Galvenais Simptomi

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi: hroniska pankreatīta paasinājums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku visā pasaulē. Īpašs dzīves ritms, slikta uztura, stress, nelabvēlīgi vides apstākļi un citi provokatīvi faktori izraisa dažādu smaguma GIT slimību attīstību.

Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar traucētajām gremošanas sistēmas funkcijām. Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Šis stāvoklis ir bīstams, jo, nepareizi pārstrādājot pārtiku, tiek bojāti iekšējo orgānu audi. Turklāt sastopamas vienlaicīgas slimības, tādas kā gastrīts vai kairināts kuņģa sindroms. Iespējama čūlas attīstība.

Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa īpatnība ir tāda, ka patoloģija var turpināties ilgu laiku bez redzamiem simptomiem. Hroniska pankreatīta paasinājums ir bīstams stāvoklis. To nevar nomākt, neņemot veselu medikamentu sēriju. Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pankreatīts ir atsevišķs kodekss ICD-10. Tas pieder pie kuņģa-zarnu trakta slimību grupas (11. klase). K85 kombinācija ir akūta patoloģijas forma. Varianti, sākot ar K86, ir hronisks slimības cēlonis.

Cēloņi

Hronisks pankreatīts attīstās ilgu laiku. Retos gadījumos slimības nosliece tiek nodota mantojumā. Biežāk tas ir nepareiza dzīvesveida rezultāts. Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Ķermenis nespēj tikt galā ar paaugstinātu stresu. Tādēļ daži orgāni neizdodas.

Ja pankreatīta fermentus, kas nepieciešami pārtikas gremošanas nolūkos, daļēji vai pilnīgi paliek aizkuņģa dziedzeris. Viņi agresīvi darbojas uz saviem audiem, izraisa iekaisumu, savukārt ēdiens tievā zarnā netiek sagremots. Ja šajā periodā neievēro veselīgas uztura principus, sekas var būt smagas, līdz pat nāvējošam rezultātam.

Cēloņi, kas izraisa kādu no patoloģijas formām, ir aptuveni vienādi. Atšķirība starp akūtu pankreatītu un hroniskas saslimšanas paasinājumu ir pirmā varianta straujais plūsmas ātrums. No simptomu rašanās līdz neatgriezeniskai iedarbībai tas ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Atkārtota pankreatīta pastiprināšanos raksturo pakāpenisks slimības izpausmju pieaugums. Dažreiz izslēgšana visi faktori, izraisot stāvokli sākumposmā palīdz ātri tikt galā ar slimību, bet agresīvu slimības formu grozāmi tikai kompleksu terapiju slimnīcā.

Simptomi

Pieaugušajiem pankreatīta paasināšanās pazīmes ir tādas pašas kā bērniem. Bīstama stāvokļa attīstība sākas ar akūtām sāpēm vēdera kreisajā apakšdomēna rajonā. Griešanas sajūtas var atdot.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana. Bieži vien ir iztukšots vēders. Vemšana un caureja ir grūti apstāties. Persona izjūt spēcīgu vājumu un sabrukumu. Dažreiz paasinājumu saasina drebuļi un drudzis līdz kritiskajam līmenim. Šī zīme var izteikt spēcīgu kaitējumu aizkuņģa dziedzerim un sekundārā iekaisuma attīstību.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana.

Šis stāvoklis ir visbīstamākais. Tas bieži beidzas ar iekšēju asiņošanu. Tādēļ pacients ir steidzami jāuzņemts slimnīcā un jānodrošina ar medicīnisko aprūpi.

Vīrieši visticamāk cieš no pankreatīta. Tas ir saistīts ar dzīves veidu. Sievietes slimība nav tik akūta. Tomēr patoloģija ir bīstama vājam dzimumam ne mazāk kā spēcīgam.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Hronisku pankreatītu raksturo ilgstošs paasinājums. Tas ilgst no 5 līdz 7 dienām. Smaga patoloģijas forma var izpausties akūtā fāzē līdz pat 2 nedēļām. Tas ir saistīts ar nespēju aizkuņģa dziedzera ātri atgūties.

Ķermeņa audu reģenerācijas process ir lēns. Tāpēc pacientei jāievēro ārsta ieteikumi un nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu pirms ārstēšanas kursa beigām. Pretējā gadījumā hronisks pankreatīts var nonākt atkārtotas formas veidā. Tas nozīmē, ka saasinājums būs ilgāks un biežāks.

Regulāra gremošanas zāļu uzņemšana, īpašas diētas ievērošana un pareizais dzīvesveids var izraisīt pastāvīgu remisiju.

Regulāra lietošana atbalstīt darbu gremošanas zāles, ievērojot īpašu diētu un pareizu dzīvesveidu var radīt stabilu remisiju un palīdzēt pacientam aizmirst par nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar progresē pankreatītu.

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru. Varat lietot ārsta atļautās zāles, apturēt sāpes, dzert vairāk ūdens. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles. Jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Pirmā palīdzība

Pirms ambulances brigādes ierašanās ir nepieciešams aizņemt horizontālu pozīciju. Nelietojiet ēdienu. Ir pieļaujams bagātīgs dzēriens (saasināšanās laikā tas ir ūdens vai rīsu buljona). Kreisā hipohondrija zonā ir ieteicams ievietot apsildes spilventiņu ar ledu. Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai apturētu sāpju sindromu, Jums jālieto anestēzijas līdzeklis.

Lai saasinātu sāpes, jūs varat izmantot karstā ūdens pudeli ar ledus.

Kā atvieglot paasinājumu

Ja pacienta stāvoklis ir mērenas smaguma pakāpe, tad saasināšanās laikā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Vairāki pasākumi sāpju novēršanai un labklājības normalizēšanai ir šādi:

  1. Pārtikas atteikums pirmajās divās dienās. Sārmainā minerālūdens pieņemšana.
  2. Pāreja uz frakcionētu pārtiku, kas sastāv no graudaugiem un zema tauku satura zupām, kartupeļu biezeni. Cietie ēdieni vislabāk tiek izslēgti 14 dienas.
  3. Spazmolītisko un fermentu preparātu uzņemšana, kas saskaņoti ar ārstējošo ārstu. Ja šī narkotiku grupa nav parakstīta, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru.

Smagas sāpes ar pankreatīta saasināšanos ārstējas ārstniecības iestādes speciālistu uzraudzībā. Nemaidiet hospitalizāciju, lai nepasliktinātu bīstamo stāvokli.

Diēta

Hronisks pankreatīts prasa pastāvīgu atbilstību uzturam. Pareiza uzturs ir stabilas remisijas atslēga. Paasinājuma laikā pacientam jāievēro diēta Nr. 5. Tas nodrošina zemu tauku satura pārtikas produktu lietošanu. Trauki tiek gatavoti pārim. Ēdienkarte ietver kausus uz ūdens, biezpiena zupas, zema tauku satura liellopa gaļu.

No dzērieniem labāk ir dot priekšroku ūdenim, kisselēm un nesaldinātām gurnu buljoniem. Augļus cep. Pacientam jāizvairās no jebkādiem produktiem, kam ir kairinoša ietekme uz kuņģi.

Diēta pankreatīta gadījumā bieži ēd mazās porcijās. Šī uztura pieeja palīdz stabilizēt stāvokli un daļēji atjauno aizkuņģa dziedzera zaudētās funkcijas.

Diagnostika

Pankreatīta stāvokli akūtā stadijā nosaka aizkuņģa dziedzera stāvoklis, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes. Vispirms pacients iztur testus. Šī ir standarta procedūra. Šis saraksts ietver urīna, asiņu un izkārnījumu bioķīmisko analīzi.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija. Sarežģītākos gadījumos, kad pankreatīts pastiprinās, visvairāk informatīvais indekss ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāts.

