Galvenais Veselība

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir hroniska recidivējoša slimība, kas rodas ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Galvenā čūlas pazīme ir sienas defekta (čūlas) veidošanās. Bieži vien čūlas skar ne tikai DPC, bet arī kuņģa (kuņģa čūla) un citu gremošanas sistēmas orgānu bīstamas komplikācijas.

Galvenais divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās simptoms ir sāpes vēderā, kas var izstarot mugurkaula jostas daļā, labajā pusē esošo jūtīgumu, dažādas vēdera daļas.

Cēloņi

Paaugstināta skābuma dēļ ir vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Skābes ietekmē gļotādu, rodas destruktīvi procesi, kas vēlāk izraisa čūlu.

Iemesli, kas izraisa šīs slimības attīstību, ir diezgan daudz, tie ir zināmi ikvienam, viņi visi saskaras ar to. Tie ir stress, nervu pārmērīga izturēšanās, nepareiza un neracionāla uztura. Mūsdienu medicīnā tiek arī konstatēts, ka biežākais kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu cēlonis ir Helicobacter pylori baktērija.

Šeit ir galvenie faktori, kas veicina divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību:

  • gremošanas traucējumi - neregulāras, neregulāras ēdienreizes;
  • bieža stresa;
  • kuņģa sulas sekrēcija un zarnu protezēšanas faktoru (kuņģa mukoproteīnu un bikarbonātu) samazināta aktivitāte;
  • smēķēšana, īpaši tukšā dūšā;
  • gastrīna audzējs (gastrinoma).

Ilgstoša ārstēšana no dažādu iekaisuma patoloģijām pretsāpju NPL (ketorolaka, diklofenaka, indometacīns, ibuprofēnu, aspirīns) un negatīvu ietekmi uz sienām divpadsmitpirkstu zarnā, un tā var sniegt impulsu attīstībai čūlu.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla simptomi

Ilgu laiku slimība nevar izraisīt simptomus. Tomēr sākuma stadijās slimība ir diskomforts vēdera augšdaļā un mazs gremošanas traucējumi.

Vispopulārākie divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi rodas slimības progresēšanas laikā:

  1. Bieži vien sāpes var būt vienīgais simptoms, ar kuru var atpazīt peptisko čūlu. Veida sāpēm var būt dažādi:.. durstīgas, griešana, periodiski, konstanti, kompresijas, uc Tas parasti lokalizējas vēdera augšējā daļā pa vidu vai pa labi, bet, ja cilvēks jūt to kreisajā augšējā kvadrantā, var aizdomas viņa spogulis YADK. Sāpes visbiežāk rodas pirms ēdienreizēm (izsalkušas sāpes) vai pēc tās. Dažreiz, pāris stundas pēc ēšanas, pacienti jūtas izsalcināti. Arī raksturīgas sāpēm naktī, tās rodas nakts vidū, un cilvēks pamostas, pateicoties nepatīkamām sajūtām kuņģī.
  2. Slikta dūša, kuņģa pilnuma sajūta, vēdera uzpūšanās, grēmas, atraugas.
  3. Vispārējs vājums, svara zudums, samazināta efektivitāte.

Ja redzat līdzīgus simptomus, sazinieties ar speciālistu. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana būtu sarežģīta un ietver ne tikai narkotiku terapiju, bet arī citas ārstēšanas metodes, piemēram, uzturs terapija, fizikālā terapija, fizioterapija un sanatorijas ārstēšanu.

Diagnostika

Pateicoties endoskopijai, ir iespējama divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostika: šī metode sniedz ārstiem pilnīgu informāciju par pacienta stāvokli. Ja tiek konstatēta čūla, tā novērtē tā atrašanās vietu, lielumu, veidu, rētas. Procedūras laikā no glikozes parauga gar defekta malu ņem paraugus Helicobacter pylori klātbūtnes pārbaudei.

Tiek izmantota radiogrāfija, tiek analizēti fekāli, asinis un tiek veiktas biopsijas.

Sarežģījumi

Ja divpadsmitpirkstu zarnas čūla nelīdzsvarota ārstēšana, slimība var izraisīt: asiņošanu, perforāciju un zarnu iekļūšanu, sašaurinot tās gaismu.

  1. Čūlas ieplūdi raksturo iespiešanās blakus esošajos orgānos caur defektu, kas inficē zarnu.
  2. Divpadsmitpirkstu zarnas vēža sašaurināšanās ir rēta vai tūska.
  3. Asiņošana no čūlas ir saistīta ar gļotādas trauku patoloģisko procesu. Lēnu asiņošanu var raksturot ar anēmiju.
  4. Čūlas perforācija - plaisas veidošanos, caur kuru viss zarnu saturs iekļūst vēdera dobumā un izraisa iekaisuma procesa attīstību - peritonītu.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana

Ja tiek apstiprināta "divpadsmitpirkstu zarnas čūla" diagnostika, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Šī slimība prasa visaptverošu pieeju, citādi jūs nevarat sasniegt vēlamo rezultātu.

Zāles saasinājums, tas ir uzbrukums ar intensīvām sāpēm, tiek ārstēts slimnīcā. Akūta čūla izraisa nepieciešamību nodrošināt pacientam stingru gultu un emocionālu atpūtu rētas, jo čūla balta rēta posmā nav drauds pacienta dzīvībai.

Zāles

Zāļu grupas, ko lieto divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai:

  1. Atklājot ārstēšanu ar hišakobaktēriju, tiek veikta antibiotiku terapija. Šajā nolūkā tiek izmantoti šādi medikamenti: amoksicilīns; klaritromicīns; Metronidazols. Ja pēc vienas antibiotiku kursa baktērija nemirst, tad atkārtojiet šo zāļu nav tā vērts. Tiek izvēlēta cita ārstēšanas shēma.
  2. Lai novērstu sāpes, samazinot sālsskābes sekrēciju izmanto: omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, etc zolispan
  3. Preparāti, kas novērš sāpes, veidojot aizsargājošu plēvi divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā: dimantu, algebras A, dimanta neo, maalox.

No čūlu ārstēšanas kursa var būt no divām līdz sešām nedēļām atkarībā no defekta lieluma, vispārējā ķermeņa stāvokļa. Jāatzīmē, ka ārstēšanai, kas paredzēta divpadsmitpirkstu zarnas čūlu izvēlei, lai izvēlētos narkotikas un to uzņemšanas shēmas, jābūt kompetentai speciālistam, kas var pārraudzīt ārstēšanas procesu un novērtēt tā rezultātus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Vairākos ārkārtas gadījumos, piemēram, čūlas perforācija, asiņošana no smagas kuņģa-zarnu trakta, pyloric kanāla šķēršļi, izmantot ķirurģisko ārstēšanu. Šajā gadījumā tiek veiktas divu veidu darbības:

  1. Vagotomija ir nervu krustošanās, kas stimulē kuņģa sekrēciju un izraisa peptisku čūlu recidīvu.
  2. Kuņģa rezekcija ir 2/3 vēdera noņemšana un atlikušās daļas savienošana ar zarnu, bieži vien ar rezekciju, ko veic arī vagotomija.

Ar JADK operācija tiek norādīta tikai īpašos gadījumos, jo bieži rodas komplikācijas (iekaisuma procesi, asiņošana, smagi vielmaiņas traucējumi).

