Onkoloģijas risks ir tieši proporcionāls vecumam, vidējais rādītājs ir sešdesmit gados. Ārsti izšķir fizioloģiskos aizkuņģa dziedzera vēža cēloņus, kas darbojas gēnu līmenī un saistīti ar dzīvesveidu. Viņiem vīriešiem biežāk diagnosticē sievietes, ka dominē dzemdes kakla onkoloģija. Saskaņā ar onkoloģisko centru pētījumiem, ir gadījumi:

• ģenētika līdz 10%
• alkohols - 3%
• zema aktivitāte (fiziskā) -5%
• reprodukcija - 5%
• kancerogēni - 5%
• infekcija - 10%
• tabakas dūmi - 30%
• pārtika - 35%

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi: fizioloģija

Audzējs rodas no veselām šūnām, kuras sāk intensīvi sadalīt, kļūstot nekontrolējamai. Nevar identificēt, ne diagnozi, ne pašu ķermeni. Ģenētiskie traucējumi DNS ir aizkuņģa dziedzera priekšvēlēšanu cēloņi. Mirstība ir saistīta ar cīņu ar audzēja sekām, nevis ar tā cēloni, vēlu diagnozi.

Iedzimtība ir īpaši bīstama jaunā vecumā, kas ir noteicis mutācijas gēnos. Slimības robeža struktūras (diabētu, pankreatīts) izraisa nekontrolētu šūnu dalīšanās (audzēja), samazinot minimālo vecumu aizkuņģa dziedzera vēža, lai četrdesmit gadus. Infekcijas no parazītiem, vīrusiem, baktērijām ir vēl viens faktors vēža sākumā jebkurā vecumā. Šo HIV vīruss, EBV (Epstein, ir klāt aptuveni 90% no pasaules populācijas), E (šūnu leikēmija), HPV (papilomas), B (hepatīta). Bīstama saindēšanās ar ķīmiju un pārtiku.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi: dzīvesveids

Bīstams audzēju gadījums gados vecākiem cilvēkiem. Gastroenterologi atklāja aizkuņģa dziedzera onkoloģijas izskatu:

• pārtika - regulārs lieko tauku patēriņš, vitamīnu trūkums (citrusaugļos konstatētā audzēja augšanas gēna inhibitors)
• Smēķēšana ir bieži sastopams onkoloģijas cēlonis, indīgas vielas iekļūst dūmos organismā caur žurkām un asinīm, ieraduma noraidīšana ļauj samazināt risku
• starojums - ultravioletais vai jonizējošs
• alkohols - etanols nav endogēns, bet tas izraisa šūnu membrānu caurlaidību, padarot tās neaizsargātas
• arodslimības - bieži vēzis ir visbīstamākais: apavu ražošana, kokapstrāde, kalnrūpniecība, lietuves, gumijas tehniskie
• atmosfēra - pilsētu iedzīvotāji (īpaši rūpniecības rajonos) elpo kancerogēnas vielas: hroms, benzols, azbests, formaldehīds, PAH, transports un koģenerācija - galvenie piesārņojuma avoti

Aizkuņģa dziedzera cēloņi

Apsveram, no kā joprojām ir aizkuņģa dziedzera audzēji:

• Vecums. Ar vecumu palielinās varbūtība saslimt ar sirdi. Šī slimība visticamāk ietekmēs cilvēkus, kuri ir vecāki par 45 gadiem.
• Pāvils. Slimību risks vīriešiem ir nedaudz augstāks nekā sievietēm. Parasti tas ir saistīts ar faktu, ka vīrieši smēķē biežāk nekā sievietes.
• Ģenētiskie sindromi. Pamata sindromi, kas var būt cēlonis vēža, ir sindroms, krūts vēža, von Hippel-Landau Peutz-Jeghers un ģimenes pankreatīta, pārmantotā melanoma, iedzimtas nonpolyposis kolorektālā vēža.

Kā izvairīties no aizkuņģa dziedzera vēža?

Lai novērstu aizkuņģa dziedzera vēža cēloņus, jāņem vērā šādi aspekti:

• Laba diēta. Tajā jāiekļauj 5 ēdienreizes dienā, kas sastāv no dārzeņiem un augļiem, kā arī maizes, rīsu, graudaugu, makaronu.
• Vitamīnu uzņemšana. Tiek novērots, ka vitamīnu C un E lietošana ievērojami samazina slimības iespējamību.
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem. Atteikšanās no alkoholisko dzērienu lietošanas un tabakas smēķēšana ir ļoti svarīgs faktors, lai novērstu audzēju cēloņus.
• Aktīvais dzīvesveids. Ieteicams izmantot tik bieži, cik vien iespējams, doties pastaigās, apmeklēt baseinu.
• To slimību ārstēšana, kas var izraisīt vēzi. Ir nepieciešams veikt sarežģītus pasākumus hroniskas pankreatīta, diabēta, labdabīgu audzēju un cistu ārstēšanai.

Lai savlaicīgi atklātu aizkuņģa dziedzera vēzi, vismaz reizi divos gados jāveic visaptverošs pētījums:

• Ultraskaņa;
• datortomogrāfija;
• asins un urīna analīzes;
• audzēju marķieru tests;
• endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP).

Jāatceras, ka nāves risks aizkuņģa dziedzera vēzē, it īpaši vēlākajos posmos, ir ļoti augsts, tādēļ ļoti svarīgi ir novērst slimības cēloņus un savlaicīgi diagnosticēt.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: cēloņi, simptomi, stadijas, ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēzis video

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir slimība, kurā ļaundabīgās (vēža) šūnas veidojas aizkuņģa dziedzera audos. Aizkuņģa dziedzera vēzis rodas, kad tiek bojātas aizkuņģa dziedzera šūnas, un šīs ļaundabīgās vēža šūnas sāk pieaugt nekontrolēti.

Aizkuņģa dziedzera anatomija

Aizkuņģa dziedzeris ir 16-22 cm garš, nesaspiests orgāns, kura formā ir bumbieris, kas atrodas sānos. Aizkuņģa dziedzera plaša gala sauc par "galvu", vidējo daļu sauc par "ķermeni", un šauru galu sauc par "asti". Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā starp vēderu un mugurkaulu.

Aizkuņģa dziedzeris savā ķermenī veic divas pamata funkcijas:

- viņas fermenti palīdz sagremot pārtiku;
- Hormoni, piemēram, insulīns un glikagons, palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs. Abi šie hormoni palīdz ķermenim izmantot un uzglabāt enerģiju, ko tā saņem no pārtikas.

Gremošanas sulas ražo eksokrīnas aizkuņģa dziedzera šūnas, un hormoni ražo endokrīno aizkuņģa dziedzera šūnas. Aptuveni 95% aizkuņģa dziedzera vēža sākas eksokrīnās šūnās.

Aizkuņģa dziedzera vēža riska faktori

- Vecums. Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu ir sastopami cilvēkiem vecākiem par 55 gadiem.

- Smēķēšana Smagu smēķētāju cigarešu vēzis attīstās divas līdz trīs reizes biežāk nekā nesmēķētāji.

- Aptaukošanās un fiziskās aktivitātes trūkums. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir biežāk sastopams cilvēkiem ar lieko svaru un cilvēkiem, kuriem nav daudz fiziskās aktivitātes.

- Diabēts. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir biežāk sastopams cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

- Pāvils. Ar "aizkuņģa dziedzera vēža" diagnozi ir vairāk vīriešu nekā sievietes.

