Galvenais Profilakse

Aizkuņģa dziedzera slimības bērniem: reaktīvs pankreatīts

Reaktīvais pankreatīts nav patstāvīga slimība. Tas ir bērna ķermeņa reakcija uz dažādu kaitīgu ietekmi aizkuņģa dziedzera iekaisuma veidā. Šo sekundāro izcelsmes stāvokli bieži sastopas bērniem pēdējos gados. Iespējams, uzlabojot pankreatīta diagnozi vai mainot daudzu bērnu uztura raksturu, biežāk tika konstatēta šī patoloģija.

Reaktīvā pankreatīta iemesli

Reaktīvā pankreatīta parādīšanās var izraisīt šādus iemeslus:

  • dažādas, biežāk infekcijas slimības ar iekaisuma procesa attīstību (stenokardija, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, pneimonija, gripa un citi);
  • iekaisuma process gremošanas orgānos (gastrīts, pārtikas toksiskā infekcija, holecistīts);
  • nepietiekama bērna uzturs (produktu izmantošana ar konservantiem, garšas pastiprinātāji, gāzētie dzērieni, ātrās ēdināšanas produkti, mikroshēmas utt.);
  • bērna diētas pārkāpšana (lieli intervāli starp ēdienreizēm);
  • noteiktu zāļu (metronidazols, furosemīds, antibiotikas un citas zāles) lietošana;
  • gremošanas sistēmas iedzimta patoloģija (aizkuņģa izejas kanālu anomālija, cistiskā fibroze, nepietiekams laktozes daudzums);
  • vēdera trauma;
  • stresa situācijās.

Reaktīvā pankreatīta veidošanās rezultātā rodas spazmas no dziedzera izdalīšanas kanāliem. Tajā ražotie fermenti neietilpst 12 kolu un sāk "sagremot" pašas dziedzera audus. To pašu procesa attīstības mehānismu atzīmē arī kanālu iedzimtā patoloģija.

Gremošanas sulas un fermentu stagnācija notiek, un ar retām dienām baro bērnu. Iekaisušo dziedzera audu pietūkums, kas rodas, ja pankreatīts izraisa izspieduma kanālu saspiešanu un vēl vairāk sarežģī fermentu aizplūšanu.

Reaktīvā pankreatīta attīstība ir iespējama arī pirmā bērna dzīves gada laikā, ja tiek pārkāptas papildproduktu ieviešanas noteikumi: pirms produktu piegādes (gaļas ēdieni, rūpnieciskās sulas) pirms termiņa. Šādi produkti izraisa nesabojātu aizkuņģa dziedzera traucējumus.

Simptomi

Slimības sākums parasti ir akūts. Vispostošākās pankreatīta izpausmes ir:

  • Acīmredzamas sāpes vēdera augšējā daļā pastāvīgā raksturā. Mazie bērni var norādīt pirkstu uz nabas laukuma: viņiem ir grūtāk noteikt sāpju lokalizāciju. Vecāki bērni var atzīmēt sāpju sāpju raksturu vai muguras sāpju apstarošanos. Sāpes bērna stāvoklī ir nedaudz samazinātas, sēdējot uz priekšu ar slīpumu. Mazais bērns reaģē uz sāpīgajām sajūtām, raudot un uztraucoties. Bērni var piespiest gultā (gulēt uz vēdera vai kreisajā pusē, dažreiz velkot kājas uz vēderu).
  • Pastāvīgs izteikts slikta dūša.
  • Kuņģa sulas atkārtota vemšana, nesniedzot atvieglojumu. Maziem bērniem var nebūt.
  • Pirmajās slimības stundās temperatūra var paaugstināties līdz 37 ° C, retos gadījumos tā var pieaugt līdz augstākajam skaitam.
  • Ātri, vaļīgi izkārnījumi. Nākotnē var rasties caureja un aizcietējums.
  • Mēle ir sausa, pārklāta ar biezu baltu pārklājumu.
  • Pastāvīgs izteikts sausums mutes dobumā.
  • Samazināts vai nav apetīte.
  • Gaisa izdalīšana un vēdera uzpūšanās.
  • Ieelpošana (vājums, galvassāpes).

Maziem bērniem simptomi var būt izlīdzināti un mazāk izteikti. Pat ārsts var būt grūti ātri diagnosticēt. Vismaz vienam no šiem simptomiem ar pastāvīgām vēdera sāpēm jābūt iespējai steidzami piezvanīt ārstiem vai izsaukt ātro palīdzību. Vecāku mēģinājumi tikt galā ar situāciju paši var radīt nožēlojamas sekas.

Diagnostika

Pankreatīta diagnozē tiek izmantotas šādas metodes:

  • Vecāku un bērna nopratināšana (palīdz identificēt uztura pārkāpumus, slimības pārnest uz priekšvakaru, precizēt sūdzības).
  • Bērna pārbaude ļauj noskaidrot locītavu sāpes vēderā, vēdera iekaisuma simptomu klātbūtne vai neesamība, apzināties intoksikācijas simptomus un citas izpausmes.
  • Klīniskā asins analīze palīdz noteikt izmaiņas, kas raksturīgas iekaisuma procesam: leikocītu skaita palielināšanās, ESR paātrinājums, limfocītu skaita samazināšanās un hemoglobīna līmenis.
  • Coprogram (tabakas analīze): nepārstrādāta ciete, proteīnu šķiedras, palielināts tauku daudzums.
  • Asins bioķīmiskā analīze atklāj fermentu (amilāzes, tripsīna, lipāzes) līmeņa paaugstināšanos. Analizējot urīnu, palielinās diastāze.
  • Ultraskaņa atklāj aizkuņģa dziedzera audu neviendabīgu ehognitāti.

Ārstēšana

Reaktīvā pankreatīta ārstēšana bērniem jāveic tikai slimnīcā. Ir obligāti gulta. Ārstēšana ietver medikamentus un diētisko uzturu.

Pankreatīta zāļu ārstēšanas principi:

  • sāpju mazināšana;
  • detoksikācijas terapija;
  • proteāzes inhibitoru ievadīšana;
  • antihistamīni (ja nepieciešams);
  • fermentu preparātu lietošana;
  • vitamīnu terapija.

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmolīti (No-shpa, Spazgon, Platifillin, Spazmalgin, Duspatalin). Narkotikas ne tikai samazina sāpes, bet arī mazina dzelzs cauruļvadu spazmu, tādējādi veicinot gremošanas sulas un enzīmu aizplūšanu. Pateicoties šai spazmolītisko līdzekļu iedarbībai, tiek samazināts iekaisuma process un gremošanas trakta iznīcināšana.

Devu noteikšanas nolūkā tiek noteikti intravenozi šķīdumi (Rheosorbilact, 5% glikoze vai 10% šķīdums, plazma).

Tā tiek plaši izmantota, lai aizkavētu darbību proteāzes inhibitoriem aizkuņģa dziedzera fermenti (Trasylol, Contrycal, Gordoks, ingitrila, Ingiprol, Patripin).

Tā kā antihistamīni var nozīmēt Tavegil, Suprastin, Claritin un citus.

Fermentu preparāti, kas sastāv no aizkuņģa dziedzera fermentiem, ir iekļauti ārstēšanā ar mazuļa uztura paplašināšanos. Biežāk šim nolūkam lieto Pankreatīns, Mezim-forte, Festal.

Vitamīnus preparātus lieto askorbīnskābes, askorutīna, B grupas vitamīnu ārstēšanai.

Krievu zinātnieku izveidota unikāla ierīce "Almedis", ko var izmantot pankreatīta ārstēšanai. Ierīce tumšu brilles formā ir maza izmēra (tā ir novietota brilles korpusā), to var izmantot citu orgānu ārstēšanai.

Šajā unikālajā jauno tehnoloģiju likumā rezonanses mijiedarbību krāsu, kas sakrīt ar frekvenci krāsu skarto orgānu izmanto. Katram cilvēka ķermeņa orgānam ir noteikta frekvence un krāsa. Gaismas enerģija, kas skāra acs tīkleni, tiek nodota orgānam, kam nepieciešama ārstēšana. Uz acs miglājiņa ir visu orgānu projekcija. 2-3 3-4 minūtes dienā notiek.

