Galvenais Profilakse

DT un MR izmeklēšana aizkuņģa dziedzeram un aknām - ko tomogrāfija parāda, kā to izdarīt ar kontrastu?

Līdz šim, datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfijas no aizkuņģa dziedzera un aknu - ātrākie un visvairāk precīzu diagnostikas metodes, kas ļauj pareizu diagnozi, lai noteiktu slimības un pētīt stāvokli mīkstajiem audiem. Procedūras ir pilnīgi nesāpīgas. Pacienta uzdevums ir sekot ārstu ieteikumiem un palikt mieram. Vingrošanas rezultāts parāda ticamu priekšstatu par to, kas notiek organismā, lai speciālists vajadzības gadījumā varētu veikt pasākumus, lai novērstu izmaiņas.

Kas ir labāk izmantot aizkuņģa dziedzera pārbaudei - CT vai MRI?

Visbiežāk sastopamās aizkuņģa dziedzera un aknu pētīšanas metodes ir ultraskaņas, datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Katrai no šīm diagnostikām ir savas priekšrocības un trūkumi, kā arī kontrindikācijas. Izmantojot MDCT (pasugas CT), var novērtēt stāvokli un kontūras no aizkuņģa dziedzera ķermeņa pārbaudi par klātbūtni tūskas, audzējiem, iekaisumiem un kalcija noguldījumiem.

Datora un magnētiskās rezonanses attēlojums ir vienlīdz informatīvs, bet katrai no procedūrām ir pozitīvas un negatīvas sekas:

  1. Ja jūs novērtējat radiāciju, tad MRI ir nekaitīgs, un CT rada ievērojamu radiācijas slodzi uz ķermeņa.
  2. Ņemot vērā diagnozes izmaksas, var atzīmēt, ka CT ir daudz lētāks.
  3. Diagnozes kvalitāte mīksto audu bojājumiem MR ir augstāka, bet ar kaulu un iekšējo orgānu bojājumiem ir piemērotāk izmantot CT.
  4. Atšķirībā no CT, MRI ir retāk sastopams ar kontrastu.
  5. Ja hronisks pankreatīts prasa izmantot divas pārbaudes metodes (CT MRI vai ultraskaņas + MRI).
  6. Abās procedūrās indikācijas ir vienādas, bet visticamākais slimības attēlojums parāda MR diagnozi.

MRI diagnostika medicīnā

Viena no galvenajām MR priekšrocībām ir pilnīga stresa trūkums pacientiem. Diagnozes iespējas ar MR ir labākas par CT, angiogrāfiju, rentgena staru un ultraskaņu. Ar palīdzību diagnosticē vēzi agrīnā stadijā. Procedūras priekšrocības ietver:

  • drošība - process nekaitē pacientam, neiedarbojas;
  • nesāpīgums - neinvazīvā procedūra, pietūkumi un punkcijas netiek izmantotas;
  • informatīvais - pēc tam, kad eksperts saņem precīzu trīsdimensiju orgāna momentuzņēmumu, lai jūs varētu noteikt pat nelielas izmaiņas.

Indikācijas aizkuņģa dziedzera MR attēlveidošanai

MR attēlveidošanas padara, lai novērtētu efektivitāti un strukturālās īpašības aizkuņģa dziedzera pankreatīta, kā arī simptomus nezināmas etioloģijas vēdera dobumā, kur diagnoze vēl nav instalēta. Aizkuņģa dziedzera MRI ir absolūti droša metode, kas nav pievienota radiācijai, tāpēc to bieži izmanto, lai uzraudzītu stāvokli pēc operācijas un analizētu izvēlētās terapijas efektivitāti.

Referents izsniedz ārstu šādos gadījumos:

  • ar cistītiskiem bojājumiem;
  • dzemdes struktūras novērošanai un analīzei hroniskas pankreatīta paasināšanās laikā vai gaitā;
  • primārajai diagnostikai;
  • jebkādu jaunveidojumu klātbūtnē;
  • ar regulārām epigastriskām sāpēm;
  • nekrotiskās un šķidrās formēšanas diferenciācijai.

Sagatavošanās pētniecībai

Pirms pārbaudes ārsti iesaka:

  • trīs dienas ievērot īpašu diētu (izņemot sulas, saldos un miltus, kāpostu, pākšaugus - produktus, kas izraisa gāzes veidošanos);
  • vienu dienu pirms procedūras, nelietojiet alkoholu;
  • MR tomogrāfijas diena no rīta nekas nav (diagnoze tiek veikta tukšā dūšā).

Ja pacients tiek pakļauts stacionārai ārstēšanai, sākotnējās procedūras var nedaudz atšķirties. Šajā gadījumā sagatavošanas procesu pārvalda ārstējošais ārsts. Iespējams, nepieciešams zarnu tīrīt ar klizma vai caur zondi.

Kārtība

Tomogrāfija tiek veikta īpašā telpā. Pirms procedūras pacients ir jānoņem visi priekšmeti, kas satur metālu, un atstāj tālruni ārpus skapīša. Viena no svarīgākajām kontrindikācijām MR ir implantētas elektroniskās ierīces vai metāla protēzes. Pēc sagatavošanas pacients novieto uz mobilā tomogrāfa galda, rokas un galva tiek fiksēti, lai pārbaudījuma laikā nodrošinātu kustību un transportētu uz ierīces cilindrisko kameru.

Procedūra ilgst no 30 līdz 40 minūtēm. Šajā laikā pacientam jāpaliek pilnīgi nekustīgam. Daudzas medicīnas iestādes ļauj pārbaudītājam tuviem radiniekiem klāt diagnozi. Procedūras laikā cilindrā, izmantojot īpašu ierīci, pacients var pastāvīgi sazināties ar medicīnas personālu. Darbības laikā ierīce izstaro raksturīgu troksni. Lai nejustos neērti, izmantojiet īpašas austiņas.

Ja pārbaudei ir nepieciešams kontrasts, tad pirms procedūras tiek ievadīta īpaša krāsviela vēnā. Tas tiek pētīts orgānos un ļauj iegūt plašāku informāciju par šo slimību. Pirms MRI ar kontrastu, vispirms jādara priekšstats par aizkuņģa dziedzeri. Aptaujas rezultāti parasti tiek sniegti 2 stundu laikā. Sarežģītos gadījumos, kad ir nepieciešama sīkāka un plašāka pārbaude, secinājumu var izdot dienu vēlāk.

Kāda patoloģija atklāj magnētiskās rezonanses attēlveidošanu?

Lai izdarītu secinājumu, ārsts izskata skenēšanas procesā iegūtos attēlus. No visiem viņam jāizvēlas tie, kas vislabāk atspoguļo pacienta problēmu.

Tātad, ko MRI parāda:

  • aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta, forma, precīzs izmērs un struktūra;
  • pankreatijas kanālu stāvoklis;
  • aizkuņģa dziedzera iezīmes;
  • jebkura izglītības attīstība, tās kontūras, forma un parametri;
  • metastāžu klātbūtne vai neesamība audzējos.

Skenēšanas izmaksas ir diezgan augstas. Parasti to izmanto tikai tad, kad tas ir nepieciešams, lai gan šādu diagnostiku skaits nav ierobežots. Magnētiskā tomogrāfa pārbaudes precizitāte var konstatēt pat nelielus patoloģiskus traucējumus aizkuņģa dziedzerī.

CT pārbaude

Datora tomogrāfa pārbaude ļauj ne tikai pārbaudīt pētāmās orgānu kontūras, bet arī novērtēt tā funkcionēšanu un stāvokli. Ar šo metodi jūs varat noteikt pietūkumu, kalcija nogulsnes, audzēju izskatu un iekaisuma procesus. DT informatīvā ziņā ir izrādījusies daudz labāka nekā ultraskaņas (ultraskaņas).

Aizkuņģa dziedzera CT uzdevumi:

  • izpētīt audzējus un pseidocistis;
  • diagnosticēt pankreatītu;
  • izpētīt vēdera traumas sekas;
  • diferencēt aizkuņģa dziedzera un citu retroperitonālā reģiona orgānu slimības.

Indikācijas CT skenēšanai

Kad pacientiem ieteicams veikt CT:

  • hroniskas un akūtas pankreatīta formas;
  • plānotā darbība aizkuņģa dziedzerī;
  • uzraudzībai pēc operācijas;
  • aizdomās par onkoloģiju;
  • problēmas ar gremošanu, kuņģa-zarnu trakta darbību traucējumi;
  • sūdzības par jostas rokām vēderā;
  • patoloģija aizkuņģa dziedzera attīstībā;
  • traumveida vēdera dobuma ievainojumi;
  • terapijas kursa uzraudzība.

Kad ir nepieciešams izmantot kontrastu un MSCT metodi?

Multispirāli datortomogrāfija ir viena no visvērtīgākajām metodēm aknu un aizkuņģa dziedzera diagnostikai. MSCT veikšana ļauj novērtēt pacienta stāvokli, izvirzīt pareizo diagnozi un izvēlēties efektīvu terapiju. Ja ir aizdomas par bīstamām slimībām, MSCT tiek ievadīts, izmantojot kontrastvielu. Šī diagnoze ir daudz dārgāka un sarežģītāka. Tas prasa īpašu pacienta sagatavošanu. Tomēr kontrasta izmantošana būtiski uzlabo izmeklēšanas orgānu vizualizāciju.

Divu dienu laikā pēc pārbaudes viela organismā izdalās dabiski. Dažiem cilvēkiem kontrasts var izraisīt blakusparādības: nieze, sirdsklauves, slikta dūša un reibonis. Par šādām reakcijām nekavējoties jāziņo ārstam.

Izpētīt attēlus un atšifrēt rezultātus

Pētījumā iegūto attēlu pētījumu veic radiācijas diagnostikas speciālists. Tās mērķis ir atrast un aprakstīt attēlā atspoguļotās patoloģiskās izmaiņas, kā arī izveidot saikni ar šīm vai citām gremošanas sistēmas slimībām. Visbiežāk atšifrēšana aizņem apmēram stundu. Pacientam tiek izsniegts speciālista secinājums, kas apliecināts ar zīmogu un ārsta parakstu, kā arī attēliem uz filmas, papīra vai ciparu medijiem (disks, zibatmiņas karte).

Aizkuņģa dziedzera MRI

Starp vēdera dobuma parenhīmas orgāniem aizkuņģa dziedzeris visnopietnāk tiek apšaubīta ar ikdienas pārbaudes metodēm. Pat lielas orgānu formas, izteikti strukturētas asinsvadu komponentes klātbūtnē, nevar pilnībā vizualizēt, izmantojot ultraskaņas vai rentgena pārbaudes metodes. Neraugoties uz to, ka datortomogrāfija ir sasniegusi lielus diagnostikas augstumus, dažās situācijās, kad nav veikti aizkuņģa dziedzera MRI, to nevarēs pārvaldīt.

Kā šī tehnika darbojas

Izmantotās aptaujas būtība - magnētiskā lauka iespējamība ir nevienmērīgi atspoguļota no dažādu parenhīmas orgānu strukturālajām formām. Iegūto tomogrāfisko attēlu kvalitāte, kas tiek rādīta monitora ekrānā, kas savienota ar skeneri, tieši atkarīga no tā jaudas. Ir divu veidu magnētiskās rezonanses iekārtas: atvērta un slēgta. Pirmajam ir ierobežota jauda, ​​ne vairāk kā 0,5 Tesla, tādēļ to nevar izmantot mūsdienu medicīnā, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzeri. Slēgtā tomogrāfa jauda ir lielāka par 1 tesla, bet jo augstāka ir tā, jo ticamāka būs pārbaudes rezultāts. Ideāli ir veikt aizkuņģa dziedzera MRI uz aparāta, kuras jauda ir lielāka par 1,5 Tesla.

Magnētiskās rezonanses paņēmiens ļauj noskaidrot aizkuņģa dziedzera izpētes rādītājus:

  • forma;
  • izmērs;
  • struktūras blīvums;
  • jebkuras formācijas klātbūtne;
  • pankreatijas kanālu stāvoklis;
  • funkcijas ķermeņa vaskulāri.

MR tomogrāfa precizitātes līmenis ļauj nošķirt aizkuņģa dziedzera struktūras izmaiņas no 2 mm. Vizualizācijas pakāpi ietekmē kontrasta uzlabošana. Ja īpašu vielu, kas uzlabo magnētisko signālu, netiek ieviesta, tad aizkuņģa dziedzera MRI nevar uzskatīt par pilnīgi drošu. Kontrasts ļauj nošķirt pat vismazākās strukturālās izmaiņas, kā arī redzēt kuģu veidošanās iezīmes kādā no orgānu formām.

Ja aptauja ir plānota

Aizkuņģa dziedzera MRI tiek lietots ne tikai jau apstiprinātas diagnozes klātbūtnē, bet arī ar neskaidriem simptomiem, kas saistīti ar vēdera dobuma struktūru. Bieži vien netiek veikta atsevišķa ķermeņa pārbaude, un dziedzeris tiek pārbaudīts visa vēdera apskata kontekstā.

Indikācijas aizkuņģa dziedzera MRI var uzrādīt šādi:

  • jebkuras veidošanās epigastrālo reģionu klātbūtne, kas identificēta ar ultraskaņu;
  • aizdomās par kastrētu pankreatītu;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • iekšējas plūsmas hipertensija, lai izslēgtu aizkuņģa dziedzera satura aizplūšanas bloku;
  • hronisks pankreatīts, lai novērtētu orgānu struktūru, it īpaši pseido-tūskas formu;
  • aizkuņģa dziedzera cista;
  • gūžas noplūde pankreatā celulozes audos;
  • pastāvīgs sāpju sindroms epigastrijā bez acīmredzama iemesla.

Pētījums ir pilnīgi drošs, tāpēc to var izmantot dinamiskajai aizkuņģa dziedzera uzraudzībai pēc operācijām, kā arī ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

Kā sagatavoties aptaujai?

Aizkuņģa dziedzera MRI - procedūra parasti tiek plānota, prasa kādu sagatavošanu. Pētījums ir plānots rīta stundās, bet ir vēlams ierasties nedaudz agrāk par paredzēto laiku. Ja manipulācijas ir budžeta izmaksas, ko maksā apdrošināšanas zāles, tad ir nepieciešams ņemt līdzi klasisko dokumentu kopumu: pase, politika un SNILS. Tas ir vērsts uz ārstēšanas speciālista veiktu pārbaudi, ja ir skaidri norādījumi par aizkuņģa dziedzera MR. Parasti šo virzienu sniedz poliklinikas medicīniskās komisijas paraksts.

Pirms procedūras ieteicams:

  • 72 stundas diētu, kas nesekmē meteorisms (ne ēst kāpostiem, maize, pākšaugi, sodas, salds sulas);
  • dienu nepieņem alkoholu;
  • ja eksāmens ir plānots no rīta, jums vajadzētu nākt tukšā dūšā, ja vēlāk stundās, tad badā jābūt vismaz 5 stundām;
  • iepriekš noņemiet no ķermeņa visus metāla rotaslietas, ieskaitot pīrsingu;
  • Informēt ārstu par jebkuru alerģiju, īpaši pret kontrastvielām, ja tie tiek ievadīti agrāk.

Izraugoties procedūru slimnīcā, apmācības prasības var atšķirties. Tas ir saistīts ar iestādes iekšējās kārtības īpatnībām un tomogrāfa pilnvarām. Iepriekš dažreiz tiek piešķirta tīrīšanas klizma vai izdalās kuņģa saturs caur zondi. Pēdējais ir jādara, ja gremošanas sistēmas augšdaļā ir stagnācija. Pareiza sagatavošana nodrošina precīzākas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas diagnostikas iespējas.

Kā tiek veikta procedūra

Pārbaude tiek veikta īpašā telpā, kurā ir uzstādīts tomogrāfs. Pacients tiek novietots kustīgā transporta galā, ar kuru pacients tiek pacelts uz magnētisko kameru. Ja ierīce ir aizvērta, pacients ir pilnībā ievietots magnētiskajā noapaļotajā sfērā. Ja atvērts veids, tad caurule ar tomogrāfu ir uzstādīta tieši virs aizkuņģa dziedzera zonas.

Ja nepieciešams ieviest kontrastu, pacienti ar intravenozu katetru savieno ar īpašu ierīci, kas vielu piegādā zem spiediena. Kontrasts ir balstīts tikai uz gadolīniju. Visefektīvākās zāles, ko pašlaik izmanto aizkuņģa dziedzera MRI, ir šādas:

Visas šīs vielas satur dažādas gadolīnija savienojumu versijas. Kontrasta preparāti, kuros jods tiek izmantots kā stiprinošs elements, nav piemēroti MR. Tie ir paredzēti tikai datortomogrāfijai, kuras pamatā ir rentgenstaru starojums.

Kad tiek veikta aizkuņģa dziedzera MRI, attēlus ņem divas reizes: pirms un pēc kontrasta ievadīšanas. Ārsts novērtē vielas uzkrāšanos orgānu patoloģiskajos audos. Procedūras kopējais ilgums ir apmēram 40 minūtes. Visu šo laiku pacientam ir jābūt stacionārā, periodiski veicot ārsta norādījumus par elpas kavēšanos. Tā kā tomogrāfs spēcīgi uzliesmo, pacients bieži vien valkā austiņas, lai iegūtu pilnīgāku kontaktu ar ārstu.

Ja šo apsekojumu nevar izmantot

Neskatoties uz tehnikas drošību un atbilstību, tam ir kontrindikācijas. Aizkuņģa dziedzera MRI nevar izmantot šādās situācijās:

  • ķermenī ir fiksēti metāla priekšmeti - veci fragmenti, stiprinājuma skavas, speciāli šuves, zobu vainagi;
  • ķermenī iebūvētu autonomu ierīču klātbūtne, piemēram, elektrokardiostimulatori;
  • jebkura metāla protēze - sirds vārstuļi, mākslīgie locīši;
  • grūtniecība 1 trimestrī;
  • svars ir lielāks par 150 kg, jo diagnostikas tabula neiztur šādu slodzi.

Neskatoties uz to, ka tiek pārbaudīta tikai aizkuņģa dziedzera vēzis, metāla klātbūtne jebkurā ķermeņa daļā, pat zobos, tiek uzskatīta par absolūtu kontrindikāciju manipulācijām. Pacientu kategorisks atteikums noņemt pīrsingu vai noņemt gredzenu arī kļūs par šķērsli aizkuņģa dziedzera MRI.

Ja Jums ir alerģija pret kontrastvielu, varat veikt pārbaudi bez tā, bet diagnozes efektivitāte ir samazināta. Ja pacients visā procedūras laikā nevar gulēt, piemēram, garīgās slimības dēļ, manipulācija tiek atcelta. Ļoti būtiski, vienojoties ar ārstu-reanimatoru, anestēzija tiek veikta slimnīcā. Klaustrofobija var kļūt par šķērsli MR iecelšanai, jo īpaši ar slēgtu iekārtu.

Secinājums

Tādējādi aizkuņģa dziedzera MRI ir svarīgs diagnostikas potenciāls dažādām orgānu slimībām. Procedūra prasa sagatavošanu, kā arī īpaši aprīkotu skapi. Neskatoties uz drošību, ir kontrindikācijas, tostarp absolūtās, ja procedūru nevar veikt nekādos apstākļos. Pateicoties augstajai izšķiršanas spējai, MRI var atklāt aizkuņģa dziedzera slimības, kuras citās pārbaudēs nav nosakāmas.

Aizkuņģa dziedzera MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visinformatīvākā un drošākā pētījumu metode, kas ļauj vizualizēt iekšējo orgānu klīnisko priekšstatu. MR tehnoloģija ir kodolmagnētiskās rezonanses ietekme uz audiem, pēc kuras, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, rezultātus apstrādā virkne īpašu datorprogrammu. Ūdeņraža atomu stimulēšanas rezultātā, izmantojot magnētisko lauku, izmeklēšanas orgāni un patoloģiskie procesi tiek skaidri vizualizēti, ja tādi pastāv. MR tomogrāfa princips neietver rentgenstaru iedarbību, kas nozīmē pilnīgu pacienta drošību procedūras laikā.

Aizkuņģa dziedzera MRI ir visprecīzākā šī orgāna diagnostikas metode, uz kuras pamata ārsta noteiktā diagnozes ticamība ir gandrīz 100%. Aizkuņģa dziedzeris ir parenhīmas orgāns un atrodas vēdera dobumā, tādēļ standarta pētījumu metodēm ir maz informatīvas vērtības. Neskatoties uz ultraskaņas un DT popularitāti citu orgānu pārbaudē, aizkuņģa dziedzera diagnosticēšanas laikā abas metodes var būt vājas, pat ja tas ir jautājums par lielu formējumu vizualizāciju. Tāpēc, ja ir izvēle starp aizkuņģa dziedzera CT vai MRI, atbilde ir acīmredzama. Īpaša nozīme ir aizkuņģa dziedzera MRI ar kontrastvielu, jo ievadītais intravenozais kontrasts veicina vēl precīzāku orgāna attēla detalizāciju asinsvadu materiāla uzpildes dēļ. Jo aktīvāks ir asins cirkulācijas process, jo spilgtāk tiek vizualizēta klīniskā aina.

Kad plānots pārbaudīt?

Paneļa dzemdes kakla pārbaude uz MR ne vienmēr tiek piešķirta ar jau apstiprinātu diagnozi vai ar mērķi apstiprināt to. Dažreiz patoloģija tiek atklāta aknu un aizkuņģa dziedzera MR vispārējās diagnozes noteikšanas laikā. Bieži ārsts izraksta magnētiskās rezonanses attēlojumu, lai parādītu neskaidrus simptomus, izpausmes, kas izstaro tuvu vēdera dobuma orgāniem.

Manifestācijas, kas var kļūt par priekšnoteikumiem MR pētījumam:

  • gremošanas traucējumi;
  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • sāpes kreisajā puslokā, kreisā lāpstiņa un muguras lejasdaļa;
  • izkārnījumi

Iepriekš minētos simptomus pastiprina asas ķermeņa samazināšanās, apetītes pastiprināšanās vai zudums, vēdera uzpūšanās un nelabums, vemšana pēc ēšanas. Šīs pazīmes var norādīt uz jebkādu gremošanas trakta slimību, līdz ļaundabīgam audzējam. Šajā gadījumā ir svarīgi konstatēt, ka tas parāda aizkuņģa dziedzera un aknu MRI, lai laika gaitā sāktu ārstēšanu.

Diagnostikas sagatavošana un ieviešana

Pacientam nebūs grūti sagatavoties aizkuņģa dziedzera pārbaudei ar MRI.

Galvenais noteikums ir atvieglot gremošanas sistēmas slodzi dažas dienas pirms procedūras:

  • Izslēgt tauku, pikanta, sāļa un kūpināta pārtika;
  • atteikties no alkoholiskiem un gāzētiem dzērieniem;
  • atturēties no dzeršanas ar stipru kafiju un tēju (dienā)

Svarīgs noteikums: tieši pirms diagnozes sākuma ir jāizņem metāla sastāva priekšmeti, izņemot medicīnisko tēraudu. Tas ir saistīts ar objektu magnetizāciju, kas procedūras laikā izkropļo rezultātus un pat var apdraudēt pacienta veselību.

Kā sagatavoties MRI ir sīki aprakstīta šajā lapā

Aizkuņģa dziedzera MRI pārbaude ar kontrastu sākas ar kontrastvielas ievadīšanu intravenozi, pēc kura vidēji būs nepieciešamas 20 minūtes zāļu gaidīšanas. Ja MRI tiek piešķirts bez kontrasta, speciālists nekavējoties turpina pētījumu. Sākotnēji pacients tiek novietots kustīgā transporta galdā, uz kura viņš pēc tam pārvietojas uz tomogrāfa magnētisko gredzenu un apstājas vietā, kur pārbaudāmā orgāns atrodas zem aparāta skenera. Procedūras laikā pacientam jāpaliek nekustīgam un jāievēro radiologa norādījumi. Kad speciālists lūdz jūs turēt elpu, šajā laikā tiek uzņemts iekšējais orgāns. Tajā pašā laikā MR-tomogrāfs strādā diezgan skaļi, bet nevajag baidīties no skaļām skaņām - tas ir tikai ierīces darbības princips.

Norādes uz procedūru

Balstoties uz sagaidāmo diagnozi, vispārējiem testiem un pacienta iepriekšēju pārbaudi, ārsts var noteikt kuņģa un aizkuņģa dziedzera MRI.

Magnētiskās rezonanses diagnostika ir svarīga šādos gadījumos:

  • aizdomas par akūtu vai hronisku pankreatītu;
  • aizdomās par kastrētu pankreatītu;
  • cistu un labdabīgu audzēju varbūtība ir augsta;
  • aizdomas par ļaundabīgu izglītību;
  • Pastāvīgas sāpes epigastrālajā nodaļā, kuras cēlonis nav atklājamas ar citām izmeklēšanas metodēm

Kontrindikācijas procedūrai

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana negatīvi neietekmē pacienta veselību, jo šī diagnostikas metode nenodrošina rentgenstaru iedarbību. Tādējādi procedūra ir atļauta neierobežotu skaitu reižu.

Pretstatījumi lielākoties ir relatīvi:

  • liekā svara klātbūtne (vairāk nekā 150 kg);
  • garīgās patoloģijas (diagnozi var veikt ar vispārēju anestēziju);
  • panikas klaustrofobija;
  • grūtniecība pirmajā trimestrī un zīdīšanas periodā;
  • sirds mazspēja dekompensētā stadijā

Ja ir relatīvas kontrindikācijas, ir nepieciešama ārsta konsultācija: ja magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vērtība pārsniedz visus draudus, tiek pieņemts lēmums veikt diagnozi.

Absolūtās kontrindikācijas ir:

  • Illizarova aparāts;
  • implantu klātbūtne no metāla;
  • intrakraniālie klipi;
  • elektrokardiostimulatora klātbūtne

MR priekšrocības aizkuņģa dziedzera diagnostikā

Galvenās MRI priekšrocības ir:

  • augsta informatīvā metode (3d orgānu rekonstrukcija uz tomogrāfu monitors);
  • iespēja konstatēt vismazākās izmaiņas orgānu struktūrā;
  • absolūta drošība;
  • neinvazivitāte un nesāpīgums;
  • diagnozes laikā pacients netiek uzspiests

Brīdiniet galveno jautājumu: "Vai MR var noteikt aizkuņģa dziedzera vēzi?" Jāatzīmē, ka šī metode rāda visaugstāko efektivitāti onkoloģisko formu noteikšanā pat sākotnējā attīstības stadijā.

Kādas slimības atklāj aizkuņģa dziedzera MRI?

Sakarā ar magnētiskās rezonanses tomogrāfijas plašajām iespējām var konstatēt orgānu patoloģiskos procesus:

  • akūtas un hroniskas formas pankreatīts;
  • Akmens akmeņu klātbūtne;
  • jebkura etioloģijas neoplazmas;
  • onkoloģisko metastāžu lokalizācija;
  • iekšējie asinsizplūdumi;
  • gļotādas procesi

Turklāt speciālists aprēķina aizkuņģa dziedzera formu, kontūras un izmērus MR, kas ietekmē arī galīgās diagnostikas noteikšanu.

Iespējamais MRI attēls

Ķermeņa un asti patoloģiskā procesa diagnosticēšanas precizitāte ir 97%. Šajā aizkuņģa dziedzera rajonā bieži veidojas karcinomas, un veidošanās izmērs var pat nepārsniegt 2 cm.

Aizkuņģa dziedzera MR un DT skenēšana

Aizkuņģa dziedzera MRI

Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeris, gan iekšējā, gan ārējā sekrēcija. Tas atrodas vēdera dobumā aiz vēdera un atrodas divpadsmitpirkstu zarnā.
Iekšējās sekrēcijas dziedzeris rada tādas vielas kā insulīns un glikagons.
Šīs vielas regulē cukura daudzumu asinīs. Glikagons palielina cukura daudzumu, un insulīns samazinās. Šo hormonu disbalanss var izraisīt cukura diabētu, hipoglikemizējošo un hiperglikēmisko komu.
Aizkuņģa dziedzerī ir īpašas šūnas, kas ražo šos hormonus. Bieži vien šīs šūnas ļaundabīgi deģenerē audzējos, kas rada daudz hormonu.

Bez insulīna un glikagona aizkuņģa dziedzeris ražo šie hormoni gastrīna, vazointestinalny peptīds (VIP), aizkuņģa dziedzera polipeptīds (PP), somatostatīna.
No hormoniem atkarīgi aizkuņģa dziedzera audzēji sauc par hormona nosaukumu un pievieno saknes - omi, kas nozīmē pietūkumu:
1) glikagons.
2) Gastrinoma.
3) Insulinomas.
4) Vipoma (vaso-zarnu trakta peptīds).
5) PPoA (aizkuņģa dziedzera polipeptīds).
6) Somatostatinoze.
Visi neoplasma dati var tikt vizualizēti, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Informācija, kas iegūta ar MR, būs lielisks papildinājums augsta hormona satura analīzei asinīs.

Iepriekš minētajās patoloģijās bieži tiek novērotas arī gremošanas trakta blakusparādības. Piemēram, gastrinomu raksturo gastrīna asinīs palielināšanās. Izvēloties ķirurģisko taktiku, jums jāzina, kāda ir aizkuņģa dziedzera daļa.

Vēderdobuma MRI.
Pie 11 gadus veco zēnu smagu hipoglikēmiju un augstu insulīna. Pēc pacienta izpausme aizkuņģa dziedzera galviņas (bultiņas) zaudējumu.u 11 gadus vecs zēns, smagu hipoglikēmiju un augstu insulina.U pacienta aizkuņģa dziedzera galva bojājuma (bultiņas).
Diagnoze ir insulīna.

Aizkuņģa dziedzera MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vēdera dobumā aizkuņģa dziedzera slimībām nosaka sekojoši ārsti: ārsti, ķirurgi, gastroenterologi.
Aizkuņģa dziedzera patoloģijas, kuras var vizualizēt ar MR:

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības.

1) akains pankreatīts.
2) hronisks pankreatīts.
3) Aizkuņģa dziedzera nekroze.
Pētot aizkuņģa dziedzeri konkrētai slimību grupai, ir redzams:
1) palielināts dziedzera izmērs.
2) dziedzera blīvēšana.
3) viltus vai pseidocistis no dziedzera.
4) organisma daļas nekroze pankreatonekrozē.
5) palielināta asins plūsma orgānā.

Aizkuņģa dziedzera attīstības anomālijas

1. Anomālijas, kas saistītas ar nepareizu stāvokli: (aizkuņģa dziedzera papildu, gredzenveida aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnas papilžu erozija).
2. anomālijas, ko izraisa traucējumi, no embrija attīstību, aizkuņģa dziedzera kanāliem (sadalīt aizkuņģa dziedzerī, nepilnīga sadalīt aizkuņģa dziedzera, izolēts muguras segments).
3. Vispārējā aizkuņģa dziedzera attīstība (agenesis, hipoplāzija).
4. Kabeļu divkāršošana (kopējā, daļēja (asti, ķermenis), papildu papilla).
5. Aizkuņģa dziedzera neitropiskās formas (cilpas, spirāles, citi (dažādi) formas).
6. Anomāla pancreatobiliāra asiņošana (A tips, B tips, C tips).
7. Iedzimtas cistas (vienreizējas, daudzkārtējas).
8. Citas anomālijas (stāvokļi, liesas audu erozija aizkuņģa dziedzerī).
Pārbaudot aizkuņģa dziedzera anomālijas, radiologi var aprakstīt šo patoloģiju, kas ķirurgiem palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku. Bieži anomālijas aizkuņģa dziedzera attīstībā rada grūtības radiologiem, tādēļ mēs ļoti iesakām izmantot otro atzinumu par šo patoloģiju.

Vēderdobuma MRI.
Aizkuņģa dziedzera galvas aizkuņģa nekroze. Parādīts ar bultiņu

Aizkuņģa dziedzera MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta arī pacientiem, kuri ievainoti augšējā vēderā. MRI ļauj saprast, cik smagi ir aizkuņģa dziedzera ievainojums.
Aizkuņģa dziedzera bojājumi ir četri:
1 grāds - minimāls parenhīmas bojājums, izteikts satricinājums vai hematoma.
2 grāds - pārmērīga parenhīma vai kapsulas pārtraukšana, nesabojājot kanālu.
3 grāds - parenhīmas vai kapsulas plīsums ar kanāla bojājumiem.
4 grāds - plašas aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi.
Visus aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpes var identificēt un aprakstīt.
Piemēram, šādas izmaiņas: tūska, zilumi vai ķermeņa daļas nāve.

Trauma uz aizkuņģa dziedzera ir ārkārtas situācija, kurā ieteicama tūlītēja ārstēšana. Ķirurģiskā ārstēšana ir atkarīga tikai no pareizas diagnostikas. Visinformatīvākā metode, kas ļauj atklāt patoloģiju, ir vēdera dobuma magnētiskās rezonanses attēlojums. Izmantojot šo metodi, papildus aizkuņģa dziedzerim radiologs var novērtēt citu orgānu stāvokli.

Aizkuņģa dziedzera ievainojums. Zaudēšanas vietas norāda ar bultiņām

Aizkuņģa dziedzera CT

Datoru tomogrāfiju ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju lieto biežāk nekā MR. Šī metode ir īpaši piemērota ievainojumiem, jo ​​tāpat kā ar CT, ir iespējams labāk novērtēt kaulu traumu un šīs traumas ietekmi uz orgānu.
Arī datorizēta vēdera dobuma tomogrāfija tiek veikta ar šādām slimību grupām:
1) iekaisuma slimības (akūts, hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera abscess, aizkuņģa dziedzera nekroze).
2) slimības, kas saistītas ar cistisko un pseidocistisko izmaiņām aizkuņģa dziedzerī.
3) aizkuņģa dziedzera labdabīgi audzēji.
4) aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji.
5) aizkuņģa dziedzera anomālijas.
6) aizkuņģa dziedzera traumatiskie bojājumi.
Pēc sērijas skenēšana radiologa novērtē struktūru, blīvumu ķermeņa attiecībā pret normālo parenhīmā, tā novietojums, formas un izplatību patoloģisko procesu. Ja ir aizdomas par audzēja procesu, datortomogrāfija tiek veikta ar kontrastu, kas palīdz droši diagnosticēt to.

Kontrastviela, kas tiek ievadīta intravenozi, ļauj precīzi novērtēt normālās aizkuņģa dziedzera kontūras un audzēja kontūras, kā arī diagnosticēt procesa izplatību blakus esošajos orgānos. Biežākā metastātiskais bojājums ir aknu bojājums no aizkuņģa dziedzera audzēja. Papildus intravenozai kontrastvielai, kas diagnosticē aizkuņģa dziedzera bojājumus, tiek izmantots kontrastējošais bārijs. Pacients saņem barija suspensiju, viņš to dzer. Šī viela palīdz atšķirt aizkuņģa dziedzera vēzi no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vēža, jo visas šīs struktūras atrodas tuvākajā iespējamā attālumā.

KK vai MR aizkuņģa dziedzeris

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir savstarpēji aizstājamas papildu pētniecības metodes. Katrai no abām metodēm ir plusi un mīnusi. Ja mēs runājam par radiāciju, tad

MRI ir nekaitīga metode, un CT, gluži pretēji, ir rentgenstaru pētījumu metode, kurā izmanto rentgena starus.

Komutētā tomogrāfija ar kontrastu. Venozā fāze. Aizkuņģa dziedzera vēzis ar iebrukumu (implantāciju) portāla vēnā

Ja pieskarieties diagnozes cenai un kvalitātei, tad CT skenēšana ir lētāka, un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir dārgāka. Šajā gadījumā diagnozes kvalitāte mīksto audu bojājumiem MR ir augstāka, bet DT - zemāka. Ir arī vērts atzīmēt, ka iekšējo orgānu un kaulu bojājumu gadījumos CT ir diagnosticējoša vērtība.

CT ir biežāk nepieciešama kontrastēšana, un ar MRI kontrastēšana reti tiek prasīta.
Vienīgā slimība, kurā vienlaikus ir nepieciešamas divas izmeklēšanas metodes, ir hronisks pankreatīts. Kombinācijām var būt sekojoša ultraskaņas skenēšana + MRI, CT + MRI un mazāk informatīva ultraskaņas + CT kombinācija, ko visbiežāk izmanto trauma gadījumā, un tā ir ātrākais un lētākais diagnostikas kombinācija.

Vēdera dobuma CT.
Cistas aknās aizkuņģa dziedzeris ir norādīta ar bultiņu.

Aizkuņģa dziedzera MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas cena ir atkarīga no vairākiem faktoriem:
1) pētījuma pilsētas.
2) ārsta (akadēmiķis, profesors, medicīnas zinātņu doktors, medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas doktors) kompetence.
3) iekārtu kvalitāte. Atkarīgs no "Tesla" (1,5 "Tesla", 1 "Tesla" un tā tālāk) skaita.
4) kontrasts tiek piemērots vai nav. Kontrasta cena parasti divkāršo pētījuma cenu. Vidējā cena Maskavā ir 4000-5500 rubļi bez kontrasta un 8500-12000 ar kontrastu.
Ir ieteicams pasūtīt arī otru atzinumu, ja jums ir šaubas par jūsu sniegto diagnozi.

Otrais medicīnas ekspertu viedoklis

Sūtiet savus pētniecības datus un saņemiet kvalificētu palīdzību no mūsu speciālistiem!

Aizkuņģa dziedzera MRI

Kāds ir tehnikas princips?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pamatā ir dažādu jaunveidojumu iespēja, kas attīstās parenhīmas orgānos ar dažādu intensitāti, kas atspoguļo magnētiskās viļņus. Protams, attēlu kvalitāte, kas tiks parādīta datora ekrānā, nodrošinot attēlu apstrādi, būs atkarīga no izmantotā skenera jaudas. Jo jaudīgāka ierīce, jo labāka attēla kvalitāte un uzticamāka izpēte.

Jūs varat arī uzlabot attēla kvalitāti, izmantojot īpašus kontrastvielas. Kontrasts ar MRI ļauj ne tikai vizualizēt vismazākās izmaiņas orgānā, bet arī novērtēt to kuģu stāvokli, kas to baro.

Kādas ir aizkuņģa dziedzera funkcijas?

Aizkuņģa dziedzera galvenā funkcija ir nodrošināt gremošanas traktu ar dažādiem fermentiem, kas nepieciešami pārtikas normālai gremošanai un asimilācijai. Nozīmīgākie no tiem ir tripsīns, chimotripsīns, aizkuņģa dziedzera tipa lipāze un amilāze.

Otra ne mazāk svarīga funkcija ir organisma nodrošināšana ar hormoniem, kas iesaistīti glikozes un glikogēna metabolismā. Pateicoties aizkuņģa dziedzerim, ko sauc par Langerhans saliņām, tiek sintezēts insulīns un glikagons. Ar pārslodzi vai šo hormonu trūkumu attīstās smagas metabolisma patoloģijas, no kurām visvairāk ir cukura diabēts.

Indikācijas aizkuņģa dziedzera MR

  • sāpīgums pašā kuņģī un dziedzeros, kas ir aizsargāts dabā;
  • problēmas ar hroniskā tipa gremošanu;
  • aizdomas par audzēju vai cistu;
  • hroniska jebkura veida pankreatīta klātbūtne;
  • iepriekš diagnosticēta hipertensija žultiņos, lai izslēgtu to obstruktīvo pārklāšanos.

Tā kā MR nav starojuma slodzes, to bieži izmanto arī, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti un vajadzības gadījumā pielāgotu izvēlēto terapiju.

Kāda ir aizkuņģa dziedzera MRI?

Pētījums var parādīt vismazākās izmaiņas orgānu struktūrā. Visvērtīgākie dati ir tie, kas iegūti, ja pacientam MRT laikā veidojas tilpuma pakāpes aizkuņģa dziedzeris.

Balstoties uz fotogrāfiju rezultātiem, tiek noteikts:

  • ķermeņa atrašanās vieta un iekšējā struktūra;
  • galvas, ķermeņa un dziedzera astes izmērs;
  • parapankreālas celulozes stāvoklis;
  • parenhimēmas struktūra, patoloģisko formējumu klātbūtne;
  • patoloģijas audu blīvums, kas izšķir audzēju no cistiskās izglītības;
  • patoloģijas forma un lielums, tas palīdzēs atšķirt audzēju, vienmērīgi kontūras un noapaļotas formas norāda uz labu izglītības kvalitāti;
  • audzēju dīgtspēja apkārtējos audos;
  • metastāze no citiem orgāniem;
  • kanālu stāvoklis dziedzera iekšienē;
  • klātbūtne akmeņu kanalizācijā;
  • kuģu stāvoklis, kas nodrošina ķermeņa uzturu un tā tālāk.

Kad ir aizkuņģa dziedzera MRI ar kontrastu?

Kontrastējošo vielu lieto galvenokārt tad, ja ir nepieciešams apstiprināt, ka organisma klātbūtne ir liela apjoma neoplazmas. Vēža šūnas ilgāku laiku aizkavē kontrastu, tādējādi uzlabojot audzēja vizualizāciju.

Kontrastu ar aizkuņģa dziedzera MRI var arī izmantot, lai diagnosticētu patoloģijas kuģiem, kas baro orgānu.

Sagatavošanās aptaujai

Aizkuņģa dziedzera MRI ir nepieciešama minimāla sagatavošana. Vispirms pacientei ieteicams veikt tukšā dūšā pārbaudi. Ja eksāmens ir no rīta, tad brokastis pārceļas uz vēlāku laiku. Ja pārbaude notiek pēcpusdienā, tad aizliegums ēst tiek uzlikts 5 stundas pirms pētījuma minimuma.

Divas dienas pirms pētījuma ir ieteicams pamest produktus, kas izraisa gāzēšanu (maizi, soda, saldo, sulas, pākšaugus uc).

Pirms procedūras ir nepieciešams noņemt visus metāla rotaslietas un brīdināt ārstu par alerģiskām reakcijām pret kontrastu, ja tā jau ir bijusi lietota.

Ir jāinformē ārsts par implantēto elektronisko ierīču klātbūtni vai metāla protēzes, jo tas var kļūt par kontrindikāciju pētījumam. Ja pacients izmanto dzirdes aparātu, viņš tiek noņemts pirms procedūras.

Kārtība

Aizkuņģa dziedzera MRI ir diagnostikas līdzeklis, kas notiek speciāli aprīkotā telpā, kurā atrodas tomogrāfs. Pacients tiek novietots uz pārvietojamo galdu, kas vēlāk būs iekārtots aparātā.

Ja skenēšana iet bez kontrasta, tad tabula tiek stumta aparātā, un procedūra sākas. Procedūras laikā pacienti nevar kustēties, jo kustības laikā attēli ir ieeļļoti. Viss, kas pacientam jādara, ir skenēšanas laikā palikt 20-30 minūtes.

Ja tiek pieņemts lēmums veikt procedūru ar kontrastvielu, tad pirms pētījuma pacientam tiek veikts alerģisks tests. Ir nepieciešams izslēgt neparedzētas ķermeņa reakcijas uz ievadīto vielu. Ja alerģija nav konstatēta, tad kontrastvielu ievada intravenozi, un tad procedūra atbilst standartplānam.

Procedūras laikā dažiem pacientiem rodas klaustrofobijas uzbrukums. Ar to jūs varat rīkoties, sarunājoties ar ārstu, izmantojot mikrofonu, kas uzstādīts tomogrāfā. Parasti pat ar klaustrofobijas uzbrukumu pētījums netiek pārtraukts, bet, ja pacients sāk paniku, tas ir iespējams to apturēt.

Kas ir labāks nekā aizkuņģa dziedzera MR vai KT skenēšana?

Šodien, kad runa ir par MRI un CT izvēli, pirmā metode ir vēlama. Tas ir saistīts ar lielāku metodes atdalīšanas jaudu un mazāku kontrindikāciju skaitu.

Atšķirībā no datortomogrāfijas ar magnētisko rezonansi ķermeņa starojums ar rentgena stariem nav. Bieži vien šis faktors ir prioritāte, izvēloties aptaujas metodoloģiju.

Ir arī svarīgi, lai MRI varētu diagnosticēt pat ļoti mazos aizkuņģa dziedzera audzējos (no 2 mm) un to metastāzēm. CT nav tādas patīkamas spējas, kas ļauj noteikt audzēja klātbūtni tikai vēlākajos posmos.

Kas ir labāks par aizkuņģa dziedzera MRI vai ultraskaņu?

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir viens no ikdienas pētījumiem, kas tiek veikti visiem pacientiem ar sūdzībām par šīs orgānas darbu.

Ultraskaņas izšķirtspēja aizkuņģa dziedzera vizualizēšanai nav pārāk liela. Tas ir saistīts ar dziļo orgānu atrašanās vietu. Izmantojot ultraskaņu, var diagnosticēt lielus jaunveidojumus, identificēt problēmas ar kanāliem, bet precīzāku informāciju var iegūt tikai ar tomogrāfijas palīdzību.

Bieži vien ārsti izraksta abas šīs pārbaudes metodes, jo ultraskaņas dati var papildināt attēlu, kas iegūts MRI pētījuma rezultātā.

Aizkuņģa dziedzera MRI: sagatavošana, kā ir procedūra, izmaksas

Kārtība magnētiskās rezonanses (MR) aizkuņģa dziedzera, kas palīdz identificēt dažādas patoloģijas ķermeņa pieder kategorijai instrumentu precizitātes diagnostikas metodēm.

Aizkuņģa dziedzeris ir parenhimatozo orgānu, kas atrodas dziļāko daļu vēdera dobumā, tādējādi pilnībā padarīt neiespējamu vai nu rentgenoloģiskās vai ultraskaņas pārbaudes metodes.

Vēl viens iemesls grūtībām diagnosticēt šo orgānu ir novēlota patoloģisko simptomu parādīšanās. Parastās diagnostikas metodes, kas nespēj objektīvi noteikt pat diezgan lielus aizkuņģa dziedzera audzējus ar labi definētu asinsvadu komponentu, atklāj jau progresējošas slimības.

MRI metode ir izrādījusies ļoti efektīva, lai novērtētu smagumu bojājumu un retroperitoneāla ārkārtas apstākļiem aizkuņģa dziedzera. Visvairāk informatīvs dažādi magnētiskā rezonanse no aizkuņģa dziedzera, veica kopā ar procedūru cholangiopancreatography un magnētiskās rezonanses angiogrāfiju.

Kāda ir aizkuņģa dziedzera MRI?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode ir balstīta uz tomogrāfa izveidotā magnētiskā lauka mijiedarbību ar cilvēka ķermeni.

Šīs ietekmes rezultātā notiek izmaiņas tā sastāvā esošo atomu vibrācijas frekvencē (no savas puses līdz rezonansei). Šo svārstību reģistrācija attiecas uz ierīci iebūvētu īpašu detektoru.

Sakarā ar katras cilvēka ķermeņa šūnas individuālo vibrācijas frekvenci, īpaša datorprogramma rada pētāmās orgānas trīsdimensiju attēlu, ko var detalizēti izpētīt no visām pusēm.

Tomogrāfa ierīce ir pakļauta šī paša mērķa sasniegšanai: procedūras laikā apkārt pacientam, kas atrodas kustībā uz dīvāna, detektors un magnētiskās spoles, kas rada magnētiskā lauka rotāciju. Pētījuma gaitā aparāts izgatavo vairāk nekā simts attēlus no cilvēka ķermeņa daļām, kas tiek veikti jebkurā līmenī.

Šo attēlu kvalitāte, kas tiek parādīta datora monitorā, tos apstrādā, ir atkarīga no pielietotās magnētiskās rezonanses iekārtas jaudas: jo augstāka ir tā, jo labāk iegūtā attēla kvalitāte un ticamāki pētījuma rezultāti.

Magnētiskās rezonanses tomogrāfi ir atvērti un aizvērti. Atvērtā tipa iekārtas, kurām ir ierobežota jauda, ​​nepārsniedzot 0,5 Tesla (T), nedaudz izmanto aizkuņģa dziedzera diagnosticēšanai.

Šim mērķim ir vairāk piemērotas slēgtas ierīces ar jaudu virs 1 T. Lai iegūtu ticamus rezultātus, aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlojums jāveic tomogrāfā, kura jauda pārsniedz 1,5 Tesla.

Pētījums, kas veikts ar šādām iekārtām, var atklāt pat nelielas izmaiņas izmeklēšanā esošās orgānas struktūrā. Vislielākā vērtība ir dati, kas saņemti, atklājot aizkuņģa dziedzera tilpuma audzējus.

Pateicoties MRI laikā iegūtajiem attēliem, speciālisti var iegūt informāciju par:

  • aizkuņģa dziedzera lokalizācija un iekšējā struktūra;
  • tā atsevišķo daļu izmēri (galva, astes un ķermeņa daļa);
  • parapankreālas celulozes stāvoklis;
  • patoloģisku audzēju klātbūtne;
  • parenhīmas audu struktūra;
  • patoloģijas audzēju audu konsolidācija (šī informācija ļauj atšķirt audzēju no cistas);
  • konfigurācija un patoloģijas lielums (šie dati ir nepieciešami audzēja diferenciācijai, jo kontūru asums un veidlapu apaļums norāda uz labdabīgu audzēju);
  • audzēju dīgtspējas pakāpe blakus audos;
  • audzēja metastāze no citiem orgāniem;
  • aizkuņģa dziedzera lokalizācijas kanālu stāvoklis;
  • akmeņu klātbūtne tās kanālos;
  • asinsvadu stāvoklis, barojošais orgāns.

MR tehnikai ir vairākas priekšrocības:

  • ar tās palīdzību ir iespējams noteikt patoloģijas, kuras nevar diagnosticēt ar citām metodēm;
  • aizkuņģa dziedzera astes un ķermeņa izmeklēšanas efektivitātes līmenis sasniedz 97%;
  • visaugstākā precizitāte ir viņas radītā aizkuņģa dziedzera un žults ceļa stāvokļa vizualizācija;
  • tas ļauj nošķirt šķidrumu un nekrotisko struktūru struktūru gan aizkuņģa dziedzerī, gan retroperitonālajā telpā;
  • tas ir pilnīgi droši gan pacientiem, gan radiologam-MRI eksaminētājiem.

Indikācijas

Saņemt norādes uz aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēliem var ne tikai pacienti ar jau apstiprinātu diagnozi, bet arī pacienti, kuriem ir neskaidri klīniskie simptomi, kas attiecas uz vēdera dobuma struktūru.

Šādos gadījumos tiek parakstīta vēdera dobuma MR, un šī izmeklēšana tiek izskatīta aizkuņģa dziedzerī.

Aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vadīšana tiek parādīta, ja:

  • sāpes kuņģī;
  • šindeļu klātbūtne;
  • aizdomās par kastrētu pankreatītu;
  • bieži gremošanas traucējumi;
  • jebkuru neoplasmu klātbūtne kuņģa rajonā, kas atklājies ultraskaņas laikā;
  • traucējumi zarnās;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • pūtītāja celulozes audu sēnīšā nogulšņu klātbūtne;
  • ķermeņa ievainojumi (lai novērtētu posttraumatisko stāvokli);
  • intraperitoneāla hipertensija (lai izslēgtu bloka klātbūtni, kas novērš aizkuņģa dziedzera satura aizplūšanu);
  • aizkuņģa dziedzera cista;
  • akmeņu klātbūtne pārbaudāmās orgānas parenhīmā un kanālos;
  • hronisks pankreatīts (īpaši ar pseidotomorozu formu);
  • kuņģa-zarnu trakta kausu;
  • anomālijas pētāmās orgānas struktūrā;
  • akūtas pankreatīta operācijas sagatavošana.

Ņemot vērā pētījuma absolūto drošību, to lieto:

  • dinamisks novērotais darbojošās aizkuņģa dziedzera stāvoklis;
  • noteiktas ārstēšanas efektivitātes kontrole;
  • pēcoperācijas kontrole pacienta stāvoklim ar pankreatītu.

Kontrindikācijas

Aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses tomogrāfijas vadīšana ir kontrindicēta, ja:

  • Pacienta neiroloģisko vai garīgo traucējumu esamība, traucējot procedūrai.
  • Klaustrofobija ir garīgi traucējumi, ko raksturo obsesīvi bīstami no slēgtām telpām.
  • Pārmērīgs (virs 200 kg) ķermeņa svars. Šis ierobežojums ir atkarīgs no izmantotā aprīkojuma modeļa.
  • Integrēta insulīna sūkņa (sūkņa) klātbūtne.
  • Grūtniecība (īpaši nevēlama pārbaude pirmā un trešā trimestra laikā).
  • Decompensēta sirds mazspēja sasniegusi pēdējo posmu.
  • Ir tetovējumi, kas izgatavoti ar krāsvielu, pievienojot metālu.
  • Smags vispārējs pacienta stāvoklis.

Tādējādi, piemēram, MRI procedūru var veikt attiecībā uz pacients, kas cieš no garīgās veselības traucējumiem, ar nosacījumu, ka iepriekš ir ievada sedatīvus līdzekļus.

MR procedūra pacientiem ir absolūti kontrindicēta:

  • Ar uzstādīto Ilizarova aparātu.
  • Ņemot jebkuru metāla protēzi (piemēram, mākslīgās locītavas).
  • Pacientam tika veikta sirds asinsvadu stenta operācija, kas beidzās ar stenta uzstādīšanu - speciālu metāla skeletu, kas novietots koronāro asinsvadu lūmenā.
  • Ar veco elektrokardiostimulatoru uzstādīts. Mūsdienās mūsdienu klīnikas ķirurgi ir sākuši instalēt elektrokardiostimulatoru jauno paaudzi, kas ļauj pacientiem veikt MR procedūru.
  • Ar galvassāpju dobumā ievelk hemostatiskus klipus.
  • Ar izveidotiem vidusauss implantiem, kas ir alternatīva tradicionālajiem dzirdes aparātiem.
  • Ņemot ķermenim svešķermeņus (lodes vai fragmentu formā) un noņemamus priekšmetus no metāla (zobu kroņi, stiepļu kaulu šuves, ķirurģiskās skavas).

Sagatavošana

Aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlojums pieder plānoto medicīnisko procedūru kategorijai, kas prasa noteiktu sagatavošanu, kas neveic nekādus īpašus pielāgojumus pacienta parastajam dzīvesveidam.

  • Trīs dienas pirms plānotās pārbaudes pacientam jāsāk novērot īpašu maigu diētu, kas novērš palielinātu gāzu veidošanos zarnās. No ikdienas uztura būtu pilnībā jāizslēdz:
    • pākšaugu ēdieni (zirņi, lēcas, pupas, pupiņas);
    • rudzu miltu maize;
    • cepta mīklas izstrādājumi;
    • kāpostu ēdieni;
    • saldas dārzeņu un augļu sulas;
    • bezūdens dzēriens, piesātināts ar oglekļa dioksīdu;
    • sāļš, cepts, kūpināts un pārāk taukains ēdiens;
    • alkoholiskie dzērieni;
    • cieta vārīta tēja un kafija.

Šajā periodā pacientam jāatsakās no etilētera saturošiem līdzekļiem (galvenokārt, tinktūras un balzāmiem).

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana jāveic tukšā dūšā. Ja procedūra tiek plānota agri no rīta, pacientam jādodas vakariņām pirms 19:00, ja vēlāk - tukšā dūšā jābūt vismaz piecām stundām. Pētījuma dienā jums vajadzētu pilnībā pārtraukt smēķēšanu un dzert šķidrumus.
  • 24-48 stundas pirms MR, pacienta ķermenim nevajadzētu pakļaut pētījumiem, kuros nepieciešama kontrastvielu ievadīšana galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā.
  • Ja pētījums tiek veikts pacientiem medicīniskajā slimnīcā, preparāts tam, atkarībā no iekšējās rutīnas būtības un izmantoto iekārtu jaudas, būs nedaudz atšķirīgs. Vienam pacientam var piešķirt tīrīšanas klizma, savukārt citos gadījumos zondes saturs var izdalīties caur zondi. Šo piespiedu pasākumu izmanto stagnācijas gadījumos gremošanas trakta augšdaļās.
  • Pirms pētījumā pacienti jāinformē ārsts par klātbūtni jebkuras metāla protēžu vai elektronisku ierīci implantēts viņa ķermeni, jo šis fakts ir iekļauts sarakstā absolūto kontrindikācijas tās īstenošanai.
  • Ārstam arī jāziņo par jebkādu alerģisku reakciju klātbūtni (jo īpaši kontrastvielām, kuras jebkad injicē pacienta organismā).
  • Pirms guļot uz dīvāna, pacientam ir jānoņem visi rokdarbi (ieskaitot pīrsingu), kas izgatavoti no metāla, kā arī jānoņem noņemamās metāla protēzes. Mobilo telefonu un kredītkartes jāatstāj skapītim.
  • Dzirdes aparāts (ja to lieto pacients) arī jānoņem pirms procedūras uzsākšanas.
  • Dodoties uz MRI procedūru, pacientei vajadzētu valkāt linu no dabīgiem materiāliem.
  • Lai nonāktu pie pārbaudījuma, pacientei vajadzētu būt nedaudz agrākam par paredzēto laiku, jo pusstundu pirms sākuma eksperts ir spiests veikt alerģisku testu kontrastvielas iedarbībai intravenozi ievadot. Sakarā ar to, ka šī viela iet caur asinsvadiem, tiek vizualizētas visas patoloģijas, kas rodas aizkuņģa dziedzerī un tās izdalošajos cauruļvados.

Pareizi veikta apmācība palīdz iegūt visticamākos pētījuma rezultātus.

Pacienta nosūtīšana uz aizkuņģa dziedzera MRI var būt ārstējošais speciālists, kas pamatojas uz neapstrīdamām norādēm par tās rīcību. Virziens noteikti jāapstiprina ar medicīnas iestādes medicīnas komisijas locekļu parakstiem.

Veikšanas metode

MRI procedūra tiek veikta īpašā telpā, kas aprīkota ar tomogrāfu. Dažās klīnikās pacientiem tiek lūgts pilnībā noņemt visu apģērbu un ievietot slimnīcas tērpu, kas izslēdz ārzemju attēlu parādīšanos uz attēliem.

Pacients atrodas uz kustīgā tomogrāfa platformas, pēc kura medmāsa nosaka rokas un kājas ar mīkstu siksnu palīdzību. Lai fiksētu galvu, izmantojiet mazos spilventiņus. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu nejaušās kustības, kas skanēšanas laikā iespējamas, iespēju izraisīt neskaidrus un neprecīzus attēlus.

Ja pārbaude tiek veikta, ieviešot kontrastu, medmāsa uzstādīs intravenozo katetru, kas ir pieslēgts speciālai ierīcei, kas piegādā zāles ar zināmu spiedienu. Lai veiktu procedūru, MRI izmanto kontrastvielas, pamatojoties uz retzemju gadolīnija sāļiem.

Ir noteikts, ka gadolīnijs nekad neuzkrājas cilvēka ķermeņa šūnās un 48 stundu laikā no tā izdalās ar nierēm.

Gadolīnija sāļi, kas ir kontrastvielu sastāvdaļas, palīdz ievērojami uzlabot skenēšanas laikā iegūto attēlu kvalitāti. Ar viņu palīdzību ir iespējams iegūt mazāko audzēju attēlu, kas nebūtu redzami bez kontrastējošas.

Visefektīvākie kontrasta kontrasta diagnostikas līdzekļi:

Tāpēc, ka daži pacienti ir alerģiska reakcija uz gadolīna savienojumu, pēc aizpildot un parakstot attiecīgu dokumentāciju māsa ir nepieciešams veikt alerģijas testu, kas sastāv piemērojot nelielu daudzumu kontrastvielas par maigo ādu no rokas vai muguras virsmas palmu.

Ja pēc ceturtdaļas stundas alerģijas testa vietā āda kļūst sarkana un sāk nieze, radiologs sāks skenēšanu.

Kontrasta preparāti, kuros jods tiek izmantots, lai radītu pastiprinošu efektu, nav piemēroti magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. Šī diagnostikas instrumentu grupa ir paredzēta tikai rentgena datortomogrāfijai.

MR ieviešanai jāizmanto divu veidu aparāti: atvērti un slēgti.

Kad tiek izmantots slēgts (tunelis) tomogrāfs, pacients tiek nosūtīts uz magnētiskās kameras iekšpusi, kura ir sfēriska apaļa forma, izmantojot kustīgu transportēšanas tabulu. Tā kā tā dziļums nav mazāks par diviem metriem, pacienta ķermenis pilnībā iekļaujas.

Atvērtā tipa tomogrāfi, izmantojot tādas pašas magnētiskā lauka īpašības, atšķiras no kameras izskata, kurā augšpusē esošais skeneris atstāj pietiekamu sānu skatu. Sakarā ar to, ka trūkst bīdāma galda un nespēj izturēt pacientiem, kuru ķermeņa svars pārsniedz 150 kg, atklātā tipa ierīces var pārbaudīt cilvēki ar diezgan iespaidīgu svaru.

Rentgena aparāts kontrolē aparātu no blakus esošās istabas, kā arī aprīkots ar brīvroku ierīci, kas palīdz pacientam dzirdēt. Dažas no tām, kuras aptaujas laikā sastopas ar klaustrofobiskiem uzbrukumiem, sarunas ar ārstu palīdz pārvarēt briesmas no slēgtās telpas. Pārbaude tiek pārtraukta tikai tad, ja pacientam ir panikas lēkme.

Aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā tiek veiktas divas attēlu sērijas: pirms kontrastvielas ievadīšanas un pēc tam. Kontrasta izplatīšanās pacienta ķermenī notiek divas līdz trīs minūtes, savukārt intensīvākās asinsrites vietās notiek uzkrāšanās.

Parasti audzēji tiek lokalizēti šajās vietās, kā arī metastāzēs. Tāpēc gandrīz neiespējami garām ļaundabīgām neoplazmām attēlos, kas iegūti pēc aizkuņģa dziedzera MRI ar kontrastu.

MR procedūra var ilgt no divdesmit līdz četrdesmit minūtēm, kura laikā pacientam ir jābūt pilnīgi nekustīgam, jāveic gludas un mierīgas elpošanas kustības, un laiku pa laikam, ievērojot radiologa norādījumus, īslaicīgi aizturēt elpu. Tikai šajā gadījumā var cerēt uz kvalitatīviem un skaidriem attēliem.

Aptaujas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no izmantotā aprīkojuma modeļa. Pēdējās paaudzes tomogrāfiem nepieciešams mazāk laika.

Rezultātu interpretācija un aizkuņģa dziedzera MR laikā iegūto attēlu apstrāde tiek veikta vairākas stundas. Galu galā pacientam tiek dota secība, kurā tiek aprakstīta atklātā patoloģija vai norādīta norma.

Procedūras cena

Maskavas klīnikās un diagnostikas centros Pekreas MR izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, pirmkārt, no izmantotās iekārtas novitātes un progresivitātes un medicīniskā personāla kvalifikācijas.

  • Procedūrai ar kontrastvielas ievadīšanu pacientam būs jāmaksā no 7500 līdz 14000 rubļiem.
  • MRI bez kontrasta maksās viņam daudz mazāku summu: no 3700 līdz 8500 rubļiem.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Vai ir iespējams ēst saulespuķu sēklas ar pankreatītu un kādas no tām?

Slimība, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu un disfunkciju, - nepietiekama uztura dēļ var attīstīties pankreatīts. Cilvēkiem ar šādu slimību akūtā fāzē vai hroniskajā stāvoklī pastāvīgi jāievēro diēta, kas izslēdz taukainu, ceptu pārtiku un daudzus citus produktus.

Difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas ārstē

Difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas un to ārstēšanaAizkuņģa dziedzeris spēlē svarīgu lomu organismā. Tas ražo nepieciešamos fermentus pārtikai un insulīnam sagremot, regulējot cukura daudzumu asinīs.

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana ar linu un diļļu sēklām

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma process, kam kopā ar smagām sāpēm epigastrālajā reģionā. Slimības sākumā var būt slikta dūša un vemšana, aizcietējums, smaguma pakāpe vēderā.