Galvenais Barošanas avots

Hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir traucējumi, kad iekaisuma rezultātā rodas neatgriezeniski bojājumi aizkuņģa dziedzera audos. Tā ir izplatīta slimība, kas var attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet visbiežāk to novēro pieaugušiem vīriešiem vecumā no 40 līdz 55 gadiem.

Pēdējo gadu desmitu laikā ir ievērojami pieaudzis to cilvēku skaits, kuriem ir hroniskas formas. Turklāt slimības cēlonis 75% gadījumu ir alkohols, savukārt agrākais alkoholiskais pankreatīts aizņem tikai 40% no visiem gadījumiem.

Slimība attīstās vairākus gadus, un to raksturo izmaiņas slimības saasināšanās un remisijas periodos. Ļoti bieži ar hronisku pankreatītu slimības simptomi ir maz vai nav. Galvenais ārstēšanas posms ir īpaša uztura un pareizas uztura ievērošana saasināšanās un remisijas laikā.

Cēloņi

Kas tas ir? Hroniskas pankreatīta cēloņos industrializētajās valstīs pārmērīga alkohola lietošana ir vadošā loma. Nozīmīgāk retāk šīs ciešanas cēloņi ir holelitiāze un tās komplikācijas (kolledokholitiāze, lielas divpadsmitpirkstu zarnu trakta stricture).

Slimības patoģenēze nav labi saprotama, lai gan tagad ir stingri noteikts, ka tās galvenais posms ir aizkuņģa dziedzera acinus epitēlija audu aizstāšana ar saistaudu. Saskaņā ar pēdējās desmitgades zinātnisko darbu citokīni (iekaisuma mediatori) arī ir nozīmīgi.

Smaguma ziņā hroniskais pankreatīts ir sadalīts trīs formās:

  1. Smags traucējums: biežas un ilgstošas ​​saasmes (vairāk nekā 5 reizes gadā) ar smagu sāpju sindromu. Ķermeņa masa tiek strauji samazināta līdz izsitumam, ko izraisa aizkuņģa dziedzera caureja. Papildu komplikācijas - cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze kā palielināta aizkuņģa dziedzera galvas rezultātā.
  2. Vidēji smagas: akūtas 3-4 reizes gadā, ir pagarināts ar smagām sāpēm izkārnījumu analīzes - palielināt tauku, muskuļu šķiedras, olbaltumvielas, ķermeņa svara var samazināt, eksokrīnas dziedzera funkcija var tikt samazinātas.
  3. Viegls kurss: saasinājums rodas reti (1-2 reizes gadā), ir īss, sāpes nav izteiktas, tās ir viegli apturētas, svara zudums nenotiek, netiek traucēta eksokrīna dziedzera darbība.

Hronisks pankreatīts notiek 0,2-0,6% cilvēku. Tajā pašā laikā pacientu skaits nepārtraukti pieaug, kas ir saistīts ar alkoholisma pieaugumu.

Akūta un hroniska forma

Pastāv divi galvenie slimības veidi - akūti un hroniski.

Vairumā gadījumu akūts pankreatīts notiek atkarībā no alkohola lietošanas, holelitiāzes (līdz 30% gadījumu), kā arī no saindēšanās (saindēšanās), vīrusu slimības vai operācijas uz kuņģa-zarnu trakta. Akūts pankreatīts var rasties arī kā hroniska pankreatīta paasinājums.

Savukārt, bez pienācīgas ārstēšanas, akūta formas pankreatīts var nonākt hroniska aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanā.

Tomēr hronisks pankreatīts var notikt arī kā neatkarīga slimība bez iepriekšējas akūtas fāzes. Tādā gadījumā cēloņi hronisku pankreatītu var kalpot galvenokārt žultsvadu slimība - holecistīts (žultspūšļa iekaisums), žults diskinēzija, žultsakmeņu slimība.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts notiek saasināšanās periodos, kad slimības simptomi izpaužas kā sāpes, slikta dūša, gremošanas traucējumi un citi, un tiek aktivizēta remisija, kad pacients jūtas apmierinošs.

Galvenais hroniskas pankreatīta simptoms ir stipras sāpes. Tās atrašanās vieta ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera bojājuma vietas - tā var būt kreisā vai labā apakšjūtā vai sāpes vēdera bedrē (zem riņķiem vidū).

Parasti sāpes rodas 40 minūtes vai stundu pēc ēšanas, it īpaši, ja pārtika ir pārāk tauka vai asa. Sāpes var palielināties pakļautajā stāvoklī, kā arī dot labo plecu lāpstiņu vai plecu, vēdera lejasdaļu vai sirdi. Bieži vien vienīgā vieta, kurā pacients var būt - sēdus ar liesu uz priekšu.

  1. Ja skar visu aizkuņģa dziedzeri, sāpes "jostas" formā satver visu augšdelmu.
  2. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera galva, sāpes rodas labajā pusē.
  3. Kad dziedzera ķermenis ir bojāts, epigastrālajā reģionā rodas sāpes.
  4. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera astes daļa, tad sāpes jūtama kreisajam hipohondrijam vai pa kreisi no nabas.

Ja tiek skarts aizkuņģa dziedzeris, gremošanas fermentu ražošana samazinās, tiek traucēta visa gremošanas sistēmas darbība. Tāpēc slikta dūša, izdalījumi no rētas un grēmas ir simptomi, kas vienmēr ir saistīti ar hronisku pankreatītu.

Hroniska pankreatīta paasinājums

Paasinājuma laikā hronisks pankreatīts iegūst akūtas pankreatīta simptomus, tādēļ vislabāk to ārstēt slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Paasinājuma simptomi var izteikt vai, gluži pretēji, izdzēst.

Pacients parasti sūdzas par sāpēm epigastrālajā reģionā vai labajā pusē, kas var rasties gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā. Iespējamas dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, caureja, vēders vēderā, slikta dūša).

Pārbaudot, ārsts atzīmē balta mēteļa uzliesmojumu, ķermeņa masas samazināšanos. Pacienta āda ir sausa, zvīņaina. Vēdera rajonā var parādīties sarkani plankumi, un vēdera sānos var parādīties zemādas kroplības.

Diagnostika

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera darbību, izmanto koproloģiskos testus ar Elastase-1 (norma pārsniedz 200 μg / g izkārnījumu). Sakarā ar šī dziedzera pakāpeniskās aparatūras sakāvi pacientiem aptuveni trešdaļā gadījumu rodas ogļhidrātu metabolisma pārkāpumi.

Diferenciāldiagnozei medicīnas praksē bieži tiek izmantoti ultraskaņas un rentgena pētījumi.

Sarežģījumi

Early komplikācijas hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēzis ir obstruktīva dzelti sakarā ar pārkāpšanas žults plūsmas, portāla hipertensiju, iekšēja asiņošana sakarā ar perforācijas vai čūlas, kuņģa-zarnu trakta dobajiem korpusiem, infekcijas un infekcijas komplikācijām (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber holangīta).

Sistēmiskas dabas komplikācijas: multiorganiskās patoloģijas, orgānu un sistēmu funkcionāla neveiksme (nieru, plaušu, aknu), encefalopātija, DIC sindroms. Ar slimības attīstību var rasties vēdera asiņošana, svara zudums, diabēts, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji.

