Galvenais Veselība

Aizkuņģa dziedzera vēzis: pazīmes un izpausmes, cik dzīvo, kā ārstēt

Aizkuņģa dziedzera vēzis attiecas uz diezgan agresīviem ļaundabīgo audzēju veidiem un ir izplatīts visur. Netika konstatētas ģeogrāfiskas atšķirības tās sastopamības biežumā, bet ir zināms, ka rūpnieciski attīstīto valstu cilvēki biežāk saslimst.

Starp visiem ļaundabīgiem audzējiem aizkuņģa dziedzera vēzis ir ne vairāk kā 3%, bet par mirstību, šis audzēja veids aizņem pārliecinošu ceturto vietu, kas padara to ļoti bīstamu. Turklāt katru gadu gadījumu skaits dažādās valstīs turpina nepārtraukti augt.

Tiek uzskatīts, ka slimība ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm, tomēr daži avoti norāda, ka ir nedaudz vairāk slimu vīriešu. Iespējams, ka tas ir saistīts ar lielāku kaitīgo ieradumu izplatību (it īpaši smēķēšanu) vīriešu vidū.

Tāpat kā daudzi citi audzēji, Aizkuņģa dziedzera vēzis galvenokārt skar vecāka gadagājuma cilvēku daļu un rodas pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Līdz šim vecumam tiek samazināti pretvēža līdzekļi, veidojas dažādas spontānas mutācijas un tiek pārkāpti šūnu dalīšanās procesi. Jāņem vērā arī tas, ka lielākajai daļai gados vecu cilvēku jau ir patoloģiskas izmaiņas dziedzerī (pankreatīts, cistas), kas arī veicina vēža audzēšanu.

Ļoti bieži audzēja klātbūtne nav saistīta ar specifiskiem simptomiem, un sūdzības tiek iesniegtas pacientiem, kas jau ir plaši izplatīti slimības gadījumi. Daļēji tas ne vienmēr ir saistīts ar labiem ārstēšanas rezultātiem un nelabvēlīgu prognožu.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis veido vairāk nekā pusi no visiem norādītās lokalizācijas audzējiem. Līdz pat trešdaļai pacientu ir bojāts viss aizkuņģa dziedzeris. Audzēja izpausmes nosaka apgabals, kurā tas atrodas, bet simptomi parādās agrāk aizkuņģa dziedzera galvas sakāvē.

Vēža cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi ir daudzveidīgi, un to veicinošie faktori ir diezgan plaši izplatīti iedzīvotāju vidū.

Galvenie aizkuņģa dziedzera audzēju riska faktori ir:

  • Smēķēšana;
  • Uztura īpatnības;
  • Pašu dziedzera slimību klātbūtne - pankreatīts, cistas, cukura diabēts;
  • Zarnu trakta slimības;
  • Iedzimtie faktori un iegūtie gēnu mutācijas.

Smēķēšana izraisa daudzu veidu ļaundabīgu audzēju veidošanos, tai skaitā aizkuņģa dziedzera vēzi. Kancerogēnas vielas, nokļūstot plaušās ar ieelpotu dūmu, izplatās ar asinīm visā ķermenī, realizējot tās negatīvo ietekmi dažādos orgānos. Aizkuņģa dziedzerī smēķētāji var atklāt gļotādas epitēlija hiperplāziju, kas nākotnē var kļūt par ļaundabīgas transformācijas avotu. Iespējams, ka vīriešiem biežāk izplatot šo atkarību, starp viņiem ir nedaudz biežāk sastopama saslimstība.

Funkcijas piegāde nedaudz veicina aizkuņģa dziedzera parenhīmas sakāvi. Cieta un cepta pārtika, alkohols izraisa pārmērīgu gremošanas enzīmu sekrēciju, kanālu paplašināšanos, sekrēcijas pārslogotību tajās ar iekaisumu un dziedzeru audu bojājumiem.

Hroniskas slimības aizkuņģa dziedzeris, līdz ar tās iekaisumu, atrofija no saliņu, pieaugums saistaudu ar kompresijas daivu (hroniska pankreatīta, cukura diabēts, cistas pēc akūta iekaisuma vai nekrozi un tamlīdzīgi. d.) ir valstis, reizēm, kas palielina vēža risku. Tajā pašā laikā hroniskais pankreatīts ir sastopams vairumā gados vecāku cilvēku, un tas var būt arī substrāts 2. tipa cukura diabēts, kurā karcinomas risks palielinās par pusi.

pankreatīts un citas hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības var būt saistītas ar pirmsvēža slimībām

Zarnu trakta slimības, piemēram, klātbūtne žultsakmeņi, ciroze kavēt normālu evakuēšanās cauruļvadi aizkuņģa dziedzerī, kas noved pie stagnācijas sekrēti, epitēlija šūnu bojājumu, iekaisumu un sklerozes un sekundārā, un tas var kļūt fons uz vēža attīstību.

Iedzimto faktoru loma un ģenētiskie traucējumi joprojām tiek pētīti. Familie slimības gadījumi ir zināmi, un vairāk nekā 90% pacientu konstatēja gēnu p53 un K-ras mutāciju. Vēl nav veikts ģenētisko noviržu pētījums aizkuņģa dziedzera vēzē, tomēr ļoti drīz var parādīties tāda iespēja, kas veicinās slimības agrīnu diagnostiku, jo īpaši, ja ģimenes anamnēze ir nelabvēlīga.

Tā kā karcinoma parasti notiek jau izmainītajos audos, tad tādus procesus kā adenomu (labdara dziedzeru audzējs), hronisku pankreatītu un aizkuņģa dziedzera cistas var uzskatīt par pirmsvēža slimībām.

Kā redzams, liela loma ģenēzes vēža spēlē ārējie nelabvēlīgu ietekmi, ko lielākā daļa no mums nav piešķir lielu nozīmi, lai gan šādi vienkārši noteikumi kā sabalansētu uzturu, veselīgu dzīvesveidu, likvidēšanu slikti ieradumi lielā mērā palīdz uzturēt veselīgu aizkuņģa dziedzeris, pat vecums.

Aizkuņģa dziedzera audzēju klasifikācijas īpatnības

aizkuņģa dziedzera struktūra

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti svarīga ne tikai pareizai gremošanas sistēmas funkcionēšanai. Kā jūs zināt, tā arī veic endokrīno funkciju, ražojot hormonus, jo īpaši insulīnu, glikagonu uc

Lielāko daļu orgāna veido dziedzeru audi, kas ražo gremošanas fermentus, un endokrīno funkciju veic specializētas šūnas, kas sagrupētas tā sauktajās Langerhans salās.

Tā kā aizkuņģa dziedzera lielāko daļu veido eksokrīna parenhimija, tā bieži kļūst par vēža audzēju avotu.

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju klasifikācija balstās uz to histoloģisko struktūru, lokalizāciju, orgānu bojājuma pakāpi, limfmezgliem utt. Pamatojoties uz visām uzskaitītajām pazīmēm, konstatēta arī slimības stadija.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras atšķiras dažāda veida neoplāzija:

  1. Adenokarcinoma;
  2. Cistadenokarcinoma;
  3. Squamous cell carcinoma;
  4. Acināru šūnu karcinoma.

Šīs šķirnes ir raksturīgas exocrine dziedzerim, un visbiežāk sastopamā forma ir adenokarcinoma dažāda diferenciācijas pakāpe, kas rodas vairāk nekā 90% gadījumu.

