Galvenais Veselība

Kā antibiotikas lieto akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā pieaugušajiem

Saskaņā ar statistiku, pasaulē ik gadu saslimst pankreatīts no 200 līdz 800 tūkstošiem cilvēku uz 1 miljonu iedzīvotāju. Krievijā akūtu pankreatītu veido 12% ārkārtas vēdera operācijas. Vispārējā letālā iedarbība saskaņā ar dažādiem avotiem sasniedz 25%. Pēdējos gados pankreatīta biežums Krievijā ir dubultojies.

Kā tiek ārstēts akūts pankreatīts? Kādas antibakteriālas zāles tiek lietotas? Lai labāk izprastu, kad pieaugušie lieto antibiotikas pankreatīta ārstēšanai, mēs uzzinām slimības cēloņus un mehānismus. Mēs noskaidrosim, kādos gadījumos tos lieto hroniska pankreatīta gadījumā. Zemāk mēs atbildam uz visiem jautājumiem.

Pankreatīta cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris ir sekrēcijas orgāns, kas ražo pārtikas fermentus. Bez tiem nav iespējama normāla gremošana, no kuras atkarīgs vielmaiņas process organismā.

Pievērsiet uzmanību! Pankreatīts kā neatkarīga slimība nenotiek. Tas vienmēr ir saistīts ar dažu citu orgānu nelabvēlīgu faktoru vai patoloģiju.

Galvenie slimības cēloņi:

  1. 40% gadījumu alkohola slimniekiem attīstās akūta pankreatīta parādīšanās.
  2. Žultsakmeņu slimība 30% gadījumu ir pankreatīta cēlonis.
  3. Pankreatīta attīstības veicinošais faktors ir kuņģa čūla. Pat vienlaicīga alkohola lietošana pacientiem ar kuņģa čūlu var izraisīt akūtu pankreatītu.
  4. Traumām.
  5. 20% gadījumu slimība rodas cilvēkiem ar aptaukošanos.
  6. Hormonāla pārstrukturēšana.
  7. Pankreatīta risks ir jutīgs pret personām, kurām ir bieža pārēšanās.
  8. Saindēšanās ar toksiskām vielām.
  9. Olbaltumvielu badošanās uzturam svara zudums.

Saindēšanās ar pārtiku, ģenētiskā predispozīcija, noteiktu zāļu lietošana, piemēram, aspirīns un hipotiazīds, arī veicina slimības attīstību.

Akūtas pankreatīta attīstības mehānisms

Aizkuņģa dziedzera sulas tiek izlaistas 12 kolu no kopējā aizkuņģa dziedzera kanāla. Tam ir arī izeja žultspūslī. Zarnu trakta akmeņi var pārvietoties uz augšu un aizsprostot kopējo žultsvadu. Tomēr šajā gadījumā liels aizkuņģa dziedzera kanāls ir aizsērējis. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera fermentus, neatrodot kontaktligzdas, paliek tā iekšpusē, stagnē, izraisa iekaisumu un tūsku, kas izraisa asinsizplūdumu.

Alkohola lietošana arī palēnina fermentu aizplūšanu, kas izraisa stagnāciju un aizkuņģa dziedzera tūsku. Tā attīstās pankreatīts, kura daba patiesībā nav infekcijas slimība. Pat tad, ja žultspūslis ir tikai iekaisis, pankreatīta attīstības risks joprojām ir liels, jo šiem orgāniem ir kopīgs izdalošs kanāls.

Kad pankreatīts vēdera dobumā sāk uzkrāties šķidrumu no bioloģiski aktīvām vielām un fermentiem. Tas nonāk saskarē ar vēderplēvi - saistaudu, kas savieno vēdera dobumu un aptver iekšējos orgānus.

Svarīgi! Šajā gadījumā vēderplēve arī iekaisusi, un attīstās nopietna pankreatīta-peritonīta komplikācija. Turklāt zarnu mikroflorija caur šķidrumu caur limfas kanāliem iekļūst šķidrumā, kas palielina skalošanas iekaisumu. Sarežģī peritonītu 70% gadījumu, slimība beidzas ar letālu iznākumu.

Kādas antibiotikas lieto akūtā dziedzera iekaisuma gadījumā?

Lūdzu, lūdzu! Akūtā pankreatīta gadījumā antibiotikas lieto, lai izvairītos no grūtām komplikācijām - peritonītu.

Šajā gadījumā terapijas efektivitāte ir tieši atkarīga no to piemērošanas laika. Jo mazāk laika ir pagājis kopš akūta uzbrukuma, jo lielāka iespēja izvairīties no peritonīta. Antibiotiku lietošana pirmajā un trešajā nedēļā pēc uzbrukuma samazina letālo daudzumu akūtā pankreatīta gadījumā. Tās ir paredzētas smagam pankreatīdam ar intoksikāciju un drudzi.

Jau attīstīts peritonīts apdraud pacienta dzīvi. Tādēļ ar pankreatītu ar peritonīta pazīmēm antibiotikas vienmēr tiek parakstītas. Peritonīta infekcijas izraisītājs ir zarnu flora - Clostridia, Escherichia coli E. coli vai Proteus. Tie attiecas uz anaerobiem mikroorganismiem, kas var eksistēt un vairoties vidē bez skābekļa klātbūtnes. Aktīvajā slimības gaitā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kas ietekmē anaerobās mikrofloras iedarbību.

Tos iedala šādās grupās:

  1. Penicilīni - augmentīns, ampicilīns.
  2. Cefalosporīni - ceftriaksons, Clafornan, cefoperazons, kefzols, cefotaksims. Šos etantiem antibiotikas lieto 2 reizes dienā intramuskulāri injekcijai. Tie tiek plaši izmantoti, lai ārstētu gremošanas sistēmas slimības.
  3. Karbapenēmi - Tienam, Meropenems. Šie etantibiotikas ir efektīvākas, bet arī dārgākas.

Akūta pankreatīta ārstēšanai ķirurģijā ir nepieciešama stacionāra ārstēšana. Par antibiotiku izvēli, devu un ārstēšanas ilgumu veic ārsts.

Komplekss ārstēšana pankreatīta paasināšanai

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana akūtā stadijā tiek veikta slimnīcā, jo vienmēr pastāv komplikāciju risks. Pirmās nedēļas laikā tiek noteikts asins fermentu līmenis, ūdens un elektrolītu līdzsvara līmenis un skābju un bāzes līdzsvarojums. Perifēriskās asinis tiek pārbaudītas arī par leikocītu saturu. Komplicēta ārstēšana ietver dziedzera sekrēcijas nomākšanu un tūskas likvidēšanu. Lai to izdarītu, pielietojiet terapeitisku triādi - aukstu, badu un mieru:

  1. Auksta kuņģī palīdz mazināt tūsku.
  2. Bada pirmajās trīs dienās samazinās fermentu ražošana. Šajā laikposmā ēdiens ir pilnībā izslēgts. Jūs varat veikt sārmainā minerālūdens ik pēc divām stundām.
  3. Kompleksajā terapijā tiek lietots zāles, kas nomāc dzemdes sekrēcijas funkciju - Dalargīnu. Trīs nedēļas to ievada intramuskulāri divas reizes dienā.
  4. Zāļu lietošana Cimetidīns un antacīdi izraisa dziedzera darbību, samazinot kuņģa sulas skābumu. Tajā pašā nolūkā izmanto ūdeņraža protonu sūkņa inhibitoru Pantoprazolu, Omezu vai Omeprazolu.
  5. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, lai nomāktu dziedzera fermentus. Lai to izdarītu, lietojiet intravenozus vai pilienīgus Gordoksa, Contrikal, Trasilol.
  6. Lai mazinātu sāpes un mazinātu analgētisko līdzekļu nepieciešamību, Sandostatin lieto injekcijām. Šīs zāles arī samazina dziedzera sekrēcijas spēju.

Pēc akūtu simptomu mazināšanās ir noteikta aizvietošanas terapija ar fermentu preparātiem. Ārsts izraugās zāles atsevišķi katram pacientam. Akūtu simptomu remisijas stadijā pacientam tiek nozīmēta fizioterapija - diadinamiskā strāva vai elektroforēze ar novakaiīnu. Fizioterapeitiskās procedūras samazina iekaisumu un samazina sāpju sindromu.

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Svarīgi! Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārpus antibiotiku saasināšanās nav parakstīts.

Indikācija to lietošanai ir apkārtējo audu iesaistīšanās iekaisuma procesā, kad veidojas peripankreatiti. Antibiotikas var parakstīt arī kopā ar infekcijas pankreatītu žultspūšļa - holecistopankreatitis. Lai to izdarītu, izmantojiet antibakteriālas zāles ar dažādu farmakoloģisku iedarbību:

  1. No fluorhinolonu grupas Abaktal tabletes lieto 400 mg divas reizes dienā.
  2. Lieto makrolīdu grupas antibiotiskos līdzekļus - Sumamed un asitromicīns lieto 500 mg vienu reizi dienā.
  3. Aizkuņģa dziedzera ārstēšana tiek veikta ar cefalosporīna sērijas antibiotikām. Tie ietver Ciprofloxacin, Cipro. Tās katru nedēļu tiek uzņemtas 2 reizes.
  4. Izmanto penicilīna sērijas antibiotikas. Amoksiklavs ir plaša spektra darbības antibiotika, to lieto 2 reizes dienā 1 nedēļā. Ārstēšanas kursu veic arī, izmantojot Augmentin antibiotiku. Ar jutību pret antibiotiku Ampioksu to lieto tablešu vai injekciju veidā. Devas un lietošanas veids var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārsts var izrakstīt antibiotikas. Viņiem ir kontrindikācijas, un dažos gadījumos viņi var kaitēt. Smagas slimības gaitas gadījumā, ja antibiotikam nav vēlamā efekta, papildus tiek lietots antibakteriālais preparāts Metronidazols. Ja antibiotika aizņem ilgāku laiku, tajā pašā laikā jāuzrāda probiotiķi zarnu mikrofloras regulēšanai. Šim nolūkam izmantojiet Linex, Bifidumbacterin, Lactiale vai Lactobacterin. Tādējādi diētā ir jāiekļauj skābie piena produkti, kas satur lakto- un bifidobaktērijas - rūgušpiens, kefīrs vai acidofilais piens.

