Hronisks pankreatīts ir traucējumi, kad iekaisuma rezultātā rodas neatgriezeniski bojājumi aizkuņģa dziedzera audos. Tā ir izplatīta slimība, kas var attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet visbiežāk to novēro pieaugušiem vīriešiem vecumā no 40 līdz 55 gadiem.

Pēdējo gadu desmitu laikā ir ievērojami pieaudzis to cilvēku skaits, kuriem ir hroniskas formas. Turklāt slimības cēlonis 75% gadījumu ir alkohols, savukārt agrākais alkoholiskais pankreatīts aizņem tikai 40% no visiem gadījumiem.

Slimība attīstās vairākus gadus, un to raksturo izmaiņas slimības saasināšanās un remisijas periodos. Ļoti bieži ar hronisku pankreatītu slimības simptomi ir maz vai nav. Galvenais ārstēšanas posms ir īpaša uztura un pareizas uztura ievērošana saasināšanās un remisijas laikā.

Cēloņi

Kas tas ir? Hroniskas pankreatīta cēloņos industrializētajās valstīs pārmērīga alkohola lietošana ir vadošā loma. Nozīmīgāk retāk šīs ciešanas cēloņi ir holelitiāze un tās komplikācijas (kolledokholitiāze, lielas divpadsmitpirkstu zarnu trakta stricture).

Slimības patoģenēze nav labi saprotama, lai gan tagad ir stingri noteikts, ka tās galvenais posms ir aizkuņģa dziedzera acinus epitēlija audu aizstāšana ar saistaudu. Saskaņā ar pēdējās desmitgades zinātnisko darbu citokīni (iekaisuma mediatori) arī ir nozīmīgi.

Smaguma ziņā hroniskais pankreatīts ir sadalīts trīs formās:

1. Smags traucējums: biežas un ilgstošas ​​saasmes (vairāk nekā 5 reizes gadā) ar smagu sāpju sindromu. Ķermeņa masa tiek strauji samazināta līdz izsitumam, ko izraisa aizkuņģa dziedzera caureja. Papildu komplikācijas - cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze kā palielināta aizkuņģa dziedzera galvas rezultātā.
2. Vidēji smagas: akūtas 3-4 reizes gadā, ir pagarināts ar smagām sāpēm izkārnījumu analīzes - palielināt tauku, muskuļu šķiedras, olbaltumvielas, ķermeņa svara var samazināt, eksokrīnas dziedzera funkcija var tikt samazinātas.
3. Viegls kurss: saasinājums rodas reti (1-2 reizes gadā), ir īss, sāpes nav izteiktas, tās ir viegli apturētas, svara zudums nenotiek, netiek traucēta eksokrīna dziedzera darbība.

Hronisks pankreatīts notiek 0,2-0,6% cilvēku. Tajā pašā laikā pacientu skaits nepārtraukti pieaug, kas ir saistīts ar alkoholisma pieaugumu.

Akūta un hroniska forma

Pastāv divi galvenie slimības veidi - akūti un hroniski.

Vairumā gadījumu akūts pankreatīts notiek atkarībā no alkohola lietošanas, holelitiāzes (līdz 30% gadījumu), kā arī no saindēšanās (saindēšanās), vīrusu slimības vai operācijas uz kuņģa-zarnu trakta. Akūts pankreatīts var rasties arī kā hroniska pankreatīta paasinājums.

Savukārt, bez pienācīgas ārstēšanas, akūta formas pankreatīts var nonākt hroniska aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanā.

Tomēr hronisks pankreatīts var notikt arī kā neatkarīga slimība bez iepriekšējas akūtas fāzes. Tādā gadījumā cēloņi hronisku pankreatītu var kalpot galvenokārt žultsvadu slimība - holecistīts (žultspūšļa iekaisums), žults diskinēzija, žultsakmeņu slimība.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts notiek saasināšanās periodos, kad slimības simptomi izpaužas kā sāpes, slikta dūša, gremošanas traucējumi un citi, un tiek aktivizēta remisija, kad pacients jūtas apmierinošs.

Galvenais hroniskas pankreatīta simptoms ir stipras sāpes. Tās atrašanās vieta ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera bojājuma vietas - tā var būt kreisā vai labā apakšjūtā vai sāpes vēdera bedrē (zem riņķiem vidū).

Parasti sāpes rodas 40 minūtes vai stundu pēc ēšanas, it īpaši, ja pārtika ir pārāk tauka vai asa. Sāpes var palielināties pakļautajā stāvoklī, kā arī dot labo plecu lāpstiņu vai plecu, vēdera lejasdaļu vai sirdi. Bieži vien vienīgā vieta, kurā pacients var būt - sēdus ar liesu uz priekšu.

1. Ja skar visu aizkuņģa dziedzeri, sāpes "jostas" formā satver visu augšdelmu.
2. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera galva, sāpes rodas labajā pusē.
3. Kad dziedzera ķermenis ir bojāts, epigastrālajā reģionā rodas sāpes.
4. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera astes daļa, tad sāpes jūtama kreisajam hipohondrijam vai pa kreisi no nabas.

Ja tiek skarts aizkuņģa dziedzeris, gremošanas fermentu ražošana samazinās, tiek traucēta visa gremošanas sistēmas darbība. Tāpēc slikta dūša, izdalījumi no rētas un grēmas ir simptomi, kas vienmēr ir saistīti ar hronisku pankreatītu.

Hroniska pankreatīta paasinājums

Paasinājuma laikā hronisks pankreatīts iegūst akūtas pankreatīta simptomus, tādēļ vislabāk to ārstēt slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Paasinājuma simptomi var izteikt vai, gluži pretēji, izdzēst.

Pacients parasti sūdzas par sāpēm epigastrālajā reģionā vai labajā pusē, kas var rasties gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā. Iespējamas dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, caureja, vēders vēderā, slikta dūša).

Pārbaudot, ārsts atzīmē balta mēteļa uzliesmojumu, ķermeņa masas samazināšanos. Pacienta āda ir sausa, zvīņaina. Vēdera rajonā var parādīties sarkani plankumi, un vēdera sānos var parādīties zemādas kroplības.

Diagnostika

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera darbību, izmanto koproloģiskos testus ar Elastase-1 (norma pārsniedz 200 μg / g izkārnījumu). Sakarā ar šī dziedzera pakāpeniskās aparatūras sakāvi pacientiem aptuveni trešdaļā gadījumu rodas ogļhidrātu metabolisma pārkāpumi.

Diferenciāldiagnozei medicīnas praksē bieži tiek izmantoti ultraskaņas un rentgena pētījumi.

Sarežģījumi

Early komplikācijas hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēzis ir obstruktīva dzelti sakarā ar pārkāpšanas žults plūsmas, portāla hipertensiju, iekšēja asiņošana sakarā ar perforācijas vai čūlas, kuņģa-zarnu trakta dobajiem korpusiem, infekcijas un infekcijas komplikācijām (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber holangīta).

Sistēmiskas dabas komplikācijas: multiorganiskās patoloģijas, orgānu un sistēmu funkcionāla neveiksme (nieru, plaušu, aknu), encefalopātija, DIC sindroms. Ar slimības attīstību var rasties vēdera asiņošana, svara zudums, diabēts, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji.

Prognoze

Stingra atbilstība diētu un uzturu, atturību no alkohola, stingra ievērošana vadlīnijām ārstniecības ievērojami samazina saasinājumu biežumu, pārneses procesu retu recidivējoši iemiesojums ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt ievērojamu un pastāvīgu atbrīvošanos.

Hronisku pankreatītu raksturo progresējošs cēlonis, bet cēloņu faktoru ietekmes pārtraukšana un atbilstoša terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un prognozi.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Vairumā gadījumu ar hronisku pankreatītu ārstēšana sastāv no vairākām metodēm, kurām ir sarežģīts efekts:

• uzturs;
• sāpju sindroma likvidēšana;
• gremošanas atjaunošana, aizkuņģa dziedzera fermentu deficīta novēršana;
• apturēt iekaisuma procesu;
• aizkuņģa dziedzera audu atjaunošana;
• komplikāciju novēršana.

Šajā sarakstā ir sava veida standarts hroniskas pankreatīta pankreatīta ārstēšanai, kuru ievēro visi ārsti. Tikai zāļu preparāti var atšķirties pēc viņu izvēles, ņemot vērā pacienta organisma īpatnības.

Surgery

Pacienti ar hronisku pankreatītu, kā parasti, neparāda ķirurģisku iejaukšanos.

Tomēr, stipras sāpes, non-ārstēšanas zāles, it īpaši pseidotumors forma hroniska pankreatīta, ieteicams operācija - sphincterotomy (sadalīšanu un izplešanās no izejas atvēruma aizkuņģa dziedzera kanālā).

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Kad iekaisums pasliktinās, pacientam tiek parādīta steidzama hospitalizācija. Pirmās dienas pēc uzbrukuma pacients var patērēt tikai negāzētu sārmainu ūdeni.

Pretsāpju un zāļu, kas atbrīvo muskuļu spazmu, intravenozas injekcijas. Tā kā pankreatītu akūtā stadijā bieži vien rada atkārtotā vemšana un caureja, lielie šķidruma zudumi tiek kompensēti ar fizioloģisko šķīdumu.

Hroniskas formas ārstēšanas shēma nodrošina pilnīgu badu slimības paasināšanās laikā. Šajā sakarā intravenozi injicēts glikozes šķīdums.

Kā zāļu ārstēšana, arī fermenti tiek parakstīti, ja pankreatīta veids ir hipoksretrējams. Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzeris pārmērīgi izlaida enzīmus, zāles tiek parakstītas, lai samazinātu sekrēcijas funkciju. Ārstēšanas līdzekļus lielā mērā nosaka slimības veids. Tādēļ tikai ārstējošais ārsts var nozīmēt šīs vai citas zāles.

