Galvenais Barošanas avots

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi: hroniska pankreatīta paasinājums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku visā pasaulē. Īpašs dzīves ritms, slikta uztura, stress, nelabvēlīgi vides apstākļi un citi provokatīvi faktori izraisa dažādu smaguma GIT slimību attīstību.

Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar traucētajām gremošanas sistēmas funkcijām. Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Šis stāvoklis ir bīstams, jo, nepareizi pārstrādājot pārtiku, tiek bojāti iekšējo orgānu audi. Turklāt sastopamas vienlaicīgas slimības, tādas kā gastrīts vai kairināts kuņģa sindroms. Iespējama čūlas attīstība.

Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa īpatnība ir tāda, ka patoloģija var turpināties ilgu laiku bez redzamiem simptomiem. Hroniska pankreatīta paasinājums ir bīstams stāvoklis. To nevar nomākt, neņemot veselu medikamentu sēriju. Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pankreatīts ir atsevišķs kodekss ICD-10. Tas pieder pie kuņģa-zarnu trakta slimību grupas (11. klase). K85 kombinācija ir akūta patoloģijas forma. Varianti, sākot ar K86, ir hronisks slimības cēlonis.

Cēloņi

Hronisks pankreatīts attīstās ilgu laiku. Retos gadījumos slimības nosliece tiek nodota mantojumā. Biežāk tas ir nepareiza dzīvesveida rezultāts. Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Ķermenis nespēj tikt galā ar paaugstinātu stresu. Tādēļ daži orgāni neizdodas.

Ja pankreatīta fermentus, kas nepieciešami pārtikas gremošanas nolūkos, daļēji vai pilnīgi paliek aizkuņģa dziedzeris. Viņi agresīvi darbojas uz saviem audiem, izraisa iekaisumu, savukārt ēdiens tievā zarnā netiek sagremots. Ja šajā periodā neievēro veselīgas uztura principus, sekas var būt smagas, līdz pat nāvējošam rezultātam.

Cēloņi, kas izraisa kādu no patoloģijas formām, ir aptuveni vienādi. Atšķirība starp akūtu pankreatītu un hroniskas saslimšanas paasinājumu ir pirmā varianta straujais plūsmas ātrums. No simptomu rašanās līdz neatgriezeniskai iedarbībai tas ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Atkārtota pankreatīta pastiprināšanos raksturo pakāpenisks slimības izpausmju pieaugums. Dažreiz izslēgšana visi faktori, izraisot stāvokli sākumposmā palīdz ātri tikt galā ar slimību, bet agresīvu slimības formu grozāmi tikai kompleksu terapiju slimnīcā.

Simptomi

Pieaugušajiem pankreatīta paasināšanās pazīmes ir tādas pašas kā bērniem. Bīstama stāvokļa attīstība sākas ar akūtām sāpēm vēdera kreisajā apakšdomēna rajonā. Griešanas sajūtas var atdot.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana. Bieži vien ir iztukšots vēders. Vemšana un caureja ir grūti apstāties. Persona izjūt spēcīgu vājumu un sabrukumu. Dažreiz paasinājumu saasina drebuļi un drudzis līdz kritiskajam līmenim. Šī zīme var izteikt spēcīgu kaitējumu aizkuņģa dziedzerim un sekundārā iekaisuma attīstību.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana.

Šis stāvoklis ir visbīstamākais. Tas bieži beidzas ar iekšēju asiņošanu. Tādēļ pacients ir steidzami jāuzņemts slimnīcā un jānodrošina ar medicīnisko aprūpi.

Vīrieši visticamāk cieš no pankreatīta. Tas ir saistīts ar dzīves veidu. Sievietes slimība nav tik akūta. Tomēr patoloģija ir bīstama vājam dzimumam ne mazāk kā spēcīgam.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Hronisku pankreatītu raksturo ilgstošs paasinājums. Tas ilgst no 5 līdz 7 dienām. Smaga patoloģijas forma var izpausties akūtā fāzē līdz pat 2 nedēļām. Tas ir saistīts ar nespēju aizkuņģa dziedzera ātri atgūties.

Ķermeņa audu reģenerācijas process ir lēns. Tāpēc pacientei jāievēro ārsta ieteikumi un nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu pirms ārstēšanas kursa beigām. Pretējā gadījumā hronisks pankreatīts var nonākt atkārtotas formas veidā. Tas nozīmē, ka saasinājums būs ilgāks un biežāks.

Regulāra gremošanas zāļu uzņemšana, īpašas diētas ievērošana un pareizais dzīvesveids var izraisīt pastāvīgu remisiju.

Regulāra lietošana atbalstīt darbu gremošanas zāles, ievērojot īpašu diētu un pareizu dzīvesveidu var radīt stabilu remisiju un palīdzēt pacientam aizmirst par nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar progresē pankreatītu.

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru. Varat lietot ārsta atļautās zāles, apturēt sāpes, dzert vairāk ūdens. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles. Jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Pirmā palīdzība

Pirms ambulances brigādes ierašanās ir nepieciešams aizņemt horizontālu pozīciju. Nelietojiet ēdienu. Ir pieļaujams bagātīgs dzēriens (saasināšanās laikā tas ir ūdens vai rīsu buljona). Kreisā hipohondrija zonā ir ieteicams ievietot apsildes spilventiņu ar ledu. Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai apturētu sāpju sindromu, Jums jālieto anestēzijas līdzeklis.

Lai saasinātu sāpes, jūs varat izmantot karstā ūdens pudeli ar ledus.

Kā atvieglot paasinājumu

Ja pacienta stāvoklis ir mērenas smaguma pakāpe, tad saasināšanās laikā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Vairāki pasākumi sāpju novēršanai un labklājības normalizēšanai ir šādi:

  1. Pārtikas atteikums pirmajās divās dienās. Sārmainā minerālūdens pieņemšana.
  2. Pāreja uz frakcionētu pārtiku, kas sastāv no graudaugiem un zema tauku satura zupām, kartupeļu biezeni. Cietie ēdieni vislabāk tiek izslēgti 14 dienas.
  3. Spazmolītisko un fermentu preparātu uzņemšana, kas saskaņoti ar ārstējošo ārstu. Ja šī narkotiku grupa nav parakstīta, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru.

Smagas sāpes ar pankreatīta saasināšanos ārstējas ārstniecības iestādes speciālistu uzraudzībā. Nemaidiet hospitalizāciju, lai nepasliktinātu bīstamo stāvokli.

Diēta

Hronisks pankreatīts prasa pastāvīgu atbilstību uzturam. Pareiza uzturs ir stabilas remisijas atslēga. Paasinājuma laikā pacientam jāievēro diēta Nr. 5. Tas nodrošina zemu tauku satura pārtikas produktu lietošanu. Trauki tiek gatavoti pārim. Ēdienkarte ietver kausus uz ūdens, biezpiena zupas, zema tauku satura liellopa gaļu.

No dzērieniem labāk ir dot priekšroku ūdenim, kisselēm un nesaldinātām gurnu buljoniem. Augļus cep. Pacientam jāizvairās no jebkādiem produktiem, kam ir kairinoša ietekme uz kuņģi.

Diēta pankreatīta gadījumā bieži ēd mazās porcijās. Šī uztura pieeja palīdz stabilizēt stāvokli un daļēji atjauno aizkuņģa dziedzera zaudētās funkcijas.

