Galvenais Barošanas avots

Mūsdienu pankreatīta un aizkuņģa dziedzera ārstēšanas metodes un metodes

Iespējams, ka visi pilnīgi saprot faktu, ka, ja 100% gadījumu tiktu nodrošināts efektīvs veids, kā ārstēt kādu konkrētu slimību, kas garantē atgūšanu, ārstiem šajā virzienā nebūtu jāmeklē jaunas un efektīvākas metodes. Diemžēl pankreatīta attīstība kļūst tik strauji ātrāk, un nāvējošais iznākums ir tik bieži, ka ārsti un zinātnieki ir spiesti meklēt un izmēģināt jaunus pankreatīta ārstēšanas veidus un to novēršanu. Tomēr, kā liecina prakse, šie pētījumi nav veltīgi - daudzi pacienti, kuri nevarēja palīdzēt esošajām aizkuņģa dziedzera iekaisuma novēršanas metodēm, atklājumi medicīnas jomā padarīja dzīvi daudz vieglāku.

Mūsdienu metodes aizkuņģa dziedzera ārstēšanai apvieno ne tikai ārstu zināšanas un pieredzi ne tikai farmakoloģijas jomā, bet arī iegūst precīzu zinātņu, inženierijas un elektronikas sasniegumus. Piemēram - lāzerterapija. Galvenais tās pielietošanas apgabals ir pacientu ārstēšana, kuriem tika veikta akūta pankreatīta operācija. Tas tiek uzreiz uzreiz pēc operācijas uz aizkuņģa dziedzera, un to veic pakāpeniski:

  • Percutānas aizkuņģa dziedzera vajadzīgo daļu elektroneurostimulēšana.
  • Patiesībā lāzera terapija: lāzera staru skenēšana pēcoperācijas sālsūdenī no attāluma aptuveni 1 cm.

Vispārējais ārstēšanas kurss ar lāzerterapiju ir 15 dienas ikdienas iedarbībā. Šīs metodes efektivitāte ir tāda, ka lāzera terapijai ir pretiekaisuma, pretsāpju efekts un paātrina rētas sadzīšanu pēc aizkuņģa dziedzera operācijas.

Atsaucoties uz mūsdienu pankreatīta ārstēšanas metodēm, mēs nevaram neizmantot mainīgu zemfrekvences magnētisko lauku. Atšķirībā no iepriekš izmantotas augstfrekvences metodes, šis nerada termiskos efektus. Kā liecina vairāki pētījumi, magnētiskajai tehnikai ir lieliska pretiekaisuma iedarbība, turklāt - mazina sāpes, ko izraisa pankreatīts, nomierina aizkuņģa dziedzeri, stimulē cilvēka imūnsistēmu. Pateicoties šai pankreatīta apkarošanas paņēmienai, uzlabojas asins skaitīšana un uzlabojas mikrocirkulācija audos.

Mūsdienu zinātnieki ierosināja vēl vienu jaunu veidu, kā ārstēt aizkuņģa dziedzeri. Stingri runājot, jaunā metode nav metode, bet tā izmantošana pankreatīta slimībā. Viņš ir peloederapii - dūņu ārstēšana. Kā liecina šīs metodes praktiskais pielietojums, tas veicina atjaunojošo procesu stimulāciju un novērš dažādus aizkuņģa dziedzera mikrocirkulācijas traucējumus. Šī metode ne tikai padara cīņu ar pankreatītu efektīvāku, bet arī aktivizē ķermeņa aizsardzību un palīdz arī ārstēt vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības.

Vēl viens mūsdienu veids, kā apkarot slimību, ir mūzikas elektroterapija. Tas skar ne tikai aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu, bet arī plašu problēmu loku, kas saistītas ar kuņģi, aknas, zarnas, žultsvadus. Mūzikas elektroterapija ir balstīta uz elektriskā impulsa sinhrono darbību un klausīšanās mūzikas gabalu. Šajā gadījumā pacients izvēlas mūziku pēc viņa vēlmēm. Šīs terapijas vienkāršība padara to pieejamu ikvienam.

Jauns pankreatīta ārstēšanā

Jaunas metodes ir parādījušās pankreatīta ārstēšanā. Tātad salīdzinoši nesen eksperti ir noteikuši mexidola labvēlīgo ietekmi uz akūtas slimības formas iznākumu. Testi tika veikti divās brīvprātīgo grupās, kas cieš no šīs slimības. Tā rezultātā pirmajā pacientu grupā, kas saņēma meksidolu, operāciju vajadzēja tikai daži cilvēki, pretēji otrajai brīvprātīgo grupai, kur operāciju skaits bija lielāks.

Bez tam intensīvu terapiju ar vitamīniem, kā arī īpašas zāles ar augstu enzīmu koncentrāciju, tika izmantots slimības ārstēšanai tā hroniskā gaitā.

Mūsdienīga invazīvas ārstēšanas metode ir disfunkcionālu aizkuņģa dziedzera audu likvidēšana. Turklāt mūsdienās speciālisti veic žultspūšļa rezekciju.

Jaunums invazīvā pankreatīta ārstēšanā - dziedzera transplantācija, kā arī β šūnu transplantācija. Šīs šūnas ražo insulīnu, kas veicina labvēlīgu slimības iznākumu. Šobrīd tiek veikts zinātnisks pētījums cilmes šūnu izmantošanas jomā, lai atbrīvotos no smagās slimības formas.

Jaunas slimību ārstēšanas metodes. Akūts pankreatīts.


J. V. Ivanovs, medicīnas zinātņu kandidāts
SM Chudnykh, medicīnas zinātņu kandidāts
MP Erohhin, medicīnas zinātņu kandidāts
EP Tuvina

Centrālais ārkārtas medicīnas centrs №119, RMAPO, Maskava

Pateicoties pēdējo gadu zinātniskajiem pētījumiem, tika saņemta jauna informācija par OP attīstības patogēniskiem mehānismiem.
Kādas ir jaunās pieejas akūtas pankreatīta ārstēšanai?
Kāda ir antioksidantu nozīme akūtas pankreatīta ārstēšanā un aknu komplikāciju profilaksē?

Saturs:

Ārstēšana pacientiem ar akūtu pankreatītu (AP) ir visvairāk problemātiska steidzama ķirurģija vēdera sekcija [1-7]. Šis fakts ir apstiprināts ar augstu mirstības līmeni (45-85%) un biežumu letālām komplikācijām kopapjoma-starpsummas formas aizkuņģa dziedzera nekrozes, nekrotiskās infekcija sarežģītas aizkuņģa dziedzera audu (prostatas), retroperitoneum, ģeneralizēta peritonīta, orgānu bojājuma, un citi. [3]. Lielākā daļa veltīti OP publicētajiem darbiem aprakstīt augstu efektivitāti piemēroto konservatīvo un operatīvo ārstēšanu klusi atpakaļ uz leju ēnas fundamentālo jautājumu par to, kāpēc, par spīti visam, jūs nevarat samazināt mirstību, vai vismaz noteikt veidus, lai risinātu šo jautājumu.

Pateicoties pēdējo gadu zinātniskajiem pētījumiem, tika saņemta jauna informācija par OP attīstības patogēniskiem mehānismiem. Vairāki eksperimentālo un klīniskajos pētījumos tika pierādīts, ka sākums un attīstība funkcionālās un strukturālās traucējumiem aizkuņģa dziedzera šūnas un viss organisms ar OP aktivizāciju spēlē galveno lomu lipīdu peroksidācijas (Lpo) [2].

LPO produktu skaita pieaugums izraisa neatgriezeniskas izmaiņas, kas ir membrānu sadrumstalotības un iznīcināšanas, šūnu nāves pamatā. Saskaņā ar dažādiem autoriem, 24-86% pacientu ar OP attīstās funkcionāla aknu mazspēja, kas būtiski pasliktina slimības gaitu un pasliktina tā prognozi. Tāpēc, mūsuprāt, antioksidantu sistēmu aktivācija vai tieša lietošana terapeitisko pasākumu kompleksā OP ir būtiski svarīga, jo īpaši tāpēc, ka prostatas audu antioksidanta aktivitātes līmenis ir viens no zemākajiem organismā.

