Galvenais Sarežģījumi

Darbības aizkuņģa dziedzerī: akmeņi, cistas, vēzis (pietūkums)

In ķirurģisko praksē, aizkuņģa dziedzera iekaisums sadalīta akūtu un hronisku, arī izdalīt pseidocistas un aizkuņģa dziedzera audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi).

Bez operatīvas iejaukšanās ir iespēja izārstēt tikai akūtu pankreatītu. Šis veids nozīmē medikamentu, bet hroniska orgānu iekaisums, piemēram, viltus cista vai vēzis, prasa ķirurģisku procedūru.

Operācija ir nepieciešama, lai pilnībā izārstētu pacientu vai ievērojami uzlabotu viņa veselību un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Akūts pankreatīts

Lai to ārstētu, vispirms tiek izmantotas konservatīvas metodes, tas ir, nevis ķirurģiskas. Vienlaikus pacientam ir jāatturas no ēšanas, lai neradītu kuņģa sulas veidošanos.

  1. Lai uzturētu gremošanas procesus, nepieciešams izmantot lielu šķidruma daudzumu. Tā kā var rasties audu nekroze, kā rezultātā attīstās infekcija.
  2. Dažreiz pacientiem tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Dziedzera operācija ir nepieciešama, ja tiek apstiprināta mirušo audu inficēšanās vai viltus cistu veidošanās.
  3. Ir ļoti svarīgi noteikt patiesos iekaisuma cēloņus, lai tos novērstu. Piemēram, ja cēlonis ir holelitiāze, jums vajadzētu noņemt akmeņus, un dažos gadījumos jums ir jānoņem visa žultspūslis.

Viltus aizkuņģa dziedzera cista

Nepareiza cista ir ērģeles, kas var attīstīties pat dažus gadus pēc tam, kad ir pārnestas akūts iekaisums.

Šis veidojums ir kļūdains, jo tās iekšējai sienai nav gļotādas.

Šī cista nav klīniski nozīmīga un tiek ārstēta tikai ķirurģiski, ja pacientei ir sūdzības par sliktu dūšu, sāpēm, smaguma pakāpi vēderā utt.

Aizkuņģa dziedzera vēzis - aizkuņģa dziedzera vēzis

Visizplatītākais audzēja veids, piemēram, aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma.

Šīs organisma vēnas ir ļoti agresīvas, audzēji aug un attīstās ļoti ātri un var dīgt tuvos audos, traucējot to darbību.

Ja audzējs atrodas dziedzera asti vai tās vidusdaļā, pacienti bieži vien sajūt sāpes vēdera mugurā un vēdera augšdaļā. Tas ir saistīts ar nervu centru, kas atrodas aiz aizkuņģa dziedzera, kairinājumu.

Cukura diabēts var būt arī pierādījums aizkuņģa dziedzera vēzim. Vienīgais veids, kā pacientam atbrīvoties no slimības, ir ķirurģiska operācija.

Aizkuņģa dziedzera ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Iekaisuma process dziedzeros izraisa orgānu šūnu nāvi, un šāds mirušais audu noņemšana jāveic operācijas ceļā. Platība ap dziedzeru ir mazgāta ar drenāžu, kas ļauj ierobežot iekaisuma koncentrēšanos.

Ja iekaisuma process, ko izraisa akmens žults kanālā, bloķējot izejas aizkuņģa dziedzera kanālā divpadsmitpirkstu zarnas un kopējo žultsvadu mutē, ārsti mēģina noņemt akmens endoskopiskās operācijas (metode ERCP).

Kad tiek ārstēts akūts pankreatīts, dažos gadījumos tiek izmantots viss žultspūšļa.

Hronisks pankreatīts

Ar šo slimību jums jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas, jāārstē sāpju sindroms un jālieto zāles, kas satur gremošanas fermentus.

Ir arī nepieciešams pārtraukt apburto loku, kas sastāv no sarežģītas gremošanas sulas aizplūšanas un iekaisuma procesa, ko izraisa šī noslēpuma stagnācija aizkuņģa dziedzerī. To var izdarīt tikai ar darbību uz dziedzera, kura laikā rētaudi tiek izvadīti galvenokārt orgāna galvas daļā.

Šajā gadījumā vispiemērotākā ārstēšanas metode ir pylorus konservējoša pancreatoduodenal rezekcija (vai divpadsmitpirkstu zarnas konservējoša galvas rezekcija).

Šī sarežģītā izteiksme nozīmē operāciju, kuras laikā notiek aizkuņģa dziedzera galvas ķirurģiskā noņemšana. Šajā gadījumā tiek saglabāta divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) forma.

Šajā gadījumā ārsti veic V veida izkaisīšanu dziedzera ķermeņa priekšējā daļā, sasniedzot orgāna kanāla galu. Iegūtais defekts tiek labots speciālistiem, izveidojot mākslīgo cilpu no tievās zarnas. Šī cilpa izraisa gremošanas sulas pārvietošanos uz kuņģa-zarnu trakta.

Šī operācija samazina sāpes apmēram 75% pacientu, kā arī palīdz samazināt diabēta attīstību vai kopumā novērš tā rašanos.

Ja hronisks pankreatīts skar tikai dziedzera astes, tad to var izārstēt, noņemot šo orgānu daļu. Šo metodi sauc par "aizkuņģa dziedzera kreiso kreiso pusi".

Viltus aizkuņģa dziedzera cista

Ja aizkuņģa dziedzera cista atrodas labvēlīgā vietā, kur to var viegli sasniegt, tam tiek pievienota caurule, caur kuru cistas saturs tiek ievadīts kuņģa dobumā.

Šo procesu sauc par drenāžu un to veic ar gastroskopiju, neatverot vēdera dobumu.

Drenāža jāveic četras līdz divpadsmit nedēļas. Šo laiku parasti ir pietiekami, lai pilnīgi izārstētu cistu.

Ja veidojums nav blakus kuņģim vai šķidrums no tā ieplūst no dziedzera galvenā kanāla, tad drenāža jāveic nepārtraukti, pretējā gadījumā sekas būs ārkārtīgi bīstamas.

Šādā situācijā tiek veikta cistojunostomija, tas ir, zobu plāksne, kas ir piesaistīta tievās zarnas nogrieztam segmentam.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Ļaundabīgo orgānu procesos vienīgā iespēja pacientam atgūties ir ķirurģiska operācija aizkuņģa dziedzerī. No otras puses, aizkuņģa dziedzera vēzis ir neārstējams pēdējā posmā.

Tomēr pilnīgu izārstēt var tikai gadījumos, kad metastāzes vēl nav parādījušās citos orgānos, tas ir, audzēja šūnas nav pārvietotas visā asinīs visā organismā.

Ja vēzis atrodas orgāna galā, tad parasti tiek izmantota iepriekšminētā pankreatodudenālas rezekcijas pīlora saglabāšanas metode. Atšķirībā no klasiskās Whipple operācijas, šajā gadījumā ir iespējams uzturēt kuņģi līdz punktam, kas atrodas pēc pylorus.

Tas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti pēc operācijas uz aizkuņģa dziedzera, jo viņam nav jācīnās ar visu kuņģa rezekcijas sekām (piemēram, dempinga sindromu), citiem vārdiem sakot, sekas ir minimizētas.

  1. Ja ķermenī vai aizkuņģa dziedzera astes audos ir audzēji, tie tiek noņemti, izmantojot jau minēto kreiso sieniņu dziedzera rezekciju.
  2. Iespēja izņemt vēzi šajā orgānā veselīgu audu robežās nosaka ne tikai paša audzēja izmērs, bet arī tas, cik lielā mērā cieši saistītās struktūras (resna zarnas vai kuņģis) ir tikko izveidotas.
  3. Dažās situācijās ir jānovērš liesa, piemēram, kad audos izaug savukārt audzēja šūnas.
  4. Bez liesuma cilvēks turpina dzīvot, bet bakteriālas infekcijas var notikt biežāk, jo cilvēka ķermeņa liesa veic aizsargājošu imūno funkciju.
  5. Arī pēc tās noņemšanas var palielināties trombocītu skaits, tādēļ, lai izvairītos no nevajadzīgām komplikācijām, ir jāveic savlaicīga zāļu profilakse trombozes ārstēšanai.

Atgūšanas process

Tā kā dažiem audzējiem organisma galvas zonā ir īpaša vieta, dažreiz ir nepieciešams noņemt daļu no dziedzera, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas, vēdera vai žultspūšļa segmentu.

Šajā gadījumā ķirurgi rada anastomozes (mākslīgās locītavas). Tie var būt cilmes zarnas, kā arī zarnu saišu saites ar žults ceļu, caur kuru tiek uzturēts šķidrumu tranzits pa gremošanas traktu.

Aizkuņģa dziedzera operācijas: indikācijas, sugas, prognoze

Aizkuņģa dziedzeris ir vienīgais orgāns, jo tas ir gan ārējās, gan iekšējās sekrēcijas dziedzeris. Tas ražo fermentus, kas nepieciešami gremošanai un ievadīšanai izdales kanālos zarnās, kā arī hormoniem, kas tieši nonāk asinīs.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobuma augšējā stūrī tieši aiz vēdera, retroperitoneāla, diezgan dziļa. Nosacīti sadalīts 3 daļās: galva, ķermenis un aste. Tas pieder daudziem nozīmīgiem orgāniem: galva apņem divpadsmitpirkstu zarnu, tā aizmugurējā virsma ir cieši saistīta ar labo nieru, virsnieru, aortas, augšējo un apakšējo dobu vēnu, daudzu citu nozīmīgu trauku, liesu.

aizkuņģa dziedzera struktūra

Aizkuņģa dziedzeris ir unikāls orgāns ne tikai saistībā ar tās funkcionalitāti, bet arī struktūras un atrašanās vietas ziņā. Tas ir parenhimāls orgāns, kas sastāv no saista un dziedzeru audiem ar blīvu kanālu un trauku tīklu.