Endokrīno struktūrvienības audzējs tiek diagnosticēts daudz retāk, un tā šķirni nosaka endokrīno šūnu veids, ko tā iegūst (insulīna, glikagonoma uc). Šie audzēji, kā likums, nav ļaundabīgi, bet hormonālas aktivitātes un izaugsmes iespējamība ievērojamā apjomā var radīt ievērojamas negatīvas sekas.

Tradicionāli TNM sistēma tiek izmantota, lai klasificētu vēzi, Tomēr to lieto tikai eksokrīnas dziedzera audzējiem. Balstoties uz datiem par audzēju (T), tiek konstatēti limfmezglu iesaistīšanās (N) un metastāžu (M) klātbūtne vai neesamība slimības stadija:

  • IA - raksturo audzēju līdz pat 2 cm, atrodas dziedzerī, limfmezglus neietekmē, un attālās metastāzes nav;
  • IB - audzējs pārsniedz 2 cm, bet joprojām ir lokalizēts dziedzeros, nevis ārpus tās robežām; metastāzes uz limfmezgliem un attāliem orgāniem nav raksturīgas;
  • IIA - neoplazija pārsniedz aizkuņģa dziedzera, bet lielie kauliņu stumbri (celiakija, augstākā miega artērija) paliek neskarti; Šajā posmā metastāzes nav;
  • IIB - audzējs līdz 2 cm vai vairāk var pārsniegt orgānu robežas, kas neveidojas traukos, bet metastāzes konstatē tuvējos limfmezglos;
  • III - audzējs tiek implantēts celiakijas stumbra augšējā starpdzēšējā artērijā, ir iespējamas reģionālas limfāgenas metastāzes, bet nav tālu;
  • IV posms - smagākā audzēja bojājuma pakāpe kopā ar attālinātu metastāžu noteikšanu neatkarīgi no audzēja lieluma, limfmezglu izmaiņu klātbūtne vai neesamība.

Tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgais audzējs, aizkuņģa dziedzera vēzis ir izplatīts visā organismā metastāzēs. Galvenais ceļš ir limfātiska (ar limfas plūsmu), un visbiežāk tiek ietekmēti orgānu galvas reģiona limfmezgli, celiakija, sinkopes, retroperitoneāli.

aizkuņģa dziedzera vēža metastāze aknām

Hematogēnu ceļu realizē asinsrites sistēma, un metastāzes var konstatēt plaušās, kaulos un citos orgānos un raksturot tālejošu procesu. Aptuveni pusei pacientu tiek konstatētas aknu metastāzes, un to var pat lietot aknu vēzim, bet ne tiem.

Tā kā aizkuņģa dziedzeris attiecas uz trim pusēm vēderplēves, kad sasniedzot virsmu audzējs, izplatīšanās notiek serozs vēža šūnas segtu vēdera - karcinomatozi kas ir pamatā implantācijas veidu izplatīšanu.

Aizkuņģa dziedzera audzēja izpausmes

Nav specifisku aizkuņģa dziedzera vēža simptomu, un bieži audzēja pazīmes izraisa bojājumi blakus vēdera dobuma orgāniem, kad tie audzējas ar audzējiem.

Agrīni simptomi, piemēram, garšas izmaiņas, apetītes zudums vai vājums ne vienmēr izraisa pacienta nekavējošu konsultāciju ar ārstu, jo var būt arī daudzas citas slimības.

Bieži audzējs aug uz ilgu laiku, tas nerada nekādas bažas par pacientu, bet izrādās tuvāk nopratināšanu, ka daļa no kuņģa un zarnu trakta, nav labi. Fakts, ka lielākā daļa vēzis skar vecāka gadagājuma cilvēkus, vai arī ar citām slimībām, gremošanas sistēmas, tāpēc simptomi traucējumiem vēdera dobumā nav reti, pazīstami un var palikt sākumposmā bez pienācīgas uzmanības.

dzelte ir satraucošs simptoms, kas raksturīgs dažādiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem

Aizkuņģa dziedzera vēža izpausmes ir atkarīgas ne tikai no bojājuma stadijas, bet arī no audzēja lokalizācijas orgānā. Visbiežāk ir:

  1. Sāpes vēderā;
  2. Dzelte;
  3. Slikta dūša un vemšana;
  4. Vājums, samazināta ēstgriba;
  5. Svara zudums.

Pazīme parenhīmā bojājumos dziedzeris ir tendence trombozi pacientiem ar dažādu lokalizāciju, nonākot saskarē ar asinsritē lieko proteolītiskie enzīmi pārkāpj koordinētas darba koagulāciju un antikoagulantu sistēmas.

Visas vēža izpausmes var grupēt trīs parādības:

  • Obturation - saistīts ar dīgtspēja žultsvadi, zarnu, aizkuņģa dziedzera vadu pats, kas ir pilns ar dzelti, palielinot spiedienu žults ceļu, traucējumu pagājušo pārtikas masu uz divpadsmitpirkstu zarnā;
  • Ontoksikatsii - saistīta ar progresēšanu audzēja un izolējot tās dažādās vielmaiņas produktus, kā arī pārkāpšana sadalīšanās procesiem tievo zarnu trūkuma dēļ aizkuņģa dziedzera enzīmu (apetītes, vājums, drudzis, etc... zudumiem);
  • Saspiešanas fenomenu izraisa nervu stumbra kompresija ar audzēja mezglu, ko papildina sāpju sindroms.

Tā kā kopējais žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanāls atvērtos divpadsmitpirkstu zarnā, dziedzera galviņas vēzis, saspiežot un audzējot vairākos atradušos audos, rodas grūtības vēdera aizplūst ar dzelte pazīmes. Turklāt ir iespējams izmeklēt palielinātu žultspūšļa darbību (Courvoisier simptomu), norādot aizkuņģa dziedzera galvas sakāvi.

Aizkuņģa dziedzera organisma vēzis galvenokārt raksturo sāpju sindroms, kad sāpes tiek lokalizētas epigastrijā, jostas rajonā, kreisajā puslokā un tiek pastiprinātas, kad pacients uzņemas mugurpusi.

Aizkuņģa dziedzera astes vēzis tiek diagnosticēts salīdzinoši reti, un simptomi izpaužas tikai tālu progresējošos posmos. Kā likums, tas ir stipras sāpes un pietūkums dīgtspēju liesas vēnu trombozi, tas ir iespējams, palielinot spiedienu portāla sistēmu, kas ir pilns ar paplašināto liesu un barības vada vēnas.

Pirmie izteiktie vēža simptomi tiek samazināti līdz sāpju sākumam, un pēc dažām nedēļām var tikt pievienota dzelte.

Sāpes ir visbiežāk sastopamā un raksturīgākā pazīme, neatkarīgi no neoplāzijas augšanas vietas. Augsta intensitāte ir saistīta ar ķermeņa pietūkumu, un tā ir iespējama arī ar audzēju audzēšanu nieru plaksnēs un traukos. Pacienti aprakstīt sāpes dažādos veidos: blāvi pastāvīgu vai akūtu jaunas un intensīvu, lokalizēts pakrūtē, pa labi vai pa kreisi hypochondrium paplašināt līdz interscapular reģionu aptverošs. Bieži vien, sāpes pastiprinās, kad kļūda uzturā (cepta, pikantās, treknu pārtiku, alkoholu), kā arī naktī un vakarā, kad pacienti veikt piespiedu poza - sēdus, noliekties uz priekšu nedaudz.