Diagnostika

Pankreatīta stāvokli akūtā stadijā nosaka aizkuņģa dziedzera stāvoklis, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes. Vispirms pacients iztur testus. Šī ir standarta procedūra. Šis saraksts ietver urīna, asiņu un izkārnījumu bioķīmisko analīzi.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija. Sarežģītākos gadījumos, kad pankreatīts pastiprinās, visvairāk informatīvais indekss ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāts.

Papildus instrumentālo pētījumu metodēm tiek veikta virkne īpašu testu, kas atspoguļo pankreatīna, lipīdu un kalcija līmeni asinīs. Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, tiek veikta analīze par glikozi, īpaši cukura diabēts.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Pankreatīta saasināšanās ir norāde uz hospitalizāciju. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pirmkārt, atvieglojiet sāpju sindromu. Lai to izdarītu, izmantojiet spazmolītiskās un pretiekaisuma zāles, kas balstītas uz ibuprofēnu, paracetamolu vai diklofenaku.

Pacientam rodas proteāžu un kinīnu inhibīcija. Lai to izdarītu, ielieciet pilinātāju. Aizkuņģa dziedzera tūska tiek noņemta ar diurētiskiem līdzekļiem, pēc tam audu kapilāro audu konstante tiek izšķīdināta ar preparātiem, kuru pamatā ir heparīns. Ja inficēšanās draudi ir smagu orgānu bojājumu dēļ, tiek nozīmētas antibiotikas.

Aizkuņģa dziedzera funkciju nodrošina fermentu preparāti, piemēram, Creon vai Pangrol. Pankreatīta paasinājuma novēršana ietver atbilstību uzturam un daļējas uztura principiem. Gandrīz vienmēr remisijas perioda laikā pacientam regulāri jālieto fermenti. Viņi ir piedzēries ar kursiem saskaņā ar ārsta recepti.

Hronisks pankreatīts: saasināšanās ārstēšana

Persona, kas cieš no hroniska pankreatīta, vairumā gadījumu cieš no viņa slimības. Simptomi remisijas periodā ir vāji izteikti vai nav. Lielākajā daļā gadījumu ārstēšana tiek samazināta līdz diētas un pankreatīta ieņemšanai aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā. Bet saasināšanās laikā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, tāpēc viņam nepieciešama medicīniska terapija un bieži vien hospitalizācija ķirurģiskā vai gastroenteroloģijas departamenta slimnīcā.

Vispārējie ārstēšanas principi

Hroniskas pankreatīta paasināšanās gadījumā simptomi dažu stundu laikā var strauji pieaugt. Lai apturētu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu, kā arī uzlabotu pacienta stāvokli, bieži vien nepieciešama steidzama medicīniskā terapija. Pirmajā dienā pēc personas ierašanās slimnīcā ārsta uzdevumi ir šādi:

  1. aizkuņģa dziedzera funkcijas maksimāla izdalīšanās;
  2. sāpju mazināšana;
  3. cīņa ar ķermeņa intoksikāciju;
  4. komplikāciju novēršana.

Nākotnē cilvēkam tiek noteikts diētas, aizstājterapija ar fermentiem, kā arī zāles, kas samazina aizkuņģa dziedzera aktivitāti. Tam vajadzētu risināt arī iekaisuma procesa saasināšanās sekas. Biežāk viņi spēj tikt galā ar konservatīvām metodēm. Dažreiz jums jālieto ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Ne-zāļu terapija

Pirmajās stundās pēc personas ierašanās slimnīcā viņš tiek mazgāts ar vēderu. Šis pasākums ir nepieciešams, lai samazinātu gremošanas enzīmu veidošanos aizkuņģa dziedzerī. Ar to pašu mērķi pacients tiek piešķirts gultas režīms. Daži ārsti iesaka personai laist ledu uz kuņģa, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera aktivitāti.

Lai samazinātu slodzi uz skarto ķermeni, pacients tiek ieņemts tukšā dūšā. Tā ilgums atšķiras atkarībā no pacienta stāvokļa. Vidēji hroniskas pankreatīta paasināšanās ārstēšanā izsalkums tiek noteikts 1-2 dienas. Smagas paasināšanās gadījumā cilvēks var uzturēties nulles nedēļā vai vairāk. Šajā gadījumā viņam tiek parādīts barošana caur zondi vai šķīdumu ievadīšana vēnā.

Pēc tam, kad ir samazinājies klīnisko simptomu smagums, kad aizkuņģa dziedzera funkcija pakāpeniski atjaunojas, pacientam tiek noteikts diētas laiks. Tās īpašības:

  • pārāk skāba vai sāļa pārtika ir aizliegta;
  • alkohols ir aizliegts;
  • aizliegts taukains pārtika;
  • dzīvnieku izcelsmes produkti ir ierobežoti;
  • uztura pamatā ir augu pārtika;
  • daļēja diēta tiek izveidota līdz 7 reizēm dienā;
  • priekšroka tiek dota viengabalainas konsistences traukiem.

Sāpju mazināšana

Sāpju noņemšana ir pirmā lieta, ko ārsts ir jādara, tajā nodaļā, kurā ir darbojies pacients ar vēdera sāpju sindromu. Sākotnējā anestēzijas terapijas posmā ar pankreatīta paasinājumu izraugās:

  • spazmolīti (platifilīns, drotaverīns);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (paracetamols);
  • ja NPL lietošana nav efektīva - narkotiskie pretsāpju līdzekļi (tramadols, promedols);
  • lādakaīns (invazīvs, un līdz ar to retos gadījumos sāpju ārstēšanas paņēmiens) ir celiakijas plaknes perkutāna bloka;
  • lielas devas pankreatīna (Pangrol, Creon).

Parasti sāpju intensitāte samazinās pēc dažām dienām pēc saasināšanās sākuma. Tad pretsāpju līdzekļi atceļ vai samazina to devas. Papildus analgētiskai iedarbībai iepriekš minētajām zālēm ir arī citi efekti:

  • paracetamols palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera uzbudinājumu;
  • drotaverīns atslāņo aizkuņģa dziedzera kanālus un normalizē aizkuņģa dziedzera sulas evakuāciju;
  • Aizkuņģa dziedzera fermenti, saskaņā ar atgriezeniskās saites principu, nomāc tās darbību.

Cīņa pret intoksikāciju

Fermentu uzņemšana asinīs ir izteikta intoksikācijas sindroms. Tas ir arī gadījumā, ja ir dzelte, kas ir sekas, kas saistītas ar žults ceļiem. Tad viens no hroniskā pankreatīta paasinājuma ārstēšanas elementiem būs detoksikācijas terapija, ko veic, ievadot koloidālos un kristālolīda šķīdumos vēnā.

Bieži lieto piespiedu diurēzes metodi. Tas ietver papildu diurētisko līdzekļu lietošanu. Šim nolūkam visbiežāk tiek izrakstīti cilpas diurētiķi, piemēram, torasemīds vai furosemīds. Bet jāpatur prātā, ka tie izvada kāliju no ķermeņa. Tādēļ, lai neradītu muskuļu krampjus un sirdsdarbības traucējumus, ir nepieciešams parakstīt pacientu arī kālija hlorīdu.

Reizēm pacientam ar intoksikācijas sindromu tiek noteikts:

  • proteolītisko enzīmu inhibitori;
  • plazmafērēze;
  • hemosorbcija;
  • limfosorbcija.

Šīs metodes un zāles nesniedz vēlamo efektu, tāpēc tās pakāpeniski zaudē ārstu popularitāti. Vismaz un retāk jaunās grāmatas par pankreatīta ārstēšanu autori norāda uz nepieciešamību lietot Contrikal, Gordoks un citas zāles, kas inhibē aizkuņģa dziedzera proteāžu aktivitāti.

