Galvenais Sarežģījumi

Simptomi un ārstēšana pankreatīta paasināšanās gadījumā

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Akūtas slimības formas izraisa visneģinējošākie faktori. Ir ļoti svarīgi simptomus identificēt pēc iespējas īsākā laikā.

Pankreatīta paasinājumu simptomus sarežģī fakts, ka sāpju sindromu grūti apturēt pat ar zāļu palīdzību. Lai atvieglotu patoloģiju un uzlabotu vispārējo stāvokli, nepieciešama tūlītēja terapija.

Saasināšanās cēloņi

Galvenais pasliktināšanās iemesls ir ievērojams uztura un alkoholisko dzērienu uzņemšanas pārkāpums. Pat nedaudz alkohola vienā vietā. Pēc svarīguma:

  1. Proteīna barības uzņemšanas trūkums.
  2. Psihoemociālas pieredzes, stresa situācijas.
  3. Zāļu lietošana (hormonālie medikamenti, aspirīns, dažas antibiotikas, ķīmiskas zāles vēža ārstēšanai).
  4. Akūtas formas holecistīts un holelīta slimība, holangīts.
  5. Saindēšanās un akūtas infekcijas slimības.

Laikā paasinājumi būtiski palielina aktivitāti aizkuņģa dziedzeru fermentu, aizkuņģa dziedzera audu var annoyed ar to ietekmi, šķiet pietūkušas, lielu aizkuņģa dziedzera kanāls tiek saspiests, samazinās asins apgāde dziedzeris.

Saasināšanās simptomi

Pankreatīta saasināšanās ir nopietna problēma, kas var kaitēt pacienta veselībai un dzīvībai. Terapija tiek veikta tikai slimnīcā, jo pastāv risks, ka pacients mirst bez speciālista palīdzības laikā. Vislielākā pankreatīta saasināšanās notiek bez simptomiem. Dažreiz šķidruma izkārnījumi vai sāpīgas sajūtas tuvu kreisajam hipohondrijam rada diskomfortu. Akūtas pankreatīta pazīmes nevar palikt nepamanītas.

Vispārīgas funkcijas

Šādā stāvoklī ir raksturīgi šādi simptomi:

  • asas vai asas sāpīgas sajūtas pie hipohondrijas. Sāpes izplatās zem lāpstiņas, aizmugurē;
  • ir caureja. Kalam raksturīgs taukains spīdums, bieži tam ir nepārstrādātas pārtikas atlikums;
  • ar pankreatīta saasināšanos, patiesībā tas vienmēr iet kopā ar parasto rūgtumu mutē, rumbling, slikta dūša un apetītes zudums;
  • izskats baltas plāksnes valodā;
  • ķermeņa masas samazināšanās.

Visi minētie simptomi parādās gan atsevišķi, gan kopā. Ja sāpes ir ļoti smagas, iespējams, rodas dispepsijas traucējumi, kuru laikā var novērot pēkšņu stāvokļa pasliktināšanos. Dažiem pacientiem saasināšanās rodas ar mazāk izteiktu patoloģiju: ir sāpīgas sajūtas, kas saistītas ar mēmi, laiku pa laikam ir slikta dūša, mainās aizcietējums ar caureju, un apetīte samazinās. Šajā stāvoklī persona var palikt nedēļās. Izteikta dispepsija, vemšanas reflekss un apetītes zudums noved pie nozīmīga un diezgan pēkšņa ķermeņa masas samazināšanās - nedēļu vai divas reizes pacients zaudēs līdz 8 kg. Šādās situācijās, kad ir palielināta apetīte, ir diabēts.

Citi akūtas pankreatīta simptomi

Ar pankreatīta paasinājumu var rasties šādi simptomi:

  1. Pastāvīgi intensīvas sāpes. Atrodas tuvāk vēderplēvei, bet tiek apstarots mugurā, jostas rajonā, zem lāpstiņas. Tukša vai griešana.
  2. Šo palielināto sāpju intensitāti izraisa liels nervu galu skaits aizkuņģa dziedzerī, kas saistīts ar patoloģiskiem procesiem iekaisuma laikā. Dažos gadījumos pacienti ar pankreatīta paasinājumu izjūt sāpju šoku.
  3. Asas sāpju sajūtas, kas ir līdzīgas kā pīpiņām, ir skaidra destruktīvu iekaisuma procesu pazīme. Kairināta vēderplēve strečings liecina par iesaistīšanos iekaisuma procesos. Šajā laikā sāpes vājina, ja nospiežat uz vēdera un palielinās, ja atlaidat. Sāpīgo sajūtu slieksnis pacientam samazinās, ja viņš paviršas apakšējās ekstremitātes līdz vēderplēvei.
  4. Bezsamaņošanās ir ļoti stipri sāpju rezultāts. Ja tā nav tendence vājināties, tā aug tālāk, tad tas ir ļoti nopietns simptoms, kas norāda uz destruktīvo procesu iestāšanos aizkuņģa dziedzerī.
  5. Sāpīgas sajūtas parādās ar vemitālu refleksu (sākotnēji pārtiku, pēc žults), vēdera uzpūšanos un pilnīgu apetītes trūkumu.
  6. Caureju raksturo nežēlīgs smarža, izkārnījumos mēs varam redzēt neapsaimniekotus pārtikas atlikumus. Aizcietējums un caureja var mainīties, dažreiz izsitumi ilgstoši nav.
  7. Horizontālā stāvoklī sāpes kļūst stiprākas. Piespiedu stāvoklis pacientiem ar pankreatīta saasināšanos - sēdošs, noliekšanās uz priekšu.
  8. Ir izdalījumi, slinkums, mutes dobumā ir sausums.
  9. Temperatūra paaugstinās, rodas aizdusa un drebuļi.
  10. Pacienta mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu. Pēc divām dienām āda zaudē elastību, parādās beriberi un parādās svara zudums.
  11. Asinsspiediens samazinās, āda kļūst pelēka, izteikta letarģija.

Tā kā šādi simptomi pavada ne tikai pankreatītu, bet arī citus patoloģiskus procesus kuņģa-zarnu trakta orgānos, diagnosticē problēmu un izraksta ārstēšanu speciālistam. Tas ir iespējams to izdarīt tikai, pamatojoties uz diagnozi.

Slimības diagnostika

Parasti pankreatīta paasinājuma diagnosticēšana nav sarežģīts uzdevums, lai novērstu nelabvēlīgu seku rašanos, nepieciešams savlaicīgi veikt vajadzīgās analīzes un ieviest specializētas diagnostikas metodes:

  1. Bioķīmiskā asins analīze parādīs paaugstinātu tripsīna, amilāzes, antitripsīna, lipāzes saturu.
  2. Hiperglikēmija un glikozūrija norāda uz aizkuņģa dziedzera insulīnus ražojošās ierīces bojājumiem un diabēta veidošanos.
  3. Asins laboratorijas analīzē ir leikocitoze un palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.
  4. Ultraskaņas procesā vērojams ievērojams aizkuņģa dziedzera pieaugums un tūska.
  5. CT var atklāt dziedzera fibrozes līmeni.
  6. Rentgenstundās parādīsies kalcifikācijas zonas orgānu audos, kas netieši norāda uz tādām nelabvēlīgām sekām kā diabēts.
  7. Aparatūras metodes atšķir pankreatīta saasināšanos no holelitiāzes, kuņģa čūlas, onkoloģiskām slimībām, gastroduodenītu, enterītu. Neaizmirstiet par sarežģītas pankreatīta gaitas iespējamību ar vienu vai vairākiem gremošanas sistēmas patoloģiskajiem procesiem. Tāpēc ir optimāli veikt pilnvērtīgu pētījumu stacionārā stāvoklī.

