Galvenais Simptomi

Nogurumi aizkuņģa dziedzerī

Pastāv vairāki aizkuņģa dziedzera audzēju veidi. Pirmā vieta attiecībā uz izplatību ir saistīta ar dziedzera kanālu adenokarcinomu vai divpadsmitpirkstu zarnas adenokarcinomu. Audzēja šūnas rodas orgānu izvadīšanas kanālos, un izaugsme ir ļoti agresīva.

Starp visiem ļaundabīgo audzēju veidiem aizkuņģa dziedzera vēzis aizņem tikai 2%, bet tas ir 4.vietā vēža izraisītu nāves iemeslu dēļ. Biežāk vīriešiem. Vecums ir no 30 līdz 70 gadiem, maksimums samazinās pēc 70 gadiem. 75% gadījumu tas ir aizkuņģa dziedzera galvas vēzis.

Slimības cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis nav konstatēts, tomēr ir iespējams identificēt svarīgākos slimības attīstības faktorus.

  1. Tabakas smēķēšana. Neskaidrības diagnozes, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēža, dzirdes risks smēķētājiem pieaug vismaz 1,5 reizes. Jo ilgāk cilvēks smēķē, jo lielāks ir slimības risks. Tas ir saistīts ar nitrozamīna darbību tabakas dūmos. Pēc smēķēšanas pārtraukšanas risks samazinās pēc 10-15 gadiem.
  2. Liela nozīme ir uzturs. Negatīvs uz ķermeņa stāvokli ietekmē liela daudzuma gaļas un taukus saturošu pārtikas produktu lietošanu, kā arī būtiski samazina augļu un dārzeņu, it īpaši svaigu, augļu slimību traucējumu risku.
  3. Ja kāds pacients ir veikusi operāciju, lai agrāk iznīcinātu kuņģi, ievērojami palielinās vēža attīstības risks. Tas saistāms ar to, ka skābes daudzumu minimālu saturu darbināmi kuņģī, tādējādi intensificējot baktērijas vairoties un rada lielu daudzumu nitrāta, palielinātu veidošanos nitrozosavienojumu.
  4. Operācijas holecistektomija. Holecistokinīna līmeņa paaugstināšanās palielina dziedzera vēža rašanās risku. Savukārt tās skaits pēc holecistektomijas, ar pastāvīgu duodenogastrisko refluksu, palielinās.
  5. Slimība, piemēram, diabēts, bieži ir galvenā aizkuņģa dziedzera audzēja pazīme vai predispozīcijas faktors.
  6. Hronisks pankreatīts ievērojami palielina slimības attīstības risku (15 reizes), pat ja tas ir iedzimts.
  7. Dažas rūpnieciskās ķimikālijas palielina dziedzera vēža attīstību 4-7 reizes. Tie ietver DDT (DDD un etilēns), benzīnu un benzidīnu.
  8. Zems sociālekonomiskais līmenis ietekmē saslimstības pieaugumu.
  9. Apakšstilba kakla flebīts ir bīstams sakarā ar nejaušu pēkšņu trombozi, arī veicina mucinālā vēža attīstību.
  10. Muskuļu audu slimības (polimiozīts un dermatomiozīts) dažreiz ir audzēja rakstura un attīstās uz dziedzera vēža fona.
  11. Dažos novērojumos redzams, ka mandeles (tonsillectomy) noņemšana liecina par audzēju slimību skaita samazināšanos.
  12. Iedzimtība. 3% gadījumu, kad ir aizkuņģa dziedzera vēzis, var runāt par ģimenes slimību.
  1. aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma;
  2. plakanšūnu audzējs;
  3. cistadenokarcinomatozais vēzis;
  4. acināru šūnu audzējs;
  5. nediferencēts vēzis.

Aptuveni 80% veido adenokarcinomu.

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas.

  1. Pirmajam posmam raksturīga ierobežota audzēja augšana aizkuņģa dziedzera audos. Audzējs nepārsniedz orgānu robežas.
  2. Otrajā posmā ir A un B apakštieni. A stadijā audzējs ietekmē ne tikai pašas dziedzera audus, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas un žultsvada kanālu. Nav metastāžu uz limfmezgliem. B stadiju raksturo jebkura izmēra audzējs un tā izplatīšanās limfmezglos.
  3. Trešais posms nozīmē audzēja izplatīšanos šādos orgānos un anatomiskās struktūrās: kuņģī, liesā, resnās zarnās, lielos traukos un nervos.
  4. Ceturtais posms nozīmē audzēja metastāžu citos orgānos pa limfas ceļiem: plaušām, aknām.

Slimības pakāpju klasifikācija.

  1. Primārais audzējs T.
  2. Primārais audzējs nav nosakāms ar T0.
  3. Galvenais aizkuņģa dziedzera audzējs ir ierobežots ar orgānu T1 parenhimmu.
  4. Izmērītā audzēja maksimālais izmērs ir līdz 2 cm. T1a.
  5. Maksimālais audzēja izmērs ir lielāks par 2 cm. T1b.
  6. Audzējs izplatījās uz šādām anatomiskām struktūrām (parasto žultsvadu, audos, kas skāra aizkuņģa dziedzeri, divpadsmitpirkstu zarnas). T2.
  7. Audzējs izplatījās šādās anatomiskās struktūrās: resnās zarnas, liesas, vēdera, blakus lieliem asinsvadiem. T3.
  8. Vēža šūnu izplatība reģionālajos limfmezglos. N.
  9. Reģionālo limfmezglu stāvokļa novērtēšanai nav pietiekamas informācijas. NX
  10. Nav paralēlu limfmezglu izplatīšanās pazīmju. N0.
  11. Metastāzes atrodamas reģionālajos limfmezglos. N1.
  12. Atsevišķu metastāžu esamība. M.

Audzēja metastāžu veidi

Audzēju šūnas izplatās caur ķermeni caur asinsvadu sistēmu, limfas asinsvadus un dīgšanu apkārtējos orgānos un audos.
Ar limfas ceļiem audzēja šūnas ienāk retroperitoneālās telpas un vēdera dobuma limfmezglos.
Par audzēja šūnu asinsvadiem tiek ievadīts plaušas, aknas, nieres, kaulu audi.
Implantācija izraisa vēdera karcinomatozi un ascītu, ko izraisa vēža audzējs.

Šīs slimības prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Gada laikā dzīvo apmēram 20% pacientu ar adenokarcinomu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 3%.

Operējamo audzēju prognoze: pēc operatīvās radikālas ārstēšanas, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs dažādiem datiem ir 3 līdz 25%. Vērtība ir audzēja lielums. Ar diametru 2 cm izdzīvošanas rādītājs palielinās līdz 30%. Ja nav atlikušās audzēja daļas un nepieciešamība to atdalīt no traukiem, izdzīvošanas rādītājs sasniedz 35%. Ja aizkuņģa dziedzera vēzis nav izplatījies limfmezglos, 55% pacientu ir iespēja izdzīvot piecus gadus.

Attālināto metastāžu izplatīšanās apkārtējos audos samazina vidējo dzīvildzi līdz 2-6 mēnešiem. Izdzīvošana ir atkarīga no tā, cik daudzi simptomi dominē klīniskajā attēlā (īpaši kerostomija, kacheksija, apetītes trūkums, aizdusa) un pacienta vispārējo stāvokli.

Cik dzīvo ar pirmās pakāpes dziedzera ļaundabīgo audzēju?

Prognoze šajā posmā ir vislabvēlīgākā, jo Audzējs ir relatīvi mazs un nepārsniedz dziedzeru. Bez tam, iespējama diagnoze, audzēja izmērs ir aptuveni 2 cm. Šāda pacienta ārstēšana ir sarežģīta, kas ļauj sasniegt ievērojamus rezultātus un ilgstošu pacienta dzīvi daudzus gadus.

Ja pacientam ir diagnosticēts otrajā posmā esošais aizkuņģa dziedzera vēzis, izredzes ir ievērojami samazinātas. Vēzis aug kaimiņu orgānos un limfmezglos, tomēr metastāze vēl nav sākusies. No visiem pacientiem šajā posmā darbojas tikai 50%, ķīmijas un staru terapija palielina izredzes. Piecos gados izdzīvo apmēram 30% pacientu.

Cik pacients dzīvo ar trešo aizkuņģa dziedzera vēža stadiju?