Antibakteriālā terapija

Ar pankreatīta saasināšanos pastāv bakteriālas infekcijas draudi. Neatkarīgi no tā, vai tiek apstiprināta mikrobu parādīšanās aizkuņģa dziedzerī, smagos slimības paasinājumos ārsts izraksta pacientam plaša spektra antibiotiku. Viņi to dara, jo:
Lai atklātu infekciju, kas saistīta ar intoksikācijas sindromu fona par klīniskajām pazīmēm, tas ir diezgan sarežģīts, tādēļ

  1. Vairumā gadījumu ārsts to nevar noteikt;
  2. Lai identificētu infekciju ar laboratorijas metodēm, jums ir nepieciešams pavadīt laiku, kas pacientiem ar pastiprinātu pankreatītu bieži nav;
  3. Sākotnējā stadijā infekcija ir vieglāk iznīcināta, nekā gaidīt tās attīstību, un tikai tad to izturēties.

Infekcijas komplikācijām bieži ir smagas sekas pacientam, tādēļ no vairums ārstu viedokļa ir pamatota empīriskā antibakteriālā terapija ar smagu pankreatīta paasinājumu. Šajā nolūkā izraksta antibiotikas no cefalosporīnu grupas vai fluorhinoloniem. Vismazākos gadījumos tiek lietots karbapenēms.

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana, kā ārstēt, kā noņemt?

Laikā periodi Akūti hroniska pankreatīta pacientiem pieprasīt stacionāro ārstēšanu, kur pirmajā nedēļā hospitalizācijas notika kontrole ūdens bilanci, asins parametru, skaita leikocītu, skābes bāzes līdzsvaru indeksa seruma fermentiem laikā.

Viens no galvenajiem mērķiem, ārstējot akūtu saasinājumu hronisku pankreatītu - vēlēšanos apspiest sekrēciju aizkuņģa dziedzera, kas saēd ķermeņa audu, kas izraisa sāpes. Lai to panāktu, stacionārā vidē tādām darbībām kā:

  • epigastriskā reģiona dzesēšana;
  • terapijas tukšā dūšā trīs dienas pēc hroniskas pankreatīta paasinājuma un bieža sārma šķīduma ievadīšana ik pēc pāris stundām;
  • iecelt perifērus M-holinolītiskus līdzekļus;
  • izrakstīt zāles somatostatinovogo skaits, kas palīdz samazināt dziedzera sekrēciju, tādējādi novēršot aizkuņģa dziedzera sāpes;
  • Omeprazolu ievada, lai bloķētu "sūknis" parietālās šūnās, cimetidīns, lai bloķētu histamīna H2 receptoru un antacīdiem. Tas viss ir nepieciešams, lai samazinātu kuņģa satura skābumu, tādējādi nodrošinot funkcionālu aizkuņģa dziedzera atpūtu;
  • iespējams, parakstīt dalarhīnu vai peritolu, lai pārtrauktu dziedzera darbību;
  • Pirms ārstēšanas ar fermentu inhibitoriem, piemēram, gordoksu, contrikal un trasilolu, nosaka pacienta individuālo toleranci. Alerģiskas reakcijas rodas 10-12% gadījumu. Šīs zāles vienlaicīgi lieto nātrija hlorīda pilienu veidā vai 5% glikozes šķīdumā;
  • ja hronisku pankreatītu novēro drudzi un intoksikācijas, izmanto antibakteriālā terapija, piešķirot plaša spektra antibiotikas, piemēram, klasoran, kefzol, ampioks, oksacilīna, ampicilīnu un citiem cefalosporīniem penicilīniem laikā.

Saskaņā ar pētījumu, apmēram 20% pacientu, kas saņemti slimnīcā ar hroniskas pankreatīta paasinājuma diagnozi, ir imūni pret konservatīvās ārstēšanas metodēm. Šādos gadījumos ir ierasts parakstīt ķirurģisko terapiju. Aptuveni 10% no viņiem atsakās ievērot noteikto diētu ne tikai ikdienas dzīvē, bet arī ārstēšanas laikā slimnīcā. Šīs kategorijas pacientiem nav praktiski izmantot ķirurģisko ārstēšanu. Citi 10% veic visus ieteiktos ārsta ieteikumus, bet pacienta stāvokļa uzlabošana nav sasniegta. Tādā gadījumā ir jānosaka ķirurģiska ārstēšana.

Hroniskas pankreatīta paasinājumu simptomu ārstēšana

Pacients, kas cieš no hr. pankreatīts, ar paātrinājuma simptomu parādīšanos, kuriem nepieciešama hospitalizācija. Ārstēšanu ieceļ terapeits vai gastroenterologs un pastāvīga uzraudzība. Lai uzraudzītu dziedināšanas dinamiku, tiek veikti ikdienas asins augļi.

Pirmajās 3 dienās jums pilnīgi jāpārtrauc ēst un dzert tik daudz sārmainā minerālūdens, cik iespējams. Gadījumā, ja saasinājums ir smagā formā, dzeršana ir aizliegta. Sūkli, kas izveidota kuņģī, izsūknējas ar zondi. Dažos gadījumos ieteicams pārnest asinis, plazmu vai to aizstājējus.

Lai novērstu sāpes hroniskas pankreatīta paasināšanās laikā, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi. Lai novērstu aizkuņģa dziedzera enzīmu iekļūšanu asinīs, tiek izmantotas zāles, kas nomāc to funkciju. Antibiotiku terapija tiek veikta, izmantojot plaša spektra antibiotikas. Obligāts ieceltie vitamīni A, B, C. In identificējot eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspējas noteikts aizvietošanas terapiju, kas izpaužas kā zāles, kas satur tās fermentu.

Svarīga sastāvdaļa sarežģīta simptomu ārstēšanai ir uzturs. Maltītes būtu jāsadala un regulāri. Pārtikai vajadzētu saturēt palielinātu olbaltumvielu saturu (diēta 5).

Terapijas periodā pacienta fiziskās aktivitātes jāsamazina līdz minimumam. Remisijas laikā tiek parādīta profila sanatorijas un spa procedūras.

Kā ārstēt un kā atvieglot hroniskas pankreatīta paasinājumu?

Bads, auksts un miers. Šie 3 noteikumi ir būtiski, lai ārstētu hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Galvenais uzdevums ir novērst sāpju sindromu. Meklējot ārstu, ir obligāts. Pirms ierašanās, lai atvieglotu simptomus apkures spilventiņu novieto uz vēdera ar ledu (bez sildītājus var izmantot produktus no saldētavas). Alkaline minerālūdens (Borjom tipa ūdens) bez gāzes samazina aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kas arī izraisa saasināšanās slāpēšanu. Līdz brīdim, kad tiek izņemti hroniskā pankreatīta paasināšanās simptomi, pacientam tiek parādīts pilnīgs miera un gultas režīms.

Narkotiku ārstēšana ir samazināta līdz pretsāpju un spazmolikas līdzekļu lietošanai. Lai novērstu ārsta sāpes, tiek veikta novakaiīna blokāde. Priekšzināšanas ievērošana ir uzturā, veids, kurā ārsts atkarīga veidā akūtu pankreatītu XP (samazinot tauku uzņemšanu badā).

