloņi

Visbiežāk šī slimība rodas tādu vienlaicīgu slimību dēļ kā:

  • akains pankreatīts;
  • kuņģa čūla;
  • alkoholisms;
  • holecistīts;
  • tas bieži izpaužas tāla žultspūšļa fona apstākļos.
Visbiežāk patoloģija attīstās nepareizas ēšanas dēļ, nesabalansēta uztura dēļ, tādēļ šāda ietekme izraisa vitamīnu un olbaltumvielu trūkumu.

Turklāt var pastiprināties stresa situācijas, nodarbinātība kaitīgā produkcijā, biežas infekcijas slimības.

Slimības parenhimālās formas simptomātija

Parenhīmas pankreatīts, tāpat kā jebkura hroniska slimība, raksturo paasinājumu un atbrīvošanās posmu. Parasti miera periodā pacients jūtas pilnīgi veselīgs, bet slimība nav progresējoša. Ja remisija iet, tad notiek paasinājums ar šādiem simptomiem:

  • sāpes vēderā, sākoties hipohondrium un nokļūst mugurā;
  • bojātā aizkuņģa dziedzeris rada minimālu gremošanas enzīmu daudzumu, bet pārtika nav pilnībā sagremota. Tā rezultātā rodas slikta dūša, aizcietējums mainās ar caureju;
  • sakarā ar to, ka uzturvielas ir slikti pārstrādātas un neuzsūcas, ķermenis ir izsalcis, lai cilvēks sāk zaudēt svaru. Zaudēt svaru izraisa apetītes trūkumu. Šajā laikā fecal masses iegūst tauku mirdzumu un nesagatavotas ieslēgumi;
  • ir gadījumi, ka aizkuņģa dziedzera patoloģija kad notikusi vienlaikus ar cukura diabētu, jo tā vienlaicīgi ražo insulīnu no gremošanas fermentus. Ķermeņa disfunkcija izraisa zemāku insulīna veidošanos un cukura palielināšanos organismā.

Diagnostikas metodes

Pieredzējis speciālists var diagnosticēt pankreatītu, pamatojoties uz pacienta simptomiem. Visticamāk, ka pirmais uzbrukums nerunā par hronisku slimības izpausmi. Tomēr, lai noskaidrotu pankreatīta formu, ir jāveic šāda pārbaude:

  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa var precīzi noteikt orgānu deformācijas klātbūtni vai tās palielināšanos. Šāda veida slimība ir raksturīga ērģeles blīvēšanai, nedaudz samazinot izmēru, un tā galvenā ieplūde nav pakļauta izmaiņām.
  • Parenhīmas pankreatīta gadījumā urīna un asins analīzes liecina par tripsīna, lipāzes un amilāzes daudzuma palielināšanos.
  • Asins analīzes liecina par cukura līmeņa paaugstināšanos.
  • Angiogrāfija, ievadot krāsvielu, ļauj noteikt deformāciju vai aizkuņģa dziedzera sašaurināšanos.

Slimības terapija

Ārstēšanas laikā jāņem vērā, ka:

  • izārstēt hronisku parenhimālo pankreatītu nav iespējams;
  • jāizvairās no komplikācijām, jo ​​tie iznīcina aizkuņģa dziedzera audus;
  • ir jāpalielina slimības remisija pēc iespējas ilgāk;
  • ir aizliegts iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos, īpaši attiecībā uz saasināšanās stadiju.

Parenhimālas pankreatīta terapija jāveic slimnīcā. Pacienta pirmās divas dienas tiek pakļauti medicīniskajam bada gadījumam, viņiem ir atļauts dzert tikai minerālūdeni ar iepriekš atbrīvotām gāzēm. Pēc tam ir atļauts ēst ēdienu, tāpēc ir vajadzīga diēta ar numuru 5. No-shpa, Analgin, Novokain noņem spēcīgas sāpes.

Lai noņemtu glikozes šķīduma administrētu reibumu, ja slimība, ko izraisa nepietiekama gremošanas fermentu, ir ieteicams uztveršana nozīmē, piemēram: Mezim forte, pankreatīns, svinīgiem. Ja patoloģiju papildina palielināta fermentu ražošana, šādi medikamenti palīdzēs samazināt to saturu: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera darbību, ieceļ Metiluratsilu, Cobamoid. Lai novērstu iekaisumu, ir norādīts ortopēns vai diklofenaka.

Ja konservatīva ārstēšana nenoved pie sagaidāmo rezultātu, tad jums var būt nepieciešama operācija, lai palīdzētu mazināt sajūta strutaina abscess, blokādes aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Diētiskā pārtika

Pēc paātrinājuma atvieglojumiem, aizkuņģa dziedzeri var palīdzēt diēta Nr. 5, kas ļauj patērēt šādus pārtikas produktus:

  • žāvēta maize;
  • zema tauku satura gaļa, mājputni un zivis;
  • Omlete, kas izgatavots no olbaltumvielām;
  • labība un dārzeņu zupas;
  • fermentēti piena produkti;
  • tvaicēti dārzeņi;
  • saldie augļi;
  • kompoti, kissels.

5. tabula aizliedz reģistratūru:

  • alkohols;
  • skābās zupas;
  • tauku gaļa, mājputni, zivis;
  • olas;
  • svaiga cepšana;
  • marinēti, sālīti, cepti pārtikas produkti;
  • kūpināti produkti;
  • soda;
  • šokolāde;
  • kafija, kakao.
Diētiskā pārtika, pamatojoties uz biežu un frakcionēti jauda, ​​ne mazāk kā 6 reizes dienā, jo šādā veidā pārtikas nav laika, lai uzkrāt gremošanas traktā un prasa minimālu daudzumu fermentus karsējot to.

Slimības komplikācija

Šī aizkuņģa dziedzera patoloģija jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā tas var novest pie dažādām komplikācijām, starp kurām:

  • cukura diabēts;
  • ascīts;
  • abscess;
  • eksudatīvs pleirīts;
  • sepse;
  • nieru darbības traucējumi;
  • aizkuņģa dziedzera onkoloģija.

Preventīvie pasākumi

Tāpēc, ka šī slimība nav apnikt pacientam, jums ir nepieciešams, lai uzturētu veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atteikties alkohola un smēķēšanas, diētu, laiku, lai ārstētu infekcijas slimībām un slimībām, gremošanas trakta, lai izvairītos no stresa, bieži elpot svaigu gaisu.

Šī patoloģija jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā orgānu audi var sabrukt un rodas nopietnas komplikācijas.

