Galvenais Barošanas avots

Sālsskābes trūkums kuņģa sulā

Achilles Achilles (achylia gastrica; Grieķu a-negatīva + chilo sula) - sālsskābes un fermentu pilnīga trūkums kuņģa sulā. Klīniskajā praksē termins "Ahileja sindroms" tiek saglabāts, lai apzīmētu simptomu kopumu, kas saistīti ar kuņģa sekrēcijas nomākšanu (3. Marjatka, 1967). Kuņģa aķīļi jānošķir no ahlorhidria (skatīt), kurā kuņģa sulā nav tikai brīvas sālsskābes.

Kuņģa aķīļu izpēte ir saistīta ar kuņģa gļotādas atrofijas noteikšanu. Angļu ārsts Fenwick (S. Fenwick, 1877) aprakstīja 4 kuņģa gļotādas atrofijas gadījumus, kas tika apstiprināti autopsijā. Daudzi pētnieki atzīmē, ka ar kuņģa gļotādas atrofiju nav sālsskābes un fermentu. Tomēr Einhorns (M. Einhorns, 1892) parādīja, ka kuņģa achilles tiek novērotas pat bez atrofiskām izmaiņām kuņģa gļotādā, tas var būt nervu traucējumu sekas. Šis viedoklis tiek ņemts martius (F. martius, 1892), kurš aprakstīts ts idiopātiska Achilios, pamats, kuru viņš ticēja, ir neatņemama vājums funkcionālu kuņģa sekrēcijas aparātu.

Lielu ieguldījumu pētījumu dažādu aspektu kuņģa filiālē tika ieviests ar Pavlov un viņa skolēniem (KM Bykov, 1947, IM Kurtsin, 1953; Yu M. Lazo, 1948, IP Razenkov, 1948, J. P. Sklyarov, 1961; BP Babkin, 1960). Atklāšana pamatlikumiem neurohumoral regulējuma un cikliskas darbības kuņģa dziedzeru bija liela nozīme attīstībā normālas un patoloģisko fizioloģiju kuņģī, tostarp pētījuma problēmas ahilii kuņģī.

Ir ierasts atšķirt divus galvenos kuņģa kaites - funkcionālās un organiskās.

Kad Funkcionālais Achilles tiek saglabāts kuņģa dziedzera aparāts, bet negatīvu garīgo un citu momentu dēļ sālsskābe un pepsīns nav atdalītas.

No viedokļa mācībā Pavlov un viņa studentiem, funkcija kuņģa skaidro Akhil inhibīciju sekretoro funkciju kuņģa dziedzeru rezultātā traucējumu garozas dinamikā, traucējumi kondicionētu reflekss darbības notiek tad, kad nervu spriedzi, saindēšanās, ilgtermiņa psiholoģiskas traumas. Funkcionālā Akhil kuņģi var būt saistīts ar diētu pārkāpumiem trūkst olbaltumvielas pārtikas diētu, dažas vitamīna deficītu vai vitamīnu trūkumu (zemisks, pelagra, sprue) veidiem. Samazināt kuņģa dziedzeru sekrēcijas aktivitāti var novērot, kad organisms pārkarojas.

Viens izpausme funkcionālā ahilii geterohiliya ir, kad tā pati persona tajā pašā testa stimula otrajā pētījuma posmā, dažādas valstis var noteikt kuņģa sekretoro iekārtas: ahiliya un gipohiliya giperhiliya. Saskaņā ar dažu autoru teikto (piemēram, AG Gukasyan), heterohitāli biežāk tiek novērotas personām ar nervu sistēmas funkcionāliem traucējumiem, īpaši jaunā vecumā. Citi autori (M. Konchalovsky, 1911 G. Levin, 1968; A. Belousov, 1969) uzskata, ka pieaugums un samazinājums par kuņģa sekrēciju nav simptomi saglabājas, un tāpēc pieņēma noteikumus skābuma ir tikai relatīva nozīme.

Organisks Ahileja Tas ir sekas neatgriezenisku bojājumu kuņģa dziedzeru aparātā ar izbeigšanu sekrēcijas sālsskābes un pepsīns. Neatgriezeniskas morfoloģiskas izmaiņas membrānas var būt izpausme primārā slimība kuņģa dziedzeru aparātu (atrofiska gastrīta), un pēc tam runāt primāra organisko ahilii kuņģī. Secondary organisks ahiliya kuņģis notiek neoplāzija, saindēšanās, cron, aknu un žults ceļu, endokrīniem traucējumiem (cukura diabētu, hipotireoze, difūzā toksisku goiter, Adisona slimība).

Saturs

Klīniskais attēls

Funkcionālu kuņģa saslimšanu klīniskā aina ilgstoši var parādīties, īpaši, ja ir laba aizkuņģa dziedzera un zarnu kompensējošā funkcija. Pacienta sūdzības ir nespecifiskas: nenoteiktas sāpes epigastrālajā reģionā, īpaši pēc liela daudzuma pārtikas; ātrs nogurums; paaugstināta uzbudināmība. Šādos gadījumos kuņģa aķīļi tiek atklāti nejauši.

Ar organisku kuņģa kaites parādās vairāki objektīvi simptomi, kas saistīti ar izmaiņām kuņģa funkcijās un iesaistīšanos aknu un žults ceļu patoloģiskajā procesā. Anomālijas žults trakta sistēma kopā ar aizkuņģa dziedzera mazspēju izpaužas steatorrhea un kreatoreya polifekaliey izraisīt zarnu dispepsija, uzlabot fermentācijas un pūšanas procesus. Ja nav sālsskābes un pepsīna, eksogēna infekcija iekļūst zarnās, attīstās disbakterioze un infekcijas slimības. Sāpes pakrūtē reģionā var izskaidrot ar asinsrites traucējumiem kuņģa sienā kā vēnu stāzi galvenokārt sakārtošanā intragastrālo nervu saknītes (PN Stepanovs). Pārkāpumu hidrolītiski procesi, uzlabota absorbcija tievajā zarnā un iekaisuma lieliem fragmentiem proteīna molekulām ar samazinātām barjeras funkciju no aknu noved pie attīstības sensibilizācijas (OL Gordon); iespējams, tas izskaidro olu, zivju, vēžu, piena un dažu citu pārtikas produktu nepanesamību. Kuņģa aķīļus bieži vien papildina svara zudums, organisma rezistences samazināšanās, anēmija, ko izraisa B12 vitamīna, dzelzs un vara uzsūkšanās pārkāpums. Saistībā ar vitamīnu un minerālsāļu asimilācijas, pellagras, osteoporozes, ariboflavinozes, var attīstīties.

Diagnoze

Diagnozes pamatā ir laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Ir svarīgi, lai noteiktu stāvokli kuņģa dziedzeru sekretoro funkciju (esamība vai neesamība, sālsskābes un pepsīns), tipa ahilii kuņģī. Ar organisku kuņģa sāpēm ir jānoskaidro, vai tā ir primāra vai citas, reizēm smagas slimības sekas. Par diagnozi funkcionālo un bioloģisko ahilii kuņģa pētījumiem izmantoja daudzas metodes kuņģa sekrēciju, radiotelemetry noteikšanu fermentu aktivitāti un pH kuņģa saturu, it īpaši pret submaximal un maksimālo stimulēšana kuņģa sekretoro aparātu histamīna (skat. HISTAMĪNA tests). Salīdzinot datus no šīm analīzēm uz bazālo sekrēciju pētījuma rezultātiem, sniedz norādi par lomu funkcionālo un bioloģisko faktoru, kuņģa sekretoro traucējumiem (Yi-Fishzon Ryss). Identifikācijas ahilii dūšā vidējā vecumā, bet jo vairāk, veciem cilvēkiem (senils Akhil kuņģī), aizsargā pret iespējamiem pirmsvēža bojājumu vai kuņģa vēža.

