Galvenais Barošanas avots

Hronisks pankreatīts: simptomi, ārstēšana, diagnoze. Terapija remisijas un saasināšanās laikā.

Hronisks pankreatīts - aizkuņģa dziedzera slimība, ko raksturo organisma audu iekaisums, kas saglabājas sešus mēnešus vai ilgāk. Ar hronisku pankreatītu tiek iznīcinātas aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo gremošanas fermentus. Iznīcināto šūnu vietā veidojas saistaudi. Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu ir gremošanas problēmas. Turklāt, tā kā aizkuņģa dziedzeris notiek ražošanu insulīna un glikagona sekrēcijas hormonu, tā iekaisums var novest pie attīstību diabēta un hipoglikēmiskajām valstīm (valstis, jo strauji samazinājies glikozes līmenis asinīs).

Vēl pašreizējās ilgtermiņa iekaisumu prostatas dziedzera rezultāts ir veidošanās tajā no akmeņiem un cistas (dobumos ar šķidrumu), kas var kavēt aizplūšanu aizkuņģa dziedzera sulas no aizkuņģa dziedzera, kā arī (sakarā ar anatomisku tuvumu prostatas uz aknu žultsvadus), var radīt šķērsli žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie mehāniskās dzeltonas attīstības.

Tas ir pieaugums hidrostatiskā spiediena iekšpusē un aizkuņģa dziedzera fermentu aktivācijas savos kanālos (normālas proteīna atšķeļot fermenti ir aktivizēts tikai lūmenā divpadsmitpirkstu zarnas) ir dominējuši attīstībā sāpju hronisku pankreatītu.

Hronisks pankreatīts: cēloņi.

70% gadījumu hroniska pankreatīta attīstībā alkohola lietošana ir vainīga. Bieži vien šī slimība attīstās tauku un ceptu pārtikas produktu daudzuma dēļ, lielā daudzumā olbaltumvielu (īpaši, ņemot vērā pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu). Dažos gadījumos pankreatīts notiek gluži pretēji, ja uzturā ir ļoti zems olbaltumvielu saturs.

Starp citu iemeslu dēļ ir vērts pieminēt iedzimtības, peptiska čūla un žultsakmeņu, autoimūnām slimībām un ņemot noteiktus medikamentus (kortikosteroīdi, tetraciklīna, sulfasalazīns, un citi.)

Hronisks pankreatīts: simptomi.

Sāpes. Lielākajai daļai (85%) pacientu ir sāpes vēdera augšējā daļā. Pirmajos slimības gados tā bieži ir intensīva, dedzināta. Ar ilgstošu slimību sāpes kļūst mazāk izteiktas. To var izlijties, pīrsingi, bet biežāk nepatīkamas sajūtas tiek lokalizētas kreisajā vai labajā pusē, vai epigastrālajā reģionā. Daudzi pacienti paziņojums savienojumu sāpes ar uzturu: izrādās vai pasliktina pēc 20-30 minūtēm pēc ēšanas, un bieži vien izraisa pārkāpumu diētu: ēd treknu, pikanta, cepti ēdieni, zaļus dārzeņus un augļus (īpaši citrusaugļus). Vairākos gadījumos sāpes var būt pastāvīgas, un tās neiziet caur intervāliem starp ēdienreizēm.

Gremošanas traucējumi dažādās pakāpēs, tas ir klāt visos pacientiem ar hronisku pankreatītu, jo aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas iesaistītas gremošanu un tauku (lipāzes), un ogļhidrātu (amilāzes) un proteīnu (tripsīnu, chymotrypsin). Ir vēdera uzpūšanās, palielināta gāzu veidošanās, gāzu uzkrāšanās vēdera dobumā, vēdera drebuļi, slikta dūša. Var būt vemšana, kas nesniedz atvieglojumus.

Raksturīgā pazīme hronisku pankreatītu ir izmaiņas raksturu krēsls: tā ir bieži (2-4 reizes dienā), bagātīgs, ir pastveida konsistence, pelēka, smakojošs smaku. Bieži vien ar smagu dziedzera fermentatīvās funkcijas trūkumu izkārnījumi kļūst spīdīgi un izskaloti no tualetes poda sienām. satur lielu daudzumu nešķeltu tauku. Ne mazāk raksturīga pacientiem ar pankreatītu un pārmaiņām caurejai un aizcietējumiem.

Tā kā abām sāpēm un dispepsijas parādībām parasti ir saistība ar ēšanu, daudzi pacienti sāka ēst mazāk un mazāk. Pārtikas nepietiekama sagremojamība un nepietiekams uzturs rada pacientu svara zudumu (ar izteikti pastiprinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu funkciju). Turklāt smagos gadījumos var izraisīt hypovitaminosis A, D, E, K Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu var svinēt izskatu kaulu sāpes, pasliktināšanās nakts redzamības iekārtas, neiroloģiskiem traucējumiem.

Daļa pacientu iznīcina Langerhans salmus, kurās tiek sintezēti insulīns un glikagons. Ja insulīna ražošana ir vairāk ietekmēta, pacientam rodas cukura diabēts - paaugstinās glikozes līmenis asinīs, slāpes, pārmērīga urinācija, parādās nepieciešamība pēc liela daudzuma pārtikas. Kad aizkuņģa dziedzeris nespēj nodrošināt pienācīgu līmeni glikagonu asinīs, attīstīt hipoglikemizējošus valstis: pojavljaetsja kārs badu, smagu vājums, trīce ķermeņa, svīšana. Hipoglikēmija var izraisīt smagus smadzeņu bojājumus, ko baro glikoze.

hronisku pankreatītu laikā visi simptomi saasina: sāpes var būt nepanesams, griešana, izkārnījumos rakstura izmaiņas (var attīstīties caureja), var būt simptomi diabētu.

Ja aizplūšana aizkuņģa dziedzera fermentu dziedzeris pārkāptas daļēju iekļūšanu asinīs var rasties, kas noved pie attīstības dzīvībai bīstamu sistēmisku komplikācijas, piemēram, hipovolèmiskais šoks, akūta nieru mazspēja, utt..

Hronisks pankreatīts: diagnostika.

Lai diagnosticētu slimību, ārsts izraksta fekāliju (koprogrammas) analīzi, kur pacientiem ar pankreatītu var konstatēt nesadalītos taukus.

Orgānu ultrasonogrāfija, dators un magnētiskā rezonanse (CTG un MR) var palīdzēt diagnosticēt pankreatītu.

ERCP, endoskopiskā reakcionārs cholangiopancreatography - pētījumu metode, kurā, izmantojot endoskopu tiek atklāta divpadsmitpirkstu zarnā, kur atvērts žults un aizkuņģa dziedzera cauruļvadus (galvenais divpadsmitpirkstu kārpiņa). Caur to kanāli ir piepildīti ar kontrastvielu, pēc kura tiek veikta aknu un aizkuņģa dziedzera x-ray. Šī izmeklēšanas metode ļauj novērtēt kanālu caurlaidību, lai noteiktu akmeņus, cistas, aizdomas par audzēju veidošanos.

Bieži Lundta tests tiek izmantots, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli. Kad Lundt-test pētījuma laikā pacients dzērienu īpašu maisījumu (satur taukus, glikozi, uc), kas rada pieaugumu sekrēcijas hormonu divpadsmitpirkstu zarnas, sekretīns un pankreozimīns pieaugumu. Šo hormonu klātbūtne zarnu vēderā, aizkuņģa dziedzeris reaģē ar aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, ko 2 stundas savāc ar īpašu zondi.

