Galvenais Barošanas avots

Izkārnījuma nesaturēšana pieaugušajiem

Enkotreisa (fēcu nesaturēšana) - sfinktera muskuļu frustrācija, kad pacients zaudē iespēju kontrolēt defekācijas apliecību.

Visbiežāk šī problēma rodas mazā vecumā. Encorcijas parādīšanās pieaugušajiem, kā likums, norāda uz patoloģiju klātbūtni, iekšēju vai ārēju bojājumu organismam.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kas ir nesaturēšana, kas to izraisa un kā tikt galā ar šo slimību ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Encopresī vispārējs apraksts un īpašības

Kā jau minēts iepriekš, encorreisa ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kurā persona zaudē kontroli pār defekācijas procesu. Arī šis nosacījums ir iespējams ne tikai gadījumos, kad nesaturēšana notiek tieši pirms defekācijas, bet arī tajos gadījumos, kad defekācija rodas gāzu izdalīšanās laikā no organisma.

Lielākajā daļā gadījumu (līdz 70% klīniskās prakses gadījumu) bērniem līdz 5 gadu vecumam ir vēdera izeja. Bieži vien šim fenomenam priekšā ir ilgstoša izkārnījumos izkārnījumos. Ja līdzīga parādība tiek novērota bērnam līdz 2-3 gadiem, to nevar saukt par patoloģisku, ņemot vērā bērna organisma nepilnīgu veidošanos un taisnās zarnas un visa zarnu fizioloģisko vājumu.

Gadījumā, ja pieaugušajiem ir novērota fēcām nesaturēšana, parasti ir raksturīgs pacients, kas parasti ir vecāks par 65 gadiem. Ievērojiet, ka vīriešiem encorreiss ir 1,5 reizes biežāk nekā sievietēm (nesaturēšana sievietēm ir daudz patoloģiju nekā ar vecumu saistītas izmaiņas organismā). Lielākajā daļā pieaugušo slimības gadījumu nav tik daudz piespiedu kaloriju izvirduma, jo kalominācija ir fenomens, kam raksturīga nenozīmīga fekālo vielu izdalīšanās gāzu emisijas laikā vai primārais tualetes stimuls.

Slimības etioloģija

Plaši tiek uzskatīts, ka līdzīga problēma ir raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecumdienām. Neskatoties uz to, klīniski diagnostikas pierādījumi par šo faktu nav. To apliecina arī statistika, kas liecina, ka 50% gadījumu tabakas nesaturēšana attīstās nevis vecumdienās, bet vidēja vecuma grupā (no 45 līdz 60 gadiem).

Līdz ar to traucējumi var attīstīties arī vecumdienās, progresējošā vecuma (sinkovālā) demences fona gadījumā. Šāds pārkāpums negatīvi ietekmē pacientu dzīvi, jo tas ir veids, kā izraisīt sociālo izolāciju.

Encrošības attīstības mehānisms un cēloņi

Pirms apsverot urīna nesaturēšanas iemeslus, ir jāņem vērā slimības attīstības mehānisms. Savukārt zināšanas par šo mehānismu ļaus precīzi raksturot iemeslus, kāpēc encopresis virzās tālāk.

Defekācijas fizioloģiskais mehānisms balstās uz cilvēka nervu un muskuļu sistēmas labi koordinētu darbu - taisnajā zarnā ir liels skaits nervu endēžu un muskuļu, kas ir atbildīgi par izkārnījumiem. Defekācijas procesa atslēga ir sphincteris. Tika konstatēts, ka normālais spiediens sfinktera zonā ir 50-120 mm. gt; Vidējā vērtība ir apmēram 80 mm. gt; Art. Vīriešiem šis rādītājs ir augstāks nekā sievietēm, un tādēļ, ievērojami mainoties spiedienam, var parādīties vairāki patoloģijas, tostarp, cita starpā, izkārnījumos nesaturēšana.

Sfinktera stāvoklis ir nemainīgs tonis, ko uztur taisnās zarnas gludie muskuļi, kā arī autonomā nervu sistēma, tādēļ nav iespējams apzināti vadīt vai kontrolēt šo muskuļu.

Fizioloģiski normāls defekācijas process rodas kairinošas ietekmes dēļ uz izkārnījuma mehānoreceptoriem, kas uzkrājas ampulā pēc sigmotās kolonas pārejas. Tad nāk Valsalvas reflekss, kurā novēro vienlaicīgu vēdera sieniņas un glottis spriedzi. Šīs reflekses rezultātā spiediens vēdera dobumā būtiski palielinās, kas savukārt izraisa segmentālo kontrakciju zarnā un rezultātā izdalīšanu no izkārnījumiem. Šajā gadījumā iegurņa grīdas muskulatūra atslābina un nokrīt, tādējādi atviegloot izkārnījumiem, lai izietu no ķermeņa.

Izkārnījumu nesaturēšanas cēloņi

Iepriekš mēs uzskatām, ka defekācijas fizioloģiskais process un tas, kā tas notiek normā. Tādējādi kalorizācijas procesa pārkāpumu cēlonis var slēpties aiz viena vai vairāku posmu pārkāpuma pirms procesa paša sākuma. Sīkāk aplūkosim galvenos nesaturēšanas cēloņus:

  • Fizioloģiskie un funkcionālie traucējumi. Šī kategorija ietver tādas lietas kā aizcietējumiem (70-80% no visa fekāliju nesaturēšana), muskuļu vājuma vai mazspējas, kas rodas no mehāniskas traumas vai organisko anus, patoloģija nervu sistēmas, hemoroīdi, funkcionāls traucējums muskuļu audu, it īpaši - iegurņa grīdas un taisnās zarnas.
  • Neiroloģiski un psihofizioloģiski traucējumi. Dažos gadījumos, fekāliju nesaturēšana var uzsākt ar problēmu neirotisku raksturu - tas var nodot intensīvu bailes, stresu vai citu psiholoģisku traumu, kas, savukārt, izraisīja traucējumi uz nervu sistēmu. Tā kā nervu regulējums ir iesaistīta arī fizioloģiskā procesa kaloizverzheniya, pārkāpums tā darba vai attīstība patoloģiju ir arī spēj izraisīt attīstību encopresis.

Starp citu iemeslu dēļ ir vērts atzīmēt Kolektomijas (nodotas zarnu operācija), samazinātas zarnu sajūtas, kā arī slimības, kas dažādu raksturu, kurā izkārnījumu nesaturēšana ir simptoms klīniskās ainas.

Flakonu nesaturēšana kā vienlaicīga simptomatoloģija

Augstāk minētajā mēs atzīmējām, ka encopresis nevar būt neatkarīga slimība, bet simptoms, kas pavada citas saslimšanas. It īpaši, izkārnījumu nesaturēšana var rasties no išēmiskās vai hemorāģiskās triekas sakarā ar pavājinātu neironu regulēšanas un slimības aktivitāte augstāka nervu sistēmas traucējumi, kā arī iegurņa orgānu funkciju. Pēdējā gadījumā, izkārnījumu nesaturēšana darbojas kā vienlaikus simptoms Alcheimera slimības, multiplās sklerozes, encefalītam, dažādi defekti uroģenitālais pretvēža iedarbību un audzējiem, dzemdes prolapss, prostatīta un citām slimībām.

Diagnostika

Klīniskos laboratorijas pētījumos un vispārējos pētījumos pirms saslimšanas ar šķidrumu izdalīšanas traucējumiem, kas ļauj ārstam noteikt slimības cēloņus, tiek veikta iepriekšēja izmeklēšana. Turpmākie pētījumi ļauj mums apstiprināt vai noraidīt iespējamo slimības cēloni un noteikt vispiemērotāko un pieņemamo ārstēšanas metodi. Starp diagnostikas metodēm, ko izmanto encopresī noteikšanai, jāatzīmē:

  • Anorektālā manometrija. Šī metode pamatojas uz taisnās zarnas jutības noteikšanu, nosakot tajā sfinktera iekšējo spiedienu un saspiešanas spēku, kā arī sfinktera reakcijas atbilstību provocējošām nervu reakcijām.
  • MRI. To lieto vairumā gadījumu, jo tas ļauj iegūt detalizētus izpētes vietas attēlus, jo īpaši - taisnās zarnas, sfinktera un zarnu daļas.
  • Proktogrāfija. Šāda veida diagnostika ļauj noteikt taisnās zarnas faktisko jaudu. Tas arī ļauj precīzi noteikt, kā izkārnījumi atrodas zarnās, kā arī fekāliju pārejas mehānismu no brīža, kad tas nāk no sigmotās kolonas un sfinktera.
  • Rektāla ultraskaņa. Bez sāpēm un lielākajā daļā gadījumu tiek izmantota procedūra, kas ļauj noskaidrot taisnās zarnas un sfinktera stāvokli, izmantojot ultraskaņu.
  • Myogrāfija. Ļauj iestatīt taisnās zarnas iegurņa grīdas, vēdera priekšējās daļas un gludās muskulatūras muskuļu stāvokli un tonusu, kā arī muskuļu šķiedru nervu vadīšanu pētījuma zonā.
  • Rektomanoskopija. Īpašs pētījuma veids, kurā ir paredzēts ievietot zondi taisnās zarnās ar kameru. Tas ļauj detalizētāk izpētīt taisnās zarnas iekšējo stāvokli un noteikt iespējamos encorēzijas attīstības cēloņus, jo īpaši - tas ļauj konstatēt vēža, iekaisuma procesa un citu neoplāziju klātbūtni zarnās.

