Galvenais Diēta

Fibroze un aizkuņģa dziedzera fibrotipomatozes

Aizkuņģa dziedzera fibroze nav patstāvīga slimība. Šis termins apzīmē patoloģiskas izmaiņas orgānā, kas parasti ir hroniskas pankreatīta pazīmes. Fibrozi nosaka ultraskaņa. Parasti tam nav simptomu, tāpēc ārstiem tiek veikta nejauša atrašana plānotās pacienta pārbaudes laikā.

Fibrozes cēloņi

Aizkuņģa dziedzera fibrozē orgānu parenhīmija pakāpeniski tiek aizstāta ar saistaudu. Tas ir saistīts ar kaitējumu patoloģiskajam procesam. Parasti cēlonis ir hronisks vai akūts pankreatīts. Iekaisuma perēkļa aizkuņģa dziedzera klātbūtne izraisa orgānu daļu nekrozi. Bojātas vietas pakāpeniski nomainās ar šķiedru audiem.
Faktori, kas palielina šī patoloģiskā procesa iespējamību:

  • žultsvadu slimība;
  • aptaukošanās;
  • regulāra lielu alkohola devu lietošana;
  • smēķēšana;
  • infekcija;
  • saindēšanās;
  • stresu;
  • vecums pēc 60 gadiem;
  • ilgtermiņa zāļu lietošana.

Fibroze var būt:

  1. difūzs - šķiedru audi vienmērīgi sadalīti pa orgānu parenhīmu;
  2. fokusa - šķiedru audu formas saliņas.

Ja visi saistaudi aug vienā vietā, ārsti diagnosticē fibroīdus. Tas ir labdabīgs aizkuņģa dziedzera audzējs. Tas aug ļoti lēni, nesniedz metastāzes. Vairumā gadījumu tas neaizkavē pacienta dzīvošanu, ja vien tas nepasliktina tādu lielumu, kas ietekmē iekšējos orgānus, nervus, asinsvadus.
Dažreiz bojāto ķermeņa daļu nomaino ne tikai šķiedru audi, bet arī tauku audi. Šajā gadījumā ārsti diagnosticē aizkuņģa dziedzera fibroliopomatozi.

Fibrozes simptomi

Klīniskās fibrozes pazīmes nav. To var redzēt ultraskaņā. Parenhimēmas nomaiņa ar saistaudzivīm pacienta atklāšanā redz patologu. Bet noteikt simptomu fibrozi nevar. Aizkuņģa dziedzera izmaiņas, kuras pacients nejūtas.
Tomēr saistaudu izplatīšanās lielākajā daļā gadījumu ir pankreatīta sekas. Tādēļ fibrozi raksturo tādi paši simptomi kā aizkuņģa dziedzera iekaisumam:

  • slikta dūša;
  • izslēgšana;
  • uzpūšanās;
  • cīņas;
  • mute;
  • caureja;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas.

Šo simptomu ne vienmēr izjūt pacients, bet tikai slimības paasināšanās periodos. Atbrīvošanas laikā viņš vai nu vada pastāvīgo dzīvesveidu, vai arī kompensē viņa stāvokli ar pienācīgi izvēlētu ēdienu un medikamentu palīdzību.

Fibrozes ārstēšana

Fibrozei nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Jā, tas nav iespējams. Ārsti vēl nav izgudrojuši tabletes, kas savukārt varētu izraisīt saistaudu veidošanos aizkuņģa dziedzera parenhīmā. Tādēļ fibrozes terapija ir vērsta tikai uz pacienta stāvokļa īslaicīgu uzlabošanos.
Pirmais, kas jādara, ir iet uz diētu. Hroniska pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzera funkcija parasti ir traucēta. Gremošana ir sarežģīta. Ja diēta ir traucēta, pacientam piemīt tādi simptomi kā slikta dūša, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, atraugas. Pacientam ir jāmaina diēta:

  1. iznīcināt taukus;
  2. izslēgt produktus, kas satricina gremošanas sulas sekrēciju - marinādēm, sīpoliem, pikantām piedevām, gaļas buljoniem, ceptiem un kūpinātiem ēdieniem;
  3. ievadiet dalīto jaudas režīmu.

Tādā veidā tiek panākts slodzes samazinājums aizkuņģa dziedzerim. Ar fibrozi Jūs varat lietot šādus farmakoloģiskos līdzekļus:

  • spazmolīti (drotaverīns);
  • pretvemšanas līdzekļi (metoklopramīds);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks);
  • gremošanas fermentus (Pangrol, Creon).

Šīs patoloģijas operācija parasti nav nepieciešama. Izņēmums ir tad, kad fibrozes audi pārvēršas par audzēju. Tad pacients tiek uzraudzīts. Ja audzējs sāk augt pārāk ātri vai tas sāk izspiest apkārtējos audus, tas tiek noņemts.

Fibrozes profilakse

Lai izvairītos no fibrozes, jums jāuzrauga sava aizkuņģa dziedzera stāvoklis. Šeit ir trīs faktori, kas izraisa viņas šūnu nāvi:

  1. taukskābju pārmērīga lietošana;
  2. alkohols;
  3. smēķēšana.

Ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa cēloņi, taču tie ir mazāk pakļauti kontrolei. Dažus gadus jūs neesat atradis pankreatītu, jums ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Ir nepieciešams arī identificēt uzturvērtības kļūdas un novērst tās pēc iespējas ātrāk. Šie pasākumi, visticamāk, palīdz novērst saistaudu iekaisumu un proliferāciju aizkuņģa dziedzerī.

Lūdzu, lūdzu! Raksti mūsu mājas lapā ir tīri informatīvi. Nelietojiet sevi, tas ir bīstami, jo īpaši ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Noteikti konsultējieties ar ārstu! Jūs varat reģistrēties tiešsaistē, lai ieceltos ar ārstu, izmantojot mūsu tīmekļa vietni, vai uzņemt ārstu katalogā.

Aizkuņģa dziedzera fibroze

Aizkuņģa dziedzera fibroze - elpojošs aizkuņģa dziedzera audu difūzs peri-un intralobulārs aizvietošana ar saistaudu audiem. Galvenie simptomi ir izteikti eksokrīni (gremošanas traucējumi, svara zudums, caureja) un organisma endokrīnās sistēmas nepietiekamība (ogļhidrātu metabolisma pārkāpums). Diagnoze ietver laboratorisko testu veikšanu, aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, CT, biopsiju. Ārstēšanas mērķis ir korporācija eksokrīnas nepietiekamības (enzīmu preparātu), hiperglikēmijas ārstēšanai. Prognoze ir nelabvēlīga: pilnīga izārstēšana nav iespējama, ar adekvātu terapiju, kompensācija par aizkuņģa dziedzera nepietiekamību ir sasniedzama.

Aizkuņģa dziedzera fibroze

Aizkuņģa dziedzera fibrozes - klīniski-morfoloģiskā forma hroniska iekaisuma aizkuņģa dziedzeris, kas ir iznākums, pēdējā posmā pamatslimību. Aizkuņģa dziedzera fibrozes izplatība nepārtraukti palielinās, jo pieaug akūta un hroniska pankreatīta biežums; šo patoloģiju diagnosticē vairāk nekā 40% pacientu ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Ja lieto alkoholu, 15-20 gadu laikā attīstās pilnīga aizkuņģa dziedzera parenhīmas aizstāšana ar šķiedrveida audiem, kas izraisa invaliditāti un nāvi. Saslimstības pieaugumu veicina neefektīva pamata patoloģijas ārstēšana, pacientu ieteikumu neievērošana, bieži - alkoholizācijas turpināšana. Gastroenteroloģijas, terapijas un ķirurģijas speciālisti ir iesaistīti aizkuņģa dziedzera fibrozes ārstēšanā.