Diēta ar čūlu

Ir vairāki diētas veidi ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Piemēram, izkraušanas diēta, ko saskaņā ar Pevzner sauc par 1. tabulu un kas atbilst kuņģa-zarnu trakta slimību peptiskajai grupai. Pastāv arī tabula 0, ko raksturo kā pilnīgu ēdiena trūkumu pirmajās dažās desmitās stundās pēc operācijas uz gremošanas trakta.

Galvenā uztura barības receptes saskaņā ar IUS ir 1. tabula, kas ir iedalīta 1.a un 1.b tabulā atkarībā no slimības stadijas (paasinājums vai izzušana).

Zemāk mēs aplūkosim pareizas uztura pamatprincipus, detalizētāku izvēlni var meklēt pēc uztura skaita.

Ja peptisku čūlu nav ieteicams lietot:

  • pikanti ēdieni;
  • cepta pārtika;
  • sāļie ēdieni;
  • kūpināti produkti;
  • dažādi konservi;
  • gaļas un zivju tauku pakāpes (cūkgaļa);
  • cukuri (skābēti kāposti, tomāti, gurķi);
  • rudzu maize un maizes izstrādājumi no sviestmaizes;
  • augļi, kas palielina skābumu kuņģī (citrusaugļi, tomāti un citi);
  • no diētas neietilpst visi karsti, auksti, pikanti garšvielas, lai samazinātu kuņģa sulas ražošanas aktivitāti.

Produkti un ēdieni, kurus var lietot:

  • dārzeņu zupas;
  • piena produkti (piens, beztauku biezpiens, beztauku skābs krējums, kefīrs);
  • Zivis ar mazu tauku šķirnēm vai ēdieniem no tās (līdakas, asari un citi);
  • beztauku gaļas veidi (truši, vistas, teļa gaļa);
  • dažāda veida putra (griķi, auzu pārslu, rīsi uc);
  • krekeri un žāvēta maize;
  • dārzeņi un augļi, svaigi vai vārīti (sarkanie bietes, kartupeļi, burkāni, cukini);
  • ēdieni, kas vārīti uz augu eļļām (olīvu, smiltsērkšķu uc);
  • Visu ēdienu vajadzētu pagatavot, cep cepeškrāsnī, sautēt vai tvaicēt

Ieteicams lietot ēdienus mazās frakcijās. Sakarā ar to, ka kuņģa sienas stiepjas mazāk, ēdiens tiek gandrīz pilnībā absorbēts un zarnā nav pārmērīgas slodzes.

Profilakse

Galvenais profilakses pasākums ir darīt visu iespējamo, lai novērstu čūlu cēloni. Stiprinot savu veselību, persona samazina iespēju saslimt. Pat ja inficēts ar infekciozu paņēmienu, viņš daudz vairāk atrisinās un ātrāk atgūst. Zinātnieki ir precīzi noteikuši, ka veselība ir puse atkarīga no dzīves veida.

Kā ārstēt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu

Saskaņā ar šodienas statistiku divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla ietekmē apmēram 10% iedzīvotāju. Parasti tas notiek 20-30 gadu laikā. Vīriešiem šī patoloģija ir aptuveni divas reizes lielāka nekā sievietēm. Savukārt iedzīvotāju vidū megacitācijas ir vairākas reizes lielākas nekā starp ciematu iedzīvotājiem. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā ārstēt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kādas profilaktiskas un diagnostiskas darbības pastāv.

Divpadsmitpirkstu čūla ir hroniska, progresējoša slimība, ko izraisa gļotādas defektu rašanās. Tās gaitu raksturo asimptomātisku periodu maiņa ar paasināšanās posmiem, kas parasti notiek pavasarī vai rudenī.

Peptiskas čūlas slimības cēloņi

Galvenais slimības avots ir baktērija Helicobacter pylori, kas ražo vielas, kas bojā gļotādu un izraisa iekaisumu. Citi faktori ir atkarīgi no patoloģijas attīstības. Tie ietver:

  • Iedzimtība. Gēnu līmenī tiek noteikts to šūnu skaits, kas sintezē sālsskābi vai samazina kuņģa gļotu sastāvdaļu izdalīšanos, kas aizsargā ķermeņa sienas;
  • Personības neiropsihiskās īpatnības. Čūla bieži attīstās uzbudināmu cilvēku vidū, stresa ietekmē, negatīvās emocijās, pārmērīga garīga spriedze;
  • Nepareiza pārtika. Akūtu, skābu, pārmērīgu sālītu ēdienu pārpilnība, neregulāra ēdiena uzņemšana izraisa kuņģa sulas ražošanas pārtraukšanu;
  • Zāļu pieņemšana. Dažiem pretiekaisuma nesteroīdiem un pretsāpju līdzekļiem ir kairinošs efekts;
  • Slikti paradumi. Regulāra smēķēšana un bieža alkoholisko dzērienu uzņemšana var izraisīt gļotādas bojājumus.

Ilgstoši divpadsmitpirkstu zarnas čūla var būt nelielas izpausmes diskomforts augšdelmā vai plaušu gremošanas traucējumi, kas ātri nokļūst. Ja jūs savlaicīgi nepievērsat uzmanību un neveicat nepieciešamos pasākumus, slimība norisinās un iet uz akūtu stadiju.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla simptomi

  • Sāpes vēdera augšdaļā vidū vai pa labi. Sāpju būtība var būt atšķirīga. Tas var būt nepatīkams, sāpes vai šuves, griešana. Tas parasti notiek 3-5 stundas pēc ēšanas ("izsalkušas sāpes") vai naktī. Izturas, ja pacients ēd vai dzer pienu;
  • Slikta dūša, kuņģa pilnuma sajūta, vēdera uzpūšanās, grēmas, atraugas;
  • Vispārējs vājums, svara zudums, samazināta efektivitāte.

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, jums jāredz gastroenterologs. Visprecīzākā pārbaude ir fibrogastroduodenoskopija. Speciālists ar endoskopa palīdzību pārbauda kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Ja tiek konstatēta čūla, tā novērtē tā atrašanās vietu, lielumu, veidu, rētas. Procedūras laikā no glikozes parauga gar defekta malu ņem paraugus Helicobacter pylori klātbūtnes pārbaudei. Arī šī metode ļauj izslēgt polipu vai audzēju klātbūtni. Dažreiz tiek izmantots rentgena pētījums. Attēlā redzams čūlains un cicatricial deformity zarnās. Klīniska asins analīze var netieši apstiprināt čūlas klātbūtni.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana būtu sarežģīta un ietver ne tikai narkotiku terapiju, bet arī citas ārstēšanas metodes, piemēram, uzturs terapija, fizikālā terapija, fizioterapija un sanatorijas ārstēšanu.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla zāļu ārstēšana

Slimības paasinājuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Aktīvajā slimības periodā pacientam nepieciešama gulta un emocionāla atpūta, lai savlaicīgi diagnosticētu čūlaina defektu zarnu gļotādā. Kopš otrās nedēļas slimnīcā pacienta režīms paplašinās.

Apsekojuma pamatā ārsts izvēlas slimības ārstēšanas shēmu. Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no tā, vai tie ir atrodami kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu Helicobacter pylori vai nē. Ārsti izraksta ārstēšanu, vadoties pēc noteiktiem standartiem, ko izstrādājuši vadošie eksperti gastroenteroloģijas jomā.