Hroniskā pankreatīta paasinājums: simptomi un ārstēšana

Cilvēki reti vērtē to, ko viņi ēd un kādā daudzumā. Nepietiekams uzturs, ko papildina stresa, pārtēriņa vai emocionāla stresa dēļ, noved pie tā, ka organisms reaģē uz iekaisuma procesiem. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris cieš biežāk nekā citi, ir slimība, ko sauc par pankreatītu. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja jūs neradīsit ārstēšanu, tad slimība attīstīsies hroniski. Lai ņemtu laikus pret slimību pasākumus, ir jāzina, kā izpausties hronisku pankreatītu - simptomi, ārstēšana, ārsta iecelšanu, palīdzēs Jums izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Ar sāpēm aizkuņģa dziedzerī jums ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties doties uz operāciju, dažreiz tas ir viegli.

Pankreatīta saasināšanās pazīmes

Slimības un pankreatīts, ieskaitot, nenotiek bez iemesla. Galvenās hroniskās pankreatīta paasinājumu pazīmes ir:

  • holelitiāzes klātbūtne;
  • diagnosticēts holecistīts;
  • pastāv stresa situācijas vai pastāvīga pieredze;
  • uztura traucējumi un akūtas slimības ārstēšana;
  • pārmērīgs alkohola patēriņš;
  • nepietiekams uzturs (akūtu, tauku un sāļu pārsvars pārtikā).

Pankreatīts nav teikums. No daudzu gadu pieredzes es varu teikt, ka tas ļoti palīdz.

Arī bieži (akūts) pankreatīta var attīstīties hroniskas, vīrusu infekcija, ja klātesošs, citu slimību vēdera dobumā, piemēram, konstatēts, ka parazītu klātbūtni var ietekmēt negatīvās procesus aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzera slimības hroniska forma vairumā gadījumu nepastāv. Tomēr pēkšņi var rasties hroniska pankreatīta recidīvs kopā ar diezgan acīmredzamām pazīmēm, piemēram, sāpēm.

Hroniskas pankreatīta paasinājumu simptomi

Pankreatīta simptomu saasināšanās, kas izpaužas kā stipras sāpes, liecina par nepieciešamību veikt atjaunojošas terapijas kursu. Papildu pazīmes, ar kurām notiek aizkuņģa dziedzera izmaiņas, kurām nepieciešama uzmanība, ir:

  • muguras sāpes;
  • sāpes lāpstiņas zonā un starp tām;
  • sāpes kreisajā pusē;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • rūgta garša mutē;
  • sausums;
  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • nepārtraukta dzimumtieksme;
  • caureja;
  • galvassāpes;
  • sirdsdarbības traucējumi;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (vidēji 38,5);
  • žults izdalīšanās;
  • cietais vēders;
  • slikts garastāvoklis
  • svara zudums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • miegains stāvoklis.

Uzbrukums var ilgt no 1 līdz 7-8 dienām. Turklāt hroniskā pankreatīta simptomi akūtā stadijā var netikt - sāpes un slikta dūša pastāvīgi pastāv. Gadījumā, ja sāpes ir nemainīgas, bet ir vāji izteiktas, tad tas var ilgt līdz 1-2 mēnešiem - paasinājuma pakāpes gaita ir gausa, bet nepieciešama uzmanība. Jāatzīmē, ka naktī sāpes var būt sliktākas.

Svarīgi! Paaugstinātas pankreatīta pazīmes liecina, ka problēma jau pastāv un nepieciešama ārstēšana. Tieši tāpēc jums ir nepieciešama tūlītēja konsultācija no ārsta (terapeita un gastroenterologa).

Slimības gaitas posmi

Ar aizkuņģa dziedzera saasinājumu ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz fāzu, kurā process atrodas. Katram no viņiem ir īpašas izpausmes un simptomi. Tā pirmajā fāzē ir iekaisums - sāpju avots. Tas ilgst līdz 5 dienām. Šajā periodā sāpīgas izpausmes var būt neievērojamas, tiek novērota labklājības pasliktināšanās, vēdera vilkšanas sajūtas un vēdera izdalījumi.

Otrajai fāzei raksturīgs pieaugošs smagums - hroniskas pankreatīta paasināšanās simptomi kļūst spēcīgi izteikti. Konsultēšanās ar ārstu ir nepieciešama, jo daudzas slimības izpausmes ir līdzīgas citu slimību simptomiem, piemēram, saindēšanās. Precīzu diagnozi var veikt ārsts, pamatojoties uz diagnozi. Tas novērsīs visas kļūdas un noteiks efektīvu terapiju.

Slimības diagnostika akūtā fāzē

Ja persona novēro pankreatīta paasinājumu pazīmes, tad viņam jāveic diagnostika. Tas ietver:

  • asins analīze (bioķīmija);
  • izkārnījumu analīze;
  • asins analīze (cukurs);
  • urīna analīze (vispārīgi);
  • uzi peritoneum;
  • Rentgenstaru;
  • gastroskopija;
  • CT;
  • Funkcionālo testu caurlaide.

Turklāt ārsts zondē vēderu, vada pacienta interviju, lai noteiktu uzbrukuma ilgumu un simptomus, kas atrodas noteiktā laikā.

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera paasinājums prasa ārstēšanu. Tas tiek piešķirts, pamatojoties uz aptaujas datiem. Terapija ietver:

  • narkotiku ārstēšana;
  • tradicionālo zāļu lietošana;
  • uzturs;
  • profilakse.

ar aizkuņģa dziedzera darbības saasināšanos

Lai novērstu galvenos simptomus, ir svarīgi zināt, kā nomierināt aizkuņģa dziedzeri laikā saasināšanās laikā. Galvenais padoms - tukšā dūšā, jo tas ir nepieciešams, lai atbrīvotu slodzi no aizkuņģa dziedzera un kopumā ar kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Uztura bagātinātājs ir atveseļošanās procesa neatņemama sastāvdaļa. Papildus uztura ierobežojumiem ir jāzina, ko dzert, pastiprinot pankreatītu. Gatavo aknu pankreatīta simptomu tabulu veido produkti ar zemu tauku saturu, pilnīgi cepti, saldie un pikanto. Sāls un marinādes arī ir aizliegtas, līdz tās pilnībā tiek atgūtas.

Aizkuņģa dziedzera saasināšanās simptomi - sāpēm pirmajās 2-3 dienās personai ir nepieciešams atteikties ēst kaut ko vispār vai, ja tas nav iespējams, ēst minimālos daudzumos. Turklāt no 4. līdz 10. dienai pēc uztura pakāpeniski ir atļauts ēst putru - mannu, auzu pārslu, rīsus, kā arī arī dārzeņu biezenus, gaļu, kurai vajadzētu būt liesai. Kā deserti ir pieļaujami cepti āboli un nedaudz medus. Jūs varat dzert buljonus ar suņu šķēlumiem, sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni (izņemot banānu un vīnogu), zaļo tēju.

Lai neradītu vēl vienu pankreatīta uzbrukumu, ieteicams ievērot daļēju diētu, kā arī ēst līdz 7 reizēm dienā nelielās porcijās, lai netiktu apgrūtināta kuņģī. Vienlaikus jālieto zāles, lai iegūtu pietiekamu daudzumu enzīmu.

Slimības profilakse

Kad pazūd aizkuņģa dziedzera paasināšanās pazīmes, tiks veikta atjaunojošās terapijas kursu un tiks sasniegti labi atkārtotas testēšanas rādītāji, tādēļ būs nepieciešama profilakse. Tas ietver:

  • diētiskās uztura turpināšana (atvieglojumi);
  • narkotiku kurss;
  • tautas aizsardzības līdzekļi.