Liela nozīme diagnostikā funkcionālās un bioloģiskās ahilii kuņģī ir fibergastroscope (skat. Gastroskopija) ar novērojumu, vai tā saukto lineāro biopsijas kuņģa gļotādas [Kimura, Takemoto (K. Kimura, T. Takemoto), 1970.], ar holdinga histochemical un enzymological pētniecības biopsija materiāls. Radioloģiski ar organisko ahilii kuņģis piezīme nelīdzenā apvidū un gļotādu un ievērojamu izlīdzināšanās kontūrām kuņģī, ātra evakuācijas un bieži klātbūtni vienas vai vairāku polipu.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no Ahileja tipa. Funkcionālās sāpes vēderā notiek labvēlīgāk. Organisko kuņģa saslimšanu prognoze ir nopietna, ar sekundāro organisko - prognoze ir atkarīga no pamata slimībām.

Ārstēšana

Ar kompensētiem, īpaši funkcionāliem, vēdera achilles pacientiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. No ēdieniem jāizslēdz ēdieni, kas individuāli izraisa gremošanas traucējumus. Stimulēt neiro-dziedzeru kuņģa aparāts uzturā iekļaut produktus ar spēcīgu sokogonnym darbības: gaļas un dārzeņu Navara, liesa gaļa, zivis, cepta vai ceptas formā, liesa šķiņķa, siļķes, ikriem, viegliem sieriem, garšaugi, dārzeņi un augļi, maizes balts, aktuāls, krekeri, cepumi, olas un olu ēdieni, krējums, sviests, Gī sviests, jogurts, acidophilus piena, jogurts, siers, graudaugu, sula, ievārījums. Pacients ir jālieto 4-5 reizes dienā. Ja pastāv stabils uzlabojums, nav stingri jāievēro diēta.

Ar aķēliem, ko izraisa iekaisuma process kuņģa gļotādā, diētai jābūt pēc iespējas maigai un nedaudz atšķirīgai no peptiskās čūlas diētas.

Ja kuņģa aiksēm pievieno zarnu trakta traucējumus, pacientam tiek noteikti atbilstoši uztura ierobežojumi. Ja fermentācijas dispepsija ir nepieciešama īsu laiku, lai ierobežotu ogļhidrātu ievadīšanu. Pārtikai vajadzētu saturēt vairāk vitamīnu. Kontraindicētas dārzeņu sulas, it īpaši kāposti, vīnogas, melones un aprikozes. No uzturā arī izslēdz zirņus, pupas, pupiņas, kāposti, melnā maizi, saldumus un ierobežo sāli. Ja putrefaktīvā dispepsija uz laiku attiecas tikai uz olbaltumvielām, papildus tiek noteikti B grupas vitamīni, injicējot dienas ar āboliem, acidophilic paste. Aptuveni no 10. līdz 12. dienai, kad pacienta stāvoklis uzlabojas un izkārnījumi tiek normalizēti, normāls olbaltumvielu saturs tiek atjaunots pārtikā.

No medikamentiem ieteicams lietot aktīvo kokogles, dimantu, novārījumu vai ārstniecisko augu infūzijas (asinszāli, kumelīšu, baldriāna saknes, pelašķi). Ja caurejas laikā tiek parādīts pankreatīns (1 g 3-4 reizes dienā), enteroseptols (1-2 tabletes 2-3 reizes dienā), meksamēni vai meksazāze (1-2 tabletes 2-3 reizes dienā). Uzklājiet atšķaidītu sālsskābi un pepsīnu vai dabisko kuņģa sulu. Smagas dispepsijas gadījumā ir norādītas antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi. Ja ar kuņģa slimībām saistīta ar hipohromisku anēmiju, uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar dzelzi (neapstrādāti dārzeņi, dārzeņu un augļu sulas), izraksta dzelzs preparātus; ja tas tiek kombinēts ar hiperhromisku anēmiju - aknu zāles.

Uzlieciet kuņģa mazgāšanu ar izotonisku nātrija hlorīda vai silta ūdens šķīdumu (MG Solovey). Labvēlīgu efektu pacientiem ar vēdera achillēm nodrošina sanatorijas-spa procedūras - balneoloģiskie (Essentuki, Truskavets utt.) Un klimatiskie apstākļi.

Pacienti ar funkcionālu un it īpaši organisku kuņģa dziedzeru ir pakļauti kontrolei.

Skatīt arī Kuņģa, mehānisko un sekrēcijas traucējumi.

Bibliogrāfija: Belousovs A.S esejas par barības vada un kuņģa slimību funkcionālo diagnozi, M., 1969; B e-lousov AS un Yastreb NI Endoradiosonding in gastroenterology, Kijeva, 1972; Gukasyan A. A. Kuņģa sulas skābuma traucējumi dažu iekšējo orgānu un sistēmu slimību gadījumā, diss., M.-J., 1941; Konchalovsky M. P. Gastrīce Achilles (Achylia gastrica), M., 1911; JI e-in un G. G. JI. Esejas par kuņģa patoloģiju, Maskava, 1968; Marzhatka 3. Praktiskā gastroenteroloģija, trans. ar čehiem., p. 134 un citi, Prāga, 1967; Menshikov FK Dietoterapija, p. 90, Maskava, 1972; Molchanov NS, Fishshon-Riss Yu.I., Timakov VA Radiotelemetrija kā kuņģa sekrēcijas klīniskās izpētes metode. Sov. medus., Nr. 3, p. 3, 1969; Fishshon-Ryss Yu I. Modernās metodes kuņģa sekrēcijas pētījumos, JI., 1972; Ginesta, J. R. Hipoklorhidria, aclor-hldria in aquilia en clinica mgdica, Pren. m6d argent., v. 56, p. 134, 1969; Katsch, G. u. Picker H. Die Krankheb desmit des Magens, Handb. krogs Med., Hrsg. v. G. Bergmann u. a., Bd 3, T. 1, S. 431, B. u. a., 1953, Bibliogr.; Martius F. Achylia gastrica, Lpz.-Wien, 1897.

Samazināts skābums. Skābes trūkums kuņģa sulā. Simptomi, pazīmes, diēta, ārstēšana

Kā noteikt kuņģa sulas zemo skābumu. Kāpēc pastāv noturīgi zarnu traucējumi, caureja (caureja) (10+)

Samazināts skābums. Simptomi, pazīmes, diēta, ārstēšana

Kuņģa sulas sastāvs ir diezgan sarežģīts. Viens no tā komponentiem ir sālsskābe. Ir noteikts skābes daudzums, kas jāiekļauj kuņģa sulā. Ja skābe ir mazāka, tiek teikts, ka cilvēkam ir samazināts kuņģa sulas skābums.

Pārtikas gremošanas mehānisms

Vispārīgi runājot, sālsskābe nepiedalās pārtikas gremošanā. Kuņģī ēdienu apstrādā ar fermentiem un sajauc, parasti ir gatavi gremošanai. Jau zarnā tas ēd sēnes un tādējādi tiek nodots formā, ko ķermenis var gremošanas nolūkos. Kāpēc mums vajag skābi? Pārtikas dezinfekcijai nepieciešama skābe, jo tā sterilā veidā neietilpst ķermenī, un zarnu mikrofloras (sēnīšu) normālai darbībai ir jānoņem visi ārvalstu mikroorganismi. Pārtika tiek sajaukta ar kuņģa sulu, skābe iznīcina baktērijas, tad aknu un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas neitralizē skābi tā, ka tas neizraisa zarnas.

Zema skābuma simptomi

Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts, pamatojoties uz laboratorisko pētījumu par kuņģa sulu. Tomēr pastāvīgi, šķietami bezcēni kuņģa-zarnu trakta traucējumi, caureja, ir pazīmes, kas liecina par skābes trūkumu kuņģa sulā.