Sekretīns-pankreaziminovy ​​tests - aptaujas laikā, kā arī Lundt-tests, 2 stundas ir pakļauta apkopot divpadsmitpirkstu zarnas sulu, izmantojot zondi, bet darbu kā stimulatori aizkuņģa dziedzera ieviesto pankreozimīns un sekretīna injekciju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana.

Hroniska pankreatīta ārstēšana remisijas laikā ietver:

I. stingra uztura ievērošana. Tā ir kļūda, kas uzturā ir sprūda par katru nākamo saasināšanās, un katrs saasināšanās noved pie neatgriezeniskas zaudēšanas funkcionējošu šūnas aizkuņģa dziedzerī, kļūst skaidrs, ka atbilstību diētu - ir ļoti svarīgs punkts šajā jautājumā saglabāšanu orgānu darbību.

Pacientam jāatsakās no alkohola, tauku, cepta, kūpināta pārtikas, konservēta pārtikas un marinādēm. Priekšrocība pārtikā būtu jāpiešķir produktiem, kas pagatavoti tvaicēti vai vārīti.

Ir nepieciešams ierobežot piena produktu (piena, siers, biezpiena uc) uzņemšanu līdz 200 ml dienā.

No gaļas ir jādod priekšroka nevis taukainai liellopu gaļai (bet ne cūkgaļai), gan putna gaļai (vistas, tītara uc). Jūs varat ēst nav tauku zivis, melnā ikri.

Zupas jāsagatavo dārzeņos, kas satur graudaugus.

Sagatavojot putru, jūs varat pievienot nelielu daudzumu piena vai pagatavot to uz ūdens.

Ir nepieciešams ierobežot pārtikas produktu lietošanu no rauga mīkla (nav vairāk kā vienu reizi nedēļā), taču jūs varat lietot sausos cepumus, izbalinātos, kā arī melnās maizes uztura uzturā.

Pacientu ikdienas uzturā ar hronisku pankreatītu vajadzētu būt ne vairāk kā 1 vistas olu dienā. No olas varat pagatavot tvaika omletu.

II. Aizstāšanas terapija ar fermentu preparātiem. Hroniskā pankreatīta gadījumā dziedzeru audus aizstāj savienojošie audi, kā rezultātā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera enzīmu funkcija. Šī iemesla dēļ daudziem pacientiem nepieciešama zāļu, kas satur lipāzi, amilazu, tripsīnu, chimotripsīnu, ievadīšanu. Ārstam ir jāizvēlas fermentu preparātu deva, jo to pārdozēšana var izraisīt zarnu iekaisumu (kolītu).

Fermentu preparātus nevar sakošļāt, tk. tie ir pārklāti ar speciālu zarnu apvalku, kas novērš aktīvās vielas izdalīšanos kuņģī. Citādi fermentus inaktivē skābes kuņģa sulas iedarbība, nesniedzot divpadsmitpirkstu zarnu.

Tā kā pankreatīts galvenokārt samazina lipāzes veidošanos, fermentu preparāta aktivitāti nosaka lipāzes aktivitāte. Tādēļ skaitliskā apzīmējums blakus zāļu nosaukumam norāda kapsulā esošo enzīmu aktivitāti.

Starp fermentu preparātiem ir:

  • Pankreatīns - 250-500 mg, tiek lietots 3-6 reizes dienā tieši pirms ēdienreizes. To vajadzētu nomazgāt ar ūdeni vai augļu sulu.

Pankreatīns ir daļa no daudziem fermentu preparātiem: Panzinorma, Creon, Mezim forts, Hermitage uc

  • Panzinorm 10000 - ņem katru ēdienreizi, ieskaitot vieglas uzkodas, 1-2 kapsulas. Maksimālais kapsulu skaits dienā ir 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapsula vienā ēdienreizē.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - lieto 1-2 kapsulas katrā ēdienreizē, bez košļājamās.

III. Sāpju novēršana. Bieži, pacientiem ar hronisku pankreatītu raizēm gnawing sāpes kuņģa projekcijas aizkuņģa dziedzera. Tā mehānismiem sāpju vairāku (traucēta aizplūdes aizkuņģa dziedzera sulas caur kanāliem, aktivizēšanas fermentu laikā aizkuņģa dziedzera, et al.), Ar nolūku ierobežot pretsāpju var piemērot vairākas farmakoloģiskās grupas.

1. Protonu sūkņu blokatori. Viņi nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī, kas ir gremošanas enzīmu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators.

Protonu sūkņu blokatori ietver:

  • Omeprazols (Omez) - 20 mg 1-2 r / dienā;
  • Lansoprazols (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 reizes dienā;
  • Pantoprazols (Nolpaz) - 40 mg vienu reizi dienā;
  • Rabeprazols (Pariet) - 20 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, ir iespējams saņemt pastāvīgu devu pusei devas.
  • Esomeprazols (Nexium) - 20-40 mg vienu reizi dienā. Norijiet, nesaucēdams, dzeriet ar ūdeni.

2. H2-histamīna receptoru blokatori:

  • Famotidīns (Kvamatel) 20-40 mg divas reizes dienā.
  • Ranitidīns (Zantak, Ranisan) 150 mg divas reizes dienā.

3. Spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles samazina aizkuņģa dziedzera kanāla sistēmas spiedienu, kas pacientam samazina sāpes.

Spasmolizatori ietver:

  • Drotaverīns (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tabletes. 2-3 reizes dienā.
  • Mebeverīns (Duspatalin) - 200 mg divas reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas, dzēriens bez košļājamās zāles.

4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Viņi samazina iekaisumu un aizkavē aizkuņģa dziedzera dziedzeru iznīcināšanu.

No visbiežāk lietotā NPL ar hronisku pankreatītu:

  • Diklofenaks (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 reizes dienā iekšā 2-3 nedēļu laikā.

IV. Cukura diabēts (ja tāds ir). Tas tiek veikts saskaņā ar standarta shēmu, parasti ar insulīna preparātiem paasinājuma laikā un ar cukura līmeņa samazināšanas tablešu palīdzību remisijas laikā. Pazīme ārstējot diabētu aizkuņģa dziedzera pacientiem ir ievērojami samazināt nepieciešamību hipoglikēmisko līdzekļu (vai nu pilnīga izzušana diabēta klīnikas) uz fona enzīmu terapiju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana saasināšanās laikā.

Kā hronisku pankreatītu - nopietnā stāvoklī un var saasināt attīstību hipovolèmiskais šoka un citas nopietnas komplikācijas, ārstēšana šiem pacientiem vairumā gadījumu veic slimnīcā.

Vispārējie ārstēšanas principi ir šādi:

Pirmajās divās dienās tiek noteikts pilns bads. Ja tukšā dūšā parādās vairāk nekā divas dienas, pacientam tiek ievadīts parenterāls uzturs, kas nozīmē uzturvielu intravenozu ievadīšanu.