Sāpes aizkuņģa dziedzera vēzi, ir līdzīgi saasināšanās vai hronisku pankreatītu, osteohondrozi vai herniated disku, tāpēc var būt gadījumi, kavētie vēža diagnostiku.

audzēja dīgtspēja un metastāze 12 kolonās

Tiek uzskatīts, ka ir ļoti nozīmīga aizkuņģa dziedzera vēža izpausme dzelte, diagnosticēts 80% pacientu ar orgānu galvas vēzi. Tās cēloņi ir parastā žultsvada audzēja dīgtspēja vai kompresija ar palielinātu metastāžu dēļ limfmezgli. Pārkāpšana fragments žults uz divpadsmitpirkstu zarnas 12 palielina žultspūšļa, absorbciju caur tās sienu žults pigmentu bilirubīna koncentrācijas atpakaļ uz asinīm, un ādas un gļotādas, tādējādi iegūst dzeltenu nokrāsu. Uzkrāšanās žultsskābes ādas, kas izraisa intensīvu niezi un veicina izskatu skrāpējumiem, un pacientiem ir nosliece uz aizkaitināmība, trauksme, miega traucējumi.

Ne mazāk nozīmīgi ir aizkuņģa dziedzera neoplāzijas simptomi samazināsies svara un caurejas traucējumi. Vemšana, slikta dūša, caureja, ēstgribas pasliktināšanās uc pārkāpums gremošanu trūkuma dēļ fermentu, kas parasti ražo aizkuņģa dziedzera eksokrīnā aparātu, kā arī ar obstrukciju žulti. Turklāt izkārnījumi - steatororeja mainās, kad izkārnījumos ir liels daudzums nesaglabā tauku.

Līdzīgi simptomi dispepsijas var rasties ar kuņģa vēzi, īpaši, ja audzējs izplatās uz aizkuņģa dziedzera. Pretēja situācija: aizkuņģa dziedzera vēzis aug sienā kuņģa, kas noved pie traucējumiem pasāžas satura sašaurinājums antrum uc Šādi gadījumi prasa rūpīgu diagnozi un noteikt primāro avotu audzēju augšanu, jo tas noteiks nākotni un taktiku ārstēšanu un prognozi...

Langerhans salu sakāves rezultātā diabēta simptomi insulīna trūkuma dēļ var tikt pievienoti aprakstītajām audzēja pazīmēm.

Tā kā audzēja progresēšana palielinās vispārēji simptomi saindēšanās, drudzis, gremošanas saasinājums un strauji samazināts svars. Šādos gadījumos jau tiek diagnosticēta smaga aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpe.

Retos endokrīno dziedzeru audzēju veidus izraisa simptomi, kas raksturīgi hormona līmeņa pārkāpumiem. Tādējādi insulīnomas tiekas ar hipoglikēmiju, trauksmi, svīšanu, ģīboni. Gastrīnu raksturo vēdera iekaisuma veidošanās, jo palielinās gastrīna ražošana. Glikagonus izraisa caureja, slāpes un palielināta diurēze.

Kā noteikt audzēju?

Aizkuņģa dziedzera vēža noteikšana nav viegls uzdevums. Agrīnās atklāšanas stadijās tas ir ļoti grūti, pateicoties nelieliem simptomiem un dažām un nespecifiskām sūdzībām. Bieži vien pacienti paši atliek ārstēšanās vizīti. Ilgstoši ciešot ar hronisku pankreatītu, iekaisuma procesiem kuņģī vai zarnās, pacienti noraida gremošanas traucējumu simptomus vai esošās patoloģijas sāpes.

Slimības diagnoze sākas ar ārsta apmeklējumu, kurš pārbaudīs, palpē kuņģi, un sīkāk noskaidro sūdzību un simptomu raksturu. Pēc tam tiks piešķirtas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes.

Vispārēji un bioķīmiskie asins analīzes ir obligāti aizdomām par aizkuņģa dziedzera vēzi, un tos var identificēt aizkuņģa dziedzerī šādas izmaiņas kā:

  • Anēmija, leikocitoze, palielināta ESR;
  • Kopējā olbaltumvielu un albumīna daudzuma samazināšanās, bilirubīna, aknu enzīmu (AST, ALT), sārmainās fosfatāzes, amilāzes uc daudzuma palielināšanās.

Īpašu vietu aizņem noteikt audzēja marķieri, jo īpaši CA-19-9, tomēr šis indekss ievērojami palielinās tikai masīva audzēja bojājuma gadījumā, savukārt audzēja agrīnajā fāzē var nemainīties.

Starp instrumentālajām metodēm aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanai ir augsta diagnostiskā vērtība Ultraskaņa, CT ar kontrastu MRI, biopsija ar morfoloģisku diagnozes pārbaudi.

Pašlaik parastā ultraskaņas pētīšana ir vēlama endoskopiska, ja sensors atrodas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas vēderā. Šāds tuvs attālums no aizkuņģa dziedzera ļauj domāt par pat nelielu izmēru audzēju.

Starp izmantotajām radiogrāfiskajām metodēm CT, kā arī atpakaļgaitas pankreatokolangiogrāfija, ļaujot izmantot kontrastvielu, lai vizualizētu dziedzera izdalītāju kanālu, kas audzējos samazinās vai nešķērsos atsevišķās zonās.

Atšķirības pankreatīts un aizkuņģa dziedzera vēzis ar CT attēliem (iepriekš) un pozitronu emisijas tomogrāfijas radiofarmaceitisko preparātu (apakšā)

Var apsvērt visprecīzāko diagnozes metodi smalka adata punkcijas biopsija, kurā audzēja fragments tiek ņemts histoloģiskai pārbaudei. Diagnostiskā laparoskopijā ir arī biopsija.

Lai noteiktu kuņģa vai zarnu bojājumus, ir iespējams ieviest rentgena kontrastvielu, kam seko rentgenogrāfija, fibrogastroduodenoskopija.

Dažos gadījumos ārsti palīdz ārstiem radionuklīds pētījums (scintigrāfija), kā arī ķirurģiskas tehnikas līdz laparoskopijai.

Pat ja tiek izmantots viss moderno pētījumu metožu arsenāls, aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas diagnoze ir ļoti sarežģīta, un zinātnieki pastāvīgi meklē vienkāršus un pieejamus veidus, kas var kļūt par skrīningu.

Interesanti, ka reālu izrāvienu šajā virzienā veica 15 gadus vecā skolniece D. Andraka no Amerikas Savienotajām Valstīm, kuras tuvs ģimenes draugs cieta no aizkuņģa dziedzera vēža. Andraka izgudroja vienkāršu vēža testu, izmantojot papīru, kas atgādina līdzīgu diabēta diagnosticēšanai. Izmantojot īpašu papīru, kas piesūcināta ar audzēja šūnu sekrētajām mezoteliāna antivielām, ir iespējams uzskatīt, ka ir neoplazma ar iespējamību, ka tā pārsniedz 90%.

Ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana onkologu uzdevums ir ļoti grūts uzdevums. Tas ir tādēļ, ka lielākā daļa pacientu, kad viņi ir veci, cieš no dažādām citām slimībām, kas apgrūtina operācijas veikšanu vai citas metodes. Turklāt audzējs, kā likums, tiek atrasts progresīvās stadijās, kad lielu asinsvadu un citu orgānu dīgšana padara pilnīgu audzēja noņemšanu.

