Galvenais Profilakse

Hronisks pankreatīts grūtniecības laikā

Hronisks pankreatīts ir bieži sastopama slimība, kas, cita starpā, skar arī jaunas sievietes. Un viņiem ir attiecīgos jautājumus, kas saistīti ar hronisku pankreatītu un grūtniecību - kā grūtniecības notiks ar pankreatītu, cik bīstama slimība auglim, kādi ir īpašības uztura pankreatīta uz fona grūtniecību, kā izpaudīsies progresēšanu, un to, ko darīt ar tiem, un daudzi citi. Mēs mēģināsim izskaidrot galvenos pankreatīta gaitā gūtos apsvērumus grūtniecības laikā.

Grūtniecības plānošana

Aizkuņģa dziedzeris, pat iekaisusi, normāls auglību nav tieši iejaucas (ja vien jūs ņemt vērā darbojas smagas slimības formas ar vienlaicīgu asu izsīkšanu visu orgānu un sistēmu). Tas ir, grūtniecības iestāšanās ar hronisku pankreatītu ir diezgan reāla. Un pats par sevi hronisks augļa attīstības pankreatīts negatīvi neietekmē (protams, ja slimība nav nopietni saasinājusies). Bet ir nepieciešams plānot nākamo grūtniecību, izvēloties vislabvēlīgāko laiku koncepcijai - stabilas un pietiekami pilnīgas remisijas periodu.

Pirms stabilas slimības atveseļošanās panākšanas labāk ir nedomāt par grūtniecību vairāku iemeslu dēļ:

  • grūtniecības laikā palielinās sievietes ķermeņa slodze un ļoti bieži tiek saasinātas esošās hroniskās slimības, tai skaitā pankreatīts;
  • kad akūta pankreatīta saasināšanās un pāreja uz atbrīvošanos no pacientiem tiek nozīmēta daudzas zāles kursam vai pastāvīgai uzņemšanai, no kurām daudzas ir kontrindicētas grūtniecības laikā.

Plānojot grūtniecību, noteikti konsultējieties ar savu ārstu un ginekologu, iet cauri visiem testiem, pat tad, ja paasinājumi pankreatīta ir sen pagājis. Iepriekš atrodiet labu ārstu, kurš var uzraudzīties grūtniecību, atbildēt uz saviem jautājumiem un jebkuras grūtības risināt.

Grūtnieces ar hronisku pankreatītu ēšana

Aptuveni grūtniecība nenovērš uztura ierobežojumus, bet gluži pretēji, tas prasa ievērot stingrāku diētu nekā remisijas laikā.

Grūtniecei ar hronisku pankreatītu vienmēr jāatceras:

  1. Atbilstība uzturā ir nepieciešama: diēta - galvenais faktors, kas novērš slimības pasliktināšanos.
  2. Diēta būs diezgan stingra - gan attiecībā uz atļauto produktu un ēdienu sortimentu, gan produktu gatavošanas ceļu. Pirmajā grūtniecības trimestrī, kad bieži rodas toksikoze, ir vēlams ievērot diētu ieteikto saasināšanās (vai 1. №5P diētu versija) laikā: atļauti tikai ēdiens, tvaicēti vai vārīti, kam pyurirovaniem. 2-3 grūtniecības trimestrī normāla slimības laikā diēta pakāpeniski palielinās.
  3. Jāuzmanās no svaigi spiestu sulu, svaigu dārzeņu, augļu un ogu dabīgiem vitamīniem. Atcerieties, ka daudzi no tiem ir kontrindicēti pankreatīta gadījumā. Tas ir labāk atteikties izmantot dārzeņu, augļu, ogu un sulas no tām bez termiskās apstrādes, jo risks paasinājuma ievērojami pārsniedz ieguvumus šiem produktiem. Un nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas var izvēlēties preparātu formā. Kad stabilas remisijas un viegla forma slimības ir atļauta nelielu daudzumu atļauto augļu un ogu (skābo ābolu, aprikožu, banānu, ķiršu, melones, uc) svaigā veidā.
  4. Garšīgs "kaprīze" un pēkšņas vēlmes ēst kaut ko skābu (pikantā, sāļš utt.), Kas ir tik raksturīga sievietēm bērna gaidīšanas periodā - arī jums nav. Atkāpšanās no uztura nav tā vērts.
  5. Neaizmirstiet par nepieciešamību pēc daļējas pārtikas: ēst ik pēc 3-4 stundām, neļaujot izsalkušiem pārtraukumiem.

Pankreatīta grūsnām sievietēm novērošanas īpatnības

  1. Obligātā ziņošana vecmāte par klātbūtni pankreatīts ar norādi uz slimības smagumu, pēdējā laika progresēšanu, kas sniedz informāciju par ārstēšanas un veiktajiem aptaujas.
  2. Atkal kopā ar akušieri-ginekologu ir jāpārskata zāles, kas parakstītas pankreatīts, to devas un lietošanas ilgums. Sievietei paliek tikai nepieciešamās zāles, aizstājot bīstamus preparātus grūtniecības laikā ar citām zālēm (piemēram, protonu sūkņa inhibitorus var aizstāt ar antacīdiem utt.). Savukārt daži no zālēm, ko izmanto, ārstējot gestozi vai citus patoloģiskus traucējumus grūtniecības laikā, būs kontrindicēta pankreatīta gadījumā.
  3. Regulāra (vismaz 1 reizi 2 nedēļu laikā) gastroenterologa vai terapeita novērošana. Papildus tam var būt nepieciešamas konsultācijas ar endokrinologu.
  4. Regulāri papildu testi: koprogramma, vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, asins analīzes cukurā, iknedēļas urīna analīzes cukuram un acetonam, aizkuņģa dziedzera ultraskaņa utt.
  5. Ja ir paasinājums pankreatīta, tas ir labākais, lai ārstētu to slimnīcā, un profils tiek izvēlēts atkarībā no ilguma grūtniecību. Pie sākumposmā sievietei stacionēti departamenta gastroenteroloģijā, terapiju vai operācijas ar obligātu konsultēšanos Dzemdību speciālistu un ginekologu, vēlākos posmos un paasinājumi mērenu smaguma biežāk hospitalizēti ar departamenta patoloģijas grūtniecības, un jāaicina ķirurgs un gastroenterologs konsultācijām.
  6. Asins saindēšanās grūtniecības klātbūtnē pankreatīta arī labāk tiek ievietots slimnīcā, jo maskējoties toksicitāti (slikta dūša, vemšana, ēstgribas zudums, sāpes vēderā, iestāšanās acetonu urīnā), var neizcelt lēkme pankreatītu. Turklāt, pat tad, ja tas toksikoze, kas jau visticamāk, lai attīstītu uz fona hronisku pankreatītu.

Pankreatīta paasinājums grūtniecības laikā

Hroniskā pankreatīta paasinājuma simptomi grūtniecības laikā ir klasiski: sāpes vēderā, vemšana, nelabums, drudzis, dzelte ir iespējama. Bet tos bieži lieto grūtniecēm toksicozē, tādēļ noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību par visiem nepatīkamajiem simptomiem un informējiet savu ārstu par savu pankreatītu. Nekādā gadījumā nelietojiet sevi!

Grūtniecības gaita pankreatīts

Grūtniecības gaita pankreatīta fona apstākļos būs atkarīga no tā, vai paātrināšanās attīstīsies un cik stipra tā būs. Daudzām grūtniecēm ar pankreatītu ir ilgstošas ​​toksozes grūtniecības pirmajā pusē, un tad viss notiek vienmērīgi. Bet ar ļoti smagiem paasinājumiem, īpaši agrīnās stadijās, sievietes dzīvības draudi ir lieli, tādēļ var būt nepieciešams aborts.