Sākot ar trešo dienu, pacientam ir atļauts uzņemt ēdienu, bet vienlaikus ne vairāk kā 200 ml, ēdienam jābūt biežam, un pārtika - nav taukaina (īpaši ierobežojot dzīvnieku izcelsmes taukus). Priekšrocība pārtikā jādod ogļhidrātiem (bet ne viegli sagremojamiem, piemēram, saldumiem), nevis cietai pārtikai. Pacienti nevar uzņemt gaļu un zivju buljonus, taukus gaļu, konservus un gāzētos dzērienus, pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu (neapstrādātus dārzeņus). Kategoriski aizliegts alkohols.

Dažiem pacientiem vairāku dienu laikā var būt nepieciešama nepārtraukta kuņģa sulas aspirācija (izsūkšana) ar zondi.

In pirmajās dienās slimības intravenozi, un pēc tam ievada tablešu veidā, kas protonu sūkņa inhibitoru, H2 blokatorus, histamīna receptoriem, antacīdi (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks).

Diagnozējot lielās divpadsmitpirkstu zarnas papilu iekaisumu, var lietot antibiotikas (ampioksu, cefaperazonu, doksiciklīnu, azitromicīnu uc).

Sistēmisko komplikāciju (hipovolemijas šoks, orgānu mazspēja) gadījumā simptomātiska ārstēšana jānosaka atkarībā no klīniskās situācijas.

Hroniska pankreatīta paasinājums

VISPĀRĒJĀ

Šī slimība ir viena no akūtas pankreatīta sarežģījumiem, kas laika gaitā nav izārstēta. Ja šādas pazīmes aizkuņģa sindroms kā amilazemiya, lipazemiya un sāpes notiek sešu mēnešu laikā pēc tam, kad slimības diagnozi, mēs runājam par uzbrukuma akūta pankreatīta, pēc šī termiņa beigām, ir par hronisku pankreatītu.

Fakti par slimību:

  • Starp visām oficiāli diagnosticētajām gastroenteroloģiskajām slimībām hroniskā pankreatīta īpatsvars ir 9%, starp visām klīniskajām slimībām - līdz 1%.
  • Mirstība no šīs slimības saasināšanās ir aptuveni 10% pirmajos 10 gados pēc diagnostikas un 50% nākamajos 20 gados.
  • Slimības noteikšanas biežums ir 10-15 cilvēki uz 100 tūkstošiem Krievijas Federācijas iedzīvotāju.
  • 21. gadsimtā vecums, kurā maksimāli pakļautā riska pakāpe samazinājās no 50 līdz 39 gadiem.
  • Slimība galvenokārt ir jutīga pret vīriešiem, it īpaši tiem, kam alkohola dzērieniem ir neveselīga alkas.
  • Pēdējo dažu gadu laikā sieviešu diagnožu skaits ir pieaudzis līdz 30%.
  • Hroniskas pankreatīta paasinājumu proporcija, ko izraisa alkohola pārmērīga lietošana, ir aptuveni 70-75%.

IEMESLI

Galvenais hroniskā pankreatīta paasinājuma cēlonis ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Citi slimības saasināšanās cēloņi:

  • Hroniskas aknu, divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa slimības.
  • Mehāniskas vēdera traumas.
  • Ķermeņa infekcijas slimības.
  • Pārmērīgs tauku un ceptas pārtikas patēriņš.
  • Iedzimtie faktori.
  • Vecums (fermentu trūkums organismā).
  • Toksisku zāļu pieņemšana.
  • Smēķēšana, īpaši ņemot vērā lieko svaru.
  • Komplikācijas pēc operācijas.
  • Diētas liecina par minimālu olbaltumvielu.
  • Autoimūnas slimības.
  • Augsts stresa līmenis uz nervu sistēmu, bieži stresa.

KLASIFIKĀCIJA

Hronisku pankreatītu raksturo šādi simptomi.

Iemesls:

Galvenais:

  • medicīniski;
  • nepietiekama uztura dēļ;
  • traucētu metabolisma mehānismu dēļ;
  • alkoholiskais;
  • netipisks.

Posttraumatiska.

Vidusskolas

  • sakarā ar traucējumiem gremošanas trakta darbā;
  • limfveida;
  • cholangiogenic;
  • sakarā ar vienas no vēdera aortas filiāļu aizsprostojumiem;
  • endokrinopātija;
  • atinstalēta.

Pēc izpausmēm:

  • Sāpīgs.
  • Dispepss - izpaužas kā gremošanas funkcijas pārkāpumi.
  • Nepatiesi audzēji - kopā ar evaņģēlija slimību (dzelte).
  • Asimptomātiska.

Atkarībā no slimības formas, hroniskas pankreatīta paasinājumu simptomi un ārstēšana var nedaudz atšķirties.

SIMPTOMI

Simptomi ar hronisku pankreatīta paasinājumu ir izteikti izteikti izteikti izteikti atšķiras no pankreatīta akūtas formas.

Klīniskās izpausmes:

  • asas sāpes vēderā;
  • gremošanas funkcijas pārkāpums;
  • traucējumi endokrīnās sistēmas darbā (piemēram, cukura diabēts);
  • slikta dūša, smaga vemšana;
  • grēmas;
  • vētrains vēderā, vēdera uzpūšanās;
  • apetītes trūkums;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • drudzis parādība;
  • stiprs ķermeņa vājums;
  • sausums un rūgta garša mēle;
  • ātrs svara zudums;
  • nomākts stāvoklis.

DIAGNOSTIKA

Vairumā gadījumu diagnoze inscenējuma nerada grūtības ārsts-gastroenterologs, kā akūtā stadijā hronisku pankreatītu simptomi parādās pietiekami spilgti.

Diagnostikas metodes:

  • Primārā anamnēzes vākšana, izmeklējot pacientu.
  • Asins un urīna analīze.
  • Coprogram atklāj nepārstrādātus ēdienus, kas liecina par aizkuņģa dziedzera patoloģijām.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa.
  • Radiogrāfija.
  • Krūšu kaula orgānu izpēte, izmantojot datortomogrāfiju.
  • Gastroskopija.
  • Endoskopiskais atkāpšanās- cholangiopancreatography - metode ir balstīta uz identifikāciju ar divpadsmitpirkstu zarnas daļu zarnās, kas konverģē aizkuņģa dziedzera kanālā un žults ceļu, lai novērtētu to caurlaidību.
  • Lundta tests - organismā ievada īpašu šķidrumu, kas veicina divpadsmitpirkstu zarnas hormonu paātrinātu sekrēciju. Rezultātā tiek veidots aizkuņģa dziedzera šķidrums, ko pēc savākšanas pārbauda.
  • Sekretīns-pankreoziminovoe pētījums - atšķiras no iepriekšējās metodes šajā hormonu (sekretīna un pankreozimīns) ievada caur injekcijām.

Kopumā ir zināmas aptuveni 90 metodes hroniskas pankreatīta diagnosticēšanai, taču lielākā daļa no tām nevar konstatēt šo slimību agrīnā stadijā, it īpaši tās asimptomātiskā formā.

APSTRĀDE

Kad simptomu ārstēšanā akūtām formām hroniska pankreatīta tiek veikta tikai slimnīcā un ietver izmantot sarežģītas medicīniskas iejaukšanās, kas ir paredzēti, lai darbu aizkuņģa dziedzera normālā veiktspēju.

