Galvenais Barošanas avots

Pankreatīta aizkuņģa dziedzera MR un CT (magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija)

Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika ir sarežģīta sakarā ar simptomu novēlošanos, kad slimība jau attīstās. MR metodi (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) uzskata par vienu no visefektīvākajām ārkārtas stāvokļu diagnostikai pankreatoloģijā un retroperitoneālo bojājumu stāvokļa novērtēšanā. Visinformatīvākā metode ir MRI, kas tiek veikta paralēli MR angiogrāfijai un MR-cholangiopankreatogrāfijai.

Aizkuņģa dziedzera MR metodei ir savas priekšrocības:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana nodrošina optimālu aizkuņģa dziedzera stāvokļa novērtējumu, tās fizioloģiju vēdera dobuma sistēmā;
  • atklāj patoloģijas, kuras nevar diagnosticēt ar citām metodēm;
  • optimāli diferencē nekrotisko un šķidruma veidošanos aizkuņģa dziedzerī un retroperitonālajā telpā;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana nodrošina precīzāku bilirāņu un aizkuņģa dziedzera slimību stāvokļa vizualizāciju;
  • Atklāj akmeņus lielos un paplašinātos kanālos;
  • aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes diagnostikas efektivitāte sasniedz 97%;
  • MRI metode ir droša pacientiem un speciālistiem, kas veic eksāmenu.

Indikācijas aizkuņģa dziedzera MR

  • Akūts un hronisks pankreatīts;
  • Akmeņu klātbūtne kanālos;
  • Tinea, sāpes kuņģī;
  • Traucējumi gremošanas procesā;
  • Zarnu darbības traucējumi;
  • Kuņģa-zarnu trakta audzēja aizdomas;
  • Pacienta pēcoperācijas stāvokļa kontrole ar pankreatītu;
  • Ātra pankreatīta ķirurģiskas iejaukšanās sagatavošana.

Sagatavošana aizkuņģa dziedzera MR

Procedūra aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošanai tiek veikta uz ierīcēm, kuru magnētiskā lauka stiprums ir lielāks par 1,5 T. Pacients ir izrakstījis mazu uzturu, izņemot asus, ceptus, taukus un sāļus ēdienus, kā arī alkoholu. Pirms veikt MRA, jums nevajadzētu ēst kaut ko 5-8 stundas. 30 minūtes pirms procedūras sākšanas tiek veikts alerģisks tests kontrastvielai, ko ievada intravenozi. Šī viela, kas iet caur traukiem, vizualizē visus patoloģiskos procesus aizkuņģa dziedzerī un tās kanālos. Pacients, noņemot visus metāla priekšmetus un rotājumus, novieto uz ierīces kustīgās platformas, kas pēc tās nostiprināšanas iekļūst aparāta iekšējā telpā. MR ilgums ir no 10 līdz 30 minūtēm. Liecības dekodēšana notiek dienas laikā.

Aizkuņģa dziedzera CT ar pankreatītu

Visjutīgākā vizuālās izpētes metode mūsdienās ir datortomogrāfijas metode. Datora aparāta darbības princips ir dažāds orgānu un audu blīvums, kad caur tiem tiek pārraidīti rentgena līdzekļi ar slāņveida attēlu un to struktūras vizualizāciju. Rentgenstaru apstarošana ir daudz zemāka nekā radiogrāfijai, un metodes informatīvais raksturs ir daudz lielāks. Šī metode ir īpaši efektīva pankreatīta un citu slimību diagnostikā. Ja CT tiek veikta akūts pankreatīts, aizkuņģa dziedzeris tiek vizualizēta ar neskaidru kontūru, bez šūnu struktūras, kas raksturo normālu, veselīgu aizkuņģa dziedzeri. Šajā gadījumā, ap ķermeni, nosaka eksudatīvā šķidruma un apkārtējo saistaudu tūsku. Progresīvs destruktīvs process noved pie pancreatonecrosis.

Hroniska pankreatīta gadījumā datortomogrāfija atklāj kalcija nogulsnes, kuras nevar diagnosticēt ar rentgena vai citām metodēm.

Aizkuņģa dziedzera CT ar kontrastējošu

Kontrastvielas, ko izmanto CT, uzlabo metodes diagnostikas precizitāti. Kā kontrastvielas, tiek izmantotas ūdenī šķīstošas ​​jods saturošas vielas ar infuzomātu (100-120 ml intravenozi pilienveida, aprēķinot 3-4 ml / s). Kontrastvielas neesamība aizkuņģa dziedzera audu struktūrās norāda uz tās nekrotisko bojājumu.

Kvantitātes tomogrāfijas metodes priekšrocības:

  • augsta telpiskās izšķirtspējas pakāpe;
  • liels pārbaudes ātrums;
  • trīsdimensiju un daudzplakņu attēlu rekonstrukcijas izmantošana;
  • skaidra nekrotisko masu diferenciācija no eksudatīvām formācijām, kas ir svarīga, izvēloties turpmākās stratēģijas un ārstēšanas metodes;
  • iespēja atkārtot aizkuņģa dziedzera datortomogrāfiju, lai vizuāli novērtētu slimības dinamiku.

Pirms veikt CT ar kontrastu, pacients neēd vairākas stundas. Kontrindikācijas procedūrai ir alerģiskas reakcijas pret jodu, nieru mazspēju, smagu cukura diabētu, grūtniecību, vairogdziedzera slimībām.

Pankreatīta CT skenēšana

Pamatojoties uz datortomogrāfijas rezultātiem, ir iespējams kvalitatīvi novērtēt orgānu bojājuma pakāpi, iekaisuma pakāpi un nekrotisko procesu, abscesus un citas patoloģijas. Kā prognostikas pazīmes tiek izmantots akūta pankreatīta smaguma pakāpes attīstība, kas reģistrēta ar CT palīdzību.

  • Grāds A - parastā aizkuņģa dziedzeris;
  • B grāds - neliela palielinājuma pazīmes;
  • C grāds - aizkuņģa dziedzera parenhīmas iekaisuma procesa pazīmes;
  • Degviela D - nopietna bojājuma pakāpe dziedzera iekaisuma procesam un eksudāta klātbūtne paranefāliskajā telpā;

Šīs pazīmes ļauj mums atšķirt pankreatīta (A, B, C) un smagas formas (D un E) bez smaguma pakāpes ar lielu nāves gadījumu skaitu. Smagas pankreatīta formās komplikācijas rodas aizkuņģa dziedzera abscesu un nekrozes formā.

Aizkuņģa dziedzera MRI

Starp vēdera dobuma parenhīmas orgāniem aizkuņģa dziedzeris visnopietnāk tiek apšaubīta ar ikdienas pārbaudes metodēm. Pat lielas orgānu formas, izteikti strukturētas asinsvadu komponentes klātbūtnē, nevar pilnībā vizualizēt, izmantojot ultraskaņas vai rentgena pārbaudes metodes. Neraugoties uz to, ka datortomogrāfija ir sasniegusi lielus diagnostikas augstumus, dažās situācijās, kad nav veikti aizkuņģa dziedzera MRI, to nevarēs pārvaldīt.

Kā šī tehnika darbojas

Izmantotās aptaujas būtība - magnētiskā lauka iespējamība ir nevienmērīgi atspoguļota no dažādu parenhīmas orgānu strukturālajām formām. Iegūto tomogrāfisko attēlu kvalitāte, kas tiek rādīta monitora ekrānā, kas savienota ar skeneri, tieši atkarīga no tā jaudas. Ir divu veidu magnētiskās rezonanses iekārtas: atvērta un slēgta. Pirmajam ir ierobežota jauda, ​​ne vairāk kā 0,5 Tesla, tādēļ to nevar izmantot mūsdienu medicīnā, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzeri. Slēgtā tomogrāfa jauda ir lielāka par 1 tesla, bet jo augstāka ir tā, jo ticamāka būs pārbaudes rezultāts. Ideāli ir veikt aizkuņģa dziedzera MRI uz aparāta, kuras jauda ir lielāka par 1,5 Tesla.

Magnētiskās rezonanses paņēmiens ļauj noskaidrot aizkuņģa dziedzera izpētes rādītājus:

  • forma;
  • izmērs;
  • struktūras blīvums;
  • jebkuras formācijas klātbūtne;
  • pankreatijas kanālu stāvoklis;
  • funkcijas ķermeņa vaskulāri.

MR tomogrāfa precizitātes līmenis ļauj nošķirt aizkuņģa dziedzera struktūras izmaiņas no 2 mm. Vizualizācijas pakāpi ietekmē kontrasta uzlabošana. Ja īpašu vielu, kas uzlabo magnētisko signālu, netiek ieviesta, tad aizkuņģa dziedzera MRI nevar uzskatīt par pilnīgi drošu. Kontrasts ļauj nošķirt pat vismazākās strukturālās izmaiņas, kā arī redzēt kuģu veidošanās iezīmes kādā no orgānu formām.

Ja aptauja ir plānota

Aizkuņģa dziedzera MRI tiek lietots ne tikai jau apstiprinātas diagnozes klātbūtnē, bet arī ar neskaidriem simptomiem, kas saistīti ar vēdera dobuma struktūru. Bieži vien netiek veikta atsevišķa ķermeņa pārbaude, un dziedzeris tiek pārbaudīts visa vēdera apskata kontekstā.

Indikācijas aizkuņģa dziedzera MRI var uzrādīt šādi:

  • jebkuras veidošanās epigastrālo reģionu klātbūtne, kas identificēta ar ultraskaņu;
  • aizdomās par kastrētu pankreatītu;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • iekšējas plūsmas hipertensija, lai izslēgtu aizkuņģa dziedzera satura aizplūšanas bloku;
  • hronisks pankreatīts, lai novērtētu orgānu struktūru, it īpaši pseido-tūskas formu;
  • aizkuņģa dziedzera cista;
  • gūžas noplūde pankreatā celulozes audos;
  • pastāvīgs sāpju sindroms epigastrijā bez acīmredzama iemesla.

Pētījums ir pilnīgi drošs, tāpēc to var izmantot dinamiskajai aizkuņģa dziedzera uzraudzībai pēc operācijām, kā arī ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

Kā sagatavoties aptaujai?

Aizkuņģa dziedzera MRI - procedūra parasti tiek plānota, prasa kādu sagatavošanu. Pētījums ir plānots rīta stundās, bet ir vēlams ierasties nedaudz agrāk par paredzēto laiku. Ja manipulācijas ir budžeta izmaksas, ko maksā apdrošināšanas zāles, tad ir nepieciešams ņemt līdzi klasisko dokumentu kopumu: pase, politika un SNILS. Tas ir vērsts uz ārstēšanas speciālista veiktu pārbaudi, ja ir skaidri norādījumi par aizkuņģa dziedzera MR. Parasti šo virzienu sniedz poliklinikas medicīniskās komisijas paraksts.

Pirms procedūras ieteicams:

  • 72 stundas diētu, kas nesekmē meteorisms (ne ēst kāpostiem, maize, pākšaugi, sodas, salds sulas);
  • dienu nepieņem alkoholu;
  • ja eksāmens ir plānots no rīta, jums vajadzētu nākt tukšā dūšā, ja vēlāk stundās, tad badā jābūt vismaz 5 stundām;
  • iepriekš noņemiet no ķermeņa visus metāla rotaslietas, ieskaitot pīrsingu;
  • Informēt ārstu par jebkuru alerģiju, īpaši pret kontrastvielām, ja tie tiek ievadīti agrāk.

Izraugoties procedūru slimnīcā, apmācības prasības var atšķirties. Tas ir saistīts ar iestādes iekšējās kārtības īpatnībām un tomogrāfa pilnvarām. Iepriekš dažreiz tiek piešķirta tīrīšanas klizma vai izdalās kuņģa saturs caur zondi. Pēdējais ir jādara, ja gremošanas sistēmas augšdaļā ir stagnācija. Pareiza sagatavošana nodrošina precīzākas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas diagnostikas iespējas.

Kā tiek veikta procedūra

Pārbaude tiek veikta īpašā telpā, kurā ir uzstādīts tomogrāfs. Pacients tiek novietots kustīgā transporta galā, ar kuru pacients tiek pacelts uz magnētisko kameru. Ja ierīce ir aizvērta, pacients ir pilnībā ievietots magnētiskajā noapaļotajā sfērā. Ja atvērts veids, tad caurule ar tomogrāfu ir uzstādīta tieši virs aizkuņģa dziedzera zonas.

Ja nepieciešams ieviest kontrastu, pacienti ar intravenozu katetru savieno ar īpašu ierīci, kas vielu piegādā zem spiediena. Kontrasts ir balstīts tikai uz gadolīniju. Visefektīvākās zāles, ko pašlaik izmanto aizkuņģa dziedzera MRI, ir šādas:

Visas šīs vielas satur dažādas gadolīnija savienojumu versijas. Kontrasta preparāti, kuros jods tiek izmantots kā stiprinošs elements, nav piemēroti MR. Tie ir paredzēti tikai datortomogrāfijai, kuras pamatā ir rentgenstaru starojums.

Kad tiek veikta aizkuņģa dziedzera MRI, attēlus ņem divas reizes: pirms un pēc kontrasta ievadīšanas. Ārsts novērtē vielas uzkrāšanos orgānu patoloģiskajos audos. Procedūras kopējais ilgums ir apmēram 40 minūtes. Visu šo laiku pacientam ir jābūt stacionārā, periodiski veicot ārsta norādījumus par elpas kavēšanos. Tā kā tomogrāfs spēcīgi uzliesmo, pacients bieži vien valkā austiņas, lai iegūtu pilnīgāku kontaktu ar ārstu.

Ja šo apsekojumu nevar izmantot

Neskatoties uz tehnikas drošību un atbilstību, tam ir kontrindikācijas. Aizkuņģa dziedzera MRI nevar izmantot šādās situācijās:

  • ķermenī ir fiksēti metāla priekšmeti - veci fragmenti, stiprinājuma skavas, speciāli šuves, zobu vainagi;
  • ķermenī iebūvētu autonomu ierīču klātbūtne, piemēram, elektrokardiostimulatori;
  • jebkura metāla protēze - sirds vārstuļi, mākslīgie locīši;
  • grūtniecība 1 trimestrī;
  • svars ir lielāks par 150 kg, jo diagnostikas tabula neiztur šādu slodzi.

Neskatoties uz to, ka tiek pārbaudīta tikai aizkuņģa dziedzera vēzis, metāla klātbūtne jebkurā ķermeņa daļā, pat zobos, tiek uzskatīta par absolūtu kontrindikāciju manipulācijām. Pacientu kategorisks atteikums noņemt pīrsingu vai noņemt gredzenu arī kļūs par šķērsli aizkuņģa dziedzera MRI.

Ja Jums ir alerģija pret kontrastvielu, varat veikt pārbaudi bez tā, bet diagnozes efektivitāte ir samazināta. Ja pacients visā procedūras laikā nevar gulēt, piemēram, garīgās slimības dēļ, manipulācija tiek atcelta. Ļoti būtiski, vienojoties ar ārstu-reanimatoru, anestēzija tiek veikta slimnīcā. Klaustrofobija var kļūt par šķērsli MR iecelšanai, jo īpaši ar slēgtu iekārtu.

Secinājums

Tādējādi aizkuņģa dziedzera MRI ir svarīgs diagnostikas potenciāls dažādām orgānu slimībām. Procedūra prasa sagatavošanu, kā arī īpaši aprīkotu skapi. Neskatoties uz drošību, ir kontrindikācijas, tostarp absolūtās, ja procedūru nevar veikt nekādos apstākļos. Pateicoties augstajai izšķiršanas spējai, MRI var atklāt aizkuņģa dziedzera slimības, kuras citās pārbaudēs nav nosakāmas.

Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vieta, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera slimības

Aizkuņģa dziedzeris spēlē nozīmīgu lomu ne tikai gremošanas sistēmā, bet arī visā organismā, kas ir gan ārējās, gan iekšējās sekrēcijas dziedzeris. Patoloģiskie procesi tajā vienmēr nopietni ietekmē visa organisma stāvokli. Vadošās vietas diagnosticēšanai aizkuņģa dziedzera slimībām aizņem aparatūras metodes: CT un MRI.

Kad cilvēks atrodas uz muguras, aizkuņģa dziedzeris ir tieši zem viņa vēdera, līdz ar to arī vārds. Papildus kuņģim blakus ir divpadsmitpirkstu zarnā, nošķeidot pakavs orgānu.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēderā tiek atbrīvota aizkuņģa dziedzera sula, kas nepieciešama olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanai. Papildus ārējai sekrēcijai organisms veic iekšējās sekrēcijas funkciju, ģenerē insulīnu un glikagonu, kas nekavējoties nonāk asinsritē, un ir nepieciešami, lai nodrošinātu atbilstošu ogļhidrātu metabolismu.

Kādas aizkuņģa dziedzera slimības var noteikt ar aparatūras metodēm?

Akūts pankreatīts

Akūts iekaisums vienmēr pavada spilgti simptomātiku: sāpes, slikta dūša, vemšana, temperatūras paaugstināšanās izraisa patoloģiskas izmaiņas dziedzeru audos, kas var redzēt attēlos formā difūza plombas.

Akūta pankreatīta ir nopietna slimība, kas smagos gadījumos var izraisīt pancreatonecrosis, kad šūnu grupas mirst, kopā ar aseptisku un gūžas iekaisumu. MR un CT ir redzami arī aizkuņģa dziedzera nekrozes objekti.

Hronisks pankreatīts

Daudzi faktori (nepietiekams uzturs, alkohols, intoksikācija) var izraisīt hronisku iekaisumu, tādā gadījumā slimība periodiski saasina, izraisot sāpes, sliktu dūšu, vemšanu. Pārbaudes aparatūras laikā fotogrāfijas parāda difūzās izmaiņas dziedzera audos, tās kapsulas kondensāciju.

Tomēr ir jāzina, ka veselīgai aizkuņģa dziedzerai var būt arī ar vecumu saistītas difūzās izmaiņas, kurām nav nepieciešama ārstēšana. Parasti šīs izmaiņas tiek konstatētas pacientiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, un tiem nav pievienotas sāpju vai citu simptomu parādīšanās.

Onkoloģiskie procesi

Ar aizkuņģa dziedzera vēzi simptomi var parādīties vēlākos posmos, kad to jau ir grūti ārstēt. Identificē audzēju CT un MR agrīnās stadijās. Papildus pašam audzējam, metodes ļauj atklāt procesa izplatību apkārtējos audos un orgānos, iesaistoties reģionālo limfmezglu procesā. Procesa posms nosaka ārstēšanas taktiku, tādēļ tomogrāfijas dati par vēzi ārstiem ir ļoti svarīgi.

Stumbra anomālijas

Dažreiz dziedzerim var būt iedzimta anomāla struktūra, piemēram, gredzena forma, kas var būt par iemeslu divpadsmitpirkstu zarnas izspiešanai, lai atklātu līdzīgas anomālijas, ļaujot arī MRI un CT.

Kas ir kopīgs un kāda ir atšķirība starp magnētisko kodolu un datortomogrāfiju?

CT attiecas uz rentgenstaru pārbaudes metodēm. Datora tomogrāfs, kas novirza gamma staru, kas vērsts uz orgānu audiem, veic slāņa slāņa skenēšanu ar intervālu vairākiem milimetriem. Rezultāts tiek ierakstīts filmē detalizētu tomogrammu formā.

MP ierīce arī veic orgānu slāņa skenēšanu, taču tā pamatā ir pavisam cita fiziska parādība - augstsprieguma elektromagnētiskais lauks, kas darbojas uz audiem, izraisa ūdeņraža protonu reakcijas impulsu. Dažādi struktūras blīvums un sastāvs atspoguļo impulsus ar dažādām intensitātēm, kas izpaužas filmas kontrasta attēlā.

Abi pētījumi izmanto kontrastvielas, lai uzlabotu attēlu skaidrību. CT izmanto rentgena kontrastvielas, kas satur jodu, un MRI izmanto kontrastu, pamatojoties uz retzemju elementu gadolīniju.

Kontrindikācijas pētniecībai

Neskatoties uz līdzība ierīcēm, kā arī līdzību rezultātiem par filmu, kas atšķir vienu no otra, katrs ārsts nevar pēc pirmā acu uzmetiena, metodes atšķirīgi ietekmē cilvēka ķermeni, un tāpēc ir dažādi kontrindikācijas.

Datortomogrāfija

Atbilstība CT ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pētījumi ar kontrastu netiek veikti ar alerģiju pret kontrastvielām, nieru mazspēju, vairogdziedzera slimībām un cukura diabētu. Rentgena izmeklēšana nav vēlama, jo tā jāveic biežāk nekā reizi gadā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

MRI var veikt grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bērniem tas nav kontrindicēts. Bet tas ir stingri aizliegts iekšējo un ārējo metāla konstrukciju un implantu klātbūtnē, kas mijiedarbojas ar elektrisko lauku. Pacienti ar elektrokardiostimulatoru un citām neizņemamām elektroniskām ierīcēm nevajadzētu pārbaudīt.

Dizaina iezīmes ierīces neļauj MRI pētījumu pacientiem ar svaru vairāk nekā simts un trīsdesmit kilogramiem un prasa uzturēšanos slēgtā telpā, tas ir neiespējami smaga klaustrofobijas un citu akūtu garīgās valstīm.

Kurš no pētījumiem ir vēlams, lai veiktu aizkuņģa dziedzera izmeklēšanu?

Aprīkojuma metožu izstrādes sākumā bija vērojama būtiska atšķirība tomogrāfu tropismā ar dažiem audiem. Tātad CT scan labāk vizualizē korpusa struktūras, un MRI - mīksto audu. Pašlaik abu veidu pētījumi strauji attīstās, un aizkuņģa dziedzera vizualizācija, izmantojot abas metodes, ir augsta līmeņa. Tādēļ ierīces izvēle paliek pie ārsta, ņemot vērā vienlaicīgu patoloģiju un kontrindikācijas, kā arī tomogrāfa pieejamību.

Ja pacients plāno veikt pētījumu pats par sevi un tam nav kontrindikāciju kādam no pētījumiem, viņam būtu jāzina, ka CT skenēšana ir vairākas reizes mazāka, un pati procedūra ir daudz īsāka. Bet pirms pārbaudes ir labāk konsultēties ar savu ārstu.

Aizkuņģa dziedzera MRI

Viss, ko parāda aizkuņģa dziedzera MRI, ir papildinoša informācija par pacienta veselības stāvokli, kas dos iespēju ārstiem veikt pareizu diagnozi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par vienu no labākajām diagnostikas metodēm mūsdienu medicīnā. Šis vēdera dobuma ķermenis ir vājš objektīva, izmantojot parastās pārbaudes metodes. Pat tad, ja aizdomāries ir liela patoloģiskā audzēja kaula lūzums, to ne vienmēr var redzēt, izmantojot ultraskaņas terapiju, rentgena pārbaudi vai datortomogrāfiju.

Metodes princips

Parenhimālo orgānu pārbauda, ​​izmantojot magnētisko lauku. Tas ir nevienmērīgi atspoguļots no visām struktūrām, ieskaitot patoloģijas. Monitora monitora attēla kvalitāte būs atkarīga no tomogrāfa jaudas.

Ir divu veidu magnētiskās rezonanses iekārtas:

  1. Slēgts veids. Šādas ierīces jauda ir lielāka par 1 Tesla, kas padara tomogrāfu informatīvāku.
  2. Atvērts veids. Jaudas ierobežojums nepārsniedz 0,5 Tesla, kas samazina diagnozes kvalitāti, tādēļ to nav ieteicams izmantot aizkuņģa dziedzera pētījumos.

Izmantojot tomogrāfu, jūs varat saņemt šādu informāciju par dziedzera stāvokli:

  • tā forma un izmērs;
  • strukturālais blīvums;
  • patoloģisku audzēju klātbūtne;
  • ķermeņa vaskularizācijas pazīmes;
  • intrakretra kanālu stāvoklis.

Aizkuņģa dziedzera diagnostika bez kontrasta ļauj nošķirt strukturālas izmaiņas audos, kuru lielums ir lielāks par 2 mm. Lai stiprinātu magnētisko signālu un redzētu mazākās patoloģiskās zonas, ķermenī tiek ievākta īpaša viela. Kancerogēna tomogrāfija ar kontrastu tiek uzskatīta par visinformatīvāko orgānu izpētes metodi.

Pirms MR, aizkuņģa dziedzeris (norāde uz diagnozi, kuru nosaka ārsts) nedrīkst izraisīt pacientam nevēlamus simptomus. Bet tas nedrīkst kalpot kā attaisnojums pārbaudes atteikšanai. Patoloģiskā procesa klātbūtne var būt apslēpta kursa būtība.

Norādes vadīšanai

Magnētiskās rezonanses diagnostikas vadība var tikt parādīta ne tikai pacientam, kam jau ir diagnosticēta patoloģija, piemēram, lai pētītu terapijas efektivitāti. Diezgan bieži tiek apsvērta šī orgāna izpētes procedūra, ņemot vērā visu vēdera dobuma pētījumu.

Dziedzera MRI indikācijas var būt šādas:

  • Ultraskaņas izmeklēšanas laikā patoloģisko vietu konstatēšana epigastrālajā reģionā;
  • simptomu klātbūtne, kas liecina par kognitīvu pankreatītu;
  • audzēja jaunveidojumi dziedzeros;
  • Intravences hipertensija, lai izvairītos no aizkuņģa dziedzera satura aizplūšanas procesa bloķēšanas;
  • hronisks pankreatīts;
  • dziedzera cistas klātbūtne;
  • pēckrīces celulozes audu plūstoša satura izdalīšana;
  • Sāpju klātbūtne orgānu lokalizācijas vietā.

Sakarā ar to, ka šādā veidā diagnoze ir droša pacientam, tās ievadīšanai ir maz kontrindikāciju.

Neskatoties uz to, ka indikācijas MRI var būt pēcoperācijas novērtēt pacienta stāvokli vai rezultātu operācijām dzelzs, gatavojoties šai diagnozi pirmo reizi, noteikti izstāstiet to savam ārstam visu patiesa informācija. Faktu slēpšana var izraisīt sarežģījumus un nevēlamās sekas.

Sagatavošanas pasākumi

Parasti tomogrāfija tiek veikta regulāri (nav izslēgta steidzama vajadzība pēc šīs diagnozes). Vairumā gadījumu procedūra ir paredzēta rīta stundām. Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, iepriekš nepieciešams veikt vairākas attiecīgās darbības. Sagatavošana aizkuņģa dziedzera MRI ietver šādas darbības:

  1. Atteikšanās no alkohola. Pēdējā alkohola saņemšanai jābūt ne agrāk kā vienu dienu pirms magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
  2. 3-4 dienas pirms pārbaudes pacienta diēta tiek pielāgota. Ražojumi, kas veicina gāzes ražošanu, ir izslēgti. Ieteicams atturēties no sodas, kāpostu, saldo sulu, maizes izstrādājumu, pupiņu utt.
  3. No pēdējās ēdienreizes līdz MR laikam vajadzētu ņemt vismaz 5 stundas.
  4. Jāizņem visi apģērbi un rotājumi, kuriem ir metāla elementi.

MRI ar kontrastēšanu veic sākotnēju alerģiskas reakcijas testu. Ja pacients pirms procedūras tika veikta, un imūnsistēma ir atbildējis nav labākais veids, pat pirms sākuma testa jāinformē par šo funkciju viņa ķermeņa ārsts.

Ja pacients ierodas slimnīcas klīnikā, sagatavošanas aktivitātes var nedaudz atšķirties. Var tikt noteikta tīrīšanas klizma. Ja gremošanas sistēmas augšdaļā ir stagnācija, tiek parādīts, ka pacientam ir izņemts kuņģa saturs ar zondi.

Diagnostikas progress

Diagnostikas process sākas ar faktu, ka pacients ir ievietots īpašā tomogrāfa mobilajā platformā. Ar tā palīdzību pētnieks tiks nogādāts ierīces kamerā. Ja diagnoze tiek veikta, izmantojot slēgtu tipa MRI, pacients ir pilnībā ievietots ierīces kapsulā. Ja veids ir atvērts, tad virs vietas, kur atrodas dzelzs, ir ievietota sfēriska caurule, kurā iekšpusē ir tomogrāfs.

Ja tiek apsvērta MRI ar kontrastu, pacientu novieto uz katetru, caur kuru vielu piegādās. Cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas, otrā aparatūras versija būs pieņemamāka.

Atrodoties tomogrāfu kamerā, pacients uzturēs pastāvīgu saziņu ar ārstu. Kopumā pacientei nav jādara nekas cits kā vien, lai gulētu un mēģinātu nepārvietoties. Periodiski ārsts var lūgt aizturēt elpu. Ja MRI tiek veikta ar kontrastu, pirms vielas ievadīšanas ķermenī, tiek veikts priekšlaicīgs aizkuņģa dziedzera attēls.

Tomogrāfa darbam ir raksturīgs raksturs. Lai novērstu šo diskomfortu, pacientam var piedāvāt īpašas austiņas.

Visu laiku, kas vajadzīgs tomogrāfiskai izmeklēšanai, ilgst apmēram 40 minūtes. Dažas klīnikas ļauj pacientam klāt kādā no tuviem radiniekiem telpā.

Kontrindikācijas diagnozei

Neskatoties uz ievērojamo MRI diagnostikas priekšrocību skaitu, šo aptaujas metodi nevar atrisināt šādu iemeslu dēļ:

  1. To metāla priekšmetu klātbūtne, kurus nevar noņemt (fragmenti, zobu vainagi, skavas, pastāvīgās protēzes utt.).
  2. Elektrokardiostimulators, sirds vārstuļi, mākslīgie locīši uc
  3. Bērna atnākšana. Neskatoties uz to, ka tomogrāfam praktiski nav negatīvas ietekmes uz ķermeni, grūtniecēm nav ieteicams veikt šo procedūru pirms pirmā trimestra beigām.
  4. Garīgi traucējumi.
  5. Alerģiskas reakcijas klātbūtne pret kontrastu. Ja ārsti nevar atrast pacientam piemērotas zāles, tad tomogrāfiju var veikt, neizmantojot to. Gadījumā, ja patoloģiskā vieta ir mazs izmērs, bez kontrasta, tomogrāfs var to neparādīties ekrānā. Tādēļ, ja MRI diagnostikas mērķis ir identificēt patoloģisku zonu, kuru ultraskaņas laikā nevar pilnībā atpazīt, bet pacientei ir alerģija pret kontrastu, šāda veida pārbaude bez tā lietošanas būs bezjēdzīga.
  6. Ķermeņa svars ir lielāks par 150 kg. Pacientiem, kuri pārsniedz šo atzīmi svara kategorijā, nevar veikt MRT, jo diagnostikas tabula nav paredzēta lielai slodzei. Šis svars ir maksimāli pieļaujamais.

Gadījumā, ja pacientam ir problēmas ar bailēm no ierobežotas telpas, viņam var piedāvāt variantu, kā šo apsekojumu izturēt ar anestēziju. Šī diagnostikas metode prasa papildu pārbaudes, piemēram, alerģisku testu anestēzijai. Ja pacientiem nav kontrindikāciju pret šo MRI pētījuma variantu, aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas laikā papildus ir anestēzists.

Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti svarīgs orgāns ar endokrīnām un eksokrīnām funkcijām. Jo īpaši šis dziedzeris izsaka līdz pat 1 litru aizkuņģa dziedzera sulas dienā, kas sastāv no dažādu fermentu kopuma, ūdens un sāls. Izdalot divpadsmitpirkstu zarnā, šī sula veicina pārtikas šķeltību un gremošanu. Turklāt aizkuņģa dziedzeris noslēpj insulīnu, regulējot tauku un lipīdu metabolismu.

Aizkuņģa pakļauti virkni nopietnu slimību, sākot no vēža un beidzas pankreatīts. Tādā gadījumā vēzis ir slimība, no ķermeņa ir ne tikai potenciāli fatāls, bet trudnovyyavlyaemym agrīnā stadijā. Fakts ir tāds, ka audzējs agrīnā stadijā gandrīz nemaz nepierāda sevi. Pacients nav sāpes, viņš nejūtas diskomfortu vai slimības, un, kā rezultātā, tas neiet pie ārsta, kamēr vēzis nav dīgt kaimiņu orgānos izraisa, piemēram, saspiežot kārpiņa ar Vater un, kā rezultātā, mehānisku dzelti. Šajā posmā cīņa pret slimību jau ir diezgan sarežģīta.

Bieži vien aizvien vēzis tiek atklāts pacientiem, kuri ir konsultējušies par citu slimību. Šajā gadījumā veiksmīgas ārstēšanas iespējas ievērojami palielinās.

Metodes vēža diagnosticēšanai

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnozei ir vairākas metodes, tostarp:

  • Pacienta pārbaude, ieskaitot pacienta ādas izskatu un krāsu, viņa nopratināšanu, kā arī vēdera dobuma pīlings. Kaut arī palpēšanu un pārbaudi nevar noteikt, dzelte, izmaiņas aknās un šķidruma klātbūtne vēdera dobumā darīs zināmu ārstam, kura virzienā var veikt turpmāku diagnostiku.
  • Asins analīzes Šajā diagnozes metodē vislielākā uzmanība tiek pievērsta diviem indikatoriem: bilirubīnam, kas raksturīgs aizkuņģa dziedzera vēzim, onomarker CA 19-9. Abus šos rādītājus vajadzētu ievērojami palielināt.
  • Biopsija un histoloģija. Ļoti svarīgs pētījums, kas nosaka ne tikai vēža klātbūtni, bet arī tā veidu, kas nepieciešams, lai ieceltu turpmāku ārstēšanu.
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Datortomogrāfija (CT).

Pēdējās trīs metodes ir neinvazīvas un sniedz skaidru priekšstatu par slimību. Tas jo īpaši attiecas uz MRI un CT.

CT un MRI diagnostika

Ar aizdomām par aizkuņģa dziedzera vēzi, CT skenēšana ir viena no precīzākajām metodēm. Procedūras laikā rentgena starojumu izmanto, lai izveidotu trīsdimensiju vēdera dobuma slāņus, kurus pēc tam apvieno ar īpašu programmu ļoti detalizētā vēlamo orgānu tēlā.

Ar DT palīdzību ļoti precīzi identificēja:

  • Locīta bojājums, mērot sabiezēšanas lielumu;
  • Platību klātbūtne ar nevienmērīgām malām un neviendabīgu struktūru;
  • Teritorijas ar lielāku pankreatālas celulozes blīvumu;
  • Stāvoklis aizkuņģa dziedzera kanāla;
  • Asinsvadu stāvoklis (lai noteiktu, nepieciešams veikt CT ar boluskontrastu);
  • Vēža izplatīšanās blakus orgānos un metastāžu klātbūtne;
  • Palielināti limfmezgli audzēja zonā, kas var kalpot kā limfmezgliņu izplatīšanās pazīme.

Atšķirībā no CT skenēšanas, rentgena starus MRI neizmanto. Attēli tiek veikti, izmantojot spēcīgu magnētisko lauku, šim pētījumam ir mazāk kontrindikāciju.

MRI pētījuma veikšana var dot ārstiem vēl vairāk informācijas nekā CT, jo īpaši gadījumos, kad vienlaikus tiek veikta magnētiskās rezonanses holangiopankreogrāfija un angiogrāfija. Šajā gadījumā tiek iegūti ļoti precīzi aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa attēli. Visizplatītākās pazīmes, kas dod ārstiem iespēju diagnosticēt vēzi, ir žults un aizkuņģa dziedzera kanālu sašaurināšanās.

Kāpēc mums vajadzīgs otrais atzinums?

Par jebkuru slimību pareizi izvēlēta ārstēšana ir izdzīvošanas vai maksimālās izdzīvošanas atslēga. Jo īpaši tas attiecas uz vēža un aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts ļoti precīzi noteiktu, cik lielā mērā ir izplatījies jaunveidojums, kādi orgāni un limfmezgli tā ir ietekmējuši, kā arī jānosaka precīzs slimības stadija un jānovērtē vajadzība pēc steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās.

Diemžēl visas šīs lietas, ko dators nevar darīt, un ārsts ir pareizi jānovērtē un jāanalizē tomogrāfijas rezultāti. Turklāt dažreiz ir ļoti grūti atšķirt vēzi no pseidotomātiska pankreatīta ar tomogrāfiju.

Lai 100% pārliecinātu, ka diagnoze ir pareiza, šodien jūs varat pasūtīt neatkarīgu DT un MRI rezultātu novērtējumu Nacionālajā televīzijas un radio tīklā (NTRS).

Augsti kvalificēti speciālisti, kas strādā vadošajos Maskavas un Pēterburgas institūtos, attālināti skata tomogrāfiskos attēlus un sniedz jums savu viedokli 24 stundu laikā. Jums vienkārši ir jāielādē dati, izmantojot internetu un dienu, lai salīdzinātu saņemto otro atzinumu ar ārsta konstatējumiem. Tas ļaus jums pārliecināties par diagnozi un izvairīties no bīstamām kļūdām.

Aizkuņģa dziedzera dators un magnētiskās rezonanses attēlojums

Dzemdes kakla DT un MRI ir diagnostikas veidi, kas ļauj vizualizēt orgānu struktūru. Pateicoties aizkuņģa dziedzera īpatnībām, rentgena un ultraskaņas metodes nav efektīvas. Pēc ekspertu domām, magnetoresonācijas tomogrāfija ir visefektīvākā, tomēr dažos gadījumos datora skrīningu nevar novērst.

Ar sāpēm aizkuņģa dziedzerī jums ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties doties uz operāciju, dažreiz tas ir viegli.

Aizkuņģa dziedzera MRI

Aizkuņģa dziedzera izmeklēšana, izmantojot MR, ļauj noteikt:

  • Audzēju klātbūtne vai trūkums;

Pankreatīts nav teikums. No daudzu gadu pieredzes es varu teikt, ka tas ļoti palīdz.

  • Jaunu asinsvadu veidošanās pazīmes.

Vislabākais ir slēgtā tipa tomogrāfs ar ietilpību 1,5 Tesla.

Atkarībā no precizitātes pakāpes ierīce var nošķirt orgānu struktūras izmaiņas no diviem milimetriem. Palieliniet speciālas kontrastvielas vizualizāciju. Bez pastiprinātāja ievades pētījumi kļūst mazāk informatīvi.

Aizkuņģa dziedzera MRI: indikācijas

Pētījums ir nepieciešams gan ar apstiprinātu diagnozi, gan ar vairākiem simptomiem, kas ļauj aizdomas par aizkuņģa dziedzera slimībām.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas indikācijas ietver:

  1. Izglītība epigastrijas jomā, kas identificēta ultraskaņā;
  1. Konkretizācija aizdomās par aizkuņģa dziedzera kanāliem;
  1. Orgānu audzēji un / vai cistas;
  1. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma hroniska forma;
  1. Pus pankreatā celulozes audos;
  1. Inhibējošas sāpes epigastrātiskajā reģionā.

MRI ir drošs veids, kā uzraudzīt pacienta stāvokļa dinamiku pēc operācijas un ārstēšanas laikā.

Aizkuņģa dziedzera MRI: preparāts

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vadīšana ietver pacienta iepriekšēju sagatavošanu.

Parasti procedūra norisinās no rīta. Ja ir pierādījumi, pētījumu var veikt, pamatojoties uz budžetu. Šim nolūkam ir jāuzrāda ārsta apmeklējums ar komisijas parakstu, Krievijas Federācijas pilsoņa pasi, obligātās medicīniskās apdrošināšanas politiku un individuālā personīgā konta apdrošināšanas numuru.

Sagatavošana, kas nodrošina pilnīgākus un ticamus rezultātus, ietver:

  • Gāzveida dzērienu un produktu izslēgšana trīs dienas pirms procedūras;
  • Līdz brīdim, kad sākas rīta pētījums, pacients ierodas tukšā dūšā. Ja pārbaude ir paredzēta vēlākām stundām, jums vajadzēs izturēt piecas stundas bada;
  • Pīringa un citu priekšmetu noņemšana no metāla korpusa;
  • Speciālistu informētība par iespējamām alerģiskām reakcijām uz kontrastvielas sastāvdaļām.

Pirms aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses tomogrāfijas veikšanas tīrīšanas klizma var iekļaut arī nepieciešamo manipulāciju sarakstā.

Aizkuņģa dziedzera MRI: procedūras apraksts

Magnetoresonācijas tomogrāfija tiek veikta speciālā medicīniskajā telpā, kurā ierīce - tomogrāfs ir uzstādīts. Pacients tiek transportēts uz noapaļotu sfēru. Intravenozo katetru izmanto, lai savienotu ierīci, kas spiež konstantu vielu, pamatojoties uz lantanīdu - gadolīniju (Prohance, Gadovist, Magnevist, Primovist).

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā tiek izmantoti kontrasta preparāti, kuros pastiprinošais elements ir jods. To galamērķis ir CT, pamatojoties uz rentgena starojumu.

Attēlus procedūras laikā veic divas reizes - pirms un pēc vielas injekcijas. Novērtē aizkuņģa dziedzera stāvokli, ņemot vērā kontrasta uzkrāšanās pakāpi patoloģiskajos audos.

Procedūra aizņem 35 līdz 45 minūtes, kuras laikā pacientam ir jāuztur maksimāla kustība un jāievēro ārsta norādījumi par elpas kavēšanos.

Austiņas ir būtisks manipulācijas paņēmiens, pateicoties kuriem iespējams izstumt palielināto buzz, kas pavada tomogrāfa darbu.

Aizkuņģa dziedzera MRI: kontrindikācijas

Kontrindikācijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir:

  1. To metāla elementu klātbūtne, kurus nevar noņemt, piemēram, īpašas šuves, zobu kroņi, skavas uc
  1. Metāla protēžu vai iebūvējamu ierīču klātbūtne.
  1. Grūtniecība pirmajā trimestrī (no 1 līdz 13 nedēļām ieskaitot).
  1. Liekais svars - no 150 kilogramiem un vairāk.

Ar konstatēto alerģisko reakciju pret šo zāļu iedarbību ir pieļaujams bez kontrasta. Tomēr diagnostikas efektivitāte ir samazināta.

Ja pacients atsakās noņemt noņemamo metāla rotaslietas, piemēram, pīrsingu, ārsts ir tiesīgs neļaut viņam pētīt.

Ja pacientiem ir garīgi traucējumi, kuru dēļ viņam ir grūti ilgstoši palikt stacionārā stāvoklī, procedūra tiek atcelta. Tiem, kas cieš no klaustrofobijas, bailes no slēgtas telpas, slēgtā tipa tomogrāfi var kļūt par šķērsli apsekojumam.

Slimnīcā vitālās nepieciešamības gadījumā pacientu var pārbaudīt, vispirms uzsākot anestēziju, ja reanimatologs tam piekrīt.

Rezumējot, aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlojums ir viena no visprogresīvākajām aizkuņģa dziedzera diagnostikas metodēm. Manipulācija prasa iepriekšēju sagatavošanu, kā arī īpaši aprīkotas skapīša un atbilstošas ​​ietilpības aparāta pieejamību medicīnas iestādē. Neskatoties uz procedūras drošību, ir arī kontrindikācijas šādu pētījumu veikšanai, kuras stingri ņem vērā ārstējošais ārsts. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija var atklāt tās orgānu patoloģijas, kuras nav redzamas citos aizkuņģa dziedzera izpētes veidos.

Aizkuņģa dziedzera CT

Kompetentās tomogrāfijas princips ir skenēšana ar rentgena stariem, izmantojot īpašus sensorus. Tad ir datora apstrāde, pēc kuras eksperti saņem attēlus vairākās izteiksmēs un trīsdimensiju orgāna attēlu.

Daudzos aspektos CT un MRI ir līdzīgi, taču pēdējos gados priekšroka tiek dota precīzi magnētiskās rezonanses metodei. Tomēr, ja tas ir nepieļaujams kontrindikāciju dēļ, ieteicama CT skenēšana.

Aizkuņģa dziedzera CT: indikācijas

Indikācijas CT skenēšanai ir šādas:

  • Aizkuņģa dziedzera patoloģiska attīstība;
  • Citas dabas un etioloģijas audzēji;
  • Konstrukcijas orgānu kanālos;
  • Aizkuņģa dziedzera ievainojums;
  • Akūts aizkuņģa dziedzera uzbrukums;
  • Hroniska aizkuņģa dziedzera slimība;
  • Retroperitoneālās telpas pārbaude.

CT vairumā gadījumu tiek veikta pirms ķirurģiskas operācijas, lai iegūtu aktuālu informāciju par bojāto aizkuņģa dziedzera stāvokli.

Ar aizkuņģa dziedzera vēzi CT ir daudz informatīvāks nekā ultraskaņas diagnoze.

Aizkuņģa dziedzera CT: preparāts

Speciālai preparāšanai, atšķirībā no MRI, nav nepieciešama datortomogrāfija. Pacients ierodas noteiktā laikā brīvajā griezumā, nevis spiežot kustībās. Pacients nedrīkst būt dekorēts ar metālu.

Tomēr, ja procedūra prasa kontrastvielas ievadīšanu, ārsti iepriekš informēs par visām iepriekšējām manipulācijām (gāzveida pārtikas un dzērienu ierobežošana, tīrīšanas klizma utt.). Kontrasta viela pirms skenēšanas sākumā parasti tiek ievadīta intravenozi. Pastāv arī kontracepcijas līdzekļi kapsulu vai tablešu formā. Tie tiek lietoti iekšķīgi pēc skaidras vienošanās ar ārstu: vakarā pirms datortomogrāfijas, no rīta pēc pamodināšanas pētījuma dienā un pašas skenēšanas priekšvakarā.

Aizkuņģa dziedzera CT: procedūras apraksts

Pacients atrodas uz īpašas galda. Veltņi un jostas palīdz ķermeņa noteikšanā saglabāt nekustīgumu pētniecības procesā. Tomogrāfa skenēšanas elements rotē ap galdu. Vairākas reizes ārsts sniegs ieteikumus par elpas kavēšanos. Parasti manipulācijas aizņem 15-20 minūtes. Šī ir absolūti nesāpīga procedūra.

Kontrastu, kas dabiski tiek secināts 48 stundu laikā, piemēro, pamatojoties uz norādēm. Tās mērķis ir uzlabot vizualizāciju, kas nodrošina, ka pētījuma laikā iegūst visprecīzāko un jaunāko informāciju. Tas ir nepieciešams, ja pastāv aizdomas par onkoloģiju un ar jau konstatētu vēža diagnozi, lai novērtētu audzējus, audus un audzēju īpatnības.

Kā blakusparādības, par kurām nekavējoties ziņo ārstējošajam ārstam, kontrastvielas ievadīšanas dēļ var rasties reibonis, niezoša āda, paātrināta sirdsdarbība, slikta dūša.

Aizkuņģa dziedzera CT: kontrindikācijas

Rentgenstaru klātbūtne ir kontrindicēta grūtniecēm, bērniem un mielomas slimniekiem. Pētījumi ar kontrastu ir aizliegti nieru mazspējas, sirds slimību un endokrīno patoloģiju gadījumā. Ja alerģiska reakcija pret jodu, kas ir kontrastvielas sastāvdaļa, ir aizliegta datortomogrāfija ar kontrastvielu. Neveiciet pētījumu, ja pacients apzīmē briesmas no slēgtām telpām (klaustrofobija). Tiem pacientiem, kuri procedūras laikā nevar palikt nekustīgi, izraksta sedatīvus līdzekļus.

Tādējādi datortomogrāfija kopā ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ir ļoti efektīva aizkuņģa dziedzera stāvokļa diagnosticēšanas metode. Pētījums neprasa iepriekšēju sagatavošanu. Salīdzinot ar MRI, CT ir lielāks kontrindikāciju saraksts.

KK vai MR aizkuņģa dziedzeris - kas ir labāk?

Pētīt aizkuņģa dziedzeri izmanto vairākas diagnostikas procedūras un laboratorijas testus:

  • Datortomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses tomogrāfija;
  • Ultraskaņas diagnostika;
  • Angiogrāfija;
  • Hormonu analīze;
  • Asins bioķīmiskā analīze utt.

Patlaban informatīvuma kritērijs ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocība.

Pateicoties rentgenstaru iedarbībai, ko veic datortomogrāfijā, šo procedūru nevar veikt daudzas reizes. Nepieciešams gaidīt laika intervālu starp CT pētījumiem, neskatoties uz to, ka vienas devas apstarošana ir praktiski nekaitīga un ļoti maza.

Magnētiskās rezonanses tomogrāfija pamatojas nevis uz rentgenstaru, bet gan uz magnētiskā lauka iedarbību, tāpēc kontrasciju saraksts ar šādu diagnozi ir īsāks. Salīdzinot ar CT, MRI sniedz vislabāko informāciju par audzēju atrašanās vietu aizkuņģa dziedzerī.

Ja ir aizdomas par orgānu astes patoloģiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neaizvietojama. Ar tā palīdzību ir iespējams noteikt vēža klātbūtni vai neesamību, kas izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus un izraisa palielinātu insulīna sintēzi. Pēdējās sekas var būt hipoglikemizēta koma. Arī MRI nosaka metastāžu izplatību un nosaka blakus esošo orgānu bojājumus.

Ļoti slikta slimība, bet mans draugs ieteica man par pankreatīta ārstēšanu papildus tam, ko ārsts bija izrakstījis.

DT diagnostikas priekšrocības nav vērts uzdot:

  • Datortomogrāfija ir lielāka precizitāte un informatīva, salīdzinot ar ultraskaņu vai rentgena starojumu;
  • CT ļauj noteikt dazhenovoobrazovaniya mazas un mazas aizkuņģa dziedzera patoloģijas, kā arī metastāzes;
  • Atšķirībā no radiogrāfijas datortomogrāfijā pacients saņem mazāku starojuma devu.

Runājot par procedūru izmaksām, pēc maksas pētījumiem par MR izmaksās vairāk nekā CT. Ja ir pierādījumi, jūs varat iegūt manipulācijas izdarīt bez maksas.

Aizkuņģa dziedzera MR un DT skenēšana

Aizkuņģa dziedzera MRI

Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeris, gan iekšējā, gan ārējā sekrēcija. Tas atrodas vēdera dobumā aiz vēdera un atrodas divpadsmitpirkstu zarnā.
Iekšējās sekrēcijas dziedzeris rada tādas vielas kā insulīns un glikagons.
Šīs vielas regulē cukura daudzumu asinīs. Glikagons palielina cukura daudzumu, un insulīns samazinās. Šo hormonu disbalanss var izraisīt cukura diabētu, hipoglikemizējošo un hiperglikēmisko komu.
Aizkuņģa dziedzerī ir īpašas šūnas, kas ražo šos hormonus. Bieži vien šīs šūnas ļaundabīgi deģenerē audzējos, kas rada daudz hormonu.

Bez insulīna un glikagona aizkuņģa dziedzeris ražo šie hormoni gastrīna, vazointestinalny peptīds (VIP), aizkuņģa dziedzera polipeptīds (PP), somatostatīna.
No hormoniem atkarīgi aizkuņģa dziedzera audzēji sauc par hormona nosaukumu un pievieno saknes - omi, kas nozīmē pietūkumu:
1) glikagons.
2) Gastrinoma.
3) Insulinomas.
4) Vipoma (vaso-zarnu trakta peptīds).
5) PPoA (aizkuņģa dziedzera polipeptīds).
6) Somatostatinoze.
Visi neoplasma dati var tikt vizualizēti, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Informācija, kas iegūta ar MR, būs lielisks papildinājums augsta hormona satura analīzei asinīs.

Iepriekš minētajās patoloģijās bieži tiek novērotas arī gremošanas trakta blakusparādības. Piemēram, gastrinomu raksturo gastrīna asinīs palielināšanās. Izvēloties ķirurģisko taktiku, jums jāzina, kāda ir aizkuņģa dziedzera daļa.

Vēderdobuma MRI.
Pie 11 gadus veco zēnu smagu hipoglikēmiju un augstu insulīna. Pēc pacienta izpausme aizkuņģa dziedzera galviņas (bultiņas) zaudējumu.u 11 gadus vecs zēns, smagu hipoglikēmiju un augstu insulina.U pacienta aizkuņģa dziedzera galva bojājuma (bultiņas).
Diagnoze ir insulīna.

Aizkuņģa dziedzera MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vēdera dobumā aizkuņģa dziedzera slimībām nosaka sekojoši ārsti: ārsti, ķirurgi, gastroenterologi.
Aizkuņģa dziedzera patoloģijas, kuras var vizualizēt ar MR:

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības.

1) akains pankreatīts.
2) hronisks pankreatīts.
3) Aizkuņģa dziedzera nekroze.
Pētot aizkuņģa dziedzeri konkrētai slimību grupai, ir redzams:
1) palielināts dziedzera izmērs.
2) dziedzera blīvēšana.
3) viltus vai pseidocistis no dziedzera.
4) organisma daļas nekroze pankreatonekrozē.
5) palielināta asins plūsma orgānā.

Aizkuņģa dziedzera attīstības anomālijas

1. Anomālijas, kas saistītas ar nepareizu stāvokli: (aizkuņģa dziedzera papildu, gredzenveida aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnas papilžu erozija).
2. anomālijas, ko izraisa traucējumi, no embrija attīstību, aizkuņģa dziedzera kanāliem (sadalīt aizkuņģa dziedzerī, nepilnīga sadalīt aizkuņģa dziedzera, izolēts muguras segments).
3. Vispārējā aizkuņģa dziedzera attīstība (agenesis, hipoplāzija).
4. Kabeļu divkāršošana (kopējā, daļēja (asti, ķermenis), papildu papilla).
5. Aizkuņģa dziedzera neitropiskās formas (cilpas, spirāles, citi (dažādi) formas).
6. Anomāla pancreatobiliāra asiņošana (A tips, B tips, C tips).
7. Iedzimtas cistas (vienreizējas, daudzkārtējas).
8. Citas anomālijas (stāvokļi, liesas audu erozija aizkuņģa dziedzerī).
Pārbaudot aizkuņģa dziedzera anomālijas, radiologi var aprakstīt šo patoloģiju, kas ķirurgiem palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku. Bieži anomālijas aizkuņģa dziedzera attīstībā rada grūtības radiologiem, tādēļ mēs ļoti iesakām izmantot otro atzinumu par šo patoloģiju.

Vēderdobuma MRI.
Aizkuņģa dziedzera galvas aizkuņģa nekroze. Parādīts ar bultiņu

Aizkuņģa dziedzera MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta arī pacientiem, kuri ievainoti augšējā vēderā. MRI ļauj saprast, cik smagi ir aizkuņģa dziedzera ievainojums.
Aizkuņģa dziedzera bojājumi ir četri:
1 grāds - minimāls parenhīmas bojājums, izteikts satricinājums vai hematoma.
2 grāds - pārmērīga parenhīma vai kapsulas pārtraukšana, nesabojājot kanālu.
3 grāds - parenhīmas vai kapsulas plīsums ar kanāla bojājumiem.
4 grāds - plašas aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi.
Visus aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpes var identificēt un aprakstīt.
Piemēram, šādas izmaiņas: tūska, zilumi vai ķermeņa daļas nāve.

Trauma uz aizkuņģa dziedzera ir ārkārtas situācija, kurā ieteicama tūlītēja ārstēšana. Ķirurģiskā ārstēšana ir atkarīga tikai no pareizas diagnostikas. Visinformatīvākā metode, kas ļauj atklāt patoloģiju, ir vēdera dobuma magnētiskās rezonanses attēlojums. Izmantojot šo metodi, papildus aizkuņģa dziedzerim radiologs var novērtēt citu orgānu stāvokli.

Aizkuņģa dziedzera ievainojums. Zaudēšanas vietas norāda ar bultiņām

Aizkuņģa dziedzera CT

Datoru tomogrāfiju ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju lieto biežāk nekā MR. Šī metode ir īpaši piemērota ievainojumiem, jo ​​tāpat kā ar CT, ir iespējams labāk novērtēt kaulu traumu un šīs traumas ietekmi uz orgānu.
Arī datorizēta vēdera dobuma tomogrāfija tiek veikta ar šādām slimību grupām:
1) iekaisuma slimības (akūts, hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera abscess, aizkuņģa dziedzera nekroze).
2) slimības, kas saistītas ar cistisko un pseidocistisko izmaiņām aizkuņģa dziedzerī.
3) aizkuņģa dziedzera labdabīgi audzēji.
4) aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji.
5) aizkuņģa dziedzera anomālijas.
6) aizkuņģa dziedzera traumatiskie bojājumi.
Pēc sērijas skenēšana radiologa novērtē struktūru, blīvumu ķermeņa attiecībā pret normālo parenhīmā, tā novietojums, formas un izplatību patoloģisko procesu. Ja ir aizdomas par audzēja procesu, datortomogrāfija tiek veikta ar kontrastu, kas palīdz droši diagnosticēt to.

Kontrastviela, kas tiek ievadīta intravenozi, ļauj precīzi novērtēt normālās aizkuņģa dziedzera kontūras un audzēja kontūras, kā arī diagnosticēt procesa izplatību blakus esošajos orgānos. Biežākā metastātiskais bojājums ir aknu bojājums no aizkuņģa dziedzera audzēja. Papildus intravenozai kontrastvielai, kas diagnosticē aizkuņģa dziedzera bojājumus, tiek izmantots kontrastējošais bārijs. Pacients saņem barija suspensiju, viņš to dzer. Šī viela palīdz atšķirt aizkuņģa dziedzera vēzi no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vēža, jo visas šīs struktūras atrodas tuvākajā iespējamā attālumā.

KK vai MR aizkuņģa dziedzeris

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir savstarpēji aizstājamas papildu pētniecības metodes. Katrai no abām metodēm ir plusi un mīnusi. Ja mēs runājam par radiāciju, tad

MRI ir nekaitīga metode, un CT, gluži pretēji, ir rentgenstaru pētījumu metode, kurā izmanto rentgena starus.

Komutētā tomogrāfija ar kontrastu. Venozā fāze. Aizkuņģa dziedzera vēzis ar iebrukumu (implantāciju) portāla vēnā

Ja pieskarieties diagnozes cenai un kvalitātei, tad CT skenēšana ir lētāka, un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir dārgāka. Šajā gadījumā diagnozes kvalitāte mīksto audu bojājumiem MR ir augstāka, bet DT - zemāka. Ir arī vērts atzīmēt, ka iekšējo orgānu un kaulu bojājumu gadījumos CT ir diagnosticējoša vērtība.

CT ir biežāk nepieciešama kontrastēšana, un ar MRI kontrastēšana reti tiek prasīta.
Vienīgā slimība, kurā vienlaikus ir nepieciešamas divas izmeklēšanas metodes, ir hronisks pankreatīts. Kombinācijām var būt sekojoša ultraskaņas skenēšana + MRI, CT + MRI un mazāk informatīva ultraskaņas + CT kombinācija, ko visbiežāk izmanto trauma gadījumā, un tā ir ātrākais un lētākais diagnostikas kombinācija.

Vēdera dobuma CT.
Cistas aknās aizkuņģa dziedzeris ir norādīta ar bultiņu.

Aizkuņģa dziedzera MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas cena ir atkarīga no vairākiem faktoriem:
1) pētījuma pilsētas.
2) ārsta (akadēmiķis, profesors, medicīnas zinātņu doktors, medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas doktors) kompetence.
3) iekārtu kvalitāte. Atkarīgs no "Tesla" (1,5 "Tesla", 1 "Tesla" un tā tālāk) skaita.
4) kontrasts tiek piemērots vai nav. Kontrasta cena parasti divkāršo pētījuma cenu. Vidējā cena Maskavā ir 4000-5500 rubļi bez kontrasta un 8500-12000 ar kontrastu.
Ir ieteicams pasūtīt arī otru atzinumu, ja jums ir šaubas par jūsu sniegto diagnozi.

Otrais medicīnas ekspertu viedoklis

Sūtiet savus pētniecības datus un saņemiet kvalificētu palīdzību no mūsu speciālistiem!

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzera pankreatītu ar zālēm un tabletes

Pankreatīts ir diezgan nopietna slimība, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, kas dažkārt var izraisīt nāvi, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu un sākt ārstēšanu.

Skāba krējuma priekšrocības un kaitējums aizkuņģa dziedzera funkciju traucējumiem

Skāba krēms ir viens no populārākajiem un populārākajiem daudzu valstu iedzīvotāju produktiem, kurā tas ir klāts gandrīz katrā mājā.

Kāpēc pieaugušo izkārnījumos ir asinis - 8 galvenie iemesli

Cilvēka asinīs izkārnījumos cēloņi var būt dažādi. Visbiežāk šādus satraucošus simptomus izraisa resnās zarnas slimības. Ar asiņošanu no kuņģa vai tievās zarnas asinis var sajaukt ar izkārnījumiem, tāpēc tas ir neredzams.