Hroniskā pankreatīta ārstēšanas standarti akūtā stadijā ir nemainīgi un efektīvi. Trīs principi, saskaņā ar kuriem zāles ir vadījušas daudzus gadus - bada, auksta un mierīga, ir tie "trīs vaļi", par kuriem notiek veiksmīga šīs slimības ārstēšana.
Pēc stāvokļa normalizēšanas ārstam, kurš jālieto, pacients jālieto stingrā diētai, kurai pastāvīgi jāievēro pankreatīta cēlonis.

Diēta

Lai aizkuņģa dziedzeris varētu normāli tikt galā ar savām funkcijām, pacientam ar hronisku pankreatītu jāatbilst diētai. Terapeitiskā diēta ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa ne tikai akūtā pankreatīta gadījumā, bet arī hroniskai.

Pirmajā vietā tiesības diēta palīdz novērst faktorus, kas var provocēt pasliktināt hronisku pankreatītu (alkohols, smēķēšana, kafija, tauku vai cepta pārtika, gaļa, dažādas rauga, asas pārtikas, šokolāde, uc).

Zivis, sēnes vai gaļas buljoni ir aizliegti. Ēdiens ir nepieciešams nelielās porcijās (ne vairāk kā 300 g uz vienu uztveri), zemas kaloritātes pārtikas 5-6 reizes dienā. Nelietojiet ēst auksti vai karsti.

Dzert ūdeni, kas neitralizē skābumu kuņģī (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Ierobežojumi tauku uzņemšanai dienā, līdz 60 gramiem dienā, ogļhidrāti līdz 300-400 g dienā, olbaltumvielas 60-120 grami dienā. Sāls uzņemšanas ierobežošana dienā līdz 6-8 g.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visbiežāk sastopamā un pieejamā pankreatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet pat šajā gadījumā nepieciešama profesionāla konsultācija ar ārstu.

1. Zelta ūsas. Lai pagatavotu novārījumu, jums vajadzēs vienu 25 cm garu lapu vai 2 15 cm plāksnītes. Tie jāgrupj un jāizlieto 0,7 litros ūdens. Tad līdzeklis tiek novietots klusā ugunī uz ceturtdaļas stundas, pēc kura tas tiek uzstāts uz dienu siltā vietā. Slimības remisijas laikā ņem 25 ml silta buljona.
2. Kartupeļi un burkāni. Lai pagatavotu ēdienu, jums vajag piecus mazus kartupeļus un divus vidējos burkānus. Dārzeņi ir jāmazgā aukstā ūdenī, bet nav jātīra. Galvenais - noņemiet visas acis no kartupeļiem un atkal mazgājiet. Saspiediet dārzeņu sulu. Jums vajadzētu būt glāzē sulas, ja mazāk, pievienot dārzeņus tajā pašā proporcijā. Šo zāļu maisījumu vajadzētu dzert nedēļā. Dariet to pirms vakariņām reizi dienā. Pēc tam izveidojiet plaisu nedēļā un atkārtojiet ārstēšanu. Pankreatīta ārstēšana šādā veidā sastāv no trim kursiem.
3. Auzas, kas mazgātas un dzirdītas, iepilda apmēram 24 stundas, pēc tam žāvē un sasmalcina miltos. Pēc tam miltus atšķaida ar ūdeni, vārīt 3-5 minūtes un infūziju 20 minūtes. Gatavo želeju katru dienu lieto siltā un svaigā formā.
4. Sajauc kopā 3 ēd.k. l zālītes asinszāli, mātītes, pievieno 6 ēd.k. l Sausie gleznas ziedi. Viss labi samaisa. Pēc tam 1 ēd.k. l zaļumus ielej 1 ēdamkarote. verdošs ūdens, pārsegs, ietīšana, atstājiet 40-50 minūtes. Celms, dzēriens 1 ēd.k. pirms ēdienreizēm pusstundu. Bet ne vairāk kā 3 reizes dienā. Valsts ārstēšana turpinās 2 mēnešus.
5. Mums ir nepieciešams vērmeles, dadzis saknes, elecampane saknes, kliņģerīšu ziedi, kumelīšu, asinszāles lietošanu, garšaugu, purva zaķpēdiņa ērces pēctecību, zāļu salviju un kosa (10 grami katra sastāvdaļa). Visus komponentus sasmalcina un rūpīgi žāvē. Pēc tam 2 ēd.k. kolekcija karoti 250 ml verdoša ūdens tiek liets, tiek karsēta zem aizvērtu vāku ūdens vannā apmēram pusi stundu un 10 minūtes uzstāt tad filtrē un koriģē līdz 250 ml verdoša ūdens. Uzņemiet augu maisījumu trīs reizes dienā pusstundas pusstundu pirms ēdienreizes.

Ja Jums ir aizdomas par akūtas pankreatīta attīstību, ārstēšana mājās nav pieļaujama, jo šādas darbības var izraisīt dažādu komplikāciju parādīšanos.

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana, kā ārstēt, kā noņemt?

Laikā periodi Akūti hroniska pankreatīta pacientiem pieprasīt stacionāro ārstēšanu, kur pirmajā nedēļā hospitalizācijas notika kontrole ūdens bilanci, asins parametru, skaita leikocītu, skābes bāzes līdzsvaru indeksa seruma fermentiem laikā.

Viens no galvenajiem mērķiem, ārstējot akūtu saasinājumu hronisku pankreatītu - vēlēšanos apspiest sekrēciju aizkuņģa dziedzera, kas saēd ķermeņa audu, kas izraisa sāpes. Lai to panāktu, stacionārā vidē tādām darbībām kā:

• epigastriskā reģiona dzesēšana;
• terapijas tukšā dūšā trīs dienas pēc hroniskas pankreatīta paasinājuma un bieža sārma šķīduma ievadīšana ik pēc pāris stundām;
• iecelt perifērus M-holinolītiskus līdzekļus;
• izrakstīt zāles somatostatinovogo skaits, kas palīdz samazināt dziedzera sekrēciju, tādējādi novēršot aizkuņģa dziedzera sāpes;
• Omeprazolu ievada, lai bloķētu "sūknis" parietālās šūnās, cimetidīns, lai bloķētu histamīna H2 receptoru un antacīdiem. Tas viss ir nepieciešams, lai samazinātu kuņģa satura skābumu, tādējādi nodrošinot funkcionālu aizkuņģa dziedzera atpūtu;
• iespējams, parakstīt dalarhīnu vai peritolu, lai pārtrauktu dziedzera darbību;
• Pirms ārstēšanas ar fermentu inhibitoriem, piemēram, gordoksu, contrikal un trasilolu, nosaka pacienta individuālo toleranci. Alerģiskas reakcijas rodas 10-12% gadījumu. Šīs zāles vienlaicīgi lieto nātrija hlorīda pilienu veidā vai 5% glikozes šķīdumā;
• ja hronisku pankreatītu novēro drudzi un intoksikācijas, izmanto antibakteriālā terapija, piešķirot plaša spektra antibiotikas, piemēram, klasoran, kefzol, ampioks, oksacilīna, ampicilīnu un citiem cefalosporīniem penicilīniem laikā.

Saskaņā ar pētījumu, apmēram 20% pacientu, kas saņemti slimnīcā ar hroniskas pankreatīta paasinājuma diagnozi, ir imūni pret konservatīvās ārstēšanas metodēm. Šādos gadījumos ir ierasts parakstīt ķirurģisko terapiju. Aptuveni 10% no viņiem atsakās ievērot noteikto diētu ne tikai ikdienas dzīvē, bet arī ārstēšanas laikā slimnīcā. Šīs kategorijas pacientiem nav praktiski izmantot ķirurģisko ārstēšanu. Citi 10% veic visus ieteiktos ārsta ieteikumus, bet pacienta stāvokļa uzlabošana nav sasniegta. Tādā gadījumā ir jānosaka ķirurģiska ārstēšana.

Hroniskas pankreatīta paasinājumu simptomu ārstēšana

Pacients, kas cieš no hr. pankreatīts, ar paātrinājuma simptomu parādīšanos, kuriem nepieciešama hospitalizācija. Ārstēšanu ieceļ terapeits vai gastroenterologs un pastāvīga uzraudzība. Lai uzraudzītu dziedināšanas dinamiku, tiek veikti ikdienas asins augļi.

Pirmajās 3 dienās jums pilnīgi jāpārtrauc ēst un dzert tik daudz sārmainā minerālūdens, cik iespējams. Gadījumā, ja saasinājums ir smagā formā, dzeršana ir aizliegta. Sūkli, kas izveidota kuņģī, izsūknējas ar zondi. Dažos gadījumos ieteicams pārnest asinis, plazmu vai to aizstājējus.

Lai novērstu sāpes hroniskas pankreatīta paasināšanās laikā, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi. Lai novērstu aizkuņģa dziedzera enzīmu iekļūšanu asinīs, tiek izmantotas zāles, kas nomāc to funkciju. Antibiotiku terapija tiek veikta, izmantojot plaša spektra antibiotikas. Obligāts ieceltie vitamīni A, B, C. In identificējot eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspējas noteikts aizvietošanas terapiju, kas izpaužas kā zāles, kas satur tās fermentu.

Svarīga sastāvdaļa sarežģīta simptomu ārstēšanai ir uzturs. Maltītes būtu jāsadala un regulāri. Pārtikai vajadzētu saturēt palielinātu olbaltumvielu saturu (diēta 5).

