Galvenais Veselība

Resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas vēzis - plaušu zarnu (aklo, resnās zarnas, sigmoid, taisnās zarnas) dažādu daļu sakūšana ar ļaundabīgo audzēju, kas izplūst no zarnu sienas epitēlija. Simptomi resnās zarnas vēža gadījumā ir sāpes vēderā, meteorisms, zarnu trakta traucējumi, zarnu perforācija, patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos, vājums, emaciācija. Tukšā zarnas vēzi var noteikt ar vēdera palpāciju; Kolonoskopija ar biopsiju, ultrasonogrāfija, irigoskopija, CT, NMR, PET tiek veikta apstiprinošai diagnostikai. Radikālas metodes resnās zarnas vēža ārstēšanai ir vienas pakāpes vai pakāpeniskas rezekcijas procedūras.

Resnās zarnas vēzis

Krūšu vēzis (kolorektālais vēzis) ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no resnās zarnas sienas epitēlija. resnās zarnas vēzi vilšanos statistika: katru gadu pasaulē atklāja vairāk nekā 500 tūkstoši jauni saslimšanas gadījumi ar taisnās zarnas vēzi, un lielākā daļa no tiem, kas attīstītajās valstīs - ASV, Kanādā, Rietumeiropā, Krievijā.. Sieviešu onkoloģijas struktūrā resnās zarnas vēzis ierindojas otrajā vietā pēc krūts vēža, savukārt vīriešiem tā ir sekundāra tikai pret prostatas vēzi un plaušu vēzi. Lielākā daļa kolorektālā vēža gadījumu notiek cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem; vīrieši ir 1,5 reizes biežāk nekā sievietes. Drošs faktors ir novēlota noteikšana: 60-70% pacientu III-IV stadijā tiek konstatēts resnās zarnas vēzis.

Kolektora vēža cēloņi

Ilgtermiņa pētījums un problēmas analīze ļāva mums nosaukt svarīgākos etioloģiskos faktorus, kas veicina palielinātu resnās zarnas vēža risku - ģimenes mantošanas un gremošanas faktorus, kā arī pirmsvēža slimības. Starp ģenētiski noteiktiem cēloņiem vissvarīgākais ir ģimenes polipozs, kas gandrīz 100% gadījumu izraisa resnās zarnas vēža attīstību. Turklāt pacientiem ar Lynch sindromu ir paaugstināts kolorektālā vēža veidošanās risks - šajā gadījumā audzēja bojājums parasti attīstās cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, un lokalizējas taisnās resnajās daļās.

Izskatot frekvenču atkarību no resnās zarnas vēzi par raksturu diētu un dzīvesveidu, var norādīt, ka veicina izskatu vēzis pataloģiju pārsvars pārtiku uzturā dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu, tauku un rafinētu ogļhidrātu pie deficīta šķiedru; aptaukošanās un vielmaiņas traucējumi, hipokinēzija. Mutagēno un kancerogēno darbība uz zarnu epitēlija šūnas piemīt dažādus ķīmiskos savienojumus (aromātiskie ogļūdeņraži un amīni, nitro savienojumus, atvasinājumi triptofāna un tirozīna, steroīdo hormonu un to metabolītus, uc).

Kolorektālā vēža iespējamība pakāpeniski palielinās hroniskā aizcietējuma, ilgstošas ​​smēķēšanas, hronisku zarnu slimību apstākļos. It īpaši, pirmsvēža saslimšanas coloproctology ietver: hronisks kolīts (čūlainais kolīts, Krona slimība), divertikulu slimība resnās zarnas, single resnās zarnas polipu (adenomatozās polipiem un bārkstainās diametrs ir lielāks nekā 2 cm ozlokachestvlyayutsya in 45-50% gadījumos).

Kolektora vēža klasifikācija

Ļaundabīgs audzējs var rasties dažādās tievās zarnas anatomiskās zonās, taču to bojājumu biežums nav vienāds. Galvenā lokalizācija ir lejupejošā kakla un sigmoidā kakla (36%); kam seko akls un augšupejošais kols (27%), taisnās zarnas un anālo kanālu (19%), transversālo kolu (10%) utt.

Raksturs augšanas resnās zarnas audzēja sadalīts exophytic (aug vērā lūmenu), endophytic (stiepjas biezumu zarnu sienā) un jaukta (audzēja-čūla apvienojot ekso un Endophytic augšanas formā). Ņemot vērā histoloģiskais struktūra no resnās zarnas vēzi var uzrādīt dažādos līmeņos diferenciācijas adenokarcinomu (80%), gļotu adenokarcinomas (vēzis gļotaini) mukotsellyulyarnym (perstnevidnokletochnym) vēzis, un Neklasificētu nediferencētā karcinomu; Papildus - taisnās zarnas vēzis un anālais kanāls - plakanšūnu, bazālo šūnu un dziedzeru plakanšūnu vēzis.

Saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu, pamatojoties uz primārā audzēja, reģionālās un distālās metastāzes dziļuma kritērijiem, posmi ir šādi:

  • Tx - dati par primārā audzēja novērtēšanu nav pietiekami
  • Tis - audzējs ar intraepiteliālo augšanu vai gļotādas invāziju
  • T1 - inficēšanās ar gļotādas audzēju un resnās zarnas submucosāla slāņa
  • T2 - resnās zarnas muskuļu slāņa audu infiltrācija; zarnu sienas kustīgums ir neierobežots
  • T3 - visu zarnu sienas slāņu audzēju dīgtspēja
  • T4 - serozas audzēja dīgtspēja vai izplatīšanās uz blakus esošajām anatomiskajām formācijām.

Ņemot vērā esamību vai neesamību metastāzes reģionālo limfmezglu ir šādi pakāpi, resnās zarnas vēzi: N0 (limfmezglus netika kalta), N1 (metastāžu kalta no 1 līdz 3 limfmezglus), N2 (metastāžu kalta 4 vai vairāk limfātisko mezglu). Attālinātu metastāžu trūkums ir apzīmēts ar simbolu M0; to klātbūtne ir M1. Metastāzes resnās zarnas vēzi var īstenot lymphogenous (reģionālajos limfmezglos), ar hematogenous (aknu, kaulu, plaušu, uc) un implantāciju / pēc saskares ar vēža attīstību peritoneālās karcinomatozi un ascītu.

Kolektora vēža simptomi

Kolektīvās vēţa klīniskās pazīmes raksturo 5 galvenie sindromi: sāpīgi, zarnu trakta traucējumi, zarnu perifērās sistēmas traucējumi, patoloģiska izdalīšanās, pacientu vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Sāpes vēderā ir visilgākā un pastāvīgā vēdera vēža simptomi. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un ļaundabīgā procesa stadijas, tie var būt atšķirīgi pēc būtības un intensitātes. Pacienti var raksturot sāpes vēderā, piemēram, spiesti, sāpes, krampji. Pacientiem ar izteiktu sāpīgumu labajā pusē, ir nepieciešams izslēgt holecistītu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu; ja lokalizē sāpes labajā sirds rajonā, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar akūtu apendicītu.

Jau sākumposmā resnās zarnas vēzi atzīmēti vēdera diskomforta simptomi ir atraugas, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, smaguma sajūta un pārpilnības vēderā. Tajā pašā laikā izstrādāt zarnu trakta traucējumi, kas liecina par traucējumiem zarnu motoriku un pagājušo zarnu saturs: caureja, aizcietējums (vai mija), rīboņa vēderā, vēdera uzpūšanās. Ar eksotiski augošu resnās zarnas vēzi (visbiežāk notiek kreisā lokalizācija), galu galā var attīstīties daļēja vai pilnīga obstrukcija zarnās.

