Galvenais Veselība

Nespecifiskā čūlas kolīta iezīmes

Nespecifisks čūlains kolīts (NNC) ir hroniska iekaisuma slimība resnās zarnas iekšienē. VOZ uzskata, ka tās cieš no aptuveni 0,4% no pasaules iedzīvotāju skaita. Nespecifiskā čūlaina kolīta īpatnība ir tās smagais kurss, nepietiekama terapijas atbilstība un nezināms cēloņu cēlonis.

Izaugsmes cēloņi

Zinātnieki vēl nav spējuši noteikt konkrētus iemeslus šīs neārstējamas slimības attīstības sākumam.

Bet tomēr tie identificē vairākus faktorus, kas palielina tā rašanās risku:

  • iedzimtie faktori - 10% pacientu ir kāds no tuvas radiniekiem ar šo slimību;
  • pārtikas alerģijas tendence;
  • Smēķēšana - NJC ir divas reizes lielāka nekā smagos smēķētājos;
  • zīdīšanas mātes trūkums dzīves gada pirmajā pusē.

NUK ir autoimūnais process. Ķermenis pats sāk ražot antivielas, ti killer šūnas, kas parasti parādās asinīs, lai cīnītos audzēju vai infekcijas pret savu ķermeni.

Klīniskais NNC attēls

Simptomi ir atkarīgi no procesa izplatības un nopietnības, kā arī no slimības stadijas.

Ja iekaisums ir lokalizēts tikai taisnās zarnās (vairāk nekā 54% no visiem NNC gadījumiem), simptomi ir vāji izteikti. Ar kopējo formu, kad skar visu tievo zarnu, slimība ir smaga gaita.

Parasti slimība nesākas ātri, bet lēnām. Tas pastāvīgi lēnām virzās uz priekšu. Tikai 5% gadījumu slimība sākas akūti, tai ir fulminants raksturs, un to raksturo asiņošana no zarnām, sepse, anēmija.

Nespecifisks čūlains kolīts izpaužas šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīla cipariem (līdz 38 grādiem);
  • caureja ar gļotām un asinīm;
  • vēlme iztvaikot;
  • un sāpes vēderā.

NNS sarežģījumi no zarnas

Galvenās slimības komplikācijas ir zarnās. To vispārīgie raksturlielumi ir parādīti tabulā:

  • Asinis ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • Rezi vēderā;
  • Smagas sāpes, palpinot vēderu.

Par radiogrāfisko attēlu ir redzams, ka zarnu diametrs pārsniedz 6 cm.

Ārstnieciskas komplikācijas

Vairāk nekā 40% pacientu ir infekcijas slimības sarežģījumi:

  1. Ļoti smagas ādas un gļotādu bojājumi. Izstrādāt saasināšanās laikā. Ir vēnu stomatīts un piodermija.
  2. Acu slimības: episkerīts, keratīts, iridociklīts, retrobulbera neirīts.
  3. Locītavu iekaisums: artrīts, ankilozējošais spondilīts.
  4. Akūtas hepatobiliāru sistēmas slimības: hepatīts, sklerozējošais holangīts, holangiokarcinoma.
  5. Nieru slimības: glomerulonefrīts, hroniska nieru mazspēja.
  6. Sistēmiskās saistaudu sistēmas slimības: miozīts, vaskulīts.
  7. Vispārīga informācija: anēmija, samazināta ķermeņa masa, albumīna trūkums asinīs.

Pārbaudes un kritēriji diagnozei

Iegūstot anamnēzi, vispirms ārstam jānoskaidro čūlaina kolīta klātbūtne radiniekos.

Pacienta pārbaude un palpācija nenodrošina iespēju precīzi diagnosticēt. Palpēšanās laikā sāpes vēdera lejasdaļā. Vizuāli ir redzams, ka kuņģis ir nedaudz palielināts.

Lai apstiprinātu diagnozi, veic instrumentālus un laboratoriskus izmeklējumus:

Tievās zarnas endoskopiskā izmeklēšana ar biopsiju

Ja ir aizdomas par NNC, kolonoskopija ir obligāta. Tā ir kontrindicēta toksisks dilatācijas.Ja kolonoskopija ārsts paņem gabals zarnu audos (biopsijas) par morfoloģiskās pētījumā. klātbūtne iekaisuma, šūnu sastāvā ir noteikts ar biopsijas laboratorijā. Galvenās NNC pazīmes kolonoskopijā ir norādītas tabulā:

  • Zarnu gļotādas izplūšana;
  • Asinsvadu modelis nav redzams uz gļotādas;
  • Ir nelieli erozijas un mazas čūlas vietas;
  • Iekaisuma process attiecas tikai uz taisnās zarnas.
  • Asinsizplūdumu klātbūtne zem gļotādas (petehijas);
  • Graudains gļotādas raksts;
  • Gļotādā ir daudz čūlu, kuru apakšdaļa ir pārklāta ar pusi un fibrīnu plēvēm.
  • Iekaisums strauji attīstās, tam piemīt nekrotizējoša daba.
  • Vairāki izolēti eksudāti.
  • Pseudopolips parādās zarnu gļotādā.
  • Tiek ietekmēta visa resna zarnās.
  • Mikrotraktīzes zarnās.

Radiogrāfija

  • Zarnu diametra palielināšanās;
  • Nav fekālo ēnu;
  • Nav ietekmētu audu vietu;
  • "Granulēta" gļotāda.
  • Pseidopolīts;
  • Paplašināts zarnas platums.

Ārstēšana

Čūlainais kolīts ārstē šādus posteņus:

  1. Diēta ir visu ārstēšanas pamats;
  2. zāļu terapija;
  3. ķirurģiskā ārstēšana.

Tā kā NNC ir autonoma slimība, tās terapijai jābūt nemainīgai un nepārtrauktai.

Terapijas mērķis ir pagarināt remisijas periodu un izvairīties no jaunām epizodēm saasināšanās un iekaisuma izplatīšanās jaunām resnās zarnas zonām. Vēl nav iespējams runāt par pilnīgu atveseļošanos, jo slimība ir neārstējama.

Pamatnolādes uztura noteikumi NNC

Uzturs ir tikpat svarīga kā terapijas sastāvdaļa kā medikamenti.

Smagos gadījumos, ja paasinājums palielinās, uzturs ir aizliegts. Jūs pat nevarat dzert ūdeni. Visas nepieciešamās barības vielas un šķidrums iekļūst organismā caur pilinātāju. Pat notekošais ūdens stimulēs gremošanas sistēmu un pasliktinās situāciju.

Ar vieglo un vidējo plūsmu, pastāvīgi jāievēro stingri uztura noteikumi.

Atļautie produkti:

  • Liesa gaļa un zivis. Par to jūs varat sagatavot un zema tauku satura zupas.
  • Kashi, izņemot kviešu un pērļu miežus. Jūs varat ēst makaronu.
  • Balta maize, cepumu cepumi.
  • Dārzeņi: kartupeļi, burkāni, tomāti, cukini.
  • Sēnes.
  • Olas tiek pagatavotas. Jūs varat arī ēst omlete, kas pagatavota pārim.
  • Ogas, āboli. Jūs varat ēst tos neapstrādātus, pavārs compotes no tiem.
  • Piena produkti - ne vairāk kā 100 grami dienā.
  • Zaļie: dilles un pētersīļi;
  • Tēja un kafija.

Aizliegtie produkti:

  • Visas šķirnes kāpostu, piparu, skābenes, biešu, sīpolu.
  • Gāzēts ūdens;
  • Alkohols, ieskaitot alu.
  • Visi produkti ir cepti un kūpināti.

Diētu vajadzētu veikt, ņemot vērā nepieciešamību pēc liela proteīna satura uzņemšanas:

Brokastis: 100 grami biezpiena, griķu biezputra, tasi melnas kafijas.

Uzkoda: cepeškrāsns ābolu cepts, kompots.

Pusdienas: zivju zupa ar kartupeļiem un burkāniem, vārīta zivs un makaroni.

Uzkoda: Tēja, sviestmaize ar gabalu vārītas vistas krūtiņas un dilles.

Vakariņas: kartupeļu-burkānu biezenis, vistas gaļa ar tvaicētu gaļu.