Ja pamanāt, ka jūsu ķermenis ir īpaši pieprasījis ūdens un produktu tīrību, ja ne pilnīgi svaigu pārtiku, kuru apkārtne ir normāli sagremota, tu esi sajukums, tad tev jāsazinās ar ārstu un jāpārbauda kuņģa sula. Visticamāk, jums ir zems skābums.

Patiešām, samazināts dezinfekcijas līdzekļa daudzums kuņģa sulās veicina bīstamu baktēriju iekļūšanu, kas veselīgā cilvēkā tiktu nogalināti kuņģī.

Cēloņi

Līdz slimības cēloņa beigām nav pētīta. Jo īpaši tas var rasties infekcijas slimību un kuņģa iekaisumu dēļ, vispārējs ķermeņa sekrēcijas funkcijas pārkāpums pret izsīkuma, stresa, infekcijas fona.

Diēta un ārstēšana

Parasti pat cilvēks ar nulles skābumu (pilnīga sālsskābes trūkums kuņģa sulās) var ēst bez problēmām. Bet pasaule nav perfekta. Iespējams, ka sterilu var uzskatīt par varbūt tikai kosmonautu ēdienu caurulēs. Tādēļ cilvēkiem ar zemu skābumu ir jāpiemēro īpaši pasākumi, lai dezinficētu pārtiku.

Tradicionāli pacientiem ar zemu skābumu tiek nozīmēti medikamenti, kas nonāk kuņģī, pārvēršas sālsskābē, tādējādi palielinot skābumu. Bet šai metodei ir trūkumi. Pirmkārt, endogēnā (pati organismā izdalītā) skābes daudzums var atšķirties dažādos dienas laikos un no dienas uz dienu. Tāpēc ir grūti precīzi noteikt un pēc tam saglabāt pareizo narkotiku daudzumu. Skābes pārpalikums ir pilns ar zarnu sistēmas bojājumiem. Otrkārt, ja tiek uzņemti, daži no medikamentiem paliek mutes dobumā un barības vadā, kas izraisa zobu iznīcināšanu un bojājumus barības vada gļotādā.

Tādējādi, ja jums ir ļoti zems vai nulles skābums, tad jums būs jālieto tādi medikamenti, kas rada skābi kuņģī, bet, ja skābums ir nedaudz samazināts, varat mēģināt ēst pareizi un lietot uztura bagātinātājus. Es ārstēju otrās kategorijas pacientus un visu, ko es par to rakstīšu vēlāk, es mēģināju sev.

Pirmkārt, jums rūpīgi jānomazgā viss, ko lietojat pārtikā, kā arī ēdienus, galda piederumus un rokas. Pēc mazgāšanas visu to ielej ar vārītu ūdeni. Atteikties no apšaubāma un nepazīstama ēdiena, it īpaši ceļojot. Vienmēr ir ar jums īpašas antiseptiskas salvetes, kuras pirms ēšanas to noslaucīt, ja tās nav iespējams mazgāt.

Otrkārt, Skābes dezinficējošās iedarbības efektivitāte pārtikas produktos ir atkarīga ne tikai no skābes koncentrācijas, bet arī no pārtikas konsistences. Tad rūpīgi sakopiet visu, ko ēdat. Mīkstinot un samitrinātu ar siekalām, ēdieni tiek apstrādāti daudz efektīvāk. Mēģiniet nevis dzert daudz šķidruma tieši pirms ēšanas, tā laikā un tūlīt pēc ēšanas. Izvairieties no taukainiem pārtikas produktiem, jo ​​tauki aplaupa ēdienu, kas novērš tā mijiedarbību ar kuņģa sulu.

Treškārt,, Izvairieties no minerālūdens un pārtikas produktu lietošanas, kas ir liels karbonātu saturs pirms ēdienreizēm, ēdienu laikā un pēc ēdienreizēm. Karbonāti neitralizē skābi kuņģī. Cietais ūdens arī neitralizē skābi, tāpēc labāk ir dzert tikai tīru mīkstu ūdeni. Izmantojiet filtrus - mīkstinātājus.

Ceturtkārt,, ir uztura bagātinātāji, kas var veicināt pārtikas dezinfekciju. Daudzi sēnes var izspiest citus mikroorganismus no viņu dzīvotnes. Tāpēc ir lietderīgi lietot speciāli sagatavotas sēņu kultūras, kas dzīvo mūsu zarnās - bifidobaktērijas. Lietojot tabletes vai kapsulās, šīs sēnes nogalina visu svešzemju un bīstamo floru jau kuņģī, un tas nav sliktāks par skābi, taču tās ir daudz drošākas. Visbiežāk šāda narkotika ir bifidumbakterīns. Bet jūs varat tikai dzert kefīru, bagātinātu ar bifidobaktērijām. Bifidumbaktērija tabletes ir ērtāka uzglabāšanai (to var uzglabāt vairākus mēnešus, atšķirībā no kefīra) un lietot uz ceļa.

Achilija

Achilija ir sālsskābes un pepsīna trūkums kuņģa sulā. Tiek nošķirti organiskie un funkcionālie. Organic ahiliya, attīstās kā rezultātā atrofiju kuņģa gļotādas un tās dziedzeri var rasties slimības kuņģa (audzējs utt..), vai citām institūcijām (iekaisuma slimības žultspūšļa, aknu, zarnu, dažāda veida anēmija). Kad ahilii funkcionāls inhibīcija kuņģa sekrēcijas jauda ir pagaidu (nervnoreflektornye ietekme); kuņģa gļotādas struktūra nav mainījusies.

Sāpīgu simptomu trūkums ar kompensētiem aiksēm ir atkarīgs no aizkuņģa dziedzera un tievās zarnas kompensējošās aktivitātes. Kad dekompensācija attīstās par hronisku dispepsiju: ​​pilnības sajūta epigastrālajā reģionā, reizēm īslaicīgas griešanas sāpes, dedzināšana, slikta dūša, vemšana. Galvenā Ahileja pazīme ir caureja. Tās ir saistītas ar ātru nepietiekami apstrādātas pārtikas daudzumu zarnās sakarā ar vārtsargu atvēršanos, sālsskābes dezinfekcijas darbības trūkumu un stimulējošo ietekmi uz aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkciju. Fermentētas un puves pārtikas masas izraisa iekaisuma gļotādas kairinājumu un sekundāru iekaisumu. Achilles raksturs tiek noteikts, izmantojot histamīna testu (skatīt izmēģinājuma brokastis) un gastrobioptiku (kuņģa gļotādas biopsija - skatīt biopsiju). Achilijas gaita ir hroniska. Prognoze funkcionālām acilias ir labvēlīga; pie organiskās ahilii atkarīgs no slimības, kas izraisīja tā rašanos.

Ārstēšana. Ar kompensētu achilias, tauku, wiry gaļu, kūpinātus produktus, konservētos pārtikas produktus izslēdz no uztura, ierobežojot svaigu dārzeņu un augļu daudzumu. Nosakiet kuņģa sulu vai sālsskābi, minerālūdeni (Essentuki Nr. 4, 17, jermuk utt.) Siltā formā 3/4 tase 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ar nekompensētām aiksēm ēdieni būtu mehāniski un ķīmiski jāsaglabā (tabula Nr. 4, pēc tam Nr. 2; skat. Medicīnisko uzturu). Pārtika ir daļēja. Vitamīnus ievada lielās devās parenterāli.

Kuņģa aķīļi (Achilia gastrica, no Grieķijas negatīvā prefiksa a- un chylos - sula) ir stāvoklis, kad kuņģis neizdalās bez sālsskābes un fermentiem. Kuņģa aileks atšķiras no ahlorhidria (skat. Anaciditas), jo pēdējā ir tikai brīva sālsskābe, bet arī ahīļu gadījumā - fermenti. Ahileja ir sadalīta organiskajā un funkcionālajā vēderā.