Aizkuņģa dziedzera fibrozes cēloņi

Galvenais iemesls, lai izstrādātu aizkuņģa dziedzera fibrozes ir hroniska pankreatīta. Speciālisti pierādījuši, ka aizstāšana perēkļi funkcionējoši elementi veidojas saistaudu iekaisuma paasinājumu periodos, un to biežums ir atkarīgs no garuma slimību. Ar atkārtošanos un progresēšanu pamatā patoloģijas fibrozes aizkuņģa bieži izraisa alkohola lietošana, bet veicina tādi faktori kā pārpilnība uzturā treknu pārtiku, trūkst vitamīnu un antioksidantu, mikroelementiem. Būtiska loma attīstībā fibrozes spēlē tabakas, kas pārkāpj bikarbonāts sekrēciju aizkuņģa dziedzera un ar noslieci uz izaugsmi saistaudu.

Fibroze aizkuņģa dziedzera var arī notikt ar saistītu slimību palielināts spiediens vadu sistēmā aizkuņģa dziedzera (in patoloģijā žults ceļu un žultspūšļa): aizkuņģa dziedzera hipertensija noved pie traucējumiem integritāti gaisa vadu, parenhīmas bojājumu, iekaisuma. Retie iemesli aizkuņģa dziedzera fibrozes ietver hiperlipidēmijas, cistiskās fibrozes, toksisku vielu iedarbība (ieskaitot narkotiku: hidrohlortiazīds, acetilsalicilskābi un citi), trauma.

Neatkarīgi no tā, provocējot faktorus, aizkuņģa dziedzera fibroze ir sekas autolīzes tā parenhīma pēc aktivēšanas proteolītisko fermentu, pietūkumu, nekrozi un infiltrāciju. Slimības patoģenēze, ja tiek pakļauti alkohola ir pazīmes: kā rezultātā bojājuma tiek samazināts alkohola saturu aizkuņģa dziedzera sulas un bikarbonātus palielina proteīna līmeni, pie kam proteīns nogulsnējas kā mazas sveces obturating kanāliem, radot apstākļus veidošanās fibrozes aizkuņģa dziedzera.

Aizkuņģa dziedzera fibrozes simptomi

Klīniskā aina ir noteikts fibrozes aizkuņģa dziedzera eksokrīna mazspēju (samazinātu sekrēciju enzīmu un bikarbonātu samazināšanās apjoma aizkuņģa dziedzera sulas) un traucētu glikozes metabolismu. Dzinēja ražo enzīms, ir samazināts par 80-90%, un vairāk, tad, kad simptomi eksokrīnā nepietiekamības aizkuņģa fibrozi ir ievērojami izteiktas: samazināta ķermeņa masa, caureja līdz astoņām reizēm dienā (pie uzņemšanas fermentu preparātu un diētas pacients iezīme var būt mazāk izteikta vai pat klāt), steatorrhea. Due bikarbonāts sekrēcijas traucējumu intraduodenal pH samazinās, kas noved pie aktivizēšanu cAMF zarnu sienas elementu un sekrēcijas caurejas: tiek novērota ūdeņains izkārnījumos. Svara zudums ir radījis ne tikai pārkāpumu barības sagremošanu un tās uzsūkšanos zarnās, bet arī ierobežot tā skaļums sāpīgu sindromu. Ilgstošas ​​steatorrhea fibrozes aizkuņģa dziedzera, kas ved uz deficīta taukos šķīstošo vitamīnu (C, A, E, D), kas izpaužas pārkāpšanu pielāgošanu vājā apgaismojumā, pārmērīga asiņošana, osteoporozes attīstību.

Lielākā daļa pacientu ir bijis pārkāpums ogļhidrātu metabolismu, un divas trešdaļas - pazīmes diabēta (sausa mute, slāpes, nespēks, nieze, miegainība). Tā kā fibrotiskās pārmaiņas ietekmē visas dziedzera saliņu iekārtas šūnas, samazinās gan insulīna, gan glikagona sekrēcija. Aizkuņģa dziedzera fibrozes diabēts reti tiek saistīts ar hipoglikēmijas traucējumiem, ketoacidozi, angiopātiju.

Aizkuņģa dziedzera fibrozes diagnostika

gastroenterologs konsultācija fibrozes aizkuņģa dziedzera atklāj dažus objektīvus pierādījumus par slimības: deģeneratīvas izmaiņas (līdz kaheksija), sausa āda, mēle, cianoze, sejas piesarkums, atrofija zemādas audu projekcijas aizkuņģa dziedzera. Aizkuņģa dziedzeris palpējas bieza ķermeņa formā. Pēc laboratorijas analīžu apņēmīgu izteiktu samazināšanos asins proteīna, albumīnu, globulīnu samazināšanas koeficientu. No aizkuņģa dziedzera fermentu, tai skaitā, amilāzes, zema aktivitāte (tas ir nelabvēlīga zīme, kas norāda kopējo bojājumu aizkuņģa dziedzera).

Svarīga aizkuņģa dziedzera fibrozes diagnosticēšanas metode ir vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana (vēdera dobuma ultraskaņa). Nosaka difūzu orgānu ehogenitātes palielināšanos, struktūra ir nevienmērīga, izmēri tiek samazināti; ir iespējams noteikt Virpsong kanāla paplašināšanos. Informatīvāka ir endoskopiskā ultrasonogrāfija, kas ļauj noteikt lineāro tirāžas iekļaušanu ar dažādu garumu un formu, kontūru tuberosity, hiperhezogēnu parenhimmu. ERCP laikā atklājas izmaiņas rētas veidošanās izraisītajos protokolēšanas aparātos.

Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt aizkuņģa dziedzera CT. Ja šī diagnostikas metode nesniedz nepieciešamo informāciju, tiek veikta aizkuņģa dziedzera biopsija, kas ir "zelta standarts", lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera fibrozi, un ļauj iegūt ticamus datus par orgānu morfoloģiskajām izmaiņām.

Aizkuņģa dziedzera fibrozes ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera fibrozes ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu ārējo un iekšējo sekrēcijas nepietiekamību. Uzrāda diētu Nr. 5n, kas satur enzīmu stimulējošus ēdienus, pārtikas produktus ar lielu daudzumu olbaltumvielu. Ierobežoti viegli sagremojami ogļhidrāti. Ar izteiktu kaheksiju, parenterālu uzturu. Etitropiskās ārstēšanas mērķis ir likvidēt patoloģijas cēloņus (alkohola lietošanas novēršana, holecistektomijas vadīšana ar holelitiāzi, papiloztenozes ķirurģiska ārstēšana utt.).

Lai aizstātu eksokrīno deficītu, tiek noteikti fermentu preparāti: pankreatīns, lipāze un citi. Ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera mazspēju šīs zāles tiek lietotas nepārtraukti ar maksimālo devu. Aizstāšanas terapijas efektivitātes kritēriji ir svara zuduma pārtraukšana, dispepsijas parādību samazināšana, caurejas izskaušana. Ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu korekcija tiek veikta ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem; ārkārtīgi reti nepieciešama insulīna terapija. Ārpus pamatā esošās slimības saasināšanās epizodes parādīta sanatorijas un spa ārstēšana.

Ar smagu sāpju sindromu, neefektīvu konservatīvu terapiju, strauju svara zudumu, bieži atkārtotu pankreatītu, ķirurģisku fibrozes ārstēšanu (aizkuņģa dziedzera rezekcija dažādos tilpumos).

