Galvenais Veselība

Ārējā sekrēcijas nepietiekamība

Mūsu ķermeņa normāla darbība ir nesaraujami saistīta ar gremošanas sistēmas skaidrību. Bez ieņemšanas, barības vielu pietiekama sagremošana un laba uzsūkšanās, nevis viena sistēma vai orgāns var adekvāti rīkoties. Zarnas ieņem vadošo pozīciju viršanas procesā, un tā darbības nepietiekamība rada nopietnas sekas.

Aizkuņģa dziedzeris ir lielākais orgāns iekšējās sekrēcijas sistēmā. Tās funkcija ir sintezēt un ražot fermentus, kas ir svarīgi gremošanas procesā, no kuriem daudzi netiks dublēti nevienā organā. Un, varbūt, viņa ir vienīgā no visām dziedzeriem, kas ilgu laiku var strādāt, lai valkātu, vai kā, bez brīdinājuma par viņas sastrēgumiem. Neatbilstība uzturu, hroniskām slimībām, traumām, viss var izraisīt dziedzera slimību.

Aizkuņģa dziedzera audu iekaisums, kas notiek hroniskā formā vai hronisks pankreatīts, ir cilvēka visbīstamākā slimība. Nepietiekama hroniskā pankreatīta iezīme ir tās progresīvais raksturs, kas kombinācijā ar asimptomātisku plūsmu izraisa neatgriezeniskas izmaiņas dziedzera morfoloģijā. Rezultāts ir pamatfunkcijas, fermenti sintēzes, pārkāpums.

Ārēja sekrēcijas nepietiekamība ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskā pankreatīta, aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa sekām, kas izraisa ilgstošu invaliditāti vai invaliditāti.

Pazīme simptoms eksokrīno nepietiekamību, aizkuņģa dziedzera izdalīt samazināts barības vielu uzsūkšanos (malabsorbciju) pret maldigestion - traucējumi šķelšanas ienākošo pārtikas komponentus gremošanu pieņemamu.

Pacientu ar hronisku pankreatītu un aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pieaugums nesen ir saistīts ar vispārēju padarīto par izsalcīgu diētu vai ēdienreizes neesamību.

Pārvarēšanas mehānisms

Tiklīdz hronisks pankreatīts paplašina un padziļina aizkuņģa dziedzera iekaisumu, dziedzeru audu slānis, kurā atrodas dziedzeris, presformas, un tās vietā tiek veidotas saistaudu šķiedrām, vai rētaudi. Tādējādi, ar samazinot summas acināro (sekretorā) dziedzera šūnas samazina savu funkciju, t.i., ražošanu un piegāde uz zarnās enzīmu nepieciešams gremošanu.

Galvenās dzemdes acinar šūnas ir atbildes reakcija uz pārtikas piegādi, aizkuņģa dziedzera sulas, kas piesātināta ar fermentiem un sārmiem, ražošana un piegāde divpadsmitpirkstu zarnas vēderā. Parastā stāvoklī aizkuņģa dziedzera noslēpums satur pilnīgu neaizvietojamu fermentu komplektu, kas viegli sajauc taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus.

Piemēram, fermentam, piemēram, lipāzei, ir nepieciešams taukskābju šķelšanās un pēc tam tauku absorbcija. Neviens gremošanas trakta orgāns nesavieno vielu, kas vismaz daļēji pārņem lipāzes funkciju. Tāpēc, kad nāve sekretoro šūnu pankreatīta pirmajā vietā trūkst fermentu par tauku un taukos šķīstošo vitamīnu apstrādei, kas tieši ietekmē lietoja pat nelieli diskomforta treknu pārtiku. Šādu cilvēku diēta parasti sastāv no liesa ēdiena, kas negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli.

Ar turpmāku hroniskas pankreatīta un eksokrīnas nepietiekamības attīstību un visu lielo dziedzeru saistaudu veidošanos parādās endokrīnās sistēmas traucējumi un pacientiem attīstās cukura diabēts.

Patoloģijas cēloņi un klasifikācija

Aizkuņģa dziedzera eksokriskās nepietiekamības klasifikācija balstās uz cēloņiem, kas izraisīja sekrēcijas funkcijas, vienlaicīgu slimību un bojājumu lieluma pārkāpumu. Atšķirt:

  1. Iedzimta nepietiekamība, kas rodas no ģenētiskas anomālijas, kas inhibē vai pilnībā apstādina fermentu ražošanu.
  2. Iegūts, attīstās dzīves laikā, galvenokārt hroniska pankreatīta fona.

Eksokrīna aizkuņģa dziedzera deficīta veidošanās kā patstāvīga slimība vai kādas citas orgānu pārvarēšanas sekas ļāva klasificēt slimību šādos gadījumos:

  1. Primārais, kurā patoloģiski traucējumi rodas sakarā ar pašas aizkuņģa dziedzera audu slimībām un fermentu sintēzes inhibīciju.
  2. Sekundārais, kurā fermentu ražošana ir pabeigta, bet to aktivācija divpadsmitpirkstu zarnā un tievā zarnā nenotiek vai notiek to inaktivācija.

Zarnu enzimātiskās nepietiekamības primārās formas parādīšanās cēloņi ir visa veida un hroniskā pankreatīta veidi, kā arī:

  • cistiskā fibroze - iedzimta sekrēcijas darbības traucējumi kopā ar funkcionāliem traucējumiem;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji, gan ļaundabīgi, gan labdabīgi;
  • aizkuņģa dziedzera tauku deģenerācija ar smagu aptaukošanos;
  • ķirurģiskas iejaukšanās sekas;
  • iedzimta enzīma nepietiekamība;
  • Švahmana sindroms;
  • Johansona-Blizārda sindroms;
  • hipoplāzija vai aizkuņģa dziedzera agenesis;

Tāpat kā bieži izraisa eksokriskās aktivitātes, fibrozes vai atrofijas samazināšanos, kas attīstās fona apstākļos:

  • Alkohola pankreatīts, kancerogēns pankreatīts vai atturība no pankreatīta;
  • aterosklerozi;
  • pastāvīgs uztura pārkāpums, neatbilstība jebkurai diētai un atkarībai no pikanta un taukainas pārtikas;
  • hemosideroze - pigmentāra distrofija ar pārmērīgu uzkrāšanos hemosidrīna audos - dzelzs saturošs pigments;
  • cukura diabēts kā hroniskas pankreatīta komplikācija;
  • aizkuņģa dziedzera ciroze;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze - daļēja vai pilnīga aizkuņģa dziedzera šūnu nāve;
  • akmeņu veidošanos aizkuņģa dziedzera kanālos.

Necaurredzamās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības sekundārās formas cēloņi ir tievās zarnas patoloģijas, piemēram:

  • gastrinoma - funkcionāli aktīva audzēja;
  • bojājums gļotādā;
  • nepietiekama enterokināzes enzīma izdalīšanās;
  • hepatobiliāru sistēmas traucējumi;
  • olbaltumvielu deficīts;
  • darbības sekas kuņģī vai zarnās.

Atšķiras arī aizkuņģa dziedzera absolūtā un relatīvā fermentatīvā nepietiekamība.

Absolūtais deficīts galvenokārt ir primāra, un tas attīstās, ņemot vērā parenhimēmas apjoma samazināšanos, kā rezultātā fermentu un bikarbonātu sekrēcija nav pietiekama. Klīniskajā praksē šī forma reti tiek diagnosticēta.