Papildus instrumentālo pētījumu metodēm tiek veikta virkne īpašu testu, kas atspoguļo pankreatīna, lipīdu un kalcija līmeni asinīs. Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, tiek veikta analīze par glikozi, īpaši cukura diabēts.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Pankreatīta saasināšanās ir norāde uz hospitalizāciju. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pirmkārt, atvieglojiet sāpju sindromu. Lai to izdarītu, izmantojiet spazmolītiskās un pretiekaisuma zāles, kas balstītas uz ibuprofēnu, paracetamolu vai diklofenaku.

Pacientam rodas proteāžu un kinīnu inhibīcija. Lai to izdarītu, ielieciet pilinātāju. Aizkuņģa dziedzera tūska tiek noņemta ar diurētiskiem līdzekļiem, pēc tam audu kapilāro audu konstante tiek izšķīdināta ar preparātiem, kuru pamatā ir heparīns. Ja inficēšanās draudi ir smagu orgānu bojājumu dēļ, tiek nozīmētas antibiotikas.

Aizkuņģa dziedzera funkciju nodrošina fermentu preparāti, piemēram, Creon vai Pangrol. Pankreatīta paasinājuma novēršana ietver atbilstību uzturam un daļējas uztura principiem. Gandrīz vienmēr remisijas perioda laikā pacientam regulāri jālieto fermenti. Viņi ir piedzēries ar kursiem saskaņā ar ārsta recepti.

Hroniskas pankreatīta ārstēšanas cēloņi un metodes

Hroniskas pankreatīta paasinājums notiek dažkārt cilvēkiem, kuri slimo ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimība ir izplatīta, un novārtā atstātie gadījumi apdraud cilvēka dzīvību.

Hronisku pankreatītu raksturo pakāpenisks simptomu pieaugums, tāpēc es saņēmu atsevišķu kodu ICD 10 - K86. Atkarībā no slimības cēloņiem tas tiek sadalīts alkohola etioloģijas patoloģijas (K86.0) paasinājumā un citu veidu hroniskā pankreatīta (K86.1) saasināšanā.

Atlaišanas beigas norāda uz hospitalizāciju, jo patoloģija var izraisīt neatgriezeniskas sekas, kas var izraisīt nāvi. Hroniskas pankreatīta uzbrukumu mājās patstāvīgi nevar apturēt.

Cēloņi

Aizkuņģa dziedzera iekaisums bieži nav iedzimts, bet iegūts raksturs, un tas ir saistīts ar nepareizu dzīvesveidu. Smagi pārtikas produkti, nepietiekama uztura, alkohola, gāzēto dzērienu un ātrās ēdināšanas trūkums - visi šie faktori izraisa uzbudināmu kuņģa sindromu, kas var nokļūt gastrīta vai izraisīt čūlas, aizkuņģa dziedzeru bojājumus.

Hronisks pankreatīts var būt šīs slimības nodotās akūtas formas sekas. Uz dziedzera sienām un cauruļvados veidojas rētas un čūlas. Šajā sakarā visas orgānu funkcijas ir novājinātas. Aizkuņģa dziedzeris nespēj pildīt savus uzdevumus. Ar pārmērīgu cepto, kūpināto, sālītu, tauku un akūtu lietošanu uz audu bojājumu fona un nepietiekamu fermentu veidošanos pastiprinās saasinājums.

Citos gadījumos orgānu tūsku un dziedzera audu bojājumus veicina dažādas infekcijas slimības, tai skaitā herpes, hepatīts un smagas helminta invāzijas formas.

Atšķirība starp akūtu pankreatītu un saasināšanos ir tāda, ka pirmajā gadījumā orgānu bojājums izpaužas pēkšņi. Visi simptomi ir intensīvi un attīstās 3-5 dienu laikā. Akūta pankreatīta parādīšanās notiek aizkavētu enzīmu fona korpusa dobumā un turpmāka dziedzera pašsavienošanās.

Hroniskas slimības formas gadījumā notiek pārmaiņu un saasinājumu maiņa.

Simptomi izpaužas pakāpeniski. Hroniskas pankreatīta paasinājums bieži vien ir atkarība no alkohola lietošanas, ilgstošas ​​iedarbības ar noteiktām zālēm vai infekcijas slimību komplikācijām.

Simptomi

Hroniskas pankreatīta paasinājuma pazīmes pieaugušajiem sākas ar sāpju sindromu. Spazmas lokalizācija visbiežāk atrodas kreisā hipohondrija rajonā. Sāpes var būt asas un velkamas. Viņi izplatās uz vēdera lejasdaļu un izstaro muguras lejasdaļā. Vīriešiem sāpju sindroms vairumā gadījumu ir izteiktāks nekā sievietēm.

Papildus smagām spazmām pacientiem rodas traucējumi gremošanas sistēmā, nekontrolēta vemšana ar žulti un caureja. Smagas hroniskas pankreatīta gadījumā ir iespējama temperatūras paaugstināšanās. Tas nozīmē, ka aizkuņģa dziedzeris ir smagi bojāts, un iekaisums, kas ir radījis, apdraud pacienta dzīvi. Šajā gadījumā personai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Hroniskas pankreatīta paasinājumu pazīmju slēgšana ilgst no 3 līdz 7 dienām un tiek veikta slimnīcā. Tomēr atkārtotas lietošanas risks turpinās ilgu laiku. Tas ir saistīts ar faktu, ka aizkuņģa dziedzera audi tiek lēni atjaunoti. Tāpēc pusgada laikā pēc uzbrukuma atcelšanas pacients stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pat ja aizkuņģa dziedzera iekaisums ir mērens un cilvēka stāvoklis ir apmierinošs, ir jāpieņem pirmie simptomi hroniskas pankreatīta pasliktināšanās, lai mazinātu ievainoto orgānu slogu. Zāļu lietošana bez ārsta ieteikuma ir stingri aizliegta, jo dažas zāļu grupas var saasināt pacienta stāvokli. Labāk ir meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Pirmā palīdzība

Hroniskas pankreatīta paasinājuma gadījumā pacients jānovieto uz gultas un jānoņem no spazmas, pirms tiek saņemta ātrā medicīniskā palīdzība. Lai to izdarītu, izmantojiet ledus iepakojumu. Tas tiek piemērots vēdera kreisajam apakšgrupas apgabalam. Šajā periodā pacients nevar ēst. Jūs varat dot viņam glāzi tīra ūdens.

Kā atvieglot paasinājumu

Ja cilvēka stāvokli, kam ir diagnosticēta hroniska pankreatīta saasināšanās, novērtē kā vidējo smaguma pakāpi, ir steidzami jāsamazina uzliesmojošā orgāna slogs. 2 dienas nav ieteicams ēst. Pēc tam pakāpeniski tika ieviests produktu komplekts, kas atbilst īpašai diētai hroniskas pankreatīta paasināšanai.

Diēta

Izvēlnē jāiekļauj ēdieni ar lielu daudzumu olbaltumvielu, tvaicēti. Hroniskas pankreatīta paasinājuma gadījumā, pēc uzbrukuma noņemšanas, diētai tiek iepildīti biezputri, kam seko zupas kartupeļu biezeni. Pēc brīža uzturs var ietvert ceptus dārzeņus, diētisko gaļu, mājputnus un zivis, kā arī labības pusdienu ēdienus.

No dzērieniem ir noderīgi nesaldināti kompoti, augļu dzērieni un savvaļas rožu buljoni. No ceptas, kūpinātas, pikantas, taukainas, saldās un skābās pārtikas jālikvidē.

Diēta ar hroniskas pankreatīta saasināšanos prasa daļējas ēdienreizes: līdz 6 reizēm dienā nelielās porcijās.

Diagnostika

Pēc pirmajiem aizkuņģa dziedzera patoloģijas saasināšanās simptomiem tiek iztērēta pilna pacienta apskate. Pirmkārt, tiek ņemta vispārēja un detalizēta asins un urīna bioķīmiskā analīze. Bojāto orgānu pārbaudīšanas metodes ietver ultraskaņu un radiogrāfiju.