Pētījuma mērķis bija rast jaunus veidus, kā korekciju antioksidantu sistēmu kā galveno elementu, kas varētu kompensēt stiprināšanai LPO un novērstu attīstību aknu mazspēja ar OP. Tiek analizēti 67 pacienšu ar AO kompleksās ārstēšanas rezultāti vecumā no 26 līdz 74 gadiem. Bija 42 vīrieši, 25 sievietes. Pacienti slimnīcā ieradās 1 līdz 7 dienas pēc slimības sākuma. Tūskas forma OD novēroja 29 pacientiem, hemorāģiskā aizkuņģa dziedzera nekrozes - pie 19, taukus - pie 11. un jaukta - pie 8. diagnoze pamatā bija vēsturē, klīniskas izpausmes, laboratorijas dinamiku bioķīmisko rādītājus, datus, ultrasonogrāfija, datortomogrāfiju, laparoskopijā operācijas laikā revīziju un autopsijas rezultāti.

Tradicionālās kompleksās terapijas kontekstā visiem pacientiem ar OP tika injicēts jauns antioksidants narkotiku meksidols (3-hidroksi-6-metil-2-etilpiridīna sukcināts) 600-800 mg dienas devā. Tika izmantotas dažādas zāļu ievadīšanas metodes: intramuskulāri, intravenozi un intravenozi (galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā).

On uzņemšanas pacientiem ar OP ārstēšanai sākas ar kompleksu konservatīvā mērķis ir arestējot patoloģisko procesu aizkuņģa dziedzerī, pacients izņemšana no valsts pankreatogennogo šoks korekciju sirds un asinsvadu, elpošanas, nieru un aknu mazspējas, likvidēšana vielmaiņas traucējumu, immunocorrection, kā arī profilakse un ārstēšana komplikācijas. Apstrādes šīs kategorijas pacientiem (I c.) Rezultāti tika salīdzināti ar tiem, kontroles grupā (40 pacienti, II c.), Kur meksidol neizmanto. Pētīto pacientu grupa tika saskaņota ar dzimuma, vecuma, slimības ilgums, formas aizkuņģa dziedzera nekrozes un apjoma sarežģītu terapijas uzdevumu. Tabulā ir attēloti vispopulārākie OP klīniskie simptomi, kas identificēti pēc pacientu pārbaudes.

Klīnisko simptomu un pazīmju ticamība OP,%
Simptoms / simptoms
Sāpes vēderā 100
Slikta dūša / vemšana 89
Pankreatogenisks šoks 9
Stresa vēdera priekšējās sienas muskuļos 71
Tahikardija / tahikneja 63
Zarnu trakta traucējumi 60
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās 45

Ir noskaidrots, ka OP var pastāvīgi, ar dažāda intensitātes pakāpi, iziet cauri visiem iekaisuma posmiem, sākot no akūta glando audu pietūkuma pret nekrotisko, gūto pankreatītu. Patoloģiskas izmaiņas prostatūrā ar OP ir jāuzskata par vienu procesu, kas sadalīts atsevišķos periodos un posmos.

I. Sākotnējo izpausmju periods.
1. Fāzu eksudācija un plazmorāģija (līdz 1 dienai).
2. Steatoeekrozes zonu veidošanās fāze un retroperitoneālās telpas audu hemorāģiskās absorbcijas fāze (1-3 dienas).

II. Infiltrācijas periods.
1. Kazeozes nekrozes, kušanas un norobežošanas fāzes (no 3-5 dienām līdz 2-3 nedēļām).
2. Fāzu sekvestrācija (no 2-3 līdz 6-8 nedēļām).

III. Iekaisuma novēršanas periods.
1. Aseptiskas ierobežotas nekrozes (vairāk par 3-8 nedēļām) fāzes veidošanās.
2. Cistu veidošanās fāzē vai rētas organizācijā (vairāk par 8-16 nedēļām).

Savlaicīgi uzsākot sarežģītu konservatīvu terapiju, vairumam pacientu izdevās panākt labvēlīgu rezultātu un novērstu gūžas-nekrotiskās komplikācijas.

Meksidola lietošana pozitīvi ietekmēja OP gaitu un iznākumu. Tādējādi I grupā, kur tika lietots meksidols, operācija tika veikta 18 pacientiem (26,9%) un II grupā (15,5%), jo konservatīvās terapijas neefektivitāte un slimības progresēšana bija neefektīva.

Var pieņemt, ka meksidola darbība uz šūnu plazmas membrānas maina membrānas lipīdu atkarīgo receptoru mikro vidē, kas atrodas uz šūnu virsmas. Šis efekts maina membrānas receptoru konformāciju un spēju piesaistīt bioloģiski aktīvās vielas. Pateicoties difūzajam sadalījumam pa šūnu, antioksidants iedarbojas uz membrānas struktūru, kas izraisa LPO procesu kavēšanu un produkta iznākumu palēnināšanos no membrānas. Kā liecina pētījumi, meksidolam ir aptuveni tāda pati inhibējošā iedarbība uz fermentatīvo un ne-fermentatīvo LPO un spēj normalizēt svarīgāko organisma antioksidantu sistēmu. Ņemot vērā zāļu lietošanu, konstatēja strauju bioķīmisko rādītāju pozitīvo dinamiku, kas atspoguļoja fermentu toksēzes līmeni un LPO procesu intensitāti.

Klīnisko izpausmju endotoksisku sindroma pakāpe pie OD tieši korelē ar pakāpi samazinājumu funkciju antioksidantu sistēmu un palielinot saturu neoksidēto lipīdu peroksidācijas produktiem. Apakšējā aktivitāte antioksidantu enzīmu bija, jo vairāk izteiktas volemic un hemodinamikā anomālijas, jo lielāks ir cilvēka aknu. Tādējādi, saskaņā ar pētījuma saturu enzīmu (ALAT, ASAT, LDH, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna, uc), lai noteiktu aknu šūnu nepietiekamību. Aknu darbības traucējumi, ko tipa pancreatogenic gepatargii un toksisko aknu slimību izstrādāti, ko veicināja ietekmi aktivētās fermentu un toksīnu pancreatogenic. Šī procesa rezultāts bija aknu šūnu un retikuloendoteliālas aparātu metabolisma blokāde. Palielinot hipoksija hepatocītus noveda pie vājināšanos funkcijām ķermeņa detoksikāciju, izmaiņas proteīnu sintēzi, ogļhidrātu un lipīdu vielmaiņu, metabolismu bilirubīnu, žults pigmentu un dažu hormonu. Tas nozīmē, ka nekompensētu ieguvums LPO ir svarīgs pathogenetic saite labilization mehānisms lizosomu membrānas struktūras attīstībā citolītisks sindromu, kas nosaka dziļumu destruktīvu procesu aknās.

Akūtas aknu mazspējas attīstība novērota 17 pacientiem (42,5%) no II grupas, savukārt I grupā - tikai 13 (19,4%), ko mēs saistām ar meksidola lietošanu.

Dažādu zāļu ievadīšanas metožu izmantošana ir pierādījusi, ka visefektīvākā no tām ir intradāpāla. Lietojot to, samazinājās meksidola deva, pacientu ārstēšanas ilgums tika samazināts un netika novērotas blakusparādības.