Absolūta eksokrīnas nepietiekamības cēlonis ir gan iedzimta, gan iegūta patoloģija. Visbiežāk absolūtā eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības diagnoze ir novērota bērniem ar šādām iedzimtām anomālijām:

  • aizkuņģa dziedzera hipoplazija;
  • iedzimta rakstura pankreatīts;
  • dziedzera kanālu nepietiekama attīstība.

Daudz retāk šī slimības forma rodas iegūto slimību dēļ. Visbīstamākais no tiem ir hronisks pankreatīts vai akūts pankreatīts, ko dozē neatkarīgi no vietējiem līdzekļiem.

Relatīvā nepietiekamība attīstās galvenokārt kā sekundārais slimības formu, un ir saistīta ar grūtībām ievadot aizkuņģa dziedzera sekrēciju uz lūmenā tievo zarnu vai tā paātrinātu tranzītā. Parasti šādā veidā aizkuņģa dziedzera vēzi, kas normālā darba režīmā, bet nav laika vai enzīmus, lai veiktu savu uzdevumu, vai nevar darīt, jo, lai pabeigtu vai daļēju aizsprostojums (nosprostojums) no lūmena aizkuņģa dziedzera kanāliem. Būtībā šķēršļus rada rētas, audzēji vai akmeņi, kas pārtrauc aizkuņģa dziedzera sulu.

Bojājuma mehānismam ar relatīvu eksokrīnas dziedzera mazspēju ir savas īpašības. Parasti patoloģija attīstās saskaņā ar šādu scenāriju:

  1. Nelielā zarnu gļotādā, kas ir bojāta dažādu iemeslu dēļ, sekretinu un holecistokinīna ražošana ir ievērojami samazināta.
  2. Sakarā ar intraduodenāla pH līmeņa krišanos zem 5,5, kas ir nepieciešama, lai aktivizētu aizkuņģa dziedzera enzīmus. Tā rezultātā fermentus, kas nāk no aizkuņģa dziedzera, nevar aktivizēt.
  3. Pārtika progresē caur tievo zarnu, kas noved pie neaktivēto enzīmu sajaukšanas ar pārtikas vienību.
  4. Stagnējošas parādības rada lieliskus apstākļus patogēnas mikrofloras iekļūšanai un pavairošanai, kā arī infekcijas piestiprināšanai. Neliela zarnu baktēriju nekontrolēta augšana iznīcina pieejamos fermentus.
  5. Aizkuņģa sulas progresa barjeru raksturo zarnu un enterokināzes nepietiekamība.

Turklāt eksokrīna nepietiekamība var attīstīties nepārtrauktas bada vai diētas dēļ ar nepietiekamu olbaltumvielu saturu. Proteīnu barības trūkums bieži izraisa aizkuņģa dziedzera fermentatīvās funkcijas un hroniskā pankreatīta cēloņa pārkāpumu.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Pirmais un galvenais elements eksokrīnā dziedzera nepietiekamību, ir negatīva reakcija uz treknu produktu, jo īpaši grauzdētas ar papildus lielu summu karstā garšvielas.

Pacients sūdzas par parādīšanos pēc tauku ēdienu patēriņa smaguma sajūtu, sliktu dūšu, dedzināšanu un izkārnījumiem. Visas šīs pazīmes liecina par pakāpenisku gremošanas spējas samazināšanos tievās zarnās.

Ar jaunattīstības maldigestiju nešķelti tauki nonāk līdz resnajai zarnai, kas veicina kolonocītu sekrēciju. Sakarā ar to tiek pārkāpti zarnu kustības kalorifikācija un palielināšanās. Atzīmēti steatorrūža simptomi, nepatīkama pelēka nokrāsa ar izteiktu smaku un ar spīdīgu eļļainu virsmu vai tauku izkārnījumiem. Jūs varat pamanīt arī nesagatavotu pārtikas produktu piemaisījumu. Ievērojami palielinās tā biežums, pieprasījumu skaits var sasniegt 6 reizes dienā.

Šajā gadījumā pacienti ar tādiem simptomiem kā uzpūšanās un kolikuma sāpes. Samazināta olbaltumvielu sadalīšanās spēja pakāpeniski noved pie proteīna enerģijas deficīta, kas izpaužas nepārtrauktā progresējošā svara zudumā, dehidratācijā un anēmijā. Vismazākais vitamīnu, makro un mikroelementu trūkums, kā arī dehidratācija bērniem ir īpaši bīstami. Šis nosacījums var apdraudēt bērna dzīvi.

Piespiedu atbilstība stingrajam diētam, kā arī bailes no pārtikas, ko izraisa bailes no vēlama diskomforta, turpina veicināt patoloģisku svara zudumu.

Augļainas taukos šķīstošo vitamīnu deficītu izraisa sāpīgs simptoms kaulos un locītavās, periodiskas konvulsijas, pastiprināta trauslība - vitamīna "D" trūkums.

K vitamīna deficīts izraisa pastiprinātu asiņošanu, un A vitamīna hitivitaminoze izraisa redzes sajūtu palielināšanos, kā arī palielina ādas sausumu un trauslākus nagus un matus.

Pacients ir atzīmēts par šādu simptomu klātbūtni:

  • ādas daba bezmiegs;
  • dusmas un tahikardijas uzbrukumi pēc nelielas fiziskās slodzes;
  • ātrs nogurums un pastāvīgs vājums.

Visi šie simptomi ir izteikti "B12" - deficīta anēmija.

Exokriskās nepietiekamības bērniem īpašības

Bērniem aizkuņģa dziedzera slimības ir diezgan bieži, taču tās galvenokārt ir ģenētiskas, lai gan iegūto patoloģiju gadījumi pēdējā laikā ir ievērojami palielinājušies. Bērnu pankreatīts, gan hronisks, gan akūts, tagad tiek diagnosticēts divreiz biežāk. Eksperti vaino vides degradāciju, izmantošanu rūpniecības produktiem bērnu uzturs, agri atšķiršanas, sliktas kvalitātes mātes piena aizstājēju maisījumiem aizkavēja ieviešana piebarojuma un uzturs neatbilstoša vecuma.

Klīniskās izpausmes un simptomi pankreatīta, eksokrīnā mazspējas, kā arī citas slimības, aizkuņģa dziedzera bērniem, piemēram, hronisku pankreatītu, ir savas atšķirības un īpatnības atkarībā no patoloģijas.

Cistiskā fibroze

Ģenētiskās patoloģijas un attīstības anomālijas bērniem pirmajā vietā ir cēloņi, kas izraisa pankreatītu. Cistiskā fibroze, iedzimta patoloģiska sekrēcijas darbības traucējumi un audu bojājumi ir visbiežākais eksokrīnas dziedzera mazspējas cēlonis.

Patoloģija attīstās sakarā ar mutācijas izmaiņām gēnā, kas regulē olbaltumvielu sastāvu un funkcionālo aktivitāti. Šis gēns atrodas bronhu audos, tievās zarnas, plaušu, uroģenitālā reģionā, bet lielākā daļa ir epitēlija šūnas aizkuņģa dziedzera izvadkanālu. Trakta traucējumi, īpaši elpošanas sistēmā un aizkuņģa dziedzerī. Bērnam attīstās hronisks pankreatīts un smaga eksokrēna nepietiekamība.