Turklāt mēs varam teikt, ka šo ķermeni maz saprot etioloģijas, patogēzes un, attiecīgi, slimību, kas to ietekmē, ārstēšanā (īpaši akūtu un hronisku pankreatītu). Ārsti vienmēr ir piesardzīgi šiem pacientiem, jo ​​aizkuņģa dziedzera slimību gaitu nekad nevar paredzēt.

Šāda šī ķermeņa struktūra, kā arī tā neērtā situācija ķirurgiem padara ārkārtīgi neērtu. Jebkura iejaukšanās šajā jomā ir saistīta ar daudzu komplikāciju attīstību - asiņošana, uzpūšanās, recidīvs, agresīvu enzīmu aiziešana ārpus ķermeņa un apkārtējo audu kausēšana. Tāpēc mēs varam teikt, ka aizkuņģa dziedzeris darbojas tikai svarīgām indikācijām - ja ir skaidrs, ka citas metodes nevar mazināt pacienta stāvokli vai novērst viņa nāvi.

Norāde uz ķirurģisku iejaukšanos

  • Akūta iekaisums ar aizkuņģa dziedzera nekrozi un peritonītu.
  • Nekrotisks pankreatīts ar niezi (absolūts indikators ārkārtas gadījumiem).
  • Absceses.
  • Traumas ar asiņošanu.
  • Audzēji.
  • Cistas un pseidocistis, ko papildina sāpes un noplūdes pasliktināšanās.
  • Hronisks pankreatīts ar smagu sāpju sindromu.

Darbības veidi aizkuņģa dziedzerī

  1. Necrektomija (mirušo audu noņemšana).
  2. Rezekcija (orgānu daļas noņemšana). Ja ir nepieciešams noņemt galvu, tiek veikta pancreatoduodenal rezekcija. Ja tiek ietekmēta aste un ķermenis, notiek distālā rezekcija.
  3. Kopējā pancreatektomija.
  4. Abscesu un cistu drenāža.

Operācijas ar akūtu pankreatītu

Jāatzīmē, ka nav vienotu kritēriju akūta pankreatīta operācijas indikācijai. Bet ir vairākas briesmīgas komplikācijas, kur ārsti uzskata vienprātību: neiejaukšanās neizbēgami novedīs pie pacienta nāves. Lai ķirurģiska iejaukšanās vērsās pie:

  • Inficēta pankreonekroze (dziedzera audu kuņģa iekaisums).
  • Konservatīvā ārstēšana nav efektīva divas dienas.
  • Aizkuņģa dziedzera absceses.
  • Pūšais peritonīts.

Aizkuņģa dziedzera nekrozes apspīdēšana ir vissmagākā akūta pankreatīta komplikācija. Ar nekrotisko pankreatītu rodas 70% gadījumu. Bez radikālas ārstēšanas (operācija) mirstība tuvojas 100%.

Darbība ar inficēto pankreatāro nekrozi ir atvērta laparotomija, kakterekomija (mirušo audu noņemšana), pēcoperācijas gultas nosusināšana. Parasti ļoti bieži (40% gadījumu) ir nepieciešams atkārtots laparotomija pēc noteiktā laika periodā, lai noņemtu pārveidotos nekrotiskās audus. Šim nolūkam dažreiz šim nolūkam vēdera dobums nav šūti (atstāts atvērts), ar asiņošanas risku nekroze tiek izņemta no vietnes uz īsu brīdi.

Tomēr pēdējā laikā šīs komplikācijas izvēles operācija ir kakterotomija kopā ar intensīvu pēcoperācijas lavāšanu: Pēc nekrotisko audu noņemšanas pēcoperācijas laukā, drenāžas silikona caurulītes tiek atstātas, izmantojot intensīvu mazgāšanu ar antiseptiķiem un antibiotiku šķīdumiem, vienlaicīgi veicot aspirāciju (aspirāciju).

Ja akūtas pankreatīta cēlonis ir holelitiāze, tajā pašā laikā holecistektomija (žultspūšļa noņemšana).

pa kreisi: laparoskopiska holecistektomija, pa labi: atvērtā holecistektomija

Minimāli invazīvas metodes, piemēram, laparoskopiskas operācijas, nav ieteicamas pankreato nekrozes gadījumā. To var veikt tikai kā pagaidu pasākumu ļoti smagiem pacientiem, lai mazinātu pietūkumu.

Aizkuņģa dziedzera abscesi rodas sakarā ar ierobežotu nekrozi infekcijas laikā vai ilgstošā periodā, kad tiek peldēti pseidocisti.

Ārstēšanas mērķis, tāpat kā jebkura abscesa, ir atvēršana un aizplūšana. Operāciju var veikt vairākos veidos:

  1. Atvērtā metode. Laparotomija tiek veikta, tiek atvērts abscess un dobums tiek nosusināts līdz pilnīgai tīrīšanai.
  2. Laparoskopiskā drenāža: ar laparoskopa kontroli tiek atvērts abscess, noturīgu audu noņemšana, drenāžas kanālu iestatīšana, kā arī ar plašu pankreāķu nekrozi.
  3. Iekšējā kanalizācija: Absts tiek atvērts caur vēdera aizmugurējo sienu. Šādu darbību var veikt vai nu ar laparotomiju, vai laparoskopiski. Rezultāts - abscesa satura izlaide notiek caur izveidoto mākslīgo fistuli kuņģī. Cista pakāpeniski tiek izdzēsta, savilkta atvere ir pievilkta.

Darbības ar aizkuņģa dziedzera pseidocistiem

Pseidokustes aizkuņģa dziedzeros veido pēc akūtas iekaisuma procesa izzušanas. Pseidozīts ir dobums bez formas čaulas, kas pildīts ar aizkuņģa dziedzera sulu.

Pseidokistes var būt diezgan lielas (vairāk nekā 5 cm diametrā), bīstamas, jo:

  • Viņi var saspiest apkārtējos audus, cauruļvadus.
  • Izraisa hroniskas sāpes.
  • Iespējama abscesa vājināšana un veidošanās.
  • Cistas saturs, kas satur agresīvus gremošanas enzimus, var izraisīt asinsvadu eroziju un asiņošanu.
  • Visbeidzot, cista var ieplūst vēdera dobumā.

Šādas lielas cistas, ko papildina kanālu sāpes vai sašaurināšanās, tiek pakļauti ātrai izņemšanai vai drenāžai. Galvenie darbības veidi ar pseidokistiem:

  1. Cistes transdermālā ārējā kanalizācija.
  2. Cista izgriešana.
  3. Iekšējā kanalizācija. Princips ir anastomozes cistu veidošanās ar kuņģa vai zarnu cilpu.

Aizkuņģa dziedzera rezekcija

Rezekcija ir orgāna daļas noņemšana. Aizkuņģa dziedzera rezekciju visbiežāk izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisums, trauma, reti - ar hronisku pankreatītu.

Sakarā ar aizkuņģa dziedzera asinsrites anatomiskām iezīmēm ir iespējams noņemt vienu no divām daļām:

  • Galva kopā ar divpadsmitpirkstu zarnu (jo tiem ir kopīga asins piegāde).
  • Distālā daļa (ķermenis un astes).

Pankreatoduodenālās rezekcijas

Diezgan izplatīta un labi izveidota darbība (Whipple operācija). Šī aizkuņģa dziedzera galvas izņemšana kopā ar divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa un vēdera aploksni, kā arī blakus esošajiem limfmezgliem. Tas visbiežāk tiek ražots ar audzējiem, kas atrodas aizkuņģa dziedzera galā, rīkles gremošanas trakta vēzē, kā arī dažos gadījumos ar hronisku pankreatītu.

Ļoti svarīgs solis ir ne tikai aizvākts ietekmētais orgāns kopā ar apkārtējiem audiem, bet arī žults izplūšanas un aizkuņģa dziedzera sekrēciju rekonstrukcija un veidošanās no aizkuņģa pēkšņas. Šis gremošanas trakta departaments ir pārveidots. Ir izveidotas vairākas anastomās:

  1. Izvades nodaļa ar kuņģa čūlu.
  2. Kakla iekaisuma protokols ar zarnu cilpu.
  3. Bieži žults caurule ar zarnu.

Ir paņēmiens O aizkuņģa dziedzera kanāls nav zarnās un kuņģa (pankreatogastroanastomoz).

Aizkuņģa dziedzera distālās rezekcijas

Veikts ar audzējiem no ķermeņa vai asti. Jāatzīst, ka šīs lokalizācijas ļaundabīgi audzēji gandrīz vienmēr ir nelietojami, jo tie ātri dīgst zarnu traukos. Tāpēc visbiežāk šāda operācija tiek veikta ar labdabīgiem audzējiem. Distālā rezekcija parasti tiek veikta kopā ar liesas noņemšanu. Distālā rezekcija vairāk saistīta ar diabēta attīstību pēcoperācijas periodā.

Aizkuņģa dziedzera distālās rezekcijas (aizkuņģa dziedzera astes izņemšana kopā ar liesu)

Dažreiz operācijas apjomu nevar iepriekš prognozēt. Ja pārbaudē atklājas, ka audzējs ir ļoti plaši izplatīts, ir iespējams pilnīgi noņemt orgānu. Šāda darbība tiek saukta kopējā pancreatektomija.