Šajā posmā, simptomi izpausties smaga intoksikācija, aizkuņģa dziedzera vēzis paņem smagu kursu un dažreiz ķirurģija saasina saistīta slimība vai pasliktina pacienta veselību. Kombinētā terapija nedaudz paildzina dzīvi, nomāc metastāžu izplatīšanos un audzēja fokusa augšanu. Viena ķīmijterapija veicina būtiski neietekmē mūža ilgumu, bet tas kavē audzēja augšanu.

Ceturtais slimības posms tiek ignorēts. Pacienta stāvoklis pasliktinās strauji, jo ne visas medicīnas iestādes šo pacientu lieto, jo ķermenī jau ir vairākas metastāzes. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nebūs lielāks par 4%. Kombinētā terapija nedaudz pagarina.

Slimības diagnostika

  1. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena un rentgenogrāfija atklās orgānu deformācijas. Tas ir saistīts ar audzēja izspiešanu vai dīgšanu. Ar relaksācijas duodenogrāfijas palīdzību tiek noteikta pīlora un divpadsmitpirkstu zarnas deformācija, šo orgānu pārvietošanās un to lūmenu sašaurināšanās. Šīs pazīmes ir raksturīgas dziedzera galvas vēzim. Irrigogrāfija atklāj šķērskorķa kompresiju un uzpildes defektus, kas saistīti ar audzēja dīgtspēju.
  2. Kombinācija tomogrāfiju plaši izmanto, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera audzējus. Metode ļauj atklāt vēža lielumu, atrašanās vietu, metastāzes. CT ļauj 90% pacientu identificēt aizkuņģa dziedzera vēža pazīmi - intrahepatisku žults ceļu paplašināšanos, kas attīstās ar mehānisku dzelti.
  3. Ultraskaņas diagnostika. Ir iespējams konstatēt dziedzera lieluma palielināšanos, izmaiņas struktūras viendabīguma, izplūdušo kontūru un paplašināto cauruļvadu sistēmā. Audzējs var absorbēt ultraskaņu, kuras dēļ orgānu aizmugures robeža nav redzama.
  4. Endoskopiskās diagnostikas metodes ietver.
    • Fibroskopija (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas). Ir vēdera vai divpadsmitpirkstu zarnas deformācija, audzēja dīgtspēja. Pēdējā gadījumā jūs varat veikt biopsijas paraugu histoloģiskai izmeklēšanai.
    • Pankreatoholangioskopija. Tas notiek mutiski. Ļauj vizuāli novērtēt galvenā aizkuņģa dziedzera stāvokli un parasto žults ceļu, konstatēt audzēju un sašaurināt kanālu gaismu.
    • Laparoskopiskās diagnostikas metode. Ar to palīdzību tiek novērtēts procesā iesaistīto orgānu stāvoklis: aknas un žultspūslis. Ar mehānisko dzelti apakšējā aknu virsma ir dzeltenīgi zaļā krāsā, žultspūšļa ir izstiepta un sasprindzināta. Vēdera dobuma slīpās vietās šķidrums uzkrājas un attīstās ascīts.
    • Rentgenstaru endoskopijas metode ietver endoskopiskas retrograndas pancreatokoholangiogrāfijas izmantošanu rentgena aparāta (rentgenstaru televīzijas) kontrolē. Caurumi ir segmentēti paplašināti un sašaurināti dažādās vietās, dziedzera kanāls ir sašaurināts, dažreiz tas ir pilnīgi bloķēts.
  5. Diagnostikas rentgena diagnostikas metodes.
    • Perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija. Ievadiet adatu caur ādu un aknu parenhimiju žultsvados zem rentgenstaru televīzijas vadības. Tie ir krāsoti ar rentgena kontrastvielu. Tā rezultātā tiek novērotas mehāniskās dzeltonobjektīvas pazīmes: caureju paplašināšanās un sasprindzināts žultspūšļa klātbūtne.
    • Angiogrāfijas metode (celiakogrāfija, splenoportogrāfija, mezenterikografija). Attēlā parādīts kuģu sašaurināšanās, audzēju artēriju un vēnu klātbūtne, asinsvadu spožums var būt sašaurināts, to sienas ir stingras. Bieži vien jūs varat redzēt čūlu kontūras un kontrastvielu kopu.
  6. Radionuklīdu diagnostikas metode vai pancreatocitrygraphy atklās auksti foci (kas atbilst audzēja lokalizācijai). Dziedzera kontūras ir deformētas un izplūdušas. Farmaceitiskā preparāta izdalīšanās zarnās ir bloķēta.

Kāda ir pacientu, kuriem diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis, kvalitāte un paredzamais dzīves ilgums?

Operatīva iejaukšanās aizkuņģa dziedzerī pašlaik nav bīstama, tomēr lielākā daļa pacientu mirst nākamo piecu gadu laikā pēc operācijas. Tas ir saistīts ar slimības novēlošanos. Mazāk par diviem gadiem ir tādi, kuriem nav izmantojams audzējs. Šādiem pacientiem tiek veikta paliatīvā operācija, lai atvieglotu stāvokli un novērstu aknu caureju izspiešanu.

Kas notiek pēc dziedzera daļas noņemšanas un kādus pasākumus var veikt, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, kam diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis?

Atkarībā no ķermeņa daļas un cik daudz ir noņemts, pacientam var rasties šādas problēmas:

  1. samazināta gremošana, jo aizkuņģa dziedzera fermentu ražošana ir samazinājusies;
  2. Nepietiekama insulīna ražošana, kas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos serumā.

Fermentu un hormonu deficītu var papildināt ar zāļu palīdzību.

Pirmajā gadījumā pietiek ar tādām zālēm kā Creon, Penzinorm. Tie ir mākslīgie cilvēka ķermeņa fermentu analogi, kas ir sevi pierādījuši labi. Pēc operācijas pacients tos jālieto katru ēdienu. Šīs terapijas mērķis ir novērst gremošanas nepietiekamību, ko izraisa vēdera uzpūšanās un caureja. Ārstu izvēlas ārsts atkarībā no pacienta diētas un jebkādu simptomu izplatības.

Cik vidēji vajadzētu lietot fermentu preparātus dienā?

Vidēji dienā pacients būs nepieciešams no 6 līdz 12 kapsulām, devu var noregulēt. Neaizmirstiet, ka zāle ir nepieciešama pat ar nelielām uzkodām. Enzīmu preparātiem gandrīz nav blakusparādību, izņemot iespējamās retas alerģiskas reakcijas.

Ja pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacientam ir cukura līmeņa izmaiņas asinīs, zāles ir paredzētas viņa kontrolei. Zema riska gadījumos ar zemu glikozes līmeni asinīs pacients tiek izrakstīts uzturs un tabletes hipoglikemizējoši līdzekļi. Ja dziedzera funkcija ir būtiski traucēta, ir nepieciešams insulīna hormons. Zāles injicē tikai injekcijas veidā. Ārsts noteiks, cik insulīna vienības ir vajadzīgas katrā gadījumā. Līdz šim, ir dažādas analogi cilvēka insulīna iegūts ar ģenētiskās inženierijas vai kam ir dzīvnieku izcelsmes, pat tad, ja tie ir uz insulīna terapiju, pacients nedrīkst aizmirst par diētu un regulāras vizītes pie ārsta, jo īpaši agrīnajos posmos atgūšanu.

Ja audzējs ir izplatījies blakus esošajos orgānos, proti, liesā, tad operācijas laikā ir nepieciešams to noņemt. Dzīve ir iespējama bez šīs ķermeņa. Liesa ir imūns orgāns, tādēļ pēc tās izņemšanas pacients ir uzņēmīgs pret dažādām infekcijas slimībām, īpaši baktēriju dabā. Tāpēc pēcoperācijas periodā tiek veiktas nepieciešamās vakcinācijas. Ja iespējams, tos atkārto ik pēc 5 gadiem. Šādam pacientam nepieciešama uzmanīga īpaša pieeja, jautājums par antibakteriālo līdzekļu iecelšanu tiek lemts katrā gadījumā par infekcijas slimību. Turklāt liesā tiek uzsākts asins šūnu iznīcināšanas process. Īpaši bīstami ir liesas noņemšana, vēlāk palielinot trombocītu skaitu asinīs. Tas var izraisīt trombozi, tādēļ ir svarīgi pastāvīgi kontrolēt medicīnisko uzraudzību, ja nepieciešams, ārstēt ar atbilstošām zālēm.

Aizkuņģa dziedzera vēža diferenciālā diagnoze ir saistīta ar šādām slimībām:

  • holelitiāze;
  • fates nipelis un žultsvadi;
  • Botkina slimība;
  • indukcijas pankreatīts.