Aizkuņģa dziedzera parenhīma iekaisums


Ieilgušo akūts pankreatīts bieži kļūst hroniskas, plūst fonā žultsakmeņu slimības, hronisks alkoholisms vai nejaušs neregulāra ēšana, ēšanas pikantu, taukaini, sāļa pārtiku.
Parenhīmas pankreatīts bieži ir saistīta ar deficītu olbaltumvielu un vitamīnu pārtikā, iespiešanās no kuņģa čūlu, aterosklerotisko bojājumu aizkuņģa dziedzera kuģiem, infekcijas slimībām - parotīta vēdertīfs un izsitumu tīfs, hepatīts, un dažu helmintu, hroniskas intoksikācijas ar svina, fosfora, dzīvsudraba, arsēna.

Slimības etioloģija un patogeneze

Iekaisums aizkuņģa dziedzera parenhīma notiek sakarā ar atbrīvošanu un aktivizēšana aizkuņģa dziedzera fermentu - tripsīnu un lipāzes, kas autolīzi tiek veikts dziedzera audu, proliferāciju saistaudu, rētainu saraušanās, ar ko tālāk noved pie orgānu sklerozes un hroniska asinsrites traucējumu.
Infekciozo pankreatītu raksturo patogēna iekļūšana no divpadsmitpirkstu zarnas, žultsceļu vai asiņu lūmena.

Hroniskā parenhimālā pankreatīta attīstībai ir šādi faktori:

  • iekaisuma stenoze,
  • spazmas
  • Oddi sfinktera deficīts,
  • triekas spraugas pietūkums.

Iekaisuma process ar šo patoloģiju ir difūzs vai ierobežots ar tikai dziedzera galvas vai tās asti.
Parenhimāmiskais pankreatīts ir sadalīts šādās morfoloģiskajās formās: vēdera, sklerozes un kancerogēnas.

Simptomatoloģija

Galvenās pankreatīta klīniskās pazīmes ir:

  • sāpes epigastrijā vai kreisā hipoātra sienā
  • dispepsija: slikta dūša, vemšana,
  • caureja
  • svara zudums,
  • cukura diabēta attīstība.


Ar lokalizāciju iekaisumu aizkuņģa galvu, ir sāpes pakrūtē vai labajā augšējā kvadrantā, ar sakāvi sava ķermeņa - pakrūtē kreiso asti - kreisajā augšējā kvadrantā. Sāpes ir diezgan intensīva, izstaro uz muguras, sirds vai kam raksturu jostas rozi. Tā ir pastāvīga vai paroksismāla, kas parādās pēc noteikta laika, bieži vien pēc tauku vai pikantu pārtikas produktiem.
Pathognomonic pazīmes šīs slimības ir:

  • Simptoms Mayo-Robson, parādot sāpes kreisā kakla mugurkaula stūrī.
  • Simptoms Kacha - ādas hiperestēzija, kas atbilst astotajā krūškurvja segmenta inervācijai pa kreisi.
  • Subkutānais taukaudu hipotrofija orgānu projekcijā uz priekšējās vēdera sieniņas.

Dispepsija vienmēr ir sastopama hroniskā parenhimālā žultspūslī atkarīgā pankreatīta gadījumā. Tas izpaužas kā pilnīga anoreksija, nepatika pret taukainu pārtiku, un dažreiz, gluži pretēji, spēcīgs izsalkums un slāpes. Pēdējie divi simptomi parasti rodas pacientiem ar cukura diabētu.
Ir uzbrukumi siekalošanās, atraugas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un vēdera rīboņa. Krēsls iekaisumu nestabila, un smagos gadījumos var pamīšus caureja un aizcietējums. Aizkuņģa dziedzera caureja bieži parādās atbrīvot lielu daudzumu sliktā sentimentāls taburete ar taukainu spīdumu un identificēt, izmantojot pētījumus coprological steatorrhea, satura veidotājiem, kitarinorei.
Šī slimība ir ilgstoša.
Ir vairāki galvenie hroniskā parenhimālā pankreatīta veidi:

Komplikācijas patoloģija ir abscesi, calcifications, aizkuņģa dziedzera cistas, sašaurināšanās aizkuņģa dziedzera kanāla un divpadsmitpirkstu zarnas papillas, diabētu, dzeltes, prostatas vēzis.

Diagnostika

Hronisku parenhīmas pankreatītu raksturo mērena hipokrēma anēmija vispārējā analīzē asinīs. Pasliktināšanās slimības izpaužas ar paaugstinātu eritrocītu grimšanas ātrumu, neutrophilic leikocitozi, hypoproteinemia un dysproteinemia. Ja fons pankreatīta attīstīties diabēts, asins eksponēt hiperglikēmija un glikozūrija, un smagos gadījumos - hiponatriēmija. Tūska galva vēzis, saspiešana no kanāla stenoze papillas no Vater asinīs palielina saturu gremošanas fermentus: amilāzi, tripsīnu, antitripsīnu, lipāzes, un urīnā - tikai amilāze.
Divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījumā palielinās fermentu koncentrācija un kopējais sulas tilpums. Uzlabotiem gadījumiem, kad attīstās smagie atrofiski sklerozes procesi dziedzeros, šie parametri samazinās, dodoties uz aizkuņģa dziedzera hipokrēmiju.
Slimības rentgenstaru diagnostika atklāj divpadsmitpirkstu zarnas deformāciju, palielināto aizkuņģa dziedzera galvu un tās radītos seansus. Ekoloģiskā skenēšana ļauj noteikt ēnas intensitāti un aizkuņģa dziedzera lielumu.
Differential pankreatīta diagnoze tiek veikta ar aizkuņģa dziedzera audzēja, calculous holecistīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hronisks enterīts un dažu citu patoloģiju, gremošanas sistēmas.

Ārstēšana

Hroniskas parenhimālas pankreatīta ārstēšana vispirms ir vērsta uz sāpju sindroma izskaušanu. Visus terapeitiskos pasākumus slimības saasināšanai slimnīcā veic kvalificēti speciālisti. Lai saglabātu normālu aizkuņģa dziedzera un kanāla sistēmas funkcionēšanu, savlaicīga komplikāciju diagnostika ir nepieciešama. Kad tie ir identificēti, pacients tiek nosūtīts uz specializētu ķirurģisko gastroenteroloģisko klīniku konsultācijām un iespējamai ķirurģiskai ārstēšanai.

Diētiskā terapija

Lai novērstu slimības paasinājumu un tā turpmāku progresēšanu, ir nepieciešams ievērot diētu. Hroniskas pankreatīta saasināšanās sākuma dienās pilnībā izslēgta no ēšanas. Organismu nodrošina barības vielu intravenozā ievadīšana - glikoze, fizioloģiskais šķīdums. Lai atbrīvotos no slāpēm, atļauts uzņemt 1% soda soda šķīdumu. No ceturtās dienas nesālīta pārtika ar nelielu daudzumu viegli šķīstošo vienkāršo ogļhidrātu, askorbīnskābi, B vitamīni ir atļauta.
Pārtiku ņem nelielās porcijās, ne vairāk kā 8 reizes dienā.