Sigmoīda un taisnās zarnas distālo daļu vēža attīstību var norādīt patoloģisku piemaisījumu (asinis, gļotas, pūlas) izkārnījumos. Reti tiek plaši izplatīta zarnu asiņošana, bet ilgstoša asins zaudēšana noved pie hroniskās posthemorāģiskās anēmijas attīstības. Vispārējās veselības traucējumi resnās zarnas vēža gadījumā ir saistītas ar intoksikāciju, ko izraisa vēža audzēja sadalīšanās un zarnu satura sastrēgums. Pacienti parasti sūdzas par nespēku, nogurumu, subfebrīli, vājumu, emaciāciju. Dažreiz pirmais vēdera vēža simptoms ir palpināmās, definētas vēdera formas klātbūtne.

Atkarībā no klīniskā procesa tiek izdalīti šādi resnās zarnas vēža veidi:

  • toksiski-anēmisks klīnikā dominē vispārēji simptomi (drudzis, progresējoša hipokrēmija).
  • enterokolīts - galvenās izpausmes ir saistītas ar zarnu trakta traucējumiem, kam nepieciešama resnās zarnas vēža diferenciācija ar enterītu, kolītu, enterokolītu, dizentēriju.
  • dispepss - Simptomu kompleksu raksturo diskomforta sajūta kuņģa-zarnu traktā, kas atgādina gastrīta klīniku, kuņģa sēnīšu čūlu, holecistītu.
  • obturating - tiek pavadīts progresējošs zarnu aizsprostojums.
  • pseidoefektīva - kas raksturīga ar to iekaisuma vēderplēves dobumā, kas plūst ar paaugstinātas temperatūras, sāpes vēderā, leikocitoze, utt šo formu, resnās zarnas vēža var maskēties adneksīta, appendicular iesūkties pielonefrīts..
  • netipisks (audzējs) - audzējs vēdera dobumā atklāj palpāciju uz acīm redzamās klīniskās labklājības fona.

Kolektora vēža diagnostika

Mērķtiecīga diagnostikas meklēšana ietver klīnisko, radioloģisko, endoskopisko un laboratorisko izmeklēšanu. Vērtīgu informāciju var iegūt, objektīvi pārbaudot, vēdera palpāciju, vēdera dobuma perkusiju, taisnās zarnas pirkstu pārbaudi, ginekoloģisko izmeklēšanu.

Radiogrāfiskā diagnoze ietver vispārēju vēdera dobuma rentgrāfu, orjozoskopiju, izmantojot kontrastvielu. Lai vizualizētu audzēju, veicot biopsijas un uztriepes citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai, tiek veikta rektosigmoskopija un kolonoskopija. Uz aktuālo diagnostikas informatīvo metožu skaitam pieder resnās zarnas ultrasonogrāfija, pozitronu emisijas tomogrāfija. Kolektora vēža laboratoriskā diagnostika ietver vispārējas asinsanalīzes izpēti, fekālijām par slepenas asinīm, vēža embriju antigēna (CEA) definīciju. Lai novērtētu izplatība ļaundabīgu procesu veic ultraskaņas aknu MSCT vēdera dobuma, iegurņa ultraskaņu, krūškurvja rentgens, saskaņā ar norādēm - diagnostikas laparoskopijas vai pētnieciskā laparotomija.

Resnās zarnas vēzis ir nepieciešama diferenciāciju ar daudziem no zarnu slimības un ar to saistīto orgānu no tiem, pirmajā vietā - hroniska kolīts, čūlainais kolīts, Krona slimība, actinomycosis un tuberkulozi, resnās zarnas vēzi, labdabīgu resnās zarnas, polipozi, divertikulīts, cistas un olnīcu audzēju.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Radikālas metodes resnās zarnas vēža ārstēšanai ir resnās zarnas, sigmoīda vai taisnās zarnas rezekcija. Operācijas raksturs un rezekcijas pakāpe ir atkarīga no audzēja invāzijas lokalizācijas un izplatības. Ja resnās zarnas vēzis ir iespējams veikt gan vienlaicīgi un soli pa solim, ķirurģiska iejaukšanās, ieskaitot zarnu rezekcijas un pēc tam uzliekot kolostomija ar rekonstruktīvajā ķirurģijā un aizvēršanās zarnu stoma. Tātad, ar aklu un augšstilbu departamenta bojājumiem parādīta labās puses hemikoelektomija; ar šķērskorķa vēzi - tās rezekcija, ar dilstošā katedra audzējiem - kreisā pusē veiktā hemikoelektomija, sigmoīdā klepus vēzis - sigmoidektomija.

Kolektora vēža ārstēšanas ķirurģiskais posms tiek papildināts ar pēcoperācijas ķīmijterapiju. Neoperējamā, neoperējamā gadījumā tiek veikta paliatīvā operācija (zarnu anastomozes vai zarnu stomas pārklāšanās), ķīmijterapijas un simptomātiska ārstēšana.

Kolektora vēža prognoze un profilakse

Kolektora vēža prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā tika diagnosticēts audzēja process. Identificēšanā onkopatologii at step T1 tālu ārstēšanas rezultāti ir apmierinoši, 5 gadu dzīvildze ir 90-100%; T2 stadijā - 70%, T3N1-2 - aptuveni 30%. Novēršana resnās zarnas vēzi ietver klīnisko izmeklēšanu riska grupām, ārstējot pirmsvēža un fona slimībām, normalizēšanos diētu un dzīvesveidu, kas veic skrīninga testu (fekāliju mistisks asins analīžu un kolonoskopiju) attiecībā uz personām, kas vecākas par 50 gadiem. Pacienti darbojās kolorektālā vēža savlaicīgai diagnostikai atkārtošanās, resnās zarnas vēzi, pirmajā gadā, ik pēc 3 mēnešiem, būtu demonstrēta proktologs, tai skaitā digitālo pārbaudes taisnās zarnas, sigmoidoscopy, kolonoskopija vai bārija klizmu.

Resnās zarnas vēzis

2011. gada 23. decembris

Lielā zarnās Tas ir ierobežots kuņģa un zarnu trakta departments, kas sastāv no taisnās un resnās zarnas, kas savukārt sastāv no cecum ar papildinājumu, kā arī augšupejošā, šķērsvirzienā un noņemšana un sigmoid resnās zarnas. Tievā zarnā beidzas anālais kanāls, un tā kopējais garums ir aptuveni 1,5-2 metri.

Plaukstas zarnas vēzis tiek saukts ļaundabīgi audzēji taisnās zarnas (akls, resnās zarnas, sigmoid, taisnās zarnas), kā arī anālo kanālu. Audzēji var būt dažādu formu, lokalizācijas un struktūras. Šī slimība ieņem līderpozīcijas starp visiem vēža veidiem, savukārt Krievijas Federācijā vēdera kakla vēzis ir ceturtais visbiežāk sastopamais, tikai aiz muguras plaušu vēzis, piena dziedzeris un kuņģis. ASV katru gadu no šīs slimības mirst 50 000 cilvēku. Parasti to konstatē cilvēkiem vecumā no 55 līdz 65 gadiem, slimība attīstās pakāpeniski, un vēža simptomi parādās, kad audzējs kļūst liels.

Kols vēzis tiek klasificēts pēc audzēja augšanas modeļiem exophytic (aug zarnu lūmeni), endofītisks (izplatās zarnu sienās) un apakšklaukuma formas (vienlaicīgi aug gan vēderā, gan sienā, čūlas formā). Ir četri slimības posmi. Uz pirmais posms audzējs atrodas zarnu gļotādā. Otrais posms To raksturo audzējs, kas aizņem pusi no zarnu perimetra un aptver visus tā slāņus. Uz trešais posms audzēja kāposti caur visu zarnu sienu un tuvākajos limfmezglos tiek novērotas vairākas metastāzes, un ceturtais posms ir raksturīgs plaša audzēja parādīšanās, kas var izaugt tuvākajos orgānos (aknās, olnīcās utt.) un veido metastāzes, tai skaitā tālu. Izdzīvošana šajā slimības stadijā nav lielāka par 1%.