Pirmā palīdzība

Ar pankreatīta pasliktināšanos ir svarīgi nodrošināt savlaicīgu pirmās palīdzības sniegšanu, jo noteikumu neievērošana var tikai saasināt situāciju:

  1. Ir aizliegts ēst jebkuru ēdienu. Tas jādara 3 dienu laikā. Tas ļaus apturēt enzīmu ražošanu, kas palielina iekaisuma reakcijas un sāpīgas sajūtas pankreatīta pasliktināšanos. Ir pieņemams lietot negāzētu ūdeni un piedevas.
  2. Sausā gāze tiek uzklāta uz epigastrikas reģionu, kas ļaus samazināt sāpju sajūtu intensitāti, daļēji novērš pietūkumu un iekaisuma procesus. Tas ir optimāls, ja ledus vietā lieto karstā ūdens pudeli, kas tiek piepildīta ar aukstu ūdeni.
  3. Pacientam jāuzņemas horizontāls stāvoklis un jāturpina mierīgi. Tas ļaus samazināt asinsrites daudzumu aizkuņģa dziedzerī un tādējādi izskaust iekaisumu.
  4. Pieļaujamās zāles - Drotaverīns, No-shpa un Maxigan. Viņi dzer pirms ārstu ierašanās.

Ambulance jÇnosaka pat tad, ja pacients nezina, ka tas paasina pankreatiti. Galu galā šie patoloģiskie procesi ir bīstami, jo tie var nomierināties uz noteiktu laiku un pēc pēkšņa atkārtojuma.

Slimības ārstēšana

Daudzās situācijās pankreatīta paasinājums ilgst ne ilgāk kā nedēļu, un tas nerada būtisku kaitējumu pacienta veselībai. Pareizas aizkuņģa dziedzenas slimības ārstēšanas galvenie mērķi:

  • apturēt sāpīgas sajūtas;
  • atjauno šķidruma saturu organismā;
  • lai atvieglotu aizkuņģa dziedzeri, neļaujot turpmāk attīstīt patoloģiskus procesus.

Pirmajā pacienta ārstēšanā speciālistiem tiek piesaistīti nesteroīdie līdzekļi. Daudzos gadījumos tie ļauj ievērojami samazināt slimības simptomu smagumu. Paracetamolam dod priekšroku ārstēšanai, jo tam ir vismazāk negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu. Nav ieteicams izmantot šo līdzekli, ja aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa cēlonis ir aknu patoloģija. Ja nav paredzama rezultāta, tad pacients tiek nozīmēts par narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Bieži vien izvēlas tramadolu. Papildu zāles pankreatīta ārstēšanai aizkuņģa dziedzerī un simptomu atvieglošanai:

  • enzīmi;
  • spazmolīti;
  • protonu sūkņa inhibitori.

Lai atvieglotu aizkuņģa dziedzera lietošanu:

  • diētisks ēdiens ar stingru tauku ierobežošanu vai tukšā dūšā vairākas dienas;
  • alkoholisko dzērienu un tabakas smēķēšanas ierobežošana;
  • oktreotīds ir zāles, kas ir somatostatīna aizkuņģa dziedzera hormona analogs.

Pašas pazīmes, kas izpaužas akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā, ir asas, izteiktas sāpīgas sajūtas gandrīz vēdera dobumā. Sāpes ir lokalizētas aizkuņģa dziedzera daļā, kas ir pakļauta iekaisumam. Sāpju sindroms ar aizkuņģa dziedzera saasināšanos ir visspēcīgākais. Tas parādās pie vēdera vai elpošanas joslas, izstaro mugurā, zem lāpstiņas un aiz krūšu kaula. Ja pacients ir atzīmēts ar raksturīgām slimības saasināšanās pazīmēm, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie speciālistiem. Laika atjaunošanās ir atkarīga no piedziņas procesa un sarežģījumu iespējamības.

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana, kā ārstēt, kā noņemt?

Laikā periodi Akūti hroniska pankreatīta pacientiem pieprasīt stacionāro ārstēšanu, kur pirmajā nedēļā hospitalizācijas notika kontrole ūdens bilanci, asins parametru, skaita leikocītu, skābes bāzes līdzsvaru indeksa seruma fermentiem laikā.

Viens no galvenajiem mērķiem, ārstējot akūtu saasinājumu hronisku pankreatītu - vēlēšanos apspiest sekrēciju aizkuņģa dziedzera, kas saēd ķermeņa audu, kas izraisa sāpes. Lai to panāktu, stacionārā vidē tādām darbībām kā:

  • epigastriskā reģiona dzesēšana;
  • terapijas tukšā dūšā trīs dienas pēc hroniskas pankreatīta paasinājuma un bieža sārma šķīduma ievadīšana ik pēc pāris stundām;
  • iecelt perifērus M-holinolītiskus līdzekļus;
  • izrakstīt zāles somatostatinovogo skaits, kas palīdz samazināt dziedzera sekrēciju, tādējādi novēršot aizkuņģa dziedzera sāpes;
  • Omeprazolu ievada, lai bloķētu "sūknis" parietālās šūnās, cimetidīns, lai bloķētu histamīna H2 receptoru un antacīdiem. Tas viss ir nepieciešams, lai samazinātu kuņģa satura skābumu, tādējādi nodrošinot funkcionālu aizkuņģa dziedzera atpūtu;
  • iespējams, parakstīt dalarhīnu vai peritolu, lai pārtrauktu dziedzera darbību;
  • Pirms ārstēšanas ar fermentu inhibitoriem, piemēram, gordoksu, contrikal un trasilolu, nosaka pacienta individuālo toleranci. Alerģiskas reakcijas rodas 10-12% gadījumu. Šīs zāles vienlaicīgi lieto nātrija hlorīda pilienu veidā vai 5% glikozes šķīdumā;
  • ja hronisku pankreatītu novēro drudzi un intoksikācijas, izmanto antibakteriālā terapija, piešķirot plaša spektra antibiotikas, piemēram, klasoran, kefzol, ampioks, oksacilīna, ampicilīnu un citiem cefalosporīniem penicilīniem laikā.

Saskaņā ar pētījumu, apmēram 20% pacientu, kas saņemti slimnīcā ar hroniskas pankreatīta paasinājuma diagnozi, ir imūni pret konservatīvās ārstēšanas metodēm. Šādos gadījumos ir ierasts parakstīt ķirurģisko terapiju. Aptuveni 10% no viņiem atsakās ievērot noteikto diētu ne tikai ikdienas dzīvē, bet arī ārstēšanas laikā slimnīcā. Šīs kategorijas pacientiem nav praktiski izmantot ķirurģisko ārstēšanu. Citi 10% veic visus ieteiktos ārsta ieteikumus, bet pacienta stāvokļa uzlabošana nav sasniegta. Tādā gadījumā ir jānosaka ķirurģiska ārstēšana.

Hroniskas pankreatīta paasinājumu simptomu ārstēšana

Pacients, kas cieš no hr. pankreatīts, ar paātrinājuma simptomu parādīšanos, kuriem nepieciešama hospitalizācija. Ārstēšanu ieceļ terapeits vai gastroenterologs un pastāvīga uzraudzība. Lai uzraudzītu dziedināšanas dinamiku, tiek veikti ikdienas asins augļi.