Noderīgi produkti ir augļu sulas, ievārījums, cukurs, medus, dzērveņu sula, kompoti un ogu uzkodas.

Aptuveni nedēļu pēc akūtas epizodes atsaukšanas pārtikas piedevas, kas satur augu un piena olbaltumvielas, ir atļautas nedaudz ogļhidrātu un tauku. Pārtika jāmazgā.

Lai samazinātu refleksu uzbudināmība žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera, kā arī, lai ierobežotu kustību funkcija gremošanas sistēma saasināšanās diētas laikā jāizslēdz pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu un saistaudu. Diēta nodrošina pietiekamu olbaltumvielu daudzumu, uzlabojot pacienta stāvokli, tāpēc katru dienu jālieto 140 gramus olbaltumvielu, galvenokārt dzīvnieku izcelsmes. Ogļhidrāti, gluži pretēji, ir labāk ierobežot līdz 350-400 gramiem dienā. Tauki tiek samazināti līdz 80 gramiem dienā. Parenhimālas pankreatīta ārstēšana jāapvieno ar ķermeņa un ķīmiskās sajaukšanas līdzekļa lietošanu, tvaicētiem, sasmalcinātiem vai sasmalcinātiem.

Konservatīvā terapija

Drug ārstēšana slimības ir vērsta mazināt sāpes, korekciju endokrīno un eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas, reljefu iekaisuma procesu, kas žults ceļu, pacients cīņā ar alkohola atkarība.
Steatorrēze, svara zudums un palielināta gāzes veidošanās ir eksokrīnas dziedzera darbības traucējumu simptomi, kuriem nepieciešama aizstājterapija. Lai to izdarītu, izmantojiet modernas zāles ar paaugstinātu lipāzes saturu, kas atvieglo steatorrēzes korekciju un veicina taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos. Tie ir mikrogranulēti preparāti kapsulās, kas aizsargātas ar īpašu pārklājumu, un novērš lipāzes dezaktivēšanu skābā vēdersā.
Enzīmu un antisecretory narkotikām ir analgētisks efekts. Tie palielina proteāžu daudzumu zarnu vēderā, samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju un samazina spiedienu daktilā un dziedzera audos.
Ar hroniskas pankreatīta komplikāciju attīstību tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Šajā nolūkā aizkuņģa dziedzerī ir divas lielas tiešu operāciju grupas: galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla aizplūšana un vērsta uz dziedzera šķiedru audu rezekciju.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan iemeslu?

Mēs iesakām lasīt stāstu par Olgu Kirovtsevu, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Kas ir parenhimālais pankreatīts

Hronisks parenhimāls pankreatīts ir ļoti bieži sastopama slimība, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimība turpinās viļņveidīgi: remisijas aizstāj ar paasinājumu pakāpes, un pēc tam pat rētas audi ir rētas. Tas savukārt pārkāpj kanālu caurlaidību un izraisa izmaiņas aizkuņģa dziedzera funkcijās, it īpaši sekrēžu un endokrīnās sistēmas funkcijās. Šādu apstākļu sekas var būt insulīna sintēzes un visa gremošanas procesa pārkāpums. Gaistošo vielu trūkuma dēļ tiek traucēta citu orgānu darbība, un mainās visi apmaiņas procesi.

Lai samazinātu slimības negatīvās sekas, ir jāapsver slimības klīniskā aina, specifiskā ārstēšana un iespējamie profilakses pasākumi.

Slimības cēloņi un formas

Galvenais iemesls parenhimatozu pankreatīta ir neuzmanība, lai stāvokli viņa veselības stāvokli, bet gan nepareizs dzīvesveids, neregulāra nesabalansēts uzturs, smēķēšana, stress, pārmērīga patēriņš tauku, pikantu un sāļa pārtika, vitamīnu trūkums un olbaltumvielu uzturā abiem. Bieži vien slimība var būt citu slimību sekas. Šādos gadījumos tas parasti attīstās, ņemot vērā akūtu pankreatītu, kuņģa čūlas, alkoholismu un dažas zarnu trakta slimības.

Atkarībā no cēloņiem tiks noteiktas slimības formas. Izolēt primāro pankreatītu, kad slimību izraisīja ārējie faktori, kas nav saistīti ar aizkuņģa dziedzeri. Un sekundāro - attīstās pret fāzēm orgānu tuvumā dziedzerim.

Galvenie faktori, kas var izraisīt parenhimālā pankreatīta attīstību, ir šādi:

  1. Viens no svarīgākajiem saslimšanas cēloņiem ir pārmērīgs alkohola patēriņš (alkoholismu konstatē 60% pacientu). Tas ir alkoholisks pankreatīts.
  2. Dismeaboliskais pankreatīts attīstās, ņemot vērā vielmaiņas traucējumus. Slimību var izraisīt cistiskā fibroze vai paaugstināts tauku līmenis asins plazmā.
  3. Slimība, kas rodas problēmu dēļ ar žults ekskrēcijas sistēmu, tiek saukta no žultsceļu izraisīta vai žultspankreatita. Tas parasti attīstās pret hepatīta, holecistīta, žults ceļu distonijas, holelitiāzes fona.
  4. Infekciozā pankreatīta attīstības cēlonis ir vīrusu infekcijas. Slimība rodas, kad infekcija saskaras ar aizkuņģa dziedzeri.
  5. Autoimūns pankreatīts attīstās, kad imūnsistēma sāk uztvert aizkuņģa dziedzera šūnas kā svešas, sekretējošas antivielas, lai tās nogalinātu.
  6. Parenhīmas pankreatītu var ietekmēt ilgstoša narkotiku lietošana, kam ir toksiska ietekme uz aizkuņģa dziedzera audiem. Šo zāļu ievešana obligāti jāveic ārsta uzraudzībā.
  7. Sekrēcijas aizplūšanas zarnu pārkāpums.
  8. Iedzimtība.

Jāuzsver arī tas, ka aptuveni 30% gadījumu nav konkrēta iemesla. Tad viņi runā par idiopātisku parenhimālas pankreatīta formu.

Simptomatoloģija un slimības klīniskā izpausme

Slimības simptomi reizēm slikti izpaužas, īpaši remisijas periodā. Paasināšanās laikā var novērot izteiktākas slimības pazīmes. Tad simptomi būs atkarīgi no pacienta stāvokļa un ar to saistītajām patoloģijām.