Aizkuņģa dziedzera fibrozes prognozēšana un profilakse

Aizkuņģa dziedzera fibrozes prognozes nosaka funkcionējošo audu apjoms, kā arī pacienta atbilstība ieteicamajai ārstēšanai. Ar pilnīgu alkohola atteikumu visā mūža garumā pareiza fermentu zāļu lietošana var pagarināt slimības gaitu bez ievērojamas progresēšanas. Tomēr nav paņēmienu fibrozes novēršanai.

Patoloģijas novēršana ir alkohola atteikums, savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera fibrozi. Pacienti ar diagnosticētu fibrozi tiek pakļauti medicīniskajai pārbaudei. Divreiz gadā jāveic profilaktiska pārbaude, lai novērtētu progresēšanas klātbūtni vai neesamību un ārstēšanas korekciju (ja nepieciešams).

Aizkuņģa dziedzera fibroze (skleroze)

Fibrotiskās izmaiņas, kas notiek aizkuņģa dziedzerī, ir sarežģīts veselīgu orgānu audu transformācijas process. Vēl viens slimības nosaukums ir skleroze. Slimības rezultāts ir pakāpeniska pilnīgas, normāli funkcionējošas kuņģa-zarnu trakta gļotādas šūnu nomaiņa ar inertu saistaudu.

Cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no divu veidu audiem:

  • parenhīma, kas ir atbildīga par aizkuņģaļķu sulas ražošanu pārtikas sadalīšanai un cukura hormonu (insulīna, lipokaina, glikagona) ražošanai;
  • stroma, kas veic membrānas funkciju.

Ar pastāvīgu iedarbību uz nelabvēlīgiem faktoriem organismā, šūnas sāk mirt. Tā kā gļotādu nevar pilnībā izzust no ķermeņa, mirušie reģioni tiek automātiski aizstāti ar "tukšiem" audiem. Jaunizveidotie rētas un tauku zonas neveic nekādas funkcijas, kā rezultātā rodas vielmaiņas traucējumi. Ar progresēšanu fibroze var izraisīt pilnīgu orgānu disfunkciju.

Grūtības ir tādas, ka nav iespējams mainīt iznīcināšanas procesus. Tādēļ skarto gļotādu nevar atjaunot pat ar medikamentiem vai ķirurģisku iejaukšanos. Ja inerto saistaudu audzēšana nav apturēta savlaicīgi, tad tiek veidoti audzēji.

Bieži vien gļotādas audu aizvietošana ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma sekas. Šī patoloģija rodas akūtu vai hronisku aizkuņģa dziedzera funkciju traucējumu gadījumā. Tādēļ fibrozes un pankreatīta parādīšanās cēloņi ir līdzīgi:

  • aptaukošanās;
  • alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • smēķēšana;
  • saindēšanās ar ķīmiskiem savienojumiem;
  • zarnu trakta disfunkcija (akmeņi žulti, orgānu membrānas iekaisums);
  • tievās zarnas divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums;
  • nepietiekams uzturs;
  • infekcijas rakstura slimības;
  • ilgstošu spēcīgu zāļu lietošana;
  • smags stresa;
  • ģenētiskā nosliece uz cistisko fibrozi;
  • vairogdziedzera hiperfunkcijas sindroms.

Akūtā pankreatīta gadījumā rodas nekroze, kas aptver lielāko orgānu daļu. Pamatojoties uz to, fibroze attīstās intensīvāk. Hroniskā pankreatīta stadijā iekaisums attīstās mazāk strauji, tāpēc rētaveidi veido lēni. Patoloģijas pazīmes ir grūti nosakāmas savlaicīgi to sliktas izteiksmes dēļ. Bieži vien pacientam nav aizdomas par jaunas patoloģijas attīstības sākumu, līdz tiek izraisīts pamatslimības uzbrukums.

Pazīmes un simptomi

Fibrozes simptomi ir līdzīgi slimības simptomiem, kas to izraisīja. Aizkuņģa dziedzera fibrozes sākuma posmos neatšķiras būtisks klīniskais attēls. Ar aizkuņģa dziedzera saasināšanos tiks vizualizēta:

  • sāpes kreisajā zem ribām;
  • sāpes ar gribas raksturu un bieži mainās no asiem, paroksizmāliem līdz nepārtrauktiem sāpīgiem izpausmēm;
  • vēlēšanās vemt pēc taukainas pārtikas ēšanas;
  • izkārnījuma atslābināšana;
  • Nesatricinātas pārtikas klātbūtne izkārnījumos.

Ar pastāvīgiem pankreatīta stāvokļiem fibrozes izpausmes nav izteiktas:

  • gremošanas traucējumi - no ēstgribas pasliktināšanās un smaguma pakāpes kuņģī līdz izkārnījumiem;
  • periodiskas sāpes kreisajā pusē hipohondrijā;
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • anoreksija.

Ja patoloģija ir smaga, simptomi tiks izteikti:

  • stipra griešanas sāpes epigastrātiskajā reģionā un paliek hipohondrium pēc tam, kad patērē jebkāda veida ēdienu;
  • Tas apņem sāpju sindromu augšējā vēderā tukšā dūšā, 0,5 un / vai 4 stundas pēc ēšanas;
  • nemainīga smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • stipra urinācija;
  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • caureja;
  • nesagatavotas pārtikas klātbūtne izkārnījumos;
  • anoreksija.

Fibrozes fokusa attīstībā simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma. Ja jauna saistaudu struktūra ir liela, blakus esošie orgāni tiek izspiesti, tāpēc līdz ar sāpēm pacients sajutīs pastāvīgu vēlošanos vemt, viņš parādīs dzelte.

Diagnostikas metodes

Ir vairāki veidi, kā identificēt fibrotiskās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī:

  1. Klīnisko attēlu novērtēšana, izpētot un precizējot pacienta sūdzības.
  2. Laboratorijas pētījumu un funkcionālo pētījumu veikšana.
  3. Ultraskaņa.
  4. Instrumentālās metodes.

Apspriešanas gastroenterologs atklās dažas objektīvas patoloģijas attīstības pazīmes:

  • distrofiski traucējumi (līdz pat kacheksijai);
  • ādas un mēles pārslodze;
  • jaunās cianozes;
  • sejas apsārtums;
  • zemādas tauku mazināšanās, veicot aizkuņģa dziedzera zonas palpāciju, kas parasti ir palpēta biezas virves formā.

Ar laboratorijas pētījumu metodēm ir iespējams konstatēt asins olbaltumvielu samazināšanos, albumīna-globulīna faktora samazināšanos. Ar zemu aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti, piemēram, amilāzes, ir iespējams novērtēt dziļo gļotādas bojājumu, līdz pusei vai parenhimēmas fokālās daļas nomaiņu ar saistaudi.

Visbiežāk lietotajai fibrozes diagnostikas metodei ir ultraskaņa. Ultraskaņas diagnostika ļauj pārbaudīt un novērtēt trīs kaitīgā organisma parametrus:

  • vieta vēdera dobumā;
  • apjomi un forma;
  • struktūra un audu viendabīguma pakāpe (ehogēniskums).
Amilāzes iznākums no aizkuņģa dziedzera.

Būtībā novērtējums tiek veikts, mainot orgānu blīvuma un ehogenitātes normas. Ja pēdējais parametrs ir palielināts, tad gļotaka sabiezē. Tas izraisa pietūkumu, kas parādās rētas audu iekaisuma vai proliferācijas dēļ. Difūzo aizkuņģa dziedzera traucējumu diagnostika ir jāsaprot kā vienota saistaudu audzēšana mazās orgānu vietās. Šajā gadījumā fibroze tiek klasificēta kā mērena.

Ar fokusa izmaiņām ir spēcīga tauku audu blīvēšana vienā dziedzera daļā, kas ir izgājusi patoloģiskus procesus. Liela izmēra bojājuma diagnoze prasa labdabīgu audzēju veidošanos. Pacients ir pasludināts par fibromu vai lipomu.