Tiek uzskatīts, ka galvenie slimību izraisošie faktori šāda veida vēzim ir iedzimti zarnu slimība, hroniskas slimības ar resnās zarnas slimībām, kā arī nepietiekams uzturs. Slimības simptomi: izkārnījumi ar asiņu piejaukumu, hronisks aizcietējums, nemainīgs uzpūšanās un citi. Kolsta vēža diagnostika tiek veikta, analizējot fekālijas asinīm, kolonoskopiju, pirkstu pētījumus. Slimības ārstēšana parasti ir ķirurģiska, dažkārt papildināta ar ķīmijas un staru terapiju.

Kā parasti, resnās zarnas vēzi izraisa vairāki nelabvēlīgi faktori. Šādi faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir nelabvēlīga iedzimtība, nepareiza uztura un dažādu resnās zarnas slimību ievērošana, kā arī izolētas šādas hroniskas slimības kolorektālie polipi, Krona slimība, divertikulīts, čūlainais kolīts un citi.

Ņemiet vērā, ka radinieku ļaundabīgo audzēju klātbūtnē palielinās resnās zarnas vēža attīstības iespējas. Arī slimības risks palielinās, ja ģimenē ir iedzimtas slimības, piemēram, Türko sindroms un ģimenes difūzā polipsa.

Kolektora vēža simptomi

Tukšā zarnas vēzis attīstās pakāpeniski, un slimības simptomi izpaužas, kad audzējs jau ir pietiekami liels. Visizplatītākie vēdera apaugļošanas simptomi izsitumu traucējumi, sāpes vēderā, viņa pietūkums tenesms, rumbulis, asiņu parādīšanās no kaklā, reizēm kā piemaisījums izkārnījumam. Analka kanāla vēzim visbiežāk tiek novērotas spilgti dzeltenās asinis.

Izkārnījuma traucējumi izpaužas grūtībās defekācijas, pārmaiņu laikā aizcietējums un caureja. Var būt sajūta, ka nepareiza taisnās zarnas tīrīšana. Izkārnījumi var kļūt par lenti. Arī pacientiem var būt bothered anēmija, vājums, bālums, svara zudums. Slimības beigās var izpausties zarnu aizsprostojums, ja ir zarnu gaismas slēgšana ar audzēju, kas jāārstē ar ķirurģiskām metodēm.

Ja ir metastāze citām orgānām, tā var būt dzelte, galvassāpes reibonis utt., atkarībā no to izplatīšanas vietas.

Starp citu, sāpes agrīnā stadijā parasti izpaužas vēderā ar anālo kanālu, kur ir daudz nervu galu. Ar vēzi citās zarnās, sāpes parādās vēlāk.

Kolektora vēža diagnostika

Modernās diagnostikas metodes ļauj agrīnā stadijā atpazīt resnās zarnas vēzi. Ārsts analizē pacienta sūdzības, pēc tam veic taisnās zarnas palpācija. Pacienti parasti sūdzas par asiņošanu zarnu tīrīšanas laikā un sāpēm vēderā.

Kolsta vēža diagnoze tiek veikta, izmantojot metodes sigmoidoskopija, kā arī ar latento asiņu analīzes palīdzību. Ja diagnoze ir apstiprināta, kolonoskopija vai irigoskopija (kontrasta klizma), kas ļauj apzināt audzēju tievās zarnas tālākajās daļās. Identificē audzēju un metastāzes ļauj vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Ja apkārtnē esošajos orgānos ir aizdomas par audzēju augšanu, ir paredzēta datora un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Visbiežāk sastopamā kolu vēža ārstēšanas metode ir noņemt audzēju un tā metastāzes zonu. Pirms operācijas pacients tiek piešķirts bezatsūcoša diēta, caurejas līdzekļi 5-7 dienas pirms operācijas. Dažreiz tiek izmantota gremošanas trakta mazgāšanas paņēmiens ar speciāliem preparātiem (lavāža, fortrans) Papildu ārstēšana ar resnās zarnas vēzi - hemoradiācija (teleterapija, ftorafur)

Sakarā ar iespējamo rašanos recidīva slimības pēc operācijas ir nepieciešams ik pēc 3 mēnešiem, lai veiktu pārbaudi, digitālo pārbaudi, kolonoskopija vai bārija klizmu, un vienu reizi ik pēc sešiem mēnešiem - ultraskaņas izmeklēšanu, kuņģa-zarnu traktā un aknās.

Kakla vēža ārstēšanas efektīvas metodes

No zarnu vēža ziņas nav bez iemesliem šokējoša pacientam un viņa ģimenei: ļoti bieži audzējs organisma tiek konstatēts vēlu, tāpēc, lai cīnītos pret to, ārsti ir ķērušās pie traumatisks, dažreiz invaliditāti operācijas. Tajā pašā laikā modernās tehnoloģijas ar augsto tehnoloģiju palīdzību cer uz veiksmīgiem zarnu ļaundabīgo audzēju ārstēšanas rezultātiem. Galvenais ir nevis atlikt vizīti pie ārsta un gudri izvēlēties onkoloģijas klīniku.

Kolektora vēzis: slimības apraksts

Tievā zarnā ir pēdējā kuņģa un zarnu trakta daļa. Tas ir iedalīts aklos, vēdera, sigmoīdos un tiešos. Šeit ir uzturvielu uzsūkšanos no pārtikas un veidošanās nesagremots fekāliju atlikumu. Lielais zarnas ir daļēji aplis, sākot pareizajā cirkšņa zonā (kur daži cilvēki, kuri bija iekaisums papildinājumā, ir pēcoperācijas rētas), uzkāpt uz labo augšējo kvadrantā, kas iet uz kreiso augšējo kvadrantu un krīt lejup uz iegurņa dobumā.

Narkozīcija var rasties jebkurā zarnas daļā, taču ārsti atzīmē, ka biežāk audzējs tiek atklāts aklās, sigmoīdās un taisnās zarnās.

Risks saslimt ar resnās zarnas vēzi - veciem cilvēkiem, asins radinieki, kuri ir diagnosticēta ar audzēja šāda veida, cilvēkiem ar hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām - kolīts, diverticulosis un polipozes, kā arī tiem, kam ir liekais svars, dūmu vai patērē maz šķiedrvielu. Ja iedzimta nosliece uz vēzi - domāt par ģenētiskās pārbaudes, kas ļautu liela varbūtība prognozēt attīstību zarnu vēzi nākotnē.

Veids, kā audzējs palielināsies un radīs metastāzes (meža audzēji citos orgānos), ir atkarīgs no specifiskā resnās zarnas vēža veida. Parasti diagnozes laikā slimība ir novārtā novārtā, tādēļ bez adekvātas ārstēšanas apmēram puse pacientu mirst pirmajā gadā pēc jebkādu simptomu parādīšanās.

Katru gadu Krievijā "resnās zarnas vēža" diagnozi dzird 0,03% no mūsu valsts iedzīvotājiem. Faktiski tas ir biedējoši augsts rādītājs, jo, atšķirībā no daudzām citām kopējām patoloģijām, šādu pacientu prognoze gandrīz vienmēr ir apšaubāma. Pasaulē arī statistika rada satraukumu: Japānā, ASV un citās attīstītajās valstīs šādu audzēju sastopamība katru gadu palielinās.

Pēdējos gados valsts progresējošie medicīniskie jautājumi ir ieviesuši praktisko obligāto resnās zarnas vēža skrīningu visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Un tas ir saprātīgi: ja audzējs tiek konstatēts agrākajā stadijā, tad ar varbūtību, kas pārsniedz 90%, pacients atgūsies. 2. posmā iespējas tiek samazinātas līdz 75%, bet trešajā - līdz 45%. Ja vēzis ir metastāzēts (sekundārie audzēji parasti atrodas aknās), tikai 5-10% pacientu izvairās no nāves.