Grūtības diagnoze aizkuņģa dziedzera vēzis ir grūti, jo īpaši tad, kad audzējs organismā un astes, topogrāfijas dēļ no atrašanās vietas ķermeņa (retroperitoneālās), vispārīgi nespecifiskie simptomi (sāpes, svara zudums, caureja traucējumi) nepastāv īpašas pārbaudes metodes.

Pirmkārt, ir jānovērš citu orgānu un sistēmu ļaundabīgas slimības: kuņģa vēzis, aknas, žults un trakums, kā arī resnās zarnas un nieres. Šie audzēji var metastēties aknu vārtu limfmezglos un tā parenhimmā.

Aizkuņģa dziedzera vēzis (prognozes)

Daudzus šīs slimības uzraudzības gadus ārsti varēja noskaidrot, ka aizkuņģa dziedzera vēzis ir agresīva slimība. Starp līdzīgām slimībām, aizkuņģa dziedzera vēzis ir 4. vietu letālā stāvoklī.

Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir savienots ar limfmezgliem, tā atrodas blakus svarīgiem orgāniem, metastāzes var izplatīties un radīt ļaundabīgus savienojumus.

Ja agrīnā stadijā tiek atklāts aizkuņģa dziedzera audzējs, to var darbināt, kas palielinās cilvēka izdzīvošanas izredzes un pilnīgu atveseļošanos.

Operācijas gadījumā visu pacienta orgānu var noņemt. Dziedzera trūkums nav nāvējošs, bet tas var radīt daudz veselības problēmu.

Kad organisms nav aizkuņģa dziedzeris, tad cilvēks bieži vien ir nepietiekama fermenti, aizkuņģa dziedzeris izdala pilnu un pārtikas sagremošanu kvalitāti. No parastā gremošanas procesa ķēdes ir saikne, kuras dēļ notiek ēdiena sadalīšana, tās turpmāka absorbcija. Mēs labosim fermentu trūkumu, fermentu preparātu vai insulīna mūža laikā.

Problēma ir tāda, ka sākumposmos ir grūti noskaidrot aizkuņģa dziedzera vēzi, simptomatoloģija nav izteikta, un dažos gadījumos tā vispār netiek novērota.

Tātad izrādās, ka pacients vēršas pie ārsta ar pilnīgu ķermeņa bojājumu, kā arī sekundāru vēža apledojumu parādīšanos blakus esošajos orgānos.

Tā kā aizkuņģa dziedzera vēzis ir agresīvs, operāciju nevar piešķirt katram pacientam. Ja pacientam ir neizmantojams audzējs, pacients paliek aptuveni 7-8 mēneši.

Pacienta dzīves laikā var paredzēt tikai atkarībā no viņa stāvokļa un slimības attīstības pakāpes. Svarīga loma var būt pacienta vecumam, metastāžu izplatīšanās ātrumam, dzīves līmenim, vispārējam stāvoklim, sekundāro vēža skaitam blakus esošajos orgānos.

Ārsti atzīmē zemo 5 gadu izdzīvošanas rādītāju aizkuņģa dziedzera vēzim. Pēdējos gados izdzīvošanas līmenis ir pieaudzis.

Deviņdesmito gadu beigās rādītājs svārstījās aptuveni 2-3%. Aizkuņģa dziedzera vēzi skar gados veci cilvēki. Ar vecuma iestāšanos, imunitāte kļūst vāja, vairs nevar pretoties.

Kāda ir izdzīvošanas proporcija dažādos aizkuņģa dziedzera vēža posmos?

I pakāpe. Šajā attīstības stadijā tas ir mazs izmērs un atrodas aizkuņģa dziedzera audu augšējos slāņos.

Pacientam ir paredzēta operācija, lai izņemtu audzēju, ilgstoša ārstēšana un pastāvīga profilakse.

Problēma ir tā, ka pirmajā posmā aizkuņģa dziedzera vēzis ir salīdzinoši asimptomātisks, kas ļoti sarežģī diagnozi. Pirmajā posmā operācija nenodrošina 100% izārstēšanu.

Pēc operācijas tikai pusei pacientu var parādīties pozitīvs rezultāts. Lietojot ārstēšanas metodes, pacienti gada laikā nevar izdzīvot.

II posms. Šajā stadijā audzējs neatšķiras pēc izmēra, bet tam jau ir laiks ietekmēt limfātisko sistēmu.

Ārsti nosacīti sadalīt aizkuņģa dziedzera vēža otro posmu 2 grādos: 2A un 2B. 2A laikā cilvēka ķermenī tiek novēroti spēcīgi celulozes, divpadsmitpirkstu zarnas un trauku bojājumi.

Metastāzes netiek ražotas. Ar 2B pakāpi, primārā ļaundabīgā veidošanās var palielināties, atrodas ārpus orgāna. Sākas augt dziedzera audos un tuvākajos limfmezglos.

Pirmās metastāzes sāk veidoties. Izdzīvošanas varbūtību ievērojami samazina divi vēža posmi. Starp ārstiem tiek uzskatīts, ka komplekss aizkuņģa dziedzera vēža gadījums ir audzēja veidošanās uz galvas.

Ar ķirurģisku iejaukšanos, ķirurgs pilnībā noņem galvu, žultspūšļa, limfmezglus, žultsvada, divpadsmitpirkstu zarnas. Kad visas nepieciešamās detaļas ir izņemtas no ķermeņa, ķirurgs pilnībā atjauno gremošanas trakta integritāti (kuņģa un zarnu trakts).

Mirstība pēc operācijas, lai novērstu ļaundabīgo izglītību, ir aptuveni 9-13%. Pat ar šo pozitīvo situāciju tikai apmēram 7% pacientu izdzīvo piecus gadus pēc operācijas un pilnīgas ārstēšanas.

Pozitīvu progresu var teikt, ja pēc visu nepieciešamo procedūru veikšanas vēža šūnas atkal neparādās.

Ja ārsti ir konstatējuši difūzo vēzi divos posmos, tad operācijas laikā orgāns tiek pilnībā noņemts. Turklāt ķirurgs var noņemt augšējo vēderu, liesu, daļu no limfmezgliem, divpadsmitpirkstu zarnas.

Ar šādu masveida izņemšanu ārsts izspiež žultsvada tievu zarnu. Problēma ir tāda, ka sakarā ar daudzu nozīmīgu orgānu izņemšanu var rasties nopietna cukura diabēta forma.

Pēc operācijas gada laikā tikai 45% pacientu izdzīvo.

III posms. Trešā posma aizkuņģa dziedzera mūža ilgums ir atkarīgs tikai no tā, cik strauji audzējs attīstās. Šajā posmā ļaundabīgais veidošanās izkļūst tuvākajos orgānos un traukos (kuņģa, zarnas, nervu savienojumi, liesa un citi).

Tā kā audzējs sāka dīgt orgānos, audzējs nevar tikt izmantots. Ārsti var noteikt darbības, kas pilnīgi neiznīcina audzēju, bet ievērojami sarežģī tās attīstību.

Kā mēs teicām, pilnīga noņemšana nav iespējama, apvienojot dažādas ārstēšanas metodes, jūs varat mazināt pacienta veselību. Operācija, lai noņemtu daļu no audzēja, var paildzināt pacienta dzīvi vidēji par 9 mēnešiem.

IV posms. Tā kā aizkuņģa dziedzera vēzis izraisa ļoti maz simptomu, šajā posmā pusei zināmo gadījumu izdodas reģistrēt slimību.

Šis posms ir nopietns, jo kaimiņu orgānos (nieres, plaušas, kuņģis) ir izveidojušies sekundārie audzēju formējumi. Iespējama intoksikācija vai liela šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas ievērojami pasliktina pacienta stāvokli.

Protams, šajā posmā atveseļošanās prognoze vispār nav labvēlīga. Pacienta dzīves ilgums šajā posmā ir atkarīgs tikai no metastāžu kopējā skaita, kā arī no cilvēka novērotā intoksikācijas līmeņa un sāpēm.

Lai atvieglotu stāvokli, var noteikt ķīmijterapiju. Ja ārstēšana ir pietiekami kvalitatīva, tad cilvēks varēs dzīvot apmēram gadu. Šādu gadījumu ir ļoti maz (apmēram 5%). Citos gadījumos pacienta dzīve var ilgt no 2 nedēļām līdz 1-2 mēnešiem.