- Sacensības. Āfrikas-amerikāņi biežāk nekā aziāti vai vieglsavienojumi, ir diagnosticēts "aizkuņģa dziedzera vēzis".

- Ģimenes vēsture. Aizkuņģa dziedzera vēža attīstīšanās risks kļūst lielāks, ja pacientam ir māte, viņa tēvs, kā arī viņa brālis vai māsa.

- Aknu ciroze. Cilvēkiem ar cirozi ir paaugstināts aizkuņģa dziedzera vēža risks.

- Iedarbība ar ķimikālijām. Dažu profesionālu pesticīdu, krāsvielu un ķīmiskajā rūpniecībā izmantoto ķīmisko vielu ietekme var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža attīstību.

- Ģenētiskie sindromi. Dažas mantotās gēnu mutācijas, piemēram, BRCA2, palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku.

- Hronisks pankreatīts. Ilgtermiņa aizkuņģa dziedzera iekaisums ir saistīts arī ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku.

Saistītie raksti:

Aizkuņģa dziedzera vēža veidi

Ir vairāki aizkuņģa dziedzera vēža veidi, tostarp:

- Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma. Visbiežākais aizkuņģa dziedzera vēzis ir aizkuņģa dziedzera kanālu gļotādā.

- Squamous šūnu karcinoma. Šis ir retas formas aizkuņģa dziedzera vēzis. Daži neiroendokrīni audzēji aizkuņģa dziedzerī var būt labdabīgi vai ļaundabīgi (vēža).

- Insulīna. Reti aizkuņģa dziedzera audzējs, kas secina insulīnu, ir hormons, kas pazemina glikozes līmeni asinīs.

- Gastrinoma. Audzējs, kas izdalo vidēji lielāku gastrīna līmeni, ir hormons, kas stimulē kuņģa skābes un fermentu veidošanos. Gastrinoma var izraisīt peptisku čūlu.

- Glikagons. Audzējs, kas secina glikagonu, ir hormons, kas palielina glikozes līmeni asinīs, kas bieži izraisa izsitumus.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Zemāk ir visizplatītākie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi. Tomēr katram indivīdam var būt dažādi simptomi. Simptomi var būt:

- kuņģa sāpes augšējā vai vidējā daļā,
- muguras sāpes;
- apetītes zudums;
- dzelte (ādas un acu dzelte, tumšs urīns);
- gremošanas traucējumi;
- slikta dūša;
- vemšana;
- paaugstināts nogurums;
- palielināts vēdera pietūkums no žultspūšļa;
- tualetē gaiši, eļļaini un izkārti;
- svara zudums bez redzama iemesla;
- ārkārtējas noguruma sajūta.

Aizkuņģa dziedzera vēzi ir grūti atklāt un diagnosticēt agrīnā stadijā šādu iemeslu dēļ:

- aizkuņģa dziedzera vēža agrīnajos posmos ir neuzkrītošas ​​pazīmes vai simptomi;
- aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes ir līdzīgas daudzu citu slimību simptomiem;
- Aizkuņģa dziedzeris ir slēpta aiz citiem orgāniem, piemēram, kuņģa, tievās zarnas, aknu, žultspūšļa, liesas un žultsvadu.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Papildus pacienta pilnīgai medicīniskai apskatei un fiziskai izmeklēšanai aizkuņģa dziedzera vēzis var būt šāds:

- Ultraskaņas pārbaude (to sauc arī par "sonogrāfiju"). Tas ir diagnostikas attēlveidošanas paņēmiens, kas izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai izveidotu iekšējo orgānu attēlu. Ultraskaņu izmanto, lai apskatītu vēdera dobuma iekšējos orgānus - tādus kā aknas, aizkuņģa dziedzeris, liesa, nieres un asins plūsmas novērtējums dažādos kuģos. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņu var veikt ar ārējām vai iekšējām ierīcēm;

- Transabdomināla ultraskaņa. Tehniķis ievieto ultraskaņas ierīci vēderā, lai izveidotu aizkuņģa dziedzera attēlu;

- Endoskopiskā ultraskaņa. Ārsts ievada endoskopu - nelielu elastīgu cauruli ar ultraskaņas ierīci galā, caur muti un kuņģi, un tievā zarnā. Kad viņš lēnām noņem endoskopu, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu attēli ir gatavi;

- Datortomogrāfija (CT) - Diagnostikas procedūra, kas izmanto rentgena staru un datortehnoloģiju kombināciju horizontālo un asiālo ķermeņa attēlu iegūšanai. CT skenēšana parāda detalizētus attēlus jebkurai ķermeņa daļai, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. DT skenēšana ir detalizētāks nekā vispārējais rentgena starojums;

- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - diagnostikas procedūra, kas izmanto liela magnēta, radiofrekvenču un datora kombināciju, lai iegūtu detalizētus orgānu un struktūru attēlus organismā;

- Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP). Procedūra, kas ļauj ārstiem diagnosticēt un ārstēt aknu, žultspūšļa, žults vadu un aizkuņģa dziedzera problēmas. Procedūra apvieno rentgenstarus un endoskopu - ilgu, elastīgu, apgaismotu cauruli. Endoskops tiek virzīts caur pacienta muti un kaklu, pēc tam caur barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas pirmā daļa). Ārsts var pārbaudīt šo orgānu iekšējo daļu un konstatēt jebkādas novirzes. Tad caurule iziet cauri vēlamajai platībai (aizkuņģa dziedzeris), kurā tiek ievadīts krāsviela, kas ļaus jums redzēt rentgena attēla žults un aizkuņģa dziedzera kanālus;

- Endoskopiskā retrograde holangiogrāfija (ERHRH). Adata tiek ievadīta caur ādu un aknās, kur tiek iesmidzināts (kontrastviela) krāsviela (injekcija), lai rentgenos var uzskatīt žults vadu struktūras. Parasti šis tests tiek veikts, ja ERCP nevar izdarīt;

- Aizkuņģa dziedzera biopsija. Procedūra, saskaņā ar kuru mikroskopā pārbauda aizkuņģa dziedzera audu paraugu (ar adatu vai operācijas laikā);

- Laparoskopija - ķirurģiska procedūra, kurā ārsts apskata orgānus vēderā, lai pārbaudītu slimības pazīmes. Mazie griezumus vēdera sienā un tiek ievietota vienā no šīm nelielus iegriezumus laparoskopu (pa tievu caurulīti). Galā iekšējā orgānu (piemēram, aizkuņģa dziedzera) pārbaudei laparoskopā var būt ultraskaņas zonde. Šī ir laparoskopiska ultraskaņa. Ar tādiem pašiem vai citās sadaļās var ievietot, un citus instrumentus, lai veiktu nepieciešamās procedūras - ņemot aizkuņģa audu paraugus, šķidruma paraugus no vēdera, lai pārbaudītu vēzi, utt.