Prognoze

Stingra atbilstība diētu un uzturu, atturību no alkohola, stingra ievērošana vadlīnijām ārstniecības ievērojami samazina saasinājumu biežumu, pārneses procesu retu recidivējoši iemiesojums ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt ievērojamu un pastāvīgu atbrīvošanos.

Hronisku pankreatītu raksturo progresējošs cēlonis, bet cēloņu faktoru ietekmes pārtraukšana un atbilstoša terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un prognozi.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Vairumā gadījumu ar hronisku pankreatītu ārstēšana sastāv no vairākām metodēm, kurām ir sarežģīts efekts:

  • uzturs;
  • sāpju sindroma likvidēšana;
  • gremošanas atjaunošana, aizkuņģa dziedzera fermentu deficīta novēršana;
  • apturēt iekaisuma procesu;
  • aizkuņģa dziedzera audu atjaunošana;
  • komplikāciju novēršana.

Šajā sarakstā ir sava veida standarts hroniskas pankreatīta pankreatīta ārstēšanai, kuru ievēro visi ārsti. Tikai zāļu preparāti var atšķirties pēc viņu izvēles, ņemot vērā pacienta organisma īpatnības.

Surgery

Pacienti ar hronisku pankreatītu, kā parasti, neparāda ķirurģisku iejaukšanos.

Tomēr, stipras sāpes, non-ārstēšanas zāles, it īpaši pseidotumors forma hroniska pankreatīta, ieteicams operācija - sphincterotomy (sadalīšanu un izplešanās no izejas atvēruma aizkuņģa dziedzera kanālā).

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Kad iekaisums pasliktinās, pacientam tiek parādīta steidzama hospitalizācija. Pirmās dienas pēc uzbrukuma pacients var patērēt tikai negāzētu sārmainu ūdeni.

Pretsāpju un zāļu, kas atbrīvo muskuļu spazmu, intravenozas injekcijas. Tā kā pankreatītu akūtā stadijā bieži vien rada atkārtotā vemšana un caureja, lielie šķidruma zudumi tiek kompensēti ar fizioloģisko šķīdumu.

Hroniskas formas ārstēšanas shēma nodrošina pilnīgu badu slimības paasināšanās laikā. Šajā sakarā intravenozi injicēts glikozes šķīdums.

Kā zāļu ārstēšana, arī fermenti tiek parakstīti, ja pankreatīta veids ir hipoksretrējams. Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzeris pārmērīgi izlaida enzīmus, zāles tiek parakstītas, lai samazinātu sekrēcijas funkciju. Ārstēšanas līdzekļus lielā mērā nosaka slimības veids. Tādēļ tikai ārstējošais ārsts var nozīmēt šīs vai citas zāles.

Hroniskā pankreatīta ārstēšanas standarti akūtā stadijā ir nemainīgi un efektīvi. Trīs principi, saskaņā ar kuriem zāles ir vadījušas daudzus gadus - bada, auksta un mierīga, ir tie "trīs vaļi", par kuriem notiek veiksmīga šīs slimības ārstēšana.
Pēc stāvokļa normalizēšanas ārstam, kurš jālieto, pacients jālieto stingrā diētai, kurai pastāvīgi jāievēro pankreatīta cēlonis.

Diēta

Lai aizkuņģa dziedzeris varētu normāli tikt galā ar savām funkcijām, pacientam ar hronisku pankreatītu jāatbilst diētai. Terapeitiskā diēta ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa ne tikai akūtā pankreatīta gadījumā, bet arī hroniskai.

Pirmajā vietā tiesības diēta palīdz novērst faktorus, kas var provocēt pasliktināt hronisku pankreatītu (alkohols, smēķēšana, kafija, tauku vai cepta pārtika, gaļa, dažādas rauga, asas pārtikas, šokolāde, uc).

Zivis, sēnes vai gaļas buljoni ir aizliegti. Ēdiens ir nepieciešams nelielās porcijās (ne vairāk kā 300 g uz vienu uztveri), zemas kaloritātes pārtikas 5-6 reizes dienā. Nelietojiet ēst auksti vai karsti.

Dzert ūdeni, kas neitralizē skābumu kuņģī (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Ierobežojumi tauku uzņemšanai dienā, līdz 60 gramiem dienā, ogļhidrāti līdz 300-400 g dienā, olbaltumvielas 60-120 grami dienā. Sāls uzņemšanas ierobežošana dienā līdz 6-8 g.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visbiežāk sastopamā un pieejamā pankreatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet pat šajā gadījumā nepieciešama profesionāla konsultācija ar ārstu.

  1. Zelta ūsas. Lai pagatavotu novārījumu, jums vajadzēs vienu 25 cm garu lapu vai 2 15 cm plāksnītes. Tie jāgrupj un jāizlieto 0,7 litros ūdens. Tad līdzeklis tiek novietots klusā ugunī uz ceturtdaļas stundas, pēc kura tas tiek uzstāts uz dienu siltā vietā. Slimības remisijas laikā ņem 25 ml silta buljona.
  2. Kartupeļi un burkāni. Lai pagatavotu ēdienu, jums vajag piecus mazus kartupeļus un divus vidējos burkānus. Dārzeņi ir jāmazgā aukstā ūdenī, bet nav jātīra. Galvenais - noņemiet visas acis no kartupeļiem un atkal mazgājiet. Saspiediet dārzeņu sulu. Jums vajadzētu būt glāzē sulas, ja mazāk, pievienot dārzeņus tajā pašā proporcijā. Šo zāļu maisījumu vajadzētu dzert nedēļā. Dariet to pirms vakariņām reizi dienā. Pēc tam izveidojiet plaisu nedēļā un atkārtojiet ārstēšanu. Pankreatīta ārstēšana šādā veidā sastāv no trim kursiem.
  3. Auzas, kas mazgātas un dzirdītas, iepilda apmēram 24 stundas, pēc tam žāvē un sasmalcina miltos. Pēc tam miltus atšķaida ar ūdeni, vārīt 3-5 minūtes un infūziju 20 minūtes. Gatavo želeju katru dienu lieto siltā un svaigā formā.
  4. Sajauc kopā 3 ēd.k. l zālītes asinszāli, mātītes, pievieno 6 ēd.k. l Sausie gleznas ziedi. Viss labi samaisa. Pēc tam 1 ēd.k. l zaļumus ielej 1 ēdamkarote. verdošs ūdens, pārsegs, ietīšana, atstājiet 40-50 minūtes. Celms, dzēriens 1 ēd.k. pirms ēdienreizēm pusstundu. Bet ne vairāk kā 3 reizes dienā. Valsts ārstēšana turpinās 2 mēnešus.
  5. Mums ir nepieciešams vērmeles, dadzis saknes, elecampane saknes, kliņģerīšu ziedi, kumelīšu, asinszāles lietošanu, garšaugu, purva zaķpēdiņa ērces pēctecību, zāļu salviju un kosa (10 grami katra sastāvdaļa). Visus komponentus sasmalcina un rūpīgi žāvē. Pēc tam 2 ēd.k. kolekcija karoti 250 ml verdoša ūdens tiek liets, tiek karsēta zem aizvērtu vāku ūdens vannā apmēram pusi stundu un 10 minūtes uzstāt tad filtrē un koriģē līdz 250 ml verdoša ūdens. Uzņemiet augu maisījumu trīs reizes dienā pusstundas pusstundu pirms ēdienreizes.