Terapijas periodā pacienta fiziskās aktivitātes jāsamazina līdz minimumam. Remisijas laikā tiek parādīta profila sanatorijas un spa procedūras.

Kā ārstēt un kā atvieglot hroniskas pankreatīta paasinājumu?

Bads, auksts un miers. Šie 3 noteikumi ir būtiski, lai ārstētu hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Galvenais uzdevums ir novērst sāpju sindromu. Meklējot ārstu, ir obligāts. Pirms ierašanās, lai atvieglotu simptomus apkures spilventiņu novieto uz vēdera ar ledu (bez sildītājus var izmantot produktus no saldētavas). Alkaline minerālūdens (Borjom tipa ūdens) bez gāzes samazina aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kas arī izraisa saasināšanās slāpēšanu. Līdz brīdim, kad tiek izņemti hroniskā pankreatīta paasināšanās simptomi, pacientam tiek parādīts pilnīgs miera un gultas režīms.

Narkotiku ārstēšana ir samazināta līdz pretsāpju un spazmolikas līdzekļu lietošanai. Lai novērstu ārsta sāpes, tiek veikta novakaiīna blokāde. Priekšzināšanas ievērošana ir uzturā, veids, kurā ārsts atkarīga veidā akūtu pankreatītu XP (samazinot tauku uzņemšanu badā).

Hroniskā pankreatīta paasinājums: simptomi un ārstēšana

Cilvēki reti vērtē to, ko viņi ēd un kādā daudzumā. Nepietiekams uzturs, ko papildina stresa, pārtēriņa vai emocionāla stresa dēļ, noved pie tā, ka organisms reaģē uz iekaisuma procesiem. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris cieš biežāk nekā citi, ir slimība, ko sauc par pankreatītu. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja jūs neradīsit ārstēšanu, tad slimība attīstīsies hroniski. Lai ņemtu laikus pret slimību pasākumus, ir jāzina, kā izpausties hronisku pankreatītu - simptomi, ārstēšana, ārsta iecelšanu, palīdzēs Jums izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Ar sāpēm aizkuņģa dziedzerī jums ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties doties uz operāciju, dažreiz tas ir viegli.

Pankreatīta saasināšanās pazīmes

Slimības un pankreatīts, ieskaitot, nenotiek bez iemesla. Galvenās hroniskās pankreatīta paasinājumu pazīmes ir:

• holelitiāzes klātbūtne;
• diagnosticēts holecistīts;
• pastāv stresa situācijas vai pastāvīga pieredze;
• uztura traucējumi un akūtas slimības ārstēšana;
• pārmērīgs alkohola patēriņš;
• nepietiekams uzturs (akūtu, tauku un sāļu pārsvars pārtikā).

Pankreatīts nav teikums. No daudzu gadu pieredzes es varu teikt, ka tas ļoti palīdz.

Arī bieži (akūts) pankreatīta var attīstīties hroniskas, vīrusu infekcija, ja klātesošs, citu slimību vēdera dobumā, piemēram, konstatēts, ka parazītu klātbūtni var ietekmēt negatīvās procesus aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzera slimības hroniska forma vairumā gadījumu nepastāv. Tomēr pēkšņi var rasties hroniska pankreatīta recidīvs kopā ar diezgan acīmredzamām pazīmēm, piemēram, sāpēm.

Hroniskas pankreatīta paasinājumu simptomi

Pankreatīta simptomu saasināšanās, kas izpaužas kā stipras sāpes, liecina par nepieciešamību veikt atjaunojošas terapijas kursu. Papildu pazīmes, ar kurām notiek aizkuņģa dziedzera izmaiņas, kurām nepieciešama uzmanība, ir:

• muguras sāpes;
• sāpes lāpstiņas zonā un starp tām;
• sāpes kreisajā pusē;
• slikta dūša;
• vemšana;
• rūgta garša mutē;
• sausums;
• vājums;
• apetītes trūkums;
• nepārtraukta dzimumtieksme;
• caureja;
• galvassāpes;
• sirdsdarbības traucējumi;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (vidēji 38,5);
• žults izdalīšanās;
• cietais vēders;
• slikts garastāvoklis
• svara zudums;
• vēdera uzpūšanās;
• miegains stāvoklis.

Uzbrukums var ilgt no 1 līdz 7-8 dienām. Turklāt hroniskā pankreatīta simptomi akūtā stadijā var netikt - sāpes un slikta dūša pastāvīgi pastāv. Gadījumā, ja sāpes ir nemainīgas, bet ir vāji izteiktas, tad tas var ilgt līdz 1-2 mēnešiem - paasinājuma pakāpes gaita ir gausa, bet nepieciešama uzmanība. Jāatzīmē, ka naktī sāpes var būt sliktākas.

Svarīgi! Paaugstinātas pankreatīta pazīmes liecina, ka problēma jau pastāv un nepieciešama ārstēšana. Tieši tāpēc jums ir nepieciešama tūlītēja konsultācija no ārsta (terapeita un gastroenterologa).

Slimības gaitas posmi

Ar aizkuņģa dziedzera saasinājumu ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz fāzu, kurā process atrodas. Katram no viņiem ir īpašas izpausmes un simptomi. Tā pirmajā fāzē ir iekaisums - sāpju avots. Tas ilgst līdz 5 dienām. Šajā periodā sāpīgas izpausmes var būt neievērojamas, tiek novērota labklājības pasliktināšanās, vēdera vilkšanas sajūtas un vēdera izdalījumi.

Otrajai fāzei raksturīgs pieaugošs smagums - hroniskas pankreatīta paasināšanās simptomi kļūst spēcīgi izteikti. Konsultēšanās ar ārstu ir nepieciešama, jo daudzas slimības izpausmes ir līdzīgas citu slimību simptomiem, piemēram, saindēšanās. Precīzu diagnozi var veikt ārsts, pamatojoties uz diagnozi. Tas novērsīs visas kļūdas un noteiks efektīvu terapiju.

Slimības diagnostika akūtā fāzē

Ja persona novēro pankreatīta paasinājumu pazīmes, tad viņam jāveic diagnostika. Tas ietver:

• asins analīze (bioķīmija);
• izkārnījumu analīze;
• asins analīze (cukurs);
• urīna analīze (vispārīgi);
• uzi peritoneum;
• Rentgenstaru;
• gastroskopija;
• CT;
• Funkcionālo testu caurlaide.

Turklāt ārsts zondē vēderu, vada pacienta interviju, lai noteiktu uzbrukuma ilgumu un simptomus, kas atrodas noteiktā laikā.

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera paasinājums prasa ārstēšanu. Tas tiek piešķirts, pamatojoties uz aptaujas datiem. Terapija ietver:

• narkotiku ārstēšana;
• tradicionālo zāļu lietošana;
• uzturs;
• profilakse.

ar aizkuņģa dziedzera darbības saasināšanos

Lai novērstu galvenos simptomus, ir svarīgi zināt, kā nomierināt aizkuņģa dziedzeri laikā saasināšanās laikā. Galvenais padoms - tukšā dūšā, jo tas ir nepieciešams, lai atbrīvotu slodzi no aizkuņģa dziedzera un kopumā ar kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Uztura bagātinātājs ir atveseļošanās procesa neatņemama sastāvdaļa. Papildus uztura ierobežojumiem ir jāzina, ko dzert, pastiprinot pankreatītu. Gatavo aknu pankreatīta simptomu tabulu veido produkti ar zemu tauku saturu, pilnīgi cepti, saldie un pikanto. Sāls un marinādes arī ir aizliegtas, līdz tās pilnībā tiek atgūtas.

Aizkuņģa dziedzera saasināšanās simptomi - sāpēm pirmajās 2-3 dienās personai ir nepieciešams atteikties ēst kaut ko vispār vai, ja tas nav iespējams, ēst minimālos daudzumos. Turklāt no 4. līdz 10. dienai pēc uztura pakāpeniski ir atļauts ēst putru - mannu, auzu pārslu, rīsus, kā arī arī dārzeņu biezenus, gaļu, kurai vajadzētu būt liesai. Kā deserti ir pieļaujami cepti āboli un nedaudz medus. Jūs varat dzert buljonus ar suņu šķēlumiem, sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni (izņemot banānu un vīnogu), zaļo tēju.

Lai neradītu vēl vienu pankreatīta uzbrukumu, ieteicams ievērot daļēju diētu, kā arī ēst līdz 7 reizēm dienā nelielās porcijās, lai netiktu apgrūtināta kuņģī. Vienlaikus jālieto zāles, lai iegūtu pietiekamu daudzumu enzīmu.

Slimības profilakse

Kad pazūd aizkuņģa dziedzera paasināšanās pazīmes, tiks veikta atjaunojošās terapijas kursu un tiks sasniegti labi atkārtotas testēšanas rādītāji, tādēļ būs nepieciešama profilakse. Tas ietver:

• diētiskās uztura turpināšana (atvieglojumi);
• narkotiku kurss;
• tautas aizsardzības līdzekļi.

Tas viss ļaus mājās noņemt negatīvās sajūtas, ja tās parādīsies atkal. Hroniskas pankreatīta saasināšanās pazīmes ļauj noņemt tradicionālo zāļu receptes. Atkritumu un infūziju preparāti, kas pagatavoti no ārstniecības augiem, palīdzēs efektīvi atrisināt sāpju atkārtošanos.

Tradicionālās medicīnas receptes

Efektīvas receptes, kas palīdz uzturēt aizkuņģa dziedzera veselību, pavārs ir ļoti vienkārši. Jāņem:

• kukurūzas stigma - 20 g;
• selēnais -20 g (sausa);
• pienenes saknes - 10 g;
• anīsa sēklas - 10 g;
• Highlander putns - 10 g;
• violets trīs krāsas (ziedi) - 10 g.