- Audzēja marķieru pārbaude. Procedūra, kurā asins paraugs tiek pārbaudīts, urīna vai audu, lai noteiktu summas noteiktu vielu - piemēram, CA 19-9 un karcinoembriotiskais antigēna (CEA), kas atbild par audzēju orgānu, audu vai šūnu organisma. Dažas vielas ir saistītas ar specifiskiem vēža veidiem, ja tās organismā atrodamas pārāk augstu diapazonā. Tie ir tā sauktie "audzēja marķieri";

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas

Ir trīs veidi, kā izplatīt vēzi organismā:

1. Caur audiem. Vēža šūnas iekļūst apkārtējos normālos audos;

2. Caur limfātisko sistēmu. Vēža šūnas iekļūst limfātiskā sistēmā un iziet cauri limfas trakiem citās ķermeņa vietās;

3. Pa asinīm. Vēža šūnas iekļūst vēnās un kapilāros, kā arī asinīs - citās ķermeņa vietās.

Kad vēža šūnas atdalās no primārā audzēja un ceļo pa limfmezgliem vai asinīm uz citām ķermeņa daļām, var veidoties citi, sekundāri audzēji. Šo procesu sauc par metastāzi. Sekundārie (metastātiskie) audzēji ir tāda paša tipa vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja krūts vēzis izplatās uz kauliem, vēža šūnas kaulos faktiski ir krūts vēža šūnas. Un slimība ir metastātiska krūts vēzis, nevis kaulu vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts šādos posmos:

- 0 pakāpe (vēzis vietā). Nervu šūnas atrodas aizkuņģa dziedzera gļotādā. Šādas patoloģiskas šūnas var kļūt par vēzi un izplatīties kaimiņu veselos audos.

- 1 posms. I stadijā vēzis veidojas un atrodams tikai aizkuņģa dziedzerī. IA stadijā audzējs ir 2 cm vai mazāks. I posms ir sadalīts IA un IB stadijā atkarībā no audzēja lieluma. IB stadijā audzējs ir lielāks par 2 centimetriem.

- 2 posms. Vēzis var izplatīties tuvos audos un orgānos, un, iespējams, arī aizkuņģa dziedzera limfmezglos. II posms ir iedalīts IIA un IIB posmos atkarībā no vietām, kurās vēzis ir izplatījies. IIA fāze: vēzis ir izplatījies tuvējos audos un orgānos, bet nav izplatījies tuvējos limfmezglos. IIB stadija: vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos un var izplatīties blakus audiem un orgāniem.

- 3 posms. Vēzis ir izplatījies lielos asinsvados pie aizkuņģa dziedzera un var izplatīties tuvos limfmezglos. Tie ir šādi: superior apzarņa artēriju (netālu no aizkuņģa dziedzera, aorta plešas no nedaudz zem līmeņa celiakijas stumbrs XII torakālās vai jostas skriemeļu un man piegādā resno zarnu), celiakija lādi (īss kuģa garums 1-2 cm, priekšējo virsmu stiepjas no aortas ), bieži aknu artēriju un portālu vēnu.

- 4. posms. Vēzis var būt jebkura izmēra un izplatīties uz tālu orgāniem - plaušām, aknām un vēdera dobumu (vieta vēdera dobumā, kurā ir zarnas, kuņģa un aknu). Vēzis var izplatīties arī audos un orgānos pie aizkuņģa dziedzera vai limfmezglu.

TNM sistēma

Lai noteiktu stadiju aizkuņģa dziedzera vēzi, izmantojot TNM sistēmu (saīsinājums no angļu valodas terminu «Tumora» - «audzēja" - audzēja izmēra un tās pakāpi ingrowth audos; «limfmezglu» - «limfmezglu" - limfmezglus; «metastazēšanās» - « metastāzes "- metastāžu klātbūtne vai neesamība).
TNM kategorijas nosaka vēža stadijas (numurētas no 0 līdz IV).

«T» šajā sistēmā norāda primārā audzēja pakāpi aizkuņģa dziedzerī:

- TX - nepietiekama informācija, lai novērtētu primāro audzēju
- T0 - nav pierādījumu par primāro audzēju (primārā audzēja mezgls nav definēts).
- Tis Karcinoma in situ - vēzis vietā. Šūnas ir vēzis, bet audzējs nepārsniedz tās izcelsmes vietu (pirmsvēža stāvoklis, intracelulāro papilāru mucinozu jaunveidojumi ar augstas pakāpes displāziju).
- T1 - audzējs ir ierobežots līdz aizkuņģa dziedzerim, tā izmērs ir 2 cm vai mazāk. T1A - audzējs lielākajā dimensijā nepārsniedz 2 cm. T1B - audzējs ir lielāks par 2 cm lielākajā izmērā.
- T2 - audzēja kāposti vienā no kaimiņu orgāniem: divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvada vai audu pie aizkuņģa dziedzera, tas ir vairāk nekā 2 cm diametrā.
- T3 - audzējs aug ārpus aizkuņģa dziedzera, kādā no blakus orgānu: kuņģa, liesas, resnās zarnas, tuvu novietotas lieliem kuģiem, bet tas nav saistīts ar asinsvadu celiakijas artērijā vai augstākās mezentērija artērijas.
- T4 - audzējs ir celiakijas stumbra asinsvados vai priekšējā mezentārā artērijā (divi asinsvadi, kas strādā pie aizkuņģa dziedzera).

"N" - reģionālie limfmezgli. Sistēma nosaka, vai vēzis (metastāzes) ir izplatījies aizkuņģa dziedzera limfmezglos:

"M" - tālu metastāzes, audzējs izplatījās uz citiem orgāniem aiz aizkuņģa dziedzera:

- MX - nav pietiekamas informācijas, lai noteiktu distantās metastāzes.
- M0 - tālu metastāzes nav atrodamas - visticamāk, tās nav.
- M1 - tiek konstatētas attālās metastāzes.

Kad apzīmējumi T, N un M ir noteikti konkrētam pacientam, tos var apvienot.

Saistītie raksti:

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir dažāda veida ārstēšana. Dažas procedūras ir standarts, kas ir šobrīd, un daži no tiem vēl joprojām tiek izdarīta klīniskā izpēte - uzlabošanai esošo ārstniecības vai iegūt nepieciešamo informāciju par jaunu ārstēšanas - nākotnē, efektīvāka, ārstēšana pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Ja klīniskie pētījumi rāda, ka jauna ārstēšanas metode ir labāka nekā standarta ārstēšana, jaunā metode var kļūt par pieņemtu standarta ārstēšanu.

Atkarībā no veida un stadijas no aizkuņģa dziedzera vēža, to var ārstēt ar šādu: operācijas var būt nepieciešama, lai likvidētu audzēju, vai visu nodaļu aizkuņģa dziedzera un bieži - porcija citas struktūras. Darbības veids ir atkarīgs no vēža stadijas, audzēja atrašanās vietas un lieluma, kā arī no pacienta vispārējās veselības.

- Whipple procedūra. Šī procedūra ietver izņemšanu no aizkuņģa dziedzera galvu, kas ir daļa no tievo zarnu, žultspūšļa, kas ir daļa no kopējās žults ceļu un kuņģa un limfmezglus galvas aizkuņģa dziedzera. Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera audzēju sastopami aizkuņģa dziedzera galā, tādēļ Whipple procedūra ir visbiežāk veiktā ķirurģiskā procedūra aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai. Šī procedūra ir diezgan sarežģīta un riskanta ar tādām komplikācijām kā asiņošana, infekcijas un kuņģa problēmas.

- Aizkuņģa dziedzera distālās rezekcijas. Ja audzējs atrodas ķermeņa un aizkuņģa dziedzera astes tuvumā, aste tiek noņemta, un dažreiz tiek izņemtas aizkuņģa dziedzera ķermeņa daļas kopā ar liesu. Šo procedūru parasti izmanto, lai ārstētu neiroendokrīna audzēja salmu šūnas.

- Pankreattektomija. Noņemta: visa aizkuņģa dziedzeris, daļa no tievās zarnas un kuņģa, bieži žults ceļa, liesa, žultspūslis un daži limfmezgli. Šāda veida darbība bieži netiek veikta.