Simptomi resnās zarnas vēža vīriešiem un sievietēm

Vai ir kāds veids, kā aizdomas par resnās zarnas vēzi tajā laikā? Ja mēs runājam par sākotnējo (1) stadiju, kad audzējs aizņem nelielu daļu no gļotādas, atbilde ir negatīva: netiks novērotas novirzes no normālas veselības.

Stage 2 ārsti tiek uzstādīti, kad audzējs saplīst zarnu sienā, ietekmējot muskuļu un serozus slāņus. Neviena no nepatikšanas pazīmēm vēl joprojām nav, bet cilvēks var pievērst uzmanību periodiskām sāpēm sāpes vēderā vai bagātinātā gāzē. Tomēr simptomu izpausme būs atkarīga no audzēja atrašanās vietas (zarnas "šaurākajā daļā" - sigmoīdā kakla - tās jau izjūt iepriekš), tās augšanas ātrumu un citas īpašības.

3 posmi slimības klīniskā aina raisa aizdomas, vēzi: pacients ir zarnu kustības problēmas (ir aizcietējums vai caureja, biežāka zarnu kustības) izkārnījumos var parādīties asinis, un sāpes vēderā kļūst nemainīgs.

Pastāv arī vispārēji simptomi: cilvēks var ievērojami zaudēt svaru, sajust vājuma sajūtu, ātri nogurst.

4. posma kakla vēzis, ko sauc arī par terminālu, raksturo visu iepriekšminēto simptomu pasliktināšanās. Dažos gadījumos liels audzējs var aptvert zarnu vēderu, kā rezultātā pacientam attīstās akūta zarnu trakta obstrukcija, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Uz skatuves 3-4 pacienti jau domāju par savu stāvokli, bet dažreiz tik bail slimības izpausmes (īpaši, ja pirmais ģimenes, kas jau ir slims vai nomira no resnās zarnas vēzi), kas ir velk līdz pēdējam vizīti pie ārsta. Ir svarīgi, lai mīļajiem nav ignorēt kopīgas slimības simptomus: ja jūsu radinieks pēkšņi plānas un vājš, viņš zaudējis savu apetīti, bet noskaņojums bija melanholisks - tas ir nepieciešams uzstāt uz vizīti pie ārsta.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Viens no veiksmīgas resnās zarnas vēža ārstēšanas nosacījumiem ir pareiza diagnoze. Galu galā tikai tad, kad onkologam ir pilnīga informācija par audzēju - viņš spēj izvēlēties pareizo taktiku, lai cīnītos pret slimību. Ņemot vērā galvenokārt gados vecākus pacientus un parasti jauno audzēju novēlošanos, bieži ķirurģiska iejaukšanās nav būtiska: metastāzēs šī pieeja tikai pasliktina pacienta stāvokli. Neaizmirstiet, ka ārstu uzdevums ir ne tikai novērst vēzi (bieži vien tas nav iespējams), bet arī uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Pastāv gadījumi, kad cilvēki ar 4. stadijas slimību, pateicoties pareizai ārstēšanas pieejai, daudzus gadus dzīvoja ar audzēju bez simptomiem.

Lai identificētu resnās zarnas vēzi un pareizi noteiktu tās pakāpi, ārsti izmanto vairākas diagnostikas metodes:

  • Endoskopiskā izmeklēšana (sigmoidoskopija, kolonoskopija). Šajās procedūrās caur zarnu ievada pacienta zarnā tiek ievietoti speciāli aparāti, kas gala zonā tiek veidoti ar zondi ar videokameru. Veicot manipulācijas, ārsts var ne tikai detalizēti pārbaudīt zarnu gļotādu, bet arī ņemt paraugus pēc biopsijas - mikroskopiskās audu pārbaudes.
  • Rentgena izmeklējumi (datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, pozitronu emisijas tomogrāfija). Medicīniskās attēlveidošanas metodes ļauj skaidri uzrādīt aizdomīgas zarnas zonas.
  • Laboratoriskie testi - slēpto asiņu izkārnījumu pārbaude, sīki izstrādāts asinsanalīzes tests un forkomarķieru (īpašas vielas, kas uzkrāšanās cilvēka ķermenī vēzim) meklējumi palīdz veidot ideju par pacienta vispārējo veselību un noskaidrot diagnozi.

Kolagēna vēža diagnosticēšanas problēma mājsaimniecību klīnikās ir nepietiekama pacientu piekļuve nepieciešamajiem pārbaudījumu veidiem īsā laikā. Tā rezultātā pacienti sāk ārstēšanos novēloti vai nodod operācijai bez skaidras diagnozes. Šāda situācija var radīt nevajadzīgu ķirurģisku iejaukšanos, turpretī būtu prātīgāk pavadīt laiku vairāk progresīvām audzēja ārstēšanas metodēm.

Valstīs ar augstu medicīnisko stāvokli - Izraēlu, ASV, Vāciju - ārsti ievēro principu par atteikumu no ķirurģiskas operācijas. Tā vietā pacientiem tiek piešķirta ķīmijterapija, mērķtiecīga un staru terapija, kā arī citas pieejas, kas var būtiski samazināt primārā audzēja lielumu un tā metastāzes.

Ķīmijterapija

Neskatoties uz ķīmijterapijas blakusparādībām, tā ir neapšaubāmi efektīva metode cīņā pret resnās zarnas vēzi. Šīs grupas narkotikas ietekmē gan primāro audzēju, gan metastāzes, tāpēc katram ārstēšanas kursam ir iespēja uzlabot atjaunošanās prognozi. Ir svarīgi izvēlēties piemērotas zāles, kā arī regulāri veikt diagnostikas testus, lai novērtētu ķīmijterapijas ietekmi.

Mērķa terapija

Perspektīvas perspektīvas resnās zarnas vēža ārstēšanā ir mērķtiecīgas terapijas metodes, kas nozīmē monoklonālo antivielu zāļu lietošanu, kas var tieši ietekmēt audzēju: bloķē asins piegādi, tādējādi nogalinot ļaundabīgās šūnas. Atšķirībā no tradicionālās ķīmijterapijas, mērķtiecīgas zāles nekaitē citiem orgāniem un organisma audiem, un tiem ir minimālas blakusparādības.

Radioterapija

Parasti, resnās zarnas vēža gadījumā staru terapiju lieto pirms un pēc operācijas. Pirmkārt - samazināt bojājuma lielumu un samazināt intervences apjomu, un pēc tam - iznīcināt atsevišķas audzēja šūnas, kuras var būt saglabātas organismā. Tas samazina recidīvu iespējamību - vēža atkārtošanos vairākus gadus pēc ārstēšanas.

Starp uzlabotas metodes šķirnes ir:

  • IMRT - simulēta staru terapija. Pateicoties procesa iepriekšējai 3D modelēšanai, radio emisiju var novirzīt tieši uz audzēju. Šī pieeja ļauj izvairīties no bojājumiem veseliem audiem.
  • Brahiterapija. Šīs metodes mērķis ir novietot kapsulu ar radioaktīvu vielu tuvu audzēja tuvumā. Tā rezultātā radioaktīvie izotopi ietekmē tikai vēzis, kuru ietekmē vēzis, un mazina veselos audus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Modernā pieeja pirmā stadijas vēža ārstēšanā (metastāzu neesamības gadījumā limfmezglos) ir endoskopisks gļotādas un submucosāla resnās zarnas šķelšanās. Elektroķirurģiskie naži tiek izmantoti šķelšanai, piemēram, CyberKnife (ASV), asmeņu nazis (Japāna). Tas ne tikai novērš skartos audus ar filigrānu precizitāti, bet arī nekavējoties "noslēdz" bojātos asinsvadus, kas izslēdz asins zudumu faktu.