Zāļu terapija

  1. Mesalazīns - lieto kā pamata ārstēšanu čūlainajam kolitam. Tās deva svārstās no 2 līdz 4 gramiem dienā. Deva ir atkarīga no klīnikas smaguma pakāpes, slimības smaguma pakāpes un saasināšanās klātbūtnes. Šī narkoze ir pretmikrobu un pretiekaisuma līdzeklis. Tas ievērojami samazina saasināšanās epizodiju biežumu.
  2. Sistēmiski kortikosteroīdi - lieto paasinājuma periodā. Deva ir 1 mg uz kilogramu pacienta svara dienā. Pēc tam pakāpeniski steroīdu deva tiek samazināta par 10 mg ik pēc divām nedēļām, un pēc remisijas sākuma pakāpeniski tiek atcelta. Pamatterapijas gadījumā kortikosteroīdus var ordinēt, ja ārstēšana ar mesalazīnu netiek veikta.
  3. Vietējie kortikosteroīdi - lieto rekta slakšu veidā. Zāles nosaukums ir Budesonide. To lieto paātrināšanai, sākot ar devu 9-18 mg dienā, un pēc tam lēnām samazinās. Kortikosteroīdu lokālās formas NNC ir efektīvākas par sistēmiskām.
  4. Imūnsupresori - izrakstīt ar kortikosteroīdu neefektivitāti vai, ja tiem nepieciešams ilgstošs lietojums. Imūnsupresori nomāc imūnsistēmu, tādējādi samazinot antivielu veidošanos organismā pret savām šūnām. Imūnsupresori ietver šādas zāles:
    • Azatioprīns;
    • Ciklosporīns;
    • Mercaptopurīns.
  5. Antibiotikas - iecelts ar pēkšņas infekcijas iestāšanos un sepse. Ar NNC tiek izmantoti šādi antibakteriāli līdzekļi:
    • Ciprofloksacīns;
    • Tienam (imipenēma);
    • Metronidazols.

Ķirurģiskā ārstēšana

Slimības ķirurģiska ārstēšana tiek indicēta ar zarnu komplikāciju attīstību vai narkotiku ārstēšanas rezultāta neesamību.

Galvenie norādījumi par darbību ir sniegti tabulā:

Čūlas nespecifiskais kolīts: simptomi un ārstēšana

Čūlas nespecifiskais kolīts attiecas uz smagām patoloģijām. Tas skar tikai plaušu zarnas gļotādu, kas izraisa dažāda intensitātes destruktīvus iekaisuma un čūlu veidus. Patoloģija ietekmē taisnās zarnas darbību un pakāpeniski izplatās visās resnās zarnas daļās. Tas sākas lēnām, un tā attīstības pirmā pazīme var būt asiņošana no taisnās zarnas. Šīs slimības ārstēšanas grūtības ir slikti saprotamas, un parasti tas ilgst ilgu laiku.

Šī slimība visbiežāk sastopama megacītu iedzīvotāju vidū. Tas parasti izpaužas gados vecākiem cilvēkiem (pēc 60 gadiem) vai jaunākiem par 30 gadiem, un nav lipīga.

Nespecifiskā čūlaina kolīta cēloņi

Zinātnieki nav noteikuši precīzu čūlaina kolīta cēloni, taču tie izceļ vairākus cēloņus. Tajos ietilpst:

  • iedzimta predispozīcija;
  • nezināmas ģenēzes infekcija;
  • ģenētiskās mutācijas;
  • nepietiekams uzturs;
  • zarnu mikrofloras pārkāpums;
  • lietot dažus medikamentus (kontracepcijas līdzekļus, dažus pretiekaisuma līdzekļus);
  • bieži stresa.

Pacientiem ar čūlaino kolītu, nonspecific imūnsistēmu sāk strādāt ne pret patogēniem un šūnām pret savu zarnu gļotādā, kas noved pie toga tās čūlas. Šīs patoloģijas imūnsistēma pakāpeniski izplatās citos orgānos un sistēmās. Tas izpaužas bojājumus un acu iekaisuma, ādas, locītavu, gļotādu.

Nespecifiskā čūlas kolīta formas

Ņemot vērā klīnisko priekšstatu, šīs patoloģijas formas atšķiras:

  • hronisks čūlains kolīts;
  • asu;
  • hronisks atkārtots veids.

Hronisks čūlas kolīts ir pastāvīgs ceļš, bez remisijas periodiem. Kopā ar to var būt gan kompensēts, gan arī smags plūsmas raksturs. Šīs slimības smaguma pakāpe tieši atkarīga no veselas zarnu gļotādas bojājuma pakāpes. Šī forma ir letarģiska un nepārtraukta, ilgums ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa. Pati pati slimība ievērojami sašaurina pacienta ķermeni. Ja pacienta stāvoklis sasniedz kritisku, tad ir obligāta ķirurģiska operācija. Ja šādam kolītsi ir kompensēta forma, tas var ilgt daudzus gadus. Tajā pašā laikā konservatīva terapija ļauj uzlabot pacienta stāvokli un dod labu efektu.

Akūta forma nespecifisks čūlains kolīts atšķiras diezgan asā un vētrainā sākumā. Iekaisuma un čūlas procesi resnās zarnas laikā attīstās jau pašā slimības sākumā, tāpēc tas notiek diezgan spēcīgi, taču praksē tas ir ļoti reti. Patoloģiskie procesi ātri veido zibeni un izplatās uz visu zarnu, ko sauc par kopējo kolītu. Ir ļoti svarīgi sākt tūlītēju ārstēšanas sākšanu.

Atkārtota forma nespecifisks čūlains kolīts notiek ar remisijas un saasināšanās fāzēm. Dažos gadījumos krampji spontāni apstājas un ilgstoši neparādās.

Nespecifisks čūlas kolīts

Daudzas pazīmes ir čūlainais kolīts, un tās var būt dažādas smaguma pakāpes atkarībā no slimības smaguma un tās formas. Šajā ziņā vienā pacientu daļā normāla dzīves laikā saglabājas normāls veselības stāvoklis, un simptomu vidū parādās tikai izkārnījumam izdalīta asinis (kas bieži vien ir nepareizi saistīts ar hemoroīdiem). Otrai pacientu daļai ir smagāks stāvoklis ar asiņainu caureju, drudzi, sāpēm vēderā utt.

Īpaša iekaisuma čūla simptomi ir šādas sūdzības:

  • asiņošana no taisnās zarnas, ko papildina sāpes, caureja;
  • caureja (līdz 20 reizēm dienā);
  • spazmikas sāpes vēderā;
  • aizcietējums (tas ir ļoti reti, parasti ir caureja);
  • apetītes trūkums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • svara zudums ilgstošas ​​caurejas dēļ;
  • hemoglobīna līmeņa samazināšanās asinīs (pastāvīgas asiņošanas dēļ);
  • asinis no fekāla masām (šis simptoms rodas 9 no 10 pacientiem un var būt gan asins traipu uz tualetes papīra, gan masveida asiņainā izkārnījumos);
  • gļotu sajaukums izkārnījumos;
  • bieža nepatiesa vēlme zarnu kustībai - "taisnās zarnas izslīdēšana" (ja taisnās zarnas pūtējs nāk no pusēm un gļotām);
  • defekācija naktī (paciente pamostas naktī sakarā ar nekontrolējamu vēlmi iztvaikot);
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās);
  • ķermeņa intoksikācija (vemšana, tahikardija, dehidratācija, drudzis).

Ir vairāki čūlaina kolīta simptomi, kas nav saistīti ar kuņģa un zarnu traktu:

  • locītavu sāpes;
  • acu patoloģija;
  • aknu slimība;
  • izsitumu izskats uz ķermeņa un gļotādas;
  • trombi.

Šīs pazīmes var parādīties pat pirms kolīta simptomiem, kas ir atkarīgi no smaguma pakāpes.

Sarežģījumi

Nespecifiskā čūlaina kolīta rezultātā pacienti var attīstīt šādas komplikācijas:

  • zarnu perforācija;
  • zarnu trakta asiņošana;
  • toksisks megakolons (letāla komplikācija, kuras rezultātā noteiktā vietā resna zarnas diametrs palielinās līdz 6 cm);
  • zarnu sienas plīsums;
  • anālās plaisas;
  • fistula vai abscess;
  • tievās zarnas vēdera sašaurināšanās;
  • paraprocīts;
  • resnās zarnas vēzis (risks, ka saslimst pacientiem ar kolītu, pieaug katru gadu pēc 10 gadu slimības).

Nespecifiskā čūlas kolīta diagnoze

Lai apstiprinātu diagnozi, ļoti rūpīgi jāpārbauda pacienta stāvoklis. Pirmkārt, tas ļauj nošķirt čūlaino kolītu no citām zarnu patoloģijām, kurām ir līdzīga simptomatoloģija.

Inspekcija

Objektīvā aptaujā ārsts var, ņemot vērā tipiskas slimības pazīmes un to neesamību. Digital Taisnās zarnas pārbaude ļauj ārstam, lai noteiktu klātbūtni šādu patoloģiju kā sabiezējumu gļotādas taisnās zarnas, anālās plaisām, taisnās zarnas fistulas, abscess, sfinktera spazmas, uc Ārstam piešķirt visu nepieciešamo pētījumus, lai beidzot veikt deferenciāldiagnozi ar patoloģijas formā kairinātu zarnu sindroms, divertikulīts, resnās zarnas vēzi, Krona slimības.