- Paliatīvās operācijas. Vēlākā vēža stadijā ķirurģija var tikt veikta nevis mēģināt izārstēt vēzi (tas jau nav iespējams), bet gan mazināt problēmas, piemēram, bloķēt žultsvadus. Šīs operācijas laikā ārsts noapaļo žultspūšļa vai žults ceļu un nospiež tos tievā zarnā, lai izveidotu jaunu ceļu ap bloķēto zonu.

- Endoskopiskais stents. Ja audzējs bloķē žultsvada darbību, to var veikt ar stentu (plānu cauruli), caur kuru šajā zonā izveidotais žults tiek iztukšots. Ārsts var ievietot stentu caur katetru, kas karājas uz āru no ķermeņa - tā, ka žults plūda vai stenta var uzstādīt ap bloķēts zonā un palīdz apvienot žults tievajās zarnās.

- Kuņģa apvedceļš. Ja audzējs bloķē pārtikas plūsmu no kuņģa, kuņģi var iesiet tieši tievā zarnā, lai pacients varētu turpināt ēst normāli.

- Ārējā apstarošana (ārējā staru terapija). Ārstēšana, kas precīzi pārraida augsta līmeņa starojumu tieši vēža šūnām. Radiācijas iekārtu kontrolē terapeits. Tā kā radiāciju izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas un mazinātu audzēju, var izmantot speciālus ekrānus, lai aizsargātu audus, kas atrodas apkārtējās terapijas zonā. Radiācijas terapija ir nesāpīga un parasti ilgst dažas minūtes. To var nodrošināt atsevišķi vai kopā ar operāciju un / vai ķīmijterapiju.

- Ķīmijterapija. Tas ir pretvēža zāļu lietošana vēža šūnu iznīcināšanai. Vairumā gadījumu ķīmijterapija darbojas, traucējot vēža šūnas augšanai vai vairošanai. Dažādas narkotiku grupas cīnās pret vēža šūnām. Onkologs ieteiks individuālu ārstēšanas plānu katram indivīdam. Ķīmijterapiju var nodrošināt vienatnē vai kopā ar operāciju un staru terapiju.

- Mērķa terapija. Sistēmiskā terapija pret vēzi un distances mikrometastāzes vai metastāzēm; Ārstēšanas veids, kurā narkotikas vai citas vielas izmanto vēža šūnu noteikšanai un uzbrukšanai, nekaitējot normālām šūnām. Inhibitori tirozīna kināzes (ITK) - zemas molekulāras savienojumu, lai novērstu fosforilēšanos tirozīna atlieku starpšūnu olbaltumvielu un tādējādi bloķē tālāku pārraidīšanu signālu uz šūnas kodolā; kaitīgas terapijas zāles, bloķē signālus, kas nepieciešami audzēja augšanai. Erlotinibs ir TIC veids, ko izmanto, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera vēzi.

- Zāles sāpju mazināšanai vai samazināšanai. Ir metodes, kā ārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi izraisītas sāpes. Sāpes var rasties, kad audzējs nospiež nervus vai citus organus pie aizkuņģa dziedzera. Kad sāpju zāles vairs nav efektīvas, ir procedūras, kas darbojas uz nervu vēdera dobumā un mazina sāpes. Ārsts var noņemt dažus nervus, lai bloķētu sāpes.

Jaunas ārstēšanas metodes aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai

Bioloģiskā terapija. Tas ir ārstēšana, kas izmanto pacienta imūnsistēmu, lai cīnītos pret vēzi. Bioterapeitiskās vielas parasti izgatavo laboratorijā un izmanto, lai paaugstinātu līmeni vai atjaunotu organisma dabisko aizsardzību pret vēzi. Šo vēža ārstēšanas veidu sauc arī par "imunoterapiju".
Daudzi pacienti var apspriest ar ārsta piedalīšanos klīniskajos pētījumos. Dažiem pacientiem labākā ārstēšanas izvēle var būt līdzdalība klīniskajos pētījumos. Klīniskie izmēģinājumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tie tiek veikti, lai noskaidrotu, vai jaunā vēža ārstēšana ir droša, efektīva un labāka nekā standarta ārstēšana.

Saistītie raksti:

Iespējas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai pa posmiem

- I un II posms. Ārstēšana var ietvert:

- ķirurģija;
- operācija, kurai seko ķīmijterapija;
- Operācija, kam seko staru terapija (starojums, staru terapija).

- III posms. Ārstēšana var ietvert:

- paliatīvā ķirurģija vai stentimine ar kanālu vai tievās zarnas bloķēto zonu pāreju;
- ķīmijterapija, kam seko staru terapija;
- staru terapija, kam seko ķīmijterapija;
- Ķīmijterapija ar mērķtiecīgu terapiju vai bez tās.

- IV posms. Ārstēšana var ietvert:

- paliatīvā ķirurģija sāpju mazināšanai, nervu bloķēšanai un citiem simptomiem;
- paliatīvā ķirurģija vai stentimine ar kanālu vai tievās zarnas bloķēto zonu pāreju;
- Ķīmijterapija ar mērķtiecīgu terapiju vai bez tās.

Uzturs uz aizkuņģa dziedzera vēzi

Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir īpašas uztura vajadzības. Ķirurģija aizkuņģa dziedzera aizvākšanai var ietekmēt tā spēju veikt aizkuņģa dziedzera fermentus, kas palīdz sagremot pārtiku. Tā rezultātā pacientiem var būt problēmas ar pārtikas sašķelšanu un barības vielu absorbēšanu organismā. Šādos gadījumos jums ir jāmaina veids, kā jūs ēdat.

Prognoze aizkuņģa dziedzera vēzis

Ilgtermiņa prognoze cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir atkarīga no audzēja lieluma un veida, limfmezglu iesaistīšanās pakāpes un metastāžu pakāpes (audzēju izplatīšanās) diagnozes laikā.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Katru gadu palielinās aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu skaits. Ārsti to izskaidro ar faktu, ka mūsdienu cilvēka uzturs un dzīvesveids ir noteiktas iezīmes un ietekme uz onkoloģijas attīstību.

Faktiski patiesie ļaundabīgo audzēju cēloņi cilvēka organismā vēl nav noskaidroti.

Zinātnieki zina tikai dažus faktorus, kas palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku. Šajā rakstā šie faktori tiks detalizēti apskatīti.

Nepareizs uzturs

Paredzams, ka aizkuņģa dziedzera onkoloģiskās slimības palielināsies, izmantojot lielu gaļas ēdiena daudzumu, kas bagāts ar dzīvnieku taukiem. Tie ir dzīvnieku tauki, kuriem ir spēcīga negatīva ietekme, jo viņi spiež dzemdē strādāt nostiprinātā režīmā.

Pēc taukainas pārtikas ēšanas cilvēki bieži saskaras ar aizkuņģa dziedzera sāpēm. Negatīvā iedarbība izpaužas kā kūpināta, pārāk sāļa vai pikanta pārtika, kā arī pārstrādātie produkti, tāpēc jāņem vērā visi šie iemesli un simptomi.

Izmantojot šādus produktus, var rasties patoloģiskas izmaiņas gremošanas šūnās:

• ātra ēdieni;
• konservi;
• alkohols;
• gāzētie dzērieni;
• saldumi.

Šajos produktos ir kancerogēni savienojumi, kas var izraisīt netipisku šūnu veidošanos, kas vēlāk kļūst par ļaundabīgiem audzējiem un vēzi.