Hroniskas pankreatīta operācija

Hroniskas pankreatīta operācija tiek veikta tikai kā līdzeklis pacienta stāvokļa mazināšanai.

  • Cauruļvadu kanalizācija (ar izteiktu bojātu plakanību, tiek izveidota anastomāze ar dzemdes kaklu).
  • Cistu rezekcija un drenāža.
  • Galvas krustojums ar mehānisko dzelti vai divpadsmitpirkstu zarnas stenozi.
  • Pankreattektomija (ar izteikti ilgstošu sāpju sindromu, mehānisku dzelti) ar pilnīgu orgānu bojājumu.
  • Ja ir akmeņi dziedzera vados, kas neļauj aizplūšanu vai sekrēciju izraisa stipras sāpes, var veikt virsungotomii darbību (griezumu vadu un akmens noņemšana) vai virs drenāžas kanāla aizsprostojuma (pankreatoeyunoanastomoz).

Pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodi

Sagatavošanās operācijai uz aizkuņģa dziedzera ir ļoti atšķirīga no sagatavošanās citām darbībām. Īpatnība slēpjas faktā, ka operācijas uz aizkuņģa dziedzera tiek turēti galvenokārt veselības stāvokļa dēļ, tas ir tikai tad, ja traucējumu risks ir daudz lielāks nekā risks, pati operācija. Tādēļ kontrindikācija šādām operācijām ir tikai ļoti nopietns pacienta stāvoklis. Darbus uz aizkuņģa dziedzera veic tikai ar vispārēju anestēziju.

Pēc operācijas uz aizkuņģa dziedzera pirmajās dienās notika parenterāla barošana (uzturvielu risinājumi tiek ievadīti caur IV asinīs) vai darbības laikā ir noteikts zarnu zondes un īpašu barības maisījumu reizi ieviesto tai cauri zarnās.

Trīs dienu laikā ir iespējams vispirms dzert, pēc tam iztīrīt pusšķidro produktu bez sāls un cukura.

Komplikācijas pēc aizkuņģa dziedzera darbības

  1. Smadzeņu iekaisuma komplikācijas - pankreatīts, peritonīts, abscesi, sepsi.
  2. Asiņošana
  3. Anastomozu nepietiekamība.
  4. Cukura diabēts.
  5. Pārtikas gremošanas un absorbcijas traucējumi - malabsorbcijas sindroms.

Dzīve pēc aizkuņģa dziedzera rezekcijas vai aizvākšanas

Kā jau minēts, aizkuņģa dziedzeris ir mūsu ķermenim ļoti svarīgs un unikāls orgāns. Tas ražo arī virkni gremošanas enzīmu, kā arī tikai Aizkuņģa dziedzeris ražo hormonus, kas regulē ogļhidrātu metabolismu - insulīnu un glikagonu.

Tomēr jāatzīmē, ka abas šīs ķermeņa funkcijas var veiksmīgi kompensēt ar aizstājterapiju. Cilvēks nevar izdzīvot, piemēram, bez aknām, bet bez aizkuņģa dziedzera ar pareizu dzīvesveidu un adekvāti izvēlētu ārstēšanu, viņš diez vai var dzīvot daudzus gadus.

Kādi ir dzīves noteikumi pēc aizkuņģa dziedzera darbības (it īpaši attiecībā uz orgānu daļas vai visa orgānu rezekciju)?

  • Stingra uztura ievērošana līdz dzīves beigām. Ēst mazu ēdienu 5-6 reizes dienā. Pārtika būtu viegli sagremojama ar minimālu tauku saturu.
  • Absolūts alkohola likvidēšana.
  • Fermentu preparātu uzņemšana enterārā pārklājumā, ko nosaka ārsts.
  • Pašregulācija par cukura līmeni asinīs. Cukura diabēts ar aizkuņģa dziedzera rezekciju nav obligāti komplikācija. Saskaņā ar dažādiem avotiem, tas attīstās 50% gadījumu.
  • Nosakot cukura diabēta diagnozi - insulīna terapiju saskaņā ar endokrinologa noteiktajām shēmām.

Parasti pirmajos mēnešos pēc operācijas ķermenis pielāgo:

  1. Kā parasti pacients zaudē svaru.
  2. Pēc ēdiena disfunkcija, smaguma pakāpe un sāpes vēderā.
  3. Pastāv bieži iztukšots izkārnījumi (parasti pēc katras ēdienreizes).
  4. Ir vājums, nespēks, beriberi simptomi, ko izraisa traucēta uzņemšana un uzturvērtības ierobežojumi.
  5. Pirmo reizi izrakstot insulīna terapiju, ir iespējami bieži hipoglikēmijas apstākļi (tādēļ ieteicams saglabāt cukura līmeni virs normālām vērtībām).

Bet pamazām iestāde pielāgojas jaunajiem apstākļiem, pacients arī iemāca pašregulāciju, un dzīve galu galā nonāk normālā kārtā.

Kādas sekas var būt pēc operācijas aizkuņģa dziedzera noņemšanai

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no dziedzeru šūnām. Dažas no tām savieno kanālus un ražo bagātīgu enzīmu noslēpumu, citi izdalot savus noslēpumus - hormonus - tieši asinīs. No šā orgāna dziedzeru šūnām var veidoties labdabīgi un ļaundabīgi audzēji; iekaisuma rezultātā izveidojas dobumi - cistas un abscesi; tā kanalizācijā tiek veidoti akmeņi. Visi šie nosacījumi tiek apstrādāti operatīvi.

Šajā rakstā mēs aplūkosim operācijas sekas aizkuņģa dziedzerī, jo orgāns atrodas ķermeņa vienskaitlī, un tas ir ļoti specifisks.

Norādes uz ķirurģisku iejaukšanos

Darbus aizkuņģa dziedzerī veic:

  • orgānu traumas;
  • dažas kļūdas;
  • cistas;
  • pancreonekroze, kad konservatīvs ārstēšanas process nerada iedarbību;
  • audzēji, ieskaitot metastātiskos;
  • abscesi;
  • fistula;
  • plūsmas akmeņi, kas noved pie to aizsprostošanās;
  • peritonīts, ko izraisa dziedzera iekaisums;
  • asiņošana no ķermeņa traukiem.

Darbības veidi uz dzelzs

Ar aizkuņģa dziedzera patoloģijām tiek veikta dažāda veida ķirurģiska iejaukšanās - atkarībā no slimības rakstura un pacienta stāvokļa:

  1. Kad dziedzeris ir traumēta, tiek atvērts gremošanas maisiņš, noņem asinis, sasmalcināti audi un izdalīta dziedzera sekrēcija. Tad audi ir šūti, asiņošanas trauki ir pārsējs. No dziedzera, kanalizācija tiek iztukšota uz āru.
  2. Ja orgāns vai tā galvenais kanāls ir pilnībā noārdīts, tas tiek vai nu sašūts, vai atkarībā no situācijas starp dziedzeru un džekunu tiek izveidots mākslīgs ziņojums (anastomāze). Omentum soma tiek iztukšota.
  3. Pēc smagas daļas izdalīšanas lielie akmeņi tiek noņemti, tad kanāls tiek nosusināts, un orgāns ir šūti.
  4. Ja cauruļvados ir daudz akmeņu, turklāt kanalizācijā ir daudz cicatricial sašaurināšanās, akmeņi tiek noņemti, sašaurinājums tiek sadalīts, pēc tam starp dziedzeru un dziedzeru novieto anastomozi.
  5. Kad cista veidojas, to noņem, bieži vien kopā ar aizkuņģa dziedzera audu vietu. Ir iespējams arī veikt drenāžu no cistas lūmena uz vēderu, pēc tam, kad tā izdalās no satura, tā pati pati atdala.
  6. Ja tiek atklāts patoloģisks ceļš, kas savieno aizkuņģa dziedzeri ar iekšējiem orgāniem vai ārējo izcelšanos, tas tiek izņemts un izdalīts ārējā pagaidu drenāžā vai veido mākslīgu savienojumu starp dziedzeru un zarnu.


Ja orgānu audi ir būtiski bojāti, mūsdienu medicīna ir iemācījusies pozitīvi atbildēt uz jautājumu, vai ir iespējams noņemt aizkuņģa dziedzeri. Pasaulē ir vairāki desmiti tūkstoši veiksmīgi veiktu darbību pankreatotekmijai.

Brīdinājums! Cilvēki ar izņemto dziedzeru turpina dzīvot, taču viņiem vienmēr ir jāievēro stingra diēta un, kontrolējot dažus testus, pastāvīgi jāaizstāj ar aizstājterapiju.

Ja nepieciešams aizkuņģa dziedzera izņemšana

Orgānu noņemšana ir pēdējais posms, uz kuru ķirurgi dodas pēc stingrākajām norādēm: šāda iejaukšanās ir ļoti sarežģīta, traumatiska un tai ir augsts mirstības līmenis. Tas ir saistīts ar orgānu īpatnībām: tajā veidotie fermenti, ienākot asinīs, rada zibens šoku, un, ja tie parādās kaimiņu audos, tie to sagremo.

Aizkuņģa dziedzera likvidēšanas iemesli ir šādi:

  1. Trauma, kas nodarīts lielākajai daļai ķermeņa;
  2. Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  3. Aizkuņģa dziedzera nekroze.