Pirmajās 3 dienās jums pilnīgi jāpārtrauc ēst un dzert tik daudz sārmainā minerālūdens, cik iespējams. Gadījumā, ja saasinājums ir smagā formā, dzeršana ir aizliegta. Sūkli, kas izveidota kuņģī, izsūknējas ar zondi. Dažos gadījumos ieteicams pārnest asinis, plazmu vai to aizstājējus.

Lai novērstu sāpes hroniskas pankreatīta paasināšanās laikā, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi. Lai novērstu aizkuņģa dziedzera enzīmu iekļūšanu asinīs, tiek izmantotas zāles, kas nomāc to funkciju. Antibiotiku terapija tiek veikta, izmantojot plaša spektra antibiotikas. Obligāts ieceltie vitamīni A, B, C. In identificējot eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspējas noteikts aizvietošanas terapiju, kas izpaužas kā zāles, kas satur tās fermentu.

Svarīga sastāvdaļa sarežģīta simptomu ārstēšanai ir uzturs. Maltītes būtu jāsadala un regulāri. Pārtikai vajadzētu saturēt palielinātu olbaltumvielu saturu (diēta 5).

Terapijas periodā pacienta fiziskās aktivitātes jāsamazina līdz minimumam. Remisijas laikā tiek parādīta profila sanatorijas un spa procedūras.

Kā ārstēt un kā atvieglot hroniskas pankreatīta paasinājumu?

Bads, auksts un miers. Šie 3 noteikumi ir būtiski, lai ārstētu hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Galvenais uzdevums ir novērst sāpju sindromu. Meklējot ārstu, ir obligāts. Pirms ierašanās, lai atvieglotu simptomus apkures spilventiņu novieto uz vēdera ar ledu (bez sildītājus var izmantot produktus no saldētavas). Alkaline minerālūdens (Borjom tipa ūdens) bez gāzes samazina aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kas arī izraisa saasināšanās slāpēšanu. Līdz brīdim, kad tiek izņemti hroniskā pankreatīta paasināšanās simptomi, pacientam tiek parādīts pilnīgs miera un gultas režīms.

Narkotiku ārstēšana ir samazināta līdz pretsāpju un spazmolikas līdzekļu lietošanai. Lai novērstu ārsta sāpes, tiek veikta novakaiīna blokāde. Priekšzināšanas ievērošana ir uzturā, veids, kurā ārsts atkarīga veidā akūtu pankreatītu XP (samazinot tauku uzņemšanu badā).

Pankreatīta ārstēšana paasinājuma stadijā

Hronisks pankreatīts: simptomi, ārstēšana, diagnoze. Terapija remisijas un saasināšanās laikā.

Hronisks pankreatīts - aizkuņģa dziedzera slimība, ko raksturo organisma audu iekaisums, kas saglabājas sešus mēnešus vai ilgāk. Ar hronisku pankreatītu tiek iznīcinātas aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo gremošanas fermentus. Iznīcināto šūnu vietā veidojas saistaudi. Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu ir gremošanas problēmas. Turklāt, tā kā aizkuņģa dziedzeris notiek ražošanu insulīna un glikagona sekrēcijas hormonu, tā iekaisums var novest pie attīstību diabēta un hipoglikēmiskajām valstīm (valstis, jo strauji samazinājies glikozes līmenis asinīs).

Vēl pašreizējās ilgtermiņa iekaisumu prostatas dziedzera rezultāts ir veidošanās tajā no akmeņiem un cistas (dobumos ar šķidrumu), kas var kavēt aizplūšanu aizkuņģa dziedzera sulas no aizkuņģa dziedzera, kā arī (sakarā ar anatomisku tuvumu prostatas uz aknu žultsvadus), var radīt šķērsli žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie mehāniskās dzeltonas attīstības.

Tas ir pieaugums hidrostatiskā spiediena iekšpusē un aizkuņģa dziedzera fermentu aktivācijas savos kanālos (normālas proteīna atšķeļot fermenti ir aktivizēts tikai lūmenā divpadsmitpirkstu zarnas) ir dominējuši attīstībā sāpju hronisku pankreatītu.

Hronisks pankreatīts: cēloņi.

70% gadījumu hroniska pankreatīta attīstībā alkohola lietošana ir vainīga. Bieži vien šī slimība attīstās tauku un ceptu pārtikas produktu daudzuma dēļ, lielā daudzumā olbaltumvielu (īpaši, ņemot vērā pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu). Dažos gadījumos pankreatīts notiek gluži pretēji, ja uzturā ir ļoti zems olbaltumvielu saturs.

Starp citu iemeslu dēļ ir vērts pieminēt iedzimtības, peptiska čūla un žultsakmeņu, autoimūnām slimībām un ņemot noteiktus medikamentus (kortikosteroīdi, tetraciklīna, sulfasalazīns, un citi.)

Hronisks pankreatīts: simptomi.

Pacienti ar hronisku pankreatītu skar sāpes vēderā, gremošanas traucējumi un endokrīni (cukura diabēts, hipoglikēmijas stāvokļi).

Sāpes. Lielākajai daļai (85%) pacientu ir sāpes vēdera augšējā daļā. Pirmajos slimības gados tā bieži ir intensīva, dedzināta. Ar ilgstošu slimību sāpes kļūst mazāk izteiktas. To var izlijties, pīrsingi, bet biežāk nepatīkamas sajūtas tiek lokalizētas kreisajā vai labajā pusē, vai epigastrālajā reģionā. Daudzi pacienti paziņojums savienojumu sāpes ar uzturu: izrādās vai pasliktina pēc 20-30 minūtēm pēc ēšanas, un bieži vien izraisa pārkāpumu diētu: ēd treknu, pikanta, cepti ēdieni, zaļus dārzeņus un augļus (īpaši citrusaugļus). Vairākos gadījumos sāpes var būt pastāvīgas, un tās neiziet caur intervāliem starp ēdienreizēm.

Maldigestion dažādās pakāpēs, ir klāt visos pacientiem ar hronisku pankreatītu, jo aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas iesaistītas gremošanu un tauku (lipāzes) un ogļhidrātu (amilāzes) un proteīna (tripsīns, chymotrypsin). Ir vēdera uzpūšanās, palielināta gāzu veidošanās, gāzu uzkrāšanās vēdera dobumā, vēdera drebuļi, slikta dūša. Var būt vemšana, kas nesniedz atvieglojumus.

Raksturīgā pazīme hronisku pankreatītu ir izmaiņas raksturu krēsls: tā ir bieži (2-4 reizes dienā), bagātīgs, ir pastveida konsistence, pelēka, smakojošs smaku. Bieži vien ar smagu dziedzera fermentatīvās funkcijas trūkumu izkārnījumi kļūst spīdīgi un izskaloti no tualetes poda sienām. satur lielu daudzumu nešķeltu tauku. Ne mazāk raksturīga pacientiem ar pankreatītu un pārmaiņām caurejai un aizcietējumiem.

Tā kā abām sāpēm un dispepsijas parādībām parasti ir saistība ar ēšanu, daudzi pacienti sāka ēst mazāk un mazāk. Pārtikas nepietiekama sagremojamība un nepietiekams uzturs rada pacientu svara zudumu (ar izteikti pastiprinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu funkciju). Turklāt smagos gadījumos var izraisīt hypovitaminosis A, D, E, K Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu var svinēt izskatu kaulu sāpes, pasliktināšanās nakts redzamības iekārtas, neiroloģiskiem traucējumiem.