Sarežģīta ārstēšana:

Medikamenti:

  • Narkotikas, kas balstītas uz drotaverīnu, palīdzot novērst sāpes;
  • inhibitori, kuru pamatā ir omeprazols, aizkavējot aizkuņģa dziedzera sekrēcijas sekrēciju;
  • fermentus pankreatīns, tā izņemšanas laikā aizvietojot aizkuņģa dziedzeri;
  • antibakteriālie līdzekļi, lai novērstu gremošanas trakta infekcijas bojājumus;
  • Fizioloģiskie risinājumi elektrolītu līdzsvara atjaunošanai.

Uztura bagātinātāji:

  • tauku, pikanta un cepta pārtika;
  • pilnīgs alkohola atteikums;
  • minimāla tauku uzņemšana;
  • dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu uzturs;
  • mērena ogļhidrātu un galda sāls izmantošana;
  • regulāra minerālūdeņu ieņemšana.

Surgical:

  • tiešā metode - akmeņu noņemšana, aizkuņģa dziedzera rezekcija un pseidozīta drenāža;
  • netieša metode - ķirurģiskas operācijas uz kuņģa un zarnu trakta orgāniem un žults ceļiem.

Non-pharmacological:

  • auksta lietošana aizkuņģa dziedzerī;
  • medicīniskā badošanās pirmajās 2 dienās pēc paasinājuma;
  • samazināta fiziskā aktivitāte.

Kopā ar samazināšanai aizkuņģa dziedzera funkcijas ārstēšanai Akūti hroniska pankreatīta būtu mērķis ir novērst tās smagas komplikācijas un pilnīgu pacientu rehabilitācijai.

Sarežģījumi

Ignorētie pacienti un hroniskā pankreatīta paasinājumu simptomi bieži vien izraisa ārkārtīgi smagas komplikācijas un nāvi.

Visbiežākais hroniskais pankreatīts izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi, kurai ir smaga gaita, ir grūti ārstējama un var izraisīt pacienta mirst.

Citas bīstamas komplikācijas:

  • iekšēja asiņošana;
  • glaistānā holestāze;
  • organisma infekcijas bojājumi (abscesi, iekaisuma procesi žults ceļā);
  • pseidocista veidošanos;
  • nieru mazspēja;
  • hipovolemijas šoks;
  • distresa sindroms;
  • locītavu vēnu tromboze;
  • encefalopātija.

PREVENTION

Lai novērstu hroniskas pankreatīta paasinājumus, jāatceras, ka galvenais uzdevums pacientam ir alkoholisko dzērienu atteikums.

Citi preventīvie pasākumi:

  • līdzsvarota uztura;
  • mērens lietots cepts un pikants;
  • atteikums smēķēt;
  • ķermeņa masas kontrole;
  • minerālūdeņu izmantošana (līdz 1,5 litriem dienā);
  • vitamīnu kompleksu uzņemšana;
  • savlaicīga gremošanas sistēmas ārstēšana;
  • regulāras konsultācijas ar ārstējošo speciālistu-gastroenterologu;
  • uzturēšanas terapijas noteikumu ievērošana visa gada garumā;
  • poliēzmīnu zāļu lietošana pirmajos 6 mēnešos pēc remisijas (reizēm - uz mūžu);
  • rūpīgi lietot zāles (stingri ievērojot recepti un ņemot vērā visas kontrindikācijas);
  • regulārs vingrinājums, pastaigas svaigā gaisā;
  • izvairīšanās no saspringtām situācijām un nervu lēkmes;
  • mehānisko traumu iegūšanas risku samazināšana (stingra darba drošības noteikumu ievērošana darbā);
  • atbalstīt ķermeņa aizsargfunkcijas pietiekamā līmenī.

PROGNOZE ATGŪŠANAI

Simptomi pēc hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšanas bieži izpaužas pacientiem, kuri ignorē profilakses pasākumus un alkohola lietošanu.

Ārstēšana ilgst līdz 30 dienām. Šī laika beigās pacients ir pilnībā atveseļojies, darba apjoms tiek atjaunots pakāpeniski atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa.

Atlaižu periods var ilgt pietiekami ilgi, bet, diemžēl, hroniska pankreatīta paasinājuma risks joprojām ir augsts.

Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Hronisks pankreatīts ir gremošanas trakta slimība, ko raksturo progresējošs aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pateicoties patoloģiskajam procesam, ir pakāpeniska.

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pankreatīts nerada maz problēmu cilvēkam, kam ir šī diagnoze. Hroniskā gaitā Jums vienmēr jāturpina uzturs un jālieto zāles. Slimības pasliktināšanās prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Kas ir celiakija, izlasiet šajā lapā

Pankreatīta paasinājumu var izraisīt stress

Saasināšanās cēloņi

Pankreatīta paasinājumi var rasties šādu iemeslu dēļ:

  1. Nepareiza pārtika:
    • Pārēšanās
    • Neatbilstība uzturu
    • Nevienmērīga uzturs, badošanās
  2. Nervu iedarbība, stress.

Cik ilgi saasinājums ilgst?

Hroniskā pankreatīta paasinājums vidēji ilgst apmēram nedēļu. Dažos gadījumos šī slimība ieplūst atkārtojošā pankreatīta laikā un var ilgt vairākus gadus. Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti lēni atjaunota, tādēļ ir nepieciešams ievērot diētu un lietot fermentus, ievērojot visus ārsta ieteikumus. Par cēloņiem pankreatīta ir pieejama šeit: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/obzor-prichin-razvitiya-pankreatita.html

Simptomi

Pirmās pankreatīta saasināšanās pazīmes:

  • sāpes vēderā, kas rodas mugurā
  • rūgta garša
  • žults vemšana
  • bieži izkārnījumi, šķidrums ar tauku piedevu

Šajā situācijā nav nepieciešams iesaistīties pašapstrādē, neatliekamā hospitalizācija palīdzēs tikt galā ar saasināšanos.

Novēršot stacionāro ārstēšanu vai noteikto medikamentu lietošanu, tiek radīts nesabojāts dziedzera audu bojājums, kas sarežģī turpmāku slimības gaitu un ārstēšanu.

Paasināšanās grūtniecības laikā

Hronisks pankreatīts pats par sevi, izņemot akūtu plūsmas formu, nav kontrindikācija augšanas koncepcijai un uzņemšanai. Ar tādu slimību kā pankreatīts, jums vajadzētu plānot grūtniecību ilgstošas ​​remisijas periodā un neaizmirstiet par diētu. Tomēr, pat ja stingri ievēro diētu un ārstu ieteikumus, slimība var saasināties. Izlasiet, cik ilgi pēckreatita uzbrukums ilgst un kā atvieglot sāpes.

Pašnorādījumi grūtniecības laikā nav pieņemami. Ja rodas simptomi, kas rada diskomfortu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Viena un tā pati pankreatīta pasliktināšanās grūtniece simptomi ir līdzīgi pieaugušo standarta rādītājiem.

Ko darīt, ja es saasināšos?

Ar pankreatīta saasināšanos ir svarīgi apturēt sāpes. Un, lai izvairītos no recidīvu atkārtošanās, iemācieties vairākas izmaiņas jūsu dzīvesveidā:

  • Jums ir jāmaina diēta uz vistienīgāko, ēst putru, zema tauku satura zupas, ceptus augļus, diētisko liellopu gaļu.
  • Pārtrauciet ēdienu mazākās porcijās un ēdiet mazliet biežāk.
  • Uzklāt auksti uz kreiso hipohondriumu

Pie rokas jābūt obligāti spazmolīšiem un fermentu preparātiem.

