Galvenais Simptomi

Pankreatopātija - kas tas ir?

Manā bērnā 3 un 5 mēneši. gandrīz katru dienu vēdera pogas sāpina kuņģī. Jau šo 3 mēnešu laikā. Vakar viņi veica vēdera dobuma un nieru ultraskaņu, viss ir normāli. Pediatrs teica, ka tā ir pankreatopātija, kā to teica ķirurgs. Šodien ir pagājuši urīna, asiņu un kalu analīzes. Pediatrats ieteica izsniegt ikdienas urīna analīzi un, lai gan ir iecēlis vai iecelts, lai pieņemtu pansinormm un diētu Nr. 5. Bet es to saprotu līdz galam
mēs dzert viss būs labi, bet pēc tam viss turpināsies. Es nedodu panzinorm, p. Es domāju, ka tas ietekmēs ikdienas analīzi mochi.Mozhet ir narkotikas, kas normalizētu darba podzheludochnoy.I nemaz skaidrs, man, kāda ir atšķirība starp pankreatīta un pancreatopathy? Vai varbūt iemesls ir nedaudz atšķirīgs. Lūdzu
Palīdzi saprast un palīdzēt mazulim. Es pārskatīju visus jautājumus un atbildes un atkārtoti lasīju forumu, bet īpaši par pankreatopātiju neko neguva.

Bērns ir aktīvs, staigā daudzas reizes dienā vai divas reizes, bet viņš pastāvīgi sūdzas par sāpēm.

publicēts ceturtdien, 2011. gada 27. oktobrī plkst. 14:51
atjaunināts 2014. gada 31. jūlijā
- Slimības, eksāmeni

Atbildīgais Komarovsky EO

Tulkots krievu valodā ar izsmalcinātu pseidomedicīnisko verbiage, pankreatopātija ir "kaut kas nepareizs ar aizkuņģa dziedzera."
Manā dziļā pārliecībā pankreatopātija ir tik koncentrēta lode, tā ir nacionālās pediatrijas teikums.
Diagnoze ir tikai tad, ja nav reālas izmaiņas veselības stāvokli nevar noteikt, bet ir reāls sūdzību (un domāt par reālo diagnozi nedarbojas), vai bērns ir veselīgs, bet mana mamma tiešām vēlas, lai ārstētu, un var atļauties to.
Pastāvīgas sāpes bērna nabas tuvumā ir problēma, kas pastāv tik daudzus gadus, cik daudz bērnu pastāv. Un palīdzības algoritms kopumā ir pazīstams, jo lielākajā daļā gadījumu tas ir vai nu par pārapdzīvotību, vai par nelietotu vai nepilnīgu zarnu iztukšošanu.
Tāpēc standarta padoms ir šāds: ir mazāks, ēdienu izslēdz intervālos starp barošanu, samazina tauku saturu, košļājiet un nezvani ar gabaliņiem. Nepalīdz - klizma (neskatoties uz krēslu 2 reizes), mīkstinoši caurejas līdzekļi, simetikons. Tas ir viss.
Bet tas nav mums, ne par liekšķeri! Nu man ir kāds vtyuhat kilogrami baktēriju un fermentu padara tehniķis, ķirurgs un uzist, tāpēc, ka neviens nebija garlaicīgi, ka mana māte novērtējuši ārsti un nevar dzīvot bez tiem.
Šeit es pamatā nevaru iedomāties, ka netīri un izsalkuši ir diagnosticēti pancreatopathy! Galu galā ir skaidrs, ka jūs neko nopelnījāt par netīro un izsalkušo māti.

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem - aizkuņģa dziedzera audu un kanālu iekaisums, ko izraisa sava aizkuņģa dziedzera enzīmu paaugstināta aktivitāte. Pankreatīts bērniem izpaužas kā akūtas sāpes epigastrijā, dispepsijas traucējumi, drudzis; ja tas ir hronisks - apetītes samazināšanās, nestabila izkārnījumos, svara zudums, astenovegetātisks sindroms. Pankreatīta diagnoze bērniem balstās uz asins un urīna enzīmu, koprogrammas, ultraskaņas, rentgenogrāfijas, vēdera dobuma DT pētījuma rezultātiem. Ar pankreatītu bērniem tiek uzrādīta taupīga diēta, spazmolītiska un antisekretore terapija, fermentu preparāti, antibiotikas; ja nepieciešams, ķirurģija.

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem - fermentatīvā autocatalytic iekaisuma-distrofiski balsta un aizkuņģa dziedzera. Par pankreatītu izplatība bērniem ar traucējumiem no gremošanas trakta ir 5-25%. Par pankreatītu bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, ir savas īpatnības: Slimība var izraisīt plašu eksogēno un endogēno faktoru rodas malosimptomno, maskēta ar citiem gremošanas trakta slimības: gastrīts, gastroduodenitis, zarnu dysbiosis uc meklējumos agrīnās noteikšanas metodēm, kā arī savlaicīgu ārstēšanu par pankreatītu. bērniem ir aktuālākais uzdevums pediatrijā un Pediatriskās gastroenteroloģijas.

Pankreatīta klasifikācija bērniem

Pankreatīta gaitā bērniem var būt akūta un hroniska saslimšana. Akūtu pankreatītu bērniem raksturo katarāls iekaisums un aizkuņģa dziedzera tūska; smagos gadījumos - asinsizplūdumi, audu nekroze un toksēmija. Bērniem ar hronisku pankreatītu, iekaisuma process attīstās atkarībā no deģeneratīvām izmaiņām - sklerozei, fibrozei un aizkuņģa dziedzera parenhimēmas atrofijai un pakāpeniskai tās funkciju pārtraukšanai. Skolas vecuma bērniem biežāk sastopams hronisks, bieži latents pankreatīta ceļš; Akūta forma visās vecuma grupās ir reta.

Atkarībā no aizkuņģa dziedzera klīniskām un morfoloģiskām izmaiņām izdalās akūta epidēmiska (intersticiāla), hemorāģiska, gļotādas pankreatīta bērniem un tauku aizkuņģa dziedzera nekroze.

Hronisks pankreatīts bērniem var atšķirties pēc izcelsmes (primārais un sekundārais); lejup pa straumi (atkārtota un latenta); ar plūsmas smagumu (gaismas, vidējas un smagas formas). Reaktīvs pankreatīts bērniem izpaužas paasināšanās, paasinājuma stagnācijas un remisijas pakāpes; latents - nesatur smagus klīniskus simptomus.

Reaktīvā pankreatīts bērniem, kā atbilde jaunattīstības aizkuņģa dziedzera reakciju uz dažādiem iekaisuma zarnu trakta slimībām var būt atgriezeniska ar atbilstošu terapiju pamata patoloģiju vai doties uz "true", pankreatīta kopā ar iznīcināšanu dziedzeriem. Piešķirt iedzimta pankreatīts bērniem, kas tiek pārraidīti autosomāli dominējošā veidā.

Pankreatīta cēloņi bērniem

Pankreatīta attīstība bērniem ir saistīta ar paša aktivēto enzīmu (galvenokārt proteāžu) aizkuņģa dziedzera iedarbību, audu bojājumiem, izdales kanāliem un dziedzera trakiem. Ķermeņa pašaizsardzība izraisa iekaisuma reakcijas veidošanos, kā arī fermentu un toksisko audu sabrukšanas limfāšanu asinīs un limfos - smagai vispārējai intoksikācijai.

Hronisks iekaisums vairumā gadījumu ir sekundārs un var būt akūtas pēkšņas aknu pēctrīta sekas bērniem.

Pankreatīta izpausme bērniem notiek dažādu mehānisku, neirohumorālu un toksisku alerģisku etioloģisku faktoru ietekmē.

Iemesls pankreatīta bērniem var būt pārkāpšana aizplūdes aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kas rodas, kad patoloģijas izvadkanālu vai obstrukcijas aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas 12 un žultspūšļa; tukšā vēdera trauma; helmintiases (ascariasis); amid kuņģa-zarnu trakta traucējumi (peptiskā čūla, gastroduodenitis, holecistīts, hepatīts, žultsakmeņu slimība); ļaundabīga patoloģija (aizkuņģa dziedzera vēzis).

Over-stimulācijas aizkuņģa dziedzera ar palielinātu aktivitāti aizkuņģa dziedzera fermentu var attīstīties nepareizā zīdaiņu pārtika - pārkāpjot maltīti; pārēšanās, lietotas taukskābju, pikants ēdiens, čipsi, gāzētie dzērieni, ātrās ēdināšanas un citi. Par pankreatītu attīstība bērniem izraisīt smagas toksiskas un alerģiskas reakcijas pret pārtiku un medikamentiem (kortikosteroīdi, sulfonamTda citostatiķi, furosemīdu, metronidazolu, NPL).