Daļa pacientu iznīcina Langerhans salmus, kurās tiek sintezēti insulīns un glikagons. Ja insulīna ražošana ir vairāk ietekmēta, pacientam rodas cukura diabēts - paaugstinās glikozes līmenis asinīs, slāpes, pārmērīga urinācija, parādās nepieciešamība pēc liela daudzuma pārtikas. Kad aizkuņģa dziedzeris nespēj nodrošināt pienācīgu līmeni glikagonu asinīs, attīstīt hipoglikemizējošus valstis: pojavljaetsja kārs badu, smagu vājums, trīce ķermeņa, svīšana. Hipoglikēmija var izraisīt smagus smadzeņu bojājumus, ko baro glikoze.

hronisku pankreatītu laikā visi simptomi saasina: sāpes var būt nepanesams, griešana, izkārnījumos rakstura izmaiņas (var attīstīties caureja), var būt simptomi diabētu.

Ja aizplūšana aizkuņģa dziedzera fermentu dziedzeris pārkāptas daļēju iekļūšanu asinīs var rasties, kas noved pie attīstības dzīvībai bīstamu sistēmisku komplikācijas, piemēram, hipovolèmiskais šoks, akūta nieru mazspēja, utt..

Hronisks pankreatīts: diagnostika.

Lai diagnosticētu slimību, ārsts izraksta fekāliju (koprogrammas) analīzi, kur pacientiem ar pankreatītu var konstatēt nesadalītos taukus.

Orgānu ultrasonogrāfija, dators un magnētiskā rezonanse (CTG un MR) var palīdzēt diagnosticēt pankreatītu.

ERCP, endoskopiskā reakcionārs cholangiopancreatography - pētījumu metode, kurā, izmantojot endoskopu tiek atklāta divpadsmitpirkstu zarnā, kur atvērts žults un aizkuņģa dziedzera cauruļvadus (galvenais divpadsmitpirkstu kārpiņa). Caur to kanāli ir piepildīti ar kontrastvielu, pēc kura tiek veikta aknu un aizkuņģa dziedzera x-ray. Šī izmeklēšanas metode ļauj novērtēt kanālu caurlaidību, lai noteiktu akmeņus, cistas, aizdomas par audzēju veidošanos.

Bieži Lundta tests tiek izmantots, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli. Kad Lundt-test pētījuma laikā pacients dzērienu īpašu maisījumu (satur taukus, glikozi, uc), kas rada pieaugumu sekrēcijas hormonu divpadsmitpirkstu zarnas, sekretīns un pankreozimīns pieaugumu. Šo hormonu klātbūtne zarnu vēderā, aizkuņģa dziedzeris reaģē ar aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, ko 2 stundas savāc ar īpašu zondi.

Sekretīns-pankreaziminovy ​​tests - aptaujas laikā, kā arī Lundt-tests, 2 stundas ir pakļauta apkopot divpadsmitpirkstu zarnas sulu, izmantojot zondi, bet darbu kā stimulatori aizkuņģa dziedzera ieviesto pankreozimīns un sekretīna injekciju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana.

Hroniska pankreatīta ārstēšana remisijas laikā ietver:

I. stingra uztura ievērošana. Tā ir kļūda, kas uzturā ir sprūda par katru nākamo saasināšanās, un katrs saasināšanās noved pie neatgriezeniskas zaudēšanas funkcionējošu šūnas aizkuņģa dziedzerī, kļūst skaidrs, ka atbilstību diētu - ir ļoti svarīgs punkts šajā jautājumā saglabāšanu orgānu darbību.

Pacientam jāatsakās no alkohola, tauku, cepta, kūpināta pārtikas, konservēta pārtikas un marinādēm. Priekšrocība pārtikā būtu jāpiešķir produktiem, kas pagatavoti tvaicēti vai vārīti.

Ir nepieciešams ierobežot piena produktu (piena, siers, biezpiena uc) uzņemšanu līdz 200 ml dienā.

No gaļas ir jādod priekšroka nevis taukainai liellopu gaļai (bet ne cūkgaļai), gan putna gaļai (vistas, tītara uc). Jūs varat ēst nav tauku zivis, melnā ikri.

Zupas jāsagatavo dārzeņos, kas satur graudaugus.

Sagatavojot putru, jūs varat pievienot nelielu daudzumu piena vai pagatavot to uz ūdens.

Ir nepieciešams ierobežot pārtikas produktu lietošanu no rauga mīkla (nav vairāk kā vienu reizi nedēļā), taču jūs varat lietot sausos cepumus, izbalinātos, kā arī melnās maizes uztura uzturā.

Pacientu ikdienas uzturā ar hronisku pankreatītu vajadzētu būt ne vairāk kā 1 vistas olu dienā. No olas varat pagatavot tvaika omletu.

II. Aizstāšanas terapija ar fermentu preparātiem. Hroniskā pankreatīta gadījumā dziedzeru audus aizstāj savienojošie audi, kā rezultātā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera enzīmu funkcija. Šī iemesla dēļ daudziem pacientiem nepieciešama zāļu, kas satur lipāzi, amilazu, tripsīnu, chimotripsīnu, ievadīšanu. Ārstam ir jāizvēlas fermentu preparātu deva, jo to pārdozēšana var izraisīt zarnu iekaisumu (kolītu).

Fermentu preparātus nevar sakošļāt, tk. tie ir pārklāti ar speciālu zarnu apvalku, kas novērš aktīvās vielas izdalīšanos kuņģī. Citādi fermentus inaktivē skābes kuņģa sulas iedarbība, nesniedzot divpadsmitpirkstu zarnu.

Tā kā pankreatīts galvenokārt samazina lipāzes veidošanos, fermentu preparāta aktivitāti nosaka lipāzes aktivitāte. Tādēļ skaitliskā apzīmējums blakus zāļu nosaukumam norāda kapsulā esošo enzīmu aktivitāti.

Starp fermentu preparātiem ir:

  • Pankreatīns - 250-500 mg, tiek lietots 3-6 reizes dienā tieši pirms ēdienreizes. To vajadzētu nomazgāt ar ūdeni vai augļu sulu.

Pankreatīns ir daļa no daudziem fermentu preparātiem: Panzinorma, Creon, Mezim forts, Hermitage uc

  • Panzinorm 10000 - ņem katru ēdienreizi, ieskaitot vieglas uzkodas, 1-2 kapsulas. Maksimālais kapsulu skaits dienā ir 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapsula vienā ēdienreizē.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - lieto 1-2 kapsulas katrā ēdienreizē, bez košļājamās.

III. Sāpju novēršana. Bieži, pacientiem ar hronisku pankreatītu raizēm gnawing sāpes kuņģa projekcijas aizkuņģa dziedzera. Tā mehānismiem sāpju vairāku (traucēta aizplūdes aizkuņģa dziedzera sulas caur kanāliem, aktivizēšanas fermentu laikā aizkuņģa dziedzera, et al.), Ar nolūku ierobežot pretsāpju var piemērot vairākas farmakoloģiskās grupas.

1. Protonu sūkņu blokatori. Viņi nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī, kas ir gremošanas enzīmu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators.

Protonu sūkņu blokatori ietver:

  • Omeprazols (Omez) - 20 mg 1-2 r / dienā;
  • Lansoprazols (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 reizes dienā;
  • Pantoprazols (Nolpaz) - 40 mg vienu reizi dienā;
  • Rabeprazols (Pariet) - 20 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, ir iespējams saņemt pastāvīgu devu pusei devas.
  • Esomeprazols (Nexium) - 20-40 mg vienu reizi dienā. Norijiet, nesaucēdams, dzeriet ar ūdeni.

2. H3-histamīna receptoru blokatori:

  • Famotidīns (Kvamatel) 20-40 mg divas reizes dienā.
  • Ranitidīns (Zantak, Ranisan) 150 mg divas reizes dienā.

3. Spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles samazina aizkuņģa dziedzera kanāla sistēmas spiedienu, kas pacientam samazina sāpes.

Spasmolizatori ietver:

  • Drotaverīns (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tabletes. 2-3 reizes dienā.
  • Mebeverīns (Duspatalin) - 200 mg divas reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas, dzēriens bez košļājamās zāles.

4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Viņi samazina iekaisumu un aizkavē aizkuņģa dziedzera dziedzeru iznīcināšanu.

No visbiežāk lietotā NPL ar hronisku pankreatītu:

  • Diklofenaks (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 reizes dienā iekšā 2-3 nedēļu laikā.

IV. Cukura diabēts (ja tāds ir). Tas tiek veikts saskaņā ar standarta shēmu, parasti ar insulīna preparātiem paasinājuma laikā un ar cukura līmeņa samazināšanas tablešu palīdzību remisijas laikā. Pazīme ārstējot diabētu aizkuņģa dziedzera pacientiem ir ievērojami samazināt nepieciešamību hipoglikēmisko līdzekļu (vai nu pilnīga izzušana diabēta klīnikas) uz fona enzīmu terapiju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana saasināšanās laikā.

Kā hronisku pankreatītu - nopietnā stāvoklī un var saasināt attīstību hipovolèmiskais šoka un citas nopietnas komplikācijas, ārstēšana šiem pacientiem vairumā gadījumu veic slimnīcā.

Vispārējie ārstēšanas principi ir šādi:

Pirmajās divās dienās tiek noteikts pilns bads. Ja tukšā dūšā parādās vairāk nekā divas dienas, pacientam tiek ievadīts parenterāls uzturs, kas nozīmē uzturvielu intravenozu ievadīšanu.

Sākot ar trešo dienu, pacientam ir atļauts uzņemt ēdienu, bet vienlaikus ne vairāk kā 200 ml, ēdienam jābūt biežam, un pārtika - nav taukaina (īpaši ierobežojot dzīvnieku izcelsmes taukus). Priekšrocība pārtikā jādod ogļhidrātiem (bet ne viegli sagremojamiem, piemēram, saldumiem), nevis cietai pārtikai. Pacientiem nedrīkst ēst gaļu un zivju buljonus, taukaino gaļu, konservus un gāzētos dzērienus, pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu (neapstrādātus dārzeņus). Kategoriski aizliegts alkohols.

Dažiem pacientiem vairāku dienu laikā var būt nepieciešama nepārtraukta kuņģa sulas aspirācija (izsūkšana) ar zondi.

In pirmajās dienās slimības intravenozi, un pēc tam ievada tablešu veidā, kas protonu sūkņa inhibitoru, H2 blokatorus, histamīna receptoriem, antacīdi (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks).

Diagnozējot lielās divpadsmitpirkstu zarnas papilu iekaisumu, var lietot antibiotikas (ampioksu, cefaperazonu, doksiciklīnu, azitromicīnu uc).

Sistēmisko komplikāciju (hipovolemijas šoks, orgānu mazspēja) gadījumā simptomātiska ārstēšana jānosaka atkarībā no klīniskās situācijas.

Hroniska pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā

Jebkura gremošanas orgānu slimība var notikt pēc hroniska tipa, viļņveidīga, ar nemainīgu recidīvu un remisiju periodu maiņu. Pankreatīta paasinājums, lai arī tas ir sezonāls raksturs, var rasties jebkurā nelabvēlīgo faktoru saplūšanas gadījumā (barības uzturvērtības, stress, alkohola lietošana). Dažreiz notiek arī tas, ka gremošanas sistēmas dziedzera iekaisuma patoloģija iegūst pastāvīgu atkārtošanos, tas nozīmē, ka jaundibinātais saasinājums atkal tiek atkārtots ar atriebību. Kāpēc tas notiek un ko šajā grūtajā periodā var paveikt, lai atvieglotu stāvokli, pacients vienmēr tiek izskaidrots ārstam. Viņš arī sniedz individuālus padomus par to, kādas zāles pankreatīta paasināšanās laikā palīdzēs.

Pirmās slimības recidīva pazīmes

Hroniska patoloģijas forma ļoti bieži ir asimptomātisks, šādā gadījumā pacienti vienīgi reizēm piedzīvo dispepsijas zarnu traucējumus vai vieglu nelabumu pēc ēšanas. Bet šeit mēs runājam tikai par patoloģijas remisijas periodu. Hroniskas pankreatīta saasināšanās gadījumā rodas pilnīgi atšķirīgs simptoms. Tas ir tik izteikti, ka to vienkārši nav iespējams neievērot. Jo īpaši paasinājuma stadijā hroniskais pankreatīts ir šāds klīniskais attēls:

  • akains sāpju sindroms, kas lokalizēts vēdera dobumā un mugurā;
  • mainīt izkārnījuma konsistenci un sastāvu (celulozes izkārnījumos parādās nesagatavotas pārtikas atliekas;
  • paaugstināta gāzu uzkrāšanās zarnās un meteorisms;
  • biežas grēmas;
  • pastāvīga slikta dūša, dažkārt izraisot masīvu vemšanu, drudzi, drudzi, vispārēju vājumu un gandrīz pilnīgu apetītes zudumu.

Ar patoloģijas atkārtošanos var parādīties arī šī nespecifiskā izpausme, piemēram, izsitumi. Tas būs spilgti sarkanā krāsā un pilnībā pārklās ādu uz muguras, krūškurvja un vēdera.

Ja cilvēkam ir šādas saslimšanas pazīmes, viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pašnotīrīšanās simptomi hroniskas pankreatīta paasināšanās dēļ tiek stingri noraizējušies.

Eksperti vienmēr brīdina savus pacientus, ka hroniska pankreatīta paasinājums bez atbilstošas ​​medicīniskās palīdzības var būt pilns ar nopietnām sekām un komplikācijām. Lai to novērstu, nepieciešama katra konkrētā gadījuma terapija.

Recidīvu simptomi

Gadījumā, ja cilvēka hroniskais pankreatīts notiek smagā, bieži vien atkārtotā formā, to atspoguļo pazīmes, kas raksturo patoloģijas saasināšanos. Ļoti bieži ar šāda veida hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu cilvēka recidīvu kopā ar krasu temperatūras paaugstināšanos kritiskajos marķieros var attīstīties anafilaktiskais šoks vai sabrukums.

Šis uzbrukums rada ļoti nopietnus draudus, un lielākajā daļā gadījumu tā ir cilvēka dzīve, nevis tikai viņa veselība, jo tā var beigties ar letālu iznākumu. Lai precīzi atklātu slimības smagumu, eksperti apsver šādus faktorus:

  • aizkuņģa dziedzera bojājumu kvalitatīvās un kvantitatīvās īpašības;
  • funkcionālo traucējumu klātbūtne;
  • recidīvu biežums.

Galvenās negatīvās pazīmes šīs patoloģijas formas recidīvā ir malabsorbcijas, kuņģa un zarnu dispepsijas sindromi, sāpes un arī astēniski.

Terapija patoloģijas atkārtošanās ārstēšanai

Ar jautājumu par to, kā rīkoties ar pankreatīta saasināšanos, vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Katram atsevišķam pacientam individuāls sarežģītu pasākumu plāns, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem.

Saistībā ar to, ka šī aizkuņģa dziedzera patoloģiskā stāvokļa recidīvs ir smags, bieži izraisot smagas sliktas komplikāciju rašanos slimības laikā, hroniska pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā tiek veikta tikai slimnīcā.