To the organic ir visa veida ahilii kuņģī, ko izraisa atrofiju kuņģa dziedzeru - kā galvenais, kas tiek izstrādāti kā rezultātā iekaisuma procesu kuņģī, un sekundāro, kas balstās uz dažādām slimībām, kuņģa (labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, tuberkulozes, sifilisa, malārija) vai citu orgānu un sistēmu (iekaisums zarnu, aknu, žults ceļu, dažāda veida anēmija).

Functional ahiliya kuņģa sekrēcijas izteikta īslaicīgi darbības traucējumi, kuņģa un var izraisīt nervu un garīgās attīstības problēmām, refleksu inhibīcija un toksisku vielu iedarbība uz neiro-kuņģa dziedzeru aparātu. Ar funkcionālu ahilii kuņģa carry geterohiliyu - periodiskās svārstības no kuņģa sekrēciju (no ahilii kuņģa normālu vai paaugstinātā sekrēcija), novēroti pacientiem ar funkcionāliem traucējumiem, nervu sistēmas. Functional kuņģa Akhil novērota nepietiekama uztura, īpaši ar proteīnu un augstu kaloriju pārtikas nepietiekamības, kādu beriberi (zemisks, pelagra, sprue, beriberi), kas ir funkcionāli pārsprieguma kuņģa dziedzeri (YM lazo), ar pārsvarā ogļhidrātu diētu.

Simptomatoloģija. Pacientiem, kuriem tiek sniegtas kompensācijas ahili vēdera formām, netiek iesniegtas sūdzības par pacientiem, un klīniskās izmeklēšanas laikā to bieži konstatē nejauši. Ar dekompensācijas formām pacienti sūdzas par smaguma pakāpi un pilnības sajūtu epigastrālajā reģionā drīz pēc uzņemšanas, grēmas, dievības vai pārtikas. Atititis ir saglabājusies vai nedaudz pazemināta. valoda tiek uzlikta. Kuņģis tukšā dūšā ir tukšs. Kuņģa satura gabali kuņģa saturā pēc testa brokastīm Boas-Ewald (I. I. Boas, S. A. Evalds) nav mainīti, gļotām ir daudz ar organisko achili, maz vai nav funkcionāla. Sālsskābe kuņģa sulā nav, kopējā skābuma pakāpe 4-10 vienībās.

Pacientiem ar kuņģa Achille ievērojot kuņģa un zarnu trakta infekcijām (gastroenterokolity) dēļ ir baktericīdas īpašības kuņģa sulas zudumu un caureju, ko izraisa pārkāpjot kuņģa gremošanu un paātrināta kuņģa iztukšošanās. Caureja ir sapuvis raksturs, ir smakojoøiem fekālijas, sārmaina reakcija, skābu reti ja dominē fermentācijas procesus (gāzes, rīboņa, pārliešana un tā tālāk zarnās D..). The ekskrementi ir neapgūts, muskuļu šķiedras un augu šķiedras, kas bagātīgas daudzumā (lienteriya), kura palielinātais apjoms ir neitrālas tauku un taukskābju. Diarrheas notiek un rezultātā sensibilizācijas enterogenous pārtikas (olas, pienu), un uz asins nepilnīgi sagremota olbaltumvielu daļiņas (OL Gordon). Achilios kuņģis var izraisīt svara zudumu, hypovitaminosis (A, B, C) un anēmijas dēļ malabsorbcijas dzelzs un B12 vitamīna uzsūkšanos.

Diagnoze. Pirmkārt, nosakiet Achilles primāro vai sekundāro raksturu. Bioloģiskais vēdera ailija no diagnostikas testu atšķiras no funkcionālā. Ja pēc subkutānas injekcijas pēc funkcionāliem kuņģa darbības traucējumiem pirms izmēģinājuma brokastīm 0,5 ml 0,1% histamīna vai 5-10 vienību insulīna šķīduma kuņģa sulā, parādās sālsskābe. Achilles organisko dabu nosaka arī gastrobiopija un eksfoliatīvā citoloģija. Ar organiskām ahilijām tiek noteikts arī tās kompensācijas stāvoklis.

Primārā kuņģa un zarnu trakta, jo īpaši funkcionālā, prognoze ir labvēlīga; ar sekundāriem vēdera achiliem - ir atkarīgs no tā cēloņiem, kas izraisīja Achilu.

Ārstēšana. Ar kompensētiem aiksēm vēderā pacientiem tiek piešķirts kopējs galds, ar Essentuki Nr. 4, 17, Izhevskaya ūdens 3/4 tasi trīs reizes dienā siltā veidā 30 minūtes. pirms ēšanas.

Sekundārā kuņģa sāpju profilakse ir saistīta ar pamata slimību, primāro funkcionālo kuņģa sindromu - ar ārējās un iekšējās vides nelabvēlīgu apstākļu likvidēšanu. Atrofiskā gastrīta attīstību mehāniski un ķīmiski novērš ar mazu uzturu.

Kuņģa satura rādītāji slimībās

Kuņģa saturs var palielināties ar peptisku čūlu un hiperaktisko gastrītu; akūta apendicīta, akūta holecistīta uzbrukumā var novērot refleksu palielināšanos. Kuņģa sulas daudzuma samazināšanās vērojama ar paātrinātu kuņģa iztukšošanos un sekrēcijas samazināšanos.

Gļotas ievērojamus daudzumus atklātajām gastrītu un kuņģa čūlu un leikocītu vai to kodoli, vertikālajam epitēlija šūnas nogulsnēšanos sālsskābes hematin - ar organiskiem bojājumiem gļotādā, gastrīts, kuņģa čūlas slimību, polipozi, vēzi.

Pepsīna koncentrācijas palielināšanās kuņģa sulā ir raksturīga kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskajai čūlai, hipertireoīdismam, cukura diabēts. Pepsīna samazināšanās vai pilnīga neesamība kuņģa sulā ir konstatēta ar atrofisku gastrītu, postoša anēmija, hipertireoīdismu, Addisona slimību, intoksikācijām.

Bezmaksas sālsskābes koncentrācija samazinās ar hipohidrāta gastrītu. Pilnīgs trūkums no brīvā sālsskābē (ahlorhidrija), atklājot anatsidnyh hronisks gastrīts, kuņģa audzēju, saindēšanās, infekcijas slimībām. Tā kā nav brīvā sālsskābē ir vēlams, lai noteiktu klātbūtni un daudzumu saistītā sālsskābi, lai noteiktu pakāpi ahlorhidrija. Ja nav brīvas, bet saistītās sālsskābes klātbūtnē, noskaidro relatīvo ahlorhidrāti; ja nav abas, absolūta ahlorhidria. Sālsskābes un pepsīna trūkums kuņģa saturā tiek saukts par ahiliju. Achilios iespējams hronisks gastrīts ATRO-Cally, ļaundabīgiem audzējiem, anemias Addis-on-Biermer, infekcijas slimībām, saindēšanās, diabēts, hypovitaminosis (reti).

Brīvas sālsskābes koncentrācijas palielināšanās parādās hroniskā hiperaktiskā gastrīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskajā čūlas gadījumā.

Saistītās sālsskābes daudzums palielinās, palielinoties substrātu daudzumam kuņģī (ēdienam, pūlim, gļotām, asinīm, audu sabrukšanai), tas ir, ar stagnējošām parādībām, iekaisumu, audzējiem utt.

Izmaiņas mikroskopiskā pārbaudē. Ja mikroskopiskā kuņģa satura pārbaude tajā izceļ stagnācijas elementus, iekaisuma elementus un attipijas elementus.