Tas viss ļaus mājās noņemt negatīvās sajūtas, ja tās parādīsies atkal. Hroniskas pankreatīta saasināšanās pazīmes ļauj noņemt tradicionālo zāļu receptes. Atkritumu un infūziju preparāti, kas pagatavoti no ārstniecības augiem, palīdzēs efektīvi atrisināt sāpju atkārtošanos.

Tradicionālās medicīnas receptes

Efektīvas receptes, kas palīdz uzturēt aizkuņģa dziedzera veselību, pavārs ir ļoti vienkārši. Jāņem:

  • kukurūzas stigma - 20 g;
  • selēnais -20 g (sausa);
  • pienenes saknes - 10 g;
  • anīsa sēklas - 10 g;
  • Highlander putns - 10 g;
  • violets trīs krāsas (ziedi) - 10 g.

Visām sastāvdaļām jābūt piepildītām ar 2 tases ūdens un vārītas. Pēc tam, kad vārīšana ir virta, vāri vēl 7 minūtes, nogalinot uguni līdz minimumam. Pēc tam iztukšojiet iegūto buljonu un 3-4 minūtes 30 minūtes pirms ēšanas 14 dienas.

Vēl viena recepte, ko var izmantot gan ārstēšanai, gan profilaksei:

  • fenheļa sēklas - 2 ēdamk.
  • kumelīšu ziedi (sausi) -20 g;
  • ziedi gājputni - 2 ēdamk.
  • vilkābele - 10 g (zeme).

Sastāvdaļas piepilda ar 4 tases ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc tam, kad tie ir jānoņem no uguns, iesaiņojiet trauku līdz pilnam buljona dzesēšanai. Iegūtais šķidrais celms un pēc katras ēdienreizes dzeriet 85 ml. Piesakies vismaz 5 dienas vai līdz brīdim, kad simptomi akūtas hroniskas pankreatīta paasināšanās pilnībā izzūd.

Vēl viena vienkārša un laba recepte:

  • zeltainie ūsas - 3 lapas (tikai nogriezti);
  • ūdens - 3 tases.

Sastāvdaļas jāsajauc un jāuzilda, un tad vārīti. Pēc tam, kad vārīti, atstāj uz zemu karstumu vēl 15 minūtes, pēc tam noņem no karstuma un celms tā, lai paliek tikai šķidrums. Reģistratūra sākas ar 1 ēdamkaroti, maksimālā summa ir 125 ml (apjoms palielinās pakāpeniski). Kurss ir līdz 10-14 dienām.

Ļoti slikta slimība, bet mans draugs ieteica man par pankreatīta ārstēšanu papildus tam, ko ārsts bija izrakstījis.

Tādējādi izārstēt hroniska pankreatīta paasinājumu var izārstēt, zinot tās simptomus. Terapija jāveic kompleksā - darbības ir konsekventas. Šajā laikā ir ieteicams samazināt fiziskās aktivitātes un vispārējās aktivitātes, stingri ievērot medikamentu, diētas noteikumus. Turpmākā profilakse ir veiksmes un labas veselības atslēga.

Hroniska pankreatīta paasinājums

VISPĀRĒJĀ

Šī slimība ir viena no akūtas pankreatīta sarežģījumiem, kas laika gaitā nav izārstēta. Ja šādas pazīmes aizkuņģa sindroms kā amilazemiya, lipazemiya un sāpes notiek sešu mēnešu laikā pēc tam, kad slimības diagnozi, mēs runājam par uzbrukuma akūta pankreatīta, pēc šī termiņa beigām, ir par hronisku pankreatītu.

Fakti par slimību:

  • Starp visām oficiāli diagnosticētajām gastroenteroloģiskajām slimībām hroniskā pankreatīta īpatsvars ir 9%, starp visām klīniskajām slimībām - līdz 1%.
  • Mirstība no šīs slimības saasināšanās ir aptuveni 10% pirmajos 10 gados pēc diagnostikas un 50% nākamajos 20 gados.
  • Slimības noteikšanas biežums ir 10-15 cilvēki uz 100 tūkstošiem Krievijas Federācijas iedzīvotāju.
  • 21. gadsimtā vecums, kurā maksimāli pakļautā riska pakāpe samazinājās no 50 līdz 39 gadiem.
  • Slimība galvenokārt ir jutīga pret vīriešiem, it īpaši tiem, kam alkohola dzērieniem ir neveselīga alkas.
  • Pēdējo dažu gadu laikā sieviešu diagnožu skaits ir pieaudzis līdz 30%.
  • Hroniskas pankreatīta paasinājumu proporcija, ko izraisa alkohola pārmērīga lietošana, ir aptuveni 70-75%.

IEMESLI

Galvenais hroniskā pankreatīta paasinājuma cēlonis ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Citi slimības saasināšanās cēloņi:

  • Hroniskas aknu, divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa slimības.
  • Mehāniskas vēdera traumas.
  • Ķermeņa infekcijas slimības.
  • Pārmērīgs tauku un ceptas pārtikas patēriņš.
  • Iedzimtie faktori.
  • Vecums (fermentu trūkums organismā).
  • Toksisku zāļu pieņemšana.
  • Smēķēšana, īpaši ņemot vērā lieko svaru.
  • Komplikācijas pēc operācijas.
  • Diētas liecina par minimālu olbaltumvielu.
  • Autoimūnas slimības.
  • Augsts stresa līmenis uz nervu sistēmu, bieži stresa.

KLASIFIKĀCIJA

Hronisku pankreatītu raksturo šādi simptomi.

Iemesls:

Galvenais:

  • medicīniski;
  • nepietiekama uztura dēļ;
  • traucētu metabolisma mehānismu dēļ;
  • alkoholiskais;
  • netipisks.

Posttraumatiska.

Vidusskolas

  • sakarā ar traucējumiem gremošanas trakta darbā;
  • limfveida;
  • cholangiogenic;
  • sakarā ar vienas no vēdera aortas filiāļu aizsprostojumiem;
  • endokrinopātija;
  • atinstalēta.

Pēc izpausmēm:

  • Sāpīgs.
  • Dispepss - izpaužas kā gremošanas funkcijas pārkāpumi.
  • Nepatiesi audzēji - kopā ar evaņģēlija slimību (dzelte).
  • Asimptomātiska.

Atkarībā no slimības formas, hroniskas pankreatīta paasinājumu simptomi un ārstēšana var nedaudz atšķirties.

SIMPTOMI

Simptomi ar hronisku pankreatīta paasinājumu ir izteikti izteikti izteikti izteikti atšķiras no pankreatīta akūtas formas.

Klīniskās izpausmes:

  • asas sāpes vēderā;
  • gremošanas funkcijas pārkāpums;
  • traucējumi endokrīnās sistēmas darbā (piemēram, cukura diabēts);
  • slikta dūša, smaga vemšana;
  • grēmas;
  • vētrains vēderā, vēdera uzpūšanās;
  • apetītes trūkums;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • drudzis parādība;
  • stiprs ķermeņa vājums;
  • sausums un rūgta garša mēle;
  • ātrs svara zudums;
  • nomākts stāvoklis.

DIAGNOSTIKA

Vairumā gadījumu diagnoze inscenējuma nerada grūtības ārsts-gastroenterologs, kā akūtā stadijā hronisku pankreatītu simptomi parādās pietiekami spilgti.