Ja jums vēl nav iecelts - vienmēr konsultējieties ar gastroenterologu.

Ja notiek hroniska pankreatīta saasināšanās, nekavējoties pārtrauciet gremošanas trakta kairinājumu, pirmās divas dienas, lai izslēgtu uzturu.

  • Dzert minerālūdens bez gāzes vai nesaldinātas savvaļas rožu buljona.
  • Trešajā dienā ir iespējams ievest dižskābās zupas un gļotādas zupas.
  • Neiekļaujiet cieto ēdienu nedēļai vai pat diviem.

Ar hronisku pankreatīta paasinājumu, sāpju mazināšanai ieteicams ārstēties slimnīcā. Nosakiet spazmolītiskos līdzekļus un zāles, kas samazina kuņģa sekrēciju.

Ārstēšana akūtā fāzē

Ar šo kursa pankreatīta būtu jāieceļ ārstēšanos slimnīcā, gultas režīms vismaz divas dienas. Jūs varat darīt ar diētu Nr. 5p vai izteikt badu ar bagātīgu dzērienu. Nākotnē nelielas daudzuma ēdienreižu daudzums tiek noteikts 6 reizes dienā. Kas ir reaktīvs pankreatīts ir pieejama šeit: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/reaktivnyj-pankreatit-simptomy-lechenie-i-dieta.html

No ēdienkartes pieļaujamas liesas zupas un graudaugi, augu dārzeņu zupas un biezputras uz ūdens.

Pirmkārt un galvenokārt, ir jāpārtrauc sāpes (jānorāda spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi), lai izveidotu funkcionālu atpūtu kuņģī (lai iegūtu lielu sārmainu dzērienu).

Zāles pankreatīta paasināšanai:

  • Arī ārstēšanas gaitā ir proteāžu un kinīna inhibēšana, narkotikas injicē intravenozi.
  • Nākotnē ir nepieciešams likvidēt aizkuņģa dziedzera tūsku, diurētiskie līdzekļi ir noteikti.
  • Tad jums vajadzētu atjaunot asinsvadu mikrocirkulāciju ar heparīnu un antiagrogēniem. Eksokrīnas nepietiekamības korekcija tiek iztērēta, izmantojot polienzīmu preparātus.
  • Vienlaicīga iekaisuma procesa gadījumā tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas.

Uztura bagātinātājs pankreatīta gadījumā ir pamats slimnieku skaita samazināšanai

Palielinoties pankreatīta gadījumā, ārstēšana mājās ir nepieņemama, jo 10% gadījumu šī slimība tiek ārstēta ar operācijas palīdzību, lai diagnosticētu organiskas izmaiņas kuņģī.

Pretiekaisuma līdzekļi, kas ir pieņemami uzņemšanai paasinājuma laikā:

Uz fotogrāfijas no tabletes Pankreatīns

Diēta ar saasināšanos

Tā kā šī slimība ir pakļauta stacionārai ārstēšanai, ārsts nosaka hroniskas pankreatīta paasinājumu. Šīs diētas izvēlni sauc par tabulas numuru 5p. Pirmās divas ēdiena dienas ir izslēgtas, ieteicams bagātīgi dzert - minerālūdeni, piemēram, "Borjomi". Nākotnē pakāpeniska galda paplašināšanās ar ēdieniem, kas mazinās.

Visu, ko var ēst pankreatīta paasinājumā, ieteicams lietot ikdienā pacientiem. Šie trauki būs tikai noderīgi, lai normalizētu gremošanu. Dzert ar pankreatīta saasināšanos vajadzētu būt sārmainā minerālūdens, želejas un rožu gūžas buljona.

Video

Skatīties video par to, kā ārstēt pankreatīta uzbrukumu:

Pankreatīta paasinājumu var izraisīt nepietiekams uzturs un psiholoģiskais stress. Par pankreatīta attīstības cēloņiem bērniem lasiet šajā lapā

Pankreatīta pastiprināšanās: ko jūs varat ēst (izvēlne)

Hronisks pankreatīts ir slimība, kurai ir viļņains kurss. Šādu pankreatītu raksturo remisijas periods: cilvēka stāvoklis uzlabojas vai pasliktinās.

Ar pankreatīta saasināšanos persona tiek ārstēta gastroenteroloģijas vai ķirurģijas nodaļā.

Ja ir viegla gaita hroniska pankreatīta, tad persona var braukt no pasliktināšanās slimības ārstēšana ir simptomātiska, un novērš pazīmes un simptomus, kā arī uzlabotu pacientu labklājības mājās.

Šajā gadījumā viņš saņem slimības atvaļinājumu un ārstē ar medikamentiem. Hroniska pankreatīta paasinājums vēl labāk nav ignorēt un meklēt medicīnisku palīdzību.

Smaga slimības forma var izraisīt ķirurģisku iejaukšanos. Nepareiza ārstēšana ir bīstami letāla.

Galvenie iemesli

Slimība var nonākt akūtā fāzē šādu iemeslu dēļ:

  1. Daudz alkoholisko dzērienu dzeršana;
  2. Žultsvadu traucējumi.

Turklāt ir arī citi iemesli, kas nav tik svarīgi. Tomēr šie iemesli nopietni palielina slimības paasinājumu biežumu. Galvenie ir:

  • Noturīgs pārēšanās
  • Sistemātisks neliela daudzuma alkohola uzņemšana;
  • Smēķēšana;
  • Pārmērīgs svars;
  • Liela skaita taukainas pārtikas izmantošana;
  • Zāļu saņemšana;
  • Biežas stresa situācijas;
  • Infekcijas slimības.

Vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera slimības saasināšanās simptomi notiek diezgan ātri. Pirmajās 24 stundās cilvēks jūtas būtiski pasliktinājis savu veselības stāvokli, tāpēc viņš veic medicīnisko aprīkojumu vai konsultē ārstu, ārstēšanu var turpināt slimnīcā.

Galvenie simptomi hroniskas pankreatīta paasināšanās

Hroniskas pankreatīta pankreatīta paasinājumu var uzskatīt par šādām klīniskām izpausmēm:

  • Vēdera sāpes ar neskaidru atrašanās vietu. Viņi pakļaujas mugurai un pastiprinās pēc ēšanas;
  • šķidrums un biežas izkārnījumi ar tauku piemaisījumiem izkārnījumos;
  • rūgtuma sajūta mutē, vemšana ar žulti, kas nesniedz atvieglojumu un tiek ļoti noņemta ar medikamentiem.

Ja persona pirmo reizi neuztraucas par saslimšanu, tad viņam jau ir informēts, ka visu simptomu parādīšanās cēlonis ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kuram ir simptomi.

Ja rodas sāpes dispepsijas parādīšanās vēderā, ir ieteicams veikt sākotnēju pārbaudi ar ārstu, kurš tad izraksta ārstēšanu un pateikt, ko darīt.

Ar smagām sāpēm un nespēju izvairīties no vemšanas, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ambulances komanda uzņems personu intensīvās terapijas nodaļā, jo ir nepieciešams ūdens un elektrolītu metabolisma korekcija, un to parasti var izdarīt slimnīcā. Šie apstākļi ir bīstami cilvēka dzīvībai, tādēļ ir stingri aizliegts atlikt ārsta vizīti.