Aizkuņģa dziedzeri var noņemt divos veidos:

  1. Ja audzējs atrodas tuvāk dziedzera galvai, tiek veikta Whipple operācija: galvas un divpadsmitpirkstu zarnas daļas tiek noņemtas, bieži vien kopā ar daļu no kuņģa, žultspūšļa un žults ceļiem, limfmezgliem. Aizkuņģa dziedzera ķermeņa savienojumi veidojas ar kuņģi un tievās zarnas daļu. Novieto drenāžas, vēdera dobums ir šūti.
  2. Ja audzējs ņem lokalizāciju pie dziedzera astes, tiek noņemta dziedzera, asti, liesas un tās trauku ķermeņa daļa.

Pēc pancreatektomijas

Prognoze pēc aizkuņģa dziedzera izņemšanas ir neskaidra. Tas ietver šādu agrīnu sarežģījumu attīstību:

  • asiņošana;
  • bojājumi nerviem vai asinsvadiem, kas atrodas aizkuņģa dziedzera tuvumā;
  • infekcijas komplikācijas;
  • pēcoperācijas pankreatīts.

Pastāv ļoti liela iespēja, ka pēcoperācijas periodā būs deficīts gan fermentu, gan dziedzera hormonu ražošanā. Tādēļ, lai saglabātu pietiekamu dzīves kvalitāti, papildus aizvietotājterapijai ar fermentu preparātiem un insulīnu vai glikagonu pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas ir jāievēro diēta.

  1. Trīs dienas pēc intervences pacients ēd un saņem šķidrumu tikai caur vēnu. Ir atļauts dzert tikai ūdeni bez gāzes ļoti mazās klaiņās, līdz pat litram dienā.
  2. Ceturtajā dienā diētai ievada vāju tēju bez cukura, dienā, kad jūs varat ēst 1-2 sīpolu baltmaizes.
  3. Nedaudz vēlāk atļauts ēst sarīvētu zupu ar nelielu daudzumu sāls, krekeri, tvaika omlete.
  4. Vēlāk, uztura paplašināšanās rodas rīsu un griķu biezpiena dēļ, kas pagatavota uz ūdens vai dārzeņu buljona. Jūs varat ēst baltmaizi.
  5. No septītās dienas sagrieziet dārzeņu kartupeļu biezeni, zupas, tvaicētu gaļu un zivis sulfā.
  6. No devītā līdz desmitajai dienai diētu paplašina ar "lieliem soļiem". Bet tai joprojām nav ceptu, taukainu pārtikas produktu, kūpinātu gaļu, taukaino zivju un gaļas.

Ieteikumi! Ārsta izrakstīta diēta ir bīstama. Izvērsiet to tikai pēc iepriekšējas apspriešanās ar darba speciālistu.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan iemeslu?

Mēs iesakām lasīt stāstu par Olgu Kirovtsevu, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Rehabilitācija pēc aizkuņģa dziedzera operācijas

Iesūtīts 2014. gada 15. oktobrī plkst. 10.28


Aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšana. kā arī to diagnoze ir saistīta ar daudzām grūtībām, kas saistītas ar šīs ķermeņa struktūru, atrašanās vietu un fizioloģiju. Tāpēc operācijas ietekme uz aizkuņģa dziedzeri var būt neparedzama. Pēcoperācijas periods ir garš, un letālu iznākumu risks šādos gadījumos ir diezgan liels.

Tas ir saistīts ar faktu, ka tas ir ļoti tuvu citiem svarīgiem cilvēka orgāniem, un divpadsmitpirkstu zarnā ir kopēja asinsriti. Tāpēc, bieži vien ar kādu no šiem orgāniem, jums ir jāizdzēš otra.

Aizkuņģa dziedzera operācijas grūtības saistītas arī ar tā fermentatīvo funkciju. Pārtikas organismi, kurus organisms izplata savas augsta aktivitātes dēļ, dažkārt sagremojot pašus dziedzera audus, tāpat kā pārtikas produktus. Parenhīmas audos, kas veido aizkuņģa dziedzeris, tas ir ļoti trausla, un tas ir ļoti grūti šuvju, tāpēc viens no pēcoperācijas komplikācijas var būt asiņošana un fistulas.

Kā redzat, aiz operācijas aiz operācijas ārstiem rodas daudz nepatikšanas. Tādēļ šīs operācijas tiek veiktas tikai pieredzējuši ķirurgi, ar vislielāko piesardzību, un tikai ar visvairāk stingriem nosacījumiem.

Pēc aizkuņģa dziedzera operācijas visbiežāk sastopamā komplikācija ir akūta pankreatīta, bieži sastopama kā aizkuņģa dziedzera nekroze. Var rasties arī peritonīts, asinsrites traucējumi, aknu nieru mazspēja, asiņošana un cukura diabēta saasināšanās. Tādēļ pēc šādas operācijas pacients ievieto intensīvās terapijas nodaļā un nodrošina viņu personīgai aprūpei.

Zīmes pēcoperācijas pankreatīts pacientu - asas sāpes vēderā ar muskuļu spriedze, līdz brīdim, kad pasliktināšanās šoks, drudzis, pieaugums amilāze koncentrācija asinīs un urīnā, leikocitozi.

Smagi pacientu stāvoklis pēc šādām operācijām sarežģī agrīnās pēcoperācijas komplikāciju atklāšanu. Lai izvairītos no nopietnām sekām, pirmo dienu īpaši rūpīgi jāuzrauga svarīgu orgānu stāvoklis, un tiek veikti nepieciešamie pasākumi. Šajā nolūkā pacients tiek kontrolēts ar glikozes līmeni asinīs, arteriālo un venozo spiedienu, hematokrītu, skābju bāzes stāvokli (CBS) un vispārēju urīna analīzi. Vēlamās pacienta stāvokļa monitoringa metodes pēcoperācijas periodā ir elektrokardiogrāfija un krūšu kurvja rentgenogrāfija.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc aizkuņģa dziedzera operācijas


Pacienta ārstēšanas ilgums un sarežģītība pēc tam, kad viņam ir veikta aizkuņģa dziedzera operācija, lielā mērā ir atkarīga no viņa stāvokļa un ārsta izvēlētās ķirurģiskās iejaukšanās metodes, pamatojoties uz organisma individuālajām īpašībām.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc aizkuņģa dziedzera darbības sākuma sākas ar pacienta slimības vēstures pārskatu un jaunāko testu un testu rezultātu salīdzinājumu ar sākotnējiem datiem, kas iegūti pirms ķirurģiskās iejaukšanās. Šī pieeja ļauj pareizi izvēlēties zāles, kas var paciest uz kājām, un izstrādāt pareizo stratēģiju turpmākajam rehabilitācijas periodam.

Mūsdienu pēcoperācijas ārstēšanas pamats ir regulāra medikamentu lietošana, ko speciālists nosaka noteiktos slimnīcas vai mājas apstākļos. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta pastāvīgai medicīniskajai uzraudzībai, ļaujot savlaicīgi novērst nevēlamas komplikācijas un, ja rodas šāda nepieciešamība, veikt steidzamus pasākumus to kvalitatīvai novēršanai.

Operācijas sekas aizkuņģa dziedzerī

Ārsti izsauc aizkuņģa dziedzeri neparedzamu un ļoti delikātu orgānu. Šīs pazīmes izskaidrojums ir pilnīga nenoteiktība, kā tā rīkosies vienā vai otrā gadījumā ar ķirurģisku iejaukšanos, neatkarīgi no tā, vai tā ir akūta pankreatīta vai orgānu trauma.

Aizkuņģa dziedzera operācijas ir sarežģītas un, diemžēl, atšķiras no diezgan augsta mirstības līmeņa.

Prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un slimības stadijas, kā arī no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Pēc ķirurģiskas operācijas pacients ir jāatjauno un rehabilitē ilgstoši.

Nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas

Aizkuņģa dziedzeris operācijas laikā un pēc tam padara medicīnas darbiniekiem daudz nepatikšanas, tādēļ šādas darbības veic pieredzējuši kvalificēti ķirurgi un tikai ar visnopietnāko nepieciešamību.

Indikācijas aizkuņģa dziedzera ķirurģiskajai ārstēšanai var uzskatīt par tādām slimībām un apstākļiem kā:

  • hronisks pankreatīts ar bieţiem saasinājumiem;
  • akūts destruktīvs pankreatīts;
  • pankreatīts, pārejot uz pankreāro nekrozi;
  • hroniskas un pseidocistas;
  • orgānu traumas;
  • ļaundabīgs audzējs.

Operācijas grūtības

Aizkuņģa dziedzera vai tās daļas operatīva aizvākšana ir saistīta ar daudzām grūtībām, ko izraisa gan šī orgāna struktūra, gan tā atrašanās vieta, gan tās fizioloģija. Dziedzeram ir bieži asins cirkulācija ar divpadsmitpirkstu zarnas vēzi un tā atrodas "neērti" vietā un tuvu šādiem svarīgiem orgāniem:

  • bieži žultsvadu;
  • vēdera aortas;
  • augšējās un apakšējās dobās vēnas;
  • labāka dziedzeru vēzis un artērija;
  • nieres.

Slimības ķirurģiskajās operācijās uz aizkuņģa dziedzera slimībām, piemēram, hronisku vai akūtu pankreatītu, arī ir saistītas ar tā fermentatīvo funkciju. Ķermenī ražotie fermenti, pateicoties augstajai aktivitātei, bieži var sagremot pašas dziedzera audus.

Parenhīmas audos, kas sastāv no dzelzs, kas ir ļoti trausls un viegli bojāta, un tas ir ļoti grūti šuvi, kas ir pilns ar komplikācijām, piemēram pēcoperācijas periodā, asiņošanu un fistulām.