Parasti diagnostikas nolūkos tiek noteiktas tikai dažas pētījumu šķirnes, pamatojoties uz pieejamo vēsturi.

Ārstniecības fekāliju nesaturēšana ar tautas līdzekļiem

Kā parasti, encorcijas ārstēšana cilvēka veidos nozīmē izmantot līdzekļus, kas palīdz nostiprināt pacienta imunitāti, kā arī atjauno normālu fekāliju defekācijas funkciju. Visefektīvāk ir šādas tautas ārstēšanas metodes un metodes:

  • Jaudas kontrole. Nesaturēšanas gadījumā jāievēro uztura princips, kas ietver daudz šķiedrvielu, svaigu dārzeņu un augļu patēriņu. Nav ieteicams ēst pārāk tauku, pikantu un pikantu ēdienu, makaronu. Uzmanība jāpievērš arī skābpiena produktiem un žāvētiem augļiem.
  • Sākumā jāizvairās no situācijām, kas nevajadzīgi satricina nervu sistēmu. Tas ir nepieciešams, lai neradītu nekontrolētu ekskrementu smaga stresa un nervu sistēmas traucējumu dēļ. Šajā gadījumā palīdz nomierinošas augu ekstraktus, pamatojoties uz baldriāns, Leonurus, piparmētru liķieris, balstoties uz angelica vai vītolu-herb, un citronu balzams, asinszāli saturošu preparātu un lavandas ziedu kolekcijas.
  • 4 nedēļu laikā katru dienu 2 reizes dienā, tīrīšanas kliņģus, kas izgatavoti no kumelītes. Šim nolūkam ir jālieto klizma, lai savāktu 300-400 ml silta novārījumu no kumelītes (30-35 grādi) un nonāk taisnās zarnās. Pacientam jācenšas saglabāt to pēc iespējas ilgāk.
  • Pozitīva ietekme ir siltā vannā ar zālēm, piemēram, skujkoku ekstraktu, kumelītēm, kliņģerīšiem, kalmāmiem un marmurtiem.
  • Jāatzīmē, ka ir lietderīgi lietot tradicionālās medicīnas līdzekļus tikai pēc iepriekšējas apspriešanās ar ārstu - pacients zināmā mērā nevar zināt fekāliju nesaturēšanas cēloņus un tāpēc var izvēlēties nepareizu vai nepiemērotu paņēmienu.

    Slimības prognoze

    Vairumā gadījumu, ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu, prognoze ir pozitīva. Pareizi izvēlētā tehnika ļauj 90% gadījumu novērst šo slimību, vienlaikus izvairoties no slimības atkārtošanās nākotnē. Neskatoties uz to, profilakse ir neaizstājams pasākums pozitīvas prognozes sasniegšanai.

    Encopresis un pacientu padomu novēršana

    Slimības profilakse balstās uz eliminācijas metodi, kas ļauj novērst iedarbību, kas izraisījusi encorresa veidošanos. Citiem vārdiem sakot, kā preventīvajiem pasākumiem, pacients ir rūpīgi jāuzrauga savs barošanas avots, lai izvairītos traumatizing zarnas un resnās zarnas, jo īpaši, kā arī veikt predprisannye vingrinājumus un apmācības, kuru mērķis ir stiprināt psihoyiziologicheskogo stāvokli organisma.

    Padomi pacientiem šajā gadījumā, ir standarts: jābūt pilnībā iztukšota, pirms jūs atstāt mājās zarnās, vienmēr veikt izmaiņas apģērbu un higiēnas produktus, lai novērstu sekas jebkura zarnu kustības un lietot narkotikas, ka dod iespēju daļēji novērstu smaku emisiju un gāzes organismā.

    Rakstiet komentārus par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!
    Dalieties materiālā sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!

    Tabakas nesaturēšana

    Tabakas nesaturēšana ir kontroles zudums par defekācijas procesu, ko izraisa dažādi traucējumi un traumas.

    Izkārnījumu nesaturēšanas cēloņi

    Galvenais izkārnījumos nesaturēšanas cēlonis ir muskuļu masas darbības traucējumi un nespēja saglabāt saturu resnās zarnas.

    Noslēgšanas ierīcei jāuztur zarnas saturs, kuram ir šķidra, cieta un gāzveida forma. Izkārnījumi tiek saglabāti taisnās zarnas iekšienē, ņemot vērā receptora aparāta un anālo kanālu mijiedarbību, kas tiek veikta ar nervu galiem, muguras smadzenēm un muskuļu aparātiem.

    Galvenajiem fekāliju nesaturēšanas cēloņiem ir atšķirīga etioloģija un tie var būt gan iedzimtas, gan iegūtas patoloģijas. Šādu iemeslu dēļ ir iespējams veikt:

    • anatomiskās patoloģijas, tai skaitā anālās aparāta malformācijas, taisnās zarnas defekti un fistulu klātbūtne asinīs;
    • organiskas traumas pēc piedzimšanas, smadzeņu bojājumi;
    • psihiski traucējumi, ieskaitot neirozes, histērijas, psihoze, šizofrēnija, utt.;
    • nopietnu slimību un komplikāciju klātbūtne pēc tām (demence, epilepsija, mānijas sindroms utt.);
    • okluzālā aparāta traumatiskie ievainojumi, ieskaitot operatīvu traumu, ievainojumus vietās un kritienus, taisnās zarnas plaisas;
    • akūtas infekcijas slimības, kas izraisa caureju un izkārnījumus;
    • Neiroloģiski traucējumi, kas radušies diabēta, iegurņa traumas, anusa utt.

    Nesaturēšanas veidi

    Fekālo nesaturēšana pieaugušajiem un bērniem atšķiras no etioloģijas un anālās nesaturēšanas veida. Var atšķirt šādus nesaturēšanas veidus:

    • regulāra izkārnījumu sadale bez dzimumakta;
    • izkārnojuma urīna nesaturēšana, reaģējot uz defekāciju;
    • fiziskā slodze, klepus, šķavas, utt.
    • vecuma urīna nesaturēšana deģeneratīvo procesu ietekmē organismā.

    Zarnu fekāliju nesaturēšana ir normāls stāvoklis, kurā bērnam joprojām nav iespēju ierobežot defekāciju un gāzes. Ja bērnu nesaturēšana turpina līdz 3 gadiem, jums ir jākonsultējas ar ārstu, jo var konstatēt pārkāpumus un patoloģijas.

    Izsakņu nesaturēšana pieaugušajiem parasti ir saistīta ar nervu un refleksu patoloģiju. Pacientiem var rasties anālās nepietiekamības risks, ko izraisa ārējā sfinktera darbības traucējumi un piepildītās taisnās zarnas patoloģiskā nesaturēšana.

    Pārkāpjot inervāciju, pieaug bezslodzes laikā izkārnījumu nesaturēšana, proti, miega laikā, ģībonis un stresa situācijās.

    Receptoru fekālo nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem tiek novērota, ja nav vēlēšanās novērst defekāciju, ko izraisa taisnās zarnas distālās daļas un centrālās nervu sistēmas bojājumi. Stomatīšu nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem parasti tiek novērota pēc kustību koordinācijas pārkāpumiem, garīgās patoloģijas un deģeneratīviem procesiem.

    Lai noteiktu visprecīzāko ārstēšanu, ir nepieciešams precīzi noteikt šķidruma izkārnījumos - iedzimtas, pēcdzemdību, traumatiskas un funkcionējošas izkārnījumos.

    Sievietēm izkārnījumu nesaturēšanu var izraisīt sāpju sfinktera bojājumi pēc dzemdībām. Pēcdzemdību traucējumu rezultātā ir starpdzemdību plīsums un turpmāka nieze, kas izraisa anālās aparāta disfunkcijas attīstību.

    Slimības diagnostika

    Lai noteiktu precīzu diagnozi un izveidot pareizo veida nesaturēšana ārsta piešķir diagnostikas testus un pārbauda, ​​lai konstatētu anatomisku, neiroloģiskiem traucējumiem un traumatisku anālo aparātu.