Stāvošs kuņģa sulas, kurā pienskābe veidojas (rezultāts dzīvības stieņu pienskābes fermentācijas produkts vai vēža audzējs metabolisms), kopā ar izskatu šķiedru (nesagremots un sagremojamo) tauku sarcin, raugs, epitēlija, leikocīti, eritrocīti. Pienskābes fermentācijas nūjas parasti parādās, ja nav brīvas sālsskābes. Palielinot skaitu kausu šūnām, it īpaši kuņģa-zarnu anastomozes zonā, - atribūts gastrīts. Izteikts atipiju epitēlija šūnu (diskrētus ar izteiktu atipijas) ir raksturīgs no sākotnējā stadijā ļaundabīgā audzēja. Diagnostikai adenokartsi-noma svarīgi polimorfisms kodolu, kodolieroču atipiju, un atklāj, ka cietā vēzi, koloīds karcinoma slikti, diferencētas vai nediferencētas kuņģa vēzi.

Kuņģa Achilles

Kuņģa aileks - patoloģisks stāvoklis, kurā kāda iemesla dēļ rodas kuņģa sula, nav sālsskābes un fermenti.

Simptomi

Kuņģa aķīļi nevar izpausties. Bet diezgan bieži tas izpaužas kā nedaudz samazināta ēstgriba, svara zudums, nepanesība pret dažiem pārtikas produktiem (visbiežāk piena produktiem), anēmija. Iespējamie izdalījumi, smaguma sajūta vēderā, kuņģa pārplūšanas sajūta, dedzināšana, slikta dūša un vemšana. Viena no svarīgākajām kuņģa vēža pazīmēm ir caureja, kas attīstās sakarā ar to, ka pārtikas produkts kuņģī nav labi apstrādāts - nav neviena enzīma. Tāpēc, izkārnījumos ir atrodamas pārtikas daļiņas - šķiedrvielas, tauki, muskuļu šķiedras. Reti ir īslaicīgas griešanas sāpes. Dažos gadījumos pacients ir nobažījies par gāzēm, grūstot kuņģī.

Apraksts

Kuņģa funkcija ir pārtikas gremošana. Tas notiek ar sālsskābes un gremošanas enzīmu palīdzību. Un tie parasti nav izceļas, kad ēdiens jau nonāktu kuņģī, un iepriekš, kad cilvēks tikai jūtas smarža pārtiku. Turklāt šajā procesā gremošanu arī kuņģa līgumi un relaksē, berzes ēdienu un stumšanas to uz zarnām. Saskaņā ar darbības kuņģa sulas (sālsskābes un enzīmu) ir denaturētie olbaltumvielas šķelšana tos (ar palīdzību fermentu pepsīnu un hemozina), lipolīzei (izmantojot kuņģa lipāze) un hidrolīzes ogļhidrātu. Tomēr hidrolīze ogļhidrātu sākas mutē reibumā siekalām un fermentu kuņģī ilgst tikai aptuveni 40 minūtes, kopš tā laika siekalu fermenti inaktivē ar darbības kuņģa sulas.

Ja kāda iemesla dēļ kuņģa sulu apstājas, zāles pietrūkst kuņģī praktiski apstājas. Tas nozīmē, ka kuņģī vēl joprojām ir ogļhidrātu šķelšanās, kas sākās mutē, ja pārtika ir labi izšļakstīta un ēdieni tiek berzti kuņģa peristalizācijas (kontrakcijas) rezultātā. Un olbaltumvielas un tauki nemainās, kas galu galā noved pie tā, ka organisms to neuzsūc.

Bez tam, kuņģa sāpes, pārtika ātri nonāk zarnās. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ja trūkst sālsskābes, tiek traucēta pīlora sfinktera regulēšana, kas regulē ēdiena uzņemšanu zarnās. Nepietiekama šķeļošā pārtika sarežģī un traucē zarnu darbību. Tāpēc pārtikā tas nav tik daudz sagremots, cik daudz pļāpojas un puvi. Turklāt parasti sālsskābe dezinficē pārtiku, kas nokļūst kuņģī, un tā iekļūst zarnā jau bez patogēnām baktērijām. Ja sālsskābes nav, dažādi mikroorganismi (shigella, amoeba), kas izraisa zarnu infekcijas, var iekļūt zarnās ar pārtiku.

Achilios var būt hroniska. Rezultātā, ņemot vērā šo nosacījumu, var attīstīties gastrīts, enterokolīts, holangīts, holecistīts. Pastāv uzskats, ka vēdera achilas var veicināt kuņģa vēža attīstību.

Kuņģa aķīļi var attīstīties sekrēžu šūnu (organisko achilu) pārrāvuma dēļ vai viņu darba kavēšanās dēļ (funkcionāls achili). Un vēdera sekrēcijas šūnu nomākšana ir iespējama, jo:

Organisks Ahileja rodas, ja dažu faktoru ietekmē ir vēdera atrofijas sekrēžu dziedzeri. Tas var notikt kā sekas:

Šis nosacījums ir raksturīgs jauniešiem. Ačīlas noteikšana 40-50 gadus veciem pacientiem dod pamatu domāt par pirmsvēža slimību

Ir jānošķir vēdera kaites (stāvoklis, kurā nav ne sālsskābes, ne enzīmu) un ahlorhidria (tikai sālsskābes trūkums).

Diagnostika

Diagnozi veic gastroenterologs. Lai veiktu pareizu diagnozi, jums būs nepieciešama fekāliju analīze, vispārējs asins analīzes tests, kuņģa gļotādas biopsija, parietāla pH metrika. Tika veikts arī histamīna tests, lai noteiktu, vai izmaiņas sekrēžu šūnās ir atgriezeniskas.

Ārsts uzdevums ir ne tikai noskaidrot, ko pacients lieto attiecībā uz gremošanas problēmām, bet arī noskaidrot, kāpēc tas notiek. Dažos gadījumos tas var prasīt infekcijas slimības speciālista vai onkologa ieteikumu.

Ārstēšana

Kuņģa aķīļu ārstēšanai jānovērš cēloņi, kas to izraisīja. Šim nolūkam tiek izmantota ne tikai zāļu terapija. Ļoti svarīgi un uzturu ievada tabula Nr.2 vai Nr. 4, ir svarīgi ēst vairāk pārtikas produktu, kas stimulē kuņģa sulas - dārzeņu, augļu, siļķu (nelielos daudzumos) sekrēciju. Pirms sekrēžu dziedzeru normalizēšanas pacientam tiek izrakstīti kuņģa sulas preparāti, atšķaidīta sālsskābe, fermenti.

Ja traucēta kuņģa sekrēžu dziedzeru infekcija, tiek ņemta antibakteriālā terapija, ņemot vērā patogēnu.

Ir ļoti svarīgi palīdzēt pacientam izveidot pareizus darba un atpūtas apstākļus, aizsargāt viņu no stresa, normalizēt miegu.

Arī ārsti iesaka minerālūdeņus - Narzan, Mirgorodskaya, Essentuki Nr.4 un Nr.17.

Labu efektu nodrošina sanatorijas un kūrorta ārstēšana specializētās sanatorijās.

Profilakse

Funkcionālās kuņģa saslimšanas profilakse ir pareizā darba un atpūtas veidā, pareizi uzturam, savlaicīgi ārstējot slimības.

Lai novērstu organiskas kuņģa saslimšanas, nepieciešams savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības un regulāri pārbaudīt onkologu.

GRAUDU SUKURS

Pepsīni (8 sugas)

Renīns (tikai zīdaiņiem)

Urīnvielas un amonjaka slāpeklis

Kuņģa sulu sintezē dziedzeri, kas atrodas vēdera gļotādās. Ir trīs veidu dziedzeri: sirds, fundāls (pašu kuņģa dziedzeri) un pyloric (gatekeeper) dziedzeri. Dziedzeri sastāv no galvenajiem, parietālajiem (obkladov), papildu šūnām un molekulām.