Šajā posmā ārsti dara visu iespējamo, lai atbalstītu pacienta dzīvi. Pacientam būs jāsaprot, ka ilgtermiņa terapija neizārstē aizkuņģa dziedzera vēzi, bet palīdzēs viņam dzīvot vēl vairāk laika.

Vēža veids var būt nozīmīgs arī pacienta dzīves laikā. Tātad vienā veidā ļaundabīgais audzējs var attīstīties ilgu laiku un citā gadījumā ļoti ātri.

Daudzu gadu pētījumu laikā ārsti sadalīja aizkuņģa dziedzera vēža audzējus pēc histoloģiskās struktūras sugām:

  • Dzelzs plakanšūnu karcinoma. Tas ir ļoti nopietns, jo pēc diagnozes noteikšanas pacients var dzīvot ne ilgāk par 1 gadu.
  • Protokola adenokarcinoma. Izveidota orgāna vadībā. Audzējs var pieaugt līdz 5 centimetriem. Gada laikā tikai 15% izdzīvo, un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 1%.
  • Pankreatoblastoma. Šis audzēja veids galvenokārt tiek diagnosticēts bērniem.
  • Milzu šūnu adenokarcinomas. Šīs sugas īpatnība ir ļoti lieli audzēji.

Kad jūs novērojat vismazākās smieklīgākās darbības kuņģa un zarnu traktā, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas palīdzēs diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, kas palielinās jūsu izredzes pilnīgi izārstēt.

Prognozes par aizkuņģa dziedzera vēzi

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir slimība, kurai raksturīga ļaundabīga audzēja veidošanās orgānu audos. Sākotnējās attīstības stadijās tas ietekmē tikai gļotādu, pakāpeniski iekļūstot dziļākos dziedzera slāņos. Šāda veida onkoloģija neieņem diagnozes biežuma vadošo pozīciju, bet pirmajās pozīcijās par cilvēku, kas slimo ar šādu slimību, mirstību. Atkarībā no veidošanās vietas vēža audzējs var ietekmēt aizkuņģa dziedzera galvu, ķermeni un astes. Cik dzīvo ar šādu traucējumu, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - vecuma kategorija un pacienta vispārējais stāvoklis, slimības gaitas posms un metastāzes pakāpe.

Faktori, kas veicina veidošanos šī slimība ir - ģenētiska predispozīcija, atkarība no alkohola un nikotīna, hronisku gaitā cukura diabēta, un darbību, lai pilnīgi un daļēji atdalot kuņģī. Galvenā riska grupa ir cilvēki vecāki par sešdesmit gadiem. Raksturīga iezīme ir tāda, ka šāda veida onkoloģija vīriešiem ir izplatīta nekā sievietēm.

Attiecībā uz klīnisko izpausmi, simptomu izpausme ir atkarīga no slimības stadijas. Sākotnējās attīstības stadijās to nevar izpaust nekādā veidā. Bieži galvenās pazīmes sāk parādīties slimības trešajā vai ceturtajā stadijā. Pirmie simptomi ir mehāniskā dzelte, ķermeņa masas samazināšanās, apetītes trūkums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un smaga sāpīgums. Bieži slimība atgādina hroniskā cukura diabēta gaitu.

Tas ir saistīts ar simptomatoloģijas novēlotu parādīšanos, tādas dažādas onkoloģijas diagnoze notiek slimības vēlīnās stadijās. Kāpēc ārstēšana var nebūt pareiza. Pēdējā posmā ārstēšana ir dzīves pagarināšana un personas vispārējā stāvokļa atvieglošana.

No tā izriet, ka prognozes par aizkuņģa dziedzera vēzi ir pilnīgi atkarīga no posma vēža rašanās, kurā slimība ir diagnosticēta, lokalizācijas onkoloģiskās audzēji, metastāžu un pakāpe līdzdalību slimības procesā orgānu. Bet vairumā gadījumu šādas slimības iznākums ir skumjš.

Prognozes pirmajam posmam

Kā minēts iepriekš, šai slimībai ir vairāki attīstības posmi. Pirmajam posmam raksturīgs neliela izmēra audzējs, ne vairāk kā divi centimetri, kas nepārsniedz aizkuņģa dziedzeri. Lai likvidētu slimību šādai noplūdes pakāpei, ir atļauta jebkura veida ķirurģiska iejaukšanās. Pēc operācijas pacienti, kas ievēro visus ārstējošā ārsta ieteikumus, dzīvos salīdzinoši ilgi.

Problēma ir tāda, ka sākotnējā stadijā slimība tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti, un ārsti tiek pieņemti darbam tikai pusei no visiem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Piecu gadu dzīvildze vērojama tikai trešdaļā pacientu. Turklāt nevar izslēgt komplikāciju veidošanos pēc medicīniskās iejaukšanās vai vēnu bojājuma atkārtotas rašanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka ne visas patoloģiskās šūnas var tikt noņemtas.

Prognozes otrajam posmam

Okoloģiskā procesa otro posmu izraisa fakts, ka audzējs iegūst lielu daudzumu, salīdzinot ar iepriekšējo posmu. Šajā pakāpē, savukārt, ir vairāki kurss varianti - blakus esošo orgānu sakāvi ar limfmezglu iesaistīšanu patoloģiskā procesā un bez iesaistīšanās. Šādos gadījumos izdzīvošana ir atkarīga no vēža audzēja veidošanās vietas.

Gadījumos, jaunveidojumiem pie galvas aizkuņģa dziedzera medicīnisko operāciju laikā tiek noņemta ne tikai patoloģisku jomu, bet arī kādu daļu no ķermeņa, ķermeņa, žults ceļu un urīnpūšļa, tuvējā daļa kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas 12, kā arī reģionālos limfmezglos. No sarežģījumiem, kas radušies pēc operācijas, nomirst katrs desmitais pacients. Piecu gadu robežu piedzīvo aptuveni astoņi procenti cilvēku.

Ja tiek skartas dziedzera galva un ķermenis, ķirurģiska iejaukšanās mērķis ir pilnīga aizkuņģa dziedzera noņemšana. Ja nepieciešams, akcīzes - 12-divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa augšējā daļa, liesa, limfmezgli un zarnu kanāla distālā daļa. Pēc operācijas puse pacientu dzīvo vienu gadu. Šādas operācijas komplikācija ir sekundāra cukura diabēta attīstība.

Kad konstatēta vēža onkoloģija un dziedzera ķermenis, ir jānoņem ne tikai skartās daļas, bet arī žultspūslis un dažreiz arī liesa. Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās pacientu vidējais paredzamais mūža ilgums ir viens gads. Piecu gadu laikā pēc ķīmijterapijas lietošanas dzīvo desmitā daļa cilvēku.

Bet bieži vien onkoloģiskie aizkuņģa dziedzera bojājumi tiek konstatēti vēlākos posmos, ar spēcīgu metastāžu izplatīšanos. Šādos posmos paredzamais dzīves ilgums reti sasniedz pusotru gadu.

Prognozes trešajam posmam

Trešajā šāda veida traucējumu posmā vērojama plaša metastāze vēzim uz 12 kārtas, kuņģa, liesas, nervu un trauku. Izkliede izplatās attālākos apgabalos un pilnībā ietekmē reģionālos limfmezglus, daļēji nieru artērijās un sirds traumos.

Trešajā vēža stadijā ķirurģiska ārstēšana nav iespējama, un aizkuņģa dziedzera vēža prognozes nevar būt iepriecinošas. Bieži tiek veiktas citas operācijas, lai novērstu komplikācijas un atjaunotu normālu aizkuņģa dziedzera darbību. Bet ļaundabīgo audzēju likvidēšana nenotiek. Šādu paliatīvo operāciju īstenošana kopā ar radiāciju un ķīmijterapiju ļauj novērst audzēju audzēju augšanu un metastāžu izplatīšanos, jo īpaši aknām, kauliem un smadzenēm. Tas atvieglo pacienta stāvokli, kāpēc izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz vairāk par gadu. Piecus gadus dzīvo tikai četri procenti cilvēku, ja tiek nodrošināta intensīva un kombinēta terapija.

Prognozes ceturtajā posmā

Visstingrākajā stadijā onkoloģija tiek diagnosticēta vairāk nekā pusē pacientu. Vēža process pilnībā ietekmē blakus esošos vēdera orgānus. Ir arī aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās, plaušās un nierēs. Bieži vien ir bojājumi smadzenēs un kaulos. Pamatā esošās slimības plūsmu pastiprina smaga intoksikācijas veidošanās, diabēts un liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēderā. Šādos gadījumos prognozes vienmēr ir nelabvēlīgas.