Terapijā tiek izmantotas vairākas zāļu grupas:

  1. Antisekretoros narkotikas - grupa no medikamentiem, kas orientētas uz inhibēšanu kuņģa sekrēciju un samazināšanai agresijas kuņģa sulas. Šī grupa ietver protonu sūkņa inhibitorus (omeprazols, pariet, neksium), blokatori histamīna H2-receptoru (famotidīna, ranitidīna, cimetidīnu), termoregulācijas (gastrotsepin).
  2. Preparāti, kas satur bismatu, ir iekļauti ārstēšanas shēmā pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kas saistīta ar Helicobacter pylori. Narkotikas kavē baktēriju vitalitāti, veido filmu uz zarnu gļotādas virsmas, kas to aizsargā no kuņģa sulas korozijas. Šī zāļu grupa ietilpst vikalin, de-nol, vicair un citi.
  3. Antibakteriālie un antiprotozālie līdzekļi ir paredzēti, lai kavētu Helicobacter pylori vitalitāti. Pacientiem tiek nozīmēti amoksicilīns, klaritromicīns, metronidazols, tetraciklīns un citi.
  4. Prokēnetika (trimedīts, kerucāls, motilijs) - zāļu grupa, kas uzlabo divpadsmitpirkstu zarnas motilitāti, kā arī novērš sliktu dūšu un vemšanu. Šo zāļu lietošana ir indicēta ar smaguma sajūtu un kuņģa pārtvaicēšanu, dedzināšanu, agri sāta sajūtu.
  5. Antacīdie preparāti (Almagel, maalox, fosfolugels) simptomātiski tiek lietoti, ja tiek rētas grēmas. Viņu darbība vērsta uz sālsskābes agresīvās darbības neitralizēšanu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās, tām ir arī adsorbents un savelošs efekts.
  6. Gastroprotektīvie līdzekļi (vēnas) aptver skarto divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, tādējādi novēršot agresīvu sālsskābes un gremošanas enzīmu uzbrukumu.
  7. Citas grupas medikamentu, piemēram, pretsāpju līdzekļiem (Baralginum), spasmolytics (drotaverin), preparāti uztura uzlabošanu zarnu gļotādā (aktovegin, B vitamīnu) apvalks.

Diētiskā terapija

Diēta ar peptisku čūlu ir maiga un tā mērķis ir aizsargāt ķermeni no ķīmiskām, mehāniskām un termiskām sekām. Pacientiem tika izstrādāta speciāla terapeitisko diētu grupa Nr. 1, kas ieteikta slimības paasināšanās stadijai.

Diēta ietver nelielu barošanas (5-6 reizes dienā nelielās porcijās) un ietver vārītas gaļas, zivju, skāba piena produktus, biezeni dārzeņus, kas nesatur kopšķiedrai, biezenī vai pagatavoti saldie augļi un ogas, vārītu graudaugu biezputru, žāvētu baltmaizi, vāja tēja, kafija un kakao ar pienu, buljons gurniem.

Pilnīgi izslēgts ceptas, marinētas, pikants, sāļie, kūpināti, konservēti dārzeņi, kas satur kopšķiedrai, skābi augļi un ogas, sēnes, skābs piena produktus, tauku gaļu un zivis, stipru kafiju, gāzētie dzērieni, skābus sulas.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskā ārstēšana palielina divpadsmitpirkstu zarnas čūlas zāļu terapijas efektivitāti. Slimības saasināšanās stadijā saskaņā ar ārsta recepti var izmantot šādas metodes:

  • sinusoidālajiem modulētajiem strāvas avotiem piemīt analgētisks, pretiekaisuma efekts, kā arī uzlabota asinsritišana gremošanas sistēmā;
  • mikroviļņu krāsa, ultraskaņas terapija, elektroforēze ar zālēm (novakoīns, papaverīna hidrohlorīds) ir antisecretors un pretsāpju līdzeklis;
  • termiskā apstrāde - sasilšanas poluspirtovoy komprese, kuru var izmantot mājās, tas ir sasilšana, pretsāpju iedarbību un uzlabo asinsriti zarnas gļotādā.

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana

Fizioterapijas klases palīdz normalizēt divpadsmitpirkstu zarnas mehānisko un sekrēžu funkcijas, uzlabo asinsriti organismā. Arī terapeitiskā vingrošana ir nepieciešama, lai novērstu stagnāciju kuņģa-zarnu traktā, īpaši, ja pacients jau kādu laiku ir gulējis.

Sanatorija ārstēšanu kuņģa čūlu tiek veikta šādos kūrortos :. Truskavec, Moršina Essentuki, Boržomi, Zheleznovodsk uc Jo mājās, iespējams, dzeramā minerālūdens "Borjomi" ūdens "Dzhermuk", "Essentuki №4», «Smirnovskaya" et al.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana tiek indicēta ar čūlas perforāciju, asiņošanu no zarnām, divpadsmitpirkstu zarnas pīlora smagu stenozi. Arī ķirurģisku operāciju var ieteikt, ja labdabīga čūla 4 mēnešu laikā, neskatoties uz konservatīvu terapiju, nav tendence uz dziedināšanu.

Smadzeņu čūlas komplikācijas

  • Asiņošana Tas izpaužas kā vemšana ar asinīm vai kā "kafijas biezums", kā arī melni, dūrišķīgi izkārnījumi;
  • Perforācijas (izrāvienu) čūlas. Izteiktas akūtas sāpes centrā vai labi zem krūts kaula. Zarnu saturs nonāk vēdera dobumā;
  • Iespiešanās (slēptais pārrāvums). Pēc pārrāvuma, zarnu saturs nokļūst blakus esošajos orgānos agrāku saķeri. Raksturotas stipras sāpes, bieži atgriežoties. Iepriekš aprakstītie nosacījumi prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, pretējā gadījumā pacients var mirt. Ja parādās asiņošanas simptomi, pacients ir jāuzliek uz viņa pusi, jāpieliek aukstums uz epigastrikas reģionu, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Ēst, dzert, lietot jebkuras zāles ir stingri aizliegtas;
  • Vārtsargu sašaurināšana. Redz pēc rētām dziedējošas čūlas, kas traucē barot ēdienu caur zarnu vēderu. Ārstēšana operatīva.

Peptiskas čūlas recidīvu novēršana ir pareiza uztura, izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas, stresa novēršana, fizioterapijas procedūras, minerālūdeņu izmantošana.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanu veic gastroenterologs. Papildu palīdzību sniegs dietologs, fizioterapeits, terapeitiskās fiziskās sagatavošanas speciālists. Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz ķirurgu.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir ļoti izplatīta slimība. Tas notiek pat biežāk nekā līdzīgi apstākļi citās zarnas daļās un pat kuņģī. Slimības pazīme raksturo sāpes epigastrālajā reģionā, kas atšķiras ar stingru cikliskumu atkarībā no dienas laika un pat gadalaika. Ja gadu gaitā netiek veikta pienācīga ārstēšana, čūlas var attīstīties un ietekmēt dziļākos zarnu sienas slāņus. Tas ir saistīts ar smagu asiņošanu un sienas perforāciju. Depresijas gadījumi ar peptisku čūlu, diemžēl, ir ļoti izplatīta parādība. Ilgstošas ​​čūlas galu galā var pārvērsties vēzim, tāpēc viņu savlaicīga ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga jebkurā vecumā.