Ar progresēšanu iekaisuma procesa aizkuņģa dziedzeris un retroperitoneum plūstošs ar strutainu kušanas un atdalot lielās platībās audiem, apstākļos, kas ir pietiekami, lai bez maksas novadīšanas krampjiem, evakuācijas audu detrīta un strutas, ir attīstība vairāku strutojošām septisko komplikāciju, vadošais nāves cēloni. Tādēļ OP apstrādes rezultāts ir atkarīgs no operācijas norāžu noteikšanas savlaicīguma. Pēc mūsu novērojumiem operācijas veikta sarežģīta aizkuņģa dziedzera nekrozes, audu nekrozes infekcijas, progresēšanu enzīmu peritonīts ar nopietnu parādību intoksikācijas, pārejas strutaini, necrotic procesā retroperitoneālajā telpā un nav spēkā pēc laparoskopijas. Mūsu pētījumi liecina, ķirurģiskā iejaukšanās ar necrosectomy ieviešanu programmējamā režīmā un metodēm drenāžas retroperitoneum papildināja savu Ultraskaņas kavitācija un lāzera terapija ir efektīvāka un mazāk traumatisks ķirurģijas ārstēšanas metodes, salīdzinot ar lietošanu vienlaicīgu darbību. Izteikto terapeitisko efektu pēcoperācijas nosacījumu plazmaferēzi, pārliešana apstarota ar ultravioletajiem stariem vai plazmas ziedošanas ozonised sāli.

Piemērojot jaunos taktiku kompleksā ārstēšanā pacientiem ar DP, pamatojoties uz izmantošanu antioksidantu mexidol un metodes ekstrakorporālās asinīm korekcijas, palīdzēja ievērojami samazināt skaitu, kas agri (13%) un vēlu (par 9%), komplikācijas, uzturēšanās ilgums slimnīcā (vidēji 8 dienas) un mirstības (par 7%).

Galvenais pacientu nāves cēlonis abās grupās bija vairāku orgānu bojājums, turpinot iznīcināt prostatu un retroperitonālu telpu.

Mēs uzskatām, ka veiksmīga ārstēšana pacientiem ar OB sekmēs turpmāku izpēti patoģenēzi un tā iekļaušanas pathogenetic ārstēšanu kombinētās terapijas, jo īpaši izmantojot vielmaiņas korekcijas metodes un paņēmienus, kas ļauj palielināt ietekmi narkotiku uz biosintēzes procesiem prostatā un aknās.

Literatūra
1. Gostishchev VK, Fedorovsky NM, Glushko VA Destruktīvs pankreatīts (Sarežģītas terapijas pamatprincipi) // Surgery Annals, 1997; 4: 60-65.
2. Kalmyshova Yu.A., Bubneva VI, Svechnikova LV, Chernogubova EA, Shepelev AP Eritrocītu un antioksidantu apgāde eksperimentālā akūta pankreatīta gadījumā // Pat. fizioloģija, 1992; 3: 27-29.
3. Mamakejev MM, Sopuyev AA, Imanov BM Plaša pankreatonekrozes ķirurģiskā ārstēšana // Surgery, 1998; 7: 31-33.

Pievērsiet uzmanību!

  • Ar visiem OP veidiem rodas organisma antioksidantu deficīts, kas saasina slimības gaitu un pasliktina ārstēšanas rezultātus
  • Zāles, iekļaušana ar antioksidantu aktivitāti kompleksam ārstnieciskie līdzekļi ļauj kontrolēt orientāciju oksidācijas procesu, stabilizē šūnu membrānas struktūru un palielināt olbaltumvielu sintēzi, lai varētu aktivizēt reģenerācijas un kompensācijas procesus aknu un aizkuņģa dziedzera
  • OP ārstēšanas problēmas attīstību raksturo pakāpeniska pāreja uz konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanas metožu diferencētas pielietošanas pozīcijām atkarībā no slimības formas
  • Pacientiem ar operāciju komplekso ārstēšanu jāsāk ar konservatīvu terapiju un pēc iespējas ātrāk no slimības sākuma
  • Optimālais zāļu, tostarp antioksidantu, ievadīšanas veids ir intradekāls
  • Kad komplikācijas OD, pāreja pyonecrotic process retroperitoneum pacientiem ir savlaicīgi darbina, pēc ekstrakorporālās hemocorrection

    Pankreatīts: simptomi, ārstēšana, diēta

    Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Slimība var rasties akūtā vai hroniskā formā ar periodisku hroniskas pankreatīta paasinājumu.

    Pankreatīta ārstēšana ārzemēs tiek veikta, izmantojot novatoriskas medicīniskās un ķirurģiskās metodes. Augstas precizitātes diagnostikas metodes ļauj precīzi noteikt slimības veidu un veidu, pacienta ķermeņa īpašības un iespējamās kontrindikācijas, un, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, tiek izveidota individualizēta ārstēšanas programma katram pacientam.

    Pankreatīta cēloņi

    Pankreatīts var attīstīties citu gremošanas sistēmas slimību, kā arī nepietiekama uztura, akūtu, tauku produktu un alkohola lietošanas dēļ. Hronisks pankreatīts ir bīstams, jo, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, pankreatiķu šūnu pakāpeniska atrofija un aizvietošana ar saistaudiem, kas traucē tās normālu darbību.

    Aptuveni 30% pacientu nevar noteikt akūta pankreatīta cēloni. Galvenie riska faktori, kas veicina slimības attīstību, norāda:

    • divpadsmitpirkstu zarnas slimība (duodenīts, peptiskā čūla slimība);
    • operācijas uz kuņģa un žults ceļiem;
    • traumas, vēdera ievainojumi;
    • endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP);
    • noteiktu zāļu uzņemšana vai ļaunprātīga izmantošana (furosemīds, estrogēni, antibiotikas, sulfonamīdi utt.);
    • infekcija (cūciņš, cūciņš utt.);
    • parazitāras invāzijas (askaridozi);
    • aizkuņģa dziedzera kanāla anatomiskie novirzes (sašaurināšanās, audzēji utt.);
    • vielmaiņas traucējumi;
    • izmaiņas hormonālā fona;
    • sirds un asinsvadu slimības;
    • iedzimta predispozīcija.

    Pankreatīta simptomi

    Aizkuņģa dziedzeris pilda vissvarīgākās funkcijas cilvēka organismā, starp kuriem galvenie ir:

    • pārtikas fermentu sekrēcija normālai gremošanai;
    • insulīna ražošana, kuras deficīts izraisa cukura diabētu.

    Akūtā pankreatīta simptomātija ir ļoti līdzīga simptomiem smagas saindēšanās gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka fermenti, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, ir tajā, vai vadi aizturēts, un sāk iznīcināt sevi dziedzera, un nokļūst asinīs, rada vispārējo toksicitāti. Viņi atzīmē galvenās pankreatīta pazīmes:

    • sāpes - Sāpes pankreatīta gadījumā ir intensīva un pastāvīga. Pacientam ir griešanas, blāvās sāpes hipohondrijā pa labi vai pa kreisi atkarībā no aizkuņģa dziedzera vietas bojājuma vietas. Ja viss orgāns ir iekaisis, sāpes ir aizsargātas dabā. Ja nesniedzat pacientam medicīnisko aprūpi, var rasties sāpes;
    • augsta temperatūra ķermeņa, zems vai, gluži pretēji, augstsarteriālais spiediens;
    • pelēks-zems sejas tonis;
    • žagars un slikta dūša - var pavadīt sausu muti un izsitumu;
    • vemšana ar jelchew;
    • caureja vai aizcietējums - krēsls ar pankreatītu ir putojošs, bieza, ar nežēlīgu smaržu un nesagraujošas pārtikas daļiņām. Tas notiek arī otrādi, kad pacients tiek mocīts ar vēdera muskuļu aizcietējumiem, pietūkumu un sacietēšanu;
    • elpas trūkums - Ir arī lipīgs sviedri un gausa dzeltena pārklājuma uz mēles;
    • ādas cianozes - ap nabu vai apakšējā mugurā ir zilgani plankumi, cirkšņa zonā ādas krāsa var būt ar zili zaļo nokrāsu;
    • dzelte, skeleta, āda - Ar pekreatitu sklerozes formu var rasties mehāniska dzelte.

    Ar šādiem pankreatīta simptomiem cilvēka stāvoklis ļoti ātri pasliktinās. Nevar aizkavēt minūti, un pēc iespējas ātrāk ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.