Starp galvenajiem slimības akūtas fāzes simptomiem ir:

  1. Sāpīgas sajūtas. Var būt jostas roze (pa kreisi zem ribas). Pēc dabas - sāpes, stiprā - nav ļoti spēcīgi. Starp pazīmēm var identificēt faktu, ka sāpes parasti rodas, pāriet pārturi, ēdot smagus taukainos pārtikas produktus vai pēc alkohola lietošanas.
  2. Dispepsi traucējumi. Tas izpaužas nestabilā krēslā, kad pacients mainās aizcietējums un caureja. Tādējādi pacientiem ar fekālijām ir iespējams redzēt nesadalītos ēdienus. Slikta dūša un vemšana ir papildu simptomi stāvoklī.
  3. Samazināts ķermeņa svars. Ņemot vērā samazināt ražošanu gremošanas fermentus nevar sagremot pārtiku pareizi, kas nozīmē, ka barības vielas no pārtikas nav uzsūcas. Tas izraisa svara zudumu. Vēl viens svara zaudēšanas faktors ir sāpes pēc ēšanas, kuras dēļ pacients mēģina ēst retāk.
  4. Cukura diabēts. Šāda simptoma klātbūtne norāda uz plašu kaitējumu aizkuņģa dziedzera audiem (vairāk nekā 80%). Diabēts attīstās, jo tiek traucēta insulīna ražošana, tāpēc šūnas pašas nespēj absorbēt glikozi.

Ja uzskaitītie simptomi cilvēkam tiek novēroti nevis pirmo reizi, bet periodiski rodas, tad mēs varam runāt par hronisku slimības formu.

Hroniskā parenhīmas pankreatīta gadījumā klīnisko attēlu var veidot šādi simptomi:

  • caureja (zarnu kustība notiek gandrīz tūlīt pēc ēšanas), bet izkārnījuma smaka ir asa un aizskaroša;
  • bieža vemšana, kas nesniedz atbrīvojumu;
  • no rīta, slikta dūša;
  • asa svara zudums;
  • var attīstīt mehānisko dzelti;
  • ādas izsitumi ar hemorāģisko dabu;
  • pastiprināta svīšana un siekalošanās.

Starp hroniskas atkārtojoša pankreatīta pazīmēm ir šādas:

  • stāvokļa paasinājums tiek novērots 2-3 reizes gadā;
  • saasināšanās notiek vieglā formā, īpaši tad, ja novēro stingru diētu;
  • sarežģījumi pacientiem ir reti.

Ja Jums ir simptomi, jums vajadzētu redzēt ārstu, ja nepieciešams, uzsākt ārstēšanu.

Diagnoze un iespējamās komplikācijas

Ārsts var veikt pankreatīta diagnoze ir simptomi pēc pārbaudi un apsekošanu pacienta, bet, lai apstiprinātu, ka pacientam ir jādara tieši ar hronisku pankreatītu parenhimatozajās būs pārmeklē.

Lai veiktu diagnostiku, saskaņā ar noteikumiem ir jāpārbauda laboratoriskai pārbaudei (vispārējā un bioķīmiskās asins testu, coprogram) un jānokārto instrumentālā pārbaude (ultraskaņa, X-ray, laparoskopija). Pēc rezultātiem jūs varat izveidot precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu.

Ja slimību var atpazīt sākotnējā stadijā un cik drīz vien iespējams, lai sāktu terapiju, ārstēšanas efektivitāte var būt ļoti augsta. Ja pacients ir uzsācis slimību, tad tas ir pilns ar dažādu patoloģiju attīstību. Bīstamība ir tāda, ka komplikācijas nereaģē uz terapiju un dažreiz to prasa ķirurģiska iejaukšanās. Var izraisīt un nāvējošu iznākumu.

Pankreatīta darbības rezultātā var rasties šādas komplikācijas:

  • bieži attīstās diabēts, kas ir bīstama hipoglikēmiska krīze;
  • var būt dažādi veidojumi, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera funkcionālos audus (cistas, abscesi, fistulas);
  • viena no visbīstamākajām iespējām ir ļaundabīga veidošanās;
  • var attīstīties gastrīts, čūla (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas), holelitiāze, holecistīts, hronisks hepatīts un citi.

Ja slimība netiek ārstēta, tad sekas pacientam var būt ļoti skumji.

Ārstēšanas specifika

Tā kā parenhimatozo pankreatītu raksturo saasināšanās un remisijas maiņa, tad terapija šajos periodos būs atšķirīga.

Ārstēšanas laikā saasināšanās mērķis ir atrisināt šādas problēmas:

  • samazināt sāpes;
  • novērst dziedzera pietūkumu;
  • detoksicē ķermeni;
  • veikt šķidruma un elektrolītu asiņu sastāvu papildināšanu;
  • samazināt enzīmu aktivitāti;
  • antibakteriālā terapija;
  • simptomātiska ārstēšana;
  • vitamīnu terapija.

Ar paasinājumu, pirmā lieta, ko iesaka ārsti, ir maksimāli izārstēt aizkuņģa dziedzeri. Parasti tiek noteikts bada diēta (vairākas dienas tikai uz ūdens) un aukstums uz kuņģa. Turpmākajam ēdienam jābūt ļoti maigam: tikai vārītu un sautētu ēdienu. Dzeršana ir atļauta bieži, bet mazās daļās. Remisijas laikā uzturs turpina ievērot, bet izvēlni var paplašināt (ārsta uzraudzībā, ņemot vērā asins analīzes un fekālijas). Narkotiku terapiju izvēlas arī ārsts.

Ja slimība ir kļuvusi hroniska, tad tā netiks pilnībā izārstēta. Galvenais, kas šajā situācijā ir nepieciešams, ir mēģināt izvairīties no saasinājumiem un pēc iespējas ilgāk atlaist.

Hroniskas pankreatīta parenhimālas formas

Visu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu līdzsvara un saskanības saglabāšana ir pareizas veselības atslēga. Cilvēka ķermenis ir vienīgais mehānisms, kas sastāv no savstarpēji saistīto daļu ķēdes, no viena funkcionalitātes pārkāpumiem tiek traucēta visa procesa darbība. Aizkuņģa dziedzeris ir viens no svarīgākajiem gremošanas trakta orgāniem, kas arī ir atbildīgs par cilvēka endokrīnās sistēmas veselību. Viena no visbiežāk sastopamajām organisma patoloģijām ir pankreatīts. Šo slimību raksturo kā lēnu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kas ir darbības traucējumu cēlonis. Hroniskas hroniskas pankreatīta hroniskas formas sauc par parenhimātu.

Kas ir parenhimālais pankreatīts

Hroniskā pankreatīta parenhīmas forma ir kuņģa-zarnu trakta sistēmas patoloģiska slimība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera audu struktūras. Patoloģijas attīstības gaitā tiek pārkāpti visi šīs orgānas darbības virzieni, proti, eksokrīna, eksokrīna, endokrīnā un intrasecretory darbība. Šī patoloģija, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, ir progresīva forma un ievērojami veicina ietekmētās orgānu funkcionalitātes samazināšanos.