Cik es varu dzīvot ar ceturtās pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzi - tieši atkarīgs no metastāžu izplatīšanās pakāpes ar citiem orgāniem, sāpju sindroma izpausmēm, pacienta vispārējo stāvokli un ķermeņa reakciju uz ķīmijterapiju. Pat intensīvas ārstēšanas gadījumā cilvēkam ir reta iespēja dzīvot vienu gadu. Bieži vien izdzīvošanas rādītājs svārstās no četriem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Visu šo laiku tiek veiktas atbalstošas ​​zāles, kas neatbrīvo vēzi.

Prognozes par aizkuņģa dziedzera vēža dzīves ilgumu papildus iepriekš minētajiem faktoriem bieži vien ir atkarīgas no pacienta vecuma kategorijas. Bieži vien šāda diagnoze ir noteikta personām, kas ir vecākas par sešdesmit gadiem. Šī iemesla dēļ dažos gadījumos nav iespējams veikt darbību pat tad, ja pirmajās attīstības stadijās konstatēta anomālija. Kāpēc dzīves ilgums būs nedaudz virs pusotra gada.

Nesen eksperti no gastroenteroloģijas nozares atzīmē, ka šīs slimības diagnozi arvien vairāk novēro vidējā vecumā cilvēkiem, sākot no trīsdesmit gadu vecuma.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: simptomi, ārstēšana, stadijas un prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēzis tiek saukta par "kluso slepkavu", jo tas aizņem pārāk ilgu laiku bez simptomiem, bet pat aktīvajā fāzē progresēšanas klīniskā aina ir neskaidra, pacients nekorelē veselības pasliktināšanos ar šo vēzi. Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika vienmēr ir grūta, bet slimība ātri izplatās un rodas metastāzes aknām, kauliem, limfmezgliem un citiem orgāniem un sistēmām. Ļoti bieži sastopamā onkoloģiskā slimība attīstās, ņemot vērā samazinātu imunitāti, aizkuņģa dziedzera hroniskas iekaisīgas slimības, cukura diabētu.

Onkoloģijas ārsti stingri iesaka ikvienai personai, pat ja nav pasliktinājusies veselība, vienu reizi gadā veic ultrasonogrāfisku vēdera dobuma un retroperitonālās telpas pārbaudi. Šī pieeja veselības kontrolei ļaus savlaicīgi konstatēt aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes pārkāpumus.

Kas ir aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kura garums ir 16-22 cm, un to raksturo bumbieris, kas atrodas uz sāniem. Pārdomāto orgānu iekšpusē ir dīgļi - to šūnas ražo visus pārtikas fermentus. Lobu iekšpusē ir Langerhans saliņas - to šūnas pasargā no insulīna, glikagona un somatostatīna tieši asinīs.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas pirmā jostas skriemeļa līmenī, bet tas nav vēdera dobumā, bet retroperitoneālajā telpā, blakus nierēm un virsnieru dziedzeriem. Orgānu priekšā aizver skrandis, daļēji "slēpts" aiz vēdera, un tā aste balstās pret liesu - šī "sazvērestība" padara aizkuņģa dziedzeri diezgan grūti piekļūt ultraskaņai. Tomēr tomēr pieredzējis ārsts nekavējoties redzēs attiecīgās ķermeņa patoloģiskās izmaiņas, tieši nosakot aizkuņģa dziedzera disfunkciju.

Lūdzu, ņemiet vērā: visa aizkuņģa dziedzeris ir pārklāta ar saistaudu kapsulām - tā veic aizsargfunkciju. Šīs kapsulas bojājums ir saistīts ar bīstamām komplikācijām: aizkuņģa dziedzera radītie fermenti neietilpst kanālā, bet nonāk neaizsargātā vietā un sāk absorbēt tās pašas orgānas šūnas.

Aizkuņģa dziedzeris sadalās trīs daļās - ķermenī, asti un galvu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: statistika

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aizkuņģa dziedzera vēzis ir 4.vietā starp visiem nāves gadījumiem no vēža, un tas neskatoties uz to, ka attiecīgā patoloģija ir diezgan reti! Saistīts ar šādu augstu mirstības aizkuņģa dziedzera vēža, ka patoloģija aizņem ilgu laiku, pat bez simptomiem, tad pacienta stāvoklis kļūst sliktāks, taču klīniskā aina ir skaidrs, sākas ārstēšana dažu citu slimību - dārgo laiku lepotos ikviens futbolists.

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstīšanās risks palielinās pēc 30 gadiem, pēc 50 gadiem paaugstinās, un maksimums sasniedz 70 gadu vecumu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis vienmēr tiek metabolizēts aknās, kaulos, plaušās. Augšanas laikā audzējs ietekmē kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas sienas.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Šūnu dalīšana notiek katrā orgānā, un šī procesa laikā mutated šūnas neizbēgami parādās ar nepareizu DNS - tās atpazīst imūnsistēma un tiek iznīcinātas kā "nedzīvas". Ja šādas atzīšanas un iznīcināšanas process tiek pārtraukts, imūnsistēma neizdodas, tad sāk parādīties "nepareizās" šūnas - vēža audzējs aug. Tad ir viss viens un tas pats modelis: pieaugošās vēža šūnas "ietver" aizsardzības mehānisms un imūnsistēmu vienkārši neatzīst, un, ja tie ir noteiktas precīzi, ķermenis vairs nav spējīgs uz to pašu, lai tiktu galā ar tiem - pirmie simptomi vēzi.

Daži zinātnieki nenorāda nekādu precīzu aizkuņģa dziedzera vēža iemeslu, taču pastāv vairāki riska faktori, kas var kļūt par vēža audzēja izpausmes virzienu. Tie ietver:

  1. Pankreatīts turpinās hroniskā formā. Aizkuņģa dziedzera šūnas, kas atrodas konstantā iekaisuma procesā, ir optimāla vide mutantu šūnu izskalai un sadalīšanai. Šīs slimības attīstības risks samazinās ar hronisku pankreatītu tikai tad, ja patoloģija tiek ievadīta ilgstošas ​​remisijas stadijā, un tas ir iespējams, ja novēro diētu un parakstītāju.
  2. Iedzimtas etioloģijas pankreatīts. Vēža audzējs attīstās atbilstoši klasiskajam "scenārijam", bet pankreatīta cēlonis ir tikai iedzimtība.
  3. Cukura diabēts. Pat nenozīmīgs insulīna deficīts palielina glikozes līmeni asinīs - tas ir aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks.
  4. Tabakas smēķēšana. Tas, iespējams, ir vienīgais riska faktors, ko var apzīmēt kā atgriezenisku. Ja cilvēks izmet sliktu ieradumu, tad viņa aizkuņģa dziedzeris atbrīvojas no išēmijas - tūlīt samazinās vēža attīstības risks.
  5. Liekais svars, aptaukošanās. Šajā stāvoklī cilvēks uzkrājas taukaudos, kas izraisa dzimumu hormonu līdzsvara pārkāpumu. Kopumā, un tas var novest pie mutēžu šūnu parādīšanās aizkuņģa dziedzerī.
  6. Nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība. Ja šīs patoloģijas notiek hroniskā formā un ilgstoši apgrūtina personu, tad aizkuņģa dziedzeris regulāri saindējas ar toksiskām vielām - tās neizbēgami veido iekaisuma procesā.
  7. Kuņģa čūla. Ar šo patoloģiju mafijas izmaiņas izraisa kuņģa-zarnu trakta orgānu toksisku savienojumu uzkrāšanos. Pat ja cilvēks tiek ekspluatēts kuņģa čūlas gadījumā, slimības attīstības risks joprojām ir ļoti augsts.

Papildus šiem faktoriem ir vērts izcelt un nepareizu uzturu - ir daži pētījumi, kas ļauj mums runāt par palielinātu risku saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi, lietojot noteiktus pārtikas produktus lielos daudzumos. Šādi bīstamie produkti jo īpaši ietver:

  • apstrādāta gaļa - desiņas, desiņas, šķiņķis, baliks, bekons un citi;
  • grilēta sarkanā gaļa;
  • tauku pārtika.