    Jūs varat uzdot jebkuru jautājumu, aizpildot kontaktinformāciju. Mūsu ārsti-konsultanti vienmēr priecīgi palīdzēt!

    Izraēlas pankreatīta diagnostika un ārstēšana

    Liela nozīme ir precīzai diagnozei pankreatīta ārstēšanā, jo tā ļauj precīzi noteikt slimības cēloni un tās formu un izvēlēties vispiemērotāko turpmākās ārstēšanas metodi. Pankreatīta diagnoze ietver:

    • bioķīmiskais asins analīzes;
    • urīna analīze
    • koprogramma (izkārnījumu analīze);
    • funkcionālie testi (secretin-holecistokinīna tests, Lunda tests, PABC tests utt.);
    • Vēdera dobuma ultraskaņa;
    • CT;
    • MRI;
    • gastroskopija;
    • radiogrāfija;
    • ultraskaņas endoskopija un endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography, kas ļauj vizualizēt žultsvadus.

    Ārstēšanas pankreatīta mērķis ārvalstīs ir, pirmkārt, noņemšana no sāpēm un profilaksei jauniem uzbrukumiem, tad likvidējot iekaisuma procesu un normalizēšanai aizkuņģa dziedzera. Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšanu var veikt medicīniski vai ķirurģiski. Priekšnosacījums ir pacienta īpašas uztura ievērošana un alkohola pilnīga atteikšanās. Ja pacientam ir liekā svara, viņam tiek izstrādāts īpašs uztura un fiziskās aktivitātes režīms, kas ļauj sasniegt vislabāko ārstēšanas efektivitāti.

    Pankreatīta zāļu ārstēšana

    Izraēlas klīnikās pankreatīta ārstēšanai tiek izmantoti jaunākie, ļoti efektīvie jaunākās paaudzes medikamenti. Pirmkārt, sāpju mazināšanai paredzētas sāpju mazināšanai, akūtas pankreatīta gadījumā pacients tiek hospitalizēts un anestēzijas līdzeklis tiek ārstēts pastāvīgi. Antibiotiku kursus var izmantot, lai ārstētu un novērstu infekcijas. Hroniskas pankreatīta ārstēšanai tiek izmantoti fermentu preparāti un intensīva vitamīnu terapija, kā arī zāles, kas normalizē cukura līmeni asinīs.

    Ķirurģiska pankreatīta ārstēšana

    Smagas pankreatīta gadījumā, kad lielu skaitu gremošanas traucējumu šūnas aizstāj saistaudi (aizkuņģa dziedzera nekroze), ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Tas sastāv no dziedzera mirušo audu noņemšanas. Zarnu trakta bloķēšanā var veikt žultspūšļa noņemšanu vai atjaunošanos caur endoskopisko ceļu.

    Novatoriskas metodes Izraēlas pankreatīta ķirurģisko ārstēšanu var saukt par transplantātu aizkuņģa dziedzeris un transplantācija B šūnas, kas spēj ražot insulīnu. Pašlaik Izraēlas eksperti veic pētījumus cilmes šūnu izmantošanas jomā, lai ārstētu smagas pankreatīta formas.

    Pankreatīta ārstēšana Vai diezgan ilgs un atbildīgs process, kura panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta. Pankreatīta augsta efektivitāte tiek sasniegta ne tikai izmantojot modernas terapijas metodes, bet arī pacienta atbilstību speciāli izstrādātām diētām un pareiza dzīvesveida saglabāšanai.

    Lai uzzinātu vairāk par mūsdienu pankreatīta ārstēšanas iespējām, aizpildiet mūsu mājas lapā esošo kontaktinformāciju.

    Diēta pankreatīta ārstēšanai

    Ļoti svarīgi, īpaši ar hronisku pankreatītu, ievērot stingru diētu. iespējams, jāatzīmē, ka tas ir medicīnisks uzturs, kas paredzēts pankreatīta paasināšanās periodam, un līdz aizkuņģa dziedzeris pilnībā atgūst savas funkcijas, un vidēji tas var vilkties pusotru mēnesi. Ēdiet bieži 5-6 reizes dienā, bet pamazām.

    Ko jūs varat ēst ar pankreatītu?

    • liesa gaļa (liesās liellopa gaļas, teļa gaļas, tītara, vistas, trušu gaļas) - vārītas vai sasmalcinātas. Lai mainītu, varat pagatavot tvaicētas kotletes, kotletes vai suflē;
    • zivis (mencas, pollaka, plekstes, līdakas, līdakas) - vārītas vai vārītas, tvaicētas. Tiek iegūti ļoti garšīgi zivju pīrādziņi, arī tvaicēti;
    • labība - auzu pārslu, manna, kastaņi, rīsi. Gatavojiet 1: 1 attiecībā uz ūdeni vai ūdeni, pievienojot pienu. Nevēlama bumbieru un prosa labība. Reizēm atļauts izmantot miežus un kukurūzas putru;
    • makaroni - ir atļauti bez mērcēm un kartupeļiem. Jūs varat pievienot karoti olīveļļas vai sviesta;
    • olas - laiku pa laikam pavārs trauciņā vai mazā tauku omelets veidā;
    • dārzeņi - burkāni, bietes, cukini, ķirbi, ziedkāposti, kartupeļi, zaļie zirnīši tikai vārītajā veidā, vēlams biezenī, sautējumos vai veģetāro zupās. Dažkārt tiek atļauts arī vārītus tomātus un baltos kāpostus;
    • augļi - cepts vai kompoti un skābo ķiršu veidā. Jūs varat arī ēst augļu biezenus no mīkstajiem saldajiem augļiem (bērnu ēdieni burkās darīs). Ir atļauta melone un arbūzs, bet ne vairāk kā 1-2 gabali;
    • maize - nedaudz žāvētas baltmaizes, nesajauktas un nesaldinātas cepumi;
    • saldumi - želeja, vārīti vienīgi, pamatojoties uz dabīgiem produktiem, putas, mazos daudzumos atļauts zālāju un pastila;
    • dzērieni- minerālūdens bez gāzes, neiespējama tēja, kisseles, kompoti, suņu šķēle.

    Kas nevar ēst ar pankreatītu?

    Pandēmijas izvēlnē ir aizliegti šādi komponenti:

    • gaļa - taukskābju šķirnes. kā cūkgaļa, zoss, pīle, jēra gaļa. Nekādā gadījumā nevajadzētu ēst ceptu gaļu, tai skaitā kotletes, šašlikus, desas un subproduktus, konservētus produktus (piemēram, sautējumus), bagātus buljonus un želejas;
    • zivis - Tīras šķirnes, piemēram, laši, ērzeļi, makreles, kaspijas brieži, zutis, sams. Jūs nevarat ēst kūpinātas un sālītas zivis, ikrus un konservētos ēdienus;
    • olas - vārīti cieti vārīti vai olu formā;
    • dārzeņi - jebkurā formā nedrīkst ēst redīsu, rupjaugu, redīsu, ķiplokus, mārrutkus, sīpolu sīpolus, spinātus, salātus, rūgtenus, saldos piparus, pupiņas, pupas, sēnītes. Visiem pārējiem dārzeņiem ir aizliegts ēst neapstrādātā veidā;
    • augļi - jebkādi skābie augļi (piemēram, apelsīni un dzērvenes), neapstrādāti un neapstrādāti, un pārāk saldie, piemēram, vīģes, datumi, vīnogas;
    • saldumi - kūkas, rullīši, saldējums, šokolāde, rieksti;
    • dzērieni - gāzēts (ieskaitot kvass), stiprā tēja, kafija un kakao.