Bērna piedzimšana ar pankreatītu

Hronisks pankreatīts neliecina par ķeizargrieziena sekciju. Dabiski dzimuši bērni ir ieteicami ar atbilstošu analgēziju (peridurālā anestēzija).

Secinājums

Pilnībā iespējams veikt normālu grūtniecību un veselīgu bērnu ar pankreatītu dzemdību. Galvenais ir sekot ārsta ieteikumiem un ieteikumiem, ievērot diētu un rūpīgi uzraudzīt jūsu veselību.

Pediatrs un pediatrs endokrinologs. Izglītība - Valsts medicīnas universitātes pediatrijas fakultāte. Esmu strādājusi kopš 2000.gada, kopš 2011.gada - bērnu pediatrs bērna poliklīnikā. 2016. gadā viņa nokārtojusi specializāciju un saņēma pediatriskās endokrinoloģijas sertifikātu, un kopš 2017. gada sākuma esmu pieņēmis atzīšanu kvalitātes nodrošināšanā.

Komentāri

Es eju uz Eco ar hronisku parcreatitis, kaķi. Ilgu laiku tas netraucēja. Uz hormonu terapijas fona neliels burbuļošana vēdera un izkārnījumos. Izkropļo citu - manī refluksa izofagīta erozīvie līdzekļi pastāvīgi pasliktinās, 6 mēnešus ilga IPP, un grūtniecības laikā tas nav iespējams. Bet ārsts teica, ka PSI grūtniecības laikā ir aizliegta Krievijā, un es domāju, ka tas - Nu, es esmu gatavojas darīt ar savu GERD, jo man ir ļoti stipras sāpes saasinājumu kakla zonā laikā. Vai varat novērtēt ārstu ieteikumus un lietot Pariet? Šķiet, ka tas ir vismazāk bīstams no visiem. Tas ir labāk nekā iegūt kādu spike in barības vads vai pat caurums tajā. Vai Dievs aizliedz vēzi. Es būšu pateicīgs, ja saka ārsts, kaķis. apkopoja šo rakstu. Paldies

Jā, izņemot IPP nepalīdz. Visu veidu ganatons, smectas un citi antracīdi, piemēram, mirušie recepte. ((Izārstēt šo stuff par 2 gadiem, es nevaru pat gulēja slimnīcā, un lūdz par operāciju - nav iecelts, viņi saka neefektīvi.. Diēta jāievēro Es nezinu, kā būt -. Panktiatit neuztraucas, bet no nemitīgas atviļņa problēmām un sāpēm, ar erozijas dēļ liešanas.

Inga, šādu jautājumu jums jāatrisina tikai kopā ar gastroenterologu un akušieri-ginekologu. Centieties konsultēties ar citu ārstu. Informācija par šīs grupas zāļu lietošanas drošību grūtniecības laikā ir ļoti ierobežota. Saskaņā ar atzinumu, grūtniecības laikā STI var ievadīt tikai sievietēm ar apstiprinātu endoskopiski smagu vai sarežģītu GERD gaitu, kurā ārstēšana ar H2 blokatoriem bija neefektīva.

Lai varētu atstāt komentārus, lūdzu, reģistrējieties vai piesakieties.

Hronisks pankreatīts grūtniecības laikā

Es rakstu jums ar šo problēmu: man ir 26 nedēļas grūtniecības. Visā grūtniecības laikā sāpes aizkuņģa dziedzerī (pie manis hronisks pankreatīts, jau 2 reizes jau slimnīcā bija zem pilšiem: reizi 15 nedēļās, tad 20). Man ir paaugstināts amilāzes līmenis urīnā un sāpes, un amilāzes asinīs ir normāli. Pastāvīga vēdera uzpūšanās un aizcietējums, un es vispār nevaru ēst dārzeņus un augļus. Tagad, ņemot vērā to, man bija saīsināta visa dzemdes kakla daļa, un 20 nedēļu laikā bija pusi centimetru atveres ar urīnpūsli. 21 nedēļu laikā mani dzemdēja dzemde, es četrreiz dienā uzdzeru ginipral uz pusi tabletes un pastāvīgi melojos. Kad es piecēlos un izskatās mazliet kā tas, tonis parādās uzreiz un dzemde kļūst akmeņaina, gultā tas notiek arī. Citas sāpes ir vilkšanas un dzemdes sānos. Vai es varu ņemt no-shpu? Un vēl: mana aizkuņģa dziedzeris atkal sāka ievainot, no tās temperatūra 37,2 jūdžu. No kāda tā ir tik iekaisusi? Es esmu uz stingras diētas, vai es atkal nokļūšu? Cik slikti tas ir manā stāvoklī un kā tas ietekmē mazuli? Pirms grūtniecības arī aizkuņģa dziedzeris dažkārt slimo, bet tas nekad nav noticis. Un tomēr: es pats varu dzemdēt ar šādu diagnozi un vai es varētu to piegādāt, vai jūs domājat? Palīdziet, lūdzu, padomu, es pastāvīgi baidos par bērnu un par sevi, man ir 29 gadi, bērns ir pirmais un ļoti kārotais, pirms tas neizdevās grūtniecību.

Berezovskas E.P. atbildes

Vienmēr ir svarīgi atbildēt uz jautājumu, cik lielā mērā pankreatīta diagnoze jūsu gadījumā ir noteikta pareizi un kāda būtu ārstēšana, ņemot vērā to, ka grūtniecība pārtraukta. Galu galā, ko jūs apraksta (sūdzības no kuņģa un zarnu trakta), ir raksturīga arī normālas grūtniecības, un ārstēšanas ar ginipral laikā var būt arī blakusparādības.
Akūts pankreatīts (pat tad, ja tas ir par hronisku pankreatītu, bet ārvalstīs diagnoze hronisku pankreatītu neatzīst lielākā daļa ārstu) par grūtniecību - tas ir ļoti reti, un rodas 1 4 000 - 10 000 grūtniecību (atkarībā no reģiona). Vairumā gadījumu to izraisa žultsakmeņu veidošanās un kopējā gala žults ceļa šķēršļi aizkuņģa dziedzera kanāla atvēršanas zonā. Palielinās tauku (triglicerīdu) līmenis asinīs grūtniecības laikā, tāpēc šis stāvoklis var izraisīt pankreatīta parādīšanos. Trīs citi pankreatīta cēloņi grūtniecēm: reakcija uz medikamentiem (tiazīdi, vairākas antibiotikas), alkohola lietošana, trakta ietekme uz aizkuņģa dziedzera kanālu.
Kādi ir kritēriji akūtas pankreatīta iestāšanās grūtniecēm? Sūdzības un simptomi var būt tik dažādi un no dažādām orgānu sistēmām, ne tikai uz gremošanas trakta, ka jūs nevarat paļauties uz tiem atsevišķi. 10% sieviešu ar pankreatītu ir sūdzības no elpošanas sistēmas. Slikta dūša un vemšana ir fizioloģiska grūtniecības norma, taču tā var būt arī pankreatīta pazīme. Jostas urnas augšējā daļā vēdera dobumā parādās arī grūtniecēm un bez pankreatīta. Un to pašu var teikt par citām pankreatīta pazīmēm - grūtniecības laikā viņi visi var būt normāli.
Ultraskaņas vai datortomogrāfija ļauj pamanīt aizkuņģa dziedzera izmaiņas, kuras parasti palielinās, kā arī akmeņu klātbūtnē žultspūslī un kanālos, tās var arī konstatēt.
Laboratoriska diagnoze ir sarežģīta, jo daudzi rādītāji normālas grūtniecības laikā atšķiras no tiem, kas nav no grūtniecības.