Kāpēc notiek divpadsmitpirkstu zarnas čūla?

Gremošanas traktam vienmēr ir zems līdzsvars starp agresīvas sālsskābes ražošanu un aizsargfaktoriem, kas neļauj gremošanas sulām sagremot orgānu sienas. Atsevišķu faktoru ietekmē šo līdzsvaru tiek pārkāpti par labu skābēm. Tādējādi, veidojot čūlas, pats organisms ir "vainīgs".

Vissvarīgākais faktors kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskajā čūlas attīstībā ir Helicobacter pylori baktērija. Šo mikroorganismu konstatē astoņi cilvēki no desmit, bet ne visi no tiem izraisa čūlas attīstību. Ir ļoti viegli inficēt tos ar ciešiem personīgiem kontaktiem, skūpstiem vai elementārās higiēnas noteikumu neievērošanu.

Helikobakter Pilori ražo specifiskus enzīmus, kas var sabojāt glicīna ureāzes un proteāzes aizsargājošo slāni. Tā rezultātā tiek traucēta gļotu attīstība, kas izraisa čūlas.

Papildus Helicobacter, par čūlu veidošanos ietekmē šādi faktori:

  • Stress, neiroze un citi emocionāli traucējumi. Tas ir saistīts ar autonomās nervu sistēmas funkciju pārkāpumu, saskaņā ar kuru sāk straujš nervu nervozitātes tonis. Tā rezultātā kuņģa apvalks ir spazmisks, kas izraisa tā audu normālas uztura pārtraukšanu. Sālsskābes iedarbībā un agresīvā, pikā ēdienā ir izveidojušies vietējās iekaisuma čūlas un lokāli.
  • Nepareiza pārtika ar smēķēšanas pārsvaru, pikantu un pikantu ēdienu, kā arī rupju šķiedru ļaunprātīga izmantošana jau gastrīta un duodenīta stadijā. Ļoti negatīvi ietekmē gāzēto dzērienu un skābo pārtiku gļotas.
  • Alkohola uzbrukums, kas pats par sevi nav tikai ārkārtīgi agresīvs faktors, bet arī, tieši darbojoties nervu sistēmā, vājina personas gribu. Alkohola apreibināšanās stāvoklī cilvēki mēdz pārēsties un atļauties neveselīgus produktus.
  • Smēķēšana traucē pārtvaicēt pārtiku un uzlabo sālsskābes ražošanu.
  • Nakts darbs divreiz palielina peptiskās čūlas risku.
  • Iedzimts faktors. Visbiežāk peptiska čūla ir ģimenes slimība. Vismaz šī nosliece var tikt mantota no vecākiem.
  • Dažas zāles negatīvi ietekmē zarnu gļotādu. Tie ir, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kurus daži pacienti ir spiesti lietot jau gadiem ilgi.

Vairāku faktoru kombinācija gandrīz noteikti izraisa divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību.

Kādas ir čūlas veidi?

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas var būt ar vai bez asiņošanas. Īpaši bīstami ir čūlas ar perforāciju - zarnu sienas perforācija. Ja divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas notiek vienlaikus, viņi runā par kombinētu čūlas slimību.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla simptomi

Dažreiz peptiska čūlas slimība ir gandrīz asimptomātiska, tomēr šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti. Visbiežāk pacients sūdzas par:

  • Akūtas sāpes zem krūšu kaula vai labajā pusē tieši virs nabas, kas saasina tukšā dūšā un īslaicīgi iztukšo pēc ēšanas. Bieži vien sāpju sindroms ir sliktāks naktī, kad sālsskābes uzkrāšanās gremošanas traktā. Papildus diennakts sāpju cikliem, divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir pakļauta sezonālām svārstībām. Rudens-pavasara periodā bieži notiek saasinājums, tā sauktajā sezonā.
  • Rezi vēderā, kas var izstarot mugurā un zem lāpstiņas.
  • Dedzināšana, kas rodas pēc pāris stundām pēc ēšanas.
  • Meteorisms un vēdera uzpūšanās, atraugas ar gaisu vai zarnu sulu, kas sajaukta ar kuņģa saturu.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Aizcietējums vai sajūta, ka zarnā nav pilnībā iztukšota.

Peptiska čūla reti attīstās patstāvīgi. Bieži pacientam vienlaikus tiek diagnosticēts gastrīts, holecistīts un citas gremošanas trakta slimības. Atkarībā no simptomu saraksta vēstures vēstures var paplašināt dažādu patoloģisko procesu savstarpējās negatīvās ietekmes dēļ.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācijas

Peptiska čūla ir bīstama un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, to var sarežģīt apstākļi, kas pacientam ir dzīvībai bīstami:

  • Čūlas perforācija (perforācija) ir caur caurums caur čūlas vietā, caur kuru ēdieni nonāk vēdera dobumā. Pacientam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, kuras trūkuma dēļ attīstās peritonīts, izraisot pacienta nāvi. Perforāciju raksturo sāpes, kuņģis kļūst stingrs un plakans.
  • Čūlas iespiešanās ir līdzīga caureja caurums, bet ne vēderplēvē, bet blakus esošajā orgānā.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas pīlāra stihija. Pārtikas padeves vieta no kuņģa uz zarnām sašaurina tik daudz, ka pārtikas graudu evakuācija ir sarežģīta. Pacients saskaras ar sāpēm vēderā, ko papildina slikta dūša, pietūkums un sašutums.
  • Asiņošana, kas var ilgt ilgi, pirms pacients to uzzina. Asiņošana izraisa anēmiju, vājumu, ģīboni, raksturīgo vemšanu "kafijas biezumu" veidā un asiņu izdalīšanu ar izkārnījumiem. Masveida asins zudums var izraisīt nāvi, tāpēc rūpīgi jānovēro pacienta stāvoklis.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostika

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostika nerada grūtības un sastāv no šādiem posmiem:

  • Anamnēzes krājums un pacientu sūdzības.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimību ģimenes anamnēzes sagatavošana. Ir pierādīts, ka lielākā daļa kuņģa-zarnu trakta slimību tiek pārnesti no paaudzes paaudzē.
  • Pacienta ārējā apskate un vēdera priekšējās sienas un epigastriskās dobuma palpācija.
  • Vispārējs asinsanalīzes tests, kas parādīs, vai organismā ir iekaisums, kā arī netieši norāda hemobilīna rādītāju.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Latentēto asiņu izkārnījumu analīze, kas ļauj izslēgt vai diagnosticēt asiņošanu.
  • Kuņģa sulas skābuma noteikšana.
  • FGDS ir visinformatīvākā metode, kas ļauj vizualizēt situāciju divpadsmitpirkstu zarnā un pat histoloģiski analizēt audus.
  • Zarnu rentgena. Šobrīd tas tiek reti izmantots, ņemot vērā metodoloģijas zemo informatīvo raksturu.
  • Tievās zarnas audu biopsija, kam seko histoloģiska analīze.
  • Ureāzes elpošanas tests vai asins analīzes Helikobakter Pilori, kas ļauj droši apstiprināt vai noraidīt galveno provokācijas faktoru klātbūtni peptiskajā čūla.