Šī tehnika tika atzīta starptautiskajā izstādē un piešķirta par sudraba medaļa daudzpusību un efektivitāti.

Svarīga loma bērna ar reaģējošu pankreatītu ārstēšanā ir diēta. 1-2 dienu laikā (pēc ārsta lēmuma) pārtikas piedevas ir pilnībā izslēgtas, lai nodrošinātu mieru iekaisušai dziedzerim. Šajās dienās ir nodrošināt bērnam tikai dzert gāzētu siltu sārmains minerālūdens (Borjomi, Luzhanska, Glade Kvasova, Essentuki, Sairme, Glade fontu un citi). Nepieciešamo ūdens daudzumu nosaka ārsts.

Uzturs tiek paplašināts ļoti pakāpeniski:

  • No 3 dienām bērnam tiek pasniegta nesaldināta tēja ar balto rīvmaizi un biezputru (auzu vai griķu), kas tiek pagatavota uz ūdens un bez eļļas.
  • No 4 dienām pievienojiet baltās maizes, rūgušpiena produktus, želejas, kompostu no žāvētiem augļiem (bez cukura), želejas.
  • No 5 dienām dārzeņu kartupeļu biezeni (izņemot kāpostus), dārzeņu zupa (izņemot piesātinātu dārzeņu buljonu).
  • Līdz beigām nedēļas injicējot tvaika omleti, gaļa (vistas, truša, teļa gaļa, tītara) un liesu zivi, - kā vārītiem vai tvaika kotletes, kotletes. Gaļa un zivju buljoni nav iekļauti. Varat dot biezpiena sautējumu (no beztauku biezpiena) un cieto sieru (zema tauku šķirnes).
  • Pēc 2 nedēļām ieteicams ievest svaigus dārzeņus un augļus.

Bērna uzturam jābūt daļējai (mazas porcijas pēc 3-4 stundām). Pirmo divu nedēļu laikā ēdieni tiek piegādāti liekā veidā.

Ierobežojiet tauku daudzumu (izmantojiet sviestu, rafinētu saulespuķu vai olīvu).

Ir nepieciešams ierobežot ogļhidrātus (medu, cukuru, saldumus).

Tas ir stingri aizliegts sniegt bērnu cepta, treknu pārtiku, marinēti gurķi un garšvielas, kūpinātu, konservētu, desas, šokolādes, cepumu kūkas, saldējumu. Nav ieteicams lietot kāpostus, pupiņas.

Porciju daudzums, uztura paplašināšana jāsaskaņo ar ārstu.

Profilakse

Lai novērstu reaktīvā pankreatīta attīstību un tā recidīvu, vecākiem:

  • izslēgt no pārtikas bērniem kaitīgus produktus;
  • nodrošināt atbilstību uzturā;
  • savlaicīgi un pareizi ārstēt akūtas infekcijas bērnam;
  • nepiedalās pašapstrādē, tas ir, izslēdz nepamatotu narkotiku lietošanu;
  • pēc pārnestā reaktīvā pankreatīta ir nepieciešams ievērot diētu Nr. 5 ("aizkuņģa dziedzeris") vismaz gadu.

Atsākt vecākiem

Neaizmirstot bērnu kaprīzēm un prasībām, jūs varat atbrīvoties no tiem no ēšanas par kaitīgiem produktiem. Tas ir svarīgs punkts, lai novērstu reaktīvo pankreatītu. Bērnudārzā pieņemtās diētas ievērošanu nedrīkst pārkāpt nedēļas nogalēs un skolas stundās.

Šādas slimības attīstības gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu un jāievēro visi norādītie ieteikumi. Tikai šādā veidā bērns var izglābties no problēmām viņa nākotnes dzīvē un nepieciešamību pēc maltītes, vienlaikus pārejot uz hronisku pankreatīta formu.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja vēderā ir sāpes, bērnam nekavējoties jākonsultējas ar pediatru. Ja rodas aizdomas par pankreatītu, ir rūpīgi jāpārbauda bērns, kas bieži tiek veikts slimnīcā. Ārstēšana ievada gastroenterologu, papildu aprūpi nodrošinās diētas ārsts.

Pankreatīts bērniem

Aizkuņģa dziedzeris ir iekšējs orgāns, kas darbojas svarīgā funkcijā gremošanas sistēmā. Aizkuņģa sulas piešķiršana veicina pārtikas gremošanu. Aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par insulīna ražošanu, kas nepieciešama glikozes uzsūkšanai. Dažādu faktoru ietekmē var attīstīties orgānu audu iekaisums, attīstās slimība - pankreatīts. Patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī dažreiz rodas pieaugušajiem un bērniem.

Šāda slimība ir ārkārtīgi bīstama. Tā kā nav savlaicīgas diagnozes un atbilstošas ​​ārstēšanas pret tās fona, attīstās vairākas komplikācijas - abscesi, cistas, asiņošana un tā tālāk. Tā rezultātā slimība izraisa aizkuņģa dziedzera deformāciju, audu šūnu atrofiju un pilnīgu funkciju zaudēšanu.

Slimības cēloņi

Bērnam attīstās pankreatīts, jo tās fermentu negatīvā ietekme uz aizkuņģa dziedzeri. Ķermenis sāk sagremot sevi, ir audu, cauruļvadu, trauku bojājums.

Procesi var izraisīt cēloņus:

  • iedzimtas anomālijas gremošanas sistēmas attīstībā;
  • tukšā vēdera trauma;
  • neregulāra, nesistemātiska barošana (pastāvīga saldo, taukskābju, ātrās ēdināšanas, gāzētu dzērienu un citu kaitīgu pārtiku uzturā);
  • saindēšanās ar pārtiku;
  • citu orgānu patoloģija, piemēram, žultspūšļa un zarnas;
  • infekcijas slimības;
  • alerģija pret pārtiku vai zālēm;
  • laktozes nepietiekamība;
  • zāļu lietošana.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, neskatoties uz diagnostikas metožu izstrādi, 20% gadījumu nav iespējams noteikt sākotnējos slimības cēloņus.

Pankreatīta veidi un tā izpausmes pazīmes

Atkarībā no slimības klīniskā attēla bērniem, pastāv trīs galvenās pankreatīta formas:

Simptomiem un šo slimību formu ārstēšanai ir kopīgas iezīmes un būtiskas atšķirības. Apskatīsim sīkāk.

Sākotnējās stadijās pankreatīts attīstās ar maziem simptomiem vai bez tiem. Akūtā periodā dažādas formas izpaužas ar līdzīgām pazīmēm, tās atšķiras izpausmes spēkos un seku draudiem. Vecākiem nevajadzētu patstāvīgi diagnosticēt, izrakstot ārstēšanu ar bērnu, tas ir nepieņemami un bīstami. Bet pieaugušajiem ir jāzina, kādiem simptomiem vajadzētu steidzami meklēt medicīnisko palīdzību.

Līdz trīs gadiem pankreatīta pazīmes bērniem nav tik izteiktas kā vecāka gadagājuma vecumā. Ja bērns ir mazs un nespēj pateikt, kas attiecas uz to, viņam būtu jābrīdina mazulis. Raksturīga pazīme ir pietūkušā vēdera, sasprindzināta vēdera siena, uzvedība: bērns rūpējas, raudājas, atsakās no pārtikas, nevēlas spēlēt.

Hronisks pankreatīts un tā simptomi

Hroniskajai formai raksturīga lēna slimības gaita bez spilgtas simptomu izpausmes, neregulāri paasinājumi, kam raksturīgas sāpes vēderā. Līdzīgs scenārijs attīstās, kad bērnam nav pienācīgas uztura: maltītes ir haotiskas, diētā ir kaitīgs un smags pārtikas produkts. Retāk hronisks pankreatīts bērniem kļūst par slimību komplikāciju: holecistīts, kuņģa čūla un citi.

Pankreatīta simptomi bērniem ar hronisku formu:

  • bērnam bieži ir sāpes;
  • pēc smagas, taukainas, pikanta ēdiena uzņemšanas vēdera rajonā ir sāpes;
  • bieži kuņģa darbības traucējumi;
  • novērota vēdera uzpūšanās;
  • uz ķermeņa ir alerģiskas izsitumi;
  • bērns ātri zaudē svaru, āda ir gaiša.