Ja Jums ir aizdomas par akūtas pankreatīta attīstību, ārstēšana mājās nav pieļaujama, jo šādas darbības var izraisīt dažādu komplikāciju parādīšanos.

Simptomi un hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Lai nepieļautu hroniskas pankreatīta saasināšanos, ārsti iesaka veikt pasākumus, lai novērstu šīs patoloģijas attīstību. Pirmkārt, ir nepieciešams izpētīt galvenos cēloņus, kas izraisa akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, un, cik vien iespējams, izvairīties no tiem. Vairumā gadījumu slimības saasināšanās neprasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos, bet, neraugoties uz konservatīvu ārstēšanu, pastāv nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar gremošanas procesu un vielu absorbciju organismā.

Ja netiek ievēroti ārsta norādījumi, var rasties hroniska pankreatīta paasinājums.

Kāpēc slimība pasliktinās?

Šāda slimība, piemēram, hroniska pankreatīta ir progresējoša iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī, kas pakāpeniski noved pie ķermeņa audu aizaugšanas, nespēj pilnībā pildīt savu funkciju. Var būt patoloģija gan pieaugušajiem, gan bērniem. Aizkuņģa dziedzera stāvoklis var pasliktināties šādu iemeslu dēļ:

  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • tendence pārēsties;
  • smēķēšana;
  • žultsceļu disfunkcija;
  • liekais svars;
  • regulāra stresa;
  • lielu tauku daudzuma ļaunprātīga izmantošana;
  • infekcijas rakstura slimības.

Slimības kods saskaņā ar ICD 10

Vienota starptautiska klasifikācija ICD 10 ir ļoti nozīmīga medicīnā, jo tā ļauj jums apmainīties ar pieredzi ārstēšanas un diagnostikas pārbaudēs starp dažādu valstu specializētajiem speciālistiem. Hroniskā pankreatīta kods saskaņā ar 10 ICD ir šāds:

  • K86.0 - alkohola hronisks pankreatīts.
  • K86.1 - cits hronisks pankreatīts (infekcijas, recidivējoša un nenoteikta etioloģija).
Atpakaļ uz saturu

Galvenie simptomi

Kā akūtā stadijā parādās hronisks pankreatīts? Atšķirības pazīmes šīs slimības ir spēcīgas sāpes kreisajā pusē. Visu orgānu audu bojājuma gadījumā sāpes lokalizējas jostasvietā, un to var apstarot ar plecu lāpstiņu vai atpakaļ. Tādējādi galvenie hroniskā pankreatīta simptomi ir šādi:

  • aizkuņģa dziedzera uzpūšanās;
  • sāpes vēderā kreisajā pusē;
  • bioloģiskā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • sāpes kuņģī.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem, kas norāda, ka pankreatīts ir pasliktinājies, parādās šādas pazīmes:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • ādas cianozes;
  • dedzināšana barības vadā;
  • samazināta ēstgriba;
  • vēdera uzpūšanās
Atpakaļ uz saturu

Cik ilgi uzbrukums ir pēdējais?

Hroniska pankreatīta paasināšanās fāzē var būt saistīta ar smagām sāpēm un ievērojamu veselības pasliktināšanos. Tomēr ne visi pacienti sāpes tik asas, bet tā vietā viņi cieš citi simptomi: apetītes zudums, drudzis, vemšana, caureja, utt Bet, kā akūtās fāzes ilgst.? Ārsti nesniedz nepārprotamu atbildi, jo uzbrukuma ilgums ietekmē daudzus faktorus, piemēram, cēloņus, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību vai līdzīgu slimību klātbūtni. Vidēji ar pankreatīta saasināšanos uzbrukums ilgst 1-2 stundas un ilgāk par dienu.

Kā ir akūts periods?

Hroniska pankreatīta forma ilgst līdz dzīves beigām un nav pakļauta nekādai ārstēšanai. Dažreiz paasinājumi ir saasinājušies, bet visiem pacientiem tie notiek ar atšķirīgu biežumu. Pabeidzot sliktos ieradumus un ievērot noteikto diētu, pankreatīts ir ārkārtīgi reti. Bet, ja pacienti agrāk neievēro profilakses pasākumus un turpina parasto dzīvesveidu, slimība progresē un izraisa smagu akūtas pankreatīta stadiju. Pacients būtiski pasliktina stāvokli, ir sabrukšanas simptoms un toksisks šoks. Sliktuma simptomi ir šādi:

  • skābekļa badu;
  • straujš asinsspiediena pazemināšanās;
  • vispārējs vājums;
  • samazināta ķermeņa temperatūra;
  • reibonis;
  • auksts sviedri;
  • ādas bālums.

Diagnostika

Pirms sākat ārstēt aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa paasinājumu, jums jāveic diagnostiska pārbaude. Lai noteiktu precīzu diagnozi, speciālistam būs nepieciešami šādu pētījumu un analīžu rezultāti:

  • X-ray, kas atklās kalciju organisma audos.
  • Urīna analīze, lai noteiktu amilāzes klātbūtni.
  • Izšķērdētās šķiedras audu analīze.
  • Asins analīzes, kas ietver vispārēju klīnisko analīzi un bioķīmisko analīzi. Rezultātus nosaka leikocītu, ESR un fermentu līmeņa palielināšanās.
  • Ultraskaņas pārbaude, kas ļauj ņemt vērā dziedzera daļu lielumu.
  • Datortomogrāfija. Veicot šāda veida diagnostiku, atklājas fibrozes pakāpe.
Atpakaļ uz saturu

Stāvokļa ārstēšana

Ko darīt, ja ir aizkuņģa dziedzera sāpes ar hronisku pankreatītu? Tas galvenokārt attiecas uz to uzkrāšanos, un, kā jau minēts iepriekš, vienreiz un uz visiem izārstēt hroniskas forma ir neiespējami, tāpēc terapija šajā gadījumā mērķis ir novērst sāpes, normalizēšanos aizkuņģa dziedzera funkciju un novēršanu iespējamās komplikācijas. Lai atvieglotu hroniskas pankreatīta formas saasināšanos, var būt tautas līdzeklis un zāles, kā arī pacientam tiek noteikts īpašs uzturs.

Ar pankreatīta pasliktināšanos pacientam nekavējoties nepieciešama tukšā dūšāšanās, ar kuru fermenti kļūst mazāk aktīvi un smagas sāpes samazinās. Šajā sakarā lielākā daļa pacientu ir ieinteresēti, cik daudz ir nepieciešams atturēties no ēšanas? Pēc speciālistu domām, nepieciešams izturēt tukšā dūšā 3 dienas, kamēr pacientam ir atļauts dzert ūdeni. Obligāta zāļu ārstēšana ir paredzēta tukšā dūšā.