Klīniski patoloģija izpaužas kā steatorrūna simptomi. Šādiem bērniem bieži ir bronhīts un pneimonija, un atveseļošanās ir ļoti lēna un grūta. Anamnēzē viņiem bieži ir atrofisks gastrīts un enterokolīts, hronisks pankreatīts.

Eksokriskās nepietiekamības ārstēšana šiem bērniem sākas ar diagnozi un turpinās visu mūžu. Terapija ietver mūža diētu, uzturu nosaka ārsts saskaņā ar jaunākajiem pārbaudes rezultātiem, palielinātas aizkuņģa dziedzera zāļu, steroīdu un vitamīnu devas. Prognoze nav pietiekami laba, jo skar gandrīz visas orgānas. Un aizkuņģa dziedzera šūnas netiek atjaunotas.

Schwamman sindroms

Iedzimta hronisks raksturs, kas pazīstams kā Shvahmana sindromu, izteikti trūkst lipāzes enzīms šķelšanās un gremošanu dalījumu frakcijām tauki. Šāda veida eksokrēna nepietiekamība bērniem parādās sakarā ar traucējumiem intrauterīnās attīstības periodā. Aizkuņģa dziedzera veidošanās laikā rodas neveiksme, kas noved pie tā nepietiekamas attīstības vai hipoplāzijas. Analizējot asinis bērnā, novērota neiropēnija, trombocitopēnija un smaga anēmija. Bērni būtiski atpaliek no pieaugušajiem vienaudžiem, bieži vien gūžas vai ceļa locītavas kaula galvai, pārmērīgi šaura krūtīs, novērota falangu hipoplāzija.

Klīniskais attēlojums ietver:

  • steatoroyu;
  • pankreatīta simptomi;
  • cukura diabēts;
  • sinusīts;
  • Otitis

Bērnam ir nosliece uz ādas infekcijām un pastāvīgi slimo ar elpošanas ceļu slimībām. Viņam ir nepieciešama stingra diēta.

Tāpat kā ar cistisko fibrozi, ārstēšana ietver aizstājterapiju ar aizkuņģa dziedzera līdzekļiem, dažkārt arī antibiotikām. Pārtika ir stingri noteiktajā režīmā. Diēta ir novērota visās un pazīmes individuāli.

Pankreatīts

Akūta vai hroniska pankreatīta ir reta parādība bērniem. Vispār, aizkuņģa dziedzera iekaisums bērnam notiek pret citu patoloģiju fona, kas negatīvi ietekmē dziedzera darbību.

Piemēram, ne tikai hronisks pankreatīts var izraisīt sekrēcijas aktivitātes samazināšanos vai traucējumus, bet arī:

  • tievās zarnas slimības;
  • divpadsmitpirkstu zarnas šķēršļi;
  • ZHBB - holelitiāze. Pēdējo gadu laikā SCI gadījumu skaits bērnu vecumā līdz 10 gadiem ir ievērojami palielinājies;
  • vēdera un vēdera traumām;
  • aizkuņģa dziedzera un tās kanālu attīstība.

Diēta

Uztura sekrēcijas deficīts, tāpat kā hroniska pankreatīta gadījumā, vajadzētu būt pilnīgam, bet ne kaitinošam. Maiga diēta ar lielu daudzumu viegli sagremojamo olbaltumvielu un zemu tauku un ogļhidrātu saturu. Arī diētas ēdienkartē vajadzētu būt daudziem vitamīniem, kas nepieciešami gremošanai.

Turklāt svarīgs uztura nosacījums ir pietiekams daudzums šķidruma un galda sāls.

Noslēgumā

Mūsdienu ārstēšanas metodes dod cilvēkiem, kas cieš no eksokrīnas nepietiekamības, iespēju vadīt aktīvo dzīvesveidu. Atbilstība noteiktajai terapijai hroniskā pankreatīta gadījumā labvēlīgi ietekmē stāvokli. Sekretariāta funkcija tiek pakāpeniski atjaunota.

Atbilstība diētai, stingra diētas kontrole, kā arī farmakoloģiskās zāles, kas kompensē pankreatīna un aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu, liecina par ļoti labiem rezultātiem.

Hronisku pankreatītu, kas ir galvenais aizkuņģa dziedzera ienaidnieks, ir vieglāk novērst, nekā pārējā jūsu dzīvē pēc ēdiena uztura ar ierobežotu pārtikas produktu sarakstu.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnas funkcijas nepietiekamība

Pankreatīts Efektīva gremošana ir dzīves procesa pamats. Apturot gremošanas traucējumus, ķermeņa šūnas zaudē celtniecības materiālu, kas kā rezultātā izraisa visu orgānu un sistēmu vitalitātes pārtraukumus. Diemžēl daudzi pacienti, kuri cieš no dažādiem gremošanas traucējumu traucējumiem, nepiešķir tam pienācīgu nozīmi. Arvien gremošanas sistēmas patoloģija var izraisīt katastrofas sekas.

Cik bieži, iecelšanas laikā, ārsts saskaras ar gremošanas traucējumu simptomiem pacientiem! Klausoties plūsmu pacienta sūdzībām, ārsts ierakstus ambulatorās karšu sūdzībām par sāpēm vēderā un dispepsija (apetītes zudums, slikta dūša, smaguma un vēdera uzpūšanās, retināšanas zaudēšanu un palielinātu izkārnījumos biežuma). Dažreiz pacienti pat norāda ķermeņa masas samazināšanos un nepanesību pret dažiem pārtikas veidiem, pauž bažas par ēšanas iespējamību, kas var būt milzīga maldigestijas pazīme.

Pazīstams Un visa šī viņa - eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība (VNPZH). Līdzīgi traucējumi rodas, kad funkcionāli aktīvie aizkuņģa dziedzera audi samazinās un tiek aizstāti ar taukiem vai saistaudiem. Kā rezultātā sekrēciju aizkuņģa dziedzera fermentu iekļaušanu divpadsmitpirkstu tiek samazināts, kā rezultātā neiespējamību normālas gremošanas un uzsūkšanās. Un tas nozīmē sistēmisku traucējumu attīstību visā ķermenī un dažādu nosoļu rašanos. Tāpēc ārsta uzdevums ir savlaicīgi identificēt un izlabot šo stāvokli.

Etioloģija un patoģenēze

Patoloģiskā procesa pamatā ir funkcionāli aktīvo aizkuņģa dziedzera audu masas samazināšanās. Dažreiz eksokrīnas dziedzera nepietiekamība attīstās kā rezultātā patoloģiskiem procesiem, kas notiek dziedzera pats, un, ja šīs slimības tiek klasificēti kā primāro VNPZH, un, ja, kā rezultātā citu slimību, kuņģa un zarnu trakta, - kā sekundārs VNPZH.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības primārās eksokrīnas nepietiekamības cēloņi

Iemesli galvenais VNPZH ietver pankreatīts, alkohola un non-alcoholic etioloģiju, vēzis aizkuņģa dziedzera slimību, cistiskās aizkuņģa dziedzera, mukoviscidozes, samazinot sekrēcijas, kā rezultātā operācijām uz aizkuņģa dziedzera, papillāri stenozi, cukura diabēts, steatozi aizkuņģa dziedzera, lipomatozes vai atrofijas prostatas pieaugušo primārā atrofija RV bērniem, kwashiorkor, izolēts deficīta amilāzes, lipāzes vai proteāzes deficītu, piemēram, alfa-1-antitripsīnu, Shvahmana-Diamond sindromu.