Par tipisku parenhimatozajiem pankreatīta attīstības asimptomātiskas, ilgākā laika periodā, kurā dobums izstrādā ļengans dziedzeru iekaisums, pārsteidzoša parenhīmā, kā rezultātā progresīvā atrofiskā izmaiņām audos.

Šīs patoloģijas hronisko formu raksturo mainīgas izmaiņas attīstības raksturā ar pārmaiņām saasināšanās un atbrīvošanās periodiem.

Slimības cēloņi

Šāda kliniska aizkuņģa dziedzera slimība rodas un sāk attīstīties šādu faktoru ietekmē:

  • alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana ar atšķirīgu izturību un kvalitāti;
  • pārmērīgs pārtikas patēriņš ar augstu tauku saturu, spiciness un sāli;
  • dzīvo apgabalā ar nelabvēlīgu ekoloģisko situāciju;
  • novājināta ķermeņa imūnsistēma;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • kuņģa čūla;
  • holecistīta progresējošā stadija;
  • uzkodas uz braukšanu un bieža ātrās ēdināšanas izmantošana;
  • helminth pārstāvji un daudzi citi. cits

Arī šī slimība var rasties biežās saspringtās situācijās un regulārās augšējo elpošanas ceļu slimībās, kurām ir attīstības infekciozais raksturs.

Slimības šķirnes

Mūsdienu medicīnā ir identificētas vairākas hroniskas pankreatīta šķirnes, kuru kods ir μB 10 - K86. Katrai šīs patoloģijas šķirnei ir savs bīstamības līmenis cilvēka vispārējai veselībai. Aizkuņģa dziedzera slimības klasifikācija tika izveidota 1963. gadā Marseļas starptautiskajā konferencē, kuras dēļ viņi sāka detalizētāk pētīt ne tikai akūtas aizkuņģa dziedzera patoloģijas šķirnes, bet arī hroniskas. Tātad, sīkāk aplūkosim galvenās aizkuņģa dziedzera patoloģijas šķirnes, kas ir visaugstākā bīstamība cilvēka veselībai.

  1. Parenhīmas Žults pankreatīts, kas attīstās ilgākā laika posmā, jo iedzimtu patoloģisku traucējumu biliāra funkcionalitāti veidā progresijas holecistīts, holangīts vai žultsakmeņi.
  2. Hronisks parenhimāls pankreatīts, kas vairumā gadījumu rodas bez simptomātiskas pazīmes. Viņa maldiem ir tas, ka tad, kad tas ir nelaikā ārstēšana, tas veicina attīstību patoloģijām, piemēram, diabēta un vēža audzēju audzēja formām dobumā aizkuņģa dziedzera.
  3. Parenhīmas atkārtojošs pankreatīts, kam raksturīga skaidra remisijas un saasināšanās periodu maiņa.
  4. Fibālais aizkuņģa dziedzera process, kas attīstās žultspūšļa komplikācijas vai cita veida parenhīmas pankreatīta rezultātā. To konstatē tikai, veicot pacienta parenhimēmas ultrasonogrāfisko izmeklēšanu.

Simptomi un patoloģijas pazīmes

Tāpat kā jebkuru citu patoloģisku procesu cilvēka ķermeņa, kam ir hroniskas kursu, veido aizkuņģa dziedzera parenhimatozajās iznīcināšanu aizkuņģa dziedzera ienākumiem cikliskie periodiem: brīžus mainīgo saasināšanās un remisijas apgrieztā secībā.

Remisijas laikā pacients pašam piedzīvo pilnīgu komfortu, un patoloģija turpina attīstīties. Bet, kad pagājis laiks, tomēr notiek paasinājums, ko papildina viss patoloģisko pazīmju komplekss. Hroniskā parenhimālā pankreatīta simptomi izpaužas šādi:

  • epigastrātiskajā reģionā ir raksturīgi asiņaini raksturīgi asas sāpīgas sajūtas;
  • sāk attīstīties dispepsijas traucējumi orgānu sistēmas noved veidošanos jūtas kā slikta dūša un intensīvas novadīšanai vēmekļiem, un attīstību aizcietējums vai caureja;
  • aktīvs ķermeņa svara samazinājums, ņemot vērā barības vielu absorbcijas traucējumus un bailes no sāpīgu simptomu parādīšanās pēc ēšanas, pret kuru izzūd pacienta apetīte;
  • sāk attīstīt vienlaicīgu patoloģiju, ņemot vērā samazinātu insulīna līmeni, ko sauc par cukura diabētu.

Par šīs slimības gaitas hronisko raksturu pacienta primārās izmeklēšanas laikā tiks norādīti tie fakti, ka iepriekšminēto simptomātisko simptomu izpausme periodiski parādās pēc dažiem intervāliem.

Un par pancreas aizkuņģa dziedzera parenhimālas bojājuma formas attīstību parādīsies tikai ultraskaņas rezultāti.

Patoloģijas paasināšanās periodos dziedzera ekskrēcijas funkcionālie traucējumi var izpausties pēc pazīmēm:

  • svars vēderā;
  • apetītes trūkums;
  • nepatīkama ķermeņa smarža un nepiesātināto ēdienu saturs tajās.

Ar aizkuņģa dziedzera eksokrīnu nepietiekamību malobsorbcijas attīstība virzās uz fona, kad tiek pārtraukta pārtikas produktu sadalīšana vajadzīgajos elementos.

Slimības diagnosticēšanas metodes

Primārā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām par simptomiem. Lai apstiprinātu diagnozes pareizību, vairumā gadījumu tiek piešķirti asins analīzes bioķīmijai, kuru laikā tiek novērtēts alfa-amilāzes un c-reaktīvā proteīna līmenis.

Ir noteikts arī vispārējs urīna tests, kas arī atklāj paaugstinātu amilāzes un asiņu koncentrāciju, kas parāda paaugstinātu leikocītu un ESR koncentrāciju.

Lai noteiktu bojājuma apmēru, tiek veikta visas vēdera dobuma ultraskaņa, un smagākos gadījumos var noteikt datortomogrāfijas skenēšanu.

Ārstēšanas metodes

Hroniskas pankreatīts parenhimatozajās var tikt realizēta, izmantojot konservatīvu terapiju paasināšanās periodiem, tautas līdzekļiem solī stabilas remisijas laikā un ķirurģiski nepieciešama ārkārtas operācija, lai rezekcijas skartās ķermeņa zonā ar nopietnām komplikācijām slimības.

Konservatīvā ārstēšana

Patoloģijas saasināšanās laikā pacientei tiek piešķirta 2 dienu tukšā dūša, kurā ir pieļaujams tikai sārmains dzēriens, vēdera rajonā tiek pievienots aukstums, lai nodrošinātu skarto orgānu izkraušanu. Tad tiek noteikta stingra diētas frakcionētā diēta, saskaņā ar kuru jāuzrauga diēta ar 5. tabulu.