Klīnikā var veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. MR rezultāti ir informatīvs rādītājs par hroniskas pankreatīta personas iekšējo orgānu stāvokli saasināšanās stadijā.

Turklāt tiek veikti papildu pētījumi par fermentu, kalcija un cukura saturu asinīs. Pēdējā analīze ir īpaši svarīga pacientiem ar anamnēzē cukura diabētu.

Ārstēšana

Pankreatīta paasināšanās terapija ietver spazmolītu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Aizkuņģa dziedzera funkciju traucējumu novēršanu un enzīmu deficīta profilaksi veic attiecīgas zāles, piemēram, Creon, Pangrol un to analogi.

Ar daudziem ķermeņa audu bojājumiem ieteicams lietot heparīnu saturošas zāles. Dziedzera pietūkums tiek noņemts ar diurētiskiem līdzekļiem (furosemīds, diacarbs). Narkotiku terapija tiek veikta no pirmajām paasināšanās dienām. Pēc uzbrukuma atsaukšanas jūs varat to papildināt ar tautas receptēm.

Barošanas avots

Visiem atļauto produktiem jābūt vārītiem, sautētiem vai ceptiem. Garšvielas, kūkas, sarežģīti deserti, karsti un skābie saldie mērces, kūpināta gaļa, cepta gaļa ir aizliegta. No gāzētiem dzērieniem un alkoholu arī jāizmet.

Priekšroka tiek dota skābpiena produktiem, dārzeņiem un augļiem, diētiskās gaļas un zivju šķirnēm. Terapeitiskā diēta samazina aizkuņģa dziedzera slogu, normalizē gremošanu un veicina atgūšanos.

Sekas

Hroniskā pankreatīta paasinājums ir bīstams stāvoklis, jo aizkuņģa dziedzeris veic svarīgas funkcijas. Bojājums orgānam ne tikai izraisa gremošanas procesa pārkāpumu. Iekaisuma process audos var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, iekšējo asiņošanu, peritoneālo iekaisumu un septicēmiju.

Hroniskas pankreatīta paasinājums grūtniecības laikā izraisa vispārēju organisma apreibināšanos, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna attīstību. Patoloģiskie procesi, kas norisinās sievietes ķermenī un ko var izraisīt nopietnas spazmas, var novest pie priekšlaicīgas dzemdībām un augļa infarkta nāves.

Prognoze

Hroniskās pankreatīta paasinājuma perioda ilgums un tā izbeigšanas laiks ir tieši saistīts ar pacienta atbilstību ārsta ieteikumiem. Ja persona ievēro stingru diētu, nelieto alkoholu, izvairās no smagas fiziskās slodzes un stresa, remisija var ilgt vairākus gadus. Pozitīvs ir prognoze cilvēkiem, kuri cieš no hroniska pankreatīta, bet kas ved veselīgu dzīvesveidu. Šajā gadījumā pat neliela attāluma no ieteicamās izvēlnes un ikdienas rutīnas var izraisīt aizkuņģa dziedzera patoloģijas saasināšanos.

Kā tas ir bīstams un kā ārstēt pankreatīta paasinājumu?

Hronisks pankreatīts vairumā gadījumu ir diezgan gausa, neradot nopietnas sāpes. Tomēr saasināšanās periodos ir iespējams ievērojami palielināt sāpju sindromu un citus slimības simptomus.

Ārstēšanas gadījumā ļoti svarīgi ir nekavējoties sākt sacietēšanu, lai novērstu komplikāciju rašanos, tai skaitā aizkuņģa dziedzera nekrozi un pat asins infekciju.

Kāda ir hroniskā pankreatīta saasināšanās?

Hroniskā pankreatīta fona apstākļos Vairākas reizes gadā var būt saasinājums, kad palielinās sāpju sindroms un rodas kuņģa un zarnu trakta simptomi (vēdera uzpūšanās, caureja). Nepietiekamas terapijas un pagaidu stingras diētas gadījumā parastā saasināšanās var izraisīt milzīgus aizkuņģa dziedzera bojājumus un pat nāvi.

Paasināšanās rodas neatkarīgi no hroniskā pankreatīta pakāpes. Tie ir iespējami gan pacientiem ar nesen diagnosticētu slimību, gan pacientiem ar ilgstošu pankreatītu.

Hroniska pankreatīta paasinājums ir apmēram 3-4 reizes gadā (vidējā vērtība). Ilgstoša slimība (10 gadi) ir iespējama biežāka saasināšanās, kas saistīta ar nopietniem aizkuņģa dziedzera bojājumiem.

Jāatzīmē, ka paasinājumi ir iespējami ne tikai tiem pacientiem, kuri neievēro diētu vai nelieto zāles, bet arī tos, kuri ievēro visus ārstu receptes. Tomēr statistiski otrai pacientu grupai ir daudz mazāk paasinājumu, un tās tiek nodotas daudz vieglāk nekā pirmā.

Pankreatīta saasināšanās cēloņi

Ne vienmēr hroniska pankreatīta saasināšanās ir saistīta ar jebkādiem ārējiem cēloņiem. Bieži tās rodas bez redzama iemesla, kuru pacients nevar ietekmēt.

Tajā pašā laikā pastāv arī bieži sastopami pankreatīta saasināšanās cēloņi:

  1. Neatbilstoša uztura, uztura tauku, cepta vai pikanta pārtika.
  2. Alkoholisko dzērienu patēriņš, retāk - kafija.
  3. Pārēšanās (pat atļauta pārtika lielos daudzumos var būt kaitīga).
  4. Vēdera trauma aizkuņģa dziedzerī.
  5. Žultspūšļa un žults ceļu slimību izskats vai attīstība.
  6. Dažas kontrindicētas zāles (īpaši bīstams aspirīns un hipotiazīds) pieņemšana.
  7. Zema proteīna uzņemšana.
  8. Infekcijas slimības (pat asinsspiediena paasinājums var izraisīt saasināšanos).
  9. Hormonālie traucējumi.

Cik bīstama ir uzbrukums?

Bieži vien hroniska pankreatīta paasinājums izraisa stipras sāpes un vēdera uzpūšanos ar caureju. Tomēr, ņemot vērā saasināšanos, rodas aizkuņģa dziedzera enzīmu izdalīšanās, kas izraisa paša gremošanu.

Izrādās, ka parastā pankreatīta uzbrukums dažos gadījumos var būt līdzīgs akūtam procesam, kas varētu izraisīt nopietnu kaitējumu aizkuņģa dziedzerim vai pat pankreātisko nekrozi.

Pirmās palīdzības trūkums pankreatīta paasināšanai, kā arī turpmāka ārstēšana ar ārstu var izraisīt nāvējošas sekas. Tādēļ pat tajos gadījumos, kad šķiet, ka uzbrukums ir vienkāršs, jums ir jāsazinās ar ārstu.

Pirmā palīdzība uzbrukuma gadījumā

Hroniskas pankreatīta paasinājumu simptomi ir diezgan specifiski, tāpēc pacients var uzreiz saprast, kas izraisīja kuņģa-zarnu trakta sāpes un problēmas. Saasināšanās fāzē jācenšas iecelt ārstu (ja stāvoklis nav ļoti nopietns), un līdz tam izpildiet pirmās palīdzības norādījumus, kurus var realizēt mājās.

Pirmā lieta, kas jādara, ir atdot pārtiku 1-2 dienas, izmantojot tikai parasto ūdeni. Bads var ievērojami samazināt aizkuņģa dziedzera apgrūtinājumu, kas, saasinoties, nevar pilnībā izmantot savas funkcijas.