Līmenis triglicerīdi visās grūtniecēm pieauga, bet parasti nepārsniedz 3,4 mmol / l. Grūtniecēm ar pankreatītu tauku līmenis ir ievērojami lielāks un ir no 8,5 līdz 11,3 mmol / l.
Līmenis kalcijs un puse grūtnieču ar pankreatītu hipokalciēmija, ka arī var noteikt.
Parasti līmeņi amilāze grūtnieču serumā svārstās no 30 līdz 150-160, lipāzes līmenis - no 4 līdz 208 (atkarīgs no laboratoriju atsauces vērtībām). Ar pankreatītu, abu enzīmu līmenis ievērojami palielinājies. Faktiski šo līmeņu noteikšana ir ļoti jutīga pret pankreatītu (94%). Pankreatīta amilāzes līmenis vidēji palielinās līdz 1400 SV / l, bet tas var būt lielāks.
Amilāzes līmenis urīnā grūtniecēm reti tiek noteikts, jo tas var būt nedaudz paaugstināts. Arī daudzi medikamenti, ieskaitot tocolytics, ietekmē amilāzes līmeni urīnā.
Ja jums ir līmenis asinīs fermentu ir normāli, tad pankreatīta diagnoze, ir liela jautājuma zīme, un tā var būt izpausme overdiagnosis, viltus diagnozi vai blakusefektiem gultas režīms un lielu daudzumu narkotisko vielu lietošanu.

Tādā veidā attiecībā uz pareizu pankreatīta diagnostiku jums ir nepieciešams padoms no daudz kompetenta ārsta. Varbūt šajā ziņā jūs esat pilnīgi vesela sieviete, kura nezina GIT īpašības grūtniecēm un visus nepatīkamos simptomus, kas rodas no tā.

Attiecībā uz grūtniecības saglabāšanos. Ir svarīgi saprast vienu lietu: ja grūtniecība pastāvīgi tiek pārtraukta, tam vajadzētu būt ļoti labiem iemesliem. Cīņa par grūtniecības saglabāšanu ne vienmēr attaisno sevi, vēl jo vairāk, šāda agresīva cīņa. Vienmēr ir jāizslēdz bērna attīstības defekti - nepieciešams veikt anatomisko ultraskaņu, detalizēti izpētot visu augļa orgānu orgānu un sistēmu struktūru. Lai veiktu šādu ultraskaņu, būtu ārsts, kurš apmācīts perinatoloģijā (augļa slimība).

Pankreatīts ir komunikācijā ar vairāk nekā 800 mutācijām (izmaiņas) gēnu iesaistīti ļoti bīstamā slimība - cistiskā fibroze (cistiskā fibroze transmembrānu vadītspēju regulators (CFTR)). Tas nozīmē, ka, ja jūs darīt vēsturi pankreatīta epizodes, un bieži vien dažādas hroniskas apstākļos elpošanas sistēmas (sinusīts, deguna polipiem, bronhīts), neauglības, jums var būt pārvadātājs gēnu, un tādējādi palielina iespējamību gēnu pārnese uz bērnu. Tāpēc grūtniecības bezgalīgi vēlas tikt pārtraukta - - Ar novērtējot situāciju pieeja prātīgs, ņemot vērā tik daudz "plusus" un "mīnusus", un veic papildu pārbaudes metodes. Tas ir no vienas puses.
No otras puses, ir svarīgi saprast, vai jums tiek parādīta saglabāšanas terapija vai gultas režīms. Iespējams, ka situācija ar risku zaudēt grūtniecību ir arī pārspīlēta, kā arī ar pankreatītu.

Tātad, jums bija saīsināts dzemdes kakls, jums tika piešķirts ārkārtas dūriens uz dzemdes kakla. Protams, ar pārāk īsu dzemdes dzemdes kakli, tās atvēršanos un membrānas prolapšanos, veiksmīgas šuvēšanas un grūtniecības uzturēšanas iespēja ir ārkārtīgi zema, taču tomēr tā ir. Bet tas ir paveicies. Un kādi tagad ir dzemdes kakla izmēri? Ja viņi atgriezīsies normālā stāvoklī, rodas jautājums par to, vai jūsu esamība slimnīcā ir "saglabāt" terapiju.
Mātes kontrakcijas ir parastā fizioloģiska parādība grūtniecības laikā, ja šīs kontrakcijas nenokļūst par regulāru un neietilpst darbā. No grūtniecības otrās puses, kuņģis var "sacietēt", kad auglis griežas, kad sieviete mainās, tikai no savas darbības. Kad dzemde aug, ir sāpes vēderā - sāpes sāpes sānos un vēdera lejasdaļā, it īpaši, ja mainās ķermeņa stāvoklis.

Varbūt tas, ko jūs apraksta nav "drauds grūtniecības zaudējumu," un likums - ar nosacījumu, ka kakla garums ir normalizējusies, un ne mazāk kā 2 cm Redzi, gultas režīms grūtniecību saglabāt nedarbojas, pat ar kakla nekompetenci. un šūšana - tas ir pierādīts, un vairāk nekā vienu reizi. Tādēļ ārzemēs šāda sieviete var būt uzraudzībā esošā slimnīcā, bet parasti ikviens, kas viņam tokolitiki neieceļ vai nenosaka, jo viņiem ir Stingras indikācijas un kontrindikācijas izrakstīšanai (Tocolytic (konservatīvā terapija) http://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html). Gultas pārtraukums palielina trombozes risku, tādēļ tas daudzos gadījumos netiek iedrošināts. Pēc šūšanas dzemdes kakla fiziskās aktivitātes ir tikai dažas dienas, un stabilizācijas procesā (garums netiek saīsināts), sievietes ir atļauts dzīvot normālu dzīvi mājās ir ierobežota tikai ar seksualitāti, svarcelšanā un fiziskās izglītības nodarbības.

Jums ir saglabāt savu ārstu, apmācīts jautājumos augsta riska grūtniecību, ja pankreatīts tiešām, jūsu dzīvība ir apdraudēta, jo mirstības līmenis no grūtniecēm ar pankreatītu, ir ļoti augsts. Tādēļ, jūsu gadījumā, steidzami jākonsultējas ar ārstiem, iesaistot ekspertus, tostarp no republikas centra perinatoloģijas. pankreatīts diagnoze būtu apstiprina vai noraida saskaņā ar pašreizējiem diagnostikas kritērijiem slimības grūtniecēm (1), jautājums par to, kā piemērot agresīvu tokolīzei jāpārskata (2), iespējamie cēloņi grūtniecības pārtraukšanu, būtu rūpīgi jāapsver (3). Citiem vārdiem sakot, jūsu gadījumā tas ir svarīgi skaidri atbildēt uz jautājumu par veselību (tieši aiz līknes), vai tas ir cietis nopietnu komplikācijas grūtniecības (un būtu jāveic visi pasākumi, kas savas pestīšanas pirmajā vietā)?

Pankreatīta bīstamība grūtniecības laikā un tās ārstēšanas metodes

Pankreatīts tiek uzskatīts par slimību grupu un līdzīgām aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmēm. Pašregulācijas process ar aizkuņģa dziedzera fermentu izraisa tā iznīcināšanu un to papildina sāpīgas sajūtas.

Mazliet par pankreatītu

Viss būtu ierobežots līdz gremošanas orgāniem, ja slimības laikā nebija atsevišķu enzīmu un toksisku vielu. Tās var uzsūkties asinīs un nodarīt kaitējumu visam ķermenim.

Pankreatīts tika sadalīts vairākās skābekļa formās:

  • akūta un akūta atkārtojas;
  • hroniska un akūta hroniska.