Lai novērstu sāpju gadījumus, tiek izmantoti nesteroīdie līdzekļi, no kuriem visveiksmīgākie ir:

Tad nepieciešams kompensēt skartās dziedzera sekrēta deficītu, lai normalizētu pārtikas produktu gremošanu un asimilāciju. Šim nolūkam Mezima vai Festal var dot 1-2 tabletes ar ēdienu.

Ārstēšana mājās atbrīvošanas laikā

Līdz ar stabilas remisijas sākšanos tautas ārstniecības līdzekļi kļūst par optimālu ārstēšanas līdzekli. Ieteicams veikt buljonus un infūzijas, kā arī tējas pagatavošanu no šādām ārstniecības augiem:

  • lauka kumelīte;
  • immortelle;
  • piena dadzis;
  • rūgta vērmiņa;
  • piparmētru;
  • diļļu ziedkopas;
  • pēctecība;
  • kliņģerīši un daudzi citi. cits

Ja, ārstējot tautas ārstniecības līdzekļus, sāk parādīties simptomi, kas pasliktina vispārējo pacienta labklājību, jāpārtrauc tautas ārstniecības līdzekļu lietošana, un steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Diēta

Pirmajās divās vai trīs dienās jebkura pārtikas lietošana ir pilnībā izslēgta. No 4. dienas pēc uzbrukuma, nesālīti pārtikas produkti ir atļauti ar nelielu daudzumu viegli šķīstošo ogļhidrātu savienojumu, askorbisko un B grupas vitamīnu.

Daži no visnoderīgākajiem produktiem ir: medus, dabiskās augļu sulas, dzērveņu bumbieri, ogu un kompotas novārījumi.

Astotajā dienā ir atļauts ieviest pārtikas produktus ar augu un piena olbaltumvielām, kā arī ar mazu tauku un ogļhidrātu daudzumu. Pārtiku vajadzētu pasniegt izliektā veidā.

Izņēmumiem no uztura ir jābūt šādām sastāvdaļām:

  • alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
  • produkti ar paaugstinātu tauku, sāls un garšvielu koncentrāciju;
  • garšvielas;
  • skābās zupas;
  • Šokolādes;
  • kafijas un tējas dzērieni;
  • gaļas un zivju tauku šķirnes;
  • kāposti;
  • visi konditorejas izstrādājumi un maizes izstrādājumi.

Jums vajadzētu ēst vismaz 6 reizes dienā.

Patoloģijas komplikācijas

Neatliekamā šīs slimības ārstēšana var novest pie nepatīkama iznākuma prognozes un šādu komplikāciju veidu attīstīšanas šādā veidā:

  • cukura diabēts;
  • ascīts;
  • abscess;
  • eksudatīvs pleirīts;
  • sepsi, kas nozīmē asins infekciju;
  • nieru disfunkcija;
  • onkoloģiskie audzēji.

Profilakse

Lai novērstu šādu nopietnu vēsturi patoloģisko slimību ieteicamo ievērošanu veselīgu dzīvesveidu un uzturēt pareizu diētu, pilnīgu atteikšanos no alkohola lietošanu produktiem un tabakas lietošanu, lai savlaicīgi novērstu infekcijas patoloģiju, regulāri iedarbības svaigā gaisā.

Aizkuņģa dziedzera patoloģijas attīstība ir savlaicīgi jāpārtrauc un jānovērš, jo citādi var rasties dziedzera audu struktūras sadalīšanās un nāve, kas var izraisīt nopietnas slimības sekas un komplikācijas līdz pat letālam iznākumam.

No cilvēka ķermeņa veselība ir nenovērtējams dabas dāvana, kas ir aprūpēti un aizsargāti, tāpēc jebkādu pārkāpumu izpausme un pasliktināšanās vispārējā veselības stāvokļa, nav nepieciešams, lai vilktu, bet gan tikai konsultēties ar ārstu un saņemt savlaicīgu palīdzību, bez griežoties pirms sākuma nopietnu slimību.

Parenhimālais pankreatīts: apraksts, veidi, pazīmes, ārstēšana

Parenhimālais pankreatīts - kas tas ir? Šī slimība ir bieži sastopama hroniska lēni plūstoša aizkuņģa dziedzera parenhīma iekaisums ar progresējošiem faktoriem, kas pakāpeniski noved pie tās atrofijas. Visbiežāk tas notiek pieauguša cilvēka vecumā, ir grūti diagnosticēt un reizēm nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Tas notiek lēni, ar netieši izpaužas klīniku, periodisku paasinājumu un noved pie neizbēgamas aizkuņģa dziedzera funkcionālo spēju zuduma. Terapijas panākumi ir atkarīgi no iekaisuma procesa apjoma un apjoma, kas bieži vien ietver blakus esošos orgānus.

Parenhīmas pankreatīts var būt dažāda veida aizkuņģa dziedzera bojājumi. Uz foto ir plaša forma.

Etioloģija

Galvenais priekšnoteikums parņhimālas aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstībai bieži vien ir nolaidīga attieksme pret savu veselību. Šo slimību izpaužas etiotropā faktora ilgtermiņa ietekmē, kas kavē aizkuņģa dziedzera izdalījumu aizplūšanu.

Attīstība to izraisa:

  • alkohola lietošana;
  • uztura pārkāpšana;
  • sliktas kvalitātes pārtikas absorbcija;
  • kaislība pikantiem, pikantiem un taukainiem pārtikas produktiem;
  • iztukšotas olbaltumvielas un citas derīgas vielas;
  • infekcija.

Rezultātā tas viss bieži noved pie:

  • stenoze un spazmas;
  • Oddi sfinktera deficīts;
  • neoplazmas lielajā divpadsmitpirkstu zarnā (faterovs).
uz satura rādītāju ↑

Pathogenesis

Hroniskā procesa anomālija ir pārmērīga fermentu ražošana, ko atbrīvo dziedzeris. Agresīvā proteāžu un lipāzu darbība izraisa dziedzeru audu autolīzi (pašķiršanu), sekojošu rētu un grumbu veidošanos.

Iekaisums izraisa difūzās transformācijas tajā. Tās izpaužas kā dziedzeru audu skleroze - skarto sekciju nomaiņa ar savienojošiem segmentiem, kas izraisa pilnīgu funkciju zaudēšanu.

Tas ir skaidrojams ar to, ka modificētie platības ir nespēj ražot produkciju ar gremošanas fermentus, jo šis fons veidojas enzīma deficīts, un ir neveiksmes asinsapgāde.