Visām sastāvdaļām jābūt piepildītām ar 2 tases ūdens un vārītas. Pēc tam, kad vārīšana ir virta, vāri vēl 7 minūtes, nogalinot uguni līdz minimumam. Pēc tam iztukšojiet iegūto buljonu un 3-4 minūtes 30 minūtes pirms ēšanas 14 dienas.

Vēl viena recepte, ko var izmantot gan ārstēšanai, gan profilaksei:

• fenheļa sēklas - 2 ēdamk.
• kumelīšu ziedi (sausi) -20 g;
• ziedi gājputni - 2 ēdamk.
• vilkābele - 10 g (zeme).

Sastāvdaļas piepilda ar 4 tases ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc tam, kad tie ir jānoņem no uguns, iesaiņojiet trauku līdz pilnam buljona dzesēšanai. Iegūtais šķidrais celms un pēc katras ēdienreizes dzeriet 85 ml. Piesakies vismaz 5 dienas vai līdz brīdim, kad simptomi akūtas hroniskas pankreatīta paasināšanās pilnībā izzūd.

Vēl viena vienkārša un laba recepte:

• zeltainie ūsas - 3 lapas (tikai nogriezti);
• ūdens - 3 tases.

Sastāvdaļas jāsajauc un jāuzilda, un tad vārīti. Pēc tam, kad vārīti, atstāj uz zemu karstumu vēl 15 minūtes, pēc tam noņem no karstuma un celms tā, lai paliek tikai šķidrums. Reģistratūra sākas ar 1 ēdamkaroti, maksimālā summa ir 125 ml (apjoms palielinās pakāpeniski). Kurss ir līdz 10-14 dienām.

Ļoti slikta slimība, bet mans draugs ieteica man par pankreatīta ārstēšanu papildus tam, ko ārsts bija izrakstījis.

Tādējādi izārstēt hroniska pankreatīta paasinājumu var izārstēt, zinot tās simptomus. Terapija jāveic kompleksā - darbības ir konsekventas. Šajā laikā ir ieteicams samazināt fiziskās aktivitātes un vispārējās aktivitātes, stingri ievērot medikamentu, diētas noteikumus. Turpmākā profilakse ir veiksmes un labas veselības atslēga.

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi: hroniska pankreatīta paasinājums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku visā pasaulē. Īpašs dzīves ritms, slikta uztura, stress, nelabvēlīgi vides apstākļi un citi provokatīvi faktori izraisa dažādu smaguma GIT slimību attīstību.

Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar traucētajām gremošanas sistēmas funkcijām. Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Šis stāvoklis ir bīstams, jo, nepareizi pārstrādājot pārtiku, tiek bojāti iekšējo orgānu audi. Turklāt sastopamas vienlaicīgas slimības, tādas kā gastrīts vai kairināts kuņģa sindroms. Iespējama čūlas attīstība.

Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa īpatnība ir tāda, ka patoloģija var turpināties ilgu laiku bez redzamiem simptomiem. Hroniska pankreatīta paasinājums ir bīstams stāvoklis. To nevar nomākt, neņemot veselu medikamentu sēriju. Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pankreatīts ir atsevišķs kodekss ICD-10. Tas pieder pie kuņģa-zarnu trakta slimību grupas (11. klase). K85 kombinācija ir akūta patoloģijas forma. Varianti, sākot ar K86, ir hronisks slimības cēlonis.

Cēloņi

Hronisks pankreatīts attīstās ilgu laiku. Retos gadījumos slimības nosliece tiek nodota mantojumā. Biežāk tas ir nepareiza dzīvesveida rezultāts. Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Ķermenis nespēj tikt galā ar paaugstinātu stresu. Tādēļ daži orgāni neizdodas.

Ja pankreatīta fermentus, kas nepieciešami pārtikas gremošanas nolūkos, daļēji vai pilnīgi paliek aizkuņģa dziedzeris. Viņi agresīvi darbojas uz saviem audiem, izraisa iekaisumu, savukārt ēdiens tievā zarnā netiek sagremots. Ja šajā periodā neievēro veselīgas uztura principus, sekas var būt smagas, līdz pat nāvējošam rezultātam.

Cēloņi, kas izraisa kādu no patoloģijas formām, ir aptuveni vienādi. Atšķirība starp akūtu pankreatītu un hroniskas saslimšanas paasinājumu ir pirmā varianta straujais plūsmas ātrums. No simptomu rašanās līdz neatgriezeniskai iedarbībai tas ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Atkārtota pankreatīta pastiprināšanos raksturo pakāpenisks slimības izpausmju pieaugums. Dažreiz izslēgšana visi faktori, izraisot stāvokli sākumposmā palīdz ātri tikt galā ar slimību, bet agresīvu slimības formu grozāmi tikai kompleksu terapiju slimnīcā.

Simptomi

Pieaugušajiem pankreatīta paasināšanās pazīmes ir tādas pašas kā bērniem. Bīstama stāvokļa attīstība sākas ar akūtām sāpēm vēdera kreisajā apakšdomēna rajonā. Griešanas sajūtas var atdot.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana. Bieži vien ir iztukšots vēders. Vemšana un caureja ir grūti apstāties. Persona izjūt spēcīgu vājumu un sabrukumu. Dažreiz paasinājumu saasina drebuļi un drudzis līdz kritiskajam līmenim. Šī zīme var izteikt spēcīgu kaitējumu aizkuņģa dziedzerim un sekundārā iekaisuma attīstību.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana.

Šis stāvoklis ir visbīstamākais. Tas bieži beidzas ar iekšēju asiņošanu. Tādēļ pacients ir steidzami jāuzņemts slimnīcā un jānodrošina ar medicīnisko aprūpi.

Vīrieši visticamāk cieš no pankreatīta. Tas ir saistīts ar dzīves veidu. Sievietes slimība nav tik akūta. Tomēr patoloģija ir bīstama vājam dzimumam ne mazāk kā spēcīgam.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Hronisku pankreatītu raksturo ilgstošs paasinājums. Tas ilgst no 5 līdz 7 dienām. Smaga patoloģijas forma var izpausties akūtā fāzē līdz pat 2 nedēļām. Tas ir saistīts ar nespēju aizkuņģa dziedzera ātri atgūties.

Ķermeņa audu reģenerācijas process ir lēns. Tāpēc pacientei jāievēro ārsta ieteikumi un nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu pirms ārstēšanas kursa beigām. Pretējā gadījumā hronisks pankreatīts var nonākt atkārtotas formas veidā. Tas nozīmē, ka saasinājums būs ilgāks un biežāks.

Regulāra gremošanas zāļu uzņemšana, īpašas diētas ievērošana un pareizais dzīvesveids var izraisīt pastāvīgu remisiju.

Regulāra lietošana atbalstīt darbu gremošanas zāles, ievērojot īpašu diētu un pareizu dzīvesveidu var radīt stabilu remisiju un palīdzēt pacientam aizmirst par nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar progresē pankreatītu.

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru. Varat lietot ārsta atļautās zāles, apturēt sāpes, dzert vairāk ūdens. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles. Jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Pirmā palīdzība

Pirms ambulances brigādes ierašanās ir nepieciešams aizņemt horizontālu pozīciju. Nelietojiet ēdienu. Ir pieļaujams bagātīgs dzēriens (saasināšanās laikā tas ir ūdens vai rīsu buljona). Kreisā hipohondrija zonā ir ieteicams ievietot apsildes spilventiņu ar ledu. Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai apturētu sāpju sindromu, Jums jālieto anestēzijas līdzeklis.

Lai saasinātu sāpes, jūs varat izmantot karstā ūdens pudeli ar ledus.

Kā atvieglot paasinājumu

Ja pacienta stāvoklis ir mērenas smaguma pakāpe, tad saasināšanās laikā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Vairāki pasākumi sāpju novēršanai un labklājības normalizēšanai ir šādi:

1. Pārtikas atteikums pirmajās divās dienās. Sārmainā minerālūdens pieņemšana.
2. Pāreja uz frakcionētu pārtiku, kas sastāv no graudaugiem un zema tauku satura zupām, kartupeļu biezeni. Cietie ēdieni vislabāk tiek izslēgti 14 dienas.
3. Spazmolītisko un fermentu preparātu uzņemšana, kas saskaņoti ar ārstējošo ārstu. Ja šī narkotiku grupa nav parakstīta, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru.

Smagas sāpes ar pankreatīta saasināšanos ārstējas ārstniecības iestādes speciālistu uzraudzībā. Nemaidiet hospitalizāciju, lai nepasliktinātu bīstamo stāvokli.

Diēta

Hronisks pankreatīts prasa pastāvīgu atbilstību uzturam. Pareiza uzturs ir stabilas remisijas atslēga. Paasinājuma laikā pacientam jāievēro diēta Nr. 5. Tas nodrošina zemu tauku satura pārtikas produktu lietošanu. Trauki tiek gatavoti pārim. Ēdienkarte ietver kausus uz ūdens, biezpiena zupas, zema tauku satura liellopa gaļu.

No dzērieniem labāk ir dot priekšroku ūdenim, kisselēm un nesaldinātām gurnu buljoniem. Augļus cep. Pacientam jāizvairās no jebkādiem produktiem, kam ir kairinoša ietekme uz kuņģi.

Diēta pankreatīta gadījumā bieži ēd mazās porcijās. Šī uztura pieeja palīdz stabilizēt stāvokli un daļēji atjauno aizkuņģa dziedzera zaudētās funkcijas.