Vispārīgie noteikumi

Terapija saasināto pankreatītu pieaugušajiem un bērniem no pirmās minūtes jāveic ārstu uzraudzībā. Saskaņā ar ārstu domām, pirmā palīdzība šajā gadījumā var tikai sarežģīt slimības diagnozi. Tomēr, ja pankreatīts ir saasinājies, bet nekad nav iespējams nekavējoties sazināties ar ārstu, jums ir jāspēj pienācīgi palīdzēt:

  • pacients, lai nodrošinātu pilnīgu mieru;
  • dzert ik pēc 30 minūtēm. 50 ml ūdens;
  • Pirms ārstu ierašanās nedrīkst barot slimnieku ar fermentu saturošiem medikamentiem;
  • Lai mazinātu sāpes, jūs varat dot 0,8 mg "No-shpy";
  • novietot pacientu tā, lai viņa ķermeņa rumpis ir pagriezts uz priekšu.
Atpakaļ uz saturu

Zāļu lietošana

Medicīniskā ārstēšana hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisums ir vērsta uz simptomu novēršanai un vienlaikus izšķīdināšanas aizkuņģa dziedzera sekrēciju fermentu lietošana. Par atvieglojumu vemšanu, slikta dūša, var veikt tādas narkotikas kā "Smekta", "Hofitol", "Enterofuril", uc Lai samazinātu siltumu var pretdrudža :. "Paracetamols", "Ibuprofen", "Aspirin".

Hroniskas pankreatīta paasinājumu ārstē, balstoties uz tādu zāļu devu, kas satur fermentus. Bet tie jālieto tikai tad, kad pacienta stāvoklis sāk uzlaboties un izteikta sāpīga simptomatoloģija iziet. Enzīmu saturoši medikamenti ir: pankreatīns, papaverīns, mezims, kreons, festāls. Jūs varat noņemt sāpes pieaugušajiem ar tādām zālēm kā Atropīns, Ketorolaka, No-shpa, Tramadols un Meperidīns. Arī sāpes var noņemt un nomācot aizkuņģa dziedzera sekrēciju, jo šie dzērieni narkotikas - prokinetics.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Atbalstot zāļu terapiju, nāk netradicionālā medicīna. Lai izārstētu tautas ārstniecības līdzekļus, kā aprakstīta slimība, un, lai izvairītos no sāpēm, ir nepieciešams veikt īpašus buljonus un infūzijas, kam ir choleretic iedarbība. Lielākā daļa tautas līdzekļu zāļu receptes ir balstītas uz pieaugušo devām, tāpēc ir ļoti bīstami tos lietot bērniem sākotnējā formā.

Ārstniecības zāļu pārstāvji pankreatītu piedāvā šādus infūzijas veidus:

  • Ņemiet 10 g selerijas, alpīnisma, violetas, kukurūzas stigmas, pienenes un anīsa augļu sakneņus. Samaisīt sastāvdaļas un ielej ½ litru verdoša ūdens. Vāra vāra 4 minūtes, pēc tam celms un ņem trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  • Sagatavojiet 10 g kumelīšu ziedkopu, 30 g piparmētru, 20 g garneles. Ievietojiet infūziju atbilstoši iepriekšējai receptei un ēdiet pēc maltītes mēneša.

Diēta

Pankreatīta paasinājuma ārstēšanas laikā bez īpašas diētas nevar iztikt. Sākt ēst ir nepieciešams 2-3 dienas pēc pilnīgas bada streika. Terapeitiskā diēta nozīmē taukskābju, ceptu pārtiku, alkohola patēriņu, konservēšanu, kūpinātu produktu, marinētu un saldumu atmešanu. Pacienta ēdienkartē ar pankreatītu vajadzētu dominēt piena produktiem, zivīm un taukainai gaļai, kas ir tvaicēta vai vārīta. Ieteicams pakāpeniski ieviest jaunu produktu, ievērojot aizkuņģa dziedzera reakciju.

Ja terapija nepalīdz?

Pastāv gadījumi, kad pēc 2 nedēļu terapijas kursa nav labklājības uzlabošanās, un ārsti uzstāj, ka viņiem jākļūst par ķirurģisku iejaukšanos. Ja pacientei ir pankreatīts kopā ar komplikācijām, tad operācija ir nepieciešama daudz agrāk. Operācijas laikā pacients tiek noņemts no organa mirušā ķermeņa un iztīrīts vēdera dobums.

Kas jādara, lai novērstu hroniskas pankreatīta paasinājumu?

Lai izvairītos no akūta hroniskas pankreatīta veida ārstēšanas, ārsti iesaka veikt preventīvus pasākumus. Ir svarīgi pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, savlaicīgi apmeklēt ārstu, nevis pašmieģistrēties. Turklāt jums vajadzētu ēst labi, nepārāpēt un samazināt ogļhidrātu un tauku daudzumu izvēlnē.

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi: hroniska pankreatīta paasinājums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku visā pasaulē. Īpašs dzīves ritms, slikta uztura, stress, nelabvēlīgi vides apstākļi un citi provokatīvi faktori izraisa dažādu smaguma GIT slimību attīstību.

Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar traucētajām gremošanas sistēmas funkcijām. Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Šis stāvoklis ir bīstams, jo, nepareizi pārstrādājot pārtiku, tiek bojāti iekšējo orgānu audi. Turklāt sastopamas vienlaicīgas slimības, tādas kā gastrīts vai kairināts kuņģa sindroms. Iespējama čūlas attīstība.

Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa īpatnība ir tāda, ka patoloģija var turpināties ilgu laiku bez redzamiem simptomiem. Hroniska pankreatīta paasinājums ir bīstams stāvoklis. To nevar nomākt, neņemot veselu medikamentu sēriju. Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pankreatīts ir atsevišķs kodekss ICD-10. Tas pieder pie kuņģa-zarnu trakta slimību grupas (11. klase). K85 kombinācija ir akūta patoloģijas forma. Varianti, sākot ar K86, ir hronisks slimības cēlonis.

Cēloņi

Hronisks pankreatīts attīstās ilgu laiku. Retos gadījumos slimības nosliece tiek nodota mantojumā. Biežāk tas ir nepareiza dzīvesveida rezultāts. Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Ķermenis nespēj tikt galā ar paaugstinātu stresu. Tādēļ daži orgāni neizdodas.

Ja pankreatīta fermentus, kas nepieciešami pārtikas gremošanas nolūkos, daļēji vai pilnīgi paliek aizkuņģa dziedzeris. Viņi agresīvi darbojas uz saviem audiem, izraisa iekaisumu, savukārt ēdiens tievā zarnā netiek sagremots. Ja šajā periodā neievēro veselīgas uztura principus, sekas var būt smagas, līdz pat nāvējošam rezultātam.

Cēloņi, kas izraisa kādu no patoloģijas formām, ir aptuveni vienādi. Atšķirība starp akūtu pankreatītu un hroniskas saslimšanas paasinājumu ir pirmā varianta straujais plūsmas ātrums. No simptomu rašanās līdz neatgriezeniskai iedarbībai tas ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Atkārtota pankreatīta pastiprināšanos raksturo pakāpenisks slimības izpausmju pieaugums. Dažreiz izslēgšana visi faktori, izraisot stāvokli sākumposmā palīdz ātri tikt galā ar slimību, bet agresīvu slimības formu grozāmi tikai kompleksu terapiju slimnīcā.

Simptomi

Pieaugušajiem pankreatīta paasināšanās pazīmes ir tādas pašas kā bērniem. Bīstama stāvokļa attīstība sākas ar akūtām sāpēm vēdera kreisajā apakšdomēna rajonā. Griešanas sajūtas var atdot.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana. Bieži vien ir iztukšots vēders. Vemšana un caureja ir grūti apstāties. Persona izjūt spēcīgu vājumu un sabrukumu. Dažreiz paasinājumu saasina drebuļi un drudzis līdz kritiskajam līmenim. Šī zīme var izteikt spēcīgu kaitējumu aizkuņģa dziedzerim un sekundārā iekaisuma attīstību.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana.