Analizējot iepriekš minēto, mēs uzsvērsim galvenos jautājumus. Komplicētu ārstēšanu lieto, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Un viena no svarīgākajām terapijas sastāvdaļām ir plaša spektra antibiotiku lietošana. Tos lieto akūtā pankreatīta gadījumā, lai novērstu tādas lielas komplikācijas kā peritonīts. Hroniska slimības gaitā antibiotikas tiek izmantotas, lai izplatītu procesu tuvos orgānos un mīkstos audos.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām ir neatņemama ārstēšanas kursa daļa, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Jebkurā slimības formā antibiotiku iecelšana ir neizbēgama. Pastāv atšķirība preparātu nosaukumos, sastāvā un devās.

Hroniska forma

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai, kas rodas hroniskā formā, ir paredzētas:

  • paralēla holangīta attīstība;
  • peripankreatita rašanās;
  • žultspūšļa vai nierakmeņu attīstība;
  • iekšējo orgānu trūkums - nieru vai sirds.

Citas antibiotikas ir paredzētas, lai īslaicīgi izņemtu nepatīkamas sajūtas, saglabājot veselību un gremošanu. Hroniska pankreatīta ārstēšana reti nozīmē ar antibiotiku iecelšanu - izņēmuma gadījumos, kad paralēlais iekaisums iekļūst dziedzerī, skar audus, draud organizēt akūtu uzbrukumu.

Ar žultspūšļa iekaisumu antibiotikas tiek parakstītas bez kavēšanās.

Kādus medikamentus man vajadzētu lietot?

Nav ieteicams pašiem izrakstīt zāles. Lai ārstētu slimības, kas notiek paralēli ar hronisku pankreatītu, lietojiet zāles:

  • Cefuroksīms - intravenozi vai muskuļu iekšpusē. Ārstēšanas kurss: nedēļa, uzņemšanas laiks - 3 reizes dienā, 1 g terapeitiskās vielas;
  • Cefobīds - divas reizes dienā, 1 g terapeitiskās vielas;
  • Cefoperazons;
  • Cefiksīms;
  • Ampioks atrodas muskuļu iekšpusē. Ārstēšanas kurss - nedēļā, 2 grami četras reizes dienā;
  • Amoksicilīns;
  • Augmentin.

Zāļu nosaukumi ir līdzīgi (darbība vairumā gadījumu ir līdzīga), un tiek noteiktas atšķirības: aktīvās vielas ķīmiskais sastāvs un koncentrācija.

Pirmā narkotiku grupa, kas iekļauta sarakstā, attiecas uz cefalosporīna zālēm, bet otra - uz penicilīnu. Devas vai lietošanas veids atšķiras atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un slimības attīstības pakāpes. Konsultējieties ar ārstu.

Probiotiku parakstīšana profilaksei

Nav ieteicams ieviest antibiotikas hronisku pankreatītu ar gariem kursiem. Narkotiku ietekme tiek paplašināta arī uz labvēlīgiem mikroorganismiem: tie tiek iznīcināti. Pacientiem ar hronisku pankreatītu ieteicams lietot:

  • bifidumbakterīns;
  • bififorms;
  • linex;
  • laktobakterīns;
  • lactile

Uzturā jāpievieno pārtikas produktiem, piesātinātu bifidobaktēriju un lactobacilli, kas satur zema tauku satura pienu - jogurts, jogurts, fermentēta cep pienu un jogurtu.

Kas nosaka zāļu mērķi

Antibiotikas tiek izmantotas, lai cīnītos ar infekciju. Pankreatīta infekcijas parādīšanās notiek nepārtraukti: zarnas, žultspūslis, nieres var kļūt iekaisušas.

Baktērijas, iekļūst organismā un sāk nokļūt audos un plašsaziņas līdzekļos. Aizkuņģa dziedzera iekaisums obligāti samazina imunitāti. Metabolisms pasliktinās, vielas, kas atbalsta imunitāti, strādā nepareizi.

Antibiotiku mērķis tieši ir atkarīgs no baktēriju veida, kas izraisa infekciju. Populāru pret infekcijas izraisītāju saraksts pret anaerobām baktērijām:

  • Ampicilīns (lietots kopā ar sulbaktamu);
  • Augmentin;
  • Cefalosporīni;
  • Metronidazols - dažreiz papildus.

Akūta forma

Iepriekš antibiotikas tika parakstītas pacientiem ar akūtas pankreatīta diagnozi. Tika uzskatīts, ka tabletēm ir laba profilaktiska iedarbība, aizsargājot ķermeni no paralēlu slimību rašanās. Klīniskie pētījumi ir noveduši pie optimistiskiem datiem, kas liecina, ka pēc šādu zāļu lietošanas pacientiem ar pankreatītu mirušo skaits samazinājās. Tas nozīmēja, ka zāļu lietošanas laikā iekaisuma infekcijas risks strauji samazinājās, un tas nozīmēja, ka slimība noritēja mierīgāk.

Bieži medikamenti akūtām slimībām:

Vēlāk tika apstiprināts: tabletes samazina infekcijas risku (tiek izmantotas dažādu spektru antibiotikas), taču tabletes neietekmē letalitāti. Pat pēc akūtas pankreatīta uzbrukuma beigām zāles nav parakstītas, nodrošinot atpūtu aizkuņģa dziedzerī. Atkārtota iecelšana notiek, ja kādam no iekšējiem orgāniem ir trūkumi, norādot infekcijas iespējamību un kontroles nepieciešamību.

Zāļu iedarbība ir spilgtāka, jo agrāk ir parakstīta anti-infekciozā zāle. Pastāv situācijas, kad antibiotikas ir obligātas: pieņemsim, ka paralēli akūtai pankreatitātei attīstās peritonīts. Tad antibiotiku iecelšana ir ļoti svarīga.

Vairāki antibiotiku izrakstīšanas principi

Pirms antibiotiku receptes ir vairāki faktori, zāles ne vienmēr nosaka ārsts. Jums arī jāatceras blakus simptomi:

  • pārāk asas sāpes, kuras ir grūti izturēt un ko nevar apturēt ar citām zālēm;
  • maksimālā iedarbība tiek panākta, ievadot šo zāļu kā injekciju;
  • maksimālais injekcijas veids ir 2 nedēļas, 2-4 reizes dienā;
  • kad attīstās peripankreatitis, pacientiem tiek piešķirti pefloksacīns un azitromicīns;
  • ja pastāv iespējamās pazīmes, ka slimība būs smaga (iespējams, simptomu vai citu pazīmju nopietnības ziņā - ģenētika, medicīniskā vēsture). Parasti antibiotikas tiks pieprasītas agrāk.

Neievērojiet pašerošās zāles, tāpēc ārsta padoms ir nepieciešams. Nepamatota antibiotiku lietošana rada pretēju efektu: jo kopējā iznīcināšanas sagatavošanas baktērijas zarnu mikrofloras noderīga iznīcināti, pārāk, kas pasliktina jau grauj veselību pacientam.

Kāpēc antibiotikas nedarbojas?

Pastāv gadījumi, kad pacienti ir izmēģinājuši veiksmīgi zināmas antibiotikas. Iespējams, ka zarnu mikrofloras jutīgums ir traucēts - infekcija ar hlamīdiju vai līdzīgiem organismiem.

Šādā gadījumā ārsti izmanto cita veida antibiotikas:

Devas atšķiras atkarībā no pacienta vecuma, slimības formas.

Skaidrs atbildi, ir atļauts lietot antibiotikas pankreatītu, nē. Iespējams, ka tas nav labākais risinājums, jo tabletes var pozitīvi ietekmēt organismu arī negatīvi. Mēs iesakām sazināties ar savu ārstu par pareizo lēmumu.

Kā un kad vajadzētu lietot antibiotikas pankreatītu?

Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir ne tikai nepatīkama, bet arī diezgan bīstama parādība, kas bez ārstēšanas vai nepietiekamas terapijas var pat atņemt personai dzīvību. Tāpat kā ar jebkādu pankreatīta iekaisumu, pastāv augsts bakteriālas infekcijas risks, kas izraisa nopietnu slimības gaitu ikvienā piektajā pacientā. Kad bakteriālas infekcijas sāk spēlēt, lai apturētu iekaisumu ar NSPL, fermentu preparāti un aizkuņģa dziedzera regulējošā diēta, kas ir mazinoša, ir gandrīz neiespējama. Slimības vājinātais organisms, visticamāk, nevarēs cīnīties ar tik spēcīgu, aktīvi vairoties ienaidnieku, tāpēc ir nepieciešamas īpašas zāles - antibiotikas, kas nodrošinās pretmikrobu darbību. Bet pankreatīta antibiotikām ārsti dod priekšroku ļoti rūpīgai lietošanai, jo šīs ir nedrošas zāles, kas var radīt papildu problēmas.

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām

Pankreatīts ir alkohola fanu slimības un ēdienu, kuriem ir izteikta garša (pikanta, sāļš, cepta pārtika, pārtikas piedevu izmantošana un stiprie garšaugi), cienītāji. Protams, jūs varat iekļaut cilvēkus ar lieko svaru un pacientiem ar hroniskām infekcijas slimībām un tiem, kuri ir pārāk atkarīgi no medikamentu lietošanas. Bet tomēr pirmās divas cilvēku grupas ir lielākā daļa pacientu ar pankreatītu, un vairāk nekā 90% pacientu ar akūtām saslimšanām - alkoholiķi un cilvēki, kas lieto alkoholu. Tādējādi var teikt, ka mūsu sliktie ieradumi kļūst par nopietnām slimībām, pateicoties savai vaina.

Akūta iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī vienmēr ir saistīta ar organisma pārkāpumu. Tādēļ pankreatīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to, lai nodrošinātu, ka gremošanas process nesaslimst. Galu galā olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanas efektivitāte tieši atkarīga no tā funkciju aizkuņģa dziedzera darbības.