Pēcoperācijas komplikācijas

Visbiežākā komplikācija pēc aizkuņģa dziedzera operācijas ir akūta pēcoperācijas pankreatīts. Pazīmes par patoloģiskā procesa attīstību ir šādas:

  • stipra sāpju parādīšanās epigastrālajā reģionā;
  • valsts strauja pasliktināšanās šokam;
  • paaugstināts amilāzes līmenis urīnā un asinīs;
  • leikocitoze;
  • drudzis

Akūts pankreatīts var novērot pacientiem, kam rodas akūtas pēcoperācijas zarnu nosprostojumus galveno aizkuņģa dziedzera duct, ko izraisa tūsku aizkuņģa dziedzera, kā arī apstrādes kā distālajā kopējā žults ceļu un sfinktera no aknu un aizkuņģa dziedzera ampulās laikā.

Kā iemesls šādas slimības, piemēram, pēcoperācijas pankreatīta attīstībai, var rīkoties šādi:

  • iekaisuma procesa pāreja uz aizkuņģa dziedzeri pacientiem ar peptisku čūlu;
  • hroniska hroniska procesa saasināšanās orgānā.

Papildus šādai slimībai, piemēram, pēcoperācijas pankreatīts, citas bieži sastopamas komplikācijas, kas rodas pēc ķirurģiskas operācijas uz aizkuņģa dziedzera, ietver:

  • asiņošana;
  • peritonīts;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • diabēta saasināšanās;
  • asinsrites nepietiekamība;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze.

Slimnīcu aprūpe

Ņemot vērā iespējamās komplikācijas, tūlīt pēc operācijas pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kur viņam tiek nodrošināta individuāla aprūpe.

Smagais "akūtas pankreatīta" stāvoklis, kas iedarbojas uz šo slimību, sarežģī agrīnās pēcoperācijas komplikāciju atklāšanu. Šajā sakarā 24 stundu laikā pēc operācijas īpaši uzmanīgi tiek veikti nepieciešamie pasākumi, lai kontrolētu:

  • asinsspiediens;
  • skābju bāzes stāvoklis;
  • cukura līmenis asinīs;
  • hematokrīts;
  • kopējais urīna daudzums.

Ieteicamās metodes pacienta stāvokļa uzraudzībai šajā periodā ietver arī krūšu kurvja rentgena un elektrokardiogrāfijas metodi.

Otrajā dienā pēc operācijas, pacients parasti iet uz departamenta Surgery, kur viņš saņem nepieciešamo aprūpi, uzturu un sarežģītu ārstēšanu, kas mainās atkarībā no smaguma veikta operācija, un esamību vai neesamību komplikācijas.

Pacients tiek pārvietots uz mājas ārstēšanu 1,5-2 mēnešus pēc operācijas, kura laikā viņa gremošanas sistēma pielāgojas viņa jaunajam stāvoklim un atgriežas normālā darbībā.

Pacienta rehabilitācija

Morālā atmosfēra, kas gaida pacientu pēc izrakstīšanas, ir svarīgs elements, kas paātrina ķermeņa rehabilitāciju pēc operācijas. Pacientam jāatbilst tādai radinieku attieksmei, kas ļaus viņam būt pārliecinātiem par turpmākās ārstēšanas panākumiem un atgriešanos normālā dzīvē.

Pirmās mājas atrašanas dienas pēc operācijas pacients ir jānodrošina ar pilnīgu atpūtu, lielāko daļu gulētiešanas laika. Pēcpusdienas miegs un diēta ir stingri jāaizpilda.

Pēc 2 nedēļām ir atļautas īsas pastaigas uz ielu, kas laika gaitā palielinās. Atveseļošanās procesā pacients nevar tikt pārspīlēta: lasīšana, ēšana, pastaigāšana, visu iespējamo sadzīves pienākumu izpilde ir stingri jāregulē un nekavējoties jāpārtrauc, kad pasliktinās pacienta veselības stāvoklis.

Pēcoperācijas ārstēšana

Ārstēšana pēc aizkuņģa dziedzera operācijas sākas pēc iepazīšanās ar pacienta medicīnisko vēsturi un jaunāko testu un testu rezultātu salīdzinājumu ar tiem, kas tika saņemti pirms operācijas. Šī pieeja ļauj ārstam izstrādāt piemērotu stratēģiju rehabilitācijas periodam.

Mūsdienu pēcoperācijas kompleksa terapijas pamats ir:

  • uztura pārtika;
  • insulīna uzņemšana glikozes līmeņa asinīs regulēšanai;
  • pārtikas fermentu piedevas, kas veicina pārtikas gremošanu;
  • īpašas glābšanas režīma ievērošana;
  • fiziskās terapijas;
  • fizioterapeitiskās procedūras.

Diētiskā terapija

Diēta un terapeitiskā uzturs ir svarīga visa pacienšu pēcoperācijas rehabilitācijas kompleksa sastāvdaļa, kam ir bijusi aizkuņģa dziedzera vai tās daļas izņemšana.

Diēta pēc ķermeņa rezekcijas sākas ar 2 dienas pēcnāves. Trešajā dienā ir atļauta pārtikas glābšana, kurā varat ēst šādus ēdienus:

  • tēja bez cukura ar krekinga līdzekli;
  • apceptas zupas;
  • piena biezputra no griķiem un rīsiem (pienu tajā pašā laikā atšķaida ar ūdeni);
  • pārprodukts olbaltumvielu (ne vairāk kā ½ ikru dienā);
  • vakardienas balta maize (sākot ar sesto dienu);
  • 15 g sviesta dienā;
  • biezpiens.

Pirms gulēt, pacients var dzert glāzi rūgušpiena, kuru periodiski var nomainīt ar siltu ūdeni un medu.

Pirmajā nedēļā pēc operācijas ēdienu vajadzētu pagatavot pārim, tad pacients var ēst vārītu pārtiku. Pēc 7-10 dienām pacientam ir atļauts ēst mazu gaļu un zivis.

Šajā posmā gastroenterologi izraksta uzturu kā pirmā diētas veida 5. variantu. Pēc pusi mēneša tiek atļauts palielināt uztura kaloriju saturu, saistībā ar kuru jūs varat lietot otro ēdienreizes variantu. Tas ietver dalītas un biežas ēdienreizes un pilnīgu tauku, akūtu un skābu pārtiku, kā arī alkohola atsaukšanu, kas nākotnē novērsīs jebkādas komplikācijas.

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana

Fizioterapijas klases pēc slimību, piemēram, akūta pankreatīta un citu aizkuņģa dziedzera slimību ķirurģiskas ārstēšanas, ir neatņemama atjaunojošas terapijas sastāvdaļa. Fiziskie vingrinājumi, kuru mērķis ir normalizēt sirds un asinsvadu un elpošanas orgānu darbību, kā arī kustību orgānu funkcijas, noteikti ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Pašnoteikšanās izmaiņas fiziskajās aktivitātēs var būt bīstamas, un sekas ir neprognozējamas.

Prakse rāda, ka pasliktināšanās aizkuņģa dziedzera slimības vai tās atkārtošanos pēc operācijas, sarežģījumi vai nelabvēlīgas rezultāti operācijas bieži vien ir saistīta ar neveiksmi nepieciešamajām prasībām rehabilitācijas, negodīgums pacientu aprūpē, trūkst konsekvences rehabilitācijas pasākumos.

No pacienta pēc operācijas uz aizkuņģa dziedzera likteni nosaka faktori, piemēram, tās pirms ekspluatācijas stāvoklī, ceļu operācijas, par medicīnas un ambulances telpas, pareizu uzturu un aktīvu palīdzību pacientam kvalitāti. Kaite vai stāvokli, vai akūta pankreatīta vai cista, attiecībā uz kuru tas tika veikts noņemot visu ķermeni vai tā daļām, parasti turpina ietekmēt gan pacienta stāvokli un prognozi par slimību.

Piemēram, pēc aizkuņģa dziedzera rezekcijas attiecībā uz onkoloģisko patoloģiju pastāv liela varbūtība, ka tā atkārtosies, un 5 gadus ilga izdzīvošana pēc šādas operācijas ir mazāka par 10%. Nevēlamu simptomu parādīšanās šādiem pacientiem ir īpašas pārbaudes iemesls, lai izslēgtu vēža recidīvu un tā metastāzi.

Pat neliela pārmērīga pārslodze, gan fiziska, gan garīga, var traucēt šādu iecelšanu kā medicīniskās procedūras un uzturvērtību, var visnabadzīgākā veidā ietekmēt pacienta ķermeni. Jebkurā laikā tie var izraisīt pastiprināšanos un smagas sekas aizkuņģa dziedzera slimības gaitā. Tādēļ pacienta ilgums un dzīves kvalitāte pēc operācijas ir atkarīgs no disciplīnas, izglītošanās un neatlaidības visu medicīnisko recepšu ieviešanā un ieteikumos par atjaunojošas ārstēšanas īstenošanu.

Autors. Zagorodņuks Mihails Petrovičs
īpaši Moizhivot. en

Video par pankreatītu

Gastroenterologi savā pilsētā

Diēta pēc operācijas uz aizkuņģa dziedzera

Diēta pēc operācijas uz aizkuņģa dziedzera: pirmās 10-14 dienas

Uztura uztura sistēma pacientiem, kam veikta operācija gremošanas orgānos, izstrādāja krievu dietioloģijas un gastroenteroloģijas dibinātājs M. I. Pevzners pagājušā gadsimta 30.gados. Tas ietver vairākas uztura uztura programmas, kuras norāda ar skaitļiem no 0 līdz 15 un alfabēta burtiem. Šī terapeitiskā uztura sistēma nav zaudējusi savu nozīmi, tāpēc to joprojām izmanto pēcoperācijas atjaunošanas programmā.