Šis stāvoklis ir visbīstamākais. Tas bieži beidzas ar iekšēju asiņošanu. Tādēļ pacients ir steidzami jāuzņemts slimnīcā un jānodrošina ar medicīnisko aprūpi.

Vīrieši visticamāk cieš no pankreatīta. Tas ir saistīts ar dzīves veidu. Sievietes slimība nav tik akūta. Tomēr patoloģija ir bīstama vājam dzimumam ne mazāk kā spēcīgam.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Hronisku pankreatītu raksturo ilgstošs paasinājums. Tas ilgst no 5 līdz 7 dienām. Smaga patoloģijas forma var izpausties akūtā fāzē līdz pat 2 nedēļām. Tas ir saistīts ar nespēju aizkuņģa dziedzera ātri atgūties.

Ķermeņa audu reģenerācijas process ir lēns. Tāpēc pacientei jāievēro ārsta ieteikumi un nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu pirms ārstēšanas kursa beigām. Pretējā gadījumā hronisks pankreatīts var nonākt atkārtotas formas veidā. Tas nozīmē, ka saasinājums būs ilgāks un biežāks.

Regulāra gremošanas zāļu uzņemšana, īpašas diētas ievērošana un pareizais dzīvesveids var izraisīt pastāvīgu remisiju.

Regulāra lietošana atbalstīt darbu gremošanas zāles, ievērojot īpašu diētu un pareizu dzīvesveidu var radīt stabilu remisiju un palīdzēt pacientam aizmirst par nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar progresē pankreatītu.

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru. Varat lietot ārsta atļautās zāles, apturēt sāpes, dzert vairāk ūdens. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles. Jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Pirmā palīdzība

Pirms ambulances brigādes ierašanās ir nepieciešams aizņemt horizontālu pozīciju. Nelietojiet ēdienu. Ir pieļaujams bagātīgs dzēriens (saasināšanās laikā tas ir ūdens vai rīsu buljona). Kreisā hipohondrija zonā ir ieteicams ievietot apsildes spilventiņu ar ledu. Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai apturētu sāpju sindromu, Jums jālieto anestēzijas līdzeklis.

Lai saasinātu sāpes, jūs varat izmantot karstā ūdens pudeli ar ledus.

Kā atvieglot paasinājumu

Ja pacienta stāvoklis ir mērenas smaguma pakāpe, tad saasināšanās laikā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Vairāki pasākumi sāpju novēršanai un labklājības normalizēšanai ir šādi:

  1. Pārtikas atteikums pirmajās divās dienās. Sārmainā minerālūdens pieņemšana.
  2. Pāreja uz frakcionētu pārtiku, kas sastāv no graudaugiem un zema tauku satura zupām, kartupeļu biezeni. Cietie ēdieni vislabāk tiek izslēgti 14 dienas.
  3. Spazmolītisko un fermentu preparātu uzņemšana, kas saskaņoti ar ārstējošo ārstu. Ja šī narkotiku grupa nav parakstīta, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru.

Smagas sāpes ar pankreatīta saasināšanos ārstējas ārstniecības iestādes speciālistu uzraudzībā. Nemaidiet hospitalizāciju, lai nepasliktinātu bīstamo stāvokli.

Diēta

Hronisks pankreatīts prasa pastāvīgu atbilstību uzturam. Pareiza uzturs ir stabilas remisijas atslēga. Paasinājuma laikā pacientam jāievēro diēta Nr. 5. Tas nodrošina zemu tauku satura pārtikas produktu lietošanu. Trauki tiek gatavoti pārim. Ēdienkarte ietver kausus uz ūdens, biezpiena zupas, zema tauku satura liellopa gaļu.

No dzērieniem labāk ir dot priekšroku ūdenim, kisselēm un nesaldinātām gurnu buljoniem. Augļus cep. Pacientam jāizvairās no jebkādiem produktiem, kam ir kairinoša ietekme uz kuņģi.

Diēta pankreatīta gadījumā bieži ēd mazās porcijās. Šī uztura pieeja palīdz stabilizēt stāvokli un daļēji atjauno aizkuņģa dziedzera zaudētās funkcijas.

Diagnostika

Pankreatīta stāvokli akūtā stadijā nosaka aizkuņģa dziedzera stāvoklis, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes. Vispirms pacients iztur testus. Šī ir standarta procedūra. Šis saraksts ietver urīna, asiņu un izkārnījumu bioķīmisko analīzi.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija. Sarežģītākos gadījumos, kad pankreatīts pastiprinās, visvairāk informatīvais indekss ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāts.

Papildus instrumentālo pētījumu metodēm tiek veikta virkne īpašu testu, kas atspoguļo pankreatīna, lipīdu un kalcija līmeni asinīs. Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, tiek veikta analīze par glikozi, īpaši cukura diabēts.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Pankreatīta saasināšanās ir norāde uz hospitalizāciju. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pirmkārt, atvieglojiet sāpju sindromu. Lai to izdarītu, izmantojiet spazmolītiskās un pretiekaisuma zāles, kas balstītas uz ibuprofēnu, paracetamolu vai diklofenaku.

Pacientam rodas proteāžu un kinīnu inhibīcija. Lai to izdarītu, ielieciet pilinātāju. Aizkuņģa dziedzera tūska tiek noņemta ar diurētiskiem līdzekļiem, pēc tam audu kapilāro audu konstante tiek izšķīdināta ar preparātiem, kuru pamatā ir heparīns. Ja inficēšanās draudi ir smagu orgānu bojājumu dēļ, tiek nozīmētas antibiotikas.

Aizkuņģa dziedzera funkciju nodrošina fermentu preparāti, piemēram, Creon vai Pangrol. Pankreatīta paasinājuma novēršana ietver atbilstību uzturam un daļējas uztura principiem. Gandrīz vienmēr remisijas perioda laikā pacientam regulāri jālieto fermenti. Viņi ir piedzēries ar kursiem saskaņā ar ārsta recepti.

Simptomi un ārstēšana pankreatīta paasināšanās gadījumā

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Akūtas slimības formas izraisa visneģinējošākie faktori. Ir ļoti svarīgi simptomus identificēt pēc iespējas īsākā laikā.

Pankreatīta paasinājumu simptomus sarežģī fakts, ka sāpju sindromu grūti apturēt pat ar zāļu palīdzību. Lai atvieglotu patoloģiju un uzlabotu vispārējo stāvokli, nepieciešama tūlītēja terapija.

Saasināšanās cēloņi

Galvenais pasliktināšanās iemesls ir ievērojams uztura un alkoholisko dzērienu uzņemšanas pārkāpums. Pat nedaudz alkohola vienā vietā. Pēc svarīguma:

  1. Proteīna barības uzņemšanas trūkums.
  2. Psihoemociālas pieredzes, stresa situācijas.
  3. Zāļu lietošana (hormonālie medikamenti, aspirīns, dažas antibiotikas, ķīmiskas zāles vēža ārstēšanai).
  4. Akūtas formas holecistīts un holelīta slimība, holangīts.
  5. Saindēšanās un akūtas infekcijas slimības.