Pankreatīta izpausmes iemesli ir šādi:

  • pirmkārt, alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • holelitiāzes izpausmes;
  • dažādi ievainojumi un vīrusu infekcijas;
  • parazītu klātbūtne organismā;
  • Minimālais slimības procents attīstās pēc endoskopiskās izmeklēšanas.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums novērots cilvēkiem vecākiem par 30 gadiem, un sieviešu procentuālais daudzums ir 2 reizes lielāks nekā vīriešiem. Pankreatīta ārstēšana balstās uz stingras diētas ievērošanu un īpašu medikamentu uzņemšanu.

Tas nav vispiemērotākais slimības veids cilvēkiem normālā situācijā, bet pankreatīts un grūtniecība ir nepatīkams tandēms, komplikāciju risks tikai palielinās.

Aizkuņģa dziedzera grūtniecība un iekaisums

Pankreatīts grūtniecības laikā var radīt neatgriezenisku kaitējumu gan mātei, gan bērnam. Briesmīgākās šīs slimības sekas ir spontāns aborts. Saskaņā ar statistikas datiem par katru 10 000 grūtniecību izzūd apmēram divi pankreatīta māšu gadījumi, tomēr svarīgi to diagnosticēt augļa attīstības sākumposmos, lai noteiktu savlaicīgu un pareizu ārstēšanu.

Pankreatīta cēloņi grūtniecēm:

  • aizkuņģa dziedzera kanālu var sasmalcināt saspiežot, jo dzemdes dibens ir virs normāla;
  • Arī kanāla pilnīgu darbību var ietekmēt dažādas ar gremošanas sistēmu saistītas slimības (zarnu, aknu, žultspūšļa), izkārnījumos radušās problēmas, hronisks aizcietējums;
  • čūlu veidošanās kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā;
  • vispārējās gremošanas sistēmas trokšņa traucējumi - muskuļu audu spiediena un darba samazināšanās;
  • vīrusu vai baktēriju infekcijas attīstība aizkuņģa dziedzerī;
  • pārmērīga aizrautība ar zālēm, vitamīnu kompleksiem vai bioloģiski aktīvām piedevām.

Ja aizcietņi grūtniecības laikā sāp un visas iepriekš minētās pazīmes netiek apstiprinātas, nākamajā mātei ir vērts pievērst uzmanību citu slimību klātbūtnei.

Pankreatīts ir "prilipāļu" īpašums, un tas attīstās kā sekas jau esošajām slimībām:

  • epidēmiskais parotitis (cūciņš);
  • vīrusu hepatīts;
  • tārpi;
  • hronisks nervu traucējumi;
  • traģoti dziedzeros.

Hronisks dziedzera iekaisums un grūtniecība

Hronisks pankreatīts ietekmē grūtnieces, galvenokārt straujās embriju attīstības laikā, līdz pat 13 nedēļu vecumam. Šis posms tiek uzskatīts par visbīstamāko iespējamo spontāno abortu izpratnē, un vēl kas papildina problēmas - sarežģītu slimības diagnozi.

Kā pankreatīts ietekmē grūtniecību: pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, dažādu ādas problēmu parādīšanos un gremošanas traucējumiem. Jaundzimušo bieži sastopama slimība - toksikozi var arī radīt neskaidrības.

Simptomātiskas slimības agrīnā stadijā ir līdzīgas:

  • slikta dūša, vemšana;
  • nevēlēšanās ēst;
  • diskomforts kuņģī.

Aplūkojot pankreatīta simptomus grūtniecei, mēs varam izdarīt secinājumu par slimības formu:

  • sāpīgi - akūtas, nepatīkamas sajūtas vēdera augšdaļā, iet pa apli uz muguras;
  • dispepss - to raksturo: caureja (novēro putu un tauku izkārnījumus ar redzamām pārtikas daļiņām), vēdera uzpūšanās, apetītes samazināšanās, slikta dūša, zobu sprauslas, pacients zaudē svaru;
  • asimptomātiska - kopā ar acīmredzamām slimības pazīmēm. Tāpēc grūtniece nav savlaicīgi pārbaudījusi, bet, ņemot vērā izcilu labsajūtu, pacienta svars samazinās.

Grūtniecībai ar hronisku pankreatītu var būt vairāki slimības veidi, piemēram, sāpīga un dispeptiska mīlestība, ko var kombinēt viens ar otru.

Jebkurš gremošanas sistēmas pārkāpums izraisa pārmērīgu patogēnu veidošanos, kas izraisa disbiozes veidošanos. Kaitīgās baktērijas, kas apdzīvo zarnas, pārsvarā pārsniedz noderīgos. Viņi izraisa pārtikas alerģiju parādīšanos, grūtnieces var attīstīt vagīnas kandidozi, neirodermītu, hipovitaminozi - nelabvēlīgus faktorus, kas tieši ietekmē bērnu un māti.

Ar laiku grūtnieces diagnosticētais stāvoklis ļaus apturēt slimības gaitu un nodrošināt bērna dzīvi.

Akūta pankreatīta grūtniecēm

Akūta pankreatīta grūtniecēm nav izplatīta, taču tās izpausmes rada nopietnus draudus, jo tie rada bīstamas komplikācijas. Simptomi tūlīt izpaužas kā sāpju sajūta augšdelma rajonā, pārejot uz muguru.

Ar tiem ir:

  • slikta dūša, smags gags reflekss;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • samazina asinsspiedienu;
  • vēdera uzpūšanās;
  • jūtams vājums.

Lielais akūtas pankreatīta briesmas ir tā strauja attīstība. Pirmais simbols norāda uz akūtām asām sāpēm ribas kreisajā pusē. Negaidos citu rādītāju izpausmju, jums steidzami jādodas pie ārsta.

Simptomātisku pankreatītu grūtniecības laikā ir ļoti grūti novērot, un tāpēc jūs varat noteikt precīzu diagnozi tikai pēc visu nepieciešamo testu veikšanas.

Vai ir bīstami kļūt par hronisku slimības formu?

Lielākā daļa sieviešu ar hronisku pankreatītu baidās grūtniecību, jo viņu galvas ir pilnas ar jautājumiem un bailēm. Slimība apdraud grūtniecības attīstību (vai tas beigsies ar nepareizu abortu), kā arī bērna un mātes veselību, kā pietūkums notiek paasinājuma laikā.

Vai pankreatīts ir grūtniecības stāvoklī - jūsu ārstējošais ārsts būs uzaicināts. Akūtā slimības forma ir nepieciešama neaizstājama ārstēšana, šajā fāzē nav ieteicams grūtniecību. Tas ir pilns ar paasinājumu, kad auglis cieš.

Hronisks pankreatīts nav klīnisks gadījums grūtniecības laikā, bet meitenēm, kas nolemj bērnu piedzimt, ir rūpīgi jāievēro diēta:

  • atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem;
  • neēd tauku, pikanta, cepta;
  • Nepārēdiet.

Pankreatīta diagnoze grūtniecēm

Pankreatītu grūtniecības sākumā ir grūti noteikt, jo tas ir līdzīgs toksikozes simptomiem. Hronisks pankreatīts ir līdzīgs čūlainajam kolīts, hepatīts, hronisks holecistīts, tās pazīmes var sajaukt ar kairinātu zarnu sindromu.

Lai noteiktu pareizo terapiju, ir jānokārto testi un jāpārbauda:

  • ziedot asinis vispārējam un bioķīmiskajam indikatoram;
  • izkārnījumu analīze;
  • urīna analīze;
  • iziet aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšanu.