Pirmajās 5-7 dienās pēc operācijas pacientam tiek noteikts terapeitisks uzturs Nr. 0. Tas ietver ēšanas šķidrā vai pusšķidra zemu kaloriju pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem. Pieļaujamo produktu sarakstā iekļauti vāji gaļas buljoni, mīkstās vārītas olas, želejas, augļu un ogu sulas. Šķidruma kopējam tilpumam jābūt vismaz 2 litriem dienā, un ēdiena ikdienas siltumspēja nedrīkst pārsniegt 1000 kcal. Dažos gadījumos šīs diētas vietā tiek izmantota parenterāla vai enterāla barošana.

Nākamo 5-7 dienu laikā vajadzētu ēst saskaņā ar diētas 1.a ieteikumiem. Pacientam vajadzētu ēst vārītu vai tvaicētu, kā arī biezpienu un biezeni. Ēdienu skaitam dienas laikā jābūt vismaz sešām. Dienas devas kaloritātes robežas ir 1800-1900 kcal. Ieteicamie ēdieni - zupa rīsi, auzu un manna ar pievienojot olas, pienu, sviestu, tvaika olbaltumvielu omletes, liesa gaļa, putnu un zivju veidā biezeni vai tvaika suflē. Jūs varat ēst šķidrus graudaugus no jebkuras labības, pievienojot sviestu, izņemot pērļu un prosa. Saldā ir atļauts želejas, želejas un dabiskās sulas.

Diēta pēc operācijas aizkuņģa dziedzerī: nākošie 1,5-2 mēneši

Nākamo 1,5-2 mēnešu laikā pacientiem parasti tiek noteikts diētas Nr. 5p. Šī pārtikas programma nodrošina uzturu mazās porcijās, kas nepārsniedz 300 g līdz 6-8 reizes dienā. Dienas diētas kaloritātes saturs joprojām nav lielāks par 1800-1900 kcal. Pacients tiek nodota ogļhidrātu pārtiku, kurā ietilpst ūdens biezeņa putra, zupa no graudaugu, dārzeņu biezeni un želeju no biezenī augļu. Dienas laikā varat ēst līdz 50 gramiem cepumu. Jūs varat arī ēst nedaudz maizes vakariņas vai sausos cepumus.

Palielinot pacienta veselības stāvokli, ēdienkarti var pakāpeniski paplašināt, taču to vajadzētu darīt tikai konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Jo ikdienas uzturā nelielās porcijās pievieno biezeni un sasmalcinātu gaļu, putnu gaļu un zivis vārītu vai tvaicēti, proteīna omletes, piena produktus nelielos daudzumos, biezenī dārzeņi, sautētiem augļi un augļu un ogu sulas.

Visā pēcoperācijas rehabilitācijas periodā pacients ir jāuzrauga ārstam, kurš pielāgo terapeitiskās uztura sistēmu, pasliktinoties labturībai vai gremošanas traucējumiem.

Kvalitātes kontroles portāls Liding Medicine Gate tiek īstenots, izmantojot šādus uzņemšanas kritērijus.

  • Veselības iestādes vadības norādījumi
  • Vismaz 10 gadi vadošā amatā
  • Piedalīšanās medicīnas pakalpojumu sertifikācijā un kvalitātes vadībā
  • Gada vidējais operācijas vai citu terapeitisko pasākumu skaits
  • Mūsdienu diagnostikas un operācijas metožu esamība
  • Pieder pie vadošajām nacionālajām profesionālajām kopienām

Vai jums nepieciešama mūsu palīdzība, meklējot ārstu?

Līdzīgi medicīniskie izstrādājumi

Pārskats par aizkuņģa dziedzera darbību

Tajā aizkuņģa dziedzera ķirurģija atšķirt akūtu un hronisku iekaisumu aizkuņģa dziedzera (pankreatīts), viltus aizkuņģa dziedzera cistas un labdabīgo un ļaundabīgo audzēju aizkuņģa dziedzera. Parasti bez operācijas uz aizkuņģa dziedzera iespējama tikai ārstēšana aizkuņģa dziedzera iekaisumu, bet hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums, aizkuņģa dziedzera pseudocyst, un jo īpaši, aizkuņģa dziedzera audzēji nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai uzlabotu pacienta stāvokli vai pilnīgu izārstēt.

Raksta saturs

Aizkuņģa dziedzera anatomija

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) atrodas vēdera dobuma augšējā daļā starp tievo zarnu un liesu. Tas rada svarīgu aizkuņģaļķu sulu, kas satur fermentus, kas ir atbildīgi par taukvielu, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanos hidrolīzes laikā.

Kuņģa (gremošanas) sula nonāk divpadsmitpirkstu caur galvenā (aizkuņģa dziedzera) gaisa vadā, gala posms, kas sakrīt ar gala segmentā žults ceļu, pa kuru žults sula un ieplūst divpadsmitpirkstu. Vēl viena svarīga funkcija ir aizkuņģa dziedzera hormonu ir attīstīt insulīna un glikagona kas regulēt cukura līmeni asinīs un tie ir pretējs efekts. Šie hormoni tiek ražoti īpašās aizkuņģa dziedzera šūnās. Aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera) slimības var izraisīt dažādi iemesli.

Pārskats par svarīgām aizkuņģa dziedzera slimībām

Akūts pankreatīts

Piemēram, ir grūtības gremošanas sulas aizplūst. pateicoties žultsakmeņi (kopējā gala segments dziedzera vadu un žultsceļi) vai dēļ pārmērīga šūnu stimulācijas (pārmērīga alkohola lietošana), var neizdoties saņemšanas fermentu zarnās - vai nu sakarā ar to pārmērīgo ražošanu, kas ir viens no tiem būs aizkuņģa dziedzerī, izraisot aizkuņģa dziedzera šūnu bojājumus un pat tos iznīcinot. Tā rezultātā ir iekaisums, kas izraisa aizkuņģa dziedzera tūsku, vēl vairāk sarežģī gremošanas sulas aizplūšanu.

Ja jūs nesaņemat dziedzera iekaisums zem kontroles, tas tiks izplatīts, un "agresīva", kuņģa sulas var sākt ietekmēt struktūru aizkuņģa dziedzera, kā arī blakus esošās struktūras, tos iznīcinot. Īpaši bīstama aizkuņģa dziedzera iekaisuma forma (tā dēvētais nekrotizējošais pankreatīts) dažos gadījumos var būt letāla.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Pirmkārt, tiek veikta konservatīva ārstēšana, t.i., ne-ķirurģiska. Svarīgi šajā gadījumā ir atturēties no pārtikas, lai neveicinātu kuņģa sulas ražošanu un pietiekamu daudzumu šķidruma uzņemšanu, lai uzturētu gremošanas procesus. Lai novērstu iespējamu nekrotisko audu infekciju, dažos gadījumos pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas. Tikai ar apstiprinātu inficēšanos ar mirušiem audiem vai viltotu cistu parādīšanos (kā aprakstīts zemāk) ir nepieciešama ķirurģiska kuņģa dziedzera ārstēšana. Ir arī nepieciešams noskaidrot iekaisuma cēloņus, lai tos varētu novērst. Ja cēlonis, piemēram, ir holelitiāze, akmeņi ir jānoņem - dažos gadījumos visu žultspūšļa daļu var noņemt.

Hronisks pankreatīts

Dažos gadījumos akūta aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek ārstēts, neatstājot sekas, bet tas var izraisīt arī šūnu nāvi un nedegošo rētaudu veidošanos. Ja rētaudi izraisa aizkuņģa dziedzera kanālu sašaurināšanos, tas var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Par hronisku pankreatītu, eksperti saka ar ilgstošu, atkārtotu aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Katra iekaisuma pasliktināšanās ir saistīta ar šūnu nāvi un tā rezultātā tiek ierobežota aizkuņģa dziedzera funkcija, kas vairs nespēj ražot pietiekami daudz gremošanas enzīmu. Šajā sakarā zarnā rodas vairāk barības vielu, kas izraisa pārmērīgu baktēriju augšanu, kas izraisa caureju (caureju). Ir arī "tauku izkārnījumos", jo trūkst enzīmu, kas iesaistīti tauku sadalīšanas un sāpju procesā vēdera dobuma augšējā daļā, atdodot muguru.

Progresējošā stadijā cukura diabēta parādīšanās hormonu trūkuma dēļ (insulīns un glikagons), kas regulē cukura līmeni asinīs. Visbiežākais pankreatīta cēlonis Rietumu valstīs ir alkohols; kamēr tas ne vienmēr ir saistīts ar alkohola lietošanu, jo dažos gadījumos pat neliela alkohola deva var kalpot kā stimuls slimības attīstībai. Citi svarīgi hroniskā pankreatīta cēloņi: hroniska holelitiāze, ģenētiskais defekts, iedzimta aizkuņģa dziedzera vēdera izpausme un vielmaiņas (metabolisma) traucējumi. Dažos gadījumos iemeslu nevar noteikt.