Ja ir konstatētas citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostikā, kas ir ļoti izplatīta, pētījumu sarakstu var paplašināt.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana

Tievās zarnas peptiska čūla ārstēšana parasti norit veiksmīgi, ja tiek ievēroti visi ārsta norādītie noteikumi. Kompleksā terapija ietver šādas darbības:

  • Nevēlamo faktoru ietekmes izslēgšana, kas traucēs aizsargāto procesu dabisko līdzsvaru un Helicobacter un sālsskābes agresīvās ietekmes atjaunošanu.
  • Etiotropiska zāļu ārstēšana, kuras mērķis ir Helicobacter pylori izzušana, skābuma samazināšana utt.
  • Atbilstība īpašai diētai, kas paredzēta peptiskajai čūlai. Tas nodrošina mazu porciju mazu ēdienu pagatavošanu. No ēdienkartes jāizslēdz pikantu, cepti un skābie produkti, kā arī neapstrādātas rupjās šķiedras un gāzētie dzērieni. Labāk ir dot priekšroku vārītiem un sautētiem ēdieniem, kā arī tvaicētiem ēdieniem. Izvēlnei jābūt daudzveidīgai un tajā jāietver olbaltumvielas, lēni ogļhidrāti un neliels daudzums eļļas.
  • Ievērojiet darba un atpūtas režīmu, novēršot nogurumu un stresu. Vajadzības gadījumā ārsts noteiks sedatīvus un trankvilizatorus, kas būtiski samazinās vagusa nerva tonusu. Mums jāmēģina izvairīties no satraucošām trauksmainībām un cīņai ar panikas un citu neirotisku nosacījumu izpausmēm.
  • Pilnīgi pametat alkohola lietošanu un smēķēšanu. Īpaši bīstami gļotas skābes vīniem un gāzētiem dzērieniem - alus, šampanieti, zemas kvalitātes alkoholisko dzērienu kokteiļi.
  • Dažreiz ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta čūlas eliminācijai.

Kādas zāles lieto čūlas ārstēšanai?

Runājot par kompleksu terapiju, tas nozīmē, ka vienlaikus tiek lietotas vairākas zāles, no kurām katra pastiprina citu iedarbību.

  1. Antibiotikas, kurām Helicobacter Pylori ir jutīgs. Visbiežāk tiek izmantota divu dažādu grupu antibiotiku kombinācija un viens antiprotozoāls līdzeklis. Šī kombinācija ir sevi pierādījusi, tomēr ārsts var aizstāt vai noņemt kādu no narkotikām alerģisku reakciju vai viņa pacientiem nepanesamības dēļ.
  2. Histamīna receptoru blokatori un protonu sūkņa inhibitori. Neskatoties uz to, ka tie pieder pie dažādām grupām, viņu darbība vērsta uz sālsskābes sintēzes samazināšanu un skābuma samazināšanu.
  3. Antacīdi - neitralizē jau atbrīvotās sālsskābes iedarbību uz kuņģi un zarnu gļotādu. Antacīdus lieto simptomātiski, tikai nepieciešamības gadījumā, bet atlikušās zāles ir jāņem pilnā apmērā.
  4. Prokinetics - veicina ātru pārtikas kustību caur zarnām un izslēdz pūšanos, nelabumu un vemšanu.
  5. Spasmolītiskie līdzekļi - samazina spazmas un anestēzē, ja nepieciešams.

Kā papildu terapija tiek izmantoti daži augu izcelsmes produkti. Anestēzijas un spazmolītiskās iedarbības infūziju iepilda ar kumelēm. Fenheļi, dilles un anīsi ir carminative darbība, un tiek izmantoti meteorisms, kas bieži vien tiek pavadīts ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Bez tam, vēdera uzpūšanās ir viens no disbiozes simptomiem, kas var rasties pēc antibiotiku lietošanas.

Kā mīksts aizsargājošs līdzeklis ārsti iesaka infūzijas ar linu sēklām, kuras jālieto pirms ēšanas.

Peptiskas čūlas slimības profilakse

Ar nepilnīgu izārstēšanu čūlains zarnu slimība nonāk remisijas stadijā. Lai šo nosacījumu pēc iespējas ilgāk pagarinātu, ieteicams ievērot šos norādījumus:

  • Atmest smēķēšanu. Ir ārkārtīgi svarīgi atteikties no cigaretēm ne tikai slimības saasināšanās laikā, bet arī pārējā dzīvē. Kopā ar agresīvu kuņģa vidi, cigarešu dūmi, kas nokļūst iekšā, kļūst par visbīstamāko čūlas provokatoru, kā arī spēcīgu kancerogēnu.
  • Samazināt alkoholisko dzērienu patēriņu, un labāk ir pilnīgi atteikties no tiem. Ar kairinājumu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādai alkohols atstāj to pilnīgi neaizsargātu pirms sālsskābes un citu gremošanas enzīmu iedarbības.
  • Atteikties ēst sausā veidā. Piešķirt laiku augsta līmeņa ēdienu pieņemšanai, kas saturēs pat vienu karstu ēdienu. Vienai dienai uzturā jābūt klāt mazai zupai.
  • Lai izvairītos no aizcietējumiem pēc antacīdu lietošanas, neuztraucieties par dārzeņiem un rupjām šķiedrām. Lai mazinātu zarnu sienu bojājumus, ieteicams sautēt dārzeņus un klijas pievienot maizītei un citiem ēdieniem.

Kā rīkoties peptiskās čūlas uzbrukumā?

Ja pēkšņas peptiskas čūlas uzbrukums radies pēkšņi un jums nav iespēju sazvanīt ārstu, tad jums jāievēro daži noteikumi:

  • Nodrošiniet sevi ar mieru, atvelciet darbu un gulējiet. Nervu dzirdes gadījumā jūs varat lietot valerīns tabletes.
  • Dzeriet jebkura spazmolītiskā līdzekļa, kas atrodas mājas medicīnas kabinetā - no-shpu, papaverīns, buskopāns vai duspatalīns. Jāatceras, ka pirmās zāles nav selektīvas, tāpēc kopā ar gludajiem muskuļiem tie paplašina traukus. Tas ir saistīts ar spiediena samazināšanos, tādēļ var attīstīties viegls reibonis.
  • Tas palīdz uzņemt šķidrās antacīdās vielas, kas aptver vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas sienas. Visstingrākajā gadījumā varat lietot dzeramo soda, kuru vajadzētu lietot burtiski nažu galā. Tomēr sodu nedrīkst izmantot ļaunprātīgi, jo pēc noteikta laika tas radīs jaunu sālsskābes sintēzi un stāvoklis var pasliktināties.
  • Jūs varat ieturēt mīkstu aplaistītu ēdienu, piemēram, rīsu vai mannas putraimu. Pirmajā dienā pēc uzbrukuma nav nepieciešams ēst dārzeņus un augļus, pat vārītus, kā arī svaigu maizi un gaļas produktus (izņemot vārītus mājputnus). Tāpat nav ieteicams biezs, bagāts zupas, kas var izraisīt reaktīvā pankreatīta uzbrukumu.
  • Tiklīdz iespējams, jums ir jāvienojas ar ārstu un jāpārliecinās par divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pilnu ārstēšanas kursu.

Neskatoties uz to, ka peptiskās čūlas lēkmes var atkārtot pietiekami bieži, neviens no tiem nevar ignorēt. Bieži vien tiem ir līdzīgi simptomi ar pankreatītu vai holelitiāzi, kas ātri var izraisīt nāvi bez atbilstošas ​​medicīniskās palīdzības.

Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla Vai ir atkārtota veida slimība, kas ir hroniska. Šādā gadījumā kuņģa čūla un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla izpaužas čūlas trūkumā. Tā rezultātā pastāv ievērojama nelīdzsvarotība starp gastroduodenālā zonas aizsargājošajām īpašībām un agresijas faktoriem.

Šī slimība tiek uzskatīta par visizplatītāko gremošanas trakta bojājumu. Statistika liecina, ka apmēram 10% no visiem iedzīvotājiem cieš no peptiskās čūlas slimības. Kā likums, slimība skar gan jauniešus, gan vidēja vecuma cilvēkus. Visbiežāk vīriešiem tiek diagnosticēta peptiska čūla. Līdz šim ārsti atzīmēja slimības raksturīgo "atjaunošanos", kā arī biežāku smagas slimības formas izpausmi un ārstēšanas efektivitātes samazināšanos.

Peptiskas čūlas slimības cēloņi

Kā parasti, slimība attīstās kā ietekme uz cilvēka ķermeni vairāku predisposējošu faktoru ietekmē. Kā iemesli šīs slimības attīstībai nosaka kļūdas hormonālo un nervu mehānismu darbībā, kas regulē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbību, kā arī pareiza līdzsvara trūkums starp ietekmi uz šiem orgāniem sālsskābe, Fermenti, pepsīns utt. un aizsargfaktoriem, kuriem bikarbonāti, slaucīt, šūnu reģenerācija. Jo īpaši peptiska čūla attīstās cilvēkiem, kas ir iedzimtas tās izpausmei, kā arī tiem, kuri regulāri piedzīvo emocionālo stresu, neievēro veselīgas uztura noteikumus.

Peptiskas čūlas cēloņi ir sadalīti predisponējošā un realizējošā. Predisposing cēloņi ietver ģenētisko faktoru. Dažiem cilvēkiem ir ģenētiski noteikts palielināts kuņģa šūnu skaits, kas ražo sālsskābi. Tā rezultātā cilvēks cieš no skābuma palielināšanās. Turklāt ir arī citas ģenētiskās īpašības, kas ietekmē peptiskās čūlas attīstību. Ir arī pētījumi, kas liecina, ka peptiska čūla ir biežāk sastopama cilvēkiem ar pirmā asinsgrupa.

Svarīgs faktors ir noteiktas nervozitātes stāvokļa iezīmes. Slimības ir vairāk pakļauti tiem, kuri cieš no darbības traucējumiem autonomā nervu sistēma.

Tiek ņemts vērā arī pārtikas faktors. Peptiskas čūlas slimības attīstību var veicināt nepārtraukta pikantu pārtikas produktu lietošana, neregulāras ēdienreizes, pilnvērtīgu karstu ēdienu trūkums uzturā. Bet līdz šim nav precīzu pierādījumu par tiešu iedarbību uz šo faktoru, kas izpaužas ar peptisku čūlu.

Kuņģa čūlas var izraisīt arī ilgstošu ārstēšanu ar dažām zālēm. Šādas zāles ietver aspirīns, nesteroīdi preparāti ar pretiekaisuma darbību, sintētisks hormoni virsnieru garozas. Šo zāļu uzņemšana var nelabvēlīgi ietekmēt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas stāvokli. Turklāt tie aktivizē kuņģa sulas agresiju un vienlaikus samazina aizsardzības funkciju. Ja cilvēks cieš no hroniskas čūlas, tad šie līdzekļi var izraisīt slimības pasliktināšanos.

Slikto paradumu klātbūtne var izraisīt arī peptiskās čūlas izpausmes. Spēcīgi alkoholiskie dzērieni var sabojāt gļotādu, turklāt alkohols palielina izsitumu kuņģī. Ja jūs lietojat alkoholu regulāri un ilgu laiku, tad cilvēks var attīstīties hronisks gastrīts.

Smēķēšana nav mazāk bīstama, jo nikotīns, tāpat kā alkohols, palielina kuņģa sekrēciju. Šajā gadījumā vēdera asins pievads pasliktinās. Taču, tāpat kā uztura faktors, šis iemesls joprojām netiek uzskatīts par pierādītu.

Kā izpratnes iemesls, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas izpausmes nosaka cilvēka klātbūtni Helicobacter pylori infekcija. Infekcija var rasties, lietojot netīru pārtiku, kā arī izmantojot slikti sterilizētus medicīnas instrumentus.
Helicobakter pylori attīstās citotoksīni - vielas, kas bojā gļotādas šūnas, kas galu galā var izraisīt erozijas un kuņģa čūlu veidošanos. Pat ja šīs vielas nerada helikobaktērijas, cilvēkam attīstās hronisks gastrīts.

Smadzeņu čūlas simptomi

Parasti divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas izpaužas galvenokārt sāpīgas sajūtas vēdera augšdaļā (tas ir, "zem karoti"). Visbiežāk sāpes kļūst intensīvas, kad cilvēks jūtas bada, tas galvenokārt izpaužas starp ēdienreizēm. Dažreiz sāpes vēderā traucē pacientu naktī. Ar šādiem uzbrukumiem cilvēkam ir jāiet pie zāļu vai pārtikas. Šādā situācijā palīdzību nodrošina šīs zāles, kas samazina sālsskābes sekrēciju kuņģī vai pilnībā neitralizē to. Parasti apmēram pusstundu pēc ēdienreizes vai norādīto zāļu lietošanas sāpes kļūst mazāk intensīvas un pakāpeniski samazinās. Turklāt, kā simptoms peptiskās čūlas gadījumā, periodiska slikta dūša var parādīties smagas kuņģa pārpildes sajūta un smaguma sajūta tai tūlīt pēc uzņemšanas. Retos gadījumos pacients cieš no vemšanas, pēc tam ir reljefs. Dažreiz cilvēks ievērojami samazina ķermeņa svaru, jo ir apetītes pasliktināšanās.

Kopumā slimības simptomu izpausme un tās vispārējā klīniskā tēla būtība ir tieši atkarīga no tā, kur atrodas patoloģiskais process, un kāds ir slimības stadija.

Pirmais posms ir stāvoklis, kad veidojas sāpīga čūla divpadsmitpirkstu zarnā vai kuņģī. Šajā gadījumā galvenais simptoms ir sāpju izpausme epigastrālajā reģionā, kas kļūst stiprākam, ja cilvēks ir izsalcis, kā arī var izpausties pēc vairākām stundām pēc tam, kad persona ir ieņēmis pārtiku. Šajā posmā ir nakts sāpes, smagas izpausmes dispepses sindroms (lēciens, grēmas, aizcietējums, slikta dūša) Pacientam vēdera vēdera vēderā iezīmējas sāpīgums.

Slimības otrais posms ir čūlaina defekta sākotnēja epitēlija periods. Sāpes epigastrālajā reģionā šajā posmā notiek galvenokārt dienas laikā. Pēc ēšanas persona jūt pamanāmu atvieglojumu. Šajā periodā dispepsijas izpausmes ir daudz mazāk izteiktas.

Trešais posms ir čūlas sadzīšanas periods. Šajā laikā pacients var sajust sāpes tikai bada sajūtas izpausmes laikā, un dispepsijas izpausmes nav novērotas.

Ceturtajā slimības stadijā, kas ir remisija, cilvēks jūtas relatīvi normāls un nesūdzas. Slimības vēdera palpācija nav jūtama.