    Izcenojums pankreatīta ārstēšanai Izraēlā

    Izraēlas zāles izceļas ne tikai ar visaugstāko efektivitāti, bet arī ārzemju pacientiem pieejamās medicīniskās aprūpes izmaksas: atšķirībā no citām ekonomiski attīstītajām valstīm Izraēlas pankreatīta ārstēšanas izmaksas ir par 15-30% zemākas. Precīzas izmaksas par pankreatīta ārstēšanu aprēķina katram pacientam atsevišķi pēc diagnozes un individuālas terapijas programmas sagatavošanas.

    Hroniska pankreatīta ārstēšana


    Problēmas būtiskums hroniskas pankreatīta ārstēšana sakarā ar to, ka slimību skaits ievērojami palielinās.

    Informācija šajā lapā ir tikai informatīviem nolūkiem un nav neatkarīgas rokasgrāmata hroniskas pankreatīta ārstēšana mājās.

    Akūta pankreatīta un saasināšanās gadījumā hroniska pankreatīta ārstēšana tiek veikta slimnīcā ar speciālistu palīdzību, un pašnāvnieciskie preparāti nav pieņemami.

    Optimālu shēmu izvēle hroniskas pankreatīta ārstēšana nosaka slimības veidošanās patogenetiskos mehānismus, izmantojot diezgan plašu ārstēšanas iespēju klāstu, ieviešot jaunus zinātniskus datus praksē.

    Par hroniskas pankreatīta ārstēšanu - detalizēti

    Tā kā galvenais mehānisms kā rezultātā aizkuņģa dziedzera iekaisums ir destruktīva darbība fermentatīvi aizkuņģa dziedzera sulas, galvenais virziens, ārstējot hronisku pankreatītu ir body sekrēcijas aktivitātes samazināšanās.

    Aizkuņģa dziedzeris parasti ražo no 1,5 līdz 2 litriem aizkuņģa dziedzera sulas. Aizkuņģa dziedzera sekrēcija sākas 2-5 minūtes pēc ēšanas. Aizkuņģa dziedzera sulas tilpums un enzīmu sastāvs atšķiras atkarībā no pārtikas sastāva un sārmainās reakcijas.

    Visspēcīgākais aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators ir sālsskābe. Sālsskābe kuņģa sulā nonāk 12 kolu un, darbojoties uz tievās zarnas gļotādām, veicina sekrēciju.

    Sekretins (sekretins) ir hormons, ko ražo tievās zarnas augšējās daļas gļotāda (divpadsmitpirkstu zarnā). Secretin stimulē aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu.

    Pankreātiskās sekrēcijas stimulators ir arī tauki. Ar sastāva chyme (semiliquid un pārtikas maisījumu ar kuņģa šķidrumā) tauki nonāk divpadsmitpirkstu 12 un, iedarbojoties uz gļotādas tievo zarnu, veicina ražošanu cholecystokinin.

    CCK (cholecystokinin) - hormons, ko ražo gļotādas augšējā tievajā zarnā (divpadsmitpirkstu zarnas), kā rezultātā kontaktā ar kuņģa satura (chyme), kas satur taukus. Kolecistokinīns stimulē enzīmu ražošanu aizkuņģa dziedzera akūnās šūnās.

    Aizkuņģa dziedzera sula izdalās tikai ar dziedzera sekrēta un holecistokinīna darbību

    Secretinu un holecistokinīna veidošanos veicina arī žults skābes, alkohols un daži medikamenti.

    Ņemot vērā iepriekš minēto, taktiku ārstējot hronisku pankreatītu akūtā stadijā nosaka iecelšanu narkotikas, kas spēj samazināt un aizkuņģa dziedzera sekrēciju un kuņģa motoriku kislotovydelitelnuyu:

    • H2 - histamīna blokatori (famotidīns),
    • protonu sūkņa inhibitori (omeprazols)

    Arī terapeitiskais efekts saasināšanos pankreatīta laikā ir sekojoši faktori: atbilstoša diēta ar ierobežojumiem, jo ​​īpaši dzīvnieku tauki, kas nav alkohola, kas nav izmantošana aspirīnu un citiem nitrofurānu.

    Pirmās izvēles starp zināmajiem līdzekļiem starp fermentiem ir kreons un pancantrāts pietiekami lielās devās (2 kapsulas 4-5 reizes dienā un vairāk) ar procesa pasliktināšanos.

    Fermenti, kas satur žultsskābes - festāls, ferments, panzinorm utt., Ir aizliegti.

    Žultsvadu hroniska pankreatīta ārstēšana

    Žultsceļu hronisks pankreatīts prasa žultsvadu likvidēšanu:

    • Diēta un konservatīva terapija tiek veikta, lai novērstu žultspūšļa spazmu un mazu akmeņu migrāciju.
    • Litolītiskās terapijas (ursofalk, henofalk, ursozana utt.) Veikšana.
    • Surgical sanācija (holecistektomija, papillosphincterotomy).

    Ar žultiro pankreatītu vēdera sekrēcijas samazinās, samazinās žultsskābju un holesterīna koncentrācija. Ursodeoksifolijas (henofalk, ursosana) ārstēšana noved pie žults skābes koncentrācijas atjaunošanas.

    Hroniska alkohola pankreatīta ārstēšana

    Hronisks alkoholisks pankreatīts ir galvenais sekundārās profilakses pasākums ir alkohola noraidīšana.

    Alkohola uzņemšana stimulē sekretīna sekrēciju. Sekretin, savukārt, stimulē aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos un palielina iekšējā spiediena līmeni.

    Īpaši kaitīga ietekme uz aizkuņģa dziedzera ir devu alkohola ar treknu produktu. Tauki pats par sevi stimulē sekrēciju gremošanas sistēmu, bet kopā ar alkoholu palielina ražošanas hormona sekretīns atkārtoti, kā rezultātā palielinājās aizkuņģa dziedzera sekrēciju un iespējamo negatīvo ietekmi.

    "Alkohols pankreatīta gadījumā" - vai ir iespējams uzņemt alkoholu ar pankreatītu, ko, kādā daudzumā, lasīt tālāk >>

    Taukskābju emulsijas hroniskas pankreatīta ārstēšanā

    Preparāti, kas satur tauku emulsijas, tiek ievadīti intravenozi:

    • bioantioksidanti - unitiols, tokoferols, nitroglicerīns (iv),
    • detoksikācijas terapija (glikozes, zvana, reagoliglikīna un gemodeāzes šķīdumi).

    Tauku emulsijas injicē intravenozi ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē. Deva dienā: 15-17 ml uz kg ķermeņa svara:

    • lipofundīns (vai intralipīds)

    Emulsionus ievada paralēli infūzijas masas apjomam - glikozes šķīdumam, fizioloģiskiem šķīdumiem, koloidāliem preparātiem.

    Uniotiols, tokoferola acetāts, nitroglicerīns tiek ievadīts intravenozi ar pilienveida palīdzību noteiktos devos.

    Taukskābju emulsijas tiek ievadītas 2-3 dienu laikā ar akūtu pankreatīta akūtu vēderu un 3-8 gadu laikā ar destruktīvu pankreatītu.

    Ir ieteicams introducēt bioantioksidantus vēl 3-4 dienas pēc lipīdu peroksidēšanas produktu aktivitātes indeksu normalizēšanas.

    Iespējams, ka šie pasākumi, iespējams, var tikt parādīti un hroniska pankreatīta saasināšanās pirmajās dienās, īpaši smagā destruktīvā procesā.

    Hroniskas pankreatīta ārstēšanā ir svarīga žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas motilitātes normalizācija.

    • Ar paaugstinātu žultspūšļa kustīgumu ir noteikti spazmolīti (halidors, meteospazmils, buskopāns, nē špa),
    • ar samazinātu žultspūšļa kustīgumu - prokinetics (motīvs, eglonils).
    • Arī labi pierādīts debrideats, kas parādīts visu veidu mehānisko traucējumu.

    Statistika:

    • Primārā ārstēšana hroniskas pankreatīta ārstēšana Vai pacienti ir vecumā no 39 gadiem? (Saskaņā ar 2005. gada datiem - 50 gadi). Tādējādi pastāv tendence uz slimības gadījumu saistīto slimību samazināšanos.
    • Sieviešu skaits palielinājās par 30%.