Iekrauj slimo orgānu, t.i. ēšanas grūti sagremot pārtiku, kas prasa izstrādāt vairāk aizkuņģa dziedzera sulas var tikai saasināt situāciju (tas pats attiecas arī uz spirtu, stimulējot ražošanu gremošanas izdalījumi). Galu galā, iekaisums vienmēr ir saistīts ar stagnāciju, un agresīvu enzīmu attīstība radīs vēl lielāku kairinājumu gļotādā organā. Lai to novērstu, fermentu preparāti ordinē pacientiem ( "Pankreatīns", "Mezim", "Creon", "svinīgiem" et al.) Un zema kaloriju diētu, kas ierobežo tauku un ogļhidrātu pārtiku.

Tas ir pamats, uz kura balstās aizkuņģa dziedzera ārstēšana. Bet ne vienmēr ir iespējams ierobežot sevi ar šo terapijas daļu. Akūtā slimības formu nav bez pastāvīgas stipras sāpes, kas ārsti mēģina pārtraukt spazmolītiskiem ( "No-spa", "Drotaverinum", "spazmas", "Spazmolgon et al.). Ja spazmolītiskie līdzekļi nepalīdz, ārstēšanas režīms ietver spēcīgus pretsāpju līdzekļus (tempalgīns, ketanols, ketanovs, ketorāls utt.).

Ak, pat spēcīgi pretsāpju līdzekļi ne vienmēr spēj palīdzēt cilvēkiem ar akūtu pankreatītu, īpaši, ja šī slimība ir izraisījusi komplikācijas. Un komplikācijas vairumā gadījumu izskaidrojamas ar iekaisuma izplatīšanos uz citiem orgāniem un ar bakteriālas infekcijas piestiprināšanu. Šeit tas ir tikai antibiotikas pankreatīta ārstēšanai, un tam būs izšķiroša loma pacienta dzīves glābšanā.

Vai tiešām tas ir briesmīgi? Jā, ir briesmas, un tas ir diezgan reāls. Aizdegšanās reakcija vienmēr ir saistīta ar eksudāta izdalīšanos ievērojamā daudzumā (tas, ka viņš spēj izskaidrot iekaisušo orgānu pietūkumu). Un pats eksudāts tiek uzskatīts par uzturvielu barotni baktērijām, kas, ieejot tur, sāk aktīvu reprodukciju, kas ir viņu dzīves jēga.

Daļa eksudāta atstāj uz iekaisušā orgāna virsmas (mūsu aizkuņģa dziedzera gadījumā) un nokrīt uz blakus esošajiem gremošanas orgāniem un vēdera dobumā. Ja iekaisuma šķidrums nāk vismaz vēl vienu mikrobs ar laiku tie būs tik daudz, ka iekaisums sāksies vēdera dobumā (peritonīts), un ir patoloģija ar augstu mirstību.

Bet dažreiz pankreatīts sākotnēji izraisa bakteriālu infekciju. Tas notiek diezgan bieži, un viss iemesls visbiežāk kļūst par holecistītu un holelitiāzi. Ne tikai to, ka aizkuņģa dziedzeris un žultspūšļa atrodas tuvu viens otram, kas nozīmē, ka viena orgāna iekaisums var viegli nokļūt citā. Tātad šiem orgāniem ir arī kopīgs kanāls, caur kuru žults un aizkuņģaļlietu sula ienāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Parastā vēdera aizplūšana, ko izraisa iekaisums vai holelitiāze, pārkāpj, izraisa stagnāciju žultspūslī, nepieciešama antibiotiku lietošana un bieži ķirurģiska ārstēšana. Līdz ar žulti, patogēnas baktērijas var tikt izmesti aizkuņģa dziedzerī, izraisot orgānu iekaisumu. Tas izskaidro faktu, ka pankreatīts bieži attīstās pret holecistīta fona un otrādi.

Un, tā kā infekcijas faktors abos gadījumos ir viena un tā pati suga, antibiotikas, kas saistītas ar pankreatītu un holecistītu, ir jānosaka vienādi. Visbiežāk tie ir aizsargāti penicilīni, cefalosporīni un makrolīdi, retāk tetraciklīni un citi antibiotiku veidi ar pārsvaru plašu darbības spektru.

Dažos gadījumos ir nepieciešams konsekventi piešķirt 2 un 3 veidu antibakteriālas zāles, ja ārstēšana ar pirmo antibiotiku nav efektīva. Šādas neveiksmes iemesls bieži ir baktēriju rezistence pret antibiotikām, kas katru gadu kļūst arvien lielāka problēma. Pat mikroskopiskie organismi cīnās par izdzīvošanu, izmantojot mutācijas un jaunu īpašību attīstību, kas palīdz viņiem zaudēt jutību pret antibiotikām. Un personīgi nezinot ienaidnieku (baktēriju), ir grūti pateikt, kura antibakteriālā zāle spēj tikt galā ar to.

Būtu loģiski nekavējoties analizēt patogēnu un tā jutību pret antibiotikām. Taču baktēriju tipa un to īpašību tūlītējas noteikšanas metode vēl nav izstrādāta, un parastā analīze prasa diezgan ilgu laiku, kas nav tik daudz akūtā, sarežģītā situācijā. Kad runa ir par cilvēku dzīvi, pirms laboratorijas pētījumu rezultātu saņemšanas to apstrādā ar plaša spektra antibiotikām, ar kurām iespēja ietekmēt cēloņsakarību ir lielāka nekā šauri vērstu zāļu gadījumā. Bez tam, bieži vien ir sarežģīts efekts, nevis viens, bet vairāki veidi iekaisuma patogēnu.

Ar hronisku pankreatīta gaitu viss ir nedaudz atšķirīgs. Parasti šis iekaisums nav baktēriju plāns, un tāpēc nav jēgas ārstēt to ar antibiotikām. Bet hroniskā gaita vienmēr turpinās ar recidīviem, ko var izraisīt gan "aizliegta" ēdiena izmantošana, gan oportūnistiskās mikrofloras aktivizēšana, kas kādu laiku slēpjas pat veselā organismā.

Ilgstoša slimība ir trieciens imūnsistēmai, tāpēc hroniskas patoloģijas vienmēr izraisa imunitātes samazināšanos. Un tie ir nosacījumi, kas ir nepieciešami, patogēni, lai sāktu rīkoties un kļūst patogēns, jo vairāk baktēriju, jo ķermenis uzkrājas toksiskas vielas, no savas dzīves, kas izraisa iekaisumu un saindēšanos.

Tādējādi hroniskas pankreatīta antibiotikas var arī ordinēt, ja pastāv aizdomas par saasināšanās baktēriju raksturu. Piemēram, cilvēks iet uz slimnīcu ar sūdzībām par sāpēm un smaguma sajūta, aizkuņģa dziedzera, bet viņš vienmērīgi ievēroja diētu, ne alkoholu, ne pārēsties, es vadīja veselīgu dzīvesveidu. Šajā gadījumā pankreatīta paasinājuma cēloni ar lielu varbūtību var uzskatīt par oportūnistisku baktēriju aktivizēšanu vai patogenisku mikroorganismu iekļūšanu organā.

Caur limfātiskās sistēmas, bakteriāla faktors, pat lokalizētas viena orgāna vai tā daļas, var izplatīties visā organismā, un tas ir vēl viens fakts, runājot par labu antibiotiku baktēriju pankreatīta jebkurā veidā.

Pēc antibiotiku lietošanas sāpes un iekaisums nākamajās 2-3 dienās samazinās burtiski, taču tas nenozīmē, ka tiek izārstēts pankreatīts. Atbrīvoties no šīs slimības nav tik vienkārši. Vairumā gadījumu pēc akūtas fāzes rodas hroniskas reakcijas, ko raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Jebkurā gadījumā smags trieciens aizkuņģa dziedzeris, kas ir akūts pankreatīts, nav iet bez pēdām, tāpēc ārsti pēc aiziešanas no slimnīcas ieteica diētu un vienmēr pārvadāt enzīmu preparātus.

Kādas antibiotikas lieto kopā ar pankreatītu

Daudzi cilvēki jautā, vai pankreatīts ir iespējams dzert antibiotikas. Antibiotiku terapija par aizkuņģa dziedzera iekaisums atrodas komandējošs pozīciju, ārstējot pieaugušu posmos akūta pankreatīta un ilgstošs. Jebkurš speciālists jāzina, kāda antibiotika jāpiešķir atkarībā no slimības stadijas.

Vai antibiotikas palīdzēs pancreatitis?

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, lai iznīcinātu baktēriju pavairošanu, kas veicina slimības komplikāciju un infekcijas attīstību.

Ir vairāki veidi, kā aizvākt baktērijas aizkuņģa dziedzerī:

  1. Baktēriju pārnešana caur asinīm.
  2. Augošs iekaisuma process caur divpadsmitpirkstu zarnas.
  3. Caur portāla vēnu (aknu portāla sistēma).
  4. Pārcelšanās no zarnas caur limfmezgliem.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem ir paredzētas šādos gadījumos:

  1. Infekcijas komplikāciju attīstība (nekrozes, pankreatīta, cistu, holangīta infekcija uc).
  2. Bakteriāla iekaisuma novēršana (mikrobu izdalīšanās vēdera dobumā) novēršana.
  3. Prediction of smago straumes, attīstība baktēriju komplikācijas pankreatīta (nekrozi dziedzeris ir vairāk nekā 30% no tilpuma audu, C-reaktiruyuschy proteīns asinīs ir virs 150 mg / L, pieaugumu fermentu elastâze un laktāta līmenis asinīs, liekais līmeni asinīs peptīdu hidrolīzes).

Kad neefektivitāte dziedināšanas akūta pankreatīta parasti attīstās aizkuņģa dziedzera un saistošs profilaktiska antibiotiku pieaug.

Ar šo slimību tiek veikta smalko adatu aspirācija mirstošajās masās, pēc kuras tiek ņemta baktēriju sēšana un nepieciešamo antibiotiku izrakstīšana.

Šo procedūru veic, ja pastāv iespējama inficēšanās risks. Nepareizas cistu infekcijas gadījumā dziedzeri veido kanalizāciju ar nākamo baktēriju sēšanu un antibiotiku izvēli. Var teikt, ka aizkuņģa dziedzeris ir pakļauts infekcijai no vairākām dažādām baktērijām.