Laboratoriskie testi nespecifiskam čūlaino kolīta ārstēšanai

  • Asins analīze. Tajā tiek atklāts čūlainais kolīts, anēmija, leikocitoze, hipoproteinēmija.
  • Coprogram. Šī ir izkārnījumu analīze, kas ļauj jums noteikt asinis (paslēptas vai acīmredzamas) asinīs.
  • C-reaktīvais proteīns. Analizējot tā līmeni, tas norāda uz slimības aktivitāti.
  • Automātisko antivielu pANCA skaits. 7 no 10 pacientiem tiek konstatētas pretinutrofila perinuclear citoplazmatiskās antivielas.
  • Bakojevs. Ir paredzēts izslēgt slimības disintriālo un pseidoturbulozo raksturu.
  • PCR vai molekulārā ģenētiskā izpēte. Tās uzdevums ir izslēgt slimības vīrusu un parazītu ģenēzi.
  • Histoloģiskā izmeklēšana. Kolīta gadījumā tas palīdz identificēt tipiskos mikroskopiskos simptomus, kā arī izslēgt pirmsvēža apstākļus un tieši vēzis.
  • Kalcprotektīna fekāla analīze. Šis izkārnījumu pētījums, kas sniedz iespēju iegūt informāciju par iekaisuma procesiem zarnā.

Instrumentālā izpēte

  • Fibroilakolonoskopija - šodien ir galvenā diagnostikas metode. Ar visu optisko instrumentu palīdzību tas ir visas tievās zarnas endoskopiskā izmeklēšana. Šī metode ļauj izpētīt kolīta pakāpi, tā smagumu, strictures klātbūtni, proti, zarnu sašaurināšanos, polipus uz sienas. Paralēli tam tiek ņemts materiāls histoloģiskai izmeklēšanai.
  • Ultraskaņa. Ultraskaņas diagnozes uzdevums ir noteikt netiešo čūla kolīta simptomu klātbūtni zarnu sienas sabiezēšanas formā un tās palielināšanos diametrā. Tajā pašā laikā ultraskaņa ir zemāka informētības ziņā par endoskopiskajiem pētījumiem.
  • Irrigoskopija. Tā ir pārbaudījuma rentgena metode. To veic, ieviešot kontrastvielu. Ar to, ārsts var noteikt klātbūtni iekaisumu zarnās modifikācijas novērstu sašaurinājumu audzējs. Tipiskās pazīmes uz rentgenu - sašaurināšanās zarnām, mazo čūlu, pazušana haustration, nelīdzena raksts uz gļotādas, pseudopolyps. Bet šī metode nav piemērota pacientiem ar toksisku megakonu.
  • HydromRT. Šī ir zarnas stāvokļa diagnostikas metode, lai noskaidrotu apkārtējo audu stāvokli.
  • Labējā daļa - humanoskopija. Šī taisnās zarnas pārbaude ar endoskopa palīdzību. Tas tiek veikts obligāti, ņemot vērā faktu, ka 90% gadījumu čūlainā nespecifiskā kolīta ir taisnās zarnas bojājums. Ar to tiks konstatētas gļotas, erozija, asinis, čūlas, pūlī uz zarnu gļotādas, kā arī tās pietūkums un apsārtums.

Patomorfoloģiskā diagnostika

Pārbaudot uzņemto materiālu, tiek konstatēts gļotādas bojājums čūlu veidā, kas dziļi iesūcas submucosālajā slānī, dažreiz pat muskuļu slānī. Zarnas ir izrakušas plakanas malas. Tos zarnas apgabalus, kur glicerīna membrāna ir saglabāta, var konstatēt pārmērīgu gļotādas epitēlija reģenerāciju, kā rezultātā rodas pseidoopilīzes. Arī raksturīga iezīme "kripta abscesu" veidā bieži tiek atrasta.

Čūlaina kolīta ārstēšana

Nespecifiskā čūlaina kolīta terapijas veids pilnībā atkarīgs no smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa. Vairumā gadījumu tas nozīmē lietot īpašas narkotikas, lai koriģētu caureju, gremošanas procesu. Smagākos gadījumos tiek izmantoti papildu medikamenti un ķirurģiska ārstēšana.

Hospitalizācija ir ārkārtīgi nepieciešama, ja tiek diagnosticēta diagnoze, kas ārstiem ļauj noteikt nepieciešamo ārstēšanas apjomu vienlaikus ar hematoloģiskiem un vielmaiņas traucējumiem. Starp tiem visbiežāk ir hipovolemija, acidoze, prerenālā azotemija, kas rodas liela elektrolītu zuduma un šķidruma dēļ caur taisnās zarnas. Tādēļ šiem pacientiem ir obligāti nepieciešama infūzijas terapija un asins pārliešana.

Čūlaina kolīta ārstēšanas uzdevums:

  • Komplikāciju izzušana (anēmija, infekcijas iekaisums).
  • Īpašu uztura bagātinātāju iecelšana (tie nodrošina iespēju nodrošināt normālu seksuālo attīstību un bērnu izaugsmi).
  • Slimības simptomu mazināšana un likvidēšana.
  • Krampju kontrole un profilakse.

Konservatīvā ārstēšana papildus zālēm ietver arī diētu. Tas būtu mehāniski jāsamazina, jāuztur palielināts viegli sagremojamo olbaltumvielu daudzums biezpiena, gaļas un zivju veidā (ar zemu tauku saturu). Bet svaigu augļu un dārzeņu patēriņš ir aizliegts. Ēst ir nepieciešams mazās, mazās porcijās. Pārtikai jābūt normālai temperatūrai, ne aukstai, nevis karstai. Parenterāla barošana tiek noteikta smagas slimības gadījumā.

Medikamentu terapija ietver:

  • Intravenoza infūzija ķermeņa intoksikācijas noņemšanai, ūdens-elektrolīta un proteīnu līdzsvara normalizēšana.
  • Antibiotikas. Preparāti tiek noteikti, ņemot vērā resnās zarnas mikrofloras jutīgumu.
  • Trankvilizatori. Ar sedatīvu efektu ieceļ Seduxen, Elenium.
  • Antidiarrhoeisks līdzeklis. In shēmā ietilpst antiholīnerģiskus līdzekļus (Platifillin, tinktūra Belladonna, Solutan), augu astringents (novārījums granātābolu peels, mellenes, alkšņa).
  • Sulfosalazīns (Salofalk) ir zāles, kas uzsūcas resnās zarnas gala sadaļā. To ievada lokāli vai sistēmiski un (ziedi, kliņģi).
  • Hormoni ir kortikosteroīdi. Smagas formas gadījumā tie tiek ievadīti sistēmiski vai klizma.

Ķirurģiskā ārstēšana

Lai tas pielietoja pievienošanās komplikācijas, piemēram, pārmērīga asiņošana, resnās zarnas vēzi, trūkst terapeitisko efektu no konservatīvām metodēm, zarnu aizsprostojums, zibensformas čūlaino kolītu, ar toleranci pret ārstēšanu, perforācijas.

Parasti tiek izmantoti šādi darbības veidi:

  • vostanovitelno-rekonstruktīvs;
  • radikāls, kad tiek veikta biezās biezās daļas rezekcija ar stomu (sigmo- un ileo-) pēc tam;
  • paliatīvā (ileostomija).

Bērniem bieži tiek veiktas operācijas smagas čūlas kolīta gadījumā, bez ārstēšanas pozitīvas dinamikas. Tomēr pieaugušajiem operācija parasti tiek veikta komplikāciju dēļ. Šajā gadījumā tas ļauj jums izglābt pacientu no daudzām ciešanām.

Viktorova Jūlija, medicīnas recenzents

7 444 skatījumi kopumā, 1 skatījumi šodien

Zobārstniecības kolīta ārstēšanas mūsdienu aspekti

Konservatīvās terapijas galvenie mērķi:

  • sāpju mazināšana
  • slimības recidīvu novēršana,
  • patoloģiskā procesa progresēšanas novēršana.

Zarnu distālo daļu proksīta un proktosigmoidīta čūlains kolīts tiek ārstēts ambulatorā, jo viņiem ir vieglāka plūsma. Slimnīcā tiek ārstēti pacienti ar kakla kopējo un kreiso malu bojājumiem, jo ​​viņiem ir izteiktākas klīniskās izpausmes un lielas organiskas izmaiņas.