Laikā paasinājumi būtiski palielina aktivitāti aizkuņģa dziedzeru fermentu, aizkuņģa dziedzera audu var annoyed ar to ietekmi, šķiet pietūkušas, lielu aizkuņģa dziedzera kanāls tiek saspiests, samazinās asins apgāde dziedzeris.

Saasināšanās simptomi

Pankreatīta saasināšanās ir nopietna problēma, kas var kaitēt pacienta veselībai un dzīvībai. Terapija tiek veikta tikai slimnīcā, jo pastāv risks, ka pacients mirst bez speciālista palīdzības laikā. Vislielākā pankreatīta saasināšanās notiek bez simptomiem. Dažreiz šķidruma izkārnījumi vai sāpīgas sajūtas tuvu kreisajam hipohondrijam rada diskomfortu. Akūtas pankreatīta pazīmes nevar palikt nepamanītas.

Vispārīgas funkcijas

Šādā stāvoklī ir raksturīgi šādi simptomi:

  • asas vai asas sāpīgas sajūtas pie hipohondrijas. Sāpes izplatās zem lāpstiņas, aizmugurē;
  • ir caureja. Kalam raksturīgs taukains spīdums, bieži tam ir nepārstrādātas pārtikas atlikums;
  • ar pankreatīta saasināšanos, patiesībā tas vienmēr iet kopā ar parasto rūgtumu mutē, rumbling, slikta dūša un apetītes zudums;
  • izskats baltas plāksnes valodā;
  • ķermeņa masas samazināšanās.

Visi minētie simptomi parādās gan atsevišķi, gan kopā. Ja sāpes ir ļoti smagas, iespējams, rodas dispepsijas traucējumi, kuru laikā var novērot pēkšņu stāvokļa pasliktināšanos. Dažiem pacientiem saasināšanās rodas ar mazāk izteiktu patoloģiju: ir sāpīgas sajūtas, kas saistītas ar mēmi, laiku pa laikam ir slikta dūša, mainās aizcietējums ar caureju, un apetīte samazinās. Šajā stāvoklī persona var palikt nedēļās. Izteikta dispepsija, vemšanas reflekss un apetītes zudums noved pie nozīmīga un diezgan pēkšņa ķermeņa masas samazināšanās - nedēļu vai divas reizes pacients zaudēs līdz 8 kg. Šādās situācijās, kad ir palielināta apetīte, ir diabēts.

Citi akūtas pankreatīta simptomi

Ar pankreatīta paasinājumu var rasties šādi simptomi:

  1. Pastāvīgi intensīvas sāpes. Atrodas tuvāk vēderplēvei, bet tiek apstarots mugurā, jostas rajonā, zem lāpstiņas. Tukša vai griešana.
  2. Šo palielināto sāpju intensitāti izraisa liels nervu galu skaits aizkuņģa dziedzerī, kas saistīts ar patoloģiskiem procesiem iekaisuma laikā. Dažos gadījumos pacienti ar pankreatīta paasinājumu izjūt sāpju šoku.
  3. Asas sāpju sajūtas, kas ir līdzīgas kā pīpiņām, ir skaidra destruktīvu iekaisuma procesu pazīme. Kairināta vēderplēve strečings liecina par iesaistīšanos iekaisuma procesos. Šajā laikā sāpes vājina, ja nospiežat uz vēdera un palielinās, ja atlaidat. Sāpīgo sajūtu slieksnis pacientam samazinās, ja viņš paviršas apakšējās ekstremitātes līdz vēderplēvei.
  4. Bezsamaņošanās ir ļoti stipri sāpju rezultāts. Ja tā nav tendence vājināties, tā aug tālāk, tad tas ir ļoti nopietns simptoms, kas norāda uz destruktīvo procesu iestāšanos aizkuņģa dziedzerī.
  5. Sāpīgas sajūtas parādās ar vemitālu refleksu (sākotnēji pārtiku, pēc žults), vēdera uzpūšanos un pilnīgu apetītes trūkumu.
  6. Caureju raksturo nežēlīgs smarža, izkārnījumos mēs varam redzēt neapsaimniekotus pārtikas atlikumus. Aizcietējums un caureja var mainīties, dažreiz izsitumi ilgstoši nav.
  7. Horizontālā stāvoklī sāpes kļūst stiprākas. Piespiedu stāvoklis pacientiem ar pankreatīta saasināšanos - sēdošs, noliekšanās uz priekšu.
  8. Ir izdalījumi, slinkums, mutes dobumā ir sausums.
  9. Temperatūra paaugstinās, rodas aizdusa un drebuļi.
  10. Pacienta mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu. Pēc divām dienām āda zaudē elastību, parādās beriberi un parādās svara zudums.
  11. Asinsspiediens samazinās, āda kļūst pelēka, izteikta letarģija.

Tā kā šādi simptomi pavada ne tikai pankreatītu, bet arī citus patoloģiskus procesus kuņģa-zarnu trakta orgānos, diagnosticē problēmu un izraksta ārstēšanu speciālistam. Tas ir iespējams to izdarīt tikai, pamatojoties uz diagnozi.

Slimības diagnostika

Parasti pankreatīta paasinājuma diagnosticēšana nav sarežģīts uzdevums, lai novērstu nelabvēlīgu seku rašanos, nepieciešams savlaicīgi veikt vajadzīgās analīzes un ieviest specializētas diagnostikas metodes:

  1. Bioķīmiskā asins analīze parādīs paaugstinātu tripsīna, amilāzes, antitripsīna, lipāzes saturu.
  2. Hiperglikēmija un glikozūrija norāda uz aizkuņģa dziedzera insulīnus ražojošās ierīces bojājumiem un diabēta veidošanos.
  3. Asins laboratorijas analīzē ir leikocitoze un palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.
  4. Ultraskaņas procesā vērojams ievērojams aizkuņģa dziedzera pieaugums un tūska.
  5. CT var atklāt dziedzera fibrozes līmeni.
  6. Rentgenstundās parādīsies kalcifikācijas zonas orgānu audos, kas netieši norāda uz tādām nelabvēlīgām sekām kā diabēts.
  7. Aparatūras metodes atšķir pankreatīta saasināšanos no holelitiāzes, kuņģa čūlas, onkoloģiskām slimībām, gastroduodenītu, enterītu. Neaizmirstiet par sarežģītas pankreatīta gaitas iespējamību ar vienu vai vairākiem gremošanas sistēmas patoloģiskajiem procesiem. Tāpēc ir optimāli veikt pilnvērtīgu pētījumu stacionārā stāvoklī.

Pirmā palīdzība

Ar pankreatīta pasliktināšanos ir svarīgi nodrošināt savlaicīgu pirmās palīdzības sniegšanu, jo noteikumu neievērošana var tikai saasināt situāciju:

  1. Ir aizliegts ēst jebkuru ēdienu. Tas jādara 3 dienu laikā. Tas ļaus apturēt enzīmu ražošanu, kas palielina iekaisuma reakcijas un sāpīgas sajūtas pankreatīta pasliktināšanos. Ir pieņemams lietot negāzētu ūdeni un piedevas.
  2. Sausā gāze tiek uzklāta uz epigastrikas reģionu, kas ļaus samazināt sāpju sajūtu intensitāti, daļēji novērš pietūkumu un iekaisuma procesus. Tas ir optimāls, ja ledus vietā lieto karstā ūdens pudeli, kas tiek piepildīta ar aukstu ūdeni.
  3. Pacientam jāuzņemas horizontāls stāvoklis un jāturpina mierīgi. Tas ļaus samazināt asinsrites daudzumu aizkuņģa dziedzerī un tādējādi izskaust iekaisumu.
  4. Pieļaujamās zāles - Drotaverīns, No-shpa un Maxigan. Viņi dzer pirms ārstu ierašanās.