Kā lietot antibiotikas pankreatīta gadījumā

Noteikumi par antibiotiku lietošanu pankreatīta gadījumā ir šādi. Kad slimība, lai novērstu antibiotikas noteiktās ar recepti, ja tilpums inficētos audos, pārsniedz 30% no tilpuma aizkuņģa dziedzera audu, paaugstināts C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs virs 150 mg / l, pie diskenezii žultspūšļa, pseudocyst veidošanos, pārtraukumus kanālos.

Ar infekcijas izplatīšanos un sliktāko slimības prognozi antibiotikas jāizsaka pēc iespējas ātrāk. Zāles izvēlas, ņemot vērā pieļaujamo infekcijas ceļu, ņemot vērā plašu baktēriju klāstu, kas inficē aizkuņģa dziedzeri.

Nepieciešams izvairīties no zāļu lietošanas, kas veicina pankreatīta parādīšanos, piemēram, eritromicīnu. Ārstēšana ar antibiotikām ilgst 2 nedēļas, bet reizēm 3, tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Kādas antibiotikas ir paredzētas pankreatīts

Kādas antibiotikas var lietot ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu:

  1. Antibiotiku beta-laktāma grupa, iedalīta 3 tipos: penicilīni, cefalosporīni un karbapenēmi. Antimikrobiālie līdzekļi tiek parakstīti kopā ar cefalosporīniem (metronidazolu, flukanozolu). Šīs grupas narkotikām ir augsta antibakteriālā aktivitāte, nomācot hromosomas laktamāzes, ko ražo gramnegatīvās baktērijas.
  2. Penicilīni - preparāti plaša spektra darbību, to efektivitāte ir mazliet mazāka. Tie ietver piperacilīnu un ticarcilīnu, šeit varat iekļaut cefalosporīnus (cefotaksīmu, cefepītu).
  3. Tetraciklīni, aminoglikozīds, linkozamīdi, fluorhinoloni un citas zāles.

Bet neaizmirstiet, ka ne visos slimības posmos ir nepieciešams lietot smagas antibiotikas. Sākotnējā posmā jūs varat lietot Abaktalu, doksiciklīnu, Sumamed, Biseptolu.

Pastāv tādas antibiotikas, kuras ilgstoši lietojot, var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šāda veida slimība ir retāk sastopama, bet ir grūtāk panest. Pastāv atkārtotas ārstēšanas risks, turklāt patoloģija nesniedz pastiprinātu terapiju.

Pankreatīts izraisa pankreatotoksiskas vielas.

Dažas zāles var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu, pateicoties iedzimta noteiktā noteikta fermentu deficīta mehānismam. Dažām zālēm var attīstīties alerģija. Kad zāles uzsūcas, tiek veidoti starpprodukti, kas izraisa pankreatīta attīstību.

Ņemot vairākus medikamentus, pankreatīts attīstās īsā laika periodā un tiek pārsniegta zāļu deva.

Patoloģijas attīstības cēlonis var būt iedzimts noteiktu fermentu deficīts, kas iesaistīts narkotiku metabolismā (idiosinkrāzija). Kā šī slimība attīstīsies, nevar paredzēt, un tā nav atkarīga no zāļu devas.

Šī veida slimība izraisa jebkuru antibiotiku.

Ja paaugstināta jutība pret dažām antibiotikām, pankreatīts attīstās ātrāk un ir akūtāks (alerģisks zāļu pankreatīts). Šāda slimība var izraisīt: sulfonamīdi, 5-aminosalicilāti, tetraciklīni, metronidazols.

Ar normālu metabolismu dažas zāles veido starpproduktus. Piemērojot dažus no tiem, var veidoties depozīts žultspūslī, un tas savukārt var izraisīt pankreatīta veidošanos.

Pandēmijas diagnostika un ārstēšana, ko izraisa antibiotiku lietošana, neatšķiras no citām metodēm. Šeit galvenais ir identificēt un pārtraukt narkotiku provokācijas izmantošanu. Jāievēro nekombinēta ārstēšana: badošanās, parenterāla un enterogēna uztura, aukstuma uzlikšana, radiogrāfija.

Parenterālai uzturam izmantojiet olbaltumvielu gremošanas produktus (hidrolizātus), tauku emulsijas. Bet barošana un badošanās var būt neefektīva, palielinot sāpes. Šajā gadījumā tiek veikta operatīva iejaukšanās, pēc kuras tiek noteikta enterogēna diēta. Šīs diētas īpatnības: zarnu paralītiskās obstrukcijas samazināšanās; zarnu trakta stimulēšana, kas veicina zarnu floras baktēriju penetrācijas samazināšanos vēdera dobumā, gļotādas antagonisma veidošanos.

Ja šīs metodes ir nepietiekamas, tās izmanto medicīnisko terapiju. Tiek lietoti šādi medikamenti:

  • spazmolītisks;
  • antisecretory;
  • fermentatīvs;
  • fosfolipīds;
  • antioksidants;
  • antihistamīni;
  • ar laktulozes saturu.

Ir nepieciešams mēģināt rūpīgi izvēlēties medikamentus, antibiotikas bez nepieciešamības izrakstīt. Pankreatīta formā bieži lieto Dospatalin. Šī zāles samazina sfinktera spazmu un nesamazina spiedienu. Blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu, ir minimālas.

Lai uzturētu normālo līmeni dziedzeros, ir jāizmanto šādas zāles:

  1. Narkotikas, kas nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī.
  2. Selektīvi līdzekļi (gastrocepīns).
  3. Antacīdi.
  4. Enzīms nozīmē.

Lai mazinātu infekcijas un baktēriju komplikāciju risku, tiek izmantoti prebiotiķi. Pandēmijas antibiotiku uzņemšana ir pamatota, bet, ja viņi gūst labumu un palīdz personai iegūt slimību.

Antibiotikas, kas paredzētas akūtai un hroniskai pankreatīta ārstēšanai

35% gadījumu slimība notiek ar patogēno mikroorganismu piestiprināšanos, tādēļ antibiotikas, kas paredzētas pankreatīta ārstēšanai, tiek nozīmētas ar augstu govju komplikāciju risku, kas saistīts ar oportūnistiskās mikrofloras aktivizēšanu. Izvēloties antibakteriālo līdzekli, ņem vērā tā tropismu ar aizkuņģa dziedzera audiem: tā uzņemšana rada visaugstāko iespējamo koncentrāciju skartajā orgānā.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai

Pneiģētisko mikroorganismu izplatīšanās pankreatīts notiek:

  • hematogēns;
  • limfveida;
  • augšupejošs ceļš.

Pēdējā gadījumā infekcija nāk no blakus esošajiem gremošanas orgāniem: divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, portāla vēnu sistēmas.

Specifiskas aizkuņģa dziedzera antibiotikas, uzņemšanas daudzumu un ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā:

  • stāvokļa smagums;
  • vienlaicīga patoloģija;
  • alerģiska slimības vēsture;
  • kontrindikācijas.

Noteikumi un īpatnības, kā lietot antibiotikas

Izvēloties antibakteriālo līdzekli, tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • spēja iekļūt hematopankreātiskajā barjerā iekaisušās dziedzera audos un blakus esošajos orgānos;
  • kontrindikācijas konkrētas antibiotikas iecelšanai;
  • mikrofloras jutība;
  • zāļu blakusparādības.

Starp blakusparādībām visbiežāk ir alerģiskas reakcijas:

  • izsitumi kopā ar niezi;
  • rinīts;
  • Činckes tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Šādos gadījumos zāļu lietošana tiek nekavējoties atcelta.

Ir iespējams attīstīt intoksikāciju ar pretmikrobu līdzekli. Tādēļ, lietojot zāles, ir noteikti noteikumi:

  • nepārzina alkoholu visā ārstēšanas periodā;
  • lai ievērotu paredzēto zāļu saderību;
  • Nepārsniedziet vienreizēju un dienas devu;
  • veikt stingri regulāri.

Ja netiek ievērots viens no šiem noteikumiem:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • dzirdes zudums;
  • kustību koordinācijas pārkāpums.

Bieža antibiotiku lietošana izraisa patogēnas floras atkarību no šīs zāles sakarā ar jaunām mutācijām. Tas ir saistīts ar nekontrolētu un neprognozētu antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Izārstēt slimību šajā gadījumā, visticamāk, neizdosies. Tādēļ jūs varat dzert vai nostiprināt zāles, ko izrakstījis tikai speciālists.

Sevis ārstēšana ir stingri aizliegta, pretējā gadījumā slikta ķermeņa atkal kļūs iekaisusi.

Tas var izraisīt nopietnas ilglaicīgas sekas un izraisīt:

Ja antibiotikas ir parakstītas

Iepriekš tradicionālā antibiotiku lietošana pankreatīta gadījumā tika izmantota ne tikai pankreatīta ārstēšanai, bet arī, lai novērstu gūto nekrozi. Tika konstatēts, ka, ņemot vērā sepse sastopamības samazināšanos, pēc antibiotiku profilakses palielinājās sēnīšu infekciju skaits. Turklāt sēnīšu infekcija:

  • kopā ar ievērojamu mirstības pieaugumu ķirurģiskajās iejaukšanās reizēs ar inficēto pankreātisko nekrozi;
  • palielinājās kā vispārējā uzturēšanās slimnīcā un atrodas intensīvās terapijas nodaļā.

Tiek uzskatīts, ka antibiotikām ir ieteicams ieņemt pacientus ar prognostiski smagu pankreatīta gaitu. Kaut izvēle pacientu antibiotiku sarežģīto akūta pankreatīta sākumposmā, kā likums, reti nosaka CT. Kā augstas precizitātes diagnostikas metodes aizkuņģa dziedzera nekrozes tas nav rutīnas un reti piešķirts.

Ar akūtu uzbrukumu

Ir pierādīts, ka antibiotikas (ja akūts pankreatīts pacients), var samazināt inficēšanās risku, kas nekrotizējošs pankreatīta, bet neietekmēja mirstību.

Tiek apstiprināti pretmikrobu līdzekļi apstiprinātas pankreātiskās nekrozes gadījumā un attīstības draudiem:

Bet tos arī lieto, lai ārstētu:

  • holangīts;
  • žultspūšļa stāvoklis, ja žultspūšļa piepildījums ar betoniem;
  • vairākas cistas, ja ir iekaisuma process, un aizkuņģa dziedzeris ir ļoti sāpīga.