Uztura pacienti

Uztura zarnas čūlainajam kolim vajadzētu būt augstas kalorijas, kas satur pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un olbaltumvielām. Ir nepieciešams ierobežot dzīvnieku tauku patēriņu un pilnīgi iznīcināt rupjās augu šķiedras uzturvielu.
Uzturā jāiekļauj liesa zivs, gaļa ir vēlams izmantot liellopa, vistas, tītara, trusis, tvaicēti vai vārīti biezenī noderīga biezputru, žāvēti maize, kartupeļi, valrieksti.
Ir nepieciešams izslēgt neapstrādātus dārzeņus un augļus no uztura, jo tie var izraisīt caurejas attīstību. Piena produktus vajadzētu arī rūpīgi ēst.

Lūdzu, lūdzu! Uzturs zarnu čūlaino kolīta gadījumā ir jāsadala: ēdieni mazās porcijās līdz sešām reizēm dienā. Nevajadzīga aukstā vai karstā pārtika var negatīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu.

saasināšanās čūlaino kolītu pacientiem laikā ieteicams pirmajās divās dienās bada laikā, kam sekoja pakāpenisku pāreju uz maigu pārtiku, kas sastāv no tvaicētiem dārzeņiem, augļiem, rīsi, auzu, siers, vārītas gaļas. Diētis nedaudz pievieno diētai, kā arī neapstrādātiem dārzeņiem bez mizas. Izsūtīšanas sāpes var būt nepatīkamas augu šķiedras, pilnpiens, tauki un pikanti ēdieni, alkohols.

Diēta ar čūlainajiem kolītiem ir jāaiztur zarnas, jāpalielina to reģeneratīvās spējas, jānovērš fermentācija un pūšanas procesi un jāregulē vielmaiņa.


Paraugu izvēle čūlaino kolīta gadījumā:

  • Brokastis - rīsi vai citi graudaugi ar sviestu, pagatavoti pāriem kuteriem, tēja;
  • Otrās brokastis - apmēram četrdesmit grami vārītas gaļas un ogu želejas;
  • Pusdienas - zupa ar kotletēm, gaļas sautējumiem, kompostu no žāvētiem augļiem;
  • Vakariņas - kartupeļu biezeni ar zivju kotletēm, tēju;
  • Uzkodas - cepti āboli.

Zāles

Zarnu čūlainais kolīts tiek ārstēts trīs galvenajos virzienos:

  • iekšējas asiņošanas novēršana vai apturēšana;
  • ūdens un sāls līdzsvara atjaunošana organismā;
  • patogēno iedarbību uz zarnu gļotādu.

Individuāla narkotiku izvēle samazina ārstēšanas ilgumu un minimāli iedarbojas uz ķermeni.

Zāles

Zāles, ko izmanto čūlaina kolīta ārstēšanai, parasti iedala divās lielās grupās. Pirmajā grupā ietilpst pamata pretiekaisuma līdzekļi - kortikosteroīdi, aminosalicilāti un imūnsupresanti. Otrajā grupā ietilpst visas palīgvielas.

Galvenā pretiekaisuma līdzekļu grupa:

  1. Aminosalicilātu izmantošana ļauj panākt stabilu remisiju astoņdesmit procentiem čūlaina kolīta gadījumos.
  2. Imūnsupekcijas līdzekļi ir nozīmīgi slimības terapijā, īpaši pacientiem ar hormonālo atkarību un rezistenci. Bet citotoksiskas zāles ir paredzētas tikai ārkārtīgi sarežģītos gadījumos, jo tās nomāc imūnsistēmu un izraisa imūndeficītu.
  3. Viens no visefektīvākajiem pretiekaisuma līdzekļiem ir steroīdie hormoni, kas pat ļoti smagas slimības formas tiek uzskatītas par aktīvākām par aminosalicilātiem. Kortikosteroīdi var uzkrāties zarnu iekaisuma gļotādā un bloķēt arahidonskābes izdalīšanos, kas neļauj veidot iekaisuma mediatorus - leikotrienus un prostaglandīnus.

Norādījumi steroīdu hormonu iecelšanai ir šādi:

  • akūtas smagas slimības formas ar ekstrainkestīnas komplikācijām;
  • kreisās puses un kopējais čūlains kolīts ar smagu slimību un iekaisuma pārmaiņu klātbūtne; trešais darbības līmenis, ko atklāj ar endoskopisko izmeklēšanu;
  • citu zāļu terapeitiskās iedarbības trūkums.

Ārstēšanas shēma smagiem hroniskas čūlaina kolīta uzbrukumiem


Pēdējā ietver:

  • antihipertensīvie līdzekļi;
  • diurētiķi;
  • kalcija preparāti;
  • antacīdi;
  • sadalāmi asins koagulācijas sistēmas kontrolē;
  • par izkārnījumu normalizēšanu, izmantojot spazmolizējošos un pretdīgstālos līdzekļus;
  • komplikācijas tiek ārstētas ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Galvassomātiskās kolīta stacionārā ārstēšana beidzas pēc stabilas slimības izzušanas ar visu klīnisko izpausmju izzušanu, kas jāpārbauda endoskopiski.
Ja konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte un asiņošanas turpināšanās no taisnās zarnas notiek uz ķirurģisko ārstēšanu, kas ietver kolectomijas veikšanu ar taisnās zarnas rezekciju.

Operācija, lai noņemtu visu zarnu biezumu, ir graujoša un tiek veikta stingri saskaņā ar svarīgām indikācijām ļoti ierobežotā pacientu grupā.

Tradicionālā medicīna

Tiek uzskatīts, ka fitoterapija ir viena no efektīvām tradicionālās medicīnas nodaļām.

Fitoterapija

Garšaugu infūzijām ir viegla atjaunojoša iedarbība: aptiniet bojāto zarnu gļotādu, dziedē brūces, apstājieties asiņot. Zāļu uzlējumi un buljoni var kompensēt šķidruma zudumu organismā un atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Galvenie ārstniecības augu komponenti ir:

  1. Aitu un avenes lapas un augļi palīdz aknām cīnīties pret jebkādu akūtu iekaisuma procesu organismā.
  2. Žāvētas mellenes attīra zarnas no putrefaktīviem mikroorganismiem un palīdz cīņā pret vēža šūnām.
  3. Nātriņš uzlabo asins recēšanu, noņem iekaisumu, attīra zarnas no sabrukšanas produktiem un pūšanas.
  4. Piparmētrs cīnās ar emocionālo labilitāti, caureju, mazina iekaisumu un spazmas, izteikti izmaina pretmikrobu iedarbību.
  5. Kumelīte ir spēcīgs augu antibiotikas, kas var arī mazināt spazmas.
  6. Dzērājs pārtrauc caureju, tā ir baktericīdas īpašības un attīra zarnas no patogēniem mikroorganismiem.
  7. Asinszāle stimulē zarnu motorisko aktivitāti un tai ir pretiekaisuma iedarbība.

Šīs zāles lieto, lai ārstētu nespecifisku čūlaina kolītu infūziju un novārījumu formā. Tie ir savākti vai gatavoti atsevišķi.

  • Sausas lapas un avenes zarus uzlej verdošā ūdenī un uzstāj pusstundu. Veikt zāles simts mililitrus četras reizes dienā pirms ēdienreizēm.
  • Ziedaugu kolekcija tiek sagatavota šādi: sajauciet ar zaļumu tējkaroti, zāles lapām un ķimikālijas ziedlapiņām. Tad ielieciet glāzi verdoša ūdens un uzstājieties trīsdesmit minūtes. Dzert vienu ēdamkaroti ik pēc divām stundām. Pēc trim mēnešiem intervāli starp uzlējumiem tiek pagarināti. Šāda ārstēšana ir nekaitīga un var ilgt ilgu laiku.
  • Lapu piparmētru ielej verdošam ūdenim un uzstāj uz divdesmit minūtēm. Paņemiet glāzi divdesmit minūtes pirms ēšanas. Tas pats efektīvs līdzeklis pret kolītu ir zemeņu lapu infūzija, kas tiek sagatavota līdzīgi.
  • Piecdesmit gramus svaigu granātābolu sēklu destilē vairāk nekā pusstundu, piepildot ar glāzi ūdens. Ņem divus ēdamkarotes divas reizes dienā. Granātu buljons ir diezgan efektīvs līdzeklis pret alerģisko kolītu.
  • Simtiem gramu garneļu garšaugu ielej ar litru verdoša ūdens un uzstāj uz dienu slēgtā traukā. Pēc infūzijas filtrēšanas ielejiet. Tad pievienojiet vienu ēdamkaroti alkohola un glicerīna un labi samaisiet. Ņemiet narkotiku trīsdesmit pilienus uz pusstundu pirms ēšanas mēneša.
  • Sajauc vienādos daudzumos zāļu salvijas, piparmētru, kumelītes, asinszāli un ķimenes. Šo maisījumu ievieto termosā, izlej ar verdošu ūdeni un atstāj uz nakti. Nākamās dienas laikā regulāri infūziju uz pus pusi tases trīs reizes dienā mēnesī.