Pēcoperācijas mirstība saskaņā ar dažādiem datiem ir līdz 30-40%, kas saistīta ar augstu komplikāciju risku. Traumatisks uz apjoma operācijas, nepieciešams, lai novērstu zarnas fragmenti, urīnpūšļa un žultsvadu, kā arī produktus dažādu fermentu skartajos dziedzeris disponē sliktu atjaunošanās mazspējas šuves asinsizplūdumu iespējamību, nekrozes parenhīmā dziedzera un t. D.

Galvenais un visefektīvākais ir ķirurģiskā audu izņemšana, Tomēr pat šajā gadījumā vislabvēlīgākajā sakritībā pacienti dzīvo apmēram gadu. Ar operāciju, ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju paredzamais dzīves ilgums var pieaugt līdz pusotram gadam.

Galvenie veidi ķirurģiskas procedūras tiek uzskatīti radikāls ķirurģija un paliatīvā. Radical ārstēšana ietver izņemšanu no skartās dziedzera ar audzēja fragments divpadsmitpirkstu zarnas un tukšajā zarnā-zarnu traktā, kuņģa antrum, žultspūšļa un distālās daļas kopējā žults ceļu. Protams, limfmezglu un šķiedras tiek noņemtas arī. Gadījumā, ja ķermeņa vēzi un asti un liesas vēzis joprojām ir iekļautas jomas iejaukšanās. Ir skaidrs, ka tad, ja šāda darbība ir grūti rēķināties ar labu veselību un pilnīgu atveseļošanos, bet tomēr tas paildzina dzīvi.

Opciju operācijas prostatas galvas vēzim. Pelēki iedalītie orgāni, kas tiek izvadīti kopā ar dziedzera daļu un audzēju

Retos gadījumos, kopējais vēzis tiek noņemti visu aizkuņģa dziedzera, tomēr vēlāk smagu cukura diabētu, slikti grozāmi korekcijas insulīna, ievērojami nosver nosaka prognozi. Piecu gadu dzīvildze darbojās pacientiem ar progresējošiem vēža formas nepārsniedz 10%.

Šādas ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapiju un apstarošanu, bieži lieto kopā ar ķirurģisku iejaukšanos, un izolēti viņu iecelšana tiek veikta tikai gadījumos, kad ir kontrindikācijas operācijai.

Vienlaikus veicot vairāku zāļu ķīmijterapiju, var sasniegt zināmu audzēja regresiju, bet recidīvs ir neizbēgams.

Radiācijas ekspozīcija tiek veikta gan pirms operācijas, gan tās laikā vai pēc tās, un pacientu izdzīvošana ir apmēram viens gads. Gados vecākiem pacientiem ir liela starojuma reakcijas iespējamība.

Diēta aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā ietver viegli fermentētu pārtiku, kas neprasa daudz fermentu ražošanu. Nepieciešams izslēgt taukus, ceptus, pikantos produktus, kūpinātos produktus, konservus no rīsiem, kā arī jebkuru spirtu, stipru tēju un kafiju. Cukura diabēta gadījumā būs jāatsakās no ogļhidrātiem (konditorejas izstrādājumi, ceptas preces, saldie augļi uc).

Daudzi pacienti, kuriem atklātas aizkuņģa dziedzera vēzis, ir nosliece uz pašārstēšanos ar tautas līdzekļiem, tomēr ir maz ticams, lai būtu efektīvs šādos smagām vēža formām, tāpēc jums vajadzētu vēlaties tradicionālo medicīnu, kas, ja ne izārstēt, vismaz pagarināt dzīvi un atvieglos ciešanas.

aizkuņģa dziedzera vēzis - viltīgu audzējs, ilgi paslēpta zem "aizsegā" pankreatīta vai pavisam bez simptomiem. Tas ir iespējams, lai novērstu vēzi, bet, lai novērstu to, izmantojot preventīviem pasākumiem spēkiem katrs, un tas prasa labu uzturu, veselīgu dzīvesveidu un regulāras vizītes pie ārsta, ja ir kāda pazīme bojājumiem aizkuņģa dziedzera.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: simptomi, ārstēšana, stadijas un prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēzis tiek saukta par "kluso slepkavu", jo tas aizņem pārāk ilgu laiku bez simptomiem, bet pat aktīvajā fāzē progresēšanas klīniskā aina ir neskaidra, pacients nekorelē veselības pasliktināšanos ar šo vēzi. Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika vienmēr ir grūta, bet slimība ātri izplatās un rodas metastāzes aknām, kauliem, limfmezgliem un citiem orgāniem un sistēmām. Ļoti bieži sastopamā onkoloģiskā slimība attīstās, ņemot vērā samazinātu imunitāti, aizkuņģa dziedzera hroniskas iekaisīgas slimības, cukura diabētu.

Onkoloģijas ārsti stingri iesaka ikvienai personai, pat ja nav pasliktinājusies veselība, vienu reizi gadā veic ultrasonogrāfisku vēdera dobuma un retroperitonālās telpas pārbaudi. Šī pieeja veselības kontrolei ļaus savlaicīgi konstatēt aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes pārkāpumus.

Kas ir aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kura garums ir 16-22 cm, un to raksturo bumbieris, kas atrodas uz sāniem. Pārdomāto orgānu iekšpusē ir dīgļi - to šūnas ražo visus pārtikas fermentus. Lobu iekšpusē ir Langerhans saliņas - to šūnas pasargā no insulīna, glikagona un somatostatīna tieši asinīs.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas pirmā jostas skriemeļa līmenī, bet tas nav vēdera dobumā, bet retroperitoneālajā telpā, blakus nierēm un virsnieru dziedzeriem. Orgānu priekšā aizver skrandis, daļēji "slēpts" aiz vēdera, un tā aste balstās pret liesu - šī "sazvērestība" padara aizkuņģa dziedzeri diezgan grūti piekļūt ultraskaņai. Tomēr tomēr pieredzējis ārsts nekavējoties redzēs attiecīgās ķermeņa patoloģiskās izmaiņas, tieši nosakot aizkuņģa dziedzera disfunkciju.

Lūdzu, ņemiet vērā: visa aizkuņģa dziedzeris ir pārklāta ar saistaudu kapsulām - tā veic aizsargfunkciju. Šīs kapsulas bojājums ir saistīts ar bīstamām komplikācijām: aizkuņģa dziedzera radītie fermenti neietilpst kanālā, bet nonāk neaizsargātā vietā un sāk absorbēt tās pašas orgānas šūnas.

Aizkuņģa dziedzeris sadalās trīs daļās - ķermenī, asti un galvu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: statistika

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aizkuņģa dziedzera vēzis ir 4.vietā starp visiem nāves gadījumiem no vēža, un tas neskatoties uz to, ka attiecīgā patoloģija ir diezgan reti! Saistīts ar šādu augstu mirstības aizkuņģa dziedzera vēža, ka patoloģija aizņem ilgu laiku, pat bez simptomiem, tad pacienta stāvoklis kļūst sliktāks, taču klīniskā aina ir skaidrs, sākas ārstēšana dažu citu slimību - dārgo laiku lepotos ikviens futbolists.