Bioķīmiskie testi pārbauda dziedzera radītā enzīma (amilāzes) līmeni. Tās pārpalikums norāda uz slimības klātbūtni.

Veic drošu terapiju auglim un sievietēm

Pankreatīta ārstēšana grūtniecības laikā noteikti ir ārsta tiešā uzraudzībā. Parasto zāļu sarakstu, ko lieto aizkuņģa dziedzera iekaisumam, jākontrolē, jo ne visi no tiem ir piemēroti grūtnieces ķermenim, dažiem var būt negatīva ietekme uz bērna veidošanos un attīstību.

Pacientiem ar akūtu pankreatīta formu steidzami jāpiedalās slimnīcā un jāsniedz pilna un savlaicīga palīdzība slimnīcā. Ārstēšana tiek samazināta līdz daudzu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, lai atšķaidītu asinis. Tādā veidā tiek samazināts sekrēta enzīmu līmenis aizkuņģa dziedzerī. Visu grūtniecības laiku viņi rūpīgi uzraudzīs un rūpīgi uzraudzīs.

Pirmā lieta, ko pieprasa ārsts, ir stingra uztura ievērošana, koriģē parasto uzturu:

  • izslēgt pikantu un sāļu pārtiku;
  • Aizliegts dzert kafiju un lietot šokolādes izstrādājumus;
  • Kūpināta gaļa, taukaini un cepti, marinēti, skābo ēdienu aizstāj ar vārītu, liesu;
  • ieteicams veikt augļu kompotus, banānus, ēst vārītus dārzeņus.

Kā ārstēt pankreatītu grūtniecības laikā nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta testiem. Papildus uzturam noteiktajām zālēm:

  • Lai kompensētu trūkstošos gremošanas enzīmus, tiek pieskaitītas zāles ar aizkuņģa dziedzera saturu (pankreatīns);
  • skābums tiek izvadīts ar zālēm ar antacīdu;
  • traucēta aknu darbība tiek atjaunota, izmantojot holagoda līdzekļus, kas balstās uz augu sastāvdaļām;
  • lai fermentācijas process apmierinātu probiotikas un prebiotikas.

Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums uz kopēju zāļu kompleksu pievieno pretsāpju līdzekļus, spazmolikatorus, dažkārt antibiotikas.

Noteiktā terapija novērš slimības simptomus un ļauj grūtniecei mierīgi nēsāt un dzemdēt bērnu.

Sarežģītā situācijā, kad pacientam nāk pēkšņs pankreatīts, ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos. Šajā gadījumā tiek pārtraukta grūtniecība vai veikta priekšlaicīga piegāde.

Iekaisuma process barošanas laikā ar krūti

Paaugstināts pankreatīts māsa mātei prasa nekavējoties apmeklēt ārstu, pašterapija var nelabvēlīgi ietekmēt pacientu un veidoties pienam. Pēc pilnīgas diagnozes ārsts izraksta ārstniecisku līdzekli, kas vērsts pret slimību, ņemot vērā pacienta īpašo stāvokli.

Akūtā pankreatīta formā terapija sākas ar tukšā dūšā (pirmās 24 stundas). Zāles ir parakstījušas ārsts, tās neatšķiras pēc to īpašībām, salīdzinot ar parastajiem medikamentiem, ko lieto konkrētai slimībai, taču sastāvs nekaitē jaunizveidotās mātes veselībai.

Pankreatīts zīdīšanas laikā prasa stingrus cepta ierobežojumus, ievērot sabalansētu uzturu. Neskatoties uz pašreizējo situāciju, mātes organisms turpinās piešķirt pienu. Zīdīšanu var un vajadzētu uzturēt. Galvenais ir tas, ka lietotās zāles neietekmē saražoto pienu. Pieredzējuši ārsti un mūmieši iesaka lietot narkotiku "Creon".

Aizkuņģa dziedzera iekaisums traucē vielmaiņas procesus organismā, novērš insulīna atbrīvošanu, kas uztur normālu cukura līmeni asinīs, kā arī novērš pilnīgu augļa attīstību mātes dzemdē. Ar pirmajām pankreatīta pazīmēm ir svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu, lai saglabātu mātes un nākamā bērna veselību.

Aizkuņģa dziedzeris sāp grūtniecības laikā

Grūtniecība ir sarežģīts moments ķermenim, jo ​​slodze palielinās absolūti uz visiem orgāniem un sistēmām. Šis fizioloģiskais stāvoklis var izraisīt hronisku slimību saasināšanos vai izraisīt agrāk neizplatītu.

Grūtnieces ķermeņa izmaiņas, nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē, vairs nav fizioloģiski un var izraisīt noteiktu slimību attīstību. Kad auglis aug, dzemdes izmērs palielinās, tas nospiež zarnu un diafragmu, mainās intraabdominālais spiediens.

Progesterona dēļ zarnu un žults caureju peristalģija palēninās, žults viskozitāte palielinās. Tiešā atkarībā no kuņģa un zarnu trakta darbības ir neaizstājams cilvēka orgāns - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris).

Cēloņi

Grūtniecība ir saistīta ar izmaiņām aizkuņģa dziedzerī - glikozes ražošanā. Palielinoties periodam, placenta sāk intensīvi absorbēt glikozi un tās līmenis pilienojas. Pirmajā grūtniecības pusē cukura līmenis asinīs tiek samazināts pirms ēšanas (salīdzinot ar sievietēm, kas nav grūtnieces).

Grūtniecības otrajā pusē novēro nelielu hiperglikēmiju (palielinātu glikozi) pēc ēšanas. Šīs izmaiņas neizraisa nekādas nepatīkamas sajūtas. Sāpes var rasties, ja ir pasliktinājies aizkuņģa dziedzera kanāla un tā iekaisuma caurlaidība.

Iekaisuma izmaiņas, kas notiek aizkuņģa dziedzerī, un aizkuņģaļķu sulas aizplūšanas novēršana var izraisīt sāpes. Ja ir prostatas kanāla plīsums - audos izkļūst aizkuņģa dziedzera sula, izraisot šūnu nāvi. Aptuveni viens no četriem tūkstošiem grūsnām sievietēm izraisa akūtu pankreatītu.

Slimība notiek grūtniecības otrajā pusē, to ir grūti, to veicina holecistīts, žults dizinēzija un holelitiāze. Smagos gadījumos slimība var izraisīt mātes mirstību. Deviņdesmit procenti gadījumu notiek akūtā formā un desmit - hroniski.

Aizkuņģa sulas aizplūšanas novēršanas cēloņi:

  • Caurules ieņemšana ar akmeņiem no žultspūšļa.
  • Spazma vai rētas divpadsmitpirkstu zarnā aizkuņģa dziedzera kanāla izejas zonā.
  • Zarnu trakta diskinēzija.
  • Tūska sakarā ar žultspūšļa vai divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.
  • Hronisks pankreatīts.
  • Taukskābju uzņemšana, bagātīgs ēdiens.
  • Neuzstājams uzturs (lielāko daudzumu pārnēsājamu produktu patēriņš naktī).
  • Aptaukošanās.
  • Paaugstināts holesterīna līmenis.
  • Kalcija metabolisms (ar hiperparatireozi).
  • Parazitāras un helmintas invāzijas.
  • Dažu zāļu pieņemšana.
  • Alkohola lietošana.
  • Grūtnieču toksikozes.
  • Infekcijas slimības.
  • Zarnu iekaisums.

Akūta pankreatīta (OP) diagnostika grūtniecēm nav viegla. Šo slimību maskē grūtnieču toksozīcija, apendicīts, žultspūšļa iekaisums, zarnas.