Pirmelementi ražot pepsinogen (pepsīns, gastriksin, sūkalu), parientālo (parietālo) - sālsskābi, un papildu Mucocytes - gļotaini sekrēciju. Dziedzeru dziedzeri satur visus trīs šūnu tipus.

Kuņģa sulas skābums

No kuņģa sulas skābums ir saistīts ar klātbūtni dažādu neorganiskās (HCl, skābais fosfāts) un organiskā (oksogrupas, hidroksilgrupas, aminogrupas, nukleīnskābēm, taukskābes, uc) skābēm. Saistībā ar šo jēdzienu kuņģa sulas kopējā skābums. Galvenais kuņģa sulas skābuma iemesls ir sālsskābes klātbūtne tajā. Sālsskābe kuņģa sulā ir brīvā un saistītā stāvoklī (ar olbaltumvielām un to gremošanu).

Sālsskābes veidošanās mehānisms

Saskaņā ar oglekļa anhidrāzes teoriju, HCl H + avots ir H2CO3, kas veidojas kuņģa gļotādas šūnās no CO2 un H2O zem karboanhidrāzes iedarbības: H2O + CO2 → H2CO3

H2CO3 disociē bikarbonāts, kas izdalās no asins plazmā apmaiņā pret C1 - un H +, kas ir aktīvs transports no H + / K + -ATP-ASE in kuņģa lūmenu apmaiņā pret K +.

Kuņģa lūmenā H + koncentrācija palielinās par koeficientu 10 6, HCl koncentrācija sasniedz 0,16 M un pH pazeminās līdz 1,0-2,0. Ar maksimālo aktivitāti gļotādas šūnas var radīt līdz pat 23 mmol HCl stundā. HCl sintēze ir aerobisks process, kuram nepieciešams liels daudzums ATP, tāpēc tas samazinās ar hipoksiju.

Ūdens atstāj šūnas kuņģa vēderā pa osmozes gradientu

Tas izraisa pārtikas proteīnu denaturāciju un pietūkumu, kas palielina peptīdu saišu pieejamību proteāžu iedarbībai;

Ir baktericīda iedarbība un novērš patogēno baktēriju iekļūšanu zarnā;

Proteolītisko fermentu aktivitātes regulēšana (aktivizē pepsinogēnu un rada optimālu pH proteolītiskajiem enzīmiem);

Stimulē zarnas un aizkuņģa dziedzera darbību.

Pepsinogēnsgalvenais šūnās tiek sintezēts neaktīvs enzīms, kas sastāv no vienas polipeptīda ķēdes ar molekulmasu 40 kD.

Lūmenā kuņģa reibumā HC1 no N-gala, pepsinogen šķelt peptīdu no 42 aminoskābju atlikumiem, kotoryysoderzhit gandrīz viss pozitīvi jāmaksā aminoskābes sastopamos pepsinogen. Šajā gadījumā pepsinogēns pārvēršas par aktīvo pepsīnu, tas galvenokārt sastāv no negatīvi slodzēm bagātām aminoskābēm, kuras piedalās aktīvā centra veidošanā. Aktivētās HC1 darbības rezultātā veidotās pepsīna molekulas ātri aktivē citas pepsinogēna molekulas ar autokatalīzi.

Pepsin- endopeptidāze ar molekulmasu 32,7 kD un optimālu pH 1,0-2,5. Pepsīns hidrolizējas iekšējās peptīdu saitēm ar proteīnu, lai veidotu īsas peptīdiem: labi - starp aromātisko aminoskābju (triptofāna, tirozīna) un pasliktinātu -between leicīna un dikarbonskābēm aminoskābēm.

Gastricīns - endopeptidāze, ar optimālu pH = 3.2-3.5. Tas ir veidots no pepsinogēna, hlolizē iekšējās peptīdu saites olbaltumvielās, veidojot īsus peptīdus.

Rennins (chimosīns) - endopeptidāze, ar optimālu pH = 4,5, izraisa piena izvadīšanu kalcija jonu klātbūtnē. Ir tikai udetite no bērna piedzimšanas. Galvenais piena proteīns ir kazeīns, kas ir vairāku olbaltumvielu maisījums, kas atšķiras ar aminoskābju sastāvu un elektroforētisko mobilitāti. Rennin katalizē šķelšanos no glikopeptida kazeīna, kā rezultātā veidojas paracaseīns. Paracaseīns pievieno Ca 2+ jonus, veidojot nešķīstošo recepšu, kas novērš piena ātru izdalīšanos no kuņģa. Olbaltumvielas var sadalīt pa pepsīnu. Pieaugušo kuņģī nav rennīna, pienu rūpējas HC1 un pepsīna ietekmē.

Pepsins, rennin un gastricksinimeet līdzība primārajā struktūrā, kas norāda to izcelsmi no vispārējā priekšgājēja gēna.

Mucin - gļotādu veidojoša gļotāda. Ir divas formas: nešķīstoša frakcija - pārklāj gļotādas virsmu un izdalē epitēliju no gremošanas procesa (mehāniskā un ķīmiskā aizsardzība); šķīstošā frakcija - veido koloidālo sistēmu, kurā izšķīdina kuņģa sulas sastāvdaļas. Tam ir buferšķiedras, tā var neitralizēt skābumu vai sārmainību.

Pils faktors- gastromukoproteīns, satur peptīdu, kas sadala oppensinogenu (galveno šūnu noslēpums) un gļotādu (papildu šūnu noslēpums). Vai tā veidojas paritēlas šūnas? Pils faktors savieno "ārējo faktoru" - B vitamīnu12, novērš tās iznīcināšanu un veicina absorbciju.

Lizocīms - olbaltumvielu, kas nodrošina baktericīdas kuņģa sulas īpašības.

Olbaltumvielu gremošanas traucējumi kuņģī

Ja kuņģa sulas slimības rodas kuņģa sulā, sālsskābes saturs bieži mainās, retāk notiek gremošanas enzīmu aktivitāte, kas izraisa gremošanas traucējumu procesu pārrāvumu.

Diagnosticēt kuņģa slimības nosaka kuņģa sulas skābumu, brīvo un saistīto HCl saturu, pepsīnu, Castle faktoru un patoloģisko komponentu klātbūtni: pienskābi un asinis.

Kuņģa sulas skābuma noteikšana

Kuņģa sulas skābumu izsaka titrēšanas vienībās (TE), ko nosaka ar 0,1 N NaOH šķīduma mililitru, pēc kura titrējot 100 ml kuņģa sulas. Titrēšanu veic divu indikatoru klātbūtnē, kas vienā paraugā ļauj noteikt brīvo HCl, saistīto HCl un kopējo skābumu. Parasti kopējais skābums pieaugušajiem ir 40-60 TE, brīvās HCl skābums ir 20-40 TE, saistīts ar HCl - 20-30 TE.

Kā pārkāpumi tiek piešķirti:

Augsta skābuma pakāpe kuņģa sulas. Tas parasti tiek pavadīts grēmas, caurejas un var būt simptoms kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kā arī hiperaktisko gastrītu.

Samazināts skābums kuņģa sulas. Tas notiek ar dažiem gastrītu veidiem.

Kuņģa Achilles - pilnīga HC1 un pepsīna trūkums kuņģa sulā. Novērots ar atrofisku gastrītu un bieži vien ir saistīts ar kaitīgu anēmiju, jo nepietiekama Castle faktora ražošana un B vitamīna absorbcija12.

Anacid - kuņģa sulas pH> 6.0. Pierādījumi par ievērojamu zarnu gļotādas zudumu, kas rodas gļotādas šūnās, sekrē sālsskābi, kas bieži izraisa kuņģa vēzi.