Pankreatīts bērniem var būt saistīta ar saistaudu slimībām, endokrinopātijas, vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, hemochromatosis), hipotireoze, cistiskās fibrozes, hronisku nieru mazspēju; migrēti ar akūtu vīrusu un bakteriālas infekcijas (cūciņu, varicella, herpes vīrusu infekcijas, dizentērijas, salmonelozes, sepse).

Pankreatīta simptomi bērniem

Pankreatīts bērniem parasti ir viegls; Smagas (piemēram, gļotādas nekrotiskās) formas ir ārkārtīgi reti sastopamas. Maziem bērniem pankreatīta klīniskās izpausmes parasti ir mazāk izteiktas.

Akūtā pankreatīta gados vecākiem bērniem izpaužas asas paroksismiskas sāpes epigastrātiskajā reģionā, bieži ap personību, ar apstarošanu labajā pusē un mugurā. Pankreatīts bērniem ir saistīts ar dispepsijas traucējumiem - apetītes zudumu, nelabumu, meteorisms, caureja, daudzkārtēja vemšana. Tur ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 ° С, blaugznas un subicterism ādas, dažreiz - cianozes un marmora no sejas un ekstremitāšu ādas; sausa mute, balts pārklājums uz mēles. Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi un gļotādu pankreatītu bērniem parādās karstuma temperatūra, palielināta intoksikācija, zarnu parēze un peritoneālās kairinājuma simptomi, ir iespējams attīstīt kolapoīda stāvokli.

Hroniskas pankreatīta simptomus bērniem nosaka slimības ilgums, stadija un forma, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu pakāpe un citi kuņģa-zarnu trakta orgāni. Bērnam ar hronisku pankreatītu var traucēt pastāvīgas vai atkārtotas sāpes vēderā epigastrātiskajā reģionā, ko pastiprina neērtības uzturs, pēc liela fiziskā slodzes vai emocionāla stresa. Sāpīgi uzbrukumi var ilgt no 1-2 stundām līdz vairākām dienām. Hroniskā pankreatīta gadījumā bērniem ir samazināta apetīte, grēmas, periodiski - slikta dūša, vemšana, aizcietējums, mainās ar caureju, kopā ar svara zudumu; asthenovegetative sindroms.

Pankreatīta komplikācijas bērniem var būt viltus cista, pankreatīts, peritonīts, pleirīts, cukura diabēts.

Pankreatīta diagnoze bērniem

Pankreatīta diagnoze bērniem balstās uz klīnisko ainu, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Aizkuņģa dziedzera aizturi ir vietējas sāpības pozitīvi simptomi (Kert, Kacha, Mayo-Robson). Akūtā pankreatīta gadījumā vidējā vai smaga neitrofīlo leikocitozi novēro bērniem vispārējā asinsanalīze, ESR palielināšanās; asins bioķīmiskajā analīzē - aizkuņģa dziedzera enzīmu (lipāzes, tripsīna, amilāzes) aktivitātes palielināšanās, hiperglikēmija. Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera eksokrīno sekrēciju, tiek noteikta koprogramma un fekālu lipidogramma, un nosaka elastāzes-1 aktivitāti izkārnījumos. Bērna steatorrēzes un kreatonrūzes klātbūtne ir patognomoniska hroniskas pankreatīta pazīme.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa un vēdera dobums ļauj konstatēt organisma apjoma palielināšanos, nekrozes vietu klātbūtni, kā arī parenhīmas blīvēšanu un neviendabīgumu. Apskata vēdera orgānu rentgenogrāfija atklāj izmaiņas gremošanas trakta orgānos, konkrētu vielu klātbūtne. Vajadzības gadījumā tiek veikta vēdera dobuma CT un MRI.

Differential pankreatīta diagnoze bērniem tiek veikta ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, akūts holecistīts, aknu vai nieru kolikas, akūts zarnu obstrukcija, akūta apendicīta.

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Pankreatīta ārstēšana bērniem parasti ietver konservatīvu taktiku, kas vērsta uz funkcionālu aizkuņģa dziedzera atpūtu, simptomu atvieglošanu, etioloģisko faktoru novēršanu.

Pēckreatita akūtas fāzes ārstēšana bērniem tiek veikta slimnīcā ar obligātu gultu un "ēdienu pauzi" - badu uz 1-2 dienām. Parādīts sārmains minerālūdens, parenterāli ievadīta glikoze, pēc indikācijām - gemodeza, plazma, reopoliglikcīns, proteolītisko enzīmu inhibitori. Pēc uztura pielāgošanas tiek noteikts diētu, kas neveicina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un nodrošina mehānisko un ķīmisko saudzēšanu gremošanas traktā.

Pankreatīta medicīniska ārstēšana bērniem ietver analgētiskus līdzekļus un spazmolismus; antisecretory līdzekļi (pirenzepīns, famotidīns), aizkuņģa dziedzera enzīmu preparāti (pankreatīns); smagos gadījumos - proteāzes inhibitori (pentoksils). Pankreatīta kompleksā ārstēšana bērniem var ietvert kortikosteroīdus, antibiotikas, antihistamīna līdzekļus; zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (dipiridamols, pentoksifilīns).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas progresēšanu, aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību un pankreatīta konservatīvas terapijas neefektivitāti bērniem. Šajā gadījumā izvēles darbība var būt aizkuņģa dziedzera rezekcija, nekrektomeja, holecistektomija, aizkuņģa dziedzera abscesa drenāža.

Bērnu pankreatīta prognoze un profilakse

Vieglai akūtas pankreatīta formai bērniem ir labvēlīga prognoze; ar hemorāģisku un gļotādu formu, kā arī aizkuņģa dziedzera nekrozi, ir augsts nāves risks. Hroniskās pankreatīta prognoze bērniem atkarīga no saasināšanās biežuma.

Pankreatīta profilakse bērniem ietver racionālu uzturu, kas ir piemērota vecumam, gremošanas trakta slimību profilaksei, infekcijas, sistēmiskām, helmintajām slimībām, zāļu lietošanu stingri ievērojot ārsta receptes. Bērniem ar hronisku pankreatītu pakļauti pediatra un bērnu gastroenterologa tālākajai aprūpei, protams, antiretrovīrusu un sanatorijas ārstēšanai.

Pankreatopātijas mehānisms

Pārkāpumi fermentu ražošanā rada ievērojamas novirzes organisma darbā. Viena šāda novirze ir pankreatopātija.

Šī slimība var ietekmēt aizkuņģa dziedzera darbību, kas ietekmē gremošanas sistēmas darbību un izraisa imūnās sistēmas vājināšanos.

Kas ir pankreatopātija?

Pankreatopātija ir nepakļūdoša rakstura aizkuņģa dziedzera slimība, kurā organismā trūkst fermentu, kas ir nepieciešami gremošanas sistēmas normālai darbībai. Ja to nepietiek, pārstrādāšanas process ir sarežģīts. Arī fermentu trūkums ietekmē aizkuņģa dziedzera stāvokli, vēl vairāk sarežģī situāciju.

Pastāv divu veidu pārkāpumi:

  1. Galvenais Tā izskats ir saistīts ar citu slimību klātbūtni.
  2. Sekundārā Tas rodas no nepareiza dzīvesveida. To bieži izraisa nepietiekams uzturs.

Kā atsevišķa suga tiek uzskatīta reaktīva pankreatopātija, kas parādās negatīvas ārējas ietekmes ietekmē. Tie var būt iekaisuma slimības, saindēšanās vai smagas alerģiskas reakcijas.

Bieži vien bērnībā notiek reaģētspējīga pankreatopātija, jo bērnu ķermenis ir vairāk uzņēmīgs pret nelabvēlīgiem faktoriem. Pieaugušā imūnsistēma neitralizē ievērojamu bīstamās ietekmes daļu, kuras dēļ iespējams izvairīties no izteiktām patoloģiskām izmaiņām.

Ar gremošanas procesa pārkāpumiem rodas grūtības ar vielmaiņu un noderīgu elementu asimilāciju. Sliktākais ir tas, ka patoloģiju ilgstoši nevar izpausties, jo tas tiek atklāts novārtā novārtā.

Mehānisms un cēloņi

Enzīmu trūkumu var izraisīt vairāki apstākļi:

  1. Nepietiekama pašas ķermeņa sintēze.
  2. Caurules, caur kurām fermentus iekļūst zarnās (ar pietiekamu sintēzi), bloķēšana.
  3. Fermentatīvas aktivitātes trūkums zarnā, neskatoties uz to normālu ražošanu un izdalīšanos.