Viltus aizkuņģa dziedzera cista

Pat dažus gadus pēc akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma var rasties viltus cistas (sacīkšu izkrišana) aizkuņģa dziedzeris. Šo cistu sauc par nepatiesu, jo tās iekšējā siena nav izklāta ar gļotādu. Nepareizajai cistei nav klīniskas nozīmes, un, ja ir sūdzības (smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša, sāpes utt.), Tā tiek pakļauta tikai ķirurģiskai ārstēšanai.

Aizkuņģa dziedzera vēzis - aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera daktilā adenokarcinoma ir visizplatītākais aizkuņģa dziedzera veids. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir īpaši agresīvs, jo tas ir strauji augošs audzējs, kas var izaugt kaimiņu audos. Kopā ar iedzimtu faktoru (ģenētisko noslieci) pastāv vairāki riska faktori, kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi. Šie faktori ietver nikotīnu, alkoholu, pārtikas produktus ar augstu holesterīna un nitrozamīna līmeni, kā arī hronisku pankreatītu.

Vairumā gadījumu šī slimība izpaužas jau progresējošā stadijā, un tās simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera galā, pēc audzēja palielināšanās žults ceļu sašaurina. Tas izraisa žults stagnāciju un sejas ādas un acs skleru (latīņu ikteru) pazemināšanos.

Ja audzējs atrodas vidus daļu vai astes no aizkuņģa dziedzera, tas bieži noved pie sāpēm vēdera augšdaļā un muguras, ti. K. Iekaisušas nervu centriem, kas atrodas aiz aizkuņģa dziedzera. Cukura diabēts var arī norādīt uz aizkuņģa dziedzera vēzi. Aizkuņģa dziedzera operācija joprojām ir vienīgā metode, kas ļauj pacientiem atgūties no saslimšanas.

Kādas pārbaudes ir jāveic pirms operācijas uz aizkuņģa dziedzera?

Aizkuņģa dziedzera atrašanās ķermenī apgrūtina piekļuvi tai. Viņas tiešā tuvumā atrodas kuņģa, tievās zarnas un žultspūšļa ar žults ceļiem, kas bieži vien padara pārbaudījumu grūti. Tādēļ ieteikumi pētījumam par vēža agrīnu diagnosticēšanu pacientiem bez sūdzībām ir praktiski bezjēdzīgi. Kad runa ir par aizkuņģa dziedzera vēzi, diagnozi kavē novēloti simptomi. Sakarā ar to, ka aizkuņģa dziedzeris atrodas tieši priekšā mugurkaula un nervu pinumu, kas atrodas tur, tā slimības var izraisīt sāpes muguras, tādējādi sarežģījot atklāšanu slimības.

Parasti asins analīze. nosakot aizkuņģa dziedzera enzīmu skaitu asinīs, un, ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikta onkomarķera (CEA, ogļhidrātu antigēna 19-9) analīze. Jebkurā gadījumā a Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa un parasti, atkarībā no jautājuma, datortomogrāfija un MRCPG (magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija). caur kuru ir iespējams vizualizēt aizkuņģa dziedzera žultsvadus un kanālus. Ja ir nepieciešama terapeitiskā iejaukšanās (piemēram, akmeņu un žultsvadu izņemšana), prioritātes metode ir ERCP (endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography). t. To. Pārbaudes laikā ir iespējams iztikt ārstēšanu.

Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP)

Endoskopiskais atkāpšanās- cholangiopancreatography (ERCP) tiek izmantots, lai attēlotu žultspūšļa un žultsceļu, kā arī sekretoro duct aizkuņģa dziedzera, izmantojot kontrastvielas un rentgenstarus. Tā kā ir aizkuņģa dziedzera tuvums blakus esošajiem orgāniem, tie arī jāpārbauda. Tas ietver kuņģa, zarnu un vēdera dobumu.

Punkta apstiprināšana vēža diagnostikai nav nepieciešama

Apstiprinājums Vēzis diagnoze pirms operācijas ņemt aizkuņģa pēc punkciju vai biopsiju (audu parauga), parasti nav ieteicama, un dažkārt pat neiespējami, jo anatomiskā novietojuma, aizkuņģa dziedzera (aiz vēdera dobumā). Turklāt, caurulīšanas laikā asiņošana var atvērt vai veidoties fistula. Ņemot vērā visus šos faktorus, eksperti cenšas izveidot ķirurģiska piekļuvi aizkuņģa dziedzera un pilnībā novērst audzēja audus zem operācijas ar aizkuņģa dziedzera.

Pankreases operācijas metodes

Akūts pankreatīts

Kad iekaisums ir izraisījis aizkuņģa dziedzera šūnu nāvi, mirušie audi jānoņem ķirurģiski. Uzliekamais kanalizācijas caurums izplūst aiz aizkuņģa dziedzera apvidus, lai novērstu iekaisumu. Ja iemesls pacienta sūdzībām un iekaisumu, ir akmens žults ceļu, kas aizver muti kopējās žultsceļu un aizkuņģa dziedzera kanālā stāšanās divpadsmitpirkstu, eksperti mēģinās noņemt akmens endoskopisko metodi (pēc ERCP cm. Radel, aptaujas "). Pēc akūtas pankreatīta izārstēšanas jums var būt nepieciešams izņemt žultspūšļa sevi. Kādas darbības, ja jums ir viltus aizkuņģa dziedzera cista, ir aprakstītas vēlāk šīs slimības sadaļā.

Hronisks pankreatīts

Kopā ar konsekventu atturību no alkohola, atbilstošu pretsāpju terapiju un uzņemto gremošanas fermentu tablešu veidā, jūs varat pauze ciklu, kas sastāv zaudēti aizplūšanu gremošanas sulu un iekaisumu, tas ir iespējams tikai ar operācijas uz aizkuņģa dziedzera. Operācijas mērķis ir noņemt rētaudi, galvenokārt aizkuņģa dziedzera galvas reģionā, kā arī atjaunojot izplūde aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Vispiemērotākā metode šajā gadījumā ir tā sauktā pylorus konservējoša pancreatoduodenal rezekcija.

Par šo apgrūtinošo izteiksmi, kuras sinonīms ir divpadsmitpirkstu zarnas konservējoša aizkuņģa dziedzera galvas rezekcija. Tiek slēpta operācija, kuras laikā speciālisti noņem aizkuņģa dziedzera galvu, un tiek atstāts divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas). Tajā pašā laikā ķirurgi veido V veida izkaisīto aizkuņģa dziedzera ķermeņa priekšējo virsmu līdz aizkuņģa dziedzera kanāla galam. Defektu labo speciālisti ar mākslīgi izveidotas cilpas no tievās zarnas, caur kurām gremošanas sulas nonāk kuņģa-zarnu traktā. Šī operācija palīdz ievērojami mīkstināt sāpes 60-80% pacientu un var arī palīdzēt apturēt diabēta progresēšanu vai novērst tā rašanos. Ja hronisks pankreatīts skar tikai aizkuņģa dziedzera astes, tad izārstēt var izraisīt tā noņemšana (tā saucamā kreisā (distālā) aizkuņģa dziedzera rezekcija )

Viltus aizkuņģa dziedzera cista

Ar labvēlīgu vietu cistas izņemts no sava mobilā tālruņa, kurā cista saturs izplūdes kuņģa dobuma (drenāža). Šis process neprasa vēdera dobuma atvēršanu, bet to veic ar gastroskopiju. Drenāžas tiek veiktas 4-12 nedēļas, kas parasti ir pietiekami, lai izārstētu cistu. Ja cista neatrodas netālu no kuņģa vai šķidrums no aizkuņģa dziedzera galvenā kanāla nonāk tajā, pastāvīga drenāža ir nepieciešama. Šādos gadījumos tiek veikta cistojunostomija, t.i., plānās zarnas nogriezums ir saistīts ar zarnām.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā vienīgā cerība izārstēt ir darbība uz aizkuņģa dziedzera, bet ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja nav metastāžu (audzēja šūnu nodošana) citiem orgāniem. Aizkuņģa dziedzera vēzē, kā likums, ir aprakstīta iepriekš aprakstītā metode pylorus konservējoša pancreatoduodenal rezekcija. Atšķirībā no klasiskās, "Whipple rezekcija" (Whipple darbība ) Attiecībā uz vārtnieks konservantu pancreatoduodenectomy vēderu, kamēr karte ir saglabāta, rspolozhennogo pēc vārtnieks.

Tas uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, kam veikta aizkuņģa dziedzera operācija, jo viņiem nav jātiek galā ar visa vēdera izņemšanas sekām (piemēram, dempinga sindroms). Izmantojot iepriekšminēto, tiek izņemtas aizkuņģa dziedzera audzes un asti kreisā pusē veikta aizkuņģa dziedzera rezekcija. Veseliem audiem ir iespējams noņemt aizkuņģa dziedzera vēzi, atkarībā ne tikai no audzēja lieluma, bet arī no tā, cik lielā mērā audzējs ietekmēja blakus esošās struktūras (kuņģa, resnās zarnas).

Dažos gadījumos ir nepieciešams noņemt liesu, ja audos ir audzēja šūnu dīgtspēja. Ir iespējama dzīve bez liesas, bet cilvēki, kuriem tā nav, visbiežāk ir pakļauti bakteriālām infekcijām, jo ​​liesa cilvēka organismā veic imunitāti. Arī pēc tam, kad liesa ir noņemta, trombocītu skaits var palielināties, un tas var prasīt trombozes profilaksi.