Tālāk jums vajadzētu nodrošināt pilnīgu mieru, gan psiholoģisku (jums ir nepieciešams, lai novērstu stresu!), Un fizisko (gultas atpūtu). Pilnīgi ir kontrindicēta jebkāda pēkšņa kustība vai smagu priekšmetu pacelšana, radot spiedienu uz aizkuņģa dziedzeri.

Pie smagas paasinājuma, kam raksturīgas stipras sāpes, temperatūra un vājums, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Aizkavēšanās ar ārstu izsaukumu nākotnē apdraud ne tikai invaliditāti, bet arī nāvi.

Kā atvieglot sāpes ar pankreatīta paasinājumu?

Pirmkārt, lai atvieglotu sāpēm pankreatīta uzbrukumā, jums jāēd pacientam krēsls un jānostiprina ķermenis uz priekšu. Tādējādi ir iespējams novērst aizkuņģa dziedzera blakus esošo orgānu saspiešanu.

Aizmugurējā zonā, kur aizkuņģa dziedzeris iet, jums jāuzliek burbulis ar aukstu (varat pat ledus) ūdeni. Tādā veidā jūs varat ne tikai samazināt sāpju intensitāti, bet arī noņemt vietējo iekaisumu.

Jūs varat dot pacientam zāles, lai novērstu uzbrukumu un mazinātu sāpes:

  1. Pacients var dot 0,8 mg zāļu "No-Shpa" vai drotaverina hidrohlorīda (vienā devā).
  2. Ar atbilstošām prasmēm pacients var veikt intramuskulāru 2 ml papaverīna injekciju, kas gadījumā, ja to var aizstāt ar zāļu "No-Shpa" šķīdumu.

Pieņemot ārstu, kas ārstē pankreatītu, ir ieteicams saņemt detalizētu konsultāciju, kas ir nepieciešama, lai to saasinātu.

Jebkurš bieži reklamētās zāles (panzinorm, kreons un tā tālāk) šādos gadījumos nav neefektīvas, bet arī kaitīgas. To lietošana ir kontrindicēta.

Pankreatīta paasinājuma novēršana (video)

Vai ir obligāti piezvanīt ārstiem vai es varu to paņemt mājās?

Ir diezgan skaidrs, ka ir iespējams nodrošināt primāro medicīnisko aprūpi mājās ar hronisku pankreatīta paasinājumu, un tas var būt diezgan efektīvs. Problēma ir tāda, ka nav iespējams kontrolēt saasināšanās procesu mājās, un tādēļ pacientam ir jādodas uz slimnīcu.

Līdzsvara stāvoklī pacienta stāvokli var novērtēt ne tikai vizuāli, bet arī ārkārtīgi precīzu diagnostikas procedūru indikatori (ultraskaņa, asins analīzes uc). Arī slimnīcā ir iespējams diferencēt slimību, jo nav neparasti gadījumi, kad pankreatīta saasināšanās pazīmes izpaužas pilnīgi citā slimībā.

Mājās varat nodrošināt tikai primāro aprūpi, kuras mērķis ir stabilizēt un atvieglot pacienta stāvokli. Izrādās, ka pirmā palīdzība ir vajadzīga, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, kā arī lai slimības progresēšanu palēninātu pirms došanās uz slimnīcu, kur viņiem jau ir pilnīga ārstēšana.

Diēta ar saasināšanos

Pirmās dažas dienas pēc uzbrukuma pacientiem parasti ir aizliegts ēst. Jo īpaši tie ir kontrindicēti taukainie buljoni, kas, šķiet, nerada nopietnu slogu uz kuņģa-zarnu trakta sistēmu.

Pēc 1-3 dienu bada streika pacientiem ir atļauts patērēt pārtiku. Šajā gadījumā no diētas ir izslēgti pēc ēdieniem:

  • tuksneša, cepta un kūpināta pārtika;
  • Jūs nevarat ēst asus un skābos ēdienus;
  • kafija, tējas, gāzētie dzērieni, alkohols, enerģijas dzērieni;
  • dārzeņi un augļi, kas izraisa fermentāciju;
  • svaigi miltu produkti;
  • konservi.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka pacientam tiek piešķirts daļējas maltītes plāns, kas dienā nozīmē 6-8 vienreizējas ēdienreizes. Arī pacients kādu laiku ir aizliegts pacelt svaru un aktīvās fiziskās aktivitātes (braukšanu, peldēšanu utt.).

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pankreatīts nerada maz problēmu cilvēkam, kam ir šī diagnoze. Hroniskā gaitā Jums vienmēr jāturpina uzturs un jālieto zāles. Slimības pasliktināšanās prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Kas ir celiakija, izlasiet šajā lapā

Pankreatīta paasinājumu var izraisīt stress

Saasināšanās cēloņi

Pankreatīta paasinājumi var rasties šādu iemeslu dēļ:

  1. Nepareiza pārtika:
    • Pārēšanās
    • Neatbilstība uzturu
    • Nevienmērīga uzturs, badošanās
  2. Nervu iedarbība, stress.

Cik ilgi saasinājums ilgst?

Hroniskā pankreatīta paasinājums vidēji ilgst apmēram nedēļu. Dažos gadījumos šī slimība ieplūst atkārtojošā pankreatīta laikā un var ilgt vairākus gadus. Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti lēni atjaunota, tādēļ ir nepieciešams ievērot diētu un lietot fermentus, ievērojot visus ārsta ieteikumus. Par cēloņiem pankreatīta ir pieejama šeit: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/obzor-prichin-razvitiya-pankreatita.html

Simptomi

Pirmās pankreatīta saasināšanās pazīmes:

  • sāpes vēderā, kas rodas mugurā
  • rūgta garša
  • žults vemšana
  • bieži izkārnījumi, šķidrums ar tauku piedevu

Šajā situācijā nav nepieciešams iesaistīties pašapstrādē, neatliekamā hospitalizācija palīdzēs tikt galā ar saasināšanos.

Novēršot stacionāro ārstēšanu vai noteikto medikamentu lietošanu, tiek radīts nesabojāts dziedzera audu bojājums, kas sarežģī turpmāku slimības gaitu un ārstēšanu.

Paasināšanās grūtniecības laikā

Hronisks pankreatīts pats par sevi, izņemot akūtu plūsmas formu, nav kontrindikācija augšanas koncepcijai un uzņemšanai. Ar tādu slimību kā pankreatīts, jums vajadzētu plānot grūtniecību ilgstošas ​​remisijas periodā un neaizmirstiet par diētu. Tomēr, pat ja stingri ievēro diētu un ārstu ieteikumus, slimība var saasināties. Izlasiet, cik ilgi pēckreatita uzbrukums ilgst un kā atvieglot sāpes.

Pašnorādījumi grūtniecības laikā nav pieņemami. Ja rodas simptomi, kas rada diskomfortu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Viena un tā pati pankreatīta pasliktināšanās grūtniece simptomi ir līdzīgi pieaugušo standarta rādītājiem.

Ko darīt, ja es saasināšos?

Ar pankreatīta saasināšanos ir svarīgi apturēt sāpes. Un, lai izvairītos no recidīvu atkārtošanās, iemācieties vairākas izmaiņas jūsu dzīvesveidā:

  • Jums ir jāmaina diēta uz vistienīgāko, ēst putru, zema tauku satura zupas, ceptus augļus, diētisko liellopu gaļu.
  • Pārtrauciet ēdienu mazākās porcijās un ēdiet mazliet biežāk.
  • Uzklāt auksti uz kreiso hipohondriumu

Pie rokas jābūt obligāti spazmolīšiem un fermentu preparātiem.

Ja jums vēl nav iecelts - vienmēr konsultējieties ar gastroenterologu.

Ja notiek hroniska pankreatīta saasināšanās, nekavējoties pārtrauciet gremošanas trakta kairinājumu, pirmās divas dienas, lai izslēgtu uzturu.