Bērnu aizkuņģa dziedzeris ar hronisku pankreatītu nekavējoties reaģē uz mazākajiem di rektīvas uzturu, citādi bērna slimības forma izpaužas tādā pašā veidā kā pieaugušajam.

Akūts pankreatīts un tā attīstības pazīmes

Akūtu pankreatītu bērniem reti, patoloģijas gaitā rodas aizkuņģa dziedzera iznīcināšana. Slimība attīstās strauji, visbiežāk primārais cēlonis ir alerģiska reakcija uz zāļu, zāļu vai vēdera traumu.

Akūtu pankreatītu bērnībā izraisa simptomi:

  • ir stipras ādas jostas vai vēdera izejas;
  • novērots dedzināšana, slikta dūša, atraugas, bieža vemšana, pēc kuras nav labklājības uzlabošanās;
  • bērnam ir pārkāpti izkārnījumi, var izraisīt aizcietējumu;
  • strauji pazemina asinsspiedienu;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • bērns sūdzas par sausu muti, mēle ir klāta ar baltu ziedu;
  • novērots acu un ādas olbaltumvielu dzeltenums;
  • smagos gadījumos ir iespējama apjukums, absurds, ģībonis.

Akūta pankreatīta simptomi izpaužas ar īpašu spēku. Ja šī slimības forma paliek bez pienācīgas ārstēšanas, tā ir saistīta ar hroniskas pankreatīta attīstību. Bērnam ar slimību būs jādzīvo, pastāvīgi ievērojot uztura uzturu. Pastāv nopietnu komplikāciju attīstības draudi: ir cistas, holelitiāze, cukura diabēts.

Reaktīvais pankreatīts un tā pazīmes

Reaktīvais pankreatīts ir īpaša slimības forma, kas rodas kā aizkuņģa dziedzera reakcija uz iekaisuma procesiem organismā. Saskaņā ar statistiku, šāda veida slimība galvenokārt notiek bērniem, jo ​​bērna ķermenis ir ļoti jutīgs. Bērniem līdz vienam gadam šāda veida pankreatīta attīstība ir iespējama, ja bērnam tiek barots pārāk smags pārtikas produkts vecumam - tauku gaļa un zivis, vīnogu sula.

Reaktīvās formas simptomi:

  • bērnam sāpes lokalizējas nabā:
  • bieži izdalījumi, grēmas;
  • bērns sūdzas par smaguma sajūtu vēderā, palielinātu vēdera uzpūšanos;
  • ir izkārnījumu pārkāpums.

Bērniem aprakstītie simptomi rodas citās slimībās (gastrīts, kolīts, disbakterioze), tādēļ vecākiem šādos gadījumos jākonsultējas ar pediatru vai gastroenterologu. Ārsts veic diagnozi un izlemj, kā ārstēt bērnu.

Slimības diagnostika

Gadījumā, ja bērnam ir aprakstītie simptomi, vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja parādās akūta pankreatīta pazīmes, nekavējoties izsauktu ātro medicīnisko palīdzību. Savlaicīga medicīniskās palīdzības iesniegšana dod ārstiem iespēju beidzot izārstēt bērnu, ja tiek aizkavētas, tiek reģistrētas neatgriezeniskas izmaiņas.

Reģistratūrā ārsts uzdod jautājumus par anamnēzēm, veic vizuālu pārbaudi, palpē vēderu, nosūta papildu pārbaudījumus un pētījumus. Biežāk ieceļ:

  • asins analīze (klīniskā, bioķīmiskā);
  • urīna analīze amilāzei;
  • ultraskaņa un aizkuņģa dziedzera MR un vēdera dobums;
  • Radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
  • koprogramma (gremošanas enzīmu līmeņa analīze).

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta precīza diagnoze, tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns.

Bērnu pankreatīta ārstēšanas īpatnības

Pankreatīta ārstēšana bērniem tiek veikta slimnīcā. Ārstēšanas plānu veic ārsts saskaņā ar slimības klīnisko ainu un pacienta stāvokli.

Ārstēšanas algoritms

Pankreatits ir slimība, kas prasa kompleksu ārstēšanu. Parasti tā ietver četrus posmus.

  1. Pacientei tiek piešķirts gulta, pirmajās paasināšanās dienās izsakāms izsalkums, ir atļauts dzert tikai siltu, negāzētu minerālūdeni (notiek ēdiena pielāgošana). Pēc tukšā dūšā ir atļauta terapeitiskā barošana. Izmantojiet ēdienu, kas samazina aizkuņģa dziedzera sekrēciju.
  2. Intravenoza glikoze ir ievadīta, citi preparāti ir norādīti ar indikācijām.
  3. Lai novērstu sāpju sindromu, tiek parakstītas spazmalģikas, un kuņģī tiek lietots aukstums.
  4. Lai stimulētu normālu aizkuņģa dziedzera darbību, tiek izmantoti antisecretory un enzīmu preparāti.

Smagos gadījumos ārstējošais ārsts izraksta antihistamīna līdzekļus, antibiotikas un citas zāles. Ja konservatīvās metodes neizdodas novērst pankreatītu bērnam, tiek pieņemts lēmums veikt operāciju.

Uztura īpašības pankreatīta gadījumā

Divu nedēļu laikā pēc uzbrukuma bērnam ieteicams ievērot īpašu diētu. Pēc tukšā dūšā ēdienam jābūt pēc iespējas maigākam. Pirmajās dienās ir atļauta griķu vai auzu pārslu, kas tiek pagatavota uz ūdens, tad izvēlnē tiek pievienoti sausiņas, piena produkti, augļu biezpiena želeja. Pēc noteiktā laika diētu var atļaut ievest liesu gaļu un zivis.

Pārtiku vajadzētu tvaicēt vai vārīt ūdenī, gruntēt, pasniegt siltā veidā. Mazām porcijām ir atļauts ēst, nākotnē bērna uzturs ir nedaudz mazāks.

Divas nedēļas vēlāk, pacients vēl nosaka uztura terapiju (īpaša medicīniskā diētu №5), kas aizliedz ēst pikantu, sāļš, cepta, taukskābju, kūpināti saldie, cepšana, soda, pārtikas produktus ar ķīmiskajām krāsvielām un piedevām.

Akūtā pankreatīta gadījumā bērniem pēc ārstēšanas pabeigšanas slimnīcā uztura uzturvērtības saglabāšana uztura laikā (tajā pašā laikā daudzveidīga un līdzsvarota) sešus mēnešus. Konsultējoties ar ārstu, papildus galvenajai ārstēšanai, pankreatītu (augu izcelsmes novājēšanas un infūzijas) ārstēšanā izmanto tautas medicīnu.

Pēc terapijas pabeigšanas slimnīcā bērns tiek reģistrēts pie pediatra piecus gadus. Šie gadi ir noderīgi, lai nostiprinātu procedūras, masāžas, apmeklētu medicīnisko un profilaktisko sanatoriju ar minerālūdeni.

Vispārējie ieteikumi vecākiem

Diemžēl, aprakstīja cēloņus pankreatīta bērniem bieži runā par nolaidību vecāku, lai pabarotu bērnu, kurš saskaņā ar vecuma ēd to, kas tiek piedāvāts vai atļauta. Pareiza uztura ieradumi, kas veidojas no agras vecuma, kļūst par labas veselības, labklājības garantiju, ir svarīga loma bērna normā garīgajā attīstībā.

Lai izvairītos no bīstamas slimības, bērns ir jākomulē jau no agrīna vecuma, lai nepiedāvātu zāles bez ārsta iecelšanas, lai izvēlētos derīgu ēdienu pēc vecuma.

Ja vecāki pamanīja pirmās slimības pazīmes, jūs nevarat ievilkt ārstu. Bērnu pankreatīts veiksmīgi tiek ārstēts, ja tiek savlaicīgi piemērots medicīniskās aprūpes pakalpojums, stingri ievērojot noteikto ārstēšanu turpmākajā diētas uzturēšanas nosacījumos.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums - pankreatīts bērniem: simptomi un ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Iznīcinošās pārmaiņas nozīmīgā orgānā attīstās gan pieaugušiem pacientiem, gan bērniem, biežāk pēc 6 gadiem.

Vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību pirmajiem slimības simptomiem, skatīt ārstu. Tautas līdzeklis pankreatīta ārstēšanai bērniem, farmācijas produkti, diēta atjauno veselību aizkuņģa dziedzerim. Nevērība pret šo problēmu izraisa hroniskas slimības formas attīstību, kuras izpausmes būs jārisina visā dzīvē.

Cēloņi

Patoloģiskais process attīstās ar negatīvu ietekmi uz proteāžu (pašu enzīmu) dzelzi. Ja darbības traucējumi aizkuņģa dziedzerī, proteāzes bojā svarīgu orgānu kanālus, traukus, audus. Saskaņā ar enzīmu iedarbību, attīstās iekaisums, limfā tiek ievadīti asins sabrukšanas produkti, toksīni saindē ķermeni.

Negatīvie procesi bieži attīstās, jo vainīgi ir vecāki, kas nekontrolē bērna saņemto pārtikas kvalitāti. Dažreiz paši pieaugušie pārkāpj noteikumus, viņi baro bērnu ēdienus un produktus "nevis pēc vecuma", negatīvi ietekmējot svarīgu dziedzera darbību.

Problēmas ar aizkuņģa dziedzeri rodas šādos gadījumos:

  • atkarība no taukainas, saldas pārtikas;
  • bieža ātrās ēdināšanas izmantošana, koncentrāti, konservi;
  • liela ēdiena daudzums vienai uztverei, dzelzs iekraušana ar pārmērīgu darbu;
  • gāzētu dzērienu patēriņš ar sintētiskām krāsvielām, konservanti;
  • saindēšanās ar pārtiku.

Ir citi iemesli:

  • parazitāras slimības, helmintas invāzijas;
  • žultspūšļa slimības;
  • nepareiza zarnu darbība (iekaisums, sastrēgums, atonija);
  • reakcija uz vakcināciju, spēcīgas zāles.

Uzziniet par vējbakām simptomiem un ārstēšanu bērniem.

Kā pareizi iemācīt bērnam lasīt zilbēs? Atbildiet uz šo adresi.

Slimības veidi un raksturs

Saskaņā ar iekaisuma procesa raksturu, ārsti izšķir trīs veidu slimības:

  • akains pankreatīts. Visbiežāk tas notiek starp 10 un 12 gadu vecumu. Bīstamu šķirni papildina aizkuņģa dziedzera tūska, spēcīga sāpīgums. Bieži iemesls ir alerģija pret zālēm vai pārtikas produktiem. Nepareizas ārstēšanas gadījumā attīstās nozīmīga organisma gūžas-nekrotiskais bojājums. Dažreiz ir nepieciešama ārkārtas darbība;
  • hronisks pankreatīts. Ilgstoša plūsma bērniem tiek diagnosticēta retāk. Patoloģisku izmaiņu cēlonis ir nepareiza uztura pieeja. Ar pastāvīgu slodzi, iedarbību uz agresīvām sintētiskām vielām, aizkuņģa dziedzera audi zaudē īpašības, tās izzūd, samazinās aktivitāte. Rezultāts ir tāds, ka ķermenis nevar pilnībā funkcionēt;
  • reaktīvs pankreatīts. Problēma bieži rodas bērniem vecumā no 10 līdz 14 gadiem. Reaktīvā pankreatīta cēlonis ir infekcijas izraisītāju darbība citos orgānos, izraisot aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera komplikācijas. Papildus infekcijas slimībām reaktīvā forma attīstās kā reakcija uz antibiotiku, citu spēcīgu zāļu uzņemšanu.

Simptomatoloģija

Pankreatīta pazīmes ir līdzīgas, bet negatīvo izpausmju spēks, sastopamības biežums atšķiras atkarībā no formas. Kad šie simptomi parādās, pārliecinieties, ka bērns ir parādījis gastroenterologu: dažreiz ir vajadzīgi steidzami pasākumi.

Akūta forma

Simptomi:

  • apetītes trūkums;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša, vēlēšanās vemt;
  • izkārnījumi (caureja);
  • vēdera uzpūšanās;
  • temperatūra tiek turēta ap 37 grādiem.

Hroniska forma

Simptomi:

  • Sāpīguma sajūta ilgst no vienas līdz divām stundām līdz veselai dienai vai ilgāk;
  • sāpes pietiekami stipra vai vāji izteikta;
  • bērns ir slims, tas ir vemšana;
  • apetītes zudums;
  • aizcietējums attīstās;
  • temperatūra paaugstinās līdz 37 grādiem un augstāka.

Reaktīvais pankreatīts

Simptomi:

  • sāpju sindroms;
  • nelabuma, vemšanas uzbrukumi;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Diagnostika

Neatkarīgi vecāki nevar noteikt precīzu sāpīgumu, sliktu dūšu, paroksizmālajām sāpēm, kam nav medicīnas izglītības. Ar bērna sūdzībām, kas atgādina kādu no pankreatīta veidiem, pārliecinieties, ka pierakstaties tikšanās laikā ar pieredzējušu gastroenterologu.

Diagnostikai ir nepieciešami vairāki pētījumi:

  • Vēdera dobuma un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa;
  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • coprogramme;
  • urīna analīze;
  • CT vai MRI vēdera dobumā.

Procedūras metodes un noteikumi

Kā ārstēt bērnu pankreatītu? Bērna svarīgās orgānas iznīcinošās izmaiņas veiksmīgi ārstē ar agrīnu slimības atklāšanu. Jo vēlāk vecāki pievērsa uzmanību pankreatīta pazīmēm, jo ​​grūtāk ir atgūt normālu dziedzera darbību. Integrēta pieeja terapijai uzlabo dzīves kvalitāti akūtās un hroniskās slimības formās.

Diēta un uztura padomi

Ieteikumi attiecībā uz uztura atbilstību bērniem ar aizkuņģa dziedzera pankreatītu:

  • akūta fāze ar smagām sāpēm ir nepieciešama hospitalizācija;
  • svarīgs gultas režīms, pietiekams daudzums šķidruma;
  • pēc uztura pielāgošanas perioda tiek noteikts diēta, kas samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos;
  • trešajā dienā ēsmu atļauts lietot ūdenī vai pienā, želejā, pikantos kartupeļus no vārītiem dārzeņiem, kompostu no žāvētiem augļiem;
  • Atjaunojot funkcijas, rīsi tiek bagātināti ar olbaltumvielu omtele, labību, dārzeņu zupām (uz ūdens);
  • ja ārstēšana ir veiksmīga, no 7-8 dienām ieteicams dārzeņu sautējums, ceptiem āboliem.

Tas Diētu uztur mēneša laikā. Ar mieru ķermeņa reakcijai uz diētisko pārtiku, ceptajā, sautētajā formā pakāpeniski ievieš jaunus ēdienus.

Noderīga barība jaunam pacientam un uzturs pankreatīta gadījumā:

  • pudiņi;
  • liesa liellopa gaļa, zivis (tvaika lodītes);
  • biezputru kastroļi;
  • makaronu izstrādājumi no cieto kviešu šķirnēm;
  • omlete / vārītas olas;
  • mazs skābs krējums (zupas vai dārzeņu biezenī degvielas uzpildīšanai);
  • sviestu (putra).

Fitoterapija

Pandēmijas līdzekļi pankreatīta ārstēšanai bērniem ir neatņemams elements ātrai atjaunošanai. Fitoterapeiti iesaka augu izcelsmes zāles, dārzeņu sulas, ārstniecisko minerālūdeni. Labs efekts dod kissel no ieplīsis auzu graudiem.

Papildināt zāļu terapiju un diētu ar fitoterapiju: bērns ātri atjaunosies. Hroniskas slimības formās augu izcelsmes infūzijas saglabā vājinātu aizkuņģa dziedzeri, aizstājot zāles no sintētiskām sastāvdaļām.