Dziedzera orgānu parenhīma iekaisums ir sadalīts šādās sugās:

  1. Difūzs (izlijušies) - lielākā daļa tiek ietekmēta.
  2. Ierobežots - tiek ietekmēta viena daļa (galva vai aste).
uz satura rādītāju ↑

Šķirnes

Apakšmodelis uz morfoloģiju

Hronisks parenhimāls pankreatīts ir sadalīts trijās morfoloģiskajās formās. Tās atšķiras no patoloģijas un atšķiras klīniskajos attēlos:

  1. Ziede - ir specifiska aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanai, jo tā audos ir uzkrājies liekā šķidruma daudzums. Biežāk attīstās ar uzturu kļūdām, jo ​​īpaši kombinācijā ar alkoholu. Dažreiz sekas ir dažu gremošanas trakta slimību (čūlas un citi) komplikācija. Ir spilgta klīnika pret smagu intoksikācijas fona. Aizkuņģa dziedzera šoks vairumā gadījumu nenotiek. Šai parenhīmas formai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un tai ir labvēlīga prognoze.
  2. Sklerozējoša - tā ir patstāvīga hroniska slimība, kas radusies dziedzeru kanālu aizsprostošanās dēļ. Vai arī tas ir patoloģiju rezultāts gremošanas traktā. Šī forma ir raksturīga sklerozes pārmaiņām orgānā un ievērojamai tās kanālu paplašināšanai. Tai ir spilgti simptomi, no kuriem galvenais ir sāpju sindroms, bieža urinācija, nieze, glikozūrija un sausa mute. Dažreiz tā ir latenta plūsma (pie 5%). Sklerozējošo apakštipu bieži ārstē konservatīvi, un tam ir labvēlīga prognoze.
  3. Kalkulējošs - veidlapa, ko pastiprina atsevišķu akmeņu (nešķīstošu kalcija sāļu) uzkrāšanās izdales kanālos. Tas ir parenhimālas slimības bīstams apakštips, jo pastāv risks, ka aizkuņģa dziedzera iecirknis būs pilnīgi aizsprostots. Tā ir tendence uz progresēšanu un ļaundabīgu gala, tāpēc prognoze ne vienmēr ir labvēlīga.
uz satura rādītāju ↑

Apakšvienība ar eksogēnu patoloģiju

Pastāv vēl viens šīs slimības apakštips - hronisks parenhīmas pankreatīts ar eksokrīnas nepietiekamību. Šī diagnoze parādās situācijās, kad samazinās fermentu daudzums, kas iesaistīts gremošanas procesā. Secinājums tiek izdarīts, pamatojoties uz laboratorijas, aparatūras pārbaudi un īpašām sūdzībām.

Tiešā ārkārtējas nepietiekamības parādīšanās apstāklis ​​ir "slimo" orgāna nespēja izpildīt savus pienākumus. Hroniskā parenhīmas iekaisuma rezultātā sākas fermentatīvs "bads", kas traucē parasto procesu gremošanas sistēmā. Tajā pašā laikā fermentu ražošanas apjoms dažreiz tiek samazināts par ievērojamu skaitli, kas ir vienāds ar 70%.

Hroniskas parenhīmas pankreatīta ārstēšana

Gandrīz ik pēc 10 cilvēkiem pasaulē ir hronisks pankreatīts. Cilvēki, kuri sasnieguši 40 gadu vecumu, visticamāk cieš no plaši izplatītas slimības. Pastāv vairāki galvenie hroniskā pankreatīta veidi, no kuriem viens ir parenhimāls (no vēdera atkarīgs). Šim pankreatīta veidam ir bijuši recidīvi, aptuveni trīs reizes gadā. Šajā rakstā mēs izskatīsim, kā ārstēt hronisku parenhimālo pankreatītu, un kādi simptomi norāda uz slimības klātbūtni.

Slimības cēloņi

Parenhimālais pankreatīts parasti rodas nepareizas darbības rezultātā, veidojot aizkuņģa dziedzera enzīmus. Visbiežāk slimības attīstība izraisa šādus faktorus:

  1. Pārmērīgs vingrinājums pirms izsīkuma.
  2. Smagas stresa situācijas seko depresija.
  3. Regulāri pārēšanās no nesaderīgiem produktiem.
  4. Slimības, kas izraisa pankreatīta attīstību (gastrīts, gastroduodenīts, holelitiāze uc).
  5. Akūta pankreatīta aizkavēta atklāšana vai nepareiza ārstēšana.
  6. Ļaunprātīgu uzvedību. 80% gadījumu slimības attīstību izraisa dzeršana un smēķēšana.
  7. Operācija vai vēdera trauma.

Simptomi un slimības pazīmes

Kad pankreatīta parenhīmas forma ir diezgan bieži, ir saasinājumi, kas mainās ar remisiju. Palielinoties pankreatīta gadījumam, pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

  1. Būtiska svara zudums. Sakarā ar biežu nelabumu, kas nesniedz atvieglojumu, pacientam pilnīgi nav apetītes. Ilgstoša badošanās noved pie svara zuduma. Turklāt tukšā dūšā pacients jūtas labi, tāpēc pats pats ierobežo pārtikas devu.
  2. Sāpīgas sajūtas. Hroniskā parenhimālā pankreatīta gadījumā vērojamas sāpes sāpes, kurām ir sīpošs raksturs un kas ir galvenais slimības simptoms. Sāpes var pastiprināties pēc kaitīgas pārtikas (kūpināta gaļa, pikanti garšvielas, taukaini pārtikas produkti).
  3. Paaugstināts cukura līmenis asinīs. Vesels aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu, kas ir būtiski absorbcijai cukuru. Ja aizkuņģa dziedzeris Iekaist, insulīna ražošanas process tiek ievērojami kavēja, kā rezultātā palielinās cukura līmenis asinīs un cukura diabēta attīstību notiek.
  4. Zarnu trakta traucējumi. Nepatīkams simptoms, kas rūpējas par daudzām slimībām. Pacients sūdzas par ūdeņainu izkārnījumu ar neapstrādātu ēdienu gabaliņiem, pastāvīgu sliktu dūšu, dažos gadījumos vemšanu, kas neveicina labsajūtu.

Hroniskas parenhimālas pankreatīta diagnostika

Atsaucoties uz kvalificētu ārstu - gastroenterologu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un satraucošiem simptomiem, diagnoze tiek noteikta gandrīz nekavējoties. Par uzticamību tiek piešķirtas šādas manipulācijas:

  1. Asins un urīna vispārējā analīze. Slimības klātbūtnē glikozes līmenis asinīs vairākas reizes pārsniedz normu. Urīna iekaisuma gadījumā organismā palielinās bilirubīns.
  2. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana ļauj vizuāli novērtēt ķermeņa stāvokli un tā izmēru.
  3. Parasti pietiek ar diviem testiem, lai apstiprinātu diagnozi. Bet dažos gadījumos ir nepieciešams izmantot papildu diagnostikas metodi - datortomogrāfiju.