Pastāv liela varbūtība, ka pankreatīta paasinājums izraisīs daļēju aizkuņģa dziedzera disfunkciju, kas vēlāk prasīs ķirurģisku iejaukšanos.

Ja simptomi ir vieglas, piemēram, ja pankreatīts saasināšanās atrod sevi sāpes blāvi sāpes, ir biežāka vēdera izeja, slikta dūša, - jūs varat gaidīt, kamēr no rīta, lai dotos uz vietējo klīniku.

Daudzi baidās no ārstiem un iespējama diskomforta, tādēļ nelieciet uzsākt ārstēšanu, kas ir liela kļūda. Laika gaitā aizkuņģa dziedzera iznīcināšana un tauku vai saistaudu aizstāšana notiek ātrāk.

Tas sabojās gremošanas procesu un var izraisīt cukura diabētu.

Ārstēšana

Parasti hroniska pankreatīta paasinājums ilgst vairāk nekā vienu nedēļu. Šis posms nerada nopietnus draudus pacienta dzīvībai un nerada pilnīgu ķermeņa pārtraukumu, bet tā simptomi un simptomi neļauj personai vadīt pilnu dzīvi.

Pirmkārt, jums jānosaka ārstēšanas mērķis hroniskā pankreatīta akūtā fāzē:

  1. Pārtraukt sāpīgas sajūtas;
  2. Atjauno šķidruma daudzumu organismā;
  3. Samazinot aizkuņģa dziedzera slogu, tas pārtrauks situācijas pasliktināšanos.

Pēc pirmās atsauces uz ārstu, pacients ir izrakstījis nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Parasti narkotikas samazina izteiktu iekaisuma sindromu.

Paracetamols ir ļoti bieži sastopams, tam ir neliela negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu. Paracetamolu nedrīkst lietot, ja ir aknu patoloģija. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka zālēm ir hepatotoksisks efekts.

Ja sāpes neiziet ar šo līdzekĜu palīdzību, pacients ir nepieciešams izrakstīt narkotisko pretsāpju līdzekli. Parasti tas ir tramadols.

Papildu zāles sāpoša sindroma apturēšanai ir:

  • Aizkuņģa dziedzera fermenti: Creon un pangrol;
  • spazmolīti: papaverīns un drotaverīns;
  • protonu sūkņa inhibitori: rabeprazols, lansoprazols.

Lai atjaunotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, pacients injicē intravenozi ar fizioloģisku šķīdumu: 5% glikozi vai 0,9% nātrija hlorīdu.

Izteikta hipovolemija prasa ievākt koloidālus šķīdumus, proti, želatīnu vai reopoliglikīnu. Ja asiņošana liecina par asins pārliešanu vai eritrocītu masas ievadīšanu.

Lai atbrīvotu aizkuņģa dziedzeri, jāveic šādi pasākumi:

  • diēta ar tauku ierobežojumu vai tukšā dūšā vairākas dienas;
  • pilnīgs atteikums no smēķēšanas un alkohola;
  • oktreotīda lietošana - narkotika - somatostatīna analogs - aizkuņģa dziedzera hormons.

Preventīvie pasākumi

Paaugstināšana ir viena no hroniskā pankreatīta raksturīgajām pazīmēm. Pacientam jāpārliecinās, ka saasinājums notiek pēc iespējas retāk. Perfekts rezultāts: ne vairāk kā reizi dažos gados.

Kas jums ir jādara šim nolūkam? Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt jūsu ikdienas uzturu, pilnībā pamest alkoholiskos dzērienus un smēķēt.

Turklāt, jauda ir mazliet efektīva. Šajā gadījumā problēmas simptomi un pazīmes ilgstoši neizpaudīsies. Ideāli ir izvēlēties izvēlni 5 tabulas nedēļā.

Ja aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis ir orgānu vai sistēmu patoloģija, pēc iespējas ātrāk jāveic ārstēšanas pasākumi.

Lai novērstu hroniskas pankreatīta paasinājumu, jums ir nepieciešams:

  • ierobežot kaloriju patēriņu, novērst svara pieaugumu;
  • stingri ierobežot tauku saturu uzturā;
  • bieži un daļēji;
  • Nestāvieties pie galda, pievienojot alkohola un pārtikas daudzumu;
  • Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Kas izraisa hroniskas pankreatīta paasinājumu? Attieksmes īpašības un uzbrukuma diagnoze

Hronisks pankreatīts akūtā stadijā norāda, ka aizkuņģa dziedzerī aktivizēts iekaisuma process. Par šīs formas slimību raksturo viļņains kurss, kurā remisijas aizstāj pēkšņi atkārtojumi, kas personai liek ārstēties stacionārā stāvoklī.

Ar vieglu uzbrukums ir pieņemams ārstēt mājās, bet, ja ir izteikta pasliktināšanās klīnikā, steidzamu nepieciešamību konsultēties ar speciālistiem, kas var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt pastāv liela varbūtība, ka pastāv briesmas pacienta dzīvībai.

Faktori, kas izraisa hroniskas slimības fāzes saasināšanos


Slimības pastiprināšanos, vairumā gadījumu izraisīja holecistīts un žultsakmeņu, kas ir komplikācija nav pilnībā izārstēts akūtu pankreatītu. Papildus 50% visu epizožu gadījumu hroniska pankreatīta atkārtošanās ir saistīta ar pārmērīgu alkohola patēriņu un nepietiekamo uzturu, kā arī ar šādiem faktoriem:

  • Pārēšanās
  • Olbaltumvielu deficīts.
  • Alkoholisko dzērienu un alkoholisko tinktūru patēriņš (pat nelielos daudzumos).
  • Pārmērīga ķermeņa masa.
  • Hobijs pikants, taukskābju, ceptas, sālītas un marinētas pārtiku.
  • Smēķēšana
  • Atsevišķu zāļu pieņemšana.
  • Infekciju klātbūtne.
  • Regulāra stresa.
  • Nervu situācijas.

Kas notiek hroniskas pankreatīta paasinājuma laikā? Klīnikā pēkšņi aktivizēts aizkuņģa dziedzera darbības vielu (fermenti), kas sākas agresīvu kairināt parādās prostatas audos, kā rezultātā tūskas, saspiežot liela ventilācijas kanālu, kā rezultātā - traucēta normālu asins piegādi uz aizkuņģa dziedzera. Atkārtošanās pazīmes ir līdzīgas akūta pankreatīta sākumam un maz atšķiras no tā.

Pēkšņas sāpes, galvenais simptoms hronisks pankreatīts uzbrukumiem, var padarīt sevi uzskatīja 30 minūšu laikā pēc ieņemšanas aizliegto produktu, un varbūt pēc 1-2 stundām, un dažos gadījumos pat pēc 5-6 stundām.

Slimības saasināšanās simptomi


Daudziem pacientiem ar hronisku pankreatītu notiek pilnīgi bez jebkādiem simptomiem, dažos gadījumos, persona sūdzas periodiski caureja vai sāpes jomā kreisās hypochondrium. Tomēr saasināšanās laikā patoloģijas simptomi sāk izpausties diezgan spilgti un ātri.