Daži ārsti un zinātnieki apgalvo, ka riska faktoriem var piešķirt vēl dažas pozīcijas:

  • personas vecums virs 60 gadiem;
  • mutes dobuma slimības - piemēram, sēnītis, kariesa, pulpīts;
  • tiešs kontakts ar krāsvielām un toksiskām vielām - šis faktors ir īpaši bieži metalurģijas nozarē strādājošajiem;
  • alerģiskas slimības, kas notiek hroniskā formā - piemēram, atopiskais dermatīts, ekzēma;
  • zemas personas fiziskās aktivitātes;
  • jau diagnosticēts citu orgānu vēzis - rīkles, piena dziedzeru, zarnu, plaušu, olnīcu, urīnpūšļa, nieru;
  • Onkoloģiskās patoloģijas klātbūtne tuvos radiniekos.

Pirmsvēža vēža gadījumi ārsti uzskata hronisku pankreatītu, aizkuņģa dziedzera adenomu, orgānu cistu.

Aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācija

Ir ļoti svarīgi saprast ārstu, no kura šūnas attīstījies aizkuņģa dziedzera vēzis - tas noteiks slimības klīnisko priekšstatu un audzēja īpašības. Ir šāda klasifikācija:

  • Acinārais vēzis - vēža šūnas veido izskatu no vīnogu ķekara;
  • Mucinous cystadenocarcinoma - rodas aizkuņģa dziedzera cistu deģenerācijā, biežāk tiek diagnosticēta sievietēm;
  • vadlīnijas adenokarcinoma - visizplatītākais audzēja veids, attīstās šūnās, kas savieno aizkuņģa dziedzera kanālus;
  • plakanšūnu karcinoma - slimības veids ir ārkārtīgi reti sastopams, audzējs attīstās tieši cauruļvadu šūnās;
  • dzeloņmārtiņu šūnu karcinoma - rodas nekavējoties no divu veidu šūnām: fermentu veidošanos un izvadorgānu veidošanos;
  • milzīgo šūnu adenokarcinomu - ir cistisko dobumu uzkrāšanās, kas ir piepildīta ar asinīm.

Lūdzu, ņemiet vērā: ir arī nediferencēts aizkuņģa dziedzera vēzis - visbīstamākā slimības forma, kas tiek aplūkota, kas ātri un ātri beidzas ar ātru letālu iznākumu.

Ja vēzis attīstās aizkuņģa dziedzera endokrīnās daļās, tā klasifikācija būs šāda:

  • Insulinoma - rodas pārmērīgs insulīna daudzums, kas pazemina glikozes līmeni asinīs;
  • glikagonomu - tiek ražots lielā daudzumā hormona glikagona, kas palielina glikozes līmeni asinīs;
  • gastrinoma - tiek ražots hormona gastrīns, kas tiek aicināts stimulēt kuņģa darbību.

Visbiežāk aizkuņģa dziedzera vēzis tiek lokalizēts orgānu galā. Bet parasti lokalizācijas vietā ir slimības klasifikācija:

  • aizkuņģa dziedzera astes vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • attiecīgās orgānas ķermeņa vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Klīniskais attēls vienmēr ir mainīgs un var atšķirties pacientiem atkarībā no tā, kāda specifiska aizkuņģa dziedzera departaments attīstās ļaundabīgo audzēju.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

Tās pašas attīstības sākumā šim audzēja tipam nav nekādu simptomu. Bet pirmās šīs bīstamās slimības izpausmes ir šādas:

  1. Sāpes vēderā. Tas var būt "zem karote" un vienlaikus hipohondrijā ir sāpju apstarošana mugurā. Palielina sāpju intensitāti naktī, pacients kļūst vieglāks, ja jūs ķermeņa noliecamies uz priekšu vai noliecat stāvokli, ceļos noliekoties ceļos.
  2. Periodiski vēdera apsārtums apakšējā / augšējā daļā. Vēni var labi veidot recekļus, tādēļ daļa no rokas vai kājas var pēkšņi iegūt ciānoķisko krāsu.
  3. Neievērojot nevienu uzturu, pacients sāk strauji zaudēt svaru.
  4. Pēc ēšanas, ir smaguma sajūta "zem karoti".
  5. Pacients sūdzas par nogurumu, miegainību un vispārēju vājumu.

Kad audzējs aug, pastāv arī citas patoloģijas pazīmes:

  1. Dzelte sākas. Un vispirms pacients pat nevar aizdomas par tā klātbūtni, labi, reizēm atzīmēs acs sclera dzeltenumu - ne vairāk. Bet, tā kā slimība attīstās, pacienta āda kļūst ne tikai dzeltenā krāsā, bet zaļgani brūnā krāsā.
  2. Visa ķermeņa āda pastāvīgi ir nieze. Šāds intensīvs nieze ir saistīta ar stagnējošām parādībām žultspūslī - žulti vienkārši nogulsnējas ādā un izraisa šādu ķermeņa reakciju.
  3. Urīna iegūst tumšāku nokrāsu, un izkārnījumi kļūst gandrīz bezkrāsaini.
  4. Pacients pilnīgi zaudē savu apetīti, attīstās pilnīga nepanesība pret gaļu un taukiem.
  5. Ir gremošanas traucējumi - slikta dūša, vemšana, izkārnījumi.
  6. Izkārnījumi kļūst tauki (tas spīd), šķidrums un fetid.

Aizkuņģa dziedzera ķermeņa vai astes vēzis

Progresējošā vēža simptomi ir šādas stāvokļa izmaiņas:

  1. Liels izdalītā urīna daudzums, nemitīga slāpēšana, sausa mute, nakts urinēšana - pazīmes, kas ir identiskas cukura diabēta slimniekiem.
  2. Tauki, izkārnījumi, sāpes vēdera augšējā daļā, slikta dūša, samazināts vai pilnīgs apetītes trūkums, svara zudums - pazīmes, kas ir identiskas hroniskam pankreatīdam.
  3. Par parādīšanās Zajeda stūri mutē, svara zudums, gludas virsmas un intensīvu sarkanu mēli, bāla āda, izsitumi uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu, dermatīts un ekzēma attīstību - šie simptomi ir klāt tikai tad, ja progresijas glucagonomas.
  4. Sāpes uzklausījusi "kuņģi" pārtikas, sajūta, ka kuņģis ir "vērts" pastāvīga caureja, izkārnījumos tauku un slikti jānomazgā no tualetes - pazīmes, kas parādās progresēšanu gastrinoma.

Turklāt nepieciešams nošķirt vairākus aizkuņģa dziedzera vēža vai aizkuņģa dziedzera vēža simptomus:

  • menstruālā cikla traucējumi sievietēm;
  • brūces uz ādas virsmas dziedē ļoti lēni;
  • apakšējās ekstremitātēs veido trofiskās čūlas;
  • seksuālā vēlme ir strauji samazināta vai pilnīgi nepastāv;
  • uz ādas bieži parādās sarkani plankumi, kurus bieži sajauc ar alerģijām;
  • siltuma "karstuma mirdzēšana" sejai un augšējām ekstremitātēm;
  • sejā un kājās periodiski ir krampji, bet bez samaņas zuduma;
  • kreisajā hipohondrium gravitācija ir skaidri jūtama.

To var secināt, ka sāpes vēdera augšējā daļā, trekno izkārnījumos, un svara zudums ir galvenie simptomi aizkuņģa dziedzera vēzi, neatkarīgi no tā, audzējs, kas attīstās ķermeņa daļā.

Aizkuņģa dziedzera vēža metastāze

Šī slimība ļoti aktīvi izkliedē vēža šūnas cilvēka organismā. Un tas var notikt trijos veidos:

  1. Caur asinsrites sistēmu. Tādējādi vēža šūnas nonāk aknās, nierēs, kaulos, smadzenēs, plaušās - gandrīz visos iekšējos orgānos.
  2. Caur limfātisko sistēmu. Šeit tās ļaundabīgo šūnu audzēja izdalīšanās process notiek vairākos posmos:
  • pirmajiem limfmezgliem, kas atrodas tieši aiz aizkuņģa dziedzera, uzbrūk vēža šūnas;
  • tad audzējs izkliedējas limfmezglos, kas atrodas aiz aizkuņģa dziedzera - visbiežāk vietā kuņģa pārejas divpadsmitpirkstu zarnā;
  • turklāt sāka ietekmēt limfmezglus, kas atrodas meženterēzē (augšējā daļā);
  • Pēdējais izkliedes posms veicina vēža šūnu iekļuvi limfmezglos, kas atrodas retroperitoneālajā telpā.
  1. Peritoneum. Vēža šūnas nonāk zarnu sienā, vēderplēvē un iegurņa orgānos.