Ar hronisku iekaisumu

Ja hronisks pankreatīts pasliktinās, slimība jāārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem, ja to ir droši atklājusi:

  • peripankreatitis ar ultraskaņu un CT;
  • akūts holecistīts, holangīts vai hroniskā procesa saasinājums urīnpūšņos;
  • lieko baktēriju augšana resnajā zarnā.

Pandēmijas tipa antibiotiku veidi

Gadījumā, ja paasinājums ir izteikts, tiek izmantota ārstēšana ar spēcīgām pēdējās paaudzes antibiotikām. Iecelšanu veic ārsts, ņemot vērā klīnisko ainu, stāvokļa smagumu un pieejamās kontrindikācijas. Viņš arī paskaidros, kāpēc tiek nozīmēts katrs konkrētais medikaments, cik daudz laika un kādā devā un zāļu formā (tablešu vai dūrienu) ir nepieciešams lietot zāles.

Ņemot vērā to, ka pankreatīts - slimība, smaga un grūtāk, ja tur bija iekaisums, un vismaz viens simptoms pankreatīta, ir nepieciešams veikt spazmolītiskais un nekavējoties izsauciet ārstu vai ātro palīdzību. Ir bīstami parakstīt zāles sev pirms ārsta pārbaudes: klīniskās izpausmes var iztērēties, kas apgrūtina diagnozi.

Piespiežot sarežģītu ārstēšanu, ko vajadzētu ordinēt pankreatīta gadījumā, ir nepieņemama. Tādēļ tiek izmantots plaša spektra antibiotika, ja ir pierādījumi tā lietošanai. To lieto, negaidot bakteriozes reakciju pret floras jutīgumu pret antibiotikām. Kad tiek iegūts pētījuma rezultāts, terapiju koriģē, ņemot vērā pacienta stāvokli un antibakteriālā stāvokļa jutīgumu. Ja nepieciešams, antibiotika tiek mainīta.

Ārstēšanai nepieciešamo antibakteriālo zāļu saraksts ir plašs:

  • 3 un 4 paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefeperazons, cefipīms);
  • aminopenicilīni, kas izturīgi pret B-laktamāzi (sulbaktāmu);
  • penicilīni (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • karbapenēmi (Meropenem, Ertapenem);
  • makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, amoksicilīns);
  • fluorhinoloni (moksifloksacīns, gatifloksacīns).

Zāļu nosaukums no vienas grupas var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no izcelsmes valsts un farmācijas uzņēmuma, kas to ražo. Arī vienas un tās pašas aktīvās vielas zāļu cena ir atšķirīga: oriģinālie medikamenti ir daudz dārgāki nekā ģenēriskās zāles. Bet tas nenozīmē, ka kopiju efektivitāte ir daudz zemāka nekā zīmola zāles.

Pieaugušo var ārstēt ar jebkuru ārsta izrakstītu medikamentu no šī saraksta ar nosacījumu, ka nav kontrindikāciju. Bērns neizmanto visas antibiotiku grupas:

  • fluorhinoloni un karbepenēmi kavē kaulu augšanu un attīstību;
  • cefalosporīniem ir toksiska ietekme uz aknām.

Nav ieteicams lietot:

  • aminoglikozīdi (amikacils, netilmicīns);
  • pirmās paaudzes cefalosporīni (cefaleksīns, cefazolīns);
  • aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns).

To koncentrācija aizkuņģa dziedzera audos nesasniedz nepieciešamo terapeitisko līmeni.

Antibiotikas akūtai pankreatīta ārstēšanai

Akūts pankreatīts ir aseptisks patoloģisks process, kas rodas jebkādu šķēršļu dēļ. Aizkuņģa dziedzera sula ar tajā esošajiem enzīmiem nevar atstāt skarto orgānu - sākas pašķiršana (nekroze). Eksudāts uzkrāšanās notiek arī ar augstu saturu aktīvo vielu - atbildi no organisma līdz noasinÇta iekaisuma procesu. Saskaroties ar audzes bojājumu, audi kļūst iekaisuši un attīstās peritonīts.

Šajā gadījumā efektīva ir plaša spektra antibiotikas:

Sākotnēji (pirmajās 2-3 dienās) tos ievada intravenozi vai intraperitoneāli. Nākotnē jūs varat izdarīt injekciju intramuskulāri vai doties uz tablešu uzņemšanu.

Antibiotikas hroniskas pankreatīta paasināšanai

Ja akūts hronisks pankreatīts, antibiotikas tiek piešķirts tikai tad, ja peripankreatita kad process ir pagarināts līdz apkārtējām orgāniem (ar iekaisumu žultspūšļa - holecistīts). Tiek piemēroti:

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Ja nav smagu klīnisku slimības izpausmju un sēnīšu komplikāciju, hroniskā procesā aizkuņģa dziedzerī nav nepieciešams izrakstīt antibiotikas.

Antibiotikas holecistopankreatitis ārstēšanā

Reaktīvais pankreatīts izraisa aknu citu gremošanas orgānu patoloģiju: žultspūšļa un tā kanālu, zarnu trakta. Klīniskais attēls atgādina akūtu pankreatītu. Ar holecistopankreatitas saasināšanos, kas rodas ar paaugstinātu drudzi, stipras sāpes, caureja un vemšana, piemēro:

  • ļoti efektīvi cefalosporīni 3 un 4 paaudzes;
  • makrolīdi (tie augsnē uzsūcas žullē) - klaritromicīns, azitromicīns.

Neskatoties uz iespējamām blakusparādībām un iespēju komplikācijas antibiotiku terapijas laikā, tās būtu jāveic ar ārstu, jo smagos gadījumos šie medikamenti var glābt dzīvības.

Noteikumi par antibiotiku lietošanu pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzera iekaisums praktiski nespēj izārstēt, bet labi izraudzītās antibakteriāzes pankreatīts palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību. Kā ar pankreatītu ārstē ar zālēm, kā tos pareizi lietot, vai ārstēšanas laikā ir kādi negatīvi faktori to uzņemšanā un komplikācijās?

Aizkuņģa dziedzera iekaisums praktiski nespēj izārstēt, bet labi izraudzītās antibakteriāzes pankreatīts palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību.

Pankreatīta antibiotiku saraksts

Ar pankreatītu un holecistītu antibiotikas tiek parakstītas:

  • Cefotaksīms;
  • Ceftriaksons;
  • Biseptols;
  • Sigmamicīns;
  • Amoksiklavs;
  • Baktrims;
  • Metronidazols;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoksicilīns
  • Kanamicīns
  • Tsiprolet.

Ar pankreatītu un holecistītu ievada ceftriaksonu.

Turklāt ir paredzēti preparāti ar plašu iedarbību:

  • De-Nol;
  • Kwamatel;
  • Cerukāls;
  • Omez;
  • Ultop.

Dažos gadījumos pacientam var ordinēt Atropine. Šo zāļu primārā zāļu forma ir tablešu formā.

Kuri ir labāki

Ar pankreatītu antibiotiku iecelšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā.

Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums izraugās zāles, kas darbojas pret anaerobiem.

Pacienti izrakstīja penicilīnu: augmentīnu, ampicilīnu, vairāku cefalosporīnu līdzekļus. Metronidazolu var lietot kā papildu antibiotiku.

Vairāki karbapenēmi (piemēram, Tienam vai Meropenem) ir daudz dārgāki, taču tie ir ļoti efektīvi. Ārsts nosaka ārstēšanas kursu, ņemot vērā pacienta pašreizējo stāvokli. Tiek ņemtas vērā šādas komplikācijas:

  • bakteriāla komplikācija (aizkuņģa dziedzera nekroze, holangīts);
  • bakteriālas infekcijas draudi vēdera dobumā un sepses attīstība;
  • lūzuma kanāli;
  • žults stagnācija.

Ja pacients ir nejutīgs pret hlamīdiju, tad viņš tiek iecelts Sumamedā vai Abaktalā.

Vispārīgi noteikumi par antibiotiku lietošanu

Pankreatīta ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem ir atkarīga no tā, cik pareizi pacients lieto zāles. Tas jo īpaši notiek, ja slimība notiek smagā formā, un tas var būt apmēram 1/5 pacientu.

Ja antibakteriālo preparātu lieto nepareizi, var rasties komplikācijas (elpošanas traucējumi, alerģijas).

Ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Antibiotikas ir atšķirīgas. Visus tos izrakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz rūpīgu iepriekšēju diagnozi.
  2. Stingri darbojošās antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja tradicionālie medikamenti ir bezspēcīgi.
  3. Hroniska pankreatīta gadījumā visas zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri. Ja perorāli lieto, daži aktīvās vielas dezaktivē zarnās, un tā iedarbība būs daudz mazāka.
  4. Injekcijas var izrakstīt līdz 3 reizēm dienā, un kopējais kursa ilgums var būt 10 dienas vai ilgāks. Lai novārtā atstātu hronisku formu ārstētu, nepieciešama ilgstoša terapija. Pat pēc antibiotiku lietošanas beigām pacientam var būt atlikušais efekts, un bieži vien tas turpinās visu mūžu. Tādēļ tikai ārsts var noteikt terapijas ilgumu katram pacientam.

Terapijas īpatnības

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām notiek saskaņā ar katra pacienta individuālo shēmu. Application of antibakteriālo medikamentu ir apvienota ar enzimātisku līdzekļiem (svētku dienas, pankreatīns, Mezim) un spazmolītisķiem (Nr-SPA). Pēdējie palīdz mazināt zarnu trakta spazmas un samazina sāpju intensitāti.

Ja pacientei ir iekaisusi žultspūšļa, tad viņam papildus var nozīmēt zāles, lai stabilizētu aknas un žults izplūdi. Alkohola, asu, sāļu un kūpinātu ēdienu noteikti izslēdz.

Pēc akūtas slimības uzbrukuma terapeitisko badošanos ieteicams lietot 2-3 dienas. Visu šo laiku pacients var lietot tikai ūdeni daudzumā ne mazāk kā 2 litri dienā.

No-shpa uzņemšana iznīcinās zarnu trakta spazmas un samazinās sāpju intensitāti.

Sekundārajos traucējumiem gremošanas traktā, attīstība aizdusu gastroenterologa un ārsts izrakstījis antibiotikas, kas iznīcina patogēnus ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī kuņģī un zarnās. Ja organisms ir nejutīgs pret baktērijām, terapijas korekcija ir iespējama.