Diagnostika

Pankreatīta stāvokli akūtā stadijā nosaka aizkuņģa dziedzera stāvoklis, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes. Vispirms pacients iztur testus. Šī ir standarta procedūra. Šis saraksts ietver urīna, asiņu un izkārnījumu bioķīmisko analīzi.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija. Sarežģītākos gadījumos, kad pankreatīts pastiprinās, visvairāk informatīvais indekss ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāts.

Papildus instrumentālo pētījumu metodēm tiek veikta virkne īpašu testu, kas atspoguļo pankreatīna, lipīdu un kalcija līmeni asinīs. Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, tiek veikta analīze par glikozi, īpaši cukura diabēts.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Pankreatīta saasināšanās ir norāde uz hospitalizāciju. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pirmkārt, atvieglojiet sāpju sindromu. Lai to izdarītu, izmantojiet spazmolītiskās un pretiekaisuma zāles, kas balstītas uz ibuprofēnu, paracetamolu vai diklofenaku.

Pacientam rodas proteāžu un kinīnu inhibīcija. Lai to izdarītu, ielieciet pilinātāju. Aizkuņģa dziedzera tūska tiek noņemta ar diurētiskiem līdzekļiem, pēc tam audu kapilāro audu konstante tiek izšķīdināta ar preparātiem, kuru pamatā ir heparīns. Ja inficēšanās draudi ir smagu orgānu bojājumu dēļ, tiek nozīmētas antibiotikas.

Aizkuņģa dziedzera funkciju nodrošina fermentu preparāti, piemēram, Creon vai Pangrol. Pankreatīta paasinājuma novēršana ietver atbilstību uzturam un daļējas uztura principiem. Gandrīz vienmēr remisijas perioda laikā pacientam regulāri jālieto fermenti. Viņi ir piedzēries ar kursiem saskaņā ar ārsta recepti.

Hroniskā pankreatīta paasinājums - simptomi un ārstēšana

Lai nepieļautu hroniskas pankreatīta saasināšanos, ārsti iesaka veikt pasākumus, lai novērstu šīs patoloģijas attīstību. Pirmkārt, ir nepieciešams izpētīt galvenos cēloņus, kas izraisa akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, un, cik vien iespējams, izvairīties no tiem.

Vairumā gadījumu slimības saasināšanās neprasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos, bet, neraugoties uz konservatīvu ārstēšanu, pastāv nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar gremošanas procesu un vielu absorbciju organismā.

Kas tas ir?

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera audu iekaisuma process, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Slimību raksturo viļņu veida gaita - pēc remisijas periodiem seko periodi, kad pankreatīts pasliktinās.

Saasināšanās cēloņi

Galvenais hroniskā pankreatīta paasinājuma cēlonis ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Citi slimības saasināšanās cēloņi:

1. Mehāniskas vēdera traumas.
2. Komplikācijas pēc operācijas.
3. Diētas liecina par minimālu olbaltumvielu.
4. Autoimūnas slimības.
5. Ķermeņa infekcijas slimības.
6. Pārmērīgs tauku un ceptas pārtikas patēriņš.
7. Iedzimtie faktori.
8. Augsts stresa līmenis uz nervu sistēmu, bieži stresa.
9. Vecums (fermentu trūkums organismā).
10. Toksisku zāļu pieņemšana.
11. Smēķēšana, īpaši ņemot vērā lieko svaru.
12. Hroniskas aknu, divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa slimības.

Laikā paasinājumu dramatiski palielina aktivitāti aizkuņģa dziedzeru fermentu, aizkuņģa dziedzera audu ir iekaisušas ar to ietekmi, ir pietūkums, saspiešana liela aizkuņģa dziedzera kanālā, apgādi ar asinīm, līdz slimība saasinājās - klīniskā aina līdzinās akūts pankreatīts, un, patiesībā, nav daudz atšķiras no viņa.

Hroniskas pankreatīta paasinājumu simptomi

Parasti hroniskā pankreatīta paasināšanās simptomi attīstās diezgan ātri. Jau pirmajā dienā cilvēka stāvoklis ievērojami pasliktinās, kā rezultātā viņam jālieto zāles vai jāmeklē palīdzība no ārsta.

Pacientam var būt aizdomas par hroniskas pankreatīta paasinājumu, ņemot vērā sekojošās klīniskās pazīmes:

• bieža un vaļīga izkārnījumi, tauku piemaisījums izkārnījumos;
• sāpes vēderā ar neskaidru lokalizāciju, atgriešanās, intensīvas pēc ēšanas;
• rūgta garša mutē, žults vemšana, kas nesniedz atvieglojumu un ir grūti apstāties ar medikamentiem.

Visas šīs klīniskās pazīmes nav raksturīgas tikai hroniskajai pankreatīta ārstēšanai. Bet, ja persona pasliktina šo slimību ne pirmo reizi, viņš jau zina, ka aizkuņģa dziedzera iekaisums ir izraisījis visus simptomus.

Kas jādara, ja ir sāpes vēderā un dispepsija? Ir ieteicams redzēt ārstu. Ja sāpes ir smagas un vemšanu nevar novērst, ir nekavējoties jāsauc nekavējoties, lai pacients saņemtu intensīvās terapijas nodaļu ūdens un elektrolītu metabolisma korekcijai. Šādi apstākļi ir dzīvībai bīstami, tāpēc nav vērts aizkavēt atsauci uz ārstu. Pankreatīta paasinājums var izraisīt aizkuņģa dziedzera daļēju iznīcināšanu, kam var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Cik ilgi uzbrukums ir pēdējais?

Hroniska pankreatīta paasināšanās fāzē var būt saistīta ar smagām sāpēm un ievērojamu veselības pasliktināšanos. Tomēr ne visiem pacientiem ir tik asas sāpīgas sajūtas, bet tā vietā viņi cieš no citiem simptomiem: apetītes trūkums, paaugstināts drudzis, vemšana, caureja utt.

Bet cik ilgi akūta fāze ir pēdējā? Ārsti nesniedz nepārprotamu atbildi, jo uzbrukuma ilgums ietekmē daudzus faktorus, piemēram, cēloņus, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību vai līdzīgu slimību klātbūtni. Vidēji ar pankreatīta saasināšanos uzbrukums ilgst 1-2 stundas un ilgāk par dienu.

Ko darīt, ja es saasināšos?

Vispirms jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja parādās pankreatīta simptomi, pirmā paaudžu paasinājuma palīdzība ietver šādas darbības:

• pilnīga pārtikas un šķidruma izslēgšana;
• atpūtai, ir nepieciešams gulēt uz muguras, pie vemšanas ir iespējams pieņemt stāvokli, kas atrodas uz sāniem ar ceļiem nospiests uz vēderu;
• Iepakojuma lietošana ar ledus aukstuma kompreses veidā uz vēdera.

Pēc piegādes slimnīcā pacientu pārbaudīs, pamatojoties uz rezultātiem, ārsts izvēlēsies visefektīvāko terapeitisko taktiku. Ir aizliegts parakstīt tabletes un lietot zāles pankreatīta paasināšanai.

Ja par hronisku procesu tikai uz sliktu dūšu pēc ēšanas, izskatu caureja, diskomforta sajūta vēderā, jums joprojām ir nepieciešams, lai redzētu speciālista padomu, lai novērstu saslimšanu ar komplikācijām. Pēc pārbaudes ārsts izlems, kur doties uz ārstēšanu - stacionāros vai ambulatoros apstākļos.

Diagnostika

Pēc slimības simptomu un etioloģijas noteikšanas speciālists ārsts izraksta testus. Parasti tas ir:

• vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes;
• urīna analīze;
• fekāliju bioķīmija;
• siekalu analīzes, lai noteiktu amilāzes līmeni.

Precīzai diagnozei var būt nepieciešami papildu vēdera orgānu pētījumi, piemēram, datortomogrāfija, MRI, orgānu rentgenogrāfija, ultraskaņa vai endoskopija.

Kā ārstēt pankreatīta paasinājumu?

Samazināta paasinājuma ārstēšana sastāv no shēmas, uztura un medicīniskās terapijas. Smagas sāpju sindroma gadījumā tiek noteikts gultas režīms, slimie ir invalīdi.

Zāles

Pankreatīta ārstēšana paasinājuma laikā jāsāk nekavējoties un obligāti speciālista uzraudzībā. Tikai gastroenterologs var noteikt pareizu ārstēšanu, kuras mērķis ir savlaicīgi novērst slimības saasināšanos un novērst iespējamās komplikācijas.

Pirmkārt, narkotiku lietošana tiek lietota:

1. Vitaminoterapija: taukos šķīstošie A, E, K, D un B vitamīni.
2. Aizkuņģa dziedzera fermenti: Pankreatīns, Kreons, Panzinorm ar lipāzi ne mazāk kā 10 tūkstoši.
3. Zāles, kuru mērķis ir samazināt dziedzera sekrēcijas funkciju: esomeprazols, oktreotīds, pantoprazols, omeprazols.
4. Narkotikas, kas atvieglo vienlaicīgu sāpju sindromu. Tie ir spazmolīti: Drotaverīns, Mebērīns, Spazmalogons, Nē-špa. Un arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: tramadols, ketoprofēns.

Ir vērts atzīmēt, ka pacientu ārstēšana ir individuāla. Tikai ārstam vajadzētu izvēlēties medikamentu, uzmanīgi pārbaudot slimības simptomus. Jūs nevarat izdarīt injekcijas, lietot tabletes bez speciālista konsultācijas. Tas var radīt nopietnas sekas.