Smadzeņu čūlas komplikācijas

Pastāv speciālistu ziņojumi, ka vīriešu dzimuma pārstāvji biežāk sastopas ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas komplikācijām. Tiek uzskatīts, ka visbiežāk sastopama slimība asiņošana. Biežāk asiņošana attīstās cilvēkiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Ja čūla pakāpeniski palielinās, tad galu galā var tikt pakļauta kuģa siena, ko pēc tam iznīcina ar skābi. Pēc tam iekšējā asiņošana izpaužas. Atkarībā no asins zaudēšanas apjoma pacientam piemīt zināmi simptomi. Bet galvenās asiņošanas pazīmes ir pēkšņa spēcīga vājuma sajūta, vājums, vempības izpausme, kurā tiek piešķirta sarkanā vai kodinātā asinis, asinis samazinājums asinsspiediens. Pacienta krēsls ar asiņošanu būs šķidrs paliekošs.

Ir svarīgi uzskatīt, ka asiņošanu var ārstēt tikai slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā. Lai noteiktu, kur atrodas asiņošanas avots, pacientam tiek veikta gastroskopiska izmeklēšana. Gastroskopijas laikā asinis apstājas, izmantojot speciāli sagatavotus šķīdumus. Arī asiņojošo tvertni var nostiprināt ar speciāli izmantotiem klipiem. Intravenozie pacienti injicē zāles, kas samazina sālsskābes ražošanu.

Pat pēc asiņošanas apstāšanās slimnīcā ārsts rūpīgi uzrāda pacientu vēl dažas dienas. Gadījumā, ja asiņošanas pārtraukšana nav iespējama bez ķirurģiskas operācijas, pacients iejaucas ķirurģiski, kuru veidu speciālists nosaka individuāli.

Kuņģa čūlas attīstībā pastāv izpausmes risks čūlas perforācija. Par šo valsti, kuru sauc arī par čūlas perforācija, raksturojums ir caurejoša cauruma izskats orgānā, kuru skārusi čūla. Sakarā ar šāda cauruma veidošanos, daļa no divpadsmitpirkstu zarnas satura vai kuņģa ir vēdera dobumā. Rezultātā notiek attīstība peritonīts.

Ar šādu slimības komplikāciju pacients sajūt akūtas sāpes epigastrālajā reģionā. Šīs intensitātes sajūtas var salīdzināt ar nazi kuņģī. Sāpes ir tik smagas, ka tas apdraud šokam raksturīgo stāvokli. Tad pakāpeniski tiek izplatītas sāpes vienā no sānu vēdera puses. Tādējādi cilvēks, kas izraisa tik spēcīgas sāpīgas sajūtas, kļūst gaišs, kļūst pārklāts, tad tajā apziņa var kļūt neskaidra. Ar šādu akūtu uzbrukumu viņš ir spiests palikt nekustīgā stāvoklī - tā sauktā "embriju" pozā. Viņa ķermeņa temperatūra palielinās, lieces sausums izpaužas.

Šis stāvoklis pacientam izpaužas trīs posmos: sākotnēji rodas šoks, kam seko iedomātas labklājības periods, pēc kura attīstās progresējošs peritonīts. Vēl viens atšķirīgs šī stāvokļa simptoms ir priekšējā vēdera sienas muskuļu spriedze.

Zarnu perforācija notiek peptiskās čūlas progresēšanas rezultātā. Biežāk perforācija tiek diagnosticēta vīriešiem darbspējas vecumā. Ir ļoti svarīgi nekavējoties hospitalizēt pacientu ar šādu komplikāciju, jo bez ķirurģiskas operācijas pacientam draud nāve. Bez operācijas nav iespējams izārstēt perforāciju.

Ir arī gadījumi, kad ir aizvērtas perforētas čūlas, kurās pēc perforācijas apmēram pēc vienas stundas atvere atrodas tuvumā esošai orgānam. Bet parasti caurums ir necaurlaidīgs, tādēļ attīstās peritonīts.

Viņas viena peptiskās čūlas komplikācija - čūlas iespiešanās. Šajā stāvoklī ir arī atvere divpadsmitpirkstu zarnas vai vēdera sienā. Bet šī atvere netiks atvērta vēdera dobumā, bet šajos orgānos, kas atrodas blakus. Pacienti izpaužas šādu komplikāciju simptomā, atkarībā no tā, kura orgāns ir iesaistīts.

Tomēr pastāv arī tipiski simptomi. Jo īpaši tas ir spēcīgas sāpes, kas laika gaitā kļūst intensīvākas un pastāvīgi izpaužas. Šādas sāpes nevar izārstēt ar narkotikām -antacīdi. Raksturīgs ķermeņa temperatūras pieaugums. Šo patoloģiju var ārstēt tikai ķirurģiski.

Kad Pylorus un divpadsmitpirkstu zarnas stenoze (šo valsti sauc arī par pyloric kuņģa šķērsošana) pārtika no kuņģa zarnās izpaužas ar ievērojamām grūtībām, kas rodas čūlas rētas rezultātā, kas attīstījās vai nu divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā daļā, vai galvas daļā vēderā. Ja šis sašaurinājums ir nenozīmīgs, tas var izpausties kā smaguma sajūtas izpausme kādu laiku pēc pārtikas patēriņa. Periodiski pacientam var rasties vemšana, pēc kura viņš atzīmē atbrīvojumu. Ja stenoze attīstās tālāk, tad daļa pārtikas jau atrodas dziedzeros, kas savukārt stiepjas. Cilvēks atzīmē mutes iztvaikošanas smaku izskatu, nepārtrauktu vemšanas nepieciešamību, spēcīgas sāpes vēderā. Pēc kāda laika, notiek traucējumi gremošanu procesā, un cilvēks ir ievērojami noplicināts, viņa ķermenis ir dehidrēts.

Peptiskas čūlas diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārstam jāapgūst anamnēze, lai pētītu slimības attīstību. Savākot anamnēzi, ir svarīgi ņemt vērā informāciju par to, vai pacientam ir gremošanas traucējumi. Dažreiz čūla notiek bez redzamu simptomu izpausmes, un tādā gadījumā slimības pazīmes tiek konstatētas tikai tad, kad slimības komplikācija izpaužas.

Diagnostikas noteikšanas procesā tiek pārbaudīts arī pacienta stāvoklis. Tas ņem vērā, vai cilvēka ķermeņa svars ir pazemināts, vai sāpes ir epigastrālajā reģionā.

Pēc tam tiek izmantotas dažādas paraklīniskas pētījumu metodes. Vienkāršākais pētījums ir rentgenstaru pētījums, kas arī var noteikt noteiktas slimības komplikācijas.

Bet, ja pacientam ir peptiskās čūlas komplikācijas pazīmes, viņam tiek veikta radiogrāfiska izmeklēšana bez kontrasta, fibrogastroduodenoskopija. Lai izslēgtu vēzi, tiek veikta paraugu histoloģiskā analīze, kuras atlasa biopsija.

Dažreiz ir ieteicams veikt diagnostikas laparoskopiju, kas dažkārt pārvēršas par laparotomiju. Tā rezultātā var veikt operāciju, kurā tiek novērsti čūlas komplikāciju cēloņi.