Simptomi

Akūtu pankreatītu raksturo pēkšņa parādīšanās. Slimība var rasties sāpīgi un nesāpīgi. Visbiežāk sievietes sūdzas par jostas rozi augšējā vēdera vai kreisā hipohondrija zem spoži (tie var kļūt tik intensīvi, ka tie noved pie sāpju šoka, apziņas zudums). Uz šo sūdzību pievienojas slikta dūša, vemšana, vispārējās vai vispārējās veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Palielinās ķermeņa temperatūra, parādās grūtniecības pārtraukšanas draudi, vēdera uzpūšanās, dzelte, galvassāpes un aizkavēšanās simptomi. Sūdzību apjoms ir atkarīgs no aizkuņģa dziedzera pakāpes. Pacientu stāvoklis var būt mērenas smaguma pakāpes akūts pankreatīts un ļoti smaga ar prostatas hemorāģisko nekrozi (sabrukšanu).

Diagnostika

Pārbaudot grūtnieces, kreisā hipohondrija un epigastrijas laikā vēdera palpācija pievērš uzmanību sāpīgumam. Sauss, balts mētelis, palēnina pulsa darbību, pazemina asinsspiedienu, vēdera uzpūšanos. Ja pastāv aborta draudi - palielinās dzemdes muskuļu tonuss.

Laboratorijas testi atklāj palielināts leikocītu skaitu un hematokrīts ir no asins analīzi, hiperglikēmijas, pakāpenisku samazināšanos kalcija saturu, paaugstināts aizkuņģa dziedzera enzīmu (amilāzes, lipāzes, tripsīna) in smagas slimības var attīstīties hypercoagulation sindroms.

Informatīvs eksāmens pankreatīta diagnostikai ir ultraskaņa. Šajā slimībā monitora ekrānā var redzēt prostatas lieluma palielināšanos, mainot tā struktūru, paplašinot kanālu, atsevišķu zonu pietūkums.

Šī metode diagnozi ir grūti trešajā grūtniecības trimestrī, pirmajos sešos mēnešos pēc aizkuņģa dziedzera, nav grūti redzēt, noteiktos apstākļos (pētījums do gavēni divas dienas, izslēgt uzņemšanu produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanās, ņemot Smecta vai aktivēto ogli).

Terapija

Akūta pankreatīta ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiskos departamentos. Ārstēšanas principi pankreatīta ir novērst cēloņus slimības, atbilstība uztura diētu, sāpju mazināšanai, novērst šoku, normalizāciju aizkuņģa dziedzera sekrēciju, samazinot pakāpi intoksikācijas infekcijas profilakses.

Barošanas avots

Terapeitiskā diēta tiek izrakstīta pēc 2-3 nedēļām. Šajā laikā sieviete tiek injicēta intravenozi ar barības vielām, kuņģa saturs tiek sasūkts caur zondi ik pēc 5-6 stundām. Uztura ierobežojumi ir ieteicami ilgu laiku. Pārtika ir sešas reizes dienā, maza (200-250g) porcija, izņemot pārtiku, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri.

Dzīvnieku taukus ieteicams aizstāt ar augu taukiem, lai palielinātu olbaltumvielu daudzumu (olīvas, beztauku gaļa, biezpiens, zivis). Tie tiek izslēgti no ēdienkartes: konservi, kūpināti produkti, skābo, asi, cepti ēdieni, garšvielas, kafija, šokolāde, sulas, buljoni, gāzētie dzērieni. Neiesaka ogļhidrātus, rupjas šķiedras, ugunsizturīgos sierus.

Visi ēdieni ir vārīti vārīti, cepti vai tvaicēti, pasniedz ar salveti, siltu. Priekšroka tiek dota graudaugiem, želejas, kartupeļu biezeni, sautējumiem, bērnu pārtikai, caurspīdīgiem sauso augļu kompozītiem, tvaika omelets, suflē.

Zāles

Akūtas pankreatīta terapija neaprobežojas tikai ar uztura uzturēšanu. Ir vajadzīgs medicīnisko pasākumu komplekss, ieskaitot medicīnisko aprūpi un efektīvajām metodēm. Pacientiem tiek piešķirti:

  • Spazmoliki.
  • Pretsāpju līdzekļi.
  • Epidurālā anestēzija.
  • Kortikosteroīdi.
    Somatostatīns, Mexidol, Santestatīns, oktreotīds - lai nomāktu prostatas enzīmu funkciju.
  • Protonu sūkņa inhibitori, Fosfalugel - lai nomāktu kuņģa sekrēciju.
  • Probiotikas - lai normalizētu zarnu mikrofloru.
  • Antibiotikas - infekcijas profilakse.
  • Elektrolītu, koloidālo un kristoloidālo šķīdumu risinājumi - lai izlabotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru un nomainītu plazmas zudumu.
  • Diurētiskie līdzekļi - prostatas vēdera samazināšanās.

Saskaņā ar indikācijām, ārstēšanu var paplašināt, papildinot ar plazmasfēzes, hemosorbcijas, hiperbariskās oksigenācijas (spiediena kameru). Slimību var izārstēt, vai arī tā nonāk hroniskā formā. Ja ir bloķēta kopējā žultsceļš ar akmeni, un no terapijas nav ietekmes, ķirurģiska ārstēšana tiek norādīta jebkurā grūtniecības periodā.

Ar hronisku pankreatītu iesaka uztura ēdienus (tabula 5P.) Par visu grūtniecības laiku, un divus mēnešus pēc tā pabeigšanas, Fosfalyugel, absorbentiem, Probiotikas, par liecību rezerves fermentoterapiya (Creon, svētku, Mezim), spazmolītiskiem.

Ja pirms grūtniecības sieviete cieš no hronisku pankreatītu - no ļoti pirmajās nedēļās nepieciešamību nopietni uzraudzībai no pirmsdzemdību klīnikas kopīgi ar vecmāte-ginekologs, gastroenterologs un ārsts profilaksei paasinājumu procesā.

Katrā konkrētā slimības gadījumā ir jābūt individuālai pieejai, zāles jānosaka saskaņā ar stingrām norādēm, ņemot vērā blakusparādību risku mātei un auglim. Tas ir ļoti grūts uzdevums - izārstēt un glābt divas dzīvības, nezaudējot viņus.

Aizcietējums pēc embriju nodošanas (IVF)

Visvairāk atbildīgs un kritisks brīdis, no kuras ir atkarīga sekmīgu pabeigšanu in vitro apaugļošanas procedūras, ir nodot embriju dzemdē sieviete. Sekmīga in vitro apaugļošanas procedūrā ir atkarīga no pietiekama numuru sienām dzemdes uzturvielu pārsniedz parasto līmeni progesterona, kas aptur asins plūsmu un uzlabo izredzes attīstības embriju. Gatavojoties nodošanu apaugļotu olu sieviete notiek hormonu aizstājterapiju, kas var ilgt jebkur no desmit līdz trīsdesmit dienām. Hormonterapija turpinās pēc embriju implantācijas apmēram divus mēnešus, lai nodrošinātu grūtniecības iestāšanos un tās saglabāšanu.

Pēc IVF sievietei jāievēro noteikti noteikumi un, pirmkārt, jāpārliecinās, ka izkārnījumi ir normāli. Aizcietējums pēc embriju pārvietošanas var nelabvēlīgi ietekmēt procedūras panākumus, un tas ir saistīts ar ļoti tuvu dzemdes tuvumā zarnās. Stiprums, neizbēgams ar stīvu zarnu kustību un uzkrāto fekālu spiedienu uz dzemdi, var novest pie tā, ka embrijs nevar stingri nostiprināt dzemdes sieniņā un sākt normālu attīstību.

