Galvenais Barošanas avots

Enzīmi aizkuņģa dziedzerim

Aizkuņģa dziedzera fermenti tiek uzskatīti par vienu no svarīgākajiem faktoriem, kas ietekmē visu gremošanas sistēmu darbību. Šie savienojumi ir atbildīgi par dažādiem procesiem. Piemēram, aizkuņģa dziedzera slepenās vielas sašķeļ olbaltumvielas, ogļhidrātu sastāvdaļas, taukus un citas vielas. Viņi stimulē gremošanas traktu, paātrina vielmaiņas procesus.

Fermentu komponentu funkcijas

Aizkuņģa dziedzera ķermenis tiek uzskatīts par svarīgu, kas ir viens no galvenajiem funkciju, kura ir ražošana aizkuņģa dziedzera fermentu. Kopumā, šis iekšējais ķermenis sintezējas sulu, un tās sastāvā iekļauti dažādu enzīmu sastāvdaļas izstrādātas ūdenstilpi, elektrolītu un citas sastāvdaļas. Tas ir viņu klātbūtne tiek uzskatīta par galveno nosacījumu, lai sagremot pārtiku sākuma procesa komas. Aizkuņģa dziedzera sulas kopā ar šādiem savienojumiem nonāk tievā zarnā. Divpadsmitpirkstu zarnā tie sadala taukus, kompleksā tipa ogļhidrātu komponentus, proteīnus.

Ir svarīgi zināt, kuri enzīmi ražo aizkuņģa dziedzeris. Tie parasti tiek iedalīti 3 grupās:

  1. Lipase - tauku sadalīšana, kas tieši nevar iekļūt asinīs.
  2. Amilāze - pārveido cieti oligosaharīdā.
  3. Proteāzes veidojas olbaltumvielas un pārvērš tos peptīdos.

Turklāt organisms ražo gremošanas un cita veida vielas, kas ir atgūtas cilvēka ķermeņa un ietekmi, lai nodrošinātu, ka nākotnē tie tiek pārvērsti glikozes oligosaharīdi. Kad pēdējā viela nonāk asinīs, tā kļūst par galveno enerģijas avotu. Elastāze sadala dažādus olbaltumvielu un elastīna veidus.

Visi aizkuņģa dziedzera enzīmi atrodas tieši šīs ērģeles. Šajā vidē tie paliek pasīvi visu laiku, lai nesadalītu dziedzera audus. Tos aktivizē tikai tad, ja uzkrājas žults daudzums. Jo tievajās zarnās ražo tādas vielas kā enterokinase, kas pārvērš tripsinogēnu un padara to aktīvs, un atjaunotu tas nedarbosies nākotnē. Trypsinogēna ražošanu dziedzerī veic prozamitārā formā. Šajā stāvoklī šī sastāvdaļa atrodas tievā zarnā. Trypsīns ir šo fermentu galveno aktivatoru sarakstā. Aktīvā viela sāk autokatalīzes procesu, pateicoties tam, kā tā darbojas kā pamatviela.

Fermenti sāk ražot nekavējoties, tiklīdz cilvēks sāk ēst, un pārtikas koma nokļūst tievā zarnā. Fermentu sintēzes procedūra nebeidzas pēc 12 stundām.

Fermentu veidi

Pirmā grupa ir aizkuņģa dziedzera lipolītiskie enzīmi. Viņi ir atbildīgi par to, ka tauki, kas nāk ar pārtiku, tiek sadalīti taukskābēs un glicerīnā. Šo vielu grupu vienkārši sauc par lipāzi. Aizkuņģa dziedzera šūnas ražo prolazāzi, t.i., neaktīvā tipa lipāzi. Turklāt šāds komponents iekļūst 12 kolonās un apvienots ar kolipāzes proteīnu. Tās galvenā funkcija ir tikai lipāzes aktivizēšana.

Lipāzes lipolītiskais elements nav aktīvs, ja žultiņā nav pietiekami daudz žults sāļu. Aktivizētā lipāze, izmantojot tripsīnu. Lipolītisko vielu filtrēšana tiek veikta nieru glomerulos. Tad šie kanāliņu orgānu lipāzi uzsūcas atpakaļ caur audumu, lai tos nevar noteikt daļiņas urīnā. Sadalīšanās notiek 7-14 stundas. Starp citu, tas ir labāk zināt, ka tur ir ne tikai lipāze, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, bet ir analogu, aknu, zarnu un plaušas. Pazīstams arī valodas tipa lipase. Šīs vielas saturs aizkuņģa dziedzera sulā ir 20 000 reizes lielāks nekā asinīs. Tiklīdz ķermenis ir iekaisis, lielā daudzumā lipāze tieši nonāk asinsrites sistēmā.

2. grupa - amilolītiskie fermenti. Tie ir apzīmēti kā alfa, beta un gamma. Cilvēka gremošanas sistēmā ir iesaistīta tikai alfa-amilāze. Šo grupu sauc arī par "cieti".

Lai atjaunotu noteiktus procesus, siekalīgie dziedzeri ražo nelielu daudzumu amilāzes. Tā rezultātā maļošanas laikā ir neliela saldu garša, it īpaši produktiem ar cietes saturu, piemēram, kartupeļiem vai rīsiem. Pateicoties amilāzei, šie produkti tiek labi apstrādāti, un pārstrādāšanas process sākas pat tad, kad tos košļāj.

Amilāze atdala kompleksā ogļhidrātu vienkāršākās sastāvdaļās. Lielākā daļa šādu fermentatīvo savienojumu ir atrodama sula, kas no dziedzera iet caur 12 kolu. Cietei ir ļoti sarežģīta daļiņu struktūra, tāpēc zarnā šī viela netiek labi uzsūcas.

Trešā grupa ir proteolītiskie fermenti. Tos arī sintezē dzelzs. Šīs vielas ir atbildīgas par saistvielu bojāšanos starp olbaltumvielām un peptīdiem atrastajām aminoskābēm. Šī ir galvenā sulas sastāvdaļa, kas ir atbildīga par olbaltumvielu atdalīšanu.

Pastāv divi galvenie proteāzes veidi:

  1. Peptidāze. Tos joprojām sauc par eksopeptidāzes. Šīs vielas galvenokārt ir atbildīgas par peptīdu ārējo saišu hidrolīzi.
  2. Proteīna vai endopeptidāzes. Viņi parasti sadala peptīdu iekšējās saites.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkuma simptomi

Aizkuņģa dziedzera fermenti ir svarīga viela, kas ir atbildīga par pārtikas pārstrādes procesu. Ja to saturs kuņģa sulās samazinās, tas noved pie hroniskā tipa pankreatīta attīstības. Tāpēc jums ir nepieciešams tos atjaunot.

Parasti tā iemesli ir šādi:

  1. Pārmērīga alkoholisko dzērienu izmantošana.
  2. Nepareiza diēta, neregulāri, neveselīgi ēšanas paradumi.
  3. Infekcijas slimības.
  4. Ievainojumi orgāniem un dažādām slimībām, kas viņiem pavada.
  5. Nekontrolēta narkotiku lietošana, tostarp tas attiecas uz tādu grupu kā fermentu inhibitori. Šīs vielas palēnina procesus, kas saistīti ar fermentiem. Tomēr tas var attiekties uz citām zāļu grupām.

Ja aizkuņģa dziedzera fermenti nav pietiekami attīstīti, zāles palīdz tikt galā ar to, bet tikai ārsts tos izraksta. Ar šādu savienojumu deficītu aizkuņģa dziedzerī tiek pārtraukts viss pārtikas pārstrādes process. Tā rezultātā attīstās vispārēji simptomi, kas raksturīgi aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesiem.

Tie ietver sekojošo:

  1. Kreisajā pusē ir sāpes zem ribām. Sāpju sindroms var attīstīties gan pēc ēdienreizes, gan neatkarīgi no tā.
  2. Apetīte pasliktinās vai pazūd.
  3. Cilvēks sāk ātri nogurst, pat ar nenozīmīgām slodzēm.
  4. Slikta dūša pastāvīgi jūtama. Viņa pat nonāk vēlēšanās vemt. Parasti pēc tam, kad ēst dažus pārtikas produktus, ir šāds simptoms.
  5. Vēders ir smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās, pietūkums.

Atkarībā no slimības smaguma, simptomus var izpausties dažādos veidos. Jo spēcīgāka ir slimība, jo spilgtākās slimības izpausmes. Papildus vispārējiem simptomiem, kas raksturīgi aizkuņģa dziedzera patoloģijām, pastāv arī specifiskas pazīmes, kas tieši atkarīgas no traucējumiem vienas vai otras fermentatīvās vielas attīstībā aizkuņģa dziedzera sulā.

  1. Ar lipāzes deficītu attīstās tāda stāvokļa kā steatorrēze, tas ir, tauku daudzums izkārnījumos palielinās. Fekāli paši iegūst dzeltenīgu vai oranžu nokrāsu. Pēc konsistences tie kļūst taukaini vai šķidri.
  2. Ar trūkumu amilāzes jaunattīstības šādas funkcijas: vēlmi iztukšotu zarnu parādīties biežāk, krēsls kļūst ūdeņaina konsistence, beri-beri, svara zudums. Attīstīt dažu pārtikas produktu, kas satur lielu skaitu ogļhidrātu, nepanesību. Ir traucēts vielu absorbcijas process tievā zarnā.
  3. Ar trīpsīna trūkumu izkārnījumos ir iespējams noteikt proteīnu šėiedras, kuras nav sagremotas. Personai attīstās anēmija.

Kad šādi simptomi parādās, jums jāiet uz slimnīcu, kur ārsts veiks analīzi un izraksta atbilstošas ​​tabletes.

Enzīmu preparāti

Pēc tam, kad visi testi tiek apstiprināti, tiek parakstīti speciāli enzīmu preparāti aizkuņģa dziedzerim. Tie stabilizē fermentu sintēzi, kas tiek iesaistīti pārtikas sagremošanas procesā. Pastāv divas galvenās šādas narkotiku grupas - fermentu un antifermentu. Pirmie līdzekļi ir vajadzīgi, lai cilvēka organismā ievestu fermentatīvas vielas, kuras nepietiekamā daudzumā ražo aizkuņģa dziedzeris. Attiecībā uz 2. grupu, šāda zāle var novērst fermentu liekā sintēzes ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Kad aizkuņģa dziedzeris pilnībā neizpilda savas funkcijas, fermentu zāles ir paredzētas, lai atjaunotu darbu. Piemēri ir šādi:

  1. Pankreatīns. Tas ir līdzeklis, ko iegūst no lielu mājdzīvnieku aizkuņģa dziedzera. Zāles satur trypsīnu un amilazi. Parasti tiek iecelti, lai samazinātu kuņģa sulas skābuma līmeni. Turklāt lietošanas indikācijas ir aknu, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu gremošanas traucējumi.
  2. Festivāls. Šis preparāts satur proteāžu, amilāzes, lipāzi un dažus žults vielas. Produkts uzlabo pārtikas gremošanu, mazina smaguma sajūtu un sāpes vēderā.
  3. Oraza. Preparāts satur proteolītisku amilolītisko enzīmu kompleksu. To lieto, ja aizkuņģa dziedzera funkcija tiek nomākta.

Turklāt ir zināmi arī dažādi augu fermenti, kurus lieto vienā un tajā pašā nolūkā: Somilase, Unienzyme.

Ja ķermenī tiek izlaists pārmērīgs daudzums enzīmu, ārsts izvēlas putekļu terapijas līdzekļus. Piemēram, ir piemēroti šādi:

  1. Pantripine. Šis līdzeklis ir nomācošs efekts ar pārmērīgu proteolītisko enzīmu aktivitāti. Šādas terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt amilāzes koncentrāciju pacienta urīnā un asinīs.
  2. Aprotinīns. Šis preparāts ir polipeptīda tips. Tas darbojas arī nomācoši, bet tikai ar pārmērīgu plazmas, tripsīna un dažu citu aizkuņģa dziedzera enzīmu savienojumu aktivitāti.

Secinājums

Aizkuņģaļķu sulas enzīmi ir ārkārtīgi svarīga visa gremošanas sistēmas sastāvdaļa. Tos ražo aizkuņģa dziedzeris, bet reizēm nepietiekamā daudzumā, un tad ir nepieciešams atjaunot tos īpašiem preparātiem.

Dzelzs sintezē dažādas tādu sastāvdaļu grupas, kas ietekmē vielmaiņas procesus visā organismā, paātrina pārtikas sadalījumu sastāvdaļās utt. Ja tie ir nepietiekami, cilvēka organismā tiek noteikta īpaša terapija, kas ļauj normalizēt šādu savienojumu koncentrāciju. Lai tos varētu atjaunot, tiek izrakstītas atbilstošas ​​zāles, kuras pēc diagnozes izvēlas tikai ārstējošais ārsts.

Daudzenzimāti, kas satur amilāzes lipāzes proteāžu

I. J. Kučma, medicīnas zinātņu kandidāts, KhMAPO

Lai asimilētu dažādus pārtikas produktus, cilvēka organisms ražo 4 galvenās enzīmu grupas: proteāzes, amilāzes, lipāzes un nukleāze.

Viršanas process sākas, kad cilvēks košļāj ēdienu. Saliva satur amilāzi, kas saplīst polisaharīdus. Kuņģis tiek ražots dienas 1,5-2 l kuņģa sulas, kas satur pepsīns (ferments, kas sadala olbaltumvielas līdz peptīdiem) un HCl (pepsīns ir aktīva tikai skābā vidē). Divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģa chyme tiek ārstēts ar žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu. Aizkuņģa dziedzeris ražo apmēram 20 gremošanas enzīmus un proenzimus. Galvenie ir:

  1. Proteolītiskie līdzekļi: tripsīns, himotripsīns, peptidāze un elastāze (šķelšanās proteīni un peptīdi pret aminoskābēm). Izdalās proenzimu formā - tripsinogēna utt. (Citādi būtu dziedzera pašsavainošanās). Proenzimus aktivē enterokināzes zarnās.
  2. Lipolytic: lipāzes (sašķeļ triglicerīdu monoglicerīdu un taukskābju; aktīvs tikai klātbūtnē žultsskābju noteikšanu, kas ir emulģēti tauki) un fosfolipāzes (šķēlumi fosfolipīdus un lecitīnu).
  3. Amilolītiskie: amilāzes (šķeļ cieti un citus polisaharīdus uz disaharīdu, disaharìda, savukārt, sašķeltas uz monosaharīdiem zarnu fermentu - maltase, laktāzes, invertāzes, utt.)
  4. Nucleolytic: ribonukleāze un dezoksiribonukleāze (šķelšanās nukleīnskābes, tās atbrīvo nelielu daudzumu).

Aizkuņģa dziedzera fermenti darbojas tikai sārmainā vidē. Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvā ir bikarbonāti, kas nodrošina skābā kuņģa satura neitralizāciju divpadsmitpirkstu zarnā.

Fermentācijas produkti iet caur enterocītu membrānu un uzsūcas tievās zarnas augšdaļās.

Mūsu organismā nav fermentu, kas sagrauj augu šķiedras - celulozes un hemicelulāzes.

Fermentu preparātus no aizkuņģa dziedzera ražo farmācijas rūpniecība vairāk nekā 100 gadus. To pamatā vairumā gadījumu ir lipāze, proteāze un amilāze, kas satur pankreatīnu - pulveri no cūku aizkuņģa dziedzera. Enzīmu aktivitāti novērtē standarta starptautiskās vienībās vai Eiropas Farmakopejas vienībās (šīs vienības ir identiskas). Lipāzes aktivitāte 1 mg sausa pancreatin var svārstīties 15-45 vienībās. Formulācijā lipāzes, amilāzes un proteāzes ir iekļautas optimālā proporcijā (zāles nedrīkst saturēt daudz proteāžu, jo tās inhibē lipāzes aktivitāti).

Enzīmu preparātus izmanto dažāda veida gremošanas traucējumiem. Tie parasti ir labi panesams, ir minimālās kontrindikācijas un blakusparādības, un maldigestii1 likvidēt sāpju sindromu (slikta dūša, atraugas, diskomforta un smaguma sajūta vēdera reģionā, vēdera uzpūšanās, caureja, polifekaliyu et al.).

Indikācijas enzīmu preparātu lietošanai ir ārkārtīgi plašas. Tos izmanto slimības kuņģa, aizkuņģa dziedzera slimības (hroniska pankreatīta, post-pancreatectomy, cistiskās fibrozes uc) (hronisks gastrīts ar ierobežotām sekrēciju, post-gastrektomiju un citi.); aknu un žultspūšļa slimības (hronisks hepatīts, hronisks holecitīts, stāvoklis pēc holecistektomijas); zarnas slimības (hronisks enterīts un enterokolīts); parietāla gremošanas traucējumi (glutēna enteropātija, disaharidāzes trūkums, Krona slimība utt.); ar funkcionālu dispepsiju utt.

Galvenie indikatori fermentu preparātu lietošanai ir hronisks pankreatīts ar eksokrētisku funkciju traucējumiem un stāvokli pēc aizkuņģa dziedzera rezekcijas. Lai nodrošinātu normālu procesu hidrolīzes organisms pieprasa vismaz 400000 SV lipāzes dienā (kad zāles ir orientēti galvenokārt lipāzes aktivitāti, ti. K. ražošana un sekrēciju lipāzes pārtraukumiem vairāk). Tāpēc pēc pilnīgas aizkuņģa dziedzera izņemšanas pacientam ir ļoti svarīgi ikdienas preparātus lietot ar augstu enzīmu saturu (Creon 25000, Lycressus). Lai izvēlētos zāļu pacientiem ar hronisku pankreatītu, ir jānovērtē ārējās sekrēcijas līmenis laboratorijas metodēs un klīniski jānosaka smaguma pakāpe. Kad pietiekams vieglās pārkāpumi nozīmēt līdzekļus, ar ferments lipāzes aktivitāti 6000-8000 IU, ar vairāk smagiem attīstības traucējumiem noteikts narkotikas ar lipāzes aktivitāti 8000-12000 SV vai vairāk. Optimālas devas izvēlas, ņemot vērā pacienta uztura raksturu, individuālo jutīgumu un izdalot katru ēdienu uz 1 vai vairākām tabletēm vai kapsulām.

Aizkuņģa dziedzera fermenti zaudē aktivitāti skābā vidē, tāpēc viņu produkti tiek atbrīvoti skābju izturīgos čaumalas. Pēdējās desmitgadēs parādījās dubultkorpusa kapsulas preparāti ar mikrosfērām, kas pārklātas ar skābes izturīgu pārklājumu (Creon, Lycress, Pancitrat). Kapsulas ārējais apvalks ātri iznīcina kuņģa skābā vidē, un tajā esošās mazās granulas vienmērīgi sajaucas ar kuņģa chyme. Skābes izturīgi granulu apvalki ir iznīcināti divpadsmitpirkstu zarnā, pieaugošā pH ietekmē. Mikrogranulētie divvērtīgo enzīmu preparāti nodrošina fizioloģiskāku gremošanas procesu un ir aktīvāki aizvietotājterapijā nekā tradicionālie vienreizējie medikamenti.

Enzīmu preparātiem ir īpašība samazināt sāpju sindromu pacientiem ar pankreatītu. Šis īpašums ir pamatā negatīvas atgriezeniskās saites principa: Tripsīna un himotripsīns (mazākā mērā lipāzes un amilāzes) ienāk divpadsmitpirkstu 12 deaktivizē cholecystokinin-atbrīvojot faktors, kas palielina asins līmeņa holetsistokinina2. Kā rezultātā inhibētu enzīmu sekrēciju, samazina aktivitāti aizkuņģa dziedzera vadu pazeminātā spiedienā, samazinās pietūkumu un šūnu autolīzi. Tas viss palīdz mazināt sāpes un normalizēt aizkuņģa dziedzera funkciju. Kad sāpju sindroms ir efektīvākas single-čaulas fermentu preparātus (Mezim forte, pankreatīns, Penzital et al.) (1 tabula.).

Kā izvēlēties fermentu preparātu?

Normālai pārtikas sagremšanai nepieciešami bioloģiskie katalizatori - fermenti. Tās ir sarežģītas olbaltumvielu molekulas, kuru klātbūtnē visas ķīmiskās reakcijas notiek desmitiem un simtiem reižu ātrāk! Bez tiem gremošanas process prasīs vairākus gadus.

Katram ferments ir specifikācija: amilāze sabojājas ogļhidrātus monomēriem, lipāzes - taukiem, proteāzes - olbaltumvielas. Ir atsevišķi fermentu tipi nukleīnskābēm (nukleāzei) un dažām citām vielām. Bet viņi visi ievēro noteiktus noteikumus:

  • Katram fermentam ir aktīvais centrs, kas derīgs tikai vienam šķelto produktu veidam;
  • Katrs ferments darbojas ar noteiktu pH līmeni;
  • Katrs ferments izdalās neaktīvā formā, pretējā gadījumā tas sagremj savus audus;
  • Visi fermenti, pildot savas funkcijas, tiek uzsūkti atpakaļ asinsritē vai iznīcināti aminoskābēm, līdz ar to notiek apgrozība.

Fermentatīvo pārtikas gremošanu process sāk jau mutes dobumā, šeit amilāze iznīcina cieti. Kuņģa sula satur pepsīnu - fermentu, kas pārtrauc proteīnu mazākās daļās - peptīdus.

Divpadsmitpirkstu zarnas ārpus aizkuņģa dziedzera kanāla (aizkuņģa dziedzera), un ka tas sintezē pamatsummu nepieciešamo gremošanas fermentu - amilāzes, proteāzes un lipāzes. Turklāt lipāze galvenokārt ir aizkuņģa dziedzera izcelsme, bet amilāzes un proteāzes tiek izolētas pietiekamā daudzumā ar tievās zarnas šūnām. Tieši šā iemesla dēļ aizkuņģa dziedzera slimības cieš pirmo gremošanu tauku, cilvēks ir spiests sēdēt uz liesās diētu, jo uzņemšana treknu pārtiku var izraisīt sliktu dūšu, sāpes pakrūtē un caureju (taukvielas izkārnījumi putojošs).

Aizkuņģa dziedzera enzīmu spektrs ir ļoti mainīgs un pielāgojams cilvēka normālam uzturam. Veģetāriešiem gandrīz nav proteāžu aizkuņģa dziedzera sulā, cilvēki, kas neuzņem tauku lipāzi. Tāpēc, pārkāpjot uzturu, var rasties gremošanas traucējumi.

Aizkuņģa dziedzera fermenti darbojas divpadsmitpirkstu sārmainā vidē, kur ir žults un bikarbonātu daudzums. Žults arī emulgē taukus, veicinot to gremošanu.

Ārējā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība aizkuņģa dziedzerī notiek ar pankreatītu, ilgu stingru diētu, audzējiem un vispārēju izsmelšanu, olbaltumvielu badošanos. Bieži vien hepatīts un gastrīts tiek papildināts ar fermentu sekrēcijas pārkāpumu. Pirmkārt, šo stāvokli izraisa lipāzes trūkums, un tikai pēc tam - visas pārējās aizkuņģa dziedzera sulas sastāvdaļas. Slikta dūša, vemšana, vājums, svara zudums, pazīmes trūkuma vitamīnu, samazināta apetīte, nestabils krēsls - pazīmes trūkums, aizkuņģa dziedzera fermentu un, līdz ar to, par svarīgāko barības vielu gremošanu pārkāpumus.

Enzīmu preparāti

Vairāk nekā 100 gadus farmaceitiskajā rūpniecībā ražo aizkuņģa dziedzera fermentus formā pankreatīns - pulveri no cūkas aizkuņģa dziedzera. Visu zāļu darbība ir standartizēta tieši attiecībā uz pankreatīnu uz lipāzes un svārstās no 15 līdz 45 vienībām.

Fermentu preparātu klasifikācija

  1. kuņģa gļotādas ekstrakti, kas satur pepsīnu (abomīns, acidinpepsin, pepsīns, acetols). Lietojot ar atrofisku gastrītu ar samazinātu skābumu, eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir kontrindicēta.
  2. aizkuņģa dziedzeris, fermentu saturoša amilāze, lipāze un tripsīns (pankreatīns, pancitrāts, mezim-forte, kreons)
  3. aizkuņģa dziedzera fermenti ar papildus žults (Digestal, Festalum), celulozes un citu sastāvdaļu (panzinorm forte, enzistal). Hemiceluloze sastāv svētku veicināt normalizāciju izkārnījumu un mikrofloras, stimulē žults žults, kustīgumu un sekrēciju, cīnās aizcietējums. Šo zāļu grupu lieto kombinētai aknu un aizkuņģa dziedzera slimībām, aizcietējumiem, hipodinamiem, īslaicīgām kļūdām diētā. Tos nevar lietot ilgstoši un ar spastisku diskinēzijas zarnu trakta un IBS tipu.

Zāles saturošus preparātus nedrīkst lietot, ja:

  • pankreatīts
  • hepatīts
  • jebkādas vietas čūlas
  • gremošanas trakta iekaisums
  • caureja

4. augu fermenti - papaīns utt. (pefēzes, orāze)

Augu fermentu grupa ietver:

  • nigedāze - satur tikai augu lipāzi, lieto kopā ar pankreatīnu;
  • Oraza ir sēnīšu izcelsmes enzīmu komplekss (lipāze, amilāze, maltaze, proteāzes no Aspergillus sēnītes);
  • pepfiz - sēnīšu diastāze (amilāze), papaīns un simetikons;
  • solizim - lipāzes no penicilīna sēnītes;
  • somilāze - soluzīms un sēnīšu amilāze;
  • junienzym - sēnīšu amilāze, papaīns, simetikons, aktivētās kokogles, nikotīnamīds;
  • vobenzīmu - pankreatīnu, papainu, bromelīnu, tripsīnu, himotripsīnu, rutosīdu;
  • Merkenzīms - pankreatīns, bromelīns, žults;
  • phlogenzyme - bromelīns, tripsīns, rutosīds.

Tās ir paredzētas alerģijām pret dzīvnieku olbaltumvielām. Tomēr augu fermentus nevar izmantot bronhiālās astmas un alerģijas pret sēnītēm un penicilīna sērijas antibiotikām. Augu fermentus plaši neizmanto, jo 75 reizes mazāk efektīva nekā dzīvnieki.

5. aizkuņģa dziedzera un augu fermenti (wobenzīms, floģenzīms)

Atsevišķi ir apvienots preparāts Pazinorm. Tas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, pepsīnu un aminoskābes, un to var lietot pacientiem ar zemu skābumu, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem un žults sekrēciju.

Kā izvēlēties fermentu preparātu

  • atkarībā no kuņģa sulas skābuma: ar Panzinorm forte samazinātu skābumu, citos gadījumos var lietot citas zāles;
  • ar nepietiekamu žults sekrēciju, tiek izmantoti enzīmu un žults kompleksi;
  • preparāti, kas satur simetikonu vai dimetikonu, ir piemēroti pacientiem ar vēdera pūšanos un IBS (pepfizs, unienzīms);
  • bērniem ar pankreatītu vieglas, epizodiskas overeating, hronisks gastrīts un enterokolītu, funkcionālas dispepsijas, urīnpūšļa disfunkcijas zhelchn6ogo var izmantot augu fermentus.

Jāatceras, ka pirmajās 7-10 dienas par akūta pankreatīta (3-5 dienas un hronisku), kā arī, alerģiju pret dzīvnieku proteīns, pēc pieraksta un uztveršanai fermentu atturēties!

Ja fermenti ir efektīvi...

... krēsls ir normalizēts, tauki, cietes un nepārstrādātas muskuļu šķiedras (createroreja) pazūd, ķermeņa svars normalizējas.

Deva tiek izvēlēta individuāli nedēļā, jūs varat sākt ar 1000 vienībām lipāzes uz 1 kg ķermeņa svara dienā, tas ir, 60000-70000 vienību, kas dalīta ar 3-4 ēdienreizēm. Smagu traucējumu gadījumā devu palielina līdz 4000-5000 ED, zāles pārtrauc pēc simptomu pazušanas un kopprogrammas pārkāpumiem.

Ja fermenti ir neefektīvi...

... tad tam ir vairāki iemesli:

  • nepietiekamas devas, nepareiza uzglabāšana ar fermenta aktivitātes zudumu, nepareiza uzņemšana;
  • fermentu inaktivācija kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas skābā saturā;
  • disbakterioze.

Kad caureja un steatorrūne ne steigā pazust?

IBS un zarnu organiskajā patoloģijā normāla gremošanas procesa laikā tauku absorbcija var tikt traucēta, bet tauku līmenis izkārnījumos paliek. Šajā gadījumā ir nepieciešams palielināt zāļu devu.

Ar augstu kuņģa un zarnu satura skābumu žults nepietiekami emulsē taukus, un fermenti ir neaktīvi, kas izraisa arī steatorrēzi. Šeit atrodami antacīdi un protonu sūkņa inhibitori.

Un, visbeidzot, ja ferments nāk no kuņģa asinhroni ar pārtiku, tas var izraisīt arī problēmas, kas jāatrisina ar pareizu daudzumu (gavēni ēšanas vai ēšanas laikā, jebkurā gadījumā, ne vēlāk, jo tas samazina to ietekmi uz ne), un izmantot mikro-iekapsulēti formā. Un tamlīdzīgi Creon preparāti satur daļiņas, kas ir mazāks par 2 mm diametrā, kas ļauj veikt vienlaicīgu un membrāna gremošanas fermentu ražu no kuņģa - kopā ar pārtikas porcijas).

Enzīmi aizkuņģa dziedzerim: narkotikas. Aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmi

Preparāti, kuru aktīvās sastāvdaļas ir aizkuņģa dziedzera fermenti, ir paredzēti, lai atbrīvotos no šīs orgānu eksokriskās funkcijas nepietiekamības simptomiem. Visbiežāk šīs zāles izdalās kā kapsulas, tabletes un dražejas. Nepieciešamās zāles tiek izsniegtas bez receptes, un cena ir pieejama cilvēkiem ar atšķirīgu ienākumu līmeni.

Gremošanas procesa īpašības

Aizkuņģa dziedzera regulēšana nevar notikt atsevišķi no procesiem, kas notiek kuņģī un zarnās. Ķermeņa gremošanas funkcija - dažādu kuņģa-zarnu trakta orgānu darbību kopums. Salieni, kuņģa sulas, aizkuņģa dziedzera enzīmi un žults izdalās žults, jādarbojas saskaņoti. Pretējā gadījumā pārtika netiks sagremota un nespēs sagremot.

Pārtikas preču izmaiņas

Pārtiku mutes iekšā sasmalcina un mitrina ar siekalām, kas satur divus fermentus, kas noārda ogļhidrātus. Tērēšana kausē un pārtikas ķermeņa ķīmiskās izmaiņas turpinās vēderā, kur sālsskābe, specifiskie fermenti iedarbojas uz olbaltumvielām un daļēji uz lipīdiem. Kuņģa sulas, kas satur lizocīmu un sālsskābi, iznīcina baktērijas. Pepsīns no tā sastāva sadala olbaltumvielu makromolekulas nelielos segmentos - peptīdos. Kuņģa sulas enzīms - lipāze - darbojas uz piena taukiem.

Tad caur sfinkteru daļēji apstrādātais ēdiens tiek nosūtīts uz zarnu. Sākotnējais departaments ir divpadsmitpirkstu zarnas - vieta, kur pārtikas elementi ir pakļauti aizkuņģa dziedzera sulas un žults iedarbībai. Aizkuņģa dziedzera fermenti noārda taukus, jo tie tiek emulģēti žults ietekmē. Ogļhidrātu un olbaltumvielu hidrolīze ir gandrīz pabeigta. Jo labāk pārtikas produkti tiek sasmalcināti, jo vieglāk tie tiek iemērti ar gremošanas sulu, jo ātrāk tie tiek pakļauti ķīmiskajām izmaiņām.

Aizkuņģa dziedzera fermenti un gremošana

Normālos apstākļos vielas, kas veido pārtiku, polimērās molekulas ir stabilas. Organismam tie jāsadala zemā temperatūrā - 36,6 ° С. Salīdzinājumam: olu olbaltumvielu denatūru ar verdošu ūdeni, kurā tas ir vārīts. Lai ķīmiskās reakcijas notiek ķermenī "vieglos" apstākļos, ir nepieciešami biokatalizatori, kuru līdzdalībai notiek hidrolīze. Bioloģiskie katalizatori ir atrodami dažādos gremošanas šķidrumos, ko rada mutes, kuņģa un citu sistēmas orgāni. Aizkuņģa dziedzera fermenti noārda pārtiku pēdējā pārstrādes stadijā. Ir olbaltumvielu hidrolītiska sadalīšanās aminoskābēs. Tauki sadalās glicerīnā un karboksilskābēs, ogļhidrātu saturoši monosaharīdi.

"Galvenā loma gremošanas funkcijā"

Tādējādi speciālisti raksturo aizkuņģa dziedzera sulas nozīmi. Aizkuņģa dziedzeris ražo aktīvo šķīdumu, kā arī nātrija bikarbonātu, lai neitralizētu sālsskābes saturu kuņģī. Kopējais saražotā šķidruma daudzums var būt līdz 1-2 litriem dienā. Tā sastāvā ir aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmi (6-8 pamata tipi).

Trypsinogēns, chimotripsinogēns, proteāzes sagremot olbaltumvielas, kas nonāk organismā. Oghidrāti tiek nošķelti ar α-amilāzes. Lipases iedarbojas uz tauku molekulām. Fermenti tiek ražoti aktīvā formā un fermentos, kas pēc tam tiek aktivizēti dažādu faktoru ietekmē.

Aizkuņģa dziedzera sulas aktivitāte

Galvenie aizkuņģa dziedzera fermenti iegādāts gremošanu visiem makroelementiem, bet pats svarīgākais ir to loma sadalījumu lipīdiem. Pēc olbaltumvielu hidrolīzes vispirms izdalās kuņģī, iesaistot pepsīnu un sālsskābi. Divpadsmitpirkstu zarnā ir saistīts aizkuņģa dziedzera proteāzes enzīms. Cietes gremošanas process sākas mutes dobumā, piedaloties siekalo amilāzei. Tad notiek ar aizkuņģa dziedzera amilāzes piedalīšanos. Kuņģa lipāze skar 5-40% no ķīmiskām saitēm starp glicerīna un taukskābju, aizkuņģa dziedzera sula ir atbildīgs hidrolīzei 40-70% tauku. Tās darbība ir atkarīga no stāvokļa aizkuņģa dziedzera, vecuma un dzimuma indivīda, pH saturu kuņģī un zarnās.

Samazināt eksokrīno funkciju

Hronisks pankreatīts, cistiskā fibroze un diabēts ir visbiežāk sastopamie neatgriezeniskas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības cēloņi. Šī ir sarežģīta medicīniska problēma, kas tiek atrisināta. Fermentu saturs aizkuņģa dziedzera sulā ar vecumu samazinās arī ar vispārēju gremošanas sistēmas stāvokļa pasliktināšanos. Kā atjaunot aizkuņģa dziedzera fermentus? Vai ir iespējams pielāgot eksokrīno funkciju ar cilvēku pārtikas palīdzību?

Samazinot bioloģisko katalizatoru ražošanu cilvēka ķermenī, kopā ar dzīvnieku ēdināšanu ir iespējams ieviest trūkstošos aizkuņģa dziedzera fermentus. Šajā gadījumā preparāti ir ieteicami vienkārša iemesla dēļ. Visi proteīni termiskās apstrādes laikā tiek iznīcināti (denaturēti). Fermenti ir proteīnu molekulas, no kurām vitamīni, mikroelementi un citi savienojumi var būt daļa. Izrādās, ka šodien vienīgais iespējamais veids ir lietot fermentus iekšķīgai lietošanai (iekšķīgi lietojot).

Aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošana

Izejvielu avoti farmācijas ražošanai ir liellopu vai cūku aizkuņģa dziedzeri. Šie dzīvnieku orgāni tiek apstrādāti, liofilizējot, lai iegūtu galvenos aizkuņģa dziedzera pankreatīna enzīmu sastāvdaļas. Preparāti ar šo aktīvo vielu parasti satur dažādas attiecības:

  1. Amilāzes (izraisīt ogļhidrātu hidrolīzi).
  2. Proteāzes (iedarbojas uz olbaltumvielām).
  3. Lipases (sadalīt taukus).

Kuņģa sulas, kas satur sālsskābi, var iznīcināt olbaltumvielu molekulas (enzīmus aizkuņģa dziedzerim). Preparāti, kas izveidoti, pamatojoties uz pankreatīnu, ir aizsargāti no agresīvas iekšējās vides no augšas ar polimēru pārklājumu. Zem tā ir pulveris vai mikrokapsulas.

Fermentu aizstājterapija

Dažādu zāļu sastāvdaļas, kas veido aizkuņģa dziedzera funkciju trūkumu, nedaudz atšķiras. Populārāko zāļu neaizsargāto preču nosaukumi ir "Creon" un "Pancreolipase". Galvenā aktīvā viela tādiem līdzekļiem kā "Creon" un tā analogiem ir pankreatīns. Piedāvā lipāzī + amilāze + proteāze.

Starp priekšrocībām ir iespēja lietot kapsulas "Creon" grūtniecības un zīdīšanas laikā bērnībā. Ārstam jāizvēlas zāļu deva, izrakstot zāles atkarībā no slimības smaguma pakāpes, pacienta diētas īpašībām un viņa vecuma. Līdzīgu zāļu tirdzniecības nosaukumi: Penzinorm, Mikrazim, Hermitage, Mezim Fort, Pankreatīns.

Zāles "Pancreatiapase" granulas satur tādus pašus enzīmus kā lipāze + amilāze + proteāze, bet lielākā koncentrācijā. Izgatavojiet šīs zāles mikrogranulu veidā, kuru diametrs ir 3 mm un pārklāts ar apvalku, kas šķīst zarnu traukos. Šo zāļu lietošana nodrošina pilnīgāku pārtikas elementu gremošanu, kas veicina labāku absorbciju un izraisa normalizēšanos.

Kā lietot zāles, pamatojoties uz aizkuņģa dziedzera fermentiem

Iekšējā zāļu ieņemšana ir galvenā terapijas metode sekundāro aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšanai. Pankreatīna preparātus uzskata par drošiem, tiem ir maz blakusparādību. Eksperti šajā jomā izsauc konservatīvu ārstēšanu kā ķirurģiskas operācijas alternatīvu.

Lai sasniegtu ārstniecisku efektu, pieaugušie no 25 000 līdz 40 000 SV lipāzes iegūst tipiskus trīs ēdienu pusdienas. Nepārsniedziet 10000 SV lipāzes devu uz 1 kg ķermeņa masas. Devu līdzekļi pieaugušajiem un bērniem ir detalizēti aprakstīti zāļu iepakojumos pievienotajos norādījumos.

Parasti preparātus, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, tiek patērēti pirms, kopā ar ēdienreizēm vai pēc ēdienreizēm. Ievadot kuņģī, kapsula vai dražejas čaula pakāpeniski izšķīst un tās maksimālo aktivitāti sasniedz divpadsmitpirkstu zarnas enzīmi. Pastāv problēmas punkti, piemēram, kapsulu satura adekvāta sajaukšana ar zarnu ķiumu, aktivizējot īstajā laikā.

Ja aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums izraisa nopietnas sekas, ārsts tiek informēts par ārsta iejaukšanās neizbēgamību. Lai novērstu nelabvēlīgu situācijas attīstību, ir pareizi jālieto pankreatīna bāzes tabletes, lai ievērotu diētu.

Iekaisis aizkuņģa dziedzeris (simptomi)

Aizkuņģa dziedzera sulas enzīmus var bloķēt holecistīts, kad kalkulators iestrēgojas žultspūšļa kanālā. Bioloģiski aktīvās vielas izraisa autolīzi - aizkuņģa dziedzera audu pašķiršana.

Akūtā pankreatīta gadījumā vēderā ir smagas sāpes un vemšana. Pacienta pulss palielinās, asinsspiediens samazinās un temperatūra paaugstinās. Arī pastāvīgi tiek prasīta vemšana, sausa mēle, bagātīga svīšana pēc sejas un plaukstām no rokām.

Ārsts, kurš veic ārēju pacienta pārbaudi, papildus iepriekš minētajām pazīmēm un simptomiem norāda, ka slimā cilvēka āda kļūst gaiša vai dzeltenīga, vēsa. Palpācija ļauj noteikt, ka ir vēdera uzpūšanās, gremošanas trakta iekaisums un kuņģa-zarnu trakta parēze.

Pacienta urīna laboratoriskajos pētījumos atklājas, ka pacientiem, kas audzēti vai palielināti, satur aizkuņģa dziedzera sulas enzīmus. Asins analīzes liecina par leikocītu skaita palielināšanos.

Iekaisušas aizkuņģa dziedzera ārstēšana

Akūtā pankreatīta gadījumā ir jāsamazina citu simptomu sāpes un izpausmes, bet analgētiskie līdzekļi praktiski neveicina diskomfortu. Iecelt zāles, kas samazina dziedzera darbību un sadalās tās fermentus: Gordoks, Kontrikal, Platifillin. Prezentāciju saraksts ir papildināts ar pretmikrobu līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem un antiemetikoziem līdzekļiem.

Arī pacientei jālieto zāles, kas neitralizē skābu saturu kuņģī. Akūtā pankreatīta gadījumā, ja ir infekcijas vai nekrotiskās dziedzera daļas, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja iekaisumu izraisa kanāla akmens, viena no situācijas atrisināšanas metodēm ir žultspūšļa noņemšana.

Viens no galvenajiem punktiem pankreatīta ārstēšanā ir diēta. Pirmajās 3 dienās akūtā formā pacients ir jānomaina ar ēdienu (badu). Ir nepieciešams izvairīties no spriedzes visā gremošanas traktā, tāpēc nākotnē daudzi ēdieni ir jāizslēdz no uztura.

Sablin OA, Butenko EV Enzīmu preparāti gastroenteroloģijā // Consilium-Medicum. - 2004. - 6. sējums - № 1. Gastroenteroloģija.

Enzīmu preparāti gastroenteroloģijā.

1. tabula. Aizkuņģa dziedzera enzīmu darbības mehānismi
2. tabula. Pamatvielu preparātu raksturojums

Ir ārkārtīgi svarīgi ņemt vērā, ka fermentu preparātu deva ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pakāpes un preparāta lipāzes satura. Kad fermenti iekļūst mazajā zarnā, to darbība strauji samazinās, un tikai pēc Treits saites saglabājas aktīvs tikai 22% tripsīna un 8% lipāzes. Tādēļ pat ar mērenu aizkuņģa dziedzera mazspēju rodas lipāzes deficīts.

  • fermentu inaktivācija divpadsmitpirkstu zarnā tās satura paskābināšanās rezultātā;
  • tievās zarnas vienlaicīgas slimības (helmintu invāzija, zarnu disbioze uc);
  • duodenostāze;
  • pacientu neveiksme sekot ieteiktajai ārstēšanas shēmai;
  • kas ir zaudējuši savu darbību.


Fermentu preparātu aktivitāte lielā mērā ir atkarīga no tādiem faktoriem kā intraduodenālais pH un mazo zarnu kustīgums, kas nodrošina optimālu enzīmu kontakta ilgumu ar pārtikas chīmiju. Ja pH divpadsmitpirkstu zarnā tiek samazināts līdz mazāk nekā 4,0, rodas neatgriezeniska lipāzes inaktivācija un mazāk nekā 3,5 - tripsīna. Ja pH ir mazāks par 5,0, vērojams žultiņu sāļu izgulsnēšana, kas tiek papildināta ar tauku emulgācijas pārkāpumu, žults un taukskābju mikseļu skaita samazināšanos un to absorbcijas samazināšanos.


Blakusparādības, kas saistītas ar fermentu preparātu lietošanu, ir ārkārtīgi reti (mazāk nekā 1%) un bieži vien ir atkarīgas no devas.

  1. Grebenev AL, Myagkova LP Zarnas slimības. M., 1994.
  2. Grigorjevs P.Ya., Jakovenko A.V. Gastroenteroloģijas rokasgrāmata. M., 1997.
  3. Zlatkina AR, Belousova EA, Nikitina N.Yu., Sileverstova TR Modernā hroniskā pankreatīta enzīmu terapija. Ross Journal of Gastroenterol., Hepatol., Coloproctal. 1997; 7 (5): 109-11.
  4. Ivashkin VT, Minasyan GA Hroniskas pankreatīta ārstēšana. Ross Journal of Gastroenterol., Hepatol., Coloproctal. 1996; 5 (4): 10-7.
  5. Kokueva O.V. Hroniskas pankreatīta ārstēšana. Krasnodara, 2000.
  6. Yakovenko E.P. Fermentu preparāti klīniskajā praksē. Ķīlis. farmakols. 1998; 7 (1): 1-5.

Enzīmu preparāti. Viss par fermentiem

Gremošana sākas, kad cilvēks košļāj ēdienu. Saliva satur amilāzi, kas saplīst polisaharīdus. Kuņģis katru dienu ražo apmēram 1,5-2 litrus. kurai ir pepsīns (pateicoties šim fermentam, olbaltumvielas sadalās peptīdos) un HCl (pepsīna aktivitāte ir iespējama tikai skābā vidē). Kuņģa chyme divpadsmitpirkstu zarnā tiek apstrādāts ar aizkuņģa dziedzera fermentiem un žults.


Fermenti, kas ir atbildīgi par gremošanu

Aizkuņģa dziedzeris ražo apmēram 20 gremošanas proenzimus un fermentus. Galvenie ir:

  • Proteolītisks: elastāze, peptidāze, chitomotripsīns, tripsīns (veicina peptīdu un olbaltumvielu atdalīšanu ar aminoskābēm). To izolēšana notiek proenzimu veidā, piemēram, tripsinogēnu utt. (Pretējā gadījumā varētu rasties gremošanas traucējumi dziedzerī). Proenzīmu aktivācija zarnā notiek ar eetrokinaāzu palīdzību.
  • Lipolytic: lipāzes (veicina šķelšanos triglicerīdu taukskābju un monoglicerīdu un tās darbība ir iespējama tikai klātbūtnē žultsskābju, emulģējošie tauki) un fosfolipāzes (veicina sadalījumu lecitīna un fosfolipīdu).
  • Amilolītiskie: amilāzes (veicina sadalījumu cietes un citu polisaharīdu uz disaharīdu, savukārt, sašķeļ disaharīdus uz monosaharīdu sakarā ar enzīmu tievo zarnu - invertāzes, laktāzes, maltase utt).
  • Nucleolytic: dezoksiribonukleāze un ribonukleāze (veicina nukleīnskābju šķelšanos, to atbrīvošanās notiek nelielā daudzumā).

Aizkuņģa dziedzera fermenti darbojas tikai sārmainā vidē. Aizkuņģa dziedzera sula satur bikarbonātus, kas neitralizē skābo kuņģa saturu divpadsmitpirkstu zarnā.

Caur enterocītu membru, fermentācijas produkti absorbējas augšējā zarnā. Mūsu organismā nav fermentu, kas sagrauj augu šķiedru - hemicelulozi un celulozi. Augu šķiedru fermentācija ar resnās zarnas mikroorganismiem ir saistīta ar noteiktu uzturvielu veidošanos, piemēram, cukuru, skābes un dažas gāzes, kas stimulē zarnu darbību.

Enzīmu preparāti

Preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, ir ražoti vairāk nekā simts gadus. To galvenie komponenti parasti ir amilāze, proteāze un lipāze, kas satur pankreatīnu - pulveris, kas iegūts no cūku aizkuņģa dziedzera. Enzīmu aktivitāti novērtē, ņemot vērā Eiropas Farmakopejas vienības vai starptautiskās vienības (tās ir identiskas). Viena mg sausa pankreatīna lipazes aktivitāte svārstās no 15 līdz 45 vienībām. Proteāzes, amilāzes un lipāzes saturs preparātu sastāvā ir optimālā proporcijā (zāles nedrīkst saturēt daudz proteāžu, jo tās samazina lipāzes aktivitāti).

Preparāti, kas satur fermentus, tiek noteikti dažādos gremošanas traucējumu gadījumos. Kā likums, tie palīdz novērst maldigestion sindromu (smaguma sajūta un diskomforts, un pakrūtē sāpes, caureja, meteorisms, polifekaliyu, atraugas, slikta dūša, utt), sāpes. Turklāt tie ir labi panesami un tiem praktiski nav blakusparādību un kontrindikāciju.

Enzīmu preparāti ir norādīti lietošanai dažādos gadījumos. To uztveršana ir iespējams, kuņģa zarnu trakta slimības (hronisks gastrīts, kas raksturīgs ar samazinātu sekrēcijas funkciju stāvoklī pēc kuņģa rezekcijas uc), slimības, žultspūšļa, aknu (nosacījums pēc holecistektomijas, hronisks holecistīts, hronisks hepatīts), aizkuņģa dziedzera slimību (cistisko fibrozi, hroniska pankreatīts, utt), zarnu slimība (enterīts un hronisks enterokolīts), funkcionālas dispepsijas, novērst siena gremošanu (Krona slimība, trūkums disaharidāžu, celiakija veido-

Fermentu preparāti ir indicēts galvenokārt cilvēkiem, kas cieš no hroniskas pankreatītu, kas raksturīgs ar pavājinātu eksokrīnā funkciju, kā arī pacientiem, kam ir aizkuņģa dziedzera rezekcija tika veikta. Nodrošinot, iespējams pareizu gremošanu, lai iegūtu pietiekamu daudzumu lipāzes organisma (vismaz 400 tūkstošiem. SV dienā). Izvēloties zāles, jums vajadzētu vispirms pievērst uzmanību darbību lipāzes, jo ražošana un sekrēciju lipāzes izjūk visvairāk. Pacientiem, kuri ir pilnībā noņemt aizkuņģa dziedzeris, tas ir ļoti svarīgi lietot narkotikas katru dienu, kas satur lielu skaitu fermentu.

Skābā vidē aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāte samazinās, tādēļ šīs zāles izdalās čaumās, kas izturīgas pret skābiem apstākļiem. Pēdējos gados aptieku plauktos ir parādījušās narkotikas ar mikrosfērām kapsulu veidā ar divām skābes izturīgām membrānām (Pancitrat, Licrease, Creon). Skābā vidē uzreiz iznīcina ārējo kapsulas apvalku, un mazās granulas, kas veido zāļu bāzes, tiek sajaukti ar kuņģa chimām. Kapsulas no granulām, kas izturīgas pret skābju vidē, sadalās divpadsmitpirkstu zarnā paaugstināta pH ietekmē.

Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, informēt mūs.

Daudzenzimāti, kas satur amilāzes lipāzes proteāžu

Gremošanas enzīmi (vai citādi "enzīmi") ir īpaši savienojumi, kas iesaistīti triju galveno uzturvielu elementu - olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku šķelšanā.

Gremošanas enzīmi kopš 1990. gadiem plaši izmanto spēļu sporta amatieri. Kultūrisms sportistiem, apmācība intensīvās programmās, tie burtiski ir liels pieprasījums. Šādas popularitātes noslēpums ir vienkāršs: fermenti palīdz barības vielām absorbēt daudz ātrāk un efektīvāk. Un tiem, kam ir "uztura" grūtības ar masas kopumu, fermenti ir tikai panaceja.

Lietojumprogramma [labot]

Daži uztura speciālisti šodien piedāvā īpašu "šoka" diētas plānu tiem, kam ir grūtības palielināt masu. Tās būtība ir tāda, ka katru dienu saņem virs normas tieši 2000 kilokalorijas dienā un "palīdz" sev ar gremošanas enzīmiem. Teorētiski, jo vairāk ēdat, jo vairāk barības vielu absorbē organisms. Un jo vairāk viņš mācās, jo efektīvāks ir masu pieņemšana darbā. Turklāt 2009. Gada Buford TW pētījums parādīja, ka gremošanas fermenti var paātrināt muskuļu atjaunošanos un izaugsmi.

Bet vai tas vienmēr ir saprātīgi? Papildu kalorijas vienmēr ir ar taukainiem noguldījumiem. Un gremošanas fermenti šeit nepalīdzēs: tie neietekmē to, kā kalorijas tiek sadalītas organismā. Lai iegūtu papildu kalorijas, pat ja to papildina fermenti, jūs iegūsit ne tikai muskuļu masu, bet arī taukus.

Fermentu izmantošana kultūrismā būs saprātīga divos gadījumos: 1) gremošanas traucējumi, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta pārslodze pārtikā 2) ektomorfām, kas ar lielām grūtībām iegūst masu.

Pīlingu pamati [rediģēt]

Pirms lemt par fermentu uzņemšanu, jums ir nepieciešams iegūt vienkāršu priekšstatu par to, kas faktiski ir gremošanu. Gremošanas process ir process, kura mērķis ir sadalīt pārtiku, kas ķermenī iekļauta ķīmiskajās sastāvdaļās. Tas ļauj barības vielas uzsūkties asinīs, i. E. asimilēta un izmantota paredzētajam mērķim. Sadalīšana un absorbcija ir divas sastāvdaļas, kas nepieciešamas, lai nodrošinātu, ka galvenās barības vielas (olbaltumvielas, ogļhidrāti un tauki), vitamīni un minerālvielas iekļūst zarnās asinsritē.

Apgūstot šīs vielas, organisms tos pavada dažādos audos, lai nodrošinātu izaugsmi, atjaunošanos, enerģijas ražošanu vai vienkārši nogulsnēšanos.

Gremošanas fermenti ir iesaistīti gandrīz katrā ķīmiskajā reakcijā, kas notiek organismā, un darbojas kā šo reakciju katalizators visās mūsu dzīves atbalsta sistēmās. Farmaceitiskā procesa laikā enzīmi ir atbildīgas par reakcijām, kas sadalās garās pārtikas molekulu ķēdēs vienkāršākās sastāvdaļās. Un šīs sastāvdaļas tad iekļūst asinīs caur zarnas sienām.

Vai jums ir nepieciešami papildu fermenti? [rediģēt]

Ja jūs atbilstoši apmācīsieties un atjaunosities, bet nav panākumu, tad acīmredzot problēma ir saistīta ar nepietiekamu kaloriju daudzumu. Ir nepieciešams pakāpeniski palielināt kaloriju daudzumu uzturā. Bet tikai uz kvalitatīvu produktu rēķina, ievērojot uztura noteikumus. Turpiniet palielināt kaloriju saturu vismaz 2 nedēļas, pēc tam sāciet izdarīt secinājumus. Ja spēka un masas palielināšanos vēl nav, pārbaudiet, vai Jums ir gremošanas traucējumu kuņģa enzīmu trūkuma pazīmes:

  • Nepatīkamas sajūtas kuņģī tūlīt pēc ēšanas.
  • Spēcīgas izslēgšanās pēc ēšanas.
  • Sajūta "izplūst" kuņģī, kas ilgst pietiekami ilgi.
  • Kuņģa sajukums pēc bagātīgas ēšanas.
  • Kuņģa sajukums pēc vairākām nelielām ēdienreizēm.

Vēl viens bieži sastopams gremošanas traucējums ir nepietiekams enzīmu līmenis tievā zarnā. To raksturo citi simptomi:

  • "Burling" un vēdera uzpūšanās.
  • Diskomforta sajūta vēdera dobumā;
  • Gāzu uzkrāšanās
  • Bieža caureja.
  • Spilgti krāsaini, neformēti vai ar asu smaku izkārnījumu.
  • Gļotas izkārnījumos.

Ja pamanāt šo simptomu parādīšanos, pārejot uz diētu ar augstu kaloriju daudzumu, iespējams, ka Jums ir nepieciešams lietot gremošanas fermentus. Lai to noskaidrotu, samaziniet kaloriju patēriņu līdz parastajam līmenim un noskaidrojiet, kas notiek ar simptomiem. Ja tie pazuduši, tad jums patiešām ir vajadzīgi enzīmi.

Tomēr ņemiet vērā, ka dažus no šiem simptomiem var izraisīt ne tikai fermentu trūkums, bet arī dažas slimības, pārtikas alerģijas, neirozes un paaugstināta jutība. Ja neesat pārliecināts par iemeslu - konsultējieties ar ārstu.

Labākie fermentu preparāti [labot]

Optimāla izvēle diarejas parādību novēršanai muskuļu masas savākšanā:

Fermentu preparātu sastāvs [labot]

Ja tiek traucēta gremošana, tiek izmantotas dažādas zāles, kas satur fermentus. Atkarībā no sastāva fermentu preparātus var iedalīt vairākās grupās:

  1. Kuņģa gļotādas ekstrakti, kuru galvenā aktivitāte ir pepsīns (abomīns, acidinpepsin).
  2. Aizkuņģa dziedzera fermenti, ko pārstāv amilāze, lipāze un tripsīns (pan-HIN, pankreatīns, pancitrāts, mezim-forte, kreons).
  3. Kombinētie enzīmi, kas satur pankreatīnu kombinācijā ar žults sastāvdaļām, hemicelulozi un citām papildu sastāvdaļām (panzinorm forte, digestal, festal, ferments).
  4. Augu fermentus pārstāv papaiīns, sēnīšu amilāze, proteāze, lipāze un citi fermenti (pepfizs, oraza).
  5. Kombinētie enzīmi, kas satur pankreatīnu kombinācijā ar augu fermentiem, vitamīniem (wobenzīmu).
  6. Disaharidāze (tilaktāze).

Pirmā grupa Fermenti galvenokārt ir paredzēti dzemdes sekrēcijas disfunkcijas novēršanai. Savā sastāvā ietilpstošais pepsīns, katepsīns, peptidāze attīra gandrīz visus dabiskos proteīnus. Šīs zāles galvenokārt lieto atrofiskam gastrītam, tos nedrīkst ordinēt slimībām, kuras rodas normālas vai pastiprinātas skābes veidošanās fona gadījumā.

Preparāti, ieskaitot aizkuņģa dziedzera fermenti, tiek izmantoti, lai novērstu gremošanas traucējumus, kā arī lai regulētu aizkuņģa dziedzera funkcijas. Tradicionāli kompleksi preparāti, kas satur pamata aizkuņģa dziedzera fermentu mājdzīvniekiem (it īpaši lipāzi, tripsīnu, himotripsīnu un A-amilāzes) tiek izmantotas šim nolūkam. Šie fermenti nodrošina pietiekamu diapazons gremošanas darbību un veicinātu atvieglojumu klīnisko simptomu eksokrīnā nepietiekamības aizkuņģa dziedzera, kas ietver ēstgribas zudums, slikta dūša, borborygmus, meteorisms, steato-, un kreato- amiloreyu.

Narkotikas atšķiras komponentu aktivitātē, kas jāņem vērā, izvēloties tos.

Iekļauts kompleksā amilāze sadalās cietei un pektīniem vienkāršiem cukuriem - saharozei un maltozei. Amilāze galvenokārt sadala ārpusšūnu polisaharīdus (cieti, glikogēnu) un praktiski nepiedalās augu šķiedras hidrolīzē.

Proteāzes fermentu preparātos pārsvarā ir chimotripsīns un tripsīns. Visbeidzot, kopā ar proteolītisko aktivitāti, kas spēj dezaktivizēt cholecystokinin-liberīniem, kā rezultātā samazinās asins cholecystokinin un aizkuņģa dziedzera sekrēciju atgriezeniskās saites principu.

Turklāt trīpsīns ir svarīgs faktors, kas regulē zarnu motilitāti. Tas tiek realizēts mijiedarbības rezultātā ar enterocītu RAP-2 receptoriem.

Lipāze piedalās neitrālā tauku hidrolīzē tievās zarnās.

Kombinētie preparāti kopā ar pankreatīnu ir žultsskābes, hemicelulāze, simetikons, augu choleretic (kurkuma) uc

Ievads narkotikā žultsskābes būtiski maina tā ietekmi uz gremošanas dziedzeru darbību un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Preparāti, kas satur žults skābes, palielina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un holerēzi, stimulē zarnu un žultspūšļa kustīgumu. Žultsskābes palielina zarnu satura osmotisko spiedienu. Zarnu mikrobu piesārņojuma apstākļos notiek dekonjugācija, kas dažos gadījumos veicina cAMP enterocītu aktivāciju, kam seko osmotiskās un sekrēcijas caurejas attīstība.

Kombinētās preparāti, kas satur sastāvdaļas žults un hemicelulāze, nodrošināt optimālus apstākļus ātrai un pilnīgu sadalījumu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu divpadsmitpirkstu zarnas un tukšajā zarnā. Sastāvi lietoja ar nepietiekama aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkciju kombinācijā ar aknu slimībām, žults sistēmas, pārkāpjot Košļājamās funkciju mazkustīgs dzīvesveids, pārejošas kļūdas pārtikā.

Presence of kombinēto preparātu kopā ar aizkuņģa dziedzera fermentu, žults komponentiem, hydrochlorides aminoskābju un pepsīna (panzinorm forte) nodrošina normalizācijas gremošanas procesiem pacientiem ar hypoacid anatsidnyh vai gastrīts. Šiem pacientiem, kā parasti, cieš aizkuņģa dziedzera funkcijas, žults veidošanās un žults izdalījumi.

Hemicelulāze, kas ir daļa no dažiem preparātiem (festāls), veicina augu audu šķelšanos tievās zarnas vēderā, zarnu mikrofloras normalizāciju.

Daudzi fermentu preparāti satur simetikons vai dimetikons, kas samazina gāzes burbuļu virsmas spraigumu, kā rezultātā tās sabojājas un absorbē kuņģa vai zarnas sienas.

Augu izcelsmes fermentu preparāti satur papainu vai sēnīšu amilāzi, proteāžu, lipāzi (pepfizu, orazu). Papainu un proteāžu hidrolīzes proteīni, sēnīšu amilāzes - ogļhidrāti, lipāzes, attiecīgi, - tauki.

Bez trim iepriekš minētajām grupām, ir mazas grupas kombinēto enzīmu augu izcelsmes produktos kopā ar pankreatīns, vitamīni (vobenzim) un disaccharidase (tilaktaza).

Sagatavošanas veids ir svarīgs faktors, kas nosaka ārstēšanas efektivitāti. Lielākā daļa fermentu preparātu, kas pieejami kā tabletes vai tabletes ar zarnās šķīstošu apvalku, kas aizsargā atbrīvošanu fermentu no kuņģa un kuņģa iznīcināšanas sālsskābi. Lielākā daļa tablešu vai dražeju ir 5 mm vai vairāk. Tomēr ir zināms, ka cietās daļiņas, kuru diametrs nav lielāks par 2 mm, var vienlaicīgi evakuēt ar pārtiku no kuņģa. Lielāki daļiņas, jo īpaši fermentu preparāti tablešu vai dražeju veidā, tiek evakēti starpdzesēšanas periodā, kad nepastāv divu zaru vēžu pārtikas chiems. Rezultātā zāles nesajaucas ar pārtiku un netiek aktīvi iesaistītas gremošanas procesos.

Lai nodrošinātu ātru un viendabīgu sajaukšanos enzīma ar pārtikas chyme fermentu preparātu ir izveidoti kā jaunās paaudzes mikrotabletēm (pantsitrat) un mikrosfēras (kreon, likreaza), kuras diametrs nepārsniedz 2 mm. Preparāti tiek pārklāti ar zarnās šķīstošām enterālajām cilpām un iekapsulēti želatīna kapsulās. Pēc ievadīšanas kuņģī želatīna kapsulas ātri izšķīst, mikrotabletes sajauc ar pārtiku un pakāpeniski ievada divpadsmitpirkstu zarnā. Ja divpadsmitpirkstu zarnas satura pH ir lielāks par 5,5, membrānas izšķīst un fermentus iedarbojas uz lielu virsmu. Šajā gadījumā, praktiski reproducēt fizioloģiskos procesus gremošanu, kad aizkuņģa dziedzera sulas izlaists daļas, reaģējot uz periodiskās pārtikas piegādei no kuņģī.

Īsas farmakoloģiskās īpašības [labot]

Acidīns-Pepsīns - preparāts, kas satur proteolītisku fermentu. Iegūti no cūkas vēdera gļotādas. Tabletes 0,5 un 0,25 g satur 1 daļu pepsīna, 4 daļas skābes (betaīna hidrohlorīds). Piešķirt hipoanāzes un gāzēm, 0,5 g 3-4 reizes dienā maltītes laikā. Tabletes iepriekš izšķīdina 1/2 tase ūdens.

Wobenzym - kombinēts preparāts, kas satur augsti aktīvos augu un dzīvnieku izcelsmes fermentus. Papildus pankreatīnam ir papaina (no augu Carica Papaya), bromelīns (no ananasiem parasti) un rutosīds (P vitamīna grupa). Ieņem īpašu vietu starp fermenta preparātu izmantošana ir ekspresēta kopā ar fermentu īpašības ir pretiekaisuma, tūskas, fibrinolītisku un sekundārā pretsāpju līdzeklis efekts. Lietojumu klāsts ir ļoti plašs. Deva tiek iestatīta individuāli - no 5 līdz 10 dražejiem 3 reizes dienā. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir aizliegusi zāļu izplatītājam paziņot par tās efektivitāti jebkurā slimībā, jo zinātniskie dati par tā drošību un efektivitāti nav pieejami [1].

Digestal - satur pankreatīnu, liellopu žults ekstraktu un hemicelulozi. Šīs zāles tiek ordinētas 1-2 tabletes 3 reizes dienā maltītes laikā vai pēc tās.

Kreons - zāles želatīna kapsulās, kas satur lielu daudzumu pankreatīna sālsskābē izturīgās granulās. Preparāts ir raksturīgs (min laikā 4-5) ātra izšķīdinot želatīna kapsulas kuņģī, atbrīvošanu un kuņģa šķidruma rezistentu granulu visā chyme vienotu izplatīšanu. Granulas brīvi iziet cauri pyloric sfinktera vienlaicīgi ar chyme uz divpadsmitpirkstu zarnā, enzīmi pilnīgi pankreatīns aizsargāt pie caur vienu skābajā vidē kuņģa un ir raksturīga ar ātru izlaišanu fermentu uzņemšanai no narkotiku divpadsmitpirkstu zarnas.

Lycrase - fermentu preparāts, pamatojoties uz zīmējumu, kas iegūts, sasmalcinot, attaukojot un žāvējot svaigu vai saldētu cūku aizkuņģa dziedzeri. Kapsulas satur 1-1,2 mm diametra mikrosfēras, kas satur pankreatīnu, ir stabila un nesabojājas kuņģī ar pH zemāku par 5,5. Ar dispepsijas traucējumiem ieņemiet 1-3 kapsulas dienā, devu var palielināt līdz 6 kapsulām dienā.

Mezim-forte - biežāk tiek ziņots par aizkuņģa dziedzera īslaicīgu un sīku disfunkciju korekciju. Draže Mezim-forte ir pārklāts ar speciālu glazūras apvalku, kas aizsargā preparāta sastāvdaļas no aglošās skābās vēdersālas iedarbības. Uzlieciet 1-3 tabletes 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Merkenzyme - kombinēts preparāts, kas satur 400 mg pankreatīna, 75 vienības bromelaina un 30 mg liellopa žults. Bromelaines ir koncentrēts proteolītisko enzīmu maisījums, kas iegūts no svaigiem ananāsu augļiem un to zariem. Preparāts ir divslāņu. Ārējais slānis sastāv no bromelainiem, kas izdalās kuņģī un demonstrē proteolītisku efektu. Iekšējais slānis ir izturīgs pret sālsskābi kuņģī, nonāk tievā zarnā, kur izdalās pankreatīns un žults. Bromelaini saglabājas efektīvi dažādos pH līmeņos (3,0-8,0), tādēļ zāles var ievadīt neatkarīgi no sālsskābes daudzuma kuņģī. Merkenzyme tiek izrakstīts 1-2 tabletes 3 reizes dienā pēc ēdienreizēm.

Pansinorm forte - preparāts sastāv no kuņģa gļotādas ekstrakta, žults ekstrakta, pankreatīna, aminoskābju. Ekstrakts satur kuņģa gļotādas pepsīns un katepsīna augstu proteolìtisku aktivitāti un peptīdus, kas veicina atbrīvošanu gastrīna, kuņģa dziedzeru sekojošu stimulāciju un atbrīvošanu no sālsskābes. Pansinorm ir divu slāņu zāles. Ārējais slānis satur pepsīnu, katepsīnu, aminoskābes. Šis slānis izšķīst kuņģī. Iekšējais slānis ir skābens, izšķīst zarnā, satur pankreatīnu un žults ekstraktu. Pansinorm ir viena no nedaudzajām zālēm, kurām kopā ar aizstājēju ir stimulējoša ietekme uz gremošanu, kas padara to par vēlamo medikamentu kultūrismā. Zāles lieto 1-2 tabletes ar ēdienu 3-4 reizes dienā.

Pankreatīns - Liela rupjo lopu aizkuņģa dziedzera preparāts, kas satur fermentus. Pankreatīna dienas deva ir 5-10 g. Pankreatīnu ieņem 1 g 3-6 reizes dienā pirms ēšanas.

Panthitrāts - jaunas paaudzes zāles ar lielu pankreatīna saturu. Ir farmakodinamika, līdzīga kreonai. Želatīna kapsulās ir mikrotabletes īpašā zarnās šķīstošajā apvalkā, kas izturīgas pret kuņģa sulu, un tas garantē visu enzīmu izdalīšanos zarnās. Piešķiriet 1 kapsulu 3 reizes dienā.

Tilaktāze - Gremošanas enzīms ir laktāze, kas atrodas zarnu gļotādas un zarnu gļotādas birstes malā. Sadala laktozi vienkāršos cukuros. Pirms dzeramā piena vai piena produktu ievada 250-500 mg. Šo zāļu var pievienot laktozes saturošam ēdienam.

Festal, Enzistal, Panzistal - Kombinētie enzīmu preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera galvenās sastāvdaļas, žults un hemicelulāzi. Uzlieciet 1-3 tabletes kopā ar ēdienu 3 reizes dienā.

Gremošanas enzīmi papildinājumos (parasti devas ir ārkārtīgi zemas)

"Ļoti aktīvi" aizkuņģa dziedzera fermenti [labot]

"Augsti aktīvo" aizkuņģa dziedzera enzīmu sastāvs

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kādi ir aizkuņģa dziedzera vitamīni ir noderīgi un nepieciešami?

Ja aizkuņģa dziedzera iekaisums obligāti jāņem ārstēšanas kursa, iecelts ārsts. Parasti ārsti izraksta zāles un diētu. Tomēr tas nebūs pietiekami.

Palielināts spiediens pankreatīta attīstībā

Arteriālais spiediens rāda uzbrukumu asins plūsmai uz artēriju sienām. Augšējais aparāta indikators norāda uz sirdsdarbības kontrakcijām, bet apakšējais norāda uz diastolisko stāvokli pankreatīta gadījumā.

Kā sāpes aizkuņģa dziedzerī: sāpju raksturs un slimības simptomi

Nevēlamās izmaiņas aizkuņģa dziedzera darbībā ietekmē visa organisma darbību. Aizkuņģa dziedzeris strauji reaģē uz iekaisuma un destruktīviem procesiem.