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstīšanās risks palielinās pēc 30 gadiem, pēc 50 gadiem paaugstinās, un maksimums sasniedz 70 gadu vecumu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis vienmēr tiek metabolizēts aknās, kaulos, plaušās. Augšanas laikā audzējs ietekmē kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas sienas.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Šūnu dalīšana notiek katrā orgānā, un šī procesa laikā mutated šūnas neizbēgami parādās ar nepareizu DNS - tās atpazīst imūnsistēma un tiek iznīcinātas kā "nedzīvas". Ja šādas atzīšanas un iznīcināšanas process tiek pārtraukts, imūnsistēma neizdodas, tad sāk parādīties "nepareizās" šūnas - vēža audzējs aug. Tad ir viss viens un tas pats modelis: pieaugošās vēža šūnas "ietver" aizsardzības mehānisms un imūnsistēmu vienkārši neatzīst, un, ja tie ir noteiktas precīzi, ķermenis vairs nav spējīgs uz to pašu, lai tiktu galā ar tiem - pirmie simptomi vēzi.

Daži zinātnieki nenorāda nekādu precīzu aizkuņģa dziedzera vēža iemeslu, taču pastāv vairāki riska faktori, kas var kļūt par vēža audzēja izpausmes virzienu. Tie ietver:

  1. Pankreatīts turpinās hroniskā formā. Aizkuņģa dziedzera šūnas, kas atrodas konstantā iekaisuma procesā, ir optimāla vide mutantu šūnu izskalai un sadalīšanai. Šīs slimības attīstības risks samazinās ar hronisku pankreatītu tikai tad, ja patoloģija tiek ievadīta ilgstošas ​​remisijas stadijā, un tas ir iespējams, ja novēro diētu un parakstītāju.
  2. Iedzimtas etioloģijas pankreatīts. Vēža audzējs attīstās atbilstoši klasiskajam "scenārijam", bet pankreatīta cēlonis ir tikai iedzimtība.
  3. Cukura diabēts. Pat nenozīmīgs insulīna deficīts palielina glikozes līmeni asinīs - tas ir aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks.
  4. Tabakas smēķēšana. Tas, iespējams, ir vienīgais riska faktors, ko var apzīmēt kā atgriezenisku. Ja cilvēks izmet sliktu ieradumu, tad viņa aizkuņģa dziedzeris atbrīvojas no išēmijas - tūlīt samazinās vēža attīstības risks.
  5. Liekais svars, aptaukošanās. Šajā stāvoklī cilvēks uzkrājas taukaudos, kas izraisa dzimumu hormonu līdzsvara pārkāpumu. Kopumā, un tas var novest pie mutēžu šūnu parādīšanās aizkuņģa dziedzerī.
  6. Nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība. Ja šīs patoloģijas notiek hroniskā formā un ilgstoši apgrūtina personu, tad aizkuņģa dziedzeris regulāri saindējas ar toksiskām vielām - tās neizbēgami veido iekaisuma procesā.
  7. Kuņģa čūla. Ar šo patoloģiju mafijas izmaiņas izraisa kuņģa-zarnu trakta orgānu toksisku savienojumu uzkrāšanos. Pat ja cilvēks tiek ekspluatēts kuņģa čūlas gadījumā, slimības attīstības risks joprojām ir ļoti augsts.

Papildus šiem faktoriem ir vērts izcelt un nepareizu uzturu - ir daži pētījumi, kas ļauj mums runāt par palielinātu risku saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi, lietojot noteiktus pārtikas produktus lielos daudzumos. Šādi bīstamie produkti jo īpaši ietver:

  • apstrādāta gaļa - desiņas, desiņas, šķiņķis, baliks, bekons un citi;
  • grilēta sarkanā gaļa;
  • tauku pārtika.

Daži ārsti un zinātnieki apgalvo, ka riska faktoriem var piešķirt vēl dažas pozīcijas:

  • personas vecums virs 60 gadiem;
  • mutes dobuma slimības - piemēram, sēnītis, kariesa, pulpīts;
  • tiešs kontakts ar krāsvielām un toksiskām vielām - šis faktors ir īpaši bieži metalurģijas nozarē strādājošajiem;
  • alerģiskas slimības, kas notiek hroniskā formā - piemēram, atopiskais dermatīts, ekzēma;
  • zemas personas fiziskās aktivitātes;
  • jau diagnosticēts citu orgānu vēzis - rīkles, piena dziedzeru, zarnu, plaušu, olnīcu, urīnpūšļa, nieru;
  • Onkoloģiskās patoloģijas klātbūtne tuvos radiniekos.

Pirmsvēža vēža gadījumi ārsti uzskata hronisku pankreatītu, aizkuņģa dziedzera adenomu, orgānu cistu.

Aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācija

Ir ļoti svarīgi saprast ārstu, no kura šūnas attīstījies aizkuņģa dziedzera vēzis - tas noteiks slimības klīnisko priekšstatu un audzēja īpašības. Ir šāda klasifikācija:

  • Acinārais vēzis - vēža šūnas veido izskatu no vīnogu ķekara;
  • Mucinous cystadenocarcinoma - rodas aizkuņģa dziedzera cistu deģenerācijā, biežāk tiek diagnosticēta sievietēm;
  • vadlīnijas adenokarcinoma - visizplatītākais audzēja veids, attīstās šūnās, kas savieno aizkuņģa dziedzera kanālus;
  • plakanšūnu karcinoma - slimības veids ir ārkārtīgi reti sastopams, audzējs attīstās tieši cauruļvadu šūnās;
  • dzeloņmārtiņu šūnu karcinoma - rodas nekavējoties no divu veidu šūnām: fermentu veidošanos un izvadorgānu veidošanos;
  • milzīgo šūnu adenokarcinomu - ir cistisko dobumu uzkrāšanās, kas ir piepildīta ar asinīm.

Lūdzu, ņemiet vērā: ir arī nediferencēts aizkuņģa dziedzera vēzis - visbīstamākā slimības forma, kas tiek aplūkota, kas ātri un ātri beidzas ar ātru letālu iznākumu.

Ja vēzis attīstās aizkuņģa dziedzera endokrīnās daļās, tā klasifikācija būs šāda:

  • Insulinoma - rodas pārmērīgs insulīna daudzums, kas pazemina glikozes līmeni asinīs;
  • glikagonomu - tiek ražots lielā daudzumā hormona glikagona, kas palielina glikozes līmeni asinīs;
  • gastrinoma - tiek ražots hormona gastrīns, kas tiek aicināts stimulēt kuņģa darbību.

Visbiežāk aizkuņģa dziedzera vēzis tiek lokalizēts orgānu galā. Bet parasti lokalizācijas vietā ir slimības klasifikācija:

  • aizkuņģa dziedzera astes vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • attiecīgās orgānas ķermeņa vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Klīniskais attēls vienmēr ir mainīgs un var atšķirties pacientiem atkarībā no tā, kāda specifiska aizkuņģa dziedzera departaments attīstās ļaundabīgo audzēju.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

Tās pašas attīstības sākumā šim audzēja tipam nav nekādu simptomu. Bet pirmās šīs bīstamās slimības izpausmes ir šādas:

  1. Sāpes vēderā. Tas var būt "zem karote" un vienlaikus hipohondrijā ir sāpju apstarošana mugurā. Palielina sāpju intensitāti naktī, pacients kļūst vieglāks, ja jūs ķermeņa noliecamies uz priekšu vai noliecat stāvokli, ceļos noliekoties ceļos.
  2. Periodiski vēdera apsārtums apakšējā / augšējā daļā. Vēni var labi veidot recekļus, tādēļ daļa no rokas vai kājas var pēkšņi iegūt ciānoķisko krāsu.
  3. Neievērojot nevienu uzturu, pacients sāk strauji zaudēt svaru.
  4. Pēc ēšanas, ir smaguma sajūta "zem karoti".
  5. Pacients sūdzas par nogurumu, miegainību un vispārēju vājumu.