Aizcietējums pēc embriju implantācijas

Ieliekamās olšūnas pievienošana var ilgt apmēram divas dienas (40 stundas), un pēc tam notiek attīstības periods. Aizcietējums pēc transplantācijas var būt saistīts ar hormonālo terapiju, kad sievietes ķermenim jāuzsāk ovulācija pirms IVF uzsākšanas, un pēc injekcijas - lai panāktu labu embriju fiksēšanu un veicinātu tā attīstību. Paaugstināts progesterona saturs atvieglo gludos muskuļus, un pavājināta zarnu kustīgums izraisa sarežģījumus zarnu iztukšošanai. Aizcietējums pēc embriju pārvietošanas var izvairīties, ja atbalsts tiek izvēlēts kompetenti un ārsts ņem vērā visus pārnēsājamos hormonus sievietes ķermenī.

Vēl viens aizcietējuma cēlonis pēc IVF var būt stresa stāvoklis. Sagatavojot pārejas procedūru un īpašības laikā, kad IVF rezultāti vēl nav zināmi, sieviete piedzīvo spēcīgu emocionālu spriedzi, kas veicina normālu gremošanas procesu traucējumus un spazmas izkārnījumu kavēšanās attīstību.

Aizcietējums ar IVF var izraisīt samazinājums fizisko aktivitāti, kad sieviete ir ieteicams vairāk atpūsties, nevis nodarboties ar jebkuru sporta vingrinājumi. Aizcietējumu risks pēc pārstādīšanas šajā gadījumā ir ievērojami palielinājies, ja sievietes ir liekais svars, ir hroniskas slimības. Iemesli, kāpēc aizcietējums parādās pēc embriju varētu būt narkotikas, kas satur kalciju un dzelzi, kas sieviete paņēma pirms procedūras.

Aizcietējums pēc IVF, ko darīt?

Pēc embriju nodošanas ir vispārīgi ieteikumi par to, kā rīkoties ar aizcietējumu, un tie ir šādi:

  1. Palieliniet pārtikas produktu daudzumu, kas satur daudz šķiedrvielu diētā. Novērst kaitīgu produktu patēriņu.
  2. Pievērsiet vairāk uzmanības pastaigām svaigā gaisā.
  3. Izvairieties no konflikta situācijām, neuztraucieties.
  4. Jebkuras narkotikas vai tradicionālās medicīnas recepte ir atļauta tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas.

Galvenais, kas jādara, aizkavējot IVF, lai nepieļautu nepatīkamas situācijas attīstību, ir pienācīgi ēst pareizi un pēc iespējas maksimāli vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Izkārnījuma aizkavēšanās novēršanu veicina:

  1. Daļējas ēdienreizes mazās porcijās un bieži.
  2. Līdzsvarots uz vitamīniem, minerālvielām un barības vielu devām.
  3. Pietiekams šķiedras produktos (auzu pārslu, neapstrādātu dārzeņu, maizes ar klijām uc).
  4. Žāvētu augļu, augu eļļas, raudzēto piena produktu patēriņa pieaugums.
  5. Palielinājās līdz 1,5-2 litriem šķidruma uzņemšanas apjoma, izņemot spēcīgu tēju un kafiju.

Pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimībām. To raksturo iekaisuma process, kurā tiek iznīcināta viena no aizkuņģa dziedzera pamatfunkcijām - fermentu ražošana: vielas, kas iznīcina olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus, kuri iekļūst mūsu organismā ar pārtiku. Kopumā pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība.

Simptomi

  • Sāpes vēdera augšdaļā, izkliedējot muguras lejasdaļā (daži pacienti sajūt sindromu);
  • Dažreiz pankreatīts izpaužas kā sliktas sāpes zem kreisās ribas;
  • Pietūkums vai rumbulis vēderā;
  • Vieglākais veids ir atpūsties izkārnījumos, izskatu "tauku" izkārnījumos, nepiesprāgtās pārtikas daļiņas izkārnījumos;
  • Sausuma sajūta mutē un plāksne uz mēles;
  • Apetītes traucējumi;
  • Svara zudums barības vielu pilnīgas absorbcijas dēļ;
  • Vemšana un slikta dūša;
  • Reibonis;
  • Vājums, vispārējs nespēks, iespējams, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās kā vispārējas intoksikācijas izpausme;
  • Dažreiz sāpes sirdī, līdzīgi kā stenokardija, nestabils asinsspiediens

Pankreatīta diagnostika

Diagnoze pamatojas uz raksturīgo sūdzību, laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanas metožu apkopošanu.

Atkarībā no slimības izpausmes smaguma pakāpes izmaiņas var būt no eksokrīnas aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamības līdz ievērojamām asins un ultraskaņas izmaiņām, kam nepieciešama intensīva terapija.

Starp laboratorijas metodēm tiek iecelti:

  • coprogram - fekāliju analīze, kas ļauj identificēt enzīmu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Šajā gadījumā izkārnījumos tiek konstatēti neitrālie tauki, nepārstrādāta ciete, šķiedrvielas, muskuļu šķiedras;
  • bioķīmiskais asins analīzes: var palielināt amilāzes, lipāzes, tripsīna, glikozes, kopējā olbaltuma satura rādītājus;
  • klīniska asins analīze var noteikt iekaisuma procesu;
  • urīna analīze amilāzes līmenī apstiprina pankreatīta diagnozi;
  • Elektrolīzes traucējumi, kas pazemina kālija, nātrija un kalcija līmeni, var izraisīt nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas.

Instrumentālās diagnostikas metodes ļauj vizuāli novērtēt aizkuņģa dziedzera izmaiņu pakāpi

  • Pankreatīta ultrasonogrāfija ir "zelta" standarts pankreatīta primārajā diagnozē, jo nav kontrindikāciju pētījumam un pietiekama metodes vienkāršība;
  • Vēdera dobuma radiogrāfija ļauj vizualizēt akmeņus aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa kanālā, paaugstinātu gāzu veidošanos zarnās kā netiešu enzīmu deficīta pazīmi pankreatīta gadījumā;
  • Datortomogrāfija ļauj precīzāk noteikt aizkuņģa dziedzera un blakus esošo orgānu patoloģiskās izmaiņas;
  • Fibrogastroduodenoscopy (EGD, gastroskopija), lai novērtētu stāvokli gļotu kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, lai atklātu netiešās pazīmes aizkuņģa bojājumu, un ievērojami atvieglo diferenciāldiagnozes peptiska čūlas slimība;

Pankreatīta ārstēšana

Ārsta iecelšana pankreatīta ārstēšanai ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera iekaisuma smaguma. Vieglas slimības formas tiek novērotas ambulatorā stāvoklī pastāvīgā gastroenterologa vai terapeita uzraudzībā. Pacientiem ar vidēju iekaisuma aktivitātes pakāpi dienā vai 24 stundu slimnīcā nepieciešama infūzijas terapija, un ar smagām izpausmēm var būt nepieciešamas ķirurģiskas metodes.

Efektīva gan vieglas pankreatīta izpausmju ārstēšana, gan izteiktāk sākas ar ieteikumiem par diētu. Atbilstība uzturam un diētam ļauj pārtraukt neatgriezeniskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī un samazina jaunu paasinājumu rašanās iespēju.