  • Dzert minerālūdens bez gāzes vai nesaldinātas savvaļas rožu buljona.
  • Trešajā dienā ir iespējams ievest dižskābās zupas un gļotādas zupas.
  • Neiekļaujiet cieto ēdienu nedēļai vai pat diviem.

Ar hronisku pankreatīta paasinājumu, sāpju mazināšanai ieteicams ārstēties slimnīcā. Nosakiet spazmolītiskos līdzekļus un zāles, kas samazina kuņģa sekrēciju.

Ārstēšana akūtā fāzē

Ar šo kursa pankreatīta būtu jāieceļ ārstēšanos slimnīcā, gultas režīms vismaz divas dienas. Jūs varat darīt ar diētu Nr. 5p vai izteikt badu ar bagātīgu dzērienu. Nākotnē nelielas daudzuma ēdienreižu daudzums tiek noteikts 6 reizes dienā. Kas ir reaktīvs pankreatīts ir pieejama šeit: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/reaktivnyj-pankreatit-simptomy-lechenie-i-dieta.html

No ēdienkartes pieļaujamas liesas zupas un graudaugi, augu dārzeņu zupas un biezputras uz ūdens.

Pirmkārt un galvenokārt, ir jāpārtrauc sāpes (jānorāda spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi), lai izveidotu funkcionālu atpūtu kuņģī (lai iegūtu lielu sārmainu dzērienu).

Zāles pankreatīta paasināšanai:

  • Arī ārstēšanas gaitā ir proteāžu un kinīna inhibēšana, narkotikas injicē intravenozi.
  • Nākotnē ir nepieciešams likvidēt aizkuņģa dziedzera tūsku, diurētiskie līdzekļi ir noteikti.
  • Tad jums vajadzētu atjaunot asinsvadu mikrocirkulāciju ar heparīnu un antiagrogēniem. Eksokrīnas nepietiekamības korekcija tiek iztērēta, izmantojot polienzīmu preparātus.
  • Vienlaicīga iekaisuma procesa gadījumā tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas.

Uztura bagātinātājs pankreatīta gadījumā ir pamats slimnieku skaita samazināšanai

Palielinoties pankreatīta gadījumā, ārstēšana mājās ir nepieņemama, jo 10% gadījumu šī slimība tiek ārstēta ar operācijas palīdzību, lai diagnosticētu organiskas izmaiņas kuņģī.

Pretiekaisuma līdzekļi, kas ir pieņemami uzņemšanai paasinājuma laikā:

Uz fotogrāfijas no tabletes Pankreatīns

Diēta ar saasināšanos

Tā kā šī slimība ir pakļauta stacionārai ārstēšanai, ārsts nosaka hroniskas pankreatīta paasinājumu. Šīs diētas izvēlni sauc par tabulas numuru 5p. Pirmās divas ēdiena dienas ir izslēgtas, ieteicams bagātīgi dzert - minerālūdeni, piemēram, "Borjomi". Nākotnē pakāpeniska galda paplašināšanās ar ēdieniem, kas mazinās.

Visu, ko var ēst pankreatīta paasinājumā, ieteicams lietot ikdienā pacientiem. Šie trauki būs tikai noderīgi, lai normalizētu gremošanu. Dzert ar pankreatīta saasināšanos vajadzētu būt sārmainā minerālūdens, želejas un rožu gūžas buljona.

Video

Skatīties video par to, kā ārstēt pankreatīta uzbrukumu:

Pankreatīta paasinājumu var izraisīt nepietiekams uzturs un psiholoģiskais stress. Par pankreatīta attīstības cēloņiem bērniem lasiet šajā lapā

Pankreatīta ārstēšana

Hroniskas pankreatīta ārstēšana ietver visu pasākumu kompleksu, kas vērsti uz sāpju sindroma novēršanu, aizkuņģa dziedzera sekretoriskās darbības atjaunošanu un slimības komplikāciju attīstības novēršanu.

Galvenā metode hroniska pankreatīta ārstēšanā ir konservatīva terapija. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta ķirurģiska operācija, kuras laikā aizkuņģa dziedzeris un tā kanāli tiek pilnīgi vai daļēji noņemti. Hroniskas pankreatīta terapija tiek noteikta atkarībā no slimības fāzes (saasināšanās vai remisijas fāze).

Hroniskas pankreatīta ārstēšana saasināšanās laikā

Ārstēšanas laikā hroniskā pankreatīta ārstēšanai ir šādi mērķi:

  1. Sāpju sindroma ārstēšana.
  2. Samazināts spiediens aizkuņģa dziedzera kanālos.
  3. Ūdens-elektrolītu traucējumu korekcija.
  4. Samazināta aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitāte.
  5. Zarnu peristaltikas stimulēšana.

Anestēzija

Lai samazinātu sāpju sindromu, pacientiem pirmajās izcelšanās dienās rodas bads. Tad tiek noteikts maigs uzturs (tabula Nr.5). Pirmkārt, uzturs neietver ēdienus, kas palielina dziedzera fermentatīvo aktivitāti. Tas ir pikants, cepts, sāļš, taukains ēdiens. Ēd labāk 5 reizes dienā, uzsvars tiek likts uz olbaltumvielu produktiem (liesās gaļas un zivju šķirnes, skābie piena produkti). Lai ēdienu vieglāk sagremot, tas tiek pasniegts nelielās porcijās, silts, bet ne karsti, šķidrā vai pusšķidrā stāvoklī.

Svarīgi! Pacienti, kuri ievēro visus principus, kas veicina uztura saglabāšanu, ir trīs reizes mazāka iespēja saasināties, retāk veikt ķirurģiskas iejaukšanās, ātrāk atveseļoties.

Ja pirmajās dienās, kam sāpju sindroms nav apturēta, ārstēšanai pievienoto nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (paracetamolu, diklofenaka et al.) Un prethistamīna līdzekļiem (Suprastinum, difenhidramīna, Pipolphenum et al.). Šādus kombinētos preparāti samazina iekaisumu un sāpes, samazināt toksisku ietekmi uz iekaisuma aģentu cilvēka organismā.

Ar pastāvīgu sāpju sindromu ārstēšanai tiek pievienoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi (trimeperidīns vai oktreotīds). Kā alternatīva sāpju ārstēšanas metode ir iespējama nervu stropu un plakstiņu bloķēšana.

Plūsmas spiediena samazinājums

Ar savlaicīgu hipertensijas ārstēšanu, sāpes un iekaisums pazūd ātrāk, kas nozīmē, ka pēckreatita akūtais fāze iziet. Aizlieguma noņemšana aizkuņģa dziedzera kanālos ir iespējama tikai ar Oddi sfinktera relaksāciju (tas atrodas starp galveno kanālu un divpadsmitpirkstu zarnas dobumu). Spasma ārstēšanai un izņemšanai izmantoti spazmolītiskie līdzekļi (ne-spa, papaverīns, baralgin, atropīns, platifilīns, metacīns).

Ūdens-elektrolītu traucējumu korekcija

To lieto elektrolīta detonācijas un ūdens organismu atjaunošanas nolūkā. Šim nolūkam apstrādei tiek pievienoti koloidālie un olbaltumvielu šķīdumi infūzijas infūzijām. Ja pankreatīts notiek audu sabrukšanas laikā, tad var izmantot piespiedu diurēzi kombinācijā ar infūzijas terapiju. Šajā gadījumā paātrina iekaisuma toksīnu izdalīšanos no pacienta ķermeņa.

Anti sekrēcijas terapija

Dziedzera fermenti ir ļoti toksiski. Ar pankreatītu šī toksiskā iedarbība tiek pastiprināta. Neitralizējot zāles, ko lieto, lai samazinātu sekrēcijas darbību, kas kombinācijā ar badu un diētu dod ievērojamu efektu. Izvēlētie medikamenti: kontrakts, trasilols, gordoks, sandostatīns.