Garšaugi no pankreatīta:

  • lakrica;
  • horsetail lauks;
  • trīs lapu violets;
  • linu sēklas;
  • immortelle;
  • labaznik;
  • kumelīte;
  • Asinszāli;
  • mātītes

Par 500 ml ūdens - 1 ēdamkarote. l zāļu izejvielas. Buljonu iepilda termosā 40 minūtes. Pēc brokastīm un pusdienām dodiet bērnam ārstniecisko šķidrumu. Novēroiet biežumu, nesagatavojiet spēcīgu buljonu: pārāk aktīvs fermentu sadalījums ir kaitīgs.

Ārstniecības augu kolekcijas:

  • sastāva numurs 1. Vienā asinszāles daļā un mātītē divas ziedu daļas ir neauglīgas. Par vienu litru ūdens - 2 ēdamkarotes. l vācot, vāriet 10 minūtes, ļaujiet tam gatavot, filtrēt. Kurss - 50 dienas, diena, kur dzert ½ glāzes novārījumu, pirms ēšanas, divas reizes dienā;
  • sastāva numurs 2. Sarežģīta, bet efektīva kolekcija. Jaukti ir dadzītes saknes, smiltsērkšķu mizas, ceļmalas lapas, mellenes, dilles un linu sēklas. Pievienojiet garneles, zāles sporu un salvijas lapu sakni. Izvēlieties 2 ēd.k. l savāc, ielej traukā, ielieciet litru karstā ūdens. Uzturot sastāvu zemā siltumā 15 minūtes, noņemiet no plāksnes. Pašreizējais narkotikas celms 30-40 minūtes. Dienas deva - 100 g divreiz dienā, pēc ēdienreizēm. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Pēc apspriešanās ar gastroenterologu piedāvāt bērna dārzeņu sulas:

  • no neapstrādātiem kartupeļiem / burkāniem;
  • no skābētiem kāpostiem.

Kā palielināt bērna imunitāti mājās? Mums ir atbilde!

Lasiet, kā šajā pantā izmantot bērnu sinusītu bērniem.

Noderīgi padomi:

  • lietot sulas, ārstniecības augus tikai pēc apspriešanās ar gastroenterologu un zālēdāju;
  • Apmeklējuma laikā noteikti norādiet jaunā pacienta vecumu: daži augi aktīvi ietekmē fermentu ražošanu, ir vecuma ierobežojumi;
  • tikai eksperts iesaka nepieciešamās augu izcelsmes izejvielas;
  • gatavie maksājumi vai kompozīcijas individuāliem pasūtījumiem, meklējiet specializētās "zaļās" aptiekās. Šeit jūs sazināsies kvalificēts fitoterapeits.

Zāļu želejas recepte

Sagatavojiet pieņemamu, efektīvu līdzekli aizkuņģa dziedzera iekaisuma novēršanai. Noderīgs produkts normalizē enzīmu ražošanu, piesātina organismu ar vitamīniem, samazina slodzi novājinātajam orgānam.

Recepte:

  • Sadalīti auzu graudi (ar kātiem līdz 2 mm) noskalo, žāvē, sasmalcina līdz miltu stāvoklim;
  • līdz 2 ēd.k. l auzu milti pievieno mazliet aukstu ūdeni, sajauc;
  • ielej verdošu ūdeni tā, lai masa nebūtu tik bieza, maisot, vāra 3 minūtes;
  • noņemiet katliņus, vāku, ļaujiet to pagatavot stundu pēc trešdaļas;
  • celiet uzturvielu sastāvu. Ja masa ir pārāk bieza / šķidra, nomainiet verdošā ūdens daudzumu nākamajā reizē;
  • bērniņa skūpsim katru glāzi. Uzņemšanas pārbaudes ilgums ar gastroenterologu.

Zāles

Veicināt jaunā pacienta stāvokli palīdzēs efektīvi ārstēt pankreatītu:

  • antisecretory preparāti: pirenzepīns, famotidīns;
  • Fermenti - Pankreatīns (koncentrāciju noteiks ārsts);
  • pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi - No-spp, Mebeverin, bērnu paracetamols.

Smagas strāvas gadījumā, aktīvais iekaisuma process, ārstēšanu papildina šādas tabletes ar pankreatītu:

  • antibiotikas (perorāli / injekcijas);
  • antihistamīni (alerģiju tablešu tabletes);
  • kompozīcijas asins mikrocirkulācijas uzlabošanai;
  • proteāzes inhibitori.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Izvērstos gadījumos, kad konservatīvās metodes nepalīdz, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas raksturs ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma.

Dažās dzīvībai bīstamās slimības formās tiek veikta ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās. Viens no patoloģiskajiem stāvokļiem ir enzīmu peritonīta un akūta pankreatīta kombinācija.

Profilaktiskas rekomendācijas

Ieteikumi aizkuņģa dziedzera iekaisuma profilaksei:

  • pienācīga uztura, pietiekami daudz vitamīnu;
  • atteikšanās no ātrās ēdināšanas biežas izmantošanas;
  • savlaicīga kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšana;
  • parazītu, helmintu invāziju kontrole;
  • bērna veselības novērošana spēcīgu zāļu lietošanas laikā;
  • bērnu barības produktu kvalitātes kontrole / svaigums;
  • Vienu sesiju saprātīgs daudzums pārtikas, lai izslēgtu aizdomīgu slodzi uz aizkuņģa dziedzera.

Sīkāka informācija par uzturvērtības noteikumiem un aptuveni panorāmas pankreatīta izvēlni šādā videoklipā:

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem - aizkuņģa dziedzera audu un kanālu iekaisums, ko izraisa sava aizkuņģa dziedzera enzīmu paaugstināta aktivitāte. Pankreatīts bērniem izpaužas kā akūtas sāpes epigastrijā, dispepsijas traucējumi, drudzis; ja tas ir hronisks - apetītes samazināšanās, nestabila izkārnījumos, svara zudums, astenovegetātisks sindroms. Pankreatīta diagnoze bērniem balstās uz asins un urīna enzīmu, koprogrammas, ultraskaņas, rentgenogrāfijas, vēdera dobuma DT pētījuma rezultātiem. Ar pankreatītu bērniem tiek uzrādīta taupīga diēta, spazmolītiska un antisekretore terapija, fermentu preparāti, antibiotikas; ja nepieciešams, ķirurģija.

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem - fermentatīvā autocatalytic iekaisuma-distrofiski balsta un aizkuņģa dziedzera. Par pankreatītu izplatība bērniem ar traucējumiem no gremošanas trakta ir 5-25%. Par pankreatītu bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, ir savas īpatnības: Slimība var izraisīt plašu eksogēno un endogēno faktoru rodas malosimptomno, maskēta ar citiem gremošanas trakta slimības: gastrīts, gastroduodenitis, zarnu dysbiosis uc meklējumos agrīnās noteikšanas metodēm, kā arī savlaicīgu ārstēšanu par pankreatītu. bērniem ir aktuālākais uzdevums pediatrijā un Pediatriskās gastroenteroloģijas.

Pankreatīta klasifikācija bērniem

Pankreatīta gaitā bērniem var būt akūta un hroniska saslimšana. Akūtu pankreatītu bērniem raksturo katarāls iekaisums un aizkuņģa dziedzera tūska; smagos gadījumos - asinsizplūdumi, audu nekroze un toksēmija. Bērniem ar hronisku pankreatītu, iekaisuma process attīstās atkarībā no deģeneratīvām izmaiņām - sklerozei, fibrozei un aizkuņģa dziedzera parenhimēmas atrofijai un pakāpeniskai tās funkciju pārtraukšanai. Skolas vecuma bērniem biežāk sastopams hronisks, bieži latents pankreatīta ceļš; Akūta forma visās vecuma grupās ir reta.

Atkarībā no aizkuņģa dziedzera klīniskām un morfoloģiskām izmaiņām izdalās akūta epidēmiska (intersticiāla), hemorāģiska, gļotādas pankreatīta bērniem un tauku aizkuņģa dziedzera nekroze.

Hronisks pankreatīts bērniem var atšķirties pēc izcelsmes (primārais un sekundārais); lejup pa straumi (atkārtota un latenta); ar plūsmas smagumu (gaismas, vidējas un smagas formas). Reaktīvs pankreatīts bērniem izpaužas paasināšanās, paasinājuma stagnācijas un remisijas pakāpes; latents - nesatur smagus klīniskus simptomus.