Pēc tam, kad ir apstiprināta parenhīmas pankreatīta diagnostika, ārsts izraksta ārstēšanu atkarībā no veselības stāvokļa un slimības simptomu nopietnības.

Slimības ārstēšana

Parenhīmas pankreatīta hronisko stadiju nevar pilnīgi izārstēt. Bet ar dažiem ārsta ieteikumiem un izrakstīto ārstēšanu jūs varat panākt ilgstošu remisiju. Ja ievērojat noteiktu diētu, paasinājumu rašanās notiek ļoti reti. Daudzi pacienti vēršas pie ārstniecības iestādes laikā no žultspūšļa atkarīga pankreatīta saasināšanās. Ārsti stingri iesaka ārstēties slimnīcā. Ārstēšanas mērķis ir novērst šādus faktorus:

  1. Pirmkārt, jums vajadzētu atbrīvoties no raksturīgajām sāpēm. Analgezijai parasti tiek izmantoti analgētiķi un spazmolītiķi (Baralgin, Nosh-pa, Drotaverin). Ja sāpes ir akūtas, intravenozai ievadīšanai izmanto anestēzijas līdzekļus.
  2. Lai normalizētu kuņģa sulas skābumu, izmantojiet antanatsidnye zāles (omeprazols, Omez).
  3. Zāļu, kas balstās uz aizkuņģa dziedzera fermentiem, kurss (Festal, Creon).
  4. Ja hroniskais pankreatīts nav savlaicīgi atrasts, un tam ir dažas komplikācijas, un ārstēšana ir bezspēcīga, ārsti stingri iesaka veikt ķirurģisku procedūru.

Diētas principi

Galvenā hroniskā pankreatīta ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja jūs ievērosit noteiktu diētu.

Parasti pirmajās pankreatīta paasināšanās dienās pacientei ieteicams pilnīgi pārtraukt ēdienu. Jebkuru pārtiku un pārtiku vajadzētu aizliegt vismaz divas dienas, ja nepieciešams, ārsts pagarina tukšā dūšā. Tas ir nepieciešams, lai aizkuņģa dziedzeris netiktu ielādēta un kādu laiku paliek mierīgā stāvoklī. Dažas dienas vēlāk, aizkuņģa dziedzera tūska samazinās, sāpes samazinās. Piena vēža laikā ar pankreatītu uzturs notiek intravenozi. Pēc tukšā dūšā jums rūpīgi jāsāk ēst, ievērojot dažus principus:

  1. Gatavām maltītēm jābūt viskozā konsistencē. Pirmajā dienā pēc gavēšanas ir ieteicams ierobežot kisselu un želejas gabalu.
  2. Dzeršanai vajadzētu būt pabeigtai, vismaz divus litrus dienā.
  3. No dzērieniem būtu jādod priekšroka tautas medicīnai: rīsu buljona, tēja ar melissu, granātābolu kukurūzas buljona.
  4. Ir atļauts izmantot dažas maizes drupatas no melnās maizes.

Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa 3. vai 5. dienā tiek ieviesti papildu produkti.

  • dārzeņu biezenis;
  • gļotādas zupas;
  • viskozas konsistences putra;
  • cepumu cepumi.

Kad hroniskā pankreatīta paasinājums ir nokļuvis remisijas stadijā, pacienta uzturs ir ievērojami palielināts. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, ceptiem pārtikas produktiem, kūpinātajiem produktiem, gāzētiem dzērieniem.

Uztura pamatā pankreatīts jāiekļauj šādi produkti:

  • balta vistas vai truša gaļa;
  • dārzeņi un augļi pēc termiskās apstrādes;
  • fermentēti piena produkti;
  • putras no dažādiem putraimiem;
  • zivis nav tauku šķirnes;
  • vistas olas.

Atlaižu stadijā ir ļoti svarīgi ievērot daļēju diētu, tas ir, pārtikas patēriņš jāveic ik pēc trīs stundām, savukārt porciju lielums ir minimāls. Ievērojiet gatavo ēdienu temperatūru. Temperatūrai jāatbilst telpas temperatūrai. Gatavošanas produktus atļauts tvaicējot vai dzēšot.

Tautas ārstēšana

Lai pastiprinātu hronisku pankreatītu nerodas pēc iespējas ilgāk, ne mazāk efektīva būs tautas ārstēšana. Apsvērsim dažas noderīgas receptes:

  1. Mēs izdzēšam vairākus kartupeļus no ādas. Mēs noslaukām to ar smalku rīti. Pēc tam, izmantojot marlečkas celmu, kartupeļu sula. Ēst 1/4 tases tukšā dūšā un nakti.
  2. Mēs paņemam nedaudz auzu, skalojam ar tīru ūdeni un ielej mazu šķidruma daudzumu, atstāj uz dienu. Nākamajā dienā notecina ūdeni, auzu rūpīgi žāvē. Mēs sasmalcinām pulvera stāvokli. Iegūto masu nedaudz pievieno verdošajam ūdenim. Mēs vārīt 10 minūtes, pēc tam mēs noņemam dzērienu no plāksnes. Mēs nonākam pie istabas temperatūras un trīs reizes dienā lieto pusi glāzes.
  3. Vīķa un suņu šķēles ogas vienādās proporcijās ievieto katlā un piepilda ar aukstu ūdeni. No vārīšanas brīža mēs pagaidam 30 minūtes. Pēc tam uz dzēriena pārklājiet vāku un gaidiet pilnīgu dzesēšanu. Dzeriet ēst pēc ēšanas.

Pēc pirmajiem pankreatīta simptomiem nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Lai slimība neattīstītos hroniski, ir ļoti svarīgi ievērot diētu un ievērot ārsta ieteikumus.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Diētisko ēdienu receptes ar pankreatītu

Aizkuņģa dziedzera procesā aizkuņģa dziedzeros tiek pārtraukta pārtikas gremošana. Tas izpaužas kā nepanesība pret daudziem pārtikas produktiem, zarnu darbības traucējumi, slimības saasinājums pārēdoties vai ēdot kairinošu pārtiku.

Kā pankreatīta klātbūtne ietekmē paredzamo dzīves ilgumu

Pankreatīts tiek uzskatīts par diezgan nopietnu patoloģiju un ir aizkuņģa dziedzera bojājums. Tas var būt akūts vai hronisks, taču jebkurā gadījumā negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti.

Ko var un ko nevar ēst ar aizkuņģa dziedzera pankreatītu

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība, kas prasa stingru uzturu. To, ko nevar ēst ar pankreatītu, detalizēti apraksta ārstējošais ārsts, kurš detalizēti apraksta uztura noteikšanu: kādi pārtikas produkti ir saistīti ar aizliegto vielu un kādi pārtikas produkti ir atļauti.