Ja tas nepieciešams, lai ārstētu recidivējošu pankreatītu, terapeitiskā shēma tiek izvēlēta katrā atsevišķā gadījumā. Slimība var ilgt ilgu laiku, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties visefektīvāko zāļu, lai tā varētu pārvarēt slimību. Ir parādīts antibiotiku kombinēta lietošana: vienu zāļu pacientam ievada intramuskulāri vai intravenozi, bet otru - perorāli. Šī metode ir efektīva īpaši smagās patoloģijas formās.

Ja pacients ilgi tiek izrakstīts antibiotikas, tad viņš tiek parādīts, lietojot probiotikas.

Lai atjaunotu dabisko zarnu mikrofloru, ievelciet Lineks.

Tās ir zāles, kas atjauno dabisko zarnu mikrofloru. Visefektīvākās šīs grupas narkotikas ir Lineks, Bifiform. Probiotiku lietošanas periods - līdz 20 dienām.

Iespējamie negatīvie faktori

Antibiotikas ir spēcīgas zāles, kas palīdz tikt galā ar iekaisuma procesiem, kas rodas dziedzera audos. Ir reizes, kad tie nepalīdz. Tas nozīmē, ka dziedzerī notiek procesi, kas ietekmē orgānu audus. Šī problēma tiek atrisināta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Ārstēšanas laikā alkohols ir aizliegts. Nav nepieciešams ēst ēdienu, bagātīgi piesātinātas ar garšvielām.

Tas nelabvēlīgi ietekmē ietekmētās orgānas veselību. Alkoholiskajiem dzērieniem un garšvielām ir jāuzmanās no visiem cilvēkiem, kuri vismaz vienreiz ir piedzīvojuši pankreatīta uzbrukumu. Smaga šādas slimības komplikācija - peritonīts un sepsis.

Nesenie klīniskie pētījumi liecina, ka cilvēka ķermenis var pieradināties pie dažu antibiotiku grupu iedarbības. Tad pat ar adekvātu ārstēšanu tablešu sastāvā esošās aktīvās vielas vairs nespēs novērst baktērijas, un infekcija attīstīsies intensīvāk.

Kategoriski aizliegta profilaktiska antibiotiku lietošana un to pašnoteikšanās. Tas kavē fermentu ražošanu un vājina cilvēka imūnsistēmu.

Kategoriski aizliegta profilaktiska antibiotiku lietošana un to pašnoteikšanās.

Antibiotiku lietošanas blakusparādības:

  • zarnu mikrofloras traucējumi, ko izraisa slikta dūša, vemšana, caureja;
  • asinsrites traucējumi: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • bojājumi aknām un nierēm (ja cilvēkam ir šo orgānu patoloģija, tad antibakteriālas zāles tiek piesardzīgi izrakstītas);
  • alerģiskas reakcijas (nātrene, anafilaktiskais šoks);
  • kandidoze (īpaši bieži ir mutes kandidoze, bet sievietes - maksts);
  • nervu sakropļošana (visvairāk neirotoksiskas ir aminoglikozīdu, tetraciklīna preparāti);
  • hemolītisko anēmiju (sakarā ar sekām antibiotikas asins šūnu sākt noārdīt, un kaulu smadzenes nespēj ražot tos, jo toksisko bojājumu sastopamība antibiotikas);
  • uztura parādīšanās antibiotikas ievadīšanas vietā.

Atsauksmes

Liecības liecina, ka, ievērojot visus ārsta receptes, tiek novērota atveseļošanās:

  1. Irina, 29, Sanktpēterburga: "Izplatījās akūts pankreatīts, un analīzē tika konstatēts, ka tas ir baktēriju raksturs. Ārsts izrakstīja antibiotiku kursu, un pēc tam tas stabilizējās. "
  2. Sergejs, 42, Saratovs: "Ceftriaksons izraisa alerģisku reakciju, un ārsts nolēma mainīt ārstniecības kursu. Nomināli noteiktas antibiotikas palīdzēja atbrīvoties no pankreatīta, bet nebija blakusparādību. "
  3. Svetlana, 36, Omskā: "Ar antibiotiku palīdzību bija iespējams izārstēt hronisku pankreatītu. Patiešām, terapijas kurss bija garš, bet rūpīgi tika ievēroti norādījumi par katras zāles lietošanu, un slimība atkāpās. "

Katru pankreatīta zāļu lietošana jāievēro piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

Pankreatīns

Apraksts ir aktuāls 2014.10.19

  • Latīņu vārds: Pankreatīns
  • ATX kods: A09AA02
  • Aktīvā viela: Pankreatīns
  • Ražotājs: STI-MED-SORB, Valenta farmācija, Awa-RUS, Irbit ķīmijas-farmaceitiskā rūpnīca, AS "biosintēze", OAO "Aveksima" Pharm, Krievija; PJSC "Lekhim", PJSC "Vitamīni", Ukraina

Pankreatīna sastāvs

Sastāvs tabletes, tabletes un kapsulas kā aktīva viela pankreatīns (Pankreatīns) ar minimālu lipolītisko fermentu aktivitāti no 4300 ED Ph. Eur. Amilāzes minimālā fermentatīvā aktivitāte ir no 3500 ED Ph. Eur.; proteolītiska aktivitāte - no 200 vienībām Ph. Eur..

Kā atbalsta sastāvdaļas ražošanā dažādās devās, narkotiku, tiek izmantotas: nātrija hlorīda (Natrii chloridum), silīcija dioksīda koloidāls (Silicii dioxydum colloidale), mikrokristāliskā celuloze (Cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon CL), magnija stearāts (Magnija stearāts), poliakrilāta 30% (poliakrilāta 30%), propilēnglikols (propilēnglikols), talks (talks), titāna dioksīds (titāna dioksīds), nātrija karboksimetilciete (nātrija cietes glikolāts), ciete 1500 (Amylum 1500), povidona 8000 (Povidonum), krāsvielas.

Izdošanas veids

Zāles ir pieejamas kā gastroresistant tabletes, dražejas un kapsulas.

Farmakoloģiskā darbība

Pankreatīns pieder farmakoloģiskajai grupai "Fermenti un antifermentāri līdzekļi" un ir a polifentisks medikaments, kuras darbība ir vērsta uz budžeta deficīta palielināšanu PJ fermenti un atvieglojot olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu iekļūšanu ķermenī. Tādēļ pēdējie tiek absorbēti ātrāk un pilnīgāk plāns zarnu trakta nodalījums.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pankreatīns ir fermentu preparāts, kas ietver arī aizkuņģa dziedzera proteāzes enzīmi, tripsīns, chimotripsīns, lipāze, amilāze.

Viela stimulē cilvēka sekrēciju PJ fermenti un gremošanas trakts (jo īpaši kuņģa un tievās zarnas), kā arī žults sekrēcija, normalizē funkcionālo stāvokli gremošanas trakts, uzlabo taukainu, smagu vai neparastu pārpelnošanu un asimilāciju cilvēku pārtikai.

Kapsulas, dražes un pankreatīna tabletes ir pārklāti ar īpašu pārklājumu, kas aizsargā tos no šķīdināšanas, pirms tie nonāk sārmainā vidē no tievās zarnas. Tas nozīmē, ka apvalks neļauj aktīvā viela sadalīties sālsskābes ietekmē un pH gremošanas sulu kuņģī.

Maksimālā aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāte tiek konstatēta apmēram pusstundu pēc kapsulu, dražeju vai pankreatīna tablešu lietošanas.

Šīs zāles ir atsevišķu sastāvdaļu kombinācija. Šā iemesla dēļ farmakokinētisko parametru noteikšana, kā arī noteikšana metabolīti aktīvā viela, kas veidojas biotransformācijas procesā organismā, ir diezgan sarežģīts uzdevums.

Komponentus var izsekot tikai ar speciāliem marķieriem vai bioloģiskiem pētījumiem.

Efektivitāte aizkuņģa dziedzera fermentu ir saistīts veidot atbrīvošanu (parastās tabletes, mikro vai minimicrospheres) un īpašības, kā arī klīniskās situācijas: ja ir hroniska pankreatīta paasinājuma Labākais efekts tiek sasniegts, lietojot tabletes zāļu formas, korekcijai eksokrīnā mazspēja PZHZH piemērotiem uzskatīti izmanto mikrotabletirovannye veidlapu preparātus.

Indikācijas par pankreatīna lietošanu

Norādījumi norāda, kas palīdz pancretins un kādas šīs tabletes lietot. Indikācijas par Pankreatīna lietošanu ir šādas:

  • Pacientu ar diagnosticētu aizstājterapiju nepieciešamība eksokrīna (eksokrēna) nepietiekama gremošanas sistēma (jo īpaši resnās zarnas un tievās zarnas, aknas, kuņģis un puž), kā arī žultspūšļa. Šīs zāles ir paredzētas šo orgānu iekaisuma slimību ārstēšanai, un jo īpaši ar slimībām, kas saistītas ar distrofiskām pārmaiņām; hronisks pankreatīts; aizkuņģa dziedzera vēža cistiskā fibroze (cistiskā fibroze); Apstākļi, kas attīstās pēc ķirurģiskas daļas no kuņģa noņemšanas (arī pēc daļējas Glāstīšanas ar Billroth I / II) vai vietnes tievā zarnā (gastrektomija); PJ ķirurģiskā noņemšana; pie prostatas kanālu aizsprostojums un žultsvadu kavēkļi, ko izraisa jaunrades vai jaunrades attīstība.
  • Vēlā pankreatīts, attīstās pēc transplantācijas.
  • Prostatas vēža eksokrīnas funkcijas nepietiekamība gados vecākiem cilvēkiem.
  • Gremošanas sistēmas disfunkcija, kas izraisa krampināšanas funkcijas pārkāpumu.
  • Gremošanas sistēmas disfunkcija, ko izraisa ilgstoša pacienta imobilizācija.
  • Plūstot hroniskā formā slimības aknu un žults ceļu sistēmā.
  • Kuņģa pārplūdes un pārmērības sajūta gāzu uzkrāšanās zarnu traktā (meteorisms)pārturi vai ēdot taukainu, neparasti smagu pārtiku ķermenim.
  • Pārstrādes procesa normalizēšana veseliem cilvēkiem, ja to izraisīja neregulāra ēšana, pārēšanās, tauku ēdiena ēšana, nepietiekošs aktīvs dzīvesveids, grūtniecība.
  • Neinfekciozās etioloģijas caureja, dispepsi traucējumi, gastrokardijas sindroms.
  • Pacienta sagatavošana ultraskaņai vai RI vēdera orgāni.