Pienskābes klātbūtne.Parastā gadījumā kuņģa sulā nav pienskābes. Tas veidojas, samazinoties brīvas sālsskābes saturam vai bez tā, ko rada piena skābes baktēriju vai ļaundabīgi kuņģa audzēji, kuru šūnās glikoze oksidējas anaerobi veidā.

Asiņu klātbūtne.Eritrocīti parādās kuņģa sulā ar asiņošanu mehānisku ievainojumu, čūlu un audzēja sadalīšanās dēļ.

Achilija - kuņģa gremošanas pamatfunkcijas pārkāpums

Kuņģa galvenā gremošanas funkcija ir pārtikas olbaltumvielu gremošanas sākuma stadija, no kurām dažas tiek nošķeltas tikai zemādas sekrēcijas ietekmē. Kuņģa sekrēcijas pārkāpums noved pie neproduktīva olbaltumvielu gremošanas, paaugstināta stresa ietekme uz citiem gremošanas orgāniem, kam seko to funkciju pārkāpšana, izsmelšana, anēmija, zarnu patogēnas mikrofloras kolonizācija. Šo nosacījumu sauc par Achilu.

Slimības apraksts

Akhil kuņģa (šaurā nozīmē vārdu) - patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar pavājinātu kuņģa sekrēcijas funkciju, kas raksturīgs tas, ka nav pepsīns kuņģa enzīms, kas noārda uztura olbaltumvielas. Šim stāvoklim seko ahlorhidria - sālsskābes ražošanas pārtraukšana. Sālsskābe ne tikai veicina pepsinogenā ražotā kuņģa pārveidošanu pepsīnā, bet arī nodrošina pēdējās aktivitātes. Tāpēc, zem kuņģa-zarnu trakta, parasti ir tas, ka tas nozīmē pilnīgu tās noslēpuma neesamību, ieskaitot gan fermentus, gan sālsskābi.

Kuņģa Achilles veidi

Kuņģa sekrēcijas funkcijas pārtraukšana var būt saistīta gan ar šūnām, kas sintezē sālsskābi un fermentus, gan arī ar gremošanas traucējumu regulēšanu neirohumorālā līmenī. Atkarībā no attīstības mehānisma patoloģiju klasificē šādi:

  • Funkcionālais Achilles;
  • idiopātisks achilles;
  • organiskais Achilles.

Pēdējās divas sugas var attiecināt uz histamīna izturīgajām ahilijām.

Nav skaidras atšķirības starp funkcionālo un organisko achilia: funkcionālo traucējumu var pavadīt vairāk vai mazāk smagiem bojājumiem.

Funkcionāls

Šī veida patoloģija attīstās uz fona neizmainītām kuņģa gļotādas šūnām un ir saistīta ar kuņģa sekrēcijas regulēšanas pārkāpumu. Ar funkcionālu ahiliju šūnas spēj radīt īpašu noslēpumu, bet īslaicīgi pārtraukt darbību, jo trūkst hormonālās stimulācijas.

Parasti ēdiena uzņemšana kuņģī izraisa hormonu (histamīna, gastrīna) atbrīvošanu, kas aktivē sālsskābes un pepsinogēna sintēzi. Atsevišķu faktoru ietekmē hormonālais regulēšanas mehānisms nedarbojas, un izbeidzas kuņģa šūnu sekrēcija.

Funkcionālais Achilles ir pārejoša valsts. Dažādos periodos pacientiem kuņģa sulas skābums var gan normalizēties, gan palielināties.

Idiopātisks

Šī tipa ahilii arī notiek bez bojājumiem kuņģa gļotādas, tomēr, kas nav saistītas ar hormonāliem traucējumiem, un blīvējums ar iedzimtu mazspēju sintēzes sālsskābi un fermentus.
Šādiem pacientiem kuņģa sulas sekrēcija nespēj normalizēties.

Organisks

Patoloģiju izraisa kaitējums kuņģa gļotādai, kas satur gremošanas dziedzerus, patoloģisko faktoru ietekmē.

Vieglos gadījumos ir iespējams reģenerēt šūnas un normalizēt kuņģa sulas skābumu. Smagos gadījumos, ar plašu un hronisku bojājumu, šī patoloģija ir neatgriezeniska.

Ačilija ar atlikušo kuņģa sekrēcijas spēju ir stāvoklis, ko raksturo zināms daudzums neskartu kuņģa gļotādas šūnu, kas var normāli funkcionēt.

Histamīns izturīgs

Ja nav skābes un fermentu veidošanās, histamīna izturība pret histamīna stimulāciju tiek uzskatīta par rezistenci pret histamīnu (histamīniem izturīga).

Idiopātisko achilles gadījumā šūnas ir nejūtīgas pret šādu stimulāciju, un ar organiskām achillēm dziedzeri tiek vienkārši iznīcināti.

Pirmo divu dzīves nedēļu laikā asiņainie bērni tiek uzskatīti par normu.

Cēloņi

Uz faktoriem, kas izraisa hormonālo regulāciju kuņģa sekrēciju un funkcionālām slimībām, ir iespējams atsaukties uz:

  • ēst sausu, norīt pārtiku ar gabaliņiem, bez rūpīgas košļājamās zāles;
  • kļūda diēta - pārmērīgs patēriņš ugunsizturīgo taukiem (jēra, liellopa), ogļhidrāti ar augstu glikēmisko indeksu (svaigas smalkmaizītes, makaroni, konfektes, graudaugu, tvaicēta);
  • ilgstoša badošanās;
  • neatbilstība uzturu, pārēšanās;
  • alkohola lietošana;
  • tabakas smēķēšana;
  • nervu emocionālais stress, stress;
  • neirastēnija;
  • grūtniecība;
  • pastāvīga pārkaršana (darbs karstā veikalā) vai vibrācija;
  • hipofīzes, virsnieru, nieru, aknu, sirds un hronisku elpošanas traucējumu;
  • gūžas iekaisuma procesi;
  • iekaisuma procesi ar autoimūnu dabu, kad imūnsistēma sāk uzbrukt ķermeņa šūnām;
  • virspusējs gastrīts bez šūnu bojājumiem;
  • cukura diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana: neiroleptiska, hipotensīvi, diurētiķi, pretparkinsoniālie līdzekļi.

Kuņģa gļotādas bojājumu cēloņi ar organisko Aikses attīstību:

  • ilgstoši neārstēti funkcionālie achili;
  • atrofisks gastrīts (iekaisums kopā ar degeneratīvām gļotādas pārmaiņām un dziedzeru kontrakciju);
  • cits ilgstošs hronisks gastrīts (pat ja tie sākotnēji parādījās, ņemot vērā palielinātu skābumu līmeni);
  • aknu, žultsvadu, zarnu, aizkuņģa dziedzera hroniskas slimības;
  • kuņģa vēzis, retāk - progresējoši citu orgānu ļaundabīgo audzēju audzēji.

Ja jauniešiem Akhil parasti rezultātā neurohumoral disfunkcijas vai iekaisums, tad trūkst vecāka gadagājuma pacientiem kuņģa sekrēciju ar augstu varbūtību simptoms kuņģa vēzi.

Simptomi

Gadījumā, pārejošas, īslaicīgas traucējumi kuņģa sekrēciju gremošanas funkciju kuņģa daļēji kompensē aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnā, slimība ir gandrīz simptomiem. Kad Achilles eksistē ilgu laiku, kaimiņu orgāni vairs nedarbojas normāli, savos audos sāk patoloģiskas pārmaiņas, parādoties klīniskām pazīmēm. Šajā gadījumā tiek pārkāptas arī kuņģa un zarnu kustības un evakuācijas funkcijas.