Tautas aizsardzības līdzekļi

  • Kaltētu arbūzu mizu simts gramos, ielej divus glāzi verdoša ūdens un ņem simts mililitrus sešas reizes dienā.
  • Astoņus gramus propolisa jālieto katru dienu, lai samazinātu kolīta simptomus. Ilgstoši to jākalko tukšā dūšā.
  • No sīpola izspiest sulu un paņemt vienu tējkaroti trīs reizes dienā. Šis tautas līdzeklis ir ļoti efektīvs čūlas kolīta ārstēšanā.
  • Serumu, kas iegūts, sagriežot sieru, ieteicams lietot divas reizes dienā.
  • Riekstkodolu kodolus regulāri patērē trīs mēnešus. Pozitīvie rezultāti būs ievērojami mēneša laikā pēc ārstēšanas sākuma.
  • Kā izārstēt čūlas kolītu, izmantojot mikroklusterus? Šim nolūkam tiek parādīti cietes mikrokristāli, kas sagatavoti, atšķaidot piecus gramus cietes simtos mililitros vēsa ūdens.
  • Efektīvi tiek uzskatīti par medikamentu un kumelīšu aptieku mikrokristogrāfiem, kas iepriekš sagatavoti ar verdošu ūdeni. Vienai klizmai ir nepieciešami 50 mililitri šķīduma. Ārstēšanas ilgums ir astoņas procedūras.
  • Viburnum ogas ielej ar verdošu ūdeni, un tie dzer kalīna tēju tieši pirms ēšanas.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan iemeslu?

Mēs iesakām lasīt stāstu par Olgu Kirovtsevu, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Nespecifisks čūlains kolīts

Nespecifisks čūlains kolīts - resnās zarnas gļotādas difūzo čūlaino-iekaisuma bojājumu, ko papildina smagu lokālu un sistēmisku komplikāciju attīstība. Oklozes kolīta klīnikai ir vēdera krampjveida sāpes, caureja ar asiņu piejaukumu, asiņošana no zarnām, ekstrahēkmeņu izpausmes. Alerģisku kolītu diagnosticē kolonoskopijas, irrigoskopijas, CT, endoskopiskās biopsijas rezultāti. Čūlaina kolīta ārstēšana var būt konservatīva (uzturs, fizioterapija, zāles) un ķirurģiska iejaukšanās (resnās zarnas skartās zonas rezekcija).

Nespecifisks čūlains kolīts

Nespecifisks čūlains kolīts ir nezināmas etioloģijas resnās zarnas hronisku iekaisuma slimību forma. Raksturīga tendence gļotādas iekaisumiem. Slimība cikliski turpinās, paātrināšanās tiek aizstāta ar remisijām. Visizplatītākās klīniskās pazīmes ir caureja ar asinsvadu vēnām, sāpes spazmas vēderā. Ilgstoša nespecifiska čūlainais kolīts palielina ļaundabīgo audzēju risku resnās zarnās.

Nespecifiskā čūlaina kolīta sastopamība ir aptuveni 50-80 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Tajā pašā laikā ik pēc 100 tūkstošiem cilvēku tiek diagnosticēti 3-15 jauni gadījumi. Šīs patoloģijas attīstībai sievietes biežāk nekā vīrieši, viņiem NJC sastopas 30% biežāk. Nespecifisku čūlainu kolītu raksturo primārais noteikšana divās vecuma grupās: jauniešiem (15-25 gv) un gados vecākiem cilvēkiem (55-65 gv). Bet pēc tam slimība var notikt jebkurā citā vecumā. Pretstatā Krona slimībai čūlainais kolīts cieš no bieza vēdera un taisnās zarnas gļotādas.

Čūlaina kolīta cēloņi

Šobrīd čūlaino kolīta etioloģija nav zināma. Saskaņā ar pētnieku pieņēmumiem imūnsistēmas un ģenētiski noteiktie faktori var būt nozīmīgi šīs slimības patoģenēzē. Viena no čūlas kolīta parādīšanās teorijām liecina, ka iemeslu var izraisīt vīrusi vai baktērijas, kas aktivē imūnsistēmu, vai autoimūnas traucējumi (imunitātes sensibilizācija pret pašu šūnām).

Turklāt tika atzīmēts, ka čūlains kolīts biežāk sastopams cilvēkiem, kuru tuvi radinieki cieš no šīs slimības. Pašlaik tiek identificēti arī gēni, kas, iespējams, var būt atbildīgi par iedzimtu predisposmu pret čūlaino kolītu.

Nespecifiskā čūlas kolīta klasifikācija

Čūlainais kolīts atšķiras no procesa lokalizācijas un izplatības. Kreiso kolītu raksturo krītoša un sigmoīdā kakla sakāve, protiitā izpaužas iekaisums taisnās zarnās, ar kopējo kolītu tiek ietekmēta visa resna zarnās.

Nespecifisks čūlas kolīts

Kā parasti, nespecifiskā čūlainais kolīts norisinās, remisijas periods tiek aizstāts ar saasinājumiem. Paasinājuma laikā čūlains kolīts izpaužas dažādos simptomāros atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas zarnā un patoloģiskā procesa intensitātes.

Ar primāro taisnās zarnas (čūlas proktita) bojājumiem var konstatēt asiņošanu no auduma, sāpīgus tenesmus un sāpes vēdera lejasdaļā. Dažkārt asiņošana ir vienīgā proktīta klīniskā izpausme.

Ar kreiso malu čūlainajiem kolīta simptomiem, kad vēdera lejupejošā kakla ir nomocīta, parasti rodas caureja, izsitumi satur asiņu. Sāpes vēderā var būt diezgan izteiktas, krampji, galvenokārt kreisajā pusē un (ar sigmoidītu) kreisā ileālā rajonā. Samazināta ēstgriba, ilgstoša caureja un slikta gremošana bieži noved pie svara zuduma.

Kopējais kolīts izpaužas kā intensīvas vēdera sāpes, pastāvīga bagāta caureja ar asiņošanu. Kopējais čūlains kolīts ir dzīvībai bīstams stāvoklis, jo tas apdraud dehidratāciju, sabrukumu, ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, hemorāģisko un ortostatisko šoku.

Īpaši bīstama ir čūlaina kolīts (fulminants), kas ir saistīts ar nopietnu komplikāciju veidošanos līdz pat resnās zarnas sienas plīsumam. Viens no visbiežāk sastopamajiem komplikācijām šādā slimības gaitā ir resnās zarnas (megakolons) toksiska palielināšanās. Tiek pieņemts, ka šī stāvokļa sākšanās ir saistīta ar zarnu gludo muskuļu receptoru blokādi ar slāpekļa oksīda pārākumu, kas izraisa pilnīgu resnās zarnas resnās zarnas muskuļu slāņa veidošanos.

In 10-20% pacientu ar čūlainais kolīts novērotas extra-zarnu izpausmes: dermatoloģiskām slimībām (gangrenozo piodermiju, mezglainā eritēma), stomatīts, iekaisuma slimības, acu (irīts, iridociklīts, uveīts, sklerīts un episklerīta), slimības, locītavu (artrīts, sacroiliitis, spondilīts ), bojājumi žults sistēmas (sklerozējošs holangīts), osteomalāciju (kaulu mīkstināšanās) un osteoporozes, vaskulīts (asinsvadu iekaisums), miozīts un glomerulonefrīts.

Nespecifiskā čūlas kolīta diagnoze

Galvenā diagnostikas metode, kas nosaka čūlainais kolīts, ir kolonoskopija, kas ļauj sīki izpētīt resnās zarnas un tās iekšējo sienu lūmeni. Irrigoskopijas un rentgena izmeklēšana ar bāriju var noteikt čūlaina sienas defektus, izmaiņas zarnu (megakolona) izmērus, peristaltikas traucējumus, lūmena sašaurināšanos. Efektīva zarnu vizualizācijas metode ir datortomogrāfija.

Turklāt tie ražo koprogrammu, latento asiņu pārbaudi, bakterioloģisko kultūru. Asins analīzes par čūlaino kolītu parāda nespecifisku iekaisumu. Bioķīmiskie indikatori var liecināt par vienlaicīgu patoloģiju, gremošanas traucējumiem, funkcionāliem traucējumiem orgānu un sistēmu darbībā. Kolonoskopijas laikā histoloģiskai izmeklēšanai parasti veic resnās zarnas sienas pārveidotās daļas biopsiju.