Ir svarīgi zināt, ka alkohola ietekmē palielinās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija!

Jaunie hormoni paliek orgāna iekšienē un piedalās epitēlija patoloģiskajos procesos. Parasti alkohola lietošana izraisa hronisku pankreatītu, taču jums jāatceras, ka šis stāvoklis ir priekšlaicīgs, un tā attīstības nākamais līmenis ir vēzis.

Racionāla uzturs, liels skaits augļu un dārzeņu samazina aizkuņģa dziedzera vēža risku. Ļoti svarīgu lomu spēlē diēta. Ja jūs pastāvīgi pārmācat un vienlaicīgi lietojat lielu daudzumu pārtikas, tas rada lielāku slodzi uz dziedzera, bet daļēja uzturs rada optimālu ķermeņa veidu.

Pozitīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera funkciju, likopēns un selēns ir savienojumi, kas atrodami sarkanā un dzeltenā dārzeņos

Smēķēšana

Smēķētājiem ar ilgu mūža stāvokli aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks ir daudz lielāks. Inhalējami tabakas dūmi satur daudz kancerogēnu, kas izraisa netipisku šūnu veidošanos cilvēka ķermenī.

Policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži (PAH) ir ļoti bīstami dziedzerim. Viņi spēj stimulēt audzēja procesus visos ķermeņa audos. Smēķēšana izraisa arī aizkuņģa dziedzera iekaisuma kanālu spazmas. Tas izraisa patoloģiskas izmaiņas orgānos un vēlāk var izraisīt pirmsvēža slimības, un pēc tam vēzis. Sīkāku informāciju par to, kas noved pie smēķēšanas pankreatīta gadījumā, varat lasīt mūsu mājas lapā.

Ir zināms, ka cilvēkiem, kas smēķē cilvēkus, aizkuņģa dziedzera vēzis rodas aptuveni trīs reizes biežāk nekā nesmēķētājiem. Taču šī ietekme ir atgriezeniska un, ja dažus gadus atturēties no smēķēšanas, situācija stabilizējas.

Šīs parādības cēloņi atrodas uz virsmas, un, ja jūs neveicat pasākumus, lai atteiktos no sliktiem ieradumiem, vēzis var kļūt par loģisku smēķēšanas turpinājumu.

Iedzimta predispozīcija

Aptuveni 10% no aizkuņģa dziedzera vēža gadījumiem bija līdzīga slimība pārējos ģimenes locekļos. Ja šāda diagnoze bija ar tuvāko radinieku (brāļi un māsas, brāļi un māsas, vecāki), risks palielinās vēl vairāk.

Šī iezīme dzemdes ļaundabīgo audzēju attīstībā ir saistīta ar vairākiem gēniem. Bet līdz šim šajā ķēdē nav īpašas vietnes, kas būtu atbildīga par šo procesu.

Cukura diabēts

Ļaundabīgo audzēju risks ievērojami palielinās cukura diabēta klātbūtnē. Iemesli ir labi zināmi - trūkums sintēzes insulīna izraisa hiperglikēmijas (pastāvīgs koncentrācijas palielināšanos glikozes līmeni asinīs), kas traucē visu organismu.

Parasti starp šīm slimībām ir divvirzienu savienojums. Tā kā insulīna ražošana notiek tieši aizkuņģa dziedzerī, orgānu disfunkcija var izraisīt cukura diabēta saasināšanos.

Citi onkoloģijas cēloņi

Hronisks pankreatīts izraisa ilgstošus iekaisuma procesus aizkuņģa dziedzerī, kas palielina šūnu struktūru anomālās transformācijas varbūtību. Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi vai tiek veikta analfabēta terapija, tad agrāk vai vēlāk radīsies komplikācijas, starp kurām var būt ļaundabīgs audzējs.

Tā kā pankreatīts noved pie stabilas aizkuņģa dziedzera kanālu stenozes, šī orgāna izveidotā noslēpums sāk stagnēt. Šķidrumā var būt kancerogēni savienojumi, kuru ilgstoša iedarbība uz orgānu epitēliju var izraisīt ļaundabīgu šūnu veidošanos.

Liela bīstamība vēža audzēja degenerācijas ziņā ir aizkuņģa dziedzera adenoma. Sākotnēji tas ir labdabīgs raksturs, bet reizēm var rasties ļaundabīgums (pāreja uz ļaundabīgu formu).

Ir arī starpnozaru audzēji, kas, pēc dažu zinātnieku domām, ir mazs ļaundabīgo audzēju audzēji. Ja dziedzera adenomu savlaicīgi ķirurģiski noņem, vēža rašanās risks tiek automātiski izslēgts.

Ciroze var izraisīt arī aizkuņģa dziedzera ļaundabīgos audzējos. Tajā pašā laikā aknu audos rodas patoloģiskas pārmaiņas, un veidojas toksiskas vielas, kas caur skābekļa caurlaidību iekļūst aizkuņģa dziedzerī.

Aptaukošanās un hipodinamija

Iemesli šeit ir tādi, ka trūkst kustības un ķermeņa liekā svara, viņi var arī izraisīt vēža audzēju veidošanos. Aptauja par cilvēkiem ar augstu ķermeņa masas indeksu parādīja, ka viņiem ir izmaiņas aizkuņģa dziedzera struktūrā, kas noteiktos apstākļos var izraisīt vēzi.

Tajā pašā diagnozi cilvēkiem ar normālu svaru, kuri izmanto regulāri un radīt pareizo dzīves veidu, tas liecina, ka to aizkuņģa dziedzeris ir stabilā stāvoklī un nebija pazīmes slimības.

Prognoze par aizkuņģa dziedzera ļaundabīgiem audzējiem tiek noteikta pēc slimības stadijas, pacienta vecuma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Vecuma un tautības ietekme

Aizkuņģa dziedzera vēža risks pieaug ar vecumu. Parasti šī diagnoze ir paredzēta cilvēkiem, kuri vecāki par 45 gadiem. Praktiski 90% pacientu ar dziedzeru audzējiem ir vecāki par piecdesmit pieciem gadiem. Bet jauniešu vecums nekļūst par šķērsli vēža attīstībai noteiktu riska faktoru klātbūtnē.

Kas attiecas uz pacientu valstisko piederību, melnādainie pārstāvji biežāk atklāj aizkuņģa dziedzera vēzi nekā aziātiem un baltajiem cilvēkiem.

Aizkuņģa dziedzera onkoloģiskās slimības var rasties darba laikā kaitīgās nozarēs, pastāvīgi saskaroties ar toksiskām vielām. Tos veido, piemēram, naftas vai akmeņogļu darvas pārstrāde.

Ir svarīgi zināt, ka riska faktori nav tiešie aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi. Dažiem cilvēkiem var būt visi riska faktori, bet viņiem nav vēža. Tajā pašā laikā šī slimība var ietekmēt citus cilvēkus, pat ja tam nav priekšnoteikumu.

Galvenie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Sākotnējā šīs slimības stadijā var būt dažādi simptomi. Raksturīgi, pazīmes un simptomi aizkuņģa dziedzera vēža, tajā pašā laikā visai neskaidrs, un tai nav specifiku, tāpēc cilvēks nevar atbildēt uz tiem un nav aizdomas par slimību.

Aizkuņģa dziedzera vēzis var attīstīties ļoti lēni vairākus gadus, pirms tiek parādīti specifiski simptomi, kas īpaši norāda uz šo patoloģiju. Šī iemesla dēļ slimības diagnoze gan pacientam, gan ārstiem ir diezgan sarežģīta.