Uzturs un diēta

Pirmajās dienās jums vajag badu, jūs varat dzert tikai ūdeni - attīrīt bez gāzes vai vārīt. Nākotnē uztura pakāpeniski paplašinās, tabula Nr. 1a tiek izrakstīta, tāpat kā peptiskās čūlas slimība. Atļautie pārtikas produkti bagāti ar proteīnu - liesa gaļa - liellopu, trusis, tītars, kā tvaika vai kotletes suflē, vārīta liesa zivs, tvaika omlete olbaltumvielas, ar zemu tauku saturu biezpiens, biezeni graudaugu viskozs. No dzērieniem varat dzert tēju, rīsu buljonu, kompotu no melnajām jāņogām.

Visi ēdieni tiek pagatavoti vai nu tvaicēti, vai vārīti, sīki sasmalcināti vai noslaukti. Porcijas ir mazas, apjomā, kas nepārsniedz summu, kas novietota vienā nedaudz. Ēdienu skaits - no 6 līdz 8 reizēm dienā.

Menu izslēdz ieguves vielas, kas palielina sekrēciju - stipras buljoni, sēnes, kafija, kakao, šokolāde, marinēti gurķi, kūpinājumi. Visi produkti prasa pūles aizkuņģa - treknu, ceptu, sāļš, pikants, garšvielas un garšvielas, konservēti, krējums, skābais krējums, tauku biezpiens, tauku - ir jāatceļ. Jūs nevarat ātrās ēdināšanas, soda, krāsains konfektes un šokolādes tāfelītes, kartupeļu čipsi, krekeri, zemesrieksti - viss, ko mēs esam pieraduši snacking ceļā. Beznosacījuma, kategoriski, neapstrīdami tabu par alkoholu. Un alus. Un bezalkoholiskajiem, tai skaitā.

Parasti diēta atrisina apmēram 70% problēmu, kas rodas hroniskas pankreatīta paasināšanās gadījumā. Ir nepieciešams dot dziedzera mieru - un iekaisums sāks noslāpēt. Galvenais ir paciest vajadzīgo laiku, nevis "pauze", kad viss sāka uzlaboties un vairs nesāpēs.

Profilakse

Protams, vislabākā ārstēšana ir profilakse. Hronisks pankreatīts var pasliktināties un izmest "pārsteigumus", kurus pacients pat neuzrāda. Tas var būt hiperglikēmija un hipoglikēmiju, izteikts avitaminoze procesus, kas noved pie atrofiska gastrīta, traucèjumu, aknu un nervu un fiziskā izsīkuma.

Galvenais profilakses noteikums ir ļoti vienkāršs. Ja jūs vēlaties būt veseliem, "iet caur galvu", kas izpaužas jūsu mutē. Pirms neko norīt, jādomā par to, vai tas sagrauztu gremošanu.

Kategoriski jums vajadzētu izvairīties no alkohola. In apstākļos deficīta insulīna tas var izraisīt hipoglikēmiju un attīstību nopietnā stāvoklī, un, ja "paveicies", un izstrādāt patīkamu reibumu, cilvēks "loose" ēd junk pārtiku. Tāpēc, pilnīga atteikšanās no dzeršanas, smēķēšanas (tabaka norijot siekalas kairina gremošanas traktu) un pārtikas kārdinājumiem ļaus jums, lai novērstu šo slimību.

Simptomi un hroniska pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem

Hronisks pankreatīts ir progresējoša aizkuņģa dziedzera patoloģija, kas izpaužas tā destruktīvajā bojājumā. Slimības gaita izraisa pastāvīgu dziedzera iekšējas un eksokrīnas spējas traucējumus. Hronisku pankreatītu konstatē 5-10% cilvēku, kuri cieš no gremošanas trakta slimībām. Pēdējos gados, gastroenterologi saka satraucoši tendence "atjaunot" hroniska pankreatīta - maksimālo izplatības starp vecumu 30-35 gadi, lai gan agrāk bija tie, nekā 40-55 gadus riskam.

Vīrieši hronisku pankreatītu biežāk nekā sievietes. Vīriešu pārstāvjiem ir alkohola formas hronisks dziedzera iekaisums. Šīs slimības draudi ir augošais aizkuņģa dziedzera vēža izraisītais audzējs.

Etioloģija un klasifikācijas pazīmes

Aizkuņģa dziedzeris ir galvenais orgāns gremošanas traktā, veidojot līdz 700 ml aizkuņģa dziedzera sekrēciju dienā. Sekretariālās spējas pietiekamība ir tieši atkarīga no dzīvesveida un uztura. Biežās uzturu kļūdās (liela apjoma taukaini pārtikas produkti, alkohola patēriņš) un citu negatīvo faktoru ietekme palēnina gremošanas enzīmu veidošanos dziedzeros aktivitātē. Ilgtermiņa sekrēcijas funkcijas samazināšanās izraisa aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju ar tās priekšlaicīgu aktivizēšanu tieši aizkuņģa dziedzera audos. Tā rezultātā notiek gremošanas procesa sabrukums, attīstās akūts pankreatīts. Ja ārstēšanas nav un patoloģiskā procesa ilgums pārsniedz 6 mēnešus, akūta forma kļūst par hronisku iekaisumu.

Hroniska iekaisuma pazīme ir saistīta ar neatgriezeniskiem deģeneratīviem procesiem dziedzera parenhīma slānī. Parinhamas grumbas, reizēm atjaunojas šķiedru šūnu zonās. Pankreatīta hronismu visticamāk norāda ar aizkuņģa dziedzera kanālu striktūras attīstību un akmeņu parādīšanos dziedzera kanālos vai ķermenī.

Gastroenteroloģijas praksē ir vērts pievērst uzmanību šādai slimības klasifikācijai:

• par attīstības mehānismu - primārā (no alkohola intoksikācijas, citas toksiskas pankreatīta), sekundāras (žultspūšļa);
• par klīnisko parādību pazīmēm - sāpīgs un pastāvīgs pankreatīts; pseidotumorisks (vienlaicīgi apvienojot iekaisuma un onkoloģisko procesu pazīmes); latents (bez spilgtiem displejiem, ar ieeļļotu simptomu palīdzību); kombinēta (dažu patoloģiju simptomu mērena izpausme);
• par iezīmēm morfoloģiskas izmaiņas audu aizkuņģa dziedzera - pankreatīts ar hronisku calcific, obstruktīva, infiltratīva šķiedrains un Fibro-sklera pāri;
• pēc funkcionālo traucējumu veida aizkuņģa dziedzera aktivitātē - hronisks pankreatīts hipoenzīmā un hiperenzīma tipā; obturating, divvirzienu tipi.

Pankreatīts attīstās pakāpeniski, iet cauri vairākiem posmiem:

• sākotnējais - ilgst no 1 līdz 5 gadiem no aizkuņģa dziedzera iekaisuma pārmaiņu sākuma;
• galvenā klīniskā attēla attīstības stadija - ilgst no 5 līdz 10 gadiem; šajā periodā aizkuņģa dziedzeram notiek distrofiskas un deģeneratīvas pārmaiņas;
• izteikta iekaisuma procesa samazināšanās - attīstās 7-15 gadu laikā pēc slimības sākuma; pietūkums notiek 2 variantos: pacienta pielāgošana slimībai vai nopietnu komplikāciju parādīšanās cistu un jaunlopu formā.

Cēloņi

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņi ir plaši un tos izraisa gan eksogēni faktori, gan iekšējās patoloģijas un disfunkcijas orgānu darbā. Hroniskas pankreatīta parastie iemesli pēc izcelsmes ārējās dabas:

• alkohola sistemātiska uzņemšana - lai sāktu attīstīt patoloģiju, pietiek ar katru dienu 10-12 gadu laikā ne vairāk kā 80 ml etilspirta; paātrināt hroniskā pankreatīta procesu var būt olbaltumvielu pārtikas ļaunprātīga izmantošana un smēķēšana;
• pūtītes kakla traumas ķirurģiskas iejaukšanās fona, asiņaini blaugzbetona iekaisumi, penetrējošas brūces;
• dažādas izcelsmes saindēšanās, tostarp alkohola, pārtikas, ķīmiskās, parazitārās intoksikācijas; pat sistemātiska pesticīdu saturošu dārzeņu un augļu uzņemšana var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
• nepietiekams uzturs un pārēšanās izraisa tauku metabolisma nelīdzsvarotību, kas izraisa pārmērīgu aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos, palielinot perorālo procesu risku;
• zāļu terapija ar dažām zālēm var negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzera darbību; ilgstoši lietojot sulfonamīdus, antibiotikas, glikokortikosteroīdus, estrogēnus, imūnsupresorus, diurētiskos līdzekļus un NSPL, ir iespējams attīstīt hronisku organisma iekaisumu.

Hroniskā pankreatīta endogēnie cēloņi ir:

• žultspūšļa slimība un duct - pie obrazovasheysya žultsceļu obstrukcija notiek apgrieztā mest sekrēciju aizkuņģa dziedzera audu attīstības patoloģiska ķīmiskajā reakcijā, kurā fermentatīvā viela nelabvēlīgi ietekmē dzelzs, karsējot to; asins pieplūdes process palēninās, orgāns pietūris ar iekšējo vietējo asiņošanu;
• kuņģa un PDC patoloģija, kas saistīta ar tievās zarnas daļas izdalīšanos aizkuņģa dziedzera kanālos, var izraisīt spēcīgu iekaisumu; vadošā loma tiek dota gastrītiem un kuņģa čūlai - tie izraisa Oddi sfinktera deficītu, kas ir atbildīgs par dziedzera savienošanu un PDK sākotnējo daļu;
• palēninot vispārējās aprites procesu, asinsspiediens izraisa neregulāra, ateroskleroze, diabēts, negatīvi ietekmē asins plūsmu uz prostatas, kuru dēļ audi ir traucēta un veidojas pārtikas iekaisums; grūtniecības laikā šī iemesla dēļ, bieži vien tā ir recidīvs hronisku pankreatītu sievietēm laikā, visām grūtniecēm iekļauti riska zonā, par slimības attīstību;
• Tendence alerģiskām reakcijām dažkārt izraisa kāda veida hronisku iekaisumu - ķermenī lidlaukā alerģijas aktīvs antivielu ražošanu sāk autoaggressive orientēta mērķa orgānu var būt aizkuņģa dziedzeris;
• infekcijas slimības (vīrusu, baktēriju, tai skaitā zarnu trakta infekcijas) - vējbakas, epidēmijas parotīts, dizentērija, hepatīts - var izraisīt hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
• ģenētiski nosakāma predispozīcija, kas rada saslimstības rašanos no agras vecuma.