Ambulance jÇnosaka pat tad, ja pacients nezina, ka tas paasina pankreatiti. Galu galā šie patoloģiskie procesi ir bīstami, jo tie var nomierināties uz noteiktu laiku un pēc pēkšņa atkārtojuma.

Slimības ārstēšana

Daudzās situācijās pankreatīta paasinājums ilgst ne ilgāk kā nedēļu, un tas nerada būtisku kaitējumu pacienta veselībai. Pareizas aizkuņģa dziedzenas slimības ārstēšanas galvenie mērķi:

  • apturēt sāpīgas sajūtas;
  • atjauno šķidruma saturu organismā;
  • lai atvieglotu aizkuņģa dziedzeri, neļaujot turpmāk attīstīt patoloģiskus procesus.

Pirmajā pacienta ārstēšanā speciālistiem tiek piesaistīti nesteroīdie līdzekļi. Daudzos gadījumos tie ļauj ievērojami samazināt slimības simptomu smagumu. Paracetamolam dod priekšroku ārstēšanai, jo tam ir vismazāk negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu. Nav ieteicams izmantot šo līdzekli, ja aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa cēlonis ir aknu patoloģija. Ja nav paredzama rezultāta, tad pacients tiek nozīmēts par narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Bieži vien izvēlas tramadolu. Papildu zāles pankreatīta ārstēšanai aizkuņģa dziedzerī un simptomu atvieglošanai:

  • enzīmi;
  • spazmolīti;
  • protonu sūkņa inhibitori.

Lai atvieglotu aizkuņģa dziedzera lietošanu:

  • diētisks ēdiens ar stingru tauku ierobežošanu vai tukšā dūšā vairākas dienas;
  • alkoholisko dzērienu un tabakas smēķēšanas ierobežošana;
  • oktreotīds ir zāles, kas ir somatostatīna aizkuņģa dziedzera hormona analogs.

Pašas pazīmes, kas izpaužas akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā, ir asas, izteiktas sāpīgas sajūtas gandrīz vēdera dobumā. Sāpes ir lokalizētas aizkuņģa dziedzera daļā, kas ir pakļauta iekaisumam. Sāpju sindroms ar aizkuņģa dziedzera saasināšanos ir visspēcīgākais. Tas parādās pie vēdera vai elpošanas joslas, izstaro mugurā, zem lāpstiņas un aiz krūšu kaula. Ja pacients ir atzīmēts ar raksturīgām slimības saasināšanās pazīmēm, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie speciālistiem. Laika atjaunošanās ir atkarīga no piedziņas procesa un sarežģījumu iespējamības.

Hroniska pankreatīta paasinājums

VISPĀRĒJĀ

Šī slimība ir viena no akūtas pankreatīta sarežģījumiem, kas laika gaitā nav izārstēta. Ja šādas pazīmes aizkuņģa sindroms kā amilazemiya, lipazemiya un sāpes notiek sešu mēnešu laikā pēc tam, kad slimības diagnozi, mēs runājam par uzbrukuma akūta pankreatīta, pēc šī termiņa beigām, ir par hronisku pankreatītu.

Fakti par slimību:

  • Starp visām oficiāli diagnosticētajām gastroenteroloģiskajām slimībām hroniskā pankreatīta īpatsvars ir 9%, starp visām klīniskajām slimībām - līdz 1%.
  • Mirstība no šīs slimības saasināšanās ir aptuveni 10% pirmajos 10 gados pēc diagnostikas un 50% nākamajos 20 gados.
  • Slimības noteikšanas biežums ir 10-15 cilvēki uz 100 tūkstošiem Krievijas Federācijas iedzīvotāju.
  • 21. gadsimtā vecums, kurā maksimāli pakļautā riska pakāpe samazinājās no 50 līdz 39 gadiem.
  • Slimība galvenokārt ir jutīga pret vīriešiem, it īpaši tiem, kam alkohola dzērieniem ir neveselīga alkas.
  • Pēdējo dažu gadu laikā sieviešu diagnožu skaits ir pieaudzis līdz 30%.
  • Hroniskas pankreatīta paasinājumu proporcija, ko izraisa alkohola pārmērīga lietošana, ir aptuveni 70-75%.

IEMESLI

Galvenais hroniskā pankreatīta paasinājuma cēlonis ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Citi slimības saasināšanās cēloņi:

  • Hroniskas aknu, divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa slimības.
  • Mehāniskas vēdera traumas.
  • Ķermeņa infekcijas slimības.
  • Pārmērīgs tauku un ceptas pārtikas patēriņš.
  • Iedzimtie faktori.
  • Vecums (fermentu trūkums organismā).
  • Toksisku zāļu pieņemšana.
  • Smēķēšana, īpaši ņemot vērā lieko svaru.
  • Komplikācijas pēc operācijas.
  • Diētas liecina par minimālu olbaltumvielu.
  • Autoimūnas slimības.
  • Augsts stresa līmenis uz nervu sistēmu, bieži stresa.

KLASIFIKĀCIJA

Hronisku pankreatītu raksturo šādi simptomi.

Iemesls:

Galvenais:

  • medicīniski;
  • nepietiekama uztura dēļ;
  • traucētu metabolisma mehānismu dēļ;
  • alkoholiskais;
  • netipisks.

Posttraumatiska.

Vidusskolas

  • sakarā ar traucējumiem gremošanas trakta darbā;
  • limfveida;
  • cholangiogenic;
  • sakarā ar vienas no vēdera aortas filiāļu aizsprostojumiem;
  • endokrinopātija;
  • atinstalēta.

Pēc izpausmēm:

  • Sāpīgs.
  • Dispepss - izpaužas kā gremošanas funkcijas pārkāpumi.
  • Nepatiesi audzēji - kopā ar evaņģēlija slimību (dzelte).
  • Asimptomātiska.

Atkarībā no slimības formas, hroniskas pankreatīta paasinājumu simptomi un ārstēšana var nedaudz atšķirties.

SIMPTOMI

Simptomi ar hronisku pankreatīta paasinājumu ir izteikti izteikti izteikti izteikti atšķiras no pankreatīta akūtas formas.

Klīniskās izpausmes:

  • asas sāpes vēderā;
  • gremošanas funkcijas pārkāpums;
  • traucējumi endokrīnās sistēmas darbā (piemēram, cukura diabēts);
  • slikta dūša, smaga vemšana;
  • grēmas;
  • vētrains vēderā, vēdera uzpūšanās;
  • apetītes trūkums;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • drudzis parādība;
  • stiprs ķermeņa vājums;
  • sausums un rūgta garša mēle;
  • ātrs svara zudums;
  • nomākts stāvoklis.

DIAGNOSTIKA

Vairumā gadījumu diagnoze inscenējuma nerada grūtības ārsts-gastroenterologs, kā akūtā stadijā hronisku pankreatītu simptomi parādās pietiekami spilgti.