Fibrozes ietekmes pakāpi uz aizkuņģa dziedzera gļotādas funkcionālo kapacitāti nosaka ķermeņa masas kaprololoģiskā analīze. Atklājot nesagrautās daudznuklešās šūnas, tauku un cietes vielu iekļaušanu, ir jāuztraucas, ka gremošanas enzīmu ražošanai trūkst dziedzera.

Papildu pētījumi ietver:

  • fermentu skaita noteikšana gremošanas noslēpumā;
  • lasus tests.

Lai apstiprinātu fibrozi, tiek veikta CT, kad pūtītāja kakls ir rentgena starojums. Ja nav datu, biopsiju var ievadīt. Šī metode dod pārliecinošus rezultātus un skaidru priekšstatu par morfoloģijas izmaiņas, tāpēc attiecas uz references metodes, lai diagnosticētu Fibrozo bojājumi, kuņģa un zarnu trakta ērģeles.

Ārstēšana

Tā kā nav iespējams izārstēt aizkuņģa dziedzera fibrozi, nav īpašu ārstēšanas metožu. Šajā zāļu izstrādes posmā nav tādu tablešu, kas varētu pārveidot saistaudus par normāli funkcionējošu parenhīmu. Fibrozes ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst simptomus ar pagaidu stāvokļa uzlabošanos. Lai to izdarītu, pacientam ir:

  1. Iegūstiet stingru diētu un mainiet diētu. Tas ļaus atstāt skarto ķermeni, mazināt nepatīkamus simptomus, daļēji pašaizsarboties, jo iekaisums tiek apturēts. Šajā nolūkā tauki, cepti, rupji, sāļi, kūpināti, saldie, pikanti ēdieni tiek izslēgti no uztura. Neēd pārtiku, kas palielina ražošanas kuņģa sulas, piemēram, marinēti gurķi, marinēti gurķi, garšvielas, koncentrētu buljona. Ja fibrozei ir ieteicama frakcionēta pārtika, bagātīgs dzēriens.
  2. Tiek iecelti vai iecelti plaša spektra zāles: spazmolīti, piemēram, Drotaverinum; zāles pret iekaisumu, piemēram, diklofenaks; zāles, kas pārtrauc vemšanu (metoklopramīds); zāles ar gremošanas enzīmiem, piemēram, Pangrol vai Creon.
  3. Ķirurģiskā ārstēšana. Tas ir paredzēts ekstremālos gadījumos, piemēram, veidojot lielus audzējos, kas nospiež uz kaimiņu orgāniem. Citos gadījumos pacients tiek uzraudzīts. Lai novērstu audzēju audzēju augšanu, pacientiem ar fibrozi ir ieteicams gultas režīms, stingra diēta, citu iespējamo cēloņu likvidēšana, izmantojot atbilstošas ​​zāles.
Atpakaļ uz saturu

Preventīvie pasākumi

Tā kā fibrozi nav iespējams izārstēt, ir ieteicams veikt preventīvus pasākumus savlaicīgi. Neskatoties uz neapmierinošu prognozi, var uzlabot dzīves kvalitāti un tādējādi novērst slimības progresēšanu. Pirmkārt, jums vajadzētu atbrīvoties no trim galvenajiem aizkuņģa dziedzera stimuliem, kas izraisa fibrozi:

  • pārtapot taukus;
  • alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • smēķēšana.

Svarīgi ir arī novērst uzturvērtības kļūdas, pielāgot pārtikas kvalitāti, dzer vairāk ūdens, nepadziest sevi ar intensīvām fiziskām aktivitātēm, izvairīties no stresa situācijām.

Ja ir hroniskas slimības, ir svarīgi apturēt uzbrukumus savlaicīgi. Īpaša uzmanība jāpievērš aizkuņģa dziedzera iekaisuma atsaukšanai, kad dziedzera iekaisums var izraisīt ārējo faktoru svārstības.

Pacienti ar fibrozi tiek pakļauti medicīniskajai pārbaudei un nosūta uz slimnīcu. Pacienti ir reģistrēti divreizējai profilaktiskai pārbaudei, lai iegūtu ainu un fibrotisko izmaiņu attīstības pakāpi. Pamatojoties uz analīzi, ārstēšanas kurss tiek koriģēts.

Aizkuņģa dziedzera fibroze (skleroze)

Aizkuņģa dziedzera fibroze nepieder pie neatkarīgām slimībām. Šo patoloģisko procesu raksturo nelabvēlīgu orgānu struktūras izmaiņu attīstība, kas vairumā gadījumu rodas hroniskas pankreatīta formas progresēšanas dēļ. Visbiežāk aizkuņģa dziedzera lipofibroze tiek konstatēta ar ultraskaņu. Ļoti bieži šāda slimība neuzrāda nekādus simptomus, un tā tiek atrasta ārsta kārtējās apskates laikā.

Cēloņi

Gadījumā, ja orgānu strukturālajos audos regulāri ietekmē nelabvēlīgus faktorus, aizkuņģa dziedzeris pakāpeniski sabojājas. Tā kā nav iespējams pilnīgi izzust gļotādu no ķermeņa, sākas pakāpeniska mirušo šūnu aizstāšana ar tukšiem vai taukiem audiem. Jaunizveidotās šūnu vietas nespēj veikt nepieciešamās funkcijas, kas izraisa metabolisma procesu pārkāpumu. Šādas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī var izraisīt pilnīgu vai daļēju orgānu disfunkciju.

Galvenais ar fibrotiskām izmaiņām saistītais risks ir tas, ka iznīcināto audu atjaunošana nav iespējama. Lai mainītu veselīgu šūnu aizstāšanas procesu ar tauku audiem, tas nedarbosies pat ar narkotiku lietošanu un ķirurģisku iejaukšanos. Ja fibrozes izmaiņas dziedzerī nav apturētas laikā, ir iespējams veidoties audzējiem.

Daudzos gadījumos šķiedru audu izplatīšanās rodas orgānu iekaisuma procesu rezultātā. Tas var notikt ar hronisku aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu formu.

Visbiežāk sastopamie faktori, kas var izraisīt fibrozes attīstību, ir šādi:

  • liekā svara klātbūtne;
  • alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • saindēšanās ar dažādu etioloģiju ķimikālijām;
  • žultsceļu traucējumi (žultspūšļa iekaisums, holelitiāze);
  • iekaisuma procesi divpadsmitpirkstu zarnā;
  • nepietiekams uzturs;
  • infekcijas slimības;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana;
  • biežas stresa situācijas;
  • iedzimta predispozīcija;
  • pastiprināta vairogdziedzera hormona ražošana.

Ar akūtas pankreatīta formas attīstību var rasties nekroze, kas ietekmē lielu orgānu daļu. Šajā sakarā fibro-tauku audi sāk strauji augt. Hroniskās formas plankuma pankreatīta gadījumā iekaisuma process attīstās mazāk strauji, un tam nav sāpju simptomu. Tāpēc ļoti bieži cilvēkam pat nav aizdomas, ka viņa ķermenī rodas patoloģiskas pārmaiņas. Slimības simptomi izpaužas tikai pamata slimības uzbrukuma laikā.

Simptomatoloģija

Ar aizkuņģa dziedzera fibrozes attīstību simptomi atbilst pamata slimībai. Slimības attīstības sākumposmā nav novērotas izteiktas pazīmes. Ar pankreatīta fokusētu paasinājumu var rasties šādi simptomi:

  • sāpīgas sajūtas zem ribas kreisajā pusē;
  • asiņaini paroksizmāla vai pastāvīga sāpoša rakstura sāpes;
  • slikta dūša (īpaši pēc tauku un kūpināto ēdienu uzņemšanas);
  • bieži izkārnījumi;
  • klātbūtne nesagatavotas pārtikas izkārnījumos.