Katram no šiem apstākļiem ir iemesli.

Prostatas patoloģiju ietekmē rodas nepietiekams fermentu trūkums to nepietiekamās produkcijas dēļ:

  • iedzimti traucējumi;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības;
  • ķermeņa nepietiekama attīstība;
  • nodotas operācijas prostatūrā;
  • atrofija;
  • dziedzeru tauku audu nomaiņa.

Šīs problēmas sarežģī orgānu darbību, kuru dēļ sintezēto enzīmu daudzums var samazināties. Tāpēc ir tik svarīgi, lai ārstētu visas slimības, un pat labāk neuzņemt tos.

Pankreatīts ir bieža slimība, kas, ja neārstē, var izraisīt aizkuņģa dziedzera slimības iestāšanos. Un viņa izskatu priekšā ir dispensiveness (dispancreatitis), kas ir diezgan viegli novērst. Bet viņa simptomus bieži ignorē, kuru dēļ patoloģiskais process norisinās, pāriet pankreatītu, un pēc tam - pankreatopātijā.

Cauruļvadu šķēršļi izraisa orgānu un slimības mehāniskus bojājumus:

  • rētas, kas veidojas pēc operācijām;
  • audzēja veidošanās;
  • akmeņi.

Tā rezultātā saražotie fermenti nevar iekļūt zarnu vēderā vai nokļūt nelielā daudzumā. Tāpēc pieaugušajiem parasti ir pankreatopātija.

Ja fermentus ražo pietiekamā daudzumā un viegli nonāk zarnā, bet nedarbojas, tas ir saistīts ar traucējumiem gremošanas trakta darbā (zarnu gļotādas bojājums).

Arī pankreatopātija var izraisīt nepietiekamu uzturu. Pārmērīga vai pārmērīga smaga pārtikas ražošana rada stress uz kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera, tāpēc ka ir grūtības.

Simptomi bērniem

Bērni, visticamāk, cieš no šīs slimības, jo viņu ķermenis kopumā un atsevišķi orgāni atrodas veidošanās procesā un ir pārāk neaizsargāti. Tādēļ tieši bērnībā ir vērts apsvērt slimības izpausmes.

Patoloģija ilgstoši var pastāvēt latentā formā, un nelielas pazīmes bieži tiek sajauktas ar nogurumu vai vitamīnu trūkumu.

Par pankreatopātiju norādiet:

  • ādas bālums;
  • vājums;
  • svara zudums;
  • caureja;
  • izkārnījumu krāsas maiņa (izkārnījumi kļūst pelēcīgi, tajā var būt nesagremotas pārtikas daļiņas);
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • uzpūšanās;
  • smaguma pakāpe kuņģī;
  • slikta apetīte.

Netieši slimības klātbūtne norāda uz bērna apātiju, vēlēšanās piedalīties mobilajās spēlēs, neveiksmi.

Video no Dr. Komarovska:

Slimības diagnostika

Patoloģijas simptoms ir līdzīgs daudzām citām slimībām, tādēļ diagnostika ir nepieciešama.

Tās gaitā tiek izmantoti šādi priekšmeti:

  • asins analīze (seruma elastāzes un cukura līmeņa noteikšana);
  • izkārnījumu pārbaude (aizkuņģa dziedzera elastāzes saturs);
  • Ultraskaņas pārbaude (neoplasmu noteikšana un prostatas bojājums);
  • Vēdera dobuma rentgena staru (pankreatopātijas cēloņu noteikšana: prostatas nepietiekamība, kanālu bloķēšana utt.);
  • MRI (dziedzera struktūras izpēte).

Ļoti efektīva metode ir tieša zonde sekretin-holecistokinīna tests. Bērniem šo diagnostikas metodi lieto reti - sakarā ar diskomfortu, kad tas tiek veikts.

Ārstēšanas metodes

Pankreatopātijas zāļu ārstēšana ir vērsta uz to cēloņu izskaušanu. Tādēļ var izmantot dažādu veidu zāles - atkarībā no provokācijas slimības.

Terapijas otrā daļa ir palīdzēt kuņģa-zarnu traktam pārtikas pārstrādes procesā, kas samazina slogu uz aizkuņģa dziedzera. Parasti šim nolūkam izmanto pankreatīnu, kas ir viens no fermentu preparātiem. Ja slimībai ir smaga forma, kļūst nepieciešams lietot tādu zāļu kompleksu, kas stimulē uzturvielu asimilāciju.

No visnoderīgākajām patoloģijas izpausmēm simptomātiska terapija palīdz:

  • pretvemšanas līdzekļi;
  • antidiarrēma;
  • žāvējošs līdzeklis;
  • pretsāpju līdzekļi.

Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ar to palīdzību iespējams novērst audzējumus, kas izraisa cauruļvadu piestiprināšanu.

Ļoti svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir diēta. Pacientiem vajadzētu mainīt savus ēšanas paradumus, atsakoties ēst pārtiku, kas izraisa gremošanas traktu. Ārstēšanas laikā ir jāatsakās no kaitīgiem produktiem, un pēc atgūšanas tos mazos daudzumos.

Video par uzturu un diētu pankreatīta gadījumā:

Patoloģijas novēršana

Lai novērstu pankreatopātijas attīstību, var veikt profilakses pasākumus. Tie nevar neitralizēt visu provocējošo faktoru ietekmi, bet tie var mazināt risku.

  1. Laika gaitā ārstēties prostatas iekaisuma un infekcijas slimības.
  2. Nevajag ļaunprātīgi izmantot zāles un kaitīgas vielas.
  3. Atteikties no smagas pārtikas.
  4. Nepārēdiet.
  5. Ēdiet bieži un mazās daļās.
  6. Patērē vairāk augļu un dārzeņu.
  7. Samazināt sāls un garšvielu daudzumu.
  8. Sazinieties ar ārstu par jebkādām novirzes no pazīmēm gremošanas trakta darbā.

Šie pasākumi palīdz novērst pankreatopātijas rašanos un tā atkārtošanos.

Slimība nav uzskatāma par bīstamu, ja tā tiek veikta, lai to ārstētu. Bet, ja patoloģija tiek ignorēta, pacienta stāvoklis kļūst sarežģītāks, un novārtā atstātā pankreatopātijas forma var izraisīt nāvi.

Kādi ir aizkuņģa dziedzera attīstības iemesli bērniem un kā to ārstēt?

Runājot par aizkuņģa dziedzera slimībām, vispirms atcerieties pankreatītu.

Tomēr ir arī tāda slimība kā pankreatopātija (kļūdaini - pancreopathy), ko raksturo organisma hipofunkcija bez iekaisuma.

Tātad bērniem pankreatopātija rodas nepietiekama uztura dēļ.

Kas ir pankreatopātija?

Pankreatopātija ir aizkuņģa dziedzera disfunkcija, kas nav saistīta ar iekaisuma procesu, kā rezultātā pastāv nepietiekams enzīmu līmenis.

Ar šo slimību tiek pārtraukts ķermeņa darbs, kas attiecīgi ietekmē visu gremošanas procesu. Atkarībā no iemesliem, kas noveda pie disfunkcijas, atšķirt:

  • Primārais - attīstās citu slimību dēļ.
  • Sekundārā - visbiežāk notiek un to izraisa nepareiza un pārmērīga uztura.

Slimība traucē pārtikas gremošanas procesu, kas vēlāk noved pie problēmas ar vielmaiņu. Tas izskaidro, kāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Atsevišķi apsveriet reaktīvā pankreatopātija. Tā ir aizkuņģa dziedzera reakcija uz ārējām ietekmēm.

Visbiežāk tas notiek pēc iekaisuma slimībām, saindēšanās un alerģijām. Uzbrukums ir saistīts ar caureju spazmām, jo ​​ķermenis pietūris. Šajā stāvoklī bērni sūdzas par asām sāpēm vēderā un drudzis, sāk kaprīzs un raud.

Slimības īpatnība un bīstamība ir tā, ka ilgu laiku tas ir asimptomātisks vai izpaužas kā vājš izteiktas pazīmes.

Tas noved pie tā, ka ārstēšana ir pārāk vēlu, kad aizkuņģa dziedzeris jau ir būtiski bojāts.