Plašu audzēju gadījumos un metastāziju klātbūtnē visbiežāk tiek norādīta zarnu daļas noņemšana. Uzlabotās valstīs onkoloģijas ārstēšanai, ķirurgi dara visu iespējamo, lai saglabātu taisnās zarnas sfinkteru. Tad pacients protams iztukšo zarnu un nav nepieciešams kolostomijas veidošanās (caurumi uz kuņģa, kur noņemta resna zarnas gala). Vairumā gadījumu mūsdienu tehnoloģijas to atļauj.

Kolsuns vēzis apdraud pacientus ne tikai ar nelabvēlīgas prognozes izredzēm, bet arī baidoties no "cieņas zaudēšanas" un iespēja vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu veiksmīgas ārstēšanas gadījumā. Neskatoties uz to, pacienti, kuri ir pārvarējuši šo slimību, bieži dzīvo laimīgi jebkad pēc tam, negaidot ievērojamas problēmas ar plānu īstenošanu un personīgo centienu īstenošanu. Atcerieties - jūsu veselība lielā mērā ir atkarīga no jums, tāpēc jūs nevarat baidīties no tā, kā noteikt likteni. Vēzis ir pārvarams šķērslis dzīves garumā, un ārsti palīdzēs jums to apiet.

Kādā valstī tiek veikta vēža ārstēšana ar vēdera vēzi?

Onkoloģiskā aprūpe, kas mūsu valsts iedzīvotājiem ir pieejama valsts garantiju programmas ietvaros, nav perfekta. Lielas rindas, birokrātiskas kavēšanās un daudzu mūsdienu diagnostikas un terapeitiskās tehnoloģijas trūkums noved pie tā, ka Krievijas izdzīvošanas statistika par zarnu vēzi ir sliktāka nekā daudzās Rietumu valstīs. Tāpēc situācijā, kad jums ir iemesls uzskatīt, ka ir kāda slimība vai ja diagnostika jau ir veikta, padomājiet par ārstēšanas izredzēm vienā no ārvalstu klīnikām. Organizētais ceļojums palīdzēs specializētām medicīniskās palīdzības kompānijām.

Mēs iesakām pievērst uzmanību Starptautiskajai Medical Center par organizāciju ārstēšanas Izraēlā - cienījamu uzņēmums tirgū medicīnas tūrismu, kas rūpējas, lai atrastu īsto klīnika un speciālisti, attīstību, diagnostiku un ārstēšanas programmu, kā arī risināt ikdienas problēmas pacientiem ar resnās zarnas vēzi, apņēmies atgūties. Šeit pacientiem palīdzēs iziet nepieciešamās procedūras atbilstošās cenās un īsā laikā konsultēsies par zāļu ārstēšanas un iegādes iespējām. Centra darbinieki ir pieejami 24 stundas diennaktī, sazinoties ar saviem klientiem, un viņu pieredze ļauj viņiem paredzēt visas vajadzības, kādas var būt pacientam un viņa ģimenes locekļiem. Starptautiskais ārstniecības centrs ārstēšanai Izraēlā ir pareizā izvēle.

Izraēlas valdības valsts sekretāram licence Nr. 514851625 no 07.08.2011.

Kolektora vēzis: slimības cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Resnās zarnas vēzis attīstās no epitēlija šūnas, tāpat kā zarnu vēzis - visas tā sastāvdaļas, jo gremošanas trakta gļotāda ir pilnībā pārklāta ar epitēlija audiem. Tīša zarnu audzējs biežāk tiek atklāts vīriešiem neatkarīgi no vecuma.

Resnās zarnas vēzis - kas tas ir? Tilta zarnas anatomija un fizioloģija

Tievā zarnā beidzas kuņģa un zarnu trakts. Šāda anatomiska forma kā ileocecal vārsts vai cuspidal membrāna ir fizioloģiski atbildīga par izolācijas resnās zarnas un ileum. Ileokecālais vārsts atrodas vietā, kur mazā zarnā pārvēršas par biezu - stūrī pa labi un uz leju. Anālā atvere sūkļo zarnu trakta.

Audzēja izplatība resnajā zarnā

Visā tās fizioloģiskajās nodaļās var attīstīties resnās zarnas audzēji:

  • gūžas kauls ar pievienošanos (pielikums);
  • kols: augošā (vērsts uz augšu un pa labi), šķērseniskās (sākums - labajā augšējā kvadrantā leju vērsts pāri vēdera kreisajā pusē), dilstošā (turpinājums šķērsvirziena kolu, ir vērsts uz leju pa kreisi no vēdera);
  • sigmoidā kakla, nokāpjot mazā iegurņa dobumā;
  • taisna zarnu ar anālo atveri - termināla sekcija, kur var rasties resnās zarnas vēzis.

Saistībā ar to zarnu vēzis ietver arī šādas onkoloģiskas slimības:

Resnās zarnas vēža riska faktori

Riska faktori ir šādi:

  1. 50 gadu vecumā pēc onkoloģiskās slimības biežāk;
  2. ģenētiskā nosliece, jo dažas ģenētiskās mutācijas 25%, kas raksturīgas mantojumam;
  3. etnisko un uztura faktoru ziņā: Austrumeiropas ebreju populācijā visbiežāk sastopams onoko-audzējs klēpī. Augstais dzīvnieku tauku saturs, pārtika ar rafinētiem ogļhidrātiem, rauga maize diētā palielina vēža risku.

No riska faktoriem pakāpeniski pārvēršas par resnās zarnas vēža cēloņiem: bezdarbība ar sliktiem ieradumiem - smēķēšana un alkoholisms. Ja fiziskās aktivitātes nav pietiekamas, zarnu gludie muskuļi samazinās tonusu, pārtraucot peristalci. Tādēļ ēdiens nevirzās uz priekšplaktu, bet stagnē. Aizcietējums kļūst par fermentācijas cēloni baktēriju ietekmē. Kaitīgus toksiskus traucējumus ietekmē gļotādas mikroskopiskā struktūra un zarnu funkcionālais darbs.

Toksiskās sveķi un kancerogēnas vielas, kas rodas tabakas sadedzināšanas rezultātā, nonāk plaušās un uzsūcas asinīs, kas noved pie daudzu orgānu vēža.

Alkohols kairina zarnu iekšējo sienu, un aknās tiek veidoti toksiskas vielmaiņas vielas. To ietekme izraisa normālu šūnu deģenerāciju vēzē.

Pārejiet no riska faktoriem uz resnās zarnas vēža slimību cēloņiem, kam ir iekaisuma reakcijas.

Slimību gadījumā:

  • čūlainais kolīts iekaisušas dažādu čūlu formas un izmēra dažādās formās. Viņi bojā zarnu gļotādu un izraisa: asiņošanu no zarnām, izkārnījumus, krampjus un sāpes vēderā (biežāk pa kreisi), drudzi un svara zudumu;
  • Krona slimība var izraisīt kuņģa un zarnu trakta patoloģisko procesu, bet biežāk - biezas un plānas zarnas un sienas. Hroniskajā iekaisuma procesā sienu audi ir pārklāti ar rētām, un tie var aizvērt zarnu vēderu un izraisīt stenozi vai normālu šūnu deģenerāciju vēža šūnās;
  • resnās zarnas polipozs - bīstams priekšlaicīgs stāvoklis vairs netiek atjaunināts gļotādām, tāpat kā normā bez polipiem. Tad viņi ātri kļuvuši ļaundabīgi.

Kolektīvās vēža simptomi un pazīmes: vietēja un vispārīga

Pacienti bieži vien neapzinās, ka viņi attīsta resnās zarnas vēzi - simptomi agrīnā stadijā nevar parādīt, jo posma daļā resnās zarnas un šķērslīnijas daļa no plaša plaisa. Neliels audzējs ilgstoši nav pamanīts. Pazīmes, kas norāda uz audzēja atrašanās vietu, parādās vēlāk, kad tiek sasniegts liels izglītības apjoms.

Kolektīvās vēža bieži sastopamie simptomi var būt saistīti ar citiem orgāniem un sistēmām, kurās darbs ir traucēts

Norādiet arī resnās zarnas vēzi un vietējo simptomu pazīmes, kuru izpausmi var redzēt ar audzēja attīstību un augšanu.