Jautājums par to, kā ārstēt konkrētu pacientu, individuāli tiek atrisināts ar gastroenterologu, taču pastāv vispārīgi terapijas principi, kas saistīti ar obligāto diētu ar šo slimību:

  • Pirmajās divās vai trīs dienās pēc aizkuņģa dziedzera iekaisuma patoloģijas terapijas sākšanas ir nepieciešams pilnīgs bads. Šī notikuma mērķis ir ļaut gremošanas orgāniem nomierināties un apturēt turpmāku iekaisuma procesa attīstību. Lai šajā periodā saglabātu ķermeņa izturību, slimniekiem tiek noteikts parenterālais barības vielu ievadīšanas veids, kas nozīmē uzturvielu intravenozu ievadīšanu.
  • Uzturs ar pankreatītu akūtā stadijā ir pieļaujams pēc trim dienām no patoloģijas sākuma, taču šim laikam uzturā jābūt ļoti stingrām, izņemot lielāko daļu pārtikas produktu. Turklāt visām pacienta daļām, kas cietušas no pankreatīta paasinājuma, vienlaicīgi nedrīkst pārsniegt 200 ml. Pēc ēdiena izvēles pēc speciālistu ieteikumiem jādod ogļhidrāti, bet tikai tie, kas ir rafinētā pārtikā (konfektes), un tie ir viegli sagremojami.
Tikai atbilstība uzturvērtības noteikumiem var atvieglot gremošanas orgānu darbību un attiecīgi radīt apstākļus bojāto aizkuņģa dziedzera audu agrīnai atjaunošanai un tādējādi arī destruktīvas iekaisuma patoloģijas pārejai uz atbrīvošanās posmu.

Ārstēšanas ārstēšanas metodes

Kompleksā terapijā tiek nodrošināta hroniskas pankreatīta paasināšanās simptomu ārstēšana. Tas galvenokārt ir pamata, jo tas īsā laikā spēj glābt pacientu no nepatīkamām slimības izpausmēm.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana, kas tiek veikta zāļu progresēšanas stadijā, ir paredzēta, lai novērstu šādas problēmas:

  • Smagu sāpju sindroma ārstēšana. Lai novērstu akūtas sāpīgas sajūtas, tiek nozīmēti tādi līdzekļi kā novakaiīns, No-shpa, platifilīns, atropīns vai papaverīns. Gadījumā, ja pankreatīts sāka saasināt ļoti spēcīgi, tiek izmantots efektīvāks šo līdzekļu ievadīšanas intravenozais ceļš.
  • Aizstāšanas terapija tiek izmantota aizkuņģa dziedzera mazināšanai. Pacientes laikā ir nepieciešams dzert enzīmu preparātus. Parasti tiek parakstītas zāles, piemēram, Digestal, Pansinorm, Creon, Mezim un Festal. Katra zāles, ko lieto slimības cilvēks, var aizstāt noteiktu fermentu, proteāžu, amilāzes vai lipāzes tipa, kuru attīstība ir traucēta.
  • Antibiotiku ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu aizkuņģa dziedzera infekciju attīstību. Parasti šim nolūkam ir paredzētas vieglākās antibiotikas. Pēc ekspertu domām, pat ampicilīna tablete būs pietiekami efektīva, lai sasniegtu šo mērķi.
  • Lai nomāktu paaugstinātu šo gremošanas orgānu sekrēciju, tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori - tādas zāles kā Contrikal vai omeprazols (Omez).
Terapeitiskos nolūkos ir stingri aizliegts lietot Naise, aspirīnu un citus NSPL. Jebkurš medikaments no šīs zāļu grupas ne tikai ietekmē iekaisušas gļotādas kairinoši, bet arī var ievērojami atšķaidīt asinis, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Dažos gadījumos ar pankreatīta atkārtošanās attīstību ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Operācija šādā situācijā ir iespējama tiešās palīdzības veidā (dziedzera rezekcija, akmeņu noņemšana, cistu drenāža) un netiešā (gastrointestinālā trakta un žults ceļu ķirurģiska ārstēšana) intervences metodes.

Šādas ķirurģiskas terapijas metodes tiek izmantotas šādos gadījumos:

  • aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasināšanos sarežģī obstruktīva dzelte (ko izraisa žults brīvas aizplūšanas mehāniskās obstrukcijas klātbūtne žults ceļā);
  • akūtas sāpes, kas netiek ārstētas ar konservatīvu ārstēšanu;
  • attīstoties cistas gremošanas orgānam.

Bet šo nepatīkamo un bīstamo notikumu attīstību var pilnīgi novērst. Hroniska pankreatīta paasinājums nenotiks, ja persona, kurai ir anamnēzes iekaisuma patoloģija, ievēros nepieciešamos profilakses pasākumus. Tie ietver pilnīgu noraidījumu par atkarībām, proti, alkohola lietošanu, smēķēšanu un pārēšanās, uzturu un dzeršanas režīma nostiprināšanu.

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana akūtā formā

Kā palīdzēt pacientam ar akūtu pankreatītu?

Akūta pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā nozīmē izvairīties no dažu pārtikas produktu un dzērienu ēšanas. Piemēram, galvenais produkts, kas izraisa akūtu formu, ir alkohols jebkurā formā, un tas var arī radīt problēmas ar ēšanas ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem.

Noņemiet hroniskā pankreatīta paasinājumu un palīdziet pacientei šādi:

  1. Sākumā, ja bija asas vai nē sāpes sāpes. Jūs varat lietot zāles, kas satur fermentus, vai veicināt to ražošanu. Ideāli piemērots tādiem preparātiem kā "Pankreatīns" vai "Mezims". Šīs pašas zāles palīdzēs ātri noņemt sāpes, jo tās ietver arī pretsāpju līdzekļus.
  2. Ja ir migrējošas sāpes. Šajā gadījumā tas var norādīt uz slimības progresu un orgānu spazmēm, kas raksturīgas šim posmam. Šajā gadījumā lietojiet aizkuņģa dziedzera saasinājumu, jums ir nepieciešamas zāles, kas mazina sasprindzinājumu un mīksto audu atslābināšanos. Parasti No-shpa tiek izmantots šajos nolūkos. Viņš ne tikai noņem spazmu, bet arī atvieglo kanālus, veicinot fermentu aizplūšanu.

Lai ārstētu hroniskas pankreatīta paasinājumu, tas ir iespējams tikai kvalificēta gastroenterologa vadībā. Pašu zāļu lietošana un zāļu lietošana, neizrakstot ārstu, var tikai pasliktināt problēmu un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Slimības diagnostika un simptomi

Agrīna diagnostika var novērst smagāku patoloģisku procesu attīstību un noteikt ārstēšanas savlaicīgu ārstēšanu. Pirmajām iekaisuma pazīmēm ir jākonsultējas ar ārstu, piemēram, ja jūs nevarat pazemināt temperatūru hroniskas pankreatīta paasinājuma gadījumā.

Slimības profilakse

Kā ārstēt hronisku pankreatītu

Aizkuņģa dziedzeris, atbrīvojot fermentus, palīdz sagremot pārtiku un regulē cukura līmeni asinīs. Ar hronisku iekaisumu šīs funkcijas tiek pārkāptas.

Kā un kā ārstēt hronisku pankreatītu remisijas un saasināšanās stadijā?

Pankreatīts hroniskā formā biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un pusmūža cilvēkiem.