Diagnostikas metodes:

  • Primārā anamnēzes vākšana, izmeklējot pacientu.
  • Asins un urīna analīze.
  • Coprogram atklāj nepārstrādātus ēdienus, kas liecina par aizkuņģa dziedzera patoloģijām.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa.
  • Radiogrāfija.
  • Krūšu kaula orgānu izpēte, izmantojot datortomogrāfiju.
  • Gastroskopija.
  • Endoskopiskais atkāpšanās- cholangiopancreatography - metode ir balstīta uz identifikāciju ar divpadsmitpirkstu zarnas daļu zarnās, kas konverģē aizkuņģa dziedzera kanālā un žults ceļu, lai novērtētu to caurlaidību.
  • Lundta tests - organismā ievada īpašu šķidrumu, kas veicina divpadsmitpirkstu zarnas hormonu paātrinātu sekrēciju. Rezultātā tiek veidots aizkuņģa dziedzera šķidrums, ko pēc savākšanas pārbauda.
  • Sekretīns-pankreoziminovoe pētījums - atšķiras no iepriekšējās metodes šajā hormonu (sekretīna un pankreozimīns) ievada caur injekcijām.

Kopumā ir zināmas aptuveni 90 metodes hroniskas pankreatīta diagnosticēšanai, taču lielākā daļa no tām nevar konstatēt šo slimību agrīnā stadijā, it īpaši tās asimptomātiskā formā.

APSTRĀDE

Kad simptomu ārstēšanā akūtām formām hroniska pankreatīta tiek veikta tikai slimnīcā un ietver izmantot sarežģītas medicīniskas iejaukšanās, kas ir paredzēti, lai darbu aizkuņģa dziedzera normālā veiktspēju.

Sarežģīta ārstēšana:

Medikamenti:

  • Narkotikas, kas balstītas uz drotaverīnu, palīdzot novērst sāpes;
  • inhibitori, kuru pamatā ir omeprazols, aizkavējot aizkuņģa dziedzera sekrēcijas sekrēciju;
  • fermentus pankreatīns, tā izņemšanas laikā aizvietojot aizkuņģa dziedzeri;
  • antibakteriālie līdzekļi, lai novērstu gremošanas trakta infekcijas bojājumus;
  • Fizioloģiskie risinājumi elektrolītu līdzsvara atjaunošanai.

Uztura bagātinātāji:

  • tauku, pikanta un cepta pārtika;
  • pilnīgs alkohola atteikums;
  • minimāla tauku uzņemšana;
  • dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu uzturs;
  • mērena ogļhidrātu un galda sāls izmantošana;
  • regulāra minerālūdeņu ieņemšana.

Surgical:

  • tiešā metode - akmeņu noņemšana, aizkuņģa dziedzera rezekcija un pseidozīta drenāža;
  • netieša metode - ķirurģiskas operācijas uz kuņģa un zarnu trakta orgāniem un žults ceļiem.

Non-pharmacological:

  • auksta lietošana aizkuņģa dziedzerī;
  • medicīniskā badošanās pirmajās 2 dienās pēc paasinājuma;
  • samazināta fiziskā aktivitāte.

Kopā ar samazināšanai aizkuņģa dziedzera funkcijas ārstēšanai Akūti hroniska pankreatīta būtu mērķis ir novērst tās smagas komplikācijas un pilnīgu pacientu rehabilitācijai.

Sarežģījumi

Ignorētie pacienti un hroniskā pankreatīta paasinājumu simptomi bieži vien izraisa ārkārtīgi smagas komplikācijas un nāvi.

Visbiežākais hroniskais pankreatīts izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi, kurai ir smaga gaita, ir grūti ārstējama un var izraisīt pacienta mirst.

Citas bīstamas komplikācijas:

  • iekšēja asiņošana;
  • glaistānā holestāze;
  • organisma infekcijas bojājumi (abscesi, iekaisuma procesi žults ceļā);
  • pseidocista veidošanos;
  • nieru mazspēja;
  • hipovolemijas šoks;
  • distresa sindroms;
  • locītavu vēnu tromboze;
  • encefalopātija.

PREVENTION

Lai novērstu hroniskas pankreatīta paasinājumus, jāatceras, ka galvenais uzdevums pacientam ir alkoholisko dzērienu atteikums.

Citi preventīvie pasākumi:

  • līdzsvarota uztura;
  • mērens lietots cepts un pikants;
  • atteikums smēķēt;
  • ķermeņa masas kontrole;
  • minerālūdeņu izmantošana (līdz 1,5 litriem dienā);
  • vitamīnu kompleksu uzņemšana;
  • savlaicīga gremošanas sistēmas ārstēšana;
  • regulāras konsultācijas ar ārstējošo speciālistu-gastroenterologu;
  • uzturēšanas terapijas noteikumu ievērošana visa gada garumā;
  • poliēzmīnu zāļu lietošana pirmajos 6 mēnešos pēc remisijas (reizēm - uz mūžu);
  • rūpīgi lietot zāles (stingri ievērojot recepti un ņemot vērā visas kontrindikācijas);
  • regulārs vingrinājums, pastaigas svaigā gaisā;
  • izvairīšanās no saspringtām situācijām un nervu lēkmes;
  • mehānisko traumu iegūšanas risku samazināšana (stingra darba drošības noteikumu ievērošana darbā);
  • atbalstīt ķermeņa aizsargfunkcijas pietiekamā līmenī.

PROGNOZE ATGŪŠANAI

Simptomi pēc hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšanas bieži izpaužas pacientiem, kuri ignorē profilakses pasākumus un alkohola lietošanu.

Ārstēšana ilgst līdz 30 dienām. Šī laika beigās pacients ir pilnībā atveseļojies, darba apjoms tiek atjaunots pakāpeniski atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa.

Atlaižu periods var ilgt pietiekami ilgi, bet, diemžēl, hroniska pankreatīta paasinājuma risks joprojām ir augsts.

Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Hronisks pankreatīts ir gremošanas trakta slimība, ko raksturo progresējošs aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pateicoties patoloģiskajam procesam, ir pakāpeniska.

Hronisks pankreatīts: simptomi, ārstēšana, diagnoze. Terapija remisijas un saasināšanās laikā.

Hronisks pankreatīts - aizkuņģa dziedzera slimība, ko raksturo organisma audu iekaisums, kas saglabājas sešus mēnešus vai ilgāk. Ar hronisku pankreatītu tiek iznīcinātas aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo gremošanas fermentus. Iznīcināto šūnu vietā veidojas saistaudi. Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu ir gremošanas problēmas. Turklāt, tā kā aizkuņģa dziedzeris notiek ražošanu insulīna un glikagona sekrēcijas hormonu, tā iekaisums var novest pie attīstību diabēta un hipoglikēmiskajām valstīm (valstis, jo strauji samazinājies glikozes līmenis asinīs).

Vēl pašreizējās ilgtermiņa iekaisumu prostatas dziedzera rezultāts ir veidošanās tajā no akmeņiem un cistas (dobumos ar šķidrumu), kas var kavēt aizplūšanu aizkuņģa dziedzera sulas no aizkuņģa dziedzera, kā arī (sakarā ar anatomisku tuvumu prostatas uz aknu žultsvadus), var radīt šķērsli žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie mehāniskās dzeltonas attīstības.

Tas ir pieaugums hidrostatiskā spiediena iekšpusē un aizkuņģa dziedzera fermentu aktivācijas savos kanālos (normālas proteīna atšķeļot fermenti ir aktivizēts tikai lūmenā divpadsmitpirkstu zarnas) ir dominējuši attīstībā sāpju hronisku pankreatītu.

Hronisks pankreatīts: cēloņi.