Vietējie simptomi

Lai norādītu uz resnās zarnas vēzi, pirmās pazīmes un vietējās atribūcijas var saspiest pieaugošu audzēju ar zarnu sienām.

Tie izpaužas kā zarnu mikrofloras pārkāpums:

  • nepatīkama diskomforta sajūta vēderā;
  • paaugstināts gāzu daudzums;
  • nestabila izkārnījumos, pārmaiņus ar aizcietējumiem.

Kā noteikt zarnu vēzi: simptomi sabrukšanas onkoopuholi, izskatu un citām erozijas bojājumu sienas būs norādīt pacientam plurālismu pilienu (veidošanos) un asins caurspīdīgiem gļotas izkārnījumos. Ja audzējs atrodas ļoti resnās zarnas sākumā, asinis sajaucas ar izkārnījumiem un iegūst sulu krāsu, saliekot. Ar pirmo asiņu pilienu jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja audzēja veidošanās ir novirzīta sigmoidā klepus vai tiešos pacientus, ārstam jānosūta sūdzība par sāpju parādīšanos defekācijas laikā. Tās rodas no mezgla dīgtspējas nervu, kas atrodas gļotādas slāņos, ieskaitot apakšlaidu, nervu. Mehāniska zarnu sieniņas iekaisums izraisa arī sāpes.

Kad audzējs izaug ar zarnu vēderu ar daļēju lūmena slēgšanu, izkārnījumi daļēji paliek zarnās, un pacients to pastāvīgi uztvers.

Vēlāk vēža stadijās ir lentu izteikti ekskrementi inkrementu infiltratīvajā augšanā taisnās zarnās. Šajā gadījumā tas aug un izplatās gar sienām, nevis ielu. Tagad lūmenis sašaurināsies sakarā ar elastības zudumu un sienu sabiezēšanu lielā laukumā. Šaurs klīrenss veido lenti līdzīgu izkārnījumu.

Vispārēji simptomi

Ja audzējs atrodas resnās zarnas galējā daļā - sigmoīdā kaklā, tad vēzis, pateicoties tā mazajam izmēram, izpaudīsies ātrāk nekā vispārējie simptomi.

Kolektora vēzis, vispārējie simptomi sākas ar izskatu:

Iznīcinošie procesi resnās zarnās traucē dzelzs uzsūkšanos, kas nepieciešama hemoglobīna uzturēšanai asinīs. Un arī B12 vitamīns, kas veicina sarkano asins šūnu veidošanos. Erekcijas un hemoglobīna samazināšana izraisa anēmiju.

Pacients vājinās, samazinot darba spēju. Viņam ir reibonis un galvassāpes. Anēmiju norāda bāla un sausa āda, trausli mati un naglas.

Pilnīgi zaudēta ēstgriba, kā arī svara zudums. Patoloģija organismā mobilizē visus tās rezerves krājumus. Un tam ir nepieciešams ēst un dot ķermenim barot pārtiku. Abi šie fizioloģiskie procesi ir gaistoši. Tādēļ, atteikšanās no pārtikas, it īpaši pēc ķīmijterapijas, arī vēnu šūnās tiek kavēti normāli audi.

  • Neizskaidrojama svara zudums

Pēc Onkologu zinātnieku novērošanas procesa beigās, svara zudums rodas, jo:

  • traucējumi gremošanas procesos: gļotādas izzušana un audzēja parādīšanās vietā, barības vielu absorbcijas un absorbcijas trūkums, minerālvielu un vitamīnu trūkums - ķermeņa iekšējie krājumi;
  • audzēja sabrukšana kopā ar ievērojamu un pastāvīgu asins zudumu - anēmijas attīstība, kas veicina svara zudumu;
  • vēža šūnu izplatīšanās pa asinsritē caur ķermeni, kas traucē orgānu funkcionēšanu;
  • toksiskas vielas nokļūst asinīs audzēja sagraušanas laikā. Pastāv saindēšanās - organisma saindēšanās un vielmaiņas traucējumi, un tālāk - svara zudums.

Līdz ar vēža attīstību resnās zarnās tā kļūst relatīvi autonoma, rodas neregulēta augšana, tiek zaudēta orgānu un histoloģiskā struktūra, un audu diferenciācija samazinās. Audzējs aug un izplatās lēnāk nekā kuņģa vēzis vai cita zarnu zona.

Ilgstoši onko-audzējs neatstāj zarnu, neietilpst tā sienā vairāk kā 2-3 cm. Lēna augšana ap to veido iekaisuma procesu. Viņš pāriet uz orgāniem apkārtnē un audos.

Kopā ar iekaisīgu infiltrāciju, onkoloģiskie kompleksi aug līdz kaimiņu orgāniem. Tādēļ ir lokāli izplatīti audzēji, kas nesniedz distanta metastāzes. Attālinātas metastāzes īpatnība ir tāda, ka tad, kad tiek ietekmēti tuvākie limfmezgli, rodas hematogēni aknu, plaušu vai citu orgānu bojājumi.

Different resnās zarnas vēža augšanas un bieži daudzpolārais notikums: vienlaicīga (vienlaicīgi) un metachronous (kārtas) skaits no vēža audzēju, resnās zarnas un apkārtējo orgānu.

Kolektora vēža klasifikācija

Dažādi augšanas modeļi, atšķirīga histoloģiskā struktūra un parametri veicināja dažādu resnās zarnas vēža klasifikāciju rašanos:

  • exophytic - ar audzēja augšanu zarnu vēderā;
  • Endofītisks - kad audzējs izplatās zarnu sienā;
  • apakšklveida vai audzēja čūla - ja tiek apvienoti pirmās divu izglītības formu elementi.

Ja jūs ievērosit Starptautisko klasifikāciju, tad tajā ietilpst:

  • ļoti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma;
  • mēreni diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma;
  • resnās zarnas zemas pakāpes adenokarcinoma.

Visbiežāk sastopamais epitēlija audzējs, kas veido 80% no visiem onkogēniem, ir resnās zarnas adenokarcinoma.

Lai paredzētu, jums jāzina diferenciācijas pakāpe, dīgtspējas dziļums, audzēja robežu skaidrība, limfātiskās metastāzes biežums. Piemēram, ļoti diferencēta kolu adenokarcinomas prognoze sola daudz labvēlīgāk (līdz 85%) nekā zemas pakāpes vēzis. Vidēji diferencēta kolu adenokarcinomas prognoze 5 gadiem sola 60-72%.

Zemu diferencētu audzēju kombinācija:

  • gļotu adenokarcinoma (vēzis gļotainās un koloidāls, mucinous resnās zarnas adenokarcinoma) - veido būtisku sekrēciju no gļotām ar Mucin komponents, kas uzkrājas "ezeri" dažāda diametra;
  • Miegains vēzis (vai krītoza pagrabs) - sienās aug plaši, nav skaidras robežas, kas apgrūtina zarnu noņemšanu. Tas notiek biežāk jauniešu vidū, ātri metastē un uztver visu zarnas sienu un blakus esošos orgānus un audus, lai gan gļotāda ir maz bojāta. Tajā pašā laikā ir grūti diagnosticēt ar rentgena un endoskopa palīdzību;
  • plakanšūnu karcinoma - bieži atrodas taisnās zarnas un citu resnās zarnas teritorijās un ir keratinizējoša un nav keratinizējoša;
  • vēzis, dziedzeru-plakanšūnu - rodas reti;
  • vēzis, kas nediferencēts ar sieniņu audzēju augšanu, ir jāizvēlas ķirurģija, ņemot vērā darba apjomu un augšanas virzienu;
  • vēža bazālo šūnu (bazaloidu) - ir kloakogēnas vēža veids.