Hroniskas gremošanas sistēmas slimības nav šķēršļi. Ņemot vērā atgriezeniskās saites mehānismu klātbūtni, agrāk vai vēlāk citas slimības patoloģija apvienojas ar vienu orgānu ilgstošu slimību.

Kuņģa Achilas pazīmes:

  • samazināta ēstgriba;
  • slikta tolerance pret olām, gaļu, ikriem, vēzi;
  • kuņģa pārpilnības sajūta pat mazu ēdienu devu gadījumā;
  • palielināta gāzēšana, vēdera uzpūšanās;
  • atdalīšanās ar pukainu pēcgaršu;
  • gastroengēna caureja: kuņģa gremošanas trūkums izraisa ātru iztukšošanos kuņģī, savukārt nepiesārņota pārtika pastiprina peristaltiku;
  • ja vienlaikus samazinās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija, izkārnījumi ir bagātīgi, krāsaini, ar daudz tauku un nesagremotas olbaltumvielu šķiedras. Olu un gaļas neiecietība ir viena no vēža slimību attīstības pazīmēm

Cilvēki, kas cieš no ahielijas, bieži vien vēlēsies iegūt skābos produktus - citronus, marinādes.

Diagnostika

Diagnozes paziņojums vai apstiprinājums tiek veikts saskaņā ar instrumentālo un laboratorijas pētījumu metožu rezultātiem:

  • Acidotest. Pacients ņem tableti, kas satur indikatoru, kurš izdalās kuņģī, un, izņemts no urīna, tas nokrāsojas noteiktā krāsā atkarībā no kuņģa sulas reakcijas. Šī metode ir vienkārša un nav traumatiska pacientam, bet pētījuma rezultāti ir vismazāk ticami. Skābuma testēšanas shēma
  • pH-metri. Kuņģa dobumā caur zondi tiek ieviests sensors, kas ļauj izmērīt skābumu pat dienas laikā.
  • Kontrasta rentgenogrāfija. Kuņģa dobumā ievada kontrasta šķīdumu, pateicoties kuru radiogrāfija var atklāt gļotādas reljefa pārkāpumus un konstatēt audzēju, čūlu.
  • Fibrogastroskopija. Kuņģa dobumā ievada zondi, ar kuras palīdzību var novērtēt kuņģa gļotādas stāvokli, noteikt kuņģa sulas reakciju un ņemt audu paraugu tālākai izmeklēšanai.

Katrai no metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Ārsts izvērtē, vai konkrēta pētījuma iekļaušana diagnostikas pasākumu komplektā ir individuāli.

Gan anatomisks gastrīts, gan vēzis var būt gan cēlonis, gan arī sekrēcijas izraisītas kuņģa darbības neesamība.

Ārstēšana

Organisko un funkcionālo achilias apstrādes taktika atšķiras, jo sekrēcijas pārkāpumu pamatā šajos gadījumos ir atšķirīgas patoloģijas.

Prognoze ir atkarīga no faktoriem, kas izraisa sekrēcijas pārkāpumu, no tā, cik daudz tie ir noņemami vai kurus var koriģēt, un ir vislabvēlīgākie funkcionālajos rezultātos.

Funkcionālais Achilles

Šīs ārstēšanas mērķis ir stimulēt sālsskābes un kuņģa fermentu ražošanu un koriģēt pamatā esošo slimību, kuras rezultātā tika pārkāpti sekrēžu darbība.

Ar funkcionālu achili, kas nav sarežģīta smaga hroniska vispārēja slimība, pastāvīgu remisiju var panākt, stingri ievērojot diētu, diētu un vairākus citus vienkāršus nosacījumus:

  • daļējas ēdienreizes - 5-6 ēdienreizes dienā, novēršot pārēšanās;
  • rūpīga košļājamā pārtika, ja nepieciešams, ērtu protēžu izvēle;
  • Alkoholisko dzērienu izslēgšana, smēķēšana;
  • racionāla darba un atpūtas režīma organizēšana: astoņu stundu sapnis, regulāri fiziski vingrinājumi un pastaigas svaigā gaisā;
  • stresa situāciju minimizēšana.

Lai stimulētu kuņģa enzīmu aktivitāti, pastāv arī līdzekļi, kas palielina kuņģa sekrēciju (sokonnye):

  • minerālūdens "Essentuki" № 4 un № 17;
  • suņu kausi;
  • rūgta tinktūra (tincturae amarae);
  • Svaigi spiestas sulas, atšķaidītas ar ūdeni: tomāti, citroni, kāposti;
  • gintēnu tinktūra un ekstrakts;
  • novārījumi, infūzijas, sveķu ekstrakti, timiāns, planšete, asinszāle;
  • citronskābe un ābolskābe tabletēs.

Frolic fondi foto

Sconid preparāti tiek lietoti pusstundu pirms ēdienreizēm.

Organisks Ahileja

Organisko Achilles apstrāde ar atlikušo funkciju ir līdzīga funkcionālo traucējumu ārstēšanai.

Ja kuņģa sekrēcija nav pietiekama, lai veiktu normālu gremošanu, tiek noteikta aizstājterapija:

• sālsskābes šķīdumi;

• kuņģa fermentu preparāti.

Ja nepieciešams, tiek izmantoti aizkuņģa dziedzera fermenti, vitamīnu piedevas.

Diēta

Ar ahiliju ieteicami līdzekļi, kas stimulē sekrēciju un atbalsta kuņģa mehānisko funkciju. Pārtikai nevajadzētu ievainot gļotādas, tāpēc nav pieļaujami raupja, pārāk auksti vai pārāk karsti ēdieni.

Pārtikas termiskā apstrāde var būt jebkura, ēdiena gatavošana, sautēšana, cepšana, tvaicēšana, cepšana ir atļauta. Cepšana un cepšana ir nepieņemama.

Neapstrādāti augļi un dārzeņi ir jāizjauc, mīksti nedrīkst sasmalcināt. Ieteicams atšķaidīt sulas ar ūdeni.

Buljonu gatavošanas laikā - dārzeņu, gaļas, zivju, vistas, sēņu - pēc 10 minūtēm pēc vārīšanas, buljonu iztukšo, ielej ar ūdeni un pagatavo līdz vārīšanai.

  • alkohols;
  • kūpināti produkti, konservi, sīpoli, marinādes;
  • tauku gaļa, mājputni, zivis;
  • skābie augļi un ogas;
  • graudaugi un makaroni, iepriekš apstrādāti ar tvaiku;
  • uzkodas (popkorns, čipsi, sausi zupas, gatavas uzkodas no gaļas, zivis, siers, jūras veltes utt.).
  • Iepriekšējais Raksts

    Hroniskas pankreatijas pankreatīta paredzamā dzīves ilguma prognoze - cik daudz jūs varat dzīvot ar šo slimību

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Vai ir iespējams dzert kafiju pankreatīta gadījumā (hroniska) vai nē

Ar visām aizkuņģa dziedzera slimībām ir iekaisuma process un cieš no gremošanas sistēmas. Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi noteikt, kādus pārtikas produktus neiesaka lietot, lai stāvoklis pasliktinātu.

Aizkuņģa dziedzera hormonu veidi un to loma cilvēka ķermenī

Aizkuņģa dziedzera (PZ) anatomiskā struktūra nodrošina daudzfunkcionalitāti: tā ir galvenā gremošanas un endokrīnās sistēmas orgāns. Aizkuņģa dziedzera hormoni nodrošina vielmaiņas procesus, gremošanas fermentus - normālu barības vielu uzsūkšanos.

Protonu sūkņu inhibitori: paaudžu klasifikācija

Slimības, kas saistītas ar kuņģa un zarnu trakta skābuma pārkāpumiem, var izsekot vidēji uz pusi no planētas pieaugušo iedzīvotāju skaita. Šī GIT tipa patoloģiju kategorija ietver vairākus sindromus, kas aprakstīti 10.