    Jauns pankreatīta ārstēšanā

    Publicēts 2/27/15 • Kategorijas PRAKTISKĀ PIEREDZE

    Slimība, kas izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kuras rezultātā tiek traucēta tās darbība, tiek saukta par pankreatīts.

    Aizkuņģa dziedzeram ir savas atrašanās vietas īpatnības. Šo romānu ļoti apbrīnojami aprakstīja A.A. Golubevs: "Kā salds pantera, likt galvu līknes divpadsmitpirkstu, saplacinātā viņas tievu ķermeni uz aorta, Lulling viņas dimensiju kustību, un nedaudz izliekta aste viegli noraidīt liesas vārtiem - Hidden skaista plēsoņa, kurš pēkšņi, kad slimība var radīt neatgriezenisku kaitējumu: un aizkuņģa dziedzeris -. kā skaisti kā eņģelis no debesīm, kā dēmons, viltīgu un ļauno " Par metodēm ārstējot pankreatīts sarunā ar galvu ķirurģiskā nodaļa № 1 marles "Klīniskā slimnīca № 7" Ruslan Firdusovich Gubaev.

    - Cik steidzami ir mūsdienu ķirurģijas hroniskas pankreatīta problēma?

    - Hroniskas pankreatīta problēma ir ļoti nozīmīga. Ar šo patoloģiju ir daudz pacientu. Kā zināms, galvenais hroniskā pankreatīta attīstības cēlonis, it īpaši vīriešiem, ir alkohola lietošana. Hronisks pankreatīts bieži noved pie invaliditātes. Pacientiem attīstās ilgstošs sāpju sindroms, cukura diabēts, malabsorbcija. Ir iespējams attīstīt arī žultsceļu hipertensiju, tai skaitā mehānisko dzelti un portālu hipertensiju.

    - Milzīgu lomu pankreatīta patoģenēzes spēlē enzīms tripsinogēns, kas tiek pārveidots par tripsīnu. Lūdzu, pastāstiet mums par šo procesu.

    - Parasti tripsinogēns tiek ražots aizkuņģa dziedzerī. Tas tiek aktivizēts pirms trīpsīna ievadīšanas divpadsmitpirkstu zarnas vēderā, saskaroties ar žulti. Pankreatīta patoloģiskā procesa būtība pankreatīta audu autolīzē, ko priekšlaicīgi aktivizē ar saviem enzīmiem. Ar dažādiem pankreatīta veidiem tas notiek dažādu iemeslu dēļ.

    - Kāda loma ir minimāli invazīvām terapijas metodēm pacientiem ar akūtu un hronisku pankreatītu?

    - Kad aizkuņģa dziedzera pseidocistas mūsu klīnikā plaši izmanto minimāli invazīvās ārstēšanas metodes: durt un drenāžu ultraskaņas vadībā, endoskopisko tsistogastostomiya. Kad obstruktīva dzelte, ko izraisa hroniska pankreatīta, tas ir dažreiz nepieciešams stenting kopējā žults ceļu vai perkutānas dekompresijas cholangiostomy žults kanāliem.

    - Kādas operācijas jākoriģē, lai atkārtoti iejauktos akūtā pankreatīta gadījumā?

    - Akūtā pankreatīta gadījumā tagad visā pasaulē tiek pieņemti konservatīvie pagaidu un taktisko taktiku. Akūtas pankreatīta atvērtās operācijas indikācijas ir tikai infekcijas pankreonekroze vai daudzu orgānu mazspēja, kas virzās uz konservatīvu terapiju. Arī fermentatīvā peritonīta gadījumā var veikt laparoskopisko vēdera dobuma sanāciju. Klātbūtnē aknu šķidruma uzkrāšanās no gremošanas trauka soma tiek pierakstīta ultraskaņas kontrolē.

    - Kādas zāles lieto pankreatīta ārstēšanai?

    - Ja mēs runājam par akūta pankreatīta, pašlaik nav nekādu pierādījumu bāzi par efektivitāti Oktreotīda un proteāzes inhibitoriem, lai gan tie tiek plaši izmantoti mūsu valstī un ir iekļautas aprūpes standartiem. Diemžēl, mūsu spēja ietekmēt procesu aizkuņģa dziedzera ierobežotas aktīvo mitrināšanu tikai ieviešot crystalloid risinājumus. Šī efektivitāte ir pierādīta. Profilaktiska antibiotiku terapija, diemžēl, arī nepierādīja iedarbīgumu daudzcentru pētījumos.

    Ārstējot hronisku pankreatītu, tiek izmantoti fermentu preparāti, spazmolītiķi.

    Izteikts pretsāpju efekts hroniskajā pankreatīta gadījumā ir rezekcijas-drenāžas operācijas. Visbiežāk Frey operācija tiek veikta mūsu klīnikā.

    Pankreatīta ārstēšana

    Hroniskas pankreatīta ārstēšana ietver visu pasākumu kompleksu, kas vērsti uz sāpju sindroma novēršanu, aizkuņģa dziedzera sekretoriskās darbības atjaunošanu un slimības komplikāciju attīstības novēršanu.

    Galvenā metode hroniska pankreatīta ārstēšanā ir konservatīva terapija. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta ķirurģiska operācija, kuras laikā aizkuņģa dziedzeris un tā kanāli tiek pilnīgi vai daļēji noņemti. Hroniskas pankreatīta terapija tiek noteikta atkarībā no slimības fāzes (saasināšanās vai remisijas fāze).

    Hroniskas pankreatīta ārstēšana saasināšanās laikā

    Ārstēšanas laikā hroniskā pankreatīta ārstēšanai ir šādi mērķi:

    1. Sāpju sindroma ārstēšana.
    2. Samazināts spiediens aizkuņģa dziedzera kanālos.
    3. Ūdens-elektrolītu traucējumu korekcija.
    4. Samazināta aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitāte.
    5. Zarnu peristaltikas stimulēšana.

    Anestēzija

    Lai samazinātu sāpju sindromu, pacientiem pirmajās izcelšanās dienās rodas bads. Tad tiek noteikts maigs uzturs (tabula Nr.5). Pirmkārt, uzturs neietver ēdienus, kas palielina dziedzera fermentatīvo aktivitāti. Tas ir pikants, cepts, sāļš, taukains ēdiens. Ēd labāk 5 reizes dienā, uzsvars tiek likts uz olbaltumvielu produktiem (liesās gaļas un zivju šķirnes, skābie piena produkti). Lai ēdienu vieglāk sagremot, tas tiek pasniegts nelielās porcijās, silts, bet ne karsti, šķidrā vai pusšķidrā stāvoklī.

    Svarīgi! Pacienti, kuri ievēro visus principus, kas veicina uztura saglabāšanu, ir trīs reizes mazāka iespēja saasināties, retāk veikt ķirurģiskas iejaukšanās, ātrāk atveseļoties.

    Ja pirmajās dienās, kam sāpju sindroms nav apturēta, ārstēšanai pievienoto nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (paracetamolu, diklofenaka et al.) Un prethistamīna līdzekļiem (Suprastinum, difenhidramīna, Pipolphenum et al.). Šādus kombinētos preparāti samazina iekaisumu un sāpes, samazināt toksisku ietekmi uz iekaisuma aģentu cilvēka organismā.

    Ar pastāvīgu sāpju sindromu ārstēšanai tiek pievienoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi (trimeperidīns vai oktreotīds). Kā alternatīva sāpju ārstēšanas metode ir iespējama nervu stropu un plakstiņu bloķēšana.

    Plūsmas spiediena samazinājums

    Ar savlaicīgu hipertensijas ārstēšanu, sāpes un iekaisums pazūd ātrāk, kas nozīmē, ka pēckreatita akūtais fāze iziet. Aizlieguma noņemšana aizkuņģa dziedzera kanālos ir iespējama tikai ar Oddi sfinktera relaksāciju (tas atrodas starp galveno kanālu un divpadsmitpirkstu zarnas dobumu). Spasma ārstēšanai un izņemšanai izmantoti spazmolītiskie līdzekļi (ne-spa, papaverīns, baralgin, atropīns, platifilīns, metacīns).