Diagnostikas metodes:

  • Primārā anamnēzes vākšana, izmeklējot pacientu.
  • Asins un urīna analīze.
  • Coprogram atklāj nepārstrādātus ēdienus, kas liecina par aizkuņģa dziedzera patoloģijām.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa.
  • Radiogrāfija.
  • Krūšu kaula orgānu izpēte, izmantojot datortomogrāfiju.
  • Gastroskopija.
  • Endoskopiskais atkāpšanās- cholangiopancreatography - metode ir balstīta uz identifikāciju ar divpadsmitpirkstu zarnas daļu zarnās, kas konverģē aizkuņģa dziedzera kanālā un žults ceļu, lai novērtētu to caurlaidību.
  • Lundta tests - organismā ievada īpašu šķidrumu, kas veicina divpadsmitpirkstu zarnas hormonu paātrinātu sekrēciju. Rezultātā tiek veidots aizkuņģa dziedzera šķidrums, ko pēc savākšanas pārbauda.
  • Sekretīns-pankreoziminovoe pētījums - atšķiras no iepriekšējās metodes šajā hormonu (sekretīna un pankreozimīns) ievada caur injekcijām.

Kopumā ir zināmas aptuveni 90 metodes hroniskas pankreatīta diagnosticēšanai, taču lielākā daļa no tām nevar konstatēt šo slimību agrīnā stadijā, it īpaši tās asimptomātiskā formā.

APSTRĀDE

Kad simptomu ārstēšanā akūtām formām hroniska pankreatīta tiek veikta tikai slimnīcā un ietver izmantot sarežģītas medicīniskas iejaukšanās, kas ir paredzēti, lai darbu aizkuņģa dziedzera normālā veiktspēju.

Sarežģīta ārstēšana:

Medikamenti:

  • Narkotikas, kas balstītas uz drotaverīnu, palīdzot novērst sāpes;
  • inhibitori, kuru pamatā ir omeprazols, aizkavējot aizkuņģa dziedzera sekrēcijas sekrēciju;
  • fermentus pankreatīns, tā izņemšanas laikā aizvietojot aizkuņģa dziedzeri;
  • antibakteriālie līdzekļi, lai novērstu gremošanas trakta infekcijas bojājumus;
  • Fizioloģiskie risinājumi elektrolītu līdzsvara atjaunošanai.

Uztura bagātinātāji:

  • tauku, pikanta un cepta pārtika;
  • pilnīgs alkohola atteikums;
  • minimāla tauku uzņemšana;
  • dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu uzturs;
  • mērena ogļhidrātu un galda sāls izmantošana;
  • regulāra minerālūdeņu ieņemšana.

Surgical:

  • tiešā metode - akmeņu noņemšana, aizkuņģa dziedzera rezekcija un pseidozīta drenāža;
  • netieša metode - ķirurģiskas operācijas uz kuņģa un zarnu trakta orgāniem un žults ceļiem.

Non-pharmacological:

  • auksta lietošana aizkuņģa dziedzerī;
  • medicīniskā badošanās pirmajās 2 dienās pēc paasinājuma;
  • samazināta fiziskā aktivitāte.

Kopā ar samazināšanai aizkuņģa dziedzera funkcijas ārstēšanai Akūti hroniska pankreatīta būtu mērķis ir novērst tās smagas komplikācijas un pilnīgu pacientu rehabilitācijai.

Sarežģījumi

Ignorētie pacienti un hroniskā pankreatīta paasinājumu simptomi bieži vien izraisa ārkārtīgi smagas komplikācijas un nāvi.

Visbiežākais hroniskais pankreatīts izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi, kurai ir smaga gaita, ir grūti ārstējama un var izraisīt pacienta mirst.

Citas bīstamas komplikācijas:

  • iekšēja asiņošana;
  • glaistānā holestāze;
  • organisma infekcijas bojājumi (abscesi, iekaisuma procesi žults ceļā);
  • pseidocista veidošanos;
  • nieru mazspēja;
  • hipovolemijas šoks;
  • distresa sindroms;
  • locītavu vēnu tromboze;
  • encefalopātija.

PREVENTION

Lai novērstu hroniskas pankreatīta paasinājumus, jāatceras, ka galvenais uzdevums pacientam ir alkoholisko dzērienu atteikums.

Citi preventīvie pasākumi:

  • līdzsvarota uztura;
  • mērens lietots cepts un pikants;
  • atteikums smēķēt;
  • ķermeņa masas kontrole;
  • minerālūdeņu izmantošana (līdz 1,5 litriem dienā);
  • vitamīnu kompleksu uzņemšana;
  • savlaicīga gremošanas sistēmas ārstēšana;
  • regulāras konsultācijas ar ārstējošo speciālistu-gastroenterologu;
  • uzturēšanas terapijas noteikumu ievērošana visa gada garumā;
  • poliēzmīnu zāļu lietošana pirmajos 6 mēnešos pēc remisijas (reizēm - uz mūžu);
  • rūpīgi lietot zāles (stingri ievērojot recepti un ņemot vērā visas kontrindikācijas);
  • regulārs vingrinājums, pastaigas svaigā gaisā;
  • izvairīšanās no saspringtām situācijām un nervu lēkmes;
  • mehānisko traumu iegūšanas risku samazināšana (stingra darba drošības noteikumu ievērošana darbā);
  • atbalstīt ķermeņa aizsargfunkcijas pietiekamā līmenī.

PROGNOZE ATGŪŠANAI

Simptomi pēc hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšanas bieži izpaužas pacientiem, kuri ignorē profilakses pasākumus un alkohola lietošanu.

Ārstēšana ilgst līdz 30 dienām. Šī laika beigās pacients ir pilnībā atveseļojies, darba apjoms tiek atjaunots pakāpeniski atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa.

Atlaižu periods var ilgt pietiekami ilgi, bet, diemžēl, hroniska pankreatīta paasinājuma risks joprojām ir augsts.

Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Hronisks pankreatīts ir gremošanas trakta slimība, ko raksturo progresējošs aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pateicoties patoloģiskajam procesam, ir pakāpeniska.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kādi augi, lai ārstētu aizkuņģa dziedzeri no pankreatīta: mājas katalogs

Šodien mēs apsveram, kādas zāles jāārstē aizkuņģa dziedzerim, lai nekaitētu veselībai. Pārsteidzoši, pat vienkārša pētersīļi palīdz pārvarēt slimību, ja to pareizi izmanto.

Kāda ir knelies - soli pa solim receptes vārīšanai no gaļas, mājputnu, aknu vai zivīm ar foto

Lielākā daļa mājsaimnieču zina, kā gatavot gaļas bumbiņas - gaļas bumbiņas, lai pievienotu zupas vai pasniegtu kā atsevišķu galveno ēdienu.

Aizkuņģa dziedzera sausums mutē

Garša mutes dobumā ar pankreatītuJebkura gremošanas sistēmas slimība var būt saistīta ar garšas izmaiņām, smaržas izskatu no mutē, dažādu aromātu mutes dobumā. Mūsu valoda ir orgāns, kas ir atbildīgs par garšu; reizēm valsts un tās izskats, kā arī garšas izmaiņas, kompetentais ārsts jau var pieņemt noteiktu diagnozi.