Cik ilgi es varu lietot pankreatīna tabletes?

Ārstēšanas gaita var ilgt vairākas dienas (ja tiek lietota zāļu lietošana, lai novērstu traucējumus, ko izraisījušas neprecizitātes diētā) un vairākus mēnešus. Pacienti, kuriem tiek veikta aizstājējterapija, dažos gadījumos var lietot šo medikamentu gadiem ilgi.

Kontrindikācijas

Pancreatin preparātiem, tāpat kā citām zālēm, ir vairākas kontrindikācijas iecelšanai. Tātad tos nedrīkst piešķirt šādos gadījumos:

  • pacienti ar akains pankreatīts, kā arī pacienti ar saasinātais hroniskais pankreatīts;
  • Pacienti ar vēsturi paaugstināta jutība preparātiem, kuru sastāvā ir dzīvnieku aizkuņģa dziedzera fermenti, kā arī paaugstināta jutība pret pankreatīnu;
  • pacienti ar zarnu aizsprostojums;
  • pacienti, kuriem ir diagnosticēta akūts hepatīts.

Blakusparādības

Ārstēšana ar pankreatīna preparātiem ļoti retos gadījumos (retāk nekā vienā no 10 tūkstošiem gadījumu) var izraisīt blakusparādības. Visbiežāk tas ir alerģiskas reakcijas, kas saistīta ar atsevišķu paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām.

Pankreatīna lielu devu lietošana ilgstoši var izraisīt a hiperurikozūrija - patoloģija, ko raksturo urātu urātu uzkrāšanās un izglītība Concrements.

Ļoti reti pacientiem, kuriem ir diagnosticēts cistiskā fibroze, Pankreatīna lielu devu lietošanu var papildināt ar izglītību sašaurinājums ileocecal reģionā (teritorija, ko veido kakuss un apendicīts un apkārtējo saķeri maza un taisna zarnas) un in sākotnējais kārtas departaments (tas ir, augšupējā daļā).

Arī no gremošanas trakts Ļoti retos gadījumos ir iespējami pārkāpumi, kas izpaužas formā caureja, sāpes epigastrālajā reģionā, diskomforta sajūta kuņģī, uzbrukumi slikta dūša, pārmaiņas krēsla rakstura dēļ. Dažreiz attīstība ir iespējama zarnu aizsprostojums, aizcietējums.

Pacientiem cistiskā fibroze cilvēki no ārpuses uroģenitālā sistēma var būt novirzes, ko izraisa urīnskābes izdalīšanās ar urīnu (īpaši, ja tiek lietots lielas devas pancreattins).

Lai novērstu izglītību urīnskābes īpatnības Šīs grupas pacientiem urīnskābes koncentrācija urīnā jāpārbauda nepārtraukti.

Instrukcijas par lietošanu Pankreatīns

Kā lietot pankreatīna preparātus?

Kapsulas, tabletes un tabletes Pankreatīns paredzēts perorālai lietošanai. Tie tiek ņemti galveno ēdienu laikā, norīt veselu, bez košļājamo un slīpēšanas. Dzert dzērienam ir ieteicams liels daudzums (vismaz 100 ml) bezsarmālu šķidrumu (piemēram, tēja, sula vai tīrs ūdens).

Ieteicamā dienas deva ir jāsadala divās vai trīs devās, kas savukārt atbilst pamatbarībai.

Zāļu deva

Atkarībā no klīniskās situācijas raksturlielumiem, smaguma pakāpes izvēlas optimālo zāļu devu nepietiekama PGM funkcija un pacienta vecums.

Ja nav citu ieteikumu, kā arī tauku, neparastas vai nesagremojamas augu pārtikas ēšanas gadījumā zāles ir ieteicamas 1-2 tablešu veidā.

Visos citos augšminēto gremošanas traucējumu gadījumos deva svārstās no 2 līdz 4 tabletēm.

Ja nepieciešams, to var palielināt. Devas palielinājums sakarā ar nepieciešamību samazināt slimības simptomu smagumu (piemēram, aizkuņģa dziedzera steatorrehea vai sāpes epigastrālajā reģionā) tiek veikta vienīgi ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera lipāzes dienas deva nedrīkst pārsniegt 15-20 tūkstošus vienību Ph. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli, atkarībā no tā, cik izteikts pacientiem ir aizkuņģa dziedzera fāžu trūkums 12 kolu.

Attiecībā uz pankreatīna zāļu lietošanu pediatrijas praksē dažādi ražotāji sniedz atšķirīgus norādījumus par vecumu, kādā tos var lietot bērnu ārstēšanai.

Piemēram, lietošanas pamācībā Pankreatīns Forte, kas ietver pankreatīnu ar fermenta proteolītisko aktivitāti - 300 ED Ph. Eur., Amilāzes aktivitāte - 4,5 tūkst. ED. Ph. Eur. un lipolītiskas aktivitātes - 6000 ED Ph. Eur. Ir norādīts, ka bērnu ārstēšanai to var lietot tikai no sešu gadu vecuma.

Lietošanas instrukcijās Pankreatīns Lekt, kas ietver pankreatīnu ar fermenta proteolītisko aktivitāti - 200 ED Ph. Eur., Amilāzes aktivitāte - 3,5 tūkstoši ED. Ph. Eur. un lipolītiskā aktivitāte - 3,5 tūkstoši ED Ph. Eur. Ir norādīts, ka bērniem šo zāļu paredzēts parakstīt no 6 gadu vecuma.

Optimāla deva bērniem vecākiem par 6 gadiem ir viena tablete dienā, bērniem vecākiem par 8 gadiem ieteicams lietot vienu vai divas tabletes dienā, bērniem vecumā līdz 10 gadiem ir divas tabletes dienā. Ieteicamo devu var regulēt ārstējošais ārsts.

Bet Pankreatīns 8000, kas ietver pankreatīnu ar fermenta proteolītisko aktivitāti - 370 ED Ph. Eur., Amilāzes aktivitāte - 5,6 tūkst. ED. Ph. Eur. un lipolītiskas aktivitātes - 8000 ED Ph. Eur. Ražotājs neiesaka bērniem izrakstīt zāles, jo nav pieredzes par tās lietošanu, lai ārstētu šīs vecuma grupas pacientus.

Pacienti, kam diagnosticēts cistiskā fibroze, vajadzētu dot devu, kas ir atbilstoša fermentu skaitam, kas nepieciešams tauku uzsūkšanai, ņemot vērā patērētās pārtikas kvalitatīvās un kvantitatīvās īpašības.

Šīs grupas pacientu maksimālā pieļaujamā deva ir pankreatīna deva - 10 000 ED Ph. Eur./kg/ut. (lipāzes izteiksmē).

Kad tiek sasniegta nepieciešamā terapeitiskā iedarbība, pakāpeniski tiek samazināta zāļu deva, pastāvīgi uzraugot reakciju uz ārstēšanu un slimības klīnisko priekšstatu.

Pārdozēšana

Pankreatīna terapeitiskās devas pārsniegšana ir saistīta ar slimību attīstību, ko papildina urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs un / vai urīnā).

Mijiedarbība

Ņemot vērā ilgstošu Pankreatīna lietošanu, folātu un dzelzs absorbcija var samazināties. Tas, savukārt, izraisa nepieciešamību pēc viņu papildu iekļūšanas ķermenī.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar antacīdi, kas ietver kalcija karbonātu (kalcija karbonātu) un / vai magnija hidroksīdu, samazina tā efektivitāti.

Citas formas pankreatīna mijiedarbība līdz šim nav noteikta.

Pārdošanas noteikumi

Nopirkt šo medikamentu (ieskaitot tabletes ar lipolītisko enzīmu aktivitāti Pankreatīns 10000, 20000 vai 25000 ED Ph. Eur.) Recepte latīņu valodā nav obligāta.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt zāles vēsā sausā vietā. Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 15 ° C.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Kas ir Pankreatīns un kādam nolūkam tas tiek lietots medicīnā?

Pankreatīns ir sula aizkuņģa dziedzeris, Piedalīšanās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturošu pārtikas gremošanas procesos. Viņa loma gremošanas procesi 1659. gadā tika izveidots vācu fiziologs, ārsts, anatomists un ķīmiķis Francis Silvius.

Tomēr tikai divus gadsimtus vēlāk franču fiziologs Claude Bernardam izdevās atrast veidu, kā iegūt šo sulu.

Vērtējot šīs vielas īpašības, viņš nonāca pie secinājuma, ka, ja olbaltumvielas un ogļhidrātus var sadalīt gremošanas traktā atsevišķi, tad taukus, kuriem nepiedalās Pankreatīns, nevar sadalīt. Tieši šī iemesla dēļ PJU slimības tauku pārtika organismā praktiski nav sagremota.

Sākotnēji tika sagatavots universāls zāļu pārstrādes līdzeklis kā PZHZH cūku un govju ekstrakts, bet rūpnīcas izstrādājumi sāka ražot kopš 1897.gada. Viņi bija ļoti rūgta degustācijas pulveris ar nosaukumu "pankreatīns absolutum". Tomēr šis pulveris izrādījās neefektīvs, pat ja pacienti to lietoja ļoti lielās devās.

Tas izskaidrojams ar to, ka, šķērsojot vēderu PJ fermenti inaktivēts skābā vidē kuņģis (organismā endogēnos enzīmus iekļauj tieši 12-типерстную zarnu)

Vēlāk pankreatīna preparātus atkārtoti modificēja. Tā kā visiem pēdējās paaudzes produktiem ir augsta pretestība pret kuņģa sulu un to sastāvā ir nepieciešamais fermentu daudzums, novērtējot to efektivitāti, vispirms uzsvars tiek likts uz atsevišķu zāļu daļiņu lielumu.