Čūlaina kolīta ārstēšana

Tā kā čūlaina kolīta cēloņi nav pilnībā noskaidroti, šīs slimības terapijas mērķi ir samazināt iekaisuma procesa intensitāti, klīnisko simptomu stagnāciju un saasināšanās un komplikāciju novēršanu. Ar savlaicīgu pareizu ārstēšanu un stingru ārsta ieteikumu ievērošanu ir iespējams panākt stabilu remisiju un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Čūlaina kolīta ārstēšana tiek veikta ar terapeitiskām un ķirurģiskām metodēm atkarībā no slimības gaitas un pacienta stāvokļa. Viens no svarīgākajiem čūlaina kolīta simptomātiskās terapijas elementiem ir uztura uzturs.

Smagas slimības gadījumā klīnisko izpausmju vidū proktologs var ieteikt pilnīgu atteikumu ēst tikai dzeramo ūdeni. Visbiežāk pacienti ar saasināšanos zaudē apetīti un pieļauj aizliegumu diezgan viegli. Ja nepieciešams, tiek noteikts parenterālais uzturs. Dažreiz pacienti tiek pārnesti uz parenterālo uzturu, lai stāvokļa atvieglotu smagu kolītu. Ēšana atjaunojas uzreiz pēc ēstgribas atjaunošanas.

Ieteikumi par čūlaina kolīta diētu ir paredzēti, lai apturētu caureju un samazinātu zarnu gļotādas pārtikas komponentu kairinājumu. No pārtikas piedevas tiek noņemti produkti, kas satur šķiedrvielu, šķiedrvielu, pikantu, skābo pārtiku, alkoholiskos dzērienus, neapstrādātu pārtiku. Turklāt pacientiem ar hronisku zarnas iekaisumu ieteicams palielināt uztura olbaltumvielu (ar ātrumu 1,5-2 grami uz ķermeņa kilogramu dienā).

Drug terapija čūlainā kolīta ietver pretiekaisuma līdzekļi, imūnās sistēmas darbību (azatioprīns, metotreksāts, ciklosporīns, merkaptopurīnu) un antitsitokiny (infliksimaba). Turklāt iecelts simptomātiskas vielas: antidiarrheals, pretsāpju, dzelzs preparātus, kas notiek, kad pazīmes anēmija.

Kā anti-inflammatory drugs šajā patoloģijā, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - 5-aminosalicilskābes (sulfasalazīna, mesalazīna) un kortikosteroīdu hormonu atvasinājumi. Kortikosteroīdus smagas paasināšanās gadījumā lieto smagas un mēreni smagas (vai 5-aminosalicilātu neefektivitātes gadījumā) gadījumā, un tās nav parakstītas ilgāk par dažiem mēnešiem.

Bērnu kortikosteroīdu hormoni tiek noteikts ar īpašu piesardzību. Pretiekaisuma hormons var izraisīt vairākas smagas blakusparādības :. hipertensija, glyukozemiyu, osteoporoze, utt Of diadynamic fizioterapijas procedūras var izmantot čūlainā kolīta, SMC, interferential et al.

Norādījumi ķirurģiskai ārstēšanai ir diētas un konservatīvās terapijas neefektivitāte, komplikāciju attīstība (masīva asiņošana, resnās zarnas perforācija, ar iespējamu ļaundabīgu audzēju utt.). Tukšā zarnas rezekcija, kam seko ileorektal anastomozes izveidošana (ileuma brīvā gala savienošana ar anālo kanālu) ir visbiežāk sastopamā ķirurģiskā metode čūlaina kolīta ārstēšanai. Dažos gadījumos skartā zarnu skarta daļa (segmentālā rezekcija) ir ierobežota ar veseliem audiem.

Nespecifiskā čūlas kolīta komplikācijas

Ļoti bieži sastopama un nopietna čūlaina kolīta komplikācija ir toksisks megakolons - resnās zarnas paplašināšanās zarnu sienas muskulatūras paralīzes rezultātā skartajā zonā. Toksiskajā megakolonā tiek konstatētas intensīvas sāpes un vēdera uzpūšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums.

Turklāt, čūlainais kolīts var būt sarežģīta ar masveida zarnu asiņošanas, plīsuma zarnu, sašaurināšanās lūmenā resnās zarnas, dehidratāciju, kā rezultātā augstu šķidruma zuduma no caurejas un resnās zarnas vēzi.

Čūlaina kolīta profilakse un prognoze

Specifiska profilakse čūlainā kolīta brīdī, jo cēloņi šīs slimības nav pilnībā saprotams. Preventīvie pasākumi akūtas recidīvu ir atbilstība ārsta norādījumiem par dzīvesveidu (diētas padomus, kas līdzīgi tiem, Krona slimība, samazinot stresu un fizisko stresu, psihoterapija) un regulāras medicīniskās pārbaudes-up. Labs efekts stabilizēšanā stāvokli dod sanatorija ārstēšana.

Ar nelielu gaitu bez komplikācijām, prognoze ir labvēlīga. Aptuveni 80% pacientu, kuri lieto 5-acetilsalicilātus kā uzturošo terapiju, gada laikā neziņo par slimības recidīviem un komplikācijām. Pacientiem ar čūlaino kolītu recidīvi rodas ik pēc pieciem gadiem, 4 gadi no paasinājumiem 15 gadus nav. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota 20% gadījumu. Ļaundabīgo audzēju attīstības varbūtība pacientiem ar NNC svārstās no 3-10% gadījumu.

Čūlaina kolīta ārstēšana ar medikamentu un tautas līdzekļiem

Nespecifisks čūlains kolīts - reti sastopama un pilnīgi izpētīta patoloģija. Daži uzskata, ka galvenais iemesls ir ģenētiskā predispozīcija, bet citi - ārējo faktoru ietekme, ieskaitot alkoholu, smēķēšanu, stresu un nepietiekamu uzturu. Mēs ilgi nepievērsīsimies slimības cēloņiem - šī publikācija ir veltīta tādam jautājumam kā čūlaina kolīta ārstēšana ar medicīnas un tautas līdzekļiem.

Kas ir čūlains kolīts?

Čūlains kolīts ir hroniska plaušu zarnas slimība, kas ir daļa no gremošanas sistēmas, kurā ūdens tiek noņemts no nepārstrādātas pārtikas, un gremošanas atkritumi paliek. Tievā zarnā beidzas taisna līnija, kas savukārt nonāk priekšplūkā. Pacientiem ar čūlas kolītu zarnas iekšējā čaula ir iekaisusi, kas izraisa sāpes vēderā, caureju un asiņošanu no taisnās zarnas. Tālāk mēs runāsim par slimības čūlaina kolīta īpašībām, simptomiem, kuru ārstēšana tiks detalizēti apspriesta.

Alerģiskais kolīts bieži ir saistīts ar iekaisuma slimību, piemēram, Krona slimību. Kopā šos divus kaites var apvienot ar iekaisuma zarnu slimības jēdzienu. Zobu kolīts kopā ar Krona slimību ir hroniskas slimības, kas var ilgt gadu un desmitiem. Vīrieši un sievietes cieš vienādi. Patoloģijas attīstība parasti sākas pusaudža vecumā vai agrīnā pilngadībā, bet mazu bērnu vidū ir arī šīs slimības gadījumi.

Ļoti bieži ar čūlaina kolīta diagnozi sastopas cilvēki Eiropā un Amerikā, kā arī cilvēki no ebreju izcelsmes. Šajā ziņā Āzijas valstu iedzīvotāji un Negroidas rases pārstāvji šajā ziņā bija vairāk veiksmīgi - patoloģija tajās ir ārkārtīgi reti. Nezināmu iemeslu dēļ nesen jaunattīstības valstīs ir novērots šīs slimības biežums. Arī pastāv liela varbūtība, ka kolīts ir tiem, kuru radinieki ir iepazinušies ar šādu diagnozi.

Kādi ir čūlaina kolīta cēloņi

Nav pārliecinošu faktoru kolīta attīstībai, un šobrīd nav pārliecinošu pierādījumu, ka tā ir infekcijas slimība. Lielākā daļa speciālistu ir noskaņoti uz faktu, ka čūlainais kolīts rodas imūnās sistēmas funkcionēšanas traucējumu dēļ zarnās. Tajā pašā laikā rodas patoloģiska imūnās šūnu un olbaltumvielu aktivācija, kuras darbība izraisa iekaisumu. Ietekme uz patoloģisku imūnaktivitāti ir iedzimta ģenētiski. Pētnieki atklāja apmēram 30 gēnu, kas var palielināt kolīta attīstības varbūtību. Lasīt tālāk par zarnu čūlaino kolītu, simptomiem, slimības ārstēšanu.