Ir tāda lieta kā iekļūšanu aizkuņģa audzējs - vēzis aug orgāniem, kas atrodas blakus jau slimām dziedzeriem. Piemēram, ja vēzis attīstās astes dziedzera, tās šūnas var augt liesā, un ja vēzis ir lokalizēts ķermeni no galvas, audzējs izplatījās uz kuņģa un žultsvadus.

Kā attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis?

Attiecīgai slimībai ir četri posmi - katrai no tām ir caurlaidības īpašības.

0 pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

Šis posms turpinās absolūti bez simptomiem, mutācijas šūnas ir tikko sākušas pastāvēt un var paplašināties organismā. Ja šajā posmā persona pakļauj operatīvai ārstēšanai, tad pilnīgi atbrīvojoties no vēža, ir 99% iespējas.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika šajā posmā ir iespējama tikai ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas palīdzību.

Aizkuņģa dziedzera vēža 1. posms

IA - vēzis ir lokalizēts tikai aizkuņģa dziedzera un ir ar izmēru mazāku par 2 cm parasti nav simptomu pacients tiek atzīmēts, vienīgais izņēmums ir gadījums, ļaundabīgu slimību lokalizācijas izejas zonā spēkā divpadsmitpirkstu zarnas.. Ar šo attīstību pacients norāda uz sliktu dūšu un periodiski parādās caureja uztura pārkāpuma gadījumā.

IB - audzējs ir robežās no aizkuņģa dziedzera, tā izmērs kļūst lielāks par 2 cm Ja vēzis ir lokalizēts ķermeni no galvas, pacients tiks atzīmētas dzelte, caureja un slikta dūša, zems intensitātes sāpes kreisajā augšējā kvadrantā.. Ja vēzis attīstās ķermeņa vai astes no ķermeņa, simptomi parādīsies raksturīga Glucagonomas, insulinoma vai gastrinoma.

Aizkuņģa dziedzera vēža 2 posms

IIA - vēža audzējs izgāja ārpus aizkuņģa dziedzera un izplatījās divpadsmitpirkstu zarnā un žults caurulēs.

IIB - Audzējs var būt pilnīgi jebkura izmēra (pat mazs), bet tā šūnas jau ir izkaisītas uz tuvējiem limfmezgliem. Jebkādi papildu simptomi nenozīmē šo faktu, pacients sūdzas par svara zudumu, sāpēm vēdera augšējā daļā, caureju un vemšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža 3. posms

Vēzis jau ir plaši izplatīts. Šajā posmā ļaundabīgās šūnas atrodas vēderā, lielos asinsvados, liesā, resnās zarnās. Dažos gadījumos vēža šūnas atrodas reģionālajos limfmezglos.

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. posms

Sliktākā pašreizējās slimības stadija, kad vēža metastāzes tiek konstatētas ļoti attālos orgānos - plaušās, smadzenēs, olnīcās un citos.

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. posmā ir vairāki atšķirīgi simptomi:

  • izteikta augšējā vēdera sāpes, dabā aptverts;
  • pacients ir izsmelts pilnīgas atteikšanās ēst dēļ;
  • aknas ir palielinātas, un tas izraisa sāpes un smagumu tās anatomiskās atrašanās vietas zonā;
  • kuņģī uzkrājas šķidrums;
  • vienlaikus āda kļūst gaiša un dzeltena;
  • palielināta liesa, kas izraisa akūtas sāpes labajā pusē;
  • zem ādas parādās mīksti mezgliņi.

Ja vēnās ir metastāzes aknās 4 stadijās, parādās šādi simptomi:

  • acu un ādas olbaltumvielas iegūst stabili dzeltenu krāsu;
  • smaganas un gļotādas sāk attīrīties;
  • izkārnījumi kļūst bezkrāsaini, urīns iegūst intensīvi tumšu krāsu;
  • kuņģī uzkrājas šķidrums - attīstās ascīts;
  • no pacienta mutes pastāvīgi ir nepatīkama smaka.

Lūdzu, ņemiet vērā: ar metastāzēm aknās 4 aizkuņģa dziedzera vēža stadijās, pat ar ultraskaņu un datortomogrāfiju ir ārkārtīgi grūti noteikt, kurš vēzis ir primārais. To var izdarīt tikai ar skarto orgānu audu fragmentu histoloģiskās izmeklēšanas procedūru.

Smadzeņu metastāžu sabrukšana aplūkojamās slimības 4. stadijā raksturo šādas izmaiņas:

  • uzvedība kļūst nepietiekama, personība gandrīz pilnīgi mainās;
  • mainās locekļu muskuļu tonuss, un parasti tas notiek tikai vienā pusē;
  • sajūta smarža, redzes un garšas sajūta;
  • pacients nespēj veikt dažas vienkāršas darbības;
  • zaudētās prasmes, kas iegūtas darba gaitā;
  • pacienta balss kļūst par degunu;
  • seja kļūst asimetriska;
  • runa ir nesaprotama citiem.

Attiecībā uz iekļūšanu vēža šūnas plaušās būs klāt elpas trūkums pat absolūtā miera, sauss paroksismāla klepus, hemoptysis (salūšanas gadījumā asinsvada).

Metastāzes kaulu audos izpaužas kā stipras sāpes kaulos - tas ir īpaši izteikts ar vienkāršu, vieglu pieskārienu ādai skarta kaula vietā.

Diagnostikas pasākumi

Lai diagnosticētu "aizkuņģa dziedzera vēzi", ārsts veiks pilnu pacienta pārbaudi. Diagnostikā palīdzēs sekojoši testu veidi:

  • noteikšana oncomarker asinīs;
  • aizkuņģa dziedzera elastāze ar izkārnījumiem;
  • sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs;
  • insulīna līmenis;
  • aizkuņģa dziedzera amilāze urīnā un asinīs;
  • glikagona un gastrīna līmenis asinīs.

Šie testi palīdzēs ārstam tikai aizdomas par progresējošu vēža aizkuņģa dziedzera audzēju. Veiktie vispārējie asins un urīna izmēģinājumi, koagulogrammas un aknu izmeklējumi palīdzēs uzzināt, kā mainās homeostāze.

Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādu apsekojumu rezultātiem:

  1. Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude - ļauj noteikt tikai vēža audzēja lokalizāciju, kas būs jāpārbauda.
  2. Datortomogrāfija - ļauj detalizēti izpētīt aizkuņģa dziedzeri, šī procedūra ir ļoti efektīva.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir daudz informatīvāks pētījums nekā datortomogrāfija. Ļauj pētīt nieru, aknu, žultspūšļa stāvokli un citus vēdera dobuma orgānus, salīdzinot ar aizkuņģa dziedzeri.
  4. Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography. To veic, izmantojot endoskopu un kontrastvielas injicējot aizkuņģa dziedzera kanālos.
  5. Pozitronu emisijas tomogrāfija. Moderna pētījuma metode, kas dod precīzus rezultātus. Pacienta vēnā ievada kontrastvielu (cukura izotopus), un, kā tas jau ir uzkrājies orgānos, tiek veikts tiešs pētījums.
  6. Endoskopiskā retrograde holangiogrāfija. Ārstējot ultraskaņas aparātu, ārsts veic skalošanu aknās un injicē tajā kontrastvielu. Pēc tam jūs varat turpināt aptauju.
  7. Laparoskopija. Tiek veikta arī ar punkciju, kurā zondi, kas ļauj izvērtēt stāvokli aizkuņģa dziedzera, ja nepieciešams, ārsts rīkos biopsijas procedūra - žogu ķermeņa audu fragmenti par histoloģijas studijām.