Pastāvīga veida pankreatīta gadījumā var novērot šādus simptomus:

  • gremošanas traucējumi (samazināta ēstgriba, smaguma sajūta kuņģī, neregulāra izkārnījumi);
  • sāpīgas sajūtas hipohondrija kreisajā daļā, kas ir periodiskas pēc būtības;
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • anoreksija.

Ja patoloģija ir smaga, parādās šādi simptomi:

  • griešanas tipa stiprās sāpes sajūtās epigastrātiskajā rajonā un kreisajā hipohondrium (it īpaši pēc ēšanas);
  • sāpes jostas rožu vēdera augšdaļā;
  • pastāvīga pietūkuma sajūta un smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas;
  • izteikts izliekums;
  • slikta dūša;
  • apetītes pasliktināšanās;
  • vēdera uzpūšanās;
  • caureja;
  • nepārstrādātu produktu klātbūtne izkārnījumos;
  • anoreksija.

Ar fokālās etioloģijas fibrozi slimības pazīmes tieši atkarīgas no tā, cik liels ir blīve. Ja lielākā orgāna daļa tiek pakļauta patoloģiskām izmaiņām, blakus esošos orgānus izspiedīs dziedzeris, sakarā ar ko pacientiem bieži būs vēlēšanās vemt. Bieži vien šāda slimība izraisa dzelte.

Diagnostika

Apspriešanās ar gastroenterologu ar fibrotisku blīvumu aizkuņģa dziedzerī palīdz identificēt daudzus raksturīgos simptomus, piemēram,

  • distrofiskas izmaiņas;
  • sausa āda un gļotādas;
  • cianozes;
  • sejas apsārtums;
  • zemādas audu atrofija aizkuņģa dziedzera projekcijas rajonā.

Ar palpāciju aizkuņģa dziedzeram raksturīgs ievērojams fokusa zīmogs. Laboratorisko pārbaužu rezultātā konstatē ievērojamu olbaltumvielu līmeņa samazināšanos asinīs un albumīna-globulīna koeficienta samazināšanos. Turklāt ir samazināta aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāte, ieskaitot amilāzes. Šis simptoms ir nelabvēlīgs, jo tas norāda uz ievērojamu dziedzera struktūras iznīcināšanu. Šādā gadījumā šķiedrveida audos aug lieli foci.

Svarīgākā un efektīvākā šī slimības diagnosticēšanas metode ir vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Šajā gadījumā tiek konstatēts difūzs dziedzera ehologenitātes pieaugums. Organa struktūra ir neviendabīga, izmēri ir ievērojami samazināti. Dažreiz var konstatēt Virsung kanāla paplašināšanos.

Vairāk informācijas ir endoskopiska ultrasonogrāfija. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt lineāro dažādu garumu un formu tauhistye ieslēgumus, kontūru tuberosity, hiperhezogēnu parenhimmu. ERCP ieviešanas laikā var noteikt patoloģiskas izmaiņas filtru aparātos, ko izraisa fibroze un rēta.

Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, jums var būt nepieciešama aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija. Ja šī diagnozes metode nesniedz nepieciešamo informāciju, var ievadīt aizkuņģa dziedzera biopsiju, kas palīdz iegūt nepieciešamo informāciju par patoloģiskajām izmaiņām orgānā.

Ārstēšanas metodes

Līdz šim nav specifisku veidu fibrotisku aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšanai. Terapeitisko pasākumu galvenais uzdevums ir normalizēt skarto orgānu gremošanas funkciju, likvidēt sāpes un citus nepatīkamus simptomus.

Hroniskas pankreatīta formas remisijas laikā pacientei tiek dota diēta, kuras pamatā ir pārtikas produktu ar lielu daudzumu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzums ir jāsamazina. Mazas maltītes vismaz 5 reizes dienā. Sāls daudzums nedrīkst pārsniegt 6 gramus dienā. Alkohola lietošana pat nelielos daudzumos ir stingri aizliegta.

Aizkuņģa dziedzera fibrozes attīstībai ārstēšana galvenokārt jāpievērš fermentu līmeņa regulēšanai. Atkarībā no iekaisuma procesa veida organismā, ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  • spazmolīti;
  • zāles, kas samazina kuņģa sekrēciju;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi;
  • anti-enzīmu un pretiekaisuma zāles;
  • glikokortikosteroīdi;
  • interferona preparāti;
  • detoksikācijas risinājumi;
  • zāles, kas pazemina glikozes līmeni asinīs;
  • antibiotikas.

Galvenais kritērijs, kas norāda, ka fokusa fibroze ir pareizi apstrādāta, ir svara zuduma pārtraukšana un gremošanas normalizēšana.

Endoskopisko un ķirurģisko iejaukšanos var noteikt, ja pastāv šādi faktori:

  • nepārtrauktas sāpes, kas pēc zāļu lietošanas neizzūd;
  • mehāniska rakstura dzelte;
  • postnekrotiskās cistas veidošanās aizkuņģa dziedzerī;
  • aizkuņģa dziedzera kanāla vai lielas divpadsmitpirkstu zarnas papilomas saspiešana;
  • dažāda rakstura audzēju veidošanos.

Šāda veida slimību prognoze ir atkarīga no funkcionējošo audu lieluma un atbilstības pacienta ārsta receptēm. Ja jūs neievēroat paredzēto ārstēšanu un pilnībā neatsakās no kaitīgas pārtikas un alkohola, patoloģija ilgstoši nevar attīstīties. Tomēr nav iespējams pilnībā izārstēt šo slimību.

Slimības profilakse

Ir ieteicams sākt profilakses pasākumus laikā. Neskatoties uz neapmierinošo slimības prognozi, ir iespējams ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti un apturēt patoloģijas progresēšanu. Vispirms ir jāievēro šādi noteikumi:

  • atmest smēķēšanu;
  • izvairīties no pārēšanās (īpaši taukainiem pārtikas produktiem);
  • atteikties dzert alkoholu.

Turklāt ir svarīgi ievērot pienācīgu uzturu. Šim nolūkam ir nepieciešams regulēt patērēto produktu kvalitāti un dzert vairāk šķidruma. Tāpat jums vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no nervu spriedzes.

Dažādu hronisku slimību klātbūtne laikā ir svarīgi apturēt uzbrukumus. Īpaša uzmanība jāpievērš aizkuņģa dziedzera slimību atsaukšanai, kad ķermenis var iekaisīties dažādu ārēju faktoru ietekmē.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt slimības, kas var izraisīt patoloģiskas izmaiņas dziedzera struktūrā. Lai to izdarītu, jums regulāri jākārto ārsts un jādara regulāras pārbaudes.

Neskatoties uz to, ka ir daudz iemeslu, kas veicina fibrozes parādīšanos, ko nevar ietekmēt, ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Tas palīdzēs mazināt daudzu iekšējo orgānu slimību risku.

Fibroze ir ļoti nopietna slimība, tādēļ pašnodarbinātie ir stingri aizliegti. Tikai sazinoties ar pieredzējušu speciālistu, kurš veiks nepieciešamo pārbaudi un noteiks pareizu ārstēšanu, jūs varat izvairīties no patoloģijas progresēšanas un nopietnu komplikāciju rašanās.

Aizkuņģa dziedzera fibroze

Aizkuņģa dziedzera fibroze ir slimība, kas aizvieto organisma veselos un normāli funkcionējošos audos ar saistaudu veidojumiem. Līdzīga slimība tiek diagnosticēta gandrīz katrā otrajā pacientā ar iekaisuma procesa gaitu šajā dziedzerī.