Peristalģijas stiprināšana

Tā kā pankreatītu kavē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbība, gremošana var būt sarežģīta. Lai pastiprinātu un stimulētu peristaltiku, ārstēšanai tiek pievienots metoklopramīds, cerukāls, domperidons. Šīs zāles ne tikai palielina peristaltiku, bet arī iznīcina citus dispepsijas traucējumus (dedzināšanu, nelabumu, vemšanu utt.).

Svarīgi!

Hroniskas pankreatīta ārstēšana remisijas fāzē

Ārpus saasināšanās hroniskas pankreatīta ārstēšanai ir šādi mērķi:

  1. Palielināt atbrīvošanas fāzi, tādējādi novēršot vēl vienu saasinājumu.
  2. Palēnināt slimības progresēšanu.
  3. Novērst iespējamās komplikācijas.

Galvenā ārstēšanas metode ir taukainas, ceptas, pikanta un sāļa pārtika ar uztura bagātināšanu. Grūti sagremot produktus un traukus, kas uzlabo dziedzera fermentatīvo aktivitāti, ir izslēgti. Diētu vajadzētu sastāvēt galvenokārt no olbaltumvielu produktiem (zema tauku šķirnes zivīm un gaļai, skābie piena produkti), graudaugiem un dārzeņiem. Visu pārtiku vajadzētu pagatavot vai pagatavot pārim, tas jāsniedz silts, šķidrā vai pusšķidrā stāvoklī. Labāk ēdiet pulksteni, piecas reizes dienā, mazās porcijās.

Brokastīm tiek izmantoti kompleksie ogļhidrāti (putra, no graudaugiem pienā), ir atļauts ēst gaļas produktus. Pusdienās jāietver zupa un otrais ēdiens. Vakariņas veido viegla, bezalkoholiska ēdienreize (beztauku biezpiens, dārzeņu sautējums). Naktīs, lai uzlabotu peristaltiku un kuņģa un zarnu trakta darbību, labāk ir dzert glifs kefīru vai citu skābu piena dzērienu.
Vispārējie uztura noteikumi attiecībā uz hronisku pankreatītu ir šādi:

  • Zupas gatavotas no liesas gaļas dārzeņu buljoniem vai buljoniem (vistas gaļa, tītara gaļa, teļa gaļa, truši, liesa liellopu gaļa).
  • Dārzeņi tiek pasniegti ar garšvielām vai sautējumu veidā, tie ir vārīti vai tvaicēti.
  • Augļi tiek pasniegti aknu veidā, priekšroku dod āboliem un bumbieriem.
  • Pilns piens nav ieteicams, jo tajā ir liels daudzums tauku.
  • Alkoholiskie un gāzētie dzērieni nav iekļauti. Ir atļautas tējas, garšaugu buljoni, žāvētu augļu kompozīti un želeja.
  • Maize labāk ēst žāvētā veidā, nevis svaiga.
  • No saldajiem ir atļauts pudiņus, biezputru sautējumus.

Svarīgi! Lai ārstētu hronisku pankreatītu remisijas periodā, pietiek tikai uztvert diētu. Tas pilnībā atbrīvo pacientu no slimības simptomiem un tādējādi novērš saasināšanos. Zāles šajā fāzē ir paredzētas tikai pēc indikācijām un pēc apspriešanās ar speciālistu.

Simptomātiska ārstēšana

Sekrēcijas nepietiekamības simptomu klātbūtnē pacientiem ārstēšanas laikā tiek veikti preparāti no aizkuņģa dziedzera fermentiem. Tas ir panzinorm, festal, pankreatīns.

Ja ir strauja svara zudums (līdz 15 kg), tad tiek ieviesti aminoskābju, olbaltumvielu, tauku emulsiju šķīdumi, kā arī vitamīnu terapija.

Ja rodas cukura diabēts, steidzami tiek parakstīti perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi vai insulīna injekcijas.

Vienlīdz svarīgs posms hroniskas pankreatīta terapijā ir sanatorijas un spa ārstēšana. Sūtījumu uz sanatoriju var saņemt no ārsta. Jāatzīmē, ka visi pacienti, kas slimo ar hronisku pankreatītu, atrodas klīniskā uzraudzībā, un divreiz gadā tiek veikta pārbaude un antirelažu ārstēšana. Ar progresīvām hroniskas pankreatīta formām hospitalizācija var sasniegt 4 reizes gadā.

Hroniskas pankreatīta hroniska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās hroniska pankreatīta gadījumā ir norādīta divās situācijās:

  1. Konservatīva ārstēšanas neefektīva iedarbība (nepanesamas sāpes, slimības progresēšana, aizkuņģa dziedzera kopējā vai subtotālā nekroze);
  2. Komplikāciju gadījumā.

Visu ķirurģisko iejaukšanos var iedalīt divos veidos: radikāli un paliatīvi.

Radikālā operācijā tiek veikta aizkuņģa dziedzera noņemšana no kopējā (pilnīga), starpsvars (daļēji) vai lobāra (lobēta). Šajā gadījumā noņem anestēzijas (miris, nedarbojas) ķermeņa daļas. Visbiežāk šāda iejaukšanās tiek veikta steidzami, ievērojot vitālās norādes. Tas paildzina pacienta dzīvi, palēnina slimības tālāku attīstību, noņem ķermeņa intoksikācijas fenomenu. Tomēr pēc šādas operācijas pacientiem tiek parādīta mātīšu aizstājēju fermentu terapija, un bieži rodas nopietnas komplikācijas.

Paliatīvās operācijas atvieglot pacienta stāvokli, atvieglot simptomus hronisku pankreatītu, bet nav izārstēt slimības pati. Šeit izvēle darbības ir atkarīga no konkrētās situācijas un īpašībām katrā konkrētajā gadījumā. Izmantojiet dažādus drenāžas darbības ārējiem un iekšējiem kanāliem no aizkuņģa dziedzera un tā cista, veikt blokādi simpātiskā stumbra, celiakijas pinumu nervu un citām lielām organizācijām, krioterapija tiek veikta, dažādas endoskopiskie procedūras un operācijas ultraskaņas vadībā. Visi šie pasākumi uzlabos vispārējo stāvokli, atvieglo kursu hronisku pankreatītu.

Svarīgi! Ķirurģiskā iejaukšanās ir ārsts, kas ārkārtas gadījumos veic hroniskas pankreatīta ārstēšanu. Aizkuņģa dziedzeris veic virkni svarīgu funkciju, tāpēc operācija tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm, kas visbiežāk ir steidzami, dzīvībai bīstamās situācijās. Lai neuzsāktu slimību, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un ievērot diētu, pēc tam var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Secinājums

Hroniskas pankreatīta - daudzkomponentu process, kas ietver diētu, medikamentu terapija terapija sanatorija ārstēšana. Ķirurģiska operācija ir ārkārtīgi reti un tiek veikta tikai saskaņā ar norādēm. Vairumā gadījumu konservatīvu terapiju izmanto, lai mazinātu hroniskas pankreatīta simptomus, mazinātu iekaisumu, pagarinātu remisijas periodu, palielinātu pacienta paredzamo dzīves ilgumu un novērstu komplikāciju rašanos. Ir svarīgi, lai palaistu viņu stāvokli, un klausīties uz ārsta padomu un ievērot visus ieteikumus. Šajā gadījumā ir iespējams panākt pastāvīgu hroniskā pankreatīta atbrīvošanu, un tāpēc aizmirst par šādas nepatīkamās sāpības simptomiem mūžīgi.

Hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir traucējumi, kad iekaisuma rezultātā rodas neatgriezeniski bojājumi aizkuņģa dziedzera audos. Tā ir izplatīta slimība, kas var attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet visbiežāk to novēro pieaugušiem vīriešiem vecumā no 40 līdz 55 gadiem.