Dati par slimību cēloņu izplatību statistikā liecina, ka vairāk nekā 40% cilvēku, kuriem diagnosticēta hroniska pankreatīta, ir atkarība no alkohola. 30% pacientu - nosverot anamnēzi kā holecistīts un akmeņi žultspūslī. Liekā svara cilvēki nepārsniedz 20% no visiem pacientiem. Vismazākie hroniskā aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņi - ģenētisko problēmu klātbūtne, saindēšanās un traumas - 5% slimnieku katram faktoram.

Simptomi

Sākotnējās slimības stadijās patoloģiskie procesi turpinās lēni, bieži bez izpausmēm. Pirmais klīniski nozīmīgs hroniskas pankreatīta recidīvs rodas, kad deģenerācijas un regresijas procesi aizkuņģa dziedzerī ir nozīmīgi. Hroniskas pankreatīta simptomi ir ne tikai spēcīgas iekaisuma klīnika, bet arī intoksikācijas izpausmes, ko izraisa enzīmu iekļūšana kopējā asinsritē.

Tipiskas hroniskas pankreatīta pazīmes:

• intensīvas sāpes (sāpīgi uzbrukumi) ir griešanas vai blāvi raksturs, kas ilgst regulāri vai izpaužas kā uzbrukumi; Dažreiz sāpes var paciest šoku; sāpes hroniskā kursa pankreatīta gadījumā ir lokalizētas atkarībā no skartās dziedzera zonas - ja sāpju sajūtas ir izkliedētas visā vēderplēve un muguras lejasdaļā, skar visu orgānu; kad tiek ietekmēta astiņa vai galvas, tiek apzīmēta sirds, epigastrijas vai labās puses apstarošana;
• temperatūras paaugstināšanās un asinsspiediena lēcieni ir tieši saistīti ar intoksikācijas procesiem, paaugstinot temperatūru līdz 38-39 ° C, norāda intensīvu bojājumu ar iespējamu bakteriālu komplikāciju vai abscesu veidošanos; Spiediena kritumi parādās īsā laika intervālā un pasliktinās vispārējo stāvokli;
• mainot pacienta izskatu - seja kļūst sāpīga, acu kritiens, sejas īpašības kļūst smailas; ādas krāsa mainās gaiši pelēkā krāsā ar zemu nokrāsu; Krūškurvja un vēdera rajonā var parādīties mazi sarkani plankumi ("sarkani pilieni");
• obstruktīva dzelte (ar žults kontūru obstrukciju) ar ādas un acs skleru dzeltenīgu attīstību;
• sāpīga vemšana, un pēc vemšanas epizodes atvieglojums nenāk; Vēdera sastāvā ir nesadalīta pārtika ar žults iemaisi;
• sliktas dūšas un žagas uzbrukumi, kombinējot ar gaisa izraušanu, var papildus parādīties sausumam mutes dobumā;
• Izkārnījumos izkārnījumi var izpausties kā aizcietējums vai caureja: slimības recidīvam raksturīga daudzkārša šķidruma izkārnījumos putojošās neplīvās masas veidā ar gļotādu pārpilnību; aizcietējumi ar vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos ir raksturīgi hronisku slimību sākuma stadijās;
• apetītes trūkums un svara zudums, jo nespēj pilnībā uzņemt barības vielas.

Pieaugušajiem hronisks pankreatīts var notikt, ja viens vai vairāki simptomi ir skaidri dominējuši. Dažos gadījumos slimības gaita ir pilnīgi asimptomātiska - persona vairākus gadus neuztraucas par iekaisuma klātbūtni. Citās personu kategorijās hroniska pankreatīta forma izpaužas tikai ar dispepsiju, bieži izturot caureju un nomākšanu. Sāpju tipa iekaisums ir saistīts ar biežas stipras sāpēm pēc kļūdām uzturā un alkohola lietošanā. Retos gadījumos simptomatoloģijā ir redzams pseidoumorozais iekaisums ar vēža pazīmēm un vienlaicīga ādas un acs skleru dzeltenīga sajūta.

Pārbaude

Hroniskas pankreatīta diagnostika ietver plašu laboratorisko un instrumentālo pētījumu sarakstu. Pilna izmeklējuma taktiķis nosaka gastroenterologs. Lai noskaidrotu diagnozi, pietiek apstiprināt galvenās pazīmes: raksturīgu anamnēzi (sāpju gadījumus, alkohola lietošanu), fermentatīvo mazspēju, aizkuņģa dziedzera patoloģiskām izmaiņām.

Starp laboratorijas testiem galvenā nozīme hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma noteikšanā ir:

• kopoloģoloģisko izmeklējumu izkārnījumiem, kas ļauj atklāt zināmu fermentatīvo nepietiekamību; hroniska iekaisuma klātbūtne izkārnījumos palielinās neitrālu tauku, šķiedrvielu, cietes graudu, muskuļu šķiedru saturs;
• asins bioķīmija, kas parāda amilāzes, lipāzes, tripsīna aktivitātes palielināšanos;
• vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu nespecifiskā iekaisuma intensitāti atbilstoši ESR, leikocitozes indikācijām.

Instrumentālā diagnoze ir nepieciešama, lai identificētu ietekmētās orgānas izmēru, lai pētītu parenhēmas struktūru, lai novērtētu citu gremošanas trakta orgānu stāvokli. Kā daļa no aptaujas tiek veikta peritoneālās dobuma sonogrāfija, CT un MRI. Maksimālo informāciju sniedz ar endoskopiskās ultrasonogrāfijas metodi, kas ļauj detalizēti izpētīt aizkuņģa dziedzera audu struktūru no iekšpuses. Ja nepieciešams identificēt ķermeņa spēju sintezēt vienu vai otru fermentu, organizēt funkcionālos testus ar specifiskiem stimulatoriem.

Diferenciāldiagnostika

Tipiskas hroniskas pankreatīta pazīmes ir līdzīgas "akūtas vēdera" klīnikai. Primārajā pārbaudē ir svarīgi atšķirt patoloģiju no akūtiem ķirurģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar citu peritoneālo orgānu bojājumu.

• Perforēta čūla kuņģī vai zarnās. Perforācijas gadījumā sāpēm ir asas, pēkšņas raksturs ("pīpļa sāpes"), un vēdera priekšējā daļa iegūst "izliektu" formu. Vemšana parādās reti. Un ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu, sāpes ir nemainīgas un mērenas, vēdera muskuļu spriedze nav tipiska. Galīgā diagnoze palīdz noteikt radiogrāfijas un ehogrāfijas pārskatu.
• Holecistīta paasinājums. Dažādu patoloģiju atšķirība ir sarežģīta - bieži vien hronisks pankreatīts piesaista žultspūšļa iekaisumu. Bet sāpju specifiskums holecistīts ir tās apstarošana labajā plecā. Pēc ASV rezultātiem ir iespējams papildus noteikt iekaisušo centru.
• Zarnu nepieciešamība akūtā formā. Vadošais norobežojošais simptoms ir sāpes. Ja tas ir traucēts, tas ir intensīvs, cīņas veidā.
• Miokarda infarkts. Diferencēšana nav grūta - elektrokardiogrāfijas dati norāda sirds muskuļa vietas nekrozi.

Terapija

Hroniskas pankreatīta ārstēšana tiek organizēta atbilstoši iekaisuma smagumam. Gaismas formas jāārstē ambulatori, pastāvīgi uzraugot gastroenterologu un terapeitu. Ārstēšana stadionā ir sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā formā. Galvenie terapijas mērķi ir:

• negatīvo faktoru likvidēšana (alkohola, somatisko slimību);
• sāpju sindroma atvieglošana;
• fermentatīvās nepietiekamības novēršana;
• dziedzera audu un parenhimēmas atjaunošana;
• citu kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu ārstēšana.

Galvenais zāļu terapijas mērķis ir samazināt vai novērst hroniskas pankreatīta progresēšanu, ieskaitot cīņu pret komplikācijām. Balstoties uz iekaisuma veidu, pacienta vispārējo stāvokli, zāļu terapija var būt:

• enzīmi uz pankreatīna pamata (Pangrol, Mikrazim, Festal, Creon) - pancretins ir nepieciešams, lai normalizētu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas; protams, lietojot narkotikas, palīdz mazināt sāpes, uzlabot barības vielu uzsūkšanos, pielāgot izkārnījumu, apturēt dispepso sindromu;
• anestēzijas līdzekļi un spazmolīti, jo spēja samazināt muskuļu tonusu un spriedzi ir obligāta visos slimības posmos; Ātri un ilgstoši iedarbojas uz drotaverīnu un papaverīnu saturošām zālēm; ar spazmolizējošo līdzekļu neefektivitāti, izraksta analgētiskos līdzekļus un NPL, piemēram, Nimesulīdu, Nažu, Voltarenu, Meloksikāmu;
• narkotiskie pretsāpju līdzekļi - ar hronisku pankreatīta un nepanesamu sāpju (tramadols, Sedalgin-neo) recidīvu;
• līdzeklis intoksikācijas kontrolei - Ringers, Hemodez-N, šķīdums sāls šķīdumam intravenozai infūzijai;
• protonu sūkņa inhibitori un H2 antagonisti (Omez, Pantoprazols) - ar samazinātu skābumu gremošanas traktā;
• vitamīnu terapija (izoprenoīdi A, E, D) un vidēja ķēdes triglicerīdi - lai novērstu uzturvielu deficītu.