Pirmajā uzbrukuma dienā pacienta veselības stāvoklis strauji pasliktinās, liekot viņam uzņemt atbilstošu medikamentu vai izsaukt ātro palīdzību.

Hroniskas pankreatīta paasinājuma pazīmes:

  1. Smagas sāpes, kas var būt nepatīkamas vai pēkšņas vēdera dobumā, bez skaidras lokalizācijas, pastiprinātas pēc ēšanas un atgriešanās.
  2. Bieža caureja ar tauku daļiņu maisījumu zarnu kustībās.
  3. Apziņa par rūgtumu mutē.
  4. Vemšana ar žults impregnēšanu ir grūti pielietot zāles eliminācijai.
  5. Smaga nelabums.
  6. Apetītes zudums.
  7. Balts pārklājums uz mēles.

Visas iepriekš minētās pazīmes var izpausties kā vesels pušķis, vai arī viens pēc otra. Ja cilvēks cieš no smagām smagām sāpēm, tad var būt dispepsisks sindroms, kurā pacienta labklājība strauji pasliktinās.

Izteikts dispepsijas simptomu kopums var izraisīt strauju svara zudumu 7-14 dienu laikā, kad pacients zaudē apmēram 8 kg svara. Citā gadījumā, kad cilvēkam rodas patoloģiska apetīte, jāuztraucas par cukura diabēta attīstību. Turklāt, jo vājāka ir uzbrukuma smagums, jo ilgāks ir viņa klātbūtnes laiks, šajā gadījumā pasliktināšanās var ilgt vairākas nedēļas.

Ko darīt, hronisku pankreatītu, kas izpaužas ar sāpēm un diskomfortu, dispepsijas simptomi laikā? Labākais risinājums ir nekavējoties vērsties pie gastroenterologa. Ja sāpes ir ļoti augsts, un vemšana neapstājas, zvaniet medicīnisko palīdzību, kā arī pārkāpumu ūdens elektrolītu līdzsvaram ir ļoti bīstama cilvēkiem. Turklāt uzbrukums var izraisīt aizkuņģa dziedzera daļēju iznīcināšanu (iznīcināšanu), šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ar mērenu paasinājumu (viegliem simptomiem), ja atkārtošanās izpaudies achingly-blāvi sāpes, slikta dūša un bieži izkārnījumi var pagaidīt līdz rītam, un tad doties uz klīniku. Jūs nevarat sevi ārstēt bez konsultēšanās ar gastroenterologu, šī rīcība paātrina organisma audu sabrukšanu, ko sāk aizstāt ar saistaudu vai tauku audiem. Nākotnē tas var izraisīt gremošanas sistēmas nepareizu darbību un cukura diabēta attīstību.

Saistībā ar sievietēm, kuras gaida mazuļus, paasinājuma pazīmes grūtniecības laikā ir klasiska iespēja:

Problēma par slimības saasināšanās diagnosticēšanu šādiem pacientiem ir sarežģīta tāpēc, ka to var viegli sajaukt ar toksikozi, kas skar gandrīz visas situācijā esošās sievietes. Tāpēc, ja ir kādas pazīmes, kas nelabvēlīgi ietekmē jūsu veselību, jums ir nepieciešama medicīniska konsultācija.

Patoloģijas atkārtošanās diagnostika

Šodien izpētei gastroenteroloģijā hronisku pankreatītu, izmantojot laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes, lai palīdzētu precīzi pārbaudīt stāvokli aizkuņģa dziedzera iekaisums. Lai novērstu komplikāciju rašanos, eksperti iesaka sistemātiski veikt nepieciešamās pārbaudes un pārbaudīt uz īpašām ierīcēm.

  • Asins analīze (pastiprināta ESR un leikocitozes klātbūtne).
  • Bioķīmiskais asins paraugu ņemšana (tiek noteikts amilāzes, lipāzes, tripsīna, antitripsīna līmenis).
  • Kopējā urīna un fekāliju žogs.
  • Glikozūrijas un hiperglikēmijas klātbūtne norāda uz problēmām ar insulīnu un cukura diabēta veidošanos.

Pārbaude, izmantojot medicīnisko aprīkojumu:

  • Ultraskaņa.
  • Datortomogrāfija.
  • Radiogrāfija.
  • Endoskopija.
  • Gastroskopija.
  • Endourhronogrāfija.

No aparatūras metožu izmantošana ļauj mums, lai precizētu diagnozi un izslēgtu pasliktināt šādas slimības ar līdzīgiem klīniskiem simptomiem ar akūtu hronisku pankreatītu:

  • Žultsakmeņu slimība.
  • Kuņģa sienu čūlainais bojājums.
  • Onkoloģija.
  • Enterīts
  • Gastroduodenīts.

Arī eksperti norāda, ka ir iespējama hroniska pankreatīta saasināšanās ar vienu vai vairākām kuņģa-zarnu trakta slimībām saistītā izpausme.

Paasinājuma pazīmes


Iezīmes ārstētu smagu uzbrukumu veido stingru ievērošanu gultas režīms, uzturs un saņemt atbilstošu ārstēšanu tikai slimnīcā, jo pastāv reāls drauds ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvību. Pirms ātrās palīdzības saņemšanas pacientei jālieto pirmā palīdzība:

  • Absolūtais izsalkums.
  • Uzklāj auksti uz aizkuņģa dziedzera.
  • Pilna atpūta un gulta.

Daudzi pacienti vēlas noskaidrot, cik ilgi var būt hroniskas pankreatīta paasinājums? Ārsti uzsver, ka vairumā gadījumu slimības recidīvs nepārsniedz 7 dienas. Galvenais uzbrukuma ārstēšanas mērķis ir:

  1. Atbrīvo sāpes
  2. Normālē ķermeņa ūdens bilanci.
  3. Izlādēt iekaisušo dziedzeru.

Hroniskas pankreatīta akūtā stadijā tiek veikta katram pacientam individuāli, ņemot vērā slimības raksturu, spilgtumu, displeja simptomiem, vispārējais stāvoklis organisma, klātesot vienlaikus slimībām un citiem faktoriem.

Narkotiku terapija


Tātad, nekā, lai ārstētu slimības paasinājumu? Ja saasinājums noticis pirmo reizi, tiek izvēlēti nesteroīdās grupas pretiekaisuma līdzekļi, kuru darbība vērsta uz iekaisuma sindroma mazināšanu. Šajā sakarā bieži tiek ieteikts paracetamols, kas neizmaina kuņģa gļotādu.

Tomēr šis līdzeklis ir kontrindicēts, ja recidīvu izraisījusi aknu slimība, jo šai medikam ir hepatotoksiskas īpašības. Ja sāpīgums nav novērsts ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tad tiek noteikti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, piemēram, Trenadols.

Starp papildu medikamentiem, kas palīdz mazināt sāpes, ir labi pierādīts:

  • Enzīms nozīmē (Pangrol vai Creon).
  • Spasmolītiskie līdzekļi (Papaverīns, Drotaverīns).
  • Protonu sūkņa inhibitori (rabeprazols, lansoprazols).

Lai atjaunotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, tiek veikta glikozes šķīduma (5%) vai nātrija hlorīda (0,9%) intravenoza injekcija. Ja ir skaidra hipovolemija, var noteikt želatinolu, reopoligluconu (koloidālos šķīdumus). Kad tiek atvērta asiņošana, tiek veikta asiņu asins pārliešana vai injicēts eritrocītu šķidrums.