Pēdējo gadu desmitu laikā ir ievērojami pieaudzis to cilvēku skaits, kuriem ir hroniskas formas. Turklāt slimības cēlonis 75% gadījumu ir alkohols, savukārt agrākais alkoholiskais pankreatīts aizņem tikai 40% no visiem gadījumiem.

Slimība attīstās vairākus gadus, un to raksturo izmaiņas slimības saasināšanās un remisijas periodos. Ļoti bieži ar hronisku pankreatītu slimības simptomi ir maz vai nav. Galvenais ārstēšanas posms ir īpaša uztura un pareizas uztura ievērošana saasināšanās un remisijas laikā.

Cēloņi

Kas tas ir? Hroniskas pankreatīta cēloņos industrializētajās valstīs pārmērīga alkohola lietošana ir vadošā loma. Nozīmīgāk retāk šīs ciešanas cēloņi ir holelitiāze un tās komplikācijas (kolledokholitiāze, lielas divpadsmitpirkstu zarnu trakta stricture).

Slimības patoģenēze nav labi saprotama, lai gan tagad ir stingri noteikts, ka tās galvenais posms ir aizkuņģa dziedzera acinus epitēlija audu aizstāšana ar saistaudu. Saskaņā ar pēdējās desmitgades zinātnisko darbu citokīni (iekaisuma mediatori) arī ir nozīmīgi.

Smaguma ziņā hroniskais pankreatīts ir sadalīts trīs formās:

  1. Smags traucējums: biežas un ilgstošas ​​saasmes (vairāk nekā 5 reizes gadā) ar smagu sāpju sindromu. Ķermeņa masa tiek strauji samazināta līdz izsitumam, ko izraisa aizkuņģa dziedzera caureja. Papildu komplikācijas - cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze kā palielināta aizkuņģa dziedzera galvas rezultātā.
  2. Vidēji smagas: akūtas 3-4 reizes gadā, ir pagarināts ar smagām sāpēm izkārnījumu analīzes - palielināt tauku, muskuļu šķiedras, olbaltumvielas, ķermeņa svara var samazināt, eksokrīnas dziedzera funkcija var tikt samazinātas.
  3. Viegls kurss: saasinājums rodas reti (1-2 reizes gadā), ir īss, sāpes nav izteiktas, tās ir viegli apturētas, svara zudums nenotiek, netiek traucēta eksokrīna dziedzera darbība.

Hronisks pankreatīts notiek 0,2-0,6% cilvēku. Tajā pašā laikā pacientu skaits nepārtraukti pieaug, kas ir saistīts ar alkoholisma pieaugumu.

Akūta un hroniska forma

Pastāv divi galvenie slimības veidi - akūti un hroniski.

Vairumā gadījumu akūts pankreatīts notiek atkarībā no alkohola lietošanas, holelitiāzes (līdz 30% gadījumu), kā arī no saindēšanās (saindēšanās), vīrusu slimības vai operācijas uz kuņģa-zarnu trakta. Akūts pankreatīts var rasties arī kā hroniska pankreatīta paasinājums.

Savukārt, bez pienācīgas ārstēšanas, akūta formas pankreatīts var nonākt hroniska aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanā.

Tomēr hronisks pankreatīts var notikt arī kā neatkarīga slimība bez iepriekšējas akūtas fāzes. Tādā gadījumā cēloņi hronisku pankreatītu var kalpot galvenokārt žultsvadu slimība - holecistīts (žultspūšļa iekaisums), žults diskinēzija, žultsakmeņu slimība.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts notiek saasināšanās periodos, kad slimības simptomi izpaužas kā sāpes, slikta dūša, gremošanas traucējumi un citi, un tiek aktivizēta remisija, kad pacients jūtas apmierinošs.

Galvenais hroniskas pankreatīta simptoms ir stipras sāpes. Tās atrašanās vieta ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera bojājuma vietas - tā var būt kreisā vai labā apakšjūtā vai sāpes vēdera bedrē (zem riņķiem vidū).

Parasti sāpes rodas 40 minūtes vai stundu pēc ēšanas, it īpaši, ja pārtika ir pārāk tauka vai asa. Sāpes var palielināties pakļautajā stāvoklī, kā arī dot labo plecu lāpstiņu vai plecu, vēdera lejasdaļu vai sirdi. Bieži vien vienīgā vieta, kurā pacients var būt - sēdus ar liesu uz priekšu.

  1. Ja skar visu aizkuņģa dziedzeri, sāpes "jostas" formā satver visu augšdelmu.
  2. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera galva, sāpes rodas labajā pusē.
  3. Kad dziedzera ķermenis ir bojāts, epigastrālajā reģionā rodas sāpes.
  4. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera astes daļa, tad sāpes jūtama kreisajam hipohondrijam vai pa kreisi no nabas.

Ja tiek skarts aizkuņģa dziedzeris, gremošanas fermentu ražošana samazinās, tiek traucēta visa gremošanas sistēmas darbība. Tāpēc slikta dūša, izdalījumi no rētas un grēmas ir simptomi, kas vienmēr ir saistīti ar hronisku pankreatītu.

Hroniska pankreatīta paasinājums

Paasinājuma laikā hronisks pankreatīts iegūst akūtas pankreatīta simptomus, tādēļ vislabāk to ārstēt slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Paasinājuma simptomi var izteikt vai, gluži pretēji, izdzēst.

Pacients parasti sūdzas par sāpēm epigastrālajā reģionā vai labajā pusē, kas var rasties gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā. Iespējamas dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, caureja, vēders vēderā, slikta dūša).

Pārbaudot, ārsts atzīmē balta mēteļa uzliesmojumu, ķermeņa masas samazināšanos. Pacienta āda ir sausa, zvīņaina. Vēdera rajonā var parādīties sarkani plankumi, un vēdera sānos var parādīties zemādas kroplības.

Diagnostika

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera darbību, izmanto koproloģiskos testus ar Elastase-1 (norma pārsniedz 200 μg / g izkārnījumu). Sakarā ar šī dziedzera pakāpeniskās aparatūras sakāvi pacientiem aptuveni trešdaļā gadījumu rodas ogļhidrātu metabolisma pārkāpumi.

Diferenciāldiagnozei medicīnas praksē bieži tiek izmantoti ultraskaņas un rentgena pētījumi.

Sarežģījumi

Early komplikācijas hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēzis ir obstruktīva dzelti sakarā ar pārkāpšanas žults plūsmas, portāla hipertensiju, iekšēja asiņošana sakarā ar perforācijas vai čūlas, kuņģa-zarnu trakta dobajiem korpusiem, infekcijas un infekcijas komplikācijām (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber holangīta).

Sistēmiskas dabas komplikācijas: multiorganiskās patoloģijas, orgānu un sistēmu funkcionāla neveiksme (nieru, plaušu, aknu), encefalopātija, DIC sindroms. Ar slimības attīstību var rasties vēdera asiņošana, svara zudums, diabēts, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji.

Prognoze

Stingra atbilstība diētu un uzturu, atturību no alkohola, stingra ievērošana vadlīnijām ārstniecības ievērojami samazina saasinājumu biežumu, pārneses procesu retu recidivējoši iemiesojums ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt ievērojamu un pastāvīgu atbrīvošanos.

Hronisku pankreatītu raksturo progresējošs cēlonis, bet cēloņu faktoru ietekmes pārtraukšana un atbilstoša terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un prognozi.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Vairumā gadījumu ar hronisku pankreatītu ārstēšana sastāv no vairākām metodēm, kurām ir sarežģīts efekts:

  • uzturs;
  • sāpju sindroma likvidēšana;
  • gremošanas atjaunošana, aizkuņģa dziedzera fermentu deficīta novēršana;
  • apturēt iekaisuma procesu;
  • aizkuņģa dziedzera audu atjaunošana;
  • komplikāciju novēršana.