Mehānisms un cēloņi

Pankreatopātijas attīstības iemesli ir daudzveidīgi un daudzveidīgi. Tāpēc aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums rodas šādos veidos:

  • nepietiekama ražošana orgānā;
  • pietiekama orgānu attīstība, bet noslēpumu vadošo kanālu aizsprostojums neļauj tai iekļūt zarnas vēderā;
  • pietiekama ķermeņa ražošana, bet fermentu neaktivitāte zarnās.

Gadījumos, kad ferments netiek ražots pietiekamā daudzumā, vadošo lomu spēlē šādi faktori:

  • aizkuņģa dziedzera slimība - vēzis, pankreatīts, cistiskā fibroze;
  • dziedzeru audu deģenerācija taukos;
  • operācija uz orgānu;
  • iedzimta nepietiekamība;
  • ķermeņa nepietiekama attīstība;
  • atrofija.

Otrais slimības attīstības ceļš ir dziedzera kanālu aizsprostojums. Šajā nolūkā tiek izmantoti audzēji, akmeņi, saistaudi, pēcoperācijas rētas. Šis ceļš ir vairāk tipisks pieaugušiem pacientiem.

Enzīmu neaktivitāte zarnu vēderā parasti ir saistīta ar tās gļotādas iznīcināšanu.

Atsevišķi tiek izcelts tāds veidošanās veids kā nepareizs un pārmērīgs uzturs. Visbiežāk šī slimība attīstās bērniem. Dzelzs nespēj tikt galā ar slodzi, kad bērns ēd daudz vai ko vēl grūti sagremot. Tas izraisa pankreatopātijas attīstību.

Simptomi bērniem

Kā jau minēts, slimība ilgstoši attīstās slepeni. Par tā klātbūtni runā bērna vājums, tā bālums un avitaminozes pazīmes. Turpmāka pankakopātijas gaita parādās šādi simptomi:

  • svara zudums;
  • bieža caureja;
  • pelēkas krāsas izkārnījumi ar spilgtu putru izraisītu smaržu un nesagatavotas pārtikas daļiņas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • kuņģa pilnības sajūta;
  • vētraina vēdera un tā pietūkums;
  • apetītes pasliktināšanās.

Turklāt bērni šajā stāvoklī justies apātijoši. Viņi ir viegli atšķirt starp vienaudžiem, kad viņi nevēlas spēlēt, saķerties un bieži raudāt.

Slimības diagnostika

Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, tiek veikta visa ārējā izmeklēšana par gremošanas sistēmu. Papildus pacienta intervēšanai ārsts ieceļ sekojošus testus:

  1. Asinis - cukura un seruma elastāzes līmenis ļauj novērtēt organisma disfunkciju.
  2. Cal - aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenis izpaužas kā hiperēmija vai dziedzeru hipofunkcija.

Turklāt, instrumentālās diagnostikas metodes lai atklātu cēloni un vienlaicīgu slimību, kā arī novērtētu orgānu un tā kanālus:

  • Ultraskaņa pārbauda slimības un jaunveidojumus, un tos lokalizē.
  • Zarnu orgānu un vēdera dobuma rentgens diferencē īsto dziedzera deficītu no kanāla aizsprostojuma ar audzēju vai akmeni.
  • MRI ļauj redzēt aizkuņģa dziedzera struktūru, diagnosticē sekrēžu šūnu deģenerāciju.

Vislabāk pārbaudītā metode ir tiešais zondes sekretin-holecistokinīna tests. Tas sastāv no aizkuņģa dziedzera stimulēšanas un sekrēciju savākšanas. Tas palīdz novērtēt ķermeņa ātrumu. Tomēr metodei ir trūkumi. Galvenais ir diskomforts uzvedības laikā. Jo bērniem to gandrīz nekad neizmanto.

Kā ārstēt?

Pankreatopātijas ārstēšana ir mainot ēšanas paradumus, pārēšanās atteikums, kā arī medicīniska terapija.

Narkotiku terapijas mērķis ir novērst pamatcēloņu, slimību, kas izraisīja orgānu disfunkciju. Arī narkotikas tiek aicinātas palīdzēt ķermenim sagremot pārtiku.

Galvenā narkotiku lietošana šim nolūkam ir Pankreatīns. Tas ir izgatavots no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera un tiek izmantots dažādām sekrēžu gremošanas orgānu slimībām.

Devas tiek atlasītas atsevišķi atkarībā no traucējuma smaguma pakāpes un bērna svara. Smagā pankreatopātijā tiek izmantoti sarežģīti fermenti, kas darbojas uz visām uzturvielām. Tas ļauj viņiem pareizi absorbēt ķermeņa.

Turklāt tas ir nepieciešams simptomātiska terapija:

  • antidiarrālie līdzekļi;
  • pretvemšanas līdzekļi;
  • zāles temperatūras samazināšanai reaktīvā pankreatopātijā.

Nelietojiet zāles bez ārsta receptes. Nepareizi izraudzītās zāles un to deva kaitēs jūsu bērna veselībai.

Ārstēšanas efektivitāte ļauj jums novērtēt svara normalizēšanu bērnībā un caurejas pārtraukšanu.

Preventīvie pasākumi

Galvenais aizkuņģa dziedzera slimības attīstības iemesls bērniem ir nepietiekams uzturs un pārēšanās.

Tas noved pie tā, ka aizkuņģa dziedzeris nespēj tikt galā ar slodzi, un lielākā daļa pārtikas nav šķelta un nav sagremota. Novērst slimību palīdzēs vienkāršus noteikumus:

  • ēst bieži, bet mazās porcijās;
  • dzert daudz šķidrumu;
  • atteikums no ceptiem un rupjiem ēdieniem;
  • ēst tikai tīru augļus un dārzeņus;
  • samaziniet garšvielu un sāls daudzumu.

Iedomājieties izlases izvēlne 12 gadus veciem bērniem ar šķidruma problēmu:

  • Brokastis - putra, vārīta ūdenī ar pienu, ogu želeja.
  • Otrās brokastis ir omlete, kas izgatavots no olu baltumiem, tvaicēts.
  • Pusdienas - dārzeņu zupa, vārīta zivs ar kartupeļu biezeni.
  • Pēcpusdienas uzkodas - cepta ābolu ar medu.
  • Vakariņas - tvaicēti dārzeņi ar zemes liellopu gaļu.

Atbilstība uzturā palīdzēs novērst slimības attīstību, kā arī mazinās diskomfortu bērnam ar pankreatītu.

Aizkuņģa dziedzera hipofunkcija ietekmē ne tikai mazuļa barošanas procesu, bet arī tā veidošanos. Šī slimība ir barības vielu trūkuma cēlonis svara zudums un attīstības kavēšanās. Tāpēc ir tik svarīgi, lai mēģinātu novērst pankreatopātijas attīstību vai uzsākt ārstēšanu laikā.

Saistītie videoklipi

Kāpēc bērnam ir sāpes vēderā un ko darīt, Dr. Komarovska mums pastāstīs:

Bērnu pankreatīts

Slimības, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, var attīstīties bērnībā, sākot ar pirmajiem dzīves mēnešiem. Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kurai ir savas īpašības. Riska grupā - bērni, kas galvenokārt dzīvo pilsētās. No kopējā to cilvēku skaita, kuri jaunāki par 18 gadiem un cieš no gremošanas sistēmas patoloģijām, 5-25% gadījumu diagnosticē pankreatītu.

Pankreatīts bērniem ir patoloģisks iekaisuma procesa process, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera kanālus un audus. Iekaisums attīstās, ņemot vērā organisma patoloģisko aktivitāti, veidojot savus aizkuņģa dziedzera fermentus. Ilgstošs iekaisums ar laiku noved pie dziedzera distrofijas. Slimību bērnībā var paslēpt bez spilgtas klīniskas attēla vai masku citiem traucējumiem - gastrītu, gastroduodenītu, zarnu disbiozi.

Klasifikācija

Slimības sadalīšana sugās tiek veikta saskaņā ar dažādiem kritērijiem. Pankreatīta gaita būtība ir akūta un hroniska. Akūtai formai raksturīgs spēcīgs katarāla process ar organisma palielināšanos tūskas dēļ, ar plūsmas sākšanos, var būt asiņošana, nekrotiskās pārmaiņas, toksēmija. Pankreatīta hroniska forma bērnam ir letarģiska, ar pakāpenisku sklerozi un neatgriezeniskām atrofiskām izmaiņām parenhimatozes aizkuņģa dziedzera slānī. Hronisks kurss ir raksturīgs bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem, akūtu pankreatītu reti apstiprina.