    Ūdens-elektrolītu traucējumu korekcija

    To lieto elektrolīta detonācijas un ūdens organismu atjaunošanas nolūkā. Šim nolūkam apstrādei tiek pievienoti koloidālie un olbaltumvielu šķīdumi infūzijas infūzijām. Ja pankreatīts notiek audu sabrukšanas laikā, tad var izmantot piespiedu diurēzi kombinācijā ar infūzijas terapiju. Šajā gadījumā paātrina iekaisuma toksīnu izdalīšanos no pacienta ķermeņa.

    Anti sekrēcijas terapija

    Dziedzera fermenti ir ļoti toksiski. Ar pankreatītu šī toksiskā iedarbība tiek pastiprināta. Neitralizējot zāles, ko lieto, lai samazinātu sekrēcijas darbību, kas kombinācijā ar badu un diētu dod ievērojamu efektu. Izvēlētie medikamenti: kontrakts, trasilols, gordoks, sandostatīns.

    Peristalģijas stiprināšana

    Tā kā pankreatītu kavē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbība, gremošana var būt sarežģīta. Lai pastiprinātu un stimulētu peristaltiku, ārstēšanai tiek pievienots metoklopramīds, cerukāls, domperidons. Šīs zāles ne tikai palielina peristaltiku, bet arī iznīcina citus dispepsijas traucējumus (dedzināšanu, nelabumu, vemšanu utt.).

    Svarīgi!

    Hroniskas pankreatīta ārstēšana remisijas fāzē

    Ārpus saasināšanās hroniskas pankreatīta ārstēšanai ir šādi mērķi:

    1. Palielināt atbrīvošanas fāzi, tādējādi novēršot vēl vienu saasinājumu.
    2. Palēnināt slimības progresēšanu.
    3. Novērst iespējamās komplikācijas.

    Galvenā ārstēšanas metode ir taukainas, ceptas, pikanta un sāļa pārtika ar uztura bagātināšanu. Grūti sagremot produktus un traukus, kas uzlabo dziedzera fermentatīvo aktivitāti, ir izslēgti. Diētu vajadzētu sastāvēt galvenokārt no olbaltumvielu produktiem (zema tauku šķirnes zivīm un gaļai, skābie piena produkti), graudaugiem un dārzeņiem. Visu pārtiku vajadzētu pagatavot vai pagatavot pārim, tas jāsniedz silts, šķidrā vai pusšķidrā stāvoklī. Labāk ēdiet pulksteni, piecas reizes dienā, mazās porcijās.

    Brokastīm tiek izmantoti kompleksie ogļhidrāti (putra, no graudaugiem pienā), ir atļauts ēst gaļas produktus. Pusdienās jāietver zupa un otrais ēdiens. Vakariņas veido viegla, bezalkoholiska ēdienreize (beztauku biezpiens, dārzeņu sautējums). Naktīs, lai uzlabotu peristaltiku un kuņģa un zarnu trakta darbību, labāk ir dzert glifs kefīru vai citu skābu piena dzērienu.
    Vispārējie uztura noteikumi attiecībā uz hronisku pankreatītu ir šādi:

    • Zupas gatavotas no liesas gaļas dārzeņu buljoniem vai buljoniem (vistas gaļa, tītara gaļa, teļa gaļa, truši, liesa liellopu gaļa).
    • Dārzeņi tiek pasniegti ar garšvielām vai sautējumu veidā, tie ir vārīti vai tvaicēti.
    • Augļi tiek pasniegti aknu veidā, priekšroku dod āboliem un bumbieriem.
    • Pilns piens nav ieteicams, jo tajā ir liels daudzums tauku.
    • Alkoholiskie un gāzētie dzērieni nav iekļauti. Ir atļautas tējas, garšaugu buljoni, žāvētu augļu kompozīti un želeja.
    • Maize labāk ēst žāvētā veidā, nevis svaiga.
    • No saldajiem ir atļauts pudiņus, biezputru sautējumus.

    Svarīgi! Lai ārstētu hronisku pankreatītu remisijas periodā, pietiek tikai uztvert diētu. Tas pilnībā atbrīvo pacientu no slimības simptomiem un tādējādi novērš saasināšanos. Zāles šajā fāzē ir paredzētas tikai pēc indikācijām un pēc apspriešanās ar speciālistu.

    Simptomātiska ārstēšana

    Sekrēcijas nepietiekamības simptomu klātbūtnē pacientiem ārstēšanas laikā tiek veikti preparāti no aizkuņģa dziedzera fermentiem. Tas ir panzinorm, festal, pankreatīns.

    Ja ir strauja svara zudums (līdz 15 kg), tad tiek ieviesti aminoskābju, olbaltumvielu, tauku emulsiju šķīdumi, kā arī vitamīnu terapija.

    Ja rodas cukura diabēts, steidzami tiek parakstīti perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi vai insulīna injekcijas.

    Vienlīdz svarīgs posms hroniskas pankreatīta terapijā ir sanatorijas un spa ārstēšana. Sūtījumu uz sanatoriju var saņemt no ārsta. Jāatzīmē, ka visi pacienti, kas slimo ar hronisku pankreatītu, atrodas klīniskā uzraudzībā, un divreiz gadā tiek veikta pārbaude un antirelažu ārstēšana. Ar progresīvām hroniskas pankreatīta formām hospitalizācija var sasniegt 4 reizes gadā.

    Hroniskas pankreatīta hroniska ārstēšana

    Ķirurģiska iejaukšanās hroniska pankreatīta gadījumā ir norādīta divās situācijās:

    1. Konservatīva ārstēšanas neefektīva iedarbība (nepanesamas sāpes, slimības progresēšana, aizkuņģa dziedzera kopējā vai subtotālā nekroze);
    2. Komplikāciju gadījumā.

    Visu ķirurģisko iejaukšanos var iedalīt divos veidos: radikāli un paliatīvi.

    Radikālā operācijā tiek veikta aizkuņģa dziedzera noņemšana no kopējā (pilnīga), starpsvars (daļēji) vai lobāra (lobēta). Šajā gadījumā noņem anestēzijas (miris, nedarbojas) ķermeņa daļas. Visbiežāk šāda iejaukšanās tiek veikta steidzami, ievērojot vitālās norādes. Tas paildzina pacienta dzīvi, palēnina slimības tālāku attīstību, noņem ķermeņa intoksikācijas fenomenu. Tomēr pēc šādas operācijas pacientiem tiek parādīta mātīšu aizstājēju fermentu terapija, un bieži rodas nopietnas komplikācijas.

    Paliatīvās operācijas atvieglot pacienta stāvokli, atvieglot simptomus hronisku pankreatītu, bet nav izārstēt slimības pati. Šeit izvēle darbības ir atkarīga no konkrētās situācijas un īpašībām katrā konkrētajā gadījumā. Izmantojiet dažādus drenāžas darbības ārējiem un iekšējiem kanāliem no aizkuņģa dziedzera un tā cista, veikt blokādi simpātiskā stumbra, celiakijas pinumu nervu un citām lielām organizācijām, krioterapija tiek veikta, dažādas endoskopiskie procedūras un operācijas ultraskaņas vadībā. Visi šie pasākumi uzlabos vispārējo stāvokli, atvieglo kursu hronisku pankreatītu.