Kas attiecas uz fermentu uzņemšanu, eksperti uzsver, ka laikā, kad paasinājums ir tā izpausmes pīķa daļā, smagie sāpju enzīmi ir stingri kontrindicēti. Tās jālieto pēc tam, kad atkārtojuma intensitāte sāk samazināties, un to samazināšanos apstiprinās analīzes.

Terapeitiskās diētas iespējas


Pirmajās uzbrukuma dienās ir svarīgi novērot badu, atļauts dzert attīrītu nezāļu ūdeni vai vārītu ūdeni. Dažas dienas vēlāk, kad pacienta stāvoklis uzlabojas, tiek piešķirta 1. tabula. No produktiem jūs varat:

  • Olbaltumvielu pārtika (liesa gaļa un mājputni, zivis).
  • Zema tauku satura biezpiens, jogurts un jogurts.
  • Viskozā biezputra.
  • Suņa šķirnes buljons, kumelīte.
  • Melto upeņu kompots bez cukura.
  • Vājš tēja.

Visi ēdieni jāsagatavo ar tvaiku vai vārīta veidā, tad tie tiek grūsti vai malti stājas biezeni, un paši porcijas būtu maza, biežums pārtikas uzņemšanu - 6-8 reizes dienā.

Ja pareizi tiek ievēroti uztura priekšraksti, tad tiek novērsti 70% problēmu ar hronisku pankreatīta paasinājumu. Kad dziedzeris ir miera stāvoklī, recidīvs pakāpeniski samazinās līdz nullei. Tomēr, lai justies atvieglojums, nekavējoties uzsākt visus nopietnos, jums vajadzētu izturēt kādu laiku, un nākotnē stingri ievērot visus medicīniskās iecelšanas.

Tautas receptes efektivitāte


Vienlaikus ar zāļu ārstēšanu un uztura atbilstību, jūs varat lietot zāļu novārījumu (protams, tikai ar ārsta atļauju). Katram pacientam ir jāsaprot, ka hronisks pankreatīts ir nopietna patoloģija, kuras novēršanai ir nepieciešama sarežģīta kompleksa pieeja. Tikai kvalificēti atlasītie visu to metožu kopumi var dot labu ārstniecisko efektu.

  • Kolekcija Nr. 1: divas daļas kumelīšu ziedu un piparmētru lapiņu, viena daļa zāļu kārklu un asinszāli. Sausos ziedus sasmalcina kafijas dzirnaviņā vai javai, pēc tam 2 ēdamkarotes. maisījumu ielej 1 litrā stāvā verdošā ūdenī un iepilda 1,5 stundas noslēgtā traukā. Pirmo 2-3 dienu infūziju reizi divās stundās paņemiet ceturtdaļu glāzi, un pēc tam samazina uzņemšanas biežumu līdz 4 reizēm dienā 21 dienu laikā.
  • Kolekcija Nr. 2: trīs diļļu vai fenheļa sēklu daļas, divas garneles un trīs krāsas vijolītes, viena daļa ķimikālijas margrietiņas. Par glāzi karstā ūdens (250 ml.) Put 1 ēdamkarote. sasmalcinātu ražu, uzstāj 20 minūtes un uzņem tukšā dūšā ceturtdaļas tasi 4 reizes dienā.

Turklāt parasto tēju vai dzeramo ūdeni daļēji var aizstāt ar suņu rožu un kumelīšu novārījumu.

Gastroenterologi uzsvērt brīdī saasināšanos akūtu un hronisku pankreatītu nekavējoties jāpārtrauc jebkuras tautas aizsardzības līdzekļiem, pamatojoties uz garšaugiem un tā tālāk. Fakts ir tāds, ka daži augi var kairināt iekaisušos dziedzera audus, tādējādi saasinot pacienta stāvokli. Tikai pēc stabilas remisijas sasniegšanas un ar speciālista atļauju būs iespējams atgriezties pie viņu uzņemšanas.

Recidīvu profilakse


Šīs formas slimība ir raksturīga periodiskām paasinājumiem. Pacientam jādara viss, lai nodrošinātu, ka krampji rodas pēc iespējas retāk, vislabākais variants ir viens uzbrukums dažu gadu laikā. Novēršana ir:

  1. Absolūts alkohola atteikums un smēķēšana.
  2. Atbilstība uzturam.
  3. Daļējas ēdienreizes 5-6 reizes dienā.

Ja paasinājuma cēlonis ir citu orgānu vai ķermeņa sistēmu slimības, ir nepieciešams tos savlaicīgi ārstēt.

Lai samazinātu iekaisuma atkārtošanās iespējamību, ir jāievēro šādi svarīgi punkti:

  • Ierobežojiet taukvielu, ceptu un skābo ēdienu patēriņu, atdot marinādes un konservētos ēdienus.
  • Samaziniet ēdienu kaloriju saturu.
  • Skatīties savu svaru.
  • Bieži vien un īsumā ēst.
  • Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem.
  • Nepārēdiet un vērojiet savlaicīgu maltīti.
  • Jebkuras zāles jālieto tikai ar ārsta atļauju.

Pat tad, ja slimība pasliktinājās bija diezgan ilgu laiku, neaizmirstiet par sistemātisku vizīti pie ārsta savlaicīgi darīt ultrasonogrāfijas vēdera un veikt nepieciešamās analīzes. Visi šie pasākumi ļauj agrīnā stadijā savlaicīgi noteikt aizkuņģa dziedzera disfunkciju.

Ja persona rūpīgi ievēro visus šos ieteikumus, tad slimības prognoze var būt nosacīti labvēlīga. Ar pilnīgu alkoholisko dzērienu atteikumu un stingru diētas uztura ievērošanu, izdzīvošanas rādītāji pacientiem ar hronisku pankreatītu ir apmēram 80%.

Secinājums

Pacientiem ar hronisku aizkuņģa dziedzera patoloģiju jāapzinās, ka ārstēšanas panākumi ir atkarīgi ne tikai no medicīniski noteiktajām zālēm un ar tām saistītajām terapeitiskajām metodēm.

Ja pacients rūpīgi seko visiem speciālista ieteikumiem, tad ievērojami samazinās turpmāko recidīvu iespējamība.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kāpēc saldā garša parādās mutē?

Salda garša mutē - bieži diskomforts, kas bieži norāda uz darbības traucējumiem organismā. Sweet garša sajūta mutes dobumā, piemēram, vispār, bet tā kļūst kaitinošas, kad nepārtraukti klāt mutē garšo salds patoloģisko un mouthfeel salauztu.

Kā nosaka diastāzi un kādi ir tā pieauguma cēloņi?

Asins diastāze ir analīze, lai noteiktu asiņu līmeni asinīs, kas ir nepieciešams bioloģiska fermenta asinīs, lai pārtvaicētu cilvēku organismā. Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta praktiski visiem pacientiem bez izņēmuma.

Ligatūras fistulas cēloņi un ārstēšanas metodes

Ķirurģisko šuvju uzlikšana ir pēdējais posms intracavitary operācijas veikšanā. Vienīgais izņēmums ir ķirurģiska iejaukšanās pret gļotām brūcēm, kur nepieciešams nodrošināt satura aizplūšanu un apkārtējo audu iekaisuma mazināšanu.