Ārstēšanai sarežģītas formas hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisums (strutainas abscesi, cistas, phlegmon) parādīts operācijas. Starp nenoliedzams norādēm par operācijas ir sarežģījumi ar dzīvību apdraudošu pacientam - tapām kabeļu kanalizāciju un nekrozi no prostatas, sklerotiski procesi stenoze sfinktera par Oddi, kritiskā stāvoklī pacienta ar ārstniecības neefektīvu.

Hroniskas pankreatīta ķirurģisko operāciju veidi:

• Sfinkterotomija ir norādīta Oddi sfinktera obturācijā vai saspiešanā;
• Concretšu izgriešana orgānu kanālos;
• patoloģisko perēkļu atraušana (cistēmas dobumi, abscesi ar gūto eksudātu), kam seko drenāža un sanitārija;
• Pankretomija - pilnībā skarto zonu vai visa aizkuņģa dziedzera aizvākšana;
• žultspūšļa izgriešana sirds vēdera komplikāciju klātbūtnē;
• Overung-duodenostomija ir paņēmiens, kā rekonstruēt papildu kanālus vēnas aizplūšanai, lai atvieglotu slodzi no aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Darbību taktika uzbrukuma laikā

Hroniska pankreatīta paasinājums jeb uzbrukums - dzīvībai bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju, citādi nāves risks no sāpju šoka un intoksikācijas ir liels. Palielinoties sāpēm, nepārtraucas sāpes, ko izraisa nervu šķiedru pārpilnība aizkuņģa dziedzerī un paaugstināta jutība. Nepieņemamu sāpju rezultāts var būt apziņas zudums.

Uzbrukuma laikā ir svarīgi ievērot pareizu darbību secību:

• pacients ir nodrošināts ar pilnīgu mieru un stingru gultu atpūtu - slaucīšanas stāvoklī asins plūsma uz iekaisušo orgānu samazinās, sāpes pakāpeniski samazinās;
• jebkura ēdiena uzņemšana ir stingri aizliegta, "izsalkušā" diēta ilgst ne mazāk kā 72 stundas, lai izveidotu pilnīgu dziedzera atpūtu; tukšā dūšā pārtrauc fermentu sintēzi, kas novērš iekaisuma reakciju pieaugumu;
• Aukstā komprese (gumijas karstā ūdens pudele ar aukstu ūdeni, nevis tīrs ledus) epigastrālajā zonā palīdz apturēt sāpes, atbrīvo šoku, mazina pietūkumu un iekaisumu.

Mājās, pirms tiek saņemta ātrā palīdzība, pacients var lietot spazmolītiskus līdzekļus - No-shpu, Duspatalin. Enzīmu preparāti ir stingri aizliegti - viņu uzņemšana pasliktina stāvokli, izraisot orgānu distrofiskas izmaiņas.
Hronisku pankreatītu nav iespējams ārstēt mājās pat tad, ja pēc izlietotajām manipulācijām sāpes ir pagājušas un veselības stāvoklis ir uzlabojies. Ja notiek uzbrukums, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, pretējā gadījumā izdzīvošanas prognoze var būt ļoti nelabvēlīga. Personām ar apstiprinātu hronisku pankreatītu vajadzētu atcerēties ar pēkšņu recidīvu, galvenais pirmās palīdzības noteikums ir aukstums, izsalkums un atpūta.

Diēta kā neatņemama terapijas sastāvdaļa

Efektīva hroniskas pankreatīta ārstēšana nav iespējama bez uztura uztura organizācijas. Diēta, ņemot vērā regulāru atbilstību, ļauj apturēt degeneratīvos procesus un mazināt recidīvu iespējamību. Diēta mainās atkarībā no slimības stadijām. Pirmajās 48-72 stundās no pārtikas saasinājuma brīža ar aizliegumu pacients ir izrakstījis parenterālu uzturu gripas veidā ar glikozes šķīdumu. Lai apspiestu slāpes, atļauts izmantot 1% soda šķīdumu.
Diēta ir bagātināta ar vitamīnu dzērieniem 4. dienā, saldo augļu sulu, savvaļas rožu ogu novārījumu, dzērveņu augļu sulu atļauts lietot. Pēc 5 dienām pacients var ēst ēdienu ar augu un piena olbaltumvielām. Ogļhidrātu produkti un tauki (ierobežotā daudzumā) tiek ieviesti 6.-7. Dienā. Visa diēta ir sadalīta 7-8 mazās porcijās. Pārtika tiek pasniegta siltā (60-65 ° C) temperatūrā un rūpīgi jānoslauka.

Pacientu ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu uzturs var ietvert:

• zema tauku satura zupas sekundārajā buljonā ar dārzeņiem, graudaugiem un makaronu, ir atļautas saldās piena zupas;
• otra ēdieni tvaicētas gaļas un zivju kotletēs, maltītes, kotletes, omlete no vistu olām;
• graudaugu pārtika graudaugu veidā, izturīga baltmaize, krekeri;
• piena produkti - sviests (ne vairāk kā 20 g dienā), pasterizēts piens ar 1,5-2,5% šķidrumu, fermentēts piens, beztauku biezpiens;
• dārzeņi un augļi svaigā un termiski apstrādātā veidā - burkāni, āboli, ķirbi, bietes;
• dzērieni - vāja tēja ar pienu, želeja, kompots;
• specializēti maisījumi ar augstu olbaltumvielu un vitamīnu saturu.

Ir svarīgi izvairīties no pārēšanās - optimāli ir patērēt līdz pat 2,5 kg pārtikas, ieskaitot šķidrumu, dienā. Ņemot vērā ieteikumus par uztura uzturu, ir iespējams ievērojami uzlabot sarežģītās terapijas pozitīvo efektu.

Tradicionālā medicīna

Pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu ir atļauta hroniska pankreatīta ārstēšana ar tautas metodēm. Receptes jāizvēlas, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, labsajūtu un tendenci alerģiskām izpausmēm. Tradicionālā medicīna aktīvi izmanto hroniskas pankreatīta novārījumu ārstēšanai un ārstniecisko augu, sulu infūzijām. Ar regulāru dzelzs apstāšanās ātrāku uzņemšanu, reģenerācijas prognoze palielinās.

1. Fitosbor normalizēt aizplūšanu no žults ietver salmu puķe lapas, ziedkopu biškrēsliņi, pieneņu saknes, kumelīšu ziedi un knotweed. Visus komponentus ņem vienādās proporcijās (katra 10 g). Maisījumu ielej verdošā ūdenī, atstāj 2 stundas, filtrē un dzēra līdz 100 ml 30 minūtes pēc katras ēdienreizes.
2. Siksna no ceļmalas lapām palīdz samazināt iekaisumu, noņem tūsku no ķermeņa, paātrina parenhēmas atjaunošanos. Lai ārstētu, mēnesi pirms ēšanas jālieto 10 ml svaigi spiestas sulas. Pēc 2 mēnešu pārtraukuma tiek atkārtots kocoterapijas kurss.
3. Fitosborija sāpju mazināšanai sastāv no zopņikas, ķemmīšgliemenes, pienenes saknes, marmora ziediem, cudweed, margrietiņu ziediem un kāpuri. Proporcijas ir vienādas. 20 g maisījuma nepieciešami 0,5 litri verdoša ūdens. Paredzēto infūziju atstāj uz 8 stundām, filtrē. Dzeriet par 100-150 ml naktī. Iespējams garš ceļš - līdz 2 mēnešiem.

Prognoze un profilakse

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma prognoze ir atkarīga no tā, kā persona izturas pret veselību - ievērojot uzturu, pienācīgi ēst, izvairoties no sliktiem ieradumiem un stresa situācijām. Ja tiek ievēroti medicīniskie ieteikumi, pārtika tiek organizēta kā daļa no uztura, alkohola lietošana un nikotīna izslēgšana - patoloģija notiek viegli, remisijas ir garas, un izdzīvošanas prognoze ir labvēlīga. Pretējās situācijās attīstās slimības gaita, palielinās dziedzera distrofija, attīstās nopietnas sekas. Dzīves ilgums samazinās.

Hroniskā pankreatīta profilakse samazina līdz vienkāršo noteikumu ievērošanai:

• alkohola atteikums (vai samazināšana), tabakas smēķēšana;
• pareizu uzturu ar ierobežojumiem dzīvnieku taukos un ogļhidrātu pārtikā;
• uztura un ikdienas rutīnas ievērošana;
• atbilstošs dzeršanas režīms;
• pietiekamu vitamīnu uzņemšanu organismā, ņemot vērā darba vecumu, dzimumu un dabu.

Svarīga loma hroniskā pankreatīta profilaksē ir medicīniskā izmeklēšana. Ikgadējā pārbaude ļauj savlaicīgi noteikt trakta briesmu pazīmes, tai skaitā aizkuņģa dziedzeru. Indivīdiem ar apstiprinātu hronisku pankreatītu stingri jāievēro gastroenterologa receptes, vismaz divas reizes gadā jāveic visaptveroša izmeklēšana. Veicot sanatorijas un spa procedūras, tiek palielinātas prognozes par atveseļošanos un mūža remisiju.