Slimības simptomi

Kā čūlains kolīts izpaužas? Slimības ārstēšanu galvenokārt nosaka tā veids. Neskatoties uz nespecifisku čūlaina kolīta simptomiem, ir asiņošana no taisnās zarnas, sāpes vēderā un caureja. Bet papildus šiem simptomiem ir daudz citu slimības izpausmju. Izpausmju mainīgums atspoguļo slimības attīstības pakāpes atšķirības, kuras klasificē pēc iekaisuma vietas un smaguma pakāpes:

  • Alerģiska proktita ir tikai taisnās zarnas, bet mērenā asiņošana no taisnās zarnas var būt vienīgais simptoms. Smagāki bojājumi ir saistīti ar pēkšņu nekontrolējamu caureju un tenesmu - viltus saucienus par defekāciju zarnu muskuļu kontrakciju dēļ.
  • Proktosigmoidīts ir rektūnas un sigmoīdā resnās zarnas iekaisuma kombinācija, kas ietver pēkšņu caureju, tenesmu un asiņošanu ar taisnās zarnas palīdzību. Dažiem pacientiem ir asiņaini fekāli un krampji.
  • Kreisā pusē kolīta lokalizētas taisnajā zarnā, un sniedzas līdz kreiso kolu (Sigmoid un nonākam), kas izpaužas pēc asiņaina caureja, krasu svara zudums, sāpes vēderā.
  • Pancole, vai universālo kolīts, attiecas uz visu kolu, simptomi ir krampjveida un sāpes vēderā, svara zudums, nogurums, svīšana naktī, drudzis, asiņošana no taisnās zarnas, caureja. Šāda veida čūlainais kolīts ir daudz grūtāk ārstējams.
  • Zibens kolīts ir ļoti reta un smagākā slimības forma. Pacienti cieš no smagas dehidratācijas sakarā ar hronisku caureju, sāpēm vēderā, bieži vien šoku. Šī kolīta forma tiek ārstēta ar intravenozo medikamentu, dažos gadījumos var būt nepieciešams nekavējoties izņemt skarto daļu no kārtas, lai novērstu tā sabrukšanu.

Biežāk nekā nav, jebkurš no šādiem kolīts veidiem paliek lokalizēti vienā daļā resnās zarnas, dažreiz tā gadās, ka viens iet uz citu, piemēram, čūlainais proktīta var attīstīties kreisajā novietotās kolīts.

Diagnostika

Primārā diagnoze pamatojas uz sūdzībām un simptomiem - asiņošanu, caureju, sāpēm vēderā. Papildus tiek veikti laboratorijas pētījumi:

  • izkārnījumu paraugu analīze ir nepieciešama infekciju un parazītu novēršanai, jo šie cēloņi var izraisīt līdzīgus simptomus;
  • asins analīzes par kolītu var parādīt anēmiju, paaugstinātu leikocītu skaitu un eritrocītu sedimentācijas ātrumu;
  • ir nepieciešami citi asins analīzes, lai pārbaudītu nieru, aknu un C reaktīvo olbaltumu darbību;
  • Koleksa vizuālo pārbaudi (kolonoskopija, sigmoidoskopija) veic, ieviešot elastīgus endoskopus ar lampām caur taisnās zarnas;
  • zarnu izmeklēšanas laikā var iegūt biopsiju vai mazu audu paraugu ņemšanu, tas ļauj noteikt slimības gaitas smagumu;
  • barija klizma iekļūst zarnās, palīdz veidot skaidrus un salasāmus rentgenstarus, lai noteiktu iekaisuma lokalizāciju.

Zinātniskie pētījumi arī norāda, ka kalprotektīna saturu izkārnījumos var uzskatīt par čūla kolīta attīstības pazīmi. Pašlaik tiek izmantotas jaunas diagnostikas metodes:

  • videokapsulāra endoskopija;
  • datortomogrāfija;
  • MRI-enterogrāfija.

Terapijas metodes

Čūlainais kolīts ir medicīniska un ķirurģiska metode. Ķirurģiska iejaukšanās tiek parādīta smagās kolīta formās un komplikācijās, kas apdraud dzīvību. Alerģiskajam kolīts raksturo paasinājumu un atbrīvošanās periodi, kas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Galvenie slimības simptomi izpaužas recidīvā. Reljefs bieži rodas ārstēšanas rezultātā, dažreiz paasinājums var notikt patstāvīgi, bez ārējiem traucējumiem.

Zāļu terapija

Tā kā čūlas kolītu nevar pilnībā izārstēt ar narkotikām, to lietošanai ir šādi mērķi:

  • pārvarēt recidīvus;
  • atlaižu uzturēšana;
  • samazinot ārstēšanas blakusparādības;
  • dzīves kvalitātes uzlabošana;
  • samazināt vēža risku.

Šīs zāles ir sadalītas divās lielās grupās:

  • pretiekaisuma līdzekļi, jo īpaši kortikosteroīdi, glikokortikoīdi, 5-ASA savienojumi;
  • imūnmodulatori, piemēram, "metotreksāts", "ciklosporīns", "azatioprīns".

Tālāk apsveriet visbiežāk sastopamās zāles, ko lieto čūlaina kolīta ārstēšanai.

5-ASA preparāti

5-aminosalicilskābe vai "mesalamin" ir ķīmiska struktūra, kas līdzinās aspirīnam, kas jau sen tiek izmantots artrīta, tendonīta, bursīta ārstēšanai. Tomēr, atšķirībā no 5-ASA, aspirīns ir neefektīvs pret čūlas kolītu. Zāles "Mezalamīns" var tikt piegādātas tieši uz iekaisuma fokusu ar klizmu, bet efektīvāka zāļu lietošana iekšā. Sākotnēji ārstiem radās problēma - zāles perorāli ievadot, lielākā daļa aktīvās vielas tiek absorbēta, izkļūstot caur vēderu un tievās zarnas augšējo daļu, pirms tā sasniedz kolu. Tādēļ, lai palielinātu efektivitāti, 5-aminosalicilskābe ir pārveidota ķīmiskajās formās, kas saglabājas stabila pirms ievadīšanas gremošanas sistēmas apakšējās daļās.

Tā rezultātā iegūti šādi preparāti:

  • "Sulfasalazīna" - stabila struktūra no divām molekulām 5-amino salicilskābe, daudzus gadus ir veiksmīgi izmantota remisijas inducēšanai pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu kolītu, samazina iekaisumu, sāpes un asiņošana. Blakusparādības ir grēmas, nelabums, anēmija, īslaicīgs spermatozoīdu skaita samazināšanās vīriešiem.
  • "Mesalamīns" ir 5-ASA modifikācija, kas sastāv no aktīvās vielas, kas pārklāta ar akrila sveķu aizsargkārtu. Zāles bez bojājumiem izdalās caur vēderu un tievo zarnu, un, sasniedzot ileum un resnās zarnas, izšķīst, atbrīvojot 5-ASA. Šī narkoze ir arī pazīstama ar nosaukumu "Asakols", to ieteicams ņemt šādi - lai novērstu 800 mg paasinājumus, trīs reizes dienā, un lai saglabātu remisiju - 800 mg divas reizes dienā. Ja "mesalamin" ir neefektīva, tad tiek noteikti kortikosteroīdi.
  • "Olsalazīnu" vai "Dipentum" - modifikācija 5-ASA molekulām, kurā aktīvās sastāvdaļas ir savienots ar vienu inertu molekulu, kura arī ļauj panākt iekaisuma fokusu.

Būtu jāuzskaita un citi 5-aminosalicilskābes atvasinājumi, ko lieto čūlaina kolīta ārstēšanā:

  • "Balsalazīds" vai "kolasāls".
  • "Pentaza".
  • klizma un svecītes "Rovaz".
  • «Lialda».

Kortikosteroīdi

Šie savienojumi ir lietoti daudzus gadus, lai ārstētu pacientus ar vidēji smagu vai smagu Krona slimību un čūlaino kolītu. Atšķirībā no 5-aminosalicilskābes kortikosteroīdiem nav nepieciešams efektīvs kontakts ar iekaisušiem zarnu audiem. Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas tiek lietoti iekšķīgi. Pēc nokļūšanas asinīs viņiem ir terapeitiska iedarbība uz visu ķermeni. Čūlaina kolīta ārstēšana ar šīm zālēm ir ļoti efektīva. Pacienti kritiskā stāvoklī kortikosteroīdus ievada intravenozi (piemēram, "hidrokortizons"). Šie savienojumi darbojas ātrāk nekā 5-ASA, un pacienta stāvoklis parasti uzlabojas dažu dienu laikā. Ja pacientam ir zarnu čūlains kolīts, ārstēšanu ar šīm zālēm izmanto tikai, lai pārvarētu slimības recidīvus, tos neizmanto kā atbrīvojumu uzturēšanu.