    Svarīgi! Ķirurģiskā iejaukšanās ir ārsts, kas ārkārtas gadījumos veic hroniskas pankreatīta ārstēšanu. Aizkuņģa dziedzeris veic virkni svarīgu funkciju, tāpēc operācija tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm, kas visbiežāk ir steidzami, dzīvībai bīstamās situācijās. Lai neuzsāktu slimību, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un ievērot diētu, pēc tam var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

    Secinājums

    Hroniskas pankreatīta - daudzkomponentu process, kas ietver diētu, medikamentu terapija terapija sanatorija ārstēšana. Ķirurģiska operācija ir ārkārtīgi reti un tiek veikta tikai saskaņā ar norādēm. Vairumā gadījumu konservatīvu terapiju izmanto, lai mazinātu hroniskas pankreatīta simptomus, mazinātu iekaisumu, pagarinātu remisijas periodu, palielinātu pacienta paredzamo dzīves ilgumu un novērstu komplikāciju rašanos. Ir svarīgi, lai palaistu viņu stāvokli, un klausīties uz ārsta padomu un ievērot visus ieteikumus. Šajā gadījumā ir iespējams panākt pastāvīgu hroniskā pankreatīta atbrīvošanu, un tāpēc aizmirst par šādas nepatīkamās sāpības simptomiem mūžīgi.

    Modernas (jaunas, jaunākās) metodes un veidi, kā ārstēt pankreatītu un aizkuņģa dziedzeri

    Iespējams, ka visi pilnīgi saprot faktu, ka, ja 100% gadījumu tiktu nodrošināts efektīvs veids, kā ārstēt kādu konkrētu slimību, kas garantē atgūšanu, ārstiem šajā virzienā nebūtu jāmeklē jaunas un efektīvākas metodes. Diemžēl pankreatīta attīstība kļūst tik strauji ātrāk, un nāvējošais iznākums ir tik bieži, ka ārsti un zinātnieki ir spiesti meklēt un izmēģināt jaunus pankreatīta ārstēšanas veidus un to novēršanu. Tomēr, kā liecina prakse, šie pētījumi nav veltīgi - daudzi pacienti, kuri nevarēja palīdzēt esošajām aizkuņģa dziedzera iekaisuma novēršanas metodēm, atklājumi medicīnas jomā padarīja dzīvi daudz vieglāku.

    Mūsdienu metodes aizkuņģa dziedzera ārstēšanai apvieno ne tikai ārstu zināšanas un pieredzi ne tikai farmakoloģijas jomā, bet arī iegūst precīzu zinātņu, inženierijas un elektronikas sasniegumus. Piemēram - lāzerterapija. Galvenais tās pielietošanas apgabals ir pacientu ārstēšana, kuriem tika veikta akūta pankreatīta operācija. Tas tiek uzreiz uzreiz pēc operācijas uz aizkuņģa dziedzera, un to veic pakāpeniski:

    • Percutānas aizkuņģa dziedzera vajadzīgo daļu elektroneurostimulēšana.
    • Patiesībā lāzera terapija: lāzera staru skenēšana pēcoperācijas sālsūdenī no attāluma aptuveni 1 cm.

    Vispārējais ārstēšanas kurss ar lāzerterapiju ir 15 dienas ikdienas iedarbībā. Šīs metodes efektivitāte ir tāda, ka lāzera terapijai ir pretiekaisuma, pretsāpju efekts un paātrina rētas sadzīšanu pēc aizkuņģa dziedzera operācijas.

    Atsaucoties uz mūsdienu pankreatīta ārstēšanas metodēm, mēs nevaram neizmantot mainīgu zemfrekvences magnētisko lauku. Atšķirībā no iepriekš izmantotas augstfrekvences metodes, šis nerada termiskos efektus. Kā liecina vairāki pētījumi, magnētiskajai tehnikai ir lieliska pretiekaisuma iedarbība, turklāt - mazina sāpes, ko izraisa pankreatīts, nomierina aizkuņģa dziedzeri, stimulē cilvēka imūnsistēmu. Pateicoties šai pankreatīta apkarošanas paņēmienai, uzlabojas asins skaitīšana un uzlabojas mikrocirkulācija audos.

    Mūsdienu zinātnieki ierosināja vēl vienu jaunu veidu, kā ārstēt aizkuņģa dziedzeri. Stingri runājot, jaunā metode nav metode, bet tā izmantošana pankreatīta slimībā. Viņš ir peloederapii - dūņu ārstēšana. Kā liecina šīs metodes praktiskais pielietojums, tas veicina atjaunojošo procesu stimulāciju un novērš dažādus aizkuņģa dziedzera mikrocirkulācijas traucējumus. Šī metode ne tikai padara cīņu ar pankreatītu efektīvāku, bet arī aktivizē ķermeņa aizsardzību un palīdz arī ārstēt vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības.

    Vēl viens mūsdienu veids, kā apkarot slimību, ir mūzikas elektroterapija. Tas skar ne tikai aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu, bet arī plašu problēmu loku, kas saistītas ar kuņģi, aknas, zarnas, žultsvadus. Mūzikas elektroterapija ir balstīta uz elektriskā impulsa sinhrono darbību un klausīšanās mūzikas gabalu. Šajā gadījumā pacients izvēlas mūziku pēc viņa vēlmēm. Šīs terapijas vienkāršība padara to pieejamu ikvienam.

    Jauns pankreatīta ārstēšanā

    Jaunas metodes ir parādījušās pankreatīta ārstēšanā. Tātad salīdzinoši nesen eksperti ir noteikuši mexidola labvēlīgo ietekmi uz akūtas slimības formas iznākumu. Testi tika veikti divās brīvprātīgo grupās, kas cieš no šīs slimības. Tā rezultātā pirmajā pacientu grupā, kas saņēma meksidolu, operāciju vajadzēja tikai daži cilvēki, pretēji otrajai brīvprātīgo grupai, kur operāciju skaits bija lielāks.

    Bez tam intensīvu terapiju ar vitamīniem, kā arī īpašas zāles ar augstu enzīmu koncentrāciju, tika izmantots slimības ārstēšanai tā hroniskā gaitā.

    Mūsdienīga invazīvas ārstēšanas metode ir disfunkcionālu aizkuņģa dziedzera audu likvidēšana. Turklāt mūsdienās speciālisti veic žultspūšļa rezekciju.

    Jaunums invazīvā pankreatīta ārstēšanā - dziedzera transplantācija, kā arī β šūnu transplantācija. Šīs šūnas ražo insulīnu, kas veicina labvēlīgu slimības iznākumu. Šobrīd tiek veikts zinātnisks pētījums cilmes šūnu izmantošanas jomā, lai atbrīvotos no smagās slimības formas.

    Interesanti materiāli par šo tēmu!

    Vispirms vispirms tiem, kam ir interese par to, vai pankreatītu var ārstēt mājās.

    Iespējams, ka ir daudz cilvēku, kuri apzināti atsakās no pankreatīta ārstēšanas apstākļos, kad viņi atrodas slimnīcā, motivējot.

    Šīs daudzgadīgā saknes satur E vitamīnu, alkaloīdus, insulīnu, kas ir nepieciešams skarto aizkuņģa dziedzerim. Herb kalpo kā gremošanas sistēmas regulators.

    Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

    Aizkuņģa dziedzera ārstēšana ar baltinekļu tinktūru pankreatīta gadījumā

    Augs ir nepretenciozs eksistences apstākļiem, aug piepilsētas zonās, tiek izmantots daudzos specializētos pulciņos. Pandēmijas pankreatīts samazina aizkuņģa dziedzera uzkļumu, atbrīvo jutību, tai ir baktericīds efekts.

    Audzējs aizkuņģa dziedzerī

    Šī patoloģija, piemēram, aizkuņģa dziedzera audzējs, katru gadu progresē.Izglītība var būt labdabīga vai ļaundabīga. Pirmajā gadījumā pacientam ir labākas izredzes pārvarēt slimību.

    Kādus augļus un dārzeņus es varu ēst ar pankreatītu?

    Cilvēkiem, kam ir aizkuņģa dziedzera slimība, būtu jāzina, kādus augļus var ēst pankreatīta laikā, un tiem parasti ir jāievēro pienācīga uztura prasības, ja nepieciešams, ievērojot īpašu uzturu.