    Terapeits un proktologs izraksta analēzes atveres jutību, sigmoidoskopiju, ultraskaņu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

    Nesaturēšanas ārstēšana

    Pirmais izkārnījuma urīna nesaturēšanas ārstēšanas posms ir regulāras zarnu kustības un kuņģa-zarnu trakta normāla darbība. Pacientam ne tikai tiek noteikts pareizais uzturs, bet arī uztura režīms tiek koriģēts ar devas korekciju, tā sastāvdaļām un daudzumu.

    Pēc normalizācijas gremošanas ievada zāles, kas pārtrauc defekāciju, tostarp furazolidonu un imidiju.

    Visefektīvākā inkontinences ārstēšana tiks veikta, ieviešot īpašas mācības un vingrinājumus, lai stiprinātu sāpes muskuļus. Vingrojumu programma apmācīs sfinkteru un atjauno anālās aparāta normālu darbību.

    Ja nopietni sabojājas anālais kanāls un taisnās zarnas, tiek noteikts ķirurģiska iejaukšanās. Kolostomija ir operācija, kuras mērķis ir resnās un vēdera sienas ķirurģiskais savienojums. Anālās ejas ir pilnībā nošūtas, un pacients pēc operācijas var izdalīties tikai ar īpašu maināmu maisu, kas savienots ar vēdera sieniņu. Šo operāciju veic tikai ekstremālos gadījumos.

    Konservatīvā fekāliju nesaturēšanas ārstēšana ietver zāļu terapiju, elektrostimulāciju un terapeitisko vingrošanu. Starpmāju un celulozes elektrostimulēšanas mērķis ir uzlabot anālo muskuļu kontraktilāro funkciju, atjaunot taisnās zarnas bloķēšanas spēju un nostiprināt anālās atveres. Zāļu preparāti pamata terapijā uzlabos nervu uzbudināmību sinapsēs un normalizēs muskuļu audu stāvokli. Šīs zāles tiek parakstītas atkarībā no diagnostikas indikācijām un pacienta stāvokļa, nesaturēšanas veida un slimības stadijas.

    Ja nepieciešams, tiek izrakstīta kombinācija fekāliju nesaturēšanas ārstēšanai, kurā tiek veikta hemoroīdu un taisnās zarnas rekonstrukcijas ķirurģiska noņemšana.

    Kā papildu terapija, var noteikt ūdens procedūru un Biofeedback kursu, kura mērķis ir apmācīt anālo muskuļus ar īpašu ierīci un diagnostikas monitoru.

    Izkārnījuma nesaturēšana sievietēm un vīriešiem

    Šāda problēma, piemēram, fekāliju nesaturēšana, biežāk ir raksturīga maziem bērniem, jo ​​tie vecuma dēļ nevar uzraudzīt prasības. Bet tas var notikt ar pieaugušo. Šajā situācijā jums nekavējoties jāredz ārsts.

    Fekālo nesaturēšana - encorrises slimība

    Šādas problēmas rašanās iemesli var būt ļoti nopietni. Šādos apstākļos ir vienlaicīgi fiziski un psiholoģiski jūtamas neērtības.

    Izkārnījumu nesaturēšana vai citādā veidā encopresis ir atšķirīga smaguma pakāpe.

    Ārsti šo problēmu iedala trīs grādos:

    • 1 grāds - nespēja gāzes saturēt;
    • 2 grāds - gāzu nesaturēšana, šķidra izkārnījumi;
    • 3 grāds - nespēja saglabāt šķidrumu un izkārnījumu cieto stāvokli.

    Ārsti izšķir 4 veidu piespiedu ekskrementus:

    1. Regulāri izkārnījumi ar fekālijām bez atbilstošiem stimuliem.
    2. Nespēja saglabāt ekskrementi patīkamu klātbūtnē.
    3. Nespēja pat daļēji noturēt izkārnījumus klepus, fiziskās aktivitātes vai šķaudīšanas laikā.
    4. Nesaturēšana, kas saistīta ar vecuma izmaiņām.

    Noskatīties video par šo tēmu

    Kādi ir patoloģiskā stāvokļa cēloņi

    Šīs slimības cēloņi ir atšķirīgi. Viņi var kļūt gan vīriešiem, kas iegūti pēc piedzimšanas, gan laika gaitā.

    1. Anatomiskā plāna patoloģijas:
      • problēmas ar taisnās zarnas (piemēram, stāvoklis pēc operācijas audzēja vai hemoroīdi);
      • anālo aparātu vice.
    2. Psiholoģiskā plāna pārkāpumi:
      • panika;
      • neirozes;
      • šizofrēnija;
      • psihozes;
      • tantrums.
    3. Savainojumi, kas iegūti pēc dzemdībām vai smadzeņu traumas.
    4. Caureja, ko izraisa akūta infekcijas infekcija.
    5. Traumas okluzālā aparāta taisnās zarnas traumām.
    6. Neiroloģiskas patoloģijas, ko izraisa iegurņa, asins audzēju, diabēta bojājumi.
    7. Alkohola atkarība.

    Jāatzīmē, ka alkoholisms ir ļoti bieži vīriešu nesaturēšanas iemesls un ārstēšana šajā gadījumā ir alkohola atkarības likvidēšana.

    Arī šīs problēmas cēloņiem var būt pavisam cita izcelsme.

    Piemēram, tas ir iespējams, nopietnu slimību dēļ, piemēram:

    • maniakas depresijas sindroms;
    • epilepsija;
    • psiholoģiskā nestabilitāte;
    • katožu sindroms;
    • demence.

    Dažreiz pēc dzemdībām pastāv encorcijas pazīmes. Kopumā absolūti visi analētiska aparāta bojājumi var izraisīt šādu notikumu.

    Ja jūs atradīsiet pat dažas šīs slimības izpausmes pazīmes, pat vismazākās, ir vērts nekavējoties meklēt palīdzību no neiropātijas, proktologa.

    Noderīgs video par tēmu

    Ko lasīt

    • ➤ Kā ārējie hemoroīdi izskatās sievietes un kāda ārstēšana tiek veikta ar šo slimības veidu?
    • ➤ Kādi preventīvi pasākumi ir nepieciešami B12 deficīta anēmijai!
    • ➤ Kādi ir pankreatīta simptomi un cik svarīga ir pareiza uztura ārstēšana slimībai?
    • ➤ Kā ieteicams ārstēt hemoroīdus vīriešiem?

    Slimības rašanās pieaugušajiem

    Tika uzskatīts, ka tā ir vecāka gadagājuma cilvēku problēma, bet, diemžēl, tāda slimība kā encopresis ik gadu kļūst jaunāka.

    Dzimstošie, kas var izraisīt zarnu vai iegurņa bojājumus, bieži izraisa nesaturēšanu sievietēm, un ārstēšana šajā gadījumā ir visaptveroša.

    Arī bieži sastopams cēlonis ir kontroles zudums par defekācijas procesu ārējā sfinktera defekta dēļ, kā arī analoga nepietiekamība. Hroniskas slimības, patoloģijas no nervu sistēmas var izraisīt šādas sekas.

    • sapnī;
    • ģībonis;
    • ar stresu;
    • citos nekontrolētos apziņas zaudēšanas procesos.

    Pieaugušam, atšķirībā no maziem bērniem, tas izraisa daudz neērtības, un komforta sajūta nekavējoties izzudīs.

    Enkoprezija vecākajā paaudzē

    Cilvēkiem vecumā encopresis ir ļoti populāra problēma. Tas notiek nepareizas kortikos centra darbības laikā, kas ir atbildīgs par defekācijas procesu.

    Vecāka gadagājuma cilvēkiem šī problēma nav iedzimta, bet tā parādās pēc vecuma ierašanās, un tādēļ tā jau ir ieguvusi slimību. Ārsti bieži var liecināt par receptora nespēju izkārnīties, ja nav vēlēšanās iztukšot zarnu.

    Tā kā iemeslu var paslēpt cilvēka psiholoģiskajā stāvoklī, ārstēšana tiek noteikta ar zālēm, turklāt ieceļot konsultāciju ar terapeitu.

    Dažreiz tas notiek tā, ka rezultāti ilgstoši nenodrošina pozitīvu dinamiku, jo slimība jau ir ļoti apbēdināta.

    Problēmas pēc dzemdībām

    Nopietnas sekas rada dzemdības. Traumu var iegūt gan ar dabisku dzemdību, gan ar ķeizargriezienu.

    Bieži vien problēmas ar analēnu sfinkteru rodas pēc tam, kad lietojat augļa vakuuma ekstrakciju vai dzemdību pistoles. Perineotomy izraisa arī nespēju saglabāt ekskrementi.

    Hormonu līmenis samazinās ar vecumu, kas nozīmē, ka muskuļu audos zaudē savas īpašības un elastību, kā rezultātā sphincter kļūst neaizsargātāks. Liekā svara un hroniskas slimības arī var izraisīt slimības grūtniecības un darba laikā.

    Pēc pusgada daudzām sievietēm izdodas kārtot savu veselību. Bet ir arī tie, kas šo problēmu neatstāj ļoti ilgu laiku.

    Ārstēšanas pamatprincipi

    1. Pirmā lieta, kas jums jācenšas atjaunot nemainīgu ekskrementa veidu. Šeit palīdzēs uzturā ar augstu augu šķiedrvielu saturu. Turklāt jums jālieto tādi medikamenti kā imidijs.
    2. Ir jāsāk apmācīt sfinkteru. Tas palīdzēs novērst recidīvu nākotnē. Autoatgriešana palīdzēs palielināt zarnu jutīgumu par ekskremenu klātbūtni vēlamajā līmenī. Šīs metodes palīdz 70% gadījumu.
    3. Ja iepriekš minētās metodes nedarbojas, jums būs jāpieliek ķirurģija. Retos gadījumos ir nepieciešams veikt pacienta kolostomiju. Ar tā palīdzību pacients rada taisnu ceļu starp vēdera dobuma sieniņu un resno zarnu. Šeit ir jāaizver tikai anālais atvere, un defekācija notiek speciāli piestiprinātā traukā, kas ir piestiprināts pie vēdera sienas.
    4. Laika apmeklējums klīnikā var liegt jums daudz problēmu. Viss var tikt noteikts īsā laikā, ja, protams, neļaujiet lietām iet pašiem. Nebaidieties vērsties pie kompetentajiem speciālistiem, ko jūs noteikti palīdzēsiet.
    • ➤ Kāda recepte ir iespējams sagatavot masku no matu izkrišanas ar pienskrūves tinktūru?
    • ➤ Kāpēc uz vēdera rodas plankumaina āda - lasiet http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
    • ➤ Kas man jādara, ja mans redzējums nokrīt?
    • ➤ Kādas ir viskozes ekstrakta noderīgās īpašības?

    Nesaturēšanas novēršana

    Šīs slimības attīstību var novērst, pietiek ar dažiem vienkāršiem noteikumiem un atsevišķiem ieteikumiem:

    • Ir svarīgi pārbaudīt un ārstēt slimības proktoloģiskajā daļā.
    • Jums vajadzētu izvairīties no seksuāla kontakta caur anālo atveri.
    • Nepanes vēlmi iztvaikot.
    • Ir vēlams trenēt asinsvadu pārejas muskuļus. Tas ir pietiekami, lai saspiestu un atslābinātu muskuļus pieejamā vietā un piemērotā laikā jums.

    Joprojām ir kopīgs vingrinājumu komplekts, kas nozīmē visu muskuļu attīstību.

    Pat ar mazākajām pazīmēm konsultējieties ar ārstu, neaizmirstiet savu vai savu tuvinieku veselību.

    Medicīnas metodes encopresī ārstēšanai

    Izkārnījumu neuzglabāšanu medicīnā sauc encopresis. Ļoti bieži tas notiek, ņemot vērā citas slimības. Tādēļ, lai veiktu efektīvu ārstēšanu ar narkotikām, ir nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi un noteikt visas veselības problēmas. Atkarībā no sākotnējiem iemesliem ārstniecības metodes tiek samazinātas līdz:

    • ķirurģiska iejaukšanās;
    • konservatīvas metodes.

    Operatīvā iejaukšanās jau daudzus gadus liecina par apmierinošiem rezultātiem. Operāciju var noteikt, ja piespiedu ekskrementu izraisa trauma vai sfinktera defekts. Eksperti šo metodi uzskata par plastmasas kategoriju.

    Ņemot vērā sfinktera bojājuma pakāpi un defektīvās zonas garumu, darbības tiek sadalītas pa veidiem.

    1. Sfikteroplastika ir operācija, kas tiek veikta, ja bojājums ir ne vairāk kā ceturtdaļa no sfinktera apkārtmēra.
    2. Sfinkterogluteoplasty ir procedūra, kas nepieciešama lieliem bojājumiem. Darbības laikā sfinktera funkcijas atjaunošanai tiek izmantots lielu gūžas muskuļu materiāls.
    3. Operācija Tirsch. Tas nozīmē, ka tiek izmantoti sintētiskie materiāli vai sudraba stieple. Mūsdienu medicīnā praktiski neizmanto.
    4. Faermanas darbība. Lai to izdarītu, tiek izmantots augšstilba muskuļa materiāls. Šai procedūrai ir neliela pozitīva ietekme.
    5. Gadījumos, kad inkontinences problēmas nav saistītas ar mehāniskiem traucējumiem, tiek veikta pēcrekonstrukcija.

    Papildus ķirurģiskai iejaukšanās zāles ir izrādījušās efektīvas, lai novērstu nesaturēšanas problēmu. Tos visbiežāk izmanto gremošanas sistēmas darbības traucējumu gadījumā. Tas var būt caureja, bieža nepārveidota izkārnījumos, inkontinences kombinācija kopā ar aizcietējumu.

    Visas zāles ir sadalītas divās grupās. Pirmais uzdevums ir likvidēt pamatslimības pazīmes. Otrās grupas mērķis ir ietekmēt muskuļu tonusu starpenē un sfinkterī. Lietojot tableti, strihīns pierādīja augstu efektivitāti, proserīna, ATP vitamīnu, B grupas injekcijas. Ar paaugstinātu muskuļu uzbudināmību tika ieteicams izmantot mierinātājus.

    Tradicionālās medicīnas receptes

    Diagnosticējot encorreisu kopā ar zālēm, ieteicams izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Tie ir vērsti uz vispārēju pacienta labklājības uzlabošanu un ķermeņa normalizēšanu.

    Lai efektīvi ārstētu, ir nepieciešams normalizēt uzturu, lai mēģinātu samazināt situāciju, kas izraisa nervu satraukumu. Optimal - mierīga atmosfēra, pilnīga miera prāts.

    Katru dienu vismaz mēnesi būtu jānovieto klizma no kumelīšu ziedu novārdzināšanas. Procedūrai, lai ievadītu taisnās zarnas, jums vajag 400 ml gatavā buljona. Pēc tam jums vajadzētu staigāt ar viņu iekšā. Procedūras laiks ir pēc iespējas ilgāks. Buljonam jābūt siltam. Temperatūra svārstās no 22 līdz 38 grādiem. Šādi klimatiskie līdzekļi ir ne tikai ārstnieciski, bet arī treniņu raksturs.

    Vēl viena populāra metode ir apmācība īpašā caurulē. Ir nepieciešams uzņemt cauruli ar diametru apmēram 1 cm. Par 5 cm garumu tas tiek ieeļļots ar petrolatumu un injicēts anālo kanālu. Pēc tam sfinktera muskuļi tiek uzlādēti. Vingrinājumi sastāv no muskuļu secīgas saspiešanas un atslāņošanās. Tad jums vajadzēs staigāt pa istabu, vispirms mēģinot turēt mēģeni, un pēc tam izspiediet to.

    Sarežģītai terapijai tiek izmantoti tautas vēzis. Tie ir nepieciešami, lai normalizētu kuņģa un zarnu trakta darbību. Labākā novājēšana ir noķeršanās no kalmāju saknēm. Ieteicams lietot medu katru dienu. Pietiek ar tējkaroti, kalnu pelnu augļi un tā sulas arī iet labi.

    Aktīvo toksīnu izņemšanu no ķermeņa atvieglo, uzdzerot glāzi ūdens tukšā dūšā, pievienojot citronu sulu. Labi izveidota zaļā tēja, svaiga augļu sula.

    Ieteicamie ēšanas paradumi

    Papildus zālēm un vingrinājumiem, kas stiprina sfinktera muskuļus, pacientiem tiek noteikta diēta. Galvenais uzdevums ir normalizēt uzturu, lai nodrošinātu gremošanas sistēmas pareizu darbību.

    Pirmkārt, no uztura jāizslēdz produkti, kas var izraisīt caureju: kofeīnu, alkoholu. Laktozes deficīta vai sliktas olbaltumvielu tolerances gadījumā visi piena produkti tiek izņemti no uztura. Nav atļauts patērēt pilnpienu, sieru, sviestu, saldējumu. Tāpat nav ieteicams ēst ceptu, sāļu, pikantu, kūpinātu.

    Uztura laikā nevajadzētu būt uztura produktiem. Tas nozīmē, ka jums jāatsakās no cukura, sorbīta, ksilitola, fruktozes un citu uztura sastāvdaļu aizstājējiem. Vislabāk ir organizēt uzturu mazās porcijās, bet regulāri. Tas var būt 5-6 ēdienreizes dienā.

    Uzturam vajadzētu pievienot vairāk labības un ēdienus, kas veicina izkārnījuma sabiezēšanu. Nepieciešams, lai ikdienā patērētu produktus, kas satur šķiedru: svaigus dārzeņus un augļus. Maize ir labāk nopirkt no rupji rīvētām labībām. Kā uztura bagātinātājs, preparātus var lietot uz pārtikas šķiedrvielām. Ar viņu palīdzību krēsls kļūs bagātāks un vadāmāks. Neskatoties uz aizliegumu piena produktiem, kefīram un citiem rūgto piena dzērieniem būtu jābūt klāt. Viņiem ir laba ietekme uz zarnu mikrofloru un gremošanu.

    Kādas prognozes slimības attīstībai izraisa pacienti ar encopreziju

    Tabakas nesaturēšana ir diezgan izplatīta slimība, ko izraisa dažādi cēloņi. Ar savlaicīgu piekļuvi speciālistam, vislabākā ir tās attīstības prognoze.

    Ja slimība nepievērš uzmanību un ļauj to turpināt, tad sākas encopresis. Tas iet uz vēl nopietnākiem posmiem.

    Izdaliet 3 slimības stadijas.

    1. Pirmajam posmam raksturīga gāzu nesaturēšana. Tas ir nepatīkams simptoms, bet tam nav tiešas ietekmes uz cilvēka dzīvi. Pacients var veikt parastās darbības, dzīvot pilnu dzīvi.
    2. Otrais posms ir nepabeigta izkārnījuma nesaturēšana. Šādai situācijai nepieciešama speciālista iejaukšanās, lai pielāgotu uzturu, izrakstītu zāles, kas veicinās sēšanos un izkārnījumus. Ir ieteicams veikt vingrošanu sfinktera muskuļiem. Šis slimības posms jau ir redzams citiem, jo ​​pacients laikā nevar sasniegt tualeti. Tā rezultātā pacients pakāpeniski tiek atdalīts no kolektīvās. Viņš izvairās no lielām masu notikumiem.
    3. Trešo posmu raksturo nespēja noturēt pat blīvus izkārnījumus. Šajā situācijā ir iespējama sfinktera muskuļu funkcionāla pārtraukšana. Ja medicīniskās metodes un vingrošana nepalīdz, tad jānorāda ķirurģiska iejaukšanās.

    Neskatoties uz to, ka nopietni ietekmē pacienta sociālo dzīves līmeni, encopresi var izārstēt. Prognozei nelabvēlīgi ir situācijas, kad izkārnījumu nesaturēšanu rada hemorāģisks vai išēmisks insults. Bet tas noved pie pārkāpuma ne tikai no defekācijas procesa, bet arī no paralīzes, runas traucējumiem un citām problēmām.

    Fekālo nesaturēšana: kāda ir tā, ārstēšana, cēloņi, simptomi, simptomi

    Kas ir fekālo nesaturēšana?

    Fekālo nesaturēšana ir nosacījums, kas vienmēr ir visnopietnākā ietekme uz cilvēka dzīvi, gan sociāli, gan morāli. Ilgstošas ​​aprūpes iestādēs izkārnījumu nesaturēšanas izplatība ir 45%. Nieru mazspēja starp vīriešiem un sievietēm ir vienāda, attiecīgi 7,7 un 8,9%. Šis rādītājs pieaug gados vecāku grupu vidū. Tātad 70 gadus vecu un vecāku cilvēku vidū tas sasniedz 15,3%. Sociālu iemeslu dēļ daudzi pacienti neprasa medicīnisko palīdzību, kas, visticamāk, noved pie šī traucējuma izplatības nepietiekamības.

    No primārās aprūpes pacientiem 36% ziņo par urīna nesaturēšanas epizodēm, bet tikai 2,7% ir dokumentējuši diagnozi. Veselības aprūpes sistēmas pacientiem ar nesaturēšanu izmaksas ir par 55% augstākas nekā citiem pacientiem. Naudas izteiksmē tas nozīmē summu, kas vienāda ar 11 miljardiem dolāru gadā. Lielākā daļa pacientu ar atbilstošu ārstēšanu var sasniegt ievērojamus panākumus. Agrīna diagnostika var novērst komplikācijas, kas negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti.

    Izkārnījumu nesaturēšanas cēloņi

    • Ginekoloģiskā trauma (dzemdības, dzemdes izņemšana)
    • Smaga caureja
    • Coprostasis
    • Iedzimtas anorektālās anomālijas
    • Anorektālās slimības
    • Neiroloģiskās slimības

    Izvadīšana izkārnījumos nodrošina mehānismu mijiedarbību ar sarežģītu anatomisko struktūru un komponentu jutību pie no anorektālo platību līmeni un iegurņa sēžas muskuļus. Anal sfinktera sastāv no trīs sastāvdaļām: iekšējā anālā sfinktera, ārējā anālā sfinktera un kaunuma-taisnās zarnas muskuļiem. Iekšējais anālais sfinktera ir gluda muskuļu šūnas, un tas nodrošina 70-80% no spiediena vien anālā kanāla. Šis anatomisko veidošanos ietekmē netīšu nervu impulsu toniku nekā pārklāšanās nodrošina anus miera laikā. Ņemot brīvprātīga kontrakcijas šķērssvītrotos muskuļu ekskrementi papildu saglabāšanu ir ārējais anālais sfinktera. Kaunuma-taisnās zarnas muskuļu veido nesošo aproci aptver taisnās zarnas, kas vēl vairāk nostiprina esošos fizioloģiskās barjeras. Tas atrodas nolīgtā stāvoklī kādā periodā atpūtas un pieder anorektālo leņķi 90 °. defekācija laikā šis leņķis kļūst blāvi, tādējādi radot apstākļus, pildot fekālijām. Leņķis uzasināti pienācīgi patvaļīgu muskuļu kontrakcijas. Tas palīdz saglabāt saturu taisnajā zarnā. Stool, pakāpeniski aizpildot taisnās zarnas, kas noved pie spriedzes ķermeņa refleksa secībā anorektālo atpūtas spiedienu un veidošanos fekāliju porciju, kas ietver sensitīvu anodermy. Ja vēlmi izkārnīties nāk neizdevīgā laikā personai, ir kontrolēta apspiešana simpātiskās nervu sistēmas aktivitāti gludās muskulatūras taisnās zarnas, bet brīvprātīga kontrakcijas ārējā anālā sfinktera un kaunuma-taisnās zarnas muskuļiem. Par nostabilizēšanai laikā defekācija prasa pietiekamu lokāmība taisnās zarnas, jo tā saturs ir pārvietots atpakaļ uz spēju paplašināt taisnās zarnas, apveltīta ar funkciju rezervuāra, kamēr vairāk piemērots brīdis defekācija.

    Nesaturēšana rodas, kad pārkāptas mehānismus, lai nodrošinātu saglabāšanu ekskrementi. Šāda situācija ar fekāliju nesaturēšanu var izveidot gadījumā retināšanas izkārnījumos, vājumu šķērssvītroto muskuļu iegurņa grīdas vai iekšējā anālā sfinktera, jušanas traucējumi, izmaiņas tranzīta laikā kolu, palielinot apjomu izkārnījumos un / vai kognitīvās samazināšanās. Nesaturēšana iedalīt šādās apakškategorijās: pasīvā nesaturēšana, urīna nesaturēšana krēslu un izkārnījumu noplūdi.

    Funkcionālās nesaturēšanas klasifikācija

    • Nepārbaudītas fekālijas atkārtotas epizodes cilvēkam vismaz 4 gadu vecumā ar atbilstošu attīstību un vienam vai vairākiem simptomiem, kas uzskaitīti zemāk:
      • muskuļu darba pārkāpums ar drošu inervāciju, bez bojājumiem;
      • nelielas strukturālas izmaiņas sfinkterī un / vai slikta insenerācija;
      • normāls vai neorganizēts defekciju ritms (izkārnījumos izkārnījumi vai caureja);
      • psiholoģiskie faktori.
    • Visu šādu iemeslu dēļ tiek novērsta:
      • nervu sistēmas traucējumi smadzeņu vai muguras smadzeņu līmenī, krustu saknēm vai bojājumiem dažādos līmeņos kā izpausme perifēro vai autonomo neiropātiju;
      • anālās sfinktera anālā patoloģija, ko izraisa multisistēmas bojājumi;
      • morfoloģiskie vai neirogeniski traucējumi, kas tiek uzskatīti par galveno vai galveno ND cēloni

    Nesaturēšanas riska faktori

    • Gados vecāki cilvēki
    • Sieviešu dzimums
    • Grūtniecība
    • Traumas pie piegādes
    • Perianāls ķirurģiska trauma
    • Neiroloģisks deficīts
    • Iekaisums
    • Hemoroīdi
    • Iegurņa orgānu prolapsēšana
    • Iedzimtas anorektālās zonas anomālijas
    • Aptaukošanās
    • Stāvoklis pēc bariātiskas iejaukšanās
    • Ierobežota mobilitāte
    • Urīna nesaturēšana
    • Smēķēšana
    • Hroniska obstruktīva plaušu slimība

    Attīstība fekāliju nesaturēšanas veicina daudz faktoru. Tie ietver šķidro izkārnījumu konsistenci, sieviešu dzimums, vecums, vairākus dzimušie. Vislielākā nozīme ir pievienots caureju. Mudināt krēsls - galvenais riska faktors. Ar vecumu, iespējamība fekāliju nesaturēšanas palielinās, galvenokārt pateicoties novājināšanās iegurņa sēžas muskuļus un samazina anālās atveres toni atsevišķi. Dzemdības bieži pavada bojājumu sfinktera kā rezultātā traumas. Fekāliju nesaturēšana un traumatisku ķirurģijas piegāde vai piegāde caur dzemdību kanālu, protams, savstarpēji, bet pierādījumi par ieguvumiem ķeizargrieziena pirms atraumātisku dabisko dzemdību no drošības iegurņa pamatnes aspektu un nodrošināt pienācīgu saglabāšanu ekskrementi literatūrā.

    Aptaukošanās ir viens no ND riska faktoriem. Bariatriciskās ķirurģiskās procedūras tiek uzskatītas par efektīvām progresējošas aptaukošanās ārstēšanas metodēm, bet pēc operācijas pacientiem bieži rodas izkārnījumos nesaturēšana sakarā ar izmaiņām izkārnījumos.

    Relatīvi jaunām sievietēm izkārnījumterapijas nesaturēšana ir skaidri saistīta ar funkcionāliem zarnu traucējumiem, tai skaitā IBS. Nesaturēšanas cēloņi ir daudz, un tie dažreiz pārklājas. Bojājums sfinktera var nav jau vairākus gadus, līdz vecuma vai hormonālās pārmaiņas, ko izraisa, piemēram, muskuļu atrofijas un atrofiju citus audus, neradīs traucējumu no noteikta kompensācija.

    Nesaturēšanas klīniskā izmeklēšana

    Pacienti bieži vien neuztraucas par nesaturēšanu un sūdzas tikai par caureju.

    Apzinot cēloņus fekāliju nesaturēšana un pareizu diagnozi nevar iztikt bez detalizēta izpratne par vēsturi un mērķtiecīgi taisnās zarnas pārbaudi. Medicīnas vēsture jāatspoguļo veic brīdī ārstēšanas zāļu terapijas analīzi, kā arī īpašības pacienta diētā: abi spēj ietekmēt konsekvenci un izkārnījumu frekvenci. Pacients ir ļoti noderīga, lai saglabātu dienasgrāmatu ierakstu visu, kas attiecas uz krēslu. Tie ietver skaita epizodes NK rakstzīmju nesaturēšana (gāzes, šķidruma vai cietā izkārnījumos), summu atbrīvo nejauši, spēja sajust izpildi ekskrementi, esamību vai neesamību steidzamību, sasprindzinājums un sajūtas dēļ aizcietējumiem.

    Visaptveroša fiziskā pārbaude ietver apskati starpenē, lai identificētu pārmērīga mitruma, ādas kairinājums, ekskrementi, asimetrijas tūpļa, plaisas un pārmērīgu mīkstināšanu sfinktera. Ir jāpārbauda anālais reflekss (ārējā sfinktera samazināšanās dūrienā perimetra zonā) un jāpārliecinās, ka netiek traucēta perimetāla zonas jutīgums; ņemiet vērā iegurņa grīdas neesību, taisnās zarnas pietūkumu vai prolapsi sastiepuma laikā, prolabbingu klātbūtni un trombozes hemoroīdiem. Lai noteiktu anatomiskās īpašības, izšķiroša nozīme ir taisnās zarnas pārbaude. Ļoti smagas griešanas sāpes norāda uz akūtu bojājumu gļotādām, piemēram, akūtu vai hronisku lūzumu, čūlas vai iekaisumu. Samazinātais vai asins stiprinātais anālais toni miera stāvoklī un sastiepuma laikā norāda uz iegurņa grīdas patoloģiju. Ar neiroloģisku izmeklēšanu uzmanība jāpievērš kognitīvo funkciju, muskuļu spēka un gaitas drošībai.

    Inkontinences pētījumi

    Endonālas ultraskaņu izmanto, lai novērtētu anālo sphincters integritāti, var izmantot arī anorektālo manometriju un elektrofizioloģiju, ja tāda ir pieejama.

    Īpašs pētījumu saraksts, kas jāveic, nepastāv. Ārstējošajam ārstam pats jāsalīdzina pētījuma negatīvie aspekti un ieguvumi, izmaksas, kopējais slogs pacientam ar iespēju noteikt empīrisku ārstēšanu. Jāņem vērā pacienta spēja nodot procedūras, vienlaicīgu slimību klātbūtne un plānotās darbības diagnostiskās vērtības līmenis. Diagnostikas pētījumiem jānovērtē šādi nosacījumi:

    1. iespējamais sphincters bojājums;
    2. nesaturēšana no pārplūdes;
    3. iegurņa grīdas disfunkcija;
    4. paātrināta caureja resnās zarnas ceļā;
    5. būtiska neatbilstība starp anamnesīta datiem un fiziskās apskates rezultātiem;
    6. citu NDT cēloņu izslēgšana.

    Standarta pētījums, lai pārbaudītu sphincters integritāti, ir endoanal sonography. Izskatot iekšējo sfinkteru, tas izpaužas ļoti augstu izšķirtspēju, bet attiecībā uz ārējo sfikteru rezultāti ir mazliet pieticīgāki. Anālās sfinktera MRI sniedz lielāku telpisko izšķirtspēju un tādējādi pārsniedz ultraskaņas metodi gan attiecībā uz iekšējo, gan ārējo sfinkteru.

    Lai iegūtu gan sphincters funkciju kvantitatīvo novērtējumu, gan rekatalo jutību un kanāla atbilstību, tiek nodrošināta anorektāla manometrija. Ar inkontinenci parasti tiek samazināts spiediens miera stāvoklī un kontrakcijas laikā, kas ļauj novērtēt iekšējā un ārējā sfinktera vājumu. Gadījumā, ja rezultāti ir normāli, jūs varat domāt par citiem mehānismiem pamatā NK, tostarp šķidra vēdera izeja, rašanos ar nosacījumu noplūdes ekskrementi un jušanas traucējumi. Paraugs ir piepildīta ar taisnās zarnas balons ir paredzēts, lai noteiktu jutīgumu taisnās zarnas sienu un iestādes, izvērtējot elastība jutīgu mehāniskos atbildes uz pieaugumu apjoma gaisa iesūknēta cilindrā vai ūdeni. Pacientiem ar nesaturēšanu jutīgums var būt normāls, novājināts vai nostiprināts.

    Testa veikšana ar balona izņemšanu no taisnās zarnas ir tā, lai objekts izstumtu no ūdens piepildīta balonu, sēdēdams uz tualetes sēdekļa. Izlikt par 60 s ir norma. Šādu testu parasti lieto, lai pārbaudītu pacientus, kuri cieš no hroniskas aizcietējumiem, lai konstatētu iegurņa grīdu dubultošanos.

    Standarta defekogrāfija ļauj dinamiski vizualizēt iegurņa grīdu un atklāj taisnās zarnas un rektoceļa prolapssu. Bārija paste ievesti rectosigmoid resnās atdalītas un pēc tam reģistrē dinamisku X-ray anatomija - dzinēja darbību iegurņa pamatni - pacientam miera stāvoklī un klepus, samazinot Anal sfinktera un straining laikā. Tomēr defekogrāfijas metode nav standartizēta, tādēļ katrā iestādē to veic savādāk, un ne visur ir pieejami pētījumi. Vienīgā uzticama metode attēlveidošanas visa anatomija iegurņa grīdas, kā arī anālā sfinktera zonu bez radiācijas iedarbību - dinamiskā iegurņa MRI.

    Anal elektromiogrāfija atklāj denervācija no sfinktera, maina myopathic dabu, Neirogēnie traucējumi un citas patoloģiskas procesus jauktas izcelsmes. Savienojumu integritāte starp seksuālo nervu galiem un analēna sphincteru tiek pārbaudīta, ierakstot nervu termināla motora latentumu. Tas palīdz noteikt, vai sfinktera vājums ar bojājumu pudendal nervu, vai pārkāpjot integritāti sfinktera, vai abus vienlaicīgi. Sakarā ar to trūkst pietiekamas pieredzes un informācijas trūkumu, kas varētu izrādīties lielo nozīmi šīs metodes klīniskajā praksē, amerikāņu abdominālā asociācija ir pretējs ikdienas noteikšanai termināla motora latentais pudendal nervu ekspertīzes gaitā pacientiem ar NC.

    Dažreiz izkārnījumu analīze un tranzīta laiks caur zarnām palīdz izprast cēloņus, kas ir caureja vai aizcietējumi. Lai identificētu patoloģiskos apstākļus, kas pasliktina situāciju nesaturēšanai (iekaisuma procesi zarnās, celiakija, mikroskopiskais kolīts), tiek veikta endoskopiskā izmeklēšana. Vienmēr ir jāsaprot iemesls, jo tas nosaka ārstniecisko taktiku un tādējādi ļauj uzlabot klīniskos rezultātus.

    Nesaturēšanas ārstēšana

    Bieži vien ir ļoti grūti. Caureju kontrolē loperamīda, difenoksilāta vai kodeīna fosfāta uzņemšana. Vingrinājumi iegurņa grīdas muskuļiem, kā arī anālās sfinktera defektu klātbūtnē, pēc sfinktera atjaunojošām operācijām var sasniegt uzlabojumus.

    Sākotnējās pieejas ārstēšanai visu veidu nesaturēšanas gadījumā ir vienādas. Tie ietver izmaiņas paradumos, kuru mērķis ir panākt dekorēto izkārnījumu konsekvenci, novēršot defekācijas traucējumus un nodrošinot tualetes pieejamību.

    Izmaiņas dzīvesveidā

    Narkotikas un uztura izmaiņas

    Gados vecāki cilvēki parasti lieto daudzas zāles. Ir zināms, ka viena no visbiežāk sastopamajām narkotiku blakusparādībām ir caureja. Pirmkārt, ir jāpārbauda, ​​ko pret personu ārstē, kas var izraisīt NK, tai skaitā bezrecepšu zāles un vitamīnus. Ir arī jānosaka, vai uzturā ir slimība, kas pasliktina simptomus. Tas jo īpaši ietver cukura aizstājējus, lieko fruktozi, fruktānus un galaktānus, kofeīnu. Uztura šķiedrvielu bagātinātā diēta var uzlabot izkārnījumu konsistenci un mazināt ND sastopamību.

    Konteinera tipa absorbenti un piederumi

    Neveidoti daudzi materiāli, kuru mērķis ir absorbēt ekskrementi. Pacienti pastāstīt, kā viņi nāk ārā no pozīcijas izmantojot tamponi, autiņi un salvetes - visu, kas sākotnēji izgudroja absorbē urīnu un menstruācija. Spilventiņu lietošana nesaturēšanas gadījumā ir saistīta ar smaržas un ādas iekaisuma izplatīšanos. Dažādu tipu un izmēru anamiela tamponi ir paredzēti, lai bloķētu izkārnījumu plūsmu, pirms tas notiek. Viņi ir nepietiekami pieļaujami, un tas ierobežo viņu priekšrocības.

    Tualetes un "zarnu apmācības" pieejamība

    Fekālu nesaturēšana bieži ir personu ar ierobežotām pārvietošanās spējām liktenis, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem un psihiatriskiem pacientiem. Iespējamie pasākumi: tualetes apmeklējums grafikā; veicot izmaiņas mājas iekšpusē, ļaujot ērtāk apmeklēt tualetes pusi, ieskaitot pacienta guļvietas pārvietošanu tuvāk tualetē; tualetes sēdekļa atrašanās vieta tieši no gultas; piemēram, īpašu piederumu izvietošana, lai tie vienmēr būtu pie rokas. Fizikālā terapija un izmantot terapija var uzlabot kustību funkcija personas, un ar lielāku mobilitāti vieglāk viņam piekļūt tualeti, bet, acīmredzot, skaits fekāliju nesaturēšanas epizožu tas nemaina, vismaz jāatzīmē, ka pētījumu rezultāti par šo tēmu ir pretrunīgi.

    Diferenciālā farmakoterapija atkarībā no nesaturēšanas veida

    Fekālu nesaturēšana ar caureju

    Pirmajā posmā galvenie centieni būtu jāvērš uz izkārnījuma konsistences maiņu, jo dekorēto izkārnījumu ir daudz vieglāk kontrolēt nekā šķidrumu izkārnījumos. Parasti palīdz papildināt uztura šķiedrvielu. Farmakoterapija, kuras mērķis ir palēnināt zarnu darbību vai saistīt izkārnījumus, parasti ir paredzēta pacientiem ar refraktāriem simptomiem, kas nereaģē uz maigākiem pasākumiem.

    Pretsāpju līdzekļi nesaturēšanai

    Izkārnījuma nesaturēšana: cēloņi un ārstēšana

    Parasti asins muskuļi fiziskās slodzes laikā var apturēt zarnas un dažādu konsistenču gāzes saturu, mainīt ķermeņa stāvokli, klepus, šķaudīt līdz īstajam brīdim. Nepietiekama vai zaudēta spēja kontrolēt defekācijas darbību (izdalījumi) tiek saukta par encopresi. Patoloģija var būt iedzimta vai iegūta. Sievietes biežāk diagnosticētas. Gados vecākiem cilvēkiem izkārnījumu nesaturēšana parasti tiek kombinēta ar urīna nesaturēšanu.

    Fakcijas princips

    Lai izvairītos no cilvēku iztukšošanas, viņi spēj būt apmēram 2 gadus veci. Zarnu iztukšošanu kontrolē CNS.

    Sasniedzot anālo atveri, izkārnījumos parasti ir nepieciešamais blīvums un tilpums (vidēji 200 ml). Sfinktera muskuļi saglabā akmeņus, ļaujot zarnu precīzi iztukšot īstajā laikā.

    Defekācijas procesā tiek iesaistīti arī vēdera dobuma muskuļi un iegurņa grīdas.

    Šķirnes

    Enkopīzes ir atšķirīgas smaguma pakāpes.

    Ir 3 defekācijas traucējumi:

    • grūtības ar gāzu aizturēšanu;
    • šķidruma izdalījumi un gāzes nesaturēšana;
    • spēja kontrolēt konsekvences iztukšošanu.

    Ja jums ir kādas problēmas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

    Slimību simptoms

    Problēmas cēloņi defekācijas akta īstenošanā var būt iedzimtas, rodas kā slimību komplikācija vai kļūst par trauma (smadzeņu, anālo atveri) sekas.

    Pirmajā gadījumā patoloģija rodas, ja:

    • anālais kanāls;
    • smadzeņu, muguras smadzeņu attīstības pārkāpums.

    Kā slimību simptoms, encorreiss izpaužas ar aizcietējumiem, taisnās zarnas vēzi, caureju, hemoroīdiem.

    Caureja

    Atšķaidītas fekālu masas ātri nonāk taisnās zarnās. Viņus ir grūtāk saglabāt, nekā veidoti konkrēti, tādēļ encorreisa ir bieži traucējuma papildinājums.

    Hemoroīdi

    Hemorīda mezgli, kas rodas ap analaģisko zonu, apgrūtina bloka funkciju. Daļa izkārnījumu izplūst cauri ķermeņa pseidonīmam.

    Aizcietējums

    Taisnās zarnās tiek savākts noteikts daudzums paaugstinātas cietības kopas. Vairāk šķidruma konsistence feces uzkrājas aiz saspiests veidojumi un iet cauri tiem.

    Taisnās zarnas vēzis

    Vīriešu un sieviešu ļaundabīgo procesu vēlīnās stadijās viens no simptomiem ir fekālo nesaturēšana. Izkārnījumi var iegūt tumšu krāsu (sakarā ar asiņu piejaukumu). Iztukšošanas procedūra kļūst sāpīga.

    Simptoms anālo reģionu muskuļu un nervu anomālai darbībai

    Patoloģija var būt sekas sfinktera un taisnās zarnas muskuļu toni, nieru mazspēja, iegurņa grīdas disfunkcija.

    Samazināts taisnās zarnas un sfinktera muskuļu tonuss

    Sfinktera muskuļu vājināšanās vai hiperekstensija pasliktina spēju saglabāt fekālo masu.

    Iekaisuma procesi zarnā, operācijas anālajā stūrī, staru terapija var izraisīt rētu veidošanos taisnās zarnās. Tas samazina tā elastību. Taisnā zarnā ir sliktāk izstiepjas un zaudē spēju kontrolēt izkārnījumu, kas noved pie encopresis.

    Nervu nepietiekamība

    Ja nervu galiem, kas atrodas sfinktera un taisnās zarnas zonā, nedarbojas pareizi, muskuļi nepiesaista un neatsausas vajadzīgajā veidā, un cilvēks vairs nejūt spēju iztukšot zarnu.

    Šis nosacījums var būt sekas no ieraduma, ka netiek pievērsta uzmanība dzimumtieksmei, kā arī noteiktām slimībām (multiplā skleroze, diabēts).

    Plaušu grīdu disfunkcija

    Muskuļu, saišu vai iegurņa grīdu nervu pārkāpums ir faktors, kas izraisa fēcus nesaturēšanu.

    Dažreiz dzemdības, kuras traumējis dzemde, urīnpūšļi, kļūst par encopresis provocējošu faktoru. Disfunkcija sāk traucēt tūlīt vai gadu vēlāk.

    Neiroloģisko traucējumu izpausme

    Fekālo masu nesaturēšana var būt viens no neiroloģisko traucējumu simptomiem: mānijas un depresijas sindroms, šizofrēnija, psihoze. Šādā gadījumā traucējumi izraisa centrālās nervu sistēmas darbības izmaiņas.

    Ar vecumu saistītiem nervu sistēmas traucējumiem bieži vien ir saistīta fekāliju nesaturēšana veciem cilvēkiem.

    Diagnostika

    Disfunkcija tiek noteikta, pamatojoties uz simptomiem, diagnostikas testiem.

    Speciālists var ieteikt īstenot:

    • defekogrāfija - rentgena izmeklēšana, kas informē par taisnās zarnas iespēju veikt tās funkcijas;
    • anorektālā manometrija - spiediena pētīšanai, reakcijai uz nervu signāliem un sfinktera muskuļu darbiem, kā arī pārbaudīt taisnās zarnas spēju;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ir izvēlēta, lai iegūtu sfinktera muskuļu attēlus;
    • transrektālā ultraskaņa - izpētīt anālo un taisnās zarnas muskuļu stāvokli;
    • sigmoidoskopija - taisnās zarnas pārbaude, izmantojot īpašu cauruli. Palīdz identificēt iekaisuma procesus, rētu izmaiņas, jaunveidojumus;
    • iegurņa grīdas un taisnās zarnas elektromiogrāfija - paskaidro, kā darbojas nervi, kas regulē šo muskuļu darbību.

    Tikai pēc tam, kad būs noskaidrots encorcijas iemesls, speciālists varēs noteikt efektīvu ārstēšanu.

    Terapijas principi

    Ārstēšanas pamatā ir diētas korekcija, zāļu terapija. Vingrinājumus, kas stiprina iegurņa grīdu muskuļus, var noteikt. Dažos gadījumos efektīva ir tikai ķirurģiska iejaukšanās.

    Uztura korekcija

    Lai novērstu disfunkciju, ir svarīgi normalizēt izkārnījuma raksturu. Jums vajadzētu ēst 4-5 reizes dienā. Daļām jābūt mazām.

    No izvēlnes jāizslēdz:

    • maize;
    • makaroni;
    • neapstrādāti dārzeņi un augļi;
    • putra (prosa, manna, rīsi, pērle);
    • kafija;
    • kūpināti produkti;
    • sīpoli;
    • kakao;
    • šokolādes izstrādājumi;
    • ķiploki;
    • konservi;
    • citrusaugļi;
    • tēja;
    • banāni.

    Ir svarīgi lietot pietiekamu daudzumu šķidruma (līdz 2 litriem dienā).

    Uztura vietā jābūt klāt:

    • gļotādas zupas;
    • vārīti dārzeņi;
    • fermentēti piena produkti (jogurts, kefīrs);
    • žāvēti augļi (žāvēti aprikozes, vīģes, plūmes).

    Speciālists var arī ieteikt vitamīnu minerālu kompleksus imunitātes palielināšanai.

    Zāles

    Ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem terapija ir vērsta uz patoloģijas veida novēršanu.

    Visbiežāk tiek izlaboti 2 defekācijas varianti:

    • caureja - izrakstīt zāles, kas palielina fecal mass (Citrucel, Fiberlux, Metamucil) daudzumu. Var būt paredzēti līdzekļi caurejai, samazinot vēdera iztukšošanos un palēninot peristaltiku (Supriol, Diara, Imodium);
    • aizcietējums - izrakstīt zāles, kas mīkstina betonus un paātrina to evakuāciju. (Nātrija pikosulfāts, bisakodils).

    Ar neiroloģiskiem traucējumiem tiek veikta pamata slimības ārstēšana.

    Vingrojumi iegurņa grīdas muskuļiem

    Spēcīga vingrošana var stiprināt iegurņa grīdu muskuļus.

    Efektīvi vingrinājumi būs:

    • ātra iegurņa muskuļu kontrakcija un relaksācija - 50-100 reizes dienā;
    • muskuļu sasprindzinājums kā ar urinēšanu (vīriešiem) vai defekācija (sievietes) - 20-50 reizes dienā.

    Vingrošanu var veikt jebkurā ķermeņa stāvoklī. Tas nav neredzams citiem.

    Neuromodulācija

    Neuromodulāciju (elektrisko stimulāciju, elektrostimulāciju) veic ar īpašiem elektrodiem. Tos novieto taisnās zarnas un anālo nervu galos un regulāri tiek aktivizētas. Vienu sesiju ilgums ir 10-20 minūtes. Ārstēšanas gaita ir 2 nedēļas. Neuromodulācijas atkārtota iecelšana ir iespējama pēc 3 mēnešiem.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Ar neefektīvu zāļu terapiju vai encopreziju, ko izraisa bojājums vai anatomiski iegurņa grīdas vai anālās sfinktera darbības traucējumi, tiek veikta ķirurģiska korekcija.

    Tas var būt:

    • sfikteroplastika (ievainoto sfinktera muskuļu savienojums);
    • sphincterollevatoruroplasty (anālo atveru funkciju normalizēšana);
    • sfinkterogluteoplasty (sfinktera atjaunošana, izmantojot audus, kas ņemti no Gluteus maximus muskuļa).

    Dažreiz kolostoms var būt nepieciešams. Operācija sastāv no kolonas daļas noņemšanas caur vēdera atveri un veidošanos, lai atbrīvotos no gāzēm, izkārnījumiem un gļotu kolostomijas.

    Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot kā daļu no visaptverošas neuzglabāšanas izkārnījuma ārstēšanas.

    Efektīvas receptes ir:

    • aira sakneņu infūzija - 20 g žāvētu un sasmalcinātu ogu, kas nepieciešams ielej 200 ml verdoša ūdens. Uzstādīt, ka tas ir nepieciešams 1 stundas laikā. Dzert 1 tējk. pēc katras ēdienreizes;
    • svaigas ogas vai kalnu pelnu sulas - izmantojiet 1 tējk. ogas vai sula pēc ēšanas 3 reizes dienā;
    • medus - ēst 10 g medus 3 reizes dienā.

    Kontrindikācijas šādai terapijai ir kuņģa-zarnu trakta slimības akūtā stadijā, alerģiskas reakcijas.

    Ieteikumi problemātiskās jomas aprūpei

    Nepārtraukta anālās telpas ādas kontakts ar fekālām masām var izraisīt kairinājumu. Ir nepieciešams:

    • pēc katra encorcijas gadījuma mazgājiet un viegli izžūstot auduma zonu;
    • uzklāj krēmu, kas veido mitruma necaurlaidīgu plēvi ādas apvalkā (Relief, Aurobin, Fleming);
    • izmantot dienas spilventiņus;
    • atteikties no sintētiskas, pārāk tuvas veļas, kā arī apakšbiksītes-stringov.

    Enkoprezis ir problēma, kas var būt nopietnu patoloģiju simptoms. Diagnozes vīriešu un sieviešu nesaturēšanas iemeslu precizēšana ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanas iespēju. Terapija var būt ārstnieciska vai ķirurģiska. Ķirurģisko iejaukšanos lieto reti. Slimības likvidēšana ļauj normalizēt dzīves kvalitāti.

    Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

    Kādas ir izkliedētās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī, kādi ir to simptomi un ārstēšana

    Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī ir tās struktūras traucējumi, ko nosaka ultraskaņa. Ultraskaņa dos iespēju novērtēt aizkuņģa dziedzera lielumu, tās formas precizitāti un palīdzēs noteikt iespējamās jaunveidības.

    Gilberta sindroms

    Gilberta sindroms - ģenētiski izraisīts bilirubīna metabolisma traucējums, ko izraisa mikrosomu aknu enzīmu defekts un kas izraisa labdabīgu nekonjugētu hiperbilirubinēmiju. Vairumā Gilberta sindroma gadījumu tiek novērota mainīga smaguma pakāpeniska dzelkšņainība, smaguma pakāpe labajā pusē, vērojami dispepsijas un astēnovedēmatiskie traucējumi; var būt subfebrīla stāvoklis, hepatomegālija, plakstiņu kantālasme.

    Escherichia urīnā: ārstēšana, pazīmes un klīniskās izpausmes

    Dažādu baktēriju saturs cilvēka organismā ir norma. Mikroorganismi veido mikroflora zarnās, veicot vairākas svarīgas funkcijas pilnam gremošanas procesam.