Kad audzējs aug, pastāv arī citas patoloģijas pazīmes:

  1. Dzelte sākas. Un vispirms pacients pat nevar aizdomas par tā klātbūtni, labi, reizēm atzīmēs acs sclera dzeltenumu - ne vairāk. Bet, tā kā slimība attīstās, pacienta āda kļūst ne tikai dzeltenā krāsā, bet zaļgani brūnā krāsā.
  2. Visa ķermeņa āda pastāvīgi ir nieze. Šāds intensīvs nieze ir saistīta ar stagnējošām parādībām žultspūslī - žulti vienkārši nogulsnējas ādā un izraisa šādu ķermeņa reakciju.
  3. Urīna iegūst tumšāku nokrāsu, un izkārnījumi kļūst gandrīz bezkrāsaini.
  4. Pacients pilnīgi zaudē savu apetīti, attīstās pilnīga nepanesība pret gaļu un taukiem.
  5. Ir gremošanas traucējumi - slikta dūša, vemšana, izkārnījumi.
  6. Izkārnījumi kļūst tauki (tas spīd), šķidrums un fetid.

Aizkuņģa dziedzera ķermeņa vai astes vēzis

Progresējošā vēža simptomi ir šādas stāvokļa izmaiņas:

  1. Liels izdalītā urīna daudzums, nemitīga slāpēšana, sausa mute, nakts urinēšana - pazīmes, kas ir identiskas cukura diabēta slimniekiem.
  2. Tauki, izkārnījumi, sāpes vēdera augšējā daļā, slikta dūša, samazināts vai pilnīgs apetītes trūkums, svara zudums - pazīmes, kas ir identiskas hroniskam pankreatīdam.
  3. Par parādīšanās Zajeda stūri mutē, svara zudums, gludas virsmas un intensīvu sarkanu mēli, bāla āda, izsitumi uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu, dermatīts un ekzēma attīstību - šie simptomi ir klāt tikai tad, ja progresijas glucagonomas.
  4. Sāpes uzklausījusi "kuņģi" pārtikas, sajūta, ka kuņģis ir "vērts" pastāvīga caureja, izkārnījumos tauku un slikti jānomazgā no tualetes - pazīmes, kas parādās progresēšanu gastrinoma.

Turklāt nepieciešams nošķirt vairākus aizkuņģa dziedzera vēža vai aizkuņģa dziedzera vēža simptomus:

  • menstruālā cikla traucējumi sievietēm;
  • brūces uz ādas virsmas dziedē ļoti lēni;
  • apakšējās ekstremitātēs veido trofiskās čūlas;
  • seksuālā vēlme ir strauji samazināta vai pilnīgi nepastāv;
  • uz ādas bieži parādās sarkani plankumi, kurus bieži sajauc ar alerģijām;
  • siltuma "karstuma mirdzēšana" sejai un augšējām ekstremitātēm;
  • sejā un kājās periodiski ir krampji, bet bez samaņas zuduma;
  • kreisajā hipohondrium gravitācija ir skaidri jūtama.

To var secināt, ka sāpes vēdera augšējā daļā, trekno izkārnījumos, un svara zudums ir galvenie simptomi aizkuņģa dziedzera vēzi, neatkarīgi no tā, audzējs, kas attīstās ķermeņa daļā.

Aizkuņģa dziedzera vēža metastāze

Šī slimība ļoti aktīvi izkliedē vēža šūnas cilvēka organismā. Un tas var notikt trijos veidos:

  1. Caur asinsrites sistēmu. Tādējādi vēža šūnas nonāk aknās, nierēs, kaulos, smadzenēs, plaušās - gandrīz visos iekšējos orgānos.
  2. Caur limfātisko sistēmu. Šeit tās ļaundabīgo šūnu audzēja izdalīšanās process notiek vairākos posmos:
  • pirmajiem limfmezgliem, kas atrodas tieši aiz aizkuņģa dziedzera, uzbrūk vēža šūnas;
  • tad audzējs izkliedējas limfmezglos, kas atrodas aiz aizkuņģa dziedzera - visbiežāk vietā kuņģa pārejas divpadsmitpirkstu zarnā;
  • turklāt sāka ietekmēt limfmezglus, kas atrodas meženterēzē (augšējā daļā);
  • Pēdējais izkliedes posms veicina vēža šūnu iekļuvi limfmezglos, kas atrodas retroperitoneālajā telpā.
  1. Peritoneum. Vēža šūnas nonāk zarnu sienā, vēderplēvē un iegurņa orgānos.

Ir tāda lieta kā iekļūšanu aizkuņģa audzējs - vēzis aug orgāniem, kas atrodas blakus jau slimām dziedzeriem. Piemēram, ja vēzis attīstās astes dziedzera, tās šūnas var augt liesā, un ja vēzis ir lokalizēts ķermeni no galvas, audzējs izplatījās uz kuņģa un žultsvadus.

Kā attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis?

Attiecīgai slimībai ir četri posmi - katrai no tām ir caurlaidības īpašības.

0 pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

Šis posms turpinās absolūti bez simptomiem, mutācijas šūnas ir tikko sākušas pastāvēt un var paplašināties organismā. Ja šajā posmā persona pakļauj operatīvai ārstēšanai, tad pilnīgi atbrīvojoties no vēža, ir 99% iespējas.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika šajā posmā ir iespējama tikai ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas palīdzību.

Aizkuņģa dziedzera vēža 1. posms

IA - vēzis ir lokalizēts tikai aizkuņģa dziedzera un ir ar izmēru mazāku par 2 cm parasti nav simptomu pacients tiek atzīmēts, vienīgais izņēmums ir gadījums, ļaundabīgu slimību lokalizācijas izejas zonā spēkā divpadsmitpirkstu zarnas.. Ar šo attīstību pacients norāda uz sliktu dūšu un periodiski parādās caureja uztura pārkāpuma gadījumā.

IB - audzējs ir robežās no aizkuņģa dziedzera, tā izmērs kļūst lielāks par 2 cm Ja vēzis ir lokalizēts ķermeni no galvas, pacients tiks atzīmētas dzelte, caureja un slikta dūša, zems intensitātes sāpes kreisajā augšējā kvadrantā.. Ja vēzis attīstās ķermeņa vai astes no ķermeņa, simptomi parādīsies raksturīga Glucagonomas, insulinoma vai gastrinoma.

Aizkuņģa dziedzera vēža 2 posms

IIA - vēža audzējs izgāja ārpus aizkuņģa dziedzera un izplatījās divpadsmitpirkstu zarnā un žults caurulēs.

IIB - Audzējs var būt pilnīgi jebkura izmēra (pat mazs), bet tā šūnas jau ir izkaisītas uz tuvējiem limfmezgliem. Jebkādi papildu simptomi nenozīmē šo faktu, pacients sūdzas par svara zudumu, sāpēm vēdera augšējā daļā, caureju un vemšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža 3. posms

Vēzis jau ir plaši izplatīts. Šajā posmā ļaundabīgās šūnas atrodas vēderā, lielos asinsvados, liesā, resnās zarnās. Dažos gadījumos vēža šūnas atrodas reģionālajos limfmezglos.