Reaktīvā pankreatīts bērniem, kā atbilde jaunattīstības aizkuņģa dziedzera reakciju uz dažādiem iekaisuma zarnu trakta slimībām var būt atgriezeniska ar atbilstošu terapiju pamata patoloģiju vai doties uz "true", pankreatīta kopā ar iznīcināšanu dziedzeriem. Piešķirt iedzimta pankreatīts bērniem, kas tiek pārraidīti autosomāli dominējošā veidā.

Pankreatīta cēloņi bērniem

Pankreatīta attīstība bērniem ir saistīta ar paša aktivēto enzīmu (galvenokārt proteāžu) aizkuņģa dziedzera iedarbību, audu bojājumiem, izdales kanāliem un dziedzera trakiem. Ķermeņa pašaizsardzība izraisa iekaisuma reakcijas veidošanos, kā arī fermentu un toksisko audu sabrukšanas limfāšanu asinīs un limfos - smagai vispārējai intoksikācijai.

Hronisks iekaisums vairumā gadījumu ir sekundārs un var būt akūtas pēkšņas aknu pēctrīta sekas bērniem.

Pankreatīta izpausme bērniem notiek dažādu mehānisku, neirohumorālu un toksisku alerģisku etioloģisku faktoru ietekmē.

Iemesls pankreatīta bērniem var būt pārkāpšana aizplūdes aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kas rodas, kad patoloģijas izvadkanālu vai obstrukcijas aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas 12 un žultspūšļa; tukšā vēdera trauma; helmintiases (ascariasis); amid kuņģa-zarnu trakta traucējumi (peptiskā čūla, gastroduodenitis, holecistīts, hepatīts, žultsakmeņu slimība); ļaundabīga patoloģija (aizkuņģa dziedzera vēzis).

Over-stimulācijas aizkuņģa dziedzera ar palielinātu aktivitāti aizkuņģa dziedzera fermentu var attīstīties nepareizā zīdaiņu pārtika - pārkāpjot maltīti; pārēšanās, lietotas taukskābju, pikants ēdiens, čipsi, gāzētie dzērieni, ātrās ēdināšanas un citi. Par pankreatītu attīstība bērniem izraisīt smagas toksiskas un alerģiskas reakcijas pret pārtiku un medikamentiem (kortikosteroīdi, sulfonamTda citostatiķi, furosemīdu, metronidazolu, NPL).

Pankreatīts bērniem var būt saistīta ar saistaudu slimībām, endokrinopātijas, vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, hemochromatosis), hipotireoze, cistiskās fibrozes, hronisku nieru mazspēju; migrēti ar akūtu vīrusu un bakteriālas infekcijas (cūciņu, varicella, herpes vīrusu infekcijas, dizentērijas, salmonelozes, sepse).

Pankreatīta simptomi bērniem

Pankreatīts bērniem parasti ir viegls; Smagas (piemēram, gļotādas nekrotiskās) formas ir ārkārtīgi reti sastopamas. Maziem bērniem pankreatīta klīniskās izpausmes parasti ir mazāk izteiktas.

Akūtā pankreatīta gados vecākiem bērniem izpaužas asas paroksismiskas sāpes epigastrātiskajā reģionā, bieži ap personību, ar apstarošanu labajā pusē un mugurā. Pankreatīts bērniem ir saistīts ar dispepsijas traucējumiem - apetītes zudumu, nelabumu, meteorisms, caureja, daudzkārtēja vemšana. Tur ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 ° С, blaugznas un subicterism ādas, dažreiz - cianozes un marmora no sejas un ekstremitāšu ādas; sausa mute, balts pārklājums uz mēles. Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi un gļotādu pankreatītu bērniem parādās karstuma temperatūra, palielināta intoksikācija, zarnu parēze un peritoneālās kairinājuma simptomi, ir iespējams attīstīt kolapoīda stāvokli.

Hroniskas pankreatīta simptomus bērniem nosaka slimības ilgums, stadija un forma, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu pakāpe un citi kuņģa-zarnu trakta orgāni. Bērnam ar hronisku pankreatītu var traucēt pastāvīgas vai atkārtotas sāpes vēderā epigastrātiskajā reģionā, ko pastiprina neērtības uzturs, pēc liela fiziskā slodzes vai emocionāla stresa. Sāpīgi uzbrukumi var ilgt no 1-2 stundām līdz vairākām dienām. Hroniskā pankreatīta gadījumā bērniem ir samazināta apetīte, grēmas, periodiski - slikta dūša, vemšana, aizcietējums, mainās ar caureju, kopā ar svara zudumu; asthenovegetative sindroms.

Pankreatīta komplikācijas bērniem var būt viltus cista, pankreatīts, peritonīts, pleirīts, cukura diabēts.

Pankreatīta diagnoze bērniem

Pankreatīta diagnoze bērniem balstās uz klīnisko ainu, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Aizkuņģa dziedzera aizturi ir vietējas sāpības pozitīvi simptomi (Kert, Kacha, Mayo-Robson). Akūtā pankreatīta gadījumā vidējā vai smaga neitrofīlo leikocitozi novēro bērniem vispārējā asinsanalīze, ESR palielināšanās; asins bioķīmiskajā analīzē - aizkuņģa dziedzera enzīmu (lipāzes, tripsīna, amilāzes) aktivitātes palielināšanās, hiperglikēmija. Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera eksokrīno sekrēciju, tiek noteikta koprogramma un fekālu lipidogramma, un nosaka elastāzes-1 aktivitāti izkārnījumos. Bērna steatorrēzes un kreatonrūzes klātbūtne ir patognomoniska hroniskas pankreatīta pazīme.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa un vēdera dobums ļauj konstatēt organisma apjoma palielināšanos, nekrozes vietu klātbūtni, kā arī parenhīmas blīvēšanu un neviendabīgumu. Apskata vēdera orgānu rentgenogrāfija atklāj izmaiņas gremošanas trakta orgānos, konkrētu vielu klātbūtne. Vajadzības gadījumā tiek veikta vēdera dobuma CT un MRI.

Differential pankreatīta diagnoze bērniem tiek veikta ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, akūts holecistīts, aknu vai nieru kolikas, akūts zarnu obstrukcija, akūta apendicīta.

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Pankreatīta ārstēšana bērniem parasti ietver konservatīvu taktiku, kas vērsta uz funkcionālu aizkuņģa dziedzera atpūtu, simptomu atvieglošanu, etioloģisko faktoru novēršanu.

Pēckreatita akūtas fāzes ārstēšana bērniem tiek veikta slimnīcā ar obligātu gultu un "ēdienu pauzi" - badu uz 1-2 dienām. Parādīts sārmains minerālūdens, parenterāli ievadīta glikoze, pēc indikācijām - gemodeza, plazma, reopoliglikcīns, proteolītisko enzīmu inhibitori. Pēc uztura pielāgošanas tiek noteikts diētu, kas neveicina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un nodrošina mehānisko un ķīmisko saudzēšanu gremošanas traktā.

Pankreatīta medicīniska ārstēšana bērniem ietver analgētiskus līdzekļus un spazmolismus; antisecretory līdzekļi (pirenzepīns, famotidīns), aizkuņģa dziedzera enzīmu preparāti (pankreatīns); smagos gadījumos - proteāzes inhibitori (pentoksils). Pankreatīta kompleksā ārstēšana bērniem var ietvert kortikosteroīdus, antibiotikas, antihistamīna līdzekļus; zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (dipiridamols, pentoksifilīns).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas progresēšanu, aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību un pankreatīta konservatīvas terapijas neefektivitāti bērniem. Šajā gadījumā izvēles darbība var būt aizkuņģa dziedzera rezekcija, nekrektomeja, holecistektomija, aizkuņģa dziedzera abscesa drenāža.

Bērnu pankreatīta prognoze un profilakse

Vieglai akūtas pankreatīta formai bērniem ir labvēlīga prognoze; ar hemorāģisku un gļotādu formu, kā arī aizkuņģa dziedzera nekrozi, ir augsts nāves risks. Hroniskās pankreatīta prognoze bērniem atkarīga no saasināšanās biežuma.