Zāles iedarbība ir efektīva tikai tad, kad tā tiek ievadīta 12-типерстную zarnu vienlaikus ar chyme (šķidra vai daļēji šķidra, daļēji pārstrādāta pārtikas vienība), kurai būtu jāpiemēro rīcība. Pretējā gadījumā pankreatīna lietošana ir bezjēdzīga.

Pārtikas šķelšanas procesā caur pīlora atveri 12 kolu iziet tikai daļiņas, kuru izmērs nav lielāks par 1,5-2 mm. Lielas daļiņas tiek saglabātas kuņģī, kur tās tiek šķeltas fermentu un sālsskābes iedarbības rezultātā.

Tādējādi lielas tabletes, kas uzlabo gremošanu, paliek kuņģī tik ilgi, līdz to aktīvā viela ir deaktivizēta.

Mūsdienu pankreatīna preparāti ir pieejami tablešu un mikrolodīšu veidā, kā arī pārklāti ar īpašu apvalku, kas tieši pārveidojas zarnas, minimizētas izmēra sfēras.

Aizsargā pankreatīna tablešu sastāvā ir laktoze. Tādēļ tos nedrīkst ievadīt pacientiem ar iedzimtu nepanesamību galaktoze, hipolaktāze vai arglikozes-galaktozes malabsorbcija.

Ilgstoši lietojot pankreatīna preparātus, ieteicams lietot folijskābes un dzelzs preparāti.

Pacientiem ar "cistiskā fibroze"Bieža slimības komplikācija ir zarnu aizsprostojums. Ja ir pazīmes, kas atgādina šo patoloģisko stāvokli, jāatceras par izredzes risku zarnu strictures (iekšējā zarnu zarnu patoloģiska sašaurināšanās)

Preparāts satur aktīvos aizkuņģa dziedzera fermentus, kas var bojāt mutes gļotāda, saistībā ar kuru tabletes jānorij bez košļājamās zāles.

Pacientiem, kuriem ir grūti norīt visu kapsulu, ir atļauts izliet tajā esošās mikrosfēras un sajaukt tos ar šķidrumu vai šķidrumiem dzeršanai.

Ārstēšanas laikā ar šo narkotiku (jo īpaši pacientiem ar diagnozi pankreatīts), ieteicams pielāgot savu uzturu. Prasības diētai, pārkāpjot funkciju PJ sekojoši:

  • pārtiku vajadzētu tvaicēt;
  • visiem ēdieniem jābūt siltiem, bet ne karstiem, ne aukstiem;
  • ēdienu skaits ir 5-6 dienas dienā, bet porcijām jābūt mazām;
  • trauku konsistencei jābūt pusšķidrumam (cietu pārtiku var sasmalcināt);
  • manna, griķi, rīsi un auzu pārslu pēc vārīšanās (uz ūdens);
  • Dzeršanai vajadzētu būt bagātīgai (vislabāk ir izmantot rožu gūžas vai viegli vārītas tējas novārījumu).

Pankreatīna analogi

Pankreatīna analogi ir narkotikas Biosim, Zimet, Kreons, Lycrase, Mezīms (Mežims Forts), Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Aizkuņģa dziedzeris, Pankreāls Kiršners, Pankreatīns-ICN, Pankreatīns Lekt, Pankreatīns Forte, Pankreatīns 8000, Pankreatīns 25 ED (Belmed preparāti), Pankreatīns bērniem, Pancreatin-Health Forte 14000; Pancrenorm, Pankreons, Propilapāze, Trienzīms, Uni-Festal, Svētku svētki (Svētku N), Enzistāls, Hermitage un citi.

Analizējot atsauksmes par narkotiku, jūs varat atrast jautājumus: "Kas ir labāks - Mezīms vai Pankreatīns? "," Pankreatīns vai Kreons - kas ir labāks? "vai" kas ir atšķirīgs Kreons no Pancreatin? ".

Lai saprastu atšķirību starp šiem medikamentiem ir iespējama, pamatojoties uz norādījumiem par katru no tām, kā arī pamatojoties uz atsauksmju medicīnas Gastroenterologu, kuri saskaras ar nepieciešamību galamērķi katru dienu.

Pēc dažu ārstu domām, pankreatīns ir efektīvāks salīdzinājumā ar Mezimoms, jo aizsargājošais apvalks ir ideāls un nedod kuņģa sulas enzīmi saplīst aizkuņģa dziedzera fermenti.

Ne mazāk svarīgi, un atšķirība starp šīm zālēm par cenu: Pankreatīns ir vairākas reizes lētāks Mezima (tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem tiek parādīts ilgstošs zāļu lietošana, kas uzlabo gremošanu).

Drukas starpība ar Kreons jo pēdējais tiek atbrīvots minimosfēras formā. Šī unikālā zāļu forma nodrošina augstākus rezultātu rādītājus Kreons salīdzinājumā ar parasto pankreatīnu tablešu un mini tablešu formā, ilgstošs slimības nāves periods un ātrāks un pilnīgāks gremošanas funkcijas atjaunošana.

Pankreatīns bērniem

Pieredze par pankreatīna lietošanu pediatrijā nav pietiekama, tādēļ to nav ieteicams parakstīt bērniem.

Ukrainas farmācijas kompānija PJSC "Vitaminy" ražo narkotiku "Pankreatīns bērniem", Kuram ir atļauts iecelt vecākus par 3 gadiem.

Pankreatīna lielu devu lietošana bērniem var izraisīt kairinājumu perianāls apgabals, kā arī kairinājumu no gļotādas mutē.

Pankreatīns grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā daudzas sievietes piedzīvo invaliditāti gremošanas sistēmā. Viņi izpaužas formā diskomforts vēderā, aizcietējums, grēmas, vemšana un tā tālāk.

Tā kā pankreatīns ir līdzeklis gremošana, protams, ir jautājumi: "Vai ir iespējams dzert pankreatīnu grūtniecības laikā?" un "Vai pankreatīnu var lietot grūtniecēm?".

Galvenās grūtnieču problēmas ir aizcietējums, grēmas un slikta dūša. Vai zāles viņiem palīdz?

Aizcietējuma cēlonis ir gremošanas trakta traucējumi. Novērst to Pankreatīns nevar. Gluži pretēji, ņemot tos, jūs varat tikai pasliktināt situāciju, jo aizcietējums - šo zāļu iespējamā blakusiedarbība.

Un kopš tā laika slikta dūša un vemšana bieži rodas no apreibināšanās ķermeņa fona aizcietējums, Pankreatīns, attiecīgi, no viņiem neatbrīvosies. Attiecībā uz grēmas, vairumā gadījumu pankreatīna lietošana to var tikai pastiprināt.

Visi ražotāji brīdina, ka viņu produkta klīniskie izmēģinājumi grūtniecēm nav veikti, un neviens nevar paredzēt, kā organisms reaģēs uz Pancreatin lietošanu.

Ir zināms tikai, ka šīm zālēm nav teratogēnisks efekts uz jaunattīstības augli.

Tādējādi saskaņā ar norādījumiem pankreatīna lietošana grūtniecēm ir atļauta tikai saskaņā ar ārsta norādēm. Visbiežāk tas paredzēts lietošanai hroniskas pankreatīta simptomu atvieglošana vai hronisks gastrīts ar samazināta kuņģa sulas sekrēcija.

Kad zīdīšanas periods zāles lieto arī tikai indikācijām.

Atsauksmes par pankreatīnu

Atsauksmes par šo narkotiku ir diezgan daudz. Tajā pašā laikā gandrīz visi no tiem ir pozitīvi: saskaņā ar piecu punktu skalu patērētāji šo medikamentu lieto ar 4.9 punktu.

Tās galvenās priekšrocības ir efektivitāte (jo īpaši ar pārtīšanas izraisītām gremošanas problēmām) un zemu cenu (tā ir zāļu analogs Mezīms, tas maksā vairākas reizes lētāk).

Internetā bieži vien varat atrast ieteikumus, kā izmantot līdzekļus aptaukošanās problēmām.

Tomēr pankreatīna atsauksmes par svara zudumu liecina, ka veselīga cilvēka, kurai ir papildu mārciņas, sistemātiski un nekontrolējami medikamenti var izraisīt nelikumības darbā PJ (pēdējais vienkārši "pierod" uz to, ka fermentus nāk no ārpuses, un nav nepieciešams tos attīstīt patstāvīgi).

Tādēļ, tāpat kā ar jebkuru zāļu lietošanu, pankreatīns jāņem pēc ārstējošā ārsta ieteikuma un viņa uzraudzībā.

Pankreatīna cena

Pankreatīna cena Krievijā sākas no 30 rubļiem uz vienu iepakojumu, kurā ir 60 tabletes. Zāļu cena Pankreatīns Ukrainā - no 5 grivna.

Salīdzinājumam vidējā pankreatīna 10000 cena, kas ražota ar preču zīmi Mezim Forte, ir 70 rubļi 20 tabletēm. Pērciet iepakojumu, kurā ir 80 tabletes, jūs varat, vidēji, par 235-250 rubļiem.

Narkotiku izmaksas galvaspilsētas aptiekās ir nedaudz augstākas nekā mazo pilsētu aptiekās. Tātad, piemēram, Harkovā jūs varat iegādāties Pankreatīnu lētāk nekā Kijevā.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Vai es varu ēst ābolus pankreatīta ārstēšanai?

Gandrīz visi augļi un dārzeņi ir noderīgi mūsu ķermenim, un āboli nav izņēmums. Tās var uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas metabolismu un aktivitāti, samazināt vēža procesu risku, palielināt imunitāti un izvadīt toksīnus no organisma.

Kādus augļus var izmantot pankreatīta ārstēšanai?

Ar jebkuru gremošanas sistēmas slimību ir nepieciešams stingrs diēta. Bez pienācīgas uztura, ņemot vērā slimības īpatnības, nevar cerēt uz veiksmīgu ārstēšanu.

Diēta 5 pankreatīta principi

Pankreatīta diēta 5 ir nepieciešama, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas sekrēciju, kas spēj pārvērst orgānu audus un izraisīt neatgriezeniskas sekas. №5 tabula ir norādīta kā "P" un piešķirts divās versijās, lai ķermeni akūta pankreatīta laikā pārvarēt iekaisumu un atjaunot bojāto orgānu.