Galvenais Simptomi

Žultspūšļa, žultspasta un aizkuņģa ceļu slimības (K80-K87)

Izslēgts: ar holelitiāzi (K80.-)

Izslēgts:

  • zarnu trakta kontrasta trūkums radiogrāfiskajā izmeklēšanā (R93.2)
  • postholcistektomijas sindroms (K91.5)

Izslēgts:

  • uzskaitītie nosacījumi attiecībā uz:
    • Žultspūšļa (K81-K82)
    • urīnpūšļa kanāls (K81-K82)
  • postholcistektomijas sindroms (K91.5)

Aizkuņģa dziedzera abscesa

Aizkuņģa dziedzera nekroze:

  • labprāt
  • lipīga

Pankreatīts:

  • akūta (atkārtota)
  • hemorāģisks
  • subakēts
  • pēkšņi

Izslēgts:

  • aizkuņģa dziedzera cistiskā fibroze (E84.-)
  • audzējs no aizkuņģa dziedzera saliņu šūnām (D13.7)
  • aizkuņģa dziedzera steatorrēze (K90.3)

Krievijā Starptautiskā slimību klasifikācija 10. revīzija (ICD-10) tika pieņemts kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā iedzīvotāju biežumu, iemeslus, kādēļ iedzīvotāji jāpiemēro visu departamentu medicīnas iestādēm, nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu 1997. gada 27. maijā. №170

Jaunā pārskatīšana (ICD-11) ir plānota PVO 2007. gadā 2017 2018. gads.

DZHVP kodēšana ICD

Ārsti, gastroenterologi un terapeiti bieži lieto DZHV kodu ICD-10, lai reģistrētu un reģistrētu šo patoloģiju. Diagnozi apstiprina ar instrumentālo un laboratorijas pētījumu metodēm, kas ļauj noteikt žultspūšļa izsviedes no žultspūšļa pārkāpumus.

Šim patoloģiskajam stāvoklim jābūt visaptverošam un obligātam diētas korekcijai.

Zarnu trakta patoloģija ICD 10

Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija ietver nosoļu vienības, katrai no kurām ir kods. Zarnu trakta diskinēzija pa ICD 10 ir zem koda K82.8.0 un attiecas uz sadaļu "Citas specifiskas žultspūšļa slimības".

Patoloģijas attīstības cēlonis var būt šādi nelabvēlīgi faktori:

  • nepareizas uzturs;
  • Oddi sfinktera disfunkcija;
  • žultspūšļa inervācijas traucējumi;
  • iedzimta nosliece uz holelitiāzi.

Bērnam var rasties diskinēzija sakarā ar nieru darbības traucējumiem kuņģa un zarnu traktā, ar vecumu (ar pareizo diētu), slimība atslāņojas. Visnopietnākie šī patoloģiskā stāvokļa simptomi ir slikta dūša, rūgtuma sajūta mutē, smaguma pakāpe labajā pusē, reizēm vemšana. Hipomotora vai hipermotora tipa traucējumi var rasties, un tas ietekmē klīniskā attēla iezīmes. ICD 10 gadījumā DZHVP atrodas tajā pašā sadaļā, kas saistīta ar citām gremošanas sistēmas slimībām, jo ​​pret šo patoloģiju var rasties citas iekaisuma un funkcionālās kuņģa un zarnu trakta slimības.

Saglabājiet saiti vai koplietojiet noderīgu informāciju sociālajā tīklā. tīkli

Zarnu trakta un žults ceļu diskinēzijas sindroms: kā izārstēt?

Zarnu trakta diskinēzija ir orgānu uzpildīšanas vai kontrakcijas pārkāpums. Šīs patoloģijas rezultātā vēdera aizplūšana pasliktinās. Tas ir funkcionāls patoloģisks traucējums, kas var izraisīt gremošanas traucējumus.

Slimības raksturojums

Zarnu trakta diskinēzija ir 1/8 no visām šīs orgānu slimībām.

Tikpat bieži sastopama gan pieaugušajiem, gan bērniem. Sievietes cieš no slimībām 10 reizes biežāk nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar noteiktu hormonālo fona. Īpaši bieži patoloģija tiek konstatēta meiteņu ar astēnisko uzturu.

Mūsdienu medicīnā slimību vispirms aprakstīja 1903.-1909. Ķirurgi darbojās pacientiem, kuri sūdzējās par smagām sāpēm labajā pusē. Atverot vēderplēvi, viņi neatrada akmeņus un iekaisuma procesu. Tādēļ tika nolemts turpināt slimības izpēti.

Patoloģijas cēloņi

Primāro slimību izraisa anomālijas žultspūšļa un GVP attīstībā. Bieži vien priekšnoteikums ir urīnpūšļa un kanālu dubultojums vai sašaurināšanās, rētu un sašaurināšanās izskats.

Cēlonis var būt gludās muskuļu šūnu kustīgās aktivitātes problēma un to jutīguma samazināšanās pret dažiem fermentiem.

Sekundārā slimība veidojas uz fona:

  1. Hormonālās izmaiņas. Tie ietver hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu lietošanu.
  2. Somatiskās slimības. Tā var būt aknu ciroze, cukura diabēts.
  3. Žultsvadu problēmas. Piemēram, holecistīts, stricture.

Parasti problēma rodas no paaugstināta spiediena zarnu traktā, kas tiek apvienots ar žultspūšļa sienu kontrakcijas funkcijas samazināšanos. Ar šo procesu nav pietiekamu iztukšošanos, žults vairs neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā pareizajā skaitā.

Zarnu trakta un žults ceļu diskinēzijas simptomi

Slimības izpausme ir atkarīga no šīs ķermeņa daļas motora funkcijas traucējuma vecuma un pakāpes.

Simptomi pieaugušajiem

Simptomatoloģija ir atkarīga no patoloģijas formas. Ar hiperkinētisku tipu, tiek novērotas sāpes labajā pusē. Tam ir asas un stingras raksturs. Tas galvenokārt nodrošina plecu lāpstiņu un plecu. To var izraisīt fiziskais stress, stress.

Sāpīgas sajūtas ir saistītas ar vemšanu, liela daudzuma urīna izdalīšanos, caureju. Uzbrukuma fona laikā aizkaitināmība, galvassāpes, svīšana var tikt atzīmēta.

Kad hipotonisks forma augšējā kvadrantā sāpes ir vērsta uz labo, tas nedod citām ķermeņa daļām.

Sāpes ir blāvas, sāpes. Pacienti to apraksta kā apgabala zem ribas smaguma pakāpi vai stiepšanu. Šādas sajūtas rada stipras emocijas vai kļūdas diētā. Turklāt mutē ir rūgtums, slikta dūša, apetītes samazināšanās, atraugas.

Abi tipi var izraisīt sliktu elpu, dzeltenu mēles uz mēles. Sievietēm var būt menstruālā cikla pārkāpums, bet vīriešiem - samazināts libido.

Pazīmes bērniem

Slimības simptomi bērniem ir līdzīgi slimības gaitai pieaugušajam. Vemšana parasti rodas smaga sāpju uzbrukuma dēļ.

Papildus sāpes aknu zonā, tās var piešķirt jebkuru citu, nodrošinot vēl lielāku diskomfortu. Straujš impulss parasti tiek novērots stipras sāpju laikā.

Saasināšanās klīnika

Paasinājuma laikā slimība ir saistīta ar holestātisku sindromu. Patoloģija ietekmē žults ceļu un aknas. Tādēļ āda kļūst dzeltenīga. Ir iespējams mainīt urīna un fekāliju krāsu. Iespējama ādas nieze.

Paasinājuma periodā rodas hroniska noguruma sajūta, smagi galvassāpes. Gandrīz vienmēr ir vēdera uzpūšanās, rūgtuma parādīšanās mutē, vemšana. Pacients kļūst uzbudināms, miega kvalitāte pasliktinās.

Grūtniecības laikā

Būtiska loma attīstībā žultsceļu diskinēzija spēlē psiholoģisko stāvokli sievietēm. Dažreiz šī slimība rodas ne tikai pēc dramatiski mainīgā hormonālā fona, bet arī pēc pārsūtītajiem spriedumiem.

Pārkāpums var rasties sieviešu konstitucionālo īpatnību dēļ. Cits izplatīts iemesls ir augošās dzemdes spiediens uz visiem gremošanas trakta orgāniem. Tādēļ slimība bieži rodas trešajā trimestrī.

Sāpes parasti ir sāpes, nevis ļoti intensīva. Grūtniecības sākuma stadijā slimība bieži tiek lietota toksikozei. Dažas mātes māte izstrādā ainu par veģetatīvo krīzi. Sirdī ir sāpes, tahikardija, aizdusa. Pārējie simptomi ir tādi paši kā citiem pieaugušajiem.

DZHVP veidi

Ir trīs galvenie veidi:

Hipomotors

Ar šāda veida tonis un kustību prasmes tiek samazinātas. Lielākais pacientu skaits ar šāda veida sievieti.

Simptomi kļūst mazāk akūti pēc ēšanas un holagoda līdzekļu izmantošanas, bet nedomāju, ka slimība iet pati par sevi.

Rūgtuma sajūta parasti parādās no rīta. Hroniskas sāpes, kas rodas no nepatīkama un vardarbīga rakstura labās puses, noved pie izmaiņām cilvēka uzvedībā.