Pastāv daži simptomi, kas var būt saistīti ar aizkuņģa dziedzera vēzi, bet parasti tiem nav specifiskas īpašības, un tos biežāk izraisa citi procesi. Galvenais simptoms ir dzelte. Tas rodas, ja žultiņa kanāls ir bloķēts un žults iekļūst asinsritē.

Pacientiem ar dzelti, urīns ir tumšs, ir māla krāsa, šķidra izkārnījumos, āda kļūst tumšāka un acis kļūst dzeltenas. Augsta bilirubīna dēļ var rasties nieze.

Lielākā daļa dzelte ir saistīta ar holelitiāzi, bet dažreiz tas var izraisīt aizkuņģa dziedzera galvas vēzi. Dzelte, kas saistīta ar žultsakmeņu veidošanos, parasti ir saistīta ar akūtām sāpēm. Aizkuņģa dziedzera vēzi raksturo "nesāpīga dzelte".

Turklāt pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi bieži ir problēmas ar gremošanas sistēmu, un simptomi ir šādi:

• slikta dūša;
• kuņģa darbības traucējumi;
• slikta apetīte;
• samazināts ķermeņa svars;
• caureja.

Šos simptomus izraisa tieša audzēja veidošanās gremošanas traktā vai nervu infiltrācija. Ja kuņģa-zarnu trakta bloķē audzējs, pacientam rodas slikta dūša un sāpes, kas ir sliktāk pēc ēšanas.

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstības raksturīga pazīme ir liela šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Šo nosacījumu sauc par ascītu. Tās attīstību veicina divi galvenie iemesli:

1. Slimība tiek izvadīta no zarnas aknās, slimības izplatīšanās vietā. Tā rezultātā šķidrums ieplūst vēdera dobumā.
2. Aizkuņģa dziedzera audzēja izplatīšanās vēdera dobumā.

Šķidrums var uzkrāties ļoti lielos daudzumos un pat ietekmēt elpošanu, padarot to grūti. Dažos gadījumos šo procesu var pielāgot, izmantojot zāļu terapiju (tiek noteikti diurētiskie līdzekļi). Dažreiz pacientiem rodas paracentes (šķidruma drenāža).

Prognozes par šo slimību

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no vissmagākajiem vēža veidiem. Bet, pēc daudzu ekspertu domām, ar savlaicīgu diagnostiku un kompetentu terapiju, slimība ir diezgan pakļauta ārstēšanai.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis - audzēja bojājums, kas rodas no aizkuņģa dziedzera kanāliem vai aizkuņģa dziedzera parenhīma. Par aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir nelabums, ēstgribas zudums, sāpes vēdera augšējā daļā, traucējumus zarnu funkcijas, svara zudums, icteric sklēra krāsojumu un redzamas gļotādu. Atklāšanai aizkuņģa dziedzera vēzis, izmantojot laboratorijas (noteikšanu bioķīmiskos parametrus un asinis audzēju marķieru) un instrumentālās diagnostikas (ultraskaņa, CT, MRI, ERCP). Radikālā ārstēšana ietver aizkuņģa dziedzera rezekciju dažādos tilpumos; ir iespējams izmantot staru un ķīmijterapijas ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Jēdziens "aizkuņģa dziedzera vēzis" ietver ļaundabīgo audzēju grupu, kas attīstās aizkuņģa dziedzera parenhīmā: galvas, ķermeņa un astiņas daļā. Galvenās šo slimību klīniskās izpausmes ir vēdera sāpes, anoreksija, svara zudums, vispārējs vājums, dzelte. Katru gadu 8-10 cilvēkiem ik uz simtiem tūkstošu cilvēku pasaulē attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis. Vairāk nekā puse gadījumu tas notiek gados vecākiem cilvēkiem (63% pacientu ar diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi, kas vecāki par 70 gadiem). Vīrieši ir vairāk pakļauti šāda veida ļaundabīga veidošanās, viņiem ir aizkuņģa dziedzera vēzis, kas pusi reizes biežāk.

Zarnojošs aizkuņģa dziedzera audzējs ir pakļauts metastāzei reģionālajos limfmezglos, plaušās un aknās. Tiešā audzēja augšana var novest pie tās iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģī, blakus resnās zarnas daļās.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēža precīza etioloģija nav noskaidrota, bet tiek atzīmēti faktori, kas veicina tā rašanos. Tomēr 40% gadījumu aizkuņģa dziedzera vēzis rodas bez redzama iemesla. Ievērojami palielina vēža rašanās risku cilvēkiem, kuri katru dienu smēķē iepakojumu un cigarešu daudzumu, patērē lielu skaitu ogļhidrātu saturošu produktu, kuriem ir veikta kuņģa operācija.

Slimības, kas veicina rašanos aizkuņģa dziedzera vēzis ir: diabetes mellitus (gan pirmais un otrais tips), hroniska pankreatīta (ieskaitot ģenētiski bāzes), iedzimtām slimībām (iedzimta nonpolyposis taisnās zarnas vēzi, Ģimenes adenomatozās polipozes, Gārdnera sindroms slimības Hippel-Lindau, ataksija-telangiektazija). Vēža attīstības iespējamība pieaug ar vecumu.

Aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācija

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir klasificēts saskaņā ar starptautisko klasifikācijas sistēmas ļaundabīgas TNM, kur T - audzēja lielums, N - klātbūtne metastāzēm reģionālajos limfmezglos, un M - metastasized uz citiem orgāniem.

Tomēr šajā gadījumā klasifikācija nav pietiekami informatīva attiecībā uz vēža funkcionēšanu un terapijas efektivitātes prognozi, jo vispārējam organisma stāvoklim ir nozīmīga loma un izārstēšanas iespēja.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzim ir šādas klīniskas izpausmes: sāpes vēderā aizkuņģa dziedzerī (augšējā pusē, ar apstarošanu mugurā, dažreiz aizkuņģa dziedzera apvidū). Kad audzējs aug, sāpju simptoms palielinās. Aizkuņģa dziedzera sāpes tiek raksturotas tā palielināšanās, kad tās ir pakļautas.

Kad audzējs dziedzeru audiem galvā aizkuņģa dziedzera ar vairumā gadījumu ir dzelte, kas var būt kopā ar niezi, tumšs urīns, un ekskrementi balināšanu.

Cits parastais aizkuņģa dziedzera vēža simptoms ir ķermeņa masas samazināšanās. Kad audzējs ir lokalizēts dziedzera asinīs un asti, visiem pacientiem ir novērots svara zudums, un aizkuņģa dziedzera vēzis samazina ķermeņa masu 92% pacientu. Šis simptoms ir saistīts ar tauku satura samazināšanos zarnā, kas rodas nepietiekamas aizkuņģa dziedzera nozares funkcijas dēļ.

Anoreksija tiek konstatēta 64% aizkuņģa dziedzera vēža audzēju (citos audzēju lokalizācijā šis simptoms ir novērots tikai 30% pacientu). Nospiežot lielu divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa vēdera audzēju, var atzīmēt vemšanu. Sekundārais cukura diabēts attīstās 25-50% gadījumu, un parasti to pavada poliurija un polidipsija.

Kad audzējs ir lokalizēts aizkuņģa dziedzera ķermenī vai astē, var konstatēt splenomegāliju, barības vada un vēdera vēnas (ar asiņošanas epizodēm). Dažreiz klīniskā izpēte notiek atkarībā no akūtas holecistīta veida vai pankreatīta. Ja zarnu metastāzes bojājumi ir iespējami, zarnu obstrukcija ir iespējama zarnu vēdera sašaurināšanās dēļ.