Galvenais faktors, kas izraisa šāda sāpes, ir hroniskā pankreatīta gaita, bet pastāv arī daudz citu predisponējošu apstākļu.

Slimības specifiskie simptomi nav, jo tas izpaužas kā stipras sāpes, izkārnījumi un svara zudums. Šādas pazīmes var būt raksturīgas dažādām slimībām. Tieši šī iemesla dēļ nav iespējams pareizi diagnosticēt bez laboratoriskās-instrumentālās diagnostikas.

Terapijas taktika bieži ietver konservatīvu metožu ieviešanu, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Slimība atšķiras ar to, ka no tā pilnīgi nav iespējams izārstēt, tāpēc tam ir nelabvēlīga prognoze.

Etioloģija

Fibrotisko izmaiņu veidošanās aizkuņģa dziedzerī izraisa šādu predisponējošu faktoru ietekme:

  • šī orgāna iekaisums, kas var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Visbiežāk hronisks pankreatīts izraisa šādas slimības attīstību;
  • žultsceļu disfunkcija;
  • infekcijas slimību gaita;
  • alkohola vai tabakas ļaunprātīga izmantošana;
  • neefektīva uztura, t.i., tauku, sālītu un asaru ēdienu, kūpinātu pārtikas produktu un saldumu, kā arī gāzēto dzērienu izplatība uzturā;
  • nekontrolētas un ilgstošas ​​zāles;
  • ķermeņa smagas saindēšanās ar ķīmiskām vielām un toksīniem;
  • Cistiskā fibroze vai ģenētiska predispozīcija šādas slimības attīstībai. Tā ir šī mantotā patoloģija, kas bērniem izraisa fibrozes attīstību;
  • ilgstoša stresa situāciju ietekme;
  • vairogdziedzera hipertireozes sindroms;
  • sistēmiskas sklerodermijas vai epidēmijas klātbūtne cilvēkam;
  • normālas aizkuņģa dziedzera asins piegādes pārkāpums;
  • šīs ķermeņa iekšējās vai atklātās traumas;
  • cukura diabēts;
  • vitamīnu trūkums organismā;
  • saindēšanās ar pārtiku;
  • autoimūnas procesi.

Galveno riska grupu veido abu dzimumu pārstāvji vecāki par sešdesmit gadu vecumu.

Klasifikācija

Gastroenteroloģijā ir kopīga atšķirt divas aizkuņģa dziedzera fibrozes formas:

  • difūzs - tādēļ vienveidīgi aizvieto šī ķermeņa audumus ar savienojošu audumu;
  • fokālais - atšķiras ar to, ka šai šķirnei raksturīga daļēja aizkuņģa dziedzera aizvietošana ar šķiedru audiem, diagnozes posmos izmaiņas ir redzamas.

Fibrozes plūsma ir tāda, ka šīs orgānu veselas šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, un bieži parādās rētas. Gadījumos, kad parastās aizkuņģa dziedzera šūnas tiek aizstātas ar tauku audiem, šo procesu sauc par lipomatozi.

Diezgan bieži attīstās tāds stāvoklis, kurā vienlaikus veselas šūnas tiek aizstātas ar kakatralizētiem un taukainiem audiem - medicīnā šo stāvokli sauc par aizkuņģa dziedzera lipofibrozi.

Simptomatoloģija

Šādas slimības klīniskajās izpausmēs ir daudz simptomu, kas lielā mērā ir atkarīgi no etioloģiskā faktora, kas kalpoja par tā avotu.

Pankreatīta paasinājuma gadījumā simptomi būs šādi:

  • sāpju parādīšanās apgabalā zem kreisās ribiņas. Sāpības būtība var atšķirties no asām un asām līdz pastāvīgām un sāpīgām;
  • slikta dūša, ko papildina vemšana. Vemšana bieži rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas;
  • izkārnījumu traucējumi - fekālijām ir šķidra konsistence. Bez tam, tie skaidri parāda neapstrādātas pārtikas daļiņas. Daži pacienti sūdzas par aizcietējumiem;
  • diskomforts un smaguma sajūta vēderā;
  • samazināt vai pilnīgi izvairīties no apetītes;
  • paaugstināts gāzu daudzums;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • izsmelšana.

Ja aizkuņģa dziedzera fibroze notiek smagā formā, tad klīniskajā attēlā tas tiks novērots:

  • Izteikts sāpju sindroms, kas izpaužas griešanas sāpēs. Šāda izpausme parādīsies neatkarīgi no tā, ko cilvēks ēd;
  • Viņi apņem sāpes, kas rodas tukšā dūšā, kā arī pēc trīsdesmit minūtēm vai četrām stundām pēc ēdienreizes;
  • nemainīgs smagums kuņģī;
  • spēcīga dūņā ar nepatīkamu skābu pārtikas aromātu, ko nesen ēst;
  • slikta dūša ar biežu vemšanu;
  • nepatiku pret pārtiku;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  • nozīmīgs ķermeņa masas samazinājums;
  • biežas iztukšošanas vēlmes - šķidruma ekskrementi ar nešķeltu pārtikas daļiņu piemaisījumiem.

Fokālas aizkuņģa dziedzera fibrozes pārmaiņu gadījumos simptomatoloģijas intensitāte tieši atkarīga no patoloģiskā fokusa lieluma. Ja jaunajam formējumam, kas sastāv no saistaudiem, būs lieli tilpumi, tad tas obligāti izspiedīs orgānus, kas atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim, jo ​​īpaši aknām. Tas izraisa pacienta sajūtu pastāvīgu vemšanu, un āda un gļotādas iegūst dzeltenīgu nokrāsu.

Turklāt šī slimība izraisa taukos šķīstošo vitamīnu, jo īpaši A, K, D un E, trūkumu. To trūkumu var izteikt:

  • pastiprināta asiņošana;
  • osteoporozes attīstība;
  • traucēta redzes pielāgošanās tumsai.

Lielākā daļa pacientu, kuriem ir cukura diabēts:

  • sausums mutes dobumā;
  • spēcīga slāpšana;
  • ādas nieze;
  • vājums;
  • strauja urinēšana;
  • miega traucējumi.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu, pamatojoties tikai uz klīniskajām izpausmēm, nav iespējams. Šī iemesla dēļ diagnoze ir sarežģīta.

Pirmkārt, gastroenterologam ir nepieciešams:

  • veikt detalizētu pacienta aptauju - lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par šādas slimības gaitu;
  • iepazīties ar ne tikai pacienta, bet arī viņa tuvāko radinieku slimības vēsturi un vēsturi. Tas ir saistīts ar faktu, ka daži etioloģiskie faktori ir iedzimti;
  • veic rūpīgu fizisku pārbaudi, kurai noteikti jāietver vēdera dobuma priekšējās sienas palpācija, ādas stāvokļa un sklera pārbaude.

Starp laboratorijas testiem ir vērts uzsvērt:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze - norāda uz iekaisuma pazīmēm un aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeni. Viņu zemās aktivitātes gadījumā pastāv varbūtība, ka šis orgāns tiks pilnībā iznīcināts;
  • vispārējā urīna analīze - ketona ķermeņu definēšanai un diastāzes līmenim;
  • izkārnījumu mikroskopiskie pētījumi;
  • Lukas paraugs - gadījumos, kad ir aizdomas par cistisko fibrozi.

Diagnostikas darbību pamatā ir šādi pacienta instrumentālie izmeklējumi:

  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa - ietekmes orgānu ehogenitātes, apjomu un formas analīzei. Ehologenitāte palielināsies, prostatas izmērs samazināsies;
  • ERHPG - noteikt izmaiņas protokolēšanas aparātos, ko izraisa rētas;
  • Aizkuņģa dziedzera CT - tiek veikta procedūra, lai iegūtu detalizētāku informāciju par šo orgānu;
  • biopsija - tā ir galvenā aizkuņģa dziedzera fibrozes diagnostikas metode. Tas sastāv no nelielas orgānu daļas, kas ļauj iegūt pilnīgu informāciju par aizkuņģa dziedzera morfoloģiskajām izmaiņām.

Ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera fibrozes novēršana balstās uz vairākiem paņēmieniem:

  • medikamentu lietošana;
  • noturīgu diētu;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Narkomānijas ārstēšana ietver:

  • spazmolīti;
  • antibiotikas;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • enzīmi - ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, šādas zāles jādzēš nepārtraukti un ar lielām devām;
  • hipoglikēmiskās vielas;
  • detoksikācijas terapija;
  • insulīnterapija.

Labus rezultātus var sasniegt ar uztura terapijas palīdzību, kas nodrošina vairāku noteikumu ievērošanu:

  • biežas un frakcionētas maltītes;
  • izvairoties no pārēšanās;
  • rūpīgi sasmalcina un košļājama pārtika;
  • maltītes lietošana katru dienu vienā un tajā pašā laikā;
  • liels dzeršanas režīms;
  • pilnīgs atteikums no taukainas, pikanta pārtikas, sālītas, saldās, kūpinātas, marinētas, stiprās kafijas, gāzētie dzērieni, kā arī tās sastāvdaļas, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju;
  • tikai siltā pārtikas lietošana nekādā gadījumā nedrīkst būt pārāk auksts vai ļoti karsts;
  • gatavojot ēdienus bez tauku pievienošanas, proti, gatavojot, tvaicējot, sautējot un cepdami.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto šādās situācijās:

  • LCS;
  • lielu audzēju veidošanās, kas izspied blakus esošos orgānus;
  • smaga slimības gaita;
  • ātrs svara zudums;
  • konservatīvu metožu neefektivitāte.

Visos gadījumos, izņemot pirmo, ir pilnīga vai daļēja aizkuņģa dziedzera rezekcija.

Profilakse un prognoze

Nav speciālu preventīvu pasākumu pret šādu slimību, cilvēkiem ir jāievēro vispārīgi ieteikumi:

  • pilnīgi atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • ārstēšanas agrīnajā stadijā tām slimībām, kuras var izraisīt aizkuņģa dziedzera fibrozes attīstību;
  • bagātina uzturu ar vitamīniem un uzturvielu elementiem un pilnīgi atsakās no kaitīgās pārtikas;
  • izvairīties no stresa situācijām;
  • lietot zāles tikai saskaņā ar ārsta receptēm un stingri ievērot dienas likmi;
  • regulāri uzrauga gastroenterologs.

Slimības prognozi nosaka vairāki faktori - patoloģiskā procesa apmērs un pacienta atbilstība visiem terapeitiskajiem ieteikumiem ārstējošajam ārstam.

Tā kā nav nekādu līdzekļu fibrozes pilnīgai likvidēšanai, labvēlīga prognoze būs fermentu vielu lietošana mūža garumā un alkohola atteikšanās.

Pacienta dzīves cikla ilgumu nosaka individuālais slimības cēlonis. Parasti dzīves ilgums ir desmit gadi.

Aizkuņģa dziedzera fibroze

Aizkuņģa dziedzera iekaisums bieži notiek hroniski. Šajā gadījumā veselas šūnas var nomirt un aizstāt ar saistaudiem. Šo procesu sauc par fibrotiskās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Turklāt tas nav patstāvīga slimība, bet gan dziedzera audu stāvoklis, kas parasti parādās ilgstoša hroniskas pankreatīta gaitā. Parasti šie vārdi pacientam tiek atklāti ultraskaņas izmeklēšanas rezultātos. Turklāt šāda diagnoze notiek diezgan bieži. Grūtības ir tādas, ka fibroze parasti ir asimptomātiska, tāpēc to sākotnēji konstatē reti. Bet pakāpeniska veselīgu šūnu aizstāšana ar saistaudiem noved pie tā funkciju zaudēšanas.

Vispārējās raksturojums

Aizkuņģa dziedzera fibroze ir organisma audu stāvoklis, kas attīstās pret hroniskā pankreatīta fona. Tā ir patoloģiska šūnu maiņa, to aizstāšana ar saistaudu šūnām. Parasti šis process attīstās tikai tad, kad iekaisuma process kļūst saasinājies. Izsaucot viņu, var izmantot alkoholiskos dzērienus, uztura pārkāpumus, traumas un citas patoloģijas.

Šī patoloģija ir vairākas šķirnes. Tās atšķiras no izmainīto šūnu atrašanās vietas, to skaita un veida. Visbiežāk veselīgu audu vietā aug saistaudi. Ja tas notiek vienmērīgi pa visu dziedzera virsmu, tiek teikts, ka orgānā ir difūzās šķiedras izmaiņas. Bet reizēm modificētās šūnas atrodas atsevišķās mazās salās. Tas ir fokusa fibroze. Šī stāvokļa progresēšana var izraisīt labdabīgu audzēju - fibroīdu veidošanos.

Papildus saistaudiem, veselas šūnas var aizstāt ar taukiem. Šos šķiedrvielu tauku audus var izvietot arī uz visas dziedzera virsmas vai atsevišķās vietās. Atkarībā no tā, kuras šūnas ir lielākas - šķiedrām vai taukainas, diagnosticējiet lipofibrozi vai aizkuņģa dziedzera fibroliopomatozi. Ar tauku audu izplatību bieži tiek runāts par dziedzera aptaukošanos. Šo procesu papildina viņas distrofija. Un fibrozu šūnu pārsvars palielina audu blīvumu.

Ja to koncentrācija palielinās, ir roņi, mezgli, vairāki fibroīdi. Tajā pašā laikā tiek diagnosticēts fibromatozs - nopietna slimība, kas tiek ārstēta tikai ķirurģiski. Galu galā, dziedzera audu blīvuma palielināšanās būtiski pārkāpj tā funkciju.

Vēl viens šāda veida izmaiņu veids šīs organisma šūnās ir cistofibroze. Atšķirībā no parastās fibrozes, kas attīstās, reaģējot uz iekaisuma parādībām, šī slimība ir iedzimta. Tas vairāk pazīstams kā cistiskā fibroze. Daudzus orgānus ietekmē patoloģija, bet īpaši cieš no aizkuņģa dziedzera. Cistiskā fibroze šajā vietā izraisa šūnu deģenerāciju, jo aizkuņģa dziedzera sula kļūst ļoti blīva un aizsprosto dziedzera kanālus.

Cēloņi

Kas ir fibroze, parasti atzīst pacienti ar hronisku pankreatītu, kuriem bieži ir slimības saasinājums. Tieši viņi provocē šūnu nāvi un saistaudu audzēšanu savā vietā. Kā fibrozes, gan aizkuņģa dziedzera lipofibrozes attīstības cēloņi ir šīs un blakus esošo orgānu iekaisuma slimības. Šo stāvokli diagnosticē pacienti ar pankreatītu, holecistītu, holelitiāzi, tauku hepatozi.

Turklāt ir faktori, kas paātrina veselīgu šūnu nomaiņu ar saistaudiem. Tas notiek visbiežāk tiem, kas smēķē, izmanto alkoholiskos dzērienus, ir liekais svars un neēd pareizi. Stimulēt šo procesu var infekcijas slimības, stresa, vēdera trauma, nopietnas intoksikācijas ķermeņa vai ilgstoša dažu zāļu lietošana. Tiek novērots, ka bieži tas notiek, pateicoties vecuma izmaiņām vielmaiņas procesos, tāpēc fibroze cilvēkiem pēc 60 gadiem var attīstīties bez redzamiem iemesliem.