Sekundāra eksokrēna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība

Sekundārā VNPZH cēloņi ir žultsskābes trūkums hepatobiliārajās slimībās; kuņģa hipohidrāti; sekundāra hipohidrība, ko izraisa kuņģa vai stumbra vagotomijas rezekcija; patoloģiski procesi, ko papildina holecistokinīna sadalījums; lieko baktēriju augšana tievā zarnā; gastrīns (Zollinger-Ellisona sindroms); enterokināzes deficīts.

Eksokrīnas nepietiekamība aizkuņģa dziedzera kas klīniski izpaužas kā dispepsija un malabsorbcijas sindromu (malabsorbcijas sindroms), kas ir saistīta ar samazinātu sekrēciju no bikarbonāta un fermentu. Tas neizbēgami izraisa pārtikas sastāvdaļu iekšējās vēdera šķelšanās procesu un to absorbcijas procesu divpadsmitpirkstu zarnā.

Pathogenesis

Tā kā aizkuņģa dziedzera iekaisuma process progresē, pacienti ar hronisku pankreatītu pakāpeniski izmaina olbaltumvielu (sekrēcijas) orgānu vai saistaudu vai rētaudu. Kā rezultātā, aizkuņģa dziedzerī skaita samazināšanās sekretoro (acināra) šūnas, kas fizioloģiskos apstākļos, reaģējot uz saņemšanu pārtikas produktu iekļaušanu divpadsmitpirkstu, izolētā bagāts zarnās ar gremošanas fermenti un sārmu noslēpumu.

Tā satur visu diapazonu fermentu spēj sagremot olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, bet tikai lipāze fermentu klātbūtnē žults sniedzot sadalīšanas tauku taukskābju un ziepju nav būtiskas "divkāršotāji" gremošanas traktā. Un jo samazinājumu skaita sekretoro šūnu lielāka iespēja kļūt par situāciju, kurā nonāk divpadsmitpirkstu zarnas lipāzes summa nav pietiekama, lai gremošanas procesu un pēc tam uzsūkšanās galvenokārt tauku un taukos šķīstošo vitamīnu.

Es vēlos pievērst īpašu uzmanību faktam, ka aizkuņģa dziedzeram ir milzīgas kompensācijas iespējas. Pilnu tauku gremošanu pietiekami funkcionē 2/3 aizkuņģa parenhīmā, olbaltumvielas - 1/2, ogļhidrātus - 1/10. Tādēļ, steatorrhea, un kreatoreya polifekaliya (dienas izkārnījumos tilpums lielāks par 440 g) ir jau izpaužas vēlākos slimības stadijās, kad sekrēciju no aizkuņģa dziedzera lipāzi un tripsīnu tiek samazināts par vairāk nekā 90%. Svara zudums ir arī atsauce uz vēlāk simptomi aizkuņģa dziedzera eksokrīnā mazspējas un attīstot novērota smagas bojājumiem prostatas. Agrīna diagnostika dažkārt notiek, jo fakts, ka pirmās pazīmes dziedzera nepietiekamību, piemēram, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta kuņģī, nevar tikt marķētas ar pacienta, jo to niecību, un nav iemesls ārstēšanai pie ārsta. Tādēļ rajona terapeitam ir jātiek galā ar jau uzsāktajiem slimības attīstības posmiem, kad sekrēcijas funkcija ir dekompensācijas stadijā. Informētība un modrība ārstu attiecībā uz traucējumiem, aizkuņģa dziedzera ļaus laiks identificēt slimību un apturētu tās progresēšanu, uzlabot dzīves un pacientu prognozi kvalitāti.

Klīniskās izpausmes

Atsaukt, kas sākas ar vienkāršu dispepsijas simptomiem, slimību var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, samazināts ķermeņa masas dēļ maldigestion un pat idiotisms. Dažiem pacientiem ar smagu eksokrīnā mazspēju un steatorrhea novērota kaulu sāpes, paaugstināts trauslumu kauliem, kā arī pazīmes osteoporozes rezultātā pārmērīga izdalīšanās ar kalcija deficīta un vitamīnu D. izpausmēm deficīta taukos šķīstošo vitamīnu, kas organismā var būt tendence raustīties muskuļus (hypovitaminosis D), traucējumi asins koagulācijas sistēmas veidā asiņošana (hypovitaminosis K), krēslas redzes traucējumi vai "nakts aklumu", palielināta sausa āda (A vitamīna trūkums), sklonnos uz infekcijām, samazināts libido, potenci (E hypovitaminosis).

Bālums, aizdusa, sirdsklauves, vājums, samazināta veiktspēju un citas funkcijas, B12 deficīta anēmija var rasties sakarā ar malabsorbcijas uztura vitamīnu lietderīgi, jo nepietiek aizkuņģa proteāzes (enzīmu, kas nojauc olbaltumvielas). Samazinājums ķermeņa masas, kā rezultātā nepietiekams barības vielu, norāda izteikts eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība.

Aizkuņģa-fibrotiskās pārmaiņas aizkuņģa dziedzera turpmākā progresēšana var izraisīt endokrīnās sistēmas traucējumus ar cukura diabētu.

Pie ārsta piezīme

Galvenās eksokriskās aizkuņģa dziedzera slimības klīniskās izpausmes:

- Uzpūšanās (meteorisms)
- Smaguma sajūta epigastrijā pēc ēšanas
- Caureja
- Steatorrēze (tauku klātbūtne izkārnījumos)
- Creatorrhea (nepārstrādātu muskuļu šķiedru klātbūtne izkārnījumos)
- Svara zudums
- Augšanas palēnināšanās (bērniem)
- Cukura diabēts
- Osteoporoze

Diēta - ārstēšanas pamats

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnas funkcijas nepietiekamība noved pie gremošanas traucējumiem un absorbcijas. Tāpēc aizkuņģa dziedzera eksokrīnas nepietiekamības patoģenētiskā ārstēšana pamatā samazina diētas un aizvietojošo enzīmu terapijas iecelšanu.

Ja aizkuņģa dziedzera steatorrūna ir aizkuņģa dziedzera bojājuma iznākums, tad arī citas patoloģiskas izpausmes ir pelnījušas uzmanību un racionālu uztura principu ieviešanu.

Pamatprincipi diētai

- Bieža (ne vairāk kā 4 stundu intervāls) frakcionēts ēdiens (mazs) porcijās;
- izvairīties no pārmērīgas pārtikas uzņemšanas, it īpaši vakarā un naktī;
- tauku patēriņš stingri ievērojot normas robežas - līdz 60-80 g dienā;
- pilnīgs alkohola atteikums un smēķēšana.

Aizvietojošā enzīmu terapija

No ārstēšanai eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas vēsture ir apmēram 100 gadus, bet "Golden Age" no Enzimoterapija sākās ar pankreatīns - žāvēti un sasmalcināti aizkuņģa ekstraktu. Mūsdienu apstākļos narkotikas pamatojoties uz pankreatīns ekstrakta devušies augsto tehnoloģiju un perfektu formu, kas ļauj simulēt fizioloģisko sekrēciju aizkuņģa dziedzera fermentu.

Šodien, XXI gadsimtā, fermentu aizstājterapijas preparātiem jāatbilst šādām prasībām:

- ir augsta fermentu koncentrācija, pirmkārt, proteāzes (vismaz 600-1000 vienības F.I.P uzņemšanas laikā);
- paaugstināt lipāzes aktivitāti divpadsmitpirkstu zarnā (vismaz 30 tūkstoši vienību F.I.P. vienā ēdienreizē);
- ir zarnu apvalks, kas novērš priekšlaicīgu inaktivāciju kuņģī;
- fermentu darbības diapazonam jābūt robežās no 4,5 līdz 5,5;
- ir minimālais granulas lielums vienādai zāļu izplatīšanai chima masā un jāsinhronizē evakuācija divpadsmitpirkstu zarnā.

Labākā zāļu izvēle

Iepriekš minētās prasības ir izpildītas tikai ar tiem fermentu preparātiem, kas satur pikeratīna bikarbonāta minikropēras formas un kam ir pietiekama enzīmu aktivitāte. Ir zināms, ka sālsskābes iedarbība uz aizkuņģa dziedzera fermentiem iznīcina līdz pat 90% no to daudzuma, tāpēc lielākā daļa fermentu preparātu izdalās skābās izturīgās čaumās. Bet zāļu aizsargpārklājumu pakāpeniska izšķīšana divpadsmitpirkstu zarnā neļauj viendabīgai lipoīdo fermentu izdalīšanai chimē. Turklāt ir svarīgi ņemt vērā, ka pārtikas viengabala un fermentu evakuācija ir jāsinhronizē. Tādēļ, veicot aizvietotāju terapiju, ir svarīgi koncentrēties uz zāļu formu. Mikrogranulu izmērs ir svarīgs, jo, palielinoties diametram, to caurlaidība caur vārtsargu samazinās. Optimālais cieto daļiņu izmērs, kas iet caur gremošanas periodu no kuņģa caur pylorus, ir 1,4-2 mm. Lielākas daļiņas, jo īpaši fermentu preparāti tabletēs vai dražās, tiek evakuēti starpīšanās laikā, kad pārtikas chiems jau ir atstājis divpadsmitpirkstu zarnas.

Ideālais izmērs ir 0,8-1,2 mm, kas atbilst minimosfēras formai.

Pēc zāļu ieņemšanas želatīns kapsula preparāts ir izšķīdis 1-2 minūšu laikā, ir aprīkota ar vairākiem minimicrospheres (280-500 daļiņu diametrs 1,0-1,2 mm) ir vienmērīgi sadalīta kuņģī un sajaukšanu ar pārtiku un tādējādi palielinot gremošanas jaudu sakarā ar lielo saskares virsma. Zāles sastāvdaļas vienlaicīgi ar pārtiku pakāpeniski nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. At pH divpadsmitpirkstu zarnas saturs pārsniedz 5,5 čaulas mikrosfēras ir izšķīdināti un fermentus sāk darboties visā apjoma chyme.

Jāatzīmē, ka, lietojot fermentu preparātus, fizioloģiskie gremošanas procesi tiek praktiski reproducēti, kad daļiņās izdalās aizkuņģa dziedzera sula, reaģējot uz periodisku ēdiena uzņemšanu no kuņģa.

Noslēgumā es gribētu teikt, ka iespēja pilnīgi, garšīgi ēst un baudīt ēšanas procesu ir viens no apstākļiem, kas nosaka dzīves kvalitāti un tā ilgumu. Un kvalitātes fermentu preparāts pilnībā realizē šīs tiesības uz "garšīgu" un veselīgu dzīvesveidu.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības simptomi

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir endokrīnās sistēmas slimība, ko izraisa darbības traucējumi hormonu ražošanā, kas vajadzīgi normālai ķermeņa dzīvībai. Aizkuņģa dziedzeris (PW) ir galvenais orgāns, kas stimulē gremošanu, un bez tā pareizas darbības visa ķermeņa cieš.

Problēmas būtība

Aizkuņģa dziedzeris pilda 2 galvenās funkcijas:

Pirmais ir izstrādāt blīvslēga vielas iesaistītas barības sagremošanu (aizkuņģa dziedzera sulas un vairāk nekā 20 veidu fermentu). Šī daļa sastāv no aizkuņģa dziedzera acini (vēža šūnas) sintēzes enzīmus (tripsīnu, lipāzi, himotripsīna, amilāzes, uc), kas iedala olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus uzņem ar pārtiku divpadsmitpirkstu zarnā.

Lipase nodrošina tauku sadalīšanu taukskābēs zarnu trakta vidē.

Endokrīno dziedzeru - ir saliņām Langerhans, kas atrodas starp acini un sastāv no insulinotsitov ražot insulīnu, glikagona, un somostatin atšķirīgus polipeptīdus metabolismā iesaistīti glikozes un regulē cukura līmeni asinīs. Salas sastāv no A, B un D-šūnām. Glikagonu ražo A tipa šūnās (25% no visām šūnām); izgatavošana no insulīna nodarbināts B šūnu (60% no kopējā šūnu) un tips D (15%) šūnas sintezē citus polipeptīdus.

RV traucējumus, ko rada iznīcināšanu normāliem audiem un šūnām, un tās pakāpeniski aizstāt ar saistaudu slimības (fibroze), kas vēl vairāk samazina funkcionālo aktivitāti dziedzeris, veidojot nepieciešamos fermentus un hormoniem. Tādējādi patoloģija var izraisīt visu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības veidi un to pazīmes

Prostatas slimības ir iedalītas 4 galvenajos veidos:

  1. Eksokrīnas dabas aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, jo samazināta aktivitāte konkrētu sekretoro vielu šķelšana pārtikas materiāla brīvi uzsūcas organismā, vai traucēta sekretoro aizplūšana aizkuņģa dziedzera sulu zarnās dēļ sašaurināšanās plūsmas kanāla dēļ audzējiem vai fibrozi. Pārkāpuma gadījumā fermentu aktivitāte noslēpumu kļūst biezas un viskozs un sliktas sabojājas pārtiku. Kad sašaurinātas plūsmas kanāliem zarnās nonāk nepietiekami rūgšanas vielas, kas nespēj tikt galā ar uzdevumu pilnībā. Tās galvenie simptomi ir: neiecietība uz pikantu un treknu produktu, smaguma sajūta kuņģī, caureja, vēdera uzpūšanās un kolikas; nelielas: elpas trūkums, tahikardija, sāpes visā organismā, krampjiem. Tauki iekļūst zarnu, nav apstrādātas un parādīti neizšķīdušo formā, kopā ar fekālijām (aizkuņģa dziedzera steatorrhea). taukskābju trūkums izraisa kaulu trauslumu, samazina asins recēšanu, krampji, traucēta nakts redzamības, impotence. Samazināta olbaltumvielas fermentācija izraisa elpas trūkums, tahikardija, anēmija, vispārējs vājums, nogurums.
  2. Exokrēnais aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera) sulas samazināšanos, kas ir atbildīga par normālu kuņģa un zarnu trakta darbību. Tas izpaužas kā ēdiena gremošanas traucējumi, slikta dūša un smaguma sajūta kuņģī, gāzu pārsniegums zarnās un tā darbības pārtraukšana; ir diabēta cēlonis. Eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība var būt relatīva un absolūta. Pirmais ir atgriezenisks, šajā gadījumā orgānu integritāte nav salauzta, slikta dūša izraisa aizkuņģa dziedzera nepatīkamība vai sekrēcijas pārkāpums, bērniem tā ir izplatīta. Absolūtais trūkums ir saistīts ar acīnu atrofiju un prostatas audu fibrozi, samazinātu fermentu veidošanos. Tas ir tādas slimības kā hroniska vai akūta pankreatīta forma, cistiskā fibroze, Schwamman-Diamond sindroms.
  3. Trūkst fermentu kuņģa sulas iesaistīts gremošanas procesā, - aizkuņģa dziedzera fermentu nepietiekamība. Simptomi, kas norāda, ka trūkst fermentu sagremot pārtiku: meteorisms, slikta dūša un vemšana, smakojošs caureja, dehidratācija, nogurumu, utt Svarīgākais un raksturīga iezīme fermentu trūkumu - izmaiņas izkārnījumos :. pieaugums biežumu zarnu kustības, taburete ar lieko tauku, kas ir slikts nomazgājies pie tualetes, iegūta pelēka krāsa un putrefaktīvā smaka.
  4. Ar endokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju samazinās insulīna, glikagona un lipokaina hormonu ražošana. Šī nepietiekamā forma ir bīstama, jo tā izraisa darbības traucējumus visu cilvēku orgānu darbībā un rada neatgriezeniskas sekas. Simptomi ir līdzīgi raksturīgajām pazīmēm, kam trūkst aizkuņģa dziedzera enzīmu. Insulīns ir atbildīgs par glikozes piegādi no asinīm uz ķermeņa šūnām un pazemina cukura saturu, glikagonu - palielinās. Glikozes līmenis asinīs ir 3,5-5,5 mmol / l. Normas izmaiņas noved pie slimību attīstības - hiperglikēmijas (glikozes līmeņa paaugstināšanās) un hipoglikēmijas (attiecīgi samazināšanās). Insulīna ražošanas pārkāpums izraisa paaugstinātu glikozes saturu asinīs un tādas slimības kā cukura diabēts attīstību. Galvenās pazīmes, kas norāda uz insulīna hormonu trūkumu: augsts cukura līmenis asinīs pēc ēšanas, slāpes, bieža urinēšana; sievietēm, kurām ir nieze dzimumorgānos. Ar glikokaina ražošanas samazināšanos raksturo šādi simptomu komplekti: vājums, reibonis, ekstremitāšu trīce, psihes izmaiņas (trauksme, depresija, bezcēla trauksme), krampji, samaņas zudums. Ja ārstēšanu izraksta endokrinologs ar insulīna deficītu, tad terapeita palīdzība ir nepieciešama arī glikokarbonskābes deficīta gadījumā.

RV mazspējas cēloņi

Faktori, kas veicina prostatas darbības traucējumus, var būt šādi:

  • deģeneratīvas izmaiņas dziedzerī;
  • vitamīnu trūkums (B, C, E, PP, nikotīnskābes vitamīnu trūkums), izraisot aknu slimību un holelitiāzes attīstību;
  • olbaltumvielu un anēmijas samazināšanās;
  • neprecizitātes pārtikā - daudz tauku, pikanta pārtikas diēta, alkohola lietošana;
  • kuņģa, prostatas, divpadsmitpirkstu zarnas infekcijas slimības;
  • pankreatīta paasinājums vai hronisks pankreatīts - prostatas iekaisums;
  • Helmintiāze;
  • ilgstoša zāļu lietošana;
  • nepareizs badošanās;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • tievās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas darbības traucējumi, deģeneratīvas izmaiņas zarnu mikroflorā;
  • iedzimtas priekšdziedzera anomālijas.

Šajā gadījumā ir bijusi prostatas audu nekroze un to ciklisko izaugumu nomaiņa, kā rezultātā izzūd viņu funkcionālās spējas.

Aizkuņģa dziedzera patoloģisko izmaiņu diagnostika

Pirmais ārsts tur pacients pētījums konstatē atšķirt enzīma deficīta simptomu aizkuņģa dziedzera vēzi. Lai diagnosticētu slimību veica laboratorijas asins analīzes (hemoglobīna un Biochemicals cukura līmenis asinīs) pētīt klātbūtni fermentu urīnā, izkārnījumi analīze un coprogram tauku saturs (parasti ne vairāk par 7%), elastāze-1 un asimilācija stāvoklis un pārtikas apstrāde ar ķermeni.

Lai identificētu deģeneratīvas izmaiņas orgānos, ir paredzētas vēdera dobuma ultraskaņas, CT un MR. Svarīga diagnostikas metode ir endoskopiskā retrograde pankreatokolangiogrāfija (prostatas un žults cauruļvadu izmēģinājumu pārbaude un klīniskās klīniskās izpausmes). Lai noskaidrotu diagnozi, aizkuņģaļķu sulas satura un apjoma noteikšanai var izmantot prostatas aspirācijas rezultātā iegūtas noslēpuma tiešās izpētes metodi.

Endokrīnās sistēmas nepietiekamību pārbauda, ​​pārbaudot glikozes toleranci - tiek veikta tukšā dūšā veiktā asins analīze, un asinis savāc 2 stundas pēc norīšanas vai 75 g glikozes. Šī analīze parāda organisma spēju ražot insulīnu un apstrādāt glikozi.

Par glikozes vielmaiņas traucējumiem norāda sekojoši indikatori: glikozes līmenis asinīs ir vismaz 6,7 mmol / l; 2 stundas pēc 75 g glikozes uzņemšanas - 7,8-11,1 mmol / l. Parasti glikozes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 6,4 mmol / l. Ja glikozes līmenis asinīs pa tukšā dūšā ir 7,8 mmol / l vai lielāks, tad ir cukura diabēts.

Prostatas slimību ārstēšana

Lai normalizētu darbību un labojot pārkāpumus aizkuņģa dziedzeris ārstēšana tiek dota atkarībā no neveiksmes veida: ja kādi slimības simptomi, kas norāda, nesekmības enzīmus paredzētos uzņemšanas multienzyme narkotikas, kas aizstātu trūkstošo fermentatīvo vielu.

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, pankreatīts izraisa kļūmes endokrīnās, apstrādāts ņemot preparātus, kas satur enzīmus (Mezim forte, pankreatīns, Creon, Panzinorm-forte); ieteicamā deva vitamīnu kompleksu, kas satur A taukos šķīstošiem vitamīniem, D, E, K Visefektīvākā ir narkotiku Mezim forte satur proteāzes, amilāzes un lipāzes, to var lietot pacientiem jauniešu vecumā.

Apstrāde ietver arī uztura ievērošanu, kuras mērķis ir kontrolēt cukura līmeni asinīs un lietot zāles, kas īpaši paredzētas katram pacientam. Pārtika būtu jāsadala un bieži (5-6 reizes dienā) vajadzētu ēst vairāk dārzeņu un labības, kas bagātas ar ogļhidrātiem (kviešu un auzu klijas), un olbaltumvielu pārtiku.

Ar fermentu aktivitātes samazināšanos, lai palielinātu gremošanas kapacitāti, tiek noteikti zāles, kas stabilizē sārmainā viela gremošanas traktā (omeprazols, pantoprazols, lansoprazols uc). Nepieciešamā terapija, kuras mērķis ir ārstēt slimības cēloņus: kuņģa, aizkuņģa dziedzera un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības.

Endokrīnās sistēmas nepietiekamības ārstēšana ir atkarīga no slimības, kas radušās noteikta tipa hormona trūkuma dēļ. Visbiežāk sastopamā slimība ir cukura diabēts, ko izraisa nepietiekama insulīna ražošana, kā rezultātā palielinās glikozes koncentrācija asinīs. Diabēta terapijas terapijas pamatā bija trīs principi: insulīna nomaiņa; vielmaiņas un hormonālo traucējumu atjaunošana; iespējamo komplikāciju novēršana.

Liela nozīme ir diēta, palielināta fiziskā aktivitāte no pacienta, narkotisko vielu lietošanu, kas pazemina cukura līmeni asinīs, insulīns (par insulīna atkarīgo pacientu). Uzturā vajadzētu būt ne vairāk kā 60% no lēni gremošanu ogļhidrātu (rupjmaizi, kviešu klijas ar pektīnu), 24% Plaušu 16% tauku un olbaltumvielu. Uzturs nodrošina pilnīgu noraidījumu produktus, kas satur saharozi un fruktozi, sagremojams ogļhidrātus (saldumus, maizi, cepumus, saldie augļi, bezalkoholiskie dzērieni), ierobežojums sāls un asa pārtiku, dažus pākšaugus veidiem.

Sakarā ar palielinātu fizisko aktivitāti, glikozi sadedzina bez insulīna līdzdalības. Vecākiem cilvēkiem un citiem, kuri cieš no citām slimībām, ikdienas pastaigas ieteicams lietot 1-2 stundas vai ātru soli vismaz 40 minūtes.

Zāļu iecelšana un devas, kas pazemina cukura līmeni asinīs, padara ārstējošo endokrinologu balstītu analīzi. Kā parasti, ieceļ Glucophage, Siofor, Metamorfin, Glutazon, Aktos, Pioglar un citi.

Insulīna aizstājterapijas ir paredzētas progresējošiem diabēta posmiem, kad prostata gandrīz izbeidz insulīna veidošanos. Ir divu veidu atvasinājumi un insulīna preparāti:

  1. Līdzekļi, kas iegūti no cilvēka insulīna sastāvdaļām (DNS-rekombinantā tehnoloģija vai semisintētiskas);
  2. Līdzekļi, kas iegūti no dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām (galvenokārt no cūkām).

Visefektīvākie ir insulīna preparāti, kas ražoti no cilvēka hormoniem.

Prognozes par aizkuņģa dziedzera nepietiekamību atstāj daudz vēlējušos. Tas viss ir atkarīgs no parenhīmas bojājuma pakāpes. Ņemot vērā to, ka patoloģija attīstās ievērojamas ķermeņa daļas nāves fona dēļ, zāļu lietošana šeit būs nepieciešama visā pārējā dzīvē. Lai novērstu šī stāvokļa attīstību, var savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt prostatas slimības, atteikties dzert alkoholu, smēķēt.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnas funkcijas nepietiekamība

Apraksts:

Kā progresēšanu iekaisuma procesa aizkuņģa dziedzerī pacientiem ar hronisku pankreatītu ir pakāpeniska aizvietošana dziedzera (Sekretorais) orgāns saistaudu, vai rētu. Tā rezultātā, aizkuņģa dziedzerī skaita samazināšanās sekretoru (acināro) šūnām, kas fizioloģiskos apstākļos, atbildot uz saņemšanu pārtikas produktu iekļaušanu divpadsmitpirkstu uz izdalīt fermenti zarnas bagāta un sārmu sekrēciju (aizkuņģa dziedzera sulas).

Simptomi Aizkuņģa dziedzera eksokriskās funkcijas nepietiekamība:

Visizplatītākā aizkuņģa dziedzera nepietiekamības izpausme ir slikta tauku satura tolerance, it īpaši cepta un kūpināta. Tā rezultātā, izskats pēc patēriņa smaguma sajūta kuņģī un bagātīgi sentimentāls "tauku" krēsla, tā saukto aizkuņģa dziedzera steatorrhea (tauku izdalīšanās ar fēcēm). Zarnu trakta biežums parasti nepārsniedz 3-6 reizes dienā. Vienkāršs un viegli nosakāms kritērijs palielinātam "tauku" izkārnījumam ir tā spēja atstāt pēdas uz tualetes, kas ir mazliet mazgāti ar ūdeni.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnas funkcijas nepietiekamības cēloņi:

galvenais eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamība sindroms (RV) samazinājuma dēļ funkcionējošu masa eksokrīnas aizkuņģa dziedzera parenhīmā kas izriet no atrofijas un fibrozi, vai pārkāpšanu aizplūdes aizkuņģa dziedzera sekrēcija divpadsmitpirkstu zarnā (PDK), faktiski blokā izvadkanālu prostatas calculus, audzēju, un bieza viskozs slepenu. Tas ir tipisks cistiskās fibrozes un pēdējos posmos KP (absolūts primārās dziedzera nepietiekamība) vai parasti patoloģija papillārs (relatīvais primārais eksokrīnas mazspēju). Sekundārie mehānismi eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas ietver gadījumus, kad PDK saņem pietiekamu daudzumu aizkuņģa dziedzeru fermentu, kas nav ņemti pietiekamu līdzdalību gremošanu nepietiekama aktivizēšanu, inaktivācijā, nošķiršanu pārkāpumiem. Pamats eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas pacientiem pēc gastrektomiju slēpjas vairāki mehānismi, gan primāro un sekundāro.

Aizkuņģa dziedzera eksokrēna daļa (histoloģiskā struktūra)

Aizkuņķa eksokrīnas funkcijas nepietiekamības ārstēšana:

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības izpausmju neatņemama sastāvdaļa ir diētas un diētas korekcija. Starp galvenajiem uztura un režīma ieteikumu komponentiem:
biežie (ne vairāk kā 4 stundu starplaiki) frakcionētas (nelielas) pārtikas daļas
izvairieties no pārmērīgas uztura, jo īpaši vakarā un naktī
tauku patēriņa ierobežošana, pirmkārt, dzīvnieki, kuri pakļauti termiskai apstrādei (grauzdēšana, smēķēšana)
pilnīgs alkohola atteikums

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšanas metodes

Ar exocrine aizkuņģa dziedzera mazspēju, ārstēšanai jābūt visaptverošai: pacientam ir jāievēro diēta un jāveic īpaši medikamenti. Viņi kompensēs enzīmu trūkumu. Jūs varat kombinēt narkotiku lietošanu ar tautas metodēm, bet šāda ārstēšana ir jāvienojas ar ārstu.

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības medicīniska ārstēšana

Ar šo slimību parādās šādi simptomi:

  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta apetīte;
  • slikta dūša;
  • nepatiku pret taukainu pārtiku;
  • izslēgšana;
  • šķidra izkārnījumos ar asu smaku un nesagatavotas pārtikas gabaliņiem.

Tas norāda uz samazinājumu 70-80% tripsīna, lipāzes, amilāzes fermentu ražošanā. Lai atbalstītu ķermeni, tiek noteikts enzīmu terapija, kurai nav blakusparādību. Lai mazinātu lipīdu uzsūkšanās traucējumus, tiek iecelts Mežims Forts. Turklāt pacientam jāieņem taukos šķīstošie A, E, K, D vitamīni. Pateicoties šādai terapijai, slimības simptomi pazūd pēc brītiņa.

Ārstnieciskā nepietiekamības sindroma diēta

Pilnīgi atbrīvoties no pankreatīta var būt tikai ar uzturu. No uztura nepieciešams izslēgt garšvielas, taukus, ceptu pārtiku, gāzētos un alkoholiskos dzērienus. Piena produkti ir pieņemami, bet mazos daudzumos. Terapeitiskā diēta jāsadala, ēdieni mazu ēdienu veidā jāuzņem pēc grafika. Ieteicams ātri 1-3 dienas. Šajā laikā jums jālieto vairāk šķidrumu. Ideal varianti:

  • ūdens;
  • suņu kausi;
  • tēja;
  • kompots;
  • minerālūdens bez gāzes;
  • kumelīšu infūzija.

Procedūras laikā tiek parādīti pastaigas, relaksējošas vannas, vieglās fiziskās aktivitātes. Pēc dažiem mēnešiem jūs varat justies daudz labāk, bet nedodiet diētu, tas ir jāievēro sešus mēnešus. Lai slimība nebūtu atgriezusies, jums ir jāievēro pienācīga uztura prasības, aizmirst par ātrās ēdināšanas līdzekli un uzkodas sausā veidā.

Faktiska pankreatīta ārstēšana

Ja aizkuņģa dziedzera ārējā funkcija nav pietiekama, var palīdzēt cilvēku receptes. Viņiem jābūt saskaņotiem ar ārstu un jāapvieno ar zāļu terapiju un diētu. Bez tā rezultātu sasniegšana nebūs iespējama.

Šajā slimībā tradicionālie dziednieki iesaka lietot ķiploku. No šīs augu gatavo tinktūru. Lai to izdarītu, divu litru jar ir jāuzpilda ar svaigām izejvielām uz pleciem un ielej degvīnu uz kakla, tad aprakt to zemē. Pēc 10 dienām banka ir jāizžuvusi un tinktūra jāiztukšo. Ieteicams lietot 5 ml no rīta. Pēc 2 minūtēm jums jāēd 5 ml medus. Tad pagaidiet vēl vienu minūti un ēdiet 5 g sviesta. Terapija turpinās 10 dienas, tad tiek veikta 1 mēneša pārtraukšana, un kursu varēsiet atkārtot. Ārstēšana jāatsāk līdz pilnīgai tinktūrai.

Sindromu eksogēnu nepietiekamību var izārstēt ar augu palīdzību. Izņemiet sāpes un spazmas palīdzēs šādiem augiem:

  • piparmētru;
  • Cūku apvalks;
  • zilonis augsts;
  • Asinszāli;
  • dilles;
  • koriandrs.

No tiem ir sagatavoti buljoni. Lai to izdarītu, 20 gramus izejmateriālu ielej 400 ml verdoša ūdens. Tad trauku uzliek vājam ugunam un vārīt 10 minūtes. Pēc tam viela tiek ievadīta termosā 30 minūtes, filtrē un ņem 4 reizes dienā 100 ml.

Lucerna sēšana arī palīdzēs tikt galā ar šo slimību. No šī auga tiek gatavota dzīšanas infūzija. Šim 10 g izejvielas ielej 200 ml verdoša ūdens un uzstāja uz 15 minūtēm. Pēc tam līdzekļus filtrē un ņem trīs reizes dienā 60 ml. Ieteicams dzert infūziju un profilakses nolūkos. Tas tiek darīts 1 mēnesi reizi sešos mēnešos.

Zelta ūsas ir laba pankrotāja nepietiekamībai. Lai sagatavotu zāles, jums jāaizpilda lapu ar garumu 25 cm ar 700 ml ūdens. Tad ievieto trauku mazā siltumā un vāra 15 minūtes. Pēc tam aģents jāievada 2 stundas, jāfiltrē un jāņem 25 ml trīs reizes dienā pirms ēdienreizes.

Ar exocrine nepietiekamību, griķu palīdz. 150 g izejvielu vajadzētu mazgāt un izlej 500 ml kefīra. Maisījums jāuztur 12 stundas. Ņemt to, ka jums vajag 300 ml divas reizes dienā, nevis brokastis un vakariņas. Otro daļu var ēst 2 stundas pirms gulētiešanas. Terapija ilgst 10 dienas. Tad pārtraukums tiek veikts 10 dienas, un kurss atkārtojas.

Terapija ietver 100 ml sulas uzņemšanu trīs reizes dienā 2 stundas pirms ēdienreizes. Pēc 5 minūtēm jūs varat dzert glāzi jogurta. Kartupeļu sula saglabā derīgās īpašības tikai 10 minūtes, tādēļ nav vērts to iegādāties turpmākai lietošanai.

Ar šo slimību arī palīdz kartupeļu sula. Tas noņem iekaisumu un krampjus, taču šis līdzeklis ir kontrindicēts gadījumos, kad palielinās kuņģa skābums.

Ja nav alerģijas pret bišu produktiem, tad varat mēģināt atbrīvoties no slimības ar propolīzi. Tas pozitīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību, to stiprina un paātrina reģeneratīvos procesus. Intervālos starp ēdienreizēm ieteicams korot 3 g propolisa.

Jūs varat lietot un tinktūru. Tas veido aizsargplēvi uz dziedzera audiem, samazina skābumu, noņem sāpes un spazmas. 40 pilienus zāles jāpievieno 500 ml piena. Lietojiet divreiz dienā pirms ēšanas.

Hroniskā formā ieteicams izmantot brūna sunīša sakņu novārījumu. Lai to sagatavotu, 20 gramus izejmateriāla ielej 250 ml ūdens, ievieto traukā ar zemu karstumu un 15 minūtes gatavo. Buljonu atdzesē, filtrē un ņem 200 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Labus rezultātus iegūst, lietojot infūzijas no gurniem. Dzērienam ir pretiekaisuma iedarbība. Lai pagatavotu to, jums vajadzētu sasmalcināt 20 g ogas, ielej 250 ml ūdens un uzstādīt termosā 10 stundas. Infūziju ieteicams lietot 100 ml divas reizes dienā pirms ēšanas.

Ja diskomforts rodas, lietojot tautas līdzekļus, ārsts ir jāinformē, lai viņš varētu izvēlēties citu terapiju.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Bieža urinācija ar pankreatītu

Viena no acīmredzamām pankreatīta pazīmēm ir bieža urinēšana. Šis simptoms, saskaņā ar mūsdienu medicīnas literatūras un medicīniskās prakses datiem pēdējos gados, liecina par hroniskas pankreatīta sklerozes formas attīstību.

Sāpes kuņģī pēc ēšanas

Diskomforts vēdera rajonā - diezgan izplatīta parādība. Tas ir centrālo gremošanas sistēmas orgāns, kas ir atbildīgs par pārtikas pārstrādi.Sāpju rašanās var veicināt daudzus faktorus.

Glikoze Novokaina maisījums ar pankreatītu

Akūta pankreatīta ārstēšana: meklējumi un risinājumi - praktiskā medicīna - praktiskā medicīna. Žurnāls par praktiķiem ārstiem un speciālistiemRaksts ir veltīts mūsdienu akūtas pankreatīta ārstēšanas metodēm.