70% gadījumu hroniska pankreatīta attīstībā alkohola lietošana ir vainīga. Bieži vien šī slimība attīstās tauku un ceptu pārtikas produktu daudzuma dēļ, lielā daudzumā olbaltumvielu (īpaši, ņemot vērā pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu). Dažos gadījumos pankreatīts notiek gluži pretēji, ja uzturā ir ļoti zems olbaltumvielu saturs.

Starp citu iemeslu dēļ ir vērts pieminēt iedzimtības, peptiska čūla un žultsakmeņu, autoimūnām slimībām un ņemot noteiktus medikamentus (kortikosteroīdi, tetraciklīna, sulfasalazīns, un citi.)

Hronisks pankreatīts: simptomi.

Sāpes. Lielākajai daļai (85%) pacientu ir sāpes vēdera augšējā daļā. Pirmajos slimības gados tā bieži ir intensīva, dedzināta. Ar ilgstošu slimību sāpes kļūst mazāk izteiktas. To var izlijties, pīrsingi, bet biežāk nepatīkamas sajūtas tiek lokalizētas kreisajā vai labajā pusē, vai epigastrālajā reģionā. Daudzi pacienti paziņojums savienojumu sāpes ar uzturu: izrādās vai pasliktina pēc 20-30 minūtēm pēc ēšanas, un bieži vien izraisa pārkāpumu diētu: ēd treknu, pikanta, cepti ēdieni, zaļus dārzeņus un augļus (īpaši citrusaugļus). Vairākos gadījumos sāpes var būt pastāvīgas, un tās neiziet caur intervāliem starp ēdienreizēm.

Gremošanas traucējumi dažādās pakāpēs, tas ir klāt visos pacientiem ar hronisku pankreatītu, jo aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas iesaistītas gremošanu un tauku (lipāzes), un ogļhidrātu (amilāzes) un proteīnu (tripsīnu, chymotrypsin). Ir vēdera uzpūšanās, palielināta gāzu veidošanās, gāzu uzkrāšanās vēdera dobumā, vēdera drebuļi, slikta dūša. Var būt vemšana, kas nesniedz atvieglojumus.

Raksturīgā pazīme hronisku pankreatītu ir izmaiņas raksturu krēsls: tā ir bieži (2-4 reizes dienā), bagātīgs, ir pastveida konsistence, pelēka, smakojošs smaku. Bieži vien ar smagu dziedzera fermentatīvās funkcijas trūkumu izkārnījumi kļūst spīdīgi un izskaloti no tualetes poda sienām. satur lielu daudzumu nešķeltu tauku. Ne mazāk raksturīga pacientiem ar pankreatītu un pārmaiņām caurejai un aizcietējumiem.

Tā kā abām sāpēm un dispepsijas parādībām parasti ir saistība ar ēšanu, daudzi pacienti sāka ēst mazāk un mazāk. Pārtikas nepietiekama sagremojamība un nepietiekams uzturs rada pacientu svara zudumu (ar izteikti pastiprinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu funkciju). Turklāt smagos gadījumos var izraisīt hypovitaminosis A, D, E, K Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu var svinēt izskatu kaulu sāpes, pasliktināšanās nakts redzamības iekārtas, neiroloģiskiem traucējumiem.

Daļa pacientu iznīcina Langerhans salmus, kurās tiek sintezēti insulīns un glikagons. Ja insulīna ražošana ir vairāk ietekmēta, pacientam rodas cukura diabēts - paaugstinās glikozes līmenis asinīs, slāpes, pārmērīga urinācija, parādās nepieciešamība pēc liela daudzuma pārtikas. Kad aizkuņģa dziedzeris nespēj nodrošināt pienācīgu līmeni glikagonu asinīs, attīstīt hipoglikemizējošus valstis: pojavljaetsja kārs badu, smagu vājums, trīce ķermeņa, svīšana. Hipoglikēmija var izraisīt smagus smadzeņu bojājumus, ko baro glikoze.

hronisku pankreatītu laikā visi simptomi saasina: sāpes var būt nepanesams, griešana, izkārnījumos rakstura izmaiņas (var attīstīties caureja), var būt simptomi diabētu.

Ja aizplūšana aizkuņģa dziedzera fermentu dziedzeris pārkāptas daļēju iekļūšanu asinīs var rasties, kas noved pie attīstības dzīvībai bīstamu sistēmisku komplikācijas, piemēram, hipovolèmiskais šoks, akūta nieru mazspēja, utt..

Hronisks pankreatīts: diagnostika.

Lai diagnosticētu slimību, ārsts izraksta fekāliju (koprogrammas) analīzi, kur pacientiem ar pankreatītu var konstatēt nesadalītos taukus.

Orgānu ultrasonogrāfija, dators un magnētiskā rezonanse (CTG un MR) var palīdzēt diagnosticēt pankreatītu.

ERCP, endoskopiskā reakcionārs cholangiopancreatography - pētījumu metode, kurā, izmantojot endoskopu tiek atklāta divpadsmitpirkstu zarnā, kur atvērts žults un aizkuņģa dziedzera cauruļvadus (galvenais divpadsmitpirkstu kārpiņa). Caur to kanāli ir piepildīti ar kontrastvielu, pēc kura tiek veikta aknu un aizkuņģa dziedzera x-ray. Šī izmeklēšanas metode ļauj novērtēt kanālu caurlaidību, lai noteiktu akmeņus, cistas, aizdomas par audzēju veidošanos.

Bieži Lundta tests tiek izmantots, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli. Kad Lundt-test pētījuma laikā pacients dzērienu īpašu maisījumu (satur taukus, glikozi, uc), kas rada pieaugumu sekrēcijas hormonu divpadsmitpirkstu zarnas, sekretīns un pankreozimīns pieaugumu. Šo hormonu klātbūtne zarnu vēderā, aizkuņģa dziedzeris reaģē ar aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, ko 2 stundas savāc ar īpašu zondi.

Sekretīns-pankreaziminovy ​​tests - aptaujas laikā, kā arī Lundt-tests, 2 stundas ir pakļauta apkopot divpadsmitpirkstu zarnas sulu, izmantojot zondi, bet darbu kā stimulatori aizkuņģa dziedzera ieviesto pankreozimīns un sekretīna injekciju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana.

Hroniska pankreatīta ārstēšana remisijas laikā ietver:

I. stingra uztura ievērošana. Tā ir kļūda, kas uzturā ir sprūda par katru nākamo saasināšanās, un katrs saasināšanās noved pie neatgriezeniskas zaudēšanas funkcionējošu šūnas aizkuņģa dziedzerī, kļūst skaidrs, ka atbilstību diētu - ir ļoti svarīgs punkts šajā jautājumā saglabāšanu orgānu darbību.

Pacientam jāatsakās no alkohola, tauku, cepta, kūpināta pārtikas, konservēta pārtikas un marinādēm. Priekšrocība pārtikā būtu jāpiešķir produktiem, kas pagatavoti tvaicēti vai vārīti.

Ir nepieciešams ierobežot piena produktu (piena, siers, biezpiena uc) uzņemšanu līdz 200 ml dienā.

No gaļas ir jādod priekšroka nevis taukainai liellopu gaļai (bet ne cūkgaļai), gan putna gaļai (vistas, tītara uc). Jūs varat ēst nav tauku zivis, melnā ikri.

Zupas jāsagatavo dārzeņos, kas satur graudaugus.

Sagatavojot putru, jūs varat pievienot nelielu daudzumu piena vai pagatavot to uz ūdens.