Hipermotors

Parasti atrodamas cilvēkiem ar vagotoniju. Tam raksturīgas akūtas un stipras sāpes. Tās izcelsme ir saistīta ne tik daudz ar kļūdām kā psihoemocionālu pārtēriņu. Sāpes ir pēkšņa spiediena palielināšanās žultspūšļa gadījumā.

Lielākā daļa pacientu ziņo par paaugstinātu uzbudināmības nogurumu, garastāvokļa svārstībām. Non-akūts periods palpācija atzīmēts nelielu sāpes projekcijas žultspūšļa.

Jaukta forma

Šajā gadījumā simptomi parādās abās formās. Tos var izteikt dažādos grādos. Parasti notiek garšas sajūtas blāvums, izkārnījumi kļūst bezkrāsaini un urīns ir tumšs.

Ar ievērojamu vēdera aizplūšanas traucējumu parādās ādas dzelte. Ar zarnu sastrēgumu, bilirubīns uzsūcas asinīs un izplatās visā ķermenī, nosēdinoties uz gļotādām un ādu.

Sarežģījumi

Slimība notiek dažādu kuņģa un zarnu trakta slimību fona apstākļos, bet pati patoloģija bez ārstēšanas var izraisīt holecistīta, holangīta attīstību.

Diagnostika

Pētījuma veikšanas galvenais uzdevums ir noteikt slimības veidu un identificēt saslimšanas gadījumus. Ultraskaņa ir obligāta.

Ar diskinēziju šis pētījums var parādīt zarnu trakta izmēra palielināšanos vai samazināšanos, kustīgu vai stacionāru fokālo formu klātbūtni, kopējā žultspūšļa paplašināšanos.

Ir arī laboratorijas pētījumi. Tie ietver vispārēju asins analīzi. Primārajā formā tas nav mainīts. Bet, veicot iekaisuma procesu, ESR ievērojami palielinās. Arī bioķīmiskais asins tests ar primāro formu nemainās, bet ar sekundāru bilirubīna palielināšanos norāda stagnējošu žulti.

Rentgena metodes ietver:

  • holecistogrāfija
  • holangiogrāfija
  • divpadsmitpirkstu zondēšana

DZHW ārstēšanas metodes pieaugušajiem un bērniem

Gastroenteroloģijas departamentā pacienti parasti saņem nepieciešamo medicīnisko aprūpi.

Galvenais ārstēšanas princips ir atbilstība uzturam. Medikamenti ir atkarīgi no diskinēzijas veida.

Parasti ar ilgstošu slimības gaitu tiek nozīmēta žults saturu saturošu zāļu ievadīšana. Ķirurģiska šīs slimības ārstēšana tiek atzīta par neefektīvu.

Vai viņi atbrīvojas no armijas?

Ar šādu diagnozi armija nevar tikt pilnībā atbrīvota. Slimība attiecas uz "B" punktu, kas paredz "B-3" derīguma termiņu.

Tas nav militārā dienesta ierobežojums. Bet, ja bieža paasinājumu gadījumā persona atrodas slimnīcās, ir pārkāpums vai vienlaicīgas saslimšanas, tad medicīnas komisija lemj par jautājumu individuāli. Var pierakstīt, ka darbā ir ierobežots ilgums.

Profilakse

Lai problēma netiktu parādīta, jums ir nepieciešams:

  1. Ir laba ideja gulēt vismaz 8 stundas dienā.
  2. Alternatīvais garīgais un fiziskais darbs.
  3. Pastaigas svaigā gaisā.
  4. Ēdiet pilnībā, pievienojot diētai vairāk augu pārtikas, graudaugu.

Prognoze

Šīs slimības prognoze ir labvēlīga, jo tā neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr sekundāro slimību gadījumā prognoze ir atkarīga no smaguma pakāpes.

Zarnu trakta diskinēzija: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Zarnu trakta diskinēzija (DZHVP) ir diezgan izplatīta slimība. Statistika norāda, ka starp pacientiem, kas vēršas pie gastroenterologa ar sūdzībām par žultspūšļa darbību, šī diagnoze visbeidzot tiek noteikta katrai sestdaļai.

Kas ir želatīna diskinēzija

Slimība tiek piešķirta ar ICD 10 K 83.9 kodu (žultspūšļa pārkāpums, viņa mehānisko prasmju samazināšanās). Un arī akozes izraisītu izsitumu veidošanās vai ražošanas palielināšana.

Diskinēzija biežāk ietekmē sievietes ķermeni. Statistika liecina, ka sievietes ar šādu diagnozi kļūst par meitenēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuriem ir maza struktūra. Paasinājuma periods ir menstruālā cikla pēdējās dienās.

Tā kā šajā slimībā ir izmaiņas žults īpašībās, tiek pārkāpts taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās. Pastāv paaugstināts risks sievietēm, kam ir problēmas ar dzemdes kakla sistēmu vai bieži ir stresa stāvoklī.

Ārsti diskinēziju sadala divās galvenajās formās: hipomotorā un hipertoniskā. Pirmajā gadījumā mēs runājam par žultspūšļa tonusa samazināšanos, bet otrajā gadījumā par palielinājumu.

Pathogenesis

Ir daudz faktoru, kas izraisa slimības izskatu un attīstību. Tradicionāli tos var iedalīt divās galvenajās apakšgrupās: vidējā un primārā (tās ietver):

  • Sistemātiska ilgstoša neatbilstība veselīgam uzturam (pārēšanās, biežas uzkodas uz palaišanas, ieradums ēst sausu, ēst tieši pirms gultas, koncentrējoties uz asām, taukainām maltītēm).
  • Pārkāpumi no humora faktoru un nervu sistēmas ietekmes uz vēdera izdalīšanās ceļiem un procesiem.
  • Sēklinieku dzīvesveids, pietiekamas aktivitātes trūkums, kustīgums, iedzimta vāja muskuļu masas attīstība.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (neirokircu distonija), biežas neirozes, stress.

Sekundārajiem zarnu trakta diskinēzijas cēloņiem ir:

  • Iepriekš nosūtīts vīrusu hepatīts akūtā formā.
  • Parazitatīvo helmintu tārpu, invazīvo infekciju (giardiaze) klātbūtne.
  • Organiskie faktori: žokļu parādīšanās žultspūšļa ķermenī vai kaklā.
  • Iekaisuma procesi vēdera dobumā, ja tie ir hroniski (kolīts, pielonefrīts, oophorīts - olnīcu slimība, apendicīts).
  • Gastrīts, čūla, duodenīts, holecistīts, holelitiāze, enterīts.
  • Hormonālie traucējumi (menstruālā cikla vai menopauzes periods sievietēm, estrogēna deficīts, hipotireoze).

Vairumā gadījumu žultiņu kanālu diskinēzija kļūst nevis par neatkarīgu simptomu, bet gan par fona vienu. Tās izskats norāda uz akmeņu veidošanos vai dažādu orgānu funkcionēšanas noviržu rašanos, it īpaši pankreatītu. Slimība var attīstīties pārmērīga kaitīga pārtikas patēriņa dēļ: cepta, tauku, salda, alkoholiska. Spēcīgs psiholoģiskais trieciens vai emocionāls sadalījums var izraisīt arī DZHVP iestāšanos.

Pastāv divas slimības formas:

  1. Hipokinētiskais diskinēzijas veids ko raksturo atvieglota žultspūšļa, tā atonija. Tas nesasniedz pietiekami enerģiski, ķermeņa apjoms palielinās salīdzinājumā ar normālo stāvokli. Sakarā ar šādām izmaiņām notiek žults stagnācija, tās ķīmiskās struktūras izmaiņas, kas pēc tam noved pie akmeņu veidošanās. Šī slimības forma ir daudz biežāk sastopama.
  2. Hiperkinetiskā diskinēzijas forma ir raksturīga žultspūšļa tonusa palielināšanās. Orgāns strauji reaģē uz pārtikas gabalu uzņemšanu divpadsmitpirkstu zarnas vēderā - sākas intensīvi samazinājumi, sekrēcijas daļas tiek svārstītas spēcīgā spiedienā.

Tā kā abi diskinēzijas veidi ir tieši pretēji viens otram, to ārstēšanas pieejas ievērojami atšķiras.

Slimības simptomi

Runājot par DZHVP pazīmēm, ir svarīgi pieminēt, ka tie tieši ir atkarīgi no tā veida.

Jauktas formas diskinēzijai raksturīga šāda klīniskā aina:

  • Labajā apakšžoklī parādās smagums un sāpīgums.
  • Ir izkārnījumi: aizcietējumi mainās ar caureju.
  • Pacients sūdzas par apetītes trūkumu.
  • Ķermeņa svars pastāvīgi svārstās.
  • Mutes mutē ir jūtama rūgta garša.
  • Ir nepatīkams izliekums.
  • Palpinot vēderu pa labi, sāpes palielinās.
  • Pastāv vispārējs nespēks.
  • Temperatūra nedaudz paaugstinās.

Hipertensijas tipa diskinēzijas simptomi:

  • Smaguma sajūta vēderā, palielinās ēdienreizes laikā.
  • Slikta dūša, regulāri traucējoša.
  • Vemšana.
  • Sāpes, kas parādās labajā pusē esošajā hipohondrijā, kam piemīt vainags.
  • Uzpūšanās.
  • Meteorisms
  • Straujais svara pieaugums.
  • Samazināts impulss un spiediens.
  • Paaugstināta svīšana, siekalošanās.