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. posms

Sliktākā pašreizējās slimības stadija, kad vēža metastāzes tiek konstatētas ļoti attālos orgānos - plaušās, smadzenēs, olnīcās un citos.

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. posmā ir vairāki atšķirīgi simptomi:

  • izteikta augšējā vēdera sāpes, dabā aptverts;
  • pacients ir izsmelts pilnīgas atteikšanās ēst dēļ;
  • aknas ir palielinātas, un tas izraisa sāpes un smagumu tās anatomiskās atrašanās vietas zonā;
  • kuņģī uzkrājas šķidrums;
  • vienlaikus āda kļūst gaiša un dzeltena;
  • palielināta liesa, kas izraisa akūtas sāpes labajā pusē;
  • zem ādas parādās mīksti mezgliņi.

Ja vēnās ir metastāzes aknās 4 stadijās, parādās šādi simptomi:

  • acu un ādas olbaltumvielas iegūst stabili dzeltenu krāsu;
  • smaganas un gļotādas sāk attīrīties;
  • izkārnījumi kļūst bezkrāsaini, urīns iegūst intensīvi tumšu krāsu;
  • kuņģī uzkrājas šķidrums - attīstās ascīts;
  • no pacienta mutes pastāvīgi ir nepatīkama smaka.

Lūdzu, ņemiet vērā: ar metastāzēm aknās 4 aizkuņģa dziedzera vēža stadijās, pat ar ultraskaņu un datortomogrāfiju ir ārkārtīgi grūti noteikt, kurš vēzis ir primārais. To var izdarīt tikai ar skarto orgānu audu fragmentu histoloģiskās izmeklēšanas procedūru.

Smadzeņu metastāžu sabrukšana aplūkojamās slimības 4. stadijā raksturo šādas izmaiņas:

  • uzvedība kļūst nepietiekama, personība gandrīz pilnīgi mainās;
  • mainās locekļu muskuļu tonuss, un parasti tas notiek tikai vienā pusē;
  • sajūta smarža, redzes un garšas sajūta;
  • pacients nespēj veikt dažas vienkāršas darbības;
  • zaudētās prasmes, kas iegūtas darba gaitā;
  • pacienta balss kļūst par degunu;
  • seja kļūst asimetriska;
  • runa ir nesaprotama citiem.

Attiecībā uz iekļūšanu vēža šūnas plaušās būs klāt elpas trūkums pat absolūtā miera, sauss paroksismāla klepus, hemoptysis (salūšanas gadījumā asinsvada).

Metastāzes kaulu audos izpaužas kā stipras sāpes kaulos - tas ir īpaši izteikts ar vienkāršu, vieglu pieskārienu ādai skarta kaula vietā.

Diagnostikas pasākumi

Lai diagnosticētu "aizkuņģa dziedzera vēzi", ārsts veiks pilnu pacienta pārbaudi. Diagnostikā palīdzēs sekojoši testu veidi:

  • noteikšana oncomarker asinīs;
  • aizkuņģa dziedzera elastāze ar izkārnījumiem;
  • sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs;
  • insulīna līmenis;
  • aizkuņģa dziedzera amilāze urīnā un asinīs;
  • glikagona un gastrīna līmenis asinīs.

Šie testi palīdzēs ārstam tikai aizdomas par progresējošu vēža aizkuņģa dziedzera audzēju. Veiktie vispārējie asins un urīna izmēģinājumi, koagulogrammas un aknu izmeklējumi palīdzēs uzzināt, kā mainās homeostāze.

Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādu apsekojumu rezultātiem:

  1. Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude - ļauj noteikt tikai vēža audzēja lokalizāciju, kas būs jāpārbauda.
  2. Datortomogrāfija - ļauj detalizēti izpētīt aizkuņģa dziedzeri, šī procedūra ir ļoti efektīva.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir daudz informatīvāks pētījums nekā datortomogrāfija. Ļauj pētīt nieru, aknu, žultspūšļa stāvokli un citus vēdera dobuma orgānus, salīdzinot ar aizkuņģa dziedzeri.
  4. Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography. To veic, izmantojot endoskopu un kontrastvielas injicējot aizkuņģa dziedzera kanālos.
  5. Pozitronu emisijas tomogrāfija. Moderna pētījuma metode, kas dod precīzus rezultātus. Pacienta vēnā ievada kontrastvielu (cukura izotopus), un, kā tas jau ir uzkrājies orgānos, tiek veikts tiešs pētījums.
  6. Endoskopiskā retrograde holangiogrāfija. Ārstējot ultraskaņas aparātu, ārsts veic skalošanu aknās un injicē tajā kontrastvielu. Pēc tam jūs varat turpināt aptauju.
  7. Laparoskopija. Tiek veikta arī ar punkciju, kurā zondi, kas ļauj izvērtēt stāvokli aizkuņģa dziedzera, ja nepieciešams, ārsts rīkos biopsijas procedūra - žogu ķermeņa audu fragmenti par histoloģijas studijām.

Lūdzu, ņemiet vērā: līdz tiek iegūti biopsijas rezultāti, neviens ārsts nav tiesīgs diagnosticēt "aizkuņģa dziedzera vēzi". Tāpēc, veicot pētījumus ar endoskopa vai laparoskopijas palīdzību, speciālists obligāti ņem orgānu audu fragmenti histoloģiskai izmeklēšanai.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas metodes

Ārstēšana ar slimību, ir izvēlēta stingri individuāla - tas viss ir atkarīgs no tā, kāda lieluma audzējs, cik daudz tā ir kļuvusi par ķermeni, ir metastāzes. Ideāls ārstēšanas variants būs vēža audzēja izņemšana un turpmāka šīs vietas apstarošana ar gamma stariem. Bet šāda iespēja ir iespējama tikai tad, kad tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis 0 vai 1 attīstības stadijā. Visos citos gadījumos speciālisti veic kombinēto ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskā ārstēšana

Veic šādas darbības:

  1. Operācija Whipple. Aizkuņģa dziedzera galvas noņemšana (kopā ar audzēju), daļa no divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa un vēdera. Šāda operācija tiek veikta tikai sākumposmos konkrēto slimību, un pacients nav jādomā pārāk ilgi par piekrišanu šādam darbam - laiks ir pārāk dārga.
  2. Pilnīga aizkuņģa dziedzera noņemšana. Ir ieteicams veikt šādu operāciju vēža audzēja augšanas gadījumā orgānu iekšienē, ja tā vēl nav izkļuvusi tālāk.
  3. Segmenta rezekcija. Noņemta tikai aizkuņģa dziedzera centrālā daļa kopā ar audzēju. Pārējās divas daļas ir šūtas, izmantojot zarnu cilpu.
  4. Distālā rezekcija. Ja vēzim ir lokalizācija aizkuņģa dziedzera asti un ķermenī, tad tie tiek noņemti un galva paliek.
  5. Endoskopiskais stents. Ja audzējs ir nelietojamas un bloķē žultsvadu, caurule tiek ievietota tajā, caur kuru žults plūdīs nu tievajās zarnās vai plastmasas cisternā ārpus ķermeņa.
  6. Kuņģa skalošana. Šo operāciju ieteicams veikt tikai augšanas un audzēja spiediena gadījumā uz vēdera, kad pārtika nevar nonākt zarnās. Ārsti vienkārši šuj smadzenes un zarnas, apejot ļaundabīgo audzēju.