Šajā sarakstā ir sava veida standarts hroniskas pankreatīta pankreatīta ārstēšanai, kuru ievēro visi ārsti. Tikai zāļu preparāti var atšķirties pēc viņu izvēles, ņemot vērā pacienta organisma īpatnības.

Surgery

Pacienti ar hronisku pankreatītu, kā parasti, neparāda ķirurģisku iejaukšanos.

Tomēr, stipras sāpes, non-ārstēšanas zāles, it īpaši pseidotumors forma hroniska pankreatīta, ieteicams operācija - sphincterotomy (sadalīšanu un izplešanās no izejas atvēruma aizkuņģa dziedzera kanālā).

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Kad iekaisums pasliktinās, pacientam tiek parādīta steidzama hospitalizācija. Pirmās dienas pēc uzbrukuma pacients var patērēt tikai negāzētu sārmainu ūdeni.

Pretsāpju un zāļu, kas atbrīvo muskuļu spazmu, intravenozas injekcijas. Tā kā pankreatītu akūtā stadijā bieži vien rada atkārtotā vemšana un caureja, lielie šķidruma zudumi tiek kompensēti ar fizioloģisko šķīdumu.

Hroniskas formas ārstēšanas shēma nodrošina pilnīgu badu slimības paasināšanās laikā. Šajā sakarā intravenozi injicēts glikozes šķīdums.

Kā zāļu ārstēšana, arī fermenti tiek parakstīti, ja pankreatīta veids ir hipoksretrējams. Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzeris pārmērīgi izlaida enzīmus, zāles tiek parakstītas, lai samazinātu sekrēcijas funkciju. Ārstēšanas līdzekļus lielā mērā nosaka slimības veids. Tādēļ tikai ārstējošais ārsts var nozīmēt šīs vai citas zāles.

Hroniskā pankreatīta ārstēšanas standarti akūtā stadijā ir nemainīgi un efektīvi. Trīs principi, saskaņā ar kuriem zāles ir vadījušas daudzus gadus - bada, auksta un mierīga, ir tie "trīs vaļi", par kuriem notiek veiksmīga šīs slimības ārstēšana.
Pēc stāvokļa normalizēšanas ārstam, kurš jālieto, pacients jālieto stingrā diētai, kurai pastāvīgi jāievēro pankreatīta cēlonis.

Diēta

Lai aizkuņģa dziedzeris varētu normāli tikt galā ar savām funkcijām, pacientam ar hronisku pankreatītu jāatbilst diētai. Terapeitiskā diēta ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa ne tikai akūtā pankreatīta gadījumā, bet arī hroniskai.

Pirmajā vietā tiesības diēta palīdz novērst faktorus, kas var provocēt pasliktināt hronisku pankreatītu (alkohols, smēķēšana, kafija, tauku vai cepta pārtika, gaļa, dažādas rauga, asas pārtikas, šokolāde, uc).

Zivis, sēnes vai gaļas buljoni ir aizliegti. Ēdiens ir nepieciešams nelielās porcijās (ne vairāk kā 300 g uz vienu uztveri), zemas kaloritātes pārtikas 5-6 reizes dienā. Nelietojiet ēst auksti vai karsti.

Dzert ūdeni, kas neitralizē skābumu kuņģī (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Ierobežojumi tauku uzņemšanai dienā, līdz 60 gramiem dienā, ogļhidrāti līdz 300-400 g dienā, olbaltumvielas 60-120 grami dienā. Sāls uzņemšanas ierobežošana dienā līdz 6-8 g.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visbiežāk sastopamā un pieejamā pankreatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet pat šajā gadījumā nepieciešama profesionāla konsultācija ar ārstu.

  1. Zelta ūsas. Lai pagatavotu novārījumu, jums vajadzēs vienu 25 cm garu lapu vai 2 15 cm plāksnītes. Tie jāgrupj un jāizlieto 0,7 litros ūdens. Tad līdzeklis tiek novietots klusā ugunī uz ceturtdaļas stundas, pēc kura tas tiek uzstāts uz dienu siltā vietā. Slimības remisijas laikā ņem 25 ml silta buljona.
  2. Kartupeļi un burkāni. Lai pagatavotu ēdienu, jums vajag piecus mazus kartupeļus un divus vidējos burkānus. Dārzeņi ir jāmazgā aukstā ūdenī, bet nav jātīra. Galvenais - noņemiet visas acis no kartupeļiem un atkal mazgājiet. Saspiediet dārzeņu sulu. Jums vajadzētu būt glāzē sulas, ja mazāk, pievienot dārzeņus tajā pašā proporcijā. Šo zāļu maisījumu vajadzētu dzert nedēļā. Dariet to pirms vakariņām reizi dienā. Pēc tam izveidojiet plaisu nedēļā un atkārtojiet ārstēšanu. Pankreatīta ārstēšana šādā veidā sastāv no trim kursiem.
  3. Auzas, kas mazgātas un dzirdītas, iepilda apmēram 24 stundas, pēc tam žāvē un sasmalcina miltos. Pēc tam miltus atšķaida ar ūdeni, vārīt 3-5 minūtes un infūziju 20 minūtes. Gatavo želeju katru dienu lieto siltā un svaigā formā.
  4. Sajauc kopā 3 ēd.k. l zālītes asinszāli, mātītes, pievieno 6 ēd.k. l Sausie gleznas ziedi. Viss labi samaisa. Pēc tam 1 ēd.k. l zaļumus ielej 1 ēdamkarote. verdošs ūdens, pārsegs, ietīšana, atstājiet 40-50 minūtes. Celms, dzēriens 1 ēd.k. pirms ēdienreizēm pusstundu. Bet ne vairāk kā 3 reizes dienā. Valsts ārstēšana turpinās 2 mēnešus.
  5. Mums ir nepieciešams vērmeles, dadzis saknes, elecampane saknes, kliņģerīšu ziedi, kumelīšu, asinszāles lietošanu, garšaugu, purva zaķpēdiņa ērces pēctecību, zāļu salviju un kosa (10 grami katra sastāvdaļa). Visus komponentus sasmalcina un rūpīgi žāvē. Pēc tam 2 ēd.k. kolekcija karoti 250 ml verdoša ūdens tiek liets, tiek karsēta zem aizvērtu vāku ūdens vannā apmēram pusi stundu un 10 minūtes uzstāt tad filtrē un koriģē līdz 250 ml verdoša ūdens. Uzņemiet augu maisījumu trīs reizes dienā pusstundas pusstundu pirms ēdienreizes.

Ja Jums ir aizdomas par akūtas pankreatīta attīstību, ārstēšana mājās nav pieļaujama, jo šādas darbības var izraisīt dažādu komplikāciju parādīšanos.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Salda garša mutē

Saldā garša parasti ir saistīta ar mums ar kaut ko patīkamu - saldumiem, šokolādi vai cepumu ar ievārījumu, bet ko darīt, ja šāda garša mutē notiek pastāvīgi, un tam nav nekāda sakara ar ēšanas?

Fermentatīvā nepietiekamība - patoloģijas cēloņi un tā ārstēšanas veidi

Fermentatīvā nepietiekamība ir stāvoklis, kurā fermentu (enzīmu) daudzums, ko iegūst kuņģa un zarnu traktā, neatbilst patiesajām organisma vajadzībām.

Ko pankreatam patīk - pancreatitas pārtika

Aizkuņģa dziedzeris spēlē nozīmīgu lomu mūsu ķermenī, tāpēc, lai tā normāla darbība būtu nepieciešama, pievēršot lielāku uzmanību savām vajadzībām.Kopumā ar pilnīgu ķermeņa veselību īpašie sāpošanas apstākļi nav tik svarīgi, bet, ja aizkuņģa dziedzeris neizdodas, tas nodrošina normālu eksistenci, tad tas mīl kļūst par galveno uzdevumu slimniekam.