Simptomi

Līdzīgas izmaiņas aizkuņģa dziedzera šūnās ir diezgan izplatītas starp vecākiem iedzīvotājiem. Bet problēma ir tāda, ka patoloģija ne vienmēr ir uzreiz iespējama. Šādas izmaiņas parasti nerada neērtības. Īpaši bieži sastopama asimptomātiska difūzā fibroze, kurā šūnu nomaiņa notiek vienmērīgi visā dziedzera parenhīmā, tāpēc tās funkcijas ir daļēji saglabātas. Un, ja Langerhans saliņas ir bojātas, pacientam attīstās cukura diabēts, jo gan insulīna, gan glikagona sekrēcija samazinās.

Šī patoloģija attīstās galvenokārt kā pankreatīta vai citu slimību komplikācija. Tāpēc diskomforts joprojām pastāv. Bet tas notiek, kad iekaisums pasliktinās vai pēc uztura pārkāpuma.

Tādējādi ir iespējams atzīmēt šādus fibrozes simptomus:

  • samazināta ēstgriba, smaguma pakāpe vēderā, pārtikas fermentācijas palēnināšanās;
  • slikta dūša, vemšana, īpaši pēc taukainas pārtikas ēšanas;
  • izkārnījuma sajukums, nepareizu pārtikas daļiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • izsitumi, žagas, paaugstināts gāzes veidošanās;
  • sāpes kreisajā pusē.

Šādu pazīmju stiprināšana var rasties, ja izmainītās šūnas ir lokalizētas vienā vietā, un šī veidošanās saspiež blakusesošos audus, asinsvadus vai dziedzera kanālus. Šādā gadījumā temperatūra var paaugstināties, var parādīties vemšana, ap acīm augšējā vēderā, mehāniskā dzelte. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Diagnostika

Tā kā šai patoloģijai nav specifisku simptomu un tā izpausmes ir tādas pašas kā daudzās kuņģa un zarnu trakta patoloģijās, lai apturētu izmaiņas un novērstu komplikācijas, ir ieteicams regulāri pārbaudīt ārstu. Nosakiet aizkuņģa dziedzera fibrozes klātbūtni tikai ar ultraskaņu. Audu plombēšana izpaužas uz sonogrammas, palielinoties ehologenitātei.

Ir arī izrakstīti asins analīzes, kas atklāj enzīmu klātbūtni. Piemēram, zemā amilāzes aktivitāte norāda uz dziedzera šūnu ievērojamas daļas bojājumiem. Fermentu deficītu var arī noteikt ar koprogrammu. Ja izkārnījumiem ir nesagremotas šķiedras, tauki vai olbaltumvielas, tas norāda uz zemu enzīmu līmeni, ko rada dziedzeris. Lai apstiprinātu diagnozi, var piešķirt CT vai biopsiju, kas precīzāk ļauj noteikt lokalizācijas atrašanās vietu un mainīto audu veidu.

Ārstēšana

Pat ar savlaicīgu diagnostiku aizkuņģa dziedzera fibrozes prognoze ir nelabvēlīga. Mūsdienu medicīnas iespējas nevar atjaunot patoloģiski mainītās šūnas. Tāpēc nav īpašu ārstēšanas metožu. Terapijas galvenais mērķis ir novērst simptomus un novērst fibrotisko pārmaiņu progresēšanu. Šajā nolūkā tiek izmantotas zāles un īpaša diēta.

Komplicētu ārstēšanu izmanto, lai mazinātu aizkuņģa dziedzera fibrozes simptomus. Parasti tiek izmantotas dažādas zāles, kuru izvēle ir atkarīga no patoloģijas izpausmēm:

  • spazmolīti palīdz noņemt sāpīgas sajūtas - Drotaverin, No-Shpa;
  • NSPL samazina iekaisumu - ibuprofēnu, nimesulīdu, diklofenaku;
  • ja pacients cieš no slikta dūša un bieža vemšana, tiek nozīmēti Tserukal, domperidons, metoklopramīds;
  • ar caureju jūs varat dzert Lopeiusum vai Smektu;
  • Espumizana izņem lielāku gāzu veidošanos;
  • Dedzināšana un sāpes vēderā prasa omeprazola vai Almagel lietošanu.

Fibrozes ārstēšanai jācenšas novērst audu patoloģisko pārmaiņu cēloni, kā arī novērst fermentu deficītu. Tādēļ galvenās aizkuņģa dziedzera fibrozes zāles ir fermentu preparāti. Šādām zālēm bieži ieteicams ilgstoši dzert katru ēdienu. Galu galā, dziedzera veselīgo šūnu nāve samazina aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju, tāpēc gremošana palēninās. Lai atvieglotu dziedzera darbību un uzlabotu barības vielu uzsūkšanos, lietojiet Pankreatīnu, Panzinormu, Festal, Enzistal, Mezim un citus fermentu preparātus.

Ja aizkuņģa dziedzera fibroze izraisa endokrīno šūnu bojājumu, ir nepieciešams lietot hipoglikemizējošos līdzekļus. Tās palīdz novērst ogļhidrātu metabolismu. Tiek lietotas arī citas zāles, kuru darbība vērsta uz citu orgānu traucējumu novēršanu, kas var izraisīt fibrotiskās pārmaiņas. Tas var būt antacīds līdzeklis gastrīta, choleretic preparātu, antibiotiku ārstēšanai.

Turklāt sarežģītā terapija obligāti ietver īpašu diētu, ko lieto atsevišķi. Pārtikai jābūt maigai. Nepieciešams izslēgt tos produktus, kas rada aizkuņģa dziedzera slodzi un var izraisīt paasinājumu. Šī kūpināta, pikanta pārtika, marinādes, konservi, visi cepti un taukaini pārtikas produkti, garšvielas, buljoni, gāzētie dzērieni, svaigi konditorejas izstrādājumi. Alkohols noteikti ir izslēgts.

Nav ieteicams ceptu un cep produktus ar sviestu, labāk ir gatavot, sautēt vai gatavot pārim. Nav nevēlami ēst svaigus dārzeņus un augļus, konditorejas izstrādājumus, melnās maizes. Katru dienu ir ieteicams dzert vismaz 2 litrus ūdens.

Fibrotiskās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī var pārtraukt. Kaut arī audu funkcijas netiek atjaunotas, bet jūs varat atbrīvoties no diskomforta un izvairīties no nopietnām komplikācijām. Tomēr šim nolūkam ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt sevi: uzturēt uzturu, atteikties no sliktiem ieradumiem, lietot ārsta izrakstītas zāles.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts ir iekaisuma process, kas rodas kuņģa-zarnu traktā. Slimības darbības mehānisms ir balstīts uz audu iznīcināšanu un aizkuņģa dziedzera struktūru. Slimības diagnostika mājās ir sarežģīta, tādēļ, ja jums ir aizdomīgi simptomi, sazinieties ar speciālistu.

Gastroenterologs - tiešsaistes konsultācijas

Gastropanel№ 31 883 Gastroenterologs 11/04/2016Labdien! Šodien es saņēmu zarnu paneļa rezultātus. Es redzu, ka man ir nepieciešama ārstēšana. No standarta simptomu kopums: grēmas, atraugas, vēdera uzpūšanās.

Kādēļ sievietēm ir nieze anālā atverē?

Sieviešu kakla sāpes vēderā tiek uzskatītas par pietiekami jutīgu, un tas bieži izraisa daudz neērtības.Tas neērtības var rasties nelielas trivial faktoru, piemēram, kuņģa darbības traucējumus, ar visām tā sekām, vai neievērošanu personīgo higiēnu, vai arī viņš veicināja vēl nopietni traucējumi, ko izraisa slimību taisnajā zarnā