Hronisks pankreatīts bērnībā ir primārais un sekundārs; kursu diferencē (latents un atkārtots). Lateās formas ir biežāk sastopamas, to funkcija ir neskaidra klīniskā attēla. Par atkārtotu pankreatītu raksturo pakāpeniska parādība - recidīvs, paasinājuma stagnācija, remisija. Pēc iekaisuma smaguma ir izolētas vieglas, vidējas un smagas formas.

Cita klasifikācija pamatojas uz orgānu audos klīniskajām un morfoloģiskajām pārmaiņām. No šī stāvokļa pankreatīts bērniem ir:

  • akūta epidēmiska (intersticiāla);
  • hemorāģisks (ar asinsvadu iznīcināšanu un iekšējiem asiņojumiem);
  • gļotādas;
  • īpaša forma - tauku aizkuņģa dziedzera nekroze (visu pankreas slāņu neatgriezeniska nekroze ar infiltrāciju veidošanos).

Reaktīvais pankreatīts bērniem parādās kā aizkuņģa dziedzera reakcija uz dažādām gremošanas trakta patoloģijām. Reaktīvās pārmaiņas var attīstīties zīdaiņa vecumā, laika gaitā pārejot uz īstu pankreatītu ar dziedzera iznīcināšanu. Ir iedzimtas pankreatīta diagnozes gadījumi bērniem, to attīstības mehānisms ir noteikts ģenētiskajā līmenī.

Patogēnie faktori

Pankreatīta attīstības mehānisms bērniem balstās uz aizkuņģa dziedzera pašaizsardzību no paša fermentu iedarbības orgānu audu, kanālu un asinsvadu tīkla bojājumu rezultātā. Pašiznīcināšanās laikā attīstās katarāls un tūska. Pankreatīta gaitā tiek pievienota vispārēja intoksikācija - fermentu izplatīšanās vispārējā asinsritē un kaitīgās vielas noārda ķermeni.

Cēloņi, kas izraisa slimības gaitu bērnībā, ir mehāniski, etioloģiski, neirohumorāli un toksiski alerģiski faktori:

  • nepietiekams uzturs, kaitīgu produktu ļaunprātīga izmantošana, barības uzņemšana ar lieliem laika intervāliem noved pie aktīvās fermentu sekrēcijas liekā tilpumā, kā rezultātā - var būt akūtas pankreatīta uzbrukums;
  • aizkuņģa dziedzera struktūras anomālijas, tās kanāli, obstruktīvie traucējumi izraisa kavēšanos aizkuņģa dziedzera enzīmu aizplūšanai;
  • pārnēsājamas un esošas hroniskas gremošanas sistēmas slimības - kuņģa čūla, holecistīts, hepatīts;
  • slimības ar ļaundabīgu gaitu;
  • zāļu lietošana bez ārsta receptēm un ņemot vērā to blakusparādības;
  • parazitāras infekcijas - ascaridozes, giardiazes;
  • endokrīnās sistēmas slimības - aptaukošanās, cukura diabēts;
  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem - cistisko fibrozi, CRF;
  • vīrusu un baktēriju slimības - ARVI, gripa, vējbakas, cūciņš;
  • zarnu infekcijas, ko izraisa salmonellas, stafilokoku;
  • vēdera trauma;
  • atopiskais dermatīts, multivalenta pārtikas alerģija, laktāzes nepanesamība jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Simptomatoloģija

Pankreatīta simptomi bērniem un to izpausmes intensitāte ir saistīta ar patoloģijas formu. Parasti bērnībā pankreatīta gaita ir viegla vai mērena. Smagas formas ar gūto bojājumu un nekrozi reti tiek diagnosticētas. Simptomi kļūst arvien lielāki, ja bērns aug - bērniem pirmsskolas vecumā klīniskais attēls ir vājš. Pusaudža vecumā pankreatā iekaisuma pazīmes ir daudz izteiksmīgākas.

Akūtā formā (ieskaitot reaktīvo pankreatītu) raksturīga strauja parādīšanās:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • Intensīvas sāpes krampju, jostas rožu,
  • slikta dūša un vemšana, nesniedzot atvieglojumu, vēlēšanās pēc vemšanas turpināsies pat ar izpostītu kuņģi;
  • pārklāts ar bālganu mēli;
  • ādas bumbas, marmora āda;
  • nenovēršama caureja.

Bērnu hroniska pankreatīta forma var būt asimptomātiska, slimības pazīmju smagums ir atkarīgs no tā formas un stadijas, kursa ilguma un orgānu disfunkcijas pakāpes. Bērni ar hronisku pankreatītu:

  • garas vai epizodiskas sāpes vēdera centrālajā daļā (zem kuņģa bedre); sāpes pastiprinās pēc tauku un cukurota ēdiena uzņemšanas, fiziskās aktivitātes un stresa;
  • slikta apetīte;
  • dedzināšana pēc ēšanas;
  • slikta dūša;
  • izkārnījuma satricinājums - no caurejas līdz aizcietējumiem, tauku bagātīgs izkārnījumos;
  • svara zudums, ko izraisa ķermeņa nespēja absorbēt uzturvielas no pārtikas;
  • vispārējs nespēks - miegainība, letarģija.

Pārbaude

Ja bērns sūdzas par sāpēm vēderā ar neskaidru lokalizāciju, slikti ēd un neuzvelk svaru (īpaši bērnībā), vecākiem steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Bērni ar aizdomas par pankreatītu pārbauda gastroenterologs un pediatrs. Ir svarīgi diferencēt ar patoloģijām, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, akūtu holecistītu, apendicītu, nieru kolikas uzbrukumu, intramuskulāru iekaisumu. Diagnoze pamatojas uz sūdzībām, izmeklēšanu ar palpāciju, virkni izmēģinājumu un procedūru.

  • Putekļains skalošana ļauj konstatēt fokusa sāpīgumu, kas ir pozitīvs Mayo-Robson simptoms.
  • Vispārējs asinsanalīzes pētījums bērniem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu parādīs mērenu leikocitozi, ESR palielināšanos un stabilitātes neitrofilu skaitu.
  • Asins bioķīmiskie rādītāji ir raksturīgi lipāzes un tripsīna aktivitātes palielināšanai.
  • Coprogram ļauj noteikt dziedzera disfunkcijas pakāpi, pacientiem ar bērniem izkārnījumos tie atklāj neitrālos taukus, nepiesātināto šķiedru, cietes graudus; Turklāt viņi var izrakstīt pētījumu par ekskrementiem aizkuņģa dziedzera elastāzei.
  • Vēdera dobuma sonogrāfija ļauj konstatēt dziedzera paplašināšanos, nekrotisko saišu uzkrāšanos, parenhimēmas neviendabīgo struktūru.
  • Lai apstiprinātu diagnozi, ja rodas šaubas, tiek parādīts pārskats par vēdera dobuma rentgena stariem, CT un MRI.

Ārstēšana

Bērnu pankreatīta ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera gremošanas un sekrēcijas funkcijas, novēršot simptomus un novēršot katarāla procesa izraisīto cēloni. Pirmajā aknu aizkuņģa dziedzera parādīšanās gadījumā bērns tiek steidzami hospitalizēts un ārstēts gastroenteroloģijas nodaļā. Ārstēšanas taktika:

  • stingrs gulta;
  • "pārtikas pauzes" organizēšana, lai nodrošinātu pārējo dziedzera darbību - tukšā dūšā 24-48 stundas, izmantojot sārmainā minerālūdeni;
  • parenterālas glikozes infūzijas nodrošināšana;
  • uztura iecelšana ar mehānisku un ķīmisku GI vilkšanu;
  • zāļu terapija pēc indikācijām.

Neitrālu simptomu novēršanai bērniem, kuriem ir pankreatīts, ir parakstīti:

  • spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi smagām un mērenām sāpēm (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • preparāti ar antisecretory darbību - famotidīns;
  • fermentu preparāti, kuru pamatā ir pankreatīns - Pangrol;
  • proteāzes inhibitori - pentoksilgrupa;
  • līdzeklis sliktas dūšas, pietūkuma, diskomforta epigastrijā novēršanai - motilijs;
  • antihistamīni - Suprastīns.

Dažreiz saskaņā ar individuālām indikācijām bērniem tiek nozīmētas antibiotikas, asinsrites aktivācijas līdzekļi, kortikosteroīdi. Konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, aizkuņģa dziedzera destruktīvo procesu progresēšana, nekrozes attīstība, ķirurģiska iejaukšanās (rezekcija, abscesu drenāža).

Bērniem ar hronisku pankreatīta gaitu nepieciešama ilgstoša uzturlīdzekļu terapija (kursi ar obligātiem pārtraukumiem) ar fermentiem un antisecretācijas līdzekļiem. Ārstēšana tiek organizēta mājās, bet ar regulāru ārsta apmeklējumu, lai uzraudzītu stāvokli.