Lūdzu, ņemiet vērā: līdz tiek iegūti biopsijas rezultāti, neviens ārsts nav tiesīgs diagnosticēt "aizkuņģa dziedzera vēzi". Tāpēc, veicot pētījumus ar endoskopa vai laparoskopijas palīdzību, speciālists obligāti ņem orgānu audu fragmenti histoloģiskai izmeklēšanai.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas metodes

Ārstēšana ar slimību, ir izvēlēta stingri individuāla - tas viss ir atkarīgs no tā, kāda lieluma audzējs, cik daudz tā ir kļuvusi par ķermeni, ir metastāzes. Ideāls ārstēšanas variants būs vēža audzēja izņemšana un turpmāka šīs vietas apstarošana ar gamma stariem. Bet šāda iespēja ir iespējama tikai tad, kad tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis 0 vai 1 attīstības stadijā. Visos citos gadījumos speciālisti veic kombinēto ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskā ārstēšana

Veic šādas darbības:

  1. Operācija Whipple. Aizkuņģa dziedzera galvas noņemšana (kopā ar audzēju), daļa no divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa un vēdera. Šāda operācija tiek veikta tikai sākumposmos konkrēto slimību, un pacients nav jādomā pārāk ilgi par piekrišanu šādam darbam - laiks ir pārāk dārga.
  2. Pilnīga aizkuņģa dziedzera noņemšana. Ir ieteicams veikt šādu operāciju vēža audzēja augšanas gadījumā orgānu iekšienē, ja tā vēl nav izkļuvusi tālāk.
  3. Segmenta rezekcija. Noņemta tikai aizkuņģa dziedzera centrālā daļa kopā ar audzēju. Pārējās divas daļas ir šūtas, izmantojot zarnu cilpu.
  4. Distālā rezekcija. Ja vēzim ir lokalizācija aizkuņģa dziedzera asti un ķermenī, tad tie tiek noņemti un galva paliek.
  5. Endoskopiskais stents. Ja audzējs ir nelietojamas un bloķē žultsvadu, caurule tiek ievietota tajā, caur kuru žults plūdīs nu tievajās zarnās vai plastmasas cisternā ārpus ķermeņa.
  6. Kuņģa skalošana. Šo operāciju ieteicams veikt tikai augšanas un audzēja spiediena gadījumā uz vēdera, kad pārtika nevar nonākt zarnās. Ārsti vienkārši šuj smadzenes un zarnas, apejot ļaundabīgo audzēju.

Ja aizkuņģa dziedzera audzējs vairs nav piemērots nekādai ārstēšanai, ārsti var veikt paliatīvas operācijas, kas pacientam atvieglotu dzīvi. Tie ietver:

  • ļaundabīgo audzēju daļas noņemšana - tiek atvieglots spiediens uz blakus esošajiem orgāniem un nervu galiem;
  • metastāžu noņemšana;
  • žultsvada un / vai zarnas šķēršļu novēršana;
  • kuņģa, zarnu vai visvairāk saslimušo orgānu perforācijas novēršana.

Darbības tiek veiktas, izmantojot klasisko metodi ar skalpeli vai ar gamma nazi - tas ļauj ne tikai noņemt audzēju, bet arī apstaro tuvējos audus. Šajā gadījumā, ja ir kādas vēža šūnas, tās tiek iznīcinātas.

Pēc operācijas radiācija vai ķīmijterapija ir obligāta.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

To veic ar īpašām zālēm, kas nomāc vēža šūnu augšanu un sadalīšanu. Diemžēl, šīs zāles ietekmē arī veselās šūnas, kas noved pie smagas blakusparādības - matu zudums, pastāvīga slikta dūša, neirozes, bieži infekcijas slimību patoloģijām.

Ķīmijterapija ir divu veidu:

  • monoterapija - pacientiem tiek piešķirts tikai viens medikaments, šādas ārstēšanas efektivitāte ir 15-30%;
  • polikemoterapija - ārsti apvieno dažādus līdzekļus, efektivitāte ir 40%.

Lai šāda veida ārstēšanu, pacients cietuši vairāk vai mazāk bez sekām, viņš pacēla speciālu diētu ar iekļaušanu piena produktu un noraidīšanu alkohola un neveselīgas pārtikas, ir ieteicams apmeklēt psihologu izrakstīt pretvemšanas zāles.

Mērķa terapija

Mūsdienīgs aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas veids, kas ietver zāļu lietošanu, kas darbojas tikai vēža šūnās, neietekmējot veselus audus. Protams, šī ārstēšanas metode ir ļoti efektīva un pacienti labi panes, bet tā izmaksas ir pārāk augstas.

Aizkuņģa dziedzera vēža radiācijas terapija

Audzēja apstarošana tiek veikta:

  • pirms operācijas - vēža audzēja izmērs samazinās;
  • operācijas laikā un pēc tam - tas būs recidīva profilakse;
  • ar neoperējamu audzēju - pacienta stāvoklis ir mazinājies, vēža šūnu augšana apstājas.

Nepārtraukti attīstot jaunas zāles, kas palīdzēs cilvēkiem pārvarēt vēzi - piemēram, ASV zinātnieki jau ir izstrādājuši vakcīnu, kas inficē tikai vēža šūnas. Šādā vakcīnā ir radioaktīvas daļiņas, kuras tiek aicinātas iznīcināt ļaundabīgās šūnas.

Prognozes par aizkuņģa dziedzera vēzi

Parasti aizkuņģa dziedzera vēža prognozes ir ļoti nelabvēlīgas. Tas ir saistīts ar faktu, ka attiecīgā slimība strauji paplašinās, bet tai nav simptomu.

Saskaņā ar statistiku, var izdarīt šādus secinājumus:

  1. Ja vēža audzējs jau ir pārsniedzis aizkuņģa dziedzeri, tad vairāk nekā 5 gadus dzīvo tikai 20% pacientu. Un šāds prognoze ir derīga tikai tad, ja pacients aktīvi iesaistās ārstēšanā.
  2. Ja šai slimībai nav operācijas, pacienti dzīvo ne ilgāk kā 6 mēnešus.
  3. Veicot ķīmijterapijas kursu, pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi dzīvo apmēram 6-9 mēneši.
  4. Radiācijas terapija bez operācijas pagarina pacienta dzīvi tikai 12-13 mēnešus.
  5. Ja tika veikta radikāla operācija, pacienti dzīvo vēl 2 gadus, bet piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 8%.
  6. Ja ārsti jau ir paliatīvi, pacienti dzīvos ne ilgāk par gadu.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis 4 attīstības stadijās, ārsti prognozē tikai vienu gadu, un līdz šim brīdim ne vairāk kā 5% pacientu izdzīvo. Jo vairāk sāpes un saindēšanās ar vēža audzēja toksīniem, jo ​​īsāks cilvēka dzīvība!

Nāves cēlonis aizkuņģa dziedzera vēzē ir aknu, nieru vai sirds mazspēja.

Preventīvie pasākumi

Šī ir briesmīga slimība, aizkuņģa dziedzera vēzis, tas ir pilnīgi iespējams brīdināt! Ārsti iesaka:

  1. Atteikties smēķēt. Visas izmaiņas cilvēka orgānos, kas notiek smēķēšanas laikā, ir atgriezeniska.
  2. Atteikties no pārtikas produktiem ar augstu cukuru, dod priekšroku nevis cietes augļiem un dārzeņiem.
  3. Nelietojiet ļaunprātīgi lietot produktus no olbaltumvielu grupas, periodiski sakārtojiet sev bez proteīniem atbrīvošanas dienas.
  4. Uzturs jāuzstāda kāposti - balts, Savoy, Briselē.
  5. Regulāri ēst avenes, granātāboli, zemenes un zemenes.
  6. Jums ir jāēd zivis un pienu, piena produktus.
  7. Bīstams aizkuņģa dziedzera sarkanai gaļai, dzeltenuma olām un subproduktiem.
  8. Noteikti jāuzrauga vitamīnu uzņemšana organismā un, ja nepieciešams, stiprina uzturu vai ņem vitamīnu minerālu kompleksus.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir briesmīga slimība, kas gandrīz uzreiz uzņem cilvēku dzīvi. Lai šajā ķermenī atklātu vēža šūnu klātbūtni laikā, jums ir jāveic tikai regulāras ārstu pārbaudes - tas ļaus Jums ārstēties patoloģijas attīstības sākumā.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicīnas recenzents, terapeits augstākās kvalifikācijas kategorijā

11,190 kopējais viedokļu, 3 viedokļi šodien

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

ProTrakt.ru

Aizkuņģa dziedzera paplašināšanās cēloņiIr daudz iemeslu, ka pacients ir palielinājis aizkuņģa dziedzeri. Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas pieder pie gremošanas un endokrīnās sistēmas.Tas ražo insulīnu un fermentus, kas iesaistīti pārtikas sadalē.

Ko var teikt joda garšu mutē

Visi cilvēki savā dzīvē ir piedzīvojuši nepatīkamu pēcgaršu muti. Vairumā gadījumu šī parādība ir pagaidu un nenorāda nekādas slimības vai patoloģiskus apstākļus. Bet joda garša var ilgt ilgu laiku.

Saldais ūdens, kad jūs dzerat, ir iemesls?

Dažādu iemeslu dēļ ūdens var šķist salds:-Sakarā ar to, ka trūkst hlorēšanas avota, no kurienes viņi dzēra (labi, labi, kolonna).-Pēc nomaiņas ar jaunu uzlabotu filtru.