Aizkuņģa dziedzera vēža gaitu raksturo pakāpenisks simptomu pieaugums, sākot no viegla, vāja sāpoša sindroma līdz izteikti daudzveidīgai klīnikai. Ja tiek savlaicīgi pieejama ārsts un agrīna audzēja atklāšana, ievērojami uzlabojas ārstēšanas prognoze un turpmāka izdzīvošana.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Agrīna vēža diagnostika rada noteiktas grūtības, jo trūkst specifisku klīnisku izpausmju. Tikai 30% gadījumu konstatētais vēzis nav vecāks par diviem mēnešiem.

Laboratoriskās diagnostikas metodes:

• Vispārējs asinsanalīzes tests parāda anēmijas pazīmes, var konstatēt trombocītu skaita palielināšanos un ESR paātrināšanos. Bioķīmiskā asins analīze liecina par bilirubinēmiju, sārmainās fosfatāzes, aknu enzīmu aktivitātes palielināšanos žults ceļu izvadīšanas laikā vai metastāžu aknās. Arī asinīs var būt pazīmes, ka attīstās malabsorbcijas sindroms.
• Onkomarkeru definīcija. Marķieris CA-19-9 ir noteikts, lai risinātu jautājumu par audzēja funkcionēšanu. Agrīnā stadijā šis marķieris nav konstatēts aizkuņģa dziedzera vēzis. Vēža embrionālais antigēns tiek konstatēts pusē pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Tomēr jāatzīmē, ka šī marķiera analīze var būt pozitīva arī attiecībā uz hronisku pankreatītu (5% gadījumu), čūlas kolītu. CA-125 ir atzīmēts arī pusē pacientu. Slimības beigās var konstatēt audzēja antigēnu: CF-50, CA-242, CA-494 un citus.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

1. Endoskopiska vai transabdomināla ultrasonogrāfija. Vēdera dobuma ultraskaņa izslēdz žultspūšļa un aknu slimības, ļauj konstatēt aizkuņģa dziedzera audzēju. Endoskopiskā izmeklēšana dod iespēju veikt biopsijas paraugu pārbaudei.
2. Datortomogrāfiju un MRI ļaut vizualizācijas aizkuņģa dziedzera audu un lai atklātu veidošanos audzēja 1 cm (CT) un 2 cm (MRI), kā arī, lai novērtētu stāvokli vēdera dobumā, klātbūtni metastāzēm, limfmezglu palielināšanās.
3. Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) var atklāt ļaundabīgās šūnas, konstatēt audzējus un metastāzes.
4. ERCPG atklāj jebkura aizkuņģa dziedzera departamenta audzējus, kuru izmērs ir 2 cm. Tomēr šī procedūra ir invazīva un veicina komplikāciju attīstību.

Lai noteiktu sīkas metastāzes aknās, zarnās vai vēderplēvēes zarnās, tiek veikta diagnostiskā laparoskopija.

Aizkuņģa dziedzera vēža komplikācijas

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgie veidojumi ir sarežģīti ar cukura diabētu, malabsorbcijas sindromu, žultsceļu cirkulācijas sistēmas traucējumiem, trokšņa traucējumiem aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas traucējumu dēļ. Audzējs var izaugt tuvos orgānos - kuņģī, tievās zarnās, resnās zarnās. Lieli audzēji var veicināt zarnu saķeri un šķēršļus.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Tā kā lielākajai daļai pacientu, kas cieš no ļaundabīga aizkuņģa dziedzera audzēja, ir pazīmes par absorbcijas traucējumiem un anoreksiju, viņiem tiek parādīts uzturs ar augstu tauku un olbaltumvielu saturu. Aizkuņģa dziedzera vēža farmakoloģiskā ārstēšana ir ķīmijterapija. Ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas nomāc vēža šūnu augšanu (fluoruracilu, streptosocīnu, semustīnu utt.). Var tikt iecelts par vienu narkotiku, un vairāki kompleksā. Arī ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes ietver staru terapiju. Devas un kursa ilgums tiek izvēlēti atkarībā no audzēja lieluma, slimības stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa.

Paneļreakcija pret aizkuņģa dziedzera vēzi ir paredzēta, lai novērstu galvenos klīniskos simptomus: anestēziju, žultsakmeņu atvērtības korekciju dzelti ārstēšanai. Ja neiespējamība atjaunot žults apriti, izraksta holestiramīnu, fenobarbitālu. Aizkuņģa dziedzera eksokriskās funkcijas nepietiekamība tiek koriģēta ar fermentu preparātu (lipāzes, amilāzes, proteāzes, pankreatīna) palīdzību.

Aizkuņģa dziedzera vēža operācija tiek veikta ar izmainītu dziedzera audu un apkārtējo orgānu rezekciju. Ja jums ir iespēja uz ķirurģisku audzēja izņemšanu, bieži vien ķerties pie radikālām operācijas (noņemot visu aizkuņģa dziedzerī, žultspūšļa ar žults ceļu, divpadsmitpirkstu, blakus daļu no resnās zarnas un kuņģa). Izdzīvošana pēc šādas operācijas ir pieci gadi 25% pacientu.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Novēršana aizkuņģa dziedzera vēzi, ietver šādus pasākumus: smēķēšanas atmešanā un pārmērīgas alkohola lietošanas, savlaicīga un pilnīga slimību ārstēšanai aizkuņģa dziedzera un žults ceļu jāapmainās korekciju diabēta, diētas ievērošana, sabalansēts uzturs bez pārēšanās un atkarību taukskābju un pikantu pārtikas produktiem. Pacientiem, kam veikta kuņģa operācija, nepieciešama rūpīga attieksme pret pankreatīta simptomiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Personas, kas cieš no aizkuņģa dziedzera vēža, atrodas gastroenteroloģijas, onkoloģijas, ķirurgu un radiologu speciālistu uzraudzībā.

Vairumā gadījumu, konstatējot aizkuņģa dziedzera vēzi, prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, no 4-6 mēnešu dzīves cikla. Tikai 3% pacientu sasniedz piecu gadu izdzīvošanas rādītāju. Šī prognoze ir saistīta ar faktu, ka vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera vēzis tiek atklāts vēlākos posmos un vecuma pacientiem, kas neļauj radikāli izvadīt audzēju.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir pirmie simptomi. Aizkuņģa dziedzera onkoloģijas diagnostika, stadijas un ārstēšana

Šī ļaundabīgo audzēju forma attiecas uz retu, kas veido 4% no visiem vēža veidiem. Diemžēl karcinoma - aizkuņģa dziedzera onkoloģija - ir neapmierinoša prognoze ārstēšanai, taču nesenie pētījumi liecina par efektīvu radioterapijas un operācijas izmantošanu. Medicīnas tehnikas pilnveidošana turpinās.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēzis vairāk nekā pusei gadījumu novērots pacientiem vecākiem par 50 gadiem, galvenokārt vīriešiem, nevis sievietēm. Pēdējo gadu laikā šādu pacientu skaits ir pieaudzis, kas saistīts ar ekoloģijas pasliktināšanos un diētas izmaiņām. Jebkura ķermeņa daļa (ķermenis, galva vai aste) var būt jutīga pret audzēju, un tam ir savs slimības kods saskaņā ar ICD klasifikāciju. Galvas vēzis ir saistīts ar vairāk nekā 70% gadījumu, visbiežākais audzēja veids ir adenokarcinoma, kas iegūta no dziedzera dziedzeru epitēlija.