Cēloņi

Hronisks pankreatīts ir ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko nekādā gadījumā nedrīkst apturēt, jo tas var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi. Šāda slimība var parādīties bez redzamiem simptomiem vairākus mēnešus vai gadus, padarot sevi jutīgu tikai tad, kad rodas provocējošs faktors. Viens no bieži sastopamajiem hroniskā pankreatīta attīstības iemesliem ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kā arī nepietiekams uzturs. Starp citiem faktoriem, kas izraisa hronisku iekaisumu aizkuņģa dziedzerī, ietilpst:

  • Akmeņu klātbūtne žultspūslī;
  • Smēķēšana;
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Aizkuņģa dziedzera aizturi;
  • Zāļu (īpaši estrogēnu vai kortikosteroīdu, tetraciklīna) lietošana;
  • Infekcijas slimības (vēdera un ērces, vīrusu hepatīts);
  • Svins, arsēns vai dzīvsudrabs ir hroniska intoksikācija.

Tomēr 70% gadījumu slimība attīstās, ņemot vērā pārmērīgu alkohola lietošanu. Iekaisuma process ir īpaši pasliktinājies pret nelīdzsvarotu uzturu, kurā pārsvarā ir liels skaits ceptu un taukainu pārtikas produktu, vai arī tas ir ar zemu olbaltumvielu saturu.

Klīniskais attēls

Hronisku pankreatītu raksturo nemainīgas izmaiņas remisijas un saasināšanās stadijās. Slimības izzušanas fāzes ilgums ir atkarīgs no tā, kā ārstēt hronisku pankreatītu. Visā slimības periodā pacientiem var būt satraukti šādi simptomi:

  • Sāpes vēdera bedrē un kreisā hipoķermeņa daļa;
  • Caureja;
  • Spēcīgs svara zudums;
  • Gremošanas traucējumi (palielināta gāzu uztīšana, atraugas, slikta dūša, vēdera uzpūšanās);
  • Hipovitamīns;
  • Nakts redzes pasliktināšanās;
  • Neirāgie traucējumi.

Laika periodā no akūta pankreatīta visi simptomi saasina: pacients jūtas spēcīgāku griešanas sāpes kuņģī, mainot krēsla raksturu (vairumā gadījumu ir caureja) simptomi diabētu, var novērot, kā arī.

Ārstēšana

Neņemot vērā hronisku pankreatītu - šo jautājumu nosaka daudzi pacienti, kuri ir vērsušies pie ārsta par palīdzību. Pirmkārt, ārsti brīdina: neiesaistās ar sevi. Hroniska slimības gaitā komplikāciju un sekundāro slimību attīstības iespēja ir ļoti augsta. Ārstēšanas veids nosaka slimības gaitas posmu. Remisijas un saasināšanās laikā gastroenterologi izraksta pilnīgi atšķirīgas ārstēšanas shēmas.

Paasinājuma laikā

Ņemot vērā to, ka, pastiprinot pankreatītu, pacienta stāvoklis pasliktinās un var izraisīt dažādas komplikācijas, ārstēšanu ir ieteicams ārstēt stacionārā vidē. Kā paātrināt hronisku pankreatītu? Ārsti iesaka pirmajām divām dienām atteikties no pārtikas. Ja nepieciešama ilgstoša tukšā dūša, pacientam tiek ievadīts barības vielu ievadīšana intravenozi.

Trešajā dienā pacientam jāsāk ēdiens, bet ne vairāk kā 200 ml uz vienu reģistratūru. Pārtika nedrīkst būt eļļaina, viegla, bet uzturviela. Ar pankreatīta saasināšanos, zivju un gaļas buljoni, saldumi, soda, alkohols, neapstrādāti dārzeņi un augļi, konservi jālikvidē. Kā rīkoties hroniska pankreatīta paasinājumā? Gastroenterologi papildus ārstnieciskajam ēdienam arī izraksta šādus medikamentus:

  • Protonu sūkņa inhibitori;
  • Antacīdi (maalokss, almagelis un analogi);
  • NPL (diklofenaks).

Remisijas laikā

Bet pat tad, kad stāvoklis sabojājas, slimība prasa ārstēšanu. Hroniskas pankreatīta ārstēšana remisijas laikā ir šāda:

  • Atbilstība maigai diētai. Priekšroka būtu jādod liesai pārtikai (mājputniem, dārzeņu zupām, graudaugiem, melnā kauliņiem). Pārtiku vajadzētu tvaicēt vai pagatavot bez eļļas izmantošanas;
  • Fermentu uzņemšana. Drugs ar pankreatīns (mezim forte, Creon, utt) tiek samazināts un normalizētas dziedzeris fermentatīvā funkcija;
  • Pretsāpju līdzekļu lietošana. Jo hronisks pankreatīts pacientiem pastāvīgi sajust sāpes sāpes vēderā, ir atbilstošas ​​uzņemšanas spazmolītiķus (no-spa vai spazmol Duspatalin);
  • NPL lietošana. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina iekaisumu un novērš orgānu audu turpmāku iznīcināšanu. No šīs narkotiku grupas biežāk lieto diklofenaku.

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi: hroniska pankreatīta paasinājums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku visā pasaulē. Īpašs dzīves ritms, slikta uztura, stress, nelabvēlīgi vides apstākļi un citi provokatīvi faktori izraisa dažādu smaguma GIT slimību attīstību.

Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar traucētajām gremošanas sistēmas funkcijām. Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Šis stāvoklis ir bīstams, jo, nepareizi pārstrādājot pārtiku, tiek bojāti iekšējo orgānu audi. Turklāt sastopamas vienlaicīgas slimības, tādas kā gastrīts vai kairināts kuņģa sindroms. Iespējama čūlas attīstība.

Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa īpatnība ir tāda, ka patoloģija var turpināties ilgu laiku bez redzamiem simptomiem. Hroniska pankreatīta paasinājums ir bīstams stāvoklis. To nevar nomākt, neņemot veselu medikamentu sēriju. Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pankreatīts ir atsevišķs kodekss ICD-10. Tas pieder pie kuņģa-zarnu trakta slimību grupas (11. klase). K85 kombinācija ir akūta patoloģijas forma. Varianti, sākot ar K86, ir hronisks slimības cēlonis.

Cēloņi

Hronisks pankreatīts attīstās ilgu laiku. Retos gadījumos slimības nosliece tiek nodota mantojumā. Biežāk tas ir nepareiza dzīvesveida rezultāts. Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Ķermenis nespēj tikt galā ar paaugstinātu stresu. Tādēļ daži orgāni neizdodas.

Ja pankreatīta fermentus, kas nepieciešami pārtikas gremošanas nolūkos, daļēji vai pilnīgi paliek aizkuņģa dziedzeris. Viņi agresīvi darbojas uz saviem audiem, izraisa iekaisumu, savukārt ēdiens tievā zarnā netiek sagremots. Ja šajā periodā neievēro veselīgas uztura principus, sekas var būt smagas, līdz pat nāvējošam rezultātam.

Cēloņi, kas izraisa kādu no patoloģijas formām, ir aptuveni vienādi. Atšķirība starp akūtu pankreatītu un hroniskas saslimšanas paasinājumu ir pirmā varianta straujais plūsmas ātrums. No simptomu rašanās līdz neatgriezeniskai iedarbībai tas ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Atkārtota pankreatīta pastiprināšanos raksturo pakāpenisks slimības izpausmju pieaugums. Dažreiz izslēgšana visi faktori, izraisot stāvokli sākumposmā palīdz ātri tikt galā ar slimību, bet agresīvu slimības formu grozāmi tikai kompleksu terapiju slimnīcā.