Cystoadenocarcinoma, mucoepidermoid vēzis ir jānošķir no mucinous adenocarcinoma. Vai mucinous resnās zarnas adenokarcinoma temnokletochnaya grūti terapiju ar radioloģijas, bieži atkārtojas un izplatās metastāžu reģionālajiem limfmezgliem.

Kakla vēža stadijas

Ja mēs izmantojam progresīvu ārstēšanu resnās zarnas vēža diagnozi, prognozi 5 gadiem būs atkarīgs no dziļuma primāro onkoopuholi dīgšana no esošajiem reģionālā un attālas metastāzes, posmiem un substages, tie ir pieejami otro un trešo posmu.

Proti:

  • kolu vēzis 1 stadija - 5 gadu prognoze - 74%;
  • resnās zarnas vēzis 2. stadija - izdzīvošanas rādītājs - 65-52-32%;
  • kakla vēzis 3 stadijā - izdzīvošanas līmenis - 60-40-33%;
  • kakla vēzis 4 stadijas - prognoze - 30-15%.

Kols un zarnu vēzis

Kakla vēža agrīnās stadijas ir grūti identificēt, jo nav raksturīgas simptomatoloģijas. Tādēļ ir svarīgi identificēt adenomātiskus polipus (dziedzeru audus) un novērst vēzi.

Resnās zarnas vēzis - diagnoze:

  • taisnās zarnas pārbaude;
  • endoskopiskās pētniecības metodes;
  • Rentgena diagnostikas metodes;
  • ģenētiskā pārbaude;
  • laboratorijas diagnostikas metodes;
  • ultraskaņas izmeklēšana.

Rektālā (pirkstu) pētījumā tiek noteikts lielu polipu klātbūtne. Mazie ārsti nevar justies. Pacients var būt ceļa elkoņa stāvoklī guļ uz sāniem ar kājām smilga pie ceļgaliem un gūžas locītavas vai meliem uz muguras ar kājām dotajiem uz vēdera, ceļi saliekti.

  • Izmantojot endoskopiskās metodes:
  1. elastīga sigmoidoskopija ar sigmoidoskopa palīdzību - optiska caurule ar apgaismojuma ierīci. Spēcīgs optikas attēls ir daudz palielināts, kas ļauj identificēt visvājāko patoloģiju gļotādā. Ierīce tiek injicēta priekšplūkā, iepriekš ieeļļota ar vazelīnu vai gelu. Šī metode nosaka agrīno stadijas vēzi un noņem polipus;
  2. Kolonoskopija ar kolonoskopu - ilga elastīga caurule ar videokameru. Attēls tiek pārbaudīts uz monitora, ārsts var viegli manipulēt jutīgo ierīci, kas ļauj jums apskatīt visu resno zarnu un atklāt polipus, noņemt tos vai ņemt audus histoloģiskai izmeklēšanai.
  • Izmantojot rentgena metodes:
  1. bārija klizma, lai vizualizētu vēlamo zarnas laukumu attēlos;
  2. CT, lai iegūtu liela apjoma slāņainas fotogrāfijas, kas palīdz noteikt metastāzes un audus tālos orgānos (plaušas, aknas uc);
  3. MRI zarnu slāņveida attēlveidošanai. Izmantojiet drošu elektromagnētisko starojumu.
  4. Krūšu kurvja rentgenogrāfija, lai noteiktu metastāzes, ko izplata elpošanas sistēma un asins plūsma;
  5. PET (pozitronu emisijas tomogrāfija), izmantojot cukuru ar radioaktīviem elementiem. Vēža šūnas ēst cukuru, uzkrāties elementi, tad tos nosaka ar īpašu kameru. Tas palīdz uzzināt audzēju skaitu, izmērus un novirzi.
  • Lai veiktu ģenētisko testēšanu, jums jāzina par visiem pirmās pakāpes radiniekiem, kuri cieš no resnās zarnas vēža. Šāds pacients ir risks, ja slims onkoloģija rada labvēlīgus apstākļus aktivizējot gēnu bojāta patēriņa un treknu pārtiku, ļaunprātīgas atkarības, nav aktīvas satiksmes un tā tālāk.
  • Laboratorijas diagnostikas metodes ietver:
  1. zarnu vēža asins analīzes;
  2. asins analīzes attiecībā uz vēža marķieriem vēdera vēzi;

Serums var norādīt uz CEA - vēža embrionā antigēna līdzsvaru. Asins analīze ar zarnu onkoloģiju atklāj anēmiju, ko izraisa zarnu onkoloģijas asiņošana.

Katras šūnas membrānai uz tās virsmas ir antigēni (receptori). Kad normālas šūnas deģenerējas uz onkoloģiskajām šūnām, mainās membrānas struktūra un mainās antigēna struktūra. Lai noteiktu zarnu vēža asins analīzi, šī antigēna līmenis var būt ievērojami palielināts, ko apstiprina vēža process - dažādu izmēru un atrašanās vietu vēža audzēju augšana.
Laboratoriskajās diagnostikas metodēs tiek pārbaudītas fekālo masu slēptās asinis, kuras nav redzamas ar neapbruņotu aci. Lai novērstu nepareizus pozitīvus rezultātus, pacients nedrīkst lietot gaļu, olas un zivis, sarkanās bietes 3-4 dienas. Šie produkti var izbalēt fekāliju pat bez onkoloģijas.

Neatbilst šo metodi diagnozi par slimību kā hemoroīdi, plīsumus prianalnoy jomā, tārpu invāzija, ievainojot zarnu sienas, kā arī asins hits masu ekskrementi.

Laboratorijā biopsija tiek pārbaudīta mikroskopā, kas nosaka audzēja raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu), prognozē onkoloģisko procesu.

Ultrasonogrāfijas pētījumos iegūti iekšējo orgānu attēli, kā arī audzēji: tā izmēri, dīgtspēja, metastāzes uz blakus esošiem, tālu orgāniem un LU.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Kakla vēža ārstēšana ietver:

  • ķirurģiskas ārstēšanas metodes
  • ķīmijterapijas ārstēšana
  • staru terapija

Operācijas

Lai atbrīvotos no resnās zarnas vēža, operācija ir visefektīvākā un pamata ārstēšanas metode. Radikāla darbība - daļēja kopotenoģija un vai hemikektomija tiek veikta 80-90% pacientu.

Šādos gadījumos, resnās zarnas vēzi tiek veikta ar lielu griezumu priekšējā sienā vēderplēves, vai vairāki mazi punkciju (ar laparoskopiskās operācijas), kurā tiek ieviests ar minivideokameru manipulatoru un rīks.

Metastējot zarnu adenokarcinomu LU, ārstēšanu veic limfodenektomija (limfmezglu noņemšana).

Atkopšana pēc operācijas

Atveseļošanās process pēc operācijas ir saistīts ar ķirurģiskās iejaukšanās pakāpi, pacienta vispārējo stāvokli un vecumu.

Pielāgošana ir sadalīta 3 periodos:

  • pirmie divi mēneši - zarnu funkcijas raksturo smagi traucējumi;
  • līdz 4-6 mēnešiem ilgst organisma pielāgošanos dzīves apstākļiem: funkcionāla un psiholoģiska;
  • ilgst 4-12 mēnešus ilgs stabilas adaptācijas periods, kas ir atkarīgs no ķirurģiskās operācijas apjoma.

Ir svarīgi zināt. Visiem pacientiem ar kolu vēzi vispirms jāuztver ārsts pirmajos 1-3 gados (2 reizes gadā). Ja recidīva nav, novērošana ar visu onkologa veikto testu rezultātu saglabāšanu mūža garumā - reizi gadā. Ja nepieciešams, veiciet vairogoskopiju vai kolonoskopiju, apspriežu laikā konsultējieties ar ginekologu, mammologu, urologu un citiem speciālistiem.