Aizkuņģa dziedzera vēža tiešie cēloņi vēl nav noskaidroti, bet ir faktori, kas ietekmē tā rašanos:

• pašas orgānu slimības (hronisks pankreatīts, cista, polipi, adenoma);
• Krona slimība;
• aknu ciroze;
• čūlains kolīts;
• cukura diabēts;
• alkohola lietošana, smēķēšana;
• iedzimts faktors;
• hipodinamija;
• kaitīgi darba apstākļi (darbs ar ķīmiskiem produktiem);
• citu orgānu vēzis;
• aptaukošanās.

Starp iemesliem izceļas nepareizi organizētā pārtika. Slimības risks palielinās, pārsniedzot pārtikas taukus un gaļas produktus, pārmērīgu desu un kūpinātu produktu patēriņu. Vairāki vēža slimniekiem pētniecībā atzīmēja ierobežojumus savā uzturā no kurām visvairāk produktu ar zemu līmeni likopēnu un selēna, antioksidantiem, kas ir ietverti tomāti, rieksti, graudaugi.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Ķermenī neizbēgami rodas šūnas ar šķelto DNS, ar imunitātes samazināšanos pret samazinātu aizsargmehānismu fona, viņi sāk aktīvi dalīties, novedot pie onkoloģijas. Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi bieži vien nekādā veidā neizpaužas līdz slimības 4. stadijas sākumam. Audzējs tiek raksturots kā asimptomātiska slimība, kuru sākumā ir grūti atpazīt. Viņas klīniskais attēls atšķiras dažādiem pacientiem, mainoties no konkrētas izglītības vietas organismā.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi agrīnā stadijā bieži vien līdzinās citu slimību pazīmēm ar dominējošām aizkuņģa-zarnu simptomiem:

• sāpes vēderā, pietūkums;
• degšanas sajūta kuņģī;
• caureja, tauku klātbūtne izkārnījumos;
• slikta dūša, slāpes;
• tumšs urīns;
• samazināts ķermeņa svars un apetīte;
• letarģija, drudzis.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Lai pārliecinātos par diagnozes apstiprināšanu, ir nepieciešama aizkuņģa dziedzera vēža diferenciāldiagnoze. Veikt asins un urīna sākotnējās analīzes kompleksu, aknu paraugi var tikai liecināt par ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību. Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzera vēzi? Precīzu diagnozi var noteikt vairākos eksāmenos:

1. Vēdera dobuma ultraskaņa;
2. datortomogrāfija;
3. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
4. ERCP (endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography);
5. pozitronu emisijas tomogrāfija;
6. endoskopiskā retrograde holangiogrāfija;
7. Laparoskopija (biopsija).

Precīzi diagnosticē audzēju, ļauj izmantot progresīvas instrumentālās pārbaudes metodes. Viena no galvenajām onkoloģijas pazīmēm ir orgānu kanāla stenoze, bet dažreiz hroniskas pankreatīta diferenciāldiagnozē ir grūti. Ārsts izdara galīgo medicīnisko ziņojumu tikai pēc biopsijas, histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas

Audzēja progresēšanu iedala četrās pakāpēs. Visos šajos vēža posmos ir augsts izdzīvošanas līmenis. Ņemiet vērā:

• Ar nieres aizkuņģa dziedzera vēža stadiju audzējs nav atpazīts, simptomi nav.
• Audzējs pirmajā posmā nepārsniedz 2 cm diametrā. Visu veidu darbības ir atļautas.
• 2. fāzē audzējs ir lokalizēts dziedzera ķermenī, tā asti vai galvu bez metastāzēm blakus esošajiem orgāniem. Stage apvieno radio / ķīmijterapiju ar ķirurģisku ārstēšanu, distālo vai pilnīgu ķermeni.

Trešajā stadijā tiek ietekmēti nervi un asinsvadi. Ķīmijterapiju īslaicīgi samazina audzējs. Kombinētā ārstēšana, novēršot fokusu un novēršot metastāzes aizkuņģa dziedzerī, pagarina dzīves ilgumu uz vienu gadu. Pēdējā posmā šūnu augšana vairs netiek kontrolēta. Jaunveidojumi attiecas uz aknām, kauliem un plaušām. Attīstās ascīts - raksturīga vēdera vēdera pūtītes pietūkums. Metastāžu noņemšana no izglītības centra sarežģī ārstēšanu, kas tikai mazina sāpes. Dzīves ilgums 4. posmā nav ilgāks par 5 gadiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Šīs organisma audzējs tiek ārstēts ķirurģiski. Jo agrāk pacients darbojās, jo pozitīvāk bija prognoze. Parasti pacienti ar labdabīgiem audzējiem tiek pilnībā izārstēti. Aizkuņģa dziedzera vēzi nevar izārstēt, tā gaitā ir nelabvēlīgs scenārijs. Lieto tikai 15% pacientu, bet citos audos tiek novērotas neitralizētas metastāzes.

In agrīnā vēža formas veikts pancreatoduodenal rezekcijas, kurā orgāns pats tiek noņemts (pilnīgi vai daļēji) un divpadsmitpirkstu zarnas, kam seko samazināšanas žults rekonstruktīvajā. Ārstēšana aizkuņģa dziedzera vēzi ietver citas metodes, kas pagarina dzīvi, atliek pacienta nāvi, - radio un ķīmijterapija, samazina audzēju veidošanos. Analgetiku lieto, lai atvieglotu slimības izpausmi, lai novērstu sāpju sindromu.

Diēta par aizkuņģa dziedzera vēzi

Pareiza organisma uzturs ir aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no reģenerācijas komponentiem. Pārtiku vajadzētu vārīt, cep, vai pagatavot ar minimālu sāli bez garšvielām. Pilnībā pamest kūpināto pārtiku, ceptu pārtiku. Maza izmēra devās ieteiktā cietā kafija, tēja - mazliet pagatavota. Alkohols, dzērieni ar gāzi, konditorejas izstrādājumi un maizes izstrādājumi ir aizliegti. Eļļaina zivs nav ieteicama.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Cik dzīvo ar aizkuņģa dziedzera vēzi? Tikai 3% pacientu izdodas dzīvot piecus gadus pēc galīgā apstiprinājuma. Ja tiek konstatēts ļaundabīgais audzējs, aizkuņģa dziedzera vēža prognoze ir nelabvēlīga, ne ilgāk par vienu gadu ilgu dzīvi. Sliktā prognoze ir izskaidrojama ar vēža konstatēšanu vēlīnās fāzēs (70% no diagnozes) un gados vecākiem cilvēkiem, tādēļ audzēja radikāla izņemšana nav iespējama un slimību nevar izārstēt.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Pasākumi briesmīgās slimības novēršanai ir pieejami visiem. Aizkuņģa dziedzera vēža profilaksē svarīga loma ir līdzsvarotai uzturam bez pārmērībām, ierobežojot akūtu taukainu pārtiku un ievērojot ēdināšanas režīmu. Jums ir jāatsakās no neveselīgiem ieradumiem (tabaka, alkohola pārmērīga lietošana). Ir nepieciešams regulāri veikt medicīniskās apskates, veikt profilaktiskus testus un savlaicīgi ārstēt aizkuņģa dziedzera slimības.

Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Izstrādājuma materiāli neprasa neatkarīgu apstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt padomu par ārstēšanu, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības.