Galvenais Veselība

Enzīmu nepietiekamība aizkuņģa dziedzerī

Aizkuņģa dziedzera fermentatīvā nepietiekamība ir atzīmēta ar sintēzes trūkumu fermentiem, kas ir atbildīgi par tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanos. Tā rezultātā tiek pārkāpts organisma gremošanas funkcijas, kas bieži izpaužas smagos simptomāros. Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera fermentus, ārsti izraksta īpašas zāles. Bet, tā kā šī organisms ražo apmēram 20 enzimus un to priekšgājējus, no kuriem katrs pilda savas funkcijas, fermentatīvā deficīta ārstēšana vienmēr tiek izvēlēta stingri individuāli.

Kas tas ir?

Fermentatīvā nepietiekamība ir sava veida pārtikas nepanesamība, kuras attīstība izraisa aizkuņģa dziedzera eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumus. Šī patoloģija cilvēkiem tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā hronisks pankreatīts, un ilgu laiku tas var notikt bez nozīmīgiem simptomiem.

Bet tas arī slēpj šī nosacījuma briesmas, jo fermentatīvais deficīts ir diezgan nopietna slimība, kas, nepietiekamas terapijas gadījumā, var izraisīt organisma izsīkumu un pat nāvi. Lai novērstu šādu komplikāciju parādīšanos ar aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu organismā, ārsti iesaka ik pēc 1-2 gadiem veikt profilaktiskās diagnostikas pārbaudes.

Cēloņi

Enzīmu trūkums var būt divu veidu: iedzimts un iegūts. Iedzimta nepietiekamība attīstās, ņemot vērā ģenētisku defektu, kas pārtrauc vai aizkavē aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu. Iegūtā slimības forma visbiežāk rodas aizkuņģa dziedzera patoloģiju (piemēram, pankreatīta rezultātā) vai nepietiekama uztura dēļ.

Arī fermentu mazspēja ir:

  • primārais un sekundārais;
  • relatīvais un absolūtais.

Primārā nepietiekamība rodas, pateicoties patoloģiskajiem procesiem dziedzera parenhīmā, izraisot tā eksokrīnas funkcijas nomākšanu. Un sekundārajai nepietiekamībai ir nedaudz atšķirīgs attīstības mehānisms. Ar šo patoloģiju aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus pietiekamā daudzumā, bet iekļūstot tievā zarnā, tie kāda iemesla dēļ nav aktivizēti.

Konkrēti, kādi faktori var izraisīt šīs patoloģijas attīstību, tad mēs varam atšķirt sekojošo:

  • Schwachmann un Johanson-Blizzard sindroms;
  • pankreatīts, kas turpinās hroniskā formā;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • cistiskā fibroze;
  • aptaukošanās, kurā tauku šūnas sāk noglabāt dziedzera audos;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • aizkuņģa dziedzera hipoplazija.

Arī fermentu deficīta attīstība var rasties fona:

  • aizkuņģa dziedzera atrofija vai fibroze;
  • aizkuņģa dziedzera ciroze;
  • pankreatāro nekroze;
  • akmeņainu elementu nogulsnes aizkuņģa dziedzera kanālos.

Kā medicīnas praksē, fermenta trūkums bieži ir rezultāts pankreatītu (obstruktīvu, alkohola, un calculouse nekalkuleznogo), jo tās attīstība audos aizkuņģa dziedzera tiek aktivizēti patoloģiskus procesus, kas atrofijas un fibrozes dziedzeris. Tomēr šie apstākļi var izraisīt arī citas slimības, piemēram, aterosklerozi un cukura diabētu.

Protams, pacienta uzturam ir svarīga loma fermentu deficīta attīstībā. Aizkuņģa dziedzeris aktivizē fermentu sintēzi laikā, kad pārtika ieplūst barības vadā. Ja tas ir pārāk daudz, vai viņai ir smags struktūra, dzelzs nav laika, lai radītu nepieciešamo daudzumu fermentu tās gremošanu, kā rezultātā sākas piedzīvo smagu stresu, kā rezultātā pārkāpumu tās funkcionalitāti. Tieši šī iemesla dēļ ārsti stingri iesaka visiem cilvēkiem uzraudzīt savu uzturu, ēdot tikai noderīgu pārtiku un izvairoties no pārēšanās.

Sekundārā neveiksme visbiežāk attīstās šādos gadījumos:

  • ar dažādiem tievās zarnas bojājumiem;
  • gastrinoma;
  • nepietiekama enterokināzes sintēze;
  • olbaltumvielu un enerģijas trūkums;
  • žultspūšļa, aknu un žultsvadu patoloģijas.

Absolūto patoloģijas formu raksturo eksokrēnu funkciju apspiešana un bikarbonātu sintēze, ko izraisa dziedzera parenhīma distrofija. Relatīvā nepietiekamība ir aizkuņģa dziedzera kanālu gaismas caurlaidības sekas, kā rezultātā tiek traucēta aizkuņģaļķu sulas ievadīšana tievā zarnā. Tas parasti notiek, ja dziedzera kanālos ir akmeņaini nogulumi, audzēji vai rētas.

Slimības simptomi

No trūkums aizkuņģa dziedzera fermentu sabojājas gremošanas procesu, kas kļūst par cēloni tā saukto sindromu maldigestion (nomākšanas gremošanas funkciju zarnām). Tas izpaužas ar klātbūtni fekāliju nesagremots gabaliņi pārtiku vai augstu tauku saturu, kas viņiem, jo ​​to, ko izkārnījumi kļūst spīdīga un taukaina.

Ja nešķelti tauki iekļūst zarnās, tie aktivizē kolonocītu sintēzi, kā rezultātā veidojas polifeks un caureja. Šajā gadījumā izkārnījumi sāk izstumt nežēlīgu smaržu un iegūt pelēcīgu nokrāsu.

Šādi zarnu gremošanas funkciju traucējumi noved pie proteīna enerģijas trūkuma rašanās, kas bieži izpaužas kā avitaminoze, dehidratācija un anēmija. Arī šis stāvoklis ir raksturīgs ar strauju ķermeņa masas samazināšanos. Svars zaudēšanas ātrums ietekmē vairākus faktorus:

  • stingra diētas ievērošana ar maksimālo tauku un ogļhidrātu patēriņa ierobežojumu;
  • Bailes no ēšanas, kas bieži rodas pēc akūtas pankreatīta.

Turklāt pacientiem var būt šādi fermentu deficīta simptomi:

  • vemšana;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • smaguma sajūta kuņģī.

Diagnostika

Lai noteiktu, vai cilvēkam ir nepietiekams gremošanas enzīmu līmenis, izmantojiet dažādas diagnostikas metodes, kas ietver:

  • zonde un bezsonde testi;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • endoskopija.

Šajā gadījumā visinformatīvākie ir zondes testi. Tomēr tie ir ļoti dārgi un izraisa pacientam lielu diskomfortu viņu rīcības laikā. Bezsonde testi cilvēkiem ir nesamie un ir daudz lētāki, tikai identificējot ar viņu palīdzību, enzīmu trūkums tās attīstības sākuma posmos nevar. Šādi testi var diagnosticēt slimību, kurai līdz ar aizkuņģa dziedzera ievērojamu sēnīšu sintēzes samazināšanos vai to pilnīgu neesamību.

Visbiežāk enzīmu deficīta diagnosticēšanai izmanto tiešo zondēšanas secretīn-holecistokinīna testu. Tā būtība ir stimulēt aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu, ieviešot īpašas vielas - cholecistokinīnu un sekretinu. Tad tiek iegūti iegūtā materiāla laboratoriskie pētījumi par fermentu sekrēcijas aktivitāti un ātrumu. Turklāt nosaka bikarbonātu koncentrāciju.

Ja dziedzera eksokrīnajās funkcijās nav nekādu noviržu, sekrēcijas palielināšanās ir 100% un bikarbonātu koncentrācija nepārsniedz 15%. Ja šie rādītāji ir daudz zemāki par normu, tad šajā gadījumā mēs jau runājam par fermentu deficīta attīstību.

Bezsonde testi tiek veikti šādi:

  • Vispirms ņem urīna un asiņu analīzi un pēc tam pārbaudiet to;
  • tad ievada ķermenī dažas vielas, kas reaģē ar fermentu, kas atrodas urīnā un asinīs;
  • veikt atkārtotus testus;
  • salīdziniet rezultātus.

Starp šīm diagnostikas metodēm vispopulārākās ir:

  • jodolipolovy tests;
  • bentiramīda tests;
  • trioleīna tests;
  • pacieto-laurila tests.

Papildus testiem tiek veikta koprogramma, kas ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera aminoskābju absorbcijas pakāpi, tauku saturu, tripsīnu un chimotripsīnu fekālu masās.

Ja enzīmu deficīta rezultāti tiek atklāts aptaujas dati, piešķirts datora diagnostika (ultraskaņas, MRI, CT), caur kuru identificē galveno vai saistīto kļūme slimību.

Ārstēšanas metodes

Fermentu deficīta ārstēšanas metode tiek izvēlēta atsevišķi un ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • slimības cēloņi;
  • patoloģijas smagums.

Ja enzīmu trūkums ir onkoloģijas, cistas vai holelitiāzes attīstības sekas, galvenā ārstēšanas metode ir darbība, lai novērstu audzējus. Operācijas laikā var noņemt gan neoplazmas, gan aizkuņģa dziedzera daļas, kurās tās veidojas.

Ja cēlonis fermenta trūkums ir saistīta ar pankreatītu, diabēta vai jebkuru citu slimību, kas grozāmi ārstniecībai neizmantojot operācijas. Šajā gadījumā tiek lietotas zāles, kas atjauno gremošanas enzīmu līmeni cilvēka ķermenī. Tie ietver:

Šīs zāles tiek atlasītas atsevišķi atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Parasti šādu zāļu pamatā ir apstrādāti aizkuņģa dziedzera liellopi, kas satur gremošanas fermentus. Bet, ja pacientam ir alerģiska reakcija uz šādām vielām, viņam tiek piešķirti augu izcelsmes līdzekļi. Bet tie ir daudz sliktāki nekā dzīvnieku izcelsmes preparāti, tādēļ tie tiek izrakstīti lielās devās.

Vienlaikus ar zāļu terapiju, uztura (5. tabula) ir obligāta, kas samazina aizkuņģa dziedzera slogu un ļauj tai atgūties. Šī diēta neattiecas uz pacienta uzturu:

  • taukaini un cepti ēdieni;
  • šokolāde un kakao;
  • saldējums;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • sēnes;
  • kūpināti produkti;
  • Sālījumi;
  • marinādes;
  • konservi;
  • cepta mīklas izstrādājumi;
  • spēcīga kafija un tēja;
  • gāzētie un alkoholiskie dzērieni.

Fakts, ka tas ir atļauts ēst ar fermentu deficītu, un kas nē, sīkāk jādod ārsts. Un ļoti svarīgi ir sekot viņa ieteikumiem, jo ​​tas noteiks pacienta turpmāko stāvokli.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir tā fermentu trūkums, kas kavē normālu pārtikas sagremšanu un barības vielu uzsūkšanos.

Cēloņi

Iemesli dziedzera nepietiekamība var būt iedzimts (cistiskā fibroze, lipomatoze, Shvahmana sindroms) un ieguvis (ķirurģiskās izņemšanas no aizkuņģa dziedzera, tad dažas no šūnām, jo ​​pankreatīts zaudējums).

Progresējošā dziedzera acinozu šūnu zudums neizbēgami noved pie gremošanas enzīmu nepietiekamas ražošanas absorbcijas pārkāpumiem. Tomēr ievērojams aizkuņģa dziedzera funkcionālais rezerve neļauj izpausties aizkuņģa dziedzera nepietiekamības (END) simptomiem, līdz lielākā daļa dziedzera tiek iznīcināta. Aizkuņģa dziedzera fermenti veic bāzes gremošanas funkcijas, tomēr pastāv alternatīvi veidi, kā sagremot noteiktas uzturvielas. Eksperimentālās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas procesā zarnās, turpināja absorbēt līdz 63% ienākošo olbaltumvielu un līdz 84% tauku. Tas ierobežo fermentatīvā aktivitāte varētu izpausties kā rezultātā mēles un / vai kuņģa lipāzi, kuņģa pepsīns esterāzes un peptidāze no zarnu gļotādā un gados jauniem pacientiem, piena lipāžu, aktivizē darbību žults sāļu. Tomēr, ja eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas ir nopietni traucējušas, šie alternatīvie šķidrināšanas veidi ir nepietiekami, kā rezultātā ir pazīmes par absorbcijas traucējumiem. CNS bērniem ir retāk sastopams nekā pieaugušajiem, bet ticamāki TPI testi, kas izstrādāti bērniem, ir parādījuši, ka šī slimība viņos parādās daudz biežāk, nekā iepriekš domāja.

Spontāna attīstība atrofiju acināra šūnas aizkuņģa dziedzera, PAA (no angļu valodas. Aizkuņģa acināra atrofija), iepriekš veseliem pieaugušiem pacientiem ir diezgan izplatīta, un tas ir galvenais iemesls EPI. Līdzīgi pārkāpumi rodas periodiski un bērniem, pediatrii ir identiskas histoloģiski apstiprinātas patoloģiskas pārmaiņas. Jaunāko pētījumu rezultātā atklājās, ka dažos gadījumos RAA attīstās asimptomātiskas limfocītu un, iespējams, autoimūno pankreatīta rezultātā. Šiem pacientiem nav cukura diabēta, jo tiek saglabātas saliņu šūnas.

Lai gan hronisks pankreatīts ar pakāpenisku aizkuņģa dziedzera audu iznīcināšanu bieži noved pie CNS pieaugušajiem, bērniem tas ir ļoti reti sastopams. Visticamāk, pacientiem ar aizkuņģa dziedzera mazspēju un cukura diabētu, ir klāt hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera iekaisums, jo vairumā gadījumu ietekmē eksokrīna un endokrīno audu, bet tad, kad PAA ir selektīvi bojāt acināra šūnas.

Individuālo aizkuņģa dziedzera enzīmu vai zarnu enteropeptidāzes ieguves defektu gadījumi nav aprakstīti. Retos gadījumos, jaunieši var rasties simptomi EPI, arī dažreiz lietoju - diabētu, kam par iemeslu ir ļoti agrīnā vecumā, un galvenais iemesls šo slimību ir iedzimta hipoplāzija vai aplāzija dziedzera. Pacientiem ar imūnsistēmas izraisītu limfocītu pankreatītu, kas neizpaužas izteikti RAA, dažkārt tiek novērota pēckrīces nepietiekamības asimptomātiska forma.

Ir informācija par aizkuņģa dziedzera nepietiekamības attīstību kā proksimālā divpadsmitpirkstu zarnas rezekcijas komplikācijas un holecistuudenostomiju. Tas ir saistīts ar dubultu aizkuņģa dziedzera kanālu trūkumu šāda veida pacientiem un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas pārkāpumu, ko izraisa divpadsmitpirkstu zarnas lielās papilas sakropļošana. Pankreattakomija noved pie EPH.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības diagnostika

Anamnēze un medicīniskā vēsture

Parasti pacientiem ar endopātijas vēsturi ir informācija par ķermeņa masas samazināšanos normālā vai palielinātā apetīte. Dažos gadījumos polifagija attīstās smaga smaguma pakāpē, kad pacienta radinieks var sūdzēties, ka viņš ēd visu viņam piedāvāto uzturu; tomēr dažiem pacientiem periodiski izzūd apetīte. Šajā slimībā var notikt arī pērtiķa apetīte. Dažos gadījumos slāpes var palielināties ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, un hroniskas pankreatīta gadījumā poliurija un polidipsija bieži tiek saistītas ar cukura diabētu. Bieži vien EKP tiek piedēvēta dažāda smaguma caureja. Lielākā daļa pacientu ziņo, ka viņi ir redzējuši poluoformlennoy konsekvenci fekāliju pieaugumu, lai gan parādās periodiski vai pastāvīgi novērots dažiem pacientiem ar ūdeņains izkārnījumos, savukārt citos gadījumos, caureja ir reti vai nav radīt problēmas. Caureju aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā var pilnīgi pārtraukt, ja pacients saņem badošanās diētu, un pēc tam sāk barību ar diētu ar zemu tauku saturu vai ogļhidrātu.

Bieži vien var būt vemšanas uzbrukumi ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, vēdera zarnās un meteorisms, kas var apgrūtināt pacientu. Visbiežāk RAA ir atrodama jauniem pacientiem, un tāpēc vispirms tiek uzskatīts par ENPJ, pamatojoties uz vecumu. Tomēr jāatzīmē, ka pat jauniešiem, mazās zarnas slimības ir biežāk nekā ENPD, un ka RAA var attīstīties dažāda vecuma cilvēkiem. Tāpat lielākā daļa bērnu ar polifāgija svara zudums un caureja, kā rezultātā tiek diagnosticēta - zarnu slimība, kas saistīta ar smagu deficītu kobalamīnu, un ka pārkāpums ir grūti atšķirt no EPI bez īpašas diagnostikas testus.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības simptomi

Ar ENPW parasti ir ķermeņa masas zudums no neliela līdz stipra smaguma pakāpe. Daži pacienti var būt nopietni noplicināti, tiem var būt ievērojama muskuļu masas samazināšanās, subkutāni tauki nav palpināmi, smagos gadījumos slimnieks var būt fiziski vājš, jo rodas nopietns muskuļu masas zudums. Āda bieži ir sliktā stāvoklī, dažiem pacientiem var rasties spēcīga nepatīkama smaka. Tas zināmā mērā var atspoguļot izteiktu B vitamīna deficītu12.

Laboratorijas pētījumi

Datu vēsture un klīniskās pazīmes neļauj atšķirt no citiem cēloņiem EPI malabsorbcija, un, lai gan aizvietošanas terapiju ar iekšķīgi fermentu preparātu aizkuņģa dziedzera gandrīz vienmēr ir veiksmīga, tomēr pozitīva atbildes reakcija uz ārstēšanu nevar būt uzticams diagnostikas kritēriju.

Dzelces aizkuņģa dziedzera izteiktu atrofiju, kas ir RAA pazīme, var noteikt ar diagnostisku laparotomiju vai laparoskopiju. Ar hronisku pankreatītu, nav iespējams precīzi noteikt summu, atlikušo eksokrīnā aizkuņģa dziedzera audiem, pateicoties attīstībai nozīmīgu fibrozes un saķere, tāpēc operācijas diagnostikas mērķiem, saskaņā ar vispārējo anestēziju šajā gadījumā nav ieteicama, jo palielinās risks nopietnas komplikācijas. Diagnozei ieteicams izmantot uzticamus un neinvazīvus testus, kas pieejami klīnikā.

Pamatojoties uz standarta laboratorijas pētījumu rezultātiem, parasti nav iespējams diagnosticēt EKP. Alanīnaminotransferāzes (AlAT), var būt nedaudz vai mēreni uzlabota, kas varētu atspoguļot hepatocītu bojājums, kas radies hepatotoksiskās vielu pārmērīga absorbciju pārkāpumu dēļ mazo zarnu gļotādas caurlaidību. Citiem asins seruma bioķīmiskajiem pētījumiem rezultāti nav patognomoniski, izņemot to, ka kopējo tauku, holesterīna un polinepiesātināto taukskābju līmenis bieži tiek samazināts. Proteīna koncentrācija serumā parasti paliek normāla, neraugoties uz izteiktu barības elementu uzņemšanas traucējumiem pacienta organismā. Var noteikt arī limfopēniju un eozinofiliju; Tomēr, ja ir kādas citas pārmaiņas asinīs, jāņem vērā citu vienlaicīgu vai alternatīvu slimību klātbūtnes iespējamība.

Amilāzes, izoamilāzes, lipāzes un fosfolipāzes A aktivitāte2 asins serumā ar ENPZH samazinās minimāli, norādot, ka šāda veida pacientam šie fermenti tiek izdalīti ne tikai aizkuņģa dziedzerī. Visticamākais un plaši pielietotais tests šodien ir TPI novērtējums serumā.

Tripsinogēnu sintezēts tikai ar aizkuņģa dziedzera, un koncentrāciju serumā no proenzyme izmantojot konkrēto sugu radioimmunoassay mērīšanai ir visdrošākais netiešs rādītājs aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkciju. Novērtēšana no TPI seruma - ļoti jutīgu un specifisku metodi diagnostikā EPI kā tripsinogēnu koncentrācija tiek samazināta līdz lielā mērā, salīdzinot ar to, kas veseliem pacientiem un pacientiem ar mazu zarnu slimībām. Spēcīga TPI vājināšana (līdz pat

Kā rīkoties, ja ir aizkuņģa dziedzera nepietiekamība?

Par aizkuņģa dziedzera mazspējas (turpmāk saīsināti RV) simptomi ir smaguma sajūta kuņģī (parasti tas ilgst vairākas stundas pēc ieņemšanas treknu pārtiku), kā arī bieži sirdsklauves, sāpes kaulos un daudzas citas funkcijas, kas tiks apspriesti vēlāk šajā dokumentā.

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīga loma cilvēka organismā, un līdzīgi simptomi norāda, ka tā vairs nedarbojas normāli.

Tas var novest pie tā, ka visas ķermeņa sistēmas neizdosies.

Necaurlaidība aizkuņģa dziedzera darbībā

Tāpat kā jebkura cita patoloģija, aizkuņģa dziedzera nepietiekamībai ir savi iemesli.

Šis orgāns gremošanas sistēma ir galvenais dziedzeris organismā, kas var darboties ilgu laiku "Wear", un neattiecas nekādas pazīmes sastrēgumiem.

Aizkuņģa dziedzeris ir apveltīts ar intrasecretory un exocrine funkcijas.

Ar viņu palīdzību organisms var regulēt vielmaiņas procesus organismā un ražot gremošanas fermentus, kas veicina sarežģīto pārtikas produktu sadalīšanu zarnās.

Ja aizkuņģa dziedzeris kāda iemesla dēļ pārtrauc izdalīt aizkuņģa dziedzera sulas, kas satur gremošanas enzīmus, rodas aizkuņģa dziedzera nepietiekamība.

Svarīgāko iemeslu sarakstā, kuru dēļ var būt pārkāpumi gremošanas orgānos, ir:

  • patoloģiskas izmaiņas orgānu šūnās;
  • B grupas vitamīnu, C un E vitamīnu deficīts, nikotīnskābe;
  • zems olbaltumvielu un hemoglobīna līmenis asinīs;
  • pārtikas tauki, pārāk asi un sāļie ēdieni.

Alkoloăisko dzērienu patēriĦa dēļ aizkuņģa dziedzera šūnu struktūra var patoloăiski mainīties. Rezultātā orgāna audi tiek aizstāti ar saistaudu, kas pārtrauc visa organisma darbību.

Piemēram, dzelzs var pārtraukt insulīna ražošanu, kas organismam nepieciešams absorbēt glikozi. Kā zināms, šāda pārkāpuma rezultātā persona kļūst par diabētu.

Turklāt dziedzera audus var ietekmēt infekcija, helminta invāzija un kolagēna slimības.

Bet visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas būtiski ietekmē gremošanas orgānu audu struktūru, ir akūta un hroniska pankreatīta parādīšanās.

Gremošanas enzīmu sintēzes procesā aktīvi piedalās B grupas vitamīni, bez kuriem aknas vairs nedarbojas normāli.

Ja fermentu un žults atdalīšana no 12 krāsnīm notiek pārkāpumā, tad arī gremošanu process nebūs veiksmīgs.

Ar prostatas nespēju šīs grupas vitamīni ir iekļauti terapijā. Nikotīnskābes (B3 vai PP) samazina tripsīna, amilāzes un lipāzes ražošanas apjomu.

Vitamīnu C un E trūkums kļūst par akmeņu veidošanos zarnā.

Starp galvenajiem iemesliem, kādēļ cilvēkam var būt traucējumi aizkuņģa dziedzera darbībā, ir iedzimta predispozīcija.

Šajā gadījumā pat aptuvens dzīvesveids un diēta nevar būt garantija, ka slimība neparādās.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir četru veidu: eksokrīna, eksokrīns, enzīms un endokrīnās sistēmas.

Katram patoloģijas tipam ir izskata iemesli, parādīšanās simptomi un ārstēšanas īpatnības, kā tas tiks apskatīts turpmāk.

Eksogēna sekrēcija un eksokrīna nepietiekamība

Termins aizkuņģa dziedzera eksokrīno mazspēju lieto medicīniskajā praksē samazinātu attīstības aizkuņģa dziedzera sekrēciju, veicinot šķelšanos sarežģītu pārtikas sastāvdaļām ar barības vielām, kas pēc tam viegli uzsūcas organismā.

Šāda gremošanas enzīma produkcijas samazināšanās ir izskaidrojama ar to, ka aizkuņģa dziedzerī tiek iznīcināti šūnas, kas ir atbildīgas par tā ražošanu.

Eksokrīnas nepietiekamības simptomus var saistīt ar īpašām pazīmēm, jo ​​ar to palīdzību ir iespējams diagnosticēt šāda veida patoloģiju.

Šajā gadījumā cilvēks vienkārši nepieļauj pikantu un taukainu pārtiku, jo pēc ēšanas šķidrums ir sadalīts un vēdera smagums tiek uzlūkots ilgu laiku.

Dažiem cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamību ir kolikas un vēdera uzpūšanās.

Bieži vien šiem simptomiem pievienojas sāpju parādīšanās kaulos un krampjos, aizdusa un ātra sirdsdarbība.

Visi šie simptomi parādās tauku trūkuma dēļ, kurus organismā nevar absorbēt, bet ir ļoti svarīgi, lai tā normāli darbotos.

Starp eksokrīno traucējumu biežākajiem cēloņiem ir eksokrīnas šūnu masas darbības samazināšanās un sekrēcijas izdalīšanās 12 kolu.

Šī veida PI deficīta ārstēšana ietver uztura devu un zāļu lietošanu, kas veicina aizkuņģa dziedzera darbību (Mezim, Pankreatīns).

Exocrine aizkuņģa dziedzera nepietiekamība rodas, ja aizkuņģa dziedzera sula ir nepilnīga, kas veicina normālu un stabilu kuņģa-zarnu trakta darbību.

Eksokrīnas nepietiekamības simptomi ir samazinājušies līdz kuņģa-zarnu trakta pārtikas sliktai gremošanas procesā, sliktas dūšas parādīšanās un smaguma sajūta vēderā. Visi šie faktori ir saistīti ar traucējumiem izkārnījumos un meteorisms.

Iemesli, kādēļ cilvēkam var rasties eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, var samazināt līdz nepareizai kuņģa, žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas darbībai.

Savukārt šo gremošanas orgānu darbības traucējumi var notikt pret badu, biežu alkoholisko dzērienu lietošanu un nepareizu uzturu.

Eksokriskās nepietiekamības diagnostika var tikt veikta, izmantojot medicīnisko asins analīžu rezultātus.

Ir vērts atzīmēt, ka cilvēkiem ar šo patoloģijas veidu ir augsts diabēta attīstības risks, tādēļ viņiem regulāri ieteicams ziedot asinīs cukuru.

Ārstēšana eksokrīnā mazspēju ir samazināts līdz likvidēšanas iemesliem, kuru dēļ tur bija slimība, diēta, ņemot vitamīnus un zāles, kas veicina attīstību aizkuņģa dziedzera sulas.

Enzīmu un endokrīnās sistēmas nepietiekamība

Prostatas enzīmu deficīts tiek diagnosticēts ar noteikta veida gremošanas enzīma kuņģa sulas trūkumu, kas veicina pārtikas gremošanu.

No galvenajiem fermentu deficīta rašanās iemesliem jānošķir:

  • aizkuņģa dziedzera šūnu patoloģiskas izmaiņas, kuras var rasties sakarā ar ilgstošu antibiotiku un citu zāļu iedarbību;
  • prostatas kanāla sabrukums (Virsungovas kanāla paplašināšana);
  • gremošanas orgānu dabiskā patoloģija;
  • infekcija ar infekciju.

Simptomi, ka personai ir prostatas enzimātiska patoloģija, liecina par pazīmēm, kas līdzīgas tām, kas rodas no darbības traucējumiem zarnās.

Pirmkārt, tas ir izkārnījumos izteikts pārkāpums, kas visbiežāk izpaužas caurejas, kuru raksturo nežēlīgs smarža.

Ilgstošas ​​caurejas apstākļos dažiem cilvēkiem rodas dehidratācija un vispārējs vājums. Apetītes trūkums un sliktas dūšas parādīšanās ir saistīta ar palielinātu gāzes veidošanos un bieži vēdera sāpēm.

Diagnostikas fermentu deficīts, izmantojot vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīzes un fekāliju rezultātus, izmantojot tomogrāfiju un ultraskaņu.

Šīs patoloģijas formas ārstēšana prasa ievērot noteikto diētu un lietot zāles, kas var nodrošināt nepieciešamo atbalstu aizkuņģa dziedzerim.

Priekšdziedzera endokrīnās (iekšējas) sekvences nepietiekamību raksturo hormonu, tai skaitā insulīna, glikagona un lipokaina, ražošanas samazināšanās.

Šī patoloģijas forma ir visbīstamākā, jo tā var izraisīt neatgriezeniskus procesus cilvēka ķermenī.

Galvenais šo hormonu ražošanas samazināšanās iemesls ir samazināts līdz kaitējumu tām aizkuņģa dziedzera daļām, kas ir atbildīgas par to ražošanu.

Asins analīžu rezultātos izpaužas kā intramuskulāru traucējumu simptomi kā hormonu līmeņa novirze.

Šis stāvoklis ir saistīts ar biežu šķidruma defekāciju un gāzu uzkrāšanos, kurā paliek nomierinošs smarža.

Sakarā ar defekāciju skaita palielināšanos notiek organisma dehidratācija, kas izraisa vispārēju vājumu.

Prostatas endokrīnā patoloģija tiek diagnosticēta tāpat kā fermentatīvs deficīts.

Ārstēšana ietver diētu, kuras mērķis ir kontrolēt cukura līmeni asinīs un lietot zāles, kas ir īpaši paredzētas katram pacientam.

Enzīmu nepietiekamība aizkuņģa dziedzerī

Enzīmu nepietiekamība aizkuņģa dziedzerī - ierobežota aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcija vai zema aktivitāte, kas izraisa barības elementu šķelšanās un absorbcijas traucējumus zarnās. Tas izpaužas progresējošā ķermeņa masas zudumā, vēdera uzpūšanās, anēmijas, steatorrēzes, polifeksa, caurejas un polipi-vitaminozes dēļ. Diagnoze ir balstīta uz laboratoriskajām metodēm, kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzera ārējo sekrēciju, veicot koprogrammu, nosakot fermentu līmeni izkārnījumos. Ārstēšana ietver pamata slimības terapiju, barības vielu uzņemšanas normalizēšanu, aizkuņģa dziedzera enzīmu aizvietošanu, simptomātisku ārstēšanu.

Enzīmu nepietiekamība aizkuņģa dziedzerī

Enzīmu dziedzera mazspēja - veidu pārtikas produktu nepanesību, kas izstrādā fona apspiestība eksokrīna aizkuņģa dziedzera darbību. Novērtē biežumu eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas populācijā nav iespējams, jo pētījumi par šo nosacījumu, gandrīz neeksistē, un atklāšanas līmenis no fermenta trūkums ir daudz augstāka nekā, piemēram, hroniska pankreatīta. Tomēr, aizkuņģa dziedzera fermentu nepietiekamība paaudze ir nopietns stāvoklis, kas var novest pie ievērojami izsīkšanu un pat pacienta nāvi, ja nav atbilstošu ārstēšanu. Praktiskā izpēte jomā Gastroenteroloģija koncentrēties uz attīstību mūsdienu fermentu preparātu, kas var pilnībā aizstāt eksokrīna funkciju aizkuņģa dziedzera un nodrošina normālu gremošanu.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamības cēloņi

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas trūkums var būt iedzimts (ģenētiskais defekts, fermentu sekrēcijas pārkāpšana vai bloķēšana) un iegūta; primārais un sekundārais; relatīvais un absolūtais. Primārā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera slimību un tās eksokrīnas funkcijas apspiešanu. Sekundārā patoloģijas formā fermentus ražo pietiekamā daudzumā, bet tievā zarnā tie tiek deaktivēti vai to aktivācija nenotiek.

Par veidošanās primārās aizkuņģa dziedzera mazspējas iemesli ietver visus hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēža, cistiskās fibrozes, taukaino deģenerāciju aizkuņģa dziedzera par fona aptaukošanās operācijas uz aizkuņģa dziedzera veidu, iedzimtu enzīma, Shvahmana sindroms, aģenēze vai hipoflāzija no krūts, Johanson-Blizzard sindromu. Pathogenetic mehānismi eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas ietver atrofija un fibrozi aizkuņģa dziedzera (kā rezultātā obstruktīvu, spirta, vai calculouse nekalkuleznogo pankreatīts, ateroskleroze, ar vecumu saistītas izmaiņas, sistemātiski nepietiekams uzturs, diabēts, ķirurģiska iejaukšanās, uz aizkuņģa dziedzera, hemosiderosis); aizkuņģa dziedzera ciroze (iznākums ir viena vai hronisku pankreatītu - syphilitic, spirta, Fibro-calculouse); aizkuņģa dziedzera nekrozes (iznīcināšanu daļu vai visu no šūnām aizkuņģa dziedzera); akmeņu veidošanos aizkuņģa dziedzera kanālos.

Secondary aizkuņģa dziedzera fermentu nepietiekamība attīstās uz bojājumu gļotādas tievās zarnas, gastrinoma, operācijām kuņģa un zarnu traktā, apspiešanas sekrēcijas enterokinase, nepietiekams uzturs, slimības hepatobiliāro sistēmu.

Aizkuņģa dziedzera pilnīga enzimātiskā nepietiekamība izraisa enzīmu un bikarbonātu sekrēcijas apspiešanu, ņemot vērā orgānu parenhīmas apjoma samazināšanos. Relatīvā nepietiekamība ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera sulas devas samazināšanos zarnā, jo aizkuņģa dziedzera caurules lūmenis ir no akmens, audzējs, rētas.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamības simptomi

Klīniskā aina no aizkuņģa dziedzera fermentu nepietiekamība ir lielākā vērtība maldigestion sindromu (eating depresija zarnu lūmenā). Neapgūts tauki Ievadot resnās lūmenu, stimulē sekrēciju colonocytes - veidojas polifekaliya un caureja (izkārnījumos šķidrums, palielināts apjoms), izkārnījumos ir smakojošs smarža, krāsa pelēka, taukainas virsmas, spožs. Nesatricinātus pārtikas gabaliņus var redzēt izkārnījumos.

Olbaltumvielu maldigestija rezultātā attīstās olbaltumvielu enerģijas trūkums, ko izraisa progresējošs svara zudums, dehidratācija, vitamīnu un mikroelementu deficīts, anēmija. Turpinot svara zudumu, ievērojami ietekmē uztura ievērošana ar tauku un ogļhidrātu ierobežošanu, kā arī bailes no uztura, ko veido daudzi pacienti ar hronisku pankreatītu.

Kuņģa zarnu trakta motorikas traucējumiem (slikta dūša, vemšana, grēmas, pilnuma sajūta), var būt saistīta ar paasināšanās pankreatītu, kā arī ar netiešu ietekmi eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas dēļ no kuņģa-zarnu trakta regulēšanai duodeno-kuņģa refluksa un citiem pārkāpumiem.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamības diagnostika

Galvenā vērtība, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu, ir īpaši testi (zondes un belanded), bieži vien kopā ar ultraskaņu, rentgena un endoskopiskās metodes. Zondēšanas metodes ir dārgākas un rada neērtības pacientiem, taču to rezultāti ir precīzāki. Bezsonde testi ir lētāki, pacienti vairāk panes, bet tie ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera nepietiekamību tikai tad, ja fermenti ir ievērojami samazināti vai pilnīgi nav.

Tiešais zondes sekretin-holecistokinīna tests ir zelta standarts, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamību. Metode balstās uz aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulēšanu, sekretīna un holecistokinīna ievadīšanai, pēc tam 10 minūšu intervālos pēc tam ņem vairākus divpadsmitpirkstu zarnu paraugus. Iegūtos paraugus izmanto, lai pētītu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitāti un ātrumu, bikarbonātu līmeni, cinku un laktoferrīnu. Parasti sekrēcijas apjoma palielināšanās pēc testa ir 100%, bet bikarbonātu līmeņa paaugstināšanās nav mazāka par 15%. Enzīmu nepietiekamību aizkuņģa dziedzerī norāda ar sekrēcijas apjoma palielināšanos mazāk par 40%, bikarbonātu līmeņa pieauguma trūkumu. Nepareizi pozitīvi rezultāti ir iespējami ar cukura diabētu, celiakiju, hepatītu pēc kuņģa daļas rezekcijas.

Netiešais Lunda zondes tests ir līdzīgs iepriekšējai metodei, bet aizkuņģa dziedzera sekrēciju stimulē, pievienojot testa barību zondē. Šis pētījums ir vieglāk (neprasa dārgāku zāļu injekciju), bet tā rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no testa pārtikas sastāva. Viltus pozitīvs rezultāts ir iespējams, ja pacientam ir diabēts, celiakija, gastrostomija.

Bezsondes metožu pamatā ir noteiktu vielu ievadīšana organismā, kas spēj mijiedarboties ar fermentiem ar urīnu un asins serumu. Šīs mijiedarbības produktu pētījums ļauj novērtēt aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju. Bezsondeovyh testi ietver benthiramīds, pankreato-laurils, jodolipolovy, trioleinovy ​​un citas metodes.

Bez tam, lai noteiktu līmeni, aizkuņģa dziedzera sekrēciju iespējamu un netiešām metodēm: ar pakāpi absorbcijas plazmas amino acids aizkuņģa dziedzera ar kvalitatīvās analīzes coprogram (palielināt saturu neitrālā tauku un ziepes fona normālā taukskābju līmeņa), kvantitatīvai noteikšanai izkārnījumos tauku, fecal himotripsīna un tripsīna, elastāze-1.

Tool diagnostikas metodes (rentgenogrāfijas no vēdera dobumā, MRI, CT, ultraskaņas aizkuņģa dziedzera un žultsceļu sistēma, ERCP) tiek izmantots, lai atklātu primārās un ar tām saistīto slimību ārstēšanai.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamības ārstēšana

Ārstēšana eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas jābūt komplekss, ietver uztura terapija, tieša un aizvietošanas terapiju, simptomātiska ārstēšana. Etitropiskās terapijas mērķis galvenokārt ir novērst prostatas parenhimēmas nāves progresēšanu. Korekcija ēšanas ir novērst alkohola lietošanu un tabakas lietošanu, palielinot olbaltumvielu diētu līdz 150 g / dienā., Samazinot tauku daudzumu, ir vismaz divas reizes no fizioloģiskās normas, ņemot vitamīni terapeitiskās devās. Ar smagu noplicināšanos var būt nepieciešama daļēja vai pilnīga parenterāla barošana.

Galvenā aizkuņģa dziedzera fermentu deficīta ārstēšanas metode ir fermentu aizstāšana ar pārtiku visa mūža garumā. Indikācijas aizvietošanas enzīmu terapijai aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšanai: steatorrēze ar zaudējumiem, kas pārsniedz 15 g, klauvē, progresējošs olbaltumvielu un enerģijas trūkums.

Vislielākais efektivitāte of today mini granulu enzīmu preparātus skābes čaulā ievietojas želatīna kapsulu - kapsula izšķīst kuņģī, radot apstākļus vienmērīgu sajaukšanos granulu zāļu ar pārtikas produktiem. In KDP, sasniedzot pH 5,5, saturs granulas tiek atbrīvota, nodrošinot pietiekamu aizkuņģa dziedzera fermentu šajā zarnas sulu. Zāļu devas tiek atlasītas atsevišķi atkarībā no slimības smaguma pakāpes, aizkuņģa dziedzera sekrēcijas līmeņa. Veiktspējas kritēriji aizvietojošās terapijas piemērotība devām un fermentu preparātu, ir svara pieaugums, samazināšana meteorisms, izkārnījumos normalizācija.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības prognoze ir saistīta ar pamata slimības smagumu un aizkuņģa dziedzera parenhīmas bojājuma pakāpi. Ņemot vērā faktu, ka aizkuņģa dziedzera fermentatīvā nepietiekamība attīstās pēc būtiskas orgānu daļas nāves, prognoze parasti ir apšaubāma. Brīdināt, ka šī slimība var attīstīties, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot aizkuņģa dziedzera slimības, atteikšanos alkohola lietošanu, smēķēšanu.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības simptomi

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir endokrīnās sistēmas slimība, ko izraisa darbības traucējumi hormonu ražošanā, kas vajadzīgi normālai ķermeņa dzīvībai. Aizkuņģa dziedzeris (PW) ir galvenais orgāns, kas stimulē gremošanu, un bez tā pareizas darbības visa ķermeņa cieš.

Problēmas būtība

Aizkuņģa dziedzeris pilda 2 galvenās funkcijas:

Pirmais ir izstrādāt blīvslēga vielas iesaistītas barības sagremošanu (aizkuņģa dziedzera sulas un vairāk nekā 20 veidu fermentu). Šī daļa sastāv no aizkuņģa dziedzera acini (vēža šūnas) sintēzes enzīmus (tripsīnu, lipāzi, himotripsīna, amilāzes, uc), kas iedala olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus uzņem ar pārtiku divpadsmitpirkstu zarnā.

Lipase nodrošina tauku sadalīšanu taukskābēs zarnu trakta vidē.

Endokrīno dziedzeru - ir saliņām Langerhans, kas atrodas starp acini un sastāv no insulinotsitov ražot insulīnu, glikagona, un somostatin atšķirīgus polipeptīdus metabolismā iesaistīti glikozes un regulē cukura līmeni asinīs. Salas sastāv no A, B un D-šūnām. Glikagonu ražo A tipa šūnās (25% no visām šūnām); izgatavošana no insulīna nodarbināts B šūnu (60% no kopējā šūnu) un tips D (15%) šūnas sintezē citus polipeptīdus.

RV traucējumus, ko rada iznīcināšanu normāliem audiem un šūnām, un tās pakāpeniski aizstāt ar saistaudu slimības (fibroze), kas vēl vairāk samazina funkcionālo aktivitāti dziedzeris, veidojot nepieciešamos fermentus un hormoniem. Tādējādi patoloģija var izraisīt visu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības veidi un to pazīmes

Prostatas slimības ir iedalītas 4 galvenajos veidos:

  1. Eksokrīnas dabas aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, jo samazināta aktivitāte konkrētu sekretoro vielu šķelšana pārtikas materiāla brīvi uzsūcas organismā, vai traucēta sekretoro aizplūšana aizkuņģa dziedzera sulu zarnās dēļ sašaurināšanās plūsmas kanāla dēļ audzējiem vai fibrozi. Pārkāpuma gadījumā fermentu aktivitāte noslēpumu kļūst biezas un viskozs un sliktas sabojājas pārtiku. Kad sašaurinātas plūsmas kanāliem zarnās nonāk nepietiekami rūgšanas vielas, kas nespēj tikt galā ar uzdevumu pilnībā. Tās galvenie simptomi ir: neiecietība uz pikantu un treknu produktu, smaguma sajūta kuņģī, caureja, vēdera uzpūšanās un kolikas; nelielas: elpas trūkums, tahikardija, sāpes visā organismā, krampjiem. Tauki iekļūst zarnu, nav apstrādātas un parādīti neizšķīdušo formā, kopā ar fekālijām (aizkuņģa dziedzera steatorrhea). taukskābju trūkums izraisa kaulu trauslumu, samazina asins recēšanu, krampji, traucēta nakts redzamības, impotence. Samazināta olbaltumvielas fermentācija izraisa elpas trūkums, tahikardija, anēmija, vispārējs vājums, nogurums.
  2. Exokrēnais aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera) sulas samazināšanos, kas ir atbildīga par normālu kuņģa un zarnu trakta darbību. Tas izpaužas kā ēdiena gremošanas traucējumi, slikta dūša un smaguma sajūta kuņģī, gāzu pārsniegums zarnās un tā darbības pārtraukšana; ir diabēta cēlonis. Eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība var būt relatīva un absolūta. Pirmais ir atgriezenisks, šajā gadījumā orgānu integritāte nav salauzta, slikta dūša izraisa aizkuņģa dziedzera nepatīkamība vai sekrēcijas pārkāpums, bērniem tā ir izplatīta. Absolūtais trūkums ir saistīts ar acīnu atrofiju un prostatas audu fibrozi, samazinātu fermentu veidošanos. Tas ir tādas slimības kā hroniska vai akūta pankreatīta forma, cistiskā fibroze, Schwamman-Diamond sindroms.
  3. Trūkst fermentu kuņģa sulas iesaistīts gremošanas procesā, - aizkuņģa dziedzera fermentu nepietiekamība. Simptomi, kas norāda, ka trūkst fermentu sagremot pārtiku: meteorisms, slikta dūša un vemšana, smakojošs caureja, dehidratācija, nogurumu, utt Svarīgākais un raksturīga iezīme fermentu trūkumu - izmaiņas izkārnījumos :. pieaugums biežumu zarnu kustības, taburete ar lieko tauku, kas ir slikts nomazgājies pie tualetes, iegūta pelēka krāsa un putrefaktīvā smaka.
  4. Ar endokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju samazinās insulīna, glikagona un lipokaina hormonu ražošana. Šī nepietiekamā forma ir bīstama, jo tā izraisa darbības traucējumus visu cilvēku orgānu darbībā un rada neatgriezeniskas sekas. Simptomi ir līdzīgi raksturīgajām pazīmēm, kam trūkst aizkuņģa dziedzera enzīmu. Insulīns ir atbildīgs par glikozes piegādi no asinīm uz ķermeņa šūnām un pazemina cukura saturu, glikagonu - palielinās. Glikozes līmenis asinīs ir 3,5-5,5 mmol / l. Normas izmaiņas noved pie slimību attīstības - hiperglikēmijas (glikozes līmeņa paaugstināšanās) un hipoglikēmijas (attiecīgi samazināšanās). Insulīna ražošanas pārkāpums izraisa paaugstinātu glikozes saturu asinīs un tādas slimības kā cukura diabēts attīstību. Galvenās pazīmes, kas norāda uz insulīna hormonu trūkumu: augsts cukura līmenis asinīs pēc ēšanas, slāpes, bieža urinēšana; sievietēm, kurām ir nieze dzimumorgānos. Ar glikokaina ražošanas samazināšanos raksturo šādi simptomu komplekti: vājums, reibonis, ekstremitāšu trīce, psihes izmaiņas (trauksme, depresija, bezcēla trauksme), krampji, samaņas zudums. Ja ārstēšanu izraksta endokrinologs ar insulīna deficītu, tad terapeita palīdzība ir nepieciešama arī glikokarbonskābes deficīta gadījumā.

RV mazspējas cēloņi

Faktori, kas veicina prostatas darbības traucējumus, var būt šādi:

  • deģeneratīvas izmaiņas dziedzerī;
  • vitamīnu trūkums (B, C, E, PP, nikotīnskābes vitamīnu trūkums), izraisot aknu slimību un holelitiāzes attīstību;
  • olbaltumvielu un anēmijas samazināšanās;
  • neprecizitātes pārtikā - daudz tauku, pikanta pārtikas diēta, alkohola lietošana;
  • kuņģa, prostatas, divpadsmitpirkstu zarnas infekcijas slimības;
  • pankreatīta paasinājums vai hronisks pankreatīts - prostatas iekaisums;
  • Helmintiāze;
  • ilgstoša zāļu lietošana;
  • nepareizs badošanās;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • tievās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas darbības traucējumi, deģeneratīvas izmaiņas zarnu mikroflorā;
  • iedzimtas priekšdziedzera anomālijas.

Šajā gadījumā ir bijusi prostatas audu nekroze un to ciklisko izaugumu nomaiņa, kā rezultātā izzūd viņu funkcionālās spējas.

Aizkuņģa dziedzera patoloģisko izmaiņu diagnostika

Pirmais ārsts tur pacients pētījums konstatē atšķirt enzīma deficīta simptomu aizkuņģa dziedzera vēzi. Lai diagnosticētu slimību veica laboratorijas asins analīzes (hemoglobīna un Biochemicals cukura līmenis asinīs) pētīt klātbūtni fermentu urīnā, izkārnījumi analīze un coprogram tauku saturs (parasti ne vairāk par 7%), elastāze-1 un asimilācija stāvoklis un pārtikas apstrāde ar ķermeni.

Lai identificētu deģeneratīvas izmaiņas orgānos, ir paredzētas vēdera dobuma ultraskaņas, CT un MR. Svarīga diagnostikas metode ir endoskopiskā retrograde pankreatokolangiogrāfija (prostatas un žults cauruļvadu izmēģinājumu pārbaude un klīniskās klīniskās izpausmes). Lai noskaidrotu diagnozi, aizkuņģaļķu sulas satura un apjoma noteikšanai var izmantot prostatas aspirācijas rezultātā iegūtas noslēpuma tiešās izpētes metodi.

Endokrīnās sistēmas nepietiekamību pārbauda, ​​pārbaudot glikozes toleranci - tiek veikta tukšā dūšā veiktā asins analīze, un asinis savāc 2 stundas pēc norīšanas vai 75 g glikozes. Šī analīze parāda organisma spēju ražot insulīnu un apstrādāt glikozi.

Par glikozes vielmaiņas traucējumiem norāda sekojoši indikatori: glikozes līmenis asinīs ir vismaz 6,7 mmol / l; 2 stundas pēc 75 g glikozes uzņemšanas - 7,8-11,1 mmol / l. Parasti glikozes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 6,4 mmol / l. Ja glikozes līmenis asinīs pa tukšā dūšā ir 7,8 mmol / l vai lielāks, tad ir cukura diabēts.

Prostatas slimību ārstēšana

Lai normalizētu darbību un labojot pārkāpumus aizkuņģa dziedzeris ārstēšana tiek dota atkarībā no neveiksmes veida: ja kādi slimības simptomi, kas norāda, nesekmības enzīmus paredzētos uzņemšanas multienzyme narkotikas, kas aizstātu trūkstošo fermentatīvo vielu.

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, pankreatīts izraisa kļūmes endokrīnās, apstrādāts ņemot preparātus, kas satur enzīmus (Mezim forte, pankreatīns, Creon, Panzinorm-forte); ieteicamā deva vitamīnu kompleksu, kas satur A taukos šķīstošiem vitamīniem, D, E, K Visefektīvākā ir narkotiku Mezim forte satur proteāzes, amilāzes un lipāzes, to var lietot pacientiem jauniešu vecumā.

Apstrāde ietver arī uztura ievērošanu, kuras mērķis ir kontrolēt cukura līmeni asinīs un lietot zāles, kas īpaši paredzētas katram pacientam. Pārtika būtu jāsadala un bieži (5-6 reizes dienā) vajadzētu ēst vairāk dārzeņu un labības, kas bagātas ar ogļhidrātiem (kviešu un auzu klijas), un olbaltumvielu pārtiku.

Ar fermentu aktivitātes samazināšanos, lai palielinātu gremošanas kapacitāti, tiek noteikti zāles, kas stabilizē sārmainā viela gremošanas traktā (omeprazols, pantoprazols, lansoprazols uc). Nepieciešamā terapija, kuras mērķis ir ārstēt slimības cēloņus: kuņģa, aizkuņģa dziedzera un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības.

Endokrīnās sistēmas nepietiekamības ārstēšana ir atkarīga no slimības, kas radušās noteikta tipa hormona trūkuma dēļ. Visbiežāk sastopamā slimība ir cukura diabēts, ko izraisa nepietiekama insulīna ražošana, kā rezultātā palielinās glikozes koncentrācija asinīs. Diabēta terapijas terapijas pamatā bija trīs principi: insulīna nomaiņa; vielmaiņas un hormonālo traucējumu atjaunošana; iespējamo komplikāciju novēršana.

Liela nozīme ir diēta, palielināta fiziskā aktivitāte no pacienta, narkotisko vielu lietošanu, kas pazemina cukura līmeni asinīs, insulīns (par insulīna atkarīgo pacientu). Uzturā vajadzētu būt ne vairāk kā 60% no lēni gremošanu ogļhidrātu (rupjmaizi, kviešu klijas ar pektīnu), 24% Plaušu 16% tauku un olbaltumvielu. Uzturs nodrošina pilnīgu noraidījumu produktus, kas satur saharozi un fruktozi, sagremojams ogļhidrātus (saldumus, maizi, cepumus, saldie augļi, bezalkoholiskie dzērieni), ierobežojums sāls un asa pārtiku, dažus pākšaugus veidiem.

Sakarā ar palielinātu fizisko aktivitāti, glikozi sadedzina bez insulīna līdzdalības. Vecākiem cilvēkiem un citiem, kuri cieš no citām slimībām, ikdienas pastaigas ieteicams lietot 1-2 stundas vai ātru soli vismaz 40 minūtes.

Zāļu iecelšana un devas, kas pazemina cukura līmeni asinīs, padara ārstējošo endokrinologu balstītu analīzi. Kā parasti, ieceļ Glucophage, Siofor, Metamorfin, Glutazon, Aktos, Pioglar un citi.

Insulīna aizstājterapijas ir paredzētas progresējošiem diabēta posmiem, kad prostata gandrīz izbeidz insulīna veidošanos. Ir divu veidu atvasinājumi un insulīna preparāti:

  1. Līdzekļi, kas iegūti no cilvēka insulīna sastāvdaļām (DNS-rekombinantā tehnoloģija vai semisintētiskas);
  2. Līdzekļi, kas iegūti no dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām (galvenokārt no cūkām).

Visefektīvākie ir insulīna preparāti, kas ražoti no cilvēka hormoniem.

Prognozes par aizkuņģa dziedzera nepietiekamību atstāj daudz vēlējušos. Tas viss ir atkarīgs no parenhīmas bojājuma pakāpes. Ņemot vērā to, ka patoloģija attīstās ievērojamas ķermeņa daļas nāves fona dēļ, zāļu lietošana šeit būs nepieciešama visā pārējā dzīvē. Lai novērstu šī stāvokļa attīstību, var savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt prostatas slimības, atteikties dzert alkoholu, smēķēt.

  • Iepriekšējais Raksts

    Kāda veida uzturs ir jāievēro aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā: tā principi un aptuvena ikdienas ēdienkarte

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kādu tēju es varu dzert ar aizkuņģa dziedzera pankreatītu

Pankreatīts ir slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana un ilgstoša atbilstība noteiktam dzeršanas režīmam un uzturam. Diēta - viena no pankreatīta terapijas sastāvdaļām.

Bērna holecistīts: kas tas ir?

Viena no visbiežāk sastopamajām saslimšanām agrīnā vecumā ir žultspūšļa iekaisums - holecistīts bērniem. Parasti iekaisums skar ne tikai žultspūšļa vai tā kanālu gļotādu, bet arī visu žults ceļu sistēmu.

Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) ar pankreatītu, aizkuņģa dziedzera anestēzija ar sāpēm kā anestēziju?

Pankreatīta ārstēšanā anestēzijas uzdevums ir priekšplānā. Kas izraisa šīs slimības sāpes? Ir vairāki iemesli - tas vadu obstrukcija no aizkuņģa dziedzera sistēmas, un parenhīmas tūska, iekaisums, vēzis, pseudocyst, morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņām neironu plexuses un citi.