Diskinēzijas hipotonisko formu papildina šādi simptomi:

  • Spēcīgas akūtas sāpes, kas izplatās visā vēderā, atdarinot labo roku un muguru (plecu lāpstiņu zonā).
  • Pārtikas atteikums.
  • Svara samazināšana.
  • Asinsspiediena paaugstināšanās.
  • Tahikardija un sirds sāpes.
  • Uzbudināmība
  • Bezmiegs.

Papildus izteiktam klīniskajam attēlam, kas atbilst gastroenteroloģiskām slimībām, pacienti sūdzas par dermatoloģiskām problēmām. Izsitumi uz ādas bieži notiek arī pret kuņģa-zarnu trakta orgānu traucējumiem. Jo īpaši pacienti atzīmē niezes pastiprināšanos, āda kļūst sausa un zvīņaina, dažreiz veidojas ūdeni burbuļi.

Precīza diagnoze

Pirms slimības ārstēšanas gastroenterologs nosaka pētījumus:

  • Vispārēja urīna un asiņu klīniskā analīze.
  • Coprogram.
  • Pētījums par izkārnījumiem par lambliju.
  • Aknu pārbaudes.
  • Pulspūšļa ultraskaņa ar tā sauktajām buļļu brokastīm.
  • Fibrogastroduodenoskopija.
  • Asins bioķīmija.
  • Zarnu un kuņģa zondes ar šķidruma daļu savākšanu pa pakāpēm.

Ultraskaņa ir galvenā metode, ko izmanto, lai precīzi diagnosticētu diskinēziju. Pateicoties šai metodei, ir iespējams pētīt anatomiskās anomālijas un žults vadu struktūras īpatnības un pašu urīnpūsli, lai noteiktu akmeņus un pamanītu iekaisuma procesus. Veicot stresa testu, iespējams noteikt DZHVP formu.

Gūstot visu veikto pētījumu rezultātus, gastroenterologs nosaka precīzu diagnozi un turpina izstrādāt terapeitisko kursu, pamatojoties uz datiem.

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Klīniskie ieteikumi slimību kontroles pasākumu izstrādei ir balstīti uz integrētu pieeju. Tajos ietilpst zāļu lietošana, fizioterapija un tautas receptes.

Zāles

Ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir jāuzrauga gastroenterologam, jo ​​DZHV veids ietekmē to, kas īsti jālieto.

Spasmolītiskie līdzekļi ir paredzēti tikai pacientiem ar hipertensīvu diskinēziju. Tie palīdz mazināt tonusu un atslābināt sphincters, traucējot bez maksas vēdera aizplūšanu. Efektīvas zāles, kuru galvenā sastāvdaļa ir Drotaverīns (No-shpa, paņem 2 tabletes 2-3 reizes dienā). Lai novērstu plaušu uzbrukumus, Papaverin ir piemērots, tam ir mazāka efektivitāte.

Cholagoga preparāti tiek noteikti, ja nav holelitiāzes. Šī narkotiku grupa palielina sekrēcijas sekrēciju, palielina urīnpūšļa tonusu, samazina sfinktera un kanāla spriegumu. Šajā grupā ir dažādi zāļu sastāvi un galvenā aktīvā sastāvdaļa, tādēļ vielas izvēle vislabāk ir uzticēta ārstiem.

Veģetatīvā nervu sistēma ir iesaistīta žultsceļu kustību regulēšanas procesā. Tāpēc tiek noteikts zāļu, kas paaugstina vai pazemina tā tonusu, ievadīšana.

Hipertensīvai diskinēzijai ir jāiekļauj visaptveroša sedatīvu līdzekļu ārstēšana, kas ietver augu komponentus (Persen, Leonurus, valerīns). Turklāt ir nepieciešams savienot zāles, kas palēnina procesus, kas satricina centrālo nervu sistēmu.

Hipotoniskajai DZHVP, gluži pretēji, ir nepieciešams tonizēt centrālo nervu sistēmu, par kuru ārsts izraksta eleuterococcus vai žeņšeņu.

Fizioterapija

Ja tiek noteikta hipertensija:

  • Augstas intensitātes ultraskaņa.
  • Ūdeņraža sulfīds, radons vai skuju vanna.
  • Induktoroterija (diskveida elektroda izvietojums hipohondrijas zonā pa labi).
  • UHF un mikroviļņu krāsns.
  • Elektroforēze ar novakaiīnu.
  • Dūņu ārstēšana.
  • Parafīna vai ozocerīta lietošana.

Ja lieto hipotonisku diskinēzijas tipu:

  • Karstās un pērļu vannas.
  • Faradizācija.
  • Dažādas strāvas.
  • Zema intensitātes ultraskaņa.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Diskinēzijas ārstēšanai žultsvados ieteicams dzert ūdeni ar dažādu mineralizācijas pakāpi:

  • Augsts (ar hipomotoru formu), "Arzni" vai "Essentuki Nr. 17".
  • Zema (ar hipertonisku), "Slavyanovskaya" vai "Narzan".

Bez tam, choleretic zaļumus izmanto, lai uzlabotu sekrēcijas aizplūšanu.

Šeit ir pieejamas efektīvas receptes:

  • Ņem vienu ēdamkaroti ziloņkaula, zosu ķepa un piparmētru lapas. Visus smalki sagriež un sajauc. Ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet 30-45 minūtes. Filtrējiet caur marli. Dzert 2 pieejas.
  • Bērzu pumpuri 300 g apjomā ielej uz litru ūdens un vāriet pār zemu karstumu, uzkarsē uz plīts apmēram stundu. Tad atdzesē un celms. Paņemiet pusi no stikla trīs reizes dienā.

Diēta

Pareiza uztura palīdz ārstēt visas kuņģa-zarnu trakta slimības. Ieskaitot diskinēzijas žults ceļu. Pārtiku vajadzētu ņemt nelielās daļās mazās daļās.

  • Dārzeņi un augļi.
  • Putru no jebkura labības.
  • Cepta vai rudzu maize.
  • Zupas uz ūdens.
  • Vārīta gaļa.
  • Piena produkti.
  • Svaigi spiestas sulas.
  • Tēja bez cukura, bet ar medu.

Ko tu nevari ēst:

  • Salo un tauku šķirņu gaļa, pagatavota traukā.
  • Asas ēdieni
  • Salds
  • Kūpināts
  • Pupiņas.
  • Alkohols.

Bērnu zarnu trakta diskinēzija

Slimības ārstēšana bērniem tiek veikta pirms absolūto stagnējošo procesu likvidēšanas un aknu sekrēcijas aizplūšanas pazīmju pazīmēm. Ja sāpes ir skaidri izteiktas, bērns tiek ievietots slimnīcā divas nedēļas.

Diskinēzija bērniem var izraisīt komplikācijas:

  • Žultsvadu darbības traucējumi.
  • Urīnpūšļa, aizkuņģa dziedzera, aknu iekaisuma veidošanās.
  • Akmeņu agrīna veidošanās.

Diagnostika DZHVP laikā ļauj pilnvērtīgi ārstēt bērnu. Diemžēl, slimības gaita pirmsskolas vecuma bērniem bieži vien notiek latentā, latentā formā.

Profilakse

Lai novērstu patoloģiju pārāk tālu, ārsti iesaka ievērot vienkāršus noteikumus:

  • Nodrošiniet pilnīgu atpūtu un 8 stundu nakts miegu.
  • Interleave fiziskās aktivitātes ar garīgo darbu.
  • Vai vingrošana.
  • Braukt biežāk ārā.
  • Ēd labi: ēst vairāk augu izcelsmes produktu, produktus no graudaugiem un mazāk zivju un gaļas vārītas ar cepšanu.
  • Izvairieties no situācijām, kas negatīvi ietekmē psihoemociālo stāvokli.

Sekundārā profilakse, kas nepieciešama pēc diskinēzijas parādīšanās, prasa agrīnu diagnostiku. Šim nolūkam ir svarīgi veikt regulāras pārbaudes, tad slimību ir vieglāk izārstēt.

Doktora ziņojums

ZVV nekaitē diskinēzijas dzīvei, bet lielā mērā ietekmē tās kvalitāti. Tāpēc labāk ir savlaicīgi reaģēt uz parādītajiem simptomiem un veikt pasākumus to novēršanai.

Žultsvadu diskinēzijas simptomi un ārstēšana (DZHVP)

Zarnu trakta diskinēzija nav patstāvīga slimība - tā ir nepareiza žults ievadīšana divpadsmitpirkstu zarnā šķelšanai. DZHVP kopā ar sāpēm, trūcīgām, akūtām sāpēm vēderā, nepatīkama smaka no mutes dobuma tiek uzskatīta par netiešu pazīmi. Patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības labošanu.

Biliārās diskinēzijas galvenais simptoms vēderā ir sāpīgs sāpes

DZHVP - kas tas ir?

Zarnu trakta diskinēzija ir sindroms, kurā traucēta žultsvadu kanālu normālā kustību aktivitāte un samazinās žultspūšļa tonuss. Izolēt organisko un funkcionālo traucējumu veidu.

Sindroms tiek novērots 70% gadījumu, kad rodas kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimības. No tiem 10% gadījumu ir primāras disfunkcijas, kas nav saistītas ar citiem gremošanas sistēmas traucējumiem.

Ar DZHVP samazinās žultsvadu kanālu darbība

Patoloģijai saskaņā ar ICD-10 ir piešķirts kods K82.8 - nenoteikta ģenēzes žultsvadu slimības.

Žulveida diskinēzijas veidi

Ir 3 DZHVP veidi:

  1. Hipokinētika (hipomotors, hipotonija). Šajā gadījumā ir vērojama žultspūšļa tonusa samazināšanās, proti, kanālu motora aktivitātes samazināšanās.
  2. Hyperkinetic (hipertonisks, hipermotors). Šeit dominē spastiskas parādības, pastiprināta ķermeņa kontraktilitāte.
  3. Jaukti. Ar jauktu formu, mainās tonis un sarežģītas sāpes.

Hipomotora tipa disfunkcija

Raksturota žults trūkums pārtikas pārstrādes procesā. Vielas ražošana cieš, bet izdalīšanās laikā žultspūslis nav pietiekami mazs. Tas noved pie tā, ka pārtika nav sagremota un nav pilnībā šķelta.

Hipomotora tipa disfunkcija lielākajā daļā gadījumu rodas gados vecākiem cilvēkiem

Pacienti ar hipnotizējošu diskinēziju ir persona, kas vecāka par 40 gadiem. Galvenais šāda veida patoloģijas disfunkcijas cēlonis ir stress, psiholoģiskie traucējumi.

Tipisks simptoms ir sarežģīta, pieaugoša sāpes, kas stiepjas līdz muguras un labajai plecu asmei. Sāpju sindroms var ilgt vairākas dienas.

DZHVP pēc hipertoniskā tipa

Tas bieži attīstās sievietēm no 30 līdz 35 gadiem, pusaudžiem un bērniem. Uzbrukums pēkšņi attīstās kolikas formā. Tajā pašā laikā spiediens žultspūslī strauji palielinās, tiek novērots Lutkens vai Oddi sphincters spazm. Sāpīgais sindroms ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Tas attīstās pēc ēšanas, naktī.

Bērniem un pusaudžiem DZHVP parādīšanās pēc hipertoniska tipa ir iespējama

Jaukta forma

Raksturīgs ar disfunkcijas pazīmēm un hipokinētiskajiem un hipermotora veidiem.

DZHVP cēloņi

Ir divu veidu žultsvadu kanālu diskinēzijas veidi. Klasifikācija pamatojas uz cēloņiem, kas izraisīja žults izdalīšanos.

Primārā sindroma cēloņi:

  1. Stresa faktori - Akūts vai hronisks nervu celms gan darbā, gan privātajā dzīvē. Tas izraisa neatbilstību zarnu trakta sphincters darbā.
  2. Kļūdas diētā - nevērība pret veselīgas ēšanas noteikumiem, retām ēdienkartēm. Tas izraisa gremošanas enzīmu, hormonu ražošanas pārtraukšanu. Ar laiku attīstās diskinēzija.
  3. Hroniskas formas alerģiskas slimības. Alergēnu klātbūtne izraisa sphincters kairinājumu, kas izraisa viņu darbības neatbilstību.

Sekundāras disfunkcijas cēloņi:

  1. Kuņģa un zarnu trakta slimības - gastrīts, enterīts, čūlas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu šūnu nāve.
  2. Hronisks iekaisums reproduktīvā laukā, cistiskas izmaiņas olnīcās, nieru slimība.
  3. Aknu patoloģija - hepatīts, holangīts, specifisko ekspozīciju klātbūtne žultspūslī.
  4. Salmoneloze anamnēzē.
  5. Citas baktēriju un vīrusu slimības gremošanas sistēmā.
  6. Glistovye invāzijas.
  7. Zarnu trakta struktūras iedzimtas malformācijas - līkumi, sašaurinājumi.
  8. Endokrīnās patoloģijas, menopauze sievietēm.

Simptomi žultspūšļa disfunkcijas

Patoloģiskā procesa simptomi ir atkarīgi no disfunkcijas veida.

Tabula: DZHVP pazīmes atkarībā no slimības veida

  • Trulas sāpes labajā pusē.
  • Atvilkšana - pēc ēšanas, starp ēdienreizēm.
  • Slikta dūša
  • Vemšana ar žulti.
  • Kņazs mute - no rīta, pēc ēšanas.
  • Meteorisms
  • Samazināta ēstgriba.
  • Defekācijas pārkāpums - biežāk aizcietējums.
  • Aptaukošanās.
  • Bradikardija.
  • Hiperapdzīvošanās.
  • Hiperhidroze.
  • Paasinājuma laikā sāpes ir intensīvas, piemēram, kolikas.
  • Apetītes trūkums.
  • Šamains
  • Slikta dūša un vemšana - atkarībā no kolikas slimības fona. Viņi reti sastopami atsevišķi.
  • Caureja.
  • Tahikardijas uzbrukumi.
  • Paaugstināts asinsspiediens.
  • Uzbudināmība
  • Nogurums
  • Miega traucējumi.

Plakstiņi valodā - krāsa ir balta vai dzeltenīga.

Nav novērota temperatūras paaugstināšanās ar žults traucējumu disfunkciju. Tās klātbūtne norāda uz iekaisuma procesa, bakteriālas bojājuma iestāšanos.

Kādam ārstam jāpievērš uzmanība?

Ja gremošanas sistēma ir salauzta, konsultējieties ar gastroenterologu

Gremošanas sistēmas disfunkcijas ārstēšana attiecas uz:

Saskaņā ar norādēm, ir iespējams konsultēties ar ginekologu, neiropatologu, endokrinologu.

Diagnostika

Ārstniecības uzdevums pacienta pārbaudes posmā ir noteikt patoloģijas veidu, noteikt diskinēzijas cēloni un izslēgt citas slimības, tai skaitā audzēju.

Aptauja ietver:

  1. Aptauja un aptauja pacients, vēdera palpācija.
  2. Ultraskaņa - noteikt orgānu izmērus, izslēgt attīstības traucējumus, audzējus, novērtēt žultspūšļa kontraktilēto aktivitāti.
  3. Pabeigt asins analīzes - Ar ESR palielināšanos ir iespējams novērtēt iekaisuma procesu, eozinofilu un leikocītu palielināšanos - iespējams, helmintu iebrukumu.
  4. Asins bioķīmija - var būt paaugstināts bilirubīna un holesterīna līmenis, C-reaktīvā proteīna izskats.
  5. Holekistrācija - gremošanas sistēmas rentgenogramma, izmantojot kontrastvielu. Savukārt joda preparātus lieto iekšķīgi vai infūzijas veidā.
  6. Holangiogrāfija - saskaņā ar indikācijām - zarnu trakta rentgena izmeklēšana pēc kontrastvielas ievadīšanas. Zāles injicē perkutāni ar punkciju. Tajā pašā laikā ārsts veic kanālu kanalizāciju. Manipulāciju veic vietējās anestēzijas laikā.
  7. Endoskopiskā holangiogrāfija - Saskaņā ar indikācijām - caur mutes dobumu ar endoskopa palīdzību kamera tiek novirzīta uz žultspūšļa. Tiek ievadīts kontrasts, tiek uzņemti attēli. Vienlaicīgi ir iespējams noņemt aprēķinu.
  8. Duodenāls skanējums - atbilstoši indikācijām - žults kompozīcijas pārbaude, žultsvadu kanālu motora aktivitātes novērtējums.

Holektsistogrāfija ar kontrastvielas lietošanu ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par gremošanas trakta stāvokli

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Žultspūšļa kustību traucējumu ārstēšana tiek veikta kompleksā veidā gan pieaugušajiem, gan bērniem, kā arī atkarīga no disfunkcijas veida.

Pacienta vadībā ietilpst:

  • režīms;
  • uztura normalizēšana;
  • zāļu terapija;
  • fizioterapija;
  • sanatorijas ārstēšana - ja vien iespējams.

Fizioterapija ir izrakstīta žultspūšļa kustību traucējumi

Turklāt ir nepieciešams normalizēt psihoemociālo stāvokli, gulēt.

Zāles

Narkotiku ārstēšana ir gara un ir atkarīga no mehāniskā žults traucējumu veida.

Hipomotoras disfunkcijas ārstēšanā

Hofitola uzņemšana pastiprina žultspūšļa kontraktivitāti

Individuālās devas izvēlas ārsts. Ārstēšanas ilgums - no 20 dienām līdz 2 mēnešiem.

Zāles ir labi panesamas. Uzņemšanas fona var attīstīt caureju, dažādas alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā tiek pārskatīta medikamentu taktika.

Šī narkotiku grupa nav parakstīta, ja:

  • nefrīts, hepatīts akūtā periodā;
  • zarnu trakta necaurlaidība;
  • betonētu klātbūtne;
  • individuālā jutība.

Tonēšanas līdzekļi uz augu pamata, normalizējot nervu sistēmas stāvokli:

  • Eleuterokoku tinktūra;
  • ekstrakts no žeņšeņa saknes.

Ņemiet eleutherococcus tinktūru, lai stabilizētu nervu darbību organismā

Šīs zāles stimulē augstāku nervu darbību, samazina nogurumu, uzlabo ķermeņa pielāgošanos dažādiem kairinātājiem.

Devas ir atkarīgas no pacienta vecuma un stāvokļa un var būt no 15 līdz 30 pilieniem devā. Galvenā infūzijas blakusparādība ir bezmiegs. Tāpēc tie nav vēlami vakarā.

Kontrindikācijas:

  • bērnu vecums;
  • grūtniecība, laktācija;
  • individuāla neiecietība;
  • bezmiegs;
  • menstruāciju periods.

Tjubazhi palīdz saglabāt vēdera aizplūšanu slimības remisijas laikā

Jums vajadzētu paņemt 100-200 ml ūdens vai izšķīdināt tajā cukurus, magnija sulfātu un glabāt labajā pusē uz sildīšanas paliktņa 40 minūtes. Aizliegts vēzis, čūlas anamnēzē, aknu iekaisums.

Hiperforda disfunkcijas ārstēšanā

Hepabēnu paredzēts žultsvadu atvieglošanai un spazmas noņemšanai

Un vienu un otru narkotiku lietot 1 kapsula 3 reizes dienā. No blakusparādībām novēroti tikai epizodiski caurejas gadījumi. Zāles nav paredzētas aknu periodā aknu iekaisuma procesos.

But-shpa palīdzēs novērst sāpju sindromu uzbrukuma laikā

Turklāt nomierinošos līdzekļus norāda pēc ārsta izvēles.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Fitoterapiju sauc par tautas ārstēšanas metodēm. Bet, lietojot ārstniecības augus, ko izmanto oficiālajā medicīnā. Ārstēšanas ar fitosporām ilgums ir no 2 līdz 3 nedēļām.

Immortāla ziedu buljons

Izmantojiet ziedu ķemmīšus zāļu buljona gatavošanai

Tas aizņem 60 g dārzeņu izejvielas un 1 litru verdoša ūdens. Ielieciet un iesaiņojiet. Ļaujiet to pagatavot, līdz novārījums ir pilnībā atdzisis. Pirms ēdienreizes 3 reizes dienā uzdzeriet 100 ml pusstundai.

Kukurūzas stigma

Ielieciet kukurūzas stigmas medicīnisko infūziju pagatavošanai

Ir nepieciešams 4 ēdamk. l ielej 1 litru verdoša ūdens. Iesaiņojiet un atstājiet, līdz atdzesē. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā.

Kumelīšu tēja

Nomainiet regulāru tēju ar kumelītēm, lai uzlabotu gremošanas traktu

Ņemiet 1 ēd.k. l kumelīšu ziedi un ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet 5 minūtes. Paņem 1 glāzi tējas 3 reizes dienā.

Lakrica saknes

Sagatavojiet lakrica sakni, lai efektīvi novērstu cīņā pret DZHVP

Tas aizņems 2 tējkarotes sasmalcinātās veģetatīvās izejvielas. Ielej glāzi verdoša ūdens un 15 minūtes vāra uz zemas karstuma. Celiet un pievienojiet ūdeni pilnam stiklam. Paņemiet 100 ml 3 reizes dienā pirms ēdienreizes.

Piparmētru tēja

Ņem piparmētru 3 reizes dienā pirms ēšanas

Nepieciešams 2 ēdamk. l ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Uzstādīt 30 minūtes. Paņemiet 100 ml 3 reizes dienā pirms ēdienreizes. Ārstēšanas gaita ir 4 nedēļas.

Diēta ar DZHVP

Diēta ir neatņemama žults vadu disfunkcijas ārstēšanas sastāvdaļa. Pirmajās dienās ieteicams mazgāt zupas, labības, dārzeņu biezenis. Pēkšņi netiek rādīti.

  • cepta, asa, smaga maltīte;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • buljoni;
  • redīsi, redīsi;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • garšvielas;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • šokolāde;
  • pupiņas;
  • melna maize;
  • krējums, taukains piens un piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • marinādes, konservi;
  • desas un desas;
  • ātra ēdieni.
  • vakar maize;
  • piena produkti ar parasto tauku saturu;
  • vistas;
  • zema tauku satura zivs;
  • teļa gaļa;
  • dārzeņi;
  • augu eļļa;
  • medus;
  • marmelāde;
  • sulas;
  • pastila;
  • augļi;
  • tēja;
  • pastas bez pikantām mērcēm;
  • putra;
  • dārzeņu zupas.

Ieteicamie kulinārijas veidi - cepšana, sautējums, ēdiena gatavošana

Paraugu izvēlne

Pārtika jāsadala: dienas laikā 5-6 ēdienreizēs.

Novērot diētu, ir svarīgi pārtraukt ēdienu - dalīt ikdienas pārtikas standartu 5-6 ēdienreizēm

Pirmā diena:

  1. Brokastis - dārzeņu salāti, rīsu biezputra, tēja, maize un sviests.
  2. Otrās brokastis ir apceptas vai 250 ml augļu sulas.
  3. Pusdienas - dārzeņu zupa, cepta vistas krūtiņa, cepti kāposti, kompots.
  4. Uzkodas - biskvīta cepumi, žāvētu augļu kompots.
  5. Vakariņas - proses biezputra, vārīta liellopa gaļa, salāti no vārītām bietēm ar augu eļļu, tēja.
  6. Naktī - glāze fermentēta piena produkta.

Otrās dienas izvēlne:

  1. Brokastis - putra uz ūdens, glāze ryazhenka.
  2. Otrās brokastis ir augļu biezeņi.
  3. Pusdienas - dārzeņu zupa, makaroni, tvaicēti gaļas kastrolis, zaļā tēja, maize.
  4. Pēcpusdienas uzkoda - biezpiens ar rozīnēm un žāvētām aprikozēm, krējums.
  5. Vakariņas - dārzeņu salāti, tvaika omelets, tēja.
  6. Naktī - glāze jogurta.

Ārstēšanas iespējas bērniem

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 90% bērnu, kuriem diagnosticēta diskinēzija, bija ar gremošanas sistēmas iekaisuma slimību epizodēm, helintisks invāzijas. Pieaugušā vecumā šīs disfunkcijas attīstību veicina vetivolekulārā distonija. Vīriešiem šis traucējums tiek diagnosticēts biežāk nekā zēniem.

Tajos ietilpst ātrās ēdināšanas, riekstu, uzkodu, minerālūdens samazināšana. Turklāt uzturs tiek parādīts pēc bērna lūguma, pēc apetītes. Nekavējoties ievērojiet režīma brīžus.

Uzkodas ar dažādām delikatesēm - riekstiem, saldumiem, maizītēm - saskaņā ar stingru aizliegumu. Labākā izvēle šajā gadījumā ir augļi.

Narkotiku terapiju pārstāv zāles mikrofloras normalizēšanai, spazmolītiskas sāpes, vieglas sedatīvas augu bāzes, holeretikas. Papildus tiek parādīti masāžas, elektroforēzes ar spazmolītiskām zālēm, LFK kurss.

Visās ārstēšanas stadijās jābūt atbilstošai motora aktivitātei. Obligāti lauka pastaigas un pozitīvas emocijas.

Ārstēšanas pazīmes grūtniecības laikā

Zarnu izsūkšanās sākuma stadijā ir smagu toksisko formu attīstības galvenais iemesls. Tas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, svara zudums.

Šajā gadījumā labākais risinājums būs sievietes hospitalizācija slimnīcas ginekoloģijas nodaļā.

Ar DZHVP grūtniecēm nepieciešama hospitalizācija un pastāvīga ārstu uzraudzība

Grūtniecēm raksturīgā īpatnība ar DZHVP diagnozi ir tā, ka daudzi medikamenti ir aizliegti gestācijas periodā. Pacienta galvenā taktika ir ievērot racionālas uztura principus, ēst apetīti. Aizliegts "ēst diviem", kā vecmāmiņas iesaka.

Pieļaujamā ārstnieciskā ārstēšana ir fitosporu uzņemšana. Piemēram, kukurūzas stigmaiņu, diļļu, piparmētru buljoni. Uzņemšana spazmolitikov.

DZHVP nav ķermeņa daļas ķeizargrieziena aborts. Disfunkcija neietekmē dabisko dzemdību gaitu.

Iespējamās komplikācijas

DZHVP nav normāls ķermeņa stāvoklis. Ārstēšana jāveic pilnīgi. Pretējā gadījumā iespējama šādu komplikāciju attīstība:

  • holecistīts - iekaisuma process, kas saistīts ar žultspūšļa darbību;
  • Concretšu parādīšanās žultspūšļa gadījumā;
  • akūta un hroniska pankreatīta;
  • duodenīts ir iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā.

Duodenīts un holecistīts - bieži sastopama DZHVP nepareiza ārstēšana

Profilakse

Vislabākā žultspūšļa disfunkcijas profilakse ir savlaicīga gremošanas trakta slimību ārstēšana, helmintu invāzija, nervu sistēmas patoloģijas. Uzrāda normālu uzturu, atbilstošu motora aktivitāti, atbilstošu atpūtu visām pacientu kategorijām.

Novērtēt šo rakstu
(1 aplēses, vidējais 5.00 no 5)

Bērnu zarnu trakta diskinēzija

Žults diskinēzija bērniem - zarnu trakta motorikas traucējumiem no žultspūšļa un sfinktera aparāta žults sistēmas, kas klīniski izpaužas sāpju sindroms, kompleksi funkcionālie traucējumi, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus, kopā ar vēdera sāpes, kas lokalizējas labajā augšējā kvadrantā. Šī ir visbiežāk sastopamā un agrīnā bērnu žults sistēmas patoloģija.

Asinsvadu traktāta sfinktera aparāts ietver:

  • Lutkens sfinkteris, kas atrodas urīnpūšļa kanāla saplūšanas vietā žultspūšļa kaklā;
  • sfinktera Mirizzi, kas atrodas pūslīša un kopējo žulču kanālu krustojumā;
  • Sphincter One, kas atrodas kopējā žults ceļa galā tās saplūšanas vietā ar divpadsmitpirkstu zarnu.

Syn: disfunkcionālas traucējumi žults sistēmas, hipertonisku sfinktera no Oddi diskinēzija, spazmas sfinktera no Oddi.

ICD-10 kods

K82.0. Žults izdales sistēmas disfunkcionālie traucējumi.

Epidemioloģija

Statistikas dati, kas pamatojas uz pierādījumiem balstītas medicīnas principiem, līdz šim nav savākti. Norādītās vērtības Krievijas literatūras rašanās disfunkcija žults sistēmas bērniem ir balstīta uz vērā klīnisko disfunkciju apkalpo cēloni bieži apmeklētās pediatrs un ieņēma 2. vietu gremošanas trakta slimību ārstēšanai. Bērnu hipoglikemijas diskinēzijas sastopamība bērniem svārstās no 40 līdz 99%.

Bērnu zarnu diskinēzijas cēloņi

Žultspūšļa darbības traucējumi bieži notiek vispārējā neirozes, diencefālijas veģetācijas krīzes, vīrusu hepatīta, citu infekciju un intoksikāciju fona apstākļos. Tiek pieņemts, ka dažādas anomālijas zarnu trakta veidošanā ir viens no galvenajiem zarnu trakta disfunkcijas faktoriem.

Kā nozīmīgs Oddi sfinktera iemesls daudzi autori uzskata holecistektomiju. Zarnu trakta izņemšana noved pie žults izdalīšanās un kustību aktivitātes regulēšanas Oddi sfinkterī. Bezmaksas, nepārtraukta atbrīvošana žults uz divpadsmitpirkstu zarnā izraisa attīstību duodenītu, biežāka divpadsmitpirkstu zarnas refluksa stimulē motoriku kuņģa-zarnu traktā. Diskinēzija divpadsmitpirkstu zarnā, jo īpaši hipertensiju veidu, bieži izraisot spazmatisku kontrakcijas sfinktera par Oddi neaizkavējot plūsmu žults.

Žultsvada bieži ir iesaistīti slimības procesā primāro bojājumiem papillas no Vater un sfinktera no Oddi (piemēram, papillārā stenozes). Stenozējošs divpadsmitpirkstu zarnas papillīts var atkal veidoties uz akūtas vai pastiprinātas hroniskas pankreatīta fona, divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu un citām slimībām.

Izsakāmi žults disinēzes faktori ir:

  • pārtikas kļūdas (jo īpaši ēst ceptu un taukainu pārtiku);
  • zarnu parazitozes (īpaši giardiozes);
  • vairākas infekcijas (akūts hepatīts, salmoneloze, dizentērija);
  • pārtikas alerģija;
  • duodenīts, peptiska čūla, aknu slimība, zarnas, disbioze;
  • nepietiekams fizisko un psihoemociālo slodžu līmenis.

Zarnu diskinēzijas patoģenēze bērniem

Žultspūšļa, Oddi sfinktera un citu kuņģa-zarnu trakta daļu mehāniskā aktivitāte ir savstarpēji saistīta. Sakarā ar žultspūšļa, migrējošā mehāniskā kompleksa un Oddi sfinktera koordinācijas darbību žultspūšļa piepilda intervālu starp ēdienreizēm. Regulējot Oddi sfinktera kontraktilo aktivitāti, piedalieties:

  • Viscerāli-viscerālie refleksi, ko izraisa dobu orgānu paplašināšana gremošanas un pārtikas sastāvdaļu ietekmē;
  • humorālie faktori (holecistokinīns, gastrīns, sekretins);
  • neiromediatori vazointestinalny polipeptīdu un slāpekļa oksīda saturu, kas izraisa relaksācijas no gludo muskuļu šūnu žults ceļu, kā arī acetilholīna un tachykinins, kas samazina gludās muskulatūras šūnās;
  • y-aminosviestskābe, un stimulēt somatostatīna un opioīdu peptīdi inhibē atlase relaksējošas mediatorus;
  • endoģiskie opiāti, kad tie tiek piesaistīti miocītu opioīdu receptoriem, stimulē mehānisko aktivitāti, un, saistoties ar k-receptoriem, tie samazina to.

Spiediena gradients starp kanāla sistēmu un divpadsmitpirkstu zarnu regulē Oddi sfinkteru. Oddi sfinktera tonusa palielināšanas epizodes ("bloķējošā aktivitāte") kopā ar pastiprinātu žultspūšļa paplašināšanos nenotiek, vērojams spiediena palielināšanās žults ceļā. Tomēr žultspūšļa spēja spēlēt bufera rezervuāra nozīmi tikai tad, ja tiek saglabāta kontrakta funkcija. Oddi sfinktera un žultspūšļa koordinācijas pārkāpums palielina spiedienu žults izdalīšanas sistēmā un dažādas intensitātes sāpoša sindroma veidošanos. Oddi sfinktera spazmas kombinācija ar žultspūšļa tonusa palielināšanos izraisa krasu paaugstinātu spiedienu kanāla sistēmā, akūtu sāpju veidošanos vēderā. Oddi sfinktera spazmas kombinācija ar žultspūšļa atoni veicina lēnu spiediena veidošanos, ko papildina trulas vēdera sāpes. Oddi sfinktera nepietiekamība un žultspūšļa hipotensija izraisa želejas pašizlāšanu divpadsmitpirkstu zarnā ar sfinkterīta parādīšanos utt. Daudzi ir oddievas žultspūšļa un sfinktera diskoordinācijas varianti, šo traucējumu patoģenēze ir sarežģīta un nepietiekami izpētīta.

Biljardija diskinēzijas simptomi bērniem

Diskinēzes zarnu trakta vispārējo simptomu grupa ir nogurums, aizkaitināmība, skolēnu mazspēja, pirmsskolas vecuma bērnu asarošana. Dažiem bērniem rodas motora izzušana, citās ir hipodinamija, svīšana, sirdsklauves un citi simptomi. Ir izveidots savienojums starp labklājības un psihosociālo faktoru pasliktināšanos. Būtiski ietekmē pacienta rakstura iezīmes, šīs grupas bērni raksturo labticība, punktualitāte, piespiešana, neaizsargātība, aizdomīgums, augsti personiskās higiēnas standarti, pašnodarbināšanās un izolācija.

Kad žultsceļu sistēmas disfunkcija, ko izraisa kuņģa un zarnu trakta slimību, traucēt bērnam sajūtu smaguma šajā epigastrium, slikta dūša, vemšana, atraugas, rūgta garša mutē. izmaiņas izkārnījumu biežumu un citas slimības, kuru gadījumi ir saistīta ar aizkavētu atbrīvošanu žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, traucējumu iztvaicējot tauki, duodenogastric un gastroezofageālā refluxes un citi.

Funkciju traucējumi žults trakta bērniem ir cieši saistīta ar veģetatīvo disfunkciju, kā rezultātā manifestu pirmsskolas gados, progress sākumā skolas periodā, un vecāki par 10 gadiem, var tikt reģistrēts kā slimību. Visstabilākā zarnu trakta disfunkcijas pazīme ir sāpes vēderā, dažādas pēc izcelsmes, ilguma, periodiskuma, lokalizācijas, intensitātes.

Ar žultspūšļa (hiperkinētiskās formas) hiperfunkciju rodas paroksizmāla rakstura sāpes, sašūšana, griešana, saspiešana, ko papildina slikta dūša, izsitumi, vemšana. Intervālā starp uzbrukumiem bērni nesūdzas.

Ar žultspūšļa hipofunkciju (hipotoniska forma), sāpes iegūst pastāvīgu nospiežošu raksturu, periodiski pastiprina. Raksturo izplūduma vai smaguma sajūta labajā pusē. Cerea, Ortner, Boas un citi var izraisīt vezikulārus simptomus. Bērni sūdzas par rūgtumu mutē, sliktu dūšu un dažreiz vemšanu.

Hyperfunction no sfinktera par Oddi var izraisīt akūtas sāpes labajā augšējā kvadrantā, atgādina intensitātes uzbrukuma zholchnoy kolikas kopā ar sliktu dūšu un vemšanu, iespējams, dzelte un sklēras un āda.

Ja sfinkterī ir nepietiekams, Oddi bērnam ir bažas par agrīnām sāpēm pēc taukainas pārtikas, kopā ar sliktu dūšu un vemšanu, iespējamas norīšanas un grēmas.

Neviens no aprakstītajiem simptomiem nav pathognomonisks zarnu trakta disfunkcionālajiem traucējumiem, tādēļ ārstu ambulatorās prakses ārsta klīniskās diagnostikas noteikšana ir ārkārtīgi sarežģīta.

Kas tevi traucē?

Klasifikācija

Romas kritēriji III (2006) sadaļā "Oddi žultspūšļa un sfinktera darbības traucējumi" ietver šādas sadaļas.

  • E - funkcionāli traucējumi olšūnu un spidēkļu sirdī.
  • E1 - žultspūšļa funkcionālais traucējums.
  • E2 - Oddi sfinktera funkcionāls vēdera traucējums.
  • E3 - Oddi sfinktera funkcionāls aizkuņģa dziedzera traucējums.

Salīdzinot ar romiešu kritērijiem II, izmaiņas ir saistītas ar stingru nevajadzīgu invazīvo procedūru un ķirurģisko iejaukšanos skaita ierobežošanu pacientiem ar sāpēm vēdera augšdaļā. Žultsceļu un aizkuņģa dziedzera sāpes jānosaka pēc lokalizācijas, smaguma pakāpes, laika, ilguma un saistībām ar tipiskiem GERD simptomiem, funkcionālu dispepsiju un kairinātu zarnu sindromu.

Skrīnings

Zarnu trakta ultrasonogrāfija ar kontraktiles funkciju pētījumu ļauj konstatēt disfunkcijas tipu. Oddi sfinktera stāvokli nosaka hepatobiliārajā scintigrāfijā.

Žulti diskinēzijas diagnostika

Savācot anamnēzi, norādiet sāpju raksturu, biežumu un lokalizāciju. Pēc objektīvas pētījuma aplēses iekrāsojumu krāsa, aknu izmēri, krēsla un urīna krāsa. Ir ļoti reti konstatēt precīzus simptomus (Ortner, Kera utt.).

Laboratorijas pētījumi

Ar asins seruma bioķīmiskās analīzes rezultātiem var palielināties enzīmu - holestāzes marķieru (sārmainās fosfatāzes, y-glutamiltranspeptidāzes) aktivitāte.

Instrumentālā izpēte

Manometry no sfinktera no Oddi ar atsevišķu ilgkatetra žults un aizkuņģa segmentos, tiek uzskatīts par "zelta standarts", lai diagnosticētu žults trakta disfunkcijas, nelietojiet bērniem sakarā ar izplatības, traumas un iespējamās komplikācijas.

Žultsvada diametru var izmērīt ar ultraskaņu. Kopējā žultsceļu diametra palielināšanās pēc taukainas pārtikas vai holecistokinīna ievadīšanas atspoguļo žults noraidīšanu, kas var liecināt par žults ceļu disfunkciju.

Visvairāk piemērots praktiskai lietošanai bērniem tiek uzskatīts žultsceļu scintigrāfiju, ja nepieciešams, papildina farmakoloģisko testu (neostigmīns morphinic ieviešana atslābina nitroglicerīnu).

Skenēšana sākas pēc imidodiacetilskābes preparātu, kas marķēti ar tehnēciju (Tc), ievadīšanu. Pēc 1 stundas zāļu maksimālā aktivitāte tiek fiksēta žults ceļu, žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas apvidū, kā arī minimāla aknu darbība. Pierādīta cieša korelācija starp holescintigrafijas rezultātiem un Oddi sfinktera manometrisko pētījumu.

Diferenciāldiagnostika

Žults izdales sistēmas funkcionālie traucējumi ir diferencēti ar asu kuņģi, zarnu kolikas, akūtas pankreatīta un holecistīta uzbrukumu. Oddi sfinktera hipotoniskie nosacījumi un deficīts var būt līdzīgs hroniskām kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, hroniskā pankreatīta slimībām.

Akūts holecistīts (akūts holecistoholangīts) - akūts žultspūšļa iekaisums. Zīdaiņi reti sastopami, zēniem 2 reizes biežāk nekā meitenēm. Vissvarīgākais predispozīcijas nosacījums ir žults stāpe žultspūslī, piemēram, ar attīstības traucējumiem.

  • pēkšņs drudzis pret drudzi;
  • krampjveida sāpes labajā pusē un reizēm visā vēderā. Sāpju kārta var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Sāpes ir sliktāks stāvoklī labajā pusē;
  • slikta dūša un vemšana;
  • saindēšanās parādība: āda ir gaiša, mitra, lūpas un gļotādas no sausās mutes, mēles pārklāj, galvassāpes, apetītes trūkums, izkārnījumi, tahikardija;
  • iespējams (50% gadījumu) dzeltes izskats.

Pārbaudot vēderu, atzīmējiet kādu no tā pietūkuma, augšējo daļu atpaliekot elpošanas laikā. Palpācija tiek konstatēta priekšējās vēdera sienas muskuļu stingrības labajā pusē, vairāk augšējā daļā un hipohondrium. Kā parasti, Mendela, Ortnera, Mērfija simptomi ir pozitīvi. Bieži pozitīvs ir Shchetkin-Blumberg simptoms. Analizējot asinis pacientiem, atklājas leikocitoze ar neitrofiliozi, palielināts ESR.

Akūtas holecistīta gaita bērniem parasti ir labdabīga, bet vairumā gadījumu akūts holecistīts ir hroniskā holecistīta sākums.

Hronisks holecistīts - recidivējoša iekaisuma žultspūšļa slimība. Bieži hronisks holecistīts veidojas pēc hepatīta, bieži vien tiek pavadīts holelitiāze un duodenobiliary reflukss. Problēma uz holecistīta attīstību ir žultsvada anomālijas, disklolija un disbakterioze. Bērniem tas ir reti.

Atšķirībā no diskinēzijas, holecistīta klīniskās izpausmes raksturo stereotipisms, paasinājumu periodu klātbūtne ar smagu intoksikāciju, iespējama subfebrīla stāvokļa esība.

Hronisku holecistītu bērniem raksturo:

  • labās puses ribas sindroms,
  • dispepsija, iekaisuma intoksikācija, astenovegetāti, holestātiskie sindromi.

Diferenciālie diagnozes kritēriji žultsvadu slimībai bērniem

Vājums, letarģija, saindēšanās pazīmes, polipi-vitaminoze

Rudens-pavasara periods 1,5-2 gadi

Iepriekš esošas žults sistēmas slimības

Saistība ar neprecizitātēm uzturu

Sāpīgums labajā pusē

Pēc 1,5-2 stundām pēc ēšanas, īpaši taukaini un cepti

Raksturīgs, kad saasināsies

Labajā plecu un plecu asmenī

Tūlīt pēc ēšanas

Raksturīga ar koliku Raksturīga kolikā

Samazināšana, urīnpūšļa hiperhioze, satura neviendabība

Pārvietojams hiperhioksiskais veidošanās urīnpūslī ar atbalsi

No objektīvi simptomi holecistīts bērniem visbiežāk ir šādi: pretestība muskuļiem labajā augšējā kvadrantā, Ortner simptoms, simptoms Murphy simptoms Mendel, jutīgums trijstūrī Chauffard.

Laboratoriskajos pētījumos ar holecistītu var palielināt iekaisuma procesa aktivitātes rādītājus (hipergammaglobulinēmija, hiperfibrinogēnija, palielināta ESR, leikocitopēnija).

Ar ultraskaņas pārbaudi Argumenti par labu holecistīts ir sabiezinātas (vairāk par 1,5 mm), slāņveida, hiperhioksālās žultspūšļa sienas noteikšana, kā arī žults neviendabīgums.

Ar termisko attēlojumu atklāj hipertermiju žultspūšļa projekcijas zonā.

Diagnostiski nozīmīgs izmaiņas dzeltenu sastāvā:

  • arahidonskābes un oleīnskābju reducēšana, pentadecāna un vara taukskābju palielināšanās;
  • imūnglobulīnu G un A, R proteīnu, C-reaktīva proteīna koncentrācijas palielināšanās;
  • fermenti (5-nukleotīda un sārmainās fosfatāzes);
  • samazināts lizocīms.

Var būt asins transamināžu, bilirubīna un beta-lipoproteīnu palielināšanās.

Žultsakmeņu slimība - distrofiskas-dismetaboliskas slimības, kam raksturīga akmeņu veidošanās dzeltenajā pūslī vai dzeltenajos kanālos.

Bērnu iemesls var būt:

  • slimības, kas rodas ar paaugstinātu hemolīzi;
  • ģimenes hiperholesterinēmija;
  • hepatīts un žultsceļu iekaisuma bojājumi;
  • faktori, kas izraisa holestāzes attīstību (piemēram, cistisko fibrozi);
  • cukura diabēts.

Pathogenezē svarīga ir žults stāze, disklolija, iekaisums.

Vairumā gadījumu bērniem ar holelitiāzi ir latents kurss. Klīnisko attēlu izpaužas vai nu ar holecistīta simptomiem, vai ar žults ceļu obstrukcijas simptomiem - žults kolikas. Bērniem reti sastopamas (tūska, empīēma vai žultspūšļa gangrene).

Diagnosticējot vadošo lomu spēli sonogrāfija, rentgenholekciogrāfija, datortomogrāfija. Lai noskaidrotu konkrētu šķiedru sastāvu, ir lietderīgi pētīt žults sastāvu.

Kas ir nepieciešams aptaujā?

Zarnu diskinēzijas ārstēšana bērniem

Pacientiem ar zarnu sistēmas slimībām ārstēšanai jābūt visaptverošai, pakāpeniskai un maksimāli individuālai.

Terapeitiskā taktika definē:

  • diskinētisko traucējumu raksturs;
  • holego-choledochondoduodenal zonas stāvoklis;
  • veģetatīvo reakciju smagums.

Dzimumtieksmes zāļu ārstēšanas metodes bērniem

  1. Režīms
  2. Diētiskā terapija (tabula Nr.5).
  3. Medikamenti:
    • choleretics;
    • holekinetika;
    • holeopasmolītiskie līdzekļi; fitoterapija;
  4. apstrāde ar minerālūdeņiem; fizioterapija;
  5. sanatorijas ārstēšana.

Diētiskā terapija

Rāda vairākas maltītes visas dienas garumā (5-6), izņemot cepta pārtika, šokolāde, kakao, kafija, spēcīgu zupas, kūpinātu gaļu, limonādes. Hipertensiju veidlapas diskinēziju ieteicams dalītu pārtikas ierobežojumu produkti rada samazinājumu burbuļa, - trekna gaļa, zivis, mājputnu produktus taukskābju testa buljoni, ķiploki, sīpoli, marinēti gurķi, kūpinājumu, zirņi, pupas. Kad hipotonisks psoriāzes forma uzturā jāiekļauj augļi, dārzeņi, augu eļļu un sviestu, krējumu, krējumu un olas.

Zāļu terapija

Viena no vadošajām vietām sarežģītajā terapijā pacientiem ar žultiņu kanālu diskinēziju ir holagoga ievadīšana. Visus choleretic preparātus klasificē šādi.

  1. Zāles, kas stimulē aknu ieveidošanu vēdera formā (choleretics).
  2. Zāles, kas palielina žults veidošanos un stimulē žultsskābju veidošanās.
    • patiesa choleretics;
    • preparāti, kas satur žultsskābes (dekholīns, holons, alohols uc);
    • sintētiskie preparāti (nikodīns, daļmīds, cikloalons);
    • augu izcelsmes preparāti, kas satur smilšu grēdu, piparmētru, asinszāli, kurkuma utt. (flamīnu, cholago, holafluksu, holagogu).
  3. Zāles, kas paaugstina sekrēciju žults galvenokārt ir saistīts ar ūdens komponentu (gidroholeretiki), - minerālūdens, kukurūzas zīda, un citiem baldriāna preparāti.
  4. Zāles, kas ietekmē aknu iekaisuma orgānu funkcijas.
  5. Zāles, kas izraisa palielinātu toni žultspūšļa un žultsvadu toņu samazināšanu (holekinetiki) - holecistokinīns, magnija sulfātu, ksilīts, augu izcelsmes preparāti bārbele, kurkuma (ieskaitot holagogum).
  6. Zāles, kas izraisa žults ceļu relaksāciju (chol spazmolytics), - papaverīns, atropīns, melnādainas ekstrakts un piparmētru piparmētra.

Choleretic terapija jāveic garš, pārtrauktos kursi regulāri pamīšus cholagogue kas neļauj deģenerācija hepatocītu un atkarību organismam narkotikām.

Izvēloties narkotiku, ir jāņem vērā:

  • diskinēzijas veids;
  • sākotnējais žultspūšļa tonis un sfinktera aparāts. Asinsrites traucējumu koriģēšana sākas ar cēloņa meklējumiem un to novēršanu, tiek veikta pamata slimības ārstēšana un veģetatīvā stāvokļa normalizācija.

Pieaugot mehāniskajām zināšanām, izmanto spazmolikumus, sedatīvus līdzekļus, fitoterapiju, fizioterapiju.

Ar samazinātām kustību iemaņām viņi veic tjubazhi, izmanto tonizējošus līdzekļus, izmanto chole-inetics.

Tubazi ar dažādiem stimulatoriem ir ļoti efektīva holekinetiskais līdzeklis. Biežāk izmantotie tyubazh minerālūdens 100-150 ml silta minerālūdens bez badošanās pacientu dzērieni gāzes, pēc kura atrodas labajā pusē, kas pievienoju siltu apkures spilventiņu 45 min. Minerālūdeni var pievienot papildu sastāvdaļas (sorbīts, magnija sulfāts, Barbas sāls). Kurss sastāv no 10 procedūrām (1 reizi 3 dienās).

Daudzi augi ir choleretic un holekineticheskim efekts: Gaisa purvs, artišoks, bārbeles, salmu puķe smiltis, lapas un pumpuri, bērzu kārpveidīgas, bailes no kukurūzas, diždadzis saknes, vērmele, redīsi, pīlādži, hop, dzērvenes, oregano, Calendula officinalis, pienene zāļu, rabarberu sakne. Drug viela iekļauts gatavošanā artišoks hofitol novadītā tablešu formā, un šķīduma lieto 3 reizes dienā pirms ēšanas. Nepieciešama, lai ārstētu slimības, žultspūšļa un žults trakta gimekromon. Zāles ir spazmolītiska, choleretic efekts, novērš attīstību žultsakmeņi ar ietekmi uz cirkulāciju žulti. Lietot 3 reizes dienā 30 min pirms maltītes devā 100 mg bērniem līdz 10 gadu vecumam un 200 mg 3 reizes dienā, pēc 10 gadiem.

Holospazmolītiskie līdzekļi ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Īpašu vietu aizņem mebeverīns (duspatalin). Zābam ir divu darbības mehānisms, kas novērš hipotensijas attīstību - spazmolītiskās terapijas blakusparādības. Mebeverin bloķē Na + kanālus, novēršot muskuļu šūnu depolarizāciju un spazmas attīstību, traucējot impulsa pārnešanu no holīnerģiskiem receptoriem. No otras puses, tas bloķē Ca2 + depozītu uzpildīšanu, noārdot tos un ierobežojot no šūnas kālija jonu daudzumu, kas novērš hipotensijas veidošanos. Zāles ietekmē gremošanas sistēmas sfinkterus.

Holespazmoliticheskim efekts ir daži ārstniecības augi: arnika, baldriāna, elecampane augsts, asinszāli, piparmētra, zaķpēdiņa, Salvia officinalis. Izraisošo vielu klātbūtnes noteikšanai augu izcelsmes ietver: flamen (ko lieto, atkarībā no vecuma, 1 / 4-, 1 tablete trīs reizes dienā), holagogum (1 kapsula 2 reizes dienā), Holagol (1-5 pilienus, atkarībā no vecuma, par cukurs 3 reizes dienā pirms ēdienreizēm), holosas (1 tējkarote 2-3 reizes dienā, mazgā ar karstu ūdeni).

Uz kombinēto choleretic ietver: allohol (1-2 tabletes 3 reizes dienā, narkotiku satur sausu dzīvnieku žults, sausu ķiploku ekstrakts, aktivētās ogles), Digestal (1-2 tabletes 3 reizes dienā ar ēdienu, satur pankreatīns ekstrakts žults, hemicelulāze) Festalum (1 / 2- 1 -2 tabletes, atkarībā no vecuma, pēc ēšanas trīs reizes dienā sastāv aizkuņģa dziedzera enzīmus, žultsvadu sastāvdaļas) holenzim (1 tablete 3 reizes dienā ietver visa žults, žāvēti aizkuņģa dziedzeris, žāvēti gļotādas tievajā zarnā un liellopu).

Tēja Holaflukss veicina žults veidošanos un aizplūšanu, tai ir spazmolītiska iedarbība. Tēja Sastāvdaļas: spinātu lapas, augļi dadzis, strutene zāles, pelašķi, lakrica sakne, bumbuļaugi no rabarberiem, pieneņu saknes, bumbuļaugi kurkuma un eļļas, izraksts alvejas.

Neurotropiskie līdzekļi tiek noteikti, ņemot vērā diskinēzijas raksturu un autonomo disfunkciju. Tonizējošs līdzeklis - kofeīns, žeņšeņs; nomierinošs līdzeklis - bromīdi, valerijiešu tinktūra, mātītes tinktūra. Zāles izvēle jāapspriež ar neirologu.

Hipertensijas Žults izmanto gepatoprotektory, kas aizsargā aknu šūnām un cauruļvadi no kaitīgo ietekmi žults. Lietošana ķīmisko izcelsmes narkotikām (ursodeoksiholskābes, metionīna, ēteriskās fosfolipīdu), augu izcelsmes (piena dadzis, kurkuma, artišokiem, ķirbju sēklas) un gepabene un tykveol (1 tējkaroti trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas).

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kāda ir knelies - soli pa solim receptes vārīšanai no gaļas, mājputnu, aknu vai zivīm ar foto

Lielākā daļa mājsaimnieču zina, kā gatavot gaļas bumbiņas - gaļas bumbiņas, lai pievienotu zupas vai pasniegtu kā atsevišķu galveno ēdienu.

Pūciņas pankreatīts

Dadzis (vai dadzis, repets, llapushnik cietuma nometnes, dedovnik) ir labi zināms un daudz ko var izmantot kā choleretic un pretiekaisuma līdzeklis ar augu izcelsmes zāles pankreatītu.

Kā un kā ārstēt hronisku pankreatītu

Pankreatīts ir slimība, kas saistīta ar gremošanas sistēmu, kopā ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimība ir ļoti izplatīta, tādēļ ir svarīgi zināt, kā rīkoties, lai ārstētu hronisku pankreatītu.