Kortikosteroīdu blakusparādības

Tās ir atkarīgas no devas un lietošanas ilguma. Īsi ārstēšanas kursi ar "prednizolonu" ir labi panesami un praktiski nav blakus efektu. Ilgstoši lietojot lielas kortikosteroīdu devas, var attīstīties daži komplikācijas, arī nopietnas. Starp tiem:

  • sejas ovāla noapaļošana;
  • pūtītes izskats;
  • palielina matu daudzumu uz ķermeņa;
  • cukura diabēts;
  • svara pieaugums;
  • hipertensija;
  • katarakta;
  • paaugstināta jutība pret infekcijām;
  • depresija, bezmiegs;
  • muskuļu vājums;
  • glaukoma;
  • garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība;
  • osteoporoze vai kaulaudu mazināšanās.

Visbīstamākās kortikosteroīdu lietošanas komplikācijas ir gūžas locītavas aseptiska nekroze un samazināts virsnieru dziedzeru spēja ražot kortizolu. Ar tādu slimību kā čūlainais kolīts ārstēšana ar kortikosteroīdiem prasa īpašu piesardzību un medicīnisko uzraudzību. Šīs zāles jālieto tikai īsākā laika periodā. Ārstēšana parasti sākas ar zāļu "prednizolons" ievadīšanu devā līdz 60 mg dienā. Kad stāvoklis sāk uzlaboties, zāļu daudzums pakāpeniski samazinās par 5-10 mg nedēļā un apstājas. Kortikosteroīdu lietošana obligāti jāpapildina ar kalcija satura palielināšanos diētā un šī elementa preparātu uzņemšanu. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu osteoporozes risku.

Lūdzu, lūdzu! Kortikosteroīdu lietošana jāievada saskaņā ar paredzēto lietošanu un ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pašpalīdzināšanās ar šīm zālēm var radīt neatgriezeniskas sekas.

No kortikosteroīdu grupas mūsdienu līdzekļiem šo medikamentu var atšķirt kā Budesonīdu un Golimumabi.

Imunomodulatori

Tās ir zāles, kas vājina organisma imūnsistēmu un pārtrauc imunitātes aktivizēšanu, izraisot čūlaina kolīta veidošanos. Parasti imūnsistēma tiek aktivizēta, kad patogēns, infekcija, nonāk organismā. Bet kolīta vai Krona slimības gadījumā ķermeņa audi un labvēlīgie mikroorganismi kļūst par imūnās šūnas objektu. Imūnomoduliatori samazina audu iekaisuma intensitāti, samazinot imūnās šūnas un traucējot olbaltumvielu ražošanu. Kopumā ieguvums, lietojot šādas zāles čūlaina kolīta ārstēšanā, pārsniedz infekcijas risku novājinātas imunitātes dēļ.

  • "Azatioprīns" un "Purinetols" samazina leikocītu aktivitāti. Lielās devās šīs divas zāles tiek lietotas, lai novērstu transplantēto orgānu atgrūšanu un leikēmijas ārstēšanā. Mazās devās tie tiek veiksmīgi izmantoti kā terapija tādai slimībai kā čūlainais kolīts. Ārstēšana, kuras atsauksmes var aplūkot klīnikas un medicīnisko forumu tīmekļa vietnēs, vairumā gadījumu ir efektīvas.
  • "Metotreksāts" apvieno pretiekaisuma un imunomodulācijas īpašības. Lieto psoriāzes un artrīta terapijā, tas ir efektīvs pret čūlas kolītu. Blakusparādība ir aknu cirozes attīstība, īpaši pacientiem, kuri lieto alkoholu, kā arī pneimoniju. Turklāt zāles grūtniecības laikā nedrīkst lietot.
  • "Ciclosporin" jeb "Sandimmun" ir spēcīgs imunitāti nomācošs līdzeklis, kas efektīvs, lai ātri kontrolētu smaga kolīta veidošanos vai operācijas atlikšanu. Blakusparādība - paaugstināts asinsspiediens, krampji, nieru darbības traucējumi.
  • "Infliksimabs" vai "Remicade" ir proteīns, kas darbojas kā antiviela pret olbaltumvielām, ko ražo imūnās šūnas. To lieto, lai ārstētu kolītu un Krona slimību, ja kortikosteroīdi un imūnmodulatori nav efektīvi.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācijās ar nespecifisku čūlaino kolītu parasti tiek iekļauta taisnās zarnas un taisnās zarnas noņemšana. Šī procedūra arī novērš šo vēdera daļu gremošanas sistēmā. Čūlaina kolīta operācija ir parādīta šādās pacientu grupās:

  • pacienti ar fulminantu kolītu un toksisku megakonu (resnās zarnas sieniņas paplašināšanās);
  • cilvēki ar pancolītu un kreisās puses kolītu, kas atrodas uz kakla vēža attīstības robežas;
  • pacienti, kuri daudzus gadus ir piedzīvojuši daudzus recidīvus, kuri nav pakļauti ārstēšanai.

Ne tik sen, tika ieviesta inovācija, kas ietver nomainīto izvadīto kolu ar pārklājumu, kas izveidots no zarnas. Tas kalpo kā rezervuārs, kas līdzinās taisnās zarnas, un tiek regulāri iztukšots caur nelielu mēģeni. Šo operāciju sauc par ileostomiju.

Čūlainais kolīts: ārstēšana, diēta

Iespējams, ka īpašs uzturs var palīdzēt pacientiem ar čūlas kolītu. Tomēr nav pierādījumu, ka čūlas kolīta ārstēšana ir mainījusies uztura laikā. Neskatoties uz plašiem pētījumiem, diēta nav izraisījusi slimības progresēšanas palēnināšanos. Šajā ziņā ir iespējams sniegt vispārīgus ieteikumus, pamatojoties uz veselīga, sabalansēta uztura, kurā ir augļi, dārzeņi, labība, liesa gaļa, rieksti un zivis. Pacientiem jāierobežo piesātināto tauku uzņemšana. Paasinājuma laikā ir ieteicams sasmalcināt mīksto pārtiku, lai samazinātu diskomfortu. Tad jūs varat lasīt par čūlaina kolīta tautas ārstēšanu.

Tradicionālā medicīna

Galvenās metodes, ko izmanto šādas slimības terapijā, piemēram, čūlainais kolīts, ir aplūkotas iepriekš. Cilvēka slimības ārstēšana darbojas vairāk kā atbalstoša. Dabas aizsardzības līdzekļu arsenā medus, sēklas, lapas un augu saknes, dārzeņi. Ja Jums ir nespecifisks čūlains kolīts, ārstniecības augi var būt palīgefekts un samazināt iekaisuma intensitāti. Zemāk varat redzēt dažas no tradicionālās medicīnas receptēm, ko lieto kolīts.

Sajauciet kumelīšu, gārbu un gudro ziedu ziedus vienādās daļās. 3 ēd.k. l maisījums ielej litru karsto vārītu ūdeni un ļauj tam uzdzert 4-5 stundas. Veikt mākslu. karote 7 reizes dienā mēnesī, pēc tam samaziniet devu 4 reizes dienā. Zāles tiek uzskatītas par labu kolīta paasinājumu novēršanu.

Tautas dziednieki konsultē čūlaina kolīta gadījumā zarnu trakta, lai pastiprinātu kartupeļu sulas lietošanu. Tīriet mizotus bumbuļus un izspiest sulu. Dzeriet pusi glāzes pusstundu pirms ēšanas.

Novārījums lapām zemeņu vai ķiršu, laima tējas, tinktūra kliņģerīšu ziedu, zāļu, pētersīļa sakni - var rakstīt visu apjomu dabas terapiju šāda slimība kā čūlainais kolīts. Ārstēšana, atsauksmes par rezultātiem, kurus var lasīt žurnālos un laikrakstos, piemēram, "HLS", nevar aizstāt ārsta iecelšanu. Neatkarīgi no tā, cik dažādi un pielūdza cilvēku receptes, tos nevar uzskatīt par galveno ārstēšanu. Neaizmirstiet, ka čūlas kolīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir tikai līdzeklis, kas var papildināt galvenās terapijas metodes. Turklāt, pirms lietojat kādas receptes, konsultējieties ar ārstu.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas: ko tas nozīmē

Bieži vien, veicot aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, tiek konstatētas difūzās izmaiņas, tas var būt mērenas disfunkcionētas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Daudzi cilvēki ir nobažījušies par to, kā kaitējums var radīt veselību.

Akūtas pankreatīta komplikācijas

Pankreatīts ir bīstamas komplikācijas. Agrīnas komplikācijas ar pankreatītu akūtā fāzē parādās, jo toksīni izdalās ķermenī, kas veidojas aizkuņģa dziedzera audu sadalīšanās rezultātā.

Veselības pārtika: hroniskas pankreatīta diēta

Pankreatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Izšķirošā loma ārstēšanā notiek, pateicoties pienācīgi augstas kvalitātes uzturam, tāpēc hroniskā pankreatīta diēta ir jāsabalansē, jo novērojams ilgs laiks.