Simptomi

Pieaugušajiem pankreatīta paasināšanās pazīmes ir tādas pašas kā bērniem. Bīstama stāvokļa attīstība sākas ar akūtām sāpēm vēdera kreisajā apakšdomēna rajonā. Griešanas sajūtas var atdot.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana. Bieži vien ir iztukšots vēders. Vemšana un caureja ir grūti apstāties. Persona izjūt spēcīgu vājumu un sabrukumu. Dažreiz paasinājumu saasina drebuļi un drudzis līdz kritiskajam līmenim. Šī zīme var izteikt spēcīgu kaitējumu aizkuņģa dziedzerim un sekundārā iekaisuma attīstību.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana.

Šis stāvoklis ir visbīstamākais. Tas bieži beidzas ar iekšēju asiņošanu. Tādēļ pacients ir steidzami jāuzņemts slimnīcā un jānodrošina ar medicīnisko aprūpi.

Vīrieši visticamāk cieš no pankreatīta. Tas ir saistīts ar dzīves veidu. Sievietes slimība nav tik akūta. Tomēr patoloģija ir bīstama vājam dzimumam ne mazāk kā spēcīgam.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Hronisku pankreatītu raksturo ilgstošs paasinājums. Tas ilgst no 5 līdz 7 dienām. Smaga patoloģijas forma var izpausties akūtā fāzē līdz pat 2 nedēļām. Tas ir saistīts ar nespēju aizkuņģa dziedzera ātri atgūties.

Ķermeņa audu reģenerācijas process ir lēns. Tāpēc pacientei jāievēro ārsta ieteikumi un nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu pirms ārstēšanas kursa beigām. Pretējā gadījumā hronisks pankreatīts var nonākt atkārtotas formas veidā. Tas nozīmē, ka saasinājums būs ilgāks un biežāks.

Regulāra gremošanas zāļu uzņemšana, īpašas diētas ievērošana un pareizais dzīvesveids var izraisīt pastāvīgu remisiju.

Regulāra lietošana atbalstīt darbu gremošanas zāles, ievērojot īpašu diētu un pareizu dzīvesveidu var radīt stabilu remisiju un palīdzēt pacientam aizmirst par nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar progresē pankreatītu.

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru. Varat lietot ārsta atļautās zāles, apturēt sāpes, dzert vairāk ūdens. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles. Jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Pirmā palīdzība

Pirms ambulances brigādes ierašanās ir nepieciešams aizņemt horizontālu pozīciju. Nelietojiet ēdienu. Ir pieļaujams bagātīgs dzēriens (saasināšanās laikā tas ir ūdens vai rīsu buljona). Kreisā hipohondrija zonā ir ieteicams ievietot apsildes spilventiņu ar ledu. Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai apturētu sāpju sindromu, Jums jālieto anestēzijas līdzeklis.

Lai saasinātu sāpes, jūs varat izmantot karstā ūdens pudeli ar ledus.

Kā atvieglot paasinājumu

Ja pacienta stāvoklis ir mērenas smaguma pakāpe, tad saasināšanās laikā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Vairāki pasākumi sāpju novēršanai un labklājības normalizēšanai ir šādi:

  1. Pārtikas atteikums pirmajās divās dienās. Sārmainā minerālūdens pieņemšana.
  2. Pāreja uz frakcionētu pārtiku, kas sastāv no graudaugiem un zema tauku satura zupām, kartupeļu biezeni. Cietie ēdieni vislabāk tiek izslēgti 14 dienas.
  3. Spazmolītisko un fermentu preparātu uzņemšana, kas saskaņoti ar ārstējošo ārstu. Ja šī narkotiku grupa nav parakstīta, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru.

Smagas sāpes ar pankreatīta saasināšanos ārstējas ārstniecības iestādes speciālistu uzraudzībā. Nemaidiet hospitalizāciju, lai nepasliktinātu bīstamo stāvokli.

Diēta

Hronisks pankreatīts prasa pastāvīgu atbilstību uzturam. Pareiza uzturs ir stabilas remisijas atslēga. Paasinājuma laikā pacientam jāievēro diēta Nr. 5. Tas nodrošina zemu tauku satura pārtikas produktu lietošanu. Trauki tiek gatavoti pārim. Ēdienkarte ietver kausus uz ūdens, biezpiena zupas, zema tauku satura liellopa gaļu.

No dzērieniem labāk ir dot priekšroku ūdenim, kisselēm un nesaldinātām gurnu buljoniem. Augļus cep. Pacientam jāizvairās no jebkādiem produktiem, kam ir kairinoša ietekme uz kuņģi.

Diēta pankreatīta gadījumā bieži ēd mazās porcijās. Šī uztura pieeja palīdz stabilizēt stāvokli un daļēji atjauno aizkuņģa dziedzera zaudētās funkcijas.

Diagnostika

Pankreatīta stāvokli akūtā stadijā nosaka aizkuņģa dziedzera stāvoklis, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes. Vispirms pacients iztur testus. Šī ir standarta procedūra. Šis saraksts ietver urīna, asiņu un izkārnījumu bioķīmisko analīzi.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija. Sarežģītākos gadījumos, kad pankreatīts pastiprinās, visvairāk informatīvais indekss ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāts.

Papildus instrumentālo pētījumu metodēm tiek veikta virkne īpašu testu, kas atspoguļo pankreatīna, lipīdu un kalcija līmeni asinīs. Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, tiek veikta analīze par glikozi, īpaši cukura diabēts.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Pankreatīta saasināšanās ir norāde uz hospitalizāciju. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pirmkārt, atvieglojiet sāpju sindromu. Lai to izdarītu, izmantojiet spazmolītiskās un pretiekaisuma zāles, kas balstītas uz ibuprofēnu, paracetamolu vai diklofenaku.

Pacientam rodas proteāžu un kinīnu inhibīcija. Lai to izdarītu, ielieciet pilinātāju. Aizkuņģa dziedzera tūska tiek noņemta ar diurētiskiem līdzekļiem, pēc tam audu kapilāro audu konstante tiek izšķīdināta ar preparātiem, kuru pamatā ir heparīns. Ja inficēšanās draudi ir smagu orgānu bojājumu dēļ, tiek nozīmētas antibiotikas.

Aizkuņģa dziedzera funkciju nodrošina fermentu preparāti, piemēram, Creon vai Pangrol. Pankreatīta paasinājuma novēršana ietver atbilstību uzturam un daļējas uztura principiem. Gandrīz vienmēr remisijas perioda laikā pacientam regulāri jālieto fermenti. Viņi ir piedzēries ar kursiem saskaņā ar ārsta recepti.

  • Iepriekšējais Raksts

    Vai auzu ēdieni ir efektīvi, lai ārstētu aizkuņģa dziedzeri?

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Zarnu trakta deformācijas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Žultspūšļa ir doba sac formas orgāns, kurā žults tiek savākts un koncentrēts. Savā struktūrā ir izšķirti šādi elementi: ķermenis, dibens un kakls.

Salāti ar pankreatītu

Ar kuņģa un zarnu trakta slimībām pacienti ir spiesti nopietni domāt par diētu. Vienā gadījumā produkti labvēlīgi ietekmē ciešanas orgānus, veicina labāku darbu un ātri sadzīšanu, otrā - notiek pretējs efekts.

Ko jūs varat ēst ar pankreatītu

Pankreatīts, tāpat kā jebkura kuņģa-zarnu trakta slimība, prasa stingru uzturu. Diēta ir atkarīga no pankreatīta formas: akūta vai hroniska. Ar akūtu formu aizkuņģa dziedzeris var atjaunoties.