Rekonstrukcija pēc operācijas uz aizkuņģa dziedzera

Sakarā ar dažu audzēju īpašo atrašanās vietu aizkuņģa dziedzera galā dažkārt ir nepieciešams noņemt daļu no divpadsmitpirkstu zarnas, vēdera, žultspūšļa, kā arī paša aizkuņģa dziedzera daļas. Ķirurgi veido mākslīgās locītavas (anastomozes) - zarnu cilpas, kā arī zarnu cilpas savienojumu ar žults ceļu un aizkuņģa dziedzeri, lai atjaunotu tranzītu cauri kuņģa-zarnu traktam.

Aizkuņģa dziedzera operācija: pēcoperācijas periods

Pēc daļējas aizkuņģa dziedzera noņemšanas gremošanas fermentus nepieciešams lietot kopā ar pārtiku. Devas tiek noteiktas individuāli, atkarībā no noņemtā dziedzera un tā daļas, kā arī pēcoperācijas stāvokļa. Ja liesa ir noņemta, ir nepieciešams regulāri kontrolēt trombocītu skaitu. Ar paaugstinātu asins līmeni var būt nepieciešami pasākumi trombozes profilaksei.

Pat ja operācijas laikā uz aizkuņģa dziedzera un tūlīt pēc tās pacientiem nav cukura diabēta, ieteicams veikt cukura satura testus asinīs, jo aizcietņakulozes operācijas dēļ ir iespējama šīs slimības parādīšanās. Pārbaudi var veikt 1-2 reizes gadā, veicot ikdienas glikozes līmeņa kontroli vai glikozes tolerances testu (cukura daudzums).

Ja, neskatoties uz ķirurģisko ārstēšanas metožu uzlabošanu, ja kuņģis netiek noņemts, joprojām būs problēmas ar uzturu, varat izmantot dietiķu konsultantu pakalpojumus. Pēc aizkuņģa dziedzera vēža izņemšanas ar ķirurģiskiem līdzekļiem regulāri jāveic ārsta uzraudzība. Kopā ar fizisko izmeklēšanu tiek veikta augšējā vēdera dobuma ultraskaņa, kā arī tiek regulāri kontrolēta ECOM un ogļhidrātu antigēnu kontrole asinīs 19-9.

Pacientu, kam veikta operācija, lai izņemtu aizkuņģa dziedzera vēzi, sākotnējā posmā tiek veikta ik pēc trim mēnešiem. Turklāt saskaņā ar ārstējošā ārsta ārsta receptēm un ieteikumiem attālums starp eksāmeniem var tikt palielināts. Iespējamā turpmākā ķīmijterapijas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar onkologa receptēm.

Riska un komplikācijas aizkuņģa dziedzera ķirurģiskajā ārstēšanā

Pilorus konservējoša pancreatoduodenālās rezekcija ir ļoti nopietna ķirurģiska iejaukšanās, taču komplikācijas ir reti. Daudz nopietnāka komplikācija ir īslaicīga vēdera izejas stenoze, ko izraisa kuņģa anastomozes tūska. Šī parādība ir īslaicīga un iet prom, tiklīdz audu pietūkums samazinās. Problēmas ar mākslīgi radītiem savienojumiem rodas 10-15% pacientu. Sekundārā asiņošana notiek 5-10% pacientu.

Darbības uz aizkuņģa dziedzera

Aizkuņģa dziedzeris ir pagarināts gremošanas orgāns, kas atrodas vēdera aizmugurē. Dziedzeris sastāv no vairākām daļām. Orgānu audus savieno cauruļvadi, kas veic zarnās īpašu sulu. Dziedzera lielums ir lielāks par citu gremošanas sistēmas dziedzeru izmēru. Neskatoties uz hroniskas formas pankreatītu, pacienti var dzīvot ilgu laiku. Lai to izdarītu, ievērojiet ieteikumus un vienkāršas diētas. Pareiza uzturs - labklājības ķīla ar pankreatītu. Un cik pacientu dzīvo pēc organa noņemšanas? Apskatīsim to detalizēti.

Surgery cēloņi

Šāda ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtīgi reti: tikai tad, ja terapija nav devusi atbilstošu efektu. Daļēji aizkuņģa dziedzeris tiek noņemts, veicot dažus diagnozes. Starp tiem:

  • fistula, audzējs;
  • onkoloģija;
  • smagi miesas bojājumi;
  • izmaiņas aizkuņģa dziedzera struktūrā.

Dažreiz ķirurgs var pilnībā noņemt aizkuņģa dziedzeri, lai glābtu cilvēka dzīvību. Iemesls ir onkoloģija. Pirms izņemšanas var veikt ķīmijterapiju un citas procedūras. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu ļaundabīgo audzēju izmēru pirms ķirurģiskas operācijas veikšanas. Preparāts ietver vizuālu medicīnisko pārbaudi, asins analīzes, audzēja izplatības pārbaudi ar ultraskaņas palīdzību, punkciju.

Ja pacients lieto zāles, tad apmēram dažas dienas pirms operācijas viņam būs jāizslēdz daži līdzekļi (trombocītu un nesteroīdie līdzekļi, kas izņem iekaisumu, zāles, kas atšķaida asinis).

Ne tik sen, ārsti uzskatīja, ka pēc aizkuņģa dziedzera iznākšanas neviens nevar izdzīvot, bet šodien eksperti šādos gadījumos izvirza pozitīvu progresu. Tagad pacienti dzīvo arī pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas. Tomēr pacientam būs jāievēro receptes, jāņem zāles, kas aizstāj enzīmus, ko atbrīvo dziedzeris.

Vai ir vērts to noņemt no dziedzera?


Pēc operācijas pacientei jāpārvietojas uz pareizo diētu.

Kā liecina statistika, 80 procenti ļaundabīgo formu organismā ir lokalizēti vienā dziedzera zonā - no galvas puses. Ja ārsts ir izrakstījis iejaukšanos, ķirurgi izmanto ķirurģiju aizkuņģa dziedzerī un izgriež daļu no tā. Šādas darbības rada neatgriezeniskas sekas organismam, pat ar rezekciju (ja orgāns tiek izņemts tikai daļēji).

Kad audzējs izplatās līdz liesai, ķirurgi izmanto ķirurģiju, izgriež asti ar liesu. Prognozes, ko ārsti var veikt pēc aizkuņģa dziedzera operācijas, galvenokārt ir labvēlīgi. Pacientam jādodas uz pareizo diētu - ēst veselīgus ēdienus. Šajā gadījumā uzturā rehabilitācijas laikā jābūt saskaņotam ar ārstu. Tas palīdzēs noteikt to pārtikas produktu sarakstu, kuri jāizslēdz no uztura. Un ieņemiet maltītes, kas palīdz atjaunot ķermeņa aizsardzību.

Kā tiek veikta operācija?

Kad orgāns tiek noņemts, tiek veikti šādi soļi. Sākumā ķirurgs atver savu vēderu. Aizkuņģa dziedzera vai tās daļu aizvešana (rezekcija) ir atkarīga no slimības stadijas un formas. Turklāt tiek ņemts vērā arī blakus esošo orgānu bojājums. Tad iegriešana tiek uzšūta, piestiprināta ar skavām. Veicot ķirurģisku procedūru, pēc tam pastāv komplikāciju risks. Varbūt nopietnas sekas (iekaisums, infekcija, grūtības ar citu orgānu darbību).

Iespējamās komplikācijas


Kopējā aizkuņģa dziedzera vai pancreatectomy rezekcija.

Pankreattektomija ir bīstama ķirurģiska iejaukšanās, kas var izraisīt komplikācijas. Turklāt pastāv risks, ka pacienta nāve. Iespējamās kopējās komplikācijas ir šādas:

  • smaga asiņošana;
  • slikta pacienta reakcija uz anestēziju;
  • kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājums;
  • infekcijas parādīšanās;
  • aizkuņģaļķu sulas iekļūšana kuņģa-zarnu traktā.

Speciālisti norāda uz faktoriem, kas var provocēt vai saasināt komplikācijas. Šie faktori ir šādi:

  • liekā ķermeņa masa;
  • nepietiekams uzturs;
  • smēķēšana;
  • vecums;
  • daži sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, plaušas.

Dzīve pēc

Pēc operācijas veikšanas pacients tiek nogādāts palātā, kurā viņš jāievēro kādu laiku pirms atveseļošanās. Parasti šī posma prognozēšana aizņem apmēram mēnesi. Ja pacientiem rodas komplikācijas, pagarināts medicīnas slimnīcā pavadītais laiks.

Šī perioda ilgumu nosaka ārsts. Ja sāpes turpina pastāvēt un pēc anestēzijas ietekmes pabeigšanas, tā tiek noņemta ar anestēzijas līdzekļiem.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Diēta par aizkuņģa dziedzera vēzi 4

Aizkuņģa dziedzera vēža noslēpums ir tas, ka lielākajā daļā gadījumu tai nav izteikti simptomi, līdz slimība nonāk aizmirstībā.Vēzis: cēloņi un simptomiAr sāpēm aizkuņģa dziedzerī jums ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties doties uz operāciju, dažreiz tas ir viegli.

Žultspūšļa locītavas ārstēšana

Zarnu trakta locītava ir bieži sastopama patoloģija, kas grauj organisma dabisko anatomisko formu. Tas izraisa izmaiņas tās funkcionalitātē. Rezultātā pacienti atzīmē diskomfortu un sāpīgumu pareizajā puslokā, rūgtumu mutē.

Cēloņi gļotām pieaugušo fekālijām - diagnostika un ārstēšana

Ar šo delikātu problēmu viņi neatstāj ārstu, bet velti. Gļotas pieaugušā izkārnījumos - nopietns iemesls, lai pārbaudītu kuņģi, zarnas un sāktu ārstēšanu.