Diagnozes laikā ir svarīgi arī noteikt Helicobacter pylori infekcijas klātbūtni organismā. Šajā nolūkā tiek veikta īpaša pacienta asiņu pārbaude. Diagnozes laikā čūla jānošķir no citām slimībām.

Peptiskas čūlas ārstēšana

Ir svarīgi, ka kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla tiek ārstēta kompleksā un noteiktā stadijā. Slimības saasināšanās stadijā viņa terapija ir obligāta slimnīcā. Ārstēšana sākas tūlīt pēc diagnozes. Sākumā dažas dienas pacientam jāievēro gulētiešana, stingri jāievēro principi diētas. Sarežģītā terapija ietver ārstēšanu ar neiesavināmu antacīdi, antisecretory narkotikasun. Turklāt, izmantojot dažus narkotikas (piemēro drotaverīns, metoklopramīds, papaverīna hidrohlorīds, domperidons) novērš hipermotora diskinēziju gastroduodenālā zonā. Ja pacientam ir Helicobacter pylori, tad tiek izmantota īpaša trīskomponentu terapija, kas ilgst vairākas nedēļas.

Otrajā posmā tiek veikta periodiska antirecepcijas terapija, novērota diēta, tiek veikta ārstēšana vitamīnu kompleksi.

Trešajā posmā ir vēlams veikt sanatorijas ārstēšanas kursu, kas pacientam izrakstīts apmēram četrus mēnešus pēc terapijas slimnīcā.

Pepticīzes čūlas ārstēšanā ir svarīgi ievērot dažus vispārējus principus, kas ir ārkārtīgi svarīgi reģenerācijai. Pirmkārt, pacientei ir svarīgi pilnībā pārtraukt smēķēšanu. Šāds solis palīdzēs aktīvāk izārstēt čūlas, samazināt paasinājumu skaitu. Arī alkohola lietošana ir jāsamazina. Ja iespējams, ieteicams atturēties no nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu, kā arī steroīdu lietošanas. Ja tas nav iespējams, pēc iespējas jāmazina zāļu deva.

Ir jāievēro diētas uztura principi. Diēta par peptiskās čūlas slimību var ievērojami samazināt slimības izpausmju biežumu. Vissvarīgākais nav lietot šos produktus, pēc kura peptiskās čūlas simptomi kļūst intensīvāki.

Peptiskās čūlas ārstēšanā fitoterapija ir diezgan efektīva. Daži augu piedzenumi un infūzijas nodrošina drošu gļotādu aizsardzību, nodrošinot saveloši un aptverošu efektu. Turklāt tie novērš sāpes, veicina ātrāku audu dzīšanu, tai ir pretiekaisuma iedarbība.

Savācot garšaugus peptiskās čūlas slimības ārstēšanai, jāņem vērā konkrētā pacienta skābums. Ārstējot čūlas, maksa tiek izmantota no kumelītes, ara saknēm, lakricas, badana, althea, fenheļa augļiem, planētas lapām. Tas ir arī efektīvs, ārstējot asinszāli, sakņveņu saknes, cigoriņus u.tml. Linu sēklu eļļai ir efektīva ietekme uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Laimenes no garšaugiem jālieto katru dienu vairākas reizes. Vispārējais ārstēšanas kurss ilgst vismaz divus mēnešus.

Terapeitiskā barošana ar peptisku čūlu

Līdz šim ārsti apgalvoja, ka pareiza uztura bagātināšana ar peptisku čūlu palīdz aktīvāk ārstēt. Ir svarīgi, lai pacienti, jo īpaši tiem, kuriem ilgstoši ir čūla, ņemtu vērā šo brīdi un ievērotu veselīgas uztura noteikumus ar peptisku čūlu. Ņemot vērā faktu, ka galvenais bojājums gan kuņģī, gan divpadsmitpirkstu zarnā notiek zem sālsskābes iedarbības, diētā ir nepieciešams samazināt tādu pārtikas produktu skaitu, kas satricina kuņģa sulas sekrēciju. Ja iespējams, tos nevajadzētu lietot vispār. Uztura uzturā obligāti jābūt pietiekamam daudzumam olbaltumvielu, tauku, vitamīnu. Ir vēlams izmantot tos ēdienus, kas vāji stimulē kuņģa sekrēciju. Tie ir piena un dārzeņu zupas, vārītas zivis, gaļa, iepriekš labi vārīta. Ieteicams arī iekļaut ēdienkartē piena produktus, olas, vakardienas cepšanas baltmaizi, graudaugu pienu, vāju tēju. Tajā pašā laikā kuņģī tiek ļoti stimulēti alkohola un gāzētie dzērieni, konservi, visi asari ēdieni, spēcīga tēja un kafija, kā arī bagātīgi gaļas, zivju un sēņu buljoni. Tādēļ, uzturot peptisko čūlu, nevajadzētu iekļaut šos pārtikas produktus un dzērienus. Turklāt nevēlami ir arī tie produkti, kas mehāniski kairina gļotādu. Mēs runājam par redīsiem, rupjaugu, sparģeļiem, pākšaugiem, kā arī nenobriedušiem augļiem un augļiem ar pārāk cietu ādu. Neēdiet pārtiku no pārtikas produktiem, kuriem ir neapstrādāti saistaudi - pārāk stīvs gaļa, āda, skrimšļi.

Peptiskas čūlas slimības profilakse

Visbiežāk cilvēka peptiska čūla izpausme vērojama rudens vai pavasara laikā. Lai izvairītos no saasinājumiem, kā arī pilnīgi novērstu peptisko čūlu izpausmi, ir jānodrošina pilnīgs miegs - vismaz 6-8 stundas dienā, pārāk bieži neēdiet ceptu, kūpinātu un taukainu pārtiku. Pēc pirmajiem gremošanas trakta slimības simptomiem, jums ir jāveic pilnīga pārbaude, apmeklējot speciālistu. Vienlīdz svarīgi ir rūpīgi uzraudzīt zobu veselību, lai neļautu nervu pārmērīgai iedarbībai. Šī slimība var izraisīt alkohola lietošanu un smēķēšanu, tādēļ ir svarīgi atbrīvoties no šādām atkarībām laikā. Kopumā peptiskas čūlas slimības profilaksei ir svarīgs veselīgs un aktīvas dzīvesveids un pareiza attieksme pret savu veselību.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Mana vēdera sāpes pēc ēšanas: kas man jādara?

Vēdera sāpju parādīšanās pēc ēšanas var izraisīt dažādi cēloņi, attiecīgi ārstēšana šādos apstākļos būs atkarīga no slimības cēloņa. Sāpēm ir atšķirīgs raksturs, kas arī norāda uz tās atšķirīgo etioloģiju.

Omlete pārtikai ar pankreatītu

Omlete - populāra ēdienkarte, ēdienu gatavošanas veidi, kuriem ir liels daudzums. Bet ar pankreatītu izvēlnē var iekļaut tikai dažus omlete. Omlete saturošs proteīns tvaicēšanai ir labākais risinājums omlete ar pankreatītu, kuru ēst ir pat akūtu slimības periodu laikā.

Kartupeļu sautējums ar gaļu - receptes soli pa solim ar fotogrāfiju. Kā pagatavot sautējumus ar gaļu un kartupeļiem

Klasiskā kartupeļu gaļas kastrolis vai bifešs - ir universāla tradicionālā nacionālā virtuve, kas tiek pagatavota vienreiz katrā ģimenē.