Pankreatīta profilakse bērniem ietver racionālu uzturu, kas ir piemērota vecumam, gremošanas trakta slimību profilaksei, infekcijas, sistēmiskām, helmintajām slimībām, zāļu lietošanu stingri ievērojot ārsta receptes. Bērniem ar hronisku pankreatītu pakļauti pediatra un bērnu gastroenterologa tālākajai aprūpei, protams, antiretrovīrusu un sanatorijas ārstēšanai.

Bērnu pankreatīts

Slimības, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, var attīstīties bērnībā, sākot ar pirmajiem dzīves mēnešiem. Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kurai ir savas īpašības. Riska grupā - bērni, kas galvenokārt dzīvo pilsētās. No kopējā to cilvēku skaita, kuri jaunāki par 18 gadiem un cieš no gremošanas sistēmas patoloģijām, 5-25% gadījumu diagnosticē pankreatītu.

Pankreatīts bērniem ir patoloģisks iekaisuma procesa process, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera kanālus un audus. Iekaisums attīstās, ņemot vērā organisma patoloģisko aktivitāti, veidojot savus aizkuņģa dziedzera fermentus. Ilgstošs iekaisums ar laiku noved pie dziedzera distrofijas. Slimību bērnībā var paslēpt bez spilgtas klīniskas attēla vai masku citiem traucējumiem - gastrītu, gastroduodenītu, zarnu disbiozi.

Klasifikācija

Slimības sadalīšana sugās tiek veikta saskaņā ar dažādiem kritērijiem. Pankreatīta gaita būtība ir akūta un hroniska. Akūtai formai raksturīgs spēcīgs katarāla process ar organisma palielināšanos tūskas dēļ, ar plūsmas sākšanos, var būt asiņošana, nekrotiskās pārmaiņas, toksēmija. Pankreatīta hroniska forma bērnam ir letarģiska, ar pakāpenisku sklerozi un neatgriezeniskām atrofiskām izmaiņām parenhimatozes aizkuņģa dziedzera slānī. Hronisks kurss ir raksturīgs bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem, akūtu pankreatītu reti apstiprina.

Hronisks pankreatīts bērnībā ir primārais un sekundārs; kursu diferencē (latents un atkārtots). Lateās formas ir biežāk sastopamas, to funkcija ir neskaidra klīniskā attēla. Par atkārtotu pankreatītu raksturo pakāpeniska parādība - recidīvs, paasinājuma stagnācija, remisija. Pēc iekaisuma smaguma ir izolētas vieglas, vidējas un smagas formas.

Cita klasifikācija pamatojas uz orgānu audos klīniskajām un morfoloģiskajām pārmaiņām. No šī stāvokļa pankreatīts bērniem ir:

  • akūta epidēmiska (intersticiāla);
  • hemorāģisks (ar asinsvadu iznīcināšanu un iekšējiem asiņojumiem);
  • gļotādas;
  • īpaša forma - tauku aizkuņģa dziedzera nekroze (visu pankreas slāņu neatgriezeniska nekroze ar infiltrāciju veidošanos).

Reaktīvais pankreatīts bērniem parādās kā aizkuņģa dziedzera reakcija uz dažādām gremošanas trakta patoloģijām. Reaktīvās pārmaiņas var attīstīties zīdaiņa vecumā, laika gaitā pārejot uz īstu pankreatītu ar dziedzera iznīcināšanu. Ir iedzimtas pankreatīta diagnozes gadījumi bērniem, to attīstības mehānisms ir noteikts ģenētiskajā līmenī.

Patogēnie faktori

Pankreatīta attīstības mehānisms bērniem balstās uz aizkuņģa dziedzera pašaizsardzību no paša fermentu iedarbības orgānu audu, kanālu un asinsvadu tīkla bojājumu rezultātā. Pašiznīcināšanās laikā attīstās katarāls un tūska. Pankreatīta gaitā tiek pievienota vispārēja intoksikācija - fermentu izplatīšanās vispārējā asinsritē un kaitīgās vielas noārda ķermeni.

Cēloņi, kas izraisa slimības gaitu bērnībā, ir mehāniski, etioloģiski, neirohumorāli un toksiski alerģiski faktori:

  • nepietiekams uzturs, kaitīgu produktu ļaunprātīga izmantošana, barības uzņemšana ar lieliem laika intervāliem noved pie aktīvās fermentu sekrēcijas liekā tilpumā, kā rezultātā - var būt akūtas pankreatīta uzbrukums;
  • aizkuņģa dziedzera struktūras anomālijas, tās kanāli, obstruktīvie traucējumi izraisa kavēšanos aizkuņģa dziedzera enzīmu aizplūšanai;
  • pārnēsājamas un esošas hroniskas gremošanas sistēmas slimības - kuņģa čūla, holecistīts, hepatīts;
  • slimības ar ļaundabīgu gaitu;
  • zāļu lietošana bez ārsta receptēm un ņemot vērā to blakusparādības;
  • parazitāras infekcijas - ascaridozes, giardiazes;
  • endokrīnās sistēmas slimības - aptaukošanās, cukura diabēts;
  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem - cistisko fibrozi, CRF;
  • vīrusu un baktēriju slimības - ARVI, gripa, vējbakas, cūciņš;
  • zarnu infekcijas, ko izraisa salmonellas, stafilokoku;
  • vēdera trauma;
  • atopiskais dermatīts, multivalenta pārtikas alerģija, laktāzes nepanesamība jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Simptomatoloģija

Pankreatīta simptomi bērniem un to izpausmes intensitāte ir saistīta ar patoloģijas formu. Parasti bērnībā pankreatīta gaita ir viegla vai mērena. Smagas formas ar gūto bojājumu un nekrozi reti tiek diagnosticētas. Simptomi kļūst arvien lielāki, ja bērns aug - bērniem pirmsskolas vecumā klīniskais attēls ir vājš. Pusaudža vecumā pankreatā iekaisuma pazīmes ir daudz izteiksmīgākas.

Akūtā formā (ieskaitot reaktīvo pankreatītu) raksturīga strauja parādīšanās:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • Intensīvas sāpes krampju, jostas rožu,
  • slikta dūša un vemšana, nesniedzot atvieglojumu, vēlēšanās pēc vemšanas turpināsies pat ar izpostītu kuņģi;
  • pārklāts ar bālganu mēli;
  • ādas bumbas, marmora āda;
  • nenovēršama caureja.

Bērnu hroniska pankreatīta forma var būt asimptomātiska, slimības pazīmju smagums ir atkarīgs no tā formas un stadijas, kursa ilguma un orgānu disfunkcijas pakāpes. Bērni ar hronisku pankreatītu:

  • garas vai epizodiskas sāpes vēdera centrālajā daļā (zem kuņģa bedre); sāpes pastiprinās pēc tauku un cukurota ēdiena uzņemšanas, fiziskās aktivitātes un stresa;
  • slikta apetīte;
  • dedzināšana pēc ēšanas;
  • slikta dūša;
  • izkārnījuma satricinājums - no caurejas līdz aizcietējumiem, tauku bagātīgs izkārnījumos;
  • svara zudums, ko izraisa ķermeņa nespēja absorbēt uzturvielas no pārtikas;
  • vispārējs nespēks - miegainība, letarģija.

Pārbaude

Ja bērns sūdzas par sāpēm vēderā ar neskaidru lokalizāciju, slikti ēd un neuzvelk svaru (īpaši bērnībā), vecākiem steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Bērni ar aizdomas par pankreatītu pārbauda gastroenterologs un pediatrs. Ir svarīgi diferencēt ar patoloģijām, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, akūtu holecistītu, apendicītu, nieru kolikas uzbrukumu, intramuskulāru iekaisumu. Diagnoze pamatojas uz sūdzībām, izmeklēšanu ar palpāciju, virkni izmēģinājumu un procedūru.

  • Putekļains skalošana ļauj konstatēt fokusa sāpīgumu, kas ir pozitīvs Mayo-Robson simptoms.
  • Vispārējs asinsanalīzes pētījums bērniem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu parādīs mērenu leikocitozi, ESR palielināšanos un stabilitātes neitrofilu skaitu.
  • Asins bioķīmiskie rādītāji ir raksturīgi lipāzes un tripsīna aktivitātes palielināšanai.
  • Coprogram ļauj noteikt dziedzera disfunkcijas pakāpi, pacientiem ar bērniem izkārnījumos tie atklāj neitrālos taukus, nepiesātināto šķiedru, cietes graudus; Turklāt viņi var izrakstīt pētījumu par ekskrementiem aizkuņģa dziedzera elastāzei.
  • Vēdera dobuma sonogrāfija ļauj konstatēt dziedzera paplašināšanos, nekrotisko saišu uzkrāšanos, parenhimēmas neviendabīgo struktūru.
  • Lai apstiprinātu diagnozi, ja rodas šaubas, tiek parādīts pārskats par vēdera dobuma rentgena stariem, CT un MRI.

Ārstēšana

Bērnu pankreatīta ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera gremošanas un sekrēcijas funkcijas, novēršot simptomus un novēršot katarāla procesa izraisīto cēloni. Pirmajā aknu aizkuņģa dziedzera parādīšanās gadījumā bērns tiek steidzami hospitalizēts un ārstēts gastroenteroloģijas nodaļā. Ārstēšanas taktika:

  • stingrs gulta;
  • "pārtikas pauzes" organizēšana, lai nodrošinātu pārējo dziedzera darbību - tukšā dūšā 24-48 stundas, izmantojot sārmainā minerālūdeni;
  • parenterālas glikozes infūzijas nodrošināšana;
  • uztura iecelšana ar mehānisku un ķīmisku GI vilkšanu;
  • zāļu terapija pēc indikācijām.

Neitrālu simptomu novēršanai bērniem, kuriem ir pankreatīts, ir parakstīti:

  • spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi smagām un mērenām sāpēm (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • preparāti ar antisecretory darbību - famotidīns;
  • fermentu preparāti, kuru pamatā ir pankreatīns - Pangrol;
  • proteāzes inhibitori - pentoksilgrupa;
  • līdzeklis sliktas dūšas, pietūkuma, diskomforta epigastrijā novēršanai - motilijs;
  • antihistamīni - Suprastīns.

Dažreiz saskaņā ar individuālām indikācijām bērniem tiek nozīmētas antibiotikas, asinsrites aktivācijas līdzekļi, kortikosteroīdi. Konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, aizkuņģa dziedzera destruktīvo procesu progresēšana, nekrozes attīstība, ķirurģiska iejaukšanās (rezekcija, abscesu drenāža).

Bērniem ar hronisku pankreatīta gaitu nepieciešama ilgstoša uzturlīdzekļu terapija (kursi ar obligātiem pārtraukumiem) ar fermentiem un antisecretācijas līdzekļiem. Ārstēšana tiek organizēta mājās, bet ar regulāru ārsta apmeklējumu, lai uzraudzītu stāvokli.

Uztura īpašības

Neievērojot diētisko pārtiku, kas izārstē pankreatītu, tas nav iespējams. Diēta pankreatīta gadījumā bērniem var uzlabot zāļu ārstēšanas efektivitāti un palīdz atjaunot normālu gremošanas trakta darbību. Bērna diēta tiek izvēlēta individuāli, bet ievērojot šādus vispārīgus principus:

  • tauku un ogļhidrātu pārtikas uzturēšanas ierobežojumi, uztura pamatā jābūt olbaltumvielām;
  • pilnīga izslēgšana no kaitīgas pārtikas ēdienkartes (saldā, šokolādes, ātrās ēdināšanas);
  • pārtika - daļēja, mazās porcijās;
  • režīma ievērošana, vienlaicīgi jāveic ēdināšana;
  • temperatūras režīms - barojiet bērnu pārāk karsts vai auksts ēdiens.

Par bērnu, kas cieš no pankreatīta ēdienkarte ietver uztura gaļu (trusis, Turcija), zivis (pollaka, mencu), pildīti dārzeņi formā termiski apstrādāta (kartupeļi, ķirbji, burkāni), saldie augļi (banāni). Neskatoties uz vajadzību pēc maksimāla sadrupināšanas, pārtikai jābūt pilnīgai, ar atbilstošu vitamīnu saturu. Ir nepieciešams izmantot pietiekami daudz šķidruma, ideālā variantā - līdz 1-1,5 litriem, ņemot vērā vecumu.

Tradicionālā medicīna

Lai paātrinātu vispārējā stāvokļa atjaunošanos un normalizāciju, vecāki bieži izmanto tradicionālās medicīnas receptes. Ar garšaugu, graudu un dārzeņu sulu novārījumu palīdzību var uzlabot bērna stāvokli, samazinot pankreatīta paasināšanās varbūtību. Bet, lai pilnībā likvidētu cēloņus, kas izraisīja slimību, tradicionālā medicīna nespēj.

Populāras receptes pret aizkuņģa dziedzera iekaisumu bērniem:

  • auzu želeja - auzu graudus rūpīgi mazgā, ļauj žāvēt, sasmalcina kafijas dzirnaviņas; iegūtie milti tiek tvaicēti ar verdošu ūdeni un vārīti 5 minūtes, ļauj nostāvēties 15 minūtes; Pirms lietošanas filtrē un bērnam piešķir mazu daļu; katrai uztveršanai ir nepieciešams tikai svaigi uzkausēts želeja;
  • svaigi spiestas sulas kartupeļi bērnam jādzer pirms maltītes, 3-4 reizes dienā 100 ml tilpumā;
  • kokosriekstu, kumelīšu un kliņģerīšu ziedu augu izcelsmes infūzijas - sastāvdaļas tiek sajauktas tādās pašās proporcijās, 30 g maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens, ļauj nostāvēties pusstundu; 0,5 glāzes pirms ēdienreizes (pirms katras ēdienreizes).

Ārstēšana ar tautas receptēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, ja nav alerģisku izpausmju. Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, fitoterapija un sulu ārstēšana ir kontrindicēta.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no pankreatīta veida, galvenā provocējošā cēloņa, slimības gaitas un recidīvu biežuma. Nepiespiesta akūtas pankreatīta gaita bērnam ir labvēlīga prognoze, konservatīva terapija un diēta 98% gadījumu noved pie pilnīgas atveseļošanās. Hroniskā kursa prognoze ir atkarīga no uztura, dzīvesveida. Nevēlamu iznākumu ar mirstību iespējams ar hemorāģisku un gūto pankreatītu, aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Svarīga loma bērnu pankreatīta profilaksē. Preventīvie pasākumi ir vienkārši, to atbilstība ļauj samazināt aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu risku līdz minimumam:

  • racionālu uzturu, ņemot vērā bērna vecumu, tostarp atbilstošu uzturu pēc piedzimšanas un barošanas periodā;
  • zāļu lietošana - tikai saskaņā ar ārstu norādījumiem;
  • iepriekšēja personīgās higiēnas prasmju pilnveidošana kā zarnu infekciju un saindēšanos novēršana, helmintu iebrukumi;
  • savlaicīga atbilde uz sūdzībām par bērnu no kuņģa-zarnu trakta.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Mēs gatavojam kūkas ar kūkām no cūkgaļas, liellopa gaļas un vistas gaļas zupas

Kā es tevi saprotu šeit, jo jūs vienkārši aizgājāt pa liektu ēdienu ceļu, ir taisnība un mācā gatavot? Un šodien jūs interesē, kā padarīt kubiņus zupai.

Kādus testus man vajadzētu lietot pankreatīta gadījumā?

Pankreatīta analīzei ir svarīga loma tās rašanās cēloņa noteikšanā. Turklāt ar viņu palīdzību jūs varat noteikt gremošanas sistēmas traucējumu raksturu un apjomu, jo gandrīz nav iespējams precīzi noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz simptomiem, jo ​​pankreatīta klīniskā ainava var atdarināt citu patoloģiju izpausmes.

Olbaltumvielu ietekme uz pankreatītu pacientiem

Olbaltumvielu, ko uzskata par nepieciešamo olbaltumvielu cilvēka ķermenim, ieteicams dzert cilvēkiem, kas īsā laikā vēlas iegūt muskuļu masu. Tomēr, to lietojot, ir ierobežojumi - tā ir individuāla neiecietība vai anomālijas klātbūtne veselībā.