Terapeitiskā diēta pankreatīta ārstēšanai

Aizkuņģa dziedzera galvenais ienaidnieks ir alkohols.
Tas bloķē fermentu ražošanu dziedzerī, un ar jau esošu hronisku iekaisumu tas palēnina tā šūnu reģenerācijas (atjaunošanas) procesus. Tādēļ cilvēkiem ar pankreatītu vienmēr vajadzētu atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem. Viens glāzes degvīna vai glāzi vīna var izraisīt paasinājumu, kas var būt nepieciešams ārstēt slimnīcā.
Ko dzert svētku svinībās, kā arī parastā dzīvē? Minerālūdens (Essentuki 17, Arkhijsk, Slavyanovskaya), kas labvēlīgi ietekmē tajā esošo sāļu, gāzes un mikroelementu iedarbību. Atļauts atļaut augļu kompotus, ogas, zaļo un melno tēju. Bet labāk ir atteikt kafiju. Ir pierādīts, ka cilvēki, kuri cieš no pankreatīta, dzerot kafiju, var izraisīt vēl smagāku funkciju un kaitējumu aizkuņģa dziedzera audiem.
Laba alternatīva kafijai pankreatīts var būt cigoriņi. Tas nesatur kofeīnu, tāpēc tas ir pilnīgi drošs cilvēkam, kas cieš no šīs slimības.

Rupja un pikanta pārtika.
Jāizslēdz no uztura tauku un pikantās mērces (kečups, majonēze), treknās gaļas un piena produktiem - desas, cīsiņi, desas, cepeši, cepta vista, kā arī sieru, skābo krējumu, krējumu. Tomēr tas nenozīmē, ka olbaltumvielu produkti vairs nav jūsu galda vietā. Gluži pretēji, olbaltumviela ir kaitīgo aizkuņģa dziedzera šūnu celtniecības materiāls, un tam jākļūst par jūsu diētas pamatu. To pašu gaļu vai zivis var pagatavot garšīgi un veselīgi jūsu veselībai. Optimālais gatavošanas veids ir tumsa, un jūs varat arī pagatavot vai cept ēdienu cepeškrāsnī. Pirms vārīšanas nogrieziet taukus no gaļas un noņemiet ādu no vistas, tāpēc saglabājiet aizkuņģa dziedzeri no palielinātās barības daudzuma. Zivis ir labāk balts, nevis sarkans. No piena produktiem dod priekšroku zema tauku satura biezpiena, jogurta bez augļu piedevām, kefīra.

Produkti, kas satur vienkāršus ogļhidrātus (cukuru, miltus), būtu jāierobežo.
Fakts ir tāds, ka, tāpat kā diabēts ar pankreatītu, glikozes līmenis asinīs bieži vien diezgan bieži palielinās, jo iekaisuma laikā rodas insulīna aizkuņģa dziedzera ieņemšanas funkcijas. Tāpēc saldumus būs jāatsakās. Nelielos daudzumos jūs varat ēst žāvētus augļus un labāk - svaigus augļus, izņemot banānus un vīnogas. Dārzeņi ir labāk vārīti vai sautēti, kā neatkarīgs ēdiens vai garnīrs. Starp citu, garšus var arī pagatavot ar griķi, rīsiem. Kūkas ir atļautas jebkurā vietā, bet tas ir labāk uz ūdens vai uz vājpiena.

Diēta par pankreatītu:

  1. Ēst 4-5 reizes dienā nelielās porcijās.
  2. Ēciet tikai nedaudz siltu pārtiku, neēdiet ļoti karstus vai ļoti aukstos ēdienus un dzērienus.
  3. Ja pēc dažu pat lietošanai atļauta zāļu lietošanas justies slikti, izslēdziet to no uztura.
  4. Rūpīgi izmēģiniet jaunus ēdienus.
  5. Ierobežojiet sāls uzņemšanu līdz 10 gramiem dienā, bet neizslēdziet to no uztura pilnīgi.

Šo vienkāršo, bet svarīgu uztura noteikumu ievērošana pankreatīta gadījumā palīdzēs samazināt hroniskas pankreatīta paasinājumu varbūtību. Ja pēkšņi jūs nevarat pretoties, pārēsties vai ēda kaut ko aizliegtu, izmantojiet fermentu preparātu, kuru ieteica gastroenterologs.

Zāļu terapija

Narkotiku terapija ir vērsta uz sāpju remdēšanai, likvidēšanai fermentu deficīts, normalizēšanai disfunkcionālas traucējumu, kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera audu reģenerāciju, novēršanai intoksikācijas sindroma.

Ir grūti patstāvīgi ārstēt pankreatītu mājās mājās, pat ja jūsu manipulācijas pēc iespējas ātrāk ir atvieglojušas stāvokli, skatiet ārstu. Kad notiek pankreatīta uzbrukums, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, lai noteiktu terapijas taktiku.

Galvenās narkotiku grupas:

  • protonu sūkņa inhibitori dažādu paaudžu (omeprazola, rabeprazola, pantoprazols un tā tālāk), vai blokatorus histamīna H2 receptoru (kvamatel) ir pamats ārstēšanai skābes pankreatīta, ļautu apstāšanās sāpes, apturēt iekaisumu dziedzera;
  • aizkuņģa dziedzera fermentus kā aizstājterapiju izmanto, lai novērstu fermentatīvo deficītu, uzlabotu pārtikas gremošanu, iztukšo zīdīšanu, nomierina vēderu, palīdz uzlabot izkārnījumu, samazina sāpes, novērš dispepsiju;
  • dažos gadījumos gluži pretēji, ir nepieciešams lietot proteīna olbaltumvielu inhibitorus (antifermentus), lai pārtrauktu aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu ar tā fermentu;
  • spazmolītiķus novērstu spazmas gludās muskulatūras kuņģa-zarnu traktā, tādējādi novēršot sāpes, uzlabo ekskrēcijas funkciju aizkuņģa dziedzera (uzlabo gremošanu, novērš gremošanas traucējumus);
  • līdzeklis intoksikācijas kontrolei (šķīdumi intravenozai infūzijai)

Smagas slimības formas ir jāuzrauga diennakts slimnīcā, jo tām var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās komplikāciju (nekrozes, gļotādas abscesa, pārejošu kanālu stenozes utt.) Ķirurģiskas iejaukšanās dēļ.

Prognoze un profilakse

Slimība parasti izdevīga, ja pacients ievēro ārsta ieteikumus par diētu, diētu, dzeramā līdzsvaru, atsakās sliktiem ieradumiem (alkohols pirmajā vietā, ieskaitot nikotīna), cenšas izvairīties no stresa, patērēt pietiekami daudz vitamīnu.

Ir ieteicams regulāri uzraudzīt gastroenterologu vai terapeitu, lai konstatētu kuņģa un zarnu trakta traucējumus un savlaicīgi novērstu traucējumus, tai skaitā aizkuņģa dziedzeri

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Medicīnas auzu želeja Izotova - sagatavošana, uzņemšanas noteikumi

No pelēko vecumu dziļumiem mūsu priekšteču tautas gudrība ir nonākusi pie mums - pārtika, tā ir arī zāles! Neatkarīgi no tā, vai mēs esam veseli, vai mēs dzīvosim ilgi un daudzus gadus tas lielā mērā ir atkarīgs no sevis, no mūsu dzīves kvalitātes un pareizas uztura.

Kāpēc grumble kreisajā pusē zem ribām?

Ļoti bieži cilvēki sūdzas, ka viņi rumbling kreisajā pusē zem ribām. Šī ir diezgan izplatīta problēma. Dažreiz šādu simptomu izpausme ir biedējoša, bet patiesībā ar to nav nekā nepareizas.

Kāpēc parādās zaļi fekāli?

Pieaugušajiem parastie izkārnījumi parasti ir krāsaini brūnā krāsā, kas tiek ievadīts žults pigmentiem. Atkarībā no pigmentu daudzuma izkārnīšanās krāsa var ievērojami atšķirties no gandrīz krāsainas, no baltas līdz melnai.