Ja aizkuņģa dziedzera audzējs vairs nav piemērots nekādai ārstēšanai, ārsti var veikt paliatīvas operācijas, kas pacientam atvieglotu dzīvi. Tie ietver:

  • ļaundabīgo audzēju daļas noņemšana - tiek atvieglots spiediens uz blakus esošajiem orgāniem un nervu galiem;
  • metastāžu noņemšana;
  • žultsvada un / vai zarnas šķēršļu novēršana;
  • kuņģa, zarnu vai visvairāk saslimušo orgānu perforācijas novēršana.

Darbības tiek veiktas, izmantojot klasisko metodi ar skalpeli vai ar gamma nazi - tas ļauj ne tikai noņemt audzēju, bet arī apstaro tuvējos audus. Šajā gadījumā, ja ir kādas vēža šūnas, tās tiek iznīcinātas.

Pēc operācijas radiācija vai ķīmijterapija ir obligāta.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

To veic ar īpašām zālēm, kas nomāc vēža šūnu augšanu un sadalīšanu. Diemžēl, šīs zāles ietekmē arī veselās šūnas, kas noved pie smagas blakusparādības - matu zudums, pastāvīga slikta dūša, neirozes, bieži infekcijas slimību patoloģijām.

Ķīmijterapija ir divu veidu:

  • monoterapija - pacientiem tiek piešķirts tikai viens medikaments, šādas ārstēšanas efektivitāte ir 15-30%;
  • polikemoterapija - ārsti apvieno dažādus līdzekļus, efektivitāte ir 40%.

Lai šāda veida ārstēšanu, pacients cietuši vairāk vai mazāk bez sekām, viņš pacēla speciālu diētu ar iekļaušanu piena produktu un noraidīšanu alkohola un neveselīgas pārtikas, ir ieteicams apmeklēt psihologu izrakstīt pretvemšanas zāles.

Mērķa terapija

Mūsdienīgs aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas veids, kas ietver zāļu lietošanu, kas darbojas tikai vēža šūnās, neietekmējot veselus audus. Protams, šī ārstēšanas metode ir ļoti efektīva un pacienti labi panes, bet tā izmaksas ir pārāk augstas.

Aizkuņģa dziedzera vēža radiācijas terapija

Audzēja apstarošana tiek veikta:

  • pirms operācijas - vēža audzēja izmērs samazinās;
  • operācijas laikā un pēc tam - tas būs recidīva profilakse;
  • ar neoperējamu audzēju - pacienta stāvoklis ir mazinājies, vēža šūnu augšana apstājas.

Nepārtraukti attīstot jaunas zāles, kas palīdzēs cilvēkiem pārvarēt vēzi - piemēram, ASV zinātnieki jau ir izstrādājuši vakcīnu, kas inficē tikai vēža šūnas. Šādā vakcīnā ir radioaktīvas daļiņas, kuras tiek aicinātas iznīcināt ļaundabīgās šūnas.

Prognozes par aizkuņģa dziedzera vēzi

Parasti aizkuņģa dziedzera vēža prognozes ir ļoti nelabvēlīgas. Tas ir saistīts ar faktu, ka attiecīgā slimība strauji paplašinās, bet tai nav simptomu.

Saskaņā ar statistiku, var izdarīt šādus secinājumus:

  1. Ja vēža audzējs jau ir pārsniedzis aizkuņģa dziedzeri, tad vairāk nekā 5 gadus dzīvo tikai 20% pacientu. Un šāds prognoze ir derīga tikai tad, ja pacients aktīvi iesaistās ārstēšanā.
  2. Ja šai slimībai nav operācijas, pacienti dzīvo ne ilgāk kā 6 mēnešus.
  3. Veicot ķīmijterapijas kursu, pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi dzīvo apmēram 6-9 mēneši.
  4. Radiācijas terapija bez operācijas pagarina pacienta dzīvi tikai 12-13 mēnešus.
  5. Ja tika veikta radikāla operācija, pacienti dzīvo vēl 2 gadus, bet piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 8%.
  6. Ja ārsti jau ir paliatīvi, pacienti dzīvos ne ilgāk par gadu.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis 4 attīstības stadijās, ārsti prognozē tikai vienu gadu, un līdz šim brīdim ne vairāk kā 5% pacientu izdzīvo. Jo vairāk sāpes un saindēšanās ar vēža audzēja toksīniem, jo ​​īsāks cilvēka dzīvība!

Nāves cēlonis aizkuņģa dziedzera vēzē ir aknu, nieru vai sirds mazspēja.

Preventīvie pasākumi

Šī ir briesmīga slimība, aizkuņģa dziedzera vēzis, tas ir pilnīgi iespējams brīdināt! Ārsti iesaka:

  1. Atteikties smēķēt. Visas izmaiņas cilvēka orgānos, kas notiek smēķēšanas laikā, ir atgriezeniska.
  2. Atteikties no pārtikas produktiem ar augstu cukuru, dod priekšroku nevis cietes augļiem un dārzeņiem.
  3. Nelietojiet ļaunprātīgi lietot produktus no olbaltumvielu grupas, periodiski sakārtojiet sev bez proteīniem atbrīvošanas dienas.
  4. Uzturs jāuzstāda kāposti - balts, Savoy, Briselē.
  5. Regulāri ēst avenes, granātāboli, zemenes un zemenes.
  6. Jums ir jāēd zivis un pienu, piena produktus.
  7. Bīstams aizkuņģa dziedzera sarkanai gaļai, dzeltenuma olām un subproduktiem.
  8. Noteikti jāuzrauga vitamīnu uzņemšana organismā un, ja nepieciešams, stiprina uzturu vai ņem vitamīnu minerālu kompleksus.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir briesmīga slimība, kas gandrīz uzreiz uzņem cilvēku dzīvi. Lai šajā ķermenī atklātu vēža šūnu klātbūtni laikā, jums ir jāveic tikai regulāras ārstu pārbaudes - tas ļaus Jums ārstēties patoloģijas attīstības sākumā.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicīnas recenzents, terapeits augstākās kvalifikācijas kategorijā

11,189 skatījumi kopumā, 2 viedokļi šodien

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kuras zivis ēdiena gatavošanai nav kaulu?

No jūras zivīm, mazāk kaulains būs: lasis, forele, heks, sviests, rozā laša, argentina (ledus), pollack. No upes: cietoksnis, līdakas, sams.Zivju bez kauliem veidi ir: plekste, jūras laksti, ledus zivis, vomer, jūras mēle, tilapija, jūras asari, līdakas, foreles, stavridas, kefale.

Kāpēc rumbling notiek kreisajā pusē?

Sveiki, draugi! Rumbulis kreisajā pusē, kā tas ir labajā pusē, vienmēr notiek.
Turpinot teikt, ka tas palielinās, kad cilvēks ir izsalcis vai, gluži otrādi, pēc bagātīgām vakariņām.

Olbaltumvielu omlete gatavošanas receptes ar foto

Omlete, kas sastāv no dažām olbaltumvielām, ir mazliet nepierasti visiem ēdieniem, bet vienlaikus ļoti garšīgi. Bet olbaltumviela Uztura speciālisti ļoti ievēro omleti.