Uztura īpašības

Neievērojot diētisko pārtiku, kas izārstē pankreatītu, tas nav iespējams. Diēta pankreatīta gadījumā bērniem var uzlabot zāļu ārstēšanas efektivitāti un palīdz atjaunot normālu gremošanas trakta darbību. Bērna diēta tiek izvēlēta individuāli, bet ievērojot šādus vispārīgus principus:

  • tauku un ogļhidrātu pārtikas uzturēšanas ierobežojumi, uztura pamatā jābūt olbaltumvielām;
  • pilnīga izslēgšana no kaitīgas pārtikas ēdienkartes (saldā, šokolādes, ātrās ēdināšanas);
  • pārtika - daļēja, mazās porcijās;
  • režīma ievērošana, vienlaicīgi jāveic ēdināšana;
  • temperatūras režīms - barojiet bērnu pārāk karsts vai auksts ēdiens.

Par bērnu, kas cieš no pankreatīta ēdienkarte ietver uztura gaļu (trusis, Turcija), zivis (pollaka, mencu), pildīti dārzeņi formā termiski apstrādāta (kartupeļi, ķirbji, burkāni), saldie augļi (banāni). Neskatoties uz vajadzību pēc maksimāla sadrupināšanas, pārtikai jābūt pilnīgai, ar atbilstošu vitamīnu saturu. Ir nepieciešams izmantot pietiekami daudz šķidruma, ideālā variantā - līdz 1-1,5 litriem, ņemot vērā vecumu.

Tradicionālā medicīna

Lai paātrinātu vispārējā stāvokļa atjaunošanos un normalizāciju, vecāki bieži izmanto tradicionālās medicīnas receptes. Ar garšaugu, graudu un dārzeņu sulu novārījumu palīdzību var uzlabot bērna stāvokli, samazinot pankreatīta paasināšanās varbūtību. Bet, lai pilnībā likvidētu cēloņus, kas izraisīja slimību, tradicionālā medicīna nespēj.

Populāras receptes pret aizkuņģa dziedzera iekaisumu bērniem:

  • auzu želeja - auzu graudus rūpīgi mazgā, ļauj žāvēt, sasmalcina kafijas dzirnaviņas; iegūtie milti tiek tvaicēti ar verdošu ūdeni un vārīti 5 minūtes, ļauj nostāvēties 15 minūtes; Pirms lietošanas filtrē un bērnam piešķir mazu daļu; katrai uztveršanai ir nepieciešams tikai svaigi uzkausēts želeja;
  • svaigi spiestas sulas kartupeļi bērnam jādzer pirms maltītes, 3-4 reizes dienā 100 ml tilpumā;
  • kokosriekstu, kumelīšu un kliņģerīšu ziedu augu izcelsmes infūzijas - sastāvdaļas tiek sajauktas tādās pašās proporcijās, 30 g maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens, ļauj nostāvēties pusstundu; 0,5 glāzes pirms ēdienreizes (pirms katras ēdienreizes).

Ārstēšana ar tautas receptēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, ja nav alerģisku izpausmju. Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, fitoterapija un sulu ārstēšana ir kontrindicēta.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no pankreatīta veida, galvenā provocējošā cēloņa, slimības gaitas un recidīvu biežuma. Nepiespiesta akūtas pankreatīta gaita bērnam ir labvēlīga prognoze, konservatīva terapija un diēta 98% gadījumu noved pie pilnīgas atveseļošanās. Hroniskā kursa prognoze ir atkarīga no uztura, dzīvesveida. Nevēlamu iznākumu ar mirstību iespējams ar hemorāģisku un gūto pankreatītu, aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Svarīga loma bērnu pankreatīta profilaksē. Preventīvie pasākumi ir vienkārši, to atbilstība ļauj samazināt aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu risku līdz minimumam:

  • racionālu uzturu, ņemot vērā bērna vecumu, tostarp atbilstošu uzturu pēc piedzimšanas un barošanas periodā;
  • zāļu lietošana - tikai saskaņā ar ārstu norādījumiem;
  • iepriekšēja personīgās higiēnas prasmju pilnveidošana kā zarnu infekciju un saindēšanos novēršana, helmintu iebrukumi;
  • savlaicīga atbilde uz sūdzībām par bērnu no kuņģa-zarnu trakta.

Kā uztvert pankreatītu bērnam? Padomi no bērnu gastroenterologa

Jūsu bērns pamostas nakts vidū, satraukts, viņam ir slikta dūša, un viņa sāpes vēderā, tad rodas vemšana. Parasti šie simptomi ir tikai 24 stundu ilgais gremošanas traucējumi. Bet dažreiz ir vēl viens iemesls. Pankreatīta simptomi bērniem bieži vien ir līdzīgi kā rotavīrusa infekcija, kas maldina daudzus vecākus.

Kas ir bērna pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ir daļa no gremošanas sistēmas un atrodas anatomiski tieši aiz kuņģa.

Šī iestāde ražo insulīna hormonus un glikagonu, kas regulē cukura daudzumu organismā.

Bet aizkuņģa dziedzeram ir arī noteicošā loma viršanas procesā. Tas ražo nepieciešamos fermentus, kas palīdz apstrādāt pārtiku, kuru mēs ēdam.

Ja aizkuņģa dziedzeris ir veselīga, fermenti nedarbojas līdz divpadsmitpirkstu zarnas sasniegšanai. Bet, kad dziedzeris sāk iekaisuma, fermenti tiek aktivizēti agrīnā stadijā, turpretī tie joprojām atrodas pašā orgānā un agresīvi ietekmē iekšējās struktūras.

Aizkuņģa dziedzera audi, kas ražo fermentus, ir bojāti un vairs nerada jaunus enzīmus. Laika gaitā šie audu bojājumi var kļūt hroniski.

Pankreatīta cēloņi bērniem:

  • holelitiāze. No 10% līdz 30% bērnu ar pankreatītu var ciest no žultsakmeņiem. Šī stāvokļa ārstēšana var palīdzēt atjaunot normālu aizkuņģa dziedzeri;
  • poliomagnētiskas slimības. Divdesmit procenti akūtu pankreatīta formas gadījumu izraisa apstākļi, kas ietekmē vairākus orgānu orgānus vai sistēmas, piemēram, sepsi, hemolītiski-urēmisko sindromu vai sistēmisku sarkano vilkēzi;
  • vielmaiņas slimības. Metabolisma traucējumi var izraisīt 2-7% akūtu pankreatīta gadījumu. Tas ir vielmaiņas traucējumi bērniem ar augstu lipīdu vai kalcija līmeni asinīs:
  • infekcija. Akūti pankreatīts dažreiz tiek diagnosticēts, ja bērns cieš no infekcijas. Tomēr ir grūti izveidot tiešu saikni starp šiem diviem nosacījumiem. Dažas no infekcijas slimībām, kas saistītas ar pankreatītu, ir epidēmiskais paradis, masaliņā, citomegalovīrusa infekcija, cilvēka imūndeficīta vīruss, adenovīruss un Coxsackie B grupas vīruss;
  • anatomiski anomālijas. Aizkuņģa dziedzera vai žults ceļu traucējumi var izraisīt pankreatītu;
  • Pankreatīts var izraisīt zāles. Tiek uzskatīts, ka narkotikas rada ceturtdaļu pankreatīta gadījumu. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc daži medikamenti var izraisīt pankreatītu. Viens no faktoriem ir tas, ka bērniem, kuri tiek ārstēti ar šīm zālēm, ir papildu traucējumi vai stāvokļi, kas tiem rada priekšlaicīgu pankreatītu;
  • Pankreatīts dažreiz izraisa traumu. Aizkuņģa dziedzera ievainojums var izraisīt akūtu pankreatītu. Mehānisko bojājumu var rasties autoavārijā, sporta laikā, krītot vai grūti apstrādājot bērnus;
  • Pankreatīts ir iedzimts, tas nozīmē, ka to pārdeva viens vai abi vecāki. Tas ir saistīts ar cistisko fibrozi, ģenētisko mutāciju, kas atrodas bērnībā, bet ne vecākiem;
  • Visbeidzot, pastāv liels skaits pankreatīta gadījumu, ja iemesls nav zināms. To sauc par idiopātisku pankreatītu.

Pankreatīta formas

Akūts pankreatīts

Akūta pankreatīta forma ir īslaicīgs īslaicīgs iekaisums. Slimības gaita - no vieglas diskomforta līdz smagai, dzīvībai bīstamai slimībai. Lielākā daļa bērnu ar akūtu slimību pilnīgi atgūst pēc pareizās terapijas saņemšanas. Smagos gadījumos akūtā forma izraisa orgānu asiņošanu, nopietnu audu bojājumu, infekciju un cistu veidošanos. Smags pankreatīts bojā citus svarīgus orgānus (sirdi, plaušas, nieres).

Retos gadījumos akūtas pankreatīta atkārtotu uzbrukumu rezultātā tiks novērots hronisks slimības cēlonis, kas laika gaitā izraisīs ilgstošu aizkuņģa dziedzera bojājumu.

Simptomi

Akūta pankreatīta attīstība bērniem parasti ātri izzūd nedēļas laikā. Tomēr ir svarīgi iepriekš saskatīt simptomus un sazināties ar speciālistu, lai samazinātu komplikāciju risku.

Akūtā pankreatīta visbiežāk sastopamās pazīmes ir sāpes vēdera augšdaļā. Šīs sāpes parasti ir daudz stiprākas nekā tipiskas kolikas. Tas var būt pastāvīgs, spazmīgs, intensīvāks pēc ēšanas. Bērnam ir grūti būt vertikālā stāvoklī.

Citas pankreatīta pazīmes bērniem:

  • pietūkušas jutīgas vēdera daļas;
  • sāpes rodas mugurā;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • apetītes zudums;
  • augsta temperatūra;
  • ātra sirdsdarbība.

Diagnostika

Diagnoze bieži ir problēma. Dažreiz pankreatītu kļūdaini diagnosticē kā aizcietējumu, kairinātu zarnu sindromu.

Diagnozei ārsts veiks rūpīgu klīnisku pārbaudi un uzzinās bērna slimības vēsturi.

Speciālists iesaka veikt:

  • asins analīze, lai uzzinātu, kā darbojas aizkuņģa dziedzeris;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • datortomogrāfija, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera bojājumu pazīmes;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera attīstības patoloģijas;
  • endoskopiskā retrograde holangiopankreografija, kas paredzēta tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera kanāla un citu kuņģa-zarnu trakta daļu pētīšanai;
  • ģenētiskie testi, lai atrastu iespējamu iedzimtu cēloni.

Akūta pankreatīta ārstēšana bērniem

Pankreatīta ārstēšana bērniem ir atbalstoša terapija. Nav nevienas zāles vai ārstēšanas, kas palīdzētu aizkuņģa dziedzeram atgūties. Bērniem, kas cieš no vēdera sāpēm, var lietot pretsāpju līdzekli. Sliktu dūšu un vemšanu ārstē ar pretvemšanas līdzekļiem.

Ja bērns nevar ēst, jo viņš ir sāpes, slikta dūša vai vemšana, tas nav barības, un dot šķidrumu caur vēnu, lai izvairītos no atūdeņošanās.

Bērns var sākt ēst, kad viņš jūtas izsalcis un būs gatavs ēst. Uztura ziņā no sākotnējās uztura, sākot no caurspīdīgām barības vielu buljoniem līdz parastai pārtikai, tiek piedāvāta noteikta diēta.

Izvēle ir atkarīga no bērna stāvokļa smaguma un ārstējošā ārsta izvēles. Parasti mazuļa veselība atgūst pirmo dienu vai divas pēc akūta pankreatīta uzbrukuma.

Tas notiek, ja simptomi ir daudz nopietnāki vai ilgstoši. Šajā gadījumā bērnam ar zondēm tiks dota barība, lai novērstu gremošanas traucējumus un uzlabotu ķermeņa atjaunošanos.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts bērniem ir arī aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tikai tā vietā, ka bojājums, kas galu galā rodas akūtā pankreatīta gadījumā, turpina iekaisumu dažiem jutīgākiem bērniem un izraisa ilgstošus aizkuņģa dziedzera struktūras un darbības traucējumus. Ģenētiskie un vides faktori var būt atbildīgi par jutīgumu pret pankreatītu.

Slimības stāvoklis saglabājas ilgu laiku un lēnām iznīcina aizkuņģa dziedzera struktūru. Piemēram, tas var zaudēt spēju ražot insulīnu. Tā rezultātā bērnam rodas glikozes nepanesamība. Hronisks pankreatīts arī noved pie ķermeņa masas zuduma sliktas sagremošanas dēļ.

Simptomi:

  • bērni parasti saskaras ar pazīmēm un simptomiem, kas ir identiski tiem, kurus izraisījis akūts pankreatīts. Tas ir pīrsings sāpes vēderā, pasliktināšanos pēc ēšanas, kuras epizodes atkārtojas atkal un atkal;
  • Vēl viens kopīgs simptoms ir svara zudums. Daļa no iemesla ir tāds, ka bērns nespēj ēst. Dažos gadījumos bērni izvairās no ēšanas, jo tas pastiprina sāpīgus simptomus. Dažreiz pankreatīts var izraisīt apetītes samazināšanos, kas izraisa svara zudumu.

Citi hroniskas slimības simptomi ietver:

  • slikta dūša;
  • vemšana (vēnu iekaisums var būt dzeltenīgs, zaļš vai brūni);
  • caureja un tauku izkārnījumi;
  • traucējumi pārtikas gremošanas procesā;
  • dzeltena ādas krāsa;
  • muguras vai kreisā pleca sāpes.

Diagnostika

Hroniskas pankreatīta laboratorijas diagnostika bērnam ir līdzīga akūtai pankreatīta ārstēšanai. Hroniskas pankreatīta diagnosticēšanai ir jācenšas panākt neatgriezenisku aizkuņģa dziedzera bojājumu, gremošanas funkcijas vai diabēta zudumu. Bojājumus novērtē ar radiogrāfisko izmeklēšanu (aizkuņģa dziedzera CT vai MRI skenēšana) un īpašām endoskopiskām procedūrām.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Klīniskie ieteikumi koncentrējas uz sāpju mazināšanu un gremošanas funkcijas uzlabošanu. Kakla daļas bojājumus nevar novērst, bet ar pienācīgu piesardzību lielāko daļu simptomu var kontrolēt.

Jūs varat izārstēt bērnu pankreatītu trīs veidi:

Zāļu terapija

  1. Pretsāpju līdzekļi.
  2. Preparāti uz gremošanas enzīmu bāzes (ja fermentu līmenis ir pārāk zems) normālai pārtikas gremošanai.
  3. Taukos šķīstošie vitamīni A, D, E un K, jo tauku uzsūkšanās grūtības novērš arī organisma spēju uztvert šos vitamīnus, kuriem ir izšķiroša nozīme veselības uzturēšanā.
  4. Insulīns (ar diabēta attīstību).
  5. Steroīdi, ja bērnam ir autoimūnās izcelsmes pankreatīts, rodas, kad imūnās šūnas uzbrūk savai aizkuņģa dziedzerim.

Endoskopiskā terapija. Dažos gadījumos endoskopu izmanto, lai mazinātu sāpes un atbrīvotos no mehāniskiem šķēršļiem. Endoskops ir ilga, elastīga caurule, ko ārsts ieiet caur muti.

Tas ļauj ārstiem aizvākt akmeņus aizkuņģa dziedzera kanālos, novietot nelielas caurules (stenti), lai nostiprinātu to sienas, uzlabotu žults plūsmu vai neitralizētu gremošanas sulas noplūdes vietas.

Surgery. Operācija vairumam bērnu nav nepieciešama. Tomēr, ja bērnam ir smagas sāpes, kuras nav pakļautas narkotikām, dažkārt tas palīdz novērst aizkuņģa dziedzera vietu. Ķirurģisko iejaukšanos izmanto arī, lai atslēgtu aizkuņģa dziedzera kanālu vai paplašinātu to, ja tas ir ļoti šaura.

Nav skaidru pierādījumu tam, ka hroniska pankreatīta gadījumā ir nepieciešams īpašs bērnu pārtika. Tomēr daudzi ārsti izraksta diētu ar zemu tauku saturu un iesaka pacientiem ēdīt biežāk mazās porcijās ar mazāk nekā 10 gramiem tauku.

Hronisku pankreatītu nevar izārstēt, tas ir mūža stāvoklis, simptomi periodiski rodas, un pēc tam pazūd. Bērniem regulāri jāparāda ārsts, lai novērtētu viņu stāvokli, nodrošinātu atbilstošu uzturu un apspriestu ārstēšanas iespējas. Viņš regulāri veic endokrīno pētījumu, lai noteiktu problēmas, kas saistītas ar glikozes toleranci vai diabēta attīstību.

Reaktīvais pankreatīts bērniem

Reaktīvais pankreatīts bērnībā nedaudz atšķiras no citām slimības formām.

Šīs slimības formas cēloņi:

  1. Parastās bērnu infekcijas slimības (ARVI, tonsilīts utt.).
  2. Gremošanas sistēmas patoloģija.
  3. Vēdera traumas.
  4. Spēcīgu antibiotiku lietošana.
  5. Saindēšanās ar ķīmiskiem toksīniem.
  6. Neregulāra ēšana.
  7. Sliktas kvalitātes produkti un dažādi "junkies" veidi, kas bērnam nav noderīgi.
  8. Ievads barojamo baro bērnu, kas nav piemērots vecuma produktiem (skāba sula, gaļa).

Atšķirība starp reaktīvo pankreatītu un akūtu slimību:

  1. Reaktīvā pankreatīta cēlonis ir citu orgānu slimība, un akūtu pankreatītu izraisa dažādu apstākļu tieša toksiska un kaitējoša iedarbība.
  2. Reaktīvais pankreatīts, ja to neārstē, mainās akūtā formā, bet akains pankreatīts neliecina par reaktīvu.
  3. Izņemot galveno slimību, efektīvi ārstē reaktīvo pankreatītu.
  4. Nosakot reaktīvā pankreatīta simptomus, pamatslimības simptomi ir priekšplānā, kam seko pankreatīta pazīmes. Akūtā pankreatīta gadījumā galvenie simptomi ir aizkuņģa dziedzera traucējumu pazīmes.
  5. Reaktīvā pankreatīta diagnozes laikā kopā ar pankreatīta simptomu noteikšanu tiek konstatēti citu orgānu simptomi. Un akūtā formā - nav nepieciešams.

Līdzības:

  1. Diagnoze notiek, izmantojot tās pašas izpētes metodes.
  2. Ārstēšana tiek veikta tādā pašā veidā kā akūtas slimības formas.
  3. Profilakses metodes bieži vien sakrīt.

Dziedzera iekaisuma reaktīvās formas pazīmes var iedalīt divās grupās: slimības cēloņa klīniskās izpausmes un aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes.

Piemēram, ja reaktīvo pankreatītu izraisa zarnu infekcija, vairākas reizes dienā bieži ir paaugstināts drudzis un izkārnījumi.

Sākums, kā likums, ir akūts.

Visizplatītākie reaktīvā pankreatīta simptomi

Smagas sāpes vēderā. Bērns, iespējams, salocīsies embriju stāvoklī, lai atvieglotu tā stāvokli. Pēc pirmajām 2 dienām sāpes parasti pastiprinās.

Citas pazīmes ir:

  • konstanta vemšana, pastiprināta pēc pirmajām 2 dienām;
  • apetītes trūkums;
  • dzelte (dzeltena ādas krāsa);
  • augsta temperatūra;
  • sāpes mugurā un kreisajā plecā.

Ilgtermiņa simptomi ir dehidratācija un zems asinsspiediens.

Diagnostika:

  1. Ja ārsts aizdomas par reaktīvo pankreatītu, pirmais solis ir veikt asins analīzes (amilāzes un lipāzes tests), lai noskaidrotu, vai aizkuņģa dziedzera fermenti ir normālā līmenī.
  2. Ja tie ir pārspīlēti, ārsts nosūta vēdera dobuma ultraskaņu, lai identificētu iespējamās aizkuņģa dziedzera iekaisuma, aizcietējumu vai akmeņu pazīmes.
  3. Dažreiz ārsts iesaka veikt vēdera dobuma datortomogrāfiju, lai apstiprinātu pankreatīta diagnozi.

Ārstēšana

Reaktīvās formas apstrāde sastāv no trim daļām - diētas terapija, pamata slimības ārstēšana, pankreatīta ārstēšana. Bez tiem pilnīga aizkuņģa dziedzera atjaunošanās nav iespējama.

Diēta reaģējošā pankreatīta gadījumā bērniem ir ļoti nozīmīga ārstēšanai. Uz 1 līdz 2 dienām (pēc ārsta ieskatiem) ēdiens ir pilnībā izslēgts, lai nodrošinātu iekaisušās orgānas izkraušanu. Šajā brīdī bērnam jālieto tikai ar dzērienu. Nepieciešamo ūdens daudzumu nosaka ārsts.

Izvēlne paplašinās ļoti lēni. Barības kaloriju saturs ir mazs (nelielas porcijas ik pēc 3 līdz 4 stundām). Pirmās divas nedēļas ēšanas ar noslaucīto formu.

Diēta pankreatīta ārstēšanai bērniem

Diētiskā pārtika ieteikumi pankreatīts:

  • ir nepieciešams novērot diētu ar zemu tauku saturu. Ekonomiski ēst taukus un eļļas;
  • izslēgt ceptu pārtiku;
  • Jūs varat cept ēdienu, pagatavot, pagatavot tvaicēti;
  • ietver augļus un dārzeņus;
  • bieži ēd mazās porcijās.

Produkti, kas nepieciešams izslēgt:

  • cepta pārtika;
  • gaļas pusfabrikāti;
  • olas dzeltenums;
  • tauku sarkanā gaļa;
  • govs piens;
  • sviests;
  • skābs krējums;
  • margarīns;
  • saldējums;
  • ceptas pupiņas;
  • zemesrieksti un sviests no tā;
  • Rieksti un sēklas;
  • kukurūzas vai kartupeļu čipsi;
  • Cepumi no cepumiem un īsām mīklas izstrādājumiem (kūkas, cepumi);
  • salātu mērce (majonēze, augu eļļa);
  • tauki.

Ko jūs varat ēst?

Bērnu ēdienam jāiekļauj šādi pārtikas produkti un ēdieni:

  • zema tauku satura gaļas ēdieni;
  • putns bez ādas;
  • olu baltums;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu vai ar zemu tauku saturu;
  • mandeļu, rīsu piens;
  • lēcas;
  • pupiņas;
  • sojas produkti;
  • 2. klases miltu maize;
  • veseli graudi;
  • rīsi;
  • makaroni;
  • dārzeņi un augļi, svaigi vai saldēti;
  • dārzeņu un augļu sulas;
  • tēja;
  • dārzeņu zupas;
  • ūdens.

Piemēru izvēlne

Brokastis:

  • divi olu baltumi ar spinātiem;
  • vienu pilngraudu grauzdiņš;
  • tēja.

Otrās brokastis:

Pusdienas:

  • rīsi, sarkanas vai melnas pupiņas;
  • viena plakana kūka;
  • 100 g vistas krūtiņas gaļas;
  • ūdens vai sula.

Uzkoda:

  • krekeri no zemas kvalitātes miltiem;
  • banāns;
  • ūdens.

Vakariņas:

  • makaroni ar garnelēm;
  • neliela daļa zaļo salātu (bez sviestā) ar zemu tauku mērci vai balzāmu etiķi;
  • sula vai ūdens.

Uzkodas pēc vakariņām:

  • Grieķu jogurts ir ar zemu tauku saturu ar mellenēm un medu;
  • ūdens vai tēja uz garšaugiem.

Konsultējieties ar bērna ārstu un uztura speciālistu par mazuļa diētu. Ja ir cukura diabēts, celiakija, laktozes nepanesamība vai citas veselības problēmas, ir nepieciešamas izmaiņas diētā.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Žultspūšļa deformācija: veidi, cēloņi, sekas

Daudziem ir pazīstami smagumi kuņģī, rūgta pēcgarša, slikta dūša un biežas sāpes labajā pusē. Visi šie simptomi ir patoloģija, piemēram, žultspūšļa deformācija, kas konstatēta vairāk nekā pusei pasaules iedzīvotāju.

LiveInternetLiveInternet

-Uzlīmes-Pozīcijas Rokdarbi (150) Pozitīvais (93) Garšīgs;) (92) Dažādi (54) Daba (30) krāsošana (20) Ceļošana pa Odesu (13) Mājdzīvnieki (12) sports, dejas (9) Veselība (6) mana glezna (4) Darbs (1)-Es esmu fotogrāfsMūsu puķu kaktusi-Meklēt pēc dienasgrāmatas-Abonējiet pa e-pastu-StatistikaAtsevišķa pārtika, produktu klasifikācija.

Hroniskas pankreatīta pankreatīta saasināšanās diēta: receptes

Pankreatīts cieš diezgan daudz cilvēku, jo šī slimība ir nelabvēlīgas alkoholisko dzērienu nepareizas, pārmērīgas uztura un patēriņa negatīvas sekas.