Ir nepieciešams ierobežot pārtikas produktu lietošanu no rauga mīkla (nav vairāk kā vienu reizi nedēļā), taču jūs varat lietot sausos cepumus, izbalinātos, kā arī melnās maizes uztura uzturā.

Pacientu ikdienas uzturā ar hronisku pankreatītu vajadzētu būt ne vairāk kā 1 vistas olu dienā. No olas varat pagatavot tvaika omletu.

II. Aizstāšanas terapija ar fermentu preparātiem. Hroniskā pankreatīta gadījumā dziedzeru audus aizstāj savienojošie audi, kā rezultātā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera enzīmu funkcija. Šī iemesla dēļ daudziem pacientiem nepieciešama zāļu, kas satur lipāzi, amilazu, tripsīnu, chimotripsīnu, ievadīšanu. Ārstam ir jāizvēlas fermentu preparātu deva, jo to pārdozēšana var izraisīt zarnu iekaisumu (kolītu).

Fermentu preparātus nevar sakošļāt, tk. tie ir pārklāti ar speciālu zarnu apvalku, kas novērš aktīvās vielas izdalīšanos kuņģī. Citādi fermentus inaktivē skābes kuņģa sulas iedarbība, nesniedzot divpadsmitpirkstu zarnu.

Tā kā pankreatīts galvenokārt samazina lipāzes veidošanos, fermentu preparāta aktivitāti nosaka lipāzes aktivitāte. Tādēļ skaitliskā apzīmējums blakus zāļu nosaukumam norāda kapsulā esošo enzīmu aktivitāti.

Starp fermentu preparātiem ir:

  • Pankreatīns - 250-500 mg, tiek lietots 3-6 reizes dienā tieši pirms ēdienreizes. To vajadzētu nomazgāt ar ūdeni vai augļu sulu.

Pankreatīns ir daļa no daudziem fermentu preparātiem: Panzinorma, Creon, Mezim forts, Hermitage uc

  • Panzinorm 10000 - ņem katru ēdienreizi, ieskaitot vieglas uzkodas, 1-2 kapsulas. Maksimālais kapsulu skaits dienā ir 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapsula vienā ēdienreizē.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - lieto 1-2 kapsulas katrā ēdienreizē, bez košļājamās.

III. Sāpju novēršana. Bieži, pacientiem ar hronisku pankreatītu raizēm gnawing sāpes kuņģa projekcijas aizkuņģa dziedzera. Tā mehānismiem sāpju vairāku (traucēta aizplūdes aizkuņģa dziedzera sulas caur kanāliem, aktivizēšanas fermentu laikā aizkuņģa dziedzera, et al.), Ar nolūku ierobežot pretsāpju var piemērot vairākas farmakoloģiskās grupas.

1. Protonu sūkņu blokatori. Viņi nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī, kas ir gremošanas enzīmu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators.

Protonu sūkņu blokatori ietver:

  • Omeprazols (Omez) - 20 mg 1-2 r / dienā;
  • Lansoprazols (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 reizes dienā;
  • Pantoprazols (Nolpaz) - 40 mg vienu reizi dienā;
  • Rabeprazols (Pariet) - 20 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, ir iespējams saņemt pastāvīgu devu pusei devas.
  • Esomeprazols (Nexium) - 20-40 mg vienu reizi dienā. Norijiet, nesaucēdams, dzeriet ar ūdeni.

2. H2-histamīna receptoru blokatori:

  • Famotidīns (Kvamatel) 20-40 mg divas reizes dienā.
  • Ranitidīns (Zantak, Ranisan) 150 mg divas reizes dienā.

3. Spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles samazina aizkuņģa dziedzera kanāla sistēmas spiedienu, kas pacientam samazina sāpes.

Spasmolizatori ietver:

  • Drotaverīns (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tabletes. 2-3 reizes dienā.
  • Mebeverīns (Duspatalin) - 200 mg divas reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas, dzēriens bez košļājamās zāles.

4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Viņi samazina iekaisumu un aizkavē aizkuņģa dziedzera dziedzeru iznīcināšanu.

No visbiežāk lietotā NPL ar hronisku pankreatītu:

  • Diklofenaks (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 reizes dienā iekšā 2-3 nedēļu laikā.

IV. Cukura diabēts (ja tāds ir). Tas tiek veikts saskaņā ar standarta shēmu, parasti ar insulīna preparātiem paasinājuma laikā un ar cukura līmeņa samazināšanas tablešu palīdzību remisijas laikā. Pazīme ārstējot diabētu aizkuņģa dziedzera pacientiem ir ievērojami samazināt nepieciešamību hipoglikēmisko līdzekļu (vai nu pilnīga izzušana diabēta klīnikas) uz fona enzīmu terapiju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana saasināšanās laikā.

Kā hronisku pankreatītu - nopietnā stāvoklī un var saasināt attīstību hipovolèmiskais šoka un citas nopietnas komplikācijas, ārstēšana šiem pacientiem vairumā gadījumu veic slimnīcā.

Vispārējie ārstēšanas principi ir šādi:

Pirmajās divās dienās tiek noteikts pilns bads. Ja tukšā dūšā parādās vairāk nekā divas dienas, pacientam tiek ievadīts parenterāls uzturs, kas nozīmē uzturvielu intravenozu ievadīšanu.

Sākot ar trešo dienu, pacientam ir atļauts uzņemt ēdienu, bet vienlaikus ne vairāk kā 200 ml, ēdienam jābūt biežam, un pārtika - nav taukaina (īpaši ierobežojot dzīvnieku izcelsmes taukus). Priekšrocība pārtikā jādod ogļhidrātiem (bet ne viegli sagremojamiem, piemēram, saldumiem), nevis cietai pārtikai. Pacienti nevar uzņemt gaļu un zivju buljonus, taukus gaļu, konservus un gāzētos dzērienus, pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu (neapstrādātus dārzeņus). Kategoriski aizliegts alkohols.

Dažiem pacientiem vairāku dienu laikā var būt nepieciešama nepārtraukta kuņģa sulas aspirācija (izsūkšana) ar zondi.

In pirmajās dienās slimības intravenozi, un pēc tam ievada tablešu veidā, kas protonu sūkņa inhibitoru, H2 blokatorus, histamīna receptoriem, antacīdi (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks).

Diagnozējot lielās divpadsmitpirkstu zarnas papilu iekaisumu, var lietot antibiotikas (ampioksu, cefaperazonu, doksiciklīnu, azitromicīnu uc).

Sistēmisko komplikāciju (hipovolemijas šoks, orgānu mazspēja) gadījumā simptomātiska ārstēšana jānosaka atkarībā no klīniskās situācijas.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Aizkuņģa dziedzera atjaunošana

Aizkuņģa dziedzera disfunkcija negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli. Tāpēc, novirzoties no šī organa parastā stāvokļa, ir svarīgi zināt, kā atjaunot aizkuņģa dziedzeri.

Pieaugušā gadījumā aizkuņģa dziedzera lielums ir normāls

Visu audu barības avots ir glikoze. Aizkuņģa dziedzeris (lat.-aizkuņģa dziedzeris) noslēpj hormona insulīnu, kas kopā ar glikozi iekļūst šūnās un enerģētikā.

Sāpes pankreatīta gadījumā: kur sāp un kā mazināt simptomus hipohondrijā un vēderā

Akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā (aizkuņģa dziedzera iekaisums) galvenie klīniskie simptomi ir sāpju sajūtas. Tas ir sāpes, kas izraisa daudzas problēmas personai, kas cieš no pankreatīta.