Terapija ar ķīmiskiem preparātiem

Ķīmiju pirms un / vai pēc operācijas veic ar zālēm, kas samazina onkogenezē izmēru un metastāžu izplatīšanās varbūtību vai novērš audzēja strauju augšanu. Ķīmija var aizstāt pamata terapiju, ja nav iespējas veikt operāciju vai audzējs vairs nereaģē uz ķirurģisko ārstēšanu.

Ja ķīmijterapiju ārstē ar šādām zālēm:

  • 5-fluoruracils inhibējot intracelulāro metabolismu un enkocelu vitalitātes pārtraukšanu;
  • Kapecitabīns - jauns ķīmijterapijas līdzeklis, 5-fluoruracila prekursors. Atšķirība starp šo zāļu ir tāda, ka tā neaktīvā forma kļūst aktīva un destruktīva, kad tā nonāk šūnās;
  • Leikovorīns - folijskābes veids, lai normalizētu fizioloģiskos procesus šūnās, mazinātu blakusparādības un normālu šūnu un audu nomākšanu ar ķīmiskiem preparātiem;
  • Oksaliplatīns, pamatojoties uz platīnu proteīna sintēzes un viengabala gēnu inhibēšanai.

Blakusparādības ķimikāliju rodas slikta dūša, vemšana, iekaisums, zarnu gļotādā, caureja, mazs balto asins šūnu skaits (neitropēnija), matu izkrišana.

Atgūšana pēc ķīmijas

Kā atgūties no ķīmijterapijas? Pirmkārt, lai izvairītos no kuņģa un zarnu trakta traucējumiem un komplikācijām, ir jāizvēlas pareizās zāles mūsdienu medikamentiem, ieskaitot citostatiskas sērijas. Šim nolūkam ķīmijas priekšvakarā tiek veikta īpaša ārstēšana, lai mazinātu kuņģa gļotādas iekaisumu, sliktas dūšas un vemšanas attīstību.

Daudzi pacienti ieiet slimnīcā ar traucētu nieru funkciju. Ja viņi ir izrakstījuši smagu ķīmijterapiju bez iepriekšējas sagatavošanās, viņi tiks nosodīti līdz nāvei. Tāpēc viņiem tiek veikta hemosorbcija, citas procedūras nieru funkcijas atjaunošanai: cistostomija un nefrostomija.

Zarnu trakta vai metastāžu zilumi izraisa aknu darbības traucējumus. Tad pacientiem tiek veikta perkutānā drenāža caur aknām, lai novērstu mehānisko dzelti vai ārstētu to. Pēc tam tiek veikta ķīmijterapija.

Ķermeņa atjaunošana pēc ķīmijterapijas resnās zarnas vēža nav nepieciešama visiem pacientiem. Pēc iepriekšējas ķīmijas sagatavošanas pareizu zāļu devu, kas tiek veikta ar paslēptu terapiju, pacienti tiek izvadīti mājās.

Veicot "izmisuma ķīmijterapiju", pat ar smagu somatisko un psihoneiroloģisko stāvokli, pacientam jābūt reabilitētam.

Un vai ir nepieciešams atjaunot matus pēc ķīmijterapijas? Baldness var būt vai nebūt, jo mūsdienīgie hormonālie preparāti tiek izmantoti, lai stiprinātu matu spuldzes, un matus neizkliedz. Tad frizieri tiek aicināti uz slimnīcu, lai pacientiem veiktu īsu frizūru.

Ir svarīgi zināt! Ķermeņa kopšanas līdzekļi uzkrājas matu struktūrā, tāpēc ķermenim ir tendence atbrīvoties no tiem. Nav nepieciešams kavēt alopēcijas procesu un novērst aizsargkompensācijas mehānisma izpausmi organismā. Sīpoli kopā ar matiņiem neietilpst, tāpēc ar ātrumu 0,5-1 mm dienā viņi pieaugs 2-3 mēnešus.

Atjaunošanās pēc ķīmijterapijas ir nepieciešama nozīmīgām izmaiņām sakarā ar ķīmijas un audu audu bojāšanos.

Proti, ja ir izmaiņas:

  • sarkanās asinis bērni - hipohroma anēmija;
  • balto asinsķermenī - leikocitopēnija un agranulocitoze;
  • koagulogrammas - trombocitopēnijas attīstība.

Lai slimnieks atjaunotos slimnīcā, ir nepieciešams toksiska hepatīta gadījumā un nieru toksīnu, miokarda sabojāšanās. Un arī ar depresijas stāvokli un akūtām psihozēm, pašnāvības mēģinājumiem, apzinātu atteikšanos ēst.

Uzturs un diēta

Daudziem pacientiem uzturvērtība ar resnās zarnas vēzi pirms operācijas, pēc ķīmijterapijas un pret to paliek nemainīga. Citi pacienti izstrādā uztura resnās zarnas vēža ārstēšanai ar 3-5 dienu terapeitisko diētu, lai samazinātu ķīmijterapijas blakusparādības.

Parasti klīnikās hospitalizējas noplicinātie pacienti vēlīnās onkoloģijas stadijās, vairumā ķermeņa funkciju pārkāpumi, vēža kahekaksijas klātbūtne. Viņiem nepieciešams elementāri atjaunot vitamīnu, mikroelementu, ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu līdzsvaru.

Pacienti, kuri paši nespēj uzņemt ēdienu stenozes dēļ, ievada enterālos stentus parenterālai uzturam. Tie atjauno pieņemamu pamatvielu metabolismu, pēc tam veic ķīmijterapiju.

Kolorektālā vēža ārstēšanai tautas aizsardzības līdzekļiem tiek veikts kā daļa no vispārējās terapijas attīrītu asinis un uzlabo imunitāti, anti-aliasing ķīmijterapijas blakusparādības. Piesakies tinktūras, uzlējumi un novārījumu ogas, indīgu un ārstniecības augiem un sēnēm aug valstī, piemēram, sēnītes, kā arī ķīniešu - Cordyceps, šitakē, meytake, Reishi, agarika Brazīlijas. Piemērojiet tādus tautas līdzekļus kā soda vai minerālvielas, tiek izstrādāta īpaša uztura sistēma.

Radioterapija

Pēc operācijas rentgenstaru iznīcina resnās zarnas vēzis. Visi audzēja šūnas, kas palikušas pēc paša audzēja un zarnu daļas izņemšanas, tiek iznīcinātas, lai novērstu sekundāru vēzi.

Pirms operācijas tiek izmantota staru terapija vai apstarošana, lai samazinātu audzēja apjomu un atvieglotu tā izņemšanu. Radiācijas terapiju var kombinēt ar ķīmiju. Tad blakusparādības: caureja, taisnās zarnas asiņošana, nogurums, apsārtumu un ādas pietūkums pie avota staru iedarbības, ēstgribas zudums, slikta dūša un vemšana.

Secinājums! Lai izvairītos no vēža, ir nepieciešams stimulēt imūnsistēmu veselīgā dzīves un uztura, aktīvās kustības un atpūtas veidā. Var izmantot vakcīnu pret resnās zarnas vēzi (TroVax) un stimulēt imūnsistēmu.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Zāļu Trimedāta efektīvie analogi

"Trimedat" ir zāles, kas saistītas ar spēcīgas darbības spazmolītikām. Pērciet to var jebkurā aptiekā, atbrīvošanas veids - tabletes, kas ir pārklātas ar šķīstošu apvalku.

Pulsācija aknās

Atstāj komentāru 34,663Nepatīkamām un pulsējošām sāpēm aknu rajonā ir redzams organisma palielināšanās un tā sienu spriedze, jo sāpju receptori atrodas kapsulas audos, nevis orgānos. Jo vairāk aknas palielinās, jo intensīvāka ir pulsācija un sāpes.

Aizkuņģa dziedzera noņemšana: rezekcijas prognoze un sekas

Aizkuņģa dziedzeris spēlē svarīgu lomu cilvēka organisma normālā darbībā. Tas ir iesaistīts vairāku hormonu